Ako a ako liečiť erysipel kože nohy? Príznaky erysipela

Obsah

Ochorenie erysipelas je pomenované podľa francúzskeho slova rouge (červený), pretože sa vyznačuje silným začervenaním kože, opuchom, bolesťou a horúčkou. Ohnisko zápalu rýchlo rastie, začína sa hnisanie, bolesť a pálenie sa zintenzívňujú. Prečo vzniká erysipel kože a slizníc? Zoznámte sa s etiológiou tejto choroby, metódami jej liečby, možnými komplikáciami.

Príčiny ochorenia

Hlavnou príčinou ochorenia (kód ICD-10) je infekcia najnebezpečnejším typom streptokokovej rodiny baktérií – beta-hemolytickým streptokokom skupiny A. Vyskytuje sa pri kontakte s pacientom alebo nosičom tejto infekcie, špinavými rukami, vzdušnými kvapôčkami. Či je zápal nákazlivý alebo nie, závisí od toho Všeobecná podmienka(imunita), kontakt a iné faktory. Prispievajú k penetrácii a rozvoju infekcie kožných lézií:

odreniny, rezy;
preležaniny;
miesta vpichu;
uhryznutie;
ovčie kiahne (vredy);
herpes;
šindle;
psoriáza;
dermatitída;
ekzém;
chemické podráždenie;
varí;
folikulitída;
zjazvenie.

Riziko infekcie sa zvyšuje u ľudí s tromboflebitídou, kŕčovými žilami, lymfovenóznou insuficienciou, plesňovými infekciami, neustále nosiacimi gumené oblečenie a obuv, pacientov pripútaných na lôžko. Prispievajú k penetrácii a rozvoju infekčných komplikácií po ochoreniach ORL, imunosupresívne faktory:

užívanie určitých liekov;
chemoterapia;
endokrinné ochorenia;
cirhóza pečene;
ateroskleróza;
AIDS;
anémia;
fajčenie;
onkológia;
závislosť;
vyčerpanie;
alkoholizmus.

V ktorých oblastiach sa rozvíja častejšie?

Erysipelas je lokálny zápal postihujúci určité oblasti kože. Nasledujúce časti tela sú najviac náchylné na výskyt ohniskov:

Nohy. Zápal sa vyskytuje v dôsledku infekcie streptokokmi cez kožné lézie z mozoľov, húb a poranení. Vývoj je uľahčený zhoršeným tokom lymfy a krvným obehom spôsobeným tromboflebitídou, aterosklerózou, kŕčovými žilami. Baktérie prenikajúce cez kožné lézie do tela, začnú sa množiť v lymfatických cievach nohy.
Ruky. Táto časť tela u žien je náchylná na erysipel v dôsledku stagnácie lymfy po mastektómii. Koža rúk je postihnutá infekciou v miestach vpichu.
Tvár a hlava. Erysipelas ako komplikácia je možná počas a po ochoreniach ORL. Takže napríklad zápal ucha, krku a hlavy sa zapáli. Streptokoková konjunktivitída vyvoláva rozvoj zápalu okolo očnice a sínusové infekcie - tvorba charakteristického zamerania erysipelu vo forme motýľa (nos a líca).
Torzo. Tu dochádza k zápalu kože v danej oblasti chirurgické stehy pri vstupe streptokokovej infekcie do nich. U novorodencov - pupočný otvor. Môžu sa vyskytnúť prejavy kožných lézií s herpesom a pásovým oparom, v oblastiach preležanín.
Pohlavné orgány. Objavuje sa v oblasti veľkých pyskov ohanbia, miešku u mužov, vyvíja sa v oblasti konečník, perineum, v miestach plienkovej vyrážky, škrabanie, kožné odreniny.

Charakteristické znaky a symptómy

Zápal kože začína náhlym zvýšením teploty (až o 39-40 stupňov!) A silnými zimnicami, ktoré otriasajú telom. Horúčka trvá asi týždeň, sprevádzaná zahmleným vedomím, delíriom, kŕčmi, silná slabosť, bolesť svalov, závraty. Tieto znaky sú charakteristické pre prvú vlnu intoxikácie. 10-15 hodín po infekcii dochádza k jasnému sčervenaniu kože, ktoré je spôsobené vazodilatáciou pôsobením toxínov stafylokokov. Po jednom až dvoch týždňoch intenzita slabne, koža sa začína odlupovať.

Ohnisko infekcie je obmedzené na znateľný valček (zhrubnutie kože), má zubaté okraje a rýchlo rastie. Koža sa začína lesknúť, pacient pociťuje silné pálenie a bolesť v mieste lézie. Komplikované formy erysipelu sa vyznačujú:

pľuzgiere s hnisom;
krvácania;
bubliny s priehľadným obsahom.

Ktorého lekára kontaktovať

Diagnóza ochorenia nespôsobuje ťažkosti. Príznaky zápalu sú také zrejmé, že na základe klinického obrazu možno stanoviť správnu diagnózu. Ktorý lekár lieči erysipel na koži? Prvotná kontrola vykonáva dermatológ. Na základe prieskumu, identifikácie vizuálnych príznakov erysipelu na koži, lekár urobí predbežnú diagnózu, predpíše všeobecný krvný test. V prípade potreby je pacient odkázaný na terapeuta, špecialistu na infekčné ochorenia, imunológa, chirurga, používajú sa bakteriologické diagnostické metódy.

Ako a ako liečiť erysipel

Na zničenie patogénu je predpísaná antibakteriálna terapia. Na odstránenie poškodenia kože spôsobeného zápalom sa používajú fyzioterapeutické metódy, v komplikovaných prípadoch - chemoterapia, chirurgický zákrok. Tradičné lieky, ktoré majú antiseptický, protizápalový, upokojujúci účinok, sa používajú ako dodatočný liečebný účinok na regeneráciu poškodených kožných tkanív a obnovenie imunity po liečbe.

Liečebná terapia

V srdci liečby erysipela kože, ako aj iných infekčných ochorení, je antibiotická terapia. Tieto lieky (spolu s inými antibakteriálnymi látkami) zničia patogén, zastavia rozvoj zápalu a zastavia deštruktívne procesy v tkanivách. Okrem nich sú predpísané antihistaminiká, ktoré pomáhajú telu bojovať proti alergiám na streptokokové toxíny.

Antibiotiká

Antibiotická liečba je predpísaná podľa špecifickej schémy, ktorá zohľadňuje mechanizmus účinku skupiny liekov, spôsob použitia lieku:

Benzylpenicilín. Intramuskulárne, subkutánne injekcie v priebehu siedmich až tridsiatich dní.
Fenoxymetylpenicilín. Sirup, tablety - šesťkrát denne, 0,2 gramu, kurz päť až desať dní.
Bicilín-5. Intramuskulárne mesačné injekcie počas dvoch až troch rokov na profylaxiu.
doxycyklín. Tablety 100 mg dvakrát denne.
Levomycetin. Tablety 250-500 mg trikrát až štyrikrát denne, priebeh jeden až dva týždne.
Erytromycín. Tablety 0,25 g štyri až päťkrát denne.

Antihistaminiká

Lieky s antihistamínovým (antialergickým, desenzibilizačným) účinkom na prevenciu relapsov sa predpisujú vo forme tabliet. Kurz terapie, ktorý trvá sedem až desať dní, je zameraný na odstránenie edému, resorpciu infiltrátu na kožných oblastiach postihnutých streptokokom. Predpísať lieky:

diazolin;
Suprastin;
difenhydramín;
Tavegil.

Lokálna liečba: prášky a masti

Pri liečbe oblasti kože postihnutej zápalom je účinný lokálny vonkajší účinok, na ktorý sa používajú antiseptické, protizápalové, analgetické lieky na hojenie rán. Suché prášky, liečivé roztoky sa vyrábajú z rozdrvených tabliet, používajú sa hotové aerosóly, masti (okrem synthomycínu, ichtyolu, Višnevského!):

Dimexide. Gáza zložená v šiestich vrstvách je impregnovaná 50% liečivým roztokom, ktorý sa aplikuje dve hodiny na zapálenú oblasť a zachytáva časť zdravej kože okolo nej. Aplikácie sa vykonávajú dvakrát denne.
Enteroseptol. Na prášky sa používajú práškové tablety - dvakrát denne, na suchý a čistý povrch.
Furacilin. Obväzy s roztokom sa aplikujú na miesta zápalu kože ako obklady, trvajú tri hodiny. Procedúra sa vykonáva ráno a pred spaním.
Aerosól oxycyklosol. Dvakrát denne sa miesto zápalu ošetrí liekom.

Nesteroidné protizápalové lieky

Táto skupina liekov je predpísaná ako doplnok k antibiotickej terapii, aby sa zastavili prejavy spojené so zápalom kože (horúčka, bolestivý syndróm atď.), S pretrvávajúcou infiltráciou. V terapeutickej liečbe NSAID, ako sú:

chlotazol;
butadión;
Ortofen;
ibuprofén;
aspirín;
analgin;
Reopirin a ďalšie.

Chemoterapia pre ťažké formy ochorenia

V komplikovaných prípadoch je priebeh liečby doplnený o sulfónamidy, ktoré spomaľujú rast a reprodukciu baktérií, glukokortikoidy (steroidné hormóny), imunomodulačné lieky, nitrofurány, multivitamíny, prípravky týmusu, proteolytické enzýmy:

taktivín;
Decaris;
biseptol;
streptocid;
furazolidon;
furadonín;
prednizolón;
metyluracil;
pentoxyl;
askorutin;
Kyselina askorbová.

Fyzioterapia

Účelom tohto druhu pomoci pacientom s erysipelom je eliminovať prejavy spojené so zápalom kože (edém, bolestivosť, Alergická reakcia), zlepšujú krvný obeh, aktivujú tok lymfy:

Ultrafialové ožarovanie (UVI) miesta zápalu. Kurz pozostávajúci z 2-12 sedení je predpísaný od prvých dní liečby zápalu v kombinácii s antibiotikami.
magnetoterapia. Vysokofrekvenčné ožarovanie oblasti nadobličiek stimuluje uvoľňovanie steroidných hormónov, znižuje opuchy, zmierňuje bolesť a znižuje alergickú reakciu. Je predpísaný na začiatku komplexnej liečby, zahŕňa nie viac ako sedem procedúr.
Elektroforéza. Zahŕňa 7-10 procedúr, menovaných týždeň po začiatku liečby, znižuje infiltráciu.
UHF - kurz (5-10 sedení) je zameraný na zahriatie tkanív, zlepšenie ich zásobovania krvou. Je predpísaný týždeň po začiatku liečby.
Laserová liečba sa aplikuje počas fázy zotavenia. Infračervené ožarovanie hojí vzniknuté vredy, zlepšuje krvný obeh a výživu tkanív, odstraňuje opuchy a aktivuje ochranné procesy.
Parafínové ošetrenie sa vykonáva vo forme lokálnych aplikácií. Je predpísaný na 5-7 dní od začiatku ochorenia, podporuje lepšiu výživu tkanív, elimináciu zvyškových účinkov.

Chirurgická intervencia

Tento typ liečby erysipela je indikovaný pre jeho hnisavé formy a purulentno-nekrotické komplikácie, výskyt flegmónu, abscesy. Chirurgická intervencia realizované v niekoľkých etapách:

otvorenie abscesu;
vyprázdnenie jeho obsahu;
drenáž;
autodermoplastika.

Ľudové prostriedky na liečbu doma

Liečba erysipelu na nohe a iných častiach tela je účinná iba s použitím antibakteriálnych liekov a pred objavením antibiotík sa bojovalo s konšpiráciami a tradičnou medicínou. Niektoré sú skutočne účinné, pomáhajú liečiť erysipel, pretože majú antiseptický účinok, zmierňujú zápal:

Odvar z harmančeka a podbeľa (1:1) umýva zapálené miesta. Pripravuje sa z lyžice zmesi a pohára vriacej vody, zahrievanej v parnom kúpeli, trvá 10 minút.
Poškodenú pokožku namažte zmesou šípkového oleja a šťavy z Kalanchoe. Nástroj sa používa v štádiu hojenia, keď sa koža začína odlupovať.
Erysipel a iné kožné ochorenia na tvári a genitáliách sa liečia odvarom z nechtíka alebo šnúry.
Namažte krémom vyrobeným z prírodnej kyslej smotany a čerstvého roztlačeného listu lopúcha (ráno a večer).
Vytvorte pleťové vody s alkoholová tinktúra eukalyptus (dva až trikrát denne).

Možné komplikácie a následky

Choroba je nebezpečná nielen možnými relapsmi a opakovanými prejavmi. Ak sa nelieči okamžite, infekcia sa môže rozšíriť na vnútorné orgány spôsobiť sepsu, mať následky ako:

gangréna;
tromboflebitída;
lymfadenitídu;
trofický vred;
elefantiáza;
nekróza kože.

Video

Chcete vedieť o mechanizme vzniku a vývoja akútneho erysipelu kože? Pozri nižšie graf programu "Doktor a ...". Na príklade prípadu zo života prednášajúci uvažujú možné dôvody choroby, spôsoby jej liečby (lieky, fyzioterapia), možné komplikácie, recidívy. K situácii sa vyjadrujú lekári: dermatológ, flebológ, špecialista na infekčné ochorenia.

Podľa štatistík mal erysipel každý štvrtý človek na planéte. U veľkého počtu pacientov sa pozoruje tendencia k relapsu: tretina pacientov je opätovne liečená do šiestich mesiacov a u niektorých sa priebeh ochorenia nezastaví až po troch rokoch.

Erysipelatózna infekcia kože na nohách najčastejšie postihuje oblasť predkolenia. Kauzálnym činidlom patológie je beta-hemolytický streptokok skupiny A. Tento kmeň patrí do kategórie oportúnnej mikroflóry, ktorá je v malých množstvách prítomná na povrchu kože a slizníc akejkoľvek osoby.

Keď sa mikroorganizmus dostane na kožu, začne aktívne interagovať s bunkami pri hľadaní "brány" pre vstup infekcie.

Akékoľvek odreniny, rezy, škrabance slúžia ako vynikajúce prostredie na zavedenie patogénu do podkožných vrstiev. Ak má človek dobrú imunitu, potom streptokok nepredstavuje zdravotné riziko.

Nedostatočná odolnosť organizmu vyvoláva u oslabených ľudí aktívne patologické pôsobenie mikroorganizmu s rozvojom niektorých chorobných stavov.

Erysipelas sú obzvlášť aktívne v lete a na jeseň. Streptokokové toxíny, ktoré prenikajú do kože, sa vstrebávajú do buniek a spôsobujú opuch a začervenanie. Pri opakovaných prípadoch výskytu patológie na jednom mieste naznačuje alergický základný dôvod.

Beta-hemolytický streptokok okrem ochorenia nazývaného erysipel spôsobuje infekčné a zápalové ochorenia horných končatín. dýchacieho traktu: bolesť hrdla, laryngitída, faryngitída, reumatizmus a iné patológie.

Erysipelas na nohách je často spojený s vaskulárnymi patológiami dolných končatín, zhoršeným odtokom lymfatickej tekutiny a tromboflebitídou. Časté recidívy erysipelu na nohách prispievajú k rozvoju elefantiázy a lymfostázy.

Rizikové skupiny

Viac ako polovicu nakazených tvoria ženy nad 50 rokov. Táto tendencia je vo väčšine prípadov spojená s poškodením žíl dolných končatín. je sprievodným faktorom pre výskyt erysipelu na nohe.
Dojčatá sa môžu nakaziť v dôsledku nekvalitného ošetrenia pupočnej rany.
Medzi lekármi existuje názor, že erysipel častejšie postihuje ľudí s 3 krvnými skupinami.
Ľudia všetkých vekových kategórií, oslabení po časté ochorenia majú nedostatočnú imunitu. Streptokok, bez toho, aby sa stretol s aktívnym odporom, sa aktívne množí, po ktorom sa vyvinie aktívna forma patológie. Patogénna mikroflóra spôsobuje senzibilizáciu tela, ktorá ako odpoveď začne aktívne produkovať imunoglobulín E, ktorý viaže cudzie proteínové zlúčeniny.
Osoby zažívajúce pravidelné stresové šoky.

Príčiny erysipela

Je erysipel na nohe nákazlivý pre ostatných? Áno, erysipel môže byť infikovaný, ak je stav imunity smutný. Jednou z hlavných príčin infekcie je porušenie integrity kože na nohách vo forme odrenín, škrabancov, rezov, rán. Patogén preniká do epidermis a začína aktívne rozvíjať erysipel.

K rozvoju patologického procesu prispievajú pustulózne ochorenia kože: abscesy, nehojace sa fistuly, flegmón. Erysipel sa pripája k existujúcej infekcii ako komplikácia postihnutej časti tela.

Močový ekzém, alergická vyrážka je často priaznivým prostredím pre rozvoj patológie. Konštanta spôsobuje, že pacient vyčesáva miesto lokalizácie vyrážky, po ktorej aktívny streptokok spôsobuje ochorenie nazývané erysipel.

Toxický účinok patogénu zase pôsobí ako senzibilizátor, zvyšuje tvorbu histamínu v krvi, ktorý je príčinou alergie. Tento stav by mal liečiť a sledovať lekár.

Hemolytický streptokok môže byť nezávislým alergénom, preto pri dlhodobom neustálom kontakte môže človek vyvinúť anafylaktický šok.

Chronické ložiská infekcie, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku neliečeného kazu, zväčšených mandlí, prítomnosti adenoidov, prispievajú k výskytu erysipelu, a to aj na nohách.

Vystavenie chladu, ktoré vedie k podchladeniu kože nôh, ako aj dlhodobému vystaveniu slnku vedie k vzniku mikrotraumov, ktoré narúšajú ochrannú funkciu pokožky.

Tendencia k nepokoju, podráždenosti a skúsenostiam negatívne ovplyvňuje ľudské telo a spôsobuje slabosť imunitný systém. V čase napadnutia stafylokokom sa T-lymfocyty nestihnú s infekciou vyrovnať a človeku sa vyvinie erysipel.

Niektoré choroby slúžia ako ďalší rizikový faktor:

u pacientov s cukrovkou existuje lekársky koncept "", ktorý sa prejavuje na koži dolných končatín;
vznikajúce pri tromboflebitíde;
koža na nohách;
fajčenie a alkoholizmus;
nadváhu.

Pôvodca erysipelu na nohách

Ako sa infekcia prenáša? Infekčný erysipel je spôsobený streptokokom. Sférická baktéria je všadeprítomná, odolná voči vplyvom prostredia a pri teplotách nad 45 stupňov sa stáva neaktívnou.

Streptokoky sa prenášajú kontaktom so špinavými rukami, domácimi predmetmi a osobnou hygienou. V malých množstvách nemá baktéria patologický účinok.

Keď je funkcia imunitného systému narušená, začína zápalová reakcia, pri normálnych zdravotných indikátoroch sa človek stáva nosičom streptokoka. Mikroorganizmus žije na koži bez toho, aby predstavoval hrozbu, ale len do okamihu, keď človek dobrý stav imunita.

Poškodenie spôsobené streptokokom u človeka:

ničí štruktúru ľudskej bunky;
spôsobuje, že hormóny štítnej žľazy a týmusu syntetizujú veľké množstvo cytokínov, výsledkom čoho je zápal;
aktívne bojuje proti protilátkam proti streptokokom, ktorých počet sa znižuje a streptokoky sa aktívne množia, čo spôsobuje patológiu;
dilatujú krvné cievy a znižujú priepustnosť, čo vedie k vzniku edematóznych oblastí v ohnisku zápalu;
potláča aktivitu imunitného systému, čím sa znižuje počet protilátok, ktoré môžu zabrániť rozvoju patológie.

Symptómy erysipela

Erysipelas na nohách má akútny nástup so závažnými príznakmi. Príčinný činiteľ spôsobuje nielen lokálny zápal keď choroba postihuje celé telo.

Prejav erysipela na nohách:

Choroba začína prudkým zhoršením tela s príznakmi intoxikácie a dyspeptických porúch. Prudké zvýšenie telesnej teploty až o 40 stupňov, čo spôsobuje zimnicu a trasenie celého tela. Takéto hodnoty hypertermie sa vyvíjajú v dôsledku pyrogénnych vlastností streptokoka. V komplikovaných prípadoch môže mať pacient konvulzívne stavy a zahmlené vedomie. Horúčkový stav pretrváva až 10 dní.
Do 20 hodín po nástupe zápalu sa na poškodenej oblasti kože nohy objaví červená rovnomerne sfarbená škvrna. Táto reakcia je spojená s rozšírenými kapilárami pod vplyvom stafylokokových toxínov. Hyperémia pretrváva až 2 týždne, po ktorých začína aktívna horná vrstva epidermis v mieste lézie, ktorá pri interakcii s toxínmi prešla nekrózou.
Na mieste červenej zapálenej kože dolnej časti nohy sa objaví zhrubnutie podobné valčeku. Vonkajšia elevácia nad zdravou pokožkou je bolestivá a horúca na dotyk. Zjavné príznaky zápalu potvrdzujú najvyššiu prevalenciu patogénu v tejto oblasti kože.
Vytvorený sa rýchlo zväčšuje, môže pokrývať až polovicu povrchu predkolenia. Takáto aktivita je spojená so schopnosťou streptokoka rýchlo preniknúť do zdravých buniek, čo spôsobuje ich podráždenie.
Erytém na nohe nemá jasné hranice, okraje začervenania sú nerovnomerné, vzhľad pripomína obrys geografickej mapy.
Pocit intenzívnej bolesti v mieste erytému je jedným z klasických príznakov zápalovej reakcie. Reakcia bolesti sa zvyšuje s palpáciou, čo spôsobuje utrpenie pacienta.
kožná vrstva rôznej intenzity sa vyskytuje v dôsledku zápalu a slabosti stien kapilár, ktorými prechádza veľké množstvo lymfatickej tekutiny.
Zvýšiť lymfatické uzliny- priamy dôkaz prítomnosti patologickej reakcie. Uzly sa môžu výrazne zvýšiť, pri stlačení sa stanú bolestivé.
Edukovaný erytém môže byť zapálený rovnomerne, ale v mieste ohniska zápalu sa často vyvinú komplikované stavy:
- prasknutie kapilár s tvorbou malých krvácaní;
- vzdelanie naplnené transparentným exsudátom;
- s krvou alebo obsahom.

Diagnostika

Ktorý lekár lieči erysipel na nohe? Keď sa objavia prvé príznaky, aby ste rozlíšili erysipel, musíte požiadať o radu kompetentného dermatológa. Pri vyšetrení vám lekár odporučí kontaktovať špecialistu na infekčné choroby, ak si to stav pacienta vyžaduje.

Diagnostika začína zberom anamnézy a vizuálnym vyšetrením pacienta. Lekár pomocou otázok zisťuje príznaky, možné príčiny erysipelu na nohe.

Druhou fázou je vyšetrenie vonkajšej lézie kože: štruktúra a rozsah erytému, prítomnosť pripojenej infekcie, zvýšenie veľkých lymfatických uzlín v inguinálnej oblasti.

metóda laboratórny výskum je nariadený krvný test. Aké ukazovatele štúdie naznačujú prítomnosť erysipela:

Indikátory ESR sa výrazne zvýšia, čo naznačuje zápalový proces;
neutrofily vykazujú prítomnosť alergickej reakcie, preto so zvýšenými hodnotami posledne menovaných lekár určuje senzibilizáciu tela.

Na určenie antibiotika, ktoré bude účinné pri tomto type infekcie, sa vykoná bakteriologické vyšetrenie kože.

Stanovenie citlivosti sa stanoví v podmienkach laboratórnej nádrže očkovaním. Častice kože na výskum sa odoberajú priamo z postihnutých oblastí.

Erysipelas na nohách

Podľa vzhľadu vonkajšieho infekčného prejavu existujú:

Erytematózna forma prebieha vo forme nekomplikovaného začervenania.
Erytematózne-hemoragické - pri začervenaní sa pozorujú početné krvácania vo forme bodiek.
Erytematózno-bulózna forma je sprevádzaná objavením sa exfoliovanej kože na hyperemickom povrchu. Existuje takýto príznak v 3. deň ochorenia, po chvíli sú naplnené čírou kvapalinou.
Bulózno-hemoragické - výsledné pľuzgiere sú naplnené krvnou posadnutosťou.
Gangrenózna forma dostala svoje meno kvôli nekrotickým oblastiam kože nôh po erysipelách.

Existujú tri stupne závažnosti erysipelu na nohe:

mierny - erytém malé veľkosti, hypertermia do 38,5C.
Stredná - lézia zaberá veľkú plochu dolnej časti nohy, môže dôjsť k vytvoreniu niekoľkých lézií. Telesná teplota stúpa nie viac ako 5 dní na štyridsať stupňov.
Ťažký - obrovský erytém je pokrytý krvnými bublinami, pozoruje sa hyperémia vysoký stupeň do 10 dní. Pacient má pravdepodobne záchvaty, meningeálny syndróm.

Po odznení akútneho obdobia sa infikovaná koža zahojí, zostáva bolestivá a zraniteľná. Takéto oblasti zostávajú dlho náchylné na streptokokovú infekciu, čo vedie k opätovnej infekcii. Opakujúca sa forma je nebezpečná pre vývoj komplikácií v dôsledku pravidelnej expozície streptokoka na telo.

Jednou z najnebezpečnejších je putujúca forma erysipela. Staphylococcus aureus v priebehu niekoľkých dní ovplyvňuje zdravé tkanivá v rôznych častiach dolnej končatiny. Zatiaľ čo sa jedna oblasť hojí, v inej sa objavuje erytém.

Tento typ infekcie je nebezpečný najmä pre novorodencov, ktorí môžu zomrieť na erysipel.

Liečba erysipela na nohe

Napriek závažnosti infekčnej choroby sa liečba erysipela úspešne vykonáva doma. Lekári uznávajú skutočnosť, že ľudoví liečitelia môžu vyliečiť erysipel ľudovými metódami, ale s výhradou, že iba mierny prejav patológia.

Žiadne konšpirácie nenahradia antibiotiká s ich antibakteriálnym pôsobením v erysipele nohy.

Po stanovení diagnózy lekár individuálne predpisuje komplexná liečba. Na liečbu erysipelu možno opatrenia rozdeliť na lokálne postupy a všeobecnú terapiu.

Všeobecné lekárske ošetrenie

Antibiotiká sú hlavnou liečbou erysipelu. Určitý liek by mal predpísať ošetrujúci lekár po štúdii o citlivosti streptokoka na určitý typ antibiotika. Doteraz antibiotiká série penicilínov, chloramfenikol, tetracyklín, ceftriaxón nestratili svoju účinnosť v erysipelách na nohe.
Antialergické lieky odstránia prejavy alergií, pomôžu stabilizovať celkový stav. Suprastin, Tavegil, Loratadine sú predpísané tablety alebo injekcie v závislosti od typu stupňa prejavu senzibilizácie tela.
Sulfanilamidové lieky zvyšujú účinok antibiotík, užívajú sa paralelne na zvýšenie liečby erysipelu na nohe antibiotikami.
Glukokortikoidné činidlá sú nevyhnutné pre rozvoj lymfostázy, majú tiež dobrý antihistamínový účinok, ale je nežiaduce používať ich bez lekárskeho predpisu.
Biostimulanty a imunomodulátory zlepšujú funkciu imunitného systému, čím zvyšujú odolnosť organizmu voči infekciám.
Multivitamínový komplex, ktorý posilňuje a udržiava celkový stav tela.
Prípravky týmusu zvyšujú syntézu T-lymfocytov, ktoré posilňujú imunitnú funkciu.

Všetky vyššie uvedené body je možné použiť ako liečbu erysipelu na nohe doma, ak lekár dostal príslušné povolenie na ambulantnú terapiu. Ťažké prípady musí byť liečený v nemocničnom prostredí.

Lokálna liečba erysipela doma

Okrem normalizácie celkového stavu sa erysipel na nohe lieči lokálne liekmi, čo prispieva k rýchlemu hojeniu kože nôh. Neliečený stav miesta lézie následne povedie k relapsu.

Aké postupy je možné vykonať doma:

Pleťové vody s dimexidom účinne odstraňujú zápal, zmierňujú bolesť a majú antibakteriálny účinok. Liečba spočíva v navlhčení gázového tampónu v 50% roztoku dimexidu a jeho priložení na postihnuté miesto. Aplikácie sa vykonávajú 2-krát denne počas 2 hodín a veľkosť obrúska by mala byť oveľa väčšia ako lézia.

Na liečbu erysipelu na nohe doma môžete pripraviť prášok enteroseptolu. Tablety sa majú rozdrviť v mažiari a aplikovať na suchú, čistú pokožku. Prášok nielenže zabráni ďalšiemu šíreniu infekcie, ale zabráni aj spojeniu infekcie.
Erysipelas na nohe môžete liečiť obkladmi s furacilínom. V čerstvo pripravenom roztoku furacilínu musíte navlhčiť gázovú obrúsku a položiť ju na oblasť erytému na 3 hodiny. Furacilín preniká hlboko do vrstiev kože a ničí infekciu.
Oxycyklosolový aerosól predpisujú lekári na vytvorenie bariérového filmu proti infekcii. Liek sa nastrieka na oblasť s erytémom, pričom nádobu drží vo vzdialenosti 20 cm od pokožky.
Použitie ichtyolovej masti alebo Višnevského linimentu na erysipel na nohách je zakázané. Masť z erysipela nohy prispieva k dodatočnému namáčaniu postihnutého povrchu a oneskoruje proces obnovy. Pri nekomplikovaných stavoch na báze antibiotík je účelnejšie použiť masť z erysipelu na nohu.

K domácim procedúram je dobré pridať aj fyzioterapeutické procedúry, z ktorých niektoré je možné vykonávať aj doma, ak si zakúpite príslušné lekárske vybavenie:

ultrafialové ožarovanie pomocou UOFK-01 "Slnko";
infračervená terapia;
magnetoterapia.

Na elektroforézu a parafínové zábaly sa budete musieť prihlásiť do fyzioterapeutickej miestnosti. Dodržiavanie liečby a odporúčaní lekára poskytuje vynikajúcu prognózu na zotavenie.

Ako neochorieť na erysipel

Aby ste predišli infekcii, budete musieť dodržiavať jednoduché pravidlá: osobnú hygienu, správnu výživu, pravidelné otužovanie a užívanie posilňujúcich vitamínov. S výskytom mikrotraumov alebo pustúl kože nôh, včasné antiseptické ošetrenie a ošetrenie rán.

Erysipelas nôh je bežný problém. Je erysipel na nohách nákazlivý? Streptokok je v malom množstve prítomný na okolitých predmetoch, pričom človek má silnú imunitu, infekcia mu nehrozí.

Preto včasná liečba kazu, chronickej tonzilitídy, adenoidov výrazne zníži riziko vzniku infekčného erytému erysipela.

O autorovi: Andrey Stepanovich

Šírenie erysipelu, kožných ochorení infekčnej povahy, pevne zaujíma miesto v rovnakom rade respiračných a črevných ochorení, najmä s vírusovou hepatitídou. Ročne je evidovaných až 200 diagnóz erysipela na 10 000 ľudí. Ochorenie postihuje všetky vekové skupiny, častejšie ženy v dôchodkovom veku, asi v 60 %. Počet infikovaných sa zvyšuje na jar av lete. Erysipelas je bežný na euroázijskom a americkom kontinente, v Afrike a juhoázijskom regióne je ochorenie veľmi zriedkavé.

Čo je erysipel alebo erysipel?

Erysipelas je akútne zápalové ochorenie kože infekčnej povahy, často recidivujúce, ale nemá vysokú nákazlivosť. Zápal je sprevádzaný horúčkovitými, intoxikačnými príznakmi a špecifickým zameraním kožných lézií.

Základom sekundárnej elefantiázy sú celoročné opakujúce sa zápaly. U starších ľudí a trpiacich akýmkoľvek závažným sprievodným ochorením spôsobuje erysipel alebo erysipel mnoho typov komplikácií – sepsa, akút. zlyhanie obličiek, zápal pľúc. O kožné ochorenia, ochorenia kardiovaskulárneho systému, zápalový proces výrazne zhoršuje ich priebeh.

Patogén

Zápalový proces v erysipele spôsobuje beta-hemolytický streptokok podskupiny "A", anaerób odolný voči vonkajšie faktory, ale náchylné na dlhodobé zahrievanie (až do 60 C), dezinfekciu a antibiotické činidlá. Nedávno sa objavili návrhy, že vývoj ochorenia nastáva za účasti beta-hemolytických streptokokov podskupín "B", "C", "G". Detekcia zdroja patogénu erysipela nie je bežná, vzhľadom na široké rozšírenie streptokokových infekcií. Hlavnou cestou prenosu ochorenia je kontakt s chorým človekom infikovaným infekciou, prípadne so zdravým nosičom streptokoka. Okrem kontaktnej metódy hrozí infekcia vzdušnou cestou so vstupom infekcie do nosohltanu a následným rozšírením na kožu rukami.

Prenikanie streptokoka pod kožu alebo do sliznice prebieha exogénne, prostredníctvom mikrotrhlín, plienkovej vyrážky a traumy. Pri ovplyvňovaní tváre patogén využíva mikropoškodenie nosových a zvukovodov. K infekcii nôh dochádza prostredníctvom plienkovej vyrážky medziprstových záhybov a mikrotraumy päty. Po preniknutí do dermis sa streptokoky začnú množiť v cievnom a lymfatickom systéme podkožnej vrstvy. Vzniká postihnutá oblasť precitlivenosť kože na hemolytického streptokoka, dochádza k tvorbe seróznych, serózno-hemoragických zápalových procesov. Významnú úlohu pri rozvoji zápalového procesu zohráva uvoľňovanie a reakcie v citlivej pokožke s biologicky účinných látok- sérotonín, histamín atď., ktoré sú mediátormi alergického zápalu.

Typy erysipela

V modernom klinická klasifikácia prideliť erytematózno-hemoragickú, erytematózno-bulóznu, bulózno-hemoragickú a erytematóznu formu erysipelu. Tieto typy erysipelov sa líšia v charakteristikách lézií:

pre erytematóznu formu, ako najčastejšiu, je typický výskyt začervenania a zreteľne oddeleného edému na koži, 8 až 10 hodín po infekcii. Táto forma erysipela nie je nákazlivá;
bulózna forma erysipela môže byť zamenená s prejavmi antraxu;
erytematózno-hemoragická forma je charakterizovaná závažnejším a predĺženým priebehom ochorenia;
Bulózno-hemoragická forma sa vyznačuje najťažším priebehom ochorenia a ďalšou prognózou.

Zápalový proces má tiež rôzne štádiá závažnosti priebehu - mierny, stredný a ťažký stupeň intoxikácie. Prevalencia ohniskov prejavu rozlišuje erysipel:

lokalizované;
sťahovavý alebo túlavý;
bežné;
metastatický.

Mnohopočetnosť priebehu erysipelu naznačuje formy primárnych, opakovaných a rekurentných (opakujúcich sa v akomkoľvek období) foriem ochorenia.

Príčiny erysipelu u ľudí

Hlavnou príčinou erysipelu je provokatívny účinok beta-hemolytickej streptokokovej infekcie. Za určitých podmienok dochádza k aktívnej reprodukcii škodlivých baktérií v kapilárach lymfatického systému s uvoľňovaním toxínov do obehového systému. Príčiny vývoja erysipelu u ľudí sú:

plesňové lézie kožnej epidermy (neurodermatitída, ekzém, psoriáza a herpes, herpes zoster a iné kožné ochorenia);
prítomnosť dystrofických procesov v koži, traumatické porušenie jej integrity;
chronické ochorenia s poruchami prietoku krvi (tromboflebitída, kŕčové žily, lymfovenózna insuficiencia), akéhokoľvek typu cukrovka;
neustále vystavenie pokožky škodlivým chemikáliám, sadzi a prachu;
časté používanie gumových topánok, oblečenie vyrobené zo syntetických materiálov.

Prudké oslabenie imunitného systému, neustála stresová situácia môže spustiť mechanizmus erysipelu. Štúdie ukazujú, že oslabený organizmus reaguje neadekvátne na prienik streptokokovej infekcie a dochádza k nerovnováhe imunitných buniek. Slabá imunita pomáha prilákať ďalšie druhy nebezpečných mikroorganizmov do priebehu zápalu, ktorý je komplikovaný ťažkými hnisavými procesmi a ťažkosťami pri liečbe ochorenia.

Symptómy a príznaky erysipelu

Symptómy erysipelu sú charakterizované prejavom horúčky, intoxikácie a tvorby zapálených oblastí na koži a slizniciach, výrazné červené. Symptómy a príznaky erysipelu sa objavia v priebehu jedného dňa, ochorenie má typicky veľmi náhly nástup.

Prvé príznaky erysipela

Zápalový proces v erysipelách sa vyskytuje rýchlo a akútne, chorá osoba označuje presný čas výskytu prvých príznakov erysipela. Nastáva zhoršenie celkovej pohody, skok teplôt až na 40C, sprevádzaný silnou zimnicou, slabosťou, závratmi s nevoľnosťou a možným zvracaním na vrchole horúčky. Existujú silné bolesti svalov a kĺbov (bolesť), ktoré môžu spôsobiť záchvaty. Je možné ľahké delírium a zmätenosť. Prvé príznaky erysipelu sú výsledkom začiatku vstupu toxických látok vylučovaných streptokokovými mikroorganizmami do obehového systému. Toxíny majú toxický účinok predovšetkým na tkanivá nervových buniek a mozgových blán.

Príznaky erysipela na koži

Po prvých príznakoch ochorenia počas dňa dochádza k výraznému rastu lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti zóny infekcie. V oblasti lézie sa okrem pálenia a svrbenia objavuje bolesť, začervenanie a pocit tepla. Dochádza k prudkému, vizuálne viditeľnému zvýšeniu veľkosti infikovanej oblasti. Klasická forma erysipela sa vyznačuje škvrnou na koži jasne červeného odtieňa s nerovným okrajom lézie, ale jasným okrajom s neporušenými oblasťami kože. Niekedy vzor okraja erysipelu pripomína plameň ohňa, zapálená časť je výrazne vyššia ako úroveň zdravej kože. Mierny tlak na miesto erysipela spôsobuje bolesť, na lézii je zvýšená teplota. Na povrchu postihnutej oblasti sa objavujú zdravé pľuzgiere, ktoré obsahujú priehľadnú alebo purulentnú náplň, je možný výskyt malých krvácaní.

Hlavná lokalizácia erysipelu sa vyskytuje v oblasti nosových záhybov, líc, kútikov úst a okolo ušnica. Tieto lézie sú charakterizované hmatateľnou bolesťou a silným opuchom. Príznaky erysipelatózneho zápalu kože sa objavujú aj pod pokožkou hlavy na hlave. Rovnako často je miestom vzniku ohniskov choroby spodná časť nôh, oveľa menej často sa v iných oblastiach objavujú škvrny erysipela. Tento typ ochorenia sa aj pri vhodnej liečbe vyznačuje predĺženou horúčkou aspoň týždeň, zápalový proces na koži trvá od 15 do 20 dní. Po úplnom vyliečení je do 2 rokov možná recidíva erysipelu. Pri recidíve nie je horúčka, diagnóza sa robí na základe mierneho opuchu a začervenania kože.

Diagnostika erysipelu v laboratóriu

Výskyt prvých príznakov erysipela na koži je povinným dôvodom na konzultáciu s dermatológiou. Aby nedošlo k omylu s diagnózou erysipelu, lekár môže pacientovi odporučiť návštevu iného odborníka – chirurga, infektológa a imunológa. Pre správnu diagnózu a vymenovanie účinnej liečby musí lekár vylúčiť iné ochorenia s podobnými príznakmi (akýkoľvek druh abscesu, flegmónu a tromboflebitídy).

Je nevyhnutné predpísať všeobecný krvný test, ktorého ukazovatele pomôžu identifikovať prítomnosť erysipelu:

zníženie celkového a relatívneho počtu "T"-lymfocytov naznačuje potlačenie imunitného systému;
nadhodnotený počet neutrofilov naznačuje alergickú reakciu;
zvýšenie počtu ESR reakcie potvrdzuje prítomnosť zápalového procesu.

Okrem všeobecného krvného testu je niekedy predpísané bakteriologické vyšetrenie na diagnostiku erysipelu v laboratóriu. Táto analýza pomáha určiť špecifického pôvodcu ochorenia a jeho citlivosť na antibiotiká. V praxi výsledky bakteriologického vyšetrenia poskytujú málo informácií: detekcia patogénu je zriedkavá (20-25%) a streptokoky sú veľmi citlivé na väčšinu antibiotík. Analýza tkaného materiálu zápalového ložiska sa robí hlavne pri ťažkostiach s diagnózou.

Možné komplikácie

Výskyt komplikácií po erysipelách nie je väčší ako 8% a zvyčajne sa vyskytuje v blízkosti lézie. Zahrnutie do procesu ďalšej infekcie môže spôsobiť možné komplikácie vo forme abscesov, vredov, tromboflebitídy a lymfangitídy. Tieto komorbidity sa liečia v nemocniciach, na oddeleniach purulentnej chirurgie.

Vývoj systémových komplikácií erysipelu je ešte zriedkavejší, zvyčajne u ľudí, ktorí majú výrazné oslabenie imunitného systému. Medzi najnebezpečnejšie stavy patrí sepsa (následok gangrény – ďalšia komplikácia erysipelu). Výskyt tejto choroby je výsledkom nesprávnej terapie a predčasného prístupu k lekárovi. Možno vznik infekčno-toxického šoku, pľúcnej embólie a iných závažných ochorení si takéto situácie vyžadujú urgentný príjem do nemocnice a aktívnu terapiu na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Normy na liečbu erysipela

Proces liečby zápalového procesu zahŕňa komplexnú terapiu a vykonáva sa v súlade so závažnosťou priebehu ochorenia, charakteristikami lézií a prítomnosťou možné komplikácie. Diagnóza primárneho erysipelu bez komplikácií nevyžaduje zásah chirurga, ambulantnú terapiu, na infekčnej ambulancii. Normy na liečbu erysipelu zahŕňajú povinnú hospitalizáciu na chirurgickom oddelení pacienta s hemoragickým alebo bulóznym erysipelom. Pacienti s erysipelom na tvári, s hnisavými komplikáciami a nekrózou kožných tkanív sú tiež umiestnení do chirurgickej nemocnice.

Taktika liečby Erysipelas

Priebeh liečby erysipela zahŕňa použitie etiotropnej, detoxikačnej, desenzibilizačnej a symptomatickej terapie. Taktika na liečbu erysipela pozostáva z:

v aktívnom účinku na streptokokový patogén;
akcie na všeobecné posilnenie tela;
prevencia možných komplikácií.

Základom liečby erysipelu je použitie antibiotických liekov v dôsledku infekčnej povahy ochorenia. Do komplexu medikamentózna terapia zahŕňa použitie liekov s antibakteriálnymi a antihistamínovými vlastnosťami na boj proti alergickým reakciám. Na zvýšenie imunity do jedného mesiaca by mal pacient piť kurz vitamín-minerálnych komplexov.

V nemocnici pacienti míňajú viac ako rozsiahla liečba pomocou intravenóznej terapie, kardiovaskulárnych, diuretických a antipyretických liekov.

Liečba antibiotikami

S erymatóznou formou erysipelu a miernym priebehom ochorenia sa zvyčajne predpisuje priebeh antibiotík v tabletách: "doxycyklín", "erytromycín", "ciprofloxacín" a iné typy. Priebeh užívania tabliet počas antibiotickej liečby sa pohybuje od 5 dní do týždňa, v prípade alergickej reakcie na tieto lieky sa nahrádzajú "furazolidónom" alebo "delagilom", ktorý sa odporúča 10 dní.

Pri miernom priebehu erymatózno-hemoragickej formy erysipelu je predpísané parenterálne podávanie antibiotík. Kombinácia penicilínu ("amoxiclav") a sulfanilamidu ("sulfadiazín", "sulfalen") poskytuje liečivá najlepší efekt Alternatívnou možnosťou je použitie "ceftriaxónu". Priebeh užívania lieku je od 10 dní do dvoch týždňov. Množstvo a dennú dávku lieku predpisuje lekár v závislosti od veku a hmotnosti pacienta, závažnosti ochorenia a sprievodnej anamnézy.

Protizápalové lieky

Na zmiernenie bolesti pri erysipelách sa používajú nehormonálne protizápalové lieky. Uprednostňuje sa použitie "nise" (nimesulid) a "meloxicam", tieto prostriedky majú minimálnu vedľajšie účinky. Alternatívna možnosť je použitie "diklofenaku", "ibuprofénu", "ketorolu". Na zníženie sa tieto lieky používajú v kombinácii s "omeprazolom", "rabeprazolom" atď negatívny vplyv na žalúdku.

Pri stimulačnej a imunokorekčnej terapii je v období relapsu indikované použitie "metyluracilu", "nukleinátu sodného", "pentoxylu". Použitie "levamizolu" a "prodigiosanu" sa praktizuje iba v nemocničnom prostredí.

Masti

Akákoľvek forma kožného ochorenia zahŕňa lokálnu terapiu, erysipel nie je výnimkou. Masti z erysipelu pomáhajú odstraňovať bolesť, ktorá sa vyskytuje v postihnutých oblastiach, inhibujú bakteriálne osídlenie a znižujú pocit svrbenia. Pri erysipelách na nohách je použitie erytromycínu a tetracyklínovej masti nevyhnutné. Liečivo sa aplikuje na ohnisko zápalu až 3-krát denne za predpokladu, že nedôjde k alergickým reakciám na zložky.

Použitie naftalanovej masti na erysipel má množstvo obmedzení. Použitie lieku je možné len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Prítomnosť nafténových uhľovodíkov ako hlavných účinných látok dodáva masti špecifický zápach. Koža na léziu sa ošetrí roztokom furatsilínu, potom sa mierne zahreje (38 ° C) a nanesie sa tenká vrstva masti. Na ošetrovanú oblasť sa aplikuje obväz a udržiava sa 20-25 minút. Tento postup vykonáva raz denne počas 20 dní.

Použitie akejkoľvek masti na erysipel je možné len s primárnymi formami a absenciou poškodenia a hnisavého zápalu kože.

Fyzioterapia

S opakujúcim sa priebehom erysipelu sú predpísané fyzioterapeutické postupy. Liečba je zameraná na potlačenie zápalového procesu, detoxikáciu a aktiváciu procesu lymfodrenáže. Keď je diagnostikovaná elefantiáza, na posilnenie sa používajú fyzioterapeutické postupy metabolické procesy v spojivových tkanivách. Na zastavenie zápalového procesu sú predpísané postupy:

ultrafialové ožarovanie v erytémových dávkach;
lekárska elektroforéza s použitím antibakteriálneho liečiva;
Mikrovlnná a UHF terapia.

Na normalizáciu procesov v spojivovom tkanive predpíšte:

vysokofrekvenčná magnetoterapia;
laserová terapia;
kúpele so sírovodíkom;
nanášanie parafínu a ozoceritu.

Na zlepšenie lymfodrenáže sa používajú postupy:

nízkofrekvenčná magnetoterapia;
vibračná terapia;
diadynamická terapia a amplipulzná terapia;
terapeutické masážne sedenia.

Na detoxikáciu je predpísaný výdatný nápoj minerálnej alkalickej vody.

Liečba erysipela doma

Kombinácia liekovej terapie predpísanej lekárom s liečbou ľudovými a netradičnými metódami dáva hmatateľnejší pozitívny výsledok - rýchlejšie sa odstráni pocit svrbenia a pálenia, bolesť a opuch. Liečba erysipela doma pomocou tradičnej medicíny je dosť účinná pre primárny erysipel, ktorý má mierny stupeň. Ak chcete urýchliť proces hojenia, musíte dodržiavať pravidlá zdravej výživy.

Diéta

Keď sa objavia prvé príznaky infekcie, chorý by mal dodržiavať prísnu diétu, je povolená pitná voda, pomarančové a citrónové šťavy. Takúto diétu musíte dodržiavať 1 - 2 dni. Po niekoľkých dňoch sa odporúča zaradiť do jedálnička čerstvé ovocie - hrušky, jablká, marhule, broskyne. Tieto plody úspešne zvládajú odstraňovanie škodlivých toxínov, pomáhajú pri hojení rán. Čerstvé mlieko, ktoré má baktericídnu vlastnosť, je veľmi užitočné.

Použitie včelích produktov v strave - medu a propolisu, ktoré majú antibakteriálne vlastnosti, bude mať pozitívny vplyv na zdravie pacienta s erysipelom. Okrem toho tieto produkty obsahujú vitamíny a sacharidy.

Je nevyhnutné konzumovať potraviny obsahujúce draslík a vápnik, vlastnosťou týchto stopových prvkov je vylučovanie prebytočnej tekutiny, zníženie opuchov. Veľké množstvo z týchto látok sa nachádza v mliečnych výrobkoch: tvaroh, smotana, odrody tvrdý syr. Nebude nadbytočné zahrnúť do stravy ovsené vločky, morská kapusta, arašidy a vlašské orechy.

Pre vyváženú stravu je potrebné zaviesť do menu potraviny obsahujúce tuky, bielkoviny a sacharidy. Chudé mäso, rastlinné oleje, ryby a obilniny sú základnými zložkami stravy pacienta.

Je neprijateľné jesť mastné, slané a korenené jedlá. Neodporúča sa - chlieb, kapusta a mliečne výrobky ako aj silný čaj a káva. Požívanie alkoholu a cigariet je prísne zakázané.

Komprimujte na erysipel

Špeciálne obklady s použitím ľudových prostriedkov účinne pomáhajú s erysipelom. Z červenej a čiernej bazy sa pripravuje známy liek na obklady: malé vetvičky a listy rastliny sa rozdrvia, zalejú vodou (aby to trochu zakryli) a pomaly sa varia 15 minút. Potom nechajte 2 hodiny lúhovať. V tejto dobe vezmite pol pohára neumytého prosa a jeden vaječný bielok, premiešajte a rozdrvte, kým nevznikne homogénna hmota. Po naliehaní na bazu sa rozdrvená hmota položí na miesto zápalu a zabalí sa handričkou namočenou v bujóne, na fixáciu sa dá použiť obväz. Nástroj sa používa v noci. Po rannom odstránení obkladu sa postihnuté miesto obviaže handričkou namočenou vo večer pripravenom odvare. Na úplné vyliečenie vraj stačia tri procedúry.

Pomocou koreňov, listov a stoniek borievky si môžete pripraviť ďalší odvar na obklad: rozdrvenú rastlinu v množstve 2 polievkové lyžice. lyžice sa nalejú do 500 ml vody a varia sa päť minút. Ochlaďte, preceďte a vytvorte obväz z mäkké tkanivo máčané v odvare. Kompresia sa vykonáva 4-5 krát denne, udržiava sa až do úplného vyschnutia.

Surové zemiaky sa používajú na obklady s erysipelom: 2 - 3 zemiaky sa rozotrejú na jemnom strúhadle a nanesú sa v hrubej vrstve na postihnuté miesto. Agent sa uchováva dve hodiny, po ktorých sa obväz vymení.

Ľudové lieky na erysipel

Bežná krieda pomôže v krátkom čase zmierniť zápalový proces na nohách. Vezmú kriedový prášok (bez špinavých nečistôt) a posypú ním léziu. Vrch je obalený čistou handričkou a zaistený froté uterákom. Postup sa vykonáva pred spaním. Ráno dochádza k poklesu teploty a poklesu nádoru, zapálená oblasť nemá výraznú jasnú farbu.

testované ľudový liek z erysipela je obväz z červeného materiálu: vezmite trochu medu, kúsok látky (najlepšie červeného hodvábu), jemne nakrájajte materiál a zmiešajte s medom. Potom ho rozotrite na tri rovnaké časti a hodinu pred východom slnka priložte na postihnuté miesto obväz so zmesou. Postup sa vykonáva denne až do úplného zotavenia. Tento recept je pre oficiálnu medicínu trochu šokujúci, ale prax potvrdzuje jeho účinnosť.

Preventívne opatrenia

Špecifická prevencia erysipelu neexistuje. Chorobe môžete zabrániť dodržiavaním pravidiel osobnej hygieny. Preventívne opatrenia zahŕňajú:

pri obmedzení kontaktov s infikovanými ľuďmi, včas na antiseptické ošetrenie pokožky;
v starostlivosti o vlastné zdravie a podpore imunity (šport, denný režim, vyhýbanie sa stresu);
pri stanovení zdravej, správnej výživy - reprodukcia streptokokovej infekcie v zatuchnutých potravinách nastáva veľmi rýchlo.

Prevencia opakujúcich sa zápalov zahŕňa ročný priebeh intramuskulárnej injekcie antibakteriálneho lieku "bicillin", lekár vypočíta dávku a frekvenciu injekcií, berúc do úvahy frekvenciu a závažnosť relapsu.

Erysipelas alebo erysipelas je jednou z variantov streptokokových lézií kože a podkladových tkanív, sprevádzaných všeobecnými zápalovými reakciami tela. Ide o ochorenie infekčného pôvodu, no jeho nákazlivosť nie je vysoká. Väčšinou sa prejavy vyskytujú na jar av lete.

Príčiny

Ochorenie je založené na porážke špeciálneho typu streptokoka, beta-hemolytického, ktorý spolu s erysipelom spôsobuje šarlach, streptodermiu a tonzilitídu.

Pri prudkom oslabení imunity v priebehu ochorenia sa môžu primiešať aj ďalšie mikróby spôsobujúce hnisavé komplikácie a ťažkosti pri liečbe.

Pri vývoji erysipela zohrávajú dôležitú úlohu:

porušenie integrity kože, dystrofické procesy v koži
plesňová infekcia kože
prítomnosť diabetes mellitus, kapilárne lézie, venózna insuficiencia,
poranenia kože z povolania, neustále nosenie nedýchavého odevu a obuvi,
vystavenie pokožky prachu, sadzi, pracovným rizikám,
hypovitaminóza, znížená imunita, chronické ochorenia.

Pôvodca sa dostáva do kontaktu s pokožkou od nosičov alebo pacientov so streptokokovými infekciami. Na jeho prienik sú potrebné špeciálne podmienky – odreniny, odreniny, kožné defekty. Častejšie sa rozvinie u ľudí s problémami imunity a lokálnej ochrany kože – u tehotných žien, oslabených, starších ľudí, ľudí s cukrovkou a chronickými kožnými ochoreniami.

Druhy

Existujú tri formy erysipela:

erytematózna so začervenaním a opuchom kože,
hemoragická, s modrinami a krvácaním na koži,
bulózne, s tvorbou pľuzgierov v oblastiach začervenania.

Foto: stránka dermatovenerologického oddelenia Vojenského zdravotného ústavu Tomsk

Príznaky erysipela

Inkubačná doba je asi deň, choroba začína náhle,

zo zvýšenia teploty na 39-40 stupňov,
celková nevoľnosť s bolesťou hlavy a svalov,
slabosť s nevoľnosťou, vracaním, vo výške horúčky.

Lymfatické uzliny sú prudko zväčšené, najmä tie, ktoré sú najbližšie k oblasti postihnutej streptokokom.

V oblasti kože, ktorá je postihnutá erysipelom, sa spočiatku objavuje svrbenie a pálenie kože, s rozvojom ochorenia sa počas dňa rozvinú všetky príznaky zápalu – začervenanie, teplo a bolesť, lézia sa prudko šíri a zväčšuje veľkosť.

Pri klasickom priebehu ochorenia má koža jasnočervenú farbu, jasné hranice s neporušeným tkanivom, okraje ložiska sú nerovnomerné, pripomínajúce plamene, miesto zápalu stúpa nad úroveň zdravej kože.

Pokožka je na dotyk horúca, pri pohmate môže byť mimoriadne bolestivá, na koži zapáleného miesta sa môžu vytvárať pľuzgiere, vyplnené priehľadným, sanitárnym alebo hnisavým obsahom. V oblasti zápalu sa môžu vyskytnúť malé krvácania vo forme modrín.

Hlavnými lokalizáciami erysipelu sú nos a líca typu „motýľa“, oblasť vonkajšieho zvukovodu a kútiky úst. Táto lokalizácia je zvyčajne charakterizovaná silným opuchom a bolesťou. V pokožke hlavy môžu byť ložiská, na dolných končatinách, menej často dochádza k zápalu v iných oblastiach.

Pri erysipele, dokonca aj na pozadí adekvátnej liečby, môže byť horúčka až 10 dní a kožné prejavy trvajú až dva týždne.

Po uzdravení môže dôjsť k recidívam ochorenia až do dvoch rokov, ale pri recidívach sa horúčka už väčšinou nevyskytuje a diagnóza sa stanoví, keď sa na koži objavia červené škvrny s miernym opuchom tkanív.

Diagnostika

Základom diagnózy je prejav charakteristického súboru klinické príznaky erysipel:

horúčka, toxikóza s náhlym nástupom ochorenia,
lézie s typickou lokalizáciou na tvári alebo dolných končatinách,
opuchnuté lymfatické uzliny,
typické červené a bolestivé škvrny so zubatými okrajmi ako plamene,
v pokoji bolesť zmizne.

Diagnózu dopĺňa detekcia protilátok proti streptokokom, ako aj identifikácia patogénu.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s mnohými kožnými ochoreniami - flegmóna a abscesy, dermatitída, herpes zoster, ekzém, erythema nodosum.

Liečba erysipela

Na liečbe sa podieľajú chirurgovia a terapeuti.

Hospitalizácia nie je potrebná, choroba nie je nákazlivá. Pri horúčke je potrebné zvýšiť príjem tekutín, antipyretiká – Nurofen alebo paracetamol. Požadovaný pokoj na lôžku a diéta.

Liečba zahŕňa užívanie antibiotík (erytromycín, ciprofloxacín, penicilíny, cefalosporíny) najmenej 7-10 dní. Liečba je doplnená protizápalovými liekmi (chlotazol, butadion), v prípade intoxikácie systémov glukózou sa ukazuje izotonický roztok.

Pri bulóznej forme je potrebná lokálna terapia - obklady furacilínom a rivanolom, pri krvácaní - dibunol. Je zobrazené ultrafialové ožarovanie, ozokerit, parafín, chlorid vápenatý sú v štádiu obnovy.

Komplikácie a prognóza

Medzi hlavné komplikácie erysipelu patrí sepsa, flebitída a tromboflebitída, poškodenie lymfatických uzlín a krvných ciev a infekčný toxický šok.

Prognóza pre včasné začatie liečby je priaznivá, v priemere nastáva zlepšenie na 7.-10. deň, úplné uzdravenie nastáva za 2-3 týždne, ale do dvoch rokov môže dôjsť k relapsom.

Erysipelas alebo erysipelas- časté infekčno-alergické ochorenie kože a podkožia, náchylné na recidívu. Spôsobuje ho beta-hemolytický streptokok skupiny A. Názov choroby pochádza z francúzskeho slova červená a znamená červenú. Tento termín sa vzťahuje na vonkajší prejav choroby: na tele sa vytvorí červená edematózna oblasť, oddelená od zdravej kože vyvýšeným valčekom.

Štatistiky a fakty

Erysipelas je na 4. mieste medzi infekčnými chorobami, na druhom mieste za respiračnými a črevnými chorobami, ako aj hepatitídou. Incidencia je 12-20 prípadov na 10 000 obyvateľov. V lete a na jeseň pribúda chorých.

Počet recidív za posledných 20 rokov vzrástol o 25 %. 10 % ľudí zažije druhú epizódu erysipelu do 6 mesiacov, 30 % do 3 rokov. Opakovaný erysipel v 10% prípadov končí lymfostázou a elefantiázou.

Lekári zaznamenávajú alarmujúci trend. Ak v 70. rokoch počet ťažkých foriem erysipelu nepresiahol 30 %, dnes je takýchto prípadov viac ako 80 %. Zároveň sa znížil počet miernych foriem a obdobie horúčky teraz trvá dlhšie.

30% prípadov erysipelu je spojených s poruchou prietoku krvi a lymfy v dolných končatinách, s kŕčovými žilami, tromboflebitídou lymfovenóznej insuficiencie.

Úmrtnosť na komplikácie spôsobené erysipelom (sepsa, gangréna, pneumónia) dosahuje 5%.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť, že bude trpieť erysipelom?

Ochorenie postihuje ľudí všetkých vekových skupín. Ale väčšina pacientov (nad 60%) sú ženy nad 50 rokov.
Existuje aj erysipel u dojčiat, keď streptokok vstúpi do pupočnej rany.
Existujú dôkazy, že ľudia s treťou krvnou skupinou sú najviac náchylní na erysipel.
Erysipelas je choroba civilizovaných krajín. Na africkom kontinente a v južnej Ázii ľudia ochorejú veľmi zriedkavo.

Erysipel sa vyskytuje len u ľudí so zníženou imunitou, oslabených stresom alebo chronickými ochoreniami. Štúdie ukázali, že rozvoj ochorenia je spojený s nedostatočnou odpoveďou imunitného systému na vstup streptokoka do tela. Rovnováha imunitných buniek je narušená: počet T-lymfocytov a imunoglobulínov A, M, G klesá, ale vytvára sa nadbytok imunoglobulínu E. Na tomto pozadí sa u pacienta vyvinie alergia.

Pri priaznivom priebehu ochorenia a správnej liečbe príznaky ustupujú na piaty deň. Úplné zotavenie nastáva za 10-14 dní.

Zaujímavosťou je, že erysipel, hoci ide o infekčné ochorenie, úspešne liečia tradiční liečitelia. Kvalifikovaní lekári túto skutočnosť uznávajú, ale s výhradou, že ľudovými metódami možno liečiť iba nekomplikovaný erysipel. Tradičná medicína vysvetľuje tento jav tým, že sprisahania sú druhom psychoterapie, ktorá zmierňuje stres - jeden z predisponujúcich faktorov rozvoja erysipelu.

Štruktúra kože a fungovanie imunitného systému

Kožené- komplexný viacvrstvový orgán, ktorý chráni telo pred faktormi vonkajšie prostredie: mikroorganizmy, kolísanie teploty, chemikálie, expozície. Okrem toho pokožka vykonáva ďalšie funkcie: výmenu plynov, dýchanie, termoreguláciu, uvoľňovanie toxínov.

Štruktúra kože:

epidermis - povrchová vrstva kože. Stratum corneum epidermis sú keratinizované bunky epidermis, pokryté tenkou vrstvou kožného mazu. Toto spoľahlivú ochranu od patogénnych baktérií a chemikálií. Pod stratum corneum sú ďalšie 4 vrstvy epidermis: lesklá, zrnitá, ostnatá a bazálna. Sú zodpovedné za obnovu pokožky a hojenie drobných poranení.
Skutočná koža alebo dermis- vrstva pod epidermou. Práve on najviac trpí erysipelom. Dermis obsahuje:
- krvné a lymfatické kapiláry,
- pot a mazové žľazy,
- vlasové vrecká s vlasovými folikulmi;
- spojivové a hladké svalové vlákna.
Subkutánne tukové tkanivo . Leží hlbšie ako dermis. Ide o voľne umiestnené vlákna spojivového tkaniva a nahromadenie tukových buniek medzi nimi.

Povrch kože nie je sterilný. Obývajú ju baktérie priateľské k človeku. Tieto mikroorganizmy neumožňujú patogénnym baktériám, ktoré sa dostanú na kožu, aby sa rozmnožili a umierajú bez toho, aby spôsobili ochorenie.

Práca imunitného systému

Imunitný systém zahŕňa:

Orgány: Kostná dreň, týmus, mandle, slezina, Peyerove plaky v čreve, lymfatické uzliny a lymfatické cievy,
imunitných buniek: lymfocyty, leukocyty, fagocyty, žírne bunky, eozinofily, prirodzení zabíjači. Predpokladá sa, že celková hmotnosť týchto buniek dosahuje 10% telesnej hmotnosti.
proteínové molekuly– protilátky musia detekovať, rozpoznať a zničiť nepriateľa. Líšia sa štruktúrou a funkciou: igG, igA, igM, igD, IgE.
Chemické látky : lyzozým, kyselina chlorovodíková, mastné kyseliny eikosanoidy, cytokíny.

Zvážte, ako funguje imunitný systém, keď streptokok vstúpi do tela:

Lymfocyty, alebo skôr ich receptory - imunoglobulíny, baktériu rozpoznávajú.
reagovať na prítomnosť baktérií T-pomocníci. Aktívne sa delia, vylučujú cytokíny.
Cytokíny aktivovať prácu leukocytov, a to fagocyty a T-killery, určené na ničenie baktérií.
B bunky tvoria protilátky špecifické pre daný organizmus, ktoré neutralizujú cudzie častice (oblasti zničených baktérií, ich toxínov). Potom sú pohltené fagocytmi.
Po víťazstve nad chorobou, špeciálne T-lymfocyty pamätať nepriateľa podľa jeho DNA. Keď sa opäť dostane do tela, imunitný systém sa aktivuje rýchlo, skôr ako sa choroba stihla rozvinúť.

Príčiny erysipela

Streptococcus

streptokoky- rod guľovitých baktérií, ktoré sú pre svoju vitalitu v prírode veľmi rozšírené. Zároveň však veľmi dobre neznášajú teplo. Napríklad tieto baktérie sa nemnožia pri teplote 45 stupňov. To súvisí s nízkym výskytom erysipelu v tropických krajinách.

Erysipelas spôsobuje jedna z odrôd baktérií - beta-hemolytický streptokok skupiny A. Ten je najnebezpečnejším z celej rodiny streptokokov.

Ak sa streptokok dostane do tela človeka s oslabenou imunitou, ďalej je to erysipel, tonzilitída, šarlach, reumatizmus, myokarditída, glomerulonefritída.

Ak sa streptokok dostane do tela človeka s dostatočne silným imunitným systémom, potom sa môže stať nosičom. Nosič streptokoka bol zistený u 15 % populácie. Streptokok je súčasťou mikroflóry, žije na koži a slizniciach nosohltanu bez toho, aby spôsobil ochorenie.

Zdroj infekcie erysipela sa môžu stať nosiči a pacienti akejkoľvek formy streptokokovej infekcie. Pôvodca choroby sa prenáša kontaktom, domácimi predmetmi, špinavými rukami a vzdušnými kvapôčkami.

Streptokoky sú nebezpečné, pretože vylučujú toxíny a enzýmy: streptolyzín O, hyaluronidáza, nadáza, pyrogénne exotoxíny.

Ako streptokoky a ich toxíny ovplyvňujú telo:

Zničiť (rozpustiť) bunky Ľudské telo;
Stimulujú T-lymfocyty a endotelové bunky k produkcii nadbytočného množstva cytokínov – látok, ktoré spúšťajú zápalovú reakciu organizmu. Jeho prejavy: silná horúčka a prietok krvi do miesta poranenia, bolesť;
Znížte hladinu antistreptokokových protilátok v krvnom sére, čo bráni imunitnému systému prekonať chorobu;
Zničte kyselinu hyalurovú, ktorá je základom spojivového tkaniva. Táto vlastnosť pomáha patogénu šíriť sa v tele;
Leukocyty ovplyvňujú imunitné bunky, čím narúšajú ich schopnosť fagocytózy (zachytenie a trávenie) baktérií;
Potlačiť tvorbu protilátok potrebných na boj proti baktériám
Imunitné vaskulárne poškodenie. Toxíny spôsobujú nedostatočnú imunitnú odpoveď. Imunitné bunky berú steny krvných ciev pre baktérie a napádajú ich. Imunitnou agresiou trpia aj iné tkanivá tela: kĺby, srdcové chlopne.
Spôsobujú vazodilatáciu a zvyšujú ich priepustnosť. Steny ciev prechádzajú veľkým množstvom tekutiny, čo vedie k edému tkaniva.

Streptokoky sú extrémne prchavé, takže lymfocyty a protilátky si ich nedokážu „zapamätať“ a zabezpečiť imunitu. Táto vlastnosť baktérií spôsobuje časté recidívy streptokokových infekcií.

Vlastnosti kože

Stav imunity

Streptokok je v životnom prostredí veľmi rozšírený a každý človek sa s ním denne stretáva. U 15-20% populácie neustále žije v mandlích, dutinách, dutinách karyóznych zubov. Ak je však imunitný systém schopný obmedziť reprodukciu baktérií, choroba sa nevyvinie. Keď niečo podkope obranyschopnosť organizmu, baktérie sa premnožia a začne streptokoková infekcia.

Depresívne faktory imunitnú obranu telo:

Užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitný systém:
- steroidné hormóny;
- cytostatiká;
- chemoterapeutické lieky.
Metabolické ochorenia:
Choroby spojené so zmenami v zložení krvi:
- zvýšená hladina cholesterolu.
Choroby imunitného systému
- hypercytokinémiu;
- ťažká kombinovaná imunodeficiencia.
Zhubné novotvary
Chronické ochorenia orgánov ORL:
Výsledkom je vyčerpanie
- nedostatok spánku;
- podvýživa;
- stres;
- nedostatok vitamínu.
Zlé návyky
- závislosť;

Aby som to zhrnul: na to, aby sa erysipel vyvinul, sú potrebné predisponujúce faktory:

vstupná brána pre infekciu - poškodenie kože;
porušenie krvného a lymfatického obehu;
zníženie všeobecnej imunity;
precitlivenosť na streptokokové antigény (toxíny a častice bunkovej steny).

V akých oblastiach sa erysipel vyvíja častejšie?

Leg. Erysipelas na nohách môže byť výsledkom plesňovej infekcie chodidiel, mozoľov a zranení. Streptokoky prenikajú cez kožné lézie a množia sa v lymfatických cievach nohy. Vývoj erysipelu je uľahčený chorobami, ktoré spôsobujú poruchy krvného obehu: obliterujúca ateroskleróza, tromboflebitída, kŕčové žily.
Ruka. Erysipelatózny zápal sa vyskytuje u mužov vo veku 20-35 rokov v dôsledku intravenózneho podania liekov. Streptokoky prenikajú do kožných lézií v mieste vpichu. U žien je ochorenie spojené s odstránením mliečnej žľazy a stagnáciou lymfy v ramene.
Tvár. Pri streptokokovej konjunktivitíde vzniká erysipel okolo očnice. Pri zápale stredného ucha sa koža ušnice, pokožky hlavy a krku zapáli. Porážka nosa a líc (ako motýľ) je spojená so streptokokovou infekciou v dutinách alebo vriedkach. Erysipelas na tvári je vždy sprevádzaný silnou bolesťou a opuchom.
Torzo. Erysipelatózny zápal sa vyskytuje okolo chirurgických stehov, keď pacienti nedodržiavajú asepsu alebo vinou zdravotníckeho personálu. U novorodencov môže streptokok preniknúť do pupočnej rany. V tomto prípade erysipel postupuje veľmi ťažko.
Rozkrok. Oblasť okolo konečníka, miešku (u mužov) a veľkých pyskov ohanbia (u žien). Erysipelatózny zápal sa vyskytuje v mieste odrenín, plienkovej vyrážky, poškriabania. Predovšetkým ťažké formy s poškodením vnútorných pohlavných orgánov sa vyskytujú u rodiacich žien.

Príznaky erysipela, foto.

Erysipelas začína akútne. Spravidla môže človek dokonca uviesť čas, kedy sa objavili prvé príznaky choroby.

Komplikované formy erysipela.

Na pozadí začervenanej edematóznej kože sa môže objaviť:

krvácania je výsledkom poškodenia cievy a uvoľňovanie krvi do medzibunkového priestoru (erytematózno-hemoragická forma);
Bubliny naplnené priehľadným obsahom. Prvé dni sú malé, ale môžu sa zväčšovať a navzájom splývať (erytematózno-bulózna forma).
Pľuzgiere naplnené krvavým alebo hnisavým obsahom obklopený krvácaním (bulózno-hemoragická forma).

Takéto formy sú závažnejšie a často spôsobujú relapsy ochorenia. Opakované prejavy erysipelu sa môžu objaviť na rovnakom mieste alebo v iných oblastiach kože.

Diagnóza erysipela

Ktorého lekára mám kontaktovať, ak sa objavia príznaky erysipelu?

Keď sa na koži objavia prvé príznaky ochorenia, obrátia sa na dermatológa. Stanoví diagnózu a v prípade potreby vás pošle k ďalším odborníkom, ktorí sa podieľajú na liečbe erysipelu: k infektológovi, praktickému lekárovi, chirurgovi, imunológovi.

Pri návšteve lekára

Prieskum

Aby bolo možné správne diagnostikovať a predpísať účinnú liečbu, odborník musí odlíšiť erysipel od iných ochorení s podobnými príznakmi: absces, flegmón, tromboflebitída.

Lekár sa opýta po doktorovi položí nasledujúce otázky:

Ako dlho sa objavili prvé príznaky?
Bol nástup akútny alebo sa príznaky vyvíjali postupne? Kedy sa prejavy na pokožke objavili, pred alebo po zvýšení teploty?
Ako rýchlo sa zápal šíri?
Aké pocity vznikajú v mieste poranenia?
Ako výrazná je intoxikácia, je všeobecná slabosť, bolesť hlavy, zimnica, nevoľnosť?
Zvýšila sa teplota?

Vyšetrenie lézií v erysipelách.

Pri vyšetrení lekár zistí Charakteristické znaky erysipelu:

pokožka je horúca, hustá, hladká;
sčervenanie je jednotné, na jeho pozadí sú možné krvácania a pľuzgiere;
nerovné okraje sú jasne definované, majú okrajový valček;
povrch kože je čistý, nie je pokrytý uzlinami, kôrkami a kožnými šupinami;
bolesť pri palpácii, nie silná bolesť v pokoji;
bolesti hlavne pozdĺž okraja ohniska zápalu, v strede je koža menej bolestivá;
blízke lymfatické uzliny sú zväčšené, prispájkované k pokožke a bolestivé. Bledoružová cesta sa tiahne od lymfatických uzlín k zapálenej oblasti v smere lymfy - zapálená lymfatická cieva;

Všeobecná analýza krv v erysipele:

celkový a relatívny počet T-lymfocytov je znížený, čo naznačuje potlačenie imunitného systému streptokokmi;
zvýšená SOE (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) - dôkaz zápalového procesu;
počet neutrofilov sa zvyšuje, čo naznačuje alergickú reakciu.

Kedy je predpísané bakteriologické vyšetrenie na erysipel?

Pri erysipelách je predpísané bakteriologické vyšetrenie, ktoré určí, ktorý patogén spôsobil ochorenie a na aké antibiotiká je najcitlivejší. Tieto informácie by mali pomôcť lekárovi vybrať najefektívnejšiu liečbu.

V praxi však takáto štúdia nie je veľmi informatívna. Iba v 25% prípadov je možné stanoviť patogén. Lekári to pripisujú tomu, že antibiotická liečba rýchlo zastaví rast streptokoka. Množstvo vedcov sa domnieva, že bakteriologické vyšetrenie erysipela je nevhodné.

Materiál na bakteriologické vyšetrenie z tkaniva sa odoberá, ak sú ťažkosti pri stanovení diagnózy. Preskúmajte obsah rán a vredov. Za týmto účelom sa na ohnisko aplikuje čisté sklenené sklíčko a získa sa odtlačok obsahujúci baktérie, ktorý sa študuje pod mikroskopom. Na štúdium vlastností baktérií a ich citlivosti na antibiotiká sa získaný materiál pestuje na špeciálnych živných médiách.

Liečba erysipela

Erysipel vyžaduje komplexnú terapiu. Nestačí lokálna liečba, je potrebné užívať antibiotiká, lieky na boj proti alergiám a opatrenia na posilnenie imunity.

Ako zvýšiť imunitu?

Pri liečbe erysipelu je veľmi dôležité zvýšiť imunitu. Ak sa tak nestane, choroba sa bude znova a znova vracať. A každý ďalší prípad erysipelu je náročnejší, ťažšie liečiteľný a často spôsobuje komplikácie, ktoré môžu viesť až k invalidite.

Identifikujte ohniská chronickej infekcie ktoré oslabujú telo. Ak chcete bojovať proti infekcii, musíte absolvovať kurz antibiotickej terapie.
Obnovte normálnu mikroflóru- denne konzumovať mliečne výrobky. Navyše, čím je ich trvanlivosť kratšia, tým viac obsahujú živých laktobacilov, ktoré zabránia množeniu streptokokov.
Alkalické minerálne vody pomáhajú odstraňovať jedy z tela a eliminovať príznaky intoxikácie. Musíte ich piť v malých porciách 2-3 dúškami počas dňa. Počas horúčky treba vypiť aspoň 3 litre tekutín.
Ľahko stráviteľné bielkoviny: chudé mäso, syr, ryby a morské plody. Odporúča sa ich používať varené alebo dusené. Proteíny potrebuje telo na tvorbu protilátok na boj proti streptokokom.
Tuky pomáhajú pokožke rýchlejšie sa zotaviť. Zdravé tuky sa nachádzajú v rastlinné oleje, ryby, orechy a semená.
Zelenina, ovocie a bobule: najmä mrkva, hrušky, jablká, maliny, brusnice, ríbezle. Tieto produkty obsahujú draslík, horčík, fosfor, železo a komplex vitamínov potrebných na posilnenie imunitného systému.
Bojujte proti anémii. Pokles hemoglobínu v krvi má zlý vplyv na imunitu. V tejto situácii pomôžu prípravky železa, hematogén, jablká, tomel.
Posilnenie imunitného systému. Jeden mesiac 2x do roka sa odporúča užívať prírodné prípravky na stimuláciu imunity: echinacea, ženšen, rhodiola rosea, eleuterokok, pantokrin. Účinné sú aj iné mierne imunomodulátory: imunofan, likopid.
Čerstvý med a perga- tieto včelie produkty sú bohaté na enzýmy a chemické prvky potrebné na podporu zdravia.
UV ožarovanie problémové oblasti dvakrát ročne. súhlasiť opaľovanie sa musí dávkovať, počnúc 15 minútami denne. Denne predĺžte čas strávený na slnku o 5-10 minút. Úpal môže vyvolať recidívu erysipelu. Môžete prejsť cez UFO a vo fyzickej miestnosti ktorejkoľvek kliniky. V tomto prípade dávku žiarenia určuje lekár.
Zdravý spánok pomáha obnoviť silu. Na odpočinok si vyhraďte aspoň 8 hodín denne.
nenechaj prepracovanie, hypotermia, prehriatie, predĺžené nervové napätie. Takéto situácie znižujú ochranné vlastnosti tela.
Neodporúčané:
- alkohol a cigarety;
- produkty obsahujúce kofeín: káva, cola, čokoláda;
- korenené a slané jedlá.

Liečba erysipela

Erysipelas - infekcia Preto je základom jeho liečby antibiotická terapia. Antibiotiká spolu s antibakteriálne lieky iné skupiny, zničia patogén. Antihistaminiká pomáhajú vyrovnať sa s alergiami na streptokokové toxíny.

Antibiotiká

Skupina antibiotík	Mechanizmus terapeutického účinku	Názvy liekov	Ako je to predpísané
penicilíny Sú liekom voľby. Iné antibiotiká sú predpísané pre intoleranciu na penicilín.	Penicilíny sa viažu na enzýmy bunkovej membrány baktérií, spôsobujú jej deštrukciu a smrť mikroorganizmu. Tieto lieky sú obzvlášť účinné proti baktériám, ktoré rastú a množia sa. Účinok kúry sa zvyšuje, ak sa používa spolu s furazolidón a streptocid.	Benzylpenicilín	Injekcie lieku sa vykonávajú intramuskulárne alebo subkutánne do postihnutej oblasti. Po predchádzajúcom zovretí končatiny nad zápalom. Liečivo sa podáva v dávke 250 000 - 500 000 IU 2-krát denne. Priebeh liečby je od 7 dní do 1 mesiaca.
		Fenoxymetylpenicilín	Liek sa užíva vo forme tabliet alebo sirupu, 0,2 gramu 6-krát denne. S primárnym erysipelom do 5-7 dní, s opakujúcimi sa formami - 9-10 dní.
		Bicilín-5	Priraďte na prevenciu recidívy jednu injekciu 1 krát za mesiac po dobu 2-3 rokov.
tetracyklíny	Tetracyklíny inhibujú syntézu proteínu potrebného na stavbu nových bakteriálnych buniek.	doxycyklín	Užívajte 100 mg 2-krát denne po jedle s dostatočným množstvom tekutiny.
Levomycetiny	Porušenie syntézy proteínu potrebného na stavbu bakteriálnych buniek. Tak spomaľte rozmnožovanie streptokokov.	Levomycetin	Aplikujte 250-500 mg lieku 3-4 krát denne. Dĺžka liečby 7-14 dní v závislosti od formy erysipelu
makrolidy	Makrolidy zastavujú rast a vývoj baktérií a tiež inhibujú ich reprodukciu. Vo vysokých koncentráciách spôsobujú smrť mikroorganizmov.	Erytromycín	Užívajte perorálne 0,25 g 4-5 krát denne jednu hodinu pred jedlom.

Na rýchle zotavenie a prevenciu relapsu je potrebná komplexná liečba. Okrem antibiotík sa predpisujú aj iné skupiny liekov.

Desenzibilizujúce (antialergické) lieky: tavegil, suprastin, diazolin. Užívajte 1 tabletu 2-krát denne po dobu 7-10 dní. Znížte opuch a alergickú reakciu v mieste zápalu, prispejte k rýchlej resorpcii infiltrátu.
Sulfónamidy: biseptol, streptocid 1 tableta 4-5 krát denne. Lieky narúšajú tvorbu rastových faktorov v bakteriálnych bunkách.
nitrofurány: furazolidón, furadonín. Užívajte 2 tablety 4-krát denne. Spomaľujú rast a rozmnožovanie baktérií a vo vysokých dávkach spôsobujú ich smrť.
Glukokortikoidy s vznikajúcou lymfostázou: prednizolón, ktorého dávka je 30-40 mg (4-6 tabliet) denne. Steroidné hormóny majú silný antialergický účinok, no zároveň výrazne tlmia imunitný systém. Preto sa môžu užívať len podľa predpisu lekára.
Biostimulanty: metyluracil, pentoxyl. Užívajte 1-2 tablety 3-4 krát denne v priebehu 15-20 dní. Stimuluje tvorbu imunitných buniek, urýchľuje obnovu (regeneráciu) pokožky v poškodenej oblasti.
Multivitamínové prípravky: askorutín, kyselina askorbová, panhexavit. Vitamínové prípravky posilňujú steny ciev poškodených baktériami a zvyšujú aktivitu imunitných buniek.
Prípravky týmusu: tymalín, taktivín. Liečivo sa podáva intramuskulárne v dávke 5-20 mg 5-10 injekcií na kurz. Sú nevyhnutné na zlepšenie fungovania imunitného systému a zvýšenie počtu T-lymfocytov.
Proteolytické enzýmy: lidáza, trypsín. Denné subkutánne injekcie sa podávajú na zlepšenie výživy tkaniva a resorpcie infiltrátu.

Bez náležitej liečby a dohľadu špecialistu môže erysipel spôsobiť vážne komplikácie a smrť. Preto nevykonávajte samoliečbu, ale naliehavo vyhľadajte pomoc kvalifikovaného odborníka.

Liečba kože okolo lézie

Aplikácie s 50% roztokom dimexidu. Gázový tampón zo 6 vrstiev sa navlhčí roztokom a priloží sa na postihnuté miesto tak, aby zachytil 2 cm zdravej kože. Procedúra sa vykonáva 2-krát denne počas 2 hodín. Dimexid anestetizuje, zmierňuje zápal, zlepšuje krvný obeh, pôsobí antimikrobiálne a zvyšuje účinok antibiotickej liečby.
Enteroseptol vo forme prášku. Čistá, suchá pokožka sa posype dvakrát denne práškom z rozdrvených tabliet Enteroseptolu. Tento liek spôsobuje smrť baktérií v postihnutej oblasti a neumožňuje pripojenie iných mikroorganizmov.
Obväzy s roztokmi furacilínu alebo mikrocíd. Obväz 6-8 vrstiev gázy je hojne navlhčený roztokom, pokrytý kompresným papierom na vrchu a ponechaný na postihnutej koži 3 hodiny ráno a večer. Roztoky týchto liekov majú antimikrobiálne vlastnosti a ničia baktérie v hrúbke kože.
Aerosól oxycyklosol. Tento liek lieči oblasti erysipelu do 20 cm2. Liečivo sa rozprašuje, pričom balónik drží vo vzdialenosti 20 cm od povrchu kože. Tento postup môžete opakovať 2 krát denne. Tento nástroj vytvára na pokožke ochranný film, ktorý má antibakteriálny, protizápalový a antialergický účinok.
Je zakázané užívať synthomycín resp ichtyolová masť, Višnevskij liniment. Masťový obväz zvyšuje zápal a môže spôsobiť absces.

Neodporúča sa používať recepty tradičnej medicíny samostatne. Často sú prezentované v skreslenej alebo neúplnej podobe. Komponenty týchto produktov môžu dodatočne alergizovať pokožku. A zložky, ktoré sa zahrievajú a urýchľujú pohyb krvi, prispievajú k šíreniu baktérií po celom tele.

Miestna hygiena pre erysipel

Pacient nie je nebezpečný pre ostatných a môže sa liečiť doma. Pamätajte však, že počas obdobia choroby je potrebné starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. To prispieva k rýchlemu zotaveniu.

Denne si vymieňajte spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň. Musí sa prať pri teplote nie nižšej ako 90 stupňov a žehliť horúcou žehličkou.
Oblečenie by malo zabezpečiť prístup vzduchu k postihnutému miestu, je vhodné ho nechať otvorené. Noste oblečenie vyrobené z prírodných tkanín, ktoré zabraňujú poteniu.
Sprchovanie sa odporúča denne. Miesto erysipelu sa jemne umyje mydlovou vodou, bez použitia špongie alebo handričky. Nedodržanie tohto pravidla môže spôsobiť prichytenie ďalšej infekcie, pretože postihnutá oblasť je veľmi náchylná na baktérie a plesne.
Voda by mala byť teplá, horúce kúpele sú prísne zakázané a môžu spôsobiť šírenie infekcie po celom tele.
Po umytí pokožku neosušte, ale jemne osušte. Na tento účel je lepšie použiť jednorazové papierové utierky.
Zapálené miesto umývajte 3x denne odvarom z harmančeka a podbeľu. Byliny sa zmiešajú v pomere 1:1. Jedna polievková lyžica zmesi sa zaleje pohárom horúcej vody, zahrieva sa vo vodnom kúpeli 10 minút, nechá sa vychladnúť.
V štádiu hojenia, keď sa objaví peeling, je pokožka namazaná šťavou Kalanchoe alebo šípkovým olejom.
Erysipelatózny zápal na tvári alebo genitáliách 2-3x denne môžeme umývať odvarom zo šnúrky alebo nechtíka. Tieto bylinky majú baktericídne vlastnosti a znižujú prejavy alergií.

Fyzioterapeutické postupy na liečbu erysipelu

UFO na postihnuté miesto erytémovými dávkami (kým sa na zdravej koži neobjaví začervenanie). Priraďte od prvých dní paralelne s antibiotikami. Priebeh liečby je 2-12 sedení.
Vysokofrekvenčná magnetoterapia do oblasti nadobličiek. Žiarenie stimuluje nadobličky, aby vylučovali viac steroidných hormónov. Tieto látky inhibujú tvorbu zápalových mediátorov. V dôsledku toho sa znižuje opuch, bolesť a útok imunitných buniek na pokožku. Je tiež možné znížiť alergickú reakciu na látky produkované baktériami. Táto metóda však potláča imunitný systém, preto sa predpisuje na začiatku liečby (nie viac ako 5-7 procedúr), iba ak sú v krvi zistené autoprotilátky.
Elektroforéza s jodidom draselným alebo lidázou, Ronidáza. Poskytuje lymfodrenáž a znižuje infiltráciu. Priraďte 5-7 dní po začiatku liečby. Kurz pozostáva zo 7-10 procedúr.
UHF. Prehrieva tkanivá, zlepšuje ich prekrvenie a zmierňuje zápaly. Liečba je predpísaná na 5-7 dní choroby. Potrebných je 5-10 sedení.
Infračervená laserová terapia. Aktivuje ochranné procesy v bunkách, zlepšuje výživu tkanív, urýchľuje lokálny krvný obeh, odstraňuje edémy a zvyšuje aktivitu imunitných buniek. Menovaný vo fáze obnovy. Podporuje hojenie vredov pri komplikovanom erysipele.
Aplikácie s teplým parafínom aplikovaný 5-7 dní po nástupe ochorenia. Zlepšujú výživu tkanív, prispievajú k vymiznutiu reziduálnych účinkov.Na prevenciu relapsov sa odporúčajú opakované kurzy fyzioterapie po 3, 6 a 12 mesiacoch.

Ako vidíte, v rôznych štádiách ochorenia sú potrebné rôzne fyzioterapeutické postupy. Preto by takúto liečbu mal predpísať kvalifikovaný fyzioterapeut.

Prevencia erysipela

Okamžite liečte ohniská chronický zápal . Oslabujú imunitný systém a baktérie sa z nich môžu šíriť po celom tele obehový systém a zavolaj tvár.
Dodržiavajte osobnú hygienu. Sprchujte sa aspoň raz denne. Odporúča sa kontrastná sprcha. Striedajte teplú a studenú vodu 3-5 krát. Postupne zvyšujte teplotný rozdiel.
Používajte mydlo alebo sprchový gél s pH nižším ako 7. Je žiaduce, aby obsahoval kyselinu mliečnu. To pomáha vytvárať ochrannú vrstvu na koži s kyslou reakciou, ktorá je škodlivá pre huby a patogénne baktérie. Príliš veľa časté umývanie a používanie alkalického mydla zbavuje telo tejto ochrany.
Vyhnite sa vyrážkam. V kožných záhyboch, kde je pokožka neustále vlhká, použite detský púder.
Masáž ak je to možné, absolvujte masážne kurzy 2-krát ročne. To platí najmä pre ľudí s narušeným krvným obehom a pohybom lymfy.
Liečte kožné lézie antiseptikami: peroxid vodíka, jodicyrín. Tieto produkty nefarbia pokožku a možno ich použiť na exponované časti tela.
Liečte plesňové infekcie nôh včas. Často sa stávajú vstupnou bránou pre infekcie.
úpal, plienková vyrážka, popraskanie a omrzliny znižujú lokálnu imunitu pokožky. Na ich ošetrenie použite sprej Panthenol alebo masti Pantestin, Bepanten.
Trofické vredy a jazvy môžete mazať 2 krát denne gáfrový olej.
Noste voľné oblečenie. Mal by dobre absorbovať vlhkosť, prepúšťať vzduch a nedrhnúť pokožku.

Erysipelas je bežný problém, ktorý môže postihnúť každého. Moderná medicína s pomocou antibiotík dokáže túto chorobu prekonať za 7-10 dní. A je vo vašej moci postarať sa o to, aby sa tvár znovu neobjavila.