☰

Symptómy a príznaky aterosklerózy. Symptómy, diagnostika a liečba aterosklerózy Rozsiahla ateroskleróza

aterosklerotická lézia cievy- nepríjemná diagnóza, s ktorou sa stretávajú najmä starší ľudia. V oficiálnej medicíne sa ateroskleróza artérií nazýva hlavnou príčinou vývoja život ohrozujúcich stavov: ischemická mŕtvica, infarkt myokardu, nedostatočnosť vnútorných orgánov.

Doteraz neboli nájdené také metódy na liečbu aterosklerózy ciev, ktoré by sa mohli natrvalo zbaviť choroby. Pacienti musia celý život užívať množstvo špeciálnych liekov. Ale ani to nezaručuje absenciu rizika smrti. nebezpečné komplikácie. Aby bola liečba aterosklerózy účinná, musíte zmeniť životosprávu, dodržiavať diétu a systematicky absolvovať komplexnú diagnostiku.

(funkcia(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(toto , tento.dokument, "yandexContextAsyncCallbacks");

Čo je ateroskleróza a dá sa vyliečiť

Oficiálna medicína klasifikuje vaskulárnu aterosklerózu ako komplexnú léziu veľkých a stredných artérií s usadeninami pozostávajúcimi z cholesterolu. Lipidy tvoria takzvané plaky, ktoré narúšajú normálny prietok krvi a za určitých podmienok sa odlupujú, čím blokujú lúmen menších cievnych vetiev. S progresiou ochorenia sa usadeniny cholesterolu zahusťujú, stávajú sa tuhšími v dôsledku prítomnosti buniek spojivového tkaniva a kalcifikácií v nich. Je nemožné ich odstrániť konzervatívnymi metódami.

V posledných desaťročiach sa patológia rozmohla:

  • ochorenie je diagnostikované u každého tretieho muža nad 50 rokov au každej piatej ženy v rovnakom veku;
  • u polovice pacientov sa aj napriek včasnej liečbe aterosklerózy vyvinú závažné život ohrozujúce komplikácie;
  • úmrtia na aterosklerózu prevyšujú úmrtia na rakovinu, zranenia a infekcie.

Takéto štatistiky sú spôsobené nevedomosťou ľudí o tom, čo je ateroskleróza, ako sa prejavuje a ako sa pred tým môžete chrániť nebezpečná choroba. Navyše najmenej 15 % pacientov s príznakmi ochorenia popiera potrebu diagnostiky a liečby aterosklerózy, nedodržiavajú odporúčania lekára a odmietajú užívať lieky.

Na rozdiel od názoru mnohých pacientov, ktorí sú si istí, že ateroskleróza postihuje jednotlivé cievy jednotlivých orgánov (len srdce alebo iba mozog), odborníci považujú toto ochorenie za systémové. Príčiny aterosklerotických zmien sú mnohostranné, takže nemôžu postihnúť jednotlivé cievy: patogenéza aterosklerózy je založená na komplexnej zmene metabolizmu, metabolizmu a fungovania vnútorných orgánov, a preto sú patologické zmeny pozorované vo všetkých veľkých a stredných tepnách.

Účinná liečba vaskulárnej aterosklerózy si vyžaduje značné úsilie. Lekári a pacient budú musieť popracovať na výžive, životospráve a súčasne znížiť hladinu škodlivých lipidov v krvi pomocou liekov. Zároveň nie je pochýb o tom, či je možné raz a navždy vyliečiť z aterosklerózy. K dnešnému dňu sa toto ochorenie považuje za nevyliečiteľné, vyžaduje si celoživotnú terapiu a neustále sledovanie stavu obehového systému a fungovania postihnutých orgánov.

Ktorý lekár lieči aterosklerózu?

Ak máte podozrenie na problémy s krvnými cievami, nemali by ste si vybrať, ktorý špecialista je lepšie kontaktovať. Na začiatok sa odporúča konzultovať s terapeutom. Predpíše komplexné vyšetrenie a ak sa zistia aterosklerotické zmeny, odošle sa k úzkemu špecialistovi. Ktoré orgány sú postihnuté chorobou, bude závisieť od toho, ktorý lekár lieči aterosklerózu u konkrétneho pacienta. Väčšinou sa na tom podieľa viacero odborníkov: kardiológ, neurológ, chirurg a ďalší lekári úzkych špecializácií.

Čo je nebezpečná ateroskleróza - mechanizmus vývoja

Vývoj aterosklerotických zmien je veľmi pomalý. Od začiatku patologických zmien v cievach po objavenie sa negatívnych dôsledkov aterosklerózy v priemere uplynie najmenej 20-30 rokov. Pomalý priebeh spôsobuje, že príznaky sa nepozorovane zvyšujú. A to je prvá vec, pre ktorú sú nebezpečné aterosklerotické zmeny v cievach. Exacerbácia choroby alebo jej prejav je vždy náhly, kvôli čomu pacient nemusí dostať včasnú pomoc - na jej poskytnutie budú musieť lekári najskôr diagnostikovať vysoký cholesterol a aterosklerózu.


Pacient si dlho nevšimne zmeny, ktoré s ním prebiehajú, a počiatočné príznaky aterosklerózy, až kým nedôjde k prvej cievnej katastrofe:

  • ischémia orgánov (mozog, srdce, obličky a iné);
  • hemoragická alebo ischemická mŕtvica;
  • tvorba a prasknutie aneuryzmy.

Aby sa tomu zabránilo, je dôležité vedieť o prvých príznakoch aterosklerózy a pochopiť, čo presne vedie k ukladaniu cholesterolu v tepnách. To vám umožní posúdiť riziká a podozrievať cievne problémy skôr, ako sa zmeny stanú nezvratnými alebo život ohrozujúcimi.

Hlavné faktory rozvoja aterosklerózy sa bežne delia do dvoch skupín:

  1. Nie je závislý od človeka, jeho prostredia, životného štýlu. Podľa štatistík je vek považovaný za hlavný predisponujúci faktor pre výskyt usadenín cholesterolu. Čím je človek starší, tým vyššie je riziko ochorenia. V medicíne nie sú známe prípady, kedy bola ateroskleróza zistená u detí, hoci teoreticky aj v praxi existujú prípady detekcie vo veľkých tepnách u dospievajúcich a detí. počiatočná fáza patológia. Práve oni majú druhý neodstrániteľný faktor - dedičnú predispozíciu. U takýchto pacientov príčiny aterosklerózy najčastejšie spočívajú v porušení metabolických procesov, pri ktorých sa v tele produkuje cholesterol v nadmernom množstve.
  2. V závislosti od človeka, jeho prostredia a životného štýlu. V prvom rade ide o nezdravú stravu, ktorá obsahuje veľa tukov živočíšneho pôvodu. Situáciu s usadeninami cholesterolu komplikuje fajčenie a alkohol, obmedzená fyzická aktivita. V prítomnosti týchto faktorov ateroskleróza najskôr postihuje steny ciev a telo sa ich snaží obnoviť tvorbou tukového filmu pozostávajúceho z cholesterolu.

Príznaky aterosklerózy sa často objavujú na pozadí iných ochorení, ktoré sú čiastočne alebo úplne kontrolovateľné, ale neliečiteľné: s diabetes mellitus, dyslipidémiou (zhoršená rovnováha lipidov a metabolizmus v tele), hypertenzia, so všeobecnou intoxikáciou tela. Takéto stavy vedú k poškodeniu arteriálnych stien, zabraňujú rozkladu a odstraňovaniu škodlivých tukov z tela.

Dôležité! Ateroskleróza sa nevyvíja v prítomnosti jedného predisponujúceho faktora. Pre progresiu ochorenia do nebezpečných diagnostikovateľných štádií je nevyhnutná kombinácia odstrániteľných a neodstrániteľných, kontrolovateľných a neovplyvniteľných faktorov v rôznych variáciách.

Ak sa ochorenie nezachytí včas, alebo sa pacient z nejakého dôvodu nelieči, hrozí mu napr. nebezpečné stavy, Ako vaskulárna nedostatočnosť vnútorných orgánov, akútny srdcový infarkt alebo mŕtvica, prasknutie aneuryzmy.

Etapy aterosklerózy

Čo sa týka štádií vývoja aterosklerózy, klasifikácia rozlišuje 3 štádiá progresie ochorenia. Každý z nich sa vyznačuje iným stupňom poškodenia tepien. Vývoj aterosklerózy podľa štádií je podrobnejšie opísaný v tabuľke nižšie:

Štádium ochorenia Lokalizácia patologických ložísk Čo sa stane s cievnou stenou
I. etapa - tuková škvrna Veľké tepny, kde sa vetvia. V počiatočnom štádiu aterosklerózy dochádza k ochrannej reakcii organizmu na mikropoškodenie cievnych stien. Na mieste takéhoto poškodenia dochádza k lokálnemu edému a uvoľneniu. Enzýmy po určitú dobu rozpúšťajú lipidy, čím chránia integritu intimy (vnútorný povrch cievy) a keď sú ochranné funkcie vyčerpané, dochádza k zvýšenému ukladaniu lipidov a bielkovín. V ranom štádiu vývoja sa ateroskleróza nijako neprejavuje. Dá sa zistiť len vyšetrením poškodeného úseku tepny pod mikroskopom. Takéto zmeny sa môžu vyskytnúť aj u detí. Ďalší vývoj ateroskleróza pôjde len v prítomnosti predisponujúcich a traumatických faktorov.
II stupeň - liposkleróza Rozvetvenie veľkých a menších tepien. Progresívna ateroskleróza je sprevádzaná tvorbou v tukovej škvrne spojivové vlákna- vytvorený aterosklerotický plát. Je dosť mäkký a neprekáža prietoku krvi, no za určitých podmienok sa môže odtrhnúť a upchať menšie cievy. Stena tepny pod platničkou sa naopak stáva menej elastickou a pri poklese krvného tlaku sa môže zrútiť, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín. V tomto štádiu aterosklerózy sa pozorujú prvé alarmujúce príznaky.
III štádium - aterokalcinóza Akékoľvek úseky veľkých a stredných tepien. Pri ateroskleróze 3. stupňa dochádza k zhrubnutiu cholesterolového plaku v dôsledku akumulácie vápenatých solí. Stáva sa tvrdším a naďalej rastie, vďaka čomu sa lúmen tepien výrazne zužuje. Pacient má závažné príznaky spojené s nedostatočným prekrvením orgánov a niekedy aj častí tela (pri výskyte periférnej aterosklerózy). Dochádza k ischémii mozgu, myokardu, obličiek a čriev, výrazne sa zvyšuje riziko oklúzie (zablokovania). U pacientov, ktorí utrpeli takýto stav, sa často pozoruje postinfarktová ateroskleróza, gangréna končatín a nekróza tkanív vnútorných orgánov.

Je pozoruhodné, že na skoré štádia skoré príznaky ateroskleróza sa ignoruje, hoci v počiatočných štádiách môže byť choroba úspešne zvládnutá užívaním komplexu liekov. V 2. a 3. štádiu ochorenia je liečba aterosklerózy komplikovanejšia. Vyžaduje si nielen stabilizáciu hladiny cholesterolu, ale aj obnovenie funkcií vnútorných orgánov a systémov.

Symptómy

Neexistujú žiadne špecifické príznaky aterosklerózy. Klinické prejavy patológie sú vždy zložité a priamo závisia od toho, ktoré orgány trpeli nedostatočným zásobovaním krvou.

Pri porážke mozgových tepien sa vyskytujú tieto príznaky:

  • zhoršenie krátkodobej pamäte - pacient si pamätá, čo sa stalo v dávnej minulosti, ale zabudne na udalosti, ktoré sa odohrali pred niekoľkými minútami;
  • poruchy spánku – pacient má problémy so zaspávaním, trpí nespavosťou, v noci sa niekoľkokrát budí;
  • neurologické poruchy - zmeny nálady, zhoršenie charakterových vlastností, podráždenosť sa kombinujú s pravidelnými bolesťami hlavy, ktoré nezmierňujú bežné lieky proti bolesti.

Príznaky sa postupne zvyšujú, a preto nie sú vždy vnímané ako niečo ohrozujúce. V konečnom štádiu získavajú obzvlášť akútne črty: pacient trpí neustály pocitúnava, nemôže viesť bývalý spôsob života a slúžiť sám sebe kvôli pretrvávajúcej poruche pamäti. Nastáva strata záujmu o život, apatia. Väčšina ľudí trpiacich touto chorobou upadá do depresie.

Symptómy sa môžu podobať prejavom srdcových a pľúcnych ochorení, pretože na pozadí sú:

  • dýchavičnosť, znížené dýchanie;
  • všeobecná slabosť a rýchla únava počas fyzickej námahy;
  • tupá bolesť za hrudnou kosťou;
  • srdcové arytmie typu angíny pectoris.

Často užívanie voľnopredajných liekov na srdce (Validol, Nitroglycerin, Corvalol) s takýmito príznakmi neprináša úľavu.

Symptómy pripomínajú nádorové procesy v orgánoch brušná dutina a malá panva. Pacienti sa sťažujú na nasledovné nepohodlie:

  • paroxyzmálna bolesť v bruchu nejasnej lokalizácie, ktoré nie sú spojené s príjmom potravy a stolice;
  • plynatosť čriev, ktorá nie je spojená s príjmom potravín bohatých na vlákninu;
  • časté napätie prednej brušnej steny.

Rovnako ako v prípade poškodenia iných ciev, štandardné lieky (antispazmodiká, analgetiká, enterosorbenty, odpeňovače a iné) nemajú požadovaný účinok.

Ateroskleróza renálnych artérií je tiež sprevádzaná nešpecifickými príznakmi. S porážkou tejto skupiny ciev trpia pacienti ťažkou formou arteriálnej hypertenzie. Na tomto pozadí sa pozorujú tupé bolesti v dolnej časti chrbta, ktoré pretrvávajú počas aktivity a v pokoji.

Pacienti sa sťažujú na bolesť a ťažkosť v nohách, ktoré v počiatočnom štádiu ochorenia ustupujú v pokoji. Spolu s tým sa mení kvalita kože: v oblasti pod miestom zúženia cievy sa stáva bledá a suchá. Ak sa liečba aterosklerózy nevykonáva, tvoria sa na končatinách bližšie k nohe trofické vredy a oblasti nekrózy, ktoré sa potom môžu rozvinúť do gangrény. Podobné príznaky sa pozorujú pri poškodení tepien rúk.

Nezávisle odlíšiť chorobu je takmer nemožné kvôli nešpecifickosti symptómov. Okrem toho úzky špecialisti nemôžu vždy okamžite podozrievať túto patológiu, pretože v klinickej praxi je extrémne zriedkavé, že je postihnutá iba jedna skupina tepien: kombinácia symptómov môže byť extrémne atypická a neočakávaná, čo sťažuje diagnostiku.

Liečba vaskulárnej aterosklerózy

Liečba aterosklerózy ciev je zameraná na obnovenie a stimuláciu metabolizmu (predovšetkým bielkovín a lipidov), zníženie syntézy cholesterolu v tele a obmedzenie jeho príjmu s jedlom. Pozitívna dynamika sa pozoruje iba pri terapii v počiatočných štádiách ochorenia, zatiaľ čo lipidové usadeniny v tepnách neobsahujú spojivové tkanivo a kalcifikácie. Pri pokročilých formách ochorenia môže komplexná terapia zaručiť len absenciu ďalšieho pokroku.

Lieky

Hlavným smerom terapie je užívanie liekov niekoľkých skupín. Statíny hrajú hlavnú úlohu pri ateroskleróze. Táto skupina liekov je určená na zníženie hladiny cholesterolu v tele znížením syntézy lipidov v pečeni a znížením ich absorpcie v tráviaci trakt. Sekvestranty žlčových kyselín a fibráty, ako aj deriváty kyseliny nikotínovej, majú podobné vlastnosti.

Okrem uvedených liekov sa pacientom s aterosklerotickými zmenami predpisujú ďalšie lieky:

  • prípravky obsahujúce Omega-3 - zlepšujú metabolizmus lipidov, zmierňujú zápal v stenách tepien a do určitej miery znižujú viskozitu krvi;
  • prípravky, ktoré zlepšujú krvný obeh v orgánoch a tkanivách, vrátane prípravkov na báze liečivých bylín;
  • lieky na stabilizáciu krvného tlaku;
  • sedatíva a nootropiká vrátane tých, ktoré sú založené na rastlinných zložkách.

Lieky sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy výsledky diagnózy a prítomnosť sprievodné ochorenia.

Diéta

Lieková terapia musí byť sprevádzaná komplianciou, pretože nie je účinné liečiť vaskulárnu aterosklerózu samotnými liekmi: bez obmedzenia príjmu lipidov s jedlom nebudú môcť mať výrazný účinok na telo.

Vylúčte z menu pacienta:

  • živočíšne produkty s vysokým obsahom tuku, vrátane mäsa, bravčovej masti, mlieka, kyslej smotany a smotany, masla;
  • tuhé rastlinné a živočíšne tuky;
  • sladkosti, muffiny, čokoládové a smotanové koláče, zmrzlina;
  • alkoholické a nízkoalkoholické nápoje;
  • silná káva a čaj.

Základom jedálnička by mala byť zelenina a ovocie bohaté na vlákninu, obilniny (ovsené vločky, pohánka, ryža), biele mäso (kuracie a morčacie prsia), morské plody a morské ryby, prírodný beztukový jogurt alebo kefír, vaječný bielok resp. prepeličie vajcia, odstredené mlieko. Chlieb a pečivo sa môžu jesť, ak sú vyrobené z celozrnnej múky.

Okrem súboru určitých produktov zohráva osobitnú úlohu spôsob varenia. Preferovaný spôsob varenia je varenie, dusenie, pečenie na pergameni a dusenie vo vlastnej šťave. Výživa by mala byť zlomková: veľkosť porcie by nemala presiahnuť 200 ml a počet jedál sa pohybuje od 5 do 7 krát denne.

Chirurgická intervencia

Ak je vysoké riziko upchatia tepien a rozvoj srdcového infarktu alebo mozgovej príhody, v liečbe aterosklerózy sa pokračuje chirurgickými metódami. Existujú 4 účinné metódy na obnovenie prietoku krvi:

  • - otvorená prevádzka na tepnách, počas ktorých sa odstráni cholesterolový plak spolu s časťou vnútorný plášť plavidlo;
  • endovaskulárna dilatácia tepien- rozšírenie lúmenu pomocou balónových katétrov;
  • endovaskulárne stentovanie- rozšírenie lúmenu tepien pomocou špirálového alebo sieťového valca (stentu);
  • bypass koronárnej artérie- vytvorenie nového krvného zásobovacieho kanála, ktorý obchádza poškodenú časť tepny.

Úspešná chirurgická intervencia neznamená, že sa pacient úplne zbavil problému. Po operácii bude musieť brať lieky a diétu.

Ako identifikovať aterosklerózu - diagnostické metódy

Pre modernú medicínu nie je diagnostika aterosklerózy náročná úloha, najmä ak má pacient jasné klinické príznaky ochorenia. Prvotné závery sa robia na základe ústneho výsluchu pacienta a generálna inšpekcia. V prospech choroby svedčia:

  • opuch mäkkých tkanív;
  • trofické zmeny v koži na končatinách;
  • nízka hmotnosť;
  • prítomnosť wenu na tele;
  • zmena pulzácie tepien;
  • vysoký alebo nestabilný krvný tlak.

Keďže nie je možné diagnostikovať aterosklerózu iba na základe sťažností a anamnézy, vykonáva sa komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

  • krvné testy na lipoproteíny s nízkou hustotou, triglyceridy a cholesterol;
  • vaskulárna angiografia;
  • obličky, spánok a koronárnych tepien, cievy dolných končatín a aorty.

Tiež diagnóza aterosklerózy môže zahŕňať vyšetrenie pomocou MRI a CT. Pomocou týchto vyšetrovacích metód sa diagnostikuje poškodenie orgánov v dôsledku nedokrvenia tkaniva. Nemenej dôležitá je reovasografia dolných končatín, ktorá umožňuje zistiť zníženie rýchlosti prietoku krvi v nich. Tento typ diagnózy je užitočný na začiatku ochorenia, pretože v tomto štádiu progresie môže byť ťažké odhaliť aterosklerózu predtým oznámenými metódami.

Komplikácie pri ateroskleróze

Pri ateroskleróze a dyslipidémii sú pacienti ohrození mnohými komplikáciami, pretože takmer všetky orgány a systémy trpia nedostatočným krvným obehom. Bežne ich možno rozdeliť do 3 skupín:

Cievna nedostatočnosť spôsobená podvýživou a výmenou plynov v tkanivách vnútorných orgánov: takéto komplikácie aterosklerózy môžu predstavovať dystrofické a nekrotické zmeny, ktoré nevyhnutne ovplyvňujú funkčnosť orgánov a systémov. dôsledkom takýchto procesov môže byť progresívna demencia, strata zraku, sluchu, pamäti a hlboké postihnutie. Pri poškodení ciev srdca sa u pacientov vyvinie ischemická choroba, ktorá tiež vedie k hlbokej invalidite. Poškodenie tepien, ktoré zásobujú vnútorné orgány(obličky, črevá, pečeň), dochádza k zlyhaniu viacerých orgánov alebo nekróze orgánov. Ateroskleróza v nohách je komplikovaná gangrénou.

Oddelenie cholesterolových plakov alebo tvorba krvných zrazenín s následným upchatím krvných ciev: takéto komplikácie aterosklerózy sa vyskytujú rýchlo a sú katastrofálne (nie bezdôvodne v medicíne existujú pojmy "mozgová katastrofa" a "srdcová katastrofa"). V dôsledku takýchto procesov sa vyvíja infarkt myokardu a akútna ischemická mozgová príhoda. Výsledkom je paralýza a strata mnohých zvyčajných funkcií. Viac ako 70 % zomiera v prvom roku po ruptúre plaku.

Zriedenie steny cievy s jej následným vyčnievaním smerom von - vývoj aneuryzmy: táto komplikácia sa môže dlho rozvíjať a zostať bez povšimnutia. Pri strese, fyzickom a emocionálnom prepätí, ktoré sú často sprevádzané skokmi v krvnom tlaku, môže stena tepny prasknúť. Prasknutie aneuryzmy vedie k silnému vnútornému krvácaniu av 80% prípadov končí smrťou.

Jediný spôsob, ako sa takýmto veciam vyhnúť nebezpečné následky choroby - ak sa objavia príznaky, ktoré môžu naznačovať aterosklerózu ciev, poraďte sa s lekárom. Po stanovení diagnózy je dôležité prísne dodržiavať odporúčania lekára, zdravý životný štýlživota a užívať lieky predpísané odborníkom. Za takýchto podmienok sa pacient môže dožiť vysokého veku a udržať si vysokú kvalitu života.

Video: ateroskleróza

Ateroskleróza je chronické ochorenie, pri ktorom dochádza k systémovému poškodeniu tepien, ktoré sa prejavuje ukladaním lipidov a vápenatých solí do vnútornej steny a vývojom spojivového tkaniva, po ktorom nasleduje zhrubnutie a zúženie priesvitu cievy. V dôsledku zhoršeného prietoku krvi v orgánoch sa vyvíjajú dystrofické, nekrobiotické a sklerotické procesy.

Ateroskleróza je jednou z najčastejších chorôb našej doby. Výskyt aterosklerózy sa v jednotlivých krajinách líši. Výskyt je veľmi vysoký v Európe, Severnej Amerike, zatiaľ čo v Ázii, Afrike, Latinskej Amerike je ateroskleróza oveľa menej častá. Vo veľkých mestách je frekvencia aterosklerózy vyššia ako vo vidieckych oblastiach. Muži ochorejú častejšie ako ženy a v druhom prípade sa ateroskleróza vyvíja v priemere o 10 rokov neskôr. Tieto rozdiely sú výsledkom odlišného životného štýlu, stravovacích návykov, povolaní, genetických vlastností atď.

V posledných rokoch došlo k výraznému zvýšeniu (až o 70 %) úmrtnosti na ischemickú chorobu srdca, ktorej hlavnou príčinou je ateroskleróza. To všetko naznačuje dôležitosť a relevantnosť problému aterosklerózy.

Vedúca úloha pri rozvoji aterosklerózy patrí poruchám metabolizmu lipidov. V krvnej plazme sa lipidy kombinujú s proteínmi a predstavujú komplexné proteínovo-lipidové komplexy (lipoproteíny), ktoré prenikajú do arteriálnej steny a spôsobujú v nej rozvoj lipoidózy, počiatočného štádia aterosklerózy.

Poruchy metabolizmu lipidov pri ateroskleróze sú vyjadrené v hyperlipidémii a hyperlipoproteinémii. Súčasne sa v plazme pacientov zvyšuje obsah nielen cholesterolu a triglyceridov, ale aj fosfolipidov a ich hlavných frakcií. Lipidy sú krvou transportované vo forme komplexov s proteínmi – lipoproteínmi, medzi ktorými sú lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (pre-beta frakcie), lipoproteíny s nízkou hustotou (beta frakcia) a lipoproteíny s vysokou hustotou (alfa frakcia).

Podľa klasifikácie WHO je obvyklé rozlišovať 5 typov hyperlipoproteinémie: I, IIa, IIb, III, IV, V, ktoré sa vyznačujú porušením metabolizmu určitých lipoproteínov. V praxi je bežnejšie stretnúť sa s typmi IIa, IIb, IV. Hyperlipoproteinémia sa môže meniť z jedného typu na druhý vplyvom diéty, zmien hmotnosti a liekov.

Typ I: hyperchylomikronémia- výsledok narušenej lýzy chylomikrónov. Je extrémne zriedkavé, v detstve sa prejavuje náhlou kolikou v hornej časti brucha, pankreatitídou, hepatosplenomegáliou. Diagnostikuje sa na základe vysokej hladiny triglyceridov v krvnom sére, zníženej alebo úplnej absencie aktivity lipoproteínovej lipázy, prítomnosti zakaleného séra (mlieka), až po farbu krému s krémovou vrstvou nad čírou sérum v stoji. U jedincov s hyperlipoproteinémiou typu I sa nevyvinie ateroskleróza a netrpia koronárnou chorobou srdca. Sekundárne možno tento typ hyperlipoproteinémie pozorovať pri hypotyreóze, pankreatitíde, alkoholizme, diabetickej acidóze.

Typ II: hyper-beta-lipoproteinémia(synonymá: familiárna hypercholesterolémia, mnohopočetný tuberózny xantóm) rozdelené na dva podtypy - IIa a IIb.

Hyperlipoproteinémia IIa charakterizované zvýšeným obsahom lipoproteínov s nízkou hustotou (beta-lipiproteíny), s normálnym obsahom lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou (pre-betta-lipoproteíny), v dôsledku spomalenia metabolizmu lipoproteínov s nízkou hustotou s elimináciou tzv. cholesterolu. Prejavuje sa včasnou aterosklerózou (koronárna skleróza, infarkt myokardu), xantomatózou, koagulopatiou. Vyskytuje sa často, obsah cholesterolu v krvnom sére je od 7 do 13 mmol/l.

Jeho sekundárna forma môže byť spôsobená nadbytkom tuku v strave (cholesterol), hypotyreózou, ochorením pečene, nefrotickým syndrómom, hyperkalcémiou, porfýriou; sérum je priehľadné, môže mať žlto-oranžový odtieň.

Hyperlipoproteinémia IIb charakterizované zvýšeným obsahom lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou. Diagnóza sa stanovuje na základe zistenia zvýšeného cholesterolu, triglyceridov, beta a pre-beta lipoproteínov, zníženej glukózovej tolerancie. Môže sprevádzať ako sekundárna forma diabetes mellitus, ochorenie pečene. Sérum je číre alebo mierne zakalené.

Typ III: dis-beta-lipoproteinémia(synonymá: familiárna hypercholesterolémia s hyperlipémiou, „plávajúca B-hyperlipoproteinémia“, uhľohydrátmi indukovaná hyperlipémia), je spôsobená pomalým metabolizmom lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou, prejavuje sa včasnou aterosklerózou mnohých tepien vrátane ciev dolných končatín, obezitou , cukrovka, xantomatóza.

Vyznačuje sa zvýšeným obsahom triglyceridov a cholesterolu, lipoproteínmi s veľmi nízkou hustotou, zníženou toleranciou glukózy. Krvná plazma je zakalená, pri jej stave niekedy vystupuje vrstva chylomikrónov. Obsah cholesterolu a triglyceridov je vysoký od - 7,75 do 15,5 mmol/l.

Typ IV: hyper-pre-beta lipoproteinémia(familiárna esenciálna hyperlipémia, uhľohydrátmi indukovaná lipémia), je charakterizovaná zvýšenou hladinou lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou (pre-betta lipoproteínov) s normálnym alebo zníženým obsahom lipoproteínov s nízkou hustotou a absenciou chylomikrónov. Vyznačuje sa hyperinzulinizmom a nadbytkom sacharidov v strave, čo spôsobuje intenzívnu syntézu triglyceridov v pečeni.

Vyskytuje sa často, prejavuje sa aterosklerózou koronárnych a periférnych ciev, zníženou toleranciou glukózy a hyperurinémiou. Erupčné xantómy sa tvoria, keď je obsah triglyceridov v krvi vyšší ako 17 mmol / l, ľahko sa vyriešia, keď sa hladina triglyceridov normalizuje. Často sa hyperlipémia kombinuje s cukrovkou. Ako sekundárna forma sprevádza glykogenózu, dnu, alkoholizmus, Cushingov syndróm, hypofunkciu hypofýzy, cukrovku, pankreatitídu, poruchy trávenia lipidov. Krvné sérum – od opalescentného až po veľmi zakalené, bez zmeny v stoji.

Typ V: hyperchylomikroémia a hyper-pre-beta-lipoproteinémia- charakterizovaný zvýšeným obsahom chylomikrónov, triglyceridov a pre-betta lipoproteínov. Hladiny cholesterolu sú normálne alebo mierne zvýšené a aktivita lipoproteínovej lipázy je často znížená. Krvná plazma je zvyčajne zakalená: keď stojí, vzniká krémová vrstva. Obsah triglyceridov často presahuje 5,65 mmol/l. Klinicky sa prejavuje obezitou, pankreatitídou, angiopatiou, zväčšením pečene a sleziny, náhlymi záchvatmi brušnej koliky, často v kombinácii s cukrovkou.

U pacientov s aterosklerózou sa pomer esterov cholesterolu k voľnému cholesterolu znižuje v dôsledku zvýšenia frakcie voľného cholesterolu. Hladina cholesterolu závisí od obsahu mastné kyseliny: čím vyššia hladina nasýtených mastných kyselín, tým vyššia koncentrácia cholesterolu a čím vyšší obsah nenasýtených mastných kyselín, tým nižšia hladina cholesterolu.

Dôležitým problémom v patogenéze aterosklerózy je stav cievna stena, ktorý pri tomto patologickom procese nie je pasívnym substrátom, ale aktívne sa podieľa vo forme metabolickej poruchy základnej látky a bielkovín (elastín, kolagén) v samotnej cievnej stene. Tieto zmeny môžu dokonca nastať v skoré štádia aterosklerotický proces, ktorý predchádza akumulácii lipidov v arteriálnej stene. Nedávno bola uľahčená úloha autoimunitných porúch v patogenéze aterosklerózy, najmä detekcia protilátok v krvi pacientov proti štrukturálnym antigénom aorty postihnutej aterosklerózou, tvorba komplexov lipoproteín-protilátka.

Najčastejšie poškodenie tepien aterosklerotickým procesom je uľahčené:

a) zvláštnosť krvného zásobenia cievnej steny, ktorá nemá kapiláry;

b) stály prietok krvi s obsahom lipoproteínov, ktorý vytvára špeciálne podmienky na akumuláciu lipoproteínov;

c) škodlivý účinok na cievnu stenu cholesterolu, ktorý sa uvoľňuje pri rozklade lipoproteínov;

d) hyperdynamické stavy v artériovom systéme, najmä pri vzniku artériovej hypertenzie.

Vývoj aterosklerózy

Vývoj aterosklerózy u pacientov prebieha rôznou rýchlosťou a nerovnomerne. S progresiou patologického procesu dochádza k tvorbe aterosklerotických plátov, ich ulcerácii a tvorbe trombotických hmôt na ulcerovaných povrchoch. Proces tvorby trombu je uľahčený procesmi hyperkoagulácie a inhibície antikoagulačnej funkcie krvi. Tromby obliterujúce lúmen tepien môžu následne prejsť rekanalizáciou. Pri upchatí lúmenu cievy sa objavia príznaky zhoršeného zásobovania krvou.

Pri ateroskleróze sa rozlišujú 3 štádiá: ischemické, trombonekrotické a sklerotické.

Prvé štádium charakterizované nedostatočným prekrvením orgánov a tkanív s reverzibilnými dystrofickými zmenami v nich a menšími funkčnými poruchami.

V druhej etape v dôsledku výrazného porušenia krvného zásobovania a často rozvoja tvorby trombov sa vytvárajú ložiská degenerácie a nekrózy.

V tretej etape v postihnutých orgánoch v dôsledku degeneratívno-nekrotických zmien dochádza k rozvoju jazvového spojivového tkaniva. Každé štádium sa môže prejaviť zodpovedajúcimi klinickými príznakmi. Medzi jednotlivými fázami sú rôzne prechody. Klinický obraz aterosklerózy je určený prevládajúcou lokalizáciou procesu, štádiom ochorenia, prítomnosťou faktorov, ktoré zhoršujú priebeh ochorenia ( arteriálnej hypertenzie trombóza).

ateroskleróza aorty. Najčastejšie je ateroskleróza lokalizovaná v arteriálnom systéme - aorte a veľkých kmeňoch, ktoré sa z nej tiahnu. Klinické príznaky Zdá sa, že veľké vetvy aorty sú zapojené do procesu, ktorý narúša funkciu zodpovedajúcich orgánov a systémov. Jeden z charakteristické znaky ateroskleróza vzostupnej aorty alebo jej oblúka je symptomatická hypertenzia. Aterosklerotická hypertenzia charakterizované významným zvýšením systolického tlaku s normálnym alebo zriedkavo zníženým diastolickým tlakom.

Pri zúžení ústia ľavej karotídy a innominátnych tepien sa pozorujú symptómy spojené s poruchou prekrvenia mozgu a horných končatín (syndróm aortálneho oblúka). Súčasne sú zaznamenané bolesti hlavy, závraty, tinitus. Pri pohybe z vodorovnej do zvislej polohy alebo pri prudkom otáčaní hlavy môže dôjsť k mdlobám. Často, keď fyzická práca v horných končatinách je slabosť a bolesť.

Pulz na radiálnej tepne postihnutej strany oslabuje. Zároveň môže byť rozdiel v krvnom tlaku medzi postihnutou a zdravou rukou. Počas auskultácie je často počuť systolický šelest rôznej intenzity, najmä keď sú ruky zdvihnuté alebo položené na zadnej strane hlavy.

Najčastejšie je ateroskleróza lokalizovaná v brušnej aorte. Príznaky aterosklerózy brušnej aorty sú určené závažnosťou a lokalizáciou aterosklerotického procesu, poškodením vetiev brušnej aorty a prítomnosťou trombózy. S rozpadom aterosklerotických plátov môže odmietnutie hypermatóznych hmôt uzavrieť lúmen arteriálnych vetiev. V prípade lokalizácie aterosklerotických plátov v oblasti bifurkácie aorty alebo v iliakálnych artériách dochádza k syndrómu intermitentnej klaudikácie, k oslabeniu pulzácie femorálnych a popliteálnych artérií. Jednou z komplikácií aterosklerózy aorty je vývoj aneuryzmy v dôsledku smrti elastických a svalových vlákien.

Aneuryzma vzostupnej aorty bežný príznak sú aortalgia - dlhotrvajúca bolesť, bolesť alebo lisovanie, postupne vznikajúce a ustupujúce. Aneuryzma oblúka aorty môže byť spôsobená zúžením krčnej, innominálnej a podkľúčové tepny, obrna ľavice hlasivka prejavuje sa chrapotom, stláčaním bronchu s rozvojom atelektázy. zostupná aneuryzma hrudnej aorty prejavuje sa známkami stláčania pažeráka, bolesťami na hrudníku, chrbte.

Pri pretrhnutí vnútornej a strednej membrány aorty sa krv vstupujúca do miesta trhliny odlupuje z vnútorných vrstiev od vonkajších. Klinicky disekujúca aneuryzma sa prejaví náhle silná bolesť za hrudnou kosťou, vzadu, epigastrická oblasť (v závislosti od lokalizácie), dýchavičnosť, pokles krvného tlaku, nepokoj. Následne dochádza k zvýšeniu teploty, leukocytóze, anémii. Rádiograficky sa pri ateroskleróze aorty zvyčajne zaznamenáva jej rozšírenie a predĺženie. Charakteristická je prítomnosť vápenatých usadenín v stene vo forme okrajovej hranice.

Ateroskleróza mezenterických ciev najčastejšie sa prejavuje bolesťou v hornej časti brucha, zvyčajne sa vyskytuje v neskorých hodinách po jedle. Trvanie bolesti od niekoľkých minút do 1 hodiny. Často sú sprevádzané nadúvaním, zápchou a grganím. Na rozdiel od bolesti pri vredovej chorobe sú menej predĺžené, po užití sódy sa neodstránia a po užití nitroglycerínu môžu zmiznúť. Objektívne sa prejavuje nafukovanie, ochabnutie alebo absencia peristaltiky, mierne napätie svalov prednej brušnej steny, stredná bolesť pri palpácii v hornej časti brucha. Tento komplex symptómov je označený ako brušná ropucha a vyskytuje sa v dôsledku nesúladu medzi potrebou zásobovania tráviacich orgánov krvou a množstvom krvi, ktorá k nim prúdi.

Jednou z komplikácií aterosklerózy je rozvoj trombózy v mezenterických cievach. Vzniká náhle, neustále sa vyskytujú ostré difúzne alebo túlavé bolesti brucha, častejšie v oblasti pupka, nevoľnosť, opakované vracanie žlče, zadržiavanie stolice a plynov. Zvratky a výkaly môžu obsahovať krv. Všeobecný stav pacient je narušený, často sa vyvíja kolaptoidný stav, teplota mierne stúpa. Pri objektívnom použití sa upozorňuje na nesúlad medzi intenzitou syndróm bolesti a mierne brušné príznaky. Trombóza mezenterických ciev často končí gangrénou čreva s objavením sa príznakov peritonitídy.

Ateroskleróza renálnych artérií . Hlavná klinický príznak je symptomatická hypertenzia. Keď dôjde k trombóze renálnych artérií, objaví sa bolesť brucha a dolnej časti chrbta. Prichádzajú náhle a trvajú od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Môžu sa vyskytnúť dyspeptické príznaky vo forme nevoľnosti a zvracania. V moči sa často nachádzajú bielkoviny, erytrocyty. Krvný tlak sa zvyšuje s trombózou renálnych artérií.

Ateroskleróza ciev dolných končatín. Hlavným príznakom je bolesť v nohách alebo jednej nohe, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi. Bolesť má paroxysmálny charakter a je lokalizovaná najčastejšie v lýtkové svaly, noha, menej často stehno. Pacienti sú nútení prestať, po čom bolesť ustúpi (prerušovaná klaudikácia). Ďalším príznakom je zimnica končatín, parestézia. Pri vyšetrení je postihnutá končatina chladnejšia, dochádza k zmene farby kože (bledosť s mramorovým odtieňom), jej suchosti a stenčeniu.

V neskorších štádiách sa zisťujú trofické vredy na prstoch, pätách a prednom povrchu predkolenia, t.j. príznaky suchej a vlhkej gangrény. Pri pocite tepien dolných končatín sa určuje prudké oslabenie alebo absencia pulzácie.

Spôsoby liečby aterosklerózy

Pri ateroskleróze by liečba mala byť komplexná a mala by zahŕňať všeobecné hygienické opatrenia: normalizáciu režimu práce a odpočinku, elimináciu rizikového faktora, správnu výživu, normalizáciu funkcie neurohormonálneho aparátu a vymenovanie liekov, ktoré normalizujú metabolizmus lipidov. Zvlášť dôležitá je racionálna výživa. Základným princípom je zníženie celkového obsahu kalórií v potravinách na úkor živočíšnych tukov a potravín obsahujúcich cholesterol. Odporúča sa čiastočná náhrada živočíšnych tukov rastlinnými tukmi (menej ako 300 mg), obmedzenie zavádzania sacharidov, chlorid sodný. Do jedálnička určite zaraďte potraviny s obsahom nenasýtených mastných kyselín. Jedlo pacientov s aterosklerózou by malo obsahovať dostatočné množstvo vitamínov, minerálnych solí. Pri sklone k obezite je vhodné naordinovať si pôstne dni 1-2x týždenne s použitím mliečnych a ovocných jedál.

Na zníženie hladiny cholesterolu sa používajú:

1. lieky, ktoré inhibujú vstrebávanie exogénneho cholesterolu, -B-sitosterol 6-9 g denne dlhodobo, cholestyramín (Questran) 12-15 g každý, disponín 300 mg denne v 10-dňových cykloch počas 1,5 mesiaca;

2. lieky, ktoré inhibujú syntézu endogénneho cholesterolu - cetamifén (fenexol) 1,5 g denne počas 1-1,5 mesiaca, a klofibrát (misklerón, atromid C) 1,5 g počas 1-3 mesiacov;

3. lieky zvyšujúce obsah fosfolipidov (meteonické, cholínové);

4. prípravky z nenasýtených mastných kyselín - linethol 1-1,5 st. l. kurzy pred jedlom po dobu 1-1,5 mesiaca, arachidén 10-20 kvapiek 2x denne.

Zníženie cholesterolu v krvi, ako aj pozitívny klinický vplyv na priebeh aterosklerózy, majú estrogény (folikulín, estradiol), tyreoidín. Pacientom s aterosklerózou sa odporúča predpisovať vitamíny (kyselina askorbová, vitamíny B1, B6, B12, B15, vit E). Zvlášť dôležitá je kyselina askorbová, ktorá pomáha odstraňovať cholesterol z tela.

Allikor, allikor 150, allikor extra, alisat, alisat-super, alisat extra, alisat 150, 1 tableta obsahuje 150-300 mg cesnakového prášku, znižuje plazmatický cholesterol a triglyceridy pri hyperlipidémii, spomaľuje rozvoj aterosklerózy, podporuje resorpciu existujúcich plakov, znižuje hladinu cukru v krvi a krvný tlak, zabraňuje zhlukovaniu krvných doštičiek, normalizuje zvýšenú zrážanlivosť krvi, podporuje lýza čerstvých krvných zrazenín. Užívajte perorálne, bez žuvania, s dostatočným množstvom vody, 1 tabletu (kapsulu) 2-krát denne (interval medzi dávkami by nemal presiahnuť 12 hodín).

allitera, 1 kapsula obsahuje zmes (pomer 1:1) cesnakového extraktu a rakytníkového oleja 500 mg, znižuje agregáciu krvných doštičiek, normalizuje krvný tlak, znižuje hladinu lipidov v krvi (hyperlipidémia II. typu). Vezmite dovnútra. V prvom týždni sa predpisujú 2 kapsuly 3-krát denne, potom 1 kapsula 3-krát denne. Užívajte dlho.

Betinat, 1 tableta obsahuje mrazom sušenú repnú šťavu 150 mg. Má antiaterosklerotický účinok. Potláča hromadenie cholesterolu v cievnej stene a rast aterosklerotického plátu, má predĺžený účinok vďaka pomalému uvoľňovaniu častíc červenej repy z polymérneho prostredia tablety. Užívajte perorálne 1 tabletu 2-krát denne (interval medzi dávkami by nemal presiahnuť 12 hodín). Dĺžka liečby nie je obmedzená.

Veteron, Veteron E, Veteron-TK, obsahuje betakarotén 20 mg, kyselinu askorbovú a alfa-tokoferolacetát po 8 mg, znižuje aktivitu peroxidácie lipidov, znižuje hladinu cholesterolu v krvi, normalizuje pomer lipoproteínov s vysokou a nízkou hustotou. Pri ateroskleróze znižuje hypoxiu myokardu. Užívajte 0,25-0,75 ml 1-krát denne po jedle.

Kyselina lipoová reguluje metabolizmus lipidov vrátane cholesterolu. Užíva sa perorálne po jedle - 0,025-0,05 g 2-3 krát denne, priebeh je 20-30 dní.

Lovakor indikovaný na hypercholesterolémiu, užívaný perorálne s jedlom. Počiatočná dávka je 10-20 mg večer, v prípade potreby sa dávka zvýši, ale nie skôr ako po 4 týždňoch; maximálna denná dávka je 80 mg v 1-2 dávkach (ráno a večer). S aterosklerózou - 20-80 mg denne v 1-2 dávkach.

Magnerot (magnézium orotát) indikované pri ateroskleróze, hyperlipidémii. Užívajte perorálne, zapite malým množstvom tekutiny. Prvý týždeň - 2 tablety. 3 krát denne, potom - 1 tableta 2-3 krát denne počas 6 týždňov (nie menej).

Plavix používa sa na prevenciu ischemických porúch (infarkt myokardu, mŕtvica, trombóza, periférne tepny) u pacientov s aterosklerózou. Vnútri 1 tableta 1 krát denne, bez ohľadu na jedlo.

Lipostabil znižuje zvýšenú hladinu lipidov v krvi, mobilizuje cholesterol a podporuje jeho odstraňovanie zo stien tepien, znižuje aterosklerotické poškodenie ciev. Vstúpte intravenózne, pomaly. Na riedenie sa používajú iba cukrové roztoky (glukóza, levulóza) alebo vlastná krv pacienta. Na začiatku liečby sa podáva 10-20 ml denne počas 2-4 týždňov. Okrem toho pred jedlom užite 2 kapsuly lieku 3 krát denne. Udržiavacia terapia - 2 kapsuly 3x denne počas 12 týždňov.

Spolu s liekmi s hypocholesterolemickým účinkom je vhodné užívať antikoagulanciá (heparín) v súvislosti s zvýšená aktivita koagulácia a inhibícia antikoagulačného systému krvi pri ateroskleróze. Liek, ktorý znižuje hladinu cholesterolu a podporuje čistenie plazmy, je ateroid patriaci do skupiny genorinoidov.

ateroid sa aplikuje perorálne v dávke 600 mg dlhodobo.

Vitrum aterolitin, 1 obalená tableta obsahuje vitamíny A, E, C, B1, B6, B12, ovsené otruby, psyllium prášok, sójový lecitín, droždie, rybí olej. Reguluje metabolizmus lipidov, znižuje riziko aterosklerózy. Používa sa na účely prevencie 1-2 tablety 1-3 krát denne.

Fytoterapia

Na zníženie absorpcie cholesterolu a obmedzenie jeho prenikania do vaskulárneho endotelu je možné predpísať poplatky:

Zbierka číslo 1

šípková škorica (ovocie) - 15 g;
močiar (tráva) - 10 g;
breza visiaca (listy) - 10 g;
mäta pieporná (bylina) - 10 g;
siatie mrkvy (ovocie) - 10 g;
eleuterokok ostnatý (koreň) - 15 g;
cezmínová kasia (plody a listy) - 10 g;
obličkový čaj (bylina) - 10 g;
lopúch (korene) - 10 g.

Užívajte ako infúziu 1/3-1/2 šálky 3x denne po jedle.

Zbierka číslo 2

morské riasy - 10 g;
krvavočervený hloh (ovocie) - 15 g;
brusnica (listy) - 10 g;
arónia (ovocie) - 15 g;
tripartitná šnúra (tráva) - 10 g;
obyčajná materská dúška (tráva) - 10 g;
harmanček (kvety) - 10 g;
kukuričné ​​stĺpy so stigmami - 10 g;
rakytník krehký (kôra) - 10 g.

Vezmite 1/3-1/2 šálky infúzie po jedle 3 krát denne.

Zbierka číslo 3

kvety hlohu - 15 g;
bylina praslička - 15 g;
tráva z imela biela - 15 g;
mleté ​​listy hlohu - 15 g;
tráva yarrow - 30 g.

1 pohár nálevu sa užíva po dúškoch počas dňa. Liečba kurzu sa odporúča 1,5-2 mesiace s prestávkami 1-2 mesiace.

Reguluje obsah zberu cholesterolu:

kvety arniky - 5 g;
tráva yarrow - 20 g;
Ľubovník bodkovaný - 25 g.

1 pohár nálevu sa pije počas dňa po dúškoch.

Pri hypertenzii a angiospazme sa na normalizáciu vaskulárnej permeability odporúča zbierať:

plody rasce - 10 g;
malé listy periwinkle - 10 g;
koreň hlohu - 20 g;
tráva z imela biela - 30 g.

Vezmite 2 šálky infúzie denne.

Dyslipoproteinémia a permeabilita cievnej steny sú pozitívne ovplyvnené zberom:

lesná jahoda - 5 g;
bylina praslička - 10 g;
tráva ľubovníka bodkovaného - 10 g;
listy podbeľu - 10 g;
tráva močiarna - 30 g;
semená kôpru - 20 g;
tráva materinej dúšky - 30 g.

Vezmite 2/3 šálky infúzie 3 krát denne pred jedlom. Priebeh liečby je 1,5-2 mesiacov.

Jedlá z cibule, cesnaku, arónia, hloh, morské riasy, pšeničné otruby, kvasnice, marhule, včelie produkty.

Cesnaková tinktúra 20 kvapiek 2-3 krát denne; alkoholový extrakt z cibule - 20-30 kvapiek 3x denne po dobu 3-4 týždňov. Čerstvý cesnak by sa mal konzumovať 2-3 strúčiky denne.

Zbierka bylín, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi:

biela breza (list) - 2 diely;
hloh (bobule) - 1 diel;
trojlistové hodinky (tráva) - 1 diel;
oregano (bylina) - 1 diel;
Ľubovník bodkovaný (tráva) - 3 diely;
ľan (semeno) - 1 diel;
reťazec (tráva) - 2 diely;
materina dúška (tráva) - 1 diel;
divoká ruža (bobule) - 1 diel.

Príprava: 2 polievkové lyžice. l. zmes zalejeme 500 ml vriacej vody. Trvať na termoske. Užívajte 100 mg 2-3 krát denne 15 minút pred jedlom. Priebeh liečby je 2 mesiace, prestávka 2 týždne, 3 kurzy za rok.

šťava z červenej repy - 200 g;
mrkvová šťava - 200 g;
chrenová šťava - 200 g;
citrónová šťava - 1 ks;
med - 250 g.

Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. 3-krát denne pred jedlom alebo 2-3 hodiny po jedle s vodou (na získanie šťavy sa strúhaný chren zalieva vodou po dobu 36 hodín). Priebeh liečby je 2 mesiace.

Pri ateroskleróze odoberte zbierku č. 1:

šípky - 300 g;
materská dúška - 300 g;
plantain - 300 g;
šalvia - 100 g;
reťazec - 200 g;
praslička roľná - 300 g;
harmanček - 500 g;
rakytník - 50 g;
žihľava - 200 g.

2 polievkové lyžice. l. uvarte v 500 ml vriacej vody. Užívajte 100-150 g 3x denne 15 minút pred jedlom.

Kolekcia č. 1a na aterosklerózu s hypertenziou:

cudweed - 200 g;
hloh - 200 g;
šípky - 300 g;
materská dúška - 300 g;
plantain - 300 g;
šalvia - 100 g;
reťazec - 200 g;
praslička roľná - 300 g;
harmanček - 500 g;
rakytník - 50 g;
žihľava - 200 g.

2 polievkové lyžice. l. na 500 ml vriacej vody. Užívajte 100 ml 3-krát denne 15 minút pred jedlom.

Existuje primárna a sekundárna prevencia aterosklerózy. Primárny je zameraný na prevenciu rozvoja ochorenia a sekundárny je zameraný na prevenciu rôznych komplikácií aterosklerózy a jej progresie.

Primárna prevencia zahŕňa aktivity zamerané na organizáciu správneho režimu práce a odpočinku, vyvážená strava eliminácia hlavných rizikových faktorov (nadváha, fajčenie), identifikácia a liečba ochorení, ktoré prispievajú k rozvoju aterosklerózy ( hypertonické ochorenie, cukrovka).

Informácie obsiahnuté na stránkach portálu sú poskytované len na informačné účely a nemôžu slúžiť ako základ pre stanovenie diagnózy. Informácie nezodpovedajú za žiadnu diagnózu vykonanú používateľom na základe materiálov tejto stránky. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa vášho zdravia, vždy sa poraďte so svojím lekárom.

Väčšina vážne problémy vždy začni v malom. Nedodržiavanie stravy, množstvo mastných a vyprážaných jedál, ktoré moderné kuchyne poskytujú rýchle občerstvenie, sedavý spôsob života môže viesť k ateroskleróze. A ten zase vedie k rozvoju veľmi zložitých chorôb, ktoré môžu vážne ohroziť život.

ICD-10

zdravotná klasifikácia choroby desiatej revízie vo verzii aktualizovanej v roku 2016, ktorá je platná dodnes, zaraďuje aterosklerózu do triedy I70.

Táto trieda má nasledujúce poddruhy aterosklerózy:

Zistíme, o aký druh choroby ide, aké je nebezpečné a ako sa s ňou vysporiadať.

Všeobecné informácie

Ateroskleróza je ochorenie, pri ktorom sa cievy upchávajú usadeninami cholesterolu.

Celkový cholesterol v krvi má niekoľko frakcií: lipoproteín s vysokou hustotou (HDL), lipoproteín s veľmi nízkou hustotou (VLDL), lipoproteín s nízkou hustotou (LDL) a triglyceridy. Z týchto frakcií má len prvá požadované vysoké skóre.

Všetky ostatné potrebujú neustále monitorovanie, pretože ich normalizovaný obsah v krvi je veľmi malý.

Pri prekročení ukazovateľov nemôže byť prebytok cholesterolu pečeňou nezávisle využitý, ako sa to zvyčajne stáva v zdravom stave. V tele sa začnú hromadiť lipoproteíny s nízkou hustotou. Prebytočný cholesterol sa ukladá na stenách ciev, najskôr vo forme plaku. Postupom času plak zhustne a začnú sa vytvárať aterosklerotické plaky.

Ateroskleróza je veľmi závažné ochorenie, pretože môže viesť k veľmi vážnym následkom, z ktorých najťažšie sú srdcový infarkt a mozgová príhoda.

V súčasnosti sa rozmohla ateroskleróza. A ak skôr táto choroba postihla starších ľudí (po 45-50 rokoch), teraz si choroba nevyberá svojich pacientov podľa veku alebo pohlavia, ale postihuje vek aj mladých ľudí.

Môže za to moderný životný rytmus, ktorý v oblasti výživy dal vzniknúť početným rýchlym občerstvením. V konkurenčnom prostredí sa rozvíja potreba používania čoraz väčšieho množstva zvýrazňovačov chuti a iných chemikálií pri varení.

Samozrejme, nie je to jediný dôvod nárastu rozvoja aterosklerózy. Ale napriek tomu je kultúra nesprávneho stravovacieho správania hlavným faktorom rozvoja tejto choroby.

Mechanizmus rozvoja aterosklerózy

Táto choroba je systémová lézia tepien. Je to spôsobené tým, že metabolizmus bielkovín a tukov prestáva normálne fungovať. Mení sa pomer medzi cholesterolom, fosfolipidmi a proteínmi. Okrem toho dochádza k hromadeniu beta-lipoproteínov, čo vedie k ich prebytku v tele.

Tieto zmeny vedú k vzniku aterosklerózy, ktorá má niekoľko štádií vývoja:


Toto stupňovanie mechanizmu vývoja nie je jediné správne. Predpokladá sa, že rôzne infekcie, genetické patológie alebo mutácie vaskulárnych buniek ovplyvňujú výskyt aterosklerózy.

Rizikové faktory

Faktory, ktoré vyvolávajú výskyt a rozvoj aterosklerózy, sa bežne delia do troch skupín:

  1. Osudný. Táto kategória sa týka tých príčin aterosklerózy, ktoré nemožno odstrániť pomocou liekov, profylaxie alebo iných prostriedkov. toto:

  1. Jednorazové. To sú faktory, ktoré sa dajú korigovať zmenou životného štýlu. toto:
  • Zlé návyky (pitie alkoholu alebo fajčenie), pretože alkohol, nikotín a decht nepriaznivo ovplyvňujú prácu krvných ciev a ničia ich štruktúru;
  • Nesprávna výživa, ktorá vedie k ukladaniu cholesterolu, konzumáciou potravín s vysokým obsahom živočíšnych tukov;
  • Fyzická nečinnosť vedúca k hypercholesterolémii, diabetes mellitus a obezite v dôsledku sedavého spôsobu života.
  1. Možné alebo čiastočne odnímateľné. Do tejto skupiny patria faktory rôznych sprievodných ochorení, ktoré je možné korigovať liečbou. toto:

Včasná eliminácia rizikových faktorov rozvoja aterosklerózy výrazne uľahčí boj s ochorením alebo toto ochorenie úplne odstráni.

Symptómy

Existujú tri hlavné skupiny bežných príznakov:

  1. Ischemická - ischémia tkaniva sa nevyskytuje neustále, ale s atakami vo forme angíny pectoris, ak sa ochorenie týka srdca, a intermitentnej klaudikácie, ak ochorenie postihuje dolné končatiny.
  2. trombonekrotické - najviac ťažké formy, prejavujúce sa srdcovými záchvatmi rôznej lokalizácie, mŕtvicou a gangrénou chodidiel.
  3. Vláknité sú tie prípady, kedy svalové vlákna srdcia sa postupne nahrádzajú vláknitým tkanivom a vzniká kardioskleróza.

Všeobecné príznaky neposkytujú podrobné vizuálne videnie obrazu. Celé naše telo je zásobené cievami a symptomatológia závisí aj od toho, kde presne má pacient problémy s cievami. Napríklad príznaky aterosklerózy aorty a príznaky aterosklerózy periférnych ciev budú odlišné, hoci patria k tej istej chorobe.

Preto sa budeme podrobne zaoberať aterosklerotickými príznakmi, pokiaľ ide o ich lokalizáciu.

Klasifikácia podľa symptómov

Symptómy a klinické prejavy aterosklerózy závisia od miesta ochorenia:


  • Hluk v ušiach;
  • Zvýšená excitabilita;
  • nervozita;
  • bolesť hlavy;
  • Časté závraty;
  • poruchy spánku;
  • Vysoký krvný tlak;
  • Zmena správania;
  • Respiračné zlyhanie;
  • Poruchy reči (nevýraznosť);
  • Ťažkosti pri žuvaní a prehĺtaní jedla;
  • porušenie koordinácie;
  • Dezorientácia vo vesmíre;
  • zhoršenie pamäti;
  • Apatia pre akékoľvek povolanie;
  • Zvýšená slzavosť;
  • Dominantná zlá nálada.

Pri pozorovaní týchto príznakov je potrebná povinná lekárska konzultácia.

Komplikácie

Najzávažnejšou komplikáciou pri rozvoji aterosklerózy je chronická alebo akútna vaskulárna insuficiencia.

Postupné zužovanie lúmenu cievy vedie k nasledujúcim dôsledkom:


Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, je potrebná kvalifikovaná liečba. A to si vyžaduje včasnú diagnostiku.

Diagnostika

Primárnu diagnózu vykonáva terapeut. Na tento účel sa odoberie anamnéza, vyšetrí sa krvný tlak a predpíšu sa určité testy, z ktorých hlavným je lipidový profil. Práve ona umožňuje lekárovi vidieť úplný obraz nielen o celkovej hladine cholesterolu, ale aj o pomere všetkých jeho frakcií.

To môže byť:

  • chirurg;
  • Neurológ;
  • Kardiológ;
  • nefrológ;
  • Odborník na výživu.

Okrem lipidogramu je možné predpísať nasledujúce metódy inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky:


Ale hlavná štúdia sa považuje za test cholesterolu.

Liečba

Najlepšia liečba túto chorobu sa považuje ten, ktorý sa začal včas. Terapia bude závisieť od úrovne vývoja ochorenia. V počiatočných štádiách nie sú potrebné žiadne lieky. Bude stačiť úprava stravy a zmeny životného štýlu.

Ak má choroba progresívny stav, potom sú predpísané vhodné lieky.

V extrémne pokročilých situáciách môže byť indikovaný chirurgický zákrok.

Lieky

Pri ateroskleróze sa najčastejšie predpisujú lieky z troch hlavných skupín:


Vymenovanie a dávkovanie, zrušenie alebo nahradenie liekov by mal vykonávať iba ošetrujúci lekár, pretože samoliečba v tejto oblasti hrozí nebezpečnými komplikáciami.

Diéta pri liečbe aterosklerózy je zásadná, pretože pri liečbe tohto ochorenia je najdôležitejšie znižovať hladinu cholesterolu, respektíve jeho jednotlivých frakcií (VLDL a LDL).


Nasledujúci zoznam produktov je výrazne obmedzený alebo vylúčený:

  • Tučné mäso (hlavne bravčové), bravčová masť, vtáčie kože;
  • Mliečne výrobky s vysokým percentom obsahu tuku;
  • Bielok;
  • margarín;
  • Malmový olej.

Mnohí pacienti úplne nerozumejú odporúčaniam svojho lekára vylúčiť zo stravy potraviny obsahujúce živočíšne tuky. Nie je potrebné byť príliš úzkostlivý a úplne odmietnuť tieto produkty, pretože normálne sú pre telo potrebné aj živočíšne tuky, ako sú vitamíny a minerály.

Vezmime si ako príklad tvaroh. Obsahuje živočíšne tuky, no okrem nich obsahuje obrovské množstvo vitamínov a minerálov, ktoré hladinu cholesterolu nevyvolávajú, ale naopak znižujú. Musíte len rozumne pristupovať k tejto otázke výberom nízkotučných odrôd tvarohu.

To isté platí pre mäso. Je to obrovský zdroj bielkovín, ktorý je tiež nevyhnutný pre normálne fungovanie organizmu. Výberom nízkotučných odrôd a ich varením v pare alebo pečením v rúre, pridaním zeleniny a byliniek do misky môžete nasýtiť telo a nedopĺňať prebytočné usadeniny cholesterolu.

Všetko si vyžaduje rozumný prístup. Mnoho ľudí drží diétu, chudne na nej, pričom sa cíti ako obeť. Potom sa po liečbe vrátia k obvyklému spôsobu života a priberú ešte viac.

Diéta na prevenciu aterosklerózy by nemala byť dočasnou obetou, ale trvalým spôsobom života.

Je dôležité pochopiť, že správnym stravovaním a vzdávaním sa škodlivých excesov môžete žiť plnohodnotný a šťastný život.

Chirurgia

Keď je lieková terapia neúčinná, aplikujte chirurgické metódy vplyv. Moderná chirurgia má tri najúčinnejšie operácie:


Moderná chirurgia sa neustále vyvíja a ponúka stále nové a nové metódy liečby aterosklerózy.

Ľudové metódy

Po konzultácii s kardiológom alebo terapeutom môžete pomôcť telu pomocou ľudových metód. Pri liečbe a prevencii aterosklerózy sa osvedčili:


Použitím ľudové recepty nezabudnite vziať do úvahy individuálnu neznášanlivosť zložiek, napríklad veľa ľudí je alergických na med atď.

Predpoveď

Výsledok ochorenia závisí od jeho včasnej detekcie a včasných opatrení. Pri kvalitnej liečbe, dodržiavaní lekárskych odporúčaní a zmene životného štýlu je prognóza pozitívna. Ateroskleróza môže byť kontrolovaná a oneskorená. To je celkom uskutočniteľné pomocou liekovej terapie a túžby samotného pacienta.

Ale s vývojom akútne poruchy krvný obeh, sprevádzaný nekrózou tkaniva, prognóza sa prudko zhoršuje.

Prevencia

Je lepšie chorobe predchádzať, ako ju liečiť. Vo vzťahu k ateroskleróze môže byť prevencia primárna a sekundárna.

Primárny je:

  • Odmietnutie zlých návykov;
  • Zdravá strava, ktorá vylučuje nadbytok živočíšnych tukov, cukru a konzervačných látok;
  • Včasný odpočinok;
  • Kontrola hladiny cholesterolu;
  • Monitorovanie krvného tlaku (nemalo by presiahnuť 140/90);
  • Normalizácia telesnej hmotnosti;
  • Vyhýbanie sa stresovým situáciám a nadmernému emočnému preťaženiu.

Sekundárna prevencia sa vykonáva po nástupe ochorenia. Spočíva v dodržaní všetkých bodov primárna prevencia. K tomu sa pridáva:

  1. Znížený krvný tlak;
  2. Nepretržité používanie protidoštičkových látok;
  3. Zamýšľané použitie statínov.

Môžete bojovať proti ateroskleróze. Poskytnutím včasnej liečby a preventívne opatrenia, môžete dlhodobo udržiavať zdravie krvných ciev.

Bibliografia

  1. Kukharchuk V.V., Tararak E.M. Ateroskleróza: od A.L. Myasnikov až po súčasnosť // Kardiologický bulletin - 2010. - VOLUME V (XVII) | č. 1
  2. Minenko I.A., Khairullin R.N. Diagnostika a liečba aterosklerózy// Bulletin nových medicínskych technológií -2010. - T. XVII, č.1
  3. Arabidze, G. G. Ateroskleróza a rizikové faktory. Klinický význam apolipoproteínov vo vývoji IHD / G.G. Arabidze, K.I. Teblojev. - M.: Litterra, 2013
  4. Aronov, D.M. Ateroskleróza a ischemická choroba srdca / D.M. Aronov, V.P. Lupanov. - M.: Triada-X, 2015.
  5. Ateroskleróza / ed. D. Birjukov. - M.: SINTEG, 2011.
  6. Ateroskleróza a vek / D.F. Chebotarev a ďalší - L .: Medicína, 2013
  7. ateroskleróza a infarkt myokardu. - M.: Štátne vydavateľstvo lekárska literatúra, 2012
  8. Ateroskleróza: monografia. - M.: Štátne vydavateľstvo lekárskej literatúry, 2015

Podľa údajov, ktoré každoročne poskytuje Svetová zdravotnícka organizácia, výskyt a rozvoj patológií srdca a krvných ciev neustále narastá. Jednou z týchto chorôb je ateroskleróza ciev, ktorá si každú hodinu vyžiada životy ľudí alebo spôsobí invaliditu.

Pacienti, ktorí čelia podobnej diagnóze, sa obávajú otázky: "Ako rýchlo sa vyvíja ateroskleróza ciev, aké sú jej príčiny a možno ju vyliečiť?".

Cievna ateroskleróza (aby sme uviedli stručnú definíciu) je ochorenie, ktoré postihuje hlavné a periférne cievy. Má pridelený kód podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb ( ICD kód 10 - I 70). Svetová štatistika uvádza, že aktívny vývoj ochorenia sa pozoruje po 50 rokoch. Najčastejšie v patologický proces sú zapojené tepny, ktoré majú elastickú a svalovo-elastickú štruktúru cievnej steny.

Hlavným predpokladom pre rozvoj ochorenia je porucha metabolizmu tukov vyplývajú z viacerých dôvodov. Biochémia krvi sa mení – začína sa zvyšovať koncentrácia cholesterolu v plazme, ktorá nemá tendenciu samovoľne klesať. Je narušená optimálna rovnováha medzi aterogénnou (LDL) a antiaterogénnou (HDL) frakciou cholesterolu, čo prispieva k rozvoju patologických zmien postihujúcich cievne riečisko.

Severin E. S. podrobnejšie opísal biochemické aspekty vaskulárnej aterosklerózy vo svojej knihe „Biochemistry of Atherosclerosis“.

Vývoj choroby prechádza niekoľkými štádiami - od toho závisí prítomnosť klinických prejavov. U pacientov s aterosklerózou sa aterosklerotické plaky (nahromadenie tuku) ukladajú vo vnútri krvných ciev, ktoré sú náchylné na rast. Všetky tieto zmeny vedú k tomu, že steny cievneho lôžka sa stávajú tenšie, ich hlavné funkcie sú porušené. Mechanizmus rozvoja dystrofie je charakteristický pre pokročilé štádium vaskulárnej aterosklerózy.

Národná spoločnosť pre štúdium aterosklerózy (NOA) klasifikuje ochorenie ako a vnútorné choroby a považuje to za medicínsky a sociálny problém. Potvrdzujú to štatistiky úmrtnosti vo svete a Rusku.

Ateroskleróza je hlavnou príčinou srdcového zlyhania cievne ochoreniačo môže viesť k smrti

Symptómy, berúc do úvahy lokalizáciu a štádium vývoja

Symptomatológia ochorenia závisí od toho, ktoré cievy sú postihnuté pri ateroskleróze a od štádia jej vývoja. S rozvojom patológie sú primárne ovplyvnené cievy, ktoré prenášajú krv do orgánov (tepny, arterioly, kapiláry). Aterosklerotické ložiská sa netvoria v lúmene žíl - je to spôsobené štruktúrou stien tohto úseku cievneho riečiska.

Ako sa choroba vyvíja, prechádza niekoľkými po sebe nasledujúcimi štádiami:

  1. Prvé štádium. K primárnym patologickým zmenám dochádza v krátkom čase po výraznom zvýšení koncentrácie celkového cholesterolu v krvnej plazme. Cievny endotel začne vylučovať účinné látky, ktoré sú určené na neutralizáciu nadbytku tukových molekúl cirkulujúcich v systémovom obehu. V priebehu času sú kompenzačné schopnosti vnútornej vrstvy krvných ciev vyčerpané. Endotel sa stáva tenkým, vytvára sa jeho výrazný edém, objavujú sa mikrotrhliny. Na pozadí týchto negatívnych zmien sa cievy stávajú bezbrannými proti usadzovaniu tukových častíc na ich stenách vo forme škvŕn alebo pruhov, ktoré nie sú viditeľné voľným okom.
  2. Štádium sklerotických zmien. Škvrny a pásiky tuku sa časom začnú hromadiť na ich povrchu bunkové prvky spojivového tkaniva. Tak sa objaví ateromatózny plát. Kapsula pokrývajúca tukové jadro plaku je dosť voľná. Je náchylný na výskyt mikrotraumov, čo je nebezpečné pre vypadnutie jadra a vstup do krvného obehu. Tuková embólia môže spôsobiť také komplikácie aterosklerózy, ako je vaskulárna trombóza.
  3. Štádium rekalcifikácie. V tomto štádiu pokračuje rast intravaskulárnych patologických novotvarov. Kapsula tukového jadra začína aktívne akumulovať vápenaté soli, čo prispieva k jeho vytvrdzovaniu. V priebehu času rastú plaky, čo vedie k významnej stenóze alebo úplnej obštrukcii lúmenu postihnutej oblasti cievneho lôžka. Výsledkom je akútna alebo chronická ischémia tkanív a orgánov, do ktorých poškodené cievy prenášajú krv.

Klinické prejavy v počiatočných štádiách tejto patológie ciev chýbajú alebo sú mierne vyjadrené. Prvé príznaky aterosklerózy sa objavujú v štádiu sklerotických zmien. Potom pacient začne prezentovať charakteristické sťažnosti, ktoré sa tvoria v závislosti od lokalizácie patologického procesu. Zistilo sa, že periférna ateroskleróza u žien je oveľa menej častá ako u mužov.

Aterosklerotický proces môže ovplyvniť hrudnú a brušnú aortu. Po dlhú dobu choroba zostáva bez povšimnutia. Prvými príznakmi aterosklerózy aorty sú vyčerpávajúce pálivé bolesti na hrudníku, ktoré môžu vyžarovať do chrbtice, horných poschodí brušnej dutiny. Táto bolesť sa líši od bolesti pri angíne pectoris tým, že môže trvať až niekoľko dní a má vlnitý charakter.

Poškodenie brušnej časti hlavnej tepny je charakterizované prítomnosťou neustála bolesť na všetkých poschodiach brušnej dutiny, nadmerná tvorba plynu, porušenie aktu defekácie. Ak je časť aorty, kde sa rozvetvuje na pravú a ľavú iliakálnu artériu, zapojená do patologického procesu, pacienti sa obávajú bolesti v nohách, necitlivosti, opuchu, nekrotických zmien v mäkkých tkanivách distálnych dolných končatín.

Ateroskleróza ciev je nebezpečná svojimi komplikáciami, ktoré sú často smrteľné.

Väčšina Negatívne dôsledky choroby:

  • cerebrálna mŕtvica (ischemická, hemoragická),
  • infarkt myokardu (fokálny, transmurálny),
  • nekrotické zmeny v mäkkých tkanivách (gangréna dolných končatín);

Pri včasnom poskytnutí kvalifikovanej pomoci tieto komplikácie často vedú k smrti!

Z pohľadu psychosomatika, existuje metafyzická teória výskytu cievnej aterosklerózy. Napríklad Oleg Torsunov verí, že aterosklerotické vaskulárne ochorenie sa vyskytuje v dôsledku strnulosti myšlienok, nedostatku mäkkosti charakteru a blízkosti človeka k vonkajšiemu svetu. Valery Sinelnikov vo svojej knihe píše, že ateroskleróza sa objavuje v dôsledku narušenia priechodnosti energetických kanálov, ktorými by vlny radosti mali prúdiť do duševného tela človeka. presne tak nedostatok radosti a nie nesprávny spôsob života vedie k chorobe.

Diagnóza: ako skontrolovať krvné cievy na aterosklerózu

Aterosklerózu tepien možno u pacienta diagnostikovať až po kompletnom vyšetrení.

Prvým krokom je konzultácia s lekárom. Všetci odborníci počas štúdia na lekárskych univerzitách prešli odborom fakultnej terapie, kde bola hlavná pozornosť venovaná dôkladnému štúdiu anamnézy. Preto by sa lekár mal pacienta podrobne opýtať na sťažnosti a čo najviac ich podrobne rozpísať. Po verbálnom kontakte odborník vyšetrí pacienta na viditeľné patologické zmeny, zmeria krvný tlak.

Ďalším krokom je laboratórna diagnostika. Pacient sa vzdáva Lipidový profil, ktorá umožňuje identifikovať nerovnováhu lipidov, pretože dyslipidémia a ateroskleróza sú neoddeliteľné pojmy. Lekár by mal tiež kontrolovať klinickú analýzu moču. Je to potrebné, aby sme pochopili, či existujú problémy s obličkami alebo nie. Štandardným postupom je tiež dodanie všeobecného krvného testu.

Záverečná fáza - inštrumentálne metódy diagnostika. V kardiológii sa ultrazvuk považuje za najviac informatívna metódačo umožňuje odhaliť aterosklerózu ciev. Na tento účel sa používa dopplerovský režim, pomocou ktorého sa vykonáva vizuálne hodnotenie prietoku krvi a určujú sa úseky cievneho riečiska pokrytého aterosklerotickým procesom. Angiografia sa používa na štúdium koronárnych a mozgových ciev.

Ako liečiť aterosklerózu

Pacienti trpiaci aterosklerózou ciev sú znepokojení otázkou: "Je choroba liečiteľná?" Moderná medicína verí, že nie je možné úplne vyliečiť aterosklerózu, ale je celkom možné zastaviť jej progresiu. Liečba aterosklerózy ciev je dlhý proces, ktorý by sa mal začať ihneď po zistení patológie. Svetová zdravotnícka organizácia vyvinula klinické usmernenia na liečbu tejto patológie.

Ateroskleróza ICD kód 10 I70. Toto meno je dobre známe „medzi ľuďmi“, ale len málo ľudí premýšľa o dôsledkoch. Názov je zložený z gréckeho ἀθέρος – „pleva, kaša“ a σκληρός – „tvrdý, hustý“. Z rôznych dôvodov sa v intime ciev ukladá cholesterol vo forme pomerne hustej kaše (plaku).

V dôsledku toho sa lúmen cievy zužuje až do úplného zablokovania (obliterácie) so zastavením prietoku krvi. Existuje patológia podobná symptómom - Menckebergova artérioskleróza, avšak v tomto prípade trpí stredná membrána tepien, v ktorej sa ukladajú vápenaté soli, nie sú tam žiadne cholesterolové plaky a vyvíjajú sa cievne aneuryzmy (nie upchatie).

Ateroskleróza ovplyvňuje steny krvných ciev, znižuje ich elasticitu a vytvára prekážku pre pohyb krvného toku. V dôsledku toho dochádza k porušeniu prívodu krvi do vnútorných orgánov.

Dôležité. Oddelenie aterosklerotického plátu je nebezpečné pre rozvoj takých hrozivých núdzových stavov, ako je infarkt myokardu alebo mŕtvica.

V súčasnosti sa ateroskleróza ciev už nepovažuje za patológiu starších ľudí. Nezdravý životný štýl, fyzická nečinnosť, fajčenie, stres, nadmerná konzumácia tučných jedál a alkoholu vedie k tomu, že ateroskleróza sa môže rozvinúť už vo veku 30-35 rokov.

Ateroskleróza je chronická vaskulárna patológia, ktorá sa objavuje v dôsledku nerovnováhy v metabolizme tukov a bielkovín v tele a je sprevádzaná akumuláciou lipidov, po ktorej nasleduje rast vlákien spojivového tkaniva v cievnej stene.

Progresia aterosklerózy je sprevádzaná porušením elastických vlastností cievy, jej deformáciou, zúžením lúmenu a v dôsledku toho porušením priechodnosti prietoku krvi.

Pozornosť. Hlavnou zákernosťou ochorenia je, že prvé štádiá vaskulárnej aterosklerózy sú asymptomatické a živý klinický obraz sa vyvinie až po výskyte nezvratných zmien v cievach a výrazných porúch prekrvenia orgánov.

Treba tiež poznamenať, že mnohí pacienti nevenujú pozornosť prvým nešpecifickým príznakom aterosklerózy a ischémie, ako sú:

  • zníženie výkonu
  • chronická únava,
  • závraty,
  • zhoršenie pamäti,
  • dýchavičnosť
  • srdcové arytmie,
  • tachykardia atď.

Väčšina príznakov sa pripisuje následkom tvrdej práce a nedostatku spánku.

Najčastejšie chodia pacienti k lekárovi prvýkrát až potom, čo im príznaky ochorenia, ktoré vzniklo v dôsledku aterosklerózy ciev, začnú výrazne komplikovať život (neschopnosť vyjsť do schodov bez výraznej dýchavičnosti, tachykardia a pocit nedostatok vzduchu v pokoji, neschopnosť samostatného pohybu v dôsledku bolesti nôh atď.).

Pre referenciu. V niektorých prípadoch sa pacienti dozvedia, že majú ťažkú ​​aterosklerózu po akútnom záchvate angíny pectoris, infarkte myokardu, prechodnom ischemickom záchvate (prechodná cerebrálna ischémia).

Chronický cerebrálna ischémia môže viesť k tinnitu, výraznej strate pamäti, mentálnym zmenám, zhoršeniu chôdze a koordinácie atď. Tento komplex symptómov najčastejšie ignorujú starší ľudia a odpisujú prejavy cerebrálnej ischémie v dôsledku aterosklerózy ciev až po senilné zmeny.

Príčiny aterosklerózy

Pre referenciu. Jednotná teória výskytu vaskulárnej aterosklerózy v súčasnosti neexistuje.

Vyvolanie vývoja plakov vo vaskulárnej intime môže:

  • autoimunitné ochorenia (dochádza k primárnej infiltrácii cievnej steny makrofágmi a leukocytmi);
  • infekcie (vírusy, baktérie atď.);
  • porušenie antioxidačných systémov;
  • hormonálne poruchy (gonadotropné a adenokortikotropné hormóny vyvolávajú zvýšenú syntézu cholesterolu);
  • vrodené chyby cievnych stien;
  • nerovnováha lipoproteínov a akumulácia LDL a VLDL v stenách krvných ciev.

Pre referenciu. Všetky tieto faktory však môžu slúžiť ako spúšťače rozvoja aterosklerózy vedúca úloha v patogenéze poškodenia cievnej steny zostáva s nerovnováhou lipidov.

Rizikové faktory pre rozvoj aterosklerózy ciev:

Nekontrolované rizikové faktory aterosklerózy sú tie, ktoré nemožno kontrolovať. Môžu prispieť k rozvoju aterosklerózy, ale pri absencii kontrolovaných faktorov nevedú k rozvoju ochorenia.

Pre vznik aterosklerózy ciev je nevyhnutná kombinácia viacerých rizikových faktorov.

To znamená, že aj pri dedičnej predispozícii k rozvoju aterosklerózy je možné vyhnúť sa závažným komplikáciám, ak:

  • viesť zdravý životný štýl (dostatočná úroveň fyzická aktivita, odvykanie od fajčenia a pitia alkoholu, diéta so zvýšeným množstvom čerstvého ovocia, zeleniny, chudých rýb a obmedzenie príjmu tučného mäsa, sladkostí a pod.);
  • pravidelne navštevujte svojho lekára;
  • kontrolné indikátory lipidového profilu (, HDL, LDL, VLDL,);
  • užívať predpísanú liečbu základných patológií (diabetes mellitus, hypertenzia atď.).

Maximálne rizikové faktory

Ktorýkoľvek z týchto faktorov môže viesť k vzniku aterosklerózy a patológií CCC:

Klasifikácia aterosklerózy

Ako taká neexistuje klasifikácia aterosklerózy. Ochorenie možno rozdeliť do štádií a lokalizácie.

Najbežnejšie lokalizácie aterosklerotických lézií sú:

  • koronárne cievy;
  • hrudnej aorty;
  • cervikálny a mozgových ciev(cerebrálna ateroskleróza);
  • obličkové cievy;
  • brušnej aorty;
  • tepny nôh.

Ateroskleróza hrudný aorty sa vo veľkej väčšine prípadov spája s poškodením koronárnych ciev srdca a aterosklerózou brušnej aorty s ischémiou dolných končatín.