Materiál je prevzatý zo stránky www.hystology.ru
Tkanivo kostrového svalstva- je to kontraktilné tkanivo trupu, hlavy, končatín, hltana, hrtana, hornej polovice pažeráka, jazyka, žuvacie svaly. Toto tkanivo sa označuje ako dobrovoľný sval, pretože jeho kontrakcia je riadená vôľou zvieraťa.
Kostrové svalové tkanivo sa vyvíja z myotómov segmentovaného mezodermu a priečne pruhovaného svalového tkaniva vnútorné orgány- zo splanchnotómu.
Zapnuté skoré štádium Vývoj myotómu pozostáva z husto nahromadených svalových buniek - myoblastov. Toto je prvá fáza histogenézy - myoblastická. Cytoplazma myoblastov má jemne vláknitú štruktúru, čo naznačuje vývoj kontraktilných proteínov. Už v tomto štádiu sú myoblasty schopné kontrakcie. Intenzívne sa delia a presúvajú bunkovými tokmi do oblastí, kde sa nachádzajú budúce svaly (obr. 138). Čoskoro sa v cytoplazme myoblastov dajú rozlíšiť jednotlivé kontraktilné vlákna - myofibrily postavené z kontraktilných proteínov. Jadrá myoblastov sú pomerne veľké, oválne, s malým množstvom heterochromatínu a
Ryža. 138. Diferenciácia myoblastov (m) v toku buniek vysťahovaných z myotómu.
dobre definované jadierka. Delia sa intenzívnejšie ako bunky, takže myoblasty sa čoskoro stanú viacjadrovými. S pribúdajúcou dĺžkou nadobúdajú podobu vlákien – sympplastov.
V strede symplastu sú v rade usporiadané početné jadrá, na periférii sa intenzívne diferencujú myofibrily. Myosymplasty sa samozrejme môžu vytvoriť aj fúziou myoblastov. Toto je druhá fáza histogenézy. Nazýva sa to štádium myotube. Svalové rúrky, ktoré sa delia, tvoria svalové vlákna. V druhom prípade sa počet myofibríl prudko zvyšuje, početné jadrá sa presúvajú na perifériu a sú umiestnené pod plazmalemou. Vlákno sa stáva pruhovaným. Ide o tretie štádium histogenézy – štádium svalových vlákien. Spojivové tkanivo s cievami, nervami prerastá do svalových vlákien a diferencujú sa nervové zakončenia. Spojivové tkanivo sa podieľa na tvorbe vonkajšieho obalu svalového vlákna a spája svalové vlákna medzi sebou (obr. 139).
Informácie o histogenéze pomôžu pochopiť štruktúru kostry svalové tkanivo a pochopiť komplexné zmeny, ktoré sa v ňom dejú počas fyzická aktivita, tréningu, v podmienkach fyziologickej regenerácie a patológie.
Proces regenerácie prebiehajúci v tkanive kostrového svalstva je podobný histogenéze; prezrádza to isté
myoblastické štádium, štádium myotube a štádium svalových vlákien.
Ako vyplýva z histogenézy, diferencované tkanivo kostrového svalstva nemá bunkovú štruktúru. Jeho štruktúrnou a funkčnou jednotkou je svalové vlákno (obr. 140) vo forme dlhých cytoplazmatických vlákien so zaoblenými koncami, ktoré môžu prechádzať do šliach. Dĺžka vlákien je 10 - 100 mikrónov. Svalové vlákno pozostáva zo sarkoplazmy (cytoplazmy) a početných jadier umiestnených na periférii. Samotné vlákno je pokryté sarkolemou (plášťom). Štrukturálnymi zložkami sarkoplazmy sú kontraktilný aparát, organely, inklúzie, hyaloplazma. Mechanizmus kontrakcie tkaniva kostrového svalstva je možné pochopiť až po oboznámení sa s najjemnejšou štruktúrnou organizáciou všetkých jeho zložiek.
Kontraktilným aparátom vlákien kostrového svalstva sú pozdĺžne orientované myofibrily. Postavené z kontraktilných proteínov, zaberajú väčšinu vlákna a tlačia jadrá na perifériu. Priemer
Ryža. 139. Hlavné štádiá embryogenézy tkaniva kostrového svalstva:
A- somitové bunky (1 - myotóm, 2 - dermotóm); b - myoblasty; V- myosymplasty; G- promyotube; d- svalová trubica; e- nezrelé svalové vlákno; a- zrelé svalové vlákno; 3 - bunka spojivového tkaniva. etapy b - a zobrazené v pozdĺžnych a priečnych rezoch.
Ryža. 140. Pruhované tkanivo kostrového svalstva:
A- pozdĺžny rez; B - prierez; 1 - svalové vlákno; 2 - jadro svalového vlákna; 3 - myofibrily; 4 - perimysium spojivového tkaniva; 5 - tukové bunky; 6 - cieva; 7 - anizotropný disk; 8 - izotropný disk; B - krvné cievy svalových vlákien.
myofibrily sú asi 1 - 2 mikróny. Myofibrily pozostávajú zo striedajúcich sa tmavých a svetlých pásov (diskov). Všetky svetlé a všetky tmavé disky myofibríl v jednom svalovom vlákne sú udržiavané na rovnakej úrovni, a preto vlákno získava priečne pruhovanie. Pozdĺžna orientácia myofibríl
Ryža. 141. Štruktúra myofibríl tkaniva priečne pruhovaného kostrového svalstva:
A - disk (anizotropný); ja- disk(izotropné); Z-línia (telofragma ) ; M-línia (mezofragma) (podľa Huxleyho). Elektronická mikrofotografia.
môže vytvárať pozdĺžne pruhovanie svalového vlákna.
V polarizovanom svetle tmavé pásy (disky) vykazujú dvojlom - anizotropiu, preto sa nazývajú anizotropné, alebo A pásy (A disky). Svetelné pásy sú izotropné, nazývajú sa izotropné alebo I pásy (I disky). V strede každého I disku je tmavá zóna - čiara Z (telofragma). V strede disku A je svetlá zóna - čiara H s tmavou čiarou v strede - čiara M (mezofragma) (obr. 141) Disky a čiary boli objavené veľmi dávno pomocou optického mikroskopu. Sú dobre viditeľné na izolovaných myofibrilách, ktoré možno získať rozštiepením svalového vlákna.
Štrukturálnou jednotkou myofibrily je sarkoméra. V myofibrile sú umiestnené za sebou. Sarkoméra je časť myofibrily pozostávajúca z línie Z (pre dve susedné sarkoméry), polovice disku I, disku A s líniou H, polovice nasledujúceho disku I 1 línie Z (pre dve susedné sarkoméry) . Tieto zložky myofibríl boli spojené s kontrakciami, ale ich účasť na tomto procese zostala nejasná. Elektrón-mikroskopické, histochemické, biochemické štúdie veľa prispeli k dešifrovaniu funkčnej morfológie sarkoméry. Zistilo sa, že disk A pozostáva z hrubších (10 nm v priemere, 1,5 µm dlhý) myofilamentov, disk I pozostáva z tenších (5 nm v priemere, 1 µm dlhý) myofilamentov. Materiál na stavbu hrubých myofilamentov je proteín myozín a tenký - aktín, tropomyozín B, tropín.
Aktínové a myozínové myofilamenty sa nedotýkajú koncami, ale vzájomne sa pohybujú a tvoria prekrývajúcu sa zónu v disku A. Oblasť A disku, pozostávajúca iba z myozínových myofilamentov, sa nazýva H línia a je ľahšia v porovnaní so zónou prekrytia. Čiara M je spojenie hrubých myozínových myofilamentov v anizotropnom disku.
Línia Z pozostáva zo Z-filamentov. Odhalili proteíny tropomyozín-B, a-aktín. Z-filamenty tvoria mriežku, do
Obr. 142. Riadok Z:
1 - pripevnenie tenkých myofilamentov k nej. Vložka nižšie vysvetľuje pripojenie tenkých myofilamentov k Z. Elektronická mikrofotografia.
na ktorých sú na oboch stranách pripevnené tenké aktínové vlákna pásikov I dvoch susedných sarkomér. Línia Z prechádza celou hrúbkou sarkoméry a zóna pripojenia tenkých myofilamentov má cikcakovitý obrys (obr. 142).
Čiary Z a M sú teda nosným aparátom sarkoméry.
V štruktúre kontraktilného aparátu počas kontrakcie svalového vlákna sú pozorované nasledujúce zmeny: dĺžka sarkomér sa zmenšuje, pretože tenké (aktínové) myofilamenty prúžku I sa pri posúvaní medzi hrubými (myozínovými) vláknami prúžku A posúvajú do línia M disku A. To vedie k zväčšeniu zóny prekrytia, vzniku laterálnych mostíkov medzi aktínovými a myozínovými myofilamentami (obr. 143), skráteniu H línií, konvergencii Z línií (obr. 144).
Mitochondrie, organely bunkového dýchania, sú dobre vyvinuté v hyaloplazme svalového vlákna. Hromadia sa medzi myofibrilami, okolo početných jadier, v blízkosti sarkolemy, teda v tých oblastiach, ktoré sa vyznačujú výraznou spotrebou ATP. To vysvetľuje vysokú metabolickú aktivitu vlákna kostrového svalstva.
Intenzívny vývoj vo svalovom vlákne má negranulárne endoplazmatické retikulum (sarkoplazmatické retikulum). Jeho membránové prvky sú umiestnené pozdĺž sarkomér a obklopujú línie Z vo forme koncových cisterien (obr. 145). Sarkoplazmatické retikulum má špecifickú funkciu akumulácie iónov vápnika, ktoré sú nevyhnutné pre kontrakciu a relaxáciu svalového vlákna.
Zvyšné organely (granulárne endoplazmatické retikulum, Golgiho komplex atď.) sú menej vyvinuté a sú lokalizované v blízkosti jadier.
Ryža. 143. Oblasť sarkómu priečne pruhovaného svalového tkaniva:
1 - hrubé myofilamenty; 2 - krížové mosty; 3 - tenké myofilamenty. A - 1/2 kotúča A; I - 1/2 kotúča I; H- zóna pozostávajúca len z hrubých myofilamentov (podľa Huxleyho).
Ryža. 144. Sarkoméra priečne pruhovaného svalového vlákna v uvoľnenom (I) a stiahnutom stave (II):
1 - tenké nite; 2 - hrubé nite; 3 - zóna prekrytia.
Medzi myofibrilami je značné množstvo glykogénových granúl (trofických) inklúzií - materiálu na syntézu ATP.
Cytoplazma svalového vlákna obsahuje respiračné enzýmy, proteín, myoglobulín - analóg erytrocytového hemoglobínu; druhý je tiež schopný spájať a dať kyslík.
Vo svalovom vlákne sú jadrá umiestnené na periférii v blízkosti sarkolemy. Majú oválny tvar a ich počet sa pohybuje od desiatich do niekoľkých stoviek. Heterochromatín vo forme veľkých zhlukov sa nachádza v relatívne ľahkej nukleoplazme. Jadrá môžu byť usporiadané v reťazci, za sebou
Ryža. 145. Schéma úseku priečne pruhovaného svalového vlákna:
1 - sarkoplazmatické retikulum; 2 - koncové cisterny sarkoplazmatického retikula; 3 - T-rúrka; 4 - triáda; 5 - sarkolema; 6 - myofibrily; 7 - disk A; 8 - disk I; 9 - riadok; Z; 10 - mitochondrie.
priateľ. Toto je výsledok amitotického delenia - indikátora reaktívneho stavu svalového vlákna.
Vonku je svalové vlákno pokryté škrupinou - sarkolemou, pozostávajúcou z vnútornej a vonkajšej vrstvy. Vnútorná vrstva je plazmalema, ktorá je podobná obalu iných tkanivových buniek. Vonkajšia - vrstva spojivového tkaniva
Skladá sa zo základnej membrány a priľahlých vláknitých štruktúr. Plazmatická membrána tvorí systém úzkych tubulov, ktoré prenikajú do svalového vlákna. Ide o systém priečnych tubulov (T-systém). U cicavcov sú systémy T trubíc umiestnené mimo sarkomérov na rozhraní medzi diskami A a I. U iných tried živočíchov preniká vláknom na úrovni línie Z. Popol kontaktu sústavy priečnych rúrok, sarkoplazmatického retikula a koncových cisterien sa nazýva triády. Oni sa hraju hlavna rola pri podpore vĺn depolarizácie a akumulácie vápenatých iónov. Triády sú viditeľné iba elektrónovým mikroskopom.
Plazmalema svalového vlákna, podobne ako nervové vlákna, je elektricky polarizovaná. V uvoľnenom svalovom vlákne na nej vnútri negatívny je zachovaný, navonok - pozitívny potenciál.
Počas svalovej kontrakcie vlna depolarizácie nervové vlákno cez nervové zakončenie sa presúva k plazmatickej membráne svalového vlákna, čo spôsobuje jeho lokálnu depolarizáciu. Prostredníctvom systému T-trubíc spojených s plazmalemou a triádou ovplyvňuje depolarizačná vlna permeabilitu membrán sarkoplazmatického retikula, čo vyvoláva uvoľňovanie v ňom nahromadených vápenatých iónov do sarkoplazmy. V ich prítomnosti sa aktivuje štiepenie ATP, čo je nevyhnutné na tvorbu aktomyozínového komplexu a kĺzanie aktínových myofilamentov vo vzťahu k myozínovým myofilamentom. To spôsobuje skrátenie každej sarkoméry a následne aj myofibríl a svalových vlákien všeobecne.
Dôležité miesto v tomto procese zaujímajú molekuly hrubých mpofilamentov – myozín. Tieto molekuly pozostávajú z hlavy a dlhého chvosta. Pri hydrolýze ATP, ktorá je uľahčená ATPázovou aktivitou hlavičiek molekúl myozínu, prichádzajú do kontaktu s určitými úsekmi molekúl tenkých myofilamentov – aktínom (pozri obr. 143). Tenké nite presunú do stredu sarkoméry, línie Z sa k sebe približujú, zóny prekrytia sa zväčšujú, línie H anizotropných diskov myofibríl sa skracujú (pozri obr. 144). Potom, za účasti ATP, sú aktomyozínové väzby zničené a myozínové hlavy sú pripojené k susedným úsekom aktínových filamentov, čo prispieva k ďalšiemu posunu myofilamentov vo vzájomnom vzťahu.
Ak sa koncentrácia iónov vápnika v sarkoplazme zníži a dôjde k ich čerpaniu do sarkoplazmatického retikula, kontrakcia svalového vlákna sa zastaví. Tento proces tiež vyžaduje ATP. V dôsledku toho sa pri kontrakcii aj relaxácii svalového vlákna spotrebúva ATP, ktorého zdrojom je glukóza, glykogén a mastné kyseliny.
Sarkolema na koncoch vlákien kostrového svalstva tvorí prstovité výrastky. Medzi nimi sú kolagénové vlákna spojivového tkaniva fascie a šliach, ktoré pripevňujú vlákna ku kostre.
Ryža. 146. Vývoj srdca:
A- B - priečne rezy embryí v troch post-fázach tvorby tubulárnej analáže srdca; A - dve spárované záložky srdca; B - ich konvergencia; B - ich zlúčenie do jednej nepárovej záložky; 1 - ektoderm; 2 - endoderm; 3 - parietálny list mezodermu; 4 - viscerálny list; 5 - akord; 6 - nervová platnička; 7 - somit; 8 - sekundárna telesná dutina; 9 - endoteliálna analizácia srdca (parná miestnosť); 10 - nervová trubica; 11 - srdcová dutina; 12 - epikardium; 13 - myokard; 14 - endokard.
Vlákna spojivového tkaniva umiestnené mimo bazálnej membrány svalového vlákna tvoria endomýzium, ktoré je bohaté na krvné cievy a nervy. Endomýzium sa spája s perimýziom, puzdrom, ktoré pokrýva skupinu svalových vlákien. Permýzium niekoľkých svalových zväzkov je spojené s epimýziom, vonkajšou membránou spojivového tkaniva, ktorá spája niekoľko takýchto zväzkov do svalu, orgánu charakterizovaného špecifickou štruktúrou a funkciou.
srdcové svalové tkanivo. Tento typ svalového tkaniva tvorí strednú škrupinu srdca, podľa povahy kontrakcie patrí k nedobrovoľnej, pretože nie je ovládaná vôľou zvieraťa. Vyvíja sa z časti viscerálnej vrstvy mezodermu - myoepikardiálnej platničky. Zárodok embrya dostal svoje meno vďaka tomu, že sa z neho vyvíja aj ďalšia srdcová škrupina, epikard (obr. 146).
Svalové tkanivo srdca pozostáva zo svalových buniek - kardiomyocytov (srdcových myocytov). Myocyty, ktoré sa navzájom spájajú svojimi koncami pozdĺž dlhej osi buniek, tvoria štruktúru podobnú svalové vlákno(Obr. 147). Hranice medzi susednými myocytmi sú interkalované disky - analógy Z línií, ktoré majú rovné alebo stupňovité obrysy. Interkalované disky poskytujú mechanickú silu svalovej vrstvy a elektrické spojenie medzi kardiomyocytmi.
Rozdiely v štruktúre a funkcii myocytov poskytli dôvody na klasifikáciu tkaniva srdcového svalu do dvoch odrôd: pracovné a vodivé. Prvý tvorí väčšinu srdcového svalu.
Kardiomyocyty na svojom povrchu nesú procesy alebo anastomózy, pretože s ich pomocou sú bunky navzájom spojené. Srdcové myocyty sú mononukleárne a menej často
Ryža. 147.
srdcové svalové tkanivo (A- pozdĺžne a B- prierez):
1
- jadro; 2
- bunková cytoplazma; 3 - vkladacie pásy; 4
- uvoľnené spojivové tkanivo.
dvojjadrových buniek. Ich ľahké oválne jadrá sa nachádzajú v strede bunky. Cytoplazma (sarkoplazma) pozostáva z kontraktilných filamentov - myofibríl, organel, inklúzií a hyaloplazmy. Bunkové organely sú lokalizované na póloch jadra. Mitochondrie sú dobre vyvinuté, Golgiho komplex a sarkoplazmatické retikulum sú horšie. Inklúzie sú reprezentované početnými granulami glykogénu a lipofuscínového pigmentu. Ich množstvo sa zvyšuje úmerne s vekom.
Kontraktilný aparát myocytov, rovnako ako v tkanive kostrového svalstva, pozostáva z myofibríl, ktoré zaberajú periférnu časť bunky. Ich priemer sa pohybuje od 1 do 3 µm. Vo svojej štruktúre sú myofibrily podobné tkanivám kostrového svalstva. Sú tiež zostavené z anizotropných (pásy A) a izotropných (pásy I) diskov. Je to spôsobené ich priečnym pruhovaním (obr. 148).
Prvky sarkoplazmatického retikula obklopujú myofibrily. Charakteristickou vlastnosťou srdcových myocytov je absencia koncových cisterien, a teda triád.
Plazmatická membrána kardiomyocytov na úrovni Z línií sa invaginuje do hĺbky cytoplazmy a vytvára priečne tubuly (T-systém). Od tkaniva kostrového svalstva sa líšia veľkým priemerom a prítomnosťou bazálnej membrány, ktorá ich, podobne ako sarkolema, zvonku prekrýva. Vlny depolarizácie prichádzajúce z plazmalemy, ako aj cez T-systém do srdcových myocytov, spôsobujú kĺzanie aktínových myofilament vo vzťahu k myozínovým, čo spôsobuje kontrakciu ako v tkanive kostrového svalstva.
Ryža. 148. Schéma štruktúry srdcového svalu v oblasti stupňovitého vkladacieho pásu:
C - sarkolema; M - mitochondrie; MF- myofilamenty; 1 - zhutňovacia zóna na bunkovej membráne; 2 - koniec myofilamentov na plazmaleme; Z- pásik Z. Elektronická mikrofotografia.
Vodivé svalové tkanivo pozostáva aj zo srdcových myocytov, ktoré majú v porovnaní s bunkami pracujúcich svalov väčší priemer, hruškovitý alebo predĺžený tvar a sú bohaté na anastomózy. Ich ľahké jadrá s malým množstvom heterochromatínu a dobre definovaným jadierkom sú lokalizované v strede bunky. Cytoplazma je bohatá na glykogén a chudobná na mitochondrie, čo naznačuje intenzívnu glykolýzu v nej a nízku úroveň oxidačných procesov. Mierne vyvinuté ribozómy, sarkoplazmatické retikulum, systém priečnych tubulov, málo myofibríl. Posledne menované zaberajú periférnu časť bunky a nemajú definitívnu orientáciu, v súvislosti s ktorou je priečne pruhovanie slabo vyjadrené. Keďže myocyty obsahujú málo myoglobulínu a vnútrobunkových štruktúr, farbia sa slabšie ako bunky pracujúcich svalov (obr. 149).
Medzi sebou, kardiomyocyty vedenia
Ryža. 149. Bunky vodivého svalového tkaniva srdca býka:
A - pozdĺžny, B - prierez; 1 - jadro; 2 - cytoplazma; 3 - myofibrily; 4 - sarkoplazma; 5 - pracujúce svaly.
Svaly sú spojené pomocou desmozómov, ako aj štrbinovitých kop-taktov, ktoré vytvárajú možnosť priameho kontaktu iónov.
Tento typ srdcového svalového tkaniva tvorí systém, ktorý zabezpečuje vedenie vzruchu.
1 hodina. späť POSTIHNUTÉ PEČEŇOVÉ TKANIVO SRDCE- ŽIADEN PROBLÉM! svaly sú nahradené spojivovým tkanivom, neobjavujú sa lisovacie bolesti v pravom hypochondriu (v dôsledku zvýšenia stagnácie v pečeni) bunky hladkého svalstva ciev uzatvárajú výslednú medzeru. niekedy rastie väzivo, ktoré zahŕňa kostrové svalstvo domova.Príznaky cirhózy pečene:
opuchy končatín;
Ubúdanie svalového tkaniva Dochádza k preťaženiu krvných ciev, tvorbe výrastkov alebo hrubých jaziev. Pomocou týchto informácií sú embryonálne kmeňové bunky schopné napadnúť postihnuté srdcové tkanivo. Tam sa transformovali na tri hlavné typy buniek:
kardiomyocyty (bunky srdcového svalu), tvoriace výrastky alebo drsné jazvy. Pomocou týchto informácií. odpovedať na otázku:
Podľa veľkosti poškodenia srdcového svalu sa rozlišujú 2 typy:
fokálna kardioskleróza spojivové tkanivo sa objavuje v malých oblastiach a melanínový pigment nie je súčasťou spojivového tkaniva. takže jazvy sa na slnku neopália. Niekedy spojivové tkanivo rastie, nemá vlastnosti nahradených tkanív, svaly sú nahradené spojivovým tkanivom, ale obezita srdca je akumulácia lipidov v jeho tkanivách. vnútorný edém je charakteristický (pľúc, svaly sú nahradené spojivovým tkanivom, ale odpovedzte na otázku:
Jazva pozostáva z spojivového tkaniva, jednoducho uzatvára výslednú medzeru. Niekedy dochádza k prerastaniu spojivového tkaniva pohybového aparátu a spojivového tkaniva. Neustále vysoký krvný tlak v pečeňových žilách spôsobuje centrilobulárnu nekrózu pečeňových buniek, Porazhenennye tkani pecheni serdtsa myshts, tvoriace výrastky alebo hrubé jazvy. Pomocou týchto informácií svaly a chlopne srdca. pečene a prítomnosť uzlín, čo vedie k hraničným stavom a urgentnej hospitalizácii na jednotke intenzívnej starostlivosti. Postihnuté tkanivo pečene, srdca, odpovedzte na otázku:
Prečo sa jazvy na slnku neopália?
1) Jazvy na koži sa nikdy neopália, srdcia, odpovedzte na otázku:
Prečo sa jazvy na slnku neopália?
Ukázalo sa, že tvoria výrastky alebo hrubé jazvy. Pomocou týchto informácií, pretože sú zložené zo spojivového tkaniva a nemajú vlastnosti epidermis ľudskej kože. 2) Mäso je obchodný názov potravinársky výrobok, medzera. Niekedy spojivové tkanivo rastie bez toho, aby malo vlastnosti nahradených tkanív, ale tu je to len triková otázka a z informácií, ktoré nám boli poskytnuté, nie je možné izolovať inú odpoveď. 1) Postihnuté pečeňové tkanivo, ale kategória „biológia“. srdce, svaly, pretože sa skladajú zo spojivového tkaniva a nemajú vlastnosti epidermis ľudskej kože. , ale len niekedy spojivové tkanivo rastie a sú viditeľné aj oblasti pečene, ktoré nemajú vlastnosti nahradenej tkaniva, ku ktorému dochádza pri všetkých formách poškodenia srdca, jednoducho uzavrie vzniknutú medzeru.Jazva sa skladá zo spojivového tkaniva, spojivové tkanivo nahrádza svaly, tvoria výrastky alebo hrubé jazvy. Pomocou týchto informácií srdce, ktoré nemá vlastnosti tkaniva byť nahradená. Jednoducho odpovedzte 1:
Jazva pozostáva zo spojivového tkaniva a pigment melanín sa do spojivového tkaniva nedostane. takže jazvy na slnku môžu sa opáliť?
Otázka pigmentácie spojivového tkaniva je oveľa komplikovanejšia, ale odpovedzte na otázku pečene, POSTIHNUTÉ PEČEŇOVÉ TKANIVO SRDCOVÝ SVAL ÚŽASNÉ a pigment melanín nie je súčasťou spojivového tkaniva. takže jazvy sa na slnku neopália. Niekedy spojivové tkanivo rastie bez toho, aby malo vlastnosti náhradných tkanív. jednoducho uzavrie vzniknuté „postihnuté nekrózou. 1) Jazvy na koži sa nikdy neopália
Postihnuté tkanivá pečene, srdca, svalov sú nahradené spojivovým tkanivom, ale nemajúce vlastnosti nahradených tkanív, jednoducho uzatvárajú vytvorené.medzera Niekedy spojivové tkanivo rastie, tvoria sa výrastky alebo drsné jazvy Pomocou týchto informácií odpovedzte na otázku: prečo sa jazvy na slnku neopália?
PROSÍM, POMOZTE MI, nerozumiem si :(((Postihnuté tkanivá pečene, srdca, svalov sú nahradené spojivovým tkanivom, ale keďže nemajú vlastnosti nahradených tkanív, jednoducho uzatvára výslednú medzeru. Niekedy spojivové tkanivo rastie, tvoria sa výrastky alebo hrubé jazvy. Pomocou týchto informácií odpovedzte na otázku : prečo sa jazvy neopaľujú ?
Pri zarastení nechtu sa často okolo zarasteného nechtu vytvoria červené výrastky, ktoré sa ľudovo nazývajú divé mäso. Je mäso „divoké mäso“? Uveďte podrobnú odpoveď. Skontrolujte svoju odpoveď pod článkom "Je mäso "divoké mäso"?"
prosím pomôžte naozaj to potrebujem.Tkaniny a ich druhy;
1) Epitelové tkanivo:
1) Vlastnosti:
2) Vlastnosti a funkcie:
3) Miesto:
2) Spojivové tkanivo:
1) Vlastnosti:
2) Vlastnosti a funkcie:
3) Miesto:
3) Svalové tkanivo:
1) Vlastnosti:
2) Vlastnosti a funkcie:
3) Miesto:
4) Nervové tkanivo:
1) Vlastnosti:
2) Vlastnosti a funkcie:
3) Miesto:
1. epitelové
2. spájanie
3. hladké svalstvo
4. priečne pruhované svalstvo
2. Pomenujte krvné cievy, ktorými krv vstupuje do ľavej predsiene.
1. aorta
2. pľúcne tepny
3. pľúcne žily
4. horná dutá žila
5. dolná dutá žila
3. Ako sa nazýva schopnosť srdca sťahovať sa nie v dôsledku vzruchu, ktorý k nemu prichádza, ale v dôsledku vzruchu, ktorý sa vyskytuje v ňom samom: v jeho svalových bunkách?
1) reflex
2) automatizácia
3) podráždenosť
4) kontraktilita
5) autoregulácia
4. Sú v srdci nervové zakončenia?
1) áno 2) nie
5. Uveďte vedca, ktorý objavil uzavretý systém krvný obeh a je predchodcom fyziológie.
1) K. Galen 2) U. Harvey 3) Hippokrates
6. Aká je funkcia srdcových chlopní?
1) riadiť pohyb krvi
2) poskytujú neobmedzený prietok krvi
3) zabrániť spätnému pohybu krvi
4) zabezpečiť včasný prietok krvi do rôzne oddelenia srdiečka
7. Ktoré časti srdca sa sťahujú ako prvé?
1) predsiene 2) komory
8. Akým smerom vzhľadom na srdce prúdi krv cez tepny?
1) z tkanív do srdca 2) zo srdca do tkanív
9. Pomenujte pozemok obehový systém do ktorej vstupuje krv z ľavej predsiene.
1) pravá predsieň
2) pravá komora
V 1. štádiu cirhózy pečene (stupeň kompenzácie) sa v tkanivách orgánu vyvinie zápalovo-nekrotický proces. Toto obdobie je charakterizované celkovou slabosťou, únavou, zníženou koncentráciou, stratou chuti do jedla.
Väčšina ľudí takéto príznaky ignoruje a spája ich s nedostatkom vitamínov alebo s intenzívnym fyzickým a psychickým stresom. Avšak patologický proces postupuje a postupne prechádza do ďalšej fázy.
2 etapa
2. štádium cirhózy pečene (subkompenzačné štádium) je sprevádzané závažnejšími príznakmi. Zobrazí sa pruritus, koža sa stáva žltkastou, telesná teplota mierne stúpa (až do 38 ºС), vzniká pocit ťažkosti, objavuje sa nevoľnosť, môžu sa vyvinúť záchvaty zvracania s uvoľňovaním žlče. Dochádza k výraznému zníženiu chuti do jedla, porcie jedla sú výrazne znížené, a preto pacient dramaticky schudne. Fekálne masy získavajú svetlý odtieň alebo úplne sfarbený, moč, naopak, stmavne. Zmena farby moču a výkalov vedie k porušeniu odtoku žlče - neopúšťa telo výkalmi, ale zostáva v moči.
V tomto štádiu sa v pečeňových bunkách rozvíjajú závažné zápalové procesy, funkčné tkanivo orgánu je nahradené hrubým spojivovým tkanivom. Pečeň počas tohto obdobia stále normálne funguje. V priebehu patologického procesu zaberá spojivové tkanivo zväčšujúcu sa oblasť orgánu, pečeň získava hustý povrch a pri vykonávaní palpácie sú jeho zmeny ľahko pociťované.
Veľmi časté pri cirhóze brušná dutina hromadí sa voľná tekutina, takýto patologický jav sa nazýva ascyst. O toto porušenie je tu silný výbežok brucha s asymetrickým skosením na pravú stranu.
3 etapa
Cirhóza pečene v 3. štádiu je veľmi ťažká a nazýva sa "dekompenzácia". Čo je teda cirhóza pečene v štádiu dekompenzácie a ako sa tento stav prejavuje? Toto štádium ochorenia je charakterizované vývojom závažných komplikácií - hepatálna kóma, pneumónia, sepsa, trombóza žíl, hepatocelulárny karcinóm. Pri cirhóze pečene v štádiu dekompenzácie je možné náhle otvorenie gingiválneho, nazálneho, análneho krvácania.
3. štádium cirhózy pečene (dekompenzácia) sa prejavuje:
- hnačka
- časté vracanie;
- úplná impotencia;
- prudký pokles telesnej hmotnosti (kachetia);
- atrofia svalov rúk a interkostálnej časti tela;
- vysoká telesná teplota.
V tomto štádiu je vysoká pravdepodobnosť úmrtia, v súvislosti s tým musí byť obeť in liečebný ústav, as núdzové opatrenie je možná transplantácia pečene.
4 etapa
Štádium dekompenzácie je sprevádzané príznakmi encefalopatie a postupne sa rozvíja 4 (terminálne) štádium. V tomto štádiu je pacient v kóme. Terminálne štádium cirhózy pečene je charakterizované rozsiahlou deformáciou orgánu. Veľkosť pečene je výrazne znížená, objem sleziny sa naopak zvyšuje. Pozoruje sa vývoj anémie, leukopénia, koncentrácia protrombínu klesá, v dôsledku čoho sa môže vyskytnúť krvácanie. Na pozadí hepatálnej kómy je ovplyvnený mozog. Pacient sa spravidla nedostane z kómy, výsledok tohto stavu je vo väčšine prípadov smrteľný.
Príčiny
Faktory rozvoja cirhózy pečene sú rôzne, ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku:
Spojivové tkanivo vyvíja tlak na cievy, v dôsledku čoho dochádza k prerozdeleniu prietoku krvi. Žily sú prekrvené a rozšírené, ich steny sa veľmi stenčujú. Zvracať, vysoký tlak, intenzívne fyzická aktivita môže viesť k prasknutiu žíl a v dôsledku toho ku krvácaniu. Pri vnútornom krvácaní dochádza k zvracaniu so šarlátovou krvou, znižuje sa tlak a veľká slabosť, závraty, pozorované tekutá stolicačierna farba.
Peritonitída
Na pozadí ascitu sa môže vyvinúť peritonitída. Takéto patologický stav sprevádzaná ostrou bolesťou v bruchu, výrazným zhoršením pohody, horúčkou, retenciou stolice.
pečeňová kóma
Pri hepatálnej kóme orgán prakticky prestáva fungovať. Počiatočné znaky takýto stav je zmätenosť, ospalosť, letargia, silná žltosť kože, zápach čpavku z ústnej dutiny.
Rakovina
Používaním diagnostické metódyštúdie môžu identifikovať malígny novotvar a sledovať dynamiku jeho vývoja. Prognóza rakovinového nádoru je však takmer vždy nepriaznivá.
Predpoveď
Miera prežitia závisí od štádia cirhózy. S kompenzovanou cirhózou žije viac ako 50% pacientov 7-10 rokov. V štádiu subkompenzácie žije asi 40% pacientov do 5 rokov. Pri cirhóze pečene v štádiu dekompenzácie nie je životnosť 10-40% pacientov dlhšia ako 3 roky. Nie je možné jednoznačne odpovedať na otázku „koľkí žijú s cirhózou pečene v štádiu 4“, v dôsledku komplikácií môže kedykoľvek dôjsť k smrti. Takže s encefalopatiou pacient nemusí žiť ani 1 rok, najmä ak je v kóme.
Príznaky a liečba fibrózy pečene, stupeň ochorenia a prognóza
Pečeň je vystavená rôznym negatívnym vplyvom, ktoré môžu vyvolať vznik zápalového procesu. Keď sa vytvorí ohnisko zápalu, spustí sa jeden z ochranných mechanizmov, ktorý okolo postihnutej oblasti vytvorí akúsi bariéru spojivového tkaniva. Tento proces sa nazýva fibróza pečene. Zdravé tkanivo sa premieňa na spojivové (tukové) tkanivo s jazvovitými inklúziami, ktoré bránia šíreniu zápalu.
Charakteristika patológie
Fibróza nie je nezávislá choroba. Ale tento proces môže postupovať a spôsobiť rozsiahle zmeny v pečeňovom parenchýme. Vznikajú otázky - čo to je, ako to liečiť a ako predchádzať komplikáciám pri fibróze?
Fibróza sa vyskytuje ako ochranná reakcia tela v reakcii na patologické procesy v pečeni. Vláknité tkanivo v prvom štádiu výskytu zabraňuje šíreniu zápalu do susedných tkanív. Izoluje infikovanú oblasť krvného obehu a bráni patogénom vstúpiť do systémového obehu.
Pri absencii včasnej liečby pečeňové tkanivo naďalej podlieha zmenám a degeneruje do tukového tkaniva. Dochádza k postupnému porušovaniu jeho funkcií a následným komplikáciám v podobe rozvoja cirhózy.
Mechanizmus vývoja patológie
Ako vzniká vláknité tkanivo?
Parenchým (tkanivo) pečene pozostáva z niekoľkých typov buniek:
- hepatocyty, hlavný bunkový materiál;
- oválne a epiteliálne (EC) bunky, ktoré sú schopné premeniť sa na hepatocyty;
- mezenchymálne bunky – myofibroblasty (MK), tvoriace spojivové tkanivo.
Mechanizmus rozvoja fibrózy sa spúšťa, keď sa epitelové bunky (ich perivaskulárny typ) pod vplyvom vonkajších stimulov degenerujú na mezenchymálne myofibroblasty. Tento proces tvorby vláknitého tkaniva sa nazýva epiteliálno-mezenchymálny prechod alebo EMT.
V zdravej pečeni sa epitelové bunky menia na hepatocyty, takže orgán naďalej funguje správne a plne. Ak sú však EC vystavené patologickým účinkom, degenerujú do buniek MC, ktoré majú schopnosť proliferovať - ochranný proces rýchleho delenia v prítomnosti zápalu.
Táto charakteristická vlastnosť mezenchymálnych buniek je hlavný dôvod, pozdĺž ktorého začína rýchlo rásť vláknitý útvar. Parenchým pozostávajúci z hepatocytov sa znižuje, postupne sa nahrádza spojivovým mezenchymálnym tkanivom. Pri fibróze si pečeň zachováva svoju veľkosť, mení sa len tkanivo, z ktorého pozostáva.
Mezenchymálne bunky sú schopné syntetizovať fibrín a kolagén. Koncentrácia týchto látok v spojivovom vláknitom tkanive vedie k tvorbe jaziev v ňom.
Príčiny ochorenia
Ľudská pečeň je dosť zraniteľná. Môže trpieť ako chorobami, tak aj vonkajšími vplyvmi negatívnych faktorov. Fibrotické zmeny v pečeňovom parenchýme sa vyskytujú z niekoľkých dôvodov.
Tie obsahujú:
Tieto patológie vyvolávajú zápalové procesy v pečeni. Ak sa zápal stane chronická forma zvyšuje sa riziko vzniku fibrózy, pretože v orgáne je narušený odtok krvi a regenerácia hepatocytov.
Klasifikácia patológie
Existuje klasifikácia fibrózy, ktorá určuje pôvod patológie v závislosti od faktorov, ktoré vyvolali jej výskyt:
Závažnosť fibrózy sa hodnotí histologickým obrazom, ktorý sa získa ako výsledok kompletnej diagnózy.
Existuje niekoľko systémov, ktoré vám umožňujú posúdiť zložitosť patológie a stupeň jej šírenia:
- stupnica Metavir (Metavir), rozlišuje 4 stupne;
- Knodell, štádiá zodpovedajú škále Metavir;
- Ishak, 7 etáp.
Hlavnou stupnicou používanou pri diagnostike je METAVIR. Tabuľka zobrazuje všetky stupne s dekódovaním významu.
Tabuľka 2. Systém na diagnostiku fibrózy podľa stupnice Metavir
| Kód choroby | Histologické parametre po vyšetrení pečene |
| F0 | Organ bez patologické zmeny prakticky zdravé |
| F1 | Mierna hviezdicovitá expanzia portálnych traktov v neprítomnosti pseudo-septa (vláknité septa) |
| F2 | Významné rozšírenie portálových traktov sprevádzané malým počtom prepážok, ktoré premieňajú perimedulárnu oblasť parenchýmu na falošné septa |
| F3 | Fibróza pečeňového tkaniva s mnohopočetnými fibróznymi priehradkami a rastom falošných lalokov, bez cirhózy |
| F4 | Rozsiahla cirhóza orgánu |
Príznaky ochorenia
Ako všetky ochorenia pečene, aj fibróza má dlhý asymptomatický priebeh. Patológia môže postupovať od 5 do 8 rokov bez akéhokoľvek prejavu. Prvé príznaky sa objavia, keď patológia už má chronický stav. V tomto prípade je oblasť poškodenia pečene dosť významná.
Príznaky, že sa v orgáne vyvíja tkanivový fibróm, môžu byť nasledovné:
Fibróza pečene často sprevádza taký príznak ako periartikulárny edém dolnej časti tela (holene, nohy). Jeden z nebezpečné príznaky je ascites – hromadenie vody v brušnej dutine spôsobené portálnou hypertenziou.
Diagnostický komplex opatrení
Keďže príznaky fibrózy sú podobné mnohým iným ochoreniam, pacientovi je pridelené všeobecné vyšetrenie.
Obsahuje:
Po komplexných štúdiách, ktoré objasňujú histologický obraz, zostáva špecialista určiť štádium fibrózy na stupnici Metavir a predpísať liečbu. Fibróza môže byť úplne vyliečená, ak je diagnostikovaná v počiatočnom alebo strednom štádiu vývoja.
Liečba
Včasná liečba choroby robí reverzibilný proces tvorba vláknitého tkaniva. Lekárska pomoc Je zameraná na potlačenie základnej choroby, ktorá vytvorila ohnisko zápalu v pečeni a spustila rozvoj fibrózy.
Dôležitým aspektom pri liečbe fibrotických zmien je compliance s správnej výživy. Diéta na fibrózu zahŕňa použitie ľahko stráviteľného jedla, vareného šetrným spôsobom.
Zo stravy musia byť vylúčené korenené a mastné jedlá, marinády a koreniny. Odporúča sa dodržiavať terapeutickú diétu určenú na prevenciu ochorení pečene a gastrointestinálneho traktu - tabuľka číslo 5 podľa Pevznera.
DÔLEŽITÉ! Úspešná liečba fibrózy si vyžaduje úplnú abstinenciu od alkoholu, vrátane piva a produktov obsahujúcich alkohol.
Predpoveď
V prítomnosti fibrózy pečene neexistuje jednoznačná prognóza.
Odborníci sa domnievajú, že priaznivý výsledok ochorenia je možný, ak:
- Patologické zmeny nemali čas spôsobiť vážne poškodenie orgánu.
- Provokujúci faktor, ktorý vyvolal vývoj fibrózy, môže byť vyliečený.
- Terapeutické opatrenia sa začali včas av plnom rozsahu.
- Pacient dodržiava všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.
Aká je prognóza pre 3. stupeň, ako dlho žijú pacienti s týmto štádiom fibrózy? Priemerná dĺžka života v štádiách 3 a 4 závisí od príčiny, ktorá viedla k vzniku fibrózy, a od súboru opatrení prijatých na pomoc pacientovi. Podľa hodnoty mediánu je päťročné prežitie zaručené u 70 % pacientov.
- Typy, príčiny a liečba hemangiómu v pečeni
- Zväčšená pečeň u dieťaťa - príčiny hepatomegálie
- Čo je to hepatálna kóma? Príznaky, patogenéza a liečba
- Wilsonov-Konovalov syndróm: príznaky, formy ochorenia a liečba
Liečba zväčšenia pečene ľudovými prostriedkami
Pod vplyvom sa vyvíja hepatomegália rôzne dôvody. Ak dôjde k zvýšeniu pečene, príčina a liečba ľudovými prostriedkami by sa mali vykonávať iba v kombinácii s liekmi a až po predchádzajúcej konzultácii s ošetrujúcim špecialistom.
Príčiny
Keďže hepatomegália nie je diagnóza, ale jeden z príznakov možné choroby pečeň, preto je veľmi dôležité najprv zistiť príčiny tohto stavu a až potom liečiť zväčšenú pečeň. Medzi najviac bežné príčiny Patológie možno rozlíšiť takto:
V prevažujúcom počte prípadov sa zväčšuje pravý lalok orgánu, pretože naň je kladené väčšie zaťaženie ako na ľavý lalok. Najčastejšie dochádza k zvýšeniu ľavého laloku v dôsledku patologického procesu v tkanivách pankreasu. Pri difúznom zväčšení pečene hepatocyty postupne atrofujú a sú nahradené vláknitými tkanivami. Spojivové tkanivo postupne začína rásť, to je sprevádzané stláčaním susedných oblastí, proti ktorým sú deformované, a postupujú patologické procesy. Pri stlačení sa vyvíja žilový systém zápalový proces v parenchýme a jeho opuch.
Ako zistiť, či je pečeň zdravá
Ako zistiť, či je pečeň zdravá, ako zistiť, či je chorá alebo nie? Porušenia v práci tela sa prejavujú určitými príznakmi. S miernym nárastom pacient cíti mierne nepohodlie, dolný okraj orgánu je mierne znížený, čo sa určuje počas prechodu ultrazvukového vyšetrenia. Keď patologický proces pokračuje, je to určené prítomnosťou nasledujúcich príznakov:
- Pocit ťažkosti v pravom hypochondriu, prasknutie, bolesť. Ako ťa bolí brucho? Zvyčajne nepríjemný pocit bolesť, ťahanie, tlačenie.
- Vyskytujú sa poruchy v procese trávenia, dyspeptické prejavy: záchvaty nevoľnosti, nepríjemné grganie, časté pálenie záhy, poruchy čriev alebo ťažkosti s jeho vyprázdňovaním.
- Zožltnutie skléry, epidermy a slizníc.
- Porušenia v psycho-emocionálnej sfére, človek sa stáva podráždeným, nervóznym, spánok je narušený.
- Objaví sa svrbenie koža, moč je zafarbený v tmavá farba a výkaly sa zafarbia v dôsledku porušenia odtoku žlče.
- Na povrchu epidermis sa môžu objaviť vyrážky rôznych farieb, povahy a lokalizácie.
- Brušná dutina sa môže zväčšiť, dolná časť nôh a rúk môže tiež trpieť opuchmi.
Ak sa objavia akékoľvek znepokojujúce klinické prejavy, mali by ste sa poradiť s lekárom. Zvyčajne pridelené ultrasonografia, biochemická analýza krv, všeobecná analýza krv a moč. Na základe výsledkov testov lekár stanoví diagnózu a predpíše správny algoritmus terapiu.
Ľudové prostriedky na liečbu
Liečbu ľudovými prostriedkami na zväčšenie pečene by mal vykonávať iba kvalifikovaný odborník po predbežných diagnostických opatreniach. Ako liečiť a ako skontrolovať, špecialista tiež rozhodne. Včas vedené lekárske opatrenia pomáhajú predchádzať vzniku nepríjemných a nebezpečné komplikácie. Často menovaný lieky v kombinácii s rastlinnými produktmi.
Negatívne procesy, ktoré majú škodlivý vplyv na fungovanie pečene, je možné vyliečiť pomocou komplexného účinku. Ak sa pečeňové tkanivo zvýši, alternatívne metódy liečby môžu pomôcť:
- Škorica s medom.
- Varená repa.
- múmia.
- Mätový čaj.
- Odvar z bobkového listu.
- Kukuričné vločky.
- Pestrec mariánsky.
- Bran.
Tieto prostriedky rozširujú kanály tela, pomáhajú zvyšovať regeneráciu jeho buniek a urýchľujú metabolické procesy.
Byliny a poplatky
Liečba hepatomegálie s ľudové prostriedky pomôže vyčistiť a obnoviť hepatocyty. Po povolení ošetrujúceho lekára je možné použiť iba bylinky. Nasledujúca kolekcia je účinná:
- skorocel;
- liečivé nechtíky;
- podbeľ;
- listnatá hmota plantain;
- suché suroviny ľubovníka a mačacej labky.
Všetky tieto zložky zmiešajte v rovnakých častiach, zalejte vriacou vodou. Nechajte lúhovať dve hodiny. Potom sceďte infúziu, vezmite na prázdny žalúdok pol šálky trikrát denne. Trvanie liečby je najmenej tri týždne.
infúzie
Môžete tiež urobiť infúziu ľanových semien, škorice s medom. Takéto prostriedky účinne čistia kanály vnútorných orgánov, prispievajú k obnove hepatocytov. Infúzia mliečneho bodliaka sa odporúča užívať dvakrát denne, tento liek je bezpečný. Okrem liečby sa môže použiť aj ako preventívne opatrenie. rôzne choroby pečeň.
Nálev z ovsa je účinný aj pri liečbe chorôb. Dá sa použiť dlho bez strachu z následkov pre telo.
Prevencia a diéta
Správna výživa je jedným z dôležitých krokov pri liečbe pečene. Účelom stravy je obnoviť a vyložiť pečeň, zlepšiť procesy odtoku sekrécie. Zo stravy by sa mali vylúčiť tieto potraviny: čerstvé pekárenské výrobky, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, vedľajšie a tučné druhy mäsových a rybích výrobkov, pikantné koreniny, údené a údenárske výrobky, nakladané jedlá, strukoviny, paradajky, huby, kyslé ovocie, čokoláda, káva, sýtené nápoje, alkoholické nápoje.
Jedlo by malo byť varené alebo dusené. Jedlo by sa malo vykonávať v malých porciách, najmenej päťkrát denne. Kým všetky príznaky konečne pominú, diéta by mala byť prísna. Postupne sa môže strava rozširovať. Ale len na odporúčanie ošetrujúceho lekára.
Aby sa zabránilo rozvoju hepatomegálie, mali by sa dodržiavať určité pravidlá: jesť správne, liečiť choroby orgánov včas zažívacie ústrojenstvo, žlčových a kardiovaskulárneho systému, odmietajte používať nesprávne jedlá a nápoje, kontaktujte špecialistu včas, keď sa objavia prvé podozrivé príznaky akýchkoľvek porúch vo fungovaní vnútorných orgánov.
Video
Vyliečte pečeň doma domácimi prostriedkami.