☰

Bradykardia - príznaky, typy, príčiny, liečba. Sínusová bradykardia srdca: čo to je, príčiny, liečba a prognóza Bradykardia 40 úderov za minútu

Bradykardia je zmena srdcového rytmu, pri ktorej srdcová frekvencia u dospelého nepresahuje 60 úderov za minútu a u detí je pod limitom veková norma. Normálne sa tento stav často vyskytuje u ľudí, ktorí sa aktívne venujú športu. Môže to byť aj jeden zo znakov narušenia srdcovej činnosti.

Schematické znázornenie bradykardie

Druhy

Bradykardia je rozdelená na fyziologické a patologické. Fyziologická bradykardia sa pozoruje u väčšiny športovcov. Napríklad slávny cyklista, ktorý päťkrát vyhral Tour de France, Miguel Indurain, mal pokojovú srdcovú frekvenciu 28 – 30 úderov za minútu (oproti norme 60 – 100). Približne 25 % mladých mužov má pulz, ktorý nepresahuje 50 – 60 úderov za minútu.

Taktiež fyziologická bradykardia vzniká počas spánku a prejavuje sa znížením srdcovej frekvencie o 25-30% pôvodnej. V tomto prípade je jeho výskyt spojený so zvláštnosťami fungovania autonómneho nervového systému. O fyziologickej bradykardii môžeme hovoriť iba v prípadoch, keď zriedkavý pulz nie je sprevádzaný patologické príznaky(ťažkosti s dýchaním, celková slabosť, únava, nepríjemný pocit na hrudi, mdloby).

Na pozadí patológie sa vyvíja patologická bradykardia. Najbežnejšie príčiny jeho výskytu sú:

  • myokarditída;
  • sklerotické zmeny v myokarde.

V závislosti od patologického mechanizmu vývoja srdcových arytmií existujú:

  1. Bradykardia spojená s atrioventrikulárnym alebo sinoatriálnym srdcovým blokom. Pri nich je narušené vedenie srdcového impulzu medzi predsieňami a komorami alebo zo sínusového uzla do predsiení.
  2. Bradykardia v dôsledku porušenia automatizmu sínusového uzla.

Vzhľadom na príčiny bradykardie sa rozlišujú tieto formy:

  • organické - spojené s patológiami srdca;
  • neurogénne (extrakardiálne) - v dôsledku vplyvu na kontraktilnú funkciu autonómneho nervového systému;
  • toxické;
  • liečivé;
  • sínusová bradykardia u športovcov.

V prípadoch, keď nie je možné zistiť príčinu bradykardie, sa nazýva idiopatická.

Príčiny bradykardie

Dôvody vedúce k rozvoju organickej formy bradykardie sú:

  • myokarditída;
  • infarkt myokardu.

Na pozadí týchto ochorení srdcového svalu, vláknitého a degeneratívne zmeny v sínusovom uzle alebo dráhach, čo vedie k poklesu v tep srdca.

Organická forma bradykardie sa tvorí na pozadí syndrómu slabosti sínusového uzla, čo sa prejavuje znížením tvorby elektrických impulzov v ňom. To je sprevádzané zriedkavými, ale rytmickými kontrakciami srdca, t. j. sínusovou bradykardiou alebo striedaním bradykardie a tachykardie. Pri významnej lézii sínusového uzla môže stratiť svoju funkciu automatizmu a prestať generovať elektrické impulzy.

Približne 25 % mladých mužov má pulz, ktorý nepresahuje 50 – 60 úderov za minútu.

Porážka myokardiálnych dráh vedie k srdcovej blokáde, v dôsledku čoho sa časť elektrických impulzov zo sínusového uzla nedostane do komôr. Tento mechanizmus spôsobuje bradykardiu.

Dávková forma bradykardie môže byť spôsobená nasledujúcimi liekmi:

  • blokátory vápnikových kanálov (Nifedipin, Verapamil);
  • sympatolytiká (rezerpín);
  • β-blokátory (Anaprilin, Enam);
  • chinidín;
  • srdcové glykozidy.

Príčiny extrakardiálnej formy bradykardie môžu byť:

  • peptický vred žalúdka a dvanástnika;
  • (nádory alebo cerebrálny edém, subarachnoidálne krvácanie, meningitída);
  • Ashnerov reflex - zníženie srdcovej frekvencie je vyvolané stlačením prstov na očné buľvy;
  • tesný golier oblečenia, tesný kravatový uzol (tlak na karotický sínus);
  • neuróza sprevádzaná autonómnou dysfunkciou;

Ďalšou, celkom častou príčinou bradykardie je nedostatočná funkcia štítna žľaza(hypotyreóza).

Ťažké intoxikácie vedú k rozvoju toxickej formy bradykardie, ktorá môže byť spôsobená nasledujúcimi patologickými stavmi:

  • urémia;

Toxická forma zahŕňa aj bradykardiu spojenú s hyperkaliémiou alebo hyperkalcémiou ( zvýšená koncentrácia v krvi draslíka a vápnika).

Dôvod bradykardie športovcov spočíva v zvláštnostiach regulácie srdcovej frekvencie nervovým systémom u ľudí, ktorí sa profesionálne a dlhodobo venujú športu.

Príznaky bradykardie

Pri stredne ťažkej bradykardii nie je narušený krvný obeh, a preto pacient nepociťuje žiadne klinické prejavy. Na pozadí organické choroby srdca s poklesom srdcovej frekvencie na 40 úderov za minútu alebo menej, u pacientov sa objaví slabosť, závraty, mdloby alebo mdloby. Ďalšie príznaky bradykardie sú:

  • epizódy zmäteného vedomia;
  • prechodné poruchy zrakovej funkcie;
  • zhoršenie pamäti;
  • zhoršenie koncentrácie;
  • nestabilná arteriálny tlak;
  • namáhavé dýchanie;
  • rýchla únavnosť.

Bradykardia u detí

Bradykardia u detí sa považuje za zníženie srdcovej frekvencie pod vekovú normu. Táto interpretácia je spôsobená skutočnosťou, že srdcová frekvencia u detí sa mení s vekom. Takže u novorodencov môžeme hovoriť o rozvoji bradykardie s poklesom srdcovej frekvencie menej ako 100 za minútu a u detí školského veku- pod 60 za minútu. Rodičia môžu predpokladať prítomnosť bradykardie u detí podľa nasledujúcich príznakov:

  • záchvaty závratov;
  • slabá chuť do jedla;
  • zvýšená únava;
  • všeobecná slabosť.

Existujú tri typy bradykardie u detí:

  1. Absolútna. Vyznačuje sa neustále pomalou srdcovou frekvenciou, ktorá sa nemení pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov.
  2. Relatívna. Pomalá srdcová frekvencia sa vyvíja pod vplyvom určitých vonkajších faktorov.
  3. Mierne. charakteristický znak je zvýšenie srdcovej frekvencie v čase inšpirácie.

AT detstva najčastejšia sínusová bradykardia, ktorá je vrodená a získaná. Získaná forma je spojená so zvýšením tonusu vagusového nervu, znížením tonusu sympatického oddelenia nervového systému alebo, čo je menej časté, s léziou sínusového uzla. Tiež rozvoj bradykardie u detí môže byť spojený s porušením pohybu elektrického impulzu pozdĺž vodivých ciest myokardu.

Keď sa srdcová frekvencia spomalí, krvný obeh sa zhoršuje, čo v prvom rade negatívne ovplyvňuje mozgové tkanivá, čo vedie k ich hypoxii a ischémii.

Hlavné dôvody rozvoja bradykardie u detí sú:

  • vrodené choroby kardiovaskulárneho systému;
  • ochorenia centrálneho nervového systému (mozgové nádory, meningitída, neuróza);
  • endokrinné patológie (obezita; myxedém);
  • otravy ťažkými kovmi, najmä olovom alebo jeho soľami;
  • užívanie vagotropných látok lieky(atropín, chinín);
  • predávkovanie určitými liekmi;
  • infekčné choroby ( brušný týfus, chrípka, šarlach);

Vo väčšine prípadov je sínusová bradykardia u detí asymptomatická. Iba s výrazným znížením srdcovej frekvencie sa u dieťaťa vyvinú zodpovedajúce symptómy v dôsledku zníženia srdcového výdaja a porúch krvného obehu:

  • slabosť, letargia, únava;
  • nedostatok alebo zníženie chuti do jedla;
  • závraty;
  • dyspnoe;
  • bolesť v oblasti hrudníka;
  • zhoršenie pamäti;
  • mdloby;
  • bledosť koža a sliznice;
  • nestabilný krvný tlak.

Hlavným diagnostickým príznakom bradykardie u detí je pomalý pulz.

Vyšetrenie a liečbu detí s bradykardiou vykonáva kardiológ.

Diagnostika

Známky bradykardie sa zisťujú pri vyšetrení pacienta a zbere anamnézy. Pri sínusovej bradykardii sú guľky rytmické, zriedkavé, srdcové ozvy majú normálnu sonoritu, často sa určuje respiračná arytmia.

Ak sa zistí bradykardia, pacient sa odošle na konzultáciu s kardiológom. Predpísané je inštrumentálne vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

  • elektrokardiografia (EKG) - odhaliť príznaky atrioventrikulárnej alebo sinoatriálnej srdcovej blokády, zníženie srdcovej frekvencie. Pridelené v prípade potreby denné sledovanie EKG (Holterovo monitorovanie);
  • ultrazvukové vyšetrenie srdca (EchoCG) - metóda umožňuje posúdiť veľkosť srdca, prítomnosť ložísk degeneratívnych a sklerotických zmien v srdcovom svale;
  • záťažová bicyklová ergometria - umožňuje vyhodnotiť zmenu srdcovej frekvencie pod vplyvom dávkovanej fyzickej aktivity;
  • transezofageálna elektrofyziologická štúdia (TEFI) - umožňuje posúdiť vlastnosti prechodu elektrického impulzu cez vodivý systém srdca.

Liečba bradykardie

Fyziologická bradykardia nevyžaduje liečbu v neprítomnosti klinické príznaky hemodynamické poruchy.

Fyziologická bradykardia vzniká počas spánku a prejavuje sa znížením srdcovej frekvencie o 25 – 30 % pôvodnej.

Pri toxických, extrakardiálnych a organických formách bradykardie sa lieči základné ochorenie.

Rozvoj medikamentóznej bradykardie si vyžaduje prehodnotenie prebiehajúcej medikamentóznej terapie, vysadenie lieku, ktorý ovplyvňuje srdcovú frekvenciu, alebo úpravu jeho dávkovania.

S mierne výraznými hemodynamickými poruchami na pozadí stredne ťažkej bradykardie je pacientovi predpísaný kofeín, efedrín, belladonna, extrakt z eleutherococcus, tinktúra z koreňa ženšenu. Dávkovanie v každom prípade určuje ošetrujúci lekár.

Aktívna liečba bradykardie sa vykonáva v prípade ventrikulárnej arytmie, srdcového zlyhania, synkopy, arteriálnej hypotenzie a anginy pectoris.

Nástup záchvatu Adams-Stokes-Morgagni (ostrá cerebrálna hypoxia spojená s výrazným znížením srdcového výdaja na pozadí závažnej bradykardie) je indikáciou na konzultáciu s kardiochirurgom, aby sa určila realizovateľnosť inštalácie umelého kardiostimulátora ( kardiostimulátor), ktorý generuje elektrické impulzy pri danej frekvencii. Konštantná primeraná srdcová frekvencia nastavená kardiostimulátorom prispieva k zlepšeniu stavu pacienta, normalizácii hemodynamických parametrov.

Následky a komplikácie

Keď sa srdcová frekvencia spomalí, krvný obeh sa zhoršuje, čo v prvom rade negatívne ovplyvňuje mozgové tkanivá, čo vedie k ich hypoxii a ischémii. Pri ťažkej bradykardii sa u pacienta môžu vyvinúť ataky Adams - Stokes - Morgagni, klinicky sa prejavujúce stratou vedomia a konvulzívnym syndrómom. Môžu trvať niekoľko sekúnd až niekoľko minút. Dlhotrvajúci záchvat môže viesť k zástave dýchania a srdca, čo môže spôsobiť smrť.

Kombinácia heterotropných tachyarytmií a bradykardie výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku tromboembolických komplikácií.

Prevencia

Prevencia rozvoja bradykardie zahŕňa nasledujúce činnosti:

  • aktívna a včasná liečba organických srdcových chorôb;
  • eliminácia extrakardiálnych faktorov, ktoré môžu viesť k rozvoju bradykardie;
  • správny výber lieky, ktoré môžu ovplyvniť srdcový rytmus, pričom sa užívajú prísne podľa predpisu lekára v starostlivo sledovanom dávkovaní;
  • eliminácia faktorov, ktoré majú toxický účinok na srdcový sval.

Video z YouTube k téme článku:

Bradykardia je spomalenie práce najdôležitejšieho orgánu v našom tele, srdca. Rôzne zdroje uveďte rôzne čísla dolnej hranice normálneho rytmu. V podstate sa riadia číslom 60 úderov za minútu, pretože. toto je indikátor práce centra automatizmu prvého rádu, sinoaurikulárneho uzla.

Dobré zásobenie krvou vnútorné orgány sú pravidelné, rytmické údery srdca s frekvenciou najmenej 60 a najviac 90 úderov za minútu. Tieto charakteristiky srdcovej frekvencie sú podporované vyváženým vplyvom autonómneho nervového systému na kontraktilnú činnosť srdcového svalu.

Podrobnejšie o tom, aký druh ochorenia je, aké sú príčiny a symptómy u dospelých s bradykardiou, zvážime neskôr v článku.

Čo je to srdcová bradykardia?

Bradykardia je typ so srdcovou frekvenciou nižšou ako 60 úderov za minútu. Dokáže sa absolútne stretnúť zdravých ľudí, napríklad u športovcov alebo zdravých ľudí, ktorí sú v stave spánku, ide o fyziologickú bradykardiu v dôsledku dobrého tréningu srdcového svalu.

Srdce je náš oddaný motor, ktorý beží po celý život. Akékoľvek prerušenia a zastávky môžu viesť ku katastrofe. Rytmus závisí od mnohých faktorov. V prvom rade je naladený na prispôsobenie sa akejkoľvek ľudskej činnosti, na prekonávanie stresových stavov a chorôb. Počet úderov srdca v pokoji u dospelého zdravého človeka sa pohybuje od 60 do 90 za minútu.

Podľa počtu úderov srdca sa bradykardia delí na:

  • Jednoduché, keď je srdcová frekvencia (HR) medzi 50 a 60 údermi.
  • Stredná, ak srdce pracuje s frekvenciou 40-50 úderov.
  • Vyjadrené, keď je srdcová frekvencia nižšia ako 40 úderov.

Bez ohľadu na príčinu je bradykardia založená na porušení schopnosti sínusového uzla produkovať elektrické impulzy s frekvenciou vyššou ako 60 za minútu alebo ich nedostatočnej distribúcii pozdĺž vodivých ciest.

Stredný stupeň bradykardie nemusí spôsobiť hemodynamické poruchy. Pomalá srdcová frekvencia vedie k nedostatočnému zásobovaniu krvou a hladovanie kyslíkom orgánov a tkanív, čo narúša ich plné fungovanie.

Klasifikácia

Vľavo je zdravé srdce a vpravo bradykardia

V závislosti od mechanizmu vývoja je bradykardia rozdelená do nasledujúcich odrôd:

Sínusová bradykardia v dôsledku zníženej aktivity sínusového uzla srdca. Najčastejšie sa vyskytuje v chronickej (extrakardiálnej) forme. Ale môže mať aj akútny (intrakardiálny) priebeh, ktorý je spôsobený postinfarktovou kardiosklerózou, akútny infarkt myokardu.

Nesínusová bradykardia spojená s blokádou vedenia elektrických impulzov medzi uzlami srdca:

  • Porušenie impulzu medzi sínusovými a sinoatriálnymi uzlami;
  • Porušenie vedenia impulzov medzi sinoatriálnymi a atrioventrikulárnymi uzlami.

Bradykardia u plodu

Fetálna bradykardia sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek fáze tehotenstva. V prvej polovici tehotenstva môže nedostatok kyslíka ovplyvniť tvorbu orgánov dieťaťa a spôsobiť ich nedostatočný vývoj. V druhej polovici vedie hladovanie kyslíkom k poruchám vývoja centrálneho nervového systému a problémom pri pôrode.

Bradykardia je nebezpečná skutočnosť, že môže spôsobiť smrť dieťaťa nielen počas vývoja plodu, ale aj počas pôrodu (dusenie plodu) a dokonca aj v prvých hodinách po narodení

Tínedžeri

Dospievajúca bradykardia sa vyskytuje vo vekovom období od 12 do 17 rokov a vysvetľuje sa hormonálnym nárastom a reštrukturalizáciou tela, rýchlym rastom, ktorému sa telo prispôsobuje. Obyčajne odznie sama od seba, keď pominie obdobie puberty (prechodu).

Srdcová bradykardia u športovcov

Bradykardia je u športovcov normálna fyziologický stav, keďže záťaž na srdce je veľká, prepumpuje na 1 kontrakciu oveľa väčší objem krvi, kvôli čomu potrebuje oveľa menší počet kontrakcií za minútu, aby telo plnohodnotne zásobilo kyslíkom.

Hlavné príčiny fyziologickej bradykardie u ľudí zapojených do športu a vedúcich aktívny životný štýl sú spojené so zvýšenou funkčnosťou ich dýchacieho a kardiovaskulárneho systému, ktoré poskytujú mozgu dostatok kyslíka aj pri zriedkavej srdcovej frekvencii.

Fyziologická bradykardia sa najčastejšie pozoruje u týchto športovcov:

  • bežci;
  • veslári;
  • cyklisti;
  • futbaloví hráči;
  • plavcov.

Inými slovami, tréning srdcového svalu uľahčujú tie športy, pri ktorých človek vykonáva záťaž mierny na dlhú dobu.

Dôvody

Bez ohľadu na dôvody, ktoré vyvolali tento stav, jeho základ je nezmenený a spočíva v porušení schopnosti sínusového uzla generovať elektrické impulzy s frekvenciou 60 úderov za minútu, štandardne pre normálny stav tela, ako aj v zabezpečenie ich neadekvátneho rozloženia pozdĺž vodivých ciest.

Dôvody, ktoré ovplyvňujú provokáciu spomalenia činnosti srdca, nám umožňujú rozdeliť bradykardiu do troch veľkých skupín:

  • Farmakologické (lieky), ktoré sú spôsobené užívaním určitých piluliek alebo liekov.
  • Patologické. V tomto prípade sa choroba vyvíja v dôsledku určitej odchýlky v tele.
  • Fyziologické, keď pomalá práca srdca nespôsobuje ťažkosti. Človek s takýmto rytmom sa cíti výborne.

Fyziologické zahŕňajú:

  • bradykardia, registrovaná u trénovaných ľudí, športovcov. Bežná, každodenná záťaž pre nich nie je niečím transcendentným, telo začne dávať signály o potrebe väčšej frekvencie až pri extrémnom zaťažení, vtedy sa tep zvyšuje;
  • to zahŕňa aj sínusovú bradyarytmiu u detí a dospievajúcich;
  • vrodená úplná AV blokáda;
  • idiopatická bradykardia.

Pulz s bradykardiou sa v týchto prípadoch nevyhnutne zvýši s fyzickou námahou a pri sínusovej bradyarytmii sa tiež stane správnym.

Patologická bradykardia môže byť akútna alebo chronická, v závislosti od konkrétneho príčinného faktora.

  • Akútna forma sa vyvíja náhle, súčasne s rôznymi stavmi, ktoré priamo alebo nepriamo poškodzujú srdce, napríklad otrava alebo myokarditída.
  • Chronická bradykardia existuje mnoho rokov a je spojená so závažnými, dlhodobými ochoreniami srdca alebo iných orgánov a systémov.

Príznaky bradykardie u dospelých

Prečo sa srdce musí sťahovať určitou rýchlosťou? Cieľ je len jeden – dodávať do orgánov živiny a kyslík. To je možné len s krvou pumpovanou srdcom. Ak nie je dostatok potravy, orgány prestanú plniť svoje úlohy alebo prejdú do ochranného, ​​ekonomického režimu prevádzky. V prvom rade nedostatok výživy ovplyvňuje bunky mozgu.

Mierna alebo stredná bradykardia vo všeobecnosti nezhoršuje krvný obeh a neprispieva k výskytu určitých symptómov ochorenia. Zjavné prejavy sa vyskytujú, keď je srdcová frekvencia nižšia ako 40 úderov alebo v prítomnosti organických lézií orgánu. Závažná bradykardia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • závraty;
  • slabé stránky;
  • mdloby a polovedomý stav;
  • zvýšená únava;
  • bolesť v hrudi;
  • ťažké dýchanie;
  • zhoršená koncentrácia, pamäť;
  • prudká zmena krvného tlaku;
  • krátkodobé problémy so zrakom;
  • prípady zmäteného myslenia;
  • hypoxia;
  • Morgagni-Edems-Stokeho syndróm. Prejav tohto príznaku si vyžaduje okamžitú liečbu. Syndróm nemožno ignorovať, v niektorých prípadoch vedie k zástave dýchania.
Štádium bradykardie Symptómy u dospelých
Jednoduché (počiatočné) Tento typ bradykardie má najčastejšie fyziologickú povahu a nevyžaduje lekársky zásah. Na zastavenie záchvatov stačí zmeniť režim a upraviť stravu.
  • Príznaky miernej bradykardie zvyčajne chýbajú, takže väčšina pacientov si ani nevšimne, že sa im spomalil tep a nekontaktuje kardiológa.
Stredná bradykardia Srdcová frekvencia je 40 až 50 úderov za minútu. Tento typ je typický pre starších ľudí a profesionálnych športovcov - pre nich lekári považujú tento stav za variant normy.
Ťažký (vyjadrený) Pulz sa spomaľuje na 40 úderov za minútu (niekedy aj nižšie), objavujú sa charakteristické príznaky.
  • V tomto štádiu je liečba patológie povinným opatrením na záchranu života pacienta.

Aké je nebezpečenstvo pre telo?

So srdcom súvisiaca bradykardia (syndróm chorého sínusu) má zvýšené riziko náhle zastavenie srdca a ischemickej cievnej mozgovej príhody, najmä ak je medzi príznakmi prítomná synkopa.

V iných prípadoch nie je nebezpečná samotná bradykardia, ale choroby, ktoré môže naznačovať (nádory mozgu atď.).

Ak počas dôkladného lekárska prehliadka odborníci nenašli žiadne odchýlky, potom sa samotný pomalý pulz nepovažuje za nebezpečný a je uznávaný ako individuálna vlastnosť tela.

Pacienti s bradykardiou najčastejšie čelia nasledujúcim problémom:

  • zástava srdca;
  • tvorba trombu;
  • chronické záchvaty bradykardie.

Diagnostika

Znaky charakteristické pre bradykardiu sa zisťujú pri zhromažďovaní sťažností pacientov a objektívnom vyšetrení. Pri vyšetrení sa určí zriedkavý pulz, ktorý má v sínusovej forme správny rytmus, počujú sa srdcové ozvy normálnej sonority a často sa zistí respiračná arytmia. Pacientom s identifikovanou bradykardiou sa odporúča konzultovať s kardiológom.

Predpísané je inštrumentálne vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

  • elektrokardiografia (EKG) - odhaliť príznaky atrioventrikulárnej alebo sinoatriálnej srdcovej blokády, zníženie srdcovej frekvencie. V prípade potreby je predpísané denné monitorovanie EKG (Holterovo monitorovanie);
  • ultrazvukové vyšetrenie srdca (EchoCG) - metóda umožňuje posúdiť veľkosť srdca, prítomnosť ložísk degeneratívnych a sklerotických zmien v srdcovom svale;
  • záťažová bicyklová ergometria - umožňuje vyhodnotiť zmenu srdcovej frekvencie pod vplyvom dávkovanej fyzickej aktivity;

Liečba srdcovej bradykardie

Liečba príslušného ochorenia sa uskutočňuje na prísne individuálnom základe na základe špecifickej prítomnej patológie, ako aj charakteristík prenosu tejto choroby pacienta.

  1. Funkčné, rovnako ako bradykardia, ktorá má priemerný stupeň závažnosti, nie je sprevádzaná klinické príznaky nevyžadujú konzervatívnu liečbu.
  2. Bradykardia organického, toxického alebo extrakardiálneho pôvodu potrebuje v prvom rade liečbu základného ochorenia.
  3. Bradykardia vyvolaná liekmi vyžaduje vysadenie liekov, ktoré spôsobili symptómy (alebo úpravu ich užívania)

Aké pilulky sú predpísané na bradykardiu?

Okrem liečby základného ochorenia, ktoré vyvolalo bradykardiu, sa symptomatické zvýšenie srdcovej frekvencie uskutočňuje pomocou nasledujúcich liekov:

  • Atropín - podávaný intravenózne alebo subkutánne v dávke 0,6 - 2 mg 2 - 3 krát denne;
  • Isadrin – podáva sa intravenózne rýchlosťou 2 – 20 mcg za minútu v 5 % roztoku glukózy, kým normálna hodnota tep srdca;
  • Eufillin – podáva sa intravenózne v dávke 240 – 480 mg alebo sa tablety užívajú perorálne v dávke 600 mg 1-krát denne.

S poklesom srdcovej frekvencie bude pacient musieť užívať anticholinergiká. Tieto lieky zahŕňajú lieky
ktoré blokujú účinok parasympatického nervového systému na organizmus.

Nasledujúce lieky sa používajú na liečbu bradykardie:

  • platifillin;
  • atropín;
  • metacín;
  • homatropín.

Okrem toho v tomto prípade antiarytmické lieky ktoré regulujú činnosť srdca:

  • lidokaín;
  • propatheon;
  • darob;
  • verapamil.

Draselné a horečnaté soli majú tiež antiarytmický účinok.

Chirurgia

Chirurgická liečba bradykardie sa používa veľmi zriedkavo a iba v prípadoch, keď zníženie srdcovej frekvencie výrazne ovplyvňuje hemodynamiku. Miesto a povaha chirurgickej intervencie sú určené príčinou, ktorá spôsobila bradykardiu. O vrodené anomálie pri vývoji srdcových tkanív sa chirurgická korekcia robí pokiaľ možno v detstve, aby sa zabezpečil normálny rast a vývoj dieťaťa.

Prvá pomoc pri bradykardii

Náhly záchvat bradykardie sa tiež nazýva Morgagni-Edems-Stokes. Príznaky, podľa ktorých sa dá rozpoznať na samom začiatku:

  • Stav nervozity a úzkosti, často bez dôvodu;
  • Zreničky sú rozšírené;
  • Sčervenanie kože tváre, opuch krčných žíl;
  • Po chvíli je sčervenanie nahradené bledosťou;
  • ťažké závraty;
  • Zášklby svalov tváre a končatín, ktoré sa môžu zmeniť na kŕče;
  • Tuhosť pohybov, človek "necíti nohy";
  • Strata vedomia;
  • Inkontinencia výkalov a moču;
  • Znížená frekvencia dýchania.

Ak sa objaví niekoľko príznakov, mali by ste okamžite zavolať pohotovostnú starostlivosť a potom sa pokúsiť zastaviť útok sami.

Dôležité! Ak pacient stratil vedomie alebo skúsenosti silná bolesť v oblasti srdca alebo za hrudnou kosťou je potrebné zavolať tím núdzová starostlivosť.

Ak niekto v rodine trpí bradykardiou, zvyšok by mal poznať pravidlá poskytovania núdzovej starostlivosti, pretože v prípade výrazného poklesu srdcovej frekvencie (menej ako 35 úderov za minútu) existuje možnosť smrti.

Čo treba urobiť, ak sa pulz človeka počas bradykardie začal prudko znižovať?

  • Srdcová frekvencia nižšia ako 50 za minútu

Je potrebné zabezpečiť prúdenie vzduchu - otvoriť okno (v zime - okenné krídlo) alebo ísť von. Teplý kúpeľ je prospešný. Odporúča sa piť šálku silného čaju, prírodnej kávy.

  • Srdcová frekvencia nižšia ako 40 za minútu

Pacient by mal ležať so zdvihnutými nohami. Pri bolestiach srdca mu môže byť podaná tableta Nitroglycerínu; s útokom, ktorý vznikol prvýkrát - extrakt z belladony (rozdrviť dve tablety a dať pod jazyk); s opakujúcimi sa záchvatmi, kombinovanými patológiami srdca a krvných ciev - Izadrin (iba po konzultácii s lekárom)

  • Strata vedomia

To znamená, že srdcová frekvencia klesla na 25 úderov za minútu alebo menej. Tento stav je nebezpečný, pretože môže viesť k hladovaniu kyslíkom a vážnym poruchám krvného obehu v mozgu.

Je potrebné zavolať záchranku a poskytnúť pacientovi umelé dýchanie – privrieť nos, trikrát sa nadýchnuť z úst do úst. Po troch umelých vdychoch sa zmeria pulz. Ak pretrváva patologicky nízka srdcová frekvencia, inšpiračná stimulácia sa opakuje.

Pohotovostný lekár bude vykonávať tieto činnosti:

  • dočasná stimulácia defibrilátorom;
  • atropín 0,1 % - 1 ml intravenózny bolus (do 4 ml denne);
  • dopamín 200 mg na 200 ml fyziologického roztoku intravenózne;
  • adrenalín 1% - 1 ml na 200 ml fyziologického roztoku intravenózne;
  • eufillin 2,4% - 5 - 10 ml intravenózne;
  • prednizolón 50 mg intravenózny bolus.

AT mierny prípad alebo stredne ťažká bradykardia, nesprevádzaná známkami srdcového infarktu, akútnym srdcovým zlyhaním, môže byť pacient po zastavení záchvatu ponechaný doma pod dohľadom miestneho lekára z ambulancie.

Ľudové prostriedky

odvary bylín a iný druh tinktúry možno pomôžu rozptýliť pulz, ale neodstránia príčinu. Bradykardia je nebezpečná, ako už bolo spomenuté vyššie, pretože si na ňu môžete „zvyknúť“, ale môže viesť aj k zástave srdca. Preto pri všetkej úcte k ľudová medicína, je bezpečnejšie liečiť srdcovú bradykardiu tradičnými metódami.

  1. Koreň ženšenu. Vezmite 15 g suchého koreňa, nakrájajte, nalejte 0,5 l vodky, nechajte 20-30 dní, pretrepte každé 1-2 dni. Užívajte 30-40 kvapiek denne. Maximálne trvanie liečebného cyklu je 1,5 mesiaca. Potom si urobte mesačnú prestávku.
  2. prírodná hroznová šťava má výborný posilňujúci účinok na srdce. Denná dávka je 400 mililitrov.
  3. Vo vodnom kúpeli po dobu 15 minút umiestnite pohár vriacej vody s dvoma polievkovými lyžicami. l. yarrow, potom trvajte na ďalšej hodine. Ready vývar trvať trikrát dve polievkové lyžice. l. denne.
  4. Odvar z rebríčka z bradykardie. Je potrebné odobrať 50 g suchého yarrow a naliať do neho pol litra vody. Varte 10-15 minút a potom nechajte presne hodinu. Musíte si vziať odvar z polievkovej lyžice trikrát denne;
  5. Pripravte nasledujúcu kompozíciu - kolekciu 30 gr. kalamus s listami jarabiny, 50 gr. korene púpavy, listy ríbezlí a súkvetia hlohu. Hotovú zbierku vložte v množstve polievkovej lyžice do 200 ml vriacej vody, nechajte pol hodiny, prefiltrujte. Liek sa má užívať dvakrát denne.

Predpoveď

Pacienti s bradykardiou sú neustále sledovaní kardiológom, dávka liekov sa má užívať denne v súlade s predpismi lekára. Nedostatočný prísun krvi do mozgu, srdca a vnútorných orgánov môže spôsobiť komplex príznakov:

  • časté závraty, strata pamäti, zmena správania;
  • záchvaty angíny;
  • s náhlym pádom, modrínami a zlomeninami sú možné zranenia hlavy;
  • na strane pečene, obličiek sa tvorí funkčná nedostatočnosť, zhoršujú sa chronické ochorenia;
  • nie je možné vyliečiť bradykardiu úplnou blokádou konzervatívnymi metódami, pri ďalšom neočakávanom záchvate je možný smrteľný výsledok.

Včasné odstránenie extrakardiálnych príčin, organického srdcového ochorenia, toxické účinky na myokarde, správny výber dávok liekov zabráni rozvoju bradykardie.

Prevencia

  1. Preventívne opatrenia pre bradykardiu sú zamerané na včasnú liečbu kardiovaskulárnych ochorení, správne dávkovanie liekov;
  2. Pacientovi sa odporúča, aby prehodnotil svoju každodennú stravu, obmedzil spotrebu mastných a údených potravín, konzervovaných potravín, soli.

Bradykardia je teda nebezpečná len s nedbanlivým postojom k vášmu telu. Veď stačí trochu viac dbať na fyzickú aktivitu, znormalizovať stravu a pribrať lieky presne podľa pokynov, aby ste zabudli na poruchu srdcového rytmu.

Toto je všetko o srdcovej bradykardii u dospelých: čo to je, aké sú príčiny ochorenia, príznaky, čo robiť a čo nerobiť, aké sú vlastnosti liečby. Nebuď chorý!

Jednou z prvých manipulácií, ktoré lekár vykonáva pri vyšetrovaní pacienta, je meranie srdcovej frekvencie (HR), čiže pulzu. Skúsený špecialista podľa neho dostáva dôležitá informácia o zdravotnom stave človeka a naznačuje možné patologické odchýlky.

Odchýlky môžu byť tak v smere zvýšenej srdcovej frekvencie (tachykardia), ako aj v smere jej spomalenia (bradykardia) a môžu sa vyskytnúť poruchy srdcového rytmu (arytmie). Každá z týchto patológií má svoje vlastné príčiny, symptómy a spôsoby liečby.

Srdcová frekvencia a jej spomalenie

Zvážte, čo môže také porušenie pulzu, ako je bradykardia srdca, povedať, čo to je z hľadiska medicíny. Aby sme získali správnu predstavu, zoznámime sa s princípmi normálna operácia srdiečka.

Generátor srdcového rytmu - sínus, alebo sinoatriálny uzol (SU) - sa nachádza v oblasti, kde horná dutá žila prúdi do pravej predsiene a vytvára impulzy, ktoré uvádzajú predsiene a komory do pohybu. Striedavá rytmická kompresia a relaxácia srdcového svalu umožňuje pumpovať krv z predsiení do komôr, z komôr do tepien atď.

Počas normálnej aktivity SU sa frekvencia excitácií predsiení a komôr v pokoji produkuje na úrovni najmenej 60 a nie viac ako 90 úderov za minútu.

Frekvencia úderov pozdĺž dráhy impulzu je regulovaná atrioventrikulárnym uzlom, ktorý sa nachádza v spodnej časti septa pravej predsiene a prechádza do spoločného kmeňa Hissovho zväzku.

Ak je pulz neustále alebo pravidelne udržiavaný na úrovni nižšej ako 60 úderov za minútu, tento stav sa nazýva bradykardia (z gréckeho "brady" - pomalý) - porušenie srdcového rytmu, pri ktorom je srdcová frekvencia výrazne spomalená. dole.

ICD kód 10

Podľa Medzinárodná klasifikácia choroby 10. revízie (MKCH-10) kód R00.1 má bradykardiu, neur. Tento patologický stav patrí do triedy XVIII ICD-10 R00, ktorá zahŕňa všetky odchýlky srdcového rytmu od normy.

Ako sa líši od bradyarytmie?

Niekedy v literatúre nájdete taký termín ako bradyarytmia, ktorý sa používa ako synonymum pre bradykardiu. Ale to nie je úplne legitímne. Pochopte rozdiel medzi bradyarytmiou a bradykardiou.

Koncept bradykardie kombinuje odchýlky od normy srdcového rytmu, čo vyvoláva spomalenie srdcovej frekvencie. Zároveň môže zostať rytmus srdcového tepu zachovaný, to znamená správny.

Bradyarytmia sa vyznačuje užším, arytmickým komplexom symptómov, čo potvrdzuje aj medicínske synonymum pre túto patológiu – bradysystolická forma, príp.

Druhy

Rozdelenie bradykardie na typy ako druh všeobecne akceptovanej klasifikácie sa v súčasnosti nenavrhuje. Ale v lekárska prax je potrebná najúplnejšia charakteristika takého symptómu, ako je pomalý pulz. Preto sa niektoré aspekty tohto patologického stavu považujú za typy bradykardie.

Už poznáme hlavný kardiostimulátor, čiže kardiostimulátor prvého rádu, sínusový uzol, ktorý prenáša impulzy cez prevodový systém srdca. Systém pozostáva zo špeciálnych vodivých vlákien, uzlov (sinoatriálnych a atrioventrikulárnych) a zväzkov (Bachmann, Giss atď.) a zabezpečuje automatizáciu srdca. Ak je znížený automatizmus sinoatriálneho uzla alebo je narušená produkcia bioelektrického impulzu v SU, dochádza k sínusovej bradykardii. Toto je najbežnejší typ bradykardie.

Komorový

Sínusová bradykardia so širokým komorovým komplexom na EKG je často typom bradyarytmie (bradysystolická porucha srdcového rytmu). Niekedy to pacienti mylne nazývajú komorovou bradykardiou, ale medicína takýto koncept nepoužíva. Široký ventrikulárny komplex (WVC) na kardiograme možno pozorovať s rôzne možnosti bradyarytmie:

  • sínusová bradykardia s rytmickým spomalením srdcovej frekvencie pod 60 úderov za minútu v dôsledku zníženia automatizácie SU a zhoršenia komorového vedenia;
  • Frederickov syndróm s nezávislou kontrakciou komôr na úrovni 40 úderov za minútu na pozadí fibrilácie predsiení (fibrilácie) v dôsledku úplná blokáda AV uzol so zachovaním rytmu;
  • bradysystolická forma fibrilácie predsiení s nadmerne zníženou frekvenciou kontrakcie komôr v prípade dysfunkcie SU a intraventrikulárneho vedenia chaotických impulzov;
  • sinoaurikulárna blokáda so širokým komorovým komplexom a narušeným rytmom;
  • migrácia supraventrikulárneho kardiostimulátora s nerovnomerným spomalením srdcovej frekvencie spôsobeným pohybom (migráciou) zdroja impulzov z SU do AV uzla a v opačnom smere, s výraznou poruchou rytmu.

Určite typ komorovej bradyarytmie s cieľom zvoliť správnu taktiku liečby bez inštrumentálnych diagnostické postupy nemožné.

Normálny srdcový rytmus a bradykardia na EKG

Paroxysmálne

S takým javom, ako je paroxyzmálna bradykardia, sa spravidla stretávajú iba pediatri, pretože tento komplex symptómov sa často vyskytuje pri afektívnych respiračných záchvatoch (ARP) u detí, ktoré niekedy ohrozujú nielen zdravie, ale aj život dieťaťa. Definícia paroxyzmálnej (paroxyzmálnej) bradykardie nie je prítomná v ICD-10, ale lekári ju používajú na objasnenie klinický obraz.

Vývoj paroxyzmu môže byť potencovaný organickými léziami srdca a vonkajšími stimulmi na pozadí afektívne-respiračných záchvatov:

  • silná bolesť;
  • emočný stres, vzrušenie;
  • zľaknúť sa.

Pri paroxyzme sa zvyšuje činnosť parasympatického nervového systému, výrazne klesá srdcová frekvencia, niekedy až asystólia (úplná absencia úderov srdca), niekedy klesá krvný tlak, objavujú sa kŕče, človek bledne. Deti na tento proces reagujú rýchlosťou blesku – trvá im niekoľko sekúnd, kým „ochrnú“ a omdlia. Vo väčšine prípadov ide o prechodnú patológiu, ktorá sa vekom eliminuje, ale na objasnenie diagnózy je potrebná návšteva lekára.

S vertikálnym EOS

Pri dešifrovaní elektrokardiogramu sa pacienti často zaujímajú o to, čo znamená mať vertikálny EOS, ktorý sa často objavuje vedľa diagnózy bradykardie. EOS je elektrická os srdca, ktorá môže byť umiestnená vertikálne, polovertikálne, horizontálne alebo polohorizontálne. Všetky tieto ustanovenia sú variantmi normy a závisia od vrodených a iných faktorov vplyvu.

Ak sú na EKG s vertikálnym EOS známky pomalého srdcového tepu, s najväčšou pravdepodobnosťou to naznačuje reverzibilnú (napraviteľnú) sínusovú bradykardiu.

Známky na EKG

Na stanovenie diagnózy nestačí študovať klinický obraz, ktorý, mimochodom, nemusí byť príliš výrazný. Prítomnosť bradykardie je jasne zistená na EKG nasledujúcimi príznakmi:

  • hladký sínusový rytmus;
  • zníženie srdcovej frekvencie z 59 a menej úderov za minútu;
  • prítomnosť pozitívnej vlny P vo zvodoch I, II, V4-V6, (a) VF.

Treba mať na pamäti, že sínusová bradykardia môže mať extrakardiálny (srdcový) a intrakardiálny (organický, nekardiálny) pôvod, ktoré možno odlíšiť aj pomocou EKG.

Extrakardiálna forma je často kombinovaná s respiračnou arytmiou, reaguje na zavedenie atropínu a fyzickej aktivity (pulz sa zrýchľuje).

Intrakardiálny typ nereaguje na zavedenie atropínu, nie je sprevádzaný respiračnou arytmiou a po fyzickej námahe sa pulz nevýznamne zrýchľuje.

Symptómy

Napriek tomu, že väčšina odborníkov považuje prejavy bradykardie za príznaky rôzne choroby, a nie nezávislá patológia, akékoľvek nuansy jej priebehu sú dôležité na vytvorenie klinického obrazu. Taktika liečby zvolená lekárom bude závisieť od týchto funkcií. Symptómy bradykardie môžu byť stredne závažné, závažné a závažné.

Mierne

Pokiaľ ide o srdcovú frekvenciu, stredná bradykardia zahŕňa spomalenie pulzu na 59-50 úderov za minútu, niekedy sprevádzané rôznymi príznakmi kyslíkového hladovania tkanív. Tento stav najčastejšie nemá patologický mechanizmus výskytu, ale je spôsobený vonkajšími vplyvmi alebo dedičnosťou.

Stredné príznaky sa môžu vyskytnúť aj u fyzicky zdatných ľudí a starších ľudí. Pre tých aj ostatných ide o funkčný prejav srdcovej frekvencie, teda variant normy, v dôsledku fyziologické vlastnosti organizmu. Pre niekoho je to tréning, pre iného prirodzené starnutie myokardu, ani jedno si nevyžaduje liečbu.

Vyjadrený

Keď srdcová frekvencia klesne pod 40 úderov a prejavia sa viaceré príznaky hemodynamických porúch (poruchy krvného obehu), zvykne sa hovoriť o ťažkej bradykardii. Najčastejšie vyjadrené symptómy nie sú fyziologické, ale patologické a vyžadujú starostlivú diagnostiku a liečbu. Väčšina časté príznaky bradykardia sú:

  • zmätenosť alebo strata vedomia;
  • chlad končatín;
  • silná únava, slabosť;
  • dyspnoe;
  • neadekvátne zrýchlenie srdcovej frekvencie počas cvičenia.

Bradykardia je často sprevádzaná bolesťou na hrudníku, čo môže naznačovať jej extrakardiálny pôvod.

Ostrý

Na naliehavú situáciu, ktorá si vyžaduje súrne zdravotná starostlivosť zahŕňajú závažnú bradykardiu s ostrým nástupom príznakov:

  • blanšírovanie kože a slizníc;
  • kŕče spôsobené anémiou mozgu;
  • strata vedomia.

Tento stav predstavuje nebezpečenstvo pre ľudí a mal by sa považovať za dôvod na zavolanie sanitky.

Čo je nebezpečné?

Predpokladá sa, že bradykardia je menej nebezpečná ako iné poruchy rytmu. Ale nie všetky jeho prejavy možno považovať za benígne (teda nie život ohrozujúce). Ak obyčajná sínusová bradykardia spravidla nepredstavuje hrozbu pre život, potom to nemožno v žiadnom prípade povedať o takých problémoch, ako je slabosť sínusového syndrómu, akútne srdcové zlyhanie alebo úplná atrioventrikulárna blokáda. Tieto nebezpečné stavy sa často skrývajú za pomalým pulzom, preto ich diagnostika predstavuje pre lekára určité ťažkosti.

Bradykardia je zákerná v tom, že môže prebiehať bez následkov, alebo sa môže skončiť náhlym smrteľným výsledkom, preto je pri výrazne zníženej srdcovej frekvencii presná diagnóza taká dôležitá.

Príčiny a znaky prejavu

Charakteristiky poruchy srdcovej frekvencie sa môžu líšiť v závislosti od veku a životného štýlu osoby. Zoznámime sa podrobnejšie s dôvodmi rozvoja bradykardie u rôznych skupín pacientov.

U dospelých

Aby ste pochopili, čo znamená srdcová bradykardia u dospelých, nezabudnite možné dôvody jeho výskyt. Delia sa na fyziologické a patologické.

Fyziologické príčiny u dospelých sú odpoveďou tela vonkajšie vplyvy alebo prírodné procesy:

  • dobrá kondícia tela - trénované srdce sa prispôsobí práci v ekonomickom režime v pokoji;
  • prirodzené starnutie - mierne spomalenie rytmu je pre starších ľudí normálne;
  • hypotermia (hypotermia) - pri komplexnom ochladzovaní tela dochádza k bradykardii ako ochrannej reakcii na šetrenie energetických zdrojov, proces je porovnateľný so pozastavenou animáciou (zimná hibernácia);
  • idiopatická bradykardia - odchýlka neznámej etiológie, to znamená, že sa vyskytuje bez zjavných dôvodov;
  • stimulácia reflexných zón - masáž karotického sínusu a iné vagové techniky.

Podráždenie vagusu (vagus nervu) pomerne často spôsobuje spomalenie pulzu a používa sa dokonca aj na elimináciu záchvatov tachykardie. Ale aj také neškodné veci, ako je úzky golier alebo pevne uviazaná šatka alebo kravata, môžu spôsobiť účinok vagového testu.

Patologické príčiny bradykardie zahŕňajú:

  • vagotónia - zvýšený tón parasympatický nervový systém riadený vetvami vagusu;
  • rôzne srdcové patológie;
  • niektoré infekčné choroby;
  • hypotyreóza - dysfunkcia štítnej žľazy;
  • rôzne intoxikácie (otravy).

Často je bradykardia vyvolaná účinkami liekov, ktorých jedným z účinkov je spomalenie srdcovej frekvencie. Všetky tieto faktory ovplyvňujú výber špecialistu pri rozhodovaní o tom, ako liečiť bradykardiu u dospelého.

Medzi ženami

Príznaky bradykardie u žien sú spravidla výraznejšie a majú výraznejší vplyv na pohodu a výkon, čo sa vysvetľuje zvláštnosťou nervového systému slabšieho pohlavia.

Ženy pri kontakte s lekárom opisujú stav bradykardie ako „zlyhanie srdca“, „zastavenie dýchania“, nevysvetliteľný pocit strachu a iné desivé príznaky „blížiacej sa katastrofy“. Symptómy sa často zintenzívňujú počas mesačných cyklických procesov, kardiológovia však odporúčajú neviazať tieto prejavy na predpisy.

S najväčšou pravdepodobnosťou toto prípad ide o záchvatoch paniky a iných psychogénnych príčinách, pri ktorých sa môže bradykardia prelínať s tachykardiou, ako pri syndróme slabosti SU. Ale môžu existovať aj iné dôvody pre prejav takýchto príznakov u žien - napríklad dysfunkcia štítnej žľazy, srdcové choroby, užívanie niektorých liekov atď. Na určenie presnej príčiny je potrebná kvalifikovaná diagnostika.

Počas tehotenstva

Znížená srdcová frekvencia počas tehotenstva spravidla nie je zistená samotnou ženou, ale počas EKG v rámci plánovaných prieskumov. A vo väčšine prípadov ide o prejav sínusovej bradykardie vyplývajúcej z rôznych účinkov na nervus vagus(vagus). Medzi najviac bežné príčiny s názvom:

  • bolestivé syndrómy pri obličkových príp žlčová kolika alebo peptické vredy;
  • kompresia vagusu s výrazným rastom plodu alebo patológiami mediastinálnych orgánov;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • podráždenie toxickými metabolitmi pri žltačke, urémii, cukrovke.

Ale bradykardia počas tehotenstva môže byť vyslovená, čo si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc (naznačujú to výrazné príznaky opísané vyššie).

V mnohých prípadoch ischémia myokardu, kardioskleróza a akútna myokarditída slúžia ako extrakardiálne príčiny, ktoré spôsobujú poruchu vedenia srdca. Všetky otázky na odstránenie tohto problému počas tehotenstva by sa mali riešiť s konzultujúcim gynekológom.

U mužov

Príčiny bradykardie u mužov zahŕňajú všetky spúšťače uvedené v časti Dospelí.

Predpokladá sa, že 25% všetkých dospelých zdravých mužov má slabý pulz (50-60 úderov v pokoji) ako príznak fyziologickej sínusovej bradykardie, ktorá si nevyžaduje liečbu. Medzi patologickými príčinami jej výskytu u tejto skupiny pacientov prevládajú extrakardiálne (kardiálne) abnormality vyžadujúce serióznu diagnostiku.

Športovci

Morfologické zmeny vyskytujúce sa v srdcovom svale profesionálnych športovcov sú stále predmetom štúdia športových kardiológov. Od roku 1899 používajú špeciálny termín - "atletické srdce", čo znamená predovšetkým zväčšenú veľkosť tohto orgánu.

V dôsledku zväčšenej plochy myokardu a rozšíreného krvného obehu srdca viac racionálne využitie kyslíka a v dôsledku toho spomalenie rýchlosti pohybu krvi cez cievy. Takto vysvetľujú odborníci na športovú medicínu prítomnosť bradykardie u športovcov. Považuje sa za fyziologicky determinovaný a nevyžaduje liečbu, kým sa hypertrofia srdca a symptómy bradykardie nestanú nadmernými. Potom môžete mať podozrenie patologické procesy v srdci alebo nadmerná fyzická aktivita, ktorá si v každom prípade vyžaduje lekársky zásah.

Tínedžeri

Z rovnakého dôvodu sa bradykardia považuje za normálnu u dospievajúcich zapojených do športu. Ale za predpokladu, že sa prejavuje v miernej forme, nie závažné príznaky a neovplyvňuje pohodu tínedžera. O patologickej forme môžeme hovoriť, ak sa slabý pulz u tínedžera objavil v dôsledku:

  • vrodené srdcové ochorenie;
  • minulá infekcia, napríklad akútne respiračné infekcie;
  • nadmerný, v predstihu, rast tela;
  • nerovnováha elektrolytov v tele tínedžera.

Mnohí pediatri staromódnym spôsobom nazývajú jednu z príčin bradykardie stav tela s VVD (vegetovaskulárna dystónia), ale táto patológia nie je v Medzinárodnej klasifikácii chorôb, takže túto verziu nebudeme komentovať.

Ale záchvaty paniky, donedávna považované za jeden z prejavov VVD a celkom bežné u dospievajúcich, môžu zosilniť bradykardiu ako paradoxnú fyziologickú odpoveď na zvýšenú emocionálne pozadie v puberte.

Rovnako dôležitý je vplyv hormonálneho zázemia na pohodu tínedžera. Reštrukturalizácia hormonálnej rovnováhy, ktorá sa vyskytuje v tomto čase v jeho tele, môže byť sprevádzaná oboma a bradykardiou.

Podobné dôvody ( vrodené chyby, predchádzajúce infekcie atď.) bradykardia sa pozoruje aj u detí. Zároveň nie každé dieťa dokáže jasne opísať svoj zdravotný stav, takže samotní rodičia by mali venovať pozornosť charakteristickým príznakom u detí:

  • únava, letargia, bledosť;
  • častý nedostatok vzduchu;
  • náhly pád do mdloby, počas ktorej je pulz veľmi slabo hmatateľný.

Takéto príznaky naznačujú patologickú bradykardiu, ktorá môže byť mimoriadne nebezpečnými srdcovými patológiami u detí.

Prvá pomoc: čo robiť doma

Ak dôjde k prekvapeniu ťažkého záchvatu bradykardie, čo možno urobiť doma na jeho odstránenie? Prísne vzaté, prvá pomoc pri bradykardii neznámeho pôvodu je mimoriadne zodpovedné zamestnanie a vyžaduje si opatrnosť. Najprv musíte zmerať nielen pulz, ale aj krvný tlak (BP). Ak je zvýšená, je nebezpečné používať akékoľvek lieky a dokonca aj ľudové prostriedky na zvýšenie pulzu bez lekárskeho predpisu.

Ako zvýšiť pulz?

Pri normálnom alebo nízkom krvnom tlaku si pacienti väčšinou sami vedia zvýšiť pulz – pijú silný čaj alebo kávu či iné kofeínové nápoje. Ak je človek v bezvedomí, mal by byť najprv „privedený k rozumu“ - prineste vatový tampón navlhčený v čpavku do nosných dierok a potom dajte toniká.

Lieky na zvýšenie srdcovej frekvencie

S liekmi na zrýchlenie pulzu by ste mali byť veľmi opatrní, pretože ich nesprávne použitie môže viesť k rozvoju arytmie a iným vážnym následkom. Preto by sa mala otázka, ako zvýšiť srdcovú frekvenciu, položiť lekárovi. Doma si môžete vypiť kofeín benzoátovú tabletu, ktorá je len pre krátky čas zmierni príznaky, ale príčiny bradykardie tento liek neodstráni. Problém by sa mal riešiť len s lekárskou pomocou.

Ako liečiť?

Nemali by ste očakávať, že lekár okamžite ponúkne zoznam, ako liečiť bradykardiu. Najprv budete musieť absolvovať niekoľko diagnostických postupov (napríklad EKG, EchoCG, CBC, krvný test na TSH a iné) a až potom vám lekár predpíše lieky.

Aké tabletky užívať?

Väčšina liekov na zvýšenie srdcovej frekvencie nepriamo ovplyvňuje krvný tlak, čím prispieva k jeho zvýšeniu. Preto je dôležité nielen vedieť, ktoré pilulky piť s bradykardiou, ale aj neustále monitorovať srdcovú frekvenciu, krvný tlak a funkciu srdca vo všeobecnosti.

Ak sa bradykardia objavila ako príznak akéhokoľvek organického ochorenia, liečba tohto konkrétneho ochorenia je potrebná na jeho odstránenie. V tomto ohľade môže byť pacientovi pridelené:

  • antibiotiká (na bakteriálne infekcie);
  • hormóny štítnej žľazy (s hypotyreózou);
  • sorbenty (v prípade otravy) atď.

Prípravky

Existujú lieky na symptomatickú elimináciu príznakov bradykardie. S nižšie uvedeným zoznamom liekov vám ešte raz pripomíname, že sa kategoricky neodporúča užívať ich bez lekárskeho predpisu:

  • Eufillin - bronchodilatátor s účinkom na zvýšenie srdcovej frekvencie sa podáva intravenózne;
  • Isadrin v ampulkách a tabletách - jeden z analógov adrenalínu, sa podáva intravenózne alebo sa užíva pod jazyk (sublingválne);
  • Izoprenalín v ampulkách a tabletách je tiež analógom adrenalínu, stimuluje adrenoreceptory myokardu, zvyšuje tonus sympatického nervového systému, podáva sa intravenózne alebo sa užíva perorálne s vodou niekoľkokrát denne;
  • Atropín je anticholinergikum, ktoré zabraňuje excitácii parasympatického nervového systému, znižuje tonus vagusu, podáva sa intravenózne alebo subkutánne.

Nekontrolované užívanie týchto liekov môže viesť k závažné porušenia srdcová frekvencia a iné dôsledky, niekedy vyžadujúce chirurgickú liečbu.

Ľudové prostriedky

Mnohí pacienti sú si istí, že aby sa predišlo nežiaducim následkom, je potrebné liečiť prírodné prostriedky. Byliny na bradykardiu, samozrejme, možno použiť na liečbu, ale iba po konzultácii s lekárom. Zvyčajne sú povolené tieto bylinky:

  • yarrow - 20 g na 200 ml vriacej vody, trvať na tom a piť 2-3 čajové lyžičky počas dňa;
  • plody viniča magnólie čínskej - zalejte alkoholom v pomere 1:10, držte v tme 24 hodín, pridajte do bežného čaju 2-3x denne 1 lyžičku;
  • tatarnik - 100 g sušených kvetov na 1 liter vriacej vody, namočte do kúpeľa na 20 minút, ochlaďte a pite 1 polievkovú lyžicu pred jedlom;
  • slamienka 20 g sušených kvetov na 500 ml zriedených 40% alkoholom, uchovávané na tmavom a chladnom mieste 12 hodín, piť 20 kvapiek ráno a popoludní.

Pred liečbou bradykardie ľudové prostriedky, mali by ste navštíviť lekára, upresniť diagnózu a poradiť sa s odborníkom. Slabé pulzy u detí sa neodporúča liečiť bylinkami – sú náchylnejšie alergické reakcie na rastlinách.

Liečba hypertenzie

Zložitý proces, ktorý si vyžaduje vysokú kompetenciu lekára - zahŕňa liečbu bradykardie s. Mnohé antihypertenzíva (a iné) lieky majú vedľajší účinok v podobe zníženia srdcovej frekvencie. Preto lekár najskôr prehodnotí liečebný režim hypertenzie a v prípade potreby zruší lieky obsahujúce:

  • morfín (opioidné analgetikum);
  • adenozín (reparačný a regeneračný);
  • srdcové glykozidy;
  • (blokátory vápnika);
  • amisulprid (neuroleptikum);
  • chinidín (antiarytmikum).

Ďalšia liečba pacienta bude zameraná na miernu elimináciu hypertenzie a rovnako mierne zvýšenie pulzu, aby sa tieto nekompatibilné stavy vzájomne nerušili. Tento účinok možno dosiahnuť použitím liekov z farmaceutickej skupiny inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE inhibítory) na liečbu.

  • prevaha v strave rastlinných produktov bohatých na mastné kyseliny - orechy, semená atď.;
  • vzdať sa tabaku a alkoholu.

    • Vyššie uvedené opatrenia pomôžu vyhnúť sa tvorbe krvných zrazenín v cievach, ktoré sú najnebezpečnejším a hemodynamicky najvýznamnejším rizikovým faktorom patologickej povahy bradykardie.

    Pri intrakardiálnych príčinách môže lekár odporučiť uskutočniteľnú fyzickú aktivitu vo forme ranné cvičenia a jednoduché športy, podliehajúce pravidelnému monitorovaniu srdcovej frekvencie a ďalších parametrov. Nadmerné zaťaženie myokardu bradykardiou by nemalo byť.

    Vstúpia do armády?

    Mladšia generácia má často otázku, či berie do armády srdcia s bradykardiou, na ktorú sa nedá jednoznačne odpovedať.

    1. Funkčná sínusová bradykardia, pozorovaná u športovcov alebo ľudí, ktorí sú dedične predisponovaní k nízkej srdcovej frekvencii, nie je dôvodom na odloženie alebo zrušenie odvodu z armády.
    2. Výrazné zníženie srdcovej frekvencie na pozadí intoxikácie alebo organických príčin môže slúžiť ako dôvod na odloženie odvodu, aby sa eliminovali hlavné patológie as povinným následným opätovným vyšetrením.
    3. A iba osoby s diagnózou AV blokády, syndrómom SU slabosti a funkčným srdcovým zlyhaním triedy IV sú uznané za nespôsobilé na službu.

    Užitočné video

    Ďalšie informácie o srdcovej bradykardii nájdete v tomto videu:

    závery

    1. Bradykardia nie je taká neškodná odchýlka srdcového rytmu, ako by sa mohlo zdať.
    2. Vo väčšine prípadov je táto patológia sama o sebe príznakom organických ochorení, infekcií alebo intoxikácie.
    3. Samoliečba bradykardie je nebezpečná.
    4. V závažných prípadoch môže vzniknúť otázka chirurgickej liečby - zavedenie umelého kardiostimulátora (kardiostimulátora).

    Bradykardia je zníženie srdcovej frekvencie o menej ako 60 za minútu. Spomalenie srdcovej frekvencie môže mať rôznu závažnosť.

    V závislosti od toho sa podmienečne rozlišujú 3 stupne bradykardie:

    1. svetlo;
    2. mierny;
    3. vyjadrený.

    Každý z nich je charakterizovaný vlastnou srdcovou frekvenciou a pulzom a prítomnosťou symptómov. Pre rôzne stupne bradykardie sa určuje jej vlastná, najcharakteristickejšia porucha srdcového rytmu.

    Pomalá srdcová frekvencia môže byť normálna aj u zdravých ľudí, ako sú športovci, ako aj počas úplného odpočinku a spánku. Často je však znakom porúch vodivého systému srdca:

    • oneskorená tvorba elektrických signálov, ktoré spôsobujú kontrakciu srdcového svalu v normálnom zdroji rytmu - sínusovom uzle;
    • porušenie prechodu týchto impulzov pozdĺž ciest zo sínusového uzla do buniek myokardu - niektoré typy blokád.

    Mierny stupeň zvyčajne nesprevádzajú žiadne príznaky.

    Pri miernom stupni sú možné závraty, slabosť.

    Výrazný stupeň bradykardie je často sprevádzaný mdlobami, pádmi a predstavuje hrozbu pre ľudský život.

    prevodový systém srdca

    Aby sme lepšie pochopili, prečo srdce bije príliš pomaly, je potrebné poznať základnú štruktúru prevodového systému srdca.

    Myokard alebo srdcový sval sa sťahuje pod vplyvom vzrušujúcich elektrických impulzov. Tvoria sa v sínusovom uzle – zhluku špeciálne bunky v oblasti pravej predsiene. Je to kardiostimulátor prvého rádu. Keď sa tvorba signálov spomalí, vzniká v nej sínusová bradykardia.

    Bradykardia je pomalá srdcová frekvencia, ktorá sa vyskytuje na pozadí iných patológií kardiovaskulárneho systému. Bradykardia sa môže objaviť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie je tento stav diagnostikovaný u ľudí starších ako 40 rokov. Dôležitú úlohu zohráva životný štýl pacienta - u ľudí s nadváhou sa patológia vyskytuje 4 krát častejšie ako u tých, ktorí sledujú hmotnosť.

    Liečba bradykardie zahŕňa nielen medikamentózna terapia ale aj dodržiavanie odporúčaní o režime a výžive. Je veľmi dôležité vybrať si správne tabletky na zastavenie akútnych záchvatov a ich udržanie normálne fungovanie srdcový sval. Toto by mal robiť iba špecialista po dôkladnom vyšetrení pacienta, pretože väčšina liekov z toho farmakologická skupina majú kontraindikácie na použitie.

    Bradykardia je typ arytmie (stav, pri ktorom dochádza k porušeniu normálneho srdcového rytmu). Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí aterosklerózy a koronárne ochorenie v ktorých sú orgány a tkanivá slabo zásobené krvou. Je to krv, ktorá prenáša kyslík do buniek, tzv dlhodobé porušovanie krvný obeh vedie k hladovaniu kyslíkom a rozvoju komplikácií zo srdcového svalu.

    Diagnóza bradykardie sa stanoví pacientovi, ak pulz klesne na nasledujúce hodnoty:

    • dospelí - 55-60 úderov za minútu;
    • novorodenci - 110 úderov za minútu;
    • dojčatá do 1 roka - 100 úderov za minútu;
    • deti vo veku od 1 do 6 rokov - 85 úderov za minútu;
    • od 6 do 10 rokov - 70 úderov za minútu;
    • dorastenci - 65 úderov za minútu.

    Dôležité! Vo väčšine prípadov bradykardia nepredstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta, ale to neznamená, že sa nedá liečiť. Iba včasná a kompetentná liečba pomôže vyhnúť sa akútnym záchvatom patológie. Pravdepodobnosť úmrtia počas exacerbácie bradykardie je asi 3-6%, takže udržiavacia liečba má veľký význam.

    Typy bradykardie

    Neexistuje žiadna medzinárodná klasifikácia patológie, ale medzi lekármi je obvyklé rozdeliť chorobu podľa závažnosti symptómov, ako aj podľa príčiny a mechanizmu vývoja.

    Etapy bradykardie

    EtapaCharakteristický
    Jednoduché (počiatočné)Tento typ bradykardie má najčastejšie fyziologickú povahu a nevyžaduje lekársku intervenciu. Na zastavenie záchvatov stačí zmeniť režim a upraviť stravu. Príznaky miernej bradykardie zvyčajne chýbajú, takže väčšina pacientov si ani nevšimne, že sa im spomalil tep a nekontaktuje kardiológa. Prognóza tejto formy ochorenia je takmer vo všetkých prípadoch priaznivá.
    MierneSrdcová frekvencia je 40 až 50 úderov za minútu. Tento typ je typický pre starších ľudí a profesionálnych športovcov - pre nich lekári považujú tento stav za variant normy.
    Ťažký (vyjadrený)Pulz sa spomaľuje na 40 úderov za minútu (niekedy aj nižšie), objavujú sa charakteristické príznaky. V tomto štádiu je liečba patológie povinným opatrením na záchranu života pacienta.

    Ako rozpoznať bradykardiu?

    Niekedy je dosť ťažké mať podozrenie na patológiu, pretože fyziologické spomalenie pulzu sa môže vyskytnúť s miernymi príznakmi a v niektorých prípadoch neexistujú žiadne príznaky a symptómy. V tomto prípade je bradykardia určená náhodou počas bežného vyšetrenia alebo návštevy lekára s inými problémami a sťažnosťami.

    Dokonca aj pri ťažkej bradykardii nie je vždy možné diagnostikovať patológiu sami, pretože príznaky ochorenia nie sú charakteristické a môžu sa vyskytnúť pri iných ochoreniach ciev a srdca. Pre presnú diagnózu sa pacient musí poradiť s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu. Toto by sa malo vykonať, ak sa vyskytnú aspoň dva z nižšie uvedených príznakov.

    Bledosť kože

    Bradykardia je najčastejšie sprevádzaná poklesom krvného tlaku a spomalením prietoku krvi. To spôsobuje bledosť kože, ktorá sa môže objaviť v oddelených oblastiach alebo môže byť zovšeobecnená. Najčastejšie sa tvár pacienta zbledne, pri závažných porušeniach sa môžu objaviť modrasté škvrny, ale takýto príznak sa vyskytuje pri veľmi pokročilej forme patológie.

    Bolesť v oblasti hrudníka

    Tento príznak sa vyskytuje až pri akútnom priebehu ochorenia, keď srdcová frekvencia klesne pod 40 úderov za minútu. Výsledkom je bolesť akútny nedostatok kyslík a smrť buniek myokardu, preto, ak sa tento príznak objaví, musí pacient okamžite dostať núdzovú starostlivosť a po zastavení útoku ísť do nemocnice.

    Dôležité! Prisatie anginy pectoris nastáva pri silnej emočnej resp fyzická aktivita preto je dôležité ovládať svoje psycho-emocionálny stav a kontaktujte špecialistu, ak sa nedokážete vyrovnať so vzrušením a úzkosťou sami.

    Bolesť v oblasti hrudníka je jedným zo znakov bradykardie

    Niekedy sa bolesť objavuje nielen v oblasti srdca, ale môže sa vyskytnúť aj za hrudnou kosťou a dokonca sa môže prejaviť aj v ramene av oblasti medzi lopatkami. Ktorýkoľvek z týchto stavov vyžaduje konzultáciu a vyšetrenie kardiológom.

    Strata vedomia a závrat

    Mdloby na pozadí bradykardie sa vyskytujú hlavne u hypotenzných pacientov. Organizmus prudko reaguje na nedostatok kyslíka, pacientovi sa okamžite začne krútiť hlava, krátkodobo sa môže objaviť rozmazané videnie. Závraty sú jedným z hlavných príznakov bradykardie, ale nemožno povedať, že je charakteristický príznak. Hlava sa môže točiť aj v prítomnosti iných srdcových patológií, ako aj chorôb nervového, endokrinného a tráviace systémy, preto človek nie vždy chápe, že je potrebné kontaktovať kardiológa.

    Dýchavičnosť

    Dýchavičnosť s bradykardiou sa najčastejšie vyskytuje s ťažkým fyzická práca, beh a iná záťaž, ktorú srdce nezvláda v dôsledku zhoršenej pumpovacej funkcie a pomalého prietoku krvi. Niekedy je dýchavičnosť sprevádzaná ostrým suchým kašľom a bolesťou na hrudníku, ako aj silnými bolesťami hlavy, ktoré bežné pilulky zle zastavujú.

    Iné znaky

    V dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka a pomalého krvného obehu u pacienta vzniká chronická hypoxia tkanív a orgánov. V tomto prípade trpí nielen srdce, ale aj ďalšie dôležité orgány: pľúca, mozog atď. Pacient sa neustále cíti slabý, dokonca aj po zdravom a dobrom spánku sa prebúdza v „rozbitom“ stave, nemôže sa sústrediť na prácu.

    Znížená výkonnosť je chronická. Toto je obzvlášť výrazné u kancelárskych pracovníkov, pretože okrem nedostatku kyslíka existujú aj ďalšie negatívne faktory: sedavá práca, dlhodobé sedenie pri počítači, častý stres a konflikty.

    Za ďalší príznak bradykardie odborníci považujú prudké zvýšenie srdcovej frekvencie pri športe alebo inej záťaži. Tento jav sa vysvetľuje neschopnosťou srdca kompenzovať zvýšenú potrebu svalových vlákien na molekuly kyslíka.

    Dôležité! Všetky tieto príznaky sa môžu vyskytnúť pri iných ochoreniach, takže je dôležité, aby ste sa neliečili sami, ale aby ste kontaktovali liečebný ústav za kvalifikovanú pomoc.

    Ako liečiť bradykardiu tabletkami?

    Pred začatím medikamentóznej liečby liekmi sa nechajte vyšetriť a poraďte sa so svojím lekárom, pretože mnohé lieky môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Väčšina pacientov uprednostňuje tablety pred inými metódami, pretože táto metóda terapie je najpohodlnejšia, ale toto lieková forma má nižšiu účinnosť ako injekčné lieky a je vhodný len pri stredne ťažkej bradykardii.

    "Izadrin"

    Liečivo je dostupné vo forme tabliet a injekčného roztoku. Používa sa ako pomôcka účinná látka Liek neovplyvňuje srdcovú frekvenciu. Tablety Izadrin môžu spôsobiť vedľajšie účinky: suchosť slizníc v ústach, bolesti hlavy, tachykardiu a nevoľnosť.

    Liek sa má užívať sublingválne - vložte tabletu pod jazyk a počkajte na úplné rozpustenie, pričom roztavenú hmotu držte čo najviac v ústach. Dávka pre dospelých pacientov je 2,5-5 mg na dávku. Liek sa má užívať 2-3 krát denne. Dĺžku liečby určuje ošetrujúci lekár.

    "Izoprenalín"

    Väčší účinok pri liečbe "Izoprenalínu" možno dosiahnuť, ak sa liek používa intravenózne. Droga je analógom adrenalínu. Terapeutické pôsobenie je založená na nasledujúcom farmakologické vlastnosti lieky:

    • urýchľuje kontrakciu srdcového svalu;
    • stimuluje adrenergné receptory myokardu;
    • zvyšuje tón sympatického nervového systému.

    Nápravu musíte užívať 2 až 4 krát denne. Dávkovanie sa určuje individuálne a závisí od závažnosti symptómov a celkového stavu pacienta. Typicky sa dospelým pacientom predpisuje 2,5 až 5 mg na dávku.

    "Efedrín hydrochlorid"

    Liek zvyšuje krvný tlak stiahnutím cievy. Predpisuje sa hlavne pri poruche vedenia myokardu. Jednorazová dávka - 25 mg (1 tableta). Efedrín musíte užívať 2 až 4-krát denne počas týždňa, pokiaľ vám váš lekár neodporučí inak.

    Dôležité! Liečba "efedrínom" je kontraindikovaná pri aterosklerotických vaskulárnych léziách, nedostatočnosti hormónov štítnej žľazy (hypotyreóza) a srdcových ochoreniach organickej povahy.

    "Orciprenalín sulfát"

    Tablety "Orciprenalín sulfát" sú analógom "Izadrinu", ale oveľa ľahšie sa nosia a prakticky nespôsobujú nežiaduce vedľajšie reakcie. Jedinou kontraindikáciou liečby týmto liekom je ateroskleróza. Liečivo je dostupné vo forme tabliet (0,02 g) a injekčného roztoku.

    Ak sú pacientovi predpísané tablety Orciprenalín sulfátu, mali by sa užívať 0,5-1 tableta 3-4 krát denne podľa schémy odporúčanej ošetrujúcim lekárom.

    "Ipratropium bromid" ("Ipratropium")

    Ipratropium bromid je liekom voľby na liečbu sínusovej bradykardie, pretože neovplyvňuje centrálny nervový systém a nespôsobuje ospalosť, letargiu a iné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri používaní Atropínu (vo forme injekcií). Liečivo je dosť účinné, ale môže spôsobiť početné nežiaduce reakcie: črevné poruchy, sucho v ústach, zvýšené očný tlak. Aj v lekárskej praxi sa počas liečby liekom vyskytli prípady srdcových arytmií, takže ho musíte užívať len podľa pokynov lekára a prísne v odporúčanom dávkovaní (zvyčajne je to 0,5-1 tableta 2-4 krát denne ).

    Dôležité!"Ipratropium" je kategoricky kontraindikované u žien počas tehotenstva, ako aj u pacientov s rôznymi formami glaukómu a tachykardie.

    Video - Fakty o srdci. Bradykardia

    Prvá pomoc pri akútnom záchvate

    Ak niekto v rodine trpí bradykardiou, zvyšok by mal poznať pravidlá poskytovania núdzovej starostlivosti, pretože v prípade výrazného poklesu srdcovej frekvencie (menej ako 35 úderov za minútu) existuje možnosť smrti. Čo by sa malo robiť, ak sa pulz človeka začal prudko znižovať?

    1. Uvarte pacientovi silný čierny čaj alebo kávu. V hotovom nápoji môžete pridať 10-15 kvapiek tinktúry ženšenu alebo belladony. Tieto prostriedky sú skvelé na príznaky bradykardie, takže by mali byť vždy vo vašej lekárničke.
    2. Položte osobu na tvrdú podložku, pod hlavu jej vložte valček alebo skrútený froté uterák. Niekoľko vankúšov by sa malo umiestniť aj pod nohy, aby sa zvýšil prietok krvi z končatín do hrudných orgánov.
    3. V prítomnosti bolesti a iných závažných symptómov je povolené používanie liekov. Pacient si môže dať pilulku pod jazyk" nitroglycerín"alebo" Isadrina". Výrazné zlepšenie nastáva v priebehu 5-10 minút.

    Dôležité! Ak pacient stratil vedomie alebo pociťuje silné bolesti v oblasti srdca alebo za hrudnou kosťou, je potrebné zavolať záchrannú službu. Pred ich príchodom je potrebné pripraviť všetky dokumenty a informácie o tom, aké lieky pacient užíva neustále alebo bral 7-10 dní pred záchvatom.

    Napriek skutočnosti, že bradykardia vo väčšine prípadov nepredstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta, táto patológia by sa mala brať vážne. Ak sa nelieči, môžu sa vyvinúť vážne komplikácie, medzi ktoré patria smrteľné ochorenia: srdcový infarkt, srdcové zlyhanie, hypertenzná kríza atď. S kompetentným a zodpovedným prístupom je možné bradykardiu ľahko napraviť, preto sa neodporúča odložiť odchod do nemocnice s akýmikoľvek príznakmi patológie.