☰

Ako vyliečiť encefalitídu. Vírusová encefalitída. Ďalšie diagnostické opatrenia

Encefalitídu treba chápať ako skupinu ochorení spojených so zápalom mozgu, ktorý kombinuje infekčné aj alergické, toxické typy lézií.

Podľa povahy poškodenia mozgu prideliť:

  • panencefalitída - poškodenie šedej a bielej hmoty;
  • polioencefalitída - poškodenie iba šedej hmoty;
  • leukoencefalitída - porážka iba bielej hmoty.

Príčiny encefalitídy

pôvodcov môže hovoriť rôzne vírusy, prvoky, helminty, huby, ako aj mikroorganizmy – rickettsie, mykoplazmy a baktérie.

Najčastejšou je vírusová encefalitída mozgu.

Prevalencia a frekvencia takejto encefalitídy závisí od sezónnosti, klímy a geografie, preplnenosti ľudí a dodržiavania hygienických pravidiel (prenášaných kontaktom a výmenou tekutín).

dopravcov vírusová encefalitída sú kliešte a komáre, ktoré infikujú ľudí, keď ich uhryznú, môžu sa prenášať aj vzdušnými kvapôčkami.

Besnota môže vyústiť aj do encefalitídy. Výsledkom môže byť encefalitída niektoré choroby ako malária, rubeola, kiahne atď. Alergická encefalitída sa vyskytuje na odpadových produktoch patogénu (napríklad herpes alebo kiahne).

Rizikové faktory

O encefalitíde môžeme bezpečne povedať - nikto nie je imúnny voči tejto infekcii. Niektorí ľudia však majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú encefalitídu. Rizikové faktory priamo viazané na:

  • vek - encefalitída, ktorá vznikla v dôsledku herpesu, postihuje ľudí vo veku 20 až 40 rokov, ale malé deti a starší ľudia častejšie trpia vírusovou encefalitídou;
  • geografická poloha - vírusová encefalitída má spravidla určitú oblasť;
  • oslabený imunitný systém- to zahŕňa ľudí s infekciou HIV, ktorí užívajú lieky, ktoré potláčajú imunitný systém, ako aj tých, ktorí trpia určitými chorobami, ktoré znižujú obranyschopnosť tela;
  • odpočinok a práca v prírode - vyššia šanca na uštipnutie infikovanými kliešťami a komármi;
  • obdobie leto-jeseň - vrchol aktivity vyššie uvedených článkonožcov nastáva v lete a začiatkom jesene.

Prečo je to nebezpečnejšie ako u detí. Aké metódy prevencie a liečby ponúka moderná medicína.

Odpoveď na otázku, ako liečiť migrénu s aurou, môžete získať štúdiom nášho materiálu. Aj v článku nájdete od migrény.

Klasifikácia chorôb

Existujú dve formy zápalu mozgovej encefalitídy: primárna a sekundárna.

  1. Primárna encefalitída sú vírusové, mikrobiálne a rickettsiálne. Medzi vírusové patria: sezónny, arbovírus, prenosný, enterovírus (vírus Coxsackie), herpetický, vírus besnoty a encefalitída z neznámych vírusov. Medzi mikrobiálne patrí neurosyfilis a týfus.
  2. Sekundárna encefalitída je komplikáciou chorôb ako sú: rubeola, ovčie kiahne, chrípka, toxoplazmóza, osteomyelitída, osýpky a mozgový absces.

Príznaky charakteristické pre chorobu

Existujú dva priebehy ochorenia - mierny a ťažký. Každý sa vyznačuje svojimi vlastnými príznakmi. Príznaky mozgovej encefalitídy sú rovnaké pre všetky vekové skupiny.

Lung tok:

ťažký tok:

  • stuhnutosť (petrifikácia) okcipitálnych svalov;
  • kóma;
  • paralýza alebo paréza končatín;
  • zvýšené hladiny leukocytov v krvi a lymfocytov v cerebrospinálnej tekutine;
  • zhoršenie zraku a zrakové halucinácie;
  • problémy so sluchom a rečou;
  • čuchové halucinácie.

Diagnostika

Je diagnostikovaná encefalitída na základe histórie(prieskum pacienta alebo toho, kto jeho stav pozoruje), celkový klinický obraz a výsledky laboratórnych testov.

Ak existuje podozrenie na encefalitídu, je predpísaná lumbálna punkcia, po ktorej nasleduje štúdium cerebrospinálnej tekutiny, čo umožňuje zistiť zápal v centrálnom nervovom systéme.

Použiť aj a Počítačová tomografia, ktoré poskytujú detailný obraz mozgu s ložiskami zápalu. Zapnuté skoré štádia tomografia nie je účinná.

Ako liečiť encefalitídu mozgu

Liečba encefalitídy mozgu začína tým, že pacient je hospitalizovaný, po ktorom nasleduje nepretržité sledovanie.

V závislosti od typu ochorenia je pacient odkázaný infekčné alebo neurologické oddelenie. Kliešťová a komárska encefalitída sa lieči antivírusovými liekmi, podáva sa interferón a gamaglobulín od darcu.

Ak má pacient purulentnú minengoencefalitídu, potom antibiotiká. Pacienti prijímajú opatrenia zamerané na zníženie hladiny toxínov v tele a do liečby sa zavádzajú aj lieky s obsahom vápnika, kyselina askorbová, trental (liek, ktorý zlepšuje mikrocirkuláciu krvi).

S cerebrálnym edémom aktívne používaným kortikosteroidy(protizápalový účinok). Niekedy majú pacienti problémy s dýchaním - sú napojení na ventilátor, navyše sú predpísané antikonvulzíva a analgetiká.

Normalizovať život masáže a fyzioterapia.

Komplikácie choroby

U pacientov s miernou formou nastáva úplné zotavenie za dva až tri týždne a spravidla bez komplikácií.

Pri ťažkej forme mozgovej encefalitídy môžu byť následky veľmi vážne, až kóma a smrť.

Komplikácie môžu pretrvávať niekoľko mesiacov. môže byť:

  • problémy so sluchom, zrakom a rečou;
  • duševná neschopnosť (v podstate získaná demencia);
  • nedostatok úplnej kontroly nad svalmi - zhoršená koordinácia pohybov;
  • rôzne problémy s pamäťou;
  • zmena osobnosti a vedomia;
  • paralýza;
  • poruchy nálady, takzvané afektívne poruchy;
  • zvýšená únava a slabosť.

Prevencia

Prevencia pre každý typ encefalitídy má svoje vlastné špecifiká:

Tiež nikto nezrušil všeobecné pravidlá prevencie pre všetky typy encefalitídy a nielen Od neho:

  • umývajte si ruky častejšie, najmä po návšteve kúpeľní, verejných priestranstiev, pred a po jedle;
  • nepoužívajte taniere a príbory iných ľudí;
  • ak cestujete do regiónu, kde je možnosť nákazy, určite sa poraďte s odborníkom na očkovanie.

Video: Následky kliešťovej encefalitídy

Encefalitída je vírusová infekcia charakterizovaná horúčkou, intoxikáciou a poškodením šedej hmoty mozgu. Čím je choroba spojená a aké následky môže obeť očakávať?

Encefalitída sa týka zápalu mozgového tkaniva. Na základe príčin encefalitídy sú všetky rozdelené na primárny A sekundárne. Existujú tri štádiá vývoja ochorenia: akútne, subakútne a chronické.

Príčiny

Zdrojom infekcie primárnej vírusovej encefalitídy mozgu je najmä hmyz.

Primárna cerebrálna encefalitída sa môže vyskytnúť aj na pozadí vírusu Coxsackie, chrípky, herpesu alebo besnoty.

Na pozadí osýpok, chrípky, rubeoly, malárie, kiahní a dokonca aj po očkovaní je možný rozvoj sekundárnej encefalitídy. Treba si uvedomiť, že práve očkovanie môže slúžiť ako „spúšťací“ mechanizmus na ceste k rozvoju mozgovej encefalitídy u novorodencov, preto je mimoriadne dôležitá konzultácia s neurológom a dôkladné vyšetrenie u detského lekára.

Bakteriálna encefalitída môže byť spôsobená syfilisom alebo týfusom.
Hlavnou príčinou encefalitídy sú vírusy. V niektorých prípadoch sa encefalitída vyvíja na pozadí akýchkoľvek infekčných ochorení.

Cez krvné cievy sa vírus z infikovaného hmyzu dostane do krvného obehu priamo do mozgu a iných orgánov. Infekcia sa môže vyskytnúť aj vzdušnými kvapôčkami alebo alimentárne (konzumáciou infikovaných potravín alebo pri použití rovnakého riadu s pacientom).

Rizikové faktory

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko encefalitídy, patria:

  • Vek. Deti do jedného roka a starší ľudia sú najviac ohrození encefalitídou vírusovej etiológie. Vírus herpes simplex je údelom mladých ľudí vo veku od 20 do 40 rokov.
  • Oslabený imunitný systém
  • Niektoré geografické oblasti.
  • Sezónnosť. Leto a jeseň sú najpriaznivejším obdobím pre hmyz, ktorý šíri infekciu.

Vegeta-vaskulárna dystónia hypertenzného typu - patologický stav nervový systém pri ktorom všetky orgány a tkanivá tela nie sú dostatočne zásobené kyslíkom. Všetko o príznakoch, príznakoch a.

O dôvodoch zvýšenia intrakraniálny tlak dospelí sa môžu učiť.

Symptómy

Je potrebné zdôrazniť nasledujúce príznaky encefalitídy mozgu:

  • bolesť hlavy, slabosť;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • bolesť kĺbov, svalov.

U dojčiat a malých detí sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • opuch fontanelu;
  • toshta;
  • stuhnutosť pohybov, kŕče;
  • plačlivosť;
  • nedostatok chuti do jedla.

Symptómy závažného priebehu ochorenia zahŕňajú:

  • Silná bolesť hlavy;
  • teplo;
  • zakalenie vedomia;
  • zvýšená úzkosť, halucinácie;
  • konvulzívny stav;
  • paralýza, strata citlivosti;
  • svalová slabosť;
  • dvojité videnie;
  • problémy so sluchom alebo rečou;

V obzvlášť závažných prípadoch je možná strata vedomia.

Diagnostika

Na stanovenie spoľahlivej diagnózy sa vykonávajú tieto diagnostické postupy:

  • Tomografické vyšetrenie hlavy. Zahŕňa zobrazovanie magnetickou rezonanciou, pomáha identifikovať opuchy, nádory či iné príčiny ochorenia.

    Na fotografii vyššie môžete jasne vidieť lézie pri encefalitíde mozgu, ktoré boli identifikované pomocou magnetickej rezonancie. Dnes je to jedna z najspoľahlivejších a vizuálnych metód detekcie rôzne patológie v ľudskom mozgu.

  • Punkcia chrbtice. Podľa určitej štruktúry krviniek a imunitného systému sa zisťuje prítomnosť zápalového procesu a infekcie v mozgu.
  • Elektroencefalogram hlavy (EEG) - identifikácia možných odchýlok.
  • Biopsia mozgu. Analýza sa vykonáva v prípade zhoršenia celkového stavu pacienta, neúčinnosti priebehu liečby a neschopnosti presne diagnostikovať.
  • Analýza krvi, moču a v niektorých prípadoch aj výter z hltana.

Typy encefalitídy

Primárny

Epidemická encefalitída Economo

Príčinou jeho výskytu je vírus prenášaný vzdušnými kvapôčkami. Tento typ encefalitídy sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku. Telesná teplota dosahuje 40 °C, intenzívne bolí hlava, je narušené vedomie, objavujú sa bolesti kĺbov, letargia, poruchy dýchacieho rytmu, zvýšené potenie, zrýchlený tep, nespavosť.

Vyvíjajú sa patológie, ako je diplopia, strabizmus, paralýza pohľadu. Pacient môže byť v stave eufórie alebo trpieť inými psychickými poruchami.

Kliešťová encefalitída

Vírus preniká do človeka po uhryznutí kliešťom. Hlava začína silne bolieť, pacientovi je zle, telesná teplota stúpa, človeka bolí pozerať sa do svetla. Môžu sa vyskytnúť záchvaty, epileptický syndróm

Japonská encefalitída

Nosičmi vírusu sú vtáky, hmyz, ako aj samotná osoba. Príznaky ochorenia: náhly skok teplota, človek je veľmi chorý a má horúčku, je svalová slabosť, bolí celé telo.

Možné sú konvulzívne stavy, poruchy vedomia, zášklby končatín.

Podľa štatistík v 50% prípadov choroba končí smrťou v prvom týždni choroby.

Chrípková encefalitída

Prejavuje sa na pozadí chrípky. Silná bolesť hlavy a závraty, nevoľnosť, bolesť svalov, strata hmotnosti a poruchy spánku. Choroba je nebezpečná s následkami: epileptické záchvaty, kóma alebo paralýza.

Herpetická encefalitída

Pôvodcom je herpes vírus. Postihnutá je biela hmota mozgu. V období exacerbácie pacienta stúpa telesná teplota, bolí ho hlava, má poruchy vedomia, je mu nevoľno, môžu sa objaviť epileptické záchvaty. Človek je stratený v čase, pohyby sú bezvýznamné. Toto pomalá infekcia pretože môže zostať v tele po dlhú dobu.

Sekundárne

Postvakcinačná encefalitída

Príčinou ochorenia je nepredvídaná reakcia tela na vakcínu.

Encefalitída osýpok

Zvyčajne sa objaví 3-4 dni po osýpkovej vyrážke. Počas exacerbácie sa telesná teplota pacienta zvyšuje, všeobecný stav sa zhoršuje, ospalosť a slabosť môžu viesť ku kóme alebo stavu tehotenstva.

Niekedy sa naopak pacienti nadmerne vzrušujú, vzniká delírium a môže sa vyvinúť epileptický záchvat. Vírus postihuje tvárové nervy, môže sa vyskytnúť paralýza, chorea, ataxia a transverzálna myelitída.

Bakteriálna encefalitída

Vzácny typ encefalitídy charakterizovaný najmä horúčkou. Prispieva k rozvoju zápalu pľúc, faryngitídy, myokarditídy, konjunktivitídy a monocytózy.

Encefalitída s ovčími kiahňami

Zvyčajne sa vyskytuje týždeň po preniknutí vírusu varicella-zoster do tela.

Nervový systém človeka trpí, upadá do letargie, môžu sa vyskytnúť epileptické záchvaty, zhoršená koordinácia pohybov a ochrnutie končatín.

Liečba

V miernom stupni by liečba cerebrálnej encefalitídy mala zahŕňať dodržiavanie nasledujúcich zásad:

  • príjem tekutín v neobmedzenom množstve;
  • pokoj na lôžku;
  • recepcia lieky protizápalová povaha, prispievajúca k odvádzaniu tepla a znižovaniu telesnej teploty: Acetaminofén, Naproxén, Ibuprofén.

Pri závažnejších prejavoch ochorenia antivírusové lieky:

  • Zovirax alebo Acyclovir;
  • Ganciklovir (Cytoven).

Vírusy prenášané na človeka hmyzom zostávajú životaschopné pod vplyvom vyššie uvedenej terapie. Existujú však prípady, keď sa liečba Acyclovirom musí začať okamžite bez toho, aby sa určil pôvod vírusu tejto infekcie.

Antivírusové lieky nie sú neškodné, takže liečba by mala byť pod prísnym dohľadom lekára.

TO vedľajšie účinky zahŕňajú: nevoľnosť, vracanie, črevné ťažkosti, strata chuti do jedla, bolesť kĺbov a svalov. Veľmi zriedkavo sa môžu vyskytnúť poruchy vo fungovaní obličiek, pečene a potlačenie aktivity kostnej drene.

Ťažko chorá encefalitída je predpísaná podporná liečba, ktorá zahŕňa:

  • plná kontrola nad prácou srdca a dýchaním;
  • intravenózne podanie tekutiny, ktorá by mala nahradiť všetky jej straty spôsobené močením, vracaním, hnačkou, ako aj sledovanie hladiny minerálov v krvi;
  • používanie antivírusových liekov - kortikosteroidov na zníženie intrakraniálneho tlaku a zníženie opuchu;
  • na zastavenie záchvatov a ich prevenciu sú predpísané antikonvulzíva: Fenytoín alebo Dilantín.

V závislosti od kliniky ochorenia a stupňa komplikácie sa vykonáva ďalšia liečba:

  • fyzioterapeutické aktivity;
  • rehabilitácia na obnovenie normálnych zručností;
  • sedenia s logopédom na koordináciu a obnovenie kontroly svalov;
  • psychoterapia na prekonávanie stresových situácií, učenie sa novým behaviorálnym zručnostiam na liečbu duševných porúch.

Komplikácie a dôsledky

IN mierna forma encefalitída prechádza takmer bez stopy. O mierny ochorenie ustúpi do 2-3 mesiacov a pri ťažkých formách môže proces liečby trvať aj niekoľko rokov.

Treba poznamenať, že nie u všetkých pacientov s encefalitídou sa môžu vyvinúť komplikácie. Všetko závisí od závažnosti ochorenia a jeho priebehu, zdravotného stavu pacienta a jeho veku.

Komplikácie po encefalitíde zahŕňajú:

  • bolesť v hlave;
  • meningitída;
  • zhoršenie zraku a sluchu, reči;
  • zhoršená koordinácia pohybov;
  • paralýza;
  • zastaviť dýchanie;
  • únava a slabosť;
  • enuréza;
  • oslabenie pamäti;
  • mentálna retardácia;
  • duševná porucha.

V niektorých prípadoch existujú aj chronické formy ochorenia, čo vedie k relapsu ochorenia.

Dôvod: iracionálne zaobchádzanie, fyzická a morálna prepracovanosť, tehotenstvo.

Preventívne opatrenia

Na ochranu zdravia ľudí a zvierat pred encefalitídou boli vyvinuté účinné a bezpečné vakcíny. Je tiež potrebné vykonať súbor opatrení na boj proti hmyzu, ktorý môže byť nosičom vírusu encefalitídy.

Treba poznamenať, že špecifická terapia neexistuje. Aby nedošlo k rozvoju sekundárnej encefalitídy, je potrebné chrániť seba a svojich blízkych pred infekciou, predovšetkým mumpsom, vírusom chrípky, kiahne, ako aj iné choroby, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia nazývaného cerebrálna encefalitída.

Viete, čo kedy spôsobuje závraty cervikálna osteochondróza? Metódy

Astrocytóm je gliový nádor mozgu, ktorý vedie k vážnym následkom. Môžete sa oboznámiť s rizikovými faktormi a metódami liečby mozgového nádoru.

Indikácie pre zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je možné získať na nasledujúcom odkaze:.

Video zvýrazňujúce hlavné problémy kliešťovej encefalitídy mozgu:

Táto patológia je nebezpečná pre ľudský život a zdravie s jej priebehom a komplikáciami. Encefalitída je častejšia u starších ľudí, ľudí s oslabenou imunitou a detí.

Typy encefalitídy

  • Primárny.

Typ encefalitídy, ktorý je spôsobený prienikom do tela a potom cez hematoencefalickú bariéru vírusov alebo baktérií, ktoré majú tropizmus (afinitu) k nervovému tkanivu. V tomto prípade sa vyvinie polioencefalitída, v dôsledku ktorej je postihnutá prevažne šedá hmota mozgu. Môže byť herpetický, sezónny (prenášaný kliešťami, komármi).

Ide o encefalitídu, ktorá vzniká v dôsledku autoimunitného procesu po infekcii alebo podaní vakcíny a môže byť aj dôsledkom intoxikácie. V tomto prípade je viac postihnutá biela hmota mozgu (leukoencefalitída).

V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť panencefalitída, pri ktorej je postihnutá biela a šedá hmota mozgu.

Patologický proces môže byť lokalizovaný, multifokálny a difúzny.

Možné príčiny ochorenia

  • herpetická infekcia, ovčie kiahne;
  • SARS, chrípka;
  • vírus kliešťovej encefalitídy;
  • vírus Coxsackie, poliomyelitída, Epstein-Barr;
  • rubeola, osýpky;
  • toxoplazmóza;
  • meningokoková infekcia;
  • syfilis, HIV;
  • sepsa;
  • očkovanie;
  • otravy ťažkými kovmi, oxidom uhoľnatým.

Klinický obraz

Inkubačná doba môže trvať až 20 dní. Jeho trvanie, ako aj príznaky encefalitídy, závisia od príčiny a typu encefalitídy, povahy poškodenia mozgového tkaniva a reaktivity organizmu. Rôzne druhy choroby majú svoje vlastnosti prúdy a kliniky.

Hlavné príznaky encefalitídy:

  • celkové infekčné prejavy (horúčka, celková slabosť, bolesti svalov, kĺbov);
  • cerebrálne symptómy (nevoľnosť, závraty, vracanie, bolesti hlavy, kŕče);
  • meningeálne príznaky (stuhnutý krk atď.);
  • poruchy vedomia od ospalosti, zmätenosti až po kómu;
  • dezorientácia v priestore a čase;
  • psychotické poruchy, psychomotorická agitácia, agresivita;
  • fokálne príznaky (paréza a paralýza, porucha reči, citlivosti, známky poškodenia hlavových nervov).

Encefalitída môže byť asymptomatická, bleskurýchla, má vymazanú kliniku. Bezpríčinná horúčka, difúzna bolesť hlavy by mala upozorniť pacientov, pri výskyte stuhnutého krku (pacient si nemôže prisunúť bradu k hrudníku) by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Komplikácie encefalitídy

  1. Zhoršené videnie, reč, sluch.
  2. Strata pamäti, amnézia.
  3. Motorické poruchy (paréza, paralýza).
  4. Bolesť hlavy.
  5. Poruchy panvy (inkontinencia moču, zhoršená defekácia).
  6. Mentálna retardácia.
  7. Epilepsia.
  8. Zmeny správania, mentálnej osobnosti.

Komplikácie túto chorobu sa pozorujú u oslabených pacientov, ktorí utrpeli závažnú formu encefalitídy, ktorí, ako aj u pacientov, ktorí dostali predčasnú a neúplnú liečbu. Následky po ťažkej forme encefalitídy vymiznú v priebehu niekoľkých rokov, v niektorých prípadoch zostávajú na celý život. V miernych a stredne ťažkých prípadoch ochorenia sa stav vráti do normálu v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov.

Diagnostika

Podobnosť počiatočných prejavov všetkých typov encefalitídy komplikuje včasnú etiotropickú diagnostiku a výber taktiky liečby.

Diagnózu encefalitídy stanovuje lekár na základe klinických prejavov, anamnézy, údajov z vyšetrení a objektívneho vyšetrenia. Je naplánované dodatočné vyšetrenie:

  • všeobecné klinické vyšetrenie (hladina leukocytov, ESR sa zvyšuje v krvi);
  • vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny (zvýšený tlak CSF, mierny nárast cytóza, proteín);
  • elektroencefalografia (prevládajú delta a theta vlny);
  • počítačová tomografia, MRI.

Liečba

Pacienti s encefalitídou musia byť naliehavo hospitalizovaní, v závažných prípadoch - na jednotke intenzívnej starostlivosti. Terapeutická taktika závisí od príčiny ochorenia, ak je známa. Ak nie je možné určiť príčinu, vykoná sa symptomatická liečba.

Hlavné smery liečby:

  1. Pokoj na lôžku.
  2. Starostlivosť o pacienta, najmä ak je v bezvedomí (prevencia preležanín, zápalu pľúc, hygienické opatrenia, sledovanie stavu panvových orgánov).
  3. Kyslíková terapia.
  4. Znížený intrakraniálny tlak.
  5. Anestézia.
  6. Protizápalová liečba (kortikosteroidy).
  7. Antikonvulzívna terapia.
  8. Udržiavanie normálneho fungovania dýchacieho a kardiovaskulárneho systému.
  9. Korekcia porúch vody a elektrolytov.
  10. Plazmaferéza.
  11. Antivírusová liečba pri podozrení na vírusovú encefalitídu.
  12. Antibakteriálna terapia na zabránenie pridania sekundárnej bakteriálnej infekcie.

Po prepustení z nemocnice sa vykonáva rehabilitačná liečba. Kurzy vitamínov skupiny B, lieky, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu (cerebrolyzín, piracetam), metabolické lieky, trankvilizéry (elénium, mebicar).

Počas rehabilitačného obdobia po encefalitíde je predpísaná cvičebná terapia a fyzioterapia.

Liečba fyzikálnymi faktormi

Fyzioterapeutická liečba je predpísaná na protizápalové účely, na zníženie intoxikácie, cerebrálneho edému, zlepšenie metabolických procesov a mikrocirkulácie a normalizáciu fungovania nervového systému.

Metódy s antivírusovou aktivitou:

  • inhalácia interferónu;
  • elektroforéza liekov s použitím antivírusových látok.

Metódy na posilnenie imunity:

  • UV v erytémových dávkach;
  • radónové kúpele;
  • helioterapia;
  • lieková elektroforéza s použitím liekov, ktoré zvyšujú imunitu.

Metódy, ktoré znižujú opuch mozgového tkaniva:

Metódy, ktoré podporujú vazodilatáciu:

Upokojujúce metódy:

Metódy, ktoré tónujú nervový systém:

  • aeroterapia (dlhá) a aerofytoterapia;
  • neselektívna chromoterapia;
  • lieková elektroforéza s liekmi, ktoré stimulujú nervový systém.

Metódy, ktoré zlepšujú metabolizmus:

Kúpeľná liečba

Po odznení akútneho obdobia ochorenia (nie skôr ako po 4 mesiacoch) s možnosťou samoobsluhy a absenciou kontraindikácií sú pacienti odosielaní do Kúpeľná liečba. Odporúčajú sa letoviská Soči, Krym, Pyatigorsk, Solnechnogorsk. Kontraindikácie k túto liečbu sú akútne obdobie ochorenia, výrazné motorické poruchy, poruchy panvy.

Záver

Priebeh ochorenia, prognóza života a zotavenie závisí od skorá diagnóza a adekvátnu liečbu. Úmrtnosť a pravdepodobnosť komplikácií je pomerne vysoká. Pri prvých príznakoch ochorenia by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Po encefalitíde je potrebné absolvovať rehabilitačnú terapiu.

Prvý mestský kanál Odesy, program „Lekárske osvedčenie“ na tému „Encefalitída“:

Televízna spoločnosť "First City", televízny projekt "Consilium" na tému "Encefalitída":

Liečba kliešťovej encefalitídy

Príčiny kliešťovej encefalitídy

Kliešťová encefalitída - zápal mozgovej hmoty v dôsledku jej porážky vírusovou infekciou; jeho prienik do organizmu znamená nebezpečenstvo pre centrálny a periférny nervový systém. Ťažké komplikácie akútna infekcia môže viesť k paralýze a smrti.

Klasifikácia encefalitídy je veľmi široká a je čiastočne založená na etiologických faktoroch tohto ochorenia. Kliešťová encefalitída patrí do skupiny primárnej encefalitídy, to znamená nezávislých ochorení spôsobených neurotropnými vírusmi. Príčina kliešťovej encefalitídy spočíva v infekcii filtrovateľným vírusom kliešťovej encefalitídy, ktorý je odolný voči nízke teploty, ale pri zahriatí nad 70 °C sa zničí. K dnešnému dňu bolo izolovaných mnoho kmeňov tohto vírusu, boli študované jeho vlastnosti a zistilo sa, že kliešť ixid je nosičom infekcie a jej rezervoárom v prírode. Priamy kontakt s ním je rizikovým faktorom. Vírus kliešťovej encefalitídy patrí do ekologickej skupiny arbovírusov, ktorých nositeľmi sú článkonožce (kliešte, komáre a iný hmyz). Vírus vstupuje do ľudského tela dvoma spôsobmi: uhryznutím kliešťom a alimentárne. To posledné znamená, že pri používaní existuje riziko surové mlieko a výrobky z neho, ak boli získané z infikovaných kráv a kôz. Pri uhryznutí kliešťom sa vírus okamžite dostane do krvného obehu. A s tým a iným spôsobom infekcie sa vírus dostane do nervového systému hematogénne a cez perineurálne priestory.

Kliešťová encefalitída sa vyznačuje sezónnym výskytom a je spôsobená biológiou kliešťov, ktoré sú aktívne na jar av lete. Inkubačná doba je 1-30 dní, v ojedinelých prípadoch môže dosiahnuť 60 dní a pri alimentárnej metóde infekcie trvá maximálne týždeň. Trvanie inkubačnej doby a závažnosť priebehu ochorenia závisia od množstva a virulencie vírusu, ako aj od imunoreaktivity ľudského tela. Prirodzene, početné uhryznutie kliešťom je nebezpečnejšie ako jedno.

Podľa rýchlosti vývoja a priebehu je kliešťová encefalitída:

V závislosti od prevalencie všeobecných infekčných, meningeálnych alebo fokálnych príznakov poškodenia nervového systému sa rozlišujú fokálne a nefokálne klinické formy:

  • odrody nefokálnych foriem - horúčkovité, meningeálne a vymazané,
  • medzi fokálne rozlišujeme - poliomyelitídu (spinálnu), polioencefalitickú (kmeňové), polioencefalomyelitídu (kmeňovo-spinálnu), encefalitickú a meningoencefalitickú formu.

Vo všetkých klinických formách choroba začína akútne:

  • zvýšenie telesnej teploty až na 39-40 ° C alebo viac,
  • zimnica a horúčka
  • Silná bolesť hlavy,
  • opakované zvracanie.

Najvyššia telesná teplota nastáva na 2. deň choroby, vysoká môže zostať ďalších 5-8 dní. Vo väčšine prípadov má však teplotná krivka „dvojhrbový“ charakter: s intervalom 2-5 dní medzi prvým a druhým vzostupom, po ktorom nasleduje rýchly pokles a predĺžený subfebrilný stav. Druhý nárast teploty je spôsobený penetráciou vírusov do nervového systému a rozvojom neurologických symptómov.

  • bolestivá bolesť v dolnej časti chrbta a lýtok,
  • svalová a radikulárna bolesť.

Zriedkavo je možné identifikovať prodromálne obdobie, počas ktorého sa pacienti sťažujú na malátnosť, všeobecnú slabosť, miernu bolesť hlavy.

V prvých dňoch ochorenia sa zvyčajne zaznamenávajú:

  • hyperémia kože,
  • injekcia skléry,
  • gastrointestinálne poruchy ( tekutá stolica, bolesť brucha),
  • zriedkavo bolesť hrdla.

Od prvých dní choroby sú zvyčajne vyjadrené:

  • cerebrálne symptómy
    • bolesť hlavy,
    • zvracať,
    • epileptické záchvaty;
  • poruchy vedomia rôznej hĺbky (až do kómy);
  • meningeálne príznaky
    • celková hyperestézia,
    • stuhnutosť svalov krku
    • príznaky Kerniga a Brudzinského;
  • ťažké duševné poruchy
    • rave,
    • zrakové a sluchové halucinácie,
    • vzrušenie alebo depresia.

Príznaky ochorenia sa zvyšujú v priebehu 7-10 dní. Potom začnú ustupovať fokálne príznaky, postupne miznú mozgové a meningeálne príznaky. Pri meningeálnej forme nastáva zotavenie za 2-3 týždne bez následkov. Astenický syndróm môže pretrvávať niekoľko mesiacov. Pri forme poliomyelitídy nedochádza k úplnému uzdraveniu, bez neurologických porúch, pretrvávajú atrofické parézy a paralýza hlavne krčných myotómov.

V posledných desaťročiach v dôsledku širokého preventívne opatrenia priebeh kliešťovej encefalitídy sa zmenil. Ťažké formy sa začali vyskytovať oveľa menej často. prevažne meningeálne a horúčkovité formy s priaznivým výsledkom.

Ako liečiť kliešťovú encefalitídu?

Liečba kliešťovej encefalitídy zahŕňa niekoľko oblastí – patogenetickú, etiotropnú, symptomatickú terapiu.

Patogenetická terapia je reprezentovaná nasledujúcimi aktivitami:

  • dehydratácia a kontrola edému a opuchu mozgu (roztok manitolu, furosemid, acetazolamid);
  • desenzibilizácia (klemastín, chlórpyramín, mebhydrolín, difenhydramín);
  • terapia glukokortikoidmi (prednizolón, dexametazón) so svojimi protizápalovými, desenzibilizačnými, dehydratačnými, ochrannými účinkami;
  • zlepšenie mikrocirkulácie (dextrán s molekulovou hmotnosťou 000 Da);
  • použitie antihypoxantov (etylmetylhydroxypyridín sukcinát);
  • udržiavanie homeostázy a rovnováhy vody a elektrolytov (chlorid draselný, dextróza, dextrán, hydrogénuhličitan sodný);
  • eliminácia kardiovaskulárnych porúch (gáfor, kyselina sulfokamforová, prokaín, srdcové glykozidy, vazopresorické lieky, glukokortikoidy);
  • normalizácia dýchania (udržiavanie priechodnosti dýchacích ciest, oxygenoterapia, hyperbarická oxygenácia);
  • obnovenie metabolizmu mozgu (vitamíny, kyselina gama-aminomaslová piracetam);
  • protizápalová liečba (salicyláty, ibuprofén atď.).

Etiotropická liečba kliešťovej encefalitídy by mohla mať vplyv na choroboplodný vírus, ale dnes špecifické metódy Na vírusovú encefalitídu neexistuje žiadny liek. V tomto ohľade sa používajú antivírusové lieky, a to nukleázy, ktoré oneskorujú reprodukciu vírusu. Ako antivírusová liečba sa predpisuje interferón alfa-2, v závažných prípadoch v kombinácii s ribavirínom. Pri vírusovej encefalitíde RNA a DNA je použitie tilorónu účinné.

Symptomatická terapia je určená na ovplyvnenie rozvinutých symptómov ochorenia, ktoré sú pre pacienta život ohrozujúce a zároveň zabraňujú súbežným postupom. Symptomatická liečba zvyčajne zahŕňa nasledujúce zložky:

  • antikonvulzívna liečba - úľava od status epilepticus (diazepam, 1-2% roztok hexobarbitalu, 1% roztok tiopentalu sodného intravenózne, inhalačná anestézia, fenobarbital, primidón);
  • antipyretická terapia - zníženie teploty (lytické zmesi, 50% roztok sodnej soli metamizolu, droperidol, ibuprofén);
  • liečba delirantného syndrómu (lytické zmesi, chlórpromazín, droperidol, síran horečnatý, acetazolamid).

Aké choroby môžu byť spojené

Kliešťová encefalitída je nezávislé ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku kontaktu s kliešťom ixid. Prispievanie k infekcii ľudských chorôb nebolo nájdené. Kliešťová encefalitída je svojím priebehom rôznorodá. Neurologické príznaky kliešťovej encefalitídy sú rôznorodé. V závislosti od nich sa rozlišuje niekoľko klinických foriem kliešťovej encefalitídy:

  • polioencefalomyelitída,
  • detská obrna,
  • meningeálne
  • meningoencefalický,
  • encefalitický,
  • horúčkovitý,
  • polyradikuloneuritída.

Pri polioencefalomyelitíde a poliomyelitíde formách kliešťovej encefalitídy sa na 3. – 4. deň choroby vyvinie ochabnutá paréza alebo paralýza svalov krku, ramenného pletenca, proximálne oddelenia Horné končatiny, vzniká symptóm nazývaný "visiaca hlava". Ochabnutá paralýza je často sprevádzaná bulbárnymi poruchami. Landryho ascendentná obrna sa niekedy vyskytuje so slabosťou šíriacou sa z dolných končatín na horné končatiny, ako aj na svaly trupu, dýchacie svaly, svaly hrtana a dýchacieho centra.

Meningeálna forma kliešťovej encefalitídy sa prejavuje akútnou seróznou meningitídou s ťažkými cerebrálnymi a meningeálnymi príznakmi. V mozgovomiechovom moku sa zisťuje charakteristické zvýšenie tlaku, zmiešaná lymfocytárno-neutrofilná pleocytóza a proteinorachia.

Meningoencefalitická forma sa považuje za dvojvlnový priebeh kliešťovej encefalitídy, ktorý začína akútne a prebieha bez prodromálneho obdobia. Fokálne symptómy môžu chýbať alebo sa môžu prejaviť ako stredne ťažká centrálna hemiparéza, cerebelárne poruchy, autonómne poruchy s hyperhidrózou, hypoglykémia, anorexia. Niekedy sa vyvinie mononeuritída, neuritída a radikulitída. V cerebrospinálnej tekutine sa zistí lymfocytárna pleocytóza, zvýšenie obsahu bielkovín, v krvi - leukocytóza. Najťažší priebeh bol zaznamenaný pri meningoencefalitickej forme s prudkým nástupom, rýchlo nastupujúcou kómou a smrťou.

Encefalitická forma sa prejavuje cerebrálnymi a fokálnymi príznakmi. V závislosti od preferovanej lokality patologický proces existujú bulbárne, pontínne, mezencefalické, subkortikálne, kapsulárne, hemisférické syndrómy. Možné sú poruchy vedomia, časté sú epileptické záchvaty. Obdobie zotavenia môže trvať niekoľko mesiacov až 2-3 roky.

Febrilná forma je charakterizovaná vývojom všeobecne infekčné príznaky bez známok organického poškodenia nervového systému. U niektorých z týchto pacientov je to možné pri kombinácii tejto formy s meningeálnymi príznakmi, ale likvor sa väčšinou nemení. Vo svojej čistej forme táto forma simuluje mierne interkurentné ochorenie s katarálnymi príznakmi a všeobecnou nevoľnosťou.

Polyradikuloneuritická forma prebieha so známkami poškodenia koreňov a nervov.

Kliešťová encefalitída je charakterizovaná prítomnosťou chronických, progresívnych foriem ochorenia. Medzi týmito variantmi encefalitídy sa Kozhevnikovova epilepsia vyskytuje v 4-18% prípadov. Klinický obraz je charakterizovaný neustálymi myoklonickými zášklbami v určitých svalových skupinách. Na tomto pozadí sa periodicky vyskytujú rozšírené epileptické záchvaty s klonicko-tonickými kŕčmi a stratou vedomia. Kozhevnikovskaya epilepsia môže byť kombinovaná s inými fokálnymi príznakmi kliešťovej encefalitídy (napríklad ochabnutá paréza svalov horných končatín a krku). Tok sa deje:

  • progresívny - s rozšírením myoklonu do iných svalov a nárastom grand mal záchvatov,
  • remitujúce - s remisiami rôzneho trvania,
  • stabilný - bez výraznej progresie.

Pri Kozhevnikovovej epilepsii sa hlavné patomorfologické zmeny deštruktívnej povahy nachádzajú vo vrstve motorickej zóny mozgovej kôry. Progresívny tok môže byť inherentná pre detskú obrnu formu kliešťovej encefalitídy so zvýšením ochabnutá paréza a svalová atrofia alebo objavenie sa nových paréz v rôznych časoch po akútnej fáze ochorenia. Klinický obraz tohto variantu pripomína amyotrofickú laterálnu sklerózu.

Prejavujú sa komplikácie kliešťovej encefalitídy

Výsledok choroby je možný tromi spôsobmi: zotavenie, vývoj vegetatívny stav a hrubé fokálne symptómy.

Liečba kliešťovej encefalitídy doma

Liečbu kliešťovej encefalitídy s vyššou účinnosťou možno vykonať v špecializovanej nemocnici, a preto pri podozrení na infekciu (na základe anamnézy a symptómov) je pacientovi indikovaná hospitalizácia. V nemocnici sa vykonáva profilová diagnostika s následným predpisovaním liekov. Obdobie zotavenia sa dá robiť doma.

Aké lieky na liečbu kliešťovej encefalitídy?

Farmaceutické lieky sú predpísané v individuálne v závislosti od závažnosti symptómov. Okrem iného môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

  • 10-20% roztok manitolu - 1-1,5 g / kg intravenózne,
  • furosemid - pomg intravenózne alebo intramuskulárne,
  • 30% roztok glycerolu - 1-1,5 g / kg vo vnútri,
  • prednizolón - v dávke do 10 mg / kg denne podľa metódy pulznej terapie počas 3-5 dní,
  • dexametazón - 16 mg / deň, 4 mg každých 6 hodín intravenózne alebo intramuskulárne, dextrán (molekulová hmotnosť 000 Da) - intravenózny bolus v dávke 3 g (20 ml),
  • ribavirín 10 mg/kg denne počas 14 dní, zvyčajne v kombinácii s interferónom
  • diazepam - v dávke 5-10 mg intravenózne v roztoku dextrózy,
  • 1% roztok tiopentalu sodného - pomg s intervalom sekúnd, kým sa nedosiahne požadovaný účinok alebo raz v dávke 3-5 mg / kg intravenózne,
  • 50% roztok metamizolu sodného - 2 ml intramuskulárne alebo intravenózne 2-3 krát denne.

Liečba kliešťovej encefalitídy ľudovými metódami

Ľudové lieky nie sú účinné v prípade kliešťovej encefalitídy, pretože nemajú špecifický účinok na vírus nachádzajúci sa v krvi. Proti tomu nebola vyvinutá etiotropná terapia a ešte viac založená na fytokomponentoch.

Liečba kliešťovej encefalitídy počas tehotenstva

Infekcia tehotnej ženy vírusom kliešťovej encefalitídy spôsobuje, že ošetrujúci lekár musí zvážiť umelé prerušenie tehotenstva. Problém sa rieši individuálne, nie vždy však prisatie kliešťa znamená infekciu a nielen encefalitídu. Detekcia uhryznutia je indikáciou pre naliehavé odvolanie za odbornú lekársku starostlivosť. Prevencia kliešťovej encefalitídy zahŕňa špecifické a nešpecifické ochranné opatrenia. Väčšina efektívna metóda prevencia kliešťovej encefalitídy - očkovanie, ktoré by sa malo vykonať pred tehotenstvom, ak existuje vysoké riziko infekcie (napríklad pobyt v endemickej oblasti alebo profesionálny faktor).

Na ktorých lekárov sa obrátiť, ak máte kliešťovú encefalitídu

Pri diagnostike kliešťovej encefalitídy veľký význam mať anamnestické údaje:

  • zostať v endemickom ohnisku,
  • povolanie pacienta,
  • obdobie jar-leto,
  • uhryznutie kliešťom,
  • použitie kozie mlieko alebo syr.

Presná diagnóza ochorenia je možná pomocou sérologických metód. Kliešťovú encefalitídu treba odlíšiť od rôzne formy serózna meningitída, týfus, japonská komárska encefalitída (na Ďalekom východe), akútna poliomyelitída.

Liečba iných chorôb písmenom - k

Informácie slúžia len na vzdelávacie účely. Nevykonávajte samoliečbu; So všetkými otázkami týkajúcimi sa definície ochorenia a spôsobu liečby sa obráťte na svojho lekára. EUROLAB nezodpovedá za následky spôsobené použitím informácií zverejnených na portáli.

Témy

  • Liečba hemoroidov Dôležité!
  • Liečba prostatitídy Dôležité!

Konzultácia ortopéda-traumatológa

Konzultácia s urológom

Konzultácia gynekológa

Ďalšie služby:

Sme na sociálnych sieťach:

Naši partneri:

Registrovaná ochranná známka a ochranná známka EUROLAB™. Všetky práva vyhradené.

Encefalitída - príčiny, príznaky, symptómy, liečba a dôsledky pre človeka

Encefalitída je skupina zápalových ochorení mozgovej substancie, ktoré majú infekčnú, alergickú alebo toxickú povahu. Ak je pacientovi diagnostikovaná choroba, mal by byť okamžite hospitalizovaný. Pri encefalitíde je človek umiestnený na infekčnom alebo špecializovanom neurologickom oddelení a predpísaný najprísnejší odpočinok v posteli a neustále sledovanie.

Čo je encefalitída

Encefalitída (latinská encefalitída - zápal mozgu) je názov celej skupiny zápalových procesov, ktoré postihujú ľudský mozog a ktoré sa objavujú na pozadí vystavenia infekčným patogénom a alergickým činidlám, toxickým látkam.

Zmeny v nervovom tkanive sú pri encefalitíde skôr stereotypné a len v niektorých prípadoch sa dajú zistiť príznaky konkrétneho ochorenia (napríklad besnota). Význam pre organizmus a následky akýchkoľvek zápalových zmien v mozgu sú vždy vážne, preto by ste im ich nebezpečenstvo už nemali pripomínať.

V akútnom štádiu v substancii mozgu spôsobuje zápalový proces, postihujúce hypotalamus, bazálne gangliá, jadrá okulomotorické nervy. IN chronické štádium vyvíja toxické degeneratívny proces najvýraznejšie v substantia nigra a globus pallidus.

Inkubačná doba encefalitídy sa pohybuje od jedného do dvoch týždňov.

V prípade encefalitídy akejkoľvek etiológie je potrebná komplexná terapia. Spravidla zahŕňa etiotropnú liečbu (antivírusovú, antibakteriálnu, antialergickú), dehydratáciu, infúzna terapia, protizápalová liečba, vaskulárna a neuroprotektívna liečba, symptomatická liečba.

Klasifikácia

Klasifikácia encefalitídy odráža etiologické faktory, ktoré sú s nimi spojené. klinické prejavy a vlastnosti toku.

Podľa načasovania výskytu rozlišujú:

V závislosti od prítomnosti zápalu meningeálne membrány(meningy mozgu) rozlišujú tieto formy encefalitídy:

  • izolované - na klinike sú len príznaky encefalitídy;
  • meningoencefalitída - v ambulancii sa vyskytujú aj príznaky zápalu mozgových blán.

Podľa tempa vývoja a toku:

Podľa závažnosti:

Príčiny

Najčastejšie je encefalitída spôsobená vírusmi - neuroinfekciami, niekedy sa vyskytuje aj ako komplikácie rôznych infekčných ochorení.

Bežnou príčinou progresie je neuroinfekcia. Stojí za zmienku, že etiológia ochorenia priamo závisí od jeho typu. Dôvody progresie vírusovej encefalitídy sú teda: uhryznutie infikovaným hmyzom (zvyčajne prenášačmi sú komáre alebo kliešte), prenikanie vírusu chrípky, herpesu a besnoty do tela.

Ako vírus vstupuje do ľudského tela:

  • uhryznutie hmyzom (hematogénna cesta);
  • s priamym kontaktom;
  • alimentárny spôsob;
  • vzdušnou cestou.

Ochorenie môže dostať každý, no najviac sú ohrození starší ľudia a deti. Ochorenie je náchylné aj na tých, ktorých imunitný systém je potlačený alebo oslabený nejakým druhom liečby, ako je liečba rakoviny, infekcia HIV alebo dlhodobé užívanie steroidov.

Príznaky encefalitídy

Ochorenie sa zvyčajne začína horúčkou a bolesťami hlavy, potom sa príznaky stupňujú a prudko zhoršujú – objavujú sa kŕče (záchvaty), zmätenosť a strata vedomia, ospalosť až kóma. Encefalitída môže byť vážnou hrozbou pre život.

Príznaky encefalitídy závisia od mnohých faktorov: pôvodcu ochorenia, jeho patológie, priebehu a lokalizácie.

Existujú však spoločné príznaky pre všetky typy encefalitídy:

  • bolesť hlavy - najčastejšie sa prejavuje vo všetkých oblastiach hlavy (difúzna), môže to byť lisovanie, vyklenutie;
  • nevoľnosť a vracanie, ktoré neprinášajú úľavu;
  • torticollis, tremor, konvulzívne záchvaty;
  • hlavným príznakom encefalitídy je prudký skok teploty na vysoké hodnoty (39-40 ° C);
  • okulomotorické poruchy: ptóza (vynechanie horné viečko), diplopia (dvojité videnie), oftalmoplégia (nedostatok pohybov očnej gule);
  • Zriedkavo je možné poškodenie tvárového nervu s rozvojom parézy tvárových svalov, trojklanného nervu s bolesťou v tvári sú možné jednotlivé kŕče.

V závislosti od typu patogénu trvá časový interval medzi infekciou a prejavom prvých príznakov od 7 do 20 dní. V latentnom období sa infekcia nijako nedáva, len laboratórne je možné zistiť prítomnosť patogénu.

Ďalšie možné príznaky encefalitídy:

  • zvýšený svalový tonus;
  • mimovoľné pohyby (hyperkinéza);
  • strabizmus, porušenie pohybov očných bulbov (oftalmoparéza);
  • diplopia (dvojité videnie);
  • ptóza (poklesnutie) horného viečka;

Ďalší vlastnosť Ide o svalové zášklby u ľudí. Tieto zášklby sa robia nedobrovoľne. Je dôležité poznamenať, že niekedy sa človek obáva necitlivosti kože, ktorá sa prejavuje v rôznych častiach tela.

Typy encefalitídy

Napriek všetkej rôznorodosti príčin a typov sú jej prejavy pri ťažkom priebehu ochorenia skôr stereotypné, no ak zápaly nervového tkaniva sprevádzajú iné neduhy, potom encefalitídu ako takú len tak ľahko nerozpoznáme.

Ekonomická epidemická encefalitída (letargická encefalitída A)

Pôvodcom je filtrovateľný vírus, ktorý dodnes nebol izolovaný. Tento typ vírusu sa prenáša vzdušnými kvapôčkami.

Príznaky rozvoja epidemickej encefalitídy:

  • zvýšenie teploty pod stupne;
  • zimnica;
  • zvýšená ospalosť;
  • únava;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • bolesť hlavy.

V tomto prípade je to nevyhnutné urgentná hospitalizácia. Presné trvanie inkubačnej doby nie je známe, preto by mali byť tri mesiace sledovaní všetci, ktorí boli v kontakte s chorým.

Kliešťová encefalitída

Do skupiny patrí kliešťová encefalitída prirodzené ohniskové ochorenia osoba. Držiteľmi a prenášačmi vírusu sú ixodidové kliešte. Okrem toho môže byť vírus uložený hlodavcami - ježkom, zajacom, poľnou myšou, chipmunkom; vtáky - stehlík, drozd, pěnkava, ako aj dravé zvieratá - vlky.

Choroba sa vyvíja akútne, 1,5-3 týždne po uhryznutí. Vírus infikuje šedú hmotu mozgu, motorické neuróny miecha a periférnych nervov, čo sa prejavuje kŕčmi, ochrnutím jednotlivých svalových skupín alebo celých končatín a poruchou citlivosti kože.

Ochorenie často začína akútne, zimnicou a horúčkou do 38-40°C. Horúčka trvá od 2 do 10 dní. Existuje všeobecná nevoľnosť, silná bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie, slabosť, únava, poruchy spánku. V akútnom období je zaznamenaná hyperémia kože tváre, krku a hrudníka, sliznice orofaryngu, injekcia skléry a spojovky.

Komplikácie kliešťovej encefalitídy predstavujú najmä ochabnuté ochrnutie, prevažne horných končatín.

Chrípková (toxicko-hemoragická) encefalitída

Progresia na pozadí chrípky. Diagnostikované u dospelých a detí. Objavujú sa príznaky:

  • silná bolesť hlavy, nevoľnosť, závrat,
  • bolesť svalov
  • strata váhy
  • poruchy spánku.

Toto zápalové ochorenie mozgu môže viesť k epileptickým záchvatom, paralýze alebo kóme.

osýpková encefalitída (encefalomyelitída)

Táto komplikácia osýpok sa najčastejšie vyvíja 3-5 dní po nástupe vyrážky, kedy sa už telesná teplota môže normalizovať, ale keď sa objaví encefalitída, zaznamená sa nový skok v teplote na vysoké čísla.

Začiatok ochorenia je akútny s opakovaným zvýšením telesnej teploty, poruchou vedomia od stuporov po kómu, rozvojom konvulzívneho syndrómu vo forme lokálnych alebo generalizovaných tonicko-klonických kŕčov. Možné sú psychosenzorické poruchy, delírium, halucinácie.

Frekvencia lézií nervového systému u detí s osýpkami je 0,4 - 0,5%, u dospievajúcich a dospelých - 1,1 - 1,8%. Typ osýpok sa vyvíja s frekvenciou 1:1000 pacientov s osýpkami.

herpetický

Herpetická encefalitída je spôsobená vírusom herpes simplex. Postihnutá je kôra a biela hmota mozgu. Existuje nekrotický proces (fokálny alebo rozšírený).

Polysezónne

Polysezónna encefalitída je zvyčajne spôsobená vírusom Coxsackie a ECHO. Ochorenie sa môže rozvinúť v ktoromkoľvek ročnom období, prejavuje sa bolesťami hlavy, strednou teplotou, krátkodobo sa môže vyvinúť paréza (čiastočne narušená motorická funkcia jednotlivých svalov).

Toxoplazmóza

Toxoplazmatická encefalitída je hlavnou príčinou morbidity a mortality u pacientov s AIDS. Bránami infekcie sú častejšie tráviace orgány, aj keď existujú prípady intralaboratórnych infekcií vysoko virulentnými kmeňmi toxoplazmy pri poškodení kože (pipetou alebo striekačkou s kultúrou toxoplazmy). Bežné príznaky zahŕňajú zimnicu, horúčku, bolesť hlavy, záchvaty, depresiu a neurologické deficity.

japončina (encefalitída B)

Tento typ encefalitídy je bežný najmä v ázijských krajinách. Rezervoárom a zdrojom infekcie sú voľne žijúce a domáce zvieratá, vtáky, hlodavce. Zvieratá prenášajú infekciu v latentnej forme s rýchlou elimináciou patogénu z krvi. Zdrojom nákazy môže byť aj chorý človek v prítomnosti nosičov.

Vo všeobecnosti je japonská encefalitída diagnostikovaná veľmi zriedkavo, nikdy sa nevyskytli epidémie. Začiatok ochorenia je charakterizovaný horúčkou, bolesťami hlavy a zimnicou.

Komplikácie a dôsledky pre človeka

Dôsledky prenesenej encefalitídy sú veľmi závažné - zápalový proces postihuje centrálny nervový systém, čo môže viesť k invalidite pacienta.

Hlavné komplikácie encefalitídy:

  • cerebrálny edém;
  • cerebrálna kóma;
  • rozvoj epilepsie;
  • celoživotný nosič vírusu;
  • zhoršené videnie, reč, sluch;
  • zhoršenie pamäti;
  • ochabnutá paralýza;
  • cystóza;
  • mentálne poruchy;
  • riziko smrti.

Encefalitída je plná nebezpečenstva vo vzťahu k plnému životu pacienta, môže spôsobiť nielen invaliditu, ale aj smrť pacienta.

Diagnostika

Na diagnostiku encefalitídy sa vykonáva lumbálna punkcia. Na objasnenie diagnózy a diferenciálnej diagnózy sa vyšetruje fundus, robí sa elektroencefalografia, echoencefalografia, tomografia atď.. Pri stanovení diagnózy musí byť pacient hospitalizovaný na infekčnom alebo neurologickom oddelení.

  • všeobecné a biochemické analýzy krvné testy, testy moču,
  • krvná kultúra na sterilitu,
  • punkcia na získanie cerebrospinálnej tekutiny,
  • vykonávanie REG alebo EEG, vyšetrenie očného pozadia,
  • CT alebo MRI,
  • ak je to potrebné, vykoná sa biopsia.

Liečba encefalitídy

Diagnostiku a liečbu ochorenia u detí a dospelých vykonáva lekár infekčnej choroby. Ak bola diagnóza potvrdená, pacient je okamžite prijatý do nemocnice. infekčné oddelenie. Je zobrazený prísny odpočinok v posteli. Stav pacienta je neustále monitorovaný.

Pri liečbe encefalitídy môžu byť odborníci konfrontovaní s potrebou obnoviť správny metabolizmus v mozgu. Na tento účel predpíšte použitie špeciálnych vitamínov, piracetamu alebo polypeptidov. Spomedzi protizápalových liekov sa často predpisujú salicyláty a ibuprofén.

  • Antipyretické lieky
  • Protizápalové (glukokortikoidy)
  • Antikonvulzívna liečba (benzonal, difenín, finlepsín)
  • Detoxikačná terapia (fyziologické roztoky, proteínové prípravky, náhrady plazmy)
  • Resuscitačné opatrenia (ventilátor, kardiotropné lieky)
  • Prevencia sekundárnych bakteriálnych komplikácií (antibiotiká široký rozsah akcie)

Na obnovenie normálneho fungovania nervového systému a rehabilitáciu vedomia sú predpísané rôzne biostimulanty, antidepresíva alebo trankvilizéry.

Ak ochorenie vedie k porušeniu funkcie dýchania, vykonajte umelú ventiláciu pľúc. Okrem toho sú predpísané antikonvulzíva a analgetiká.

Vakcíny sú najúčinnejším spôsobom, ako znížiť riziko vzniku ochorenia. Zároveň hovoríme nielen o očkovaní proti kliešťovej encefalitíde, ale aj o prevencii takých patológií, ako sú osýpky, mumps, ružienka atď.

Preto pri cestách do oblastí s nepriaznivou situáciou pre toto ochorenie nezanedbávajte očkovanie (očkovanie) proti niektorým typom encefalitídy.

Všetky encefalitídy sa liečia v infekčných nemocniciach. V chronickom štádiu je potrebné pravidelne navštevovať neurológa, ako aj absolvovať kurzy liekov zameraných na zlepšenie mozgovej aktivity, obnovenie ataktických a motorických defektov.

Prevencia

Preventívne opatrenia prijaté na prevenciu odlišné typy encefalitída, sa líšia a sú reprezentované nasledujúcimi aktivitami:

  1. Preventívne opatrenia, ktoré môžu, ak je to možné, zabrániť infekcii kliešťovou a komárou encefalitídou, sú preventívne očkovanie ľudí žijúcich a/alebo pracujúcich v oblastiach možnej infekcie. Štandardné očkovanie proti kliešťovej encefalitíde zahŕňa 3 očkovania a poskytuje stabilnú imunitu na 3 roky.
  2. Prevencia sekundárnej encefalitídy zahŕňa včasnú diagnostiku a adekvátnu liečbu infekčných ochorení.
  3. Obmedzenie turistických výletov do krajín, kde je možná infekcia vírusovou encefalitídou prostredníctvom uštipnutí komármi.

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

© Všetky informácie na webovej stránke „Symptómy a liečba“ slúžia len na informačné účely. Nevykonávajte samoliečbu, ale kontakt skúsený lekár. | Užívateľská zmluva a kontakty |

Kliešťová encefalitída je infekčná patológia patriaca do prirodzenej ohniskovej skupiny. Hlavným nosičom vírusu sú roztoče encefalitídy(Ixodespersulcatus a Ixodesricinus) žijúci v prírode. Po infekcii spôsobujú extracelulárne agens ťažkú ​​intoxikáciu tela, ktorá postihuje centrálny nervový systém, miechu a ľudský mozog. S ťažkou dynamikou má patológia žalostnejšie následky až do smrti. Na prevenciu a zníženie Negatívny vplyv encefalitída, stojí za to sa s touto chorobou podrobnejšie oboznámiť, ako aj naučiť sa metódy jej liečby a prevencie.

Všeobecný popis choroby

Flavivírusy sú pôvodcami encefalitídy. Štruktúrou viriónu sú mikroskopické guľovité častice, na ktorých povrchoch sú hrotovité výrastky. Štruktúra vírusu zahŕňa kyselinu nukleokapsidovú a jeden proteínový obal (kapsidu).

Veľkosť viriónu je asi 50 nm, čo je niekoľkonásobne menej ako vírusy chrípky a osýpok. Táto vlastnosť umožňuje pôvodcovi encefalitídy ľahko preniknúť do ľudského tela a obísť všetky bariéry imunitného systému.

Habitat encefalitických kliešťov

V prírode sa vírusové extracelulárne činidlá nachádzajú v tele kliešťov ixodidových článkonožcov. Sférou ich životnej činnosti je les alebo lesostep. Hlavné ohniská šírenia infekcie:

Podľa štatistík je najnebezpečnejším regiónom Ďaleký východ, kde je zaznamenaných 20-40% úmrtí. V Rusku je toto číslo oveľa nižšie a je len 1-3%.

Podľa biotopu je nosič encefalitídy rozdelený do dvoch skupín:

  • kliešť tajga (Ixodes Persulcatus);
  • Kliešť európsky (Ixodes Ricinus).

Prvý typ má monochromatickú čiernu farbu. Európsky kliešť sa vyznačuje rovnou základňou proboscis.

Vírus kliešťovej encefalitídy si pri sušení a nízkych teplotách dokáže udržať aktuálny stav. životné prostredie. Pri izbovej teplote je však nestabilný a pri varení odumiera.

Spôsoby prenosu encefalitídy

Prepuknutie infekcie kliešťovou encefalitídou sa vyskytuje na jar av lete. V tomto čase samice hmyzu nutne potrebujú kŕmenie krvou, aby sa zabezpečil proces oplodnenia a vývoja vajíčok. Škodcovia stúpajú z lesnej podlahy a preliezajú trávou a kríkmi pri hľadaní teplokrvného zvieraťa alebo osoby. Akonáhle je predmet kŕmenia blízko, hmyz sa vrhne a priľne k živému organizmu. Nosič encefalitídy po odsatí začne piť krv 6 dní, potom odpadne naklásť vajíčka a zomrie.

Ako ukázala prax, infekcia encefalitídou sa vyskytuje počas kŕmenia hmyzu cez jeho sliny. Existujú však aj iné prípady, kedy sa choroba dostane do ľudského tela.

Spôsoby prenosu infekcie:

  1. Pitím surového mlieka od infikovaného zvieraťa.
  2. Ak prečešete oblasť pokožky, na ktorej sú prítomné výkaly kliešťa.
  3. Cez sliny počas uhryznutia chorým zvieraťom.

Stojí za zmienku, že vírus sa neprenáša domácimi prostriedkami. Preto infikovaná osoba nepredstavuje hrozbu pre iných ľudí.

Inkubačná doba

Inkubačná doba, ktorá trvá od okamihu nákazy až do objavenia sa prvých príznakov ochorenia, je u každého človeka individuálna. Jeho trvanie závisí od nasledujúcich faktorov:

  • príčina ochorenia;
  • či sa v detstve vykonalo očkovanie proti kliešťovej encefalitíde.

Ak dôjde k infekcii uhryznutím hmyzom alebo chorým zvieraťom, prvé príznaky ochorenia sa objavia po 2 týždňoch. Pri pití nepasterizovaného mlieka od infikovaného dobytka inkubačná doba je 3 až 7 dní.

Ak bolo dieťa očkované v detstve, oneskorenie detekcie ochorenia môže trvať viac ako 1 mesiac.

Boli identifikované prípady fulminantnej choroby, keď deň po infekcii osoba upadla do kómy alebo zomrela.

Patogenéza

Lokalizácia pôvodcu ochorenia môže byť v tráviacom systéme, slinách a pohlavných orgánoch hmyzu.

Po preniknutí vírusu do tela sa infekcia vyskytuje takto:

  1. Encefalitída prechádza cez prvú bariéru zažívacie ústrojenstvo alebo podkožnej vrstvy.
  2. Po identifikácii škodlivých buniek telo začne produkovať makrofágy.
  3. Vyvinuté protilátky sa nevyrovnajú s patogénmi infekcie, ale prispievajú k reprodukcii antigénu.
  4. Po reprodukcii vlastného druhu sa vírus presunie do lymfatického systému.
  5. Potom infekcia cievy prepne na vnútorné orgány a nervový systém.

V nervovom systéme vírus ničí šedú hmotu a spojivové štruktúry mozgu a miechy. Akútna encefalitída môže poškodiť dýchací a gastrointestinálny trakt.

Všeobecné príznaky ochorenia

V 15% prípadov po infekcii ľudia nepozorujú prekurzory ochorenia alebo príznaky prebiehajú v nešpecifickej forme, pri ktorej je ťažké určiť encefalitídu. Takáto inkubačná doba je dosť nebezpečná, pretože môže viesť k vážnejším následkom. V ostatných prípadoch sa príznaky kliešťovej encefalitídy vyskytujú u všetkých dospelých rovnako.

Primárne príznaky infekcie:

  • poruchy spánku;
  • všeobecná slabosť tela;
  • rýchla únavnosť;
  • bolesť v očiach;
  • nevoľnosť;
  • mentálne poruchy.

Bolesti tela sú tiež pozorované v oblastiach, ako sú ruky, ramená, nohy a časti chrbta. Dospelý človek toleruje tieto príznaky pomerne ľahko. U malých detí sa choroba rýchlo rozvíja a prebieha v ťažšej forme.

Príznaky ochorenia v pokročilom štádiu u malého dieťaťa a dospelého:

  • prudké zvýšenie telesnej teploty až na 38-40 stupňov;
  • viac ako jeden týždeň je zimnica a horúčka;
  • časté nutkanie na vracanie;
  • silné bolesti hlavy;
  • rozdelené videnie;
  • zhoršená koordinácia pohybov;
  • inhibícia v správaní;
  • začervenanie celej tváre a krku až po kľúčnu kosť;
  • slzenie očí.

Okrem toho pacient trpí záchvaty v dôsledku stimulácie neurónov. Ochorenie sa môže vyskytovať vo viacerých formách, ktoré závisia od podtypu kliešťovej encefalitídy a miesta jej lokalizácie.

Formy kliešťovej encefalitídy

Aby bolo možné zistiť, ktoré formy vírusu kliešťovej encefalitídy postihli nervový systém, je potrebné venovať pozornosť tomu, ktoré príznaky sú výraznejšie. V lekárskej praxi sa podľa klasifikácie rozlišuje 6 hlavných typov ochorenia.

horúčkovitý

Febrilný vzhľad ochorenia sa podobá obvyklému dýchaciemu vírusové infekcie ktoré sa vyznačujú nasledujúcimi príznakmi:

  • vysoká telesná teplota;
  • zimnica;
  • slabosť;

Infekcia je spravidla iba v krvi pacienta bez ovplyvnenia výstelky mozgu. Kvôli tomuto neurologické poruchy s touto formou encefalitídy sú mierne a môžu byť sprevádzané iba bolesťami tela a husou kožou. Priebeh liečby je v priemere 1 mesiac, po ktorom sa pacient začne cítiť oveľa lepšie. V niektorých prípadoch možno počas obdobia remisie pozorovať javy ako zlá chuť do jedla, rýchly pulz, slabosť a potenie.

Meningeálna

Táto forma encefalitídy v lekárskej praxi je najbežnejšia. Prvé príznaky ochorenia pripomínajú meningitídu, pri ktorej je hlavným špecifickým príznakom silná bolesť hlavy pri zohnutí. Okrem toho má pacient nasledujúce patologické javy:

  • závraty;
  • zvracať;
  • bolesť v očiach;
  • telesná teplota nad 38 stupňov;
  • slabosť v tele;
  • pomalosť v správaní.

V tomto prípade po uhryznutí kliešťom začínajú byť najskôr postihnuté štruktúry mozgu a miechy. V dôsledku toho pacienti pociťujú stuhnutosť svalov hlavy, kvôli čomu strácajú stabilitu a neustále sa prevracajú v rôznych smeroch. Komplikácia choroby môže tiež viesť k ochrnutiu horných a dolných končatín človeka, čo sťažuje alebo zastavuje jeho pohyblivosť.

Meningoencefalické

Tento typ ochorenia je charakterizovaný výlučne poškodením mozgu. Symptomatológia infekcie závisí od jej typov, ktoré sa delia na difúznu a fokálnu meningoencefalitídu.

V prvom prípade má pacient nasledujúce poruchy:

  • nedostatok pohybu svalov tváre;
  • znížené orientačné schopnosti v priestore;
  • paralýza jazyka;
  • halucinácie;
  • opuch dýchacích ciest.

Pri druhej forme ochorenia sa pozoruje paralytický syndróm s hlbokým rozpadom osobnosti.

Poliomyelitída

K šíreniu vírusu encefalitídy vo forme detskej obrny dochádza výlučne v mieche. počiatočná fáza ochorenie je charakterizované:

  • únava;
  • zníženie duševnej aktivity;
  • poruchy duševného zdravia;
  • nevhodné správanie.

Po niekoľkých dňoch sa tieto príznaky zmenia k horšiemu. Pacienti infikovaní roztočom začínajú trpieť paralýzou svalov tváre, mentálnym postihnutím a nedostatočnou citlivosťou kože. V akútnejšej forme pacienti nemôžu ovládať svoje pohyby a myšlienky, ako aj zachytiť podstatu rozhovoru. Navyše ľudia majú prudký pokles svalová hmota tela, čo vedie k dystrofii.

Polyradikuloneuritída

Tento druh patológie je dosť nebezpečný pre ľudské zdravie. S ním môžu byť ovplyvnené všetky procesy a korene nervov mimo miechy a mozgu. Hlavná symptomatológia ochorenia sa vyznačuje týmito príznakmi:

  • svalové kŕče v celom tele;
  • pocity mravčenia na povrchu kože;
  • bolesť svalov na nohách;
  • paralýza pokrývajúca celé telo človeka.

Charakteristickým znakom tejto patológie je, že častejšie vedie k smrti.

dvojvlnný

Podľa názvu môžete pochopiť, že kliešťová encefalitída tejto formy prebieha v dvoch fázach. Prvá vlna ochorenia začína bezprostredne po infekcii. Počas tohto obdobia sa zdravotný stav pacienta dramaticky mení a začínajú sa objavovať nasledujúce príznaky:

  • závraty;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • ospalosť;
  • grganie;
  • bolesť v končatinách.

Potom do týždňa má pacient prudký nárast telesnej teploty spolu s zimnicou a horúčkou. Po určenom čase nastáva v ľudskom tele útlm, ktorý trvá asi dva týždne.

Druhá etapa patológie prebieha v najkomplexnejšej forme. Okrem vyššie uvedených príznakov sa choroba vyznačuje týmito príznakmi:

  • znížená orientácia v priestore;
  • bolesť hlavy a chrbta;
  • výskyt halucinácií.

Ako ukázala prax, je možné zotaviť sa z takejto patológie v krátka doba. Pri včasnej diagnóze je zaručený priaznivý výsledok ochorenia.

Dá sa encefalitída vyliečiť?

Každý človek, najmä matky malých detí, chce vedieť, či sa dá encefalitída po preniknutí vírusu do tela vyliečiť. Na túto otázku neexistuje jediná odpoveď. Faktom je, že zničenie patogénneho mikroorganizmu závisí od týchto faktorov:

  1. Aký typ je šíriteľom kliešťovej encefalitídy.
  2. Koľko času uplynulo medzi infekciou a kontaktovaním zdravotníckeho zariadenia.
  3. Ako vyvinutý je ľudský imunitný systém.

Ľahké formy encefalitídy je možné eliminovať do 3 mesiacov. Liečba ťažkých foriem ochorenia trvá niekoľko rokov, pričom podľa oficiálnych štatistík prežíva len 70 % pacientov.

Dôležitým faktorom pri prevencii rozvoja ťažkých foriem encefalitídy je imunitný systém. Obyvatelia miest majú spravidla kvôli životnému prostrediu nižšie ukazovatele ochranných vlastností tela. V tomto smere majú nižšiu účinnosť predpísanej terapie ako vidiecke obyvateľstvo.

Každý vie, že akejkoľvek patológii je ľahšie predchádzať ako liečiť. Preto po kontakte s kliešťom je potrebné urýchlene kontaktovať zdravotnícke zariadenie.

Diagnostika

Predpokladom pre predpísanie terapie je presná diagnóza. Na zostavenie všeobecného obrazu, ktorý potvrdí alebo vyvráti chorobu, človek absolvuje sériu lekárskych vyšetrení.

Klinická diagnostika

Predbežnú diagnózu v prípade encefalitídy možno vykonať vykonaním klinickej diagnostiky. Pri tomto vyšetrení neurológ najskôr počúva sťažnosti pacienta. Lekár podľa pacienta zistí, či došlo k priamemu kontaktu s kliešťom, predpokladaný čas nákazy, ako sa prejavujú príznaky ochorenia.

Epidemiologické informácie

V tomto bode, na vylúčenie iných patológií, neurológ zhromažďuje od pacienta nasledujúce informácie:

  1. Skutočná adresa bydliska.
  2. Klimatické podmienky regiónu.
  3. Ako často človek navštívi les.
  4. životný štýl.
  5. Profesia.
  6. Aké jedlo si v poslednej dobe jedol?

Aby bolo možné stanoviť diagnózu, pacient bude musieť odpovedať na to, ako sa infekcia vyskytla a či došlo k pokusom o extrakciu kliešťa alebo či odpadol sám.

Laboratórne testy

Na diagnostiku kliešťovej encefalitídy budete musieť vykonať laboratórne testy a hardvérové ​​​​postupy. Diagnózu môžete rýchlo a presne určiť vyšetrením samotného kliešťa. Ak to nie je možné, pacientovi sa priradia tieto diagnostické metódy:

  1. Imunoanalýza. Použitím tejto metódy sa zistia protilátky proti vírusu encefalitídy v krvi pacienta. Prítomnosť glykoproteínov triedy M bude indikovať, že pacient nie tak dávno dostal prenosnú infekciu. Ak sa v krvnom sére pozoruje imunoglobulín G, potom osoba už v živote mala encefalitídu.
  2. CT vyšetrenie. Touto metódou sa vyšetruje mozog pacienta. Počítačový obraz ukáže prítomnosť zápalového procesu, jeho závažnosť a tiež, ktoré oblasti boli postihnuté encefalitídou.

Ak sa po kompletnej diagnóze potvrdí, že pacient je infikovaný hmyzom, je mu predpísaná vhodná terapia.

Je vysoká pravdepodobnosť, že pri infikovaní kliešťovou encefalitídou sa obeť súčasne nakazí aj kliešťovou boreliózou. Preto je pre presnejšiu diagnózu potrebné vykonať dvojitú diagnostiku.

Ako liečiť encefalitídu, vedia len kvalifikovaní odborníci. samoliečba ľudové prostriedky prísne zakázané. Pri nesprávnom prístupe bude nemožné vyliečiť encefalitídu a zvýši sa aj riziko úmrtia.

Liečba kliešťovej encefalitídy

Liečba kliešťovej encefalitídy sa vykonáva pod prísnym dohľadom špecialistu na infekčné ochorenia v nemocnici. Spočiatku je pacientovi predpísaná antivírusová terapia. Podstatou liečby je zavedenie darcovskej krvi, v ktorej sú prítomné protilátky proti encefalitíde, do tela nakazeného človeka. Pripravené vražedné bunky, ktoré sa dostanú do tela, sa začnú rýchlo zbavovať vírusu. Pod takýmto tlakom encefalitída prudko znižuje svoj rast a vývoj v ľudskom nervovom systéme.

Okrem toho terapia zahŕňa tieto lieky a liečby:

  1. Antibiotikum "Ibuprofen" - znižuje zápal.
  2. Osmotické diuretikum "Manitol" - liek znižuje opuch mozgu a jeho zničenie.
  3. Antihistaminikum "Erius" - pomôže vyrovnať sa s duševnými poruchami.
  4. Glukokortikosteroidný liek "Cortison". Každá tableta tohto lieku podporuje metabolizmus bielkovín a uhlíka v tele.
  5. Roztok dextránu. Tento liek sa používa na liečbu hypovolemického šoku.
  6. Analgetikum Piracetam. Znižuje rozvoj encefalitídy v mozgu.
  7. Analeptický "Sulfokamphokain". Droga stimuluje vazomotorické centrá a tiež zlepšuje ventiláciu pľúc a zvyšuje sekréciu prieduškových žliaz.
  8. Tracheostómia. Chirurgická intervencia sa používa v prípade potreby na normalizáciu priechodnosti dýchacích ciest.

Terapia by mala zahŕňať aj antidepresíva alebo trankvilizéry, ktoré pomôžu obnoviť funkciu nervového systému.

Počas liečby je pacientom predpísaná prísna diéta nízkotučné odrody mäso, mliečne výrobky a zelenina. Opatrenie a strava sa musia prísne dodržiavať. V opačnom prípade sa účinnosť predpísanej terapie zníži.

Možné komplikácie

Priebeh ochorenia priamo závisí od správneho priebehu liečby a typu encefalitídy. Ako je znázornené lekárska prax, komplexné formy ochorenia zanechávajú ťažkú ​​stopu na ľudskom zdraví na celý život.

Komplikácie, ktoré môžu byť spôsobené nesprávnym priebehom liečby:

  • strata pamäti;
  • menštruácia sprevádzaná bolesťou;
  • nevyvážený duševný stav;
  • porucha reči;
  • úplná alebo čiastočná hluchota;
  • charakteristická cysta.

Dôsledky ťažkých foriem encefalitídy:

  • cerebrálny edém.

Tiež ostré formy choroby môžu byť príčinou rozvoja celoživotnej centrálnej paralýzy.

Prevencia

Najúčinnejšou prevenciou proti kliešťovej encefalitíde je očkovanie, ktoré zabraňuje rozvoju vírusu. Očkovanie nie je povinný ambulantný zákrok. Je predpísaný ľuďom a domácim zvieratám v týchto prípadoch:

  1. Miesto bydliska patrí do zóny s vysokým rizikom infekcie.
  2. Časté výlety do lesa.
  3. Oblasť činnosti je spojená s prírodou.
  4. Psy sú zapojené do lovu zvierat.
  5. Časté prechádzky mačiek mimo domu v prírode.

Prevencia encefalitídy si vyžaduje aj dodržiavanie pravidiel pobytu v lese. Keď ste v prírode, mali by ste dodržiavať nasledujúce požiadavky:

  1. Oblečenie by malo úplne zakrývať ľudské telo.
  2. Dlhé rukávy sa odporúčajú zastrčiť do rukavíc a nohavice do ponožiek.
  3. Je povinné zakryť hlavu pokrývkou hlavy.
  4. Vrch odevu ošetrite prípravkami proti roztočom.

je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v mozgu.

Je zvykom rozlišovať medzi encefalitídou primárny A sekundárne . Primárny typ ochorenia zase zahŕňa niekoľko typov encefalitídy: kliešťami prenášanými , epidémia , komár , herpetický a tak ďalej. Sekundárna encefalitída sa prejavuje na pozadí iných chorôb: osýpky , mozog , toxoplazmóza atď.

Existuje klasifikácia choroby podľa jej etiológie a patogenézy: je obvyklé rozlišovať medzi encefalitídou infekčné , alergický , infekčno-alergické , toxický . O polyencefalitída poškodenie sivej hmoty mozgu leukoeicefalitída - Biela hmota. Ak má človek léziu bielej a šedej hmoty, potom v tomto prípade existuje panencefalitída .

Existujú tiež difúzne A obmedzené encefalitída a podľa priebehu sa ochorenie delí na pikantné , subakútna A chronický

epidemická encefalitída

Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku vystavenia filtrovateľnému vírusu. K infekcii dochádza kontaktom alebo vzdušnými kvapôčkami. V tomto prípade môže inkubačná doba trvať jeden deň až dva týždne. Vírus preniká do tela a infikuje mozog. V látke a membránach mozgu sa vyvíja zápal, ktorý sa prejavuje hyperémia . V akútnom štádiu vývoja ochorenia u človeka sa telesná teplota náhle zvýši na 38 ° C. Ak sú ovplyvnené centrá termoregulácie, potom môže byť teplota vyššia. ako hlavný príznak epidemická encefalitída osoba má výraznú poruchu spánku: osoba neustále zostáva alebo trpí nespavosťou. Môže sa tiež vyskytnúť ospalosť počas dňa a nedostatok spánku v noci. Ako ďalšie príznaky encefalitídy treba poznamenať výskyt okulomotorických porúch, zápalovú reakciu krvi nešpecifickej povahy. Akútna fáza Ochorenie trvá asi dva až tri týždne, po ktorých sa asi v polovici prípadov človek úplne alebo čiastočne uzdraví. V ďalších 50% prípadov sa ochorenie stáva chronickým. V tomto prípade sa príznaky encefalitídy zbližujú s príznakmi chvenia paralýzy. Tiež človek môže zažiť zmeny v psychike. O chronická forma choroba, encefalitída môže progredovať, čo má za následok invaliditu.

Bežne sa predpisuje na liečbu epidemickej encefalitídy lieky s antivírusovým účinkom, dehydratačnými a desenzibilizačnými činidlami, vitamínmi.

Kliešťová encefalitída

Táto choroba je výlučne sezónna, vyskytuje sa na jar av lete. Hlavným zdrojom infekcie sú kliešte ixodid, ktoré žijú v zalesnených oblastiach. Kliešťová encefalitída sa prejavuje po preniknutí vírusu do tela v dôsledku uhryznutia infikovaného kliešťa. Vo vzácnejších prípadoch dochádza k infekcii alimentárnou cestou, napríklad po pití mlieka od infikovaných zvierat. Inkubačná doba ochorenia môže trvať od 8 do 20 dní; ak uhryznutie zasiahne hlavu, potom sa inkubačná doba skráti a trvá od 4 do 7 dní. Choroba začína s akútny priebeh: človek trpí vracaním, silnou bolesťou hlavy, svetloplachosťou. Telesná teplota prudko stúpa, dosahuje 39-40°C. Niekedy pri kliešťovej encefalitíde dochádza k opakovanej hypertermii. V tomto prípade sú príznaky encefalitídy ešte výraznejšie. Pacient prejavuje hyperémiu skléry, hltana, kože, rôzne dyspeptické poruchy. Na krvných testoch dochádza k zvýšeniu leukocytóza , lymfopénia . V obzvlášť závažných prípadoch môžu byť postihnuté dýchacie svaly, môžu sa objaviť bulbárne poruchy.

Kliešťová encefalitída má niekoľko klinických foriem: detská obrna , meningeálne , polioencefalomyelitída , cerebrálne A vymazané .

O meningeálne forma kliešťovej encefalitídy sa prejavuje výraznými meningeálnymi príznakmi. U človeka sa v dôsledku zápalu mozgu a jeho membrán vyskytujú poruchy vedomia, epileptické záchvaty, delírium, . Môžu sa vyskytnúť prejavy kŕčov s pravdepodobnosťou ich prechodu do celkového kŕčového záchvatu.

S encefalitídou polioencefalomyelitída formy, pacient prejavuje ochabnuté ochrnutie svalov ramenného pletenca, krku. Možný prejav porúch bulbu a škrupiny.

U pacientov s plná myelitická forma encefalitídy, ochrnutie krku, rúk a pacientova hlava neprirodzene visí na hrudi ako symptómy. Citlivosť človeka nie je narušená, prejavuje sa však zlyhanie motorických funkcií. O vymazané forma kliešťovej encefalitídy dva až štyri dni, pacient je pozorovaný, neurologické príznaky sa neprejavujú, sú však prítomné periodické ataky arteriálnej hypertenzie. Tiež vyniká progredent forma ochorenia, pri ktorej dochádza k periodickým zášklbom určitých svalových skupín. V podstate ide o svaly rúk a krku.

Japonská encefalitída

Japonská encefalitída (iné meno - ) vyvoláva vírus, ktorý komáre ukladajú a prenášajú. Nosičmi vírusov môžu byť niekedy vtáky, ľudia. V tomto prípade inkubačná doba trvá od troch do dvadsiatich siedmich dní. Choroba sa začína prejavovať akútne: telesná teplota prudko stúpa na 40 ° C a viac, bez poklesu asi 10 dní. Pacienta obťažuje celková nevoľnosť, zimnica, slabosť, silné bolesti hlavy, vracanie, bolesť svalov. Existuje hypertermia pokožky tváre, suchosť jazyka, žalúdok je silne stiahnutý. Možné sú aj poruchy srdcovej aktivity a vedomia pacienta. Dochádza k zvýšeniu tonusu flexorov horných končatín a zároveň extenzorov dolných končatín. Niekedy sa vyskytujú zášklby niektorých svalov, periodické kŕče. V závažných prípadoch ochorenia sa môže vyskytnúť bulbárna paralýza. Pri tejto chorobe sa smrť vyskytuje asi v 50% prípadov.

Iné formy encefalitídy

Na pozadí sa prejavuje chrípka chrípková encefalitída (iné meno - toxicko-hemoragická ). Pri zápale mozgu tohto typu sa neurologické príznaky objavujú na pozadí príznakov chrípky. Hlavnými príznakmi encefalitídy sú silné bolesti hlavy, nevoľnosť. sťahovanie očné buľvy, človek cíti bolesť. Môžu sa vyskytnúť prejavy bolesti v chrbte, svaloch rúk, nôh, ako aj na výstupných bodoch trojklaného nervu. Chrípková encefalitída môže vyvolať anorexiu, problémy so spánkom.

Pre meningoencefalitída charakteristický je prejav parézy, paralýzy, kómy a v niektorých prípadoch možno pozorovať aj epileptické záchvaty. O Komuencefalitída e, ktorá sa môže vyvinúť asi 3-5 dní po tom, ako sa u pacienta objaví vyrážka, je postihnutá hlavne biela hmota, a to ako v mozgu, tak aj v mieche. S rozvojom tejto formy encefalitídy sa stav pacientov opäť zhoršuje, telesná teplota stúpa. Príznaky encefalitídy v tomto prípade môžu byť odlišné. Niektorí pacienti sa teda sťažujú všeobecný prejav slabosť, ospalosť, ktorá môže prejsť do kómy. Iní pacienti majú delírium a poruchy vedomia, epileptické záchvaty, môžu byť periodicky v rozrušenom stave. Možná paralýza, hemiparéza, poškodenie tvárového a zrakového nervu.

Encefalitída sa prejavuje aj u pacientov s ovčími kiahňami. V tomto prípade sa príznaky ochorenia vyskytujú na 2.-8. deň. Nervový systém je poškodený. Nástup encefalitídy je akútny: je možná paralýza, paréza, epileptické záchvaty, hyperkinéza. Môže byť narušená koordinácia a v niektorých prípadoch dochádza k poškodeniu zrakových nervov.

Diagnóza encefalitídy

Ako metódy diagnostiky encefalitídy rôzne formy využíva sa vyšetrenie mozgovomiechového moku. Pri encefalitíde sa v nej pozoruje lymfocytárna pleocytóza, mierne zvýšenie hladín bielkovín. vytekať sa stane, keď vysoký krvný tlak. Robí sa aj krvný test. Vidí sa encefalitída zvýšenie ESR leukocytóza. Pri štúdiu EEG v prítomnosti difúznych nešpecifických zmien. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou odhaľuje hypodenzné lokálne zmeny v mozgu. Okrem týchto štúdií, bakteriologické a sérologické štúdie identifikovať vírus, ktorý spôsobuje ochorenie.

Liečba encefalitídy

Po diagnóze » je zistený, pacient musí byť okamžite prijatý do nemocnice - na neurologické alebo infekčné oddelenie. Je dôležité, aby pacient dodržiaval najprísnejší odpočinok na lôžku a bol pod neustálym dohľadom špecialistu.

V prvej fáze liečby sa používajú dehydratačné činidlá. Ak pacient vyslovil meningeálne A encefalitický znamenia (najmä silné bolesti hlavy a svalov, vracanie,), je mu predpísané zavedenie izotonického roztoku chloridu sodného. Súbežne s týmito liekmi sa predpisujú aj vitamíny skupiny B .

V akútnom období ochorenia sa používa na liečbu a tie lieky, ktoré aktivujú jeho produkciu; používané v liečebných a desenzibilizačných činidlách.

Pri liečbe kliešťovej encefalitídy v akútnom období ochorenia , , a tiež zaviesť inaktivovanú kultúrnu vakcínu proti kliešťovej encefalitíde. Pri polysezónnej encefalitíde je indikovaná okamžitá hospitalizácia. Okrem tieto lieky s touto formou ochorenia sa používa.

Ak má pacient vážny stav, okamžite sa prijmú opatrenia intenzívnej starostlivosti. V prípade epileptického záchvatu je možné podať liek ().

Aby sa aktivoval proces mikrocirkulácie a dehydratácie, pri liečbe encefalitídy, . Pri chrípkovej encefalitíde sa úspešne používajú glukokortikoidy.

Pacienti s herpetickou encefalitídou sú predpísaní v prvých dňoch liečby. Pred odchodom do lesa alebo do horskej zalesnenej oblasti je veľmi dôležité správne sa obliecť. Nie je potrebné nechávať časti tela ľahko prístupné hmyzu otvorené: košeľa by mala mať dlhé tesné rukávy, dôležitá je prítomnosť pokrývky hlavy. Aj na takejto ceste stojí za to vziať prostriedky proti hmyzu sajúceho krv.

Je dôležité skontrolovať po odchode do lesa: kliešte sa obzvlášť často prilepia na krk, v slabinách, v ušnice, v podpazuší. Nepite mlieko zvierat, ktoré sú vystavené vysokému riziku infekcie. Kliešť by sa nemal rozdrviť, pretože encefalitída sa môže nakaziť aj v prípade malých prasklín na rukách.

Ak má človek a zlý pocit po ceste do oblasti so zvýšeným rizikom encefalitídy by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Zoznam zdrojov

  • Lobzin Yu. V., Pilipenko V. V., Gromyko Yu. N. Meningitída a encefalitída. - Petrohrad: 2001.
  • Diferenciálna diagnostika nervových chorôb / Ed. G.A. Akimová, M.M. Sám. - Vydavateľstvo "Hippocrates", 2001.
  • Leonova G.N. Kliešťová encefalitída: aktuálne aspekty. M.: Vydavateľ I.V. Balabanov, 2009.
  • Pokrovsky V.I., Pak S.G., Briko N.I., Danil-kin B.K. infekčné choroby a epidemiológie. -M.: GEOTAR-Med, 2003.
  • Khodos H. G. Nervové choroby.- Moskva.-2001.