Huba
Dermatomykóza (plesňové ochorenia kože) sa vyskytuje v dôsledku vystavenia tela rôznym patogénnym hubám. Plesne, ktoré sa dostanú na kožu a sliznice, môžu preniknúť dovnútra a šíriť sa krvou a lymfatické cievy v celom tele. V prítomnosti sprievodné ochorenia(metabolické poruchy, endokrinné poruchy), ako aj pri nedostatku vitamínov klesá odolnosť organizmu voči prenikaniu mikroorganizmov.
Zdroje infekcie - zvieratá, rastliny, chorí ľudia, okrem toho môže dôjsť k infekcii prostredníctvom infikovaných predmetov. Huby sú v prírode rozšírené, ale len malá časť z nich je patogénna (to znamená, že je schopná spôsobiť ochorenie) pre ľudí a zvieratá. Okrem toho, že sa na kožu dostanú patogénne huby, sú potrebné aj priaznivé faktory, ako je zvýšené potenie, chémia potu, vek človeka, stav žliaz s vnútornou sekréciou atď. Na vznik ochorenia vplývajú aj infekčné a chronické ochorenia, zníženie reaktivity organizmu, zmena chémie potu, stav pokožky, vlasov. Hlavnými zdrojmi nákazy sú verejné sprchy, žinenky v šatniach kúpeľní a telocviční, ponožky nasiaknuté prepotením a uzavretá obuv. Plesňové ochorenia vznikajú pri používaní cudzích hrebeňov, kief a klobúkov, najmä u detí.
Diagnóza . Pretože vonkajšie prejavy plesňové infekcie sú podobné prejavom ekzému alebo psoriázy, pacienti často potrebujú pomoc dermatológa odlišná diagnóza. Okrem vizuálneho vyšetrenia sa lekár môže uchýliť k skúmaniu kúskov postihnutej kože pod mikroskopom. Ak sa súčasne zistia hýfy - tenké vlákna hubových teliesok, okamžite sa vykoná diagnóza a predpíše sa vhodná liečba. Niekedy sa pripravuje hubová kultúra, čo však oneskorí začiatok liečby o 2-3 týždne. Ak existuje podozrenie na niektoré lézie pokožky hlavy, vykoná sa štúdia v ultrafialových lúčoch.
Klinické prejavy plesňová infekcia koža veľmi pestrá. Najčastejšie vyzerajú ako zaoblené zapálené škvrny, ktorých povrch je pokrytý sivobielymi šupinami. Niekedy je po okraji ohniska viditeľný mierne vyvýšený valček aj so šupinami a kôrkami. Ohniská sa môžu navzájom spájať a vytvárať rozsiahlu zónu polycyklických obrysov. Pacienti sa obávajú svrbenia, ktoré sa potom zvyšuje a potom klesá. Zvyčajne choroba začína akútne, ale potom nadobudne chronický priebeh a môže trvať roky.
Pri postihnutí pokožky hlavy je opísaný obraz doplnený o poškodenie vlasov (najčastejšie sa spontánne odlamujú pri korienkoch). Niekedy choroba prebieha s ťažkým zápalom a potom môžete vidieť jasne hyperemické, ostro ohraničené infiltrované lézie pokryté veľkým množstvom hnisavých alebo krvavo-hnisavých kôr. Pomerne často všeobecná nevoľnosť, horúčka, bolesť hlavy zväčšenie a bolestivosť blízkych lymfatických uzlín.
Keď je koža nôh postihnutá plesňami, ochorenie sa často začína objavením sa skupiny bublín, ktorých veľkosť sa pohybuje od špendlíkovej hlavičky po malý hrášok. Zachytávajú bočné a plantárne povrchy chodidiel, medziprstové záhyby a potom sa otvárajú, pričom zanechávajú rozsiahlu bolestivú eróziu. Väčšina pacientov má výrazné svrbenie.
Keď sú nechty postihnuté hubami, na voľnom okraji nechtu sa objaví žltá škvrna alebo pásik. Potom nechtová platnička zhustne, získa šedo-žltú farbu, ľahko sa rozpadne a pod ňou sa hromadia nadržané hmoty. Pri dlhom priebehu ochorenia nechtov môžu takmer úplne skolabovať. Bohužiaľ, väčšina pacientov tieto počiatočné javy prehliadne, pričom zmeny na nechtových platničkách spájajú s akoukoľvek traumou v minulosti.
Niektorí ľudia sú predisponovaní k tomu, že sa v slabinách vyvinie lišaj v dôsledku vysokej vlhkosti v tejto oblasti. Obzvlášť často sa inguinálny lišaj vyskytuje u mužov v dôsledku úzkeho kontaktu kože miešku s kožou vnútorného povrchu stehna, kde sa tiež vytvára nadmerná vlhkosť.
Všetky plesňové ochorenia kože sú podmienene rozdelené do 4 skupín: keratomykóza, epidermomykóza, trichomykóza, hlboká mykóza .
Keratomykóza.
Keratomykóza zahŕňa pityriasis versicolor, erytrazma, axilárna trichomykóza. Tieto choroby nie sú veľmi nákazlivé.
Zbaviť pityriázy, alebo viacfarebné , - ochorenie, ktoré sa prejavuje výskytom na povrchu kože a ústia vellus vlasových folikulov mierne šupinatých škvŕn žltohnedej alebo hnedočervenej farby. Ako choroba postupuje, škvrny sa zväčšujú a získavajú nepravidelné obrysy. V niektorých prípadoch je zaznamenané svrbenie. Spravidla sa škvrny objavujú na chrbte, hrudníku, krku a niektorých ďalších častiach tela. Intenzívne vystavenie slnečnému žiareniu spôsobuje smrť huby, ale postihnuté oblasti sa neopália a zreteľne vystupujú na pozadí opálenej pokožky. V zime často dochádza k recidívam ochorenia. výskyt choroby prispieva k zvýšenému potenia.
erytrazma – plesňové ochorenie, ktorá sa vyvíja v kožných záhyboch a nemá výrazné zápalové prejavy. Provokujúcim faktorom pre vznik tohto ochorenia je nadmerné potenie. Ochorenie je charakterizované výskytom hnedých škvŕn v záhyboch kože, ktoré sa pri raste spájajú a vytvárajú súvislú škvrnu, ktorá sa navonok výrazne líši od normálnej kože. Erytrazma sa vyvíja prevažne u mužov v stehenno-skrotálnom záhybe, niekedy sprevádzaná miernym svrbením. U obéznych ľudí môže byť ochorenie komplikované zápalovými javmi. Možno chronický recidivujúci priebeh. Keďže choroba prakticky neobťažuje pacientov, dlhé roky zostáva bez povšimnutia. Nepríjemné pocity sa objavujú s plienkovou vyrážkou a exacerbáciou ochorenia.
Epidermomykóza
Do tejto skupiny plesňových ochorení patrí epidermofytóza a kandidóza.
Atletická noha - ochorenie, ktoré má chronický recidivujúci charakter. Infekcia sa vyskytuje od chorých ľudí pri návšteve verejných kúpeľov, bazénov, doma v rozpore s pravidlami osobnej hygieny. Po dlhú dobu môže byť epidermofytóza asymptomatická alebo sa prejavuje miernym olupovaním v medziprstových záhyboch a na klenbe chodidiel, sprevádzané miernym svrbením. Počas obdobia exacerbácie ochorenia sa zaznamenáva sčervenanie kože, výskyt bublín, praskliny v medziprstových priestoroch, na oblúku a bočných plochách chodidiel. V niektorých prípadoch postihnuté oblasti napučiavajú, dochádza k bolesti pri chôdzi. Často dochádza k poškodeniu nechtov veľkých prstov. Možný vzhľad podobné príznaky na dlaniach, ako aj na iných častiach tela. V niektorých prípadoch môže epidermofytóza degenerovať do ekzému. Spravidla sa choroba vyvíja v horúcom období, predisponujúcimi faktormi sú zvýšené potenie nôh, ploché nohy, blízke prsty.
Kandidóza - Infekcia kvasinkami podobnými hubami. Tieto huby sú v prírode hojne rozšírené (obzvlášť veľa ich je na rôznych druhoch zeleniny, ovocia, ovocia) a za určitých podmienok sa stávajú pre človeka patogénnymi. Aké sú tieto podmienky? Poranenia kože a slizníc, vysoká vlhkosť životné prostredie(u žien sa to deje na rukách pri zaváraní zeleniny a ovocia), vplyv na pokožku zásad, kyselín. Podporuje kvasinkové huby hypovitaminózy (najmä vitamín B2), metabolické ochorenia (cukrovka, obezita), vegetatívne neurózy, poruchy prekrvenia končatín, gastrointestinálne ochorenia, nekontrolované užívanie antibiotík, hormonálne lieky.
Keď sa dostanú na sliznicu ústnej dutiny (za prítomnosti iných priaznivých faktorov), spôsobujú stomatitídu. Sliznica ďasien, líc, podnebia sčervená, objavujú sa na nej bodkované ohniská bielej farby, ako zrnká krupice. Potom sa tieto ohniská spoja a vytvoria belavý film rôzne veľkosti. Kvasinkové huby môžu tiež spôsobiť lézie kože kútikov úst, napríklad mykotický záchvat (erózia ústnych kútikov kvasinkami), ktorý je klinicky veľmi podobný záchvatu streptokokovej infekcie. Kandidóza v oblasti veľkých kožných záhybov (častejšie u žien) má vzhľad čírych škvŕn tmavočervenej farby so stredne vlhkým povrchom. Na periférii škvrna často obklopuje belavý exfoliačný stratum corneum kože. Charakteristická je prítomnosť niekoľkých menších ohnísk rovnakého charakteru (deti, premietania) okolo hlavného ohniska.
Jedným z častých prejavov kandidózy je interdigitálna kvasinková erózia rúk. Ženy častejšie ochorejú v dôsledku povahy svojich činností, ktoré majú častý a dlhodobý kontakt s vodou (práčovne, pracovníci v ovocinárskych a zeleninárskych podnikoch atď.). Spočiatku koža v medziprstovom záhybe maceruje, napučiava, získava belavý odtieň. Potom sa povrchová vrstva odlúpne a odhalí vlhký, lesklý červený povrch. Po jeho okrajoch je jasne viditeľná belavá macerovaná rohovitá vrstva, ktorá akoby visela nad eróziou. Proces spravidla nepresahuje bočné povrchy prstov. Keď sú nechtové záhyby napadnuté kvasinkovitými hubami, napučiavajú, sčervenajú, pri miernom tlaku sa spod valčeka na nechty objavujú kvapôčky hnisu a dochádza k ostrej bolesti. V budúcnosti sa do procesu môžu dostať aj nechtové platničky.
U žien sa často pozoruje vulvovaginálna kandidóza. V počiatočných štádiách ochorenia sa obávajú silného svrbenia, niekedy pálenia v oblasti genitálií. Potom sa na sliznici objavia belavo-sivé plaky, zaznamená sa drobivý výtok z vagíny. Niekedy proces prechádza aj na kožu oblasti konečník. Choroba sa môže preniesť z manželky na manžela, u ktorého sa rozvinie kvasinková balanopostitída.
Trichomykóza
Tieto choroby sú vysoko nákazlivé. Huby sa vyvíjajú v stratum corneum epidermis, čo spôsobuje zápalovú reakciu z iných vrstiev kože. Často sú lézie kutikuly prstov a interné oddelenia vlasy.
Typickými ochoreniami tejto skupiny sú trichofytóza, mikrosporia a chrastavitosť (favus).
mikrosporia - ochorenie kože a srsti spôsobené dvoma druhmi húb - chumáčovitým mikrosporom (v dôsledku kontaktu s mačkami a psami) a hrdzavým mikrosporom. Najčastejšie sa choroba prejavuje u detí: na pokožke hlavy sa objavujú jednotlivé lézie zaobleného tvaru s ostrými hranicami. V týchto oblastiach je zaznamenaný pityriázový peeling, krehké vlasy (sú pokryté sivastý povlak). Zápalové javy sú mierne, ale postihnuté oblasti sú edematózne, pokryté hnisavými kôrkami. V iných častiach tela, keď sú ovplyvnené mikrospórami, sa pozoruje výskyt erytematóznych škvŕn správnej formy s jasnými hranicami a vyvýšeným červeno-ružovým valčekom pozdĺž periférie. Nechty s mikrosporiou nie sú ovplyvnené.
Trichofytóza (lišajník) - plesňové ochorenie kože, vlasov a nechtov, obzvlášť nákazlivé pre deti vo veku od 4 do 13-14 rokov. Rozlišujte trichofytózu povrchnú a hlbokú. V prvom prípade sa na pokožke hlavy objavia ohniská peelingu s rozbitými vlasmi, ktoré sa prejavia vo forme plešatých miest. Na hladkej koži sa choroba prejavuje vo forme erytematóznych šupinatých škvŕn správnej formy s jasnými hranicami, ktoré stúpajú ako valček pozdĺž periférie a v strede sú priehlbiny. Zároveň môžu byť ovplyvnené nechty: začnú sa drobiť a deformovať, ich farba sa mení. Hlboká trichofytóza sa prejavuje vo forme zaoblených nádorových útvarov s jasnými červenými okrajmi, pokrytými kôrkami. Pri stlačení sa z týchto útvarov uvoľňuje hnis, možno pozorovať opuch a bolestivosť lymfatických uzlín, alergické vyrážky a prudké zvýšenie telesnej teploty. K uzdraveniu dochádza za 1,5 - 2 mesiace.
Favus (chrasta) - plesňové ochorenie kože, vlasov a nechtov. K infekcii dochádza pri kontakte s chorým človekom alebo prostredníctvom predmetov ním infikovaných, ako aj pri nedodržiavaní osobnej hygieny. Zaznamenáva sa výskyt zvláštnych kôr (scutes a skutulae) slamovej farby s tanierovitým prehĺbením v strednej časti a často prepichnutými vlasmi. Tieto útvary, rastúce, tvoria rozsiahle ložiská s krustami, pod ktorými dochádza k atrofii kože a pretrvávajúcej plešatosti. Vlasy na postihnutých miestach zmatnia, pripomínajú starú parochňu a ľahko sa vytrhávajú. Na hladkej koži sa choroba prejavuje vo forme malých erytematózno-šupinatých lézií, ktoré sa spájajú do plakov pokrytých hnisavými kôrkami.
Hlboké mykózy
Medzi hlboké mykózy patrí aktinomykóza, blastomykóza, histoplazmóza, aspergilóza a iné.
Liečba plesňových kožných ochorení.
1) Liečba plesňových kožných ochorení by sa mala vykonávať pod lekárskym dohľadom. Našťastie väčšina plesňových infekcií je spôsobená viac ako jedným príbuzným typom huby, takže liečba je takmer rovnaká. Výber jednej alebo druhej formy liečby závisí od klinický obraz, lokalizácia lézie a typ patogénu. Spravidla sa zvonka predpisujú antifungálne masti, pleťové vody, krémy, zmäkčujúce a exfoliačné činidlá. Plesňové lézie pokožky hlavy a nechtov zvyčajne vyžadujú perorálne antifungálne lieky - antifungálne antibiotiká (nystatín).
2) Na zmiernenie stavu sa odporúčajú kúpele a obklady s odvarmi a nálevmi liečivé byliny(šnúrka, stonožka, púpava a iné). Prípravky liečivé rastliny možno užívať perorálne na zvýšenie imunity (napríklad brusnicový a brusnicový džús).
3) Pri akútnych exsudatívnych, infiltratívno-hnisavých procesoch sú na zmiernenie zápalu predpísané pleťové vody, vlhké sušiace obväzy av chronických prípadoch prostriedky na zmiernenie.
Antifungálna liečba, lokálna aj interné fondy sa má vykonávať až do úplného vyhubenia patogénov. Ošetrenie by ste nemali prerušovať len preto, že sa vám zdalo, že pokožka je úplne vyčistená a váš zdravotný stav sa zlepšil. Pre úplnú dôveru v liečbu je potrebné zopakovať štúdie tkaniva z predtým postihnutých oblastí, aby ste sa uistili, že už neexistujú žiadne huby. Ale ani takáto opatrná taktika nie je zárukou proti druhému prepuknutiu infekcie.
Prevencia.
1) Aby ste predišli plesňovým ochoreniam kože, mali by ste dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, nepoužívať rovnaký uterák, špongie, papuče, hrebene, kefy, čiapky a pod.
2) Ak má váš maznáčik léziu srsti alebo kože, určite to ukážte veterinárnemu lekárovi.
3) Udržujte svoje nohy v suchu a čistote, po plávaní a cvičení si nohy dôkladne osušte, pričom osobitnú pozornosť venujte priestorom medzi prstami.
4) Noste bavlnené ponožky, nie vlnené - tie prvé absorbujú vlhkosť oveľa lepšie.
5) V horúcom dusnom počasí si obujte prútené sandále a sandále.
6) Ponožky a topánky posypte protiplesňovými prachmi a práškami.
Lekárske úseky: kožné choroby
Liečivé rastliny: kalamus obyčajný, veronica officinalis, vinič hrozno, tobolka žltá, cibuľa, mäta pieporná, palina, lumbago, reďkev siata
Uzdraviť sa!
Plesne, ktoré spôsobujú u ľudí ochorenia kože, vlasov a nechtov, sú veľmi odolné voči vonkajšie vplyvy. Je ich asi 500 druhov. Môžu pretrvávať v šupinkách kože a vypadnutých vlasoch po mnoho mesiacov a dokonca rokov.
Vo vonkajšom prostredí sa patogénne huby nevyvíjajú. Ich miestom života je chorý človek alebo zviera.
Medzi patogénne huby patria také, ktoré sa usadzujú v rohovej vrstve kože, no môžu postihnúť nielen kožu, ale aj nechty (vlasy nie sú postihnuté). Tieto huby spôsobujú epidermofytózu veľkých kožných záhybov a chodidiel.
Množstvo húb infikuje kožu, ako aj vlasy a nechty; spôsobujú tri choroby: mikrosporiu, trichofytózu a favus. Prvé dve choroby sú súhrnne známe ako lišaj; favus sa nazýva chrastavitosť.
Tieto ochorenia sú vysoko nákazlivé a relatívne pomaly sa liečia. Plesňové ochorenia môžu postihnúť deti aj dospelých. Súčasne existuje určitý selektívny účinok určitých druhov húb v závislosti od veku osoby. Deti teda najčastejšie ochorejú na mikrosporiu pokožky hlavy. Epidermofytóza postihuje najmä dospelých. Chronická trichofytóza zvyčajne postihuje ženy a zriedkavo mužov.
K infekcii hubovými chorobami dochádza kontaktom s chorým človekom alebo zvieraťom a s predmetmi, ktoré pacient používal. Nebezpečenstvo infekcie hubovými chorobami vzniká aj pri porušení sanitárneho a hygienického režimu práce kaderníka (nekvalitné čistenie priestorov, používanie nedezinfikovaného náradia, špinavá bielizeň atď.). K infekcii v týchto prípadoch dochádza prostredníctvom nožníc, nožníc, spodnej bielizne, kde padajú ostrihané vlasy, šupinky kože a odstrihnuté nechty.
Epidermofytóza ochorejú len ľudia. Medzi kožnými ochoreniami spôsobenými hubami je epidermofytóza na prvom mieste. Je distribuovaný najmä medzi mestskou populáciou, postihuje dospelých a u detí je veľmi zriedkavý.
Najčastejším prejavom epidermofytózy je porážka chodidiel (podrážky, interdigitálne záhyby). Existujú epidermofytózy kože veľkých kožných záhybov, inguinálnych oblastí, podpazušie ako aj nechty. Vlasy spravidla nie sú ovplyvnené hubami epidermofytov.
Epidermofytóza je veľmi nákazlivé ochorenie, ktoré je uľahčené z viacerých dôvodov: nedostatok systematického boja proti plesňovej infekcii vo výrobných podmienkach (neschopnosť hygienické predpisy pri práci v kaderníckych salónoch, nedostatočná dezinfekcia nástrojov a bielizne a pod.), nedostatočná osobná hygiena, nadmerné potenie nôh a rúk človeka, celkové zhoršenie zdravotného stavu a pod.
Zdrojom infekcie je pacient s epidermofytózou. Infekcia sa prenáša cez bielizeň kontaminovanú plesňou cez zle dezinfikovaný nástroj.
Podľa lokalizácie lézií sa toto ochorenie delí na epidermofytózu chodidiel a inguinálne.
Epidermofytóza nôh má niekoľko foriem.
1. Najčastejšie v treťom a najmä vo štvrtom medziprstovom záhybe, na bočných a spodných plochách tretieho, štvrtého a piateho prsta, sa objavujú praskliny, začervenanie, olupovanie.
2. Na povrchu kože alebo v jej hĺbke sa objavujú bublinky, ktoré niekedy splývajú. Bubliny sa otvárajú s uvoľnením zakalenej kvapaliny a vytvárajú odreniny, ktoré sa potom zmršťujú do kôr. Bublinky sa nachádzajú hlavne na vnútornej klenbe a pozdĺž vnútorných a vonkajších okrajov chodidiel. Rovnaký obraz môže byť na rukách a prstoch, čo je reakcia tela na ochorenie atletickej nohy (alergická reakcia).
Pri vymazanej (skrytej) forme epidermofytózy, ktorá sa nachádza medzi tretím a štvrtým a medzi štvrtým a piatym prstom alebo v oblasti klenby nohy a jej bočných plôch, sú len obmedzené oblasti odlupovania. zaznamenané a niekedy malá trhlina v spodnej časti medziprstových záhybov. Vymazaná forma epidermofytózy, ktorá spôsobuje len mierne svrbenie, nepriťahuje pozornosť chorého a môže existovať dlho, čo predstavuje epidemiologické nebezpečenstvo. Takíto pacienti, ktorí navštevujú kaderníctvo, kúpele, bazény, môžu šíriť infekciu.
Inguinálna epidermofytóza zvyčajne postihuje inguinálne záhyby, ale môže byť aj v axilárnych záhyboch, pod prsnými žľazami.
Epidermofytóza postihuje aj nechty. Najčastejšie sa do procesu zapájajú nechtové platničky prvého a piateho prsta na nohe. Nechty získavajú žltkastú farbu, prudko hrubnú, strácajú pevnosť s nechtovým lôžkom. Niekedy sa epidermofytóza prejavuje výskytom žltohnedých škvŕn na nechtoch a olupovaním periunguálnej kože.
Je potrebné povedať, že každá z uvedených foriem epidermofytózy za nepriaznivých podmienok môže byť komplikovaná zápalovými javmi, ktoré sa prejavujú pridaním pyogénnej infekcie. V tomto prípade sa ohniská rýchlo šíria, objavujú sa sčervenanie, opuch a pustuly. Choroba je sprevádzaná silnou bolesťou, pálením, často stúpa teplota.
Ide o rôzne epidermofytózy rubrophytia, v súčasnosti zriedka videný.
Na rozdiel od epidermofytózy môže toto ochorenie postihnúť aj nechty na rukách a nohách. Rubrophytia neovplyvňuje vlasy (s výnimkou vellus). Najčastejšie rubrofytóza postihuje dlane a chodidlá.
Pri mikrosporii pokožky hlavy spôsobenej mačacou hubou sa objavuje malý počet ložísk peelingu s priemerom 3-5 cm.Ložiská zaoblených obrysov, s ostrými hranicami, nemajú tendenciu sa navzájom spájať. Koža v léziách je pokrytá malými belavými šupinatými šupinami. Všetky chĺpky na ohniskách sú odlomené vo výške 4-8 mm.
S mikrosporiou pokožky hlavy spôsobenou "hrdzavou" hubou sa objavujú početné ohniská rôznych veľkostí - plešaté miesta nepravidelný tvar, nie ostro ohraničené od zdravej pokožky, s tendenciou navzájom splývať. Zlúčením jednotlivých ohnísk vznikajú väčšie lysiny. Vlasy na nich sú odlomené, ale nie všetky. Medzi zlomenými (vo výške 4-8 mm) vlasmi možno nájsť zachované vlasy. Mikrosporia spôsobená "hrdzavou" hubou je charakterizovaná umiestnením ohniskov na pokožke hlavy so zachytením priľahlých oblastí hladkej kože.
Ložiská mikrosporií na hladkej koži vyzerajú ako červené okrúhle ostro ohraničené zápalové škvrny. Pozdĺž okrajov škvŕn sú viditeľné malé bubliny a kôry. Pri mikrosporii spôsobenej „hrdzavou“ hubou sa okrem takýchto škvŕn často pozorujú aj jasne červené šupinaté škvrny rôznych veľkostí, ktoré majú tvar krúžkov umiestnených jeden v druhom, koža vo vnútri krúžkov má normálny vzhľad.
Nechty s mikrosporiou nie sú ovplyvnené.
Trichophytosis spôsobené trichofytónovými hubami. Toto ochorenie sa najčastejšie pozoruje u detí v školskom a predškolskom veku, ale vyskytuje sa (v špeciálnej forme) u dospelých.
Trichofytóza môže postihnúť pokožku hlavy, hladkú pokožku, nechty alebo všetky tieto oblasti dohromady.
Existujú povrchové a hlboké trichofytózy. Povrchová trichofytóza po liečbe nezanecháva žiadne stopy.
Povrchová trichofytóza hladkej kože sa často vyskytuje na otvorených častiach tela - na tvári, krku, rukách, predlaktí. Na koži sa objavujú okrúhle škvrny jasne červenej farby, ostro ohraničené od zdravej kože, s veľkosťou od jednej do piatich kopejok, s tendenciou rýchlo sa zväčšovať. centrálna časť ohnisko je zvyčajne namaľované bledšie a pokryté šupinami a okraje sú trochu vyvýšené nad úroveň kože v vo forme valčeka (niekedy sa na ňom môžu nachádzať malé bublinky). O mikroskopické vyšetreniešupiny v nich prezrádzajú hubu trichofyton.
Povrchová trichofytóza pokožky hlavy má vzhľad malých a tvarovo odlišných mnohopočetných ložísk belavého odlupovania s rozmazanými hranicami. Na léziách bola odlomená iba časť vlasov. Vlasy 1-3 mm vystupujú nad úroveň pokožky a vyzerajú ako ostrihané. Odtiaľ pochádza názov ringworm. Zvyšky jednotlivých chĺpkov, odlomené v jednej rovine s pokožkou, vyzerajú ako čierne bodky. Na léziách je koža pokrytá malými belavosivými šupinami.
Chronická trichofytóza sa najčastejšie pozoruje u žien. Začalo v r detstva, toto ochorenie postupuje mimoriadne pomaly a ak sa nelieči, trvá až do vysokého veku. Chronická trichofytóza postihuje pokožku hlavy, hladkú pokožku a nechty.
Na pokožke hlavy u pacientov s chronickou trichofytózou sa nachádzajú malé plešaté miesta, ako aj malé ložiská peelingu. Postihnuté chĺpky môžu byť osamelé, nízko zastrihnuté, často blízko povrchu kože ("čierne bodkované" chĺpky).
Chronická trichofytóza sa výraznejšie prejavuje na hladkej koži, stehnách, zadku, holeniach, ramenách a predlaktiach. Kožné lézie - vo forme bledých, modro-červených, mierne vločkovitých škvŕn s rozmazanými obrysmi. Tieto škvrny pacientov málo znepokojujú a často zostávajú nepovšimnuté. Šupiny zo šupinatých oblastí kože obsahujú veľké množstvo trichofytoidných húb, ktoré môžu u ľudí v kontakte s pacientmi spôsobiť lišaj.
Pri chronickej trichofytóze sa pozoruje zmena dlaní, ktorá spočíva v zhrubnutí kože, miernom začervenaní a olupovaní. Niekedy sú rovnaké vyrážky zaznamenané na podrážkach.
Trichofytóza nechtov sa pozoruje u pacientov s trichofytózou pokožky hlavy v dôsledku prenosu húb na nechty rúk. Spočiatku sa objavujú škvrny a pozorujú sa zmeny na nechtovej platni, v budúcnosti začne necht rásť nesprávne. Povrch nechtu sa stáva nerovnomerným, pruhovaným s priečnymi ryhami a priehlbinami. Doska na nechty stráca svoj lesk a hladkosť, stáva sa zakalená a potom krehká a krehká. V niektorých prípadoch sa nechtová platnička zahusťuje, zatiaľ čo v iných sa uvoľňuje a začína sa zrútiť z voľného okraja. Zvyšky nechtovej platničky s nerovnými okrajmi znetvorujú prsty. Zápalové zmeny na koži okolo postihnutých nechtov sa zvyčajne nepozorujú.
Hlbokú trichofytózu spôsobujú trichofytónové huby žijúce v koži zvierat. Človek sa nakazí od chorých teliat, dobytka, kone. Na rozdiel od povrchovej formy je hlboká trichofytóza akútna.
Pri zavádzaní trichofytónov do kože vzniká akútny zápal, ktorý zachytáva všetky vrstvy kože. Preto sa hlboká trichofytóza nazýva aj pľuzgiere.
Na hlave sa najskôr objavia jasne červené škvrny a potom sa objavia príznaky hlbokého zápalu. Oblasti zápalu, splývajúce, tvoria súvislé ohnisko, ktoré ako absces alebo nádor vyčnieva nad kožu. Povrch ohniska je pokrytý kôrkami. Vlasy v postihnutej oblasti ľahko vypadávajú. Po otvorení abscesov môže samotná choroba skončiť zotavením. Ochorenie po liečbe zanecháva jazvy, na ktorých chĺpky nedorastú. Priebeh ochorenia je dlhý - 8-10 týždňov alebo viac.
Na hladkej pokožke s hlbokou trichofytózou sa tvoria zápalové jasne červené škvrny, ostro ohraničené od zdravej kože a vystupujúce nad ňu. Lézie sú okrúhleho alebo oválneho tvaru. Tvoria veľa malých splývajúcich pustúl. V strede každého abscesu vyčnieva vlas, ktorý je voľne odstránený.
Hlboká trichofytóza sa často vyvíja u mužov v oblasti brady a fúzov, u detí - na pokožke hlavy.
Keď je postihnutá chrasta pokožky hlavy, vzniká koža žlté kôry zaoblený tvar, ktorý pevne pokrýva vlasy. Stred kôrky je prehĺbený, takže tvar kôrky pripomína tanierik. Keď sa kôry spájajú, vytvárajú sa rozsiahle hľuzovité vrstvy, ktoré vyčnievajú nad úroveň kože. Každá takáto kôra je zhlukom húb.
Pod vplyvom škodlivých účinkov huby sa koža pod kôrkami veľmi tenká, zatiaľ čo vlasové papily sú zničené a vlasy zomierajú. Je veľmi charakteristické, že vlasy na hlave si zachovávajú svoju obvyklú dĺžku, nelámu sa, ale ako bez života strácajú lesk a sú matné, suché, akoby zaprášené, získavajú sivú farbu, pripomínajúcu parochňu. Chrasta sa vyznačuje pretrvávajúcou plešatosťou v miestach poškodenia, ktorá sa v pokročilých prípadoch môže rozšíriť na celý povrch vlasovej pokožky, no zároveň po okraji často zostáva úzky pásik, na ktorom sú vlasy zachované. Pri napadnutí chrastavitosťou vlasy vydávajú zvláštny „myší“ zápach.
Hladká pokožka je zriedkavo postihnutá chrastavitosťou, iba ak je poškodená pokožka hlavy. Na koži sa tvoria červené šupinaté škvrny a niekedy žlté kôry, ktoré sa môžu zlúčiť.
Pri postihnutí chrastavitými nechtami zhrubnú, získajú žltkastú farbu, stávajú sa krehkými a krehkými. V zásade sa vyskytujú rovnaké zmeny ako pri porážke nechtov s trichofytózou. Zápalové zmeny na koži okolo postihnutých nechtov sa spravidla nepozorujú.
Prevencia plesňových ochorení. Zdrojom nákazy plesňovými ochoreniami sú chorí ľudia a predmety, ktoré boli napadnuté plesňami od chorých ľudí, ako aj choré zvieratá. K prenosu plesní môže dôjsť cez hrebene, hrebene, kefy na hlavu, strojčeky na strihanie vlasov, kefky na holenie, cez spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň, oblečenie, rukavice a mnoho ďalších predmetov, ak ich pacienti používali.
Najväčšie nebezpečenstvo pre deti predstavujú mačky s mikrosporiou, najmä bezdomovci.
Ohniská plesňových ochorení sa môžu vyskytnúť v školách, jasliach, škôlkach, kde pri prvom výskyte plesňového ochorenia neboli včas prijaté preventívne opatrenia.
Plesňové ochorenia v detských kolektívoch sa zisťujú pravidelnými lekárskymi prehliadkami.
Jednou z rozhodujúcich podmienok úspechu boja proti plesňovým ochoreniam je izolácia chorých od zdravých.
Dôležitou podmienkou prevencie plesňových ochorení je dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.
V prípade choroby pacient nesmie navštevovať kúpele, sprchy, kaderníctvo a iné verejné služby. Po umytí umývadla sa musí žinka dôkladne umyť horúcou vodou a mydlom. Žiletka, miska na mydlo, hrebeň a mydlo sa po použití umyjú horúcou vodou a mydlom. Neodporúča sa používať mydlovú kefku, je lepšie ju nahradiť vatou alebo čistou handričkou a zakaždým po holení ich spáliť.
Pacientovu bielizeň je potrebné prať, ako aj špinavú a vypranú bielizeň skladovať oddelene od bielizne ostatných členov rodiny, špinavú bielizeň pacienta zbierame do vrecka a pred praním vyvaríme v mydlovej vode aspoň 15 minút, potom opatrne vyžehlené.
Podlaha v byte sa denne umýva horúcou vodou a mydlom, vopred naplnená 5% roztokom chloramínu počas 1,5 - 2 hodín.
Aby sa zabránilo šíreniu plesní, pacient by mal nosiť klobúk, šatku, ktorá cez deň pevne zakryje pokožku hlavy, čelo a krk vzadu a na noc si nasadí. Mali by sa meniť denne. Týchto klobúkov alebo šatiek je vhodné vyrobiť z bieleho plátna a uložiť ich oddelene. Použité čiapky sa pred praním varia 15 minút v mydlovej vode alebo sa namočia do 5% roztoku chlóramínu. Na konci liečby musia byť čiapky a šatky spálené.
Odstránené chĺpky počas liečby pacientov s plesňovým ochorením musia byť starostlivo zozbierané a spálené.
Nedovoľte, aby sa v miestnosti, kde sa nachádza pacient, hromadil prach. Prach z predmetov pre domácnosť by sa mal utrieť handričkou namočenou v 2% roztoku chlóramínu. Potom je lepšie handru spáliť. Miestnosť je potrebné častejšie vetrať.
Vrchné oblečenie, spodnú bielizeň, ktorú pacient používa, je potrebné odovzdať na dezinfekciu. Ak to nie je možné, oblečenie by sa malo starostlivo vykefovať, vyžehliť horúcou žehličkou a potom niekoľko dní vetrať na slnku alebo v chlade. Je lepšie spáliť pokrývku hlavy, ktorú používa pacient (v prípade poškodenia pokožky hlavy).
Okrem neustáleho udržiavania všeobecného hygienického poriadku a čistoty sú zamestnanci kaderníctva povinní odmietnuť službu dospelým a deťom, ak majú známky kožné ochorenie. Manikérka by nemala slúžiť osobám s príznakmi ochorenia nechtov.
AT" Hygienické predpisy o úprave, zariadení a údržbe kaderníckych salónov “, schválený zástupcom hlavného štátneho sanitárneho lekára ZSSR dňa 19. júna 72 Ch. VI, odsek 23 hovorí: „Návštevníkov so zmenenou pokožkou (vyrážky, fľaky, olupovanie a pod.) obslúži kaderník len po predložení lekárskeho potvrdenia potvrdzujúceho, že ich ochorenie nie je nákazlivé.“
Boj proti hubovým chorobám nemôžu úspešne vykonávať iba lekári. Celá populácia by mala byť oboznámená s vonkajšími prejavmi hubových chorôb, cestami infekcie, ako aj opatreniami na boj proti nim.
Plesňové lézie(mykóza) - skupina ochorení, ktorých základom je infekcia kože, slizníc, nechtov, vlasov spôsobená patogénnymi hubami. Bežné prejavy olupovanie, plač, zápal kože, vrstvenie šupín, silné svrbenie, zhrubnutie a zmena štruktúry pokožky, nechtov, vlasov. Pri poškriabaní - pridanie sekundárnej infekcie a hnisania. Choroby sú nákazlivé, výrazne znižujú kvalitu ľudského života, spôsobujú fyzické a psychické nepohodlie, kozmetické problémy. Môže sa vyskytnúť generalizovaná plesňová infekcia celého organizmu.
Všeobecné informácie
- ide o skupinu kožných ochorení, ktorých pôvodcami sú vláknité huby, k infekcii dochádza kontaktom s chorým človekom alebo predmetmi kontaminovanými spórami; časť plesňových ochorení je spôsobená saprofytickou mikroflórou, ktorá je patogénna s poklesom ochranných funkcií organizmu.
Keratomykóza
Keratomykózy sa nazývajú plesňové ochorenia, pri ktorých sú huby lokalizované v stratum corneum a neovplyvňujú kožné prívesky, keratomykóza je spravidla mierne nákazlivá. Patria sem choroby ako pityriasis versicolor, erythrasma a aktinomykóza.
Pityriasis versicolor alebo pityriasis versicolor patrí medzi najčastejšie diagnostikované plesňové ochorenia kože. Klinicky sa prejavuje ako ružovo-hnedé škvrny s miernym šupinatým šupinatosťou. Lokalizované na koži krku, hrudníka, chrbta a ramien nie sú pozorované žiadne zápalové reakcie zo zmenenej kože. Diagnostikované u dospievajúcich a ľudí stredného veku. Zvýšené potenie prispieva k infekcii týmto a inými hubovými chorobami. Lézie sú vrúbkované a majú tendenciu sa spájať v dôsledku periférneho rastu. Koža postihnutá týmto plesňovým ochorením nie je schopná prenášať ultrafialové žiarenie, ktoré je škodlivé pre mikroorganizmy. Na opálenej pokožke je vidieť šupinatú vrchnú vrstvu dermis, pod ktorou vzniká sekundárna leukoderma. Zvyčajne sa vrchol relapsov vyskytuje na jar. Pityriasis versicolor sa diagnostikuje klinickými prejavmi a pomocou testu s jódom - pri lubrikácii lézie získavajú šupiny intenzívnejšiu farbu. Na potvrdenie diagnózy a vylúčenie iných hubových ochorení sa vykoná štúdia škrabania. Huba ovplyvňuje ústie folikulu, a preto nie je možné dosiahnuť úplné vyliečenie.
Aktinomykóza je chronické plesňové ochorenie kože, jej pôvodcom je žiarivá huba, ktorá je v prírode rozšírená na obilninách, preto sú ohrození ľudia pracujúci v mlynoch, v poľnohospodárskych komplexoch a v pekárňach. Možno poraziť vnútorné orgány ak spóry plesne žiarivej vstupujú cez ústa. Koža a tkanivá postihnuté plesňovým ochorením sú infiltrované, infiltrát je hustý, náchylný na periférne rozšírenie, pozdĺž okrajov možno pozorovať granulácie. Diagnóza sa robí na základe anamnézy, klinického obrazu a mikroskopie, v prípade potreby sa vykonáva bakteriologické vyšetrenie.
Terapia aktinomykózy by mala byť komplexná, pretože tento typ huby spôsobuje nielen plesňové ochorenia kože, ale ovplyvňuje aj vnútorné orgány. Indikovaná je antibiotická terapia po vyšetrení citlivosti, ožiarenie postihnutých oblastí, transfúzia krvných zložiek a v krajnom prípade chirurgická excízia tkanív. Jedinou prevenciou keratomykózy je dodržiavanie osobnej hygieny, používanie iba hrebeňov a klobúkov, umývanie rúk a tela po kontakte so zvieratami, ako aj liečba chorôb, ktoré znižujú imunitu.
Dermatofytóza
Dermatofytóza je chronické plesňové ochorenie kože, ktoré postihuje epidermis, a preto dochádza k zápalovej reakcii kože. Najčastejšími hubovými ochoreniami tejto skupiny sú trichofytóza, mikrosporia, favus a mykózy nôh (epidermofytóza).
Trichofytóza spôsobená antropofilnou hubou spôsobuje povrchové lézie a zoofilná trichofytóza sa prejavuje infiltratívno-hnisavou formou. Zdrojom nákazy sú chorí ľudia, zvieratá a predmety kontaminované spórami húb.
Toto plesňové ochorenie je charakterizované obmedzenými zaoblenými léziami na pokožke hlavy, krehkými vlasmi a miernym olupovaním kože. U detí trichofytóza zvyčajne zmizne do obdobia puberty, zatiaľ čo dospelí sú náchylnejší na ochorenie. chronické formy. Ženy v strednom veku sú ohrozené. Hypovitaminóza, endokrinné poruchy tiež zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia pri kontakte s patogénom. Trichofytóza postihuje pokožku hlavy, hladkú pokožku a nechty.
Mikrosporia - plesňové kožné ochorenie, ktoré je klinicky podobné trichofytóze, sa navonok prejavuje vo forme pretínajúcich sa prstencov vezikúl, kôr a uzlín, ak je ovplyvnená mikrosporia chlpatá časť hlavy, lézie majú tendenciu prechádzať do hladkej kože. Svrbenie a iné subjektívne pocity chýbajú.
Pomocou mikroskopie môžete vidieť mycélium húb, zmeny kože a vlasov charakteristické pre plesňové infekcie, ale nie je možné odlíšiť mikrosporiu od trichofytózy. Ak je potrebná presná diferenciácia, potom sa používa kultivačná diagnostika.
Zvyčajne liečbu plesňových ochorení zo skupiny dermatofytóz vykonávajú mykológovia alebo dermatológovia v nemocnici. Zobrazujú sa antimykotiká ako Fungoterbin, Exifin, lieky sa užívajú denne do prvého negatívneho mikroskopického vyšetrenia a potom sa prechádzajú na udržiavacie dávky. Vlasy v léziách sa oholia a ošetria jódovou tinktúrou a v noci sa nanášajú sírovo-salicylovou masťou.
Favus je plesňové ochorenie, ktoré postihuje kožu, pokožku hlavy, nechty a niekedy aj vnútorné orgány. Nákazlivosť tohto plesňového ochorenia je priemerná, choré sú najmä deti a ženy, najčastejšie sa pozorujú rodinné ložiská infekcie.
Klinicky sa prejavuje výskytom skutuly okolo vlasov, skutula je žltkastá kôra tanierovitého dojmu, koža v lézi je hyperemická. V priebehu času sa skutula zlúčia a vytvoria jedinú kôru s nepríjemným zatuchnutým zápachom. Vlasy sú matné a tenšie. Pri dlhom priebehu plesňového ochorenia sa pozoruje vypadávanie vlasov a postfavusová alopécia. Diagnóza je založená na klinických prejavoch a kultivácii.
S favus terapiou dobrý efekt dáva kurzovú liečbu modernými antifungálnymi liekmi - ketokonazol, terbinafín, itrakonazol, priebeh liečby je najmenej mesiac, dávka sa vyberá na základe závažnosti lézie. Chĺpky v lézii sa oholia, salicylová masť sa používa ako aplikácie na noc na zmäkčenie scutula. Ráno sa pokožka hlavy ošetrí roztokmi jódu.
Plesňové ochorenia nôh sú rozšírené. Do rizikovej skupiny patria ľudia s nadmerným potením nôh, zanedbávajúci osobnú hygienu, športovci a návštevníci sáun, kúpalísk, verejných pláží. Suchá koža na chodidlách, sklon k praskaniu, nosenie gumených topánok a endokrinné poruchy prispievajú k rozvoju plesňových ochorení, keďže zdravá neporušená koža je menej náchylná na infekcie. Pri vymazanej forme plesňových ochorení nôh sa pozoruje mierny olupovanie, začervenanie a svrbenie v interdigitálnych záhyboch, po kontakte s vodou sa príznaky môžu zvýšiť. Pri absencii liečby sa do procesu zapájajú oblúky chodidiel a diagnostikuje sa skvamózna forma plesňových ochorení chodidiel. Koža sa zahusťuje, objavujú sa mozoly, niekedy hyperémia, pacienti sa sťažujú na svrbenie a pálenie.
Pri dyshidrotických formách plesňových ochorení chodidiel sú postihnuté najmä klenby chodidiel, objavujú sa napäté veľké pľuzgiere s hustým filmom, v miestach otvorených pľuzgierov - nehojace sa bolestivé erózie, koža v okolí postihnutého miesta je edematózna a hyperemický, jasne vyjadrený syndróm bolesti a svrbenie. Rezné bolesti pri kontakte s vodou.
Interiginózna forma plesňových ochorení sa prejavuje maceráciou, erodovanými trhlinami rôznej hĺbky, bolesťou a svrbením. Pri rubromykóze chodidiel je postihnutá koža suchá s mukoidným olupovaním, kožný vzor je výrazný, lézie majú vrúbkované obrysy.
Diagnóza je založená na klinických prejavoch, vypočúvaní pacienta av prípade potreby na kultivačnom rozbore na identifikáciu presného typu huby.
Liečba plesňových ochorení nôh závisí od patogénu, postihnutej oblasti a závažnosti procesu. Dlhodobé užívanie antifungálnych liekov s rubromykózou, itrakonazolom, terbinafínom sa užíva na dlhé kurzy. Lekárske ošetrenie nôh sa vykonáva antifungálnymi masťami. Na ošetrenie pokožky a nechtov je znázornené striedanie antifungálnych mastí a chladiacich pleťových vôd, pri absencii erózie sa používajú roztoky jódu a fukarcínu. Okrem toho je predpísaná laserová liečba plesňových ochorení nôh.
Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, umývanie nôh po návšteve sáun, bazénov, pláží, boj zvýšené potenie, nosenie bavlnených ponožiek a obuvi podľa ročného obdobia je jedinou prevenciou plesňových ochorení nôh. Keďže zdravá a čistá pokožka je prirodzenou bariérou pre mikroorganizmy a mykotické bunky.
kožná kandidóza
Kandidóza je plesňové ochorenie kože, slizníc a vnútorných orgánov. Príčinným činidlom je kvasinkovitá huba Candida, ľudský saprofyt, ktorý sa so znížením ochranných funkcií tela začína aktívne množiť. Riziková skupina zahŕňa deti, starších ľudí a ľudí s imunodeficienciou.
Kandidózne plesňové ochorenia kože kútikov úst sa najčastejšie vyskytujú u ľudí s nižším zhryzom a hypersaliváciou. Plesňové ochorenia spôsobené hubou Candida sa môžu vyvinúť len za priaznivých podmienok, ako je vysoká vlhkosť a teplé prostredie. Klinicky sa kandidové záchvaty prejavujú miernou maceráciou a prítomnosťou bieleho povlaku, po odstránení je vidieť hladký, začervenaný, erodovaný povrch. Proces je bilaterálnej povahy a zriedka presahuje záhyby rohov úst.
Kožná kandidóza je lokalizovaná v záhyboch, častejšie u ľudí s nadváhou náchylných na potenie a u detí so zlou hygienou. Postihnutá oblasť je jasne červená, má jasné hranice, je vlhká, na vrchu pokrytá bielym povlakom, na periférii je možné oddelenie epidermy.
Vylúčenie zo stravy sladkých jedál, muffinov a jednoduché sacharidy je dôležitý bod pri liečbe kandidózy. Dlhodobé užívanie antifungálnych liekov, ako je flukonazol, poskytuje dobrý terapeutický účinok. Lokálne aplikujte masti s klotrimazolom. Okrem toho je potrebné liečiť črevnú dysbakteriózu a normalizovať fungovanie imunitného systému.
Plesne, ktoré spôsobujú u ľudí ochorenia kože, vlasov a nechtov, sú veľmi odolné voči vonkajším vplyvom. Je ich asi 500 druhov. Môžu pretrvávať v šupinkách kože a vypadnutých vlasoch po mnoho mesiacov a dokonca rokov.
Vo vonkajšom prostredí sa patogénne huby nevyvíjajú. Ich miestom života je chorý človek alebo zviera.
Medzi patogénne huby patria také, ktoré sa usadzujú v rohovej vrstve kože, no môžu postihnúť nielen kožu, ale aj nechty (vlasy nie sú postihnuté). Tieto huby spôsobujú epidermofytózu veľkých kožných záhybov a chodidiel.
Množstvo húb infikuje kožu, ako aj vlasy a nechty; spôsobujú tri choroby: mikrosporiu, trichofytózu a favus. Prvé dve choroby sú súhrnne známe ako lišaj; favus sa nazýva chrastavitosť.
Tieto ochorenia sú vysoko nákazlivé a relatívne pomaly sa liečia. Plesňové ochorenia môžu postihnúť deti aj dospelých. Súčasne existuje určitý selektívny účinok určitých druhov húb v závislosti od veku osoby. Deti teda najčastejšie ochorejú na mikrosporiu pokožky hlavy. Epidermofytóza postihuje najmä dospelých. Chronická trichofytóza zvyčajne postihuje ženy a zriedkavo mužov.
K infekcii hubovými chorobami dochádza kontaktom s chorým človekom alebo zvieraťom a s predmetmi, ktoré pacient používal. Nebezpečenstvo infekcie hubovými chorobami vzniká aj pri porušení sanitárneho a hygienického režimu práce kaderníka (nekvalitné čistenie priestorov, používanie nedezinfikovaného náradia, špinavá bielizeň atď.). K infekcii v týchto prípadoch dochádza prostredníctvom nožníc, nožníc, spodnej bielizne, kde padajú ostrihané vlasy, šupinky kože a odstrihnuté nechty.
Epidermofytóza postihuje iba ľudí. Medzi kožnými ochoreniami spôsobenými hubami je epidermofytóza na prvom mieste. Je distribuovaný najmä medzi mestskou populáciou, postihuje dospelých a u detí je veľmi zriedkavý.
Najčastejším prejavom epidermofytózy je porážka chodidiel (podrážky, interdigitálne záhyby). Existujú epidermofytózy kože veľkých kožných záhybov, inguinálnych oblastí, podpazušia a nechtov. Vlasy spravidla nie sú ovplyvnené hubami epidermofytov.
Epidermofytóza je veľmi nákazlivé ochorenie, ktoré je uľahčené z niekoľkých dôvodov: nedostatok systematického boja proti hubovej infekcii vo výrobných podmienkach (nedodržiavanie hygienických pravidiel pri práci v kaderníckych salónoch, nedostatočná dezinfekcia nástrojov a bielizne atď.). ), nedostatočná osobná hygiena, nadmerné potenie nôh a rúk človeka, celkové zdravotné problémy a pod.
Zdrojom infekcie je pacient s epidermofytózou. Infekcia sa prenáša cez bielizeň kontaminovanú plesňou cez zle dezinfikovaný nástroj.
Podľa lokalizácie lézií sa toto ochorenie delí na epidermofytózu chodidiel a inguinálne.
Epidermofytóza nôh má niekoľko foriem.
1. Najčastejšie v treťom a najmä vo štvrtom medziprstovom záhybe, na bočných a spodných plochách tretieho, štvrtého a piateho prsta, sa objavujú praskliny, začervenanie, olupovanie.
2. Na povrchu kože alebo v jej hĺbke sa objavujú bublinky, ktoré niekedy splývajú. Bubliny sa otvárajú s uvoľnením zakalenej kvapaliny a vytvárajú odreniny, ktoré sa potom zmršťujú do kôr. Bublinky sa nachádzajú hlavne na vnútornej klenbe a pozdĺž vnútorných a vonkajších okrajov chodidiel. Rovnaký obraz môže byť na rukách a prstoch, čo je reakcia tela na ochorenie atletickej nohy (alergická reakcia).
Pri vymazanej (skrytej) forme epidermofytózy, ktorá sa nachádza medzi tretím a štvrtým a medzi štvrtým a piatym prstom alebo v oblasti klenby nohy a jej bočných plôch, sú len obmedzené oblasti odlupovania. zaznamenané a niekedy malá trhlina v spodnej časti medziprstových záhybov. Vymazaná forma epidermofytózy, ktorá spôsobuje len mierne svrbenie, nepriťahuje pozornosť chorého a môže existovať dlho, čo predstavuje epidemiologické nebezpečenstvo. Takíto pacienti, ktorí navštevujú kaderníctvo, kúpele, bazény, môžu šíriť infekciu.
Inguinálna epidermofytóza zvyčajne postihuje inguinálne záhyby, ale môže byť aj v axilárnych záhyboch, pod prsnými žľazami.
Epidermofytóza postihuje aj nechty. Najčastejšie sa do procesu zapájajú nechtové platničky prvého a piateho prsta na nohe. Nechty získavajú žltkastú farbu, prudko hrubnú, strácajú pevnosť s nechtovým lôžkom. Niekedy sa epidermofytóza prejavuje výskytom žltohnedých škvŕn na nechtoch a olupovaním periunguálnej kože.
Je potrebné povedať, že každá z uvedených foriem epidermofytózy za nepriaznivých podmienok môže byť komplikovaná zápalovými javmi, ktoré sa prejavujú pridaním pyogénnej infekcie. V tomto prípade sa ohniská rýchlo šíria, objavujú sa sčervenanie, opuch a pustuly. Choroba je sprevádzaná silnou bolesťou, pálením, často stúpa teplota.
Rôzne epidermofytózy sú rubrofytóza, ktorá sa v súčasnosti vyskytuje len zriedka.
Na rozdiel od epidermofytózy môže toto ochorenie postihnúť aj nechty na rukách a nohách. Rubrophytia neovplyvňuje vlasy (s výnimkou vellus). Najčastejšie rubrofytóza postihuje dlane a chodidlá.
Pri mikrosporii pokožky hlavy spôsobenej mačacou hubou sa objavuje malý počet ložísk peelingu s priemerom 3-5 cm.Ložiská zaoblených obrysov, s ostrými hranicami, nemajú tendenciu sa navzájom spájať. Koža v léziách je pokrytá malými belavými šupinatými šupinami. Všetky chĺpky na ohniskách sú odlomené vo výške 4-8 mm.
Pri mikrosporii pokožky hlavy spôsobenej „hrdzavou“ hubou sa objavujú početné ložiská rôznych veľkostí – nepravidelne tvarované lysiny, ktoré nie sú ostro ohraničené od zdravej pokožky, s tendenciou navzájom splývať. Zlúčením jednotlivých ohnísk vznikajú väčšie lysiny. Vlasy na nich sú odlomené, ale nie všetky. Medzi zlomenými (vo výške 4-8 mm) vlasmi možno nájsť zachované vlasy. Mikrosporia spôsobená "hrdzavou" hubou je charakterizovaná umiestnením ohniskov na pokožke hlavy so zachytením priľahlých oblastí hladkej kože.
Ložiská mikrosporií na hladkej koži vyzerajú ako červené okrúhle ostro ohraničené zápalové škvrny. Pozdĺž okrajov škvŕn sú viditeľné malé bubliny a kôry. Pri mikrosporii spôsobenej „hrdzavou“ hubou sa okrem takýchto škvŕn často pozorujú aj jasne červené šupinaté škvrny rôznych veľkostí, ktoré majú tvar krúžkov umiestnených jeden v druhom, koža vo vnútri krúžkov má normálny vzhľad.
Nechty s mikrosporiou nie sú ovplyvnené.
Trichophytóza je spôsobená trichofytonovými hubami. Toto ochorenie sa najčastejšie pozoruje u detí v školskom a predškolskom veku, ale vyskytuje sa (v špeciálnej forme) u dospelých.
Trichofytóza môže postihnúť pokožku hlavy, hladkú pokožku, nechty alebo všetky tieto oblasti dohromady.
Existujú povrchové a hlboké trichofytózy. Povrchová trichofytóza po liečbe nezanecháva žiadne stopy.
Povrchová trichofytóza hladkej kože sa často vyskytuje na otvorených častiach tela - na tvári, krku, rukách, predlaktí. Na koži sa objavujú okrúhle škvrny jasne červenej farby, ostro ohraničené od zdravej kože, s veľkosťou od jednej do piatich kopejok, s tendenciou rýchlo sa zväčšovať. Stredná časť ohniska je zvyčajne bledšia a pokrytá šupinami a okraje sú mierne vyvýšené nad úroveň kože vo forme valčeka (niekedy sa na ňom môžu nachádzať malé bubliny). Mikroskopické vyšetrenie šupín v nich odhalí trichofytónovú hubu.
Povrchová trichofytóza pokožky hlavy má vzhľad malých a tvarovo odlišných mnohopočetných ložísk belavého odlupovania s rozmazanými hranicami. Na léziách bola odlomená iba časť vlasov. Vlasy 1-3 mm vystupujú nad úroveň pokožky a vyzerajú ako ostrihané. Odtiaľ pochádza názov ringworm. Zvyšky jednotlivých chĺpkov, odlomené v jednej rovine s pokožkou, vyzerajú ako čierne bodky. Na léziách je koža pokrytá malými belavosivými šupinami.
Chronická trichofytóza sa najčastejšie pozoruje u žien. Od detstva prebieha toto ochorenie extrémne pomaly a ak sa nelieči, trvá až do vysokého veku. Chronická trichofytóza postihuje pokožku hlavy, hladkú pokožku a nechty.
Na pokožke hlavy u pacientov s chronickou trichofytózou sa nachádzajú malé plešaté miesta, ako aj malé ložiská peelingu. Postihnuté chĺpky môžu byť osamelé, nízko zastrihnuté, často blízko povrchu kože ("čierne bodkované" chĺpky).
Chronická trichofytóza sa výraznejšie prejavuje na hladkej koži, stehnách, zadku, holeniach, ramenách a predlaktiach. Kožné lézie - vo forme bledých, modro-červených, mierne vločkovitých škvŕn s rozmazanými obrysmi. Tieto škvrny pacientov málo znepokojujú a často zostávajú nepovšimnuté. Šupiny zo šupinatých oblastí kože obsahujú veľké množstvo trichofytoidných húb, ktoré môžu u ľudí v kontakte s pacientmi spôsobiť lišaj.
Pri chronickej trichofytóze sa pozoruje zmena dlaní, ktorá spočíva v zhrubnutí kože, miernom začervenaní a olupovaní. Niekedy sú rovnaké vyrážky zaznamenané na podrážkach.
Trichofytóza nechtov sa pozoruje u pacientov s trichofytózou pokožky hlavy v dôsledku prenosu húb na nechty rúk. Spočiatku sa objavujú škvrny a pozorujú sa zmeny na nechtovej platni, v budúcnosti začne necht rásť nesprávne. Povrch nechtu sa stáva nerovnomerným, pruhovaným s priečnymi ryhami a priehlbinami. Doska na nechty stráca svoj lesk a hladkosť, stáva sa zakalená a potom krehká a krehká. V niektorých prípadoch sa nechtová platnička zahusťuje, zatiaľ čo v iných sa uvoľňuje a začína sa zrútiť z voľného okraja. Zvyšky nechtovej platničky s nerovnými okrajmi znetvorujú prsty. Zápalové zmeny na koži okolo postihnutých nechtov sa zvyčajne nepozorujú.
Hlbokú trichofytózu spôsobujú trichofytónové huby žijúce v koži zvierat. Človek sa nakazí od chorých teliat, dobytka, koní. Na rozdiel od povrchovej formy je hlboká trichofytóza akútna.
Pri zavádzaní trichofytónov do kože vzniká akútny zápal, ktorý zachytáva všetky vrstvy kože. Preto sa hlboká trichofytóza nazýva aj pľuzgiere.
Na hlave sa najskôr objavia jasne červené škvrny a potom sa objavia príznaky hlbokého zápalu. Oblasti zápalu, splývajúce, tvoria súvislé ohnisko, ktoré ako absces alebo nádor vyčnieva nad kožu. Povrch ohniska je pokrytý kôrkami. Vlasy v postihnutej oblasti ľahko vypadávajú. Po otvorení abscesov môže samotná choroba skončiť zotavením. Ochorenie po liečbe zanecháva jazvy, na ktorých chĺpky nedorastú. Priebeh ochorenia je dlhý - 8-10 týždňov alebo viac.
Na hladkej pokožke s hlbokou trichofytózou sa tvoria zápalové jasne červené škvrny, ostro ohraničené od zdravej kože a vystupujúce nad ňu. Lézie sú okrúhleho alebo oválneho tvaru. Tvoria veľa malých splývajúcich pustúl. V strede každého abscesu vyčnieva vlas, ktorý je voľne odstránený.
Hlboká trichofytóza sa často vyvíja u mužov v oblasti brady a fúzov, u detí - na pokožke hlavy.
Keď je postihnutá chrasta pokožky hlavy, na koži sa vytvárajú žlté kôry zaobleného tvaru, ktoré tesne pokrývajú vlasy. Stred kôrky je prehĺbený, takže tvar kôrky pripomína tanierik. Keď sa kôry spájajú, vytvárajú sa rozsiahle hľuzovité vrstvy, ktoré vyčnievajú nad úroveň kože. Každá takáto kôra je zhlukom húb.
Pod vplyvom škodlivých účinkov huby sa koža pod kôrkami veľmi tenká, zatiaľ čo vlasové papily sú zničené a vlasy zomierajú. Je veľmi charakteristické, že vlasy na hlave si zachovávajú svoju obvyklú dĺžku, nelámu sa, ale ako bez života strácajú lesk a sú matné, suché, akoby zaprášené, získavajú sivú farbu, pripomínajúcu parochňu. Chrasta sa vyznačuje pretrvávajúcou plešatosťou v miestach poškodenia, ktorá sa v pokročilých prípadoch môže rozšíriť na celý povrch vlasovej pokožky, no zároveň po okraji často zostáva úzky pásik, na ktorom sú vlasy zachované. Pri napadnutí chrastavitosťou vlasy vydávajú zvláštny „myší“ zápach.
Hladká pokožka je zriedkavo postihnutá chrastavitosťou, iba ak je poškodená pokožka hlavy. Na koži sa tvoria červené šupinaté škvrny a niekedy žlté kôry, ktoré sa môžu zlúčiť.
Pri postihnutí chrastavitými nechtami zhrubnú, získajú žltkastú farbu, stávajú sa krehkými a krehkými. V zásade sa vyskytujú rovnaké zmeny ako pri porážke nechtov s trichofytózou. Zápalové zmeny na koži okolo postihnutých nechtov sa spravidla nepozorujú.
Prevencia plesňových ochorení. Zdrojom nákazy plesňovými ochoreniami sú chorí ľudia a predmety, ktoré boli napadnuté plesňami od chorých ľudí, ako aj choré zvieratá. K prenosu plesní môže dôjsť cez hrebene, hrebene, kefy na hlavu, strojčeky na strihanie vlasov, kefky na holenie, cez spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň, oblečenie, rukavice a mnoho ďalších predmetov, ak ich pacienti používali.
Najväčšie nebezpečenstvo pre deti predstavujú mačky s mikrosporiou, najmä bezdomovci.
Ohniská plesňových ochorení sa môžu vyskytnúť v školách, jasliach, škôlkach, kde pri prvom výskyte plesňového ochorenia neboli včas prijaté preventívne opatrenia.
Plesňové ochorenia v detských kolektívoch sa zisťujú pravidelnými lekárskymi prehliadkami.
Jednou z rozhodujúcich podmienok úspechu boja proti plesňovým ochoreniam je izolácia chorých od zdravých.
Dôležitou podmienkou prevencie plesňových ochorení je dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.
V prípade choroby pacient nesmie navštevovať kúpele, sprchy, kaderníctvo a iné verejné služby. Po umytí umývadla sa musí žinka dôkladne umyť horúcou vodou a mydlom. Žiletka, miska na mydlo, hrebeň a mydlo sa po použití umyjú horúcou vodou a mydlom. Neodporúča sa používať mydlovú kefku, je lepšie ju nahradiť vatou alebo čistou handričkou a zakaždým po holení ich spáliť.
Pacientovu bielizeň je potrebné prať, ako aj špinavú a vypranú bielizeň skladovať oddelene od bielizne ostatných členov rodiny, špinavú bielizeň pacienta zbierame do vrecka a pred praním vyvaríme v mydlovej vode aspoň 15 minút, potom opatrne vyžehlené.
Podlaha v byte sa denne umýva horúcou vodou a mydlom, vopred naplnená 5% roztokom chloramínu počas 1,5 - 2 hodín.
Aby sa zabránilo šíreniu plesní, pacient by mal nosiť klobúk, šatku, ktorá cez deň pevne zakryje pokožku hlavy, čelo a krk vzadu a na noc si nasadí. Mali by sa meniť denne. Týchto klobúkov alebo šatiek je vhodné vyrobiť z bieleho plátna a uložiť ich oddelene. Použité čiapky sa pred praním varia 15 minút v mydlovej vode alebo sa namočia do 5% roztoku chlóramínu. Na konci liečby musia byť čiapky a šatky spálené.
Odstránené chĺpky počas liečby pacientov s plesňovým ochorením musia byť starostlivo zozbierané a spálené.
Nedovoľte, aby sa v miestnosti, kde sa nachádza pacient, hromadil prach. Prach z predmetov pre domácnosť by sa mal utrieť handričkou namočenou v 2% roztoku chlóramínu. Potom je lepšie handru spáliť. Miestnosť je potrebné častejšie vetrať.
Vrchné oblečenie, spodnú bielizeň, ktorú pacient používa, je potrebné odovzdať na dezinfekciu. Ak to nie je možné, oblečenie by sa malo starostlivo vykefovať, vyžehliť horúcou žehličkou a potom niekoľko dní vetrať na slnku alebo v chlade. Je lepšie spáliť pokrývku hlavy, ktorú používa pacient (v prípade poškodenia pokožky hlavy).
Okrem neustáleho udržiavania všeobecného hygienického poriadku a čistoty sú zamestnanci kaderníctva povinní odmietnuť službu dospelým a deťom, ak majú príznaky kožného ochorenia. Manikérka by nemala slúžiť osobám s príznakmi ochorenia nechtov.
V "Sanitárnom poriadku pre úpravu, vybavenie a údržbu kaderníckych salónov", schválenom zástupcom hlavného štátneho sanitára ZSSR dňa 19.06.72 Ch. VI, odsek 23 hovorí: „Návštevníkov so zmenenou pokožkou (vyrážky, fľaky, olupovanie a pod.) obslúži kaderník len po predložení lekárskeho potvrdenia potvrdzujúceho, že ich ochorenie nie je nákazlivé.“
Boj proti hubovým chorobám nemôžu úspešne vykonávať iba lekári. Celá populácia by mala byť oboznámená s vonkajšími prejavmi hubových chorôb, cestami infekcie, ako aj opatreniami na boj proti nim.
Mikrosporia - dermatomykóza, vyskytujúca sa pri poškodení kože, vlasov, nechtových platničiek sú postihnuté pomerne zriedkavo.
Pôvodcom je Microsporum Canis. Výskyt prevláda v mestských oblastiach. Väčšinou ochorejú deti. Nevyhovujúce hygienické podmienky, množstvo zvierat bez domova, ako aj teplo a vlhkosť vzduchu prispievajú k šíreniu mikrosporií. V období jeseň-zima dochádza k nárastu výskytu. Dĺžka inkubačnej doby je 5-7 dní pre zoonotickú mikrosporiu, 4-6 týždňov pre antroponotickú.
Mikrosporia hladkej kože
V mieste zavedenia huby sa objaví edematózna, vyvýšená červená škvrna s jasnými hranicami. Postupne sa škvrna zväčšuje v priemere. Pozdĺž okraja je vytvorený súvislý zvýšený valec, ktorý predstavujú malé uzliny, bubliny a kôry. V centrálnej časti škvrny ustupuje zápal, v dôsledku čoho získava svetloružovú farbu, na povrchu sa odlupuje pityriáza. Ohnisko má teda tvar prstenca. Počet ložísk v mikrosporiách hladkej kože je zvyčajne malý (1-3). Ich priemer sa pohybuje od 0,5 do 3 cm.Najčastejšie sú lézie lokalizované na koži tváre, krku, predlaktia a ramien. Neexistujú žiadne subjektívne pocity alebo mierne svrbenie je rušivé.
U novorodencov a detí nízky vek, ako aj u mladých žien sa často zaznamenáva výrazný zápal a minimálny peeling.
U osôb náchylných na alergické reakcie (najmä u pacientov s atopickou dermatitídou) je huba často maskovaná prejavmi základného procesu a nie je vždy diagnostikovaná včas. Použitie lokálnych hormonálnych prípravkov len zvyšuje šírenie plesňovej infekcie.
Vzácna odroda mikrosporií by mala zahŕňať poškodenie kože dlaní, chodidiel a nechtových platničiek. Poškodenie nechtov je charakterizované izolovanou léziou nechtu, zvyčajne jeho vonkajšieho okraja. Spočiatku sa vytvorí matná škvrna, ktorá nakoniec získa bielu farbu. Necht v oblasti bielenia sa stáva mäkším a krehkejším a môže sa následne zrútiť.
Mikrosporia pokožky hlavy (lišaj)
Mikrosporia pokožky hlavy (lišaj) sa vyskytuje hlavne u detí vo veku 5-12 rokov. Všeobecne sa uznáva, že zriedkavosť tejto formy u dospelých je spôsobená prítomnosťou vo vlasoch organické kyseliny ktoré spomaľujú rast plesní. Táto skutočnosť nepriamo potvrdzuje samostatné zotavenie detí v období puberty, kedy dochádza k zmene zloženia kožného mazu. Je zaujímavé, že u detí s červenými vlasmi sa takmer nikdy nenachádza mikrosporia pokožky hlavy (lišaj).
Mikrosporia pokožky hlavy (lišaj)
Ohniská mikrospórií pokožky hlavy sa nachádzajú hlavne na korune, v parietálnej a časovej oblasti.
Zvyčajne existujú 1-2 veľké ohniská s veľkosťou od 2 do 5 cm, s okrúhlymi alebo oválnymi obrysmi a jasnými hranicami. Na okraji veľkých ložísk môžu byť skríningy - malé ložiská s priemerom 0,5–1,5 cm.Na začiatku ochorenia sa v mieste infekcie vytvorí odlupujúca sa oblasť. V prvých dňoch sa huba nachádza iba v ústach vlasová cibuľka. Na 6. – 7. deň sa mikrospória rozšíri na samotný vlas, ktorý sa stáva krehkým, odlamuje sa 4 – 6 mm nad úrovňou okolitej kože a vyzerá ako ostrihaný (odtiaľ názov „lišaj“). Zostávajúce pne vyzerajú matne, pokryté šedobielym uzáverom, ktorý je spórom huby. Ak sú pahýle „pohladené“, vychyľujú sa jedným smerom a na rozdiel od zdravých vlasov neobnovia svoju pôvodnú polohu. Koža v lézi je spravidla mierne začervenaná, edematózna, jej povrch je pokrytý sivobielymi malými šupinami.
Trichophytosis
Ochorenie postihuje kožu, vlasy, nechty. Zdrojom infekcie sú pacienti s povrchovou alebo chronickou trichofytózou, ako aj predmety používané pacientom (hrebene, klobúky, spodná bielizeň atď.). Deti ochorejú častejšie.
Povrchová trichofytóza hladkej kože charakterizované výskytom ohniskov hlavne v otvorených oblastiach kože. Ohniská sú ostro ohraničené, oválne alebo zaoblené, po obvode je okraj malých vezikúl, uzlín, kôr a v strede - odlupovanie pityriázy.
O povrchová trichofytóza pokožky hlavy objavujú sa malé ohniská s nevýraznými okrajmi, šedo-ružovkastej farby, s miernym olupovaním. Väčšina vlasov v ohniskách je odlomená na úrovni kože alebo 2-3 mm od nej. Niekedy sú ohniská definované ako čierne bodky, pretože chĺpky sa odlamujú na úrovni kože. Neexistujú žiadne subjektívne pocity.
Chronická trichofytóza dospelých
Chronická trichofytóza u dospelých sa zvyčajne začína v detstve, vyskytuje sa ako povrchová trichofytóza pokožky hlavy alebo hladkej kože a nevymizne ako zvyčajne do puberty. Väčšinou sú choré ženy. Pri rozvoji chronickej trichofytózy u dospelých zohráva úlohu dysfunkcia žliaz s vnútornou sekréciou (zvyčajne pohlavia), beriberi a hypovitaminóza A, vegetatívna neuróza, ktorá znižuje ochranné funkcie tela.
Chronická trichofytóza pokožky hlavy je charakterizovaná prítomnosťou difúzneho alebo malofokálneho peelingu v okcipitálnych a časových oblastiach. Na rovnakých miestach môžete nájsť takzvané čierne bodky – „pahýle“ vlasov odlomených pri ústí folikulov. Neskôr sa objavia početné malé atrofické jazvy. Na hladkej koži, najmä v oblasti zadku a stehien, sa na pozadí akrocyanózy tvoria sivé tenké šupiny.
Trichofytóza nechtov
Trichofytóza nechtov – poškodenie hladkej pokožky a vlasovej pokožky sa často spája so zmenou nechtov, ktorú možno izolovať. Najčastejšie sú postihnuté nechty na rukách. Na voľnom okraji nechtu sa objavujú sivobiele škvrny a pruhy, potom nechty zhrubnú, sú hrboľaté, nerovnomerné, strácajú hladkosť a ľahko sa drobia. Nadočnicová platnička nie je zapálená. Neexistujú žiadne subjektívne pocity.
Pri hlbokej trichofytóze vzniká na temene ostro ohraničený zápalový infiltrát okrúhleho tvaru modročervenej farby, vyčnievajúci nad úroveň okolitej kože; zväčšujúca sa veľkosť, môže dosiahnuť 6-8 cm v priemere. Okolo každého vlasu v lézi sa objaví pustula, po ktorej vlasy v lézii vypadnú s tlakom na léziu z expandovaného zápalu vlasové folikuly uvoľňujú sa kvapôčky hnisu; palpácia je bolestivá. Regionálne lymfatické uzliny môžu byť zväčšené a bolestivé. Niekedy je malátnosť, horúčka. Bez liečby ohnisko zvyčajne po 2-3 mesiacoch úplne ustúpi a na jeho mieste zostane jazva.
Favus je chronické plesňové ochorenie spôsobené Trichophyton schoenleinii, ktoré postihuje vlasy, kožu, nechty a niekedy aj vnútorné orgány.
Podobná huba je bežná v Iráne, Turecku, Španielsku, Portugalsku a niektorých afrických štátoch; u nás sú evidované ojedinelé prípady. Preniká do ľudskej kože cez mikrotraumu stratum corneum epidermis.
Zdroje infekcie: chorý človek prostredníctvom vecí, ktoré použil (napríklad klobúky, hrebeň).
Vývoj favusu je uľahčený znížením imunitnej reaktivity tela v dôsledku intoxikácie, chronické choroby hypovitaminóza a podvýživa.
Huba v tele sa môže šíriť po dĺžke a hematogénne. Väčšinou ochorejú deti; medzi dospelými prevládajú ženy. Huba sa intenzívne množí v stratum corneum epidermis. Charakteristickým morfologickým prvkom favus je scutula, čo je nahromadenie spór a mycélia huby, epidermálnych buniek a tukového detritu. Scutula je obklopená leukocytmi a exsudátom so zničeným epitelom.
Existuje niekoľko foriem favus: typické - scutulárne a atypické - dlaždicové, impetigózne atď.
Lokalizácia - pri scutulárnej forme favus je postihnutá pokožka hlavy, hladká pokožka, nechty a občas aj vnútorné orgány.
Na pokožke hlavy okolo postihnutých vlasov sa objavuje hyperémia (začervenanie), proti ktorej sa vytvára skutula („fázický štít“) - žltkastá kôra s tanierovitým dojmom a vlasom v strede s priemerom do 3 cm. Pri jeho odstraňovaní je vystavená vlhká, mierne hyperemická depresia. Scutulae sa môžu zlúčiť a vytvoriť obrovské ohniská pokryté špinavo-šedými, páchnucimi ("zápach stodoly") kôrkami. Postihnuté vlasy blednú, stávajú sa „šedými“, pripomínajúcimi zväzok kúdele. Potom sa vyvinie atrofia jazvičiek, zatiaľ čo vlasy vypadnú (postfavozny alopécia), zostávajú iba v okrajovej zóne pokožky hlavy. Pokožka so zmenenou jazvou je tenká, hladká, lesklá.
Favus hladkej kože je menej častý. Zvyčajne je postihnutá koža trupu a končatín, kde sa na pozadí hyperémie okolo vellus vlasov tvoria scutulae.
Porážka nechtových platničiek, najmä prstov, sa vyvíja pomaly. Dosky na nechty sa zahustia v dôsledku subunguálnej hyperkeratózy, rozpadajú sa, získajú špinavú farbu.
Pri skvamóznej forme sa scutulae nevytvárajú. Šupiny sú veľkolamelovité, sivobiele (pripomínajú šupiny pri psoriáze), je pod nimi viditeľná atrofovaná koža; vypadávajú vlasy.
U detí existuje aj impetiginózna forma, pri ktorej sa vytvárajú vrstvené, špinavo žlté kôry, posiate matnými vlasmi.
Epidermofytóza
Epidermofytóza- plesňové ochorenie kože a nechtov. Rozlišujte medzi inguinálnou epidermofytózou a epidermofytózou chodidiel.
Patogén - Epidermophyton floccosum ovplyvňuje stratum corneum. Zdrojom nákazy je chorý človek. Spôsoby prenosu: predmety na ošetrovanie: podstielky, utierky, špongie, utierky atď.
Predisponujúce faktory - vysoká teplota a vysoká vlhkosť prostredia; hyperhidróza. Nozokomiálne endémie sú možné. Pozoruje sa prevažne u mužov.
Lokalizácia - veľké záhyby, najmä inguinálne-femorálne a intergluteálne; poškodenie iných oblastí kože a nechtov nôh je možné.
Zápalové škvrny s epidermofytózou zaoblených obrysov, červeno-hnedej farby, sú umiestnené spravidla symetricky, jasne ohraničené od okolitej kože edematóznym valčekom pokrytým malými vezikulami, pustulami, kôrkami a šupinami. V dôsledku periférneho rastu môžu škvrny navzájom splývať a vytvárať rozsiahle ohniská vrúbkovaných obrysov. Priebeh je chronický. Subjektívne - svrbenie, pálenie, bolestivosť, najmä pri chôdzi.
Atletická noha (huba nôh)
Patogén - Tr. mentagrophytes var. interdigitale; nachádzajúci sa v rohovej a zrnitej vrstve epidermis, niekedy prenikajúci do subulátov, má výrazné alergénne vlastnosti.
Lokalizácia - huba nôh postihuje kožu a nechty iba chodidiel, zvyčajne u dospelých; často sprevádzané alergickými vyrážkami-epidermofytídou.
Infekcia plesňou nôh sa vyskytuje vo vani, sprchách, bazénoch, telocvičniach, kde dermatofyty vstupujú do kože zdravého človeka spolu so šupinami pacientov trpiacich mykózou nôh. Možno intrafamiliárna infekcia v prípade porušenia základných pravidiel osobnej hygieny (nosenie jednej obuvi, pančuchy atď.).
Charakteristika atletickej nohy (huba nôh)
Huba na nohách: lokalizácia
Vymazaná forma huby nôh
Lokalizácia: záhyby medzi prstami 5-6,4-3 Symptómy: mierne olupovanie, niekedy mierne svrbenie
Skvamózna huba nôh
Lokalizácia: klenba chodidla Symptómy: mierny erytém s olupovaním, niekedy zhrubnutie kože podľa typu mozole, mierne svrbenie
Dyshidrotická forma huby nôh
Lokalizácia: klenba nohy Symptómy: napäté pľuzgiere rôznych veľkostí, erózia, chrasty, často silné svrbenie
Iteriginózna forma plesní nôh
Lokalizácia: záhyby medzi prstami
Symptómy: macerácia, plač, erózia, praskliny, často silné svrbenie
Epidermofytóza (huba na nohách)
Epidermofytóza (pleseň nôh) môže byť komplikovaná erysipelom dolnej končatiny, vývojom predovšetkým na rukách, sekundárne alergické vyrážky, v ktorej sa prvky huby nikdy nenachádzajú.
Pleseň nechtov (onychomykóza)
Pri epidermofytóze (onychomykóze) sú postihnuté hlavne nechty na prstoch I a V. V hrúbke nechtu sa objavujú škvrny a pruhy žltá farba, ktoré pomaly pribúdajú, zaberajú celý necht. Postupne vzniká viac či menej výrazná subungválna hyperkeratóza, v dôsledku ktorej necht zhrubne. Pocity bolesti chýbajú.
Rubromykóza (pleseň nôh) je najčastejším plesňovým ochorením nôh. Rubromykóza postihuje najmä chodidlá, môže sa rozšíriť na ruky, veľké záhyby, najmä inguinálno-femorálne a iné oblasti. koža s častým zapojením dela a niekedy dlhé vlasy. Pôvodcom rubromykózy je Tr. rubrum.
Infekcia sa vyskytuje vo vani, sprchách, bazénoch, telocvičniach, kde dermatofyty vstupujú do kože zdravého človeka spolu so šupinami pacientov trpiacich mykózou nôh. Možno intrafamiliárna infekcia v prípade porušenia základných pravidiel osobnej hygieny (nosenie jednej obuvi, pančuchy atď.).
K vzniku mykózy nôh (plesne nôh) prispieva množstvo faktorov: zvýšené potenie nôh, funkčné poruchy plavidlá dolných končatín, suchá pokožka nôh s tvorbou prasklín, najmä v medziprstových záhyboch, drobné poranenia, ploché nohy, dlhotrvajúce podchladenie alebo prehriatie dolných končatín, dlhodobé používanie gumenej obuvi, narušenie endokrinného systému, znížená imunologická reaktivita dolných končatín telo atď.
Lokalizácia rubromykózy (plesne na nohách a nechtoch) je koža a nechty nôh, koža a nechty rúk, ako aj hladká koža sa môžu podieľať na procese.
Poškodenie pokožky nôh a rúk je charakterizované suchosťou a miernym rohovatením kože so zvýraznenou kresbou kožných brázd a múčnym olupovaním. Niekedy má koža dlaní červenkasto modrastú farbu. Zo začiatku býva postihnutá spravidla noha, neskôr sa objavujú prejavy mykózy na rukách.
Na hladkej koži sú určené rozsiahle ohniská s veľkými vrúbkovanými obrysmi, stred ohniská je modro-ružovej farby, mierne vločkovitý. Na periférii ložísk je prerušovaný zápalový valec, pozostávajúci z uzlín, kôr, šupín. Vellus vlasy sú často zapojené do procesu.
Pri porážke nechtov na nohách a rukách sa v ich hrúbke tvoria sivožlté škvrny a pruhy, ktoré postupne zaberajú celý necht (onychomykóza). Necht môže zostať hladký, lesklý alebo zdeformovaný, drobiť sa a zrútiť sa. V niektorých prípadoch je rubrofytóza generalizovaná - postihnutá je celá koža, vrátane pokožky tváre, nechtov a vellusových vlasov.
