Degeneratívna myelopatia u psov. Klinický obraz myelopatie u psov. Myelopatia u nemeckých ovčiakov. Starostlivosť o psa s diagnózou degeneratívnej myelopatie a diferenciálnou diagnostikou

V tejto časti sa s vami porozprávame o tom hlavnom genetické choroby ktorým môžu byť vystavené psy našich plemien. Politika našej práce je zameraná na využitie čo najviac zdravotne testovaných psov v chove. Tento moment nie je povinný v systéme práce Ruskej kynologickej federácie, ale je dôležitý bod chovateľská práca mnohých zodpovedných chovateľov.

DEGENERATÍVNA MYELOPATIA (DM)

Degeneratívna myelopatia psov (DM) U niektorých plemien psov je bežné progresívne neurodegeneratívne ochorenie vedúce k paralýze zadných končatín. Ochorenie je spôsobené poruchou motorických neurónov miecha v dôsledku degenerácie (zjednodušenia) ich nervových zakončení.

Degeneratívna myelopatia bola prvýkrát opísaná pred viac ako 35 rokmi ako spontánne sa vyskytujúce ochorenie miechy u dospelých psov. Predpokladalo sa, že je jedinečný pre plemeno nemecký ovčiak, a preto sa nazýval aj myelopatia. nemeckých ovčiakov. Neskôr bola choroba zistená aj u viacerých plemien - waleský corgi pembroke, boxer, rodézsky ridgeback, chesapeake bay retriever ...

Symptómy

Prvé príznaky ochorenia sa objavujú už u dospelých psov, u väčšiny - vo veku 8-14 rokov. Najskorší prejav degeneratívnej myelopatie začína takmer nepostrehnuteľnou slabosťou jednej alebo oboch zadných končatín. Postupom času počuť na asfalte takzvané „šúchanie“ pazúrov zadných nôh. Pes má určité ťažkosti vstať zo sedu alebo ľahu.

Dochádza k strate rovnováhy. Chvost psa sa stáva "neaktívnym", jeho pohyblivosť sa stráca. Ak je chvost dlhý, môže sa psovi zamotať do nôh. To isté počiatočné štádiá zviera má stratu koordinácie, po ktorej vzniká ataxia zadných končatín. Trvanie ochorenia vo väčšine prípadov nepresahuje tri roky. V posledných štádiách myelopatie nemá pes prakticky žiadne reflexy zadných končatín, dochádza k paralýze. Potom sa choroba rozšíri už na predné končatiny. V tomto prípade sa objavujú známky poškodenia horných motorických neurónov, čo vedie k vzostupnej paralýze všetkých končatín a celkovej svalovej atrofii. Prichádza úplná paralýza končatín psa.

Vzhľadom na to, že mnohé ochorenia miechy môžu mať podobné Klinické príznaky, bez testovania DNA možno konečnú diagnózu deneratívnej myelopatie stanoviť až post mortem po histologickom vyšetrení.

Diagnostika

Na diagnostiku ochorenia bol vyvinutý genetický test (DNA test), ktorý je možné vykonať v každom veku. Test DNA odhalí prítomnosť/neprítomnosť mutantnej (defektnej) kópie génu, ktorý vedie k ochoreniu. Pretože degeneratívna myelopatia je charakterizovaná autozomálne recesívnym vzorom dedičnosti, budú ovplyvnené zvieratá, ktoré sú homozygotné pre mutovanú kópiu génu.

Dodnes neexistuje liek resp chirurgická liečba DM, takže je veľmi dôležité vedieť, či je pes nosičom zmutovanej kópie génu. Uskutočnenie testu DNA zníži frekvenciu pôrodov chorých psov.

Keďže sa toto závažné ochorenie prejavuje až u dospelých psov, predbežná diagnóza stanovením genotypu je možná len pomocou genetického výskumu.

Molekulárna genetika (pre špecialistov)

Hlavným dôvodom vzniku DM je homozygotná mutácia v druhom exóne (exóne 2) génu superoxiddismutázy 1 (SOD1), čo vedie k zmene sekvencie proteínu E40K (c.118G>A; p.E40K), v dôsledku čoho začína konštrukcia defektných E40K proteínov obsahujúcich nesprávne aminokyseliny.sekvencie (Awano et al., 2009). Treba poznamenať, že v štúdii T.Awana boli všetky testované psy homozygotné. Niektorí homozygotní mutantní psi však nevykazovali žiadne známky degeneratívnej myelopatie, čo naznačuje buď neúplnú penetráciu génu, alebo to, že sa choroba nemusí prejaviť z iného dôvodu (Awano et al., 2009). V roku 2011 sa zistilo, že okrem mutácie v kódovaní proteínu E40K v géne SOD1, ktorá je bežná u väčšiny plemien psov, sa môže vyskytnúť aj mutácia v kódovaní proteínu Thr18Ser (c.52A>T; p.Thr18Ser ) u plemena Bernský salašnícky pes ,) (Wininger et al. 2011). Nasledovala štúdia v roku 2014 u tohto plemena psa pre obe vyššie uvedené mutácie (Pfahler et al. 2014). Genotypizovaných bolo 408 Bernských salašníckych psov. Po vykonaní štúdie Pfahler, S. a kolegovia dospeli k záveru, že jedinci s mutantnými kópiami génu (heterozygoti) pre oba proteíny (p.E40K a p.Thr18Ser) môžu vytvárať podobné riziko ochorenia psov ako pri homozygotnej mutácii proteín p.E40K (Pfahler et al. 2014). Nedávne štúdie v tejto oblasti uvádzajú variabilitu v transkripcii génov sprostredkovanej SP110, ktorá môže byť základom aspoň časti ochorenia u plemena Pembroke Welsh Corgi (Ivansson et al. 2016).

V súčasnosti existujú desiatky sľubných štúdií o tomto ochorení, no doteraz neboli vyvinuté žiadne metódy na jeho liečbu.

Degeneratívna myelopatia. Dva exóny (DM Ex1, Ex2)

Popis

Závažné progresívne neurodegeneratívne ochorenie vedúce k paralýze zadných končatín. Je to spôsobené poruchou vedenia motorických neurónov miechy v dôsledku degenerácie nervových zakončení. Analýza zahŕňa štúdium dvoch mutácií nájdených u plemena Bernský salašnícky pes.

Interpretácia výsledkov:

Vzor autozomálnej recesívnej dedičnosti (AR)

MM — existuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia spojeného so študovanou mutáciou. Zviera prenesie alelu na potomstvo.

NM - zdravý, prenášač alely choroby. Choroba spojená so študovanou mutáciou sa nevyvinie. Zviera môže preniesť alelu na potomstvo.

NN - zdravý, nenesie alelu choroby. Choroba spojená so študovanou mutáciou sa nevyvinie. Zviera neprenesie alelu na potomstvo.

Degeneratívna myelopatia psov, tiež známa ako chronická degeneratívna radikulomyelopatia a herpetická myelopatia nemeckého ovčiaka, je dedičné ochorenie, ktoré spôsobuje, že sa vlákna v mozgu, mieche a nervoch časom rozpadnú. Zvyčajne sa prejavuje u psov vo veku siedmich rokov a je bežnejší u niektorých plemien. Degeneratívna myelopatia psov zvyčajne vedie najprv k slabosti a strate koordinácie a ako choroba postupuje, spôsobuje úplnú paralýzu a zvyčajne smrť. Tento stav nie je liečiteľný a liečba je zameraná na to, aby sa psy čo najdlhšie udržali v pohodlí. Ak u svojho psa spozorujete príznaky degeneratívnej myelopatie, poraďte sa so svojím veterinárom, aby vám mohol poradiť o vašich možnostiach a poskytnúť akúkoľvek pomoc, ktorú môžu. Tu je to, čo by ste mali vedieť o príznakoch, príčinách a liečbe degeneratívnej myelopatie u psov.

Príznaky degeneratívnej myelopatie u psov

Príznaky degeneratívnej myelopatie u psov sa zvyčajne objavujú po siedmom roku života, ale môžu sa objaviť už vo veku piatich rokov. Postupne sa časom zhoršujú a môže trvať roky, kým predné a zadné nohy úplne ochrnú. Našťastie väčšina psov netrpí bolesťou spojenou s týmto stavom, hoci kvalita ich života môže byť vážne ovplyvnená a tento stav je zvyčajne smrteľný. Čas potrebný na progresiu ochorenia sa však môže značne líšiť. Niektorí psi sú úplne paralyzovaní v priebehu niekoľkých mesiacov, zatiaľ čo iní prežívajú s týmto stavom tri alebo viac rokov. Tu celkové príznaky degeneratívna myelopatia u psov.

  • Ťahanie zadných nôh alebo gúľanie kĺbov
  • Vredy alebo rozstrapkané nechty na zadných nohách
  • Lepkavosť alebo krívanie na zadných nohách, ktoré sa postupne presúvajú smerom k predným
  • Ťažkosti pri chôdzi, skákaní alebo pohybe
  • Strata rovnováhy a koordinácie
  • Amyotrofia
  • Zvýšená paralýza zadnej nohy (všeobecná paralýza sa zvyčajne vyskytuje v priebehu 6-12 mesiacov od počiatočných príznakov)
  • inkontinencia
  • preležaniny
  • Nabrať váhu
  • zadržiavanie moču
  • Infekcie močových ciest
  • Kožné lézie z popálenia močom
  • Zvýšená paralýza predných nôh (zvyčajne všeobecná paralýza niekoľko rokov po počiatočných príznakoch)
  • Ťažkosti pri žuvaní a prehĺtaní
  • Namáhavé dýchanie

Príčiny degeneratívnej myelopatie u psov

Degeneratívna myelopatia u psov je spôsobená genetickou mutáciou, najmä v géne superoxiddismutázy 1 (SOD1), čo je rovnaký gén, ktorý je spojený s Lou Gehrigovou chorobou u ľudí. Táto mutácia sa takmer určite prenáša ako recesívna vlastnosť na šteňatá, pretože je bežnejšia u niektorých psov s rodokmeňom.

Degeneratívna myelopatia je najbežnejšia u nemeckých ovčiakov, boxerov a waleských corgiov pembrokeov. Niekoľko ďalších plemien môže zdediť chorobu, vrátane Cardigan Welsh Korgis, kólií, retrieverov, rodézskych ridgebackov, sibírskych husky, weimarských stavačov a sprievodcov vlčiakov.

Liečba degeneratívnej myelopatie u psov

(Obrazový kredit: Jeff Greenberg / UIG cez Getty Images)

Liečba degeneratívnej myelopatie u psov je zameraná na poskytovanie podpory a pohodlia postihnutým zvieratám na udržanie kvality života, pretože neexistuje spôsob, ako tento stav vyliečiť alebo zastaviť jeho progresiu. Niektoré cvičenia a fyzikálna terapia môžu znížiť poškodenie svalov a pomôcť udržať určitú mobilitu čo najdlhšie. Ak bol váš pes diagnostikovaný s degeneratívnou myelopatiou, váš veterinár vás môže poučiť o správnych oblastiach a činnostiach, ktoré môžu pomôcť vášmu psovi udržať si svalovú silu a schopnosť udržať rovnováhu a chodiť po určitú dobu. Užitočné môžu byť aj vodné cvičenia a vodoliečba.

Psy sa môžu pohybovať na invalidnom vozíku dlhší čas, ale ako sa stav zhoršuje, stanú sa viac pripútanými na lôžko. Je dôležité poskytnúť psom mäkkú, čistú podstielku, ktorú je potrebné často meniť, aby sa predišlo vredom. Psy možno budú musieť držať diétu, aby zabránili prírastku hmotnosti.

Stále sa skúmajú nové terapie a liečby, aj keď sa zatiaľ nepreukázalo, že žiadna z nich znižuje vplyv degeneratívnej myelopatie u psov. Váš veterinár vám bude vedieť dať najlepšie odporúčania pokračovať v liečbe a starostlivosti o vaše individuálne potreby vášho psa.

Myelopatia u nemeckých ovčiakov

Toto ochorenie je pomaly progresívna neurologická porucha charakterizovaná pomaly progresívnou slabosťou alebo paralýzou zadných končatín a neistou, šouravou chôdzou počas 2 až 8 mesiacov. Chrbtové svaly ochabujú a vzniká ataxia. Lézie u nemeckých ovčiakov s myelopatiou sú sústredené v krčných a bedrové oblasti mieche, ako aj v mozgovom kmeni.

Postihnuté psy majú leukopéniu a čím závažnejšia je myelopatia, tým je výraznejšia.

Ak je toto ochorenie genetickej povahy, potom je nepravdepodobné, že by jeho dedičnosť bola jednoduchá a môže byť spojená s výberom pre typ plemena.

Z knihy Stredoázijský pastiersky pes autora Ermaková Svetlana Evgenievna

Z knihy Kaukazský ovčiak autora Kuropatkina Marina Vladimirovna

Osobitosti výchovy a výcviku stredoázijských ovčiakov Napriek rastúcej obľube medzi chovateľmi stredoázijského ovčiaka nie je často možné vidieť tohto psa na cvičisku. Je to spôsobené tým, že: po prvé, neexistujú žiadne oficiálne uznané

Z knihy Výcvik domácich vlčiakov autora Vysockij Valerij Borisovič

Špeciálny výcvik stredoázijských ovčiakov Keď si človek zaobstará psa veľkého plemena, akým je stredoázijský ovčiak, zvyčajne má na mysli ochranu svojej osoby a majetku. To znamená, že pes musí byť vycvičený na výkon ochrannej strážnej služby

Z knihy Domáce plemená služobných psovÁzijský pôvod autora Kalinin Vladimír Alexandrovič

Rozmnožovanie stredoázijských pastierskych psov Udržiavaniu a strave psov určených na párenie treba venovať zvýšenú pozornosť. Približne 1-1,5 mesiaca pred dňom plánovaného krytia by sa stredoázijským pastierskym psom mali podať antihelmintiká, ktoré by mali byť správne zvolené

Z knihy Výcvik policajných psov autor Gersbach Robert

Približná denná dávka pre 1-2-mesačné kaukazské pastierske psy? Mäso - 100-200 g; mlieko - 450 - 500 g; vajcia - 1 ks. (žĺtok); tvaroh - 120-150 g; zelenina - 150 g; rastlinný olej - 10 g; minerálny vrchný obväz - 10 g; vitamíny - po dohode

Z knihy autora

Približná denná dávka pre 3-mesačné kaukazské pastierske psy? Mäso - 200-300 g;? mlieko - 500 g; vajcia - 1 ks. (žĺtok); tvaroh - 140 - 160 g; zelenina - 170-200 g; rastlinný olej - 10 g; minerálny vrchný obväz - 10 g; vitamíny - po dohode

Z knihy autora

Približná denná dávka pre 4-mesačné kaukazské pastierske psy? Mäso - 300-400 g;? mlieko - 500 g; vajcia - 1 ks. (žĺtok a bielkoviny); tvaroh - 180 - 200 g; zelenina - 180-200 g;? rastlinný olej - 10 g; minerálny vrchný obväz - 20 g; vitamíny - po dohode

Z knihy autora

Približná denná dávka pre 5-mesačné kaukazské pastierske psy? Mäso - 500 g; mlieko - 500 g; vajcia - 1 ks. (žĺtok a bielkoviny); tvaroh - 200 - 210 g; zelenina - 200 g; rastlinný olej - 25-30 g; minerálny vrchný obväz - 20 g; vitamíny - podľa predpisu veterinárneho lekára.V každodennej strave šteniat

Z knihy autora

Približná denná dávka pre 6-mesačné kaukazské pastierske psy? Mäso - 500 g; mlieko - 500 g; vajcia - 1 ks. (žĺtok a bielkoviny); tvaroh - 240 - 250 g; zelenina - 230-250 g;? rastlinný olej - 25-30 g; minerálny vrchný obväz - 20 g; vitamíny - po dohode

Z knihy autora

Približná denná dávka pre 7–12 mesačných kaukazských pastierskych psov? Mäso - 500 g; vajcia - 2 ks. (nie viac ako 2 krát týždenne) tvaroh - 250 - 260 g; zelenina - 220 - 250 g; rastlinný olej - 30 g; minerálny vrchný obväz - 20 g; vitamíny - po dohode

Z knihy autora

12. Chov kaukazských ovčiakov Každý majiteľ kaukazského ovčiaka skôr či neskôr stojí pred otázkou potomstva svojho psa. Majiteľ bude musieť vyriešiť množstvo dôležitých otázok súvisiacich s vývojovými vlastnosťami tela psa, hľadaním zdravého partnera atď.

Z knihy autora

INFANTILIZMUS AKO REGULÁTOR VZŤAHOV DOMÁCEHO OVČIARSKEHO PSA V SVOJKE Infantilizmus - "predĺžené detstvo" - je u nás vo zvyku vnímaný ako niečo negatívne. A skutočne, vo vzťahu k predstaviteľom druhu „rozumný človek“ je toto tvrdenie celkom pravdivé:

Z knihy autora

Kapitola 1 moderné nápady bezprostredným predchodcom domácich psov je vlk, ktorý sa spolu s nimi, šakalom a severoamerickým kojotom zaraďuje do spoločnej systematickej jednotky: rod psov (Canis), čeľade

Z knihy autora

Kapitola 2. Exteriér stredoázijských a kaukazských ovčiakov Pochopenie exteriéru stredoázijských a kaukazských ovčiakov je nemožné, ak by sme oddelili od špecifických podmienok, v ktorých tieto plemená vznikli. Stelesňovali múdrosť prírody, slúžili určitým úlohám, žili

Z knihy autora

Charakteristické znaky "nemeckých ovčiakov" Všeobecný prehľad. - Nemecký ovčiak je o niečo vyšší ako priemer, mierne pretiahnutý, silný (silný), svalnatý, živý a obratný, vyznačuje sa svojou pozornosťou a ohľaduplnosťou. Čo sa týka rastu, ten sa líši v

Z knihy autora

Niekoľko poznámok o spôsobe držania uší nemeckých ovčiakov. a) Vztýčené uši by mali sedieť vysoko a nemali by trčať do strán ako rohy. Keď sú v pokoji alebo v pohybe, mali by byť viac otočené dozadu. Pozorný pes vždy nastraží uši v smere zvuku. b)

Degeneratívna myelopatia je progresívne poškodenie miechy, ktoré postihuje starnúce psy. Vývoj tohto ochorenia je postupný. Prvé klinické príznaky patológie sa objavujú po ôsmich rokoch života zvieraťa.

Príčiny a patogenéza

Zistilo sa, že toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku génových mutácií.

Degeneratívna myelopatia postihuje predovšetkým hrudnú miechu. Patologické vyšetrenie prispieva k detekcii deštrukcie bielej hmoty miechy. Táto štruktúra obsahuje vlákna, cez ktoré sa prenáša príkaz na pohyb. Deštrukcia je sprevádzaná deštrukciou myelínových obalov nervov a stratou nervové vlákna. V dôsledku toho sa naruší spojenie medzi končatinami a mozgom.

Klinický obraz

Počiatočné štádiá degeneratívnej myelopatie sú spravidla charakterizované poruchou koordinácie zadných končatín. Chôdza psa nadobúda kolísavý vzhľad. Dochádza k prekládke chrbta zvieraťa zo strany na stranu. Znížená kontrola nad zadnými končatinami a panvou vedie k tomu, že sa pes dotýka predmetov, častému poškodzovaniu zvieraťa na prekážkach.

Stupeň prejavu klinických príznakov patológie je ovplyvnený trvaním a lokalizáciou patologického procesu. V priebehu času sa zaznamenáva slabosť končatín a ťažkosti so státím. Posilnenie slabosti vedie k nemožnosti pohybu zvieraťa. Vo väčšine prípadov vedie degeneratívna myelopatia u psov k úplnej paralýze. Spravidla od okamihu vývoja choroby po objavenie sa paralýzy uplynie 6-12 mesiacov.

Tiež sa choroba môže prejaviť porušením separácie moču a výkalov. Je to spôsobené poruchou inervácie močového mechúra a čriev. Treba poznamenať, že vývoj syndrómu bolesti nie je pre túto patológiu charakteristický.

Diagnóza ochorenia

Všimnite si, že degeneratívna myelopatia u psov je diagnózou vylúčenia. V tomto ohľade je potrebné vylúčenie iných ochorení s podobným klinickým obrazom. Na zistenie tejto patológie je indikovaná myelografia, Počítačová tomografia, Výskum magnetickej rezonancie. Jediný spôsob, ako stanoviť definitívnu diagnózu, je vyšetrenie miechy zvieraťa pri pitve. V tomto prípade sa zistia charakteristické deštruktívne zmeny.

Odlišná diagnóza

Mnoho chorôb, ktoré postihujú miechu psa, môže spôsobiť stratu koordinácie a slabosť končatín. Keďže liečba niektorých z týchto patológií sa zdá byť úspešná, poskytuje sa včasné vykonanie potrebných analýz a štúdií. Najčastejšie sa slabosť panvových končatín vyvíja v dôsledku hernií. medzistavcové platničky. Na identifikáciu tejto choroby sa používa myelografia, röntgen chrbtice, CT alebo MRI. Je tiež potrebné odlíšiť degeneratívnu myelopatiu od nádorov, cýst, infekcií, traumy a mŕtvice.

Liečba choroby

Neexistuje žiadna účinná liečba degeneratívnej myelopatie u psov. Podľa vedcov môže objav génu, ktorý určuje možnosť vzniku ochorenia, viesť k riešeniu tohto problému. Je potrebné pripomenúť, že niektoré činnosti prispievajú k výraznému zlepšeniu kvality života zvieraťa:
1. Adekvátna starostlivosť.
2. Rehabilitácia zvieraťa prostredníctvom fyzickej aktivity.
3. Predchádzanie vzniku preležanín a infekcií močových ciest.

Degeneratívna myelopatia psov (DM)- Degeneratívna myelopatia (DM) je závažné progresívne neurodegeneratívne ochorenie, ktoré vedie k paralýze dolných končatín.

Ochorenie je spôsobené poruchou vedenia motorických neurónov miechy v dôsledku degenerácie nervových zakončení.

DM psov bol prvýkrát opísaný pred viac ako 35 rokmi ako spontánne sa vyskytujúce ochorenie miechy u dospelých. Predpokladalo sa, že je jedinečný pre plemeno nemecký ovčiak, a preto sa nazýval aj myelopatia nemeckého ovčiaka. 15. júla 2008 bol nájdený zmutovaný gén DM u 43 plemien vrátane rodézskeho ridgebacka.

Prvé príznaky ochorenia sa objavujú už u dospelých psov, u väčšiny - vo veku 7-14 rokov. V počiatočných štádiách má zviera stratu koordinácie, potom sa vyvíja ataxia dolných končatín. Trvanie ochorenia vo väčšine prípadov nepresahuje tri roky. V posledných štádiách myelopatie nemá pes prakticky žiadne reflexy zadných končatín, dochádza k paralýze. Potom sa lézia rozšíri na predné končatiny. Súčasne sa objavujú známky poškodenia horných motorických neurónov, čo vedie k vzostupnej paréze všetkých končatín a celkovej svalovej atrofii. Prichádza úplná paralýza končatín psa.

Degeneratívna myelopatia je charakterizovaná autozomálne recesívnym vzorom dedičnosti.

Vzhľadom na to, že mnohé ochorenia miechy môžu mať podobné klinické prejavy, bez testovania DNA je možné definitívnu diagnózu deneratívnej myelopatie stanoviť až post mortem po histologickom vyšetrení.

Hlavnou príčinou vzniku DM je mutácia v géne superoxiddismutázy 1 (SOD1), ktorá vedie k zmene proteínovej sekvencie (substitúcia aminokyseliny E40K).

Nosiči DM (s 1 kópiou mutácie) nebudú vykazovať príznaky; treba však myslieť na to, že takýto pes odovzdá „chorý“ gén svojim potomkom, preto treba vyberať len čistého partnera.

Zvlášť nebezpečné je, že pri párení dvoch prenášačov degeneratívnej myelopatie je veľmi vysoká pravdepodobnosť, že šteniatka budú postihnuté myelopatiou (M/M), až 25 % potomkov bude chorých a 80 % z nich bude mať túto chorobu. ochorenie klinicky.

Neexistuje žiadny liek na DM. Keďže toto závažné ochorenie sa vyskytuje iba u dospelých psov, predbežnú diagnózu možno urobiť len prostredníctvom genetického testovania.

Diagnostika

Na diagnostiku DM bol vyvinutý genetický test, ktorý je možné vykonať v každom veku. Uskutočnenie testu DNA zníži frekvenciu pôrodov chorých psov. Test sa odporúča pre psov všetkých plemien.

Test DNA odhalí defektnú (mutovanú) kópiu génu a normálnu kópiu génu. Výsledkom testu je definícia genotyp, podľa ktorého možno zvieratá rozdeliť do troch skupín: zdravé (čisté, homozygoti pre normálnu kópiu génu, NN), prenášači (prenášač, heterozygoti, NM) a pacienti (postihnutí, homozygoti na mutáciu, MM).

DNA test na degeneratívnu myelopatiu

v Moskve sa test môže vykonať v laboratóriu "Šanca bio", v Petrohrade v laboratóriu Zoogen. Odoberajú krv alebo bukálny epitel (spoza líca). Výsledky sú pripravené do 45 dní.

Klinický obraz myelopatie u psov

klinický obraz.
Na základe klinických príznakov sa rozlišuje 6 neurologických syndrómov (štádií) zodpovedajúcich stupňom myelopatie (útlak miechy a v dôsledku toho porucha prevodovej funkcie):
1. Bolestivý syndróm: zviera nemôže skákať na týčiace sa predmety, je nečinné, letargické, stiesnené. Jedným z hlavných príznakov hernie v torakolumbálnej oblasti je hyperestézia, hypertonicita svalov chrbta a brušnej steny, zhrbený chrbát (nútená kyfóza). A v krčnej oblasti- nezvyčajná vynútená poloha krku (hlava v polospustenej polohe) a ostré bolesti s piskotom;
2. Znížená proprioceptívna citlivosť, ataxia, dysmetria, paréza, ale zviera môže vstať a pohybovať sa samostatne. Môže sa prejaviť s bolesťou alebo bez nej;
3. Paréza je výrazná, zviera sa nemôže samo postaviť a pohybovať, ale citlivosť je plne zachovaná;
4. Paralýza – nedochádza k vôľovým pohybom, povrchové bolestivé reakcie sú znížené alebo chýbajú, vedomá reakcia na hlbokú bolesť je zachovaná. Možné "tesnenie" nastavenie končatín;
5. Vyjadrená paralýza (plégia) – nedochádza k povrchovým a hlbokým bolestivým reakciám. "Tesnenia" nastavenie končatín;
6. Keď pes dosiahne 5. stupeň neurologických porúch, proces myelomalácie začína postupovať.
Ak majú zvieratá 4-5 stupňov neurologického deficitu, je potrebné urgentné vyšetrenie a následné (podľa výsledkov vyšetrenia) chirurgická intervencia pretože čas beží minút a čím rýchlejšie dekompresiu SM (chirurgická dekompresia), tým väčšia je šanca na obnovenie neurologického stavu.
Myelomalácia (nekróza stlačenej oblasti SM) je pomerne zriedkavá (2-5% prípadov) a je nezvratná. Myelomalácia je lokálna a generalizovaná. Lokálna myelomalácia sa môže zovšeobecniť. Lokálna myelomalácia sa vyskytuje s výraznou kompresiou, kontúziou, ruptúrou axónov SM segmentu herniovými elementmi (detritus). Lokálna myelomalácia sa môže zmeniť na generalizovanú, keď sú vyčerpané všetky kompenzačné mechanizmy, s rozvojom zápalového procesu sa zvyšuje tlak na SC a membrány a vaskularizácia SC v dlhej oblasti je znížená na nulu. Vo veľkej väčšine prípadov (až 90 %) sa myelomalácia vyskytuje pri sekvestrovaných herniách s veľkým množstvom sekvestra, ktorý migroval (rozšíril sa) pozdĺž CM kanála na 3 alebo viac stavcov (stavcových segmentov). Čím väčšia je kontaktná plocha povrchu SM so sekvestračnými prvkami (krv s detritom), tým objemnejší bude zápalový proces. Tento proces prebieha v kaskáde, ako v každom uzavretom systéme. Aby sa odstránila kaskáda reakcií vedúcich k ešte silnejšej kompresii SM v dôsledku zápalu (edém), predpisujeme vysoké dávky steroidných antiflogistík (metipred, dexametazón, prednizolón a pod.). Generalizovaná myelomalácia je charakterizovaná nasledujúcim klinické syndrómy: náhla progresívna paréza prechádzajúca do paralýzy (od 30 minút do 3-4 dní). Stav zvieraťa sa rýchlo zhoršuje, paraplégia prechádza do tetraplégie a končí smrťou zvieraťa, spôsobená ascendentnou nekrózou miechy a mozgu.
Poznámka: lokálna generalizovaná myelomalácia môže byť ľahko vyvolaná iatrogénnymi faktormi:
myelografia (injekcia kontrastnej látky do subarachnoidálneho priestoru miechy) s lokálnou myelomaláciou, ktorá sa už začala,
nedodržiavanie pravidiel asepsie a antisepsy počas punkcie subarachnoidálneho priestoru alebo chirurgických zákrokov na chrbtici;
nešikovné vpichy a neprijateľné používanie bežných injekčných ihiel namiesto spinálnych ihiel. To vedie k prieniku (najmä pri lumbálnych punkciách) kožných prvkov, svalového tkaniva, kostného tkaniva, žlté väzivo do parenchýmu miechy a subarachnoidálneho priestoru;
chirurgická intervencia s výraznou traumou venóznych dutín a ciev koreňov miechy (najmä v niekoľkých susedných vertebrálnych segmentoch), ako aj neúplná dekompresia miechy, keď nie je odstránená časť hernie (sekvestr) alebo celá hernia .

Fotografia č. 9a. Intraoperačná fotografia torakolumbálnej chrbtice psa jazvečíka. Anamnéza ochorenia (anamnesis morbi): vek zvieraťa 4 roky, náhle sa objavila paraparéza s deficitom 3. stupňa počas dňa prešla do 4. stupňa. Konzervatívna liečba (hormóny, vit. skupina B) neviedla k zlepšeniu. Na 4. deň nám bolo toto zviera prijaté na vyšetrenie. Podľa majiteľov včera večer mal pes hlbokú citlivosť na bolesť. Ráno sa však stav psa začal zhoršovať: zmizla citlivosť na hlbokú bolesť, objavili sa výrazné bolesti a nevhodné správanie psa (podľa majiteľov hádže hlavou hore). Po neurologickom vyšetrení bola stanovená diagnóza: neurologický deficit 5-6 stupňov, znížené reflexy hlavových nervov, úplná areflexia svalov driekovej a brušnej steny, progresívna ascendentná generalizovaná myelomalácia. Majitelia boli upozornení na zlú prognózu, ale trvali na vyšetrení a operácii. Na základe výsledkov CT vyšetrenia bola stanovená nasledujúca diagnóza: sekvestrovaný prolaps disku L3-L4 (Hansen 1), obojstranná hernia s prevládajúcou lokalizáciou vpravo (v 14. a 20. hod.), čerstvá, herpes zoster, s. stenóza SM kanála asi 1/2 a migrácia sekvestra do 1/2 tela L6 kaudálne a do 1/2 tela L2 kraniálne (pre 5 stavcov). Na vizualizáciu SM bola vykonaná pravá hemilaminektómia. Po otvorení DM (dura mater) bola potvrdená diagnóza - generalizovaná ascendentná myelomalácia.

Fotografia č.9b. Je to to isté zviera. Na foto je miesto otvárania DM naznačené pinzetou. V mieste defektu vizualizujeme bezštruktúrnu masu nekrotického SM, ktorá presiahla DM na úrovni L1-L2, t.j. oveľa viac kraniálne (vyššie) ako miesto herniácie (L3-L4).

Fotografia č. 9c. Stredný sagitálny tomogram (okno mäkkých tkanív) lumbosakrálnej chrbtice 9-ročného psa West Highland White Terrier. Na tomograme vidíme generalizovaný nárast denzitometrických parametrov miechy (do 150 HV, s normou 34 ± 10), absenciu epidurálnych priestorov (tuk). Deň pred CT vyšetrením tento pes podstúpil myelografiu. Difúzne rozšírenie kontrastu (omnipack 350) v lúmene SM kanála naznačuje úplnú deštrukciu miechy a mozgových blán. Záver: ascendentná generalizovaná myelomalácia.

Fotografia č. 9g. Axiálny tomogram toho istého zvieraťa (okno mäkkých tkanív). Hustota CM 147 HV.

Patogenéza syndrómu neurologického deficitu (myelopatia).

Prolaps disku je sprevádzaný určitým množstvom detritu spadnutým do CM kanála v krátkom časovom období. Môže byť sekvestrovaný (prolaps so sekvestráciou) a nesekvestrovaný (prolaps). Závisí to od objemu a konzistencie detritu a od miesta ruptúry prstenca vzhľadom na strednú sagitálnu rovinu disku. Ak dôjde k pretrhnutiu fibrózneho prstenca paramediálne alebo laterálne, dôjde k poraneniu venózneho sínusu a detritus zmiešaný s venóznou krvou sa šíri kraniálne a kaudálne cez epidurálny priestor, vypĺňa a infiltruje epidurálny tuk a foraminálne priestory. v krčnej oblasti v dôsledku anatomické vlastnosti(IPD stúpajú vyššie žilových dutín. Pozri foto č. 8a), prolapsy disku v 95 % - 100 % majú kompaktný hríbovitý tvar (nesekvestrovaný) a prolapsy so sekvestráciou sú pozorované v torakolumbálnej oblasti asi v 70 - 80 % prípadov (pozri foto č. 8b ). V niektorých prípadoch sa sekvestračné prvky vytlačia extraforaminálne (mimo SM kanála) (pozri fotografiu č. 5 f).

Od tohto momentu začína kaskáda patologických procesov, ktoré tvoria patogenézu myelopatie:
1. prolaps disku (detritus spadajúci do SM kanála);
2. kompresia (modrina, kontúzia) SM s membránami;
3. porušenie liquorodynamiky, hematodynamiky a v dôsledku toho trofizmu a metabolických procesov v stlačenej oblasti SC;
4. zápalový edém stlačenej oblasti miechy a v kontakte s prvkami hernie.

To znamená, že pozorujeme symptómový komplex (syndróm) aseptického zápalu vyskytujúceho sa v uzavretom systéme (obmedzený stenami SM kanála). Kaskádovanie patologických procesov v uzavretom systéme hrá prvoradú úlohu v patogenéze porúch vodivých funkcií SM parenchýmu. Stupeň a intenzita neurologické prejavy(pozri vyššie) zodpovedá stupňu a intenzite kompresie (edému) oblasti miechy a závisí od:
1. Objem materiálu prepadnutý (vypadnutý) do SM kanála (čím väčší objem, tým silnejšia kompresia);
2. Oblasti kontaktu medzi sekvestračnými prvkami a dura mater. Toto je typické pre pásové prietrže a sekvestrované hernie. To znamená, že čím väčšia je plocha povrchu DM v kontakte s prvkami sekvestra, tým intenzívnejší a objemnejší je zápalový proces, ktorý sa zvyčajne vyskytuje na 2-3 alebo viacerých segmentoch SC;
3. Poddajnosť (poddajnosť) SM parenchýmu. Compliance je komplex kompenzačných mechanizmov. Poddajnosť je určená vlastnosťou poddajnosti, to znamená schopnosťou prispôsobiť sa zväčšeniu objemu lebky. chrbticového systému. Poddajnosť je vlastnosť materiálu (systému) charakterizovaná pomerom elastického posunu k aplikovanému zaťaženiu. Absolútne tuhé (nedeformovateľné) telo by malo nulovú poddajnosť. Súlad je recipročným pomerom k tuhosti systému.
Prvou reakciou na vznik a rozšírenie ďalšieho objemu (kýla) je využitie rezervy elasticity dreň a voľné miesta vo vnútri SM kanála. Poddajnosť chrbtového systému zabezpečuje najmä objem subarachnoidálnych a epidurálnych priestorov, veľkosť foraminálnych otvorov. Práve posunutie SM vo vnútri SM kanála a vyplnenie voľných priestorov SM kanála sekvestrom (herniou) umožňuje uvoľniť ďalšie priestory pre "opuchnutú" miechu, čo bráni rozvoju poruchy mikrocirkulácie. Keď sú tieto kompenzačné mechanizmy vyčerpané, perfúzny tlak krvi začína klesať, čo je uľahčené nárastom SM edému. Hypoperfúzia vyvoláva tvorbu nových oblastí ischemického tkaniva. V týchto oblastiach sa zvyšuje ťažba O2, ktorá dosahuje 100 %. V dôsledku zapojenia ďalších častí SM parenchýmu do zápalového procesu sa zvyšuje objem ischemických a edematóznych tkanív. A to vedie ku kaskáde patogenetických mechanizmov (edém - ischémia + postihnutie ďalších tkanív - edém - ischémia + ..... atď.). Toto je kaskáda patogenetických procesov v uzavretých systémoch.

Podľa môjho názoru možno súlad rozdeliť na dva základné prvky:
priestorová súlad (opísaná vyššie);
poddajnosť parenchýmu.
Poddajnosť parenchýmu je individuálna geneticky podmienená schopnosť parenchýmu SC (neuróny s výbežkami, glie a krvné vlásočnice) k elasticite (elasticite) alebo schopnosti obnoviť svoje funkcie po pôsobení vonkajšieho alebo vnútorného tlaku. To znamená, že u jedného zvieraťa s vyhřeznutou platničkou (za rovnakých okolností) sa po chirurgickej dekompresii obnovia funkcie a u iného zostane neurologický deficit. Uvediem jednoduchý príklad. Pomocou dynamometra meriame silu nárazu na kožu jedného a druhého zvieraťa. Sila nárazu je rovnaká. Prvé zviera má mierny edém, zatiaľ čo druhé má edém + hematóm. Za rovnakých okolností môžeme s istotou povedať, že poddajnosť podkožného tkaniva u prvého zvieraťa je vyššia ako u druhého;
4. Priestorová lokalizácia hernie v sektoroch miechového kanála a úsekoch chrbtice (v krčných a driekových úsekoch chrbtice je SM kanál širší). Pomerne často sa pri CT vyšetrení stretávame so zvieratami s výraznou hyperostózou prvkov miechového kanála (oblúky, pedikly stavcov). To vedie k zníženiu priestorovej poddajnosti v dôsledku stenózy SM kanála a foramenálnych priestorov a foramenov. Táto patológia je vlastná hlavne brachycefalickým plemenám psov (francúzsky buldog, mops, pekinéz), ako aj jazvečíkom s hrubou konštitúciou (hlboká hruď, silné kosti);
5. Rýchlosť, pri ktorej dochádza k prolapsu nucleus pulposus. Čím rýchlejšie sa to stane, tým intenzívnejší je zápalový proces;
6. Imunoreaktivita organizmu. Ak sa hyperergický zápal vyskytne v reaktívnejšom organizme, stupeň zápalovej reakcie bude väčší. Ohrozené - zvieratá s autoalergiou a senzibilizovanými exoalergénmi.

Diagnostika a liečba. Algoritmus akcií v prípade neurologického syndrómu spôsobeného IVD herniou.

U psa sa vyvinul neurologický syndróm 1-3 stupňov (pozri Klinický obraz). Po neurologickom vyšetrení sú predpísané steroidné hormóny (metipred, dexametazón, hydrokortizón), vitamínové prípravky skupiny B a symptomatická liečba (H2-blokátory histamínových receptorov, laxatíva a pod.) v terapeutických dávkach. V prípade posilnenia (progresie) neurologického deficitu do 12-24 hodín sa odporúča CT, MRI vyšetrenie. Ďalej postupnosť akcií závisí od dynamiky zvýšenia alebo zníženia stupňa neurologického deficitu počas liečby protizápalovými liekmi:

1-2 stupeň neurologického deficitu (zviera sa môže pohybovať samostatne):
v prípade zvýšenia neurologického deficitu na 3-4-5 stupňov do 12-24 hodín počas terapie sa odporúča vyšetrenie (CT, MRI) s následnou operáciou;
v prípade zlepšenia neurologického stavu do 12-24 hodín na pozadí protizápalovej terapie zviera pokračujeme v pozorovaní 5-7 dní. Potom zrušíme protizápalovú liečbu a po 24-48 hodinách vykonáme neurologické vyšetrenie. Ak sa bolestivý syndróm a neurologický deficit opakuje, robíme CT alebo MRI vyšetrenie. Ďalej na základe klasifikácie hernií možno usúdiť, že je potrebná medikamentózna alebo chirurgická liečba. Zvlášť je potrebné venovať pozornosť bodom 6,7,8 klasifikácie IVD hernie.

3 stupeň neurologického deficitu (zviera sa nemôže samostatne pohybovať, avšak povrchová a hlboká citlivosť na bolesť je zachovaná):
pri zvýšení neurologického deficitu na 4-5 stupeň v priebehu 12-24 hodín počas terapie alebo udržaní tohto stupňa 24-48 hodín sa odporúča vyšetrenie (CT, MRI) s následnou operáciou;
v prípade zlepšenia neurologického stavu do 12-24 hodín na pozadí protizápalovej terapie zviera pokračujeme v pozorovaní 3-5-7 dní (v závislosti od dynamiky rekonvalescencie). Potom zrušíme protizápalovú liečbu a po 24-48 hodinách vykonáme neurologické vyšetrenie. Ak sa bolestivý syndróm a neurologický deficit opäť objavia, robíme CT alebo MRI vyšetrenie s následnou operáciou;

4-5 stupeň neurologického deficitu (strata povrchovej a/alebo hlbokej citlivosti):

Do 12-24 hodín alebo okamžité (5. stupeň) CT, MRI vyšetrenie zvieraťa s následným chirurgickým zákrokom.

Na záver by som vám chcel dať do pozornosti výnimku z pravidla – obrovskú herniu (Hansen 1) na úrovni T1-T2.

Fotografia č.10a. Stredný sagitálny tomogram (okno mäkkých tkanív) cervikotorakálnej chrbtice 7-ročného jazvečíka. U tohto zvieraťa je to už druhá hernia (prvá na úrovni T11-T12), ktorú sme operovali pred 2 rokmi. Zviera bolo doručené na kliniku 12-24 hodín po nástupe silnej bolesti, nútenej polohy krku, tetraparézy so zvyšujúcou sa dynamikou neurologického deficitu. Stredný sagitálny tomogram ukazuje obrovský prolaps disku T1-T2, ktorý spôsobuje sekundárnu stenózu viac ako 1/2 (až 2/3) CM kanála.

Fotografia č.10b. Axiálny tomogram (okno mäkkých tkanív) toho istého zvieraťa na úrovni IVD T1-T2. Hernia mediálna (paramediálna) s prevládajúcou lokalizáciou vpravo na jej báze. Lokalizácia sektora: na základni 16-18 hodín. Výška hernie bola 4,8 mm, zatiaľ čo priemerná sagitálna výška SM kanála bola 7 mm. Kýla spôsobuje výrazné stlačenie miechy a koreňov. Vľavo (čierne šípky) je vizualizovaná zóna zvýšenej hustoty SM do 45-49 HV, čo sa vysvetľuje prítomnosťou krvi (infiltráciou) v parenchýme SM. Bola vykonaná urgentná chirurgická intervencia metódou pravostrannej hemilaminektómie. Operácia a rehabilitácia boli úspešné. Po 12 dňoch neurologické vyšetrenie neodhalilo žiadne známky poruchy vodivosti SC.

Referencie:

1. Borzenko E.V. Teória herniácie u chondrodystrofických plemien. Jekatirenburg. Vedecký časopis "Veterinárny lekár", č. 3, 2012, s. 26-27;
2. Orel A.M. Vývoj a zmena chrbtice // Bulletin č. 5 Moskovskej profesijnej asociácie manuálnych terapeutov. M., 2003; str. 99-101;
3. Ball MU, McGuire JA, Swaim SF, a kol. Vzorce výskytu ochorenia disku medzi registrovanými jazvečíkmi. J. Am. Vet. Med. Doc. 1982; 180:519-522;
4. Bergknut N, Auriemma E, Wijsman S, a kol. Hodnotenie degenerácie medzistavcových platničiek u chondrodystrofických a nechondrodystrofických psov pomocou Pfirrmannovho triedenia snímok získaných pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou s nízkym poľom. Am. J. Vet. Res. 2011;72:893-898
5. Braund, K. G., Ghosh. T. F. K., Larsen, L. H.: Morfologické štúdie medzistavcovej platničky u psov. Zaradenie bígla do achondroplastickej klasifikácie. Res. Vet. Sc., 1975; 19:167-172;
6. Cappello R., Bird J.L., Pfeiffer D., Bayliss M.T., Dudhia J.: Notochordálna bunka produkuje a zostavuje extracelulárnu matricu odlišným spôsobom, ktorý môže byť zodpovedný za udržiavanie zdravého pulposus nucleus. Chrbtica (Phila Pa 1976). 2006 apríl. pätnásť; 31(8):873-82;
7. Jeannette V. Bouw J. Choroba medzistavcových platničiek psov: Prehľad etiologických a predisponujúcich faktorov, Veterinary Quarterly 1982; 4(3), 125-134;
8. Shapiro I.M., M. Risbud Transkripčné profilovanie nucleus pulposus: povedzte áno notochordu. Arthritis Res. Ther. 2010; 12(3): 117;

Starí psi, rovnako ako starí ľudia, sú náchylní na mnohé choroby súvisiace s vekom. Jednou z najzávažnejších je degeneratívna myelopatia: u psov táto patológia vedie k vážnym následkom, invalidite a „rastlinnému“ stavu zvieraťa.

Degeneratívna myelopatia je špecifické ochorenie starších psov charakterizované deštrukciou bielej hmoty miechy. Zvyčajne sa prvé príznaky objavia medzi ôsmym a štrnástym rokom života. Všetko to začína stratou koordinácie () a slabosťou zadných končatín. Chorý pes sa bude pri prechádzke hojdať, niekedy len tak spadne alebo si hojdačkou sadne na zadok. V 70% prípadov je najskôr postihnutá iba jedna končatina. Choroba postupuje pomerne rýchlo a čoskoro choré zviera nemôže normálne chodiť.

Od prvých príznakov až po úplné ochrnutie zadných končatín môže trvať šesť mesiacov až rok. Ak sa proces vyvíja dlhšie, tak sa postupne rozvíja aj vada predných končatín a zviera bude mať aj nepríjemný sklon k samovoľnému vyprázdňovaniu a pomočovaniu. Je dôležité poznamenať, že domáce zviera nepociťuje žiadnu bolesť.

Čo spôsobuje ochorenie?

Degeneratívna myelopatia začína v hrudnej oblasti miechy. Ak sa pozriete na časť postihnutého orgánu v mikroskope, potom je jasne viditeľná degenerácia bielej hmoty. Obsahuje vlákna, ktoré prenášajú motorické (motorické) príkazy z mozgu do končatín. Keď sa biela hmota začne rozpadať, signály buď nedosiahnu vôbec, alebo idú do končatín v rozmazanom stave. To vysvetľuje ataxiu a trochu nevhodné správanie.

Degeneratívna myelopatia je progresívne ochorenie miechy u starnúcich psov. Choroba sa vyvíja postupne a klinicky významná sa stáva medzi 8. a 14. rokom života. Prvým znakom nástupu vývoja ochorenia je zhoršenie koordinácie (ataxia) panvových končatín. Chôdza psa sa stáva kolísavou, chrbát psa padá zo strany na stranu. Znížená kontrola panvy a končatín vedie k tomu, že sa pes môže dotýkať predmetov, môže sa šmýkať, môže naraziť aj do hrán dverí a iných prekážok. Pri podopieraní sa pes môže oprieť o chrbát prstov, ťahať ich, niekedy vymazávať pazúry až po vredy a kosti. Stupeň prejavu určitých znakov je rôzny a závisí od stupňa trvania a lokalizácie lézie. Ako choroba postupuje, končatiny slabnú a pes začína s ťažkosťami stáť. Slabosť sa postupne zvyšuje, až pes úplne prestane chodiť. Klinický vývoj sa môže meniť od 6 mesiacov do 1 roka, niekedy aj viac ako rok, kým dôjde k úplnej paralýze. Významným príznakom je tiež porušenie oddeľovania výkalov a moču, pretože deštruktívne procesy ovplyvňujú nielen prácu končatín, ale aj prácu čriev a močového mechúra. To sa môže prejaviť inkontinenciou moču a dokonca aj stolice. Je dôležité vedieť, že táto choroba nie je sprevádzaná syndróm bolesti ak nie sú žiadne sprievodné bolestivé iné patológie, to znamená, že pes nepociťuje bolesť.

Čo sa deje pri degeneratívnej myelopatii?

Degeneratívna myelopatia zvyčajne začína v hrudnej oblasti miechy. Patologické vyšetrenie odhalilo deštrukciu bielej hmoty miechy. Biela hmota obsahuje tie vlákna, ktoré prenášajú motorické príkazy z mozgu do končatín a zmyslové informácie z končatín do mozgu.

Podstatou deštrukcie tkaniva je demyelinizácia (deštrukcia myelínových obalov nerovných vlákien), ako aj strata axónov (strata samotného vlákna). Tieto procesy vedú k narušeniu komunikácie medzi mozgom a končatinami. Nedávne štúdie identifikovali gén zodpovedný za výskyt ochorenia, ktorého prítomnosť výrazne zvyšuje riziko vzniku ochorenia.

Ako sa diagnostikuje degeneratívna myelopatia?

Degeneratívna myelopatia je diagnóza vylúčenia. To znamená, že je potrebné vylúčiť iné ochorenia, ktoré by mohli viesť k podobnému stavu a pri ich vylúčení stanovíme diagnózu degeneratívneho procesu. Na takúto diagnostiku sa používajú také diagnostické testy ako myelografia a MRI, CT. Jediný spôsob, ako stanoviť definitívnu diagnózu, je vyšetrenie samotnej miechy pri pitve, ak sa vykonáva. Zisťujú sa deštruktívne zmeny v mieche, ktoré sú charakteristické pre degeneratívnu myelopatiu a nie sú charakteristické pre iné ochorenia miechy.

Aké ochorenia sa môžu prejaviť rovnako ako degeneratívna myelopatia?

Akékoľvek ochorenie, ktoré postihuje miechu psa, môže spôsobiť príznaky, ako je strata koordinácie a slabosť končatín. Pretože mnohé z týchto stavov možno účinne liečiť, je dôležité potrebné testy a výskum, aby sme sa uistili, že pes nemá žiadnu z týchto chorôb. Najčastejšou príčinou slabosti panvových končatín sú herniované platničky. Pri herniách prvého a druhého typu možno pozorovať parézu alebo paralýzu panvových končatín. Herniovaný disk sa zvyčajne dá zistiť pomocou röntgenových snímok chrbtice a myelografie alebo pomocou pokročilejšieho zobrazovania, ako je CT alebo MRI. Mali by sa zvážiť choroby, ako sú nádory, cysty, infekcie, trauma a mŕtvica. Podobné diagnostické postupy diagnostikujú väčšinu týchto ochorení.

Ako sa lieči degeneratívna myelopatia?

Bohužiaľ nie účinnú liečbu tejto patológie, čo by jednoznačne preukázalo schopnosť zastaviť alebo spomaliť progresiu degeneratívnej myelopatie. Objav génu, ktorý určuje riziko vzniku degeneratívnej myelopatie u psov, môže poskytnúť budúcu príležitosť nájsť spôsob, ako problém vyriešiť. Medzitým sa dá zlepšiť kvalita života chorého psa prostredníctvom opatrení ako napr dobrá starostlivosť, fyzickú rehabilitáciu, prevenciu dekubitov, monitorovanie močových infekcií a spôsoby, ako zlepšiť mobilitu pomocou vozíkov, ak je to možné.

Degeneratívna myelopatia je pomaly progresívne ochorenie miechy a dolných motorických neurónov, postihujúce predovšetkým torakolumbálnu oblasť. U nemeckých ovčiakov je známy už mnoho rokov a v priebehu rokov boli predložené rôzne teórie o jeho etiológii. Nedávny objav genetickej predispozície zmenil vnímanie a chápanie tohto ochorenia; ochorenie je spojené s objavením sa funkčnej mutácie v géne superoxiddismutázy. Zdá sa, že spôsob dedičnosti je autozomálne recesívny, takže postihnuté psy majú dve kópie mutovaného génu. Mutácie v géne superoxiddismutázy sú prítomné u malého percenta ľudí s amyotrofickou laterálnou sklerózou (ALS).

Klinické príznaky

V súčasnosti je známe, že degeneratívna myelopatia postihuje mnoho plemien psov, ale najčastejšie sa vyskytuje u nemeckých ovčiakov, waleských corgiov Pembroke, chesapeakeských retrieverov a boxerov. Bernské salašnícke psy sú tiež postihnuté, ale majú inú mutáciu v rovnakom géne. Postihnuté psy sú zvyčajne staršie a ochorenie sa zvyčajne prejavuje príznakmi slabosti panvových končatín a ataxie, ktoré sú často spočiatku asymetrické. Prejavy sú spočiatku lokalizované v segmentoch T3-L3 miechy. V priebehu času slabosť prechádza do paralýzy a hrudných končatín. Ak je pacient potom udržiavaný nažive, príznaky progredujú do generalizovaného postihnutia dolných motorických neurónov so stratou miechových reflexov a svalovou atrofiou a postihnutím hlavových nervov.

Diagnostika

Diagnóza je založená na vylúčení kompresívnej alebo zápalovej choroby pomocou MRI alebo myelografie a CSF analýzy. Postihnuté psy dávajú pozitívne výsledky genetický test na mutáciu génu superoxiddismutázy, ktorý sa vykonáva v OFFA. Je veľmi dôležité pochopiť, že najprv by sa mali vylúčiť iné choroby, pretože test preukazuje genetickú predispozíciu, ale nepotvrdzuje chorobný stav. Komplikujúcim faktorom je, že mnoho starších psov má chronické choroby medzistavcové platničky typu 2 a iné sprievodné choroby ktoré môžu interferovať s ich chôdzou, preto by sa malo vykonať dôkladné a úplné klinické a diagnostické vyšetrenie v kombinácii s genetickým testovaním.

Liečba

V súčasnosti je liečba zameraná na poskytovanie vyváženej stravy obohatenej o antioxidanty a udržanie pohyblivosti zvieraťa. V súčasnosti nie sú k dispozícii optimálne rehabilitačné programy, je však známe, že rehabilitácia zohráva určitú úlohu dôležitá úloha pri liečbe ľudí s ALS, ale príliš veľa cvičenia môže byť škodlivé. V budúcnosti sa nevyhnutne objaví viac spôsobov liečby, ale prevencia je lepšia ako liečba a obozretné používanie genetickej analýzy pri rozhodovaní o chove môže pomôcť eliminovať alebo aspoň znížiť výskyt tohto neurodegeneratívneho ochorenia.

odkazy:

  1. Awano T, Johnson GS, Wade CM, Katz ML, Johnson GC, Taylor JF a kol. (2009) Asociačná analýza GenomeRwide odhaľuje mutáciu SOD1 pri degeneratívnej myelopatii psov, ktorá sa podobá amyotrofickej laterálnej skleróze. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 106, 2794R 2799.
  2. Wininger FA, Zeng R, Johnson GS, Katz ML, Johnson GC, Bush WW, Jarboe JM, Coates JR. Degeneratívna myelopatia u bernského salašníckeho psa s novou mutáciou missense SOD1. J Vet Intern Med. 2011 SepROct;25(5):1166R70.
  3. Coates JR, Wininger F.A. Degeneratívna myelopatia psov. Vet Clin North Am Small Anim Pract. september 2010; 40(5):929R50.
Homeopatická liečba pre mačky a psy Hamilton Don

Degeneratívna myelopatia

Degeneratívna myelopatia

Syndróm degeneratívnej myelopatie sa vyskytuje hlavne u psov veľké plemená. Táto choroba bola prvýkrát popísaná u nemeckých ovčiakov, ale v súčasnosti sa degeneratívna myelopatia vyskytuje u psov všetkých veľkých plemien. Hlavným príznakom je progresívna paralýza zadných končatín; s progresiou ochorenia sa stráca aj kontrola nad činnosťou močového mechúra a konečníka.

S touto chorobou sa postupne rozvíja v mieche degeneratívne zmeny, čo vedie k porušeniu jeho funkcií. Bolesť chýba pre poruchu vedenia nervových vzruchov po mieche.Práve tento príznak pomáha pri odlíšení degeneratívnej myelopatie od iných ochorení miechy a zadných končatín, pri ktorých sa ich slabosť a poruchy chôdze spájajú s bolesťou (napr. , posun medzistavcových platničiek, dysplázia bedrového kĺbu príp rôzne druhy artritída zadných končatín).

Príčina degeneratívnej myelopatie ešte nie je známa, ale o autoimunitnej povahe tohto ochorenia niet pochýb. Je možné, že príčinou alebo spúšťačom tohto ochorenia je očkovanie. Počas môjho štúdia na veterinárnom ústave bola degeneratívna myelopatia zaznamenaná len u starších psov, ale teraz sa vyskytujú prípady ochorenia u mladých psov a dokonca (zriedkavo) aj u mačiek.

Ak existuje podozrenie na toto ochorenie u vášho psa, potom by ste mali určite kontaktovať svojho veterinárneho lekára pre príslušné vyšetrenie a diagnostiku. To nieje núdzová indikácia na veterinárnu kliniku a vo všeobecnosti neohrozuje život vášho domáceho maznáčika. Pred rozhodnutím o možnosti liečby sa však snažte zhromaždiť čo najviac informácií.

Vlastnosti pozorovania a liečby pri degeneratívnej myelopatii

Metódy alopatickej liečby tejto choroby neboli vyvinuté; pokiaľ viem, aj celostné liečebné metódy majú minimálny efekt. Niektoré homeopatiká však pomáhajú spomaliť priebeh ochorenia a niekedy dokážu zvrátiť príznaky. Samozrejme, najlepšie je vyhľadať pomoc homeopatického veterinára. Ak to nie je možné, potom na samoliečbu vášho domáceho maznáčika môžete vyskúšať jeden z prostriedkov, ktoré sú uvedené v tejto časti. Antioxidanty pomáhajú minimalizovať poškodenie buniek miechy, ale s ich použitím je opačný vývoj symptómov sotva možný, rovnako ako úplné vyliečenie choroby. Navrhoval by som, aby ste svojmu miláčikovi podávali vitamín C (5-10 mg/lb hmotnosti zvieraťa 2-3 krát denne), vitamín E (5-20 mg/lb hmotnosti zvieraťa 1-krát denne) a vitamín A (75-100 IU/libra hmotnosti 1 raz denne). Koenzým Q10 (koenzým Q10, 1–2 mg/lb telesnej hmotnosti 1–2-krát denne), superoxiddismutáza (Superoxiddismutáza, 2000 IU alebo 125 mcg/10 lb telesnej hmotnosti denne) a pycnogenol (Pycnogenol, 1–2 krát denne) majú tiež dobrú antioxidačnú aktivitu. 2 mg/lb telesnej hmotnosti 2-krát denne). Okrem antioxidačných vitamínov môžete použiť jeden alebo dva z týchto prostriedkov. Lecitín (lecitín) má schopnosť zlepšiť prechod impulzov pozdĺž nervových kmeňov; lecitín sa zvyčajne podáva v polovici alebo v celej čajovej lyžičke na 10 libier hmotnosti zvieraťa denne.

Homeopatické lieky na degeneratívnu myelopatiu

Hliník sa podieľa na vzniku mnohých chorôb, vrátane chorôb nervový systém. Homeopatický liek Alumina je užitočný pri paralýze, najmä ak je spojená so zápchou a slabosťou. Zvieratá s príznakmi tohto lieku majú malé nutkanie na stolicu; výkaly sú zvyčajne suché. Zaznamenáva sa aj suchosť a výrazné olupovanie kože pod srsťou. Zlepšenie s následným zhoršením možno pozorovať v priebehu jedného dňa.

Argentum nitricum

Homeopatický liek Argentum nitricum sa pripravuje z dusičnanu strieborného. Tento liek je užitočný pri paralýze zadných končatín, najmä pri paralýze trasením. Zvieratá s príznakmi Argentum nitricum majú často hnačku s veľkou plynatosťou. Tieto zvieratá milujú sladkosti a sladkosti, po sladkostiach sa však príznaky ochorenia často zvyšujú. Zvieratá s príznakmi Argentum nitricum majú tendenciu pociťovať úzkosť a strach, takže často radšej zostanú doma, než by sa mali ísť prejsť. Majú radi chladný čerstvý vzduch, neradi sú v teplej miestnosti. Jedným z príznakov ochorenia u zvierat tohto typu je porušenie pohybov jazyka, takže jedlo môže počas jedenia vypadnúť z úst.

Cocculus

Zvieratá s príznakmi Cocculus sa vyznačujú výrazným chvením a kŕčmi končatín. Majú v minulosti epizódy kinetózy pri cestovaní v aute.Po takýchto výletoch u zvierat Cocculus sa často zvyšuje paralýza zadných končatín. Existujú aj bolesti brucha spojené s plynatosťou a nevoľnosťou pri pohľade a vôni jedla. Psy s príznakmi tohto lieku sú zvyčajne trochu retardované a letargické; u niektorých sa takéto psychické symptómy objavia s progresiou ochorenia.

Conium maculatum

Tento liek sa pripravuje z jedličky bodkovanej (hemlock) - práve tento jed spôsobil smrť Sokrata. Charakteristickým príznakom tohto lieku je nebolestivá vzostupná paralýza, ktorá u človeka začína na dolných končatinách a postupne sa posúva nahor, pričom zahŕňa horné končatiny a dýchacie svaly. Smrť nastáva v dôsledku zástavy srdca a paralýzy dýchacích svalov. U zvierat s príznakmi Conium dochádza k rozvoju paralýzy rovnakým spôsobom - na začiatku ochorenia je slabosť zadných končatín a pomalý postupný presun príznakov na predné končatiny. Tiež charakteristické ťažká nevoľnosť ktorý nastáva pri ležaní (u zvierat Conium sú všetky príznaky horšie v pokoji). Tento liek by sa mal zvážiť predovšetkým pri degeneratívnej myelopatii u starých zvierat.

Gelsemium

Gelsemium sa vyznačuje pocitom slabosti, letargie, ťažkosti a únavy v rôznych častiach tela. Psy s príznakmi tohto lieku majú niekedy ťažkosti dokonca zdvihnúť očné viečka. Existuje mentálna retardácia v kombinácii s úzkosťou. Gelsemium psi sa často boja opustiť dom a radšej sú sami; strach často spôsobuje

Slabosť zadných končatín sa často objavuje po záchvatoch somatickej choroby alebo smútku.

Lathyrus

Lathyrus je takmer konkrétny opravný prostriedok pri poliomyelitíde u ľudí. Charakteristický je vývoj hlbokej bezbolestnej paralýzy, ale s nárastom šľachových reflexov sa u zvierat vyvíja spastická chôdza. Tento liek určené hlavne mužom. Zvyčajne sa zhoršuje v chladnom vlhkom počasí.

Oleander

Pri otrave touto jedovatou rastlinou u zvierat dochádza k paralýze zadných končatín. V súlade s tým môže homeopatický liek Oleander s takýmto obrazom symptómov výrazne zlepšiť priebeh paralýzy. Charakterizovaná silnou slabosťou a znížením teploty kože končatín, ako aj chvením predných labiek, najmä pri jedle. Psy sú veľmi hladné, ale jedia pomaly; často sa vyskytuje plynatosť a hnačka s uvoľňovaním nestrávených zvyškov potravy. V niektorých prípadoch pri prechode plynov dochádza k nedobrovoľnej defekácii.

Picricum acidum

Symptómy vzostupnej paralýzy tohto lieku sú podobné príznakom Conium, ale paralýza postupuje oveľa rýchlejšie. Charakterizované extrémnym vyčerpaním psov pri akejkoľvek fyzickej námahe. Ľavá zadná končatina je oveľa slabšia ako pravá, avšak v prípadoch, keď paralýza dosiahne predné labky, je pozorovaný opačný obraz - pravá predná končatina je slabšia ako ľavá. V niektorých prípadoch na pozadí paralýzy dochádza k trvalej (niekedy bolestivej) erekcii penisu.

Plumbum metallicum

Tento homeopatický liek sa pripravuje z kovového olova. Typickými príznakmi otravy olovom sú anémia, koliková bolesť brucha a paralýza naťahovacích svalov. Psy s príznakmi Plumbum majú zvyčajne ochabnuté, slabé labky. Na rozdiel od typických prípadov degeneratívnej myelopatie má tento typ psa bolesti končatín; absencia bolesti však nevylučuje Plumbum. Psy s príznakmi tohto lieku sú zvyčajne chudé a vyzerajú choro. Výkaly majú žltá mäkká textúra a často extrémne páchnuci zápach.

Thuja occidentalis

Psy s príznakmi tohto lieku sú extrémne chladné na koži a zvyčajne majú veľa bradavíc alebo iných výrastkov. Zadné končatiny sú vo všeobecnosti nemotorné a stuhnuté - je možné, že u psov s príznakmi tuja, ako aj u ľudí s príznakmi tohto lieku, existuje pocit stuhnutosti v oblasti končatín. Charakteristická je aj slabosť, letargia až ochabnutosť celého tela. Zvieratá Thuja netolerujú chlad a vlhkosť a reagujú na ne zhoršením ich stavu.

Degeneratívna myelopatia u psov je postupne progresívna patológia dolných motorických neurónov miechy, ktorá postihuje prevažne torakolumbálne oblasti. Veľa rokov túto chorobu sledovaný u nemeckých ovčiakov. Nedávne štúdie ukázali, že pri vzniku ochorenia zohráva väčšiu úlohu genetická predispozícia. Ochorenie je spojené s prejavom funkčnej mutácie v géne superoxiddismutázy. Navrhuje sa autozomálne recesívny vzor dedičnosti, v ktorom postihnuté psy majú dve kópie génu so známkami mutácie.

Symptomatický obraz

Ochorenie sa objavuje približne vo veku 8-14 rokov. Prvým príznakom je porušenie koordinácie panvových končatín. Chôdza zvieraťa sa stáva kolísavou, "opitou", zadná časť sa pri pohybe zrúti v rôznych smeroch. Znížená kontrola panvovej oblasti končatín a trupu vedie k tomu, že sa pes neustále dotýka predmetov. Unáša sa, často naráža na rôzne prekážky a hrany dverí. Pes si robí oporu na chrbte prstov, ťahá ich a niekedy vymazáva zrohovatenú časť až po kosť s tvorbou vredov.

Stupeň prejavu znakov sa môže líšiť v závislosti od trvania, lokalizácie degeneratívnych procesov. Ako choroba postupuje, končatiny slabnú, čo sťažuje psovi stáť. Slabosť sa postupne zvyšuje, až zviera stratí schopnosť chodiť.

Klinický obraz sa môže vyvinúť počas 6-12 mesiacov a niekedy aj dlhšie, kým sa rozvinie úplná paralýza. Významným prejavom je porušenie separácie moču, výkalov, pretože paralýza postihuje nielen pohybový aparát, ale aj močový systém a črevá. To sa prejavuje inkontinenciou výkalov a moču.

Dôležité! Táto choroba nie je sprevádzaná bolesťou, pokiaľ neexistujú iné patológie.

V súčasnosti je známe, že degeneratívna myelopatia postihuje nielen nemeckých ovčiakov, ale aj mnohé iné plemená psov: Pembroke Welsh Corgis, boxeri, Chesapeake retrieveri atď. U bernských salašníckych psov sa mutácia v géne superoxiddismutázy prejavuje trochu inak. Mesticovia nie sú imúnni voči prejavom choroby. Vo všeobecnosti sa choroba zvyčajne prejavuje u starších psov (starších ako 8 rokov) nasledovne:

  • Schopnosť podpory zadných končatín zvieraťa je narušená;
  • Neschopnosť udržať jednu pozíciu;
  • Strata svalovej hmoty;
  • Znížená citlivosť kože panvových končatín;
  • Kontrolované močenie a defekácia sú narušené;
  • Vyvíja sa postupne plná resp čiastočná paralýza, ktorá sa rozširuje na ďalšie oddelenia, najmä - hrudník.

Príznaky degeneratívnej myelopatie u psov, napriek živým prejavom, môžu byť aj dôsledkom iných zápalové procesy v tele. Diagnóza sa preto musí vykonať pri prvých príznakoch, aby sa vylúčili alebo potvrdili tie choroby, ktoré sa dajú liečiť.

Ako degeneratívna myelopatia postupuje?

Choroba takmer vždy začína v hrudnej oblasti miechy. V procese štúdia tejto patológie bola zaznamenaná deštrukcia bielej hmoty v tejto časti. Obsahuje tie tkanivá, ktoré prenášajú pohybové príkazy do končatín z mozgu, ako aj vykonávajú senzorickú spätnú väzbu z končatín do mozgu. V dôsledku deštrukcie týchto vlákien dochádza k narušeniu spojenia medzi mozgom a končatinami.

Obraz vývoja patológie je nasledovný: u psa sa objavia známky slabosti končatín panvy, po ktorých nasleduje ataxia (pri ktorej je narušená koordinácia pohybu rôzne skupiny svaly). Zároveň sa hneď na začiatku dajú cítiť asymetricky. Hlavné prejavy sa týkajú miechy T3-L3. Postupne progreduje slabosť a vzniká paralýza, ktorá sa rozšíri na hrudné končatiny. Pes už nemôže kontrolovať močenie.

Za predpokladu, že život zvieraťa je zachovaný, znaky pokračujú v progresii, až kým sa nižšie motorické neutróny nezapoja do degeneratívnych procesov, pri ktorých dochádza k strate miechových reflexov. Rozvíja sa poškodenie hlavových nervov a svalová atrofia. Choroba nadobúda generalizovaný charakter, to znamená, že sa rozšírila do významných oblastí orgánových systémov a tkanív. Degeneratívna myelopatia pri šírení do hrudníka ničí nielen myelínové obaly nervových tkanív, ale aj samotné nervové vlákno.

Dôvody rozvoja

Príčiny tejto patológie neboli identifikované. Aj keď existuje jasný vzťah medzi genetickou predispozíciou a vývojom ochorenia, nebolo možné dokázať a predpovedať vývoj ochorenia z dôvodu prítomnosti génových mutácií. Ochorenie sa môže prejaviť aj u tých psov, ktorí sú odchovaní od dvoch absolútne zdravých rodičov, ktorí boli nositeľmi génu typu SOD1 ().

Plemená psov najviac náchylné na túto patológiu sú nemecký ovčiak, kólia, pembroke, boxer, cardigan waleský corgi, írsky seter, chesapeake bay retriever, pudel a rodézsky ridgeback. To však neznamená, že iné plemená túto patológiu nemôže rozvíjať. Je dokázané, že medzi chorými zvieratami sú najčastejšie veľké plemená psov.

Dôležité! Na túto chorobu nebol vynájdený žiadny liek, a preto nie je šanca na uzdravenie. Choroba bude v každom prípade postupovať.

Diagnostika

Vykonáva sa hlavne diferenciálna diagnostika, pri ktorej sú vylúčené zápalové a kompresívne ochorenia. Vykonáva sa pomocou MRI alebo myelografie (v závislosti od vybavenia veterinárneho centra), ako aj analýzy CSF. Postihnuté zvieratá reagujú pozitívne na genetický test, ktorý odhalí génovú mutáciu. Test sa vykonáva prevažne v OFFA. Vo všeobecnosti sa vykonávajú tieto činnosti:

  1. Laboratórne testy na prítomnosť patogénov;
  2. Kontroluje sa funkčnosť štítnej žľazy;
  3. MRI a CT na detekciu lézií miechy.

Je potrebné pochopiť, že v tomto prípade je potrebná diagnóza presne na vylúčenie iných patológií. Test bude odrážať iba predispozíciu podľa génu, ale nie samotný stav chorého psa. Diagnostický proces je ďalej komplikovaný skutočnosťou, že mnohé staršie zvieratá môžu mať súčasne ochorenia medzistavcových platničiek, iné ochorenia, ktoré majú v symptómoch aj poruchy chôdze a iné podobné symptómy. To je dôvod, prečo je stále potrebné vykonať diagnostiku súbežne s genetickým testom. Vo všeobecnosti možno identifikovať nasledujúce patológie, ktoré sú na rozdiel od degeneratívnej myelopatie liečiteľné:

  1. Choroby medzistavcových platničiek typu II;
  2. Ortopedické ochorenia, vyjadrené v patológii kĺbov, svalov alebo kostry ako celku;
  3. Patológia vývoja kostí alebo dysplázia bedrového kĺbu;
  4. nádory;
  5. cysty;
  6. Zranenia;
  7. Infekčné ochorenia miechy;
  8. Stenóza lumbosakrálnej oblasti sprevádzaná zúžením dolnej časti chrbtice alebo panvovej kosti.

Degeneratívna myelopatia sa na rozdiel od týchto patológií nelieči a symptómy sa prakticky nezastavia. Zviera môže byť plne diagnostikované so 100% istotou až posmrtne pri pitve. Preto sa choroba určuje vylučovacou metódou. Aká je pomoc chorému zvieraťu s takouto patológiou?

Liečba myelopatie

Súčasná liečba degeneratívnej myelopatie psov je viac zameraná na poskytnutie vyváženej stravy, ktorá je obohatená o antioxidanty. Je tiež potrebné zachovať pohyblivosť zvieraťa. Zatiaľ neboli vypracované žiadne rehabilitačné programy, ktoré by priniesli pozitívny trend v priebehu ochorenia.

Ako preventívne opatrenie pre ďalšie šírenie choroby by majitelia psov, ktorí sú na zozname s najväčším rizikom vzniku choroby, mali používať genetickú analýzu. Ukáže predispozíciu zvieraťa k patológii. Preto až po takomto rozbore sa môže rozhodnúť o ďalšom chove. Tento prístup umožňuje nielen eliminovať, ale aj znížiť výskyt tohto degeneratívneho ochorenia.

Čo možno povedať o tých zvieratách, ktoré sú už choré. V tomto prípade sa ponúka iba podporná terapia. Pomôcť môžu špeciálne cviky, ktoré oddialia atrofiu končatín a miechy. Je tiež dôležité sledovať hmotnosť zvieraťa, ktoré v dôsledku nedostatku pohybu môže získať nadváhu a ešte viac zhoršiť jeho stav s dodatočným zaťažením chrbtice.

Dôležité! Stojí za zmienku, že je možné a potrebné zachovať pohyblivosť zvieraťa, existujú však prípady, keď v dôsledku nadmerné zaťaženie choroba postupovala ešte rýchlejšie.

Patológia sa vyvíja pomerne rýchlo - len 6-9 mesiacov po stanovení diagnózy. Preto je povinné neustále sledovanie stavu zvieraťa, časté vyšetrenia u neurológa, testy moču na infekčné ochorenie.

Postupne zviera stratí schopnosť samostatného pohybu. Preto musíte psovi poskytnúť špeciálny vankúš, ktorého poloha sa musí neustále meniť. Predídete tak vzniku preležanín. Ohľadom prevencie rozvoja infekcie močových ciest sa oplatí konzultovať samostatne s veterinárnym lekárom.

Odporúča sa, aby sa dlhosrsté psy strihali, aby sa znížila pravdepodobnosť kožné lézie. Pohyblivosť psovi je možné zabezpečiť aj pomocou špeciálne na to vybaveného vozíka. Ležiace zviera trpí nielen inkontinenciou výkalov, moču, ale aj obmedzením možnosti sebahygieny. Na udržanie normálneho života zvieraťa môžete použiť nasledujúce metódy a prostriedky:

Majitelia psa umývajú pomerne často - doslova dvakrát týždenne. O náležitá starostlivosť za srsťou a kožou môže zabrániť vzniku preležanín. Pomôže to aj zbaviť sa nepríjemné pachy, zabráni infekcii zvieraťa a kože. O časté umývanie zvlhčovače sa používajú na kožu zvieraťa, aby sa zabránilo vysušeniu kože.

Ak hovoríme o prevencii ochorenia, potom je odpoveď jednoznačná. O preventívnych opatreniach nie je potrebné hovoriť, pretože degeneratívnej myelopatii sa nedá zabrániť. U psov, u ktorých sa vyvinula paralýza, veterinári odporúčajú eutanáziu. Zviera tak nebude trpieť patologickými degeneratívnymi procesmi, ktoré sa šíria po celom tele a ktoré sa nedajú zastaviť.

Prvou pomocou je úplná imobilizácia zvieraťa pri podozrení na zlomeninu chrbtice pred príchodom na kliniku, kde je možný operačný zákrok. Neodporúča sa používať sedatíva a lieky proti bolesti, pretože užívanie liekov proti bolesti zvýši aktivitu zvieraťa, čo môže viesť k ešte väčšiemu posunu stavcov.

Predpoveď

Prognóza obnovenia funkcie končatín pri tejto chorobe závisí od nasledujúcich faktorov:


1. Môže sa zviera pohybovať nezávisle na panvových končatinách alebo nie? Ak áno, prognóza je dobrá.


2. Pocit bolesti. Neprítomnosť citlivosti na hlbokú bolesť naznačuje, že boli ovplyvnené hlbšie dráhy a lézia je rozsiahla. Nedostatok schopnosti samostatného pohybu na panvových končatinách pri zachovaní pocitu bolesti v nich ponecháva šancu na obnovenie motorickej funkcie končatín.


3. Čas. Ak citlivosť na hlbokú bolesť a schopnosť pohybovať sa v panvových končatinách chýbajú dlhšie ako 48 hodín, prognóza je nepriaznivá: nervové bunky odumierajú a dochádza k obnove dráh, a teda schopnosti zvieraťa pohybovať sa po panvové končatiny, samovoľné vyprázdnenie močového mechúra a kontrola aktu defekácie sú úplne stratené. Čím viac času prešlo od okamihu porážky k odvolaniu veterinár a čím intenzívnejšie sú primárne lézie miechy (päť kategórií symptómov uvedených vyššie), tým horšia je prognóza.

Diagnostika

1. Obyčajný röntgenový snímok chrbtice

Röntgenové vyšetrenie by sa nemal vykonávať pri celkovej sedácii, pokiaľ nie ste pripravený na operáciu zvieraťa v nasledujúcej hodine alebo 30 minútach. V čase celkového útlmu dochádza k uvoľneniu svalov, čo môže viesť k zvýšenému posunu stavcov a zhoršiť stupeň neurologických porúch.


2. Myelografia

kontrastná látka vložené do subarachnoidálneho priestoru


Komplikácie počas myelografie

Konvulzívne zášklby

4. Analýza CSF

Myelopatia

Myelopatie sú chronické nezápalové ochorenia miechy.

1. Degeneratívne ochorenia - degeneratívna myelopatia, spondylóza, ochorenie medzistavcových platničiek typu II

2. Anomálie - rázštep chrbtice - (Maine Coons, psy so zatočeným chvostom), nevyvinutie stavca - syndróm cauda equina, nestabilita chrbtice v krčnej oblasti

3. Nádory - nádory chrbtice

4. Infekčná diskospondylitída

5. Traumatické (akútne) - zlomenina, dislokácia, subluxácia, ochorenie medzistavcovej platničky I. typu

6. Cievne - embólia fibrokartilaginózneho prstenca


Komu zápalové ochorenia miecha granulomatózna meningoencefalitída je:


1. Terapia dlhodobo sa rozvíjajúcich degeneratívnych ochorení


a) radikulomyelopatia (nemecký ovčiak):


- Glukokortikoidy


- Nootropiká (Tanakan)


- Fosfolipidy


- Angioprotektory.


b) Spondylóza:


Pri stanovení diagnózy je potrebné pomocou MRI zistiť, či došlo k zovretiu. Ak zviera nemá štípanie, bolesti a nič ho netrápi, chirurgická intervencia a liečba kortikosteroidmi nie je potrebná.


2. Anomálie- chronické progresívne alebo neprogresívne ochorenia - rázštep chrbtice, lumbosakrálna stenóza, nevyvinutie polovice stavca, nestabilita chrbtice v krčnej oblasti. - Chirurgia


3. Nádory- Chemoterapia je neúčinná. Vyžaduje sa röntgen hrudníka, možno operácia.


4. Terapia diskospondylitídy


Diskospondylitída je infekčné ochorenie najčastejšie spôsobené stafylokokmi, streptokokmi a brucelami. Na diagnostiku tohto ochorenia je potrebná punkcia látky disku a krvná kultúra. Medzitým sa liečia antibiotikami. Môže byť potrebná chirurgická dekompresia.


- Antibiotická terapia diskospondylitídy neznámej etiológie: cefalosporíny 3-4 generácie, fluorochinolóny, linkozamíny, karbopenémy.

- Imunokorekcia (roncoleukín, betaleykin, imunnofan)

- Lieky, ktoré obnovujú metabolizmus chrupavkového a kostného tkaniva (vápenaté prípravky, structum, tiosíran sodný, retabolil)


5. Poranenia miechy. Rozpustné kortikosteroidy - metylprednizolón sukcinát sodný - sa podávajú intravenózne do 8 hodín v dávke 30 mg / kg každých 6 hodín v prvý deň alebo 30 mg / kg na začiatku, potom 5,4 mg / kg každú hodinu počas nasledujúcich 23 hodín) Potom sa prejsť na perorálny dexametazón 0,1 mg/kg 2-krát denne počas 3 dní s pridruženým zápalom a krvácaním. Môže byť potrebná stabilizácia a dekompresia.


6. Cievne poruchy. Fibrocartilaginózna embólia (akútna/bezbolestná) Metylprednizolón do 8 hodín – stav sa rapídne zlepšuje do 6 týždňov. Ak po 7-10 dňoch nedôjde k zlepšeniu, prognóza je nepriaznivá - známky poškodenia NDN (dolný motorický neurón)


Terapia GME (granulomatózna meningoencefalitída)


Predpokladá sa, že patológia je založená na imunologických poruchách, pretože takmer všetky zvieratá reagujú na liečbu imunosupresívnymi dávkami glukokortikoidov. Analýza CSF odhaľuje neutrofilnú leukocytózu a zvýšený obsah proteín.(Tlak je zvýšený v dôsledku narušenia odtoku tekutiny).


Postup odberu CSF u týchto pacientov komplikujú tri faktory.


1. Anestézia, ktorá je vždy spojená s určitým rizikom, ho v tomto prípade zvyšuje, keďže už dochádza k porušeniu vedomia a nie je vylúčené ani poškodenie stredného mozgu s postihnutím dýchacieho centra.

2. U pacientov s encefalitídou sa takmer vždy vyvinie edém mozgu. Keď sa odstráni časť CSF, edém sa niekedy zvýši, čo vedie k kompresii stredného mozgu a mozgového kmeňa (tentoriálna hernia).

3. Zmena dynamiky odtoku CSF môže viesť k šíreniu infekcie.


Prípravy: antibiotiká, ktoré dobre prenikajú cez hematoencefalickú bariéru (chloramfenikol, metronidazol, rifampin). Môžete predpisovať lieky so strednou permeabilitou (amoxicilín, ampicilín, penicilín G), pretože so zápalom sa zvyšuje ich prenikanie do centrálneho nervového systému. Neodporúča sa používať antibiotiká s nízkou permeabilitou: cefalosporíny a aminoglykozidy.


Liečba myelitídy (z gréckej myelovej miechy), zápalu miechy pri postihnutí neurotropnými vírusmi:


- 1-2 stupeň neurologických porúch: nesteroidné protizápalové lieky v kombinácii s ranitidínom alebo cimetidínom na prevenciu tvorby vredov v gastrointestinálnom trakte. Okrem toho vazodilatanciá.

- 2-3 stupne: metylprednizolón sukcinát sodný 30 mg/kg IV, potom 15 mg/kg každých 6 hodín. Účinný pri skorom použití (prvých 18 hodín), pretože zabraňuje rozvoju patologického procesu (nekróza miechy).


Liečba srdcového infarktu a mŕtvice miechy:

Korekcia porúch zrážanlivosti krvi

Hemotransfúzia, transfúzia plazmy.

S trombózou, fibrinolyzínom, heparínmi, streptokinázou.

Koagulopatia (inhibítory proteolýzy, etamsylát)

Vazodilatátory v maximálnych dávkach. Fosfolipidy.

Nootropiká.


Degeneratívne ochorenia platničiek u psov (DISCOPATHIES)

Protrúzia disku typu I u chondrodystrofických plemien psov.


Liečba


Ak sú príznaky akútne a zviera je imobilné, podajte steroidy ako pri akútnom poranení chrbtice a okamžite vykonajte chirurgickú dekompresiu


Výčnelok disku typu II- u veľkých plemien psov.


Pri druhom type je zvyčajne indikovaná chirurgická dekompresia, pretože zvieratá sa privádzajú až vtedy, keď sa u nich rozvinie významná myelopatia.


Treba si uvedomiť, že po 48 hodinách u psov so stratou citlivosti na bolesť a schopnosti pohybu je operácia nezmyselná a je len diagnostická.


Zavedenie glukokortikoidov.


Treba mať na pamäti, že zásoba kortikosteroidov u zvierat je oveľa menšia ako u ľudí a pri dostatočne masívnom poranení vedie šokový stav k ich rýchlemu vyčerpaniu. Preto pri liečbe ťažkých zranení je zavedenie steroidov povinné.


Vlastnosti metylprednizolónu:

Normalizuje cievny tonus;

Stabilizuje lyzozomálne a bunkové membrány, zabraňuje uvoľňovaniu lyzozomálnych enzýmov;

Inhibuje peroxidáciu lipidov a hydrolýzu lipidov v dôsledku inhibície prostaglandínov;

Znižuje priepustnosť kapilár v podmienkach hypoxie;

Zlepšuje vylučovanie Ca z buniek;

Znižuje kŕče a odpor periférnych kapilár;

Inhibuje aktivitu polymorfonukleárnych leukocytov a ich blokádu mikrovaskulárneho lôžka;

Zvyšuje excitáciu neurónov a vedenie impulzov;

Zabraňuje rozvoju posttraumatickej ischémie tkaniva;

Podporuje aeróbny energetický metabolizmus.


Používajú sa nasledujúce schémy: