V niektorých prípadoch umývanie močového mechúra je potrebný postup, čo umožňuje zmierniť stav pacienta a urýchliť jeho zotavenie. Aby sa znížila pravdepodobnosť následkov, manipulácia sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí.

Čo je to výplach močového mechúra

Umývanie močového mechúra je procedúra zameraná na oslobodenie tela od moču a odpadových produktov baktérií. Menovaný o preťaženie keď sa moč sám zle vylučuje, čo sa vyskytuje pri rade zápalových ochorení alebo pri pooperačné obdobie. Zákrok sa vykonáva pomocou katétra alebo cystómu (drenážnej trubice). Najprv sa močový mechúr zbaví moču a potom sa premyje antiseptickými roztokmi.

Výhody tejto metódy:

• eliminácia bakteriálnej flóry;
• rýchla úľava od cystitídy;
• zrýchlenie obnovy pri zápalových procesoch v močových orgánoch;
• stimulácia regenerácie sliznice po podaní lieku.

nedostatky:

• nepohodlie počas postupu;
• možnosť náhodného poranenia močovej trubice.

Výplach močového mechúra sa najčastejšie robí katétrom.

Umývanie močového mechúra pomáha vyčistiť orgán od hnisu. Zavedenie antiseptického roztoku pomáha rýchlo sa zbaviť bolesti, ktorá často sprevádza akútnu cystitídu.

Indikácie a kontraindikácie

Indikácie pre postup:

• stagnácia moču v prítomnosti kameňov;
• ťažké vylučovanie moču pri nádoroch prostaty;
• paralýza;
• purulentná cystitída;
• deformácia sliznice močového mechúra.

Kontraindikácie prania:

• kvapavka;
• zápal, ulcerácia alebo zúženie močovej trubice;
• poranenie močovej trubice;
• exacerbácia prostatitídy;
• rakovina močového mechúra.

Postup je kontraindikovaný so zvýšením telesnej teploty, ako aj so zúžením zvierača močového mechúra.

Príprava na postup

Špeciálna príprava pred umývaním močového mechúra nie je potrebná.Špecialista vysvetlí pacientovi, ako bude zákrok prebiehať, a pripraví potrebné nástroje: katéter, Esmarchov hrnček alebo injekčnú striekačku a antiseptický roztok. Umývanie sa vykonáva v polohe na chrbte, nohy by mali byť ohnuté na kolenách. Zdravotnícky pracovník venuje osobitnú pozornosť sterilite nástrojov. Ak hrot katétra nie je dezinfikovaný, do močovej trubice sa môžu dostať baktérie.

Pred začatím postupu je dôležité zmerať množstvo tekutiny, ktoré môže močový mechúr zadržať. To sa vykonáva stanovením objemu moču prideleného naraz.

Katéter na výplach močového mechúra sa musí dôkladne dezinfikovať

Technika

Postup sa vykonáva v etapách:

1. Hrot katétra sa jemne zasunie do otvoru močovej trubice, pričom sa postupuje, kým moč nezačne prúdiť. Manipulácia sa vykonáva veľmi pomaly, aby sa negovalo riziko poranenia močovej trubice. Druhý koniec katétra sa spustí do nádoby, kde by mal odtekať všetok moč.
2. Keď moč prestane vystupovať, pokračujte priamo k praniu. Na koniec katétra je pripevnený Esmarchov hrnček alebo injekčná striekačka, do ktorej sa pomaly vstrekuje antiseptický roztok. Najčastejšie ide buď o obyčajnú destilovanú vodu, alebo o Furacilín, ktorý sa používa pri zápalovom procese sprevádzanom uvoľňovaním hnisu. Kvapalina sa vstrekuje v 50 ml. Je dôležité robiť to pomaly, aby nedošlo k spazmu.
3. Zavedenie sa zastaví, keď pacient pocíti nutkanie na močenie. Striekačka alebo hrnček sa odpojí a koniec katétra sa opäť spustí do nádoby, aby sa odstránil moč. Postup sa opakuje 8-krát.
4. V poslednej fáze sa do močového mechúra vstrekne antiseptický roztok, ktorý naplní orgán na polovicu. Potom sa katéter opatrne vyberie a osoba sa nechá pol hodiny ležať.

Ak počas postupu pacient pociťuje silné nepohodlie, znamená to, že sa hrot dotýka steny močového mechúra. V tomto prípade sa katéter posunie o 2 cm.

Technika preplachovania močového mechúra pomocou katétra

Umývanie sa môže vykonávať aj cez cystóm - hadičku, ktorá sa zavedie do močového mechúra cez brušnú stenu. Tento postup vám umožňuje vyčistiť telo krvi, hnisu a úlomkov kameňov. Premývanie cez cystóm sa vykonáva takto:

1. Pacient je položený na chrbát a je vysvetlený algoritmus ďalších akcií.
2. Potom sa injekčnou striekačkou pomaly vstrekne 200 ml antiseptika cez cystóm.
3. Potom sa striekačka odpojí a drenážna trubica sa spustí do nádoby. Všetka tekutina z močového mechúra by mala odtekať.
4. Potom sa manipulácia opakuje 2-3 krát, kým nezačne vyčnievať číra kvapalina.
5. Potom sa pisoár pripojí k cystómu a upevní ho na stehno.
6. V poslednom štádiu sa cystóm ošetrí dezinfekčným prostriedkom.

Antiseptický roztok na umývanie orgánu by mal byť teplý. Preto sa predhrieva. Ak tak neurobíte, môže to mať za následok spazmus močového mechúra počas procedúry.

Na umývanie močového mechúra sa najčastejšie používa roztok furacilínu

Možné následky

Najčastejšie sa následky vyskytujú u mužov, pretože ich močová trubica je užšia a dlhšia, čo zvyšuje pravdepodobnosť poranenia močovej trubice. V zriedkavých prípadoch, ak je katéter zavedený nesprávne, dôjde k poškodeniu ciev a otvorí sa krvácanie.

Ak sú nástroje zle dezinfikované, môže dôjsť k zavedeniu patogénnej mikroflóry, čo vyvolá akútny zápalový proces. Ťažká trauma močovej trubice povedie k jej zúženiu. Nesprávne zvolený liek na umývanie môže spôsobiť popálenie sliznice.

Ak sa postup vykonáva v prítomnosti pohlavne prenosných chorôb, zvyšuje sa riziko šírenia infekcie do obličiek, čo prispieva k výskytu pyelonefritídy.

Správna inštalácia katétra na umývanie orgánu - video

Pri správnom umývaní močového mechúra sa urýchľuje proces hojenia orgánových tkanív a eliminuje sa patogénna mikroflóra. Pred začatím manipulácií je dôležité oboznámiť sa so všetkými kontraindikáciami a informovať o nich odborníka. Ak je postup vykonaný správne, potom bolesť by mala úplne chýbať.

Umývanie močového mechúra je postup, ktorý umožňuje vyčistiť telo od stagnujúceho moču alebo nahromadeného hnisu v ňom.

močového mechúra

Potreba umývania sa vyskytuje najčastejšie pri výskyte zápalových procesov.

Stagnácia moču, hromadenie hnisu v močovom mechúre vedie k závažným komplikáciám, ktoré výrazne zhoršujú stav ľudského zdravia, a preto lekári vykonávajú povinnú katetrizáciu s ďalším umývaním močového mechúra.

Stagnácia moču môže spôsobiť kamene v orgánoch močového systému, adenóm prostaty, striktúry močovej trubice, paralýzu, parézu močového mechúra.

Pacienti, ktorí nie sú schopní samostatne kontrolovať a vykonávať proces vylučovania moču, napríklad keď je človek v kóme, potrebujú katetrizáciu.

Zápal močového mechúra

Zápalové procesy nútia vo väčšine prípadov umyť močový mechúr.

Cystitída - zápalové ochorenie, ktorý sa nevyvinie ihneď po vniknutí infekcie do orgánu, ale iba ak je prítomný ďalší priaznivý faktor, ktorým môže byť:

• zápal mandlí;
• zápal prínosových dutín;
• stafylokoka;
• chrípka;
• coli;
• iné infekčné choroby.

Potreba preplachovania močového mechúra pomocou katétra je dlhodobé používanie lieky ktoré vyvolali zmeny na sliznici orgánu.

Nesprávne vyplachovanie močového mechúra pri zistenej cystitíde môže viesť k popáleninám sliznice, preto musia lekári vykonávať opakované terapeutické výplachy, pri ktorých sa sliznica preplachuje liekmi, ktoré urýchľujú hojenie.

Močové kamene, ktoré sa dajú do pohybu, spôsobujú mechanické poranenie močového mechúra, čo spôsobuje jeho zápal.

Bohužiaľ, umývací postup má určité kontraindikácie, ktoré znemožňujú umývanie močového mechúra doma aj na klinike.

Akútny zápal močovej trubice, kvapavka, poranenia močového zvierača sú ochorenia, pri ktorých nie je možné vykonať očistné úkony.

Technika

Hneď ako bude potrebné prepláchnuť močový mechúr cez špeciálny katéter, mali by ste si navyše pripraviť hrnček Esmarch a statív (namiesto hrnčeka môžete použiť injekčnú striekačku).

Ak pacient s cystitídou potrebuje bežné čistiace výplachy, použije sa destilovaná voda.

Ak sa spozorujú nežiaduce procesy, potom je umývanie sprevádzané povinným liečivým zavlažovaním. Rozpustené lieky sa injikujú cez katéter.

Umývanie močového mechúra

Esmarchov hrnček je upevnený na statíve vo výške asi pol metra od pacienta.

Na začiatku sa močová trubica premyje, potom sa katéter premytý furacilínom pomaly posúva dopredu, kým z neho nezačne vytekať močová tekutina.

Priechod moču sa považuje za istý znak, že katéter vstúpil do močového mechúra. V tomto prípade sa všetok moč nechá pokojne vystúpiť.

Vzhľad katétra

Zastavte infúziu hneď, ako pacient pocíti silnú túžbu vyprázdniť močový mechúr. Injekčná striekačka sa odpojí a nahromadené kvapalné činidlo sa nechá znovu vytiahnuť nainštalovaný katéter von.

Počas tohto postupu môže dôjsť k upchatiu katétra hlienovými hmotami. Akonáhle sa zistí, že odtok sa zastavil, katéter močového mechúra by sa mal prepláchnuť špeciálnym prostriedkom.

Čistiace postupy sa vykonávajú niekoľkokrát, čím sa zabezpečí, že kvapalina, ktorá z nej vychádza, bude úplne čistá.

Vo väčšine prípadov je potrebné vykonať osem až dvanásť takýchto opakovaní, pričom na každý postup sa použijú až dva litre liečivej tekutiny.

Vlastnosti

Nie je ťažké katetrizovať močový mechúr u žien ani doma, pretože močová trubica má veľmi malú dĺžku.

A umývanie katétrom u mužov spôsobuje množstvo ťažkostí, pretože dĺžka močovej trubice dosahuje 25 cm, navyše má niekoľko zúžení.

Pred umývaním muža je gumový katéter namazaný vazelínou a veľmi pomaly sa začne pohybovať dopredu v močovej trubici. V prípade potreby vykonajte rotačné pohyby.

V miestach, kde je zaznamenané anatomické zúženie močovej trubice, sa musí muž niekoľkokrát zhlboka nadýchnuť, čo pomáha uvoľniť svaly a uľahčuje proces posúvania katétra ďalej.

Ak dôjde k neočakávanému spazmu, postup katétra sa dočasne zastaví. Po relaxácii pokračujte v prehlbovaní katétra, kým sa neobjavia prvé kvapky moču.

Bohužiaľ, niekedy je potrebné uchýliť sa k použitiu kovového katétra na preplachovanie močového mechúra. Takáto potreba vzniká pri niektorých patologických zmenách v mužskom tele (adenóm prostaty, striktúra uretry).

Pri použití takéhoto katétra je zakázané robiť rotačné pohyby, aby sa zabránilo mechanickému poškodeniu steny močového mechúra.

Komplikácie

Účelom katetrizácie, umývania je odstrániť negatívne symptómy charakteristické pre cystitídu, iné ochorenia močového systému.

Napriek tomu niekedy dochádza k infekcii orgánov, čo vedie k novým patologickým javom, ktoré sa menia na uretritídu, cystitídu, pyelonefritídu.

katetrizácia

Takéto komplikácie sú možné iba v tých prípadoch, keď sa proces umývania močového mechúra, dokonca aj s použitím furacilínu, uskutočnil v rozpore s pravidlami antiseptík.

Táto možnosť je možná aj pri neprofesionálnom použití kovového katétra.

Pred umývaním musí byť pacient diagnostikovaný, aby sa stanovili jednotlivé štrukturálne vlastnosti močového systému.

Ak bola diagnóza vykonaná formálne, potom si lekár vykonávajúci výplach nemusí byť vedomý zúženia močovej trubice, charakteristického tohto pacienta, čím môže spôsobiť poranenie sliznice orgánu.

Výskyt príznakov hematúrie je varovaním, že sliznica je poškodená, respektíve, umývanie sa zastaví.

Náhle zvýšenie teploty naznačuje infekciu orgánu, nedostatočné antiseptické opatrenia.

Po prijatí pacienta na pohotovosť sa vykoná dôkladné vyšetrenie na zistenie pedikulózy. V takýchto prípadoch sa môže nájsť hlava, telo a lonová voš. Ak sa vši zistia, vykoná sa sanitácia, ktorá môže byť: * úplná (vaňa, sprcha) a * čiastočná (umývanie, trenie). Odstránené vlasy s pedikulózou sú spálené. Nechty na rukách a nohách sú ostrihané. Utierky a špongie sa po každom pacientovi vložia do špeciálnych nádob s označením, dezinfikujú a dôkladne vyvaria. Vane sa umývajú horúcou vodou a ošetrujú sa dezinfekčnými prostriedkami. U oslabených pacientov je dezinfekcia obmedzená na mokré otieranie.

Preprava a presun pacienta.

Výbava: nosidlá. Pacient by mal byť nosený na nosidlách bez zhonu a trasenia, pohybujúci sa z kroku.

Dole po schodoch by mal byť pacient znášaný nohami vpred a nožný koniec nosidiel by mal byť zdvihnutý a hlavový koniec by mal byť mierne znížený (tým sa dosiahne horizontálna poloha nosidiel; obr. 2-7, a). Zároveň ten, kto kráča vzadu, drží rukoväte nosidiel na rukách narovnaných v lakťoch, ten, ktorý kráča vpredu - na ramenách.

Po schodoch treba pacienta niesť hlavou napred, tiež vo vodorovnej polohe (obr. 2-7, b). V tom istom čase ten, čo kráča vpredu, drží rúčky nosidiel na rukách narovnaných v lakťoch, ten, čo kráča vzadu – na ramenách.

Presun pacienta z nosidiel (invalidného vozíka) na lôžko

Objednávka prekladu.

1. Hlavový koniec nosidiel (invalidného vozíka) položte kolmo na nožný koniec postele. Ak je plocha miestnosti malá, umiestnite nosidlá rovnobežne s posteľou.

2. Prineste ruky pod pacienta: jeden sanitár privedie ruky pod hlavu a lopatky pacienta, druhý pod panvu a vyššia časť boky, tretí - pod stredom stehien a dolnou časťou nohy. Ak prepravu vykonávajú dvaja sanitári, jeden z nich prináša ruky pod krk a lopatky pacienta, druhý pod dolnú časť chrbta a kolená.

3. Súčasne koordinovanými pohybmi zdvihnite pacienta, otočte sa s ním o 90° (ak sú nosidlá umiestnené paralelne - 180°) smerom k posteli a položte na ňu pacienta.

4. Keď sú nosidlá v blízkosti lôžka, držte nosidlá na úrovni lôžka, spoločne (my traja) vytiahnite pacienta na plachtu až po okraj nosidiel, mierne ho nadvihnite a preložte pacienta do postele.

Preloženie pacienta z postele na nosidlá

Objednávka prekladu.

1. Nosidlá umiestnite kolmo na posteľ tak, aby hlavový koniec priliehal k nohám lôžka.

2. Prineste ruky pod pacienta: jeden sanitár privedie ruky pod hlavu a lopatky pacienta, druhý pod panvu a stehná, tretí pod stred stehien a predkolenie. Ak prepravu vykonávajú dvaja sanitári, jeden z nich prinesie ruky pod krk pacientových lopatiek, druhý pod dolnú časť chrbta a kolená.

3. Súčasne koordinovanými pohybmi zdvihnite pacienta, otočte sa s ním o 90° smerom k nosidlám a položte pacienta na ne.

Usadenie pacienta na invalidnom vozíku

Poriadok na sedenie.

1. Nakloňte invalidný vozík dopredu a postavte sa na opierku nôh stoličky.

2. Vyzvite pacienta, aby sa postavil na opierku nôh a posadil ho, podopierajúc, na stoličku. Uistite sa, že ruky pacienta sú v správnej polohe – aby sa predišlo zraneniu, nemali by presahovať opierky rúk invalidného vozíka.

3. Vráťte invalidný vozík do správnej polohy.

4. Vykonajte prepravu.

Výber spôsobu dopravy.

Tabuľka 2-1. Vlastnosti prepravy pacientov
Povaha a lokalizácia ochorenia	Odrody dopravy
Krvácanie v mozgu	Ležať na chrbte
Stav bezvedomia	Hlava pacienta musí byť otočená na jednu stranu; dbajte na to, aby sa v prípade možného zvracania nedostali zvratky Dýchacie cesty
Kardiovaskulárna nedostatočnosť	V polosede dobre prikryte, na nohy a ruky položte vyhrievacie podložky
Akútna vaskulárna nedostatočnosť	Položte pacienta tak, aby hlava bola pod úrovňou nôh
	Položte čo najďalej na nepoškodenú stranu, zakryte popálený povrch sterilným obväzom alebo sterilnou plachtou
Zlomenina lebky	Na nosidlách v polohe na chrbte so spustenou opierkou hlavy nosidiel a bez vankúša; okolo hlavy valček z prikrývky, oblečenia alebo stredne nafúknutého zadného kruhu
Zlomenina hrudníka a bedrový chrbtice	Pevné nosidlá - ležiace na chrbte lícom nahor (nie nabok), pravidelné - na bruchu lícom nadol
zlomenina rebier	V polosede
Zlomenina panvy	Ľahnite si na chrbát, pod rozvedené kolená si položte vankúš, valček a pod.

Funkčná posteľ.

funkčné lôžko je špeciálne zariadenie pozostávajúce z niekoľkých sekcií, ktorých poloha sa mení otáčaním príslušného ovládacieho gombíka. Konce hlavy a nôh postele sa rýchlo preložia do požadovanej polohy.

Tieto postele môžu mať špeciálne vstavané svietidlá: nočné stolíky, odkvapkávacie stojany, hniezda na uloženie samostatnej misky a pisoára. Použitie funkčnej postele vykonáva zdravotná sestra s cieľom poskytnúť ťažko chorému pacientovi pohodlnú polohu a motorický režim.

Použitie funkčného lôžka je jednoducho nevyhnutné na jednotkách intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti, čo prispieva k rýchlej rehabilitácii pacienta.

Zavedenie živnej zmesi cez sondu.

Indikácie: trauma, poškodenie a opuch jazyka, hltana, hrtana, pažeráka, poruchy prehĺtania a reči (bulbárna paralýza), bezvedomie, odmietanie potravy pri duševnom ochorení.

Kontraindikácie: yabzh v umení exacerbácie.

Vybavenie (sterilné): sonda s priemerom 8-10 ml, lievik 200 ml alebo injekčná striekačka Janet, glycerín, utierky, roztok furacilínu 1:2000, svorka, fonendoskop, 3-4 šálky teplého jedla.

Na sonde sa urobí značka: vstup do pažeráka je 30-35 cm, do žalúdka 40-45 cm, do dvanástnika 50-55 cm. Ak je pacient v bezvedomí: poloha, ležanie, hlava otočená na stranu. Sonda sa ponecháva po celú dobu umelej výživy, najviac však 2-3 týždne.

Kroky: Položte pacienta na chrbát s vankúšom pod hlavu a krk a položte mu obrúsok na hruď. Nasaďte si rukavice. Zaveďte tenkú žalúdočnú sondu cez nosový priechod do hĺbky 15-18 cm, potom dajte pacientovi Fowlerovu polohu (polovičný sed) a ponúknite mu prehltnutie sondy po značku. Natiahnite 30-40 ml vzduchu do Janetovej striekačky a pripevnite ju k sonde. Zaveďte vzduch cez hadičku do žalúdka pod kontrolou fonendoskopu. Odpojte injekčnú striekačku a upnite sondu umiestnením vonkajšieho konca sondy do podnosu. Upevnite sondu kúskom obväzu a priviažte ju okolo tváre a hlavy pacienta. Odstráňte svorku zo sondy, pripojte lievik alebo použite injekčnú striekačku Janet bez piestu a spustite ju na úroveň žalúdka. Lievik mierne nakloňte a nalejte doň pripravené jedlo. Spustite lievik na úroveň žalúdka a zopakujte zavádzanie potravy do žalúdka. Po kŕmení opláchnite sondu čajom alebo prevarenou vodou. Umiestnite svorku na koniec sondy, vyberte lievik a koniec sondy zabaľte sterilnou handričkou, zafixujte.

Výplach žalúdka.

Indikácie: otrava nekvalitnými potravinami, liekmi, alkoholom.

Kontraindikácie: krvácanie z tráviaceho traktu.

Vybavenie: Zásobník na odpad; sklenený lievik s objemom 0,5-1l; 2 hrubé žalúdočné trubice; sklenená trubica spájajúca sondy; voda pri izbovej teplote - 10 l; naberačka; umývadlo na umývaciu vodu; zásobník na vybavenie; gázové obrúsky; nádoba s dezinfekčným prostriedkom; suché bielidlo; rukavice.

Kroky: Zmerajte vzdialenosť k žalúdku pomocou sondy. Navlhčite slepý koniec sondy vodou. Vložte sondu ku koreňu jazyka. Vyzvite pacienta, aby urobil prehĺtacie pohyby, vložte sondu do žalúdka po značku. Na druhý koniec sondy pripojte lievik a spustite ho pod úroveň žalúdka. Nalejte vodu do lievika. Pomaly zdvihnite lievik 25-30 cm nad ústa pacienta. Rýchlo posuňte lievik pod úroveň kolien pacienta a vypustite obsah do umývadla. Opakujte niekoľkokrát, kým nezískate čistú vodu. 200 ml na štúdiu.

Meranie krvného tlaku.

Arteriálna nazývaný tlak, ktorý sa tvorí v arteriálnom systéme tela pri srdcových kontrakciách a závisí od komplexnej neuro-humorálnej regulácie, veľkosti a rýchlosti srdcového výdaja, frekvencie a rytmu srdcových kontrakcií a cievneho tonusu.

Rozlišujte: systolický tlak (vyskytuje sa v čase maximálneho vzostupu pulzná vlna po systole komôr), diastolický (v diastole komôr), pulzový (rozdiel medzi systolickým a diastolickým).

N systolický od 100-135 do 130-135/140 mm Hg

N diastolický od 60 do 85/90 mm Hg.

N pulzný tlak 40-50 mmHg

Frekvencia dýchania (počet nádychov a výdychov za minútu) je 16-20 za minútu u žien, 16-24 u mužov.

Meranie pulzu.

Rozlišujte: arteriálny, kapilárny a venózny pulz.

Arteriálny pulz je rytmická oscilácia steny tepny spôsobená ejekciou krvi do arteriálny systém počas jedného úderu srdca. Rozlišujte centrálne (na aorte, krčných tepien) a periférny (na radiálnej, dorzálnej tepne nohy) pulz.

Na diagnostické účely sa pulz určuje aj na temporálnych, femorálnych, brachiálnych, popliteálnych, zadných tibiálnych a iných tepnách.

Častejšie sa pulz vyšetruje na radiálnej tepne. Dôležité je určiť jej frekvenciu, rytmus, obsah, napätie a ďalšie charakteristiky. V N je pulz 60-80 úderov / min. Viac - tachykardia. Menej bradykardie. Žiadny pulz - asystólia.

Vykonávanie termometrie.

Normálne sa T ľudského tela, merané v podpazuší, pohybuje v rozmedzí 36,4-36,8. Existujú: Subnormálne T (pod 36), Subfebrilné (37-38), Febrilné (viac ako 38). Smrteľné maximum T ľudského tela - 43. Smrteľné minimum - 15-23.

Termometria je meranie T ľudského tela. Meranie sa vykonáva pomocou: * medicínskeho maximálneho teplomera v stupňoch Celzia; * elektrotermometre (teplotné sondy); * rádiové kapsuly vybavené senzormi; * termálne zobrazovanie alebo termografia.

Pravidlá merania: 2x denne (ráno nalačno, večer pred posledným jedlom). Miesta merania: v podpazušie, v inguinálnom záhybe (u detí), v ústnej dutine (sublingválna oblasť); v konečníku; do vagíny.

Použitie kyslíkového zariadenia.

Dodávka zvlhčeného kyslíka cez nosový katéter . Pripravte Bobrovov prístroj na prácu: do čistej sklenenej nádoby nalejte destilovanú vodu alebo 2% roztok hydrochloridu sodného. Určite dĺžku zavedenej časti katétra (vzdialenosť od tragusu ušnica ku vchodu do nosa - približne 15 cm), dajte značku. Do zavedenej časti katétra nalejte sterilný vazelínový olej alebo glycerín. Zaveďte katéter do dolného nosového priechodu až po značku. Preskúmajte hltan (pomocou špachtle sa uistite, že hrot katétra je viditeľný pri vyšetrovaní hltana). Vložte špachtľu do dezinfekčného roztoku. Vonkajšiu časť katétra fixujte obväzom. Pripojte k Bobrovovmu prístroju naplnenému destilovanou vodou alebo 96% alkoholom alebo iným odpeňovačom. Otvorte ventil zdroja kyslíka, upravte rýchlosť prívodu kyslíka. Preskúmajte nosovú sliznicu pacienta. Vykonajte konečné posúdenie stavu pacienta, aby ste znížili symptómy spojené s hypoxiou. Odstráňte katéter. Vyvarením dezinfikujte katéter, špachtľu, Bobrovov aparát. Umyte a vysušte. Trvanie inhalácie 40-60 minút podľa harmonogramu predpísaného lekárom. Katéter môže zostať v nosovej dutine maximálne 12 hodín.

Pri prijímaní kyslíka dodržujte bezpečnostné opatrenia (kyslík spôsobuje poleptanie slizníc). Indikácie: rôzne poruchy dýchania, dusenie (asfyxia), otrava plynom, pľúcny edém. Pripravte si: kyslíkový vak s kyslíkom, lievik (náustok), gázová obrúska zložená v 4 vrstvách, vrece na odpadky, nádoba s dezinfekčným roztokom (3% roztok chlóramínu). 1. Naplňte vankúš kyslíkom z valca: pripojte poduškovú gumenú hadicu k reduktoru kyslíkového valca a pripojte náustok k trubici valca; otvorte ventil na trubici vankúša, potom na valci; naplňte vankúš kyslíkom; zatvorte ventil na valci a potom na vankúši; Odpojte gumenú hadicu od redukcie valca. 2. Omotajte náustok (lievik) kyslíkového vaku vlhkým gázovým tampónom. 3. Priložte lievik k ústam pacienta a zapnite ventil na poduške. 4. Upravte rýchlosť prívodu kyslíka (4-5 litrov za minútu). 5. Zatlačte na vankúš a zložte ho z opačného konca, kým sa kyslík úplne neuvoľní.

Použitie nádoby a pisoára

Pacienti, ktorí sú na lôžku, sú nútení vykonávať fyziologické funkcie v ľahu. V takýchto prípadoch sa podávajú pacienti podstielka (špeciálny prístroj na zber výkalov) a pisoár (nádoba na zber moču). Ak je ťažko chorý pacient, ktorý potrebuje vyprázdniť črevá, na všeobecnom oddelení, je vhodné ho od ostatných pacientov ohradiť zástenou. Umytá a vydezinfikovaná nádoba s malým množstvom vody (na odstránenie zápachu) sa privedie pod zadok pacienta, ktorý ho predtým požiadal, aby si pokrčil kolená, a voľnou rukou mu pomôže zdvihnúť panvu.

Po použití sa nádoba dôkladne umyje horúcou vodou a dezinfikuje 1–2 % roztokom bielidla, 3 % roztokom chloramínu alebo lyzolu, prípadne v dezinfekčnom roztoku na príslušný účel.

Pri podávaní pisoára je potrebné mať na pamäti, že nie všetci pacienti môžu voľne močiť v ľahu na lôžku. Preto musí byť pisoár nevyhnutne teplý. V niektorých prípadoch (pri absencii kontraindikácií) je dokonca vhodné priložiť teplú vyhrievaciu podložku na suprapubickú oblasť. Po vymočení sa pisoár vyprázdni a umyje. Raz denne treba pisoár prepláchnuť slabým roztokom manganistanu draselného alebo kyseliny chlorovodíkovej, aby sa odstránil sediment so zápachom čpavku, ktorý sa tvorí na jeho stenách.

Nastavenie klystíru.

Klystír - terapeutická a diagnostická manipulácia, ktorou je zavádzanie rôznych tekutín do dolného segmentu hrubého čreva.

V závislosti od účelu sa rozlišujú dva typy terapeutických klystírov: čistiace a laxatívne klystíry; liečivé a výživné.

Vstreknutá tekutina pri nastavovaní čistiaceho klystíru pôsobí mechanicky, tepelne a chemicky, zlepšuje peristaltiku, uvoľňuje stolicu a uľahčuje jej odstránenie.

Mechanický účinok klystíru je tým väčší, čím väčšie je množstvo tekutiny. K zvýšeniu peristaltiky prispieva okrem mechanického pôsobenia aj teplota vstrekovanej kvapaliny.

Kontraindikácie: pri gastrointestinálnom krvácaní, akútnej apendicitíde, akútnej peritonitíde, v prvých dňoch po operácii brucha, pri akútnych zápalových a erozívnych a ulceróznych léziách hrubého čreva, prolaps konečníka.

Nastavenie čistiaceho klystíru.

Pripravte si:

1. Esmarchov hrnček (gumená nádoba s objemom min. 1-2 litre, na ktorú je pripevnená vodivá gumová hadička na 1,5 m s plastovou koncovkou. Na hadičke je umiestnený kohútik na reguláciu prietoku tekutiny );

2. stojan, na ktorý sa zavesí Esmarchov hrnček;

4. plátno;

5. gumené rukavice;

6. vazelína;

7. Tekutý klystír:

Objem závisí od veku pacienta:

dospelí = 1-1,5 l;

deti 10-16 rokov = 400 ml;

deti vo veku 5-10 rokov = 300 ml;

deti vo veku 1-5 rokov = 150-200 ml.

Teplota vody:

zvyčajne vezmite teplú vodu 20-35 ° C;

s atonickou zápchou je teplota kvapaliny + 12-20 ° C;

so spastickou zápchou sa používajú teplé alebo horúce klystíry, teplota kvapaliny je 37-40-42 ° C;

so zápchou - 20-25 ° C.

Okrem vody môžete použiť infúziu harmančeka s prídavkom 2-3 polievkových lyžíc glycerínu alebo rastlinného oleja.

8. Upozornite ošetrovateľa, že napriek nutkaniu na stolicu sa treba snažiť zadržiavať vodu v črevách aspoň 5-10 minút.

9. Nasaďte si rukavice.

10. Nalejte tekutinu do Esmarchovho hrnčeka.

11. Pootvorte kohútik a nalejte trochu tekutiny do umývadla, aby ste vytlačili vzduch z gumenej trubice.

12. Zatvorte kohútik.

13. Zaveste hrnček na stojan 50-100 cm nad úrovňou hlavy pacienta.

14. Namažte hrot vazelínou.

15. Na posteľ položte handričku tak, aby jej okraj visel do umývadla (ak pacient nedokáže udržať vodu v črevách).

16. Položte pacienta na lôžko na ľavý bok.

17. Požiadajte oddelenie, aby ohýbalo nohy v kolenách a mierne ich priviedlo k žalúdku.

Ak pacient nemôže ležať na boku, robí sa klystír v polohe na chrbte.

18. Prstami ľavej ruky roztiahnite zadok pacienta a pravou rukou opatrne rotačnými pohybmi zasuňte hrot do konečníka do hĺbky 5-10 cm smerom k pupku oddelenia.

19. Pootvorte kohútik, aby voda začala tiecť do čriev.

Sledovať:

takže voda netečie rýchlo, spôsobí to bolesť brucha na oddelení;

ak voda nevyteká: zdvihnite hrnček vyššie a mierne zatlačte hrot smerom von;

ak má pacient bolesti brucha: oslabte tlak vody a znížte Esmarchov hrnček nižšie;

20. Po vstreknutí všetkého roztoku zatvorte kohútik a opatrne odstráňte hrot.

21. Po 5-10 minútach pomôžte pacientovi na toaletu alebo mu dajte nádobu.

22. Umyte (alebo pomôžte umyť) pacienta po pohybe čriev.

23. Hrot umyte a sterilizujte (vyvarte s mydlom).

24. Umyte si ruky, odstráňte rukavice.

Indikácie: v prvých dňoch po operácii na orgánoch brušná dutina, po pôrode, s neúčinnosťou čistiaceho klystíru. Kontraindikácie: krvácanie z tráviaci trakt, zhubné novotvary konečníka, rektálny prolaps, ulcerózne procesy v hrubom čreve a konečník. Po vykonaní olejového klystíru by si mal pacient na niekoľko hodín ľahnúť, pretože olej zavádzaný do čriev postupne obaľuje stolicu a pri chôdzi môže vytekať z čriev. Pripravte sterilné: plechovka v tvare hrušky, plynové potrubie, latexové rukavice, olejový roztok v množstve 100-150-200 ml (vezmite akýkoľvek rastlinný olej), vazelínový olej, obväzový materiál; 1. Olej zohrejte vo vodnom kúpeli na 38°C. 2. Do plechovky v tvare hrušky natiahnite 100 (200) ml teplého oleja. 3. Namažte hadicu výstupu plynu vazelínou. 4. Vložte plechovku a skúmavku do podnosu. 5. Pomôžte pacientovi ľahnúť si na ľavý bok, pravá noha by mal byť ohnutý v kolene a pritlačený k žalúdku. 6. Roztiahnite zadok pacienta a zaveďte hadičku na výstup plynu do konečníka do hĺbky 20-30 cm (ak nie je možné položiť pacienta na ľavý bok, klystír sa umiestni do polohy na chrbte). 7. Na výstupnú trubicu plynu pripevnite plechovku v tvare hrušky. 8. Pomaly vstreknite zozbieraný roztok. 9. Odpojte bez uvoľnenia hruškovitý valec od výstupnej trubice plynu. 10. Naplňte nádobu v tvare hrušky vzduchom. 11. Pripojte k odvzdušňovacej trubici a pomaly vstrekujte vzduch. 12. Odpojte, bez uvoľnenia, hruškovitú kartušu od výstupnej trubice plynu, 13. Odstráňte odvzdušňovaciu trubicu. 14. Pomôžte pacientovi zaujať pohodlnú polohu v posteli; varovať, že účinok sa dostaví za 10-12 hodín. 15. V prípade potreby položte na oddelenie plienku. Keď chorý, kedy živiny nemožno podávať ústami, možno ich podávať cez konečník. Použitie nutričných klystírov je veľmi obmedzené. V dolnej časti hrubého čreva sa vstrebáva iba voda, izotonický roztok chloridu sodného, ​​roztoky glukózy a alkoholu, čiastočne sa vstrebávajú bielkoviny a aminokyseliny. Objem výživných klystírov by nemal presiahnuť 200-250 ml. Pre lepšie zadržanie roztoku v črevách pridajte 5-10 kvapiek ópiovej tinktúry. Odporúča sa podávať nutričné ​​klystíry nie viac ako 1-2 krát denne, pretože to môže spôsobiť podráždenie konečníka. Ak sa tak stane, urobte si prestávku na niekoľko dní. Najlepšie je podávať výživné klystíry kvapkaním. Táto metóda má niektoré výhody: kvapalina, ktorá vstupuje do čreva po kvapkách, je lepšie absorbovaná; črevá sa nerozťahujú a intraabdominálny tlak sa nezvyšuje; nespôsobuje peristaltiku čriev; nezasahuje do uvoľňovania plynov; nespôsobuje bolesť.

Liečivý klystír dať 30-40 minút po očistení. Indikácia: veľká strata tekutín v tele. V prípadoch, keď živiny nemožno podávať pacientovi ústami. Kontraindikácie: krvácanie z tráviaceho traktu, akútne zápalové a ulcerózne procesy v hrubom čreve a konečníku, zhubné novotvary, fisúry v konečníku alebo prolaps konečníka. Pripravte sterilné: tip na klystír, vazelínový olej, liečivé roztoky, latexové rukavice; systém na nastavenie čistiaceho klystíru, spojený s hrotom kvapkadla a svorkou na statíve; veľká plienka, teplomer vody, vyhrievacie podložky s teplotou vody - 40-45°C. 1. Fľašu s liekom zohrejte vo vodnom kúpeli (40-42°C). 2. Naplňte systém liekom. 3. Namontujte statív vo výške 1 m. 4. Na zadnú a prednú časť systému pripevnite vyhrievaciu podložku (udržiavajte teplotu vstrekovaného roztoku v rozmedzí 37 – 38 °C). 5. Pomôžte pacientovi ľahnúť si na ľavú stranu, pravá noha by mala byť pokrčená v kolene a pritlačená k žalúdku (ak nie je možné položiť pacienta na ľavý bok, klystír sa umiestni do polohy na chrbte). 6. Pod pacienta vložte handričku a veľkú servítku. 7. Namažte špičku systému vazelínovým olejom. 8. Otvorte sponu na systéme a upravte rýchlosť kvapiek podávaného lieku (60 – 80 kvapiek za minútu). 9. Roztiahnite zadok pacienta 1-2 prstami a zasuňte slepý koniec gumenej koncovky do čreva do hĺbky 20-30 cm. 10. Po ukončení podávania lieku odstráňte hrot. 11. Ošetrite kožu okolo konečníka.

Indikácia: edém rôzneho pôvodu. Kontraindikácie: akútne zápalové a ulcerózne procesy v spodné časti hrubé črevo, trhliny v konečníku. Pripravte sterilné: plechovka v tvare hrušky alebo injekčná striekačka Janet, plynové potrubie, liek, 10% roztok chloridu sodného v množstve 100-150 ml (1 polievkovú lyžicu kuchynskej soli rozrieďte v pohári vody), latexové rukavice, vazelínový olej, veľká plienka, nádoba s dezinfekčným roztokom. 1. Zohrejte liekovku s liekom vo vodnom kúpeli na 38 °C. 2. Naplňte balónik v tvare hrušky 100 (200) ml zohriateho roztoku. 3. Pomôžte pacientovi ľahnúť si na ľavý bok, pravá noha by mala byť pokrčená v kolene a pritlačená k žalúdku (ak nie je možné položiť pacienta na ľavý bok, klystír sa umiestni do polohy na chrbte). 4. Pod pacienta vložte handričku, veľkú obrúsku. 5. Roztiahnite zadok pacienta a zaveďte plynovú hadičku do konečníka do hĺbky 20-30 cm. 6. Na hadičku pripevnite balónik v tvare hrušky, uvoľnite z nej vzduch a pomaly vstreknite ohriaty roztok. 7. Odpojte bez uvoľnenia hruškovitý valec od výstupného potrubia plynu. 8. Odstráňte odvzdušňovaciu trubicu. 9. Pripomeňte oddeleniu, aby sa pokúsilo udržať roztok v črevách 15-20 minút. 10. V prípade potreby položte pacientovi plienku.

Katetrizácia močového mechúra.

Katetrizácia močového mechúra - zavedenie katétra do močového mechúra za účelom odstránenia moču z močového mechúra, výplachu močového mechúra, podania liečivej látky alebo odberu moču na vyšetrenie. Kontraindikácie: prasknutie močovej trubice, akútny zápal močovej trubice (kvapavka). Katetrizácia sa vykonáva pomocou mäkkých (gumových) alebo tvrdých (kovových) katétrov. Najprv by sa mal vždy použiť mäkký katéter a iba v prípade neúspechu by sa mal použiť tvrdý.

Zavedenie katétra u žien

Pred katetrizáciou sa vykonáva ošetrenie rúk, ako pred akoukoľvek manipuláciou alebo chirurgickým zákrokom. Ženy sú vopred umyté (môžete použiť akýkoľvek dezinfekčný roztok, ale častejšie sa používa roztok furacilínu 1: 1000), v prípade výtoku z pošvy sa sprchujú.

Sestra stojí vpravo, roztiahne ľavú ruku genitálny pery a ten pravý (zhora nadol smerom ku konečníku) opatrne vytrie vonkajšie pohlavné orgány dezinfekčným roztokom. Potom v pravá ruka odoberie sa katéter, ktorého vnútorný koniec sa ošetrí sterilným vazelínovým olejom, a po nájdení vonkajšieho otvoru močovej trubice sa doň opatrne vloží proximálny koniec katétra. Výskyt moču z vonkajšieho kanála katétra naznačuje, že katéter je v močovom mechúre.

Katetrizácia močového mechúra u žien sa pomerne ľahko vykonáva pomocou mäkkých aj tvrdých katétrov. Najčastejšie sa na tento účel používajú mäkké katétre. Keď moč prestane prechádzať sám, môže sa cez brušnú stenu v oblasti močového mechúra vyvinúť mierny tlak, aby sa vypudil zvyškový moč. Močová trubica u žien je krátka (4-6 cm), takže všetky manipulácie nie sú veľmi ťažké, hoci lekár musí mať určité technické zručnosti.

Poškodenie steny močového mechúra je možné, ak nie je dostatočne naplnená, v tomto ohľade je potrebné poklepať močový mechúr v suprapubickej oblasti. Pri absencii takejto zručnosti by sa katetrizácia močového mechúra mala vykonávať iba pod lekárskym dohľadom. Ďalšou najhrozivejšou komplikáciou je rozvoj vzostupnej infekcie, na prevenciu ktorej musí sestra prísne dodržiavať pravidlá asepsa a Antiseptiká.

Zavedenie katétra pre mužov

Zavedenie katétra pre mužov je oveľa náročnejšie, keďže močová trubica má dĺžku 22-25 cm a tvorí dve fyziologické zúženia, ktoré bránia priechodu katétra. Sestra môže katetrizovať močový mechúr mužov iba pomocou gumeného katétra. Ak katetrizácia týmto katétrom zlyhá, musíte o tom informovať lekára, ktorý bude vykonávať katetrizáciu kovovým katétrom.

Technika na zavedenie mäkkého katétra do močového mechúra. Pacient leží na chrbte s mierne pokrčenými nohami v kolenách. Medzi nohy je umiestnená nádoba na zber moču. sestra vložená penis v ľavá ruka a utrie si hlavu vatou navlhčenou dezinfekčným roztokom. Katéter sa odoberá pravou rukou pomocou pinzety, pričom pinzeta sa umiestni bližšie k vnútornému koncu katétra. Vonkajší koniec katétra je upnutý medzi V a IV prstami tej istej ruky. Po namazaní vnútorného konca katétra sterilným vazelínovým olejom sa katéter opatrne vloží do vonkajšieho otvoru močovej trubice a postupne, bez prudkého úsilia, sa posúva pozdĺž kanálika. Penis by mal smerovať dopredu. Ak sa lúmen močovej trubice nezmení, katetrizácia sa môže vykonať pomerne ľahko. Výskyt moču z vonkajšieho konca katétra naznačuje, že katéter je v močovom mechúre. Katéter by sa nemal vyberať po výstupe moču, ale o niečo skôr, aby prúd moču prepláchol močovú rúru po odstránení katétra.

Umývanie močového mechúra

Vyrába sa na mechanické odstránenie hnisu, produktov rozpadu tkaniva alebo malých kameňov, ako aj pred zavedením cystoskopu. Výplach močového mechúra sa zvyčajne vykonáva pomocou gumeného katétra. Prednastavte kapacitu močového mechúra meraním množstva moču vylúčeného v jednom močenie. Poloha pacienta je na chrbte s nohami pokrčenými v kolenách, bokmi od seba a zdvihnutou panvou.

Tento postup je možné vykonať na urologickom kresle. Močový mechúr sa umyje z Esmarchovho hrnčeka, na ktorého gumenú hadičku je nasadený katéter. Použite riešenie kyselina boritá(2%), manganistan draselný (1:10 OOO). Nástroje musia byť sterilné.

Zavedie sa katéter a po vypustení moču sa pripojí na gumenú hadičku z Esmarchovho hrnčeka. Vyplachujte močový mechúr, kým sa neobjaví číra tekutina, a ak potom nie je potrebné zaviesť cystoskop, močový mechúr sa naplní do polovice roztokom a katéter sa odstráni.

Po umytí by mal byť pacient v posteli 30-60 minút. Ak sa umývanie vykonáva liečivými látkami, potom sa to robí denne alebo každý druhý deň (v závislosti od stavu pacienta a klinického priebehu ochorenia).

Použitie inhalátora a špičkového prietokomeru.

Pravidlá používania inhalátora:

1) Odstráňte ochranný uzáver z plechovky otočením plechovky hore dnom.

2) Nádobu s aerosólom dobre pretrepte.

3) Zhlboka sa nadýchnite.

4) Zakryte náustok plechovky perami, hlavu zakloňte mierne dozadu.

5) Zhlboka sa nadýchnite a súčasne pevne zatlačte na dno plechovky: v tomto momente sa vypustí dávka aerosólu.

6) Zadržte dych na 5-10 sekúnd, potom vyberte náustok plechovky z úst a pomaly vydýchnite.

7) Po vdýchnutí nasaďte na plechovku ochranný uzáver.

špičkový prietokomer je malé ručné zariadenie, ktoré meria rýchlosť vydychovania vzduchu počas núteného výdychu. Tento indikátor (vrcholový výdychový prietok alebo PEF) sa môže zmeniť niekoľko hodín alebo dní pred nástupom viditeľných príznakov astmy.

Technika vrcholového prietoku:

Nastavte ukazovateľ na nulovú značku stupnice, držte zariadenie vodorovne.

Nadýchnite sa čo najhlbšie a potom zadržte dych.

Uchopte náustok zariadenia perami bez toho, aby ste sa prstami dotkli jeho stupnice.

Teraz zhlboka vydýchnite čo najrýchlejšie a najsilnejšie.

Šípku vrátime na nulovú značku stupnice.

Odstráňte náustok a dobre ho opláchnite vodou a potom osušte.

Na uľahčenie kontroly priebehu astmy boli vyvinuté zóny: zelená, žltá, červená.

"Zelená zóna" je indikátorom normy. PSV je viac ako 80 %. Fyzická aktivita a spánok nie je narušený.

"Žltá zóna" - vyžaduje ostražitosť. PSV 60-80%.Príznaky astmy sa prejavujú vo forme kašľa, sipotu, dýchavičnosti. Je potrebné užívať lieky podľa predpisu lekára.

"Červená zóna" - alarm. PSV je menej ako 60 %. Symptómy astmy sú prítomné v pokoji a počas cvičenia. Vyžaduje núdzové lieky.

14. Injekcie všetkých druhov.

intradermálna injekcia.

Cieľ : diagnostické, používané na alergické testy, preventívne očkovania.

Vybavenie:

Tuberkulínová striekačka s objemom 1 ml, ihla dlhá 15 mm, sekcia 0,4 mm.

Sterilná ihla v balení k súprave lieku.

Liek

Etylalkohol 70%

3 guľôčky sterilnej gázy

Nádoby na dezinfekciu použitých striekačiek, ihiel a vatičiek

latexové rukavice

Príprava na postup:

1. Nadviazať priateľský vzťah s pacientom.

2. Vysvetlite pacientovi účel a priebeh zákroku.

3. Nasaďte si masku, pripravte si ruky na prácu, nasaďte si rukavice

4. Skontrolujte vhodnosť lieku (prečítajte si názov, dávku, dátum spotreby na obale, určte podľa vzhľadu).

5. Skontrolujte si lekárske predpisy.

6. Ošetrite hrdlo ampulky (viečko fľaše) tampónom navlhčeným v alkohole.

7. Otvorte balenia, zoberte injekčnú striekačku.

8. Natiahnite potrebné množstvo lieku do injekčnej striekačky.

9. Vymeňte ihlu, nasaďte injekčnú ihlu, uvoľnite vzduch z injekčnej striekačky tak, aby nastavená dávka zostala v injekčnej striekačke. Nasaďte si čiapku.

10. Vložte injekčnú striekačku na sterilnú tácku alebo do sterilného obalu.

Vykonanie postupu:

1. Posaďte pacienta, položte ruku prednou plochou predlaktia nahor.

2. Vezmite injekčnú striekačku do pravej ruky s narezanou ihlou a odstráňte kryt.

3. Ošetrite kožu v oblasti strednej tretiny prednej plochy predlaktia dvakrát rôznymi tampónmi s prstami ľavej ruky, kvapnite guľôčky do dezinfekčného roztoku.

4. Natiahnite kožu v mieste vpichu pomocou prstov ľavej ruky. Do kože vpichnite iba zárez ihly pod uhlom 5° k povrchu tela pacienta.

5. Upevnite ihlu druhým prstom a pritlačte ju na kožu.

6. Presuňte ľavú ruku na piest a vstreknite liečivú látku.

7. Rýchlym pohybom odstráňte ihlu, pričom ju držte za kanylu.

8. Netlačte vatu navlhčenú alkoholom na miesto vpichu.

9. Skontrolujte prítomnosť krvi z miesta vpichu, ak existuje, aplikujte suchú sterilnú guľu.

Koniec procedúry:

1. Vysvetlite pacientovi, že voda by sa do miesta vpichu nemala dostať až do určitej reakcie.

2. Vydezinfikujte injekčnú striekačku, ihly, vatové tampóny.

3. Odstráňte rukavice, vložte do dezinfekčného roztoku.

4. Umyte si a osušte ruky.

5. Zaznamenajte dokončenie procedúry na receptár.

Výplach močového mechúra je predpísaný na liečbu kongescie, ktorá je sprevádzaná zápalom stien sliznice dutého orgánu. Procedúra vám umožňuje odstrániť produkty rozpadu moču pomocou liekov, čo urýchľuje proces hojenia poškodených tkanív močového mechúra.

Kedy je daný postup?

Hlavnou indikáciou na umývanie močového mechúra je akútny zápalový proces, pri ktorom je narušený odtok moču. V urológii sa táto technika najčastejšie používa pri cystitíde, pretože ochorenie je charakterizované pridaním sekundárnej infekcie.

Umývanie je predpísané na tieto účely:

• Zavedenie antiseptických roztokov do dutiny močového mechúra na liečbu zápalových javov.
• Vylučovanie moču pri celkovej paralýze alebo v pooperačnom období.
• Pred diagnostikovaním orgánov vylučovacieho systému.
• Odber moču na výskum.

Dôvodom postupu je tiež dlhodobé užívanie drogy, ktoré spôsobili patologické zmeny sliznice močového mechúra.

Podmienky vyžadujúce postup:

• Vedľajšie účinky pri užívaní silných liekov.
• Mechanické poškodenie stien orgánu.
• Popálenie sliznice, ak sa postup vykoná nesprávne.

Výplach močového mechúra sa vykonáva s preťažením sprevádzaným nahromadením hnisu, ktorý môže v budúcnosti narušiť stav všetkých systémov tela.

Kontraindikácie

Pred zákrokom je potrebné vziať do úvahy stav tela pacienta, pretože existujú určité kontraindikácie, ktoré môžu mať vedľajší účinok.

Hlavné kontraindikácie metódy sú:

• zranenia s poškodením močovej trubice a močového mechúra;
• zablokovanie lúmenu močovej trubice kameňom;
• novotvary močového mechúra;
• kŕč močovej trubice;
• prostatitída v akútnom štádiu;
• úplná absencia moču;
• niektoré pohlavné choroby.

Vlastnosti manipulácie

Zákrok u žien nebude náročný ani doma, keďže dĺžka močovej trubice je až 10 cm.
Prepláchnutie močového mechúra katétrom u muža je možné iba v nemocnici pod dohľadom lekára. Zložitosť manipulácie u mužov je spojená s množstvom anatomické vlastnosti, keďže dĺžka močovej trubice dosahuje 25 cm a má dve fyziologické zúženia.

Zavedenie gumového katétra sa musí vykonávať rotačnými pohybmi. V oblasti, kde má muž zúženie, špeciálne dychové cvičenia, prispievajú k relaxácii hladkého svalstva, čo uľahčuje katetrizáciu. V prípade svalového spazmu sa zavádzanie katétra okamžite zastaví a po uvoľnení sa pokračuje v postupe, kým sa neobjaví prvá časť moču.

U mužov môže byť zavedenie katétra komplikované anatomickým zúžením močovej trubice.

Počas manipulácie je zakázané používať silu, pretože to môže viesť k poraneniu močovej trubice.

Zariadenia na manipuláciu

Výplach močového mechúra sa vykonáva pomocou nasledujúcich nástrojov:

• jednorazový sterilný katéter;
• sterilné pinzety;
• nesterilné pinzety;
• podnos;
• sterilné rukavice;
• gázové obrúsky;
• sterilná bavlna;
• sterilný glycerínový olej;
• teplý roztok 0,02% furacilínu;
• Janet injekčná striekačka alebo 20 ccm;
• plátno alebo plienka.

Pred použitím jednorazových katétrov skontrolujte dátumy exspirácie a neporušenosť balenia

Manipulácia sa vykonáva v sterilných rukaviciach bez použitia pinzety.

Príprava pacienta

Pred zákrokom treba vyšetriť močový systém pacienta, aby sa zistila kapacita močového mechúra. Objem orgánu sa meria vylučovaním moču pri jednom močení. Použitie liečivých roztokov je nevyhnutné v prípade hnisavého obsahu v močovej rúre a močovom mechúre.

Psychologická príprava pacienta spočíva vo vysvetlení priebehu manipulácie a čŕt jej vykonávania.

Pravidlá pre zavádzanie riešení

V závislosti od povahy patologický proces použitie lieky, ktorého pôsobenie je zamerané na zníženie zápalu.

OD terapeutický účel do dutiny orgánu sa vstrekuje roztok furacilínu, penicilínu a protargolu.

Na účely jednoduchého umývania je možné orgán premyť destilovanou vodou, fyziologickým roztokom alebo roztokom kyseliny boritej.

Antiseptické prípravky počas umývania sa používajú na potlačenie infekčných agens

Do orgánu je potrebné zaviesť roztoky a predhriať ich na izbovú teplotu. Počet procedúr by nemal byť väčší ako 1 krát za 2 dni.

Je zakázané preplachovať močový mechúr studenými roztokmi, pretože to môže spôsobiť kŕč močovej trubice, čo povedie k ďalšiemu poraneniu orgánu.

Manipulačný algoritmus

Odporúča sa umyť postihnutý orgán v najfyziologickejšej polohe na vylučovanie moču a zavedenie liečivý roztok. Preto by mal pacient zaujať pózu v ľahu na chrbte s nohami prisunutými k panve a zohnutými kolenného kĺbu nohy.

Technika vykonávania medicínskych riešení:

1. Pomocou katétra musíte vyprázdniť močový mechúr.
2. Pripojte injekčnú striekačku ku katétru a vstreknite do orgánu určité množstvo antiseptického roztoku.
3. Zavádzanie roztoku pokračuje, kým pacient nemá pocit plnosti orgánu.
4. Oddeľte injekčnú striekačku od katétra po jeho spustení do nádoby na umývaciu vodu.
5. Premývanie sa opakuje, kým sa neobjaví číry roztok.
6. Po ukončení procedúry sa katéter pomalými pohybmi odstráni a namočí do dezinfekčného roztoku.
7. Pre maximálny terapeutický účinok by mal byť pacient 30 minút v horizontálnej polohe.

V prípade mechanického zablokovania sa musí katéter čiastočne vybrať z orgánu alebo prepláchnuť špeciálnym roztokom.

Zásady prania doma

s terapeutickým a preventívny účel manipuláciu predpisuje výlučne lekár, berúc do úvahy individuálne vlastnosti pacient. Doma môžete vykonať procedúru pre ženy, podliehajúc pravidlám asepsie a antisepsy. Všetky materiály a nástroje, ktoré pri manipulácii prichádzajú do kontaktu s telom, musia byť sterilné.

Katetrizácia sa vykonáva výlučne gumovým katétrom. Furacilín sa používa ako antiseptický roztok doma.

Možné komplikácie počas postupu

Ak katéter nie je zavedený správne alebo ak sa porušia pravidlá aseptiky, pacient môže mať komplikácie. zhoršenie zápalový proces, ktorý je sprevádzaný vysoká teplota, môže poskytnúť nesterilné nástroje.

Po manipulácii sú nasledujúce komplikácie:

• krvácajúca;
• infekcia;
• poranenie močovej trubice;
• popálenie slizničného vylučovacieho systému.

Aby sa predišlo komplikáciám po umývaní, postup sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekára.

Močový mechúr je orgán, ktorý je zásobníkom na zhromažďovanie moču a vykonáva funkciu jeho odstraňovania z tela. Tento orgán nie vždy zvláda svoju funkciu, v niektorých prípadoch sa lekári musia uchýliť.

Zariadenie je tiež inštalované počas operácií a niektorých diagnostické postupy. Pisoár pozostáva zo špeciálnych trubíc, ktorými sa z tela odvádza moč.

Kedy sú inštalované pisoáre?

Močové prijímače sa zavádzajú do močového mechúra cez močovú rúru. Inštalujú sa v prípade, keď pacient potrebuje znížiť tlak v oblasti močového mechúra, napríklad v pooperačnom období s alebo s inými poraneniami, pri operáciách alebo pri sťaženom močení. Existujú však prípady, keď je inštalácia pisoára cez močovú trubicu zakázaná alebo iracionálna. Tieto prípady zahŕňajú:

• inštalácia na dlhú dobu;
• prasknutie močovej trubice v dôsledku traumy;
• operácie na močovej trubici;
• benígne nádory prostaty.

V takejto situácii sa lekári uchyľujú k odstráneniu umelého kanála - cystostómii chirurgicky. Nachádza sa nad pubikou.

Starostlivosť o pisoár doma

Katéter umiestnený v močovom mechúre, ako každý iný medicínske vybavenie vyžaduje osobitnú starostlivosť. Je to potrebné, aby sa zabránilo poruche zariadenia, ako aj vylúčeniu vývoja infekčné choroby močové cesty. Pre správnu starostlivosť stačí včas dodržiavať nasledujúce odporúčania:

Ak je pacient vylučovaný, močový mechúr by sa mal pravidelne umývať. Odporúča sa to robiť dvakrát týždenne. Postup sa musí vykonať zdravotnícky pracovník aby sa vylúčilo poškodenie močového mechúra. A zariadenie by ste mali meniť raz za štyri týždne. Všetky manipulácie sa vykonávajú iba v lekárskych rukaviciach.

Ak chcete vymeniť katéter, postupujte takto:

1. Oblasť okolo výtoku pisoára by mala byť ošetrená, aby sa do nej nedostali nečistoty.
2. Ďalej musíte vyfúknuť balón zo starého katétra. Toto sa musí vykonať pomocou injekčnej striekačky.
3. Pomaly a opatrne vyberte katéter. Môžete použiť špeciálne anestetické gély predpísané lekárom.
4. Potom je potrebné rukavice vymeniť za čisté.
5. Ďalej by sa mal zaviesť nový katéter.
6. Čakáme na ďalší odber moču.
7. Balónik opäť naplníme injekčnou striekačkou. Objem sériovej vody zavedenej do valca je asi päť alebo osem mililitrov.
8. Posledným krokom je pripojenie pisoára ku katétru.

Ako prepláchnuť zariadenie Foley?

Na preplachovanie Foleyho katétra sa používajú veľkoobjemové striekačky - päťdesiat alebo sto mililitrov. Bezprostredne pred umytím zariadenia je potrebné striekačku opariť vriacou vodou. Umývanie sa vykonáva teplým fyziologickým roztokom.

Ak sa v moči objaví krv alebo nejaký sediment, potom sa na umývanie použije teplý roztok furacilínu v množstve dve tablety na jeden a pol šálky teplého prevarená voda. Dôležité je precediť roztok, aby ste sa zbavili nerozpustených kúskov tabliet. Výsledný roztok sa natiahne do injekčnej striekačky.

Pisoárová trubica je odpojená. Jeho koniec sa utrie roztokom furacilínu. Vložíme injekčnú striekačku a vstrekneme roztok, malo by sa to robiť pomaly. Po vstupe do celého obsahu sa injekčná striekačka vyberie a samotná kvapalina vyteká z katétra.

Výmena pisoára

Ak chcete vymeniť pisoár, musíte:

1. Vopred si pripravte čistý pisoár.
2. Oddeľte hadičku od katétra.
3. Vypustite moč z pisoáru, ak sa má pomôcka znovu použiť, potom sa musí opláchnuť a na chvíľu namočiť do roztoku chloramínu, potom opäť opláchnuť vodou.
4. Pripojte pisoár ku katétru.

Pri inštalácii katétra musíte dodržiavať diétu. Je zakázané používať kyslé uhorky, korenené, údené mäso, alkohol, ako aj fajčenie. dôležité urobiť