Lieky na tlak pri bronchiálnej astme. ACE inhibítory na bronchiálnu astmu Aké lieky na vysoký krvný tlak astmatikov

U pacientov s bronchiálnou astmou dochádza často k zvýšeniu krvný tlak(BP), dochádza k hypertenzii. Aby sa normalizoval stav pacienta, lekár musí starostlivo vybrať tlakové pilulky na astmu. Mnoho liekov používaných na liečbu hypertenzie môže spôsobiť astmatické záchvaty. Terapia by sa mala vykonávať s prihliadnutím na dve choroby, aby sa predišlo komplikáciám.

Príčiny astmy a arteriálnej hypertenzie sú rôzne, rizikové faktory, znaky priebehu chorôb nemajú spoločné znaky. Ale často na pozadí záchvatov bronchiálnej astmy u pacientov dochádza k zvýšeniu tlaku. Podľa štatistík sú takéto prípady časté, vyskytujú sa pravidelne.

Spôsobuje bronchiálna astma u pacientov hypertenziu, alebo sa tieto dve paralelné ochorenia vyvíjajú nezávisle? Moderná medicína má dva protichodné názory na otázku vzťahu patológií.

Niektorí lekári hovoria o potrebe zaviesť u astmatikov s vysoký krvný tlak samostatná diagnóza - pľúcna hypertenzia.

Lekári poukazujú na priame kauzálne vzťahy medzi patológiami:

u 35 % astmatikov sa vyvinie arteriálna hypertenzia;
počas astmatického záchvatu prudko stúpa krvný tlak;
normalizácia tlaku je sprevádzaná zlepšením astmatického stavu (absencia záchvatov).

Prívrženci tejto teórie považujú astmu za hlavný faktor rozvoja chronickej cor pulmonalečo spôsobuje neustále zvyšovanie tlaku. Podľa štatistík deti s bronchiálne záchvaty, takáto diagnóza sa vyskytuje oveľa častejšie.

Druhá skupina lekárov hovorí o absencii závislosti a súvislosti medzi týmito dvoma ochoreniami. Choroby sa vyvíjajú oddelene od seba, ale ich prítomnosť ovplyvňuje diagnózu, účinnosť liečby a bezpečnosť liekov.

Bez ohľadu na to, či existuje vzťah medzi bronchiálnou astmou a hypertenziou, je potrebné vziať do úvahy prítomnosť patológií, aby sa zvolil správny priebeh liečby. Mnoho tabliet na krvný tlak je kontraindikovaných u pacientov s astmou.

Teória pľúcnej hypertenzie spája vznik hypotenzie s bronchiálna astma s nedostatkom kyslíka (hypoxia), ktorý vzniká u astmatikov pri záchvatoch. Aký je mechanizmus vzniku komplikácií?

Nedostatok kyslíka prebúdza vaskulárne receptory, čo spôsobuje zvýšenie tonusu autonómneho nervového systému.
Neuróny zvyšujú aktivitu všetkých procesov v tele.
Zvyšuje sa množstvo hormónu produkovaného v nadobličkách (aldosterón).
Aldosterón spôsobuje zvýšenú stimuláciu stien tepien.

Tento proces spôsobuje prudké zvýšenie krvného tlaku. Údaje potvrdené klinický výskum vykonávané počas záchvatov bronchiálnej astmy.

O dlhé obdobie ochorenia, keď sa vykonáva liečba astmy silné drogy, to spôsobuje poruchy v práci srdca. Pravá komora prestáva normálne fungovať. Táto komplikácia sa nazýva syndróm cor pulmonale a vyvoláva vývoj arteriálnej hypertenzie.

Hormonálne prostriedky, ktorý sa používa pri liečbe bronchiálnej astmy ako pomoc v kritickom stave, tiež prispieva k zvýšeniu tlaku u pacientov. Glukokortikoidné injekcie alebo perorálne lieky na časté používanie narušiť endokrinný systém. Výsledkom je rozvoj hypertenzie, cukrovky, osteoporózy.

Bronchiálna astma môže sama o sebe spôsobiť arteriálnu hypertenziu. Hlavným dôvodom rozvoja hypertenzie sú lieky, ktoré astmatici používajú na zmiernenie záchvatov.

Existujú rizikové faktory, pri ktorých sa zvýšenie tlaku častejšie pozoruje u pacientov s astmou:

nadmerná hmotnosť;
vek (po 50 rokoch);
rozvoj astmy bez účinnej liečby;
vedľajšie účinky liekov.

Niektoré rizikové faktory je možné eliminovať úpravou životného štýlu a dodržiavaním odporúčaní lekára ohľadom užívania liekov.

Výber lieku na hypertenziu pri bronchiálnej astme závisí od toho, čo vyvoláva vývoj patológie. Lekár vykoná dôkladný výsluch pacienta, aby zistil, ako často sa astmatické záchvaty vyskytujú a kedy sa pozoruje zvýšenie tlaku.

Existujú dva scenáre vývoja udalostí:

BP stúpa počas astmatického záchvatu;
tlak nezávisí od záchvatov, neustále zvýšený.

Prvá možnosť nevyžaduje špeciálne zaobchádzanie hypertenzia. Je potrebné eliminovať útok. Na tento účel lekár vyberie činidlo proti astme, indikuje dávkovanie a trvanie jeho použitia. Vo väčšine prípadov môže inhalácia sprejom zastaviť útok, znížiť tlak.

Ak zvýšenie krvného tlaku nezávisí od záchvatov a remisie bronchiálnej astmy, je potrebné zvoliť priebeh liečby hypertenzie. V tomto prípade by mali byť prípravky z hľadiska prítomnosti čo najneutrálnejšie vedľajšie účinky ktoré nespôsobujú exacerbáciu základného ochorenia astmatikov.

Existuje niekoľko skupín lieky používa sa pri liečbe arteriálnej hypertenzie. Lekár volí lieky, ktoré nepoškodzujú dýchací systém pacienta, aby nekomplikovali priebeh bronchiálnej astmy.

Po všetkom rôzne skupiny lieky majú vedľajšie účinky:

Betablokátory spôsobujú kŕče tkaniva v prieduškách, je narušená ventilácia pľúc a zvyšuje sa dýchavičnosť.
ACE inhibítory (enzým konvertujúci angiotenzín) vyvolávajú suchý kašeľ (vyskytuje sa u 20 % pacientov, ktorí ich užívajú), dýchavičnosť a zhoršujú stav astmatikov.
Diuretiká spôsobujú zníženie hladiny draslíka v krvnom sére (hypokaliémia), zvýšenie oxidu uhličitého v krvi (hyperkapnia).
Alfa-blokátory zvyšujú citlivosť priedušiek na histamín. Keď sa užívajú perorálne, sú to prakticky bezpečné lieky.

AT komplexná liečba je dôležité vziať do úvahy účinok liekov, ktoré zastavujú astmatický záchvat, na výskyt hypertenzie. Skupina beta-agonistov (Berotek, Salbutamol) pri dlhodobom používaní vyvoláva zvýšenie krvného tlaku. Lekári tento trend pozorujú po zvýšení dávky inhalovaného aerosólu. Pod jeho vplyvom dochádza k stimulácii svalov myokardu, čo spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie.

Užívanie hormonálnych liekov (metylprednizolón, prednizolón) spôsobuje narušenie prietoku krvi, zvyšuje tlak prietoku na steny ciev, čo spôsobuje skoky PEKLO. Adenozinergné lieky (Aminofylín, Eufillin) vedú k poruche srdcového rytmu, čo spôsobuje zvýšenie tlaku.

zníženie príznakov hypertenzie;
nedostatok interakcie s bronchodilatátormi;
antioxidačné vlastnosti;
znížená schopnosť vytvárať krvné zrazeniny;
nedostatok antitusického účinku;
liek by nemal ovplyvňovať hladinu vápnika v krvi.

Prípravky skupiny antagonistov vápnika spĺňajú všetky požiadavky. Štúdie ukázali, že tieto prostriedky nenarúšajú dýchací systém ani pri pravidelnom používaní. Lekári používajú blokátory vápnikových kanálov v komplexná terapia.

Existujú dve skupiny liekov tohto účinku:

dihydropyridín (felodipín, nikardipín, amlodipín);
nedihydropyridín (Isoptin, Verapamil).

Lieky prvej skupiny sa používajú častejšie, nezvyšujú srdcovú frekvenciu, čo je dôležitá výhoda.

V komplexnej terapii sa používajú aj diuretiká (Lasix, Uregit), kardioselektívne činidlá (Concor), skupina liekov šetriaca draslík (Triampur, Veroshpiron), diuretiká (Thiazid).

Výber liekov, ich formu, dávkovanie, frekvenciu užívania a trvanie užívania môže vykonať iba lekár. Samoliečba ohrozuje rozvoj závažných komplikácií.

Je potrebné starostlivo vybrať priebeh liečby pre astmatikov s "syndrómom cor pulmonale". Lekár predpisuje ďalšie diagnostické metódy s cieľom vyhodnotiť všeobecný stav organizmu.

Tradičná medicína ponúka širokú škálu metód, ktoré pomáhajú znižovať frekvenciu astmatických záchvatov, ako aj znižovať krvný tlak. Liečivé zbierky bylín, tinktúr, potieranie znižujú bolesť počas exacerbácie. Použitie tradičnej medicíny musí byť tiež dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Pacienti s bronchiálnou astmou sa môžu vyhnúť rozvoju arteriálnej hypertenzie, ak budú dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa liečby a životného štýlu:

Zmiernite astmatické záchvaty lokálnymi prípravkami, čím sa zníži vplyv toxínov na celé telo.
Pravidelne monitorujte srdcovú frekvenciu a krvný tlak.
Ak pocítite poruchy srdcového rytmu alebo stabilné zvýšenie tlaku, poraďte sa s lekárom.
Vykonajte kardiogram dvakrát ročne na včasnú detekciu patológií.
Užívajte udržiavacie lieky v prípade chronickej hypertenzie.
Vyhnite sa zväčšeným fyzická aktivita, stres, provokujúce poklesy tlaku.
Vzdajte sa zlých návykov (fajčenie zhoršuje astmu a hypertenziu).

Bronchiálna astma nie je veta a priama príčina rozvoja arteriálnej hypertenzie. Včasná diagnostika, správny priebeh liečby zohľadňujúci symptómy, rizikové faktory a vedľajšie účinky a prevencia komplikácií umožní pacientom s astmou žiť dlhé roky.

zdroj

starší vek;
obezita;
užívanie liekov, ktoré majú vedľajší účinok vo forme hypertenzie.

Charakteristickým rysom priebehu hypertenzie na pozadí bronchiálnej astmy je zvýšené riziko komplikácií vo forme porúch mozgu a koronárny obeh, kardiopulmonálnej insuficiencie. Nebezpečné je najmä to, že astmatici nemajú v noci dostatočný tlak a pri záchvate je to možné prudké zhoršenie stavy vo forme hypertenznej krízy.

Jedným z mechanizmov, ktorý vysvetľuje výskyt systémovej hypertenzie, je nedostatočné zásobovanie kyslíkom v dôsledku bronchospazmu, ktorý vyvoláva uvoľňovanie vazokonstrikčných zlúčenín do krvi. Pri dlhom priebehu astmy je poškodená stena tepny. To sa prejavuje vo forme dysfunkcie vnútorný plášť a zvýšená tuhosť ciev.

Prečítajte si viac o núdzovej starostlivosti o srdcovú astmu tu.

intenzívna bolesť hlavy, difúzna alebo obmedzená na spánky a zadnú časť hlavy;
hluk v ušiach; Príznaky vysokého krvného tlaku
ťažkosť v hlave;
závraty;
pocit neustálej slabosti;
rýchla únavnosť;
nevoľnosť;
zhoršenie zraku;
nespavosť;
zvýšená srdcová frekvencia;
potenie;
chvenie rúk;
necitlivosť končatín;
tlakové bolesti v oblasti srdca.

To urýchľuje rytmus kontrakcií a zvyšuje srdcový výdaj. Systolický krvný tlak stúpa a diastolický klesá. Vysoký pulzný krvný tlak, náhla tachykardia a uvoľňovanie stresových hormónov pri záchvate vedú k výraznej poruche krvného obehu.

zdroj

Tabletky na hypertenziu pri astme. Hypertenzia a bronchiálna astma. Aké potraviny môžu pomôcť znížiť krvný tlak

Bronchiálna astma a hypertenzia sú nebezpečné oddelene pre ľudský život, čo môžeme povedať, ak sa vyvíjajú paralelne. V skutočnosti je táto situácia v dnešnej dobe celkom bežná. Je ťažké povedať, ktorá choroba vyvoláva inú. Hoci lekári poznamenávajú, že zvyčajne bronchiálnej astme predchádza nesprávne použitie liekov, ktoré by mali znížiť tlak.

Hypertenziu a astmu by mal liečiť iba odborník. Po prvé, takýto lekár bude schopný správne analyzovať situáciu a poslať pacienta na potrebné vyšetrenia. Po druhé, so zameraním na výsledky, lekár predpisuje lieky na boj proti hypertenzii a bronchiálnej astme.

Pokiaľ ide o liečbu, možno tu použiť nasledujúce kategórie liekov, ktoré majú svoje vedľajšie účinky:

Tieto lieky môžu spôsobiť bronchiálnu obštrukciu u astmatických pacientov, ako aj vyvolať reaktivitu dýchacích ciest, ktorá blokuje terapeutický účinok inhalačných a perorálnych liekov. Beta-blokátory nie sú absolútne bezpečné lieky, takže dokonca očné kvapky z tejto kategórie môže zhoršiť astmu resp hypertenzia.

Bohužiaľ, aj napriek výdobytkom modernej medicíny stále neexistuje presný názor, a preto môže použitie tejto skupiny vyvolať bronchospazmus. Predpokladá sa však, že v takejto situácii dochádza k porušeniam v parasympatický systém organizmu.

inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE);

Z hľadiska nežiaducich účinkov je najčastejší suchý kašeľ, pričom tento príznak sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku podráždenia horných dýchacích ciest. Podľa pozorovaní lekárov majú pacienti s bronchiálnou astmou častejšie ako zdraví ľudia taký následok ako kašeľ.

Okrem toho možno pozorovať dýchavičnosť, dusenie a hypertenziu, respektíve samotná astma sa môže zhoršiť. Doteraz špecialisti zriedkavo predpisujú ACE inhibítory pacientom s bronchitídou, najmä s obštrukčnými formami. Ale v skutočnosti je možné pomocou tejto kategórie liekov liečiť akékoľvek ochorenie dýchacieho systému, hlavnou vecou je, že lekár správne vyberie liek. Pacient si musí byť vedomý možných vedľajších účinkov. Stále však bude lepšie, ak sa choroba bude liečiť antagonistami receptora angiotenzínu II.

Táto skupina skvelé pre astmatikov, ale môže vyvolať rozvoj hypokaliémie. Môže sa vyvinúť aj hyperkapnia, ktorá utlmuje dýchacie centrum, čo zvyšuje hypoxémiu. Ak pri hypertenzii pacient nemá výrazný opuch dýchacieho traktu, potom sa diuretiká predpisujú vo veľmi malých dávkach, aby sa dosiahol maximálny účinok bez vedľajších účinkov.

Pri arteriálnej hypertenzii a astme sa pacientom často predpisuje nifedipín a nikardipín, ktoré patria do skupiny dihydropyridínov. Tieto lieky pomáhajú uvoľniť svaly tracheobronchiálneho stromu, inhibujú uvoľňovanie granúl do okolitých tkanív a tiež zvyšujú bronchodilatačný účinok. Podľa mnohých pozorovaní liečba hypertenzie antagonistami vápnika nespôsobuje žiadne komplikácie respiračnej funkcie u pacientov s astmou. Optimálnym riešením problému hypertenzie je použitie monoterapie alebo riedenie kalciových antagonistov diuretikami.

Tieto lieky sa pri liečbe hypertenzie používajú veľmi opatrne, najmä ak má pacient bronchiálnu astmu. Ak sa lieky užívajú perorálne, potom sa nepozorujú žiadne zmeny v priechodnosti priedušiek, ale namiesto toho môže nastať problém s reakciou priedušiek na histamín. Akýkoľvek liek na hypertenziu alebo bronchiálnu astmu by mal predpisovať špecialista. Akákoľvek samoliečba môže spôsobiť zdravotné komplikácie, nehovoriac o tom, že možných vedľajších účinkov je veľa.

Už bolo uvedené vyššie, že je potrebné určiť, ktorý problém je hlavný - hypertenzia alebo astma. Predchádzajúca časť bola zameraná na medikamentózna liečba hypertenzia, teraz je čas o tom hovoriť.

Aby sme sa zbavili takejto choroby, používajú sa tieto prístupy:

prostriedky na vnútorné použitie - rastlinné prípravky (extrakty), obohatené komplexy, komplexy s mikroelementmi, chlorofyllipt, farmaceutické prípravky;
ľudová medicína - bylinné odvarky a tinktúry;
kvapky a sirupy na orálne podanie – môžu byť reprezentované extraktmi z liečivé byliny;
prostriedky na miestne pôsobenie - masti, trenie, obklady, mikroorganické látky, látky na báze rastlinných pigmentov, vitamínov a éterických olejov, rastlinné tuky a bylinné infúzie;
liečbe astmatická bronchitída vykonávané pomocou vitamínovej terapie - tieto prostriedky sa môžu použiť perorálne alebo subkutánne;
prípravky na ošetrenie hrudníka, pôsobí na pokožku, preto je možné použiť bylinné extrakty, prírodné oleje s makro-, mikroelementmi a monovitamínmi, chlorofyllipt;
týkajúci sa vonkajší vplyv, potom ešte môžete použiť talker, ktorý môže obsahovať bylinné výluhy, minerály, lieky, chlorofyllipt a aplikovať ho nielen na hrudník, ale aj na celom tele, najmä na bokoch;
emulzie a gély - použiteľné pre lokálne účinky na hrudník, vytvorené na báze rastlinných pigmentov a tukov, bylinných extraktov, stopových prvkov, vitamínov A a B, monovitamínov;
bronchiálna astma sa úspešne lieči aj pomocou laktoterapie - ide o intramuskulárne injekcie extraktov z plnotučného kravského mlieka, do ktorých sa pridáva šťava z aloe;
apipunktúra - relatívne nová metóda liečba, pomáha znižovať prejavy nielen astmy, ale aj hypertenzie;
fyzioterapia - táto liečba zahŕňa použitie ultrazvuku, UHF, elektroforézy, vonkajšieho laserového ožarovania krvi, magnetoterapie, magnetickej laserovej terapie;
liečivá - bronchodilatanciá, antihistaminiká, expektoranciá, imunomodulátory, protizápalové, antitoxické, antivírusové, mukolytiká, antimykotiká a iné lieky.

Ako viete, krvný tlak takmer u každého človeka stúpa s vekom. Pre astmatikov je však prítomnosť hypertenzie zlým prognostickým znakom. Takíto pacienti potrebujú osobitnú pozornosť a starostlivo plánujú medikamentózna terapia.

Lekár/zdravotná sestra kontroluje krvný tlak.

Napriek tomu, že obe ochorenia spolu patogeneticky nesúvisia, zistilo sa, že pri astme stúpa krvný tlak pomerne často.

Niektorí astmatici sú vystavení vysokému riziku vzniku hypertenzie, konkrétne ľudia:

Starší vek.
So zvýšenou telesnou hmotnosťou.
S ťažkou, nekontrolovanou astmou.
Užívanie liekov, ktoré vyvolávajú hypertenziu.

Samostatne lekári rozlišujú sekundárnu hypertenziu. Nominálna táto forma vysokého krvného tlaku je bežnejšia u pacientov s bronchiálnou astmou. Je to spôsobené tvorbou chronického cor pulmonale u pacientov. Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku hypertenzie v pľúcnom obehu, čo zase vedie k hypoxickej vazokonstrikcii. To druhé je kompenzačný mechanizmus organizmu, ktorá spočíva v menšom prísune krvi do ischemických oblastí pľúc smerom k tým oblastiam, kde je intenzívna výmena plynov.

Bronchiálna astma je však zriedkavo sprevádzaná pretrvávajúcim zvýšením tlaku v pľúcnych tepnách a žilách. Preto je možnosť rozvoja sekundárnej hypertenzie v dôsledku chronického cor pulmonale u astmatikov možná len vtedy, ak majú sprievodné chronické ochorenie pľúc (napríklad obštrukčnú chorobu).

Zriedkavo vedie bronchiálna astma k sekundárnej hypertenzii v dôsledku porúch syntézy polynenasýtenej kyseliny arachidónovej. Ale najčastejšou príčinou hypertenzie u takýchto pacientov sú lieky, ktoré sa dlhodobo používajú na odstránenie príznakov základnej choroby.

Tieto lieky zahŕňajú sympatomimetiká a kortikosteroidy. Takže fenoterol a salbutamol, ktoré sa používajú pomerne často, vo vysokých dávkach môžu zvýšiť srdcovú frekvenciu, a teda zvýšiť hypoxiu zvýšením spotreby kyslíka v myokarde.

Je potrebné pripomenúť, že astmatický záchvat môže spôsobiť prechodné zvýšenie tlaku. Tento stav je pre pacienta život ohrozujúci, pretože na pozadí zvýšeného vnútrohrudného tlaku a stagnácie v hornej a dolnej dutej žile sa často vyvíja opuch krčných žíl a klinický obraz podobný pľúcnej embólii. Takýto stav, najmä bez rýchlej lekárskej starostlivosti, môže viesť k smrti. Taktiež bronchiálna astma, ktorá je sprevádzaná vysokým krvným tlakom, je nebezpečná pre rozvoj porúch cerebrálneho a koronárneho obehu alebo kardiopulmonálnej insuficiencie.

[ Súbor # csp8995671, Licencia # 1702849 ]Licenciované prostredníctvom http://www.canstockphoto.com v súlade s Licenčnou zmluvou koncového používateľa (http://www.canstockphoto.com/legal.php)
(c) Can Stock Photo Inc. / Portokalis Ak osoba trpiaca bronchiálnou astmou začala registrovať prípady vysokého krvného tlaku, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc lekára. Kategoricky sa neodporúča vybrať si tabletky na hypertenziu sami, pretože mnohé z nich sú pre astmatikov kontraindikované, pretože môžu len zhoršiť stav.

Pri určovaní taktiky liečby lekár najprv zisťuje, či existuje súvislosť medzi astmatickými záchvatmi a zvýšením krvného tlaku. Ak sú oba tieto stavy vzájomne prepojené, potom sa predpisujú iba lieky na zmiernenie príznakov pľúcneho ochorenia. Ak nie, vyberú sa špeciálne lieky, ktoré eliminujú príznaky arteriálnej hypertenzie. Takéto lieky musia:

Majú antitrombotickú aktivitu.
Ukážte antioxidačnú aktivitu.
Udržujte hladiny draslíka na správnej úrovni, aby ste zabránili rozvoju pľúcnej insuficiencie.
Nevyvolávajte u pacienta kašeľ.
Neinteragujte s bronchodilatanciami.

Prednosť sa dáva liekom, ktoré vykazujú skôr lokálny ako systémový účinok na organizmus. Ako udržiavaciu terapiu, v prítomnosti chronickej hypertenzie, môže lekár predpísať diuretiká (hlavne draslík šetriace - Veroshpiron, Triampur), prípravky draslíka a horčíka.

Výber lieku na tlak pri bronchiálnej astme by sa mal robiť opatrne, vždy s prihliadnutím na vedľajšie účinky. Pri liečbe sa uprednostňujú lieky, ktoré nezhoršujú ventilačnú kapacitu pľúc.

Ako už bolo uvedené, bronchiálna astma môže postupovať na pozadí niektorých nesprávne vybraných antihypertenzív.

Beta blokátory. Skupina liekov, ktorá zvyšuje bronchiálnu obštrukciu, reaktivitu dýchacích ciest a znižuje terapeutický účinok sympatomimetík. Lieky teda zhoršujú priebeh bronchiálnej astmy. V súčasnosti je povolené používať selektívne beta-blokátory (Atenolol, Tenoric) v malých dávkach, ale len prísne podľa indikácií.
Niektoré diuretiká. U astmatikov môže táto skupina liekov vyvolať hypokaliémiu, ktorá vedie k progresii respiračného zlyhania. Treba poznamenať, že spoločné užívanie diuretík s beta-2-agonistami a systémovými glukokortikosteroidmi len zvyšuje nežiaduce vylučovanie draslíka. Táto skupina liekov je tiež schopná zvýšiť zrážanlivosť krvi, spôsobiť metabolickú alkalózu, v dôsledku čoho je dýchacie centrum inhibované a ukazovatele výmeny plynov sa zhoršujú.
ACE inhibítory. Pôsobením týchto liečiv dochádza k zmenám metabolizmu bradykinínu, zvyšuje sa obsah protizápalových látok v pľúcnom parenchýme (látka P, neurokinín A). To vedie k bronchokonstrikcii a kašľu. Napriek tomu, že to nie je absolútna kontraindikácia pre vymenovanie ACE inhibítorov, v liečbe sa stále uprednostňuje iná skupina liekov.

Ďalšou skupinou liekov, pri ktorých užívaní je potrebné postupovať opatrne, sú alfablokátory (Physiotens, Ebrantil). Podľa štúdií môžu zvýšiť citlivosť priedušiek na histamín, ako aj zvýšiť dýchavičnosť u pacientov s bronchiálnou astmou.

Aké antihypertenzíva sa ešte môžu používať pri bronchiálnej astme?

Medzi lieky prvej línie patria antagonisty vápnika. Delia sa na ne- a dihydropidické. Do prvej skupiny patria Verapamil a Diltiazem, ktoré sa menej často používajú u astmatikov pri súčasnom kongestívnom zlyhaní srdca kvôli ich schopnosti zvýšiť srdcovú frekvenciu.

Dihydropyridínové antagonisty vápnika (Nifedipin, Nicardipin, Amlodipin) sú najúčinnejšie antihypertenzíva pri bronchiálnej astme. Rozširujú lúmen tepny, zlepšujú funkciu jej endotelu a zabraňujú tvorbe aterosklerotických plátov v nej. Na strane dýchacieho systému - zlepšiť priechodnosť priedušiek, znížiť ich reaktivitu. Najlepší terapeutický účinok sa dosiahol pri kombinácii týchto liekov s tiazidovými diuretikami.

Avšak v prípadoch, keď má pacient súčasne závažné srdcové arytmie (atrioventrikulárny blok, ťažká bradykardia), je použitie antagonistov vápnika zakázané.

Ďalšou skupinou antihypertenzív bežne používaných pri astme sú antagonisty receptora angiotenzínu II (Cozaar, Lorista). Svojimi vlastnosťami sú podobné ACE inhibítorom, avšak na rozdiel od nich neovplyvňujú metabolizmus bradykinínu a nevyvolávajú tak nepríjemný príznak ako kašeľ.

Spolu s astmou sa prejavujú aj iné ochorenia: alergie, nádcha, choroby tráviaci trakt a hypertenzia. Existujú špeciálne tabletky na tlak pre astmatikov a čo môžu pacienti piť, aby si nevyprovokovali dýchacie problémy? Odpoveď na túto otázku závisí od mnohých faktorov: ako záchvaty prebiehajú, kedy začínajú a čo ich vyvoláva. Je dôležité správne určiť všetky nuansy priebehu chorôb, aby ste predpísali správnu liečbu a vybrali lieky.

Lekári na túto otázku nenašli jednoznačnú odpoveď. Poznamenávajú: ľudia s ochoreniami dýchacích ciest často čelia problému vysokého krvného tlaku. Ale ďalšie názory sú rozdelené. Niektorí odborníci trvajú na existencii fenoménu pľúcnej hypertenzie, ktorý spôsobuje ataku tlaku pri astmatickom ochorení. Iní odborníci túto skutočnosť popierajú a tvrdia, že astma a hypertenzia sú dve choroby, ktoré na sebe nezávisia a nesúvisia. Spojenie medzi chorobami však potvrdzujú tieto faktory:

35% ľudí s respiračnými chorobami trpí hypertenziou;
počas záchvatov (exacerbácií) tlak stúpa a počas obdobia remisie sa normalizuje.

Arteriálna hypertenzia sa rozlišuje ako symptóm exacerbácie, ako aj hypertenzia ako ochorenie, ktoré sa vyskytuje súbežne s astmou. Hypertenzia je niekoľkých typov. Ochorenie sa delí podľa typu pôvodu, priebehu ochorenia, stupňa:

Podľa priebehu ochorenia

Sekundárne (symptomatické)	Prejavuje sa ako komplikácia iných chorôb.
láskavý	Nepostrehnuteľný a predĺžený vývoj symptómov.
Malígny	Vyvíja sa rýchlo.
Podľa úrovne tlaku	Mäkký (1. stupeň)	Choroba nevyžaduje lekárske ošetrenie. Pacient môže zmeniť iba spôsob života.
	Stredný (2. stupeň)	Tlak nad 160 na 109 indikátoroch. Použitie liečebných metód
	Ťažká (3. stupeň)	Hodnoty sú nad 180 nad 110. Tlak je neustále na tejto úrovni. Možné poškodenie iných orgánov.

Počas záchvatu dochádza k zvýšeniu krvného tlaku.

Arteriálna hypertenzia pri bronchiálnej astme sa lieči v závislosti od toho, čo ju spôsobuje. Preto je dôležité pochopiť priebeh choroby a čo ju vyvoláva. Počas astmatického záchvatu môže tlak stúpať. Oba príznaky v tomto prípade pomôže odstrániť inhalátor, ktorý astmatický záchvat zastaví a uvoľní tlak. Iná situácia je, ak hypertenzia pacienta nie je viazaná na astmatické záchvaty. V tomto prípade by liečba hypertenzie mala prebiehať ako súčasť komplexnej terapie. Priebeh ochorenia

Vhodný liek na tlak vyberie lekár s prihliadnutím na možnosť, že sa u pacienta rozvinie syndróm „cor pulmonale“ – ochorenie, pri ktorom pravá srdcová komora nemôže normálne fungovať. Hypertenzia môže byť vyvolaná užívaním hormonálnych liekov na astmu. Lekár musí sledovať povahu priebehu ochorenia a predpísať správnu liečbu.

Bronchiálna astma a vysoký krvný tlak by sa mali liečiť pod dohľadom odborníka. Predpísať môže iba lekár správne lieky z oboch chorôb. Koniec koncov, každý liek môže mať vedľajšie účinky:

Betablokátor môže spôsobiť bronchiálnu obštrukciu alebo bronchospazmus u astmatika, blokovať účinok užívania liekov proti astme a inhalácií.
ACE liek vyvoláva suchý kašeľ, dýchavičnosť.
Diuretikum môže spôsobiť hypokaliémiu alebo hyperkapniu.
antagonisty vápnika. Podľa štúdií lieky nespôsobujú komplikácie v dýchacej funkcii.
Alfa blokátor. Pri užívaní môžu vyvolať nesprávnu reakciu organizmu na histamín.

Bronchiálna astma je často sprevádzaná vysokým krvným tlakom. Táto kombinácia označuje nepriaznivý prognostický znak priebehu oboch ochorení. Väčšina liekov na liečbu astmy zhoršuje priebeh hypertenzie a pozorujú sa reverzné reakcie, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri vykonávaní liečby.

Bronchiálna astma a hypertenzia nemajú spoločné predpoklady pre vznik - rôzne faktory riziko, populácia pacientov, mechanizmy vývinu. Častý spoločný priebeh chorôb sa stal príležitosťou na štúdium zákonitostí tohto javu. Boli zistené stavy, ktoré často zvyšujú krvný tlak u astmatikov:

starší vek;
obezita;
dekompenzovaná astma;
užívanie liekov, ktoré majú vedľajšie účinky vo forme.

Charakteristikou priebehu hypertenzie na pozadí bronchiálnej astmy je zvýšené riziko komplikácií vo forme porúch cerebrálnej a koronárnej cirkulácie, kardiopulmonálnej insuficiencie. Nebezpečné je najmä to, že astmatici nemajú v noci dostatočný tlak a pri záchvate je možné prudké zhoršenie ich stavu.

Jedným z mechanizmov, ktorý vysvetľuje výskyt systémovej hypertenzie, je bronchospazmus, ktorý vyvoláva uvoľňovanie vazokonstrikčných zlúčenín do krvi. Pri dlhom priebehu astmy je poškodená stena tepny. To sa prejavuje vo forme dysfunkcie vnútornej membrány a zvýšenej tuhosti ciev.

Podozrenie na zvýšenie krvného tlaku pri bronchiálnej astme klinické prejavy:

V najťažších prípadoch na pozadí astmatického záchvatu a krízy dochádza ku konvulzívnemu syndrómu, strate vedomia. Tento stav sa môže rozvinúť do mozgového edému s fatálnymi následkami pre pacienta. Druhá skupina komplikácií je spojená s možnosťou rozvoja pľúcneho edému v dôsledku srdcovej aj pľúcnej dekompenzácie.

Zložitosť liečby pacientov s kombináciou hypertenzie a bronchiálnej astmy spočíva v tom, že väčšina liekov na ich terapiu má vedľajšie účinky, ktoré zhoršujú priebeh týchto patológií.

Dlhodobé užívanie beta-agonistov pri astme spôsobuje trvalé zvýšenie krvného tlaku. Takže napríklad Berotek a Salbutamol, ktoré veľmi často používajú astmatici, len v nízkych dávkach majú selektívny účinok na bronchiálne beta receptory. So zvýšením dávky alebo frekvencie inhalácie týchto aerosólov sa stimulujú aj receptory umiestnené v srdcovom svale.

To urýchľuje rytmus kontrakcií a zvyšuje srdcový výdaj. Diastolický stúpa a klesá. Vysoký pulzný krvný tlak, prudké uvoľnenie stresových hormónov počas záchvatu vedie k výraznej poruche krvného obehu.

Negatívny vplyv na hemodynamiku majú hormonálne prípravky zo skupiny kortikosteroidov, ktoré sa predpisujú pri ťažkej bronchiálnej astme, ako aj Eufillin, ktorý vedie k poruchám srdcového rytmu.

Preto na liečbu hypertenzie v prítomnosti bronchiálnej astmy sú predpísané lieky určitých skupín.

Použitie diuretík je výhodnejšie zo skupiny liekov zo slučky - Lasix, Uregit, ako aj draslík šetriacich - Veroshpiron a Triampur.

Pri vymenovaní antihypertenzíva uvedomte si, že beta-blokátory vedú k bronchospazmu. To zhoršuje pľúcnu ventiláciu a prejavuje sa dýchavičnosťou, nárastom dýchavičnosti. To platí najmä pre lieky s neselektívnym účinkom.

Nízkodávkové kardioselektívne látky na súbežnú tachykardiu a môžu sa použiť u pacientov s astmou. Najbezpečnejšie pre túto kategóriu pacientov sú jeho analógy.

Častou komplikáciou užívania inhibítorov angiotenzín-konvertujúceho enzýmu je tvrdohlavá suchosť. Preto, hoci tieto lieky priamo neovplyvňujú tón priedušiek, ale záchvaty dýchavičnosti, premeny na dusenie, respiračné zlyhanie výrazne zhoršuje pohodu pacientov s astmou.

Tvorba "pľúcneho srdca"

V závažných prípadoch sa u astmatikov rozvinie komplex symptómov nazývaný cor pulmonale.. Takíto pacienti majú tendenciu závažné porušenia rytmus kontrakcií - a nemali by používať antagonisty vápnika, ktoré spomaľujú srdcovú frekvenciu.

V tejto súvislosti sa všetkým pacientom, ktorí užívajú hormonálne lieky a používajú aerosóly na zmiernenie astmatického záchvatu, odporúča denne sledovať pulz a krvný tlak. Pri ich neustálom zvyšovaní alebo znižovaní musíte kontaktovať svojho lekára, aby upravil terapiu.

Suchý kašeľ je vedľajším účinkom antihypertenzív zo skupiny inhibítorov angiotenzín-konvertujúceho enzýmu. Obzvlášť často sa vyskytuje pri používaní tabliet:

prvá generácia - Enap, Captopril;
neustále a vo veľkých dávkach;
u pacientov s precitlivenosť na alergény;
v starobe;
na pozadí chronická bronchitída, bronchiálna astma;
u fajčiarov.

Bola tiež stanovená dedičná predispozícia k takejto reakcii. Kašeľ nespôsobuje komplikácie, ale výrazne zhoršuje kvalitu života pacientov, núti ich užívať lieky na jeho potlačenie. Väčšinou veľmi nepomáhajú a na jeho zbavenie je potrebná zmena liekov. V tomto prípade by bolo najlepšie prejsť do inej skupiny.

Je dokázané, že lieky na tlak súvisiace so sartanmi prakticky nespôsobujú kašeľ, obchodné názvy lieky:

Tablety pre astmatikov na zníženie krvného tlaku by nemali zužovať lúmen priedušiek, preto si vyberajú z nasledujúcich skupín:

zdroj

Bojovali ste s HYPERTENZIOU dlhé roky bez úspechu?

Vedúci inštitútu: „Budete prekvapení, aké ľahké je vyliečiť hypertenziu každodenným užívaním.

Hypertenzia je pomerne časté ochorenie. Toto ochorenie dnes postihuje nielen starších ľudí, ale aj mladých ľudí. Tento trend je vysvetlený veľmi jednoducho: veľké množstvo chronické choroby, predčasná liečba, minimálna fyzická aktivita, podvýživa - to všetko sú bezprostredné príčiny vysoký tlak. Aké tabletky na vysoký krvný tlak mám užívať? Čo hrozí pri každej samoliečbe alebo nekontrolovanom príjme liekov?

Prečítajte si viac tu…

Ako ukazuje lekárska prax, arteriálna hypertenzia je problém, s ktorým sa stretáva každý vo veku od štyridsiatich piatich do päťdesiatich rokov.

Na liečbu hypertenzie sa musíte najskôr poradiť s lekárom. Vykoná kompletnú diagnostiku tela, určí príčinu tohto javu a predpíše lieky na liečbu hypertenzie. Pri začatí takejto liečby je potrebné pripomenúť, že akékoľvek lieky na vysoký krvný tlak by sa mali užívať pravidelne, telo si postupne zvykne na ktorýkoľvek z nich, takže ich účinok bude slabnúť. Vzhľadom na tieto skutočnosti je potrebné každých šesť mesiacov alebo rok navštíviť lekára, upraviť liečbu, zmeniť prostriedky znižujúce krvný tlak, aby bol zabezpečený stabilný a spoľahlivý účinok.

Každá osoba, ktorá začína liečbu, by mala vedieť, že tabletky na hypertenziu sa vzťahujú na iné farmakologické skupiny, preto majú na organizmus iný mechanizmus účinku.

Aké tabletky na vysoký krvný tlak môže lekár predpísať pacientovi? Všetky lieky, bez ohľadu na ich skupinu a hlavnú účinnú látku, dobre znižujú tlak.

Medzi hlavné skupiny, ktoré možno použiť, patria:

diuretiká (diuretiká), ktoré znižujú krvný tlak;
expandujúce nádoby;
lieky - antagonisty vápnika;
lieky, ktoré blokujú receptory angiotenzínu;
neurotropné;
ACE inhibítory.

Lekár môže kombinovať niekoľko liekov z rôzne skupiny, predpisujú lieky vo forme injekcií alebo na perorálne použitie.

Lieky na hypertenziu sa nevyhnutne kombinujú so symptomatickou liečbou vrátane prevencie chronických ochorení, ako sú: nefropatia a diabetes mellitus s koronárnou chorobou srdca a patológiou krvného obehu mozgu.

Všetky lieky, ktoré znižujú krvný tlak, majú veľa vedľajších účinkov, takže musíte vykonať dôkladnú diagnostiku celého organizmu.

Lieky na hypertenziu tohto typu sú najbežnejšie, vyberajú si ich lekári a pacienti ako liečbu alebo pre preventívne opatrenia. Hlavné pozitívna kvalita takýchto liekov je, že môžu byť konzumované a dodatočne chránené vnútorné orgány z abstinenčného syndrómu.

Zvláštnosť lieku na vysoký tlak tejto skupiny spočíva v počiatočnej fáze recepcie. Začiatkom liečby je minimálna dávka, ktorá sa každým dňom zvyšuje a dostáva sa do optima. Na zabezpečenie dlhého a stabilného výsledku je potrebné užívať predpísané lieky pri vysokom tlaku od 2 do 4 týždňov.

V tejto skupine majú lieky, ktoré znižujú krvný tlak, nasledujúce nevýhody:

môže dôjsť k syndrómu "kĺzania" hypotenzného účinku. Mnohým ľuďom sa nedarí stabilizovať a kontrolovať krvný tlak týmito liekmi;
Tieto lieky môžu spôsobiť suchý kašeľ. V tomto prípade by mal byť zvolený liek na hypertenziu okamžite zrušený;
v starobe majú inhibítory veľa závažných vedľajších účinkov, vrátane Quinckeho edému;
tlak klesá horšie, ak je príjem kombinovaný s nesteroidnými protizápalovými liekmi;
Tento liek účinne pomáha, ale zároveň zachováva draslík v tele.

Tieto lieky pri vysokom tlaku by mali užívať opatrne ľudia, ktorí majú vážne patológie gastrointestinálneho traktu. Účinne znížiť hypertenziu je možné len vtedy, ak procesy biotransformácie v pečeni a na sliznici žalúdka prebiehajú správne.

ACE inhibítory sa majú užívať raz denne bez viazanosti na príjem potravy. Do hodiny je možné znížiť tlak, maximálny terapeutický účinok sa dosiahne po 6 hodinách a udržiava sa ďalších 18 hodín. Výstup aktívnych zložiek z tela prebieha cez obličky, teda ľudia s zlyhanie obličiek.

Pre ľudí s patologickými stavmi obličiek a gastrointestinálneho traktu je potrebné použiť ACE inhibítory, ktoré sa môžu vylučovať obličkami aj črevami, potom sa výrazne znižuje riziko vedľajších účinkov.

Aké pilulky piť z vysokého krvného tlaku skupiny inhibítorov ACE?

Enalapril. Analógové lieky sú: Renipril, Invoril, Enap, Berlipril, Enam. Vysoký tlak je potrebné znižovať týmito liekmi aspoň 2-krát denne, pretože trvanie účinku je obmedzené.
Ramipril. Ako analógy si môžete vziať: Priramil, Dilaprel, Hartil, Amprilan. Ide o rýchlo znižujúce lieky, ktoré sa z tela vylučujú dvoma spôsobmi.
Lizinopril. Zoznam analógov: Diropress, Lisinoton, Listril, Diroton. Hypertenzia môže byť liečená týmito liekmi u ľudí s anamnézou ochorenia pečene.
fosinopril. Môžete tiež piť analógy: Fozinap, Fozikard, Physinotek. Lieky majú 2 cesty vylučovania.
Perindopril. Tento druh lieku na hypertenziu bez vedľajších účinkov. Ľahko sa užíva a na pitie nepotrebuje vodu.
Cilazapril. Tieto pilulky rýchlo znižujú tlak, ale ich cena nie je vždy odôvodnená rýchlym účinkom.
Kapoten. Ide o rýchlo pôsobiace tabletky na vysoký krvný tlak. Neodporúča sa ich užívať pravidelne, ale mať v lekárničke na okamžitú redukciu vysoký výkon potrebuje každý pacient s hypertenziou.

Čo piť a ako, môže povedať iba ošetrujúci lekár.

Pri liečbe hypertenzie liekmi tejto skupiny je účinok podobný ACE inhibítorom, preto ich mnohí lekári používajú ako alternatívu. Mnoho liekov má rovnaký účinok, pijú sa raz denne bez ohľadu na jedlo.

Zoznam účinných liekov v tejto skupine:

Valsartan. Liek rýchlo znižuje tlak, ale spôsobuje veľa vedľajších účinkov. Analógy Valsartanu sú: Nortivan, Valsakor, Sartavel, Valz.
losartan - účinný prostriedok nápravy pre ľudí trpiacich dnou. Analógy: Lozap, Lorista, Presartan.
Olmesartan medoxomil je liek na hypertenziu u starších ľudí. Vyvolávajú jemný a dlhotrvajúci efekt.
Candesartan. Tieto lieky na tlak sú najrizikovejšie, pretože rýchlo spôsobujú závislosť.
Telmisartan. Zvýšený tlak je možné stabilizovať do hodiny, po 3 hodinách sa dosiahne maximálny terapeutický účinok.
Eprosartan. Pre ľudí sú tieto lieky najbezpečnejšie, pretože majú minimálne vedľajšie účinky.

Aké lieky z tejto skupiny užívať? Pri výbere lieku sa musíte poradiť s lekárom, podstúpiť diagnostiku tela, porovnať očakávaný výsledok a vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť po jeho užití.

Táto skupina liekov má jasný účel, sú určené na zníženie tlaku a zníženie srdcovej frekvencie. Hlavnou indikáciou pre vymenovanie je ochorenie hypertenzie na pozadí tachykardie, ochorenia koronárnych artérií. Ak má pacient v anamnéze bradykardiu, potom môže byť náhla zástava srdca vedľajším účinkom.

Ak má pacient hypertenziu, liek sa podáva postupne, počnúc minimálnou dávkou. Liečba týmito tabletami si vyžaduje neustále sledovanie tlaku a pulzu. V prítomnosti vysokého krvného tlaku a pulzu v rozmedzí od päťdesiat do šesťdesiat úderov za minútu je zakázané podávať drogy.

Neužívajte tieto lieky, ak máte:

bronchiálna astma;
CHOCHP;
cukrovka.

Všetky lieky v tejto skupine zvyšujú riziko prudkého zvýšenia telesnej hmotnosti pacienta.

Najlepší liek pre tento typ hypertenzie:

Metaprolol koláč. Znížený tlak je možné dosiahnuť pomocou predĺženého lieku - Egilok. Denná dávka sú 2 tablety, možno ich vypiť kedykoľvek, rozdelené na časti.
Metaprolol sukcinát. Analógy: Egilok S, Metozok. Tento liek pomáha rýchlo, musíte piť tablety celé, bez žuvania.
Carvedilol. Tieto lieky na hypertenziu sú účinné vazodilatátory. Pomáhajú odstraňovať cholesterol a odbúravať tuk. Užíva sa dvakrát denne po jedle.

Zníženie tlaku u starších ľudí liekmi tejto skupiny by sa malo vykonávať opatrne, môžu sa vyvinúť vážne komplikácie.

Aké lieky možno užívať z tejto skupiny? Zníženie krvného tlaku sa dosiahne pôsobením na periférne cievy organizmov, ich rozširovanie. Ak znížime tlak liekmi tejto skupiny, nemusíte sa obávať metabolické procesy, pamätajte, že paralelne existuje prevencia trombózy a aterosklerózy.

Medzi najúčinnejšie patria nasledujúce lieky:

nifedipín. Analógy: Fenigidin, Corinfar, Kordipin - všetky sú antagonistami 1. generácie. Tlak bez vedľajších účinkov klesá za 30-40 minút. Ak sa tablety neprehĺtajú, ale dajú sa pod jazyk, výsledok je viditeľný po 5 minútach. Lekári odporúčajú používať tento typ liekov iba na rýchle zníženie vysokého tlaku. Čo ďalej, je rozhodnutie ošetrujúceho lekára.
amlodipín. Existuje veľa analógov tohto lieku, medzi najznámejšie patria Kalchek, Tenox, Normodipin a ďalšie. Pokles indikátorov tlaku nastáva až po 1-2 hodinách, ale účinok trvá jeden deň.
Isradipin. Liek s predĺženým účinkom, ktorý prakticky nespôsobuje edém, sa má užívať 2-krát denne.

U pacientov, ktorí majú v anamnéze ochorenia bronchiálneho systému, možno použiť Isoptin alebo Finoptin.

Ak sa rozhodne o použití kombinovaných liekov v liečbe, potom ideálne riešenie stať sa diuretikami. Aký vplyv majú na organizmus? Pokles tlaku nastáva v dôsledku odstránenia prebytočnej tekutiny z tela, ale stojí za to pamätať, že okrem pozitívneho výsledku pri hypertenzii môžete u mužov mať problémy s potenciou.

Aké drogy sú v tejto skupine populárne?

hypotiazid. Tieto tablety sa odporúča užívať 1-krát denne na polovičnú dávku. Je však potrebné pripomenúť, že pokles tekutiny môže spôsobiť takéto vedľajšie účinky: kyselina močová, cukor, cholesterol.
Spironolaktón. Analógy: Veroshpilakton, Aldakton. Liek sa odporúča pri prejavoch hypertenzie a edematóznom syndróme. U mužov sa tento liek neodporúča, pretože dlhodobé užívanie môže spôsobiť zvýšenie mliečnych žliaz.
Torasemid. Tento liek má mierny účinok, vylučovanie moču prebieha počas dňa, takže na hladinu draslíka nie je žiadny vplyv.

Mnohé z uvedených liekov sa používajú, keď pacient nevie, ako rýchlo znížiť tlak. Diuretiká sú účinné počas hypertenznej krízy.

Každý človek má aspoň raz v živote chvíle, keď dôjde k prudkému, náhlemu zvýšeniu krvného tlaku na pozadí úplnej pohody resp. necítiť sa dobre. V tomto prípade by ste mali mať vždy lieky, ktoré sa používajú ako samostatné a môžu rýchlo zmierniť hypertenznú krízu.

Medzi najúčinnejšie patria nasledujúce:

Papaverín. Pomáha v čo najkratšom čase zmierniť kŕče v cievach, rozširuje ich. Zavedenie je možné intramuskulárne alebo perorálne. Ak sa zdravotný stav počas dňa nenormalizuje, potom môžete užívať pilulky 3-4 krát denne;
Dibazol. Droga tiež rozširuje krvné cievy, dokonale pomáha v situačných momentoch alebo v kurzovej terapii;
Andipal. Liek znižuje krvný tlak, rýchlo sa vyrovnáva s bolesťami hlavy a môže byť účinný pri menštruačných syndrómoch. Ak žena pila Andipal a výsledok sa nedosiahne do hodiny a pol, príjem sa môže zopakovať.

Po situačnej liečbe je nevyhnutné poradiť sa s lekárom a poradiť sa o stave tela. Je možné, že takáto kríza je prejavom vážneho ochorenia.

Tradičná medicína má veľa účinných receptov, ktoré pomáhajú normalizovať krvný tlak. Je však potrebné pripomenúť, že ktorýkoľvek z predložených receptov vyžaduje konzultáciu s ošetrujúcim lekárom.

Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne použili ReCardio. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa vám ho dať do pozornosti.
Prečítajte si viac tu…

Cviklový džús. Zriedi sa v rovnakých pomeroch vodou a pridá sa 1 lyžička medu. Túto šťavu pite raz denne.
1 krát denne, 100 ml, môžete piť tinktúru hlohu. Kvety tejto rastliny sa zalejú vriacou vodou v pomere 1:10 a vylúhujú sa 30 minút.
Bylinná materina dúška v pomere 2:10 tiež rýchlo normalizuje krvný tlak. Ak chcete dosiahnuť trvalý výsledok, musíte piť tinktúru 3 krát denne.
Dokonale a rýchlo znižuje tlak nálevu z kyslej kapusty.

Hypertenzia je vážna patológia, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Zo širokej škály liekov si len lekár môže vybrať ten správny vzhľadom na chorobu, ktorá vyvolala tento problém. Samoliečba je vždy hrozbou pre život a zdravie pacienta!

Ide o akútny patologický stav, ktorý predstavuje hrozbu pre život a vyžaduje extrémne núdzová pomoc, okamžitá hospitalizácia. Hlavné charakteristiky ochorenia sú charakterizované akútnym nedostatkom vzduchu, ťažkým udusením a smrťou pacienta ak resuscitácia.

V tomto momente dochádza k aktívnemu plneniu kapilár krvou a rýchlemu prechodu tekutiny cez steny kapilár do alveol, kde je jej toľko, že to značne komplikuje prísun kyslíka. V dýchacích orgánoch je narušená výmena plynov, tkanivové bunky zažívajú akútny nedostatok kyslíka (hypoxia), človek sa dusí. Dusenie sa často vyskytuje v noci počas spánku.

Príčiny a typy patológie spolu úzko súvisia, delia sa do dvoch základných skupín.

Hydrostatický (kardiogénny alebo srdcový) pľúcny edém
Stáva sa to pri ochoreniach, ktoré sú charakterizované zvýšením tlaku (hydrostatického) vo vnútri kapilár a ďalším prenikaním plazmy z nich do pľúcnych alveol. Dôvody pre tento formulár sú: cievne defekty, srdce; infarkt myokardu; akútna nedostatočnosť ľavej komory, myokarditída; stagnácia krvi pri hypertenzii, kardioskleróza; srdcové chyby s prítomnosťou ťažkostí so srdcovými kontrakciami; emfyzém, bronchiálna astma.
Nekardiogénny pľúcny edém, ktorý zahŕňa:
iatrogénne	Vyskytuje: pri zvýšená rýchlosť kvapkacia injekcia v žile veľkých objemov fyziologického roztoku alebo plazmy bez aktívneho vynútenia výstupu moču; s nízkym množstvom bielkovín v krvi, ktoré sa často zisťujú s cirhózou pečene, syndrómom nefrotických obličiek; počas obdobia dlhodobého nárastu teploty na vysoké čísla; počas pôstu; s eklampsiou tehotných žien (toxikóza druhej polovice).
Alergické, toxické (membranózne)	Je vyvolaná pôsobením jedov, toxínov, ktoré narúšajú priepustnosť stien alveol, keď do nich namiesto vzduchu preniká kvapalina a vypĺňa takmer celý objem. Príčiny toxického pľúcneho edému u ľudí: vdýchnutie toxických látok - lepidlo, benzín; predávkovanie heroínom, metadónom, kokaínom; otrava alkoholom, arzénom, barbiturátmi; predávkovanie liekmi (Fentanyl, Apressin); prenikanie oxidu dusnatého, ťažkých kovov, jedov do buniek tela; rozsiahle hlboké popáleniny pľúcneho tkaniva, urémia, diabetická kóma, pečeň potravinová alergia, liečivá; radiačné poškodenie hrudnej kosti; otrava kyselinou acetylsalicylovou pri dlhodobom používaní aspirínu vo veľkých dávkach (častejšie v dospelosti); otrava uhličitanom kovu. Často prechádza bez charakteristických znakov. Obraz sa stáva jasným iba pri snímaní röntgenových lúčov.
Infekčné	Vyvíja: keď infekcia vstúpi do krvného obehu, čo spôsobí zápal pľúc, sepsu; pri chronické choroby dýchacie orgány - emfyzém, bronchiálna astma, pľúcna tromboembólia (upchatie tepny zrazeninou krvných doštičiek - embólia).
ašpirácie	Vyskytuje sa, keď cudzie teleso vstúpi do pľúc, obsahu žalúdka.
Traumatické	Vyskytuje sa s prenikavou traumou hrudníka.
Rakovina	Vyskytuje sa v dôsledku zlyhania funkcie pľúc lymfatický systém s ťažkosťami pri odtoku lymfy.
neurogénne	Hlavné dôvody: intrakraniálne krvácanie; intenzívne kŕče; hromadenie exsudátu v alveolách po operácii mozgu.

Za týchto podmienok sa alveoly veľmi stenčujú, zvyšuje sa ich priepustnosť, narúša sa integrita a zvyšuje sa riziko ich naplnenia kvapalinou.

Keďže patogenéza (vývoj) patológie úzko súvisí so sprievodnými vnútorné choroby, ohrození sú pacienti s chorobami alebo faktormi vyvolávajúcimi takýto život ohrozujúci stav.

Riziková skupina zahŕňa pacientov trpiacich:

poruchy cievneho systému, srdca;
poškodenie srdcového svalu s hypertenziou;
vrodené chyby srdce, dýchací systém;
komplexné kraniocerebrálne poranenia, cerebrálne krvácania rôzneho pôvodu;
meningitída, encefalitída;
rakovinové a benígne novotvary v mozgových tkanivách.
pneumónia, emfyzém, bronchiálna astma;
hlboká žilová trombóza a zvýšená viskozita krvi; existuje vysoká pravdepodobnosť oddelenia plávajúcej (plávajúcej) zrazeniny od steny tepny s prienikom do pľúcnej tepny, ktorá je blokovaná trombom, čo spôsobuje tromboembóliu.

Horolezci majú nebezpečný stav sa stane, keď rýchlo vystúpite do veľkej výšky bez toho, aby ste sa zastavili na stredných vysokých nadmorských výškach.

Klasifikácia a symptómy súvisia so závažnosťou ochorenia.

Závažnosť	Závažnosť symptómov
1 - na hranici voj	Odhalené: mierna dýchavičnosť; porušenie srdcovej frekvencie; často sa vyskytuje bronchospazmus (prudké zúženie stien priedušiek, ktoré spôsobuje ťažkosti s prietokom kyslíka); úzkosť; pískanie, individuálne sipot; suchá koža.
2 - stredná	Pozorované: sipot, ktorý možno počuť na krátku vzdialenosť; ťažká dýchavičnosť, pri ktorej je pacient nútený sedieť, naklonený dopredu, opierajúci sa o natiahnuté ruky; hádzanie, príznaky neurologického stresu; na čele sa objavuje pot; silná bledosť, cyanóza v perách, prstoch.
3 - ťažké	Jednoznačne závažné príznaky: je počuť bublanie, kypiace zvuky; existuje výrazná inspiračná dyspnoe s ťažkým dýchaním; suchý paroxyzmálny kašeľ; schopnosť iba sedieť (pretože kašeľ sa zvyšuje v polohe na chrbte); kompresný lisovanie bolesti v hrudníku, spôsobené nedostatkom kyslíka; koža na hrudi je pokrytá hojným potom; pulz v pokoji dosahuje 200 úderov za minútu; intenzívna úzkosť, strach.
4 stupne - kritické	Klasický prejav kritického stavu: ťažká dýchavičnosť; kašeľ s hojným ružovým penivým spútom; veľká slabosť; ďaleko počuteľné hrubé bublanie; bolestivé záchvaty udusenia; opuchnutý krčné žily; modrasté, studené končatiny; strach zo smrti; hojný pot na koži brucha, hrudníka, strata vedomia, kóma.

Pred príchodom sanitky by príbuzní, priatelia, kolegovia nemali stratiť ani minútu času. Ak chcete zmierniť stav pacienta, postupujte takto:

Pomôcť osobe posadiť sa alebo napoly vstať so spustenými nohami
Ak je to možné, liečia sa diuretikami (podávajú diuretiká - lasix, furosemid) - to odstraňuje z tkanív prebytočná tekutina, avšak pri nízkom tlaku sa používajú malé dávky liekov.
Zorganizujte možnosť maximálneho prístupu kyslíka do miestnosti.
Pena sa odsaje a ak je to zručné, inhalácie kyslíka sa uskutočnia cez roztok etylalkoholu (96% pár - pre dospelých, 30% alkoholové pary - pre deti).
Pripravte si horúci kúpeľ nôh.
So zručnosťou - aplikujte škrtidlá na končatiny, nie príliš silno stláčajte žily. horná tretina boky. Turniket nechajte dlhšie ako 20 minút, pričom pulz by nemal byť prerušený pod miestami aplikácie. Tým sa zníži prietok krvi do pravej predsiene a zabráni sa napätiu v tepnách. Keď sú škrtidlá odstránené, robí sa to opatrne a pomaly ich uvoľňujeme.
Neustále monitorujte dýchanie a pulz pacienta.
Na bolesť podajte analgetiká, ak existujú - promedol.
Pri vysokom krvnom tlaku sa používa benzohexónium, pentamín, ktoré podporujú odtok krvi z alveol, nitroglycerín, ktorý rozširuje cievy (pri pravidelnom meraní tlaku).
V normálnych - malých dávkach nitroglycerínu pod kontrolou indikátorov tlaku.
Ak je tlak pod 100/50 - dobutamín, dopmin, ktoré zvyšujú funkciu kontrakcie myokardu.

Pľúcny edém je priamym ohrozením života. Bez prijatia mimoriadne naliehavých opatrení, ktoré musia vykonať príbuzní pacienta, bez následných urgentných aktívna terapia v nemocnici je pľúcny edém príčinou smrti v 100% prípadov. Človek čaká na udusenie, kómu, smrť.

Aby sa predišlo ohrozeniu zdravia a života, nevyhnutne sa predpokladajú tieto opatrenia, čo znamená elimináciu faktorov, ktoré prispievajú k tomuto stavu:

V prípade srdcových ochorení (angina pectoris, chronická insuficiencia) berú finančné prostriedky na ich liečbu a súčasne - hypertenziu.
Pri opakovanom edému dýchacích orgánov sa používa postup izolovanej ultrafiltrácie krvi.
Včasná presná diagnóza.
Včasná adekvátna liečba astmy, aterosklerózy a iných vnútorných porúch, ktoré môžu spôsobiť takúto pľúcnu patológiu.
Izolácia pacienta od kontaktu s akýmkoľvek druhom toxínov.
Normálny (nie nadmerný) fyzický a respiračný stres.

Aj keď sa v nemocnici podarilo promptne a úspešne zabrániť uduseniu a smrti človeka, terapia pokračuje. Po takomto kritickom stave pre celý organizmus sa u pacientov často objavia vážne komplikácie, najčastejšie v podobe neustále sa opakujúcich ťažko liečiteľných zápalov pľúc.

Dlhodobé hladovanie kyslíkom má negatívny vplyv na takmer všetky orgány. Najzávažnejšími následkami sú cievne mozgové príhody, srdcové zlyhanie, kardioskleróza, ischemické poškodenie orgánov. Tieto choroby predstavujú stálu hrozbu pre život a nezaobídu sa bez intenzívnych medikamentózna terapia.

Najväčším nebezpečenstvom tejto patológie je jej rýchlosť a panický stav, do ktorého pacient a ľudia okolo neho spadajú.

Znalosť základných znakov rozvoja pľúcneho edému, príčin, chorôb a faktorov, ktoré ho môžu vyvolať, ako aj núdzové opatrenia pred príchodom sanitky môžu viesť k priaznivému výsledku a bez následkov aj pri takomto vážnom ohrození života .

Spolu s astmou sa objavujú aj ďalšie ochorenia: alergie, nádcha, ochorenia tráviaceho traktu a hypertenzia. Existujú špeciálne tabletky na tlak pre astmatikov a čo môžu pacienti piť, aby si nevyprovokovali dýchacie problémy? Odpoveď na túto otázku závisí od mnohých faktorov: ako záchvaty prebiehajú, kedy začínajú a čo ich vyvoláva. Je dôležité správne určiť všetky nuansy priebehu chorôb, aby ste predpísali správnu liečbu a vybrali lieky.

Aký je vzťah medzi chorobami?

35% ľudí s respiračnými chorobami trpí hypertenziou;
počas záchvatov (exacerbácií) tlak stúpa a počas obdobia remisie sa normalizuje.

Späť na index

Typy hypertenzie

Priebeh ochorenia

Vlastnosti liečby hypertenzie pri astme

Bronchiálna astma a vysoký krvný tlak by sa mali liečiť pod dohľadom odborníka. Len lekár môže predpísať správne lieky na obe ochorenia. Koniec koncov, každý liek môže mať vedľajšie účinky:

Betablokátor môže spôsobiť bronchiálnu obštrukciu alebo bronchospazmus u astmatika, blokovať účinok užívania liekov proti astme a inhalácií.
ACE liek vyvoláva suchý kašeľ, dýchavičnosť.
Diuretikum môže spôsobiť hypokaliémiu alebo hyperkapniu.
antagonisty vápnika. Podľa štúdií lieky nespôsobujú komplikácie v dýchacej funkcii.
Alfa blokátor. Pri užívaní môžu vyvolať nesprávnu reakciu organizmu na histamín.

Preto je pre pacientov s astmou a hypertenziou také dôležité, aby boli vyšetrení odborníkom, aby vybrali lieky a zabezpečili správnu liečbu. akýkoľvek liek samoliečba môže skomplikovať nielen súčasné choroby ale zhoršiť celkový zdravotný stav. Pacient sám môže zmierniť priebeh ochorenia priedušiek, aby nevyvolával záchvaty dusenia, pomocou ľudové metódy: bylinné prípravky, tinktúry a odvary, masti a potieranie. Ale ich výber by mal byť tiež dohodnutý s lekárom.

Liečba arteriálnej hypertenzie u pacientov s bronchiálnou astmou a CHOCHP

Jaroslav Vladimirovič Marčenkov
Výskumný ústav pneumológie, Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie

Manažment pacientov s arteriálnou hypertenziou
v kombinácii s bronchiálnou astmou (BA) a CHOCHP je veľmi dôležitá
problém v dôsledku vysokej prevalencie týchto ochorení u dospelých
populácií.

Koreňom problému sú niektoré drogy
znížiť krvný tlak (BP), môže vyvolať astmu
záchvaty, ako aj spôsobiť iné nežiaduce reakcie. Napríklad,
betablokátory sa majú u pacientov používať s veľkou opatrnosťou
pacientov s astmou a CHOCHP, ako aj u pacientov s bronchokonstrikciou spôsobenou
fyzické zaťaženie. ACE inhibítory a beta blokátory môžu tiež spôsobiť
nežiaduce účinky.

Lieky zo skupiny betablokátorov sa môžu zvýšiť
bronchiálna obštrukcia u astmatikov, ako aj zvýšenie reaktivity dýchacích ciest
a interferujú s terapeutickým účinkom inhalačných a perorálnych sympatomimetík
(albuterol a terbutalín). Hoci tieto lieky majú
rozdielna selektivita pre beta-1-adrenergné receptory, žiadna z nich
možno považovať za absolútne bezpečné. Treba poznamenať, že dokonca
lokálne podávanie týchto liekov vo forme očných kvapiek pri glaukóme môže
spôsobiť exacerbáciu AD.

Presný mechanizmus bronchospazmu vyvolaného betablokátorom je stále platný
neznámy. Existujú však pozorovania o úlohe parasympatického nervového systému v
tento mechanizmus. Dôkazom tejto skutočnosti je účinnosť oxitropia
bromid, anticholinergikum, ktoré inhibuje účinok
inhalovaný propranolol.

Najznámejším vedľajším účinkom ACE inhibítorov je kašeľ,
čo znepokojuje 20 % pacientov užívajúcich tieto lieky. Zvyčajne kašeľ
suché, pretrvávajúce, zriedkavo produktívne, sprevádzané podráždením zvršku
dýchacieho traktu.

V dôsledku bronchiálnej hyperreaktivity, ktorá sa vyskytuje v
u pacientov užívajúcich ACE inhibítory sa predpokladalo, že napr
typ kašľa môže byť ekvivalentný astme, aj keď je to menej častý nález. To bolo
Ukázalo sa, že pacienti s astmou majú pri užívaní vyššiu pravdepodobnosť kašľa
ACE inhibítory ako pacienti bez BA.

Nedávne štúdie o účinku ACE inhibítorov na
dýchacieho systému, naznačujú, že bronchospazmus, dýchavičnosť a dusenie
pozorované u 10 % pacientov. Napriek tomu, že exacerbácia
broncho-obštrukčný syndróm pri užívaní ACE inhibítorov nie je akútny
problémom astmatikov bolo popísaných niekoľko prípadov exacerbácie astmy napr
chorý.

ACE inhibítory dnes nepatria medzi lieky prvej voľby
u pacientov trpiacich broncho-obštrukčnými chorobami. Je dôležité poznamenať, že
ochorenia dýchacích ciest nie sú kontraindikáciou vymenovania tejto skupiny
liekov, ak si lekár uvedomuje ich charakteristické vedľajšie účinky.
Výhodné sú však antagonisty receptora angiotenzínu II.

Diuretiká môžu byť u pacientov pomerne efektívne použité
pri BA však hrozí rozvoj hypokaliémie. Toto je obzvlášť
vzhľadom na to, že inhalačné beta-2-agonisty prispievajú k
vstup draslíka do bunky (teda koncentrácia iónov draslíka v
krvná plazma klesá na 0,5-1 meq / l) a užívajú sa glukokortikosteroidy
vnútri, zvýšiť vylučovanie draslíka v moči.

Ostatné nie menej dôležitá otázka diuretická liečba pacientov
CHOCHP je chronická hyperkapnia. Metabolická alkalóza spôsobená požitím
diuretiká, je schopný potlačiť dýchacie centrum, čím sa zvyšuje hypoxémia.

Teda pacienti s astmou a CHOCHP bez výrazného edematózneho
syndrómu, je bezpečnejšie predpisovať nízke dávky diuretík (12,5–25 mg
hydrochlorotiazid). Viac sa zvažuje terapia nízkymi dávkami diuretík
efektívne a bezpečnejšie vo vzťahu k rozvoju hypokaliémie a
metabolická alkalóza.

antagonisty vápnika - najmä dihydropyridínová skupina,
ako je nifedipín, nikardipín – sú najoptimálnejším prostriedkom pre
liečba arteriálnej hypertenzie u pacientov s astmou. Okrem toho tieto lieky
spôsobujú relaxáciu svalov tracheobronchiálneho stromu, inhibujú degranuláciu
mastocytov, zosilňujú bronchodilatačný účinok beta-2 agonistov.

Takže nifedipín je schopný znížiť bronchokonstrikčný účinok
antigén, histamín alebo studený vzduch. Počas Klinické štúdie
Ukázalo sa, že antagonisty vápnika nezhoršujú vonkajšiu funkciu
dýchanie u astmatikov.

Teda použitie antagonistov vápnika vo forme
optimálna je monoterapia alebo v kombinácii s tiazidovými diuretikami
voľba na liečbu hypertenzie u pacientov s broncho-obštrukčným syndrómom.

Klonidín a iné alfa blokátory (metyldopa) s veľkým
u pacientov s astmou je potrebná opatrnosť. Perorálne dávky týchto liekov nie sú
viesť k zmene priechodnosti priedušiek u astmatikov, ale sú schopní
zvýšiť citlivosť priedušiek na histamín.

Jedna štúdia ukázala, že alfa-1 blokátor
prazosín však môže významne zvýšiť dyspnoe u pacientov s astmou
zmeny funkčných indikátorov vonkajšie dýchanie nebol identifikovaný.

Liečba bronchiálnej astmy a hypertenzie

Nedodržiavanie odporúčaní lekára a samoliečba sú dôvody, ktoré podľa štatistík najčastejšie vedú ku komplikáciám a rozvoju sekundárnych ochorení.

Liečba a vedľajšie účinky

Pokiaľ ide o liečbu, možno tu použiť nasledujúce kategórie liekov, ktoré majú svoje vedľajšie účinky:

beta-blokátory;

Tieto lieky môžu spôsobiť bronchiálnu obštrukciu u astmatických pacientov, ako aj vyvolať reaktivitu dýchacích ciest, ktorá blokuje terapeutický účinok inhalačných a perorálnych liekov. Betablokátory nie sú absolútne bezpečné lieky, takže aj očné kvapky z tejto kategórie môžu zhoršiť astmu alebo hypertenziu.

Bohužiaľ, aj napriek výdobytkom modernej medicíny stále neexistuje presný názor, a preto môže použitie tejto skupiny vyvolať bronchospazmus. Napriek tomu sa verí, že v takejto situácii sú hlavným faktorom poruchy parasympatického systému tela.

inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE);

Táto skupina je skvelá pre astmatikov, ale môže vyvolať rozvoj hypokaliémie. Môže sa vyvinúť aj hyperkapnia, ktorá utlmuje dýchacie centrum, čo zvyšuje hypoxémiu. Ak pri hypertenzii pacient nemá výrazný opuch dýchacieho traktu, potom sa diuretiká predpisujú vo veľmi malých dávkach, aby sa dosiahol maximálny účinok bez vedľajších účinkov.

Astmatická bronchitída a metódy jej liečby

Už bolo uvedené vyššie, že je potrebné určiť, ktorý problém je hlavný - hypertenzia alebo astma. V predchádzajúcej časti bola pozornosť venovaná medikamentóznej liečbe hypertenzie, teraz je čas hovoriť o astmatickej bronchitíde.

Aby sme sa zbavili takejto choroby, používajú sa tieto prístupy:

prostriedky na vnútorné použitie - rastlinné prípravky (extrakty), obohatené komplexy, komplexy s mikroelementmi, chlorofyllipt, farmaceutické prípravky;
ľudová medicína - bylinné odvarky a tinktúry;
kvapky a sirupy na perorálne podávanie - môžu byť reprezentované extraktmi z liečivých bylín;
prostriedky na miestne pôsobenie - masti, trenie, obklady, mikroorganické látky, látky na báze rastlinných pigmentov, vitamínov a éterických olejov, rastlinné tuky a bylinné infúzie;
liečba astmatickej bronchitídy sa tiež vykonáva pomocou vitamínovej terapie - tieto prostriedky sa môžu použiť perorálne alebo subkutánne;
prípravky na ošetrenie hrudníka, dochádza k účinku na pokožku, takže možno použiť bylinné extrakty, prírodné oleje s makro-, mikroelementmi a monovitamínmi, chlorofyllipt;
čo sa týka vonkajšieho vplyvu, stále môžete použiť talker, ktorý môže obsahovať bylinné výluhy, minerály, lieky, chlorofyllipt a aplikovať ho nielen na hrudník, ale aj na celé telo, najmä na boky;
emulzie a gély - použiteľné pre lokálne účinky na hrudník, vytvorené na báze rastlinných pigmentov a tukov, bylinných extraktov, stopových prvkov, vitamínov A a B, monovitamínov;
bronchiálna astma sa úspešne lieči aj pomocou laktoterapie - ide o intramuskulárne injekcie extraktov z plnotučného kravského mlieka, do ktorých sa pridáva šťava z aloe;
apipunktúra - relatívne nová metóda liečby, pomáha znižovať prejavy nielen astmy, ale aj hypertenzie;
fyzioterapia - táto liečba zahŕňa použitie ultrazvuku, UHF, elektroforézy, vonkajšieho laserového ožarovania krvi, magnetoterapie, magnetickej laserovej terapie;
liečivá - bronchodilatanciá, antihistaminiká, expektoranciá, imunomodulátory, protizápalové, antitoxické, antivírusové, mukolytiká, antimykotiká a iné lieky.

Ako záver

V zásade je účinok na bronchiálnu astmu zvnútra, takže všetky terapeutické zložky môžu čo najviac interagovať s celým dýchacím systémom, od dýchacích ciest až po vnútorné orgány.

Ale aby ste sa plne vyrovnali s hypertenziou a astmou, budete potrebovať integrovaný prístup, to znamená, že by ste mali používať metódy tradičného a alternatívna medicína ako aj fyzioterapia.

Aký je vzťah medzi chorobami?

Zadajte svoj tlak

Posuňte posúvače

35% ľudí s respiračnými chorobami trpí hypertenziou;
počas záchvatov (exacerbácií) tlak stúpa a počas obdobia remisie sa normalizuje.

Typy hypertenzie

Typ separácie	názov druhu	Niektoré fakty
Pôvod	primárny()	Tvorí až 95 % prípadov chorobnosti. Príčinou výskytu je dedičnosť.
Podľa priebehu ochorenia	Sekundárne (symptomatické)	Prejavuje sa ako komplikácia iných chorôb.
	láskavý	Nepostrehnuteľný a predĺžený vývoj symptómov.
	Malígny	Vyvíja sa rýchlo.
Podľa úrovne tlaku	Mäkký (1. stupeň)	Choroba nevyžaduje lekárske ošetrenie. Pacient môže zmeniť iba spôsob života.
	Stredný (2. stupeň)	Tlak nad 160 na 109 indikátoroch. Použitie liečebných metód
	Ťažká (3. stupeň)	Hodnoty sú nad 180 nad 110. Tlak je neustále na tejto úrovni. Možné poškodenie iných orgánov.

Priebeh ochorenia

Počas záchvatu dochádza k zvýšeniu krvného tlaku.

Bronchiálna astma a hypertenzia nemajú spoločné predpoklady vzniku – rôzne rizikové faktory, populácia pacientov, mechanizmy vývoja. Častý spoločný priebeh chorôb sa stal príležitosťou na štúdium zákonitostí tohto javu. Boli zistené stavy, ktoré často zvyšujú krvný tlak u astmatikov:

starší vek;
obezita;
dekompenzovaná astma;
užívanie liekov, ktoré majú vedľajšie účinky vo forme.

Charakteristikou priebehu hypertenzie na pozadí bronchiálnej astmy je zvýšené riziko komplikácií vo forme porúch cerebrálnej a koronárnej cirkulácie, kardiopulmonálnej insuficiencie. Zvlášť nebezpečné je, že astmatici nemajú v noci dostatočný tlak a počas záchvatu je možné prudké zhoršenie formy.

Známky zvýšeného krvného tlaku

Na zvýšenie krvného tlaku pri bronchiálnej astme možno predpokladať nasledujúce klinické prejavy:

Lieky na hypertenziu a bronchiálnu astmu

Preto na liečbu hypertenzie v prítomnosti bronchiálnej astmy sú predpísané lieky určitých skupín.

skupiny	Názvy liekov
antagonisty vápnika	Isoptin a Amlodipin
Alfa blokátory	Physiotens, Ebrantil
Antagonisty angiotenzínu 2	Kozaar, Lorista

Použitie diuretík je výhodnejšie zo skupiny liekov zo slučky - Lasix, Uregit, ako aj draslík šetriacich - Veroshpiron a Triampur.

Pri predpisovaní antihypertenzív je potrebné mať na pamäti, že beta-blokátory vedú k bronchospazmu. To zhoršuje pľúcnu ventiláciu a prejavuje sa dýchavičnosťou, nárastom dýchavičnosti. To platí najmä pre lieky s neselektívnym účinkom.

Nízkodávkové kardioselektívne látky na súbežnú tachykardiu a môžu sa použiť u pacientov s astmou. Najbezpečnejšie pre túto kategóriu pacientov sú jeho analógy.

Tvorba "pľúcneho srdca"

V závažných prípadoch sa u astmatikov rozvinie komplex symptómov nazývaný cor pulmonale.. Takíto pacienti sú náchylní na ťažké arytmie – a nemali by užívať antagonisty vápnika, ktoré spomaľujú srdcovú frekvenciu.

Aké antihypertenzíva môžu spôsobiť suchý kašeľ

Suchý kašeľ je vedľajším účinkom antihypertenzív zo skupiny inhibítorov angiotenzín-konvertujúceho enzýmu. Obzvlášť často sa vyskytuje pri používaní tabliet:

prvá generácia - Enap, Captopril;
neustále a vo veľkých dávkach;
u pacientov s precitlivenosťou na alergény;
v starobe;
na pozadí chronickej bronchitídy, bronchiálnej astmy;
u fajčiarov.

Lieky na tlak, ktoré nespôsobujú kašeľ

Je dokázané, že lieky na tlak súvisiace so sartanmi, obchodné názvy liekov, kašeľ prakticky nespôsobujú:

Vasar,
Lorista,
Diocorus,
Valsacor,
Kandesar,
Micardis,
Teveten.

tlakové tabletky na astmu

Tablety pre astmatikov na zníženie krvného tlaku by nemali zužovať lúmen priedušiek, preto si vyberajú z nasledujúcich skupín:

Drogová skupina	Názvy liekov
antagonisty vápnika	Isoptin, Corinfar
Sartans	Lorista, Vasar
Alfa-adrenergné blokátory	Moxogamma, Estulik
Kombinované	Arifam, Asomex N

Kontraindikované lieky zahŕňajú neselektívne beta-blokátory (napríklad Anaprilin), pretože spôsobujú bronchospazmus. Lieky so selektívnym účinkom (Concor) sa môžu použiť po srdcovom infarkte v malom dávkovaní.

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín nie sú predpísané, pretože vyvolávajú kašeľ a zhoršujú priebeh bronchiálnej astmy. Diuretiká sú prijateľné, ale ich účinnosť u pacientov s astmatickými stavmi je nízka, najlepšie je ich užívať v kombinácii s antagonistami vápnika (Arifam).

Aké pilulky proti kašľu zvyšujú krvný tlak

Prípravky proti kašľu, ktoré obsahujú v kompozícii, môžu zvýšiť tlak:

Účinná látka	Názvy liekov
salbutamol	Ascoril, Combipack
pseudoefedrín	Caffetin Cold, Gripex
Hormóny	Prednizolón, Dexametazón, Triamcinolón (Polcortolone)

Takmer všetky aerosólové lieky používané pacientmi na liečbu bronchiálnej astmy spôsobujú zvýšenie krvného tlaku.

Zvyšuje broncholitín krvný tlak?

Broncholitín môže zvýšiť krvný tlak, pretože obsahuje efedrín. Táto zložka sťahuje cievy, čo vytvára vysoké zaťaženie srdca. Preto je liek kontraindikovaný v:

hypertenzia;
angínu;
infarkt myokardu;
ťažké srdcové ochorenie - myokarditída, arytmia, kardiomyopatia;
tyreotoxikóza (zvýšená funkcia štítnej žľazy);
rozšírená ateroskleróza (upchatie ciev srdca, mozgu, končatín).

Broncholitín je kontraindikovaný pri myokarditíde

Kašeľ ako vedľajší účinok tabletiek na krvný tlak

Vedľajším účinkom pri užívaní tlakových tabliet zo skupiny inhibítorov angiotenzín-konvertujúceho enzýmu je rozvoj kašľa. Je to spôsobené tým, že ich terapeutický účinok je založený na uvoľňovaní látok (bradykinínu), ktoré spôsobujú bronchospazmus.

Preto u pacientov s dlhodobé užívanie Enap, Kapoten, menej často Lisinopril a Prestarium, objavuje sa suchý, dráždivý kašeľ. Toto je indikácia na zmenu lieku, pretože antitusiká naň neúčinkujú.

V prítomnosti bronchiálnej astmy a chronickej bronchitídy sú lieky tejto skupiny nežiaduce na použitie. Keďže pacienti užívajú lieky, ktoré rozširujú priedušky, maskujú reflex kašľa. Zároveň sa znižuje odpoveď pacienta na lieky proti astme a je potrebné zvýšiť ich dávkovanie.

Hypertenzia a bronchiálna astma majú rôzne mechanizmy vývoja, ale často sa kombinujú u jedného pacienta. Je to spôsobené negatívnym vplyvom na hemodynamiku nedostatku kyslíka počas bronchospazmu, ako aj zmenami v stene tepien u pacientov s obštrukčnými chorobami pľúc.

Jednou z príčin častej hypertenzie u astmatikov je príjem liekov zo skupiny beta-agonistov, steroidných hormónov. Výber liekov na zníženie tlaku by sa mal vykonávať z prostriedkov, ktoré nezhoršujú ventiláciu pľúc.

Užitočné video

Pozrite si video o svojpomoci pri bronchiálnej astme:

Prečítajte si tiež

Concor sa predpisuje na hypertenziu pomerne často. Keďže má viacero možností dávkovania, je vhodné liek liečiť a piť pod dohľadom lekára a s meraním krvného tlaku. Špecialista vám tiež povie, čo treba vymeniť, ak nesedí.

Liek enalapril na hypertenziu pomáha mnohým pacientom. Existujú podobné ACE inhibítory, ktoré ho môžu nahradiť počas liečby - captopril, Enap. Ako často brať tlak?

Urgentná starostlivosť so srdcovou astmou je potrebné poskytnúť pacientovi pred príchodom ambulancie. Ako to správne realizovať? Čo urobia lekári?

Lekár v takmer 100% prípadov predpíše adrenoblokátory na hypertenziu. Niektoré z použitých môžu byť zakázané. Aké lieky budú predpisovať - alfa alebo beta blokátory?

U pacientov s bronchiálnou astmou sa často pozoruje zvýšenie krvného tlaku (BP) a vyskytuje sa hypertenzia. Aby sa normalizoval stav pacienta, lekár musí starostlivo vybrať tlakové pilulky na astmu. Mnoho liekov používaných na liečbu hypertenzie môže spôsobiť astmatické záchvaty. Terapia by sa mala vykonávať s prihliadnutím na dve choroby, aby sa predišlo komplikáciám.

Spôsobuje bronchiálna astma u pacientov hypertenziu, alebo sa tieto dve paralelné ochorenia vyvíjajú nezávisle? Moderná medicína má dva protichodné názory na otázku vzťahu patológií.

Niektorí lekári hovoria o potrebe stanovenia samostatnej diagnózy u astmatikov s vysokým krvným tlakom – pľúcnej hypertenzie.

Lekári poukazujú na priame kauzálne vzťahy medzi patológiami:

u 35 % astmatikov sa vyvinie arteriálna hypertenzia;
počas astmatického záchvatu prudko stúpa krvný tlak;
normalizácia tlaku je sprevádzaná zlepšením astmatického stavu (absencia záchvatov).

Prívrženci tejto teórie považujú astmu za hlavný faktor rozvoja chronického cor pulmonale, ktorý spôsobuje stabilný nárast tlaku. Podľa štatistík sa u detí s bronchiálnymi záchvatmi takáto diagnóza vyskytuje oveľa častejšie.

Bez ohľadu na to, či existuje vzťah medzi bronchiálnou astmou a hypertenziou, je potrebné vziať do úvahy prítomnosť patológií, aby sa zvolil správny priebeh liečby. Mnoho tabliet na krvný tlak je kontraindikovaných u pacientov s astmou.

Teória pľúcnej hypertenzie spája vznik hypotenzie pri bronchiálnej astme s nedostatkom kyslíka (hypoxia), ktorý sa vyskytuje u astmatikov počas záchvatov. Aký je mechanizmus vzniku komplikácií?

Nedostatok kyslíka prebúdza vaskulárne receptory, čo spôsobuje zvýšenie tonusu autonómneho nervového systému.
Neuróny zvyšujú aktivitu všetkých procesov v tele.
Zvyšuje sa množstvo hormónu produkovaného v nadobličkách (aldosterón).
Aldosterón spôsobuje zvýšenú stimuláciu stien tepien.

Tento proces spôsobuje prudké zvýšenie krvného tlaku. Údaje sú potvrdené klinickými štúdiami vykonanými počas záchvatov bronchiálnej astmy.

Pri dlhom období ochorenia, keď je astma liečená silnými liekmi, to spôsobuje poruchy v práci srdca. Pravá komora prestáva normálne fungovať. Táto komplikácia sa nazýva syndróm cor pulmonale a vyvoláva rozvoj arteriálnej hypertenzie.

Tlak u pacientov zvyšujú aj hormonálne látky používané pri liečbe bronchiálnej astmy na pomoc v kritickom stave. Injekcie s glukokortikoidmi alebo perorálnymi liekmi s častým používaním narúšajú endokrinný systém. Výsledkom je rozvoj hypertenzie, cukrovky, osteoporózy.

Bronchiálna astma môže sama o sebe spôsobiť arteriálnu hypertenziu. Hlavným dôvodom rozvoja hypertenzie sú lieky, ktoré astmatici používajú na zmiernenie záchvatov.

Existujú rizikové faktory, pri ktorých sa zvýšenie tlaku častejšie pozoruje u pacientov s astmou:

nadmerná hmotnosť;
vek (po 50 rokoch);
rozvoj astmy bez účinnej liečby;
vedľajšie účinky liekov.

Niektoré rizikové faktory je možné eliminovať úpravou životného štýlu a dodržiavaním odporúčaní lekára ohľadom užívania liekov.

Aby sa liečba hypertenzie začala včas, astmatici by mali poznať príznaky vysokého krvného tlaku:

Silná bolesť hlavy.
Ťažkosť v hlave.
Hluk v ušiach.
Nevoľnosť.
Všeobecná slabosť.
Častý pulz.
Palpitácia.
Potenie.
Necitlivosť rúk a nôh.
Tréma.
Bolesť v hrudníku.

Predovšetkým ťažký priebeh Ochorenie je komplikované konvulzívnym syndrómom počas astmatického záchvatu. Pacient stráca vedomie, môže sa vyvinúť edém mozgu, ktorý môže byť smrteľný.

Existujú dva scenáre vývoja udalostí:

BP stúpa počas astmatického záchvatu;
tlak nezávisí od záchvatov, neustále zvýšený.

Prvá možnosť nevyžaduje špecifickú liečbu hypertenzie. Je potrebné eliminovať útok. Na tento účel lekár vyberie činidlo proti astme, indikuje dávkovanie a trvanie jeho použitia. Vo väčšine prípadov môže inhalácia sprejom zastaviť útok, znížiť tlak.

Ak zvýšenie krvného tlaku nezávisí od záchvatov a remisie bronchiálnej astmy, je potrebné zvoliť priebeh liečby hypertenzie. V tomto prípade by mali byť lieky čo najneutrálnejšie z hľadiska prítomnosti vedľajších účinkov, ktoré nespôsobujú exacerbáciu základného ochorenia astmatikov.

Existuje niekoľko skupín liekov používaných pri liečbe arteriálnej hypertenzie. Lekár volí lieky, ktoré nepoškodzujú dýchací systém pacienta, aby nekomplikovali priebeh bronchiálnej astmy.

Koniec koncov, rôzne skupiny liekov majú vedľajšie účinky:

Betablokátory spôsobujú kŕče tkaniva v prieduškách, je narušená ventilácia pľúc a zvyšuje sa dýchavičnosť.
ACE inhibítory (enzým konvertujúci angiotenzín) vyvolávajú suchý kašeľ (vyskytuje sa u 20 % pacientov, ktorí ich užívajú), dýchavičnosť a zhoršujú stav astmatikov.
Diuretiká spôsobujú zníženie hladiny draslíka v krvnom sére (hypokaliémia), zvýšenie oxidu uhličitého v krvi (hyperkapnia).
Alfa-blokátory zvyšujú citlivosť priedušiek na histamín. Keď sa užívajú perorálne, sú to prakticky bezpečné lieky.

Pri komplexnej liečbe je dôležité vziať do úvahy účinok liekov, ktoré zastavujú astmatický záchvat, na výskyt hypertenzie. Skupina beta-agonistov (Berotek, Salbutamol) pri dlhodobom používaní vyvoláva zvýšenie krvného tlaku. Lekári tento trend pozorujú po zvýšení dávky inhalovaného aerosólu. Pod jeho vplyvom dochádza k stimulácii svalov myokardu, čo spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie.

Užívanie hormonálnych liekov (metylprednizolón, Prednizolón) spôsobuje narušenie prietoku krvi, zvyšuje tlak prietoku na steny ciev, čo spôsobuje prudké skoky v krvnom tlaku. Adenozinergné lieky (Aminofylín, Eufillin) vedú k poruche srdcového rytmu, čo spôsobuje zvýšenie tlaku.

Je dôležité, aby lieky, ktoré liečia hypertenziu, nezhoršovali priebeh bronchiálnej astmy a lieky na odstránenie záchvatu nespôsobovali zvýšenie krvného tlaku. Integrovaný prístup zabezpečí účinnú liečbu.

Kritériá, podľa ktorých lekár vyberá lieky na astmu z tlaku:

zníženie príznakov hypertenzie;
nedostatok interakcie s bronchodilatátormi;
antioxidačné vlastnosti;
znížená schopnosť vytvárať krvné zrazeniny;
nedostatok antitusického účinku;
liek by nemal ovplyvňovať hladinu vápnika v krvi.

Existujú dve skupiny liekov tohto účinku:

dihydropyridín (felodipín, nikardipín, amlodipín);
nedihydropyridín (Isoptin, Verapamil).

Lieky prvej skupiny sa používajú častejšie, nezvyšujú srdcovú frekvenciu, čo je dôležitá výhoda.

V komplexnej terapii sa používajú aj diuretiká (Lasix, Uregit), kardioselektívne činidlá (Concor), skupina liekov šetriaca draslík (Triampur, Veroshpiron), diuretiká (Thiazid).

Výber liekov, ich formu, dávkovanie, frekvenciu užívania a trvanie užívania môže vykonať iba lekár. Samoliečba ohrozuje rozvoj závažných komplikácií.

Je potrebné starostlivo vybrať priebeh liečby pre astmatikov s "syndrómom cor pulmonale". Lekár predpisuje ďalšie diagnostické metódy na posúdenie celkového stavu tela.

Tradičná medicína ponúka širokú škálu metód, ktoré pomáhajú znižovať frekvenciu astmatických záchvatov, ako aj znižovať krvný tlak. Liečivé zbierky bylín, tinktúry, trenie znižujú bolesť počas exacerbácie. Použitie tradičnej medicíny musí byť tiež dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Pacienti s bronchiálnou astmou sa môžu vyhnúť rozvoju arteriálnej hypertenzie, ak budú dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa liečby a životného štýlu:

Zmiernite astmatické záchvaty lokálnymi prípravkami, čím sa zníži vplyv toxínov na celé telo.
Pravidelne monitorujte srdcovú frekvenciu a krvný tlak.
Ak pocítite poruchy srdcového rytmu alebo stabilné zvýšenie tlaku, poraďte sa s lekárom.
Vykonajte kardiogram dvakrát ročne na včasnú detekciu patológií.
Užívajte udržiavacie lieky v prípade chronickej hypertenzie.
Vyhnite sa zvýšenej fyzickej námahe, stresu, provokujúcim poklesom tlaku.
Vzdajte sa zlých návykov (fajčenie zhoršuje astmu a hypertenziu).