Dutina umiestnená medzi okom a viečkom sa nazýva spojovkový vak. Očná guľa a očné viečko tvoria jej zadnú a prednú stenu a oblasti ich vzájomného kontaktu sú spojovkové oblúky.
Definícia vrecka nie je daná náhodou, ale preto, že so zatvorenými viečkami ide o dutinu tesne uzavretú zo všetkých strán. Obsahuje objem kvapaliny nie viac ako 1-2 kvapky. Horná klenba má priemernú hĺbku 10 mm a spodná klenba je 8 mm.
Povrch spojovkového vaku je pokrytý hladkou škrupinou bledoružovej farby. Pri vonkajších a vnútorných rohoch je spojovka voľná a červená, pretože obsahuje veľa ciev. Spojivkový vak je nevyhnutný na sekréciu sĺz a zvlhčovanie oka, pričom odstraňuje čiastočky prachu a klkov spolu so sliznicou.
Ako správne používať očné kvapky?
Akékoľvek očné lieky sa instilujú priamo do spojovkový vak. A presnejšie v jeho spodnej klenbe.
Je to spôsobené tým, že po zatvorení očných viečok je činidlo rovnomerne rozložené a obaľuje celú sliznicu oka. Čo prispieva k rýchlej absorpcii lieku a najskoršiemu prejavu farmakologické pôsobenie.
Pri instilácii očí musíte dodržiavať pravidlá:
- Dôkladne si umyte ruky mydlom.
- Pretrepte injekčnú liekovku s roztokom.
- Mierne zahoďte hlavu dozadu, potiahnite prstom spodné viečko a vstreknite 1-2 kvapky do spojovkového fornixu, viečko uvoľnite. Pri instilácii je zrenica nasmerovaná nahor a hrot injekčnej liekovky sa nedotýka oka.
- Zatvorte očné viečka na 2-3 minúty.
- Jemne pevne zatlačte na slzný vak, ktorý sa nachádza v blízkosti vnútorného rohu oka, aby zvyšky lieku (ak nejaké sú) vyšli von. Jemne osušte vlhkosť čistou vreckovkou alebo obrúskom.
Ako správne nanášať masť?
Potiahnite spodné viečko, pozrite sa hore. Vytlačte tenký prúžok masti z tuby do dolného spojovkového fornixu po celej dĺžke, pohybujte sa od vnútorného kútika k vonkajšiemu.
Po dokončení je užitočné žmurkať, aby sa liek rýchlejšie distribuoval po povrchu.
V prípade potreby zavedenie do spojivkového vaku niekoľkých typov lieky, musíte dodržať určité poradie:
- najprv vštepiť vodné roztoky;
- potom aplikujte pozastavenie;
- masti sa aplikujú na záver.
Interval medzi injekciami je najmenej 10 minút. Ak sa hnis uvoľní, oko sa najskôr umyje studenou tečúcou vodou.
Ak chcete zobraziť nové komentáre, stlačte Ctrl+F5
Všetky informácie sú prezentované na vzdelávacie účely. Nevykonávajte samoliečbu, je to nebezpečné! Presnú diagnózu môže urobiť iba lekár.
Oči sú jedným z dôležitých zmyslových orgánov, pomocou ktorých človek vidí všetko okolo. Zrakový orgán pozostáva z očnej gule, zrakového systému a pomocných orgánov (viečka, slzné cesty, svaly očnej buľvy, spojovkový vak atď.)
Spojivkový vak oka je dutina, ktorá sa nachádza medzi hornými alebo dolnými viečkami a samotným okom. Z toho vyplýva, že sa rozlišuje horný a dolný spojovkový vak. Predná stena je očné viečko a zadná stena je spojovka oka.
Ak zatvoríte oči, spojovkový vak tvorí uzavretý vnútorný dutý priestor, odtiaľ názov vaku. Priemerný objem tohto vybrania je približne 1-2 kvapky.
Aká je funkcia spojovkového vaku oka? Jeho priamym účelom je vylučovanie zloženia slznej tekutiny, vďaka čomu dochádza k mazaniu a zmäkčeniu očnej gule. Chráni tiež pred prachom, vláknami a inými cudzími telesami.
Ako správne instilovať kvapky do spojovkového vaku
Veľa očných kvapiek hovorí, že sa musia kvapkať do spojovkového vaku. Mnoho ľudí však ani nevie, ako to urobiť správne.
Aby ste správne kvapkali kvapky do spojovkového vaku, musíte trochu zakloniť hlavu. Potom jemne stiahnite spodné viečko a nakvapkajte do spojovkového priestoru toľko kvapiek, koľko vám odporučil lekár alebo pokyny k lieku.
Stojí za to venovať pozornosť skutočnosti, že lieky používané na liečbu očí (masti alebo kvapky) sú veľmi rýchlo a rovnomerne rozdelené po orgáne videnia. Je to spôsobené reflexným častým žmurkaním a uvoľňovaním slznej tekutiny.
Choroby, ktoré postihujú spojovkový vak
V podstate choroby, ktoré sa môžu vyskytnúť v spojovkovom priestore, sú spôsobené porušením očnej hygieny. Často sa tento problém vyskytuje u detí, ktoré si neumývajú ruky a začnú si trieť oči. Ako výsledok, vážna choroba oko - konjunktivitída. Okrem infekcie môže byť príčinou zápalu spojovky alergická reakcia, porušenie normálna operáciažľazy, vystavenie jedovatým a toxickým látkam.
Klinický obraz choroby:
- opuch očných viečok a hyperémia očnej gule;
- hojné slzenie, fotofóbia;
- podráždenie a svrbenie, ktoré spôsobujú túžbu neustále trieť oko;
- najprv je postihnuté jedno oko a po chvíli druhé;
- hnisavý výtok, ktorý sa zhromažďuje v dolnom spojovkovom vaku.
Zvyčajne je ráno ťažké a bolestivé otvoriť oči, pretože hnisavý obsah sa zlepuje a v noci vysychá.
Závažnou komplikáciou zápalu očných spojoviek je strata zraku spôsobená keratitídou. Keratitída je zápal stratum corneum oka.
Trachóm je chronické očné ochorenie spôsobené chlamýdiami a charakterizované poškodením rohovky a spojovky. Pri absencii správnej liečby dochádza k zjazveniu sliznice, zničeniu chrupavky a úplnej strate zraku.
Príznaky trachómu sú:
- v zápalový proces obe oči sú zapojené naraz;
- pálenie a nepohodlie;
- pocit cudzie telo v oku;
- opuch a sčervenanie očných viečok a spojoviek;
- strach z jasného svetla;
- výber Vysoké číslo hnisavý obsah;
- na vnútornom povrchu očných viečok sa objavujú folikuly a papilómy.
V dôsledku recidivujúceho ochorenia dochádza k zjazveniu spojovky s tvorbou zrastov medzi očnou guľou a vnútorným povrchom očného viečka. Tento proces spôsobuje kontrakciu spojovkových oblúkov alebo ich úplné vymiznutie. Zjazvenie chrupavky spôsobuje entropiu, rast mihalníc smerom k očnej gule a pokles horného viečka (ptóza).
Chemóza je výrazný opuch spojovky. Najčastejšie dosiahne veľké veľkosti, pokrýva stratum corneum oka a potom začne vyčnievať z palpebrálnych štrbín. Príčiny chemózy sú rôzne: konjunktivitída, instilácia liekov, opuch očných viečok, akút. zápalové ochorenia(jačmeň, orbitálna flegmóna, panoftalmitída), nádor v retrobulbárnom priestore.
Príznaky ochorenia:
- rozšírenie ciev postihnutého oka;
- silné slzenie a svrbenie;
- príušné Lymfatické uzliny, bolestivé pri palpácii;
- niekedy dochádza k zakaleniu rohovky, čo vedie k zníženiu videnia;
- v oku je pocit cudzieho telesa;
- vyvíja sa fotofóbia;
- pri ovplyvnení vírusmi sa teplota zvýši na 39 stupňov;
- serózno-hnisavý obsah sa vylučuje do postihnutého oka.
Výskyt ochorenia je možný ako v obmedzenom priestore, tak aj na celom povrchu. zrakový orgán. Pri konjunktivitíde sa pod zdurenou vrstvou môže nahromadiť hnisavý obsah, ktorý začne viesť k vredom na rohovke. Liečbu by mal vykonávať oftalmológ, pretože samoliečba spôsobí iba poškodenie.
Všetky druhy poranení oka vznikajú v dôsledku poranenia očnej gule a jej pomocného aparátu (spojovkový vak, očné viečka, slzné orgány a iné). Vzhľadom na to, že oči sú umiestnené na povrchu tváre, sú veľmi zraniteľné voči všetkým druhom mechanickému poškodeniu: popáleniny, poranenia, rany, cudzie predmety a iné.
K povrchovým poraneniam často dochádza v dôsledku poškodenia očného aparátu nechtami, šošovkami, konármi stromov, odevom a pod. Tupé poranenia vznikajú v dôsledku úderu päsťou, loptou, palicou a často sú sprevádzané krvácaním do tkanív očných viečok a očí. Častá kombinácia sa pozoruje s otrasom mozgu.
Penetračné rany vznikajú v dôsledku použitia ostrých predmetov (nože, vidličky, drôty, úlomky skla a mnohé iné). Často, keď je zranený šrapnelom, cudzí predmet preniká do oka. Liečba závisí od závažnosti poranenia a vykonáva sa v nemocničnom prostredí.
Akútne dýchanie vírusová infekcia(rubeola, osýpky, ovčie kiahne) vyvoláva zápal spojovky a ovplyvňuje spojivkový vak oka znížením imunity. Aby ste sa zbavili choroby, je potrebné liečiť základnú chorobu, potom po niekoľkých dňoch opuch prejde a oči získajú svoj bývalý zdravý vzhľad.
Indikácie. Liečba, diagnostika, anestézia počas rôznych manipulácií.
Kontraindikácie. drogová intolerancia.
Vybavenie. Pipeta, vata.
Pokyny pre pacienta pred zákrokom.
Zdvihnite bradu a zafixujte pohľad hore a dovnútra.
Technika. Zvyčajne očné kvapky instilovaný do dolného spojovkového fornixu so spodným viečkom stiahnutým vatovým tampónom a vychýlením očnej gule smerom nahor a dovnútra. Je lepšie pochovať kvapky vo vonkajšom rohu palpebrálna štrbina. Je potrebné zabezpečiť, aby kvapky nepadali na rohovku - najcitlivejšiu časť oka. Vata absorbuje prebytočný liek a bráni jeho stekaniu po tvári pacienta. Kvapky je možné vkvapkať aj do hornej polovice očnej gule – pri stiahnutom hornom viečku a pri pohľade pacienta nadol. Pri vkvapkávaní silných liekov (napríklad atropínu) do očí, aby sa zabránilo ich vniknutiu do nosnej dutiny a aby sa znížil celkový účinok, ukazovák stlačte oblasť slzných ciest na jednu minútu.
Možné komplikácie. Alergická reakcia pre liek. Pri neopatrnej manipulácii je možné poškodenie spojovky alebo rohovky.
Poloha
Pojem „spojovkový vak“ bežnému človeku sotva niečo povie. Niekto si môže spomenúť na chorobu "konjunktivitída", ale je nepravdepodobné, že prvý prichádzajúci povie, kde sa táto taška nachádza a ako ju nájsť. Samozrejme, ak sa z tohto prvého návštevníka nestane oftalmológ. V skutočnosti je všetko veľmi jednoduché: dolný spojovkový vak možno vidieť potiahnutím spodného viečka oka. Priestor medzi spodnými mihalnicami a očnou guľou je to, čo hľadáme. Tento priestor je vnútorná strana storočia - vystlané spojivkou, tkanivom bohatým na cievy.
Choroby a zápalyKonjunktivitída je teda zápal tohto tkaniva sprevádzaný začervenaním, svrbením, slzením a niekedy aj hnisom. Nachádza sa tu aj horný spojovkový vak – resp horné viečko. Konjunktivitída sa často pozoruje u malých detí, ako aj u dospelých, ktorí nemajú vo zvyku často umývať ruky. Poškriabaním oka je ľahké priniesť tam mikróby a dostať zápal; môže sa prejaviť aj alergiou napríklad na novú maskaru. Ani deti, ani dospelí by sa v žiadnom prípade nemali liečiť doma, určite by ste sa mali poradiť s lekárom, pretože nie je vždy možné správne diagnostikovať doma a predpísať správna liečba. U dojčiat sa konjunktivitída často zamieňa s dakryocystitídou, zápalom slzného kanálika, ktorý sa lieči úplne iným spôsobom.
Liečba chorôb a zápalov
Určuje oftalmológ možná príčina choroby a predpísať vhodné lieky. Spravidla ide o kvapky a mastičky, ktoré je potrebné nakvapkať a umiestniť do spojovkového vaku oka. Bez takejto zručnosti to môže byť spočiatku ťažké, najmä v prípade malých detí. Môžete dokonca potrebovať pomoc inej osoby.
Ako kvapkať kvapky do očí?
Najprv si dôkladne umyte ruky. Ak si potrebujete nakvapkať kvapky pre seba, najjednoduchšie je to urobiť pred zrkadlom. V jednej ruke musíte vziať injekčnú liekovku s kvapkami alebo pipetou, druhou rukou odtiahnuť spodné viečko, otvoriť spojovkový vak, zakloniť hlavu a prevrátiť oči alebo pozrieť sa hore. Kvapky by sa mali kvapkať bližšie k vonkajšiemu kútiku oka. Pre novorodenca je oveľa jednoduchšie ich vložiť do očí ako staršie dieťa, pretože sa pri zákroku zvyčajne správa celkom pokojne.
Po umytí rúk musíte opraviť hlavu dieťaťa a tiež sa pokúsiť stiahnuť obe viečka. Nemusí to fungovať hneď, mali by ste to skúsiť znova. Kvapky by sa mali vkvapkať do spojovkového vaku dostatočne rýchlo, aby dieťa nestihlo žmurkať a všetko úsilie nevyšlo nazmar. Spočiatku môže byť oveľa pohodlnejšie a jednoduchšie kvapkať kvapky do očí dieťaťa vo dvojici - tak, že jedna osoba drží hlavu dieťaťa a druhá priamo vykonáva procedúru. Pokladanie masti do dolného viečka sa vykonáva podľa rovnakého princípu. Takže s najväčšou pravdepodobnosťou väčšina ľudí má predstavu o existencii takej časti oka, ako je spojivkový vak, ale jednoducho nepozná jeho názov. V skutočnosti jeho meno nikdy nebude užitočné pre tých, ktorých oči sú zdravé.
Spolu s všeobecná liečba v oftalmológii sa široko používa aj lokálna terapia. Najčastejšie používaný úvod (instilácia) očné kvapky.
Podávanie očných kvapiek do spojovkového vaku sa vykonáva nasledovne. sestra prijme pravá ruka pipetou (obr. 58). Sklenená časť pipety je upevnená medzi prstami II a III alebo medzi prstami III a IV a pipeta medzi palcom a ukazovákom a naberie niekoľko kvapiek lieku do pipety. Prstami ľavej ruky, v ktorej je vlhká vatová tyčinka, potiahne spodné viečko (pacientka zdvihne zrak) a rýchlo nakvapká 1-2 kvapky do vnútorného kútika oka. Pipetu neprevracajte, najlepšie je držať ju špičkou dole pod uhlom 45°. Pipeta sa nesmie dotýkať mihalníc. Do spojovkového vaku sa nezmestí viac ako 1-2 kvapky. Kvapky zostávajúce v pipete sa nesmú nalievať späť do injekčnej liekovky. Po kvapnutí kvapiek do očí alebo nanesení masti na očné viečka požiadajte pacienta, aby sa pozrel dole.
Výplach spojovkového vaku. Spojivkový vak je možné umývať viacerými spôsobmi (obr. 59.).
1. Vpustite nie 1-2, ale 5-6 kvapiek. Prebytočná kvapalina vyteká.
2. Dolné viečko sa stiahne a spojovkový vak sa umyje z undiny alebo gumovej dózy. Tekutina odteká do misky v tvare obličky, ktorú si pacient pridrží na líci. Očné viečka sú odtlačené, niekedy skrútené.
3. Nalejte do špeciálneho očného kúpeľa až po okraj požadované riešenie a pritlačením okrajov skla kostné steny orbity, spôsobí, že pacient žmurkne.
4. Esmarchov hrnček sa zavesí do výšky až 1 m (aby tekutina vytiekla pod určitým tlakom) a dutina spojovkového vaku sa vymyje z gumovej hadičky pri. chemické popáleniny, prenikanie prachu a pod. Na výplach a kauterizáciu spojoviek vyp. horné viečko Potom ju priblížte k spojovke stiahnutého dolného viečka (aby ste rohovku uzavreli, aby ste ju nespálili), spojovku vypláchnite potrebným roztokom. Jeho prebytok sa neutralizuje a zmyje z undiny fyziologickým roztokom.
Na uloženie masti do spojovkového vaku sa naberie na špachtľu sklenenej tyčinky, stiahne sa spodné viečko a do oblasti dolného predkolenia sa umiestni tyčinka s masťou (obr. 60). Potom sa viečka zatvoria, sklenená tyčinka sa pomaly vyberie do strany a očná buľvaľahko masírujte cez očné viečko, aby sa masť rovnomerne rozložila.
Očné masti sa pripravujú na sterilnej vazelíne. Aby bola masť jemnejšia, lanolín sa pridáva do vazelíny v rovnakých častiach. Masti zostanú v spojovkovom vaku dlhšie ako kvapky a samotný tukový základ masti niekedy priaznivo pôsobí na spojovky. Lieky používané na masti sa musia dôkladne rozotrieť. Rovnakým spôsobom sa ukladajú emulzie.
Niektoré lieky vo forme starostlivo rozomletých práškov sa vstrekujú do spojovkovej dutiny. Za týmto účelom sa spodné viečko stiahne a spojovka sa rozpráši zo špachtle sklenenej tyčinky alebo z vatového tampónu (sulfónamidy, kalomel atď.).
Často liečivá látka vstrekne priamo pod spojovku oka alebo fornixu, kde sa vytvorí depot týchto látok. Po jednorazovej alebo dvojitej instilácii 0,5% roztoku dikaínu pod spojivku sa podáva injekcia kortikosteroidov, novokaínu, streptomycínu a penicilínu. Auto-krv a kyslík sa podávajú rovnakým spôsobom (oxygenoterapia).
Niekedy sa spojivka očných viečok lubrikuje síranom meďnatým alebo kamencom vo forme očných ceruziek. V tomto prípade je potrebné dôkladne skontrolovať, či ceruzka na oči nemá ostré hrany. Pred použitím je potrebné ceruzku utrieť vlhkým vatovým tampónom s dezinfekčným roztokom.
Mazanie sa používa pri trachóme a folikulárnej konjunktivitíde.
Ryža. 58. Vpúšťanie kvapiek. 
Ryža. 59. Umývanie spojovkového vaku. 
Ryža. 60. Natieranie masťou.