☰

Svalová smrť myopatia choroba ako liečiť. Myopatie. Metódy vhodné na liečbu artritídy

Termín "myopatie" spája heterogénne ochorenia, ktoré sú založené na degeneratívnych svalových procesoch. Táto progresívna dedičná patológia priečne pruhovaného svalstva sa prejavuje klinikou svalovej slabosti, inhibície hlbokých reflexov a svalovej atrofie.

Napriek tomu, že moderná medicína nedokázala nájsť radikálnym spôsobom zbaviť sa choroby, každodenné úsilie pacienta pomáha získať stratené schopnosti.

Myopatia - čo to je?

Myopatie (amyotrofie) patria do skupiny najčastejších genetických patológií nervovosvalového aparátu. Ich klinika je síce do značnej miery podobná, ale príčiny a mechanizmus vývoja môžu byť rôzne, líšia sa typom dedičnosti, špecifikami metabolických porúch v r. svalové tkanivo a charakter patologických zmien vo svaloch. Typickými znakmi akejkoľvek myopatie sú znaky chôdze a pohybu pacientov, zhoršené pohyby trupu a horných končatín, čo sa vysvetľuje primárnym zapojením do procesu proximálnych (centrálnych) svalov tela, ako aj ramena. a panvové oblasti.

Okrem svalovej patológie neurodegeneratívne procesy v myopatii postupne zachytávajú osteoartikulárny aparát, čo vedie k progresívnym deformáciám kostry. Najnepriaznivejšími komplikáciami myopatie sú však poškodenie dýchacích svalov a myokardu (srdcového svalu), ohrozujúce život pacienta. Moderné metódy genetická analýza nám umožňuje rozlíšiť charakteristické metabolické poruchy charakteristické pre každú z početných nozologických foriem myopatie. To robí prognózu ochorenia optimistickejšou a pomáha určiť racionálne prístupy na liečbu.

Príčiny myopatie

Vo veľkej väčšine prípadov sú myopatie dedičné a spôsobujú génové mutácie. V závislosti od defektu tej či onej časti chromozómu dochádza k určitému defektu pri tvorbe proteínov potrebných na normálne fungovanie svaly, v konečnom dôsledku určujúce klinické príznaky priebeh choroby. Geneticky podmienený charakter myopatie je potvrdený rodinnou anamnézou a dôkladným vyšetrením príbuzných pacienta na menšie príznaky ochorenia.

Na rozdiel od dedičných foriem sa sekundárne myopatie vyvíjajú na pozadí už existujúce choroby alebo patologických stavov. Myopatický syndróm zvyčajne sprevádza:

Systémové ochorenia spojivového tkaniva (sklerodermia);
dyshormonálne stavy (hypo- alebo hyperfunkcia štítnej žľazy, prištítnych teliesok, nadobličiek);
metabolické poruchy (glykogénne ochorenie);
dôsledky vystavenia exogénnym faktorom (trauma, intoxikácia lieky alkohol, ťažké infekcie)

Patologický mechanizmus vývoja amyotrofie sa redukuje na poruchu proteínu a metabolizmus sacharidov, ktoré u pacientov s myopatiami sledujú embryonálnu dráhu.

Symptómy, príznaky myopatie

základ klinické prejavy myodystrofia sú hrubé zmeny v priečne pruhovaných svaloch pri absencii charakteristických anatomických znakov zo strany nervový systém. Len v ojedinelých prípadoch ochorenia dochádza k miernemu poklesu počtu neurónov v predných rohoch. miecha alebo zmeny v štruktúre nervových zakončení.

Svaly zapojené do procesu sa postupne stenčujú a nahrádzajú tukovým a spojivovým tkanivom a v ich štruktúre dochádza k náhodnému striedaniu hypertrofovaných, atrofických a normálnych vlákien. Degeneratívne procesy zahŕňajú intramuskulárne cievyčím sa zhoršujú dystrofické poruchy.

Klinicky sa to prejavuje stratou svalovej hmotnosti na pozadí progresívnej atrofie dobrovoľných svalov.

Každá forma ochorenia je charakterizovaná určitou symptomatológiou, ktorá je jej vlastná, avšak spoločné pre všetky myopatie sú:
zvýšená únava;
hypermobilita alebo stuhnutosť kĺbov;
zníženie podielu svalov na celkovej telesnej hmotnosti;
bolestivosť v postihnutých svalových skupinách;
zníženie svalovej sily;
pocit "bolesti" vo svaloch, charakteristický pre prechladnutie

Okrem toho celkové príznaky Každá nozologická forma myopatie má charakteristické črty, ktoré prispievajú k overeniu diagnózy.

Erbova myopatia je teda charakterizovaná:
atrofia kruhový svalústa;
porušenie výslovnosti jednotlivých zvukov;
dystrofia svalov panvového a ramenného pletenca;
príznak "osy pás";
skolióza (zakrivenie chrbtice);
"kačacia chôdza"

Duchennova myopatia sa prejavuje svojím charakteristickým komplexom symptómov:
dystrofia všetkých svalových skupín;
znížená inteligencia;
kyfoskolióza (zakrivenie chrbtice v dvoch rovinách);
neschopnosť chodiť po 12 rokoch;
príznaky srdcového a respiračného zlyhania

Diagnóza Beckerovej myopatie je stanovená nasledujúcimi typickými znakmi:
kardiomyopatia;
pseudohypertrofia lýtkové svaly(v dôsledku tukového tkaniva);
svalová atrofia panvového pletenca

Pri rameno-skapulárno-tvárovej forme myopatie sú vyjadrené:
atrofia očných svalov (prejavuje sa neschopnosťou zatvárať a otvárať očné viečka);
zmena výrazov tváre;
krátkozrakosť (znížená zraková ostrosť);
problémy s výslovnosťou určitých zvukov;
hypertrofia pier;
„okrídlené“ čepele

Symptómy myopatie sa objavujú postupne a v počiatočných štádiách vývoja ochorenia nemusia byť zaznamenané alebo nesprávne interpretované. Samotní pacienti majú tendenciu pripisovať svalovú slabosť únave na začiatku ochorenia a lekári si tento príznak nesprávne vysvetľujú v prospech iných ochorení.

K narastajúcej slabosti sa postupne pripája atrofia vôľových svalov, paralelne s ktorou sa objavuje paréza, pričom atrofia býva výraznejšia ako slabosť. Z tohto dôvodu, ako aj pomalé a nerovnomerné poškodenie jednotlivých svalových skupín, pacientov dlho je možné kompenzovať vzniknuté defekty v motorickej sfére: používajú pomocné pohyby a zostávajú dlhodobo schopné.

Objektívne príznaky myopatie zistené počas vyšetrenia pacienta zahŕňajú:
znížené reflexy šliach;
prítomnosť svalovej pseudohypertrofie;
zníženie mechanickej excitability svalov;
rozšírenie hraníc srdca a hluchota tónov;
autonómne poruchy(cyanóza, potenie, studené končatiny)

Zároveň zostáva funkcia panvových orgánov u pacientov nedotknutá, ako aj koordinácia pohybov a citlivosť.

Formy myopatií

V závislosti od času nástupu príznakov myopatie sa rozlišuje niekoľko foriem:
vrodené;
rané detstvo;
mladistvý;
neskoro

Prvá skupina chorôb zahŕňa cerebro-okulárnu dystrofiu a Fukuyamovu chorobu. U novorodencov sa prejavuje syndróm ochabnutého dieťaťa: svalová slabosť, slabý plač, hypotenzia, neschopnosť samostatne sať. V budúcnosti sú zaznamenané kontraktúry a oneskorenie vo vývoji motorických zručností - deti nemôžu behať a skákať, často padajú.

Najťažšia forma, Duchennova myopatia, postihuje iba chlapcov a začína pred dosiahnutím veku 5 rokov. Neustále progresívna symetrická svalová slabosť núti deti používať ortopedické pomôcky vo veku 8-9 rokov, čoskoro potom prestanú chodiť a len zriedka sa dožijú 25 rokov. Do skupiny detských amyotrofií patrí aj myopatia ramenného a panvového pletenca.

Beckerova dystrofia je tiež spojená s chromozómom X a zaznamenáva sa u chlapcov od 6 do 15 rokov. Táto forma má pomalý vývoj a priaznivú prognózu: pacienti zostávajú dlhodobo mobilní a respiračné zlyhanie a kardiomyopatia sa vyvíja po 40. roku života.

Manifestácia symptómov humeroskapulárno-tvárovej myopatie, ktorá sa vyskytuje u žien aj mužov, spadá na 30-40 rokov. Je charakterizovaný pomaly progresívnym vývojom symptómov: slabosť ramenného pletenca, atrofia dvoj- a trojhlavých svalov, dorzálne flexory a arteriálna hypertenzia.

Podľa miesta závažnosti svalovej slabosti sa rozlišujú:
myopatia proximálnych svalov umiestnených bližšie k stredu tela (svaly ramien a bokov);
myopatia distálnych svalov umiestnených vo vzdialenosti od tela (svaly rúk, predlaktia, chodidiel, nôh);
myopatie zmiešaný typ(kombinujúci porážku distálnych a proximálnych svalových skupín).

Komplikácie myopatií

Závažné komplikácie myopatie zahŕňajú:
hypostatická (kongestívna) pneumónia;
čiastočná alebo úplná nehybnosť;
respiračné zlyhanie;
kardiomyopatia;
porušenie srdcového vedenia;
paréza a paralýza.

Diagnóza myopatií

Diagnóza myopatie je založená na charakteristické príznaky choroby - svalová slabosť a atrofia dobrovoľných svalov a starostlivo zhromaždené dedičná história. Zásadnú úlohu pri diagnostike typu a formy amyotrofie zohrávajú paraklinické štúdie:
biopsia svalové vlákna;
elektromyografia;
biochemické testy krvi a moču;
rádiografia kostí

EMG štúdia u pacientov odhaľuje zníženie amplitúdy svalových biopotenciálov. Biochemickým kritériom ochorenia sú poruchy metabolizmu kreatinínu - zníženie jeho hladiny v moči a zníženie tolerancie na kreatín z potravy. Samostatné formuláre na myopatie možno predpokladať zvýšenie sérových špecifických enzýmov pre svalové tkanivo (kreatínfosfokináza). Na röntgenovom snímku tubulárnych kostí sú zaznamenané zmeny dystrofickej povahy. Diagnózu myopatie je možné často stanoviť až po molekulárno-genetických analýzach.

Liečba myopatií

Napriek tomu, že doteraz nebol vynájdený všeliek na myopatiu, správne zvolená a včasná liečba môže atrofiu nielen spomaliť, ale aj stimulovať regeneračné procesy vo svaloch. Hlavnou podmienkou pre terapiu amyotrofie je pravidelné vykonávanie procedúr, ktoré vyžadujú od pacienta každodenné nezávislé úsilie.

Lekárska

Komplexné tradičná liečba myopatia pozostáva z:
špeciálna diéta;
fyzioterapeutické procedúry;
liečebná gymnastika a masáže;
psychoterapeutické činidlá;
vitamínová terapia;
drogové kurzy

Výživa pri akejkoľvek forme myopatie by mala byť zameraná na doplnenie nedostatku bielkovín spôsobeného stratou svalová hmota. Diéta obsahuje vajcia, tvaroh, orechy, mliečne a mäsové výrobky. Niektorým pacientom sú predpísané špeciálne proteínové a aminokyselinové koktaily, berúc do úvahy hmotnosť a stav tráviaceho systému. V prípade porušenia stráviteľnosti bielkovín je dôležité odstrániť príčinu porušenia.

Fyzioterapeutické metódy používané pri myopatiách:
elektromyostimulácia;
zábaly;
elektroforéza s papaínom -
nevyhnutné pre resorpciu tukových usadenín a stimuláciu rastu a regeneráciu svalových vlákien. Komplexy individuálnej masáže a cvičebnej terapie sa vyberajú v závislosti od umiestnenia a objemu zhutnených a oslabených svalových partií na tele pacienta. Je dôležité, aby si pacient osvojil techniky samomasáže.

Psychoterapeutické sedenia sú indikované na prevenciu a liečbu asteno-depresívnych stavov. V niektorých prípadoch sú predpísané antidepresíva, ktoré nespôsobujú svalovú slabosť (cipralex).

Voľba lieky závisí od formy a štádia poškodenia pohybového aparátu. Pri závažných amyotrofiách sú predpísané kurzy glukokortikoidov a anabolických hormonálnych liekov. Myotónia sa lieči chinínom, prokaínamidom, fenytoínom a liekmi proti cholínesteráze (ATP).

Alternatívne

Komu prírodné imunomodulátoryúspešne používaný pri liečbe progresívnej myodystrofie je med a včelie produkty. Po vykonaní alergického testu na med praktizujú:
kurzy injekčných prípravkov na báze včelieho jedu (Weynonova metóda);
fyzioterapia s apiforom (Vermelova metóda);
kurzové trenie masti na báze včelieho jedu (virapín);
kurzy apiterapie s pohánkou a púpavovým medom (vo vnútri)
Pri liečbe myasthenia gravis sa okrem medu osvedčili aj peľ kukurice a vŕby.
Ďalší alternatívny liek na myopatiu etnoveda považuje bylinnú medicínu (ropucha, makrela maloplodá, mordovnik, divoká ruža, ihličie a iné liečivé prípravky).

  • Slabosť vo svaloch je konštantná, po odpočinku neklesá alebo mierne klesá.
  • Rednutie svalov (atrofia): svaly sa stávajú tenkými, neaktívnymi. Atrofia môže postihnúť obe určité svalové skupiny (napríklad iba svaly ramenného pletenca, stehenné svaly), alebo môže byť rozšírená a postihuje všetky svaly rovnako.
  • pokles svalový tonus: svaly sú pomalé, ochabnuté.
  • Zakrivenie chrbtice, ktoré sa vyvíja v dôsledku neschopnosti svalového rámu podporovať trup v správnej polohe. Zakrivenie sa vyskytuje spredu dozadu (kyfóza a lordóza), ako aj do strany (skolióza). Často môže byť zakrivenie také výrazné, že samo o sebe predstavuje významný problém.
  • Pseudohypertrofia: stenčenie niektorých častí končatín spôsobuje, že iné sa zdajú byť zväčšené (napr. pseudohypertrofia lýtkových svalov v dôsledku rednutia stehenných svalov).

Formuláre

Záležiac ​​na príčiny vývoja prideliť primárny a sekundárne myopatie.

  • Primárne myopatie: vyvíjajú sa nezávisle, nie na pozadí nejakej inej choroby (najčastejšie ide o dedičné choroby):
    • vrodené - príznaky ochorenia sú prítomné už pri narodení (letargické dieťa, ktoré zle berie prsník a má slabý plač);
    • rané detstvo - rozvíjať sa vo veku 5-10 rokov.
    • mladistvý - rozvíjať sa v dospievaní.
  • Sekundárne myopatie: vyvíjajú sa na pozadí nejakej inej choroby, to znamená, že sú sekundárne (s endokrinnými poruchami, otravou).
Tiež v závislosti od slabosť v rôzne oddelenia končatiny, rozlišujú sa tieto formy myopatie:
  • prevažne proximálne – svalová slabosť je výraznejšia v častiach končatín, ktoré sú bližšie k telu (napríklad v rukách, slabosť bude výraznejšia v ramenách);
  • prevažne distálne – svalová slabosť je výraznejšia v častiach končatín, ktoré sú od tela ďalej (napr. na nohách bude slabosť výraznejšia v lýtkových svaloch);
  • zmiešané - kombinujú vlastnosti predchádzajúcich dvoch foriem.

Dôvody

  • Dedičný defekt v genetickom materiáli: Tento faktor hrá úlohu pri dedičných myopatiách. V tomto prípade sa prenos choroby vyskytuje rôznymi spôsobmi:
    • spojenie s pohlavnými chromozómami (najčastejšie s X chromozómom);
    • adhézia k autozómom (to znamená s nepohlavnými prvkami chromozómovej sady).
  • Genetická chyba je všeobecný pojem pre akúkoľvek odchýlku genetického materiálu od normy. V súvislosti s myopatiami sa genetický defekt realizuje vo forme:
    • nedostatok akéhokoľvek enzýmu zapojeného do svalového metabolizmu (napríklad Ca2+-ATPáza, karnitín palmitoyltransferáza 2 atď.);
    • mitochondriálny defekt (časť bunky, ktorá hrá zásadnú úlohu pri zásobovaní buniek energetickým materiálom).
  • Hormonálne poruchy: napríklad nadbytok hormónov štítna žľaza(tyreotoxikóza).
  • Systémové ochorenia spojivového tkaniva: napríklad sklerodermia (ochorenie prejavujúce sa porušením syntézy kolagénu, ktorý normálne zabezpečuje elasticitu spojivového tkaniva, v smere nadmerného ukladania tohto proteínu v tele, vrátane svaly).

Diagnostika

  • Analýza sťažností a anamnéza choroby:
    • ako dávno (pre dedičné myopatie - v akom veku) sa objavili prvé sťažnosti na slabosť svalov, zníženie svalového tonusu. Ak sú sťažnosti od začiatku detstva ako rýchlo postupuje slabosť a rednutie svalov;
    • u ktorých sa ako prvé objavila slabosť svalových skupín (v rameno, nohy atď.);
    • či sa dieťa v detstve vyvíjalo normálne, čo sa týka intelektuálnej (či začalo včas čítať a písať, rozprávať) a motorickej sféry (či začalo včas chodiť, sadnúť);
    • či niektorý z rodičov alebo súrodencov v rodine mal podobné sťažnosti. Ak áno, ako rýchlo príznaky postupovali.
  • Štúdium rodokmeňa pomocou podrobného rozhovoru s pacientom a jeho príbuznými. Dôležité sú informácie o prítomnosti takýchto sťažností u príbuzných, ako aj vek vývoja prvých symptómov a stupeň vzťahu (blízka, vzdialená).
  • Neurologické vyšetrenie:
    • posúdenie prevalencie svalovej slabosti – či už je vyjadrená v určitých svalových skupinách alebo je prítomná vo všetkých svaloch v rôzneho stupňa expresívnosť;
    • prítomnosť charakteristického stenčenia svalov (atrofia): tenké ruky a nohy, je možná prítomnosť pseudohypertrofie (v dôsledku stenčenia niektorých častí končatín, iné vyzerajú zväčšené) a prudké vychudnutie človeka (zatiaľ čo rebrá sú jasne viditeľné pod kožou, žalúdok je prepadnutý);
    • hodnotenie svalového tonusu - pri myopatiách sa výrazne znižuje;
    • posúdenie prítomnosti deformácií kostry spredu dozadu (kyfóza a lordóza) alebo bočne (skolióza);
    • hodnotenie reflexov z končatín - pri myopatiách je väčšina reflexov oslabená;
    • prítomnosť zmien v chôdzi - zdá sa, že človek sa pri chôdzi prevráti z nohy na nohu, zakopne;
    • charakteristická technika vstávania zo sedu: v dôsledku slabosti stehenných svalov sa človek opiera rukami najskôr o podlahu, potom o kolená, a tak „lezie sám“.
  • Krvný test: záleží na zvýšení hladiny kreatínkinázy (enzýmu, ktorý sa podieľa na metabolizme svalov a uvoľňuje sa do krvi pri rozpade svalov).
  • Hladina hormónov štítnej žľazy v krvi.
  • Svalová biopsia: Na tento účel sa tenkou ihlou odoberie kúsok postihnutého svalu cez punkciu v koži na vyšetrenie pod mikroskopom. Súčasne sa zisťuje dystrofia svalových vlákien (rednutie a narušenie štruktúry), ako aj porušenie rozloženia rôznych typov svalových vlákien vo svale a nahradenie svalových vlákien spojivovým tkanivom. Okrem toho sa vykonáva histochemická štúdia vzorky svalového vlákna - ide o metódu, ktorá umožňuje identifikovať nedostatok akéhokoľvek enzýmu dôležitého pre metabolizmus svalov, ktorý môže byť potenciálne príčinou rozvoja ochorenia.
  • Genetický výskum sa vykonáva u pacienta a rodinných príslušníkov s cieľom pátrať po genetickom defekte, ktorý je dedičný.
  • Je možná aj konzultácia lekárska genetika, .

Liečba myopatie

  • Dedičné myopatie nie sú úplne liečiteľné. Pri tomto type ochorenia je liečba symptomatická (zameraná na hlavné sťažnosti pacienta):
    • ortopedická korekcia - použitie špeciálnych zariadení, ktoré pomáhajú pri samostatnom pohybe (ortézy (špeciálne podporné zariadenia, ktoré pomáhajú ľuďom s výrazným pohybové poruchy), invalidné vozíky);
    • dýchacie cvičenia - zlepšuje ventiláciu pľúc, znižuje riziko vzniku ich zápalu;
    • terapeutická gymnastika - súbor cvičení, ktoré dopĺňajú nevyhnutná potreba svaly v pohybe. Tým sa spomaľuje rozvoj rednutia svalov (atrofia);
    • racionálne zamestnanie - výber povolania, s ktorým sa chorý človek dokáže vyrovnať, berúc do úvahy existujúcu motorickú poruchu.
  • Myopatia spôsobená nadbytkom hormónov štítnej žľazy sa lieči antagonistami hormónov štítnej žľazy (tyreostatikami – liekmi, ktoré inhibujú tvorbu hormónov štítnej žľazy).
  • myopatie spôsobené systémové ochorenia spojivového tkaniva (napríklad sklerodermia (ochorenie prejavujúce sa porušením syntézy kolagénu, ktorý zabezpečuje normálnu elasticitu spojivového tkaniva, smerom k nadmernému ukladaniu tohto proteínu v tele, vrátane svalov)), sa liečia steroidnými hormónmi a cytostatiká (lieky, ktoré tlmia imunitný systém).

Komplikácie a dôsledky

  • Progresia svalovej slabosti s rozvojom:
    • respiračné zlyhanie - so zapojením dýchacích svalov;
    • nemožnosť samostatného pohybu;
    • kongestívna pneumónia - zápal pľúc, ktorý sa vyvíja v dôsledku stagnácie krvi v nich počas dlhšej nečinnosti človeka. Stáza krvi narúša výživu tkanív, čo vedie k infekcii pľúc a ich zápalu;
    • zvýšené riziko úmrtia.

Prevencia myopatie

Vykonávanie prevencie dedičných myopatií je možné iba v rodinách, kde sa už vyskytli prípady takýchto ochorení. Na tento účel sa pre manželský pár vykonáva lekárske genetické poradenstvo s hodnotením rizika narodenia dieťaťa s myopatiou.

Ekológia zdravia. Ak sa pacient sťažuje, že nemôže zdvihnúť ruku na česanie vlasov, vypnúť svetlo, potom diagnóza myopatie vyžaduje povinné laboratórne potvrdenie.

Ak sa pacient sťažuje, že nemôže zdvihnúť ruku na česanie vlasov, vypnúť svetlo, potom diagnóza myopatie vyžaduje povinné laboratórne potvrdenie.

Závažné, nedostatočne preskúmané zápalové myopatie zahŕňajú polymyozitídu, dermatomyozitídu a juvenilnú dermatomyozitídu, ktoré postihujú deti. Choroba začína spravidla sťažnosťami na malátnosť a v niektorých prípadoch bolesťami svalov. Pri vymenovaní lekára sa pacient sťažuje na také pocity, ktoré zvyčajne vznikajú a vyskytujú sa po ťažkej fyzickej práci.

Ako choroba postupuje, človek sa začína sťažovať na slabosť. V budúcnosti sa vytvárajú situácie, v ktorých sa zdá, že nemá žiadne bolesti, ale nedokáže odtrhnúť hlavu z vankúša a nemôže si ani sadnúť. Keď sú ťažkosti s prehĺtaním jedla, pacienti panikária.

MYOPATIA A KVALITA ŽIVOTA PACIENTA

Ak má pacient lézie malých kĺbov rúk, lakťov a kolien a navyše, obraz takýchto lézií je podobný ako pri reumatoidná artritída, potom pri takomto vývoji choroby je možné, že ide o polymyozitídu. Pri včasnom vyhľadaní lekárskej pomoci a poskytnutí liečby takéto prejavy ochorenia zvyčajne vymiznú.

Nebezpečenstvo poliomyozitídy spočíva v tom, že sa môže rozšíriť na medzirebrové svaly a bránicu, ktorá je plná dýchavičnosti aj pri menšej fyzickej námahe. V závažných prípadoch môže toto ochorenie spôsobiť poškodenie pľúc.

V niektorých prípadoch je myopatia kombinovaná s Raynaudovým syndrómom, keď sa pacienti sťažujú na chladenie rúk, zmenu farby kože prstov. Pri takýchto kožných léziách s myopatiou, kedy sa prejavuje začervenaním, olupovaním, musíme hovoriť o dermatomyozitíde.

Vznikajúce vyrážky dermatomyozitídy na tvári, pokožke hlavy, v oblastiach "dekoltu", "šál", spôsobujú, že celkový vzhľad osoby je neestetický. Lokalizácia dermatomyozitídy vo forme edému okolo očí, takzvané dermatomyozitové okuliare alebo výskyt trhlín v dlaniach - „ruka mechanika“ spôsobuje pacientom veľa nepríjemností, pretože to všetko okrem sprievodu svrbením vedie aj k svalovej slabosti.

Napriek tomu, že ľudia čoraz častejšie zažívajú takéto ochorenia, medicína doteraz nedokázala zistiť príčiny zápalových myopatií. Navrhuje sa, že ich môže vyprovokovať slnečné žiarenie, a to iba vtedy, keď má človek genetická predispozícia a zostane dlho na slnku.

Podľa štatistických údajov však stále existuje predispozícia k myopatiám: je in nízky vek od 12 do 25 rokov a medzi ľuďmi v zrelom veku od 40 do 60 rokov. Podľa pohlavia ženy častejšie trpia myopatiami.

AKÉ JE NÁROČNOSŤ DIAGNOSTIKOVAŤ MYOPATIU

Ako viete, mnohé choroby sú charakterizované príznakmi svalovej slabosti, bolesti kĺbov. Preto je veľmi dôležité správne a včas diagnostikovať myopatiu.

Zvláštnosťou stanovenia diagnózy pacienta s podozrením na myopatiu by mala byť skutočnosť, že on (diagnóza) sa nikdy nerobí na základe sťažností pacienta a výsledkov vyšetrenia lekárom. Pri podozrení na myopatiu je potrebné laboratórne potvrdenie.

Na tento účel musí pacient nevyhnutne darovať krv na kreatínfosfokinázu (CPK). Kreatínfosfokináza je enzým a ak jeho hladina prekročí normu, bude to slúžiť ako základ pre rozprávanie o poškodení svalov.

Netreba však vylúčiť skutočnosť, že svalová slabosť a, prirodzene, zvýšená hladina CPK, sa môžu objaviť aj po ťažkej fyzická aktivita a ako výsledok vírusové infekcie, endokrinné ochorenia, napríklad hypotyreóza, užívanie samostatnej skupiny liekov, ako sú lieky zo skupiny statínov používané na zníženie cholesterolu v krvi.

Zvýšené hladiny CPK budú vždy po epileptické záchvaty. Na zvýšenie hladiny CPK má vplyv aj závislosť od alkoholu a drog.

Na základe týchto okolností je na potvrdenie myopatie potrebná morfologická štúdia s biopsiou zo svalov stehna alebo ramena.

Ale pre väčšiu spoľahlivosť je potrebné ešte jedno vyšetrenie, pre pacienta dosť dôležité, na ihlovej elektromyografii (EMG). S použitím EMG je možné odlíšiť primárnu svalovú léziu a odlíšiť ju od primárnej nervovej lézie. To je dôležité, pretože je známe, že človek niekedy nedokáže zdvihnúť ruku, keď má neurologické ochorenie.

Len na tieto účely je potrebná elektromyografia (EMG). Po vložení tenkej ihlovej elektródy do svalu a až potom, podľa svedectva o veľkosti potenciálov, môže lekár urobiť presný záver o povahe choroby, ktorá sa vyskytla. Podľa údajov EMG lekár podpíše záver, ktorý naznačuje: postihnutý sval alebo nerv.

LIEČBA MYOPATIE

Keď výsledky laboratórny výskum jednoznačne naznačujú, že pacient má myopatiu, potom je pacientovi predpísaná liečba. Pri liečbe zápalových myopatií sa zvyčajne používa prednizolón alebo metipred v dávke 1 mg liečiva na 1 kg hmotnosti pacienta. Napríklad, ak pacient váži 75 kg, potom mu je predpísaných 15 tabliet po 5 mg denne.

Úspešnosť liečby myopatií do značnej miery závisí od adekvátnosti pacienta k predpísanej medikamentóznej terapii. Primeranosť samotného pacienta neznamená, že pacient po užití 15 tabliet vstal a okamžite sa zotavil.

To sa stáva len v rozprávkach. Liečba takejto choroby, ako je myopatia, bude vyžadovať príjem vysoké dávky lieky po mnoho mesiacov, pod priamym dohľadom lekára.

A ak je dávka nižšia, ako je potrebné, alebo z nejakého dôvodu je liek zrušený, postihnuté svaly začnú byť nahradené spojivovým tkanivom. Výsledkom takejto liečby bude taká nedostatočnosť, že postihnuté svaly nebudú môcť pracovať tak, ako by mali, alebo ochorenie začne postupovať.

Keď sa pri dodržaní všetkých požiadaviek normy na liečbu myopatie dosiahne určitý účinok, dávka lieku sa môže znížiť na polovicu, štvrtinu tablety týždenne a potom na udržiavaciu úroveň. Ale všetky tieto úpravy sú len na lekársky predpis.

ŠPECIÁLNE POŽIADAVKY NA PRÍSLUŠNOSŤ Drogovej terapie

Medikamentózna terapia pri myopatii má, žiaľ, množstvo vedľajších účinkov, o ktorých by si pacienti mali byť vedomí. Najmä pri užívaní prednizolónu zostáva riziko vzniku osteoporózy. Aby sa tomu zabránilo, predpisujú sa vápnikové prípravky, napríklad Calcium D3 Nycomed.

Osobitnou rizikovou skupinou pre rozvoj osteoporózy sú pacientky v menopauze, ktorým je fosomax predpísaný. Pri podozrení na ohrozenie vzniku vredov a žalúdočných porúch sa pacientom zvyčajne ako gastroprotektory odporúča omez, ranitidín.

Nasledujúce varovanie bude nevyhnutné: počas liečby myopatie je prísne zakázané používanie sladkostí. Ak pacient zanedbá tento zákaz, potom je pravdepodobnosť vzniku cukrovky vysoká.

Tiež by bolo vhodné pripomenúť potrebu vyhýbať sa prievanu, kontaktu s infekčnými pacientmi, keďže pri liečbe myopatie je imunita pacienta výrazne oslabená.

Povzbudzujúcim faktorom bude rozhodnutie lekára o potrebe zníženia dávky prednizolónu na udržiavaciu úroveň, ako aj lekárske povolenie pre rekonvalescenta zapojiť sa do fyzioterapeutických cvičení a vykonávať prácu s uskutočniteľnou fyzickou námahou. Aby sa však nevyvolala exacerbácia choroby, fyzická aktivita by sa nemala privádzať k nadmernému svalovému napätiu.

Nevyhnutné v živote ľudí, ktorí úspešne absolvovali liečbu myopatie, budú pamätať na potrebu nezneužívať čas strávený na slnku a uprednostňovať vo výžive potraviny bohaté na vápnik, vitamín D a bielkoviny.

Artritída je zápal jedného alebo viacerých kĺbov.. Choroba je častou príčinou invalidity, invalidity. Moderná medicína považuje ochorenie za ťažko liečiteľné.

Najčastejšie lekári uľahčujú priebeh ochorenia, na ktoré sa používajú nesteroidné alebo hormonálne lieky. Ale v tomto prípade neexistuje žiadna liečba, vytvára sa iba jej vzhľad. Zápal môže pokračovať, čo spôsobí kolaps kĺbu.

Existuje niekoľko typov artritídy:

  • reumatoidná. Ide o zápalový typ, ktorý môže zničiť chrupavku v kĺbe. Dôvodom deštrukcie je, že keď sa bunka zapáli, imunitné zložky tela neútočia na infikované miesta, ale na vlastné tkanivá v kĺbe. Ochorenie je bežné u žien nad 30 rokov, najčastejšie postihuje 2 kolenné kĺby.
  • artróza- je bežným typom artritídy, vyskytuje sa u starších ľudí. Je to spôsobené porušením krvného obehu v tkanivách, prebieha ako zápalový proces, ktorý postupuje a vedie k zriedeniu chrupavky.
  • infekčná artritída. Objavuje sa v dôsledku infekcie.
  • posttraumatické. Stáva sa to po zranení. Podobne ako artróza sa môže vyvinúť 3 až 5 rokov po úraze.

Iné typy artritídy sa môžu vyskytnúť po psoriáze, tuberkulóze a iných ochoreniach.

Príčiny ochorenia


Presná príčina vzhľadu je lekárom neznáma, ale predpokladá sa, že ide o infekciu, dôsledok zranenia alebo Alergická reakcia. Niekedy sa objavuje v dôsledku nesprávneho metabolizmu, nervových ochorení, nízkeho množstva vitamínov v tele. Pri porušení imunitných funkcií sa choroba vyvíja, kĺby sú zničené. Mikroorganizmy sa dostanú do kolena a imunitný systém napadne poškodené miesto. Pri nekvalitnej liečbe môže človek zostať invalidný.

Artritída kolena sa môže objaviť z nasledujúcich dôvodov:

  • infekcie, ktoré podporujú výskyt baktérií;
  • poranenia kĺbov;
  • nadmerné úsilie počas športu, ktoré vyvoláva neustále veľké zaťaženie;
  • nadmerná hmotnosť;
  • vrodené deformity kĺbov;
  • alergické reakcie;
  • choroby, ktoré vyvolávajú vývoj iných chorôb (kvapavka, dna, tuberkulóza atď.);
  • časté používanie alkoholických nápojov;
  • uhryznutie hmyzom, čo vedie k vstupu jedu do kĺbu;
  • nedostatok živín.

Artritída kolena. Príznaky ochorenia

Podľa určitých znakov sa dá určiť, že človek má nejakú chorobu. Hlavné príznaky:

  1. Bolesť. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje pomaly. Počiatočné štádiá sú charakterizované periodickými, až po dlhotrvajúcom strese, nepríjemnými pocitmi. Potom sa stávajú intenzívnejšie a posledná etapa nezastavuj. V tomto prípade musí byť liečba vykonaná bez zlyhania, pretože bolesť sa čoskoro stane neznesiteľnou.
  2. stuhnutosť kĺbov ráno. Často spojené s bolesťou. V mieste ochorenia sa cíti pulzácia, pohyby sú obmedzené, teplota stúpa v mieste infekcie.
  3. Nádor. Vyskytuje sa v dôsledku zápalových reakcií. Neznižuje sa v neprítomnosti liečby, výmena vody žiadnym spôsobom neovplyvňuje.
  4. Deformácia. Prvýkrát sa prejavil v dôsledku reflexných kŕčov svalových vlákien v dôsledku bolesti. Vtedy sa posilňuje nesprávne usporiadanie kĺbov, kvôli čomu je pohyblivosť výrazne obmedzená. Najčastejšie noha zaujme ohnutú polohu.

Artritída kolenného kĺbu u detí


Najčastejšou príčinou artritídy kolena u detí sú časté prechladnutia. V dôsledku ochorenia klesá imunita, preto vírusy infikujú niektoré časti tela, napríklad kolená. Nádory a začervenanie sa objavujú po dlhšom čase, bolesť prichádza najčastejšie až ráno.

Choroba postupuje nerovnomerne. Niekedy dochádza k častým exacerbáciám a prechádzajú obdobia remisie. Aby sa dosiahol maximálny výsledok liečby, je potrebné vykonať komplexná terapia, a to aj pri znížení počtu príznakov ochorenia.

Rodičia vďaka takýmto znakom často podozrievajú deti z klamstva, pretože večer sa dieťa cíti dobre a ráno nie je schopné vstať z postele. Po vyšetrení zistíte, či existuje choroba. Šírenie choroby je určené biochemická analýza krvi.

Liečba artritídy kolena

Uzdravenie z choroby by sa nemalo uskutočniť, kým bolesť nezmizne. Mali by sa odstrániť príčiny, ktoré viedli k infekcii.

Metódy vhodné na liečbu artritídy:

  • užívanie liekov;
  • vykonávanie fyzioterapeutických aktivít;
  • špeciálne masáže;
  • gymnastika;
  • používanie ľudových prostriedkov;
  • chirurgický zákrok na postihnutých častiach.

Lekárska pomoc spočíva v použití nasledujúcich prostriedkov:

  1. Nesteroidné protizápalové. Prostriedky sa používajú vo všetkých prípadoch spojených so zápalom pohybového aparátu. Látka sa odstráni nepohodlie kvôli schopnosti prerušiť zápalové procesy. Vedľajšie účinky liekov sú takmer rovnaké: žalúdočné a črevné poruchy, intoxikácia tela, krvácanie.
  2. Steroidné hormóny. Schopný posilniť telo. Kĺby začínajú silnieť, zlepšuje sa imunita a zvyšuje sa miera zotavenia po chorobe. Vedľajšie účinky: akné na tele, zvýšená chuť do jedla, prírastok hmotnosti.
  3. Recepcia vitamínové komplexy a špeciálne komponenty na spevnenie tela. Sú stále silnejší metabolické procesy telo. Začína sa uvoľňovanie kompozície, ktorá vypĺňa kĺb. Zvyšuje elasticitu chrupavky. Typ artritídy určuje lieky používané na liečbu.
  4. Použitie chondroprotektorov. Prostriedky pomáhajú pri zvyšovaní množstva mazania kĺbov, vzhľade nových buniek chrupavky.

Liečba ľudovými prostriedkami

Ľudia už dlho vynašli prostriedky, ktoré pomôžu vyrovnať sa s chorobou. Tu sú niektoré z nich:

  • zemiaková tinktúra. Na varenie si musíte vziať jeden zemiak, ktorý sa rozdrví a naleje 1 polievková lyžica. kefír. Nápravu musíte užívať po dobu 10 dní. Prvý je každý deň. Druhá je o deň neskôr. Tretí je o 2 dni neskôr. Celkové trvanie bude 60 dní. Bolesť prepustený na dlhú dobu, ale niekedy sa vráti. Aby sa tomu zabránilo, raz ročne sa vykonáva preventívny kurz;
  • komprimovať. Je potrebné vziať hrsť kvetov masliaka, rozdrviť ich, kým sa neobjaví šťava. Suchá tráva sa nedá použiť. Búchaný komponent sa aplikuje na kolená, prikryje sa plastovým vreckom a zafixuje sa gázou. V tomto stave musíte zostať 2 hodiny a potom obsah odstrániť.
  • Obklad zanecháva na tele malé pľuzgieriky, úplne neškodné. Neoplatí sa ich roztrhať, po chvíli zmiznú samé. Každý deň treba kolená zabaliť do gázového obväzu, aby sa pľuzgieriky nenamočili. Po ich vymiznutí zmizne aj artritída. Ak sa po aplikácii lieku nevyskytnú žiadne príznaky popálenia, musíte zopakovať kroky s obkladom;
  • jablčný ocot je dobrý na liečbu. Odoberá sa v 1 lyžičke. s pohárom vody 5-krát denne, pred jedlom. Priebeh liečby trvá 1 mesiac. S chorým žalúdkom, prítomnosťou gastritídy a podobných chorôb sa koncentrácia octu znižuje na polovicu. Kurz sa predlžuje 2x. Bolesť zmizne, choroba úplne zmizne;
  • lyžica alkoholu (polievková lyžica), 1,5 lyžice medu a 1/3 lyžice reďkovkovej šťavy sa zmiešajú. Výsledná kompozícia sa aplikuje na koleno, vopred sa utrie slnečnicový olej počas 40 minút;
  • listy aloe sa rozdrvia a zmiešajú s pivovarskými kvasnicami. Výsledná zmes sa aplikuje na kĺb ako obklad;
  • masť vlastnej výroby. Vyrába sa takto: pol kilogramu nesolenej bravčovej masti sa zmieša so 4 vajíčkami, 50 g zázvoru a 340 ml octu. Nechajte tri dni lúhovať, potom večer potierajte 3 týždne. Bolesť ustúpi, choroba zmizne.
  • Nie je to zlé na liečbu artrózy odvar, pripravený z bobkových listov. Mali by ste použiť polovicu balenia, preniesť obsah do nádoby. Všetko sa naleje vriacou vodou a varí sa 5 minút. Potom sa výrobok zabalí, aby nevychladol, a 3 hodiny sa lúhuje. Po odvar je filtrovaný a opitý 10 minút pred spaním po dobu 3-5 dní. Každý deň sa pripravuje nový liek. Kurz sa opakuje po 7 dňoch.

Cvičenie na artritídu kolena

Fyzioterapeutické procedúry je možné vykonávať len pri ústupe bolesti, alebo po zotavení, na obnovu kĺbov. Príjem liekov je kombinovaný s fyzioterapeutickými cvičeniami. Pohyb pomáha vyrovnať sa s bolesťou, posilňuje svalstvo a kostrč kolena. Pravdepodobnosť artritídy je výrazne znížená.

Je lepšie vykonávať cvičenia v polohe na chrbte na rovnom a pevnom podklade. Cvičenia:

  1. Východisková poloha - ležiaca na chrbte. Nohy sú natiahnuté nahor, ruky sú rovno pozdĺž tela. Pohyby sa robia, akoby po prebudení, len nohami. Akcie pomôžu kĺbom narovnať sa.
  2. Pri nádychu sú prsty vystreté, pri výdychu päty. Pohyby kolenných kĺbov sa vykonávajú v smere hodinových ručičiek a proti smeru hodinových ručičiek.
  3. Chôdza nohami. Ohnite sa v kolenách, panve. Pohyb ako na bicykli.
  4. "Most". Princíp je známy všetkým. Je potrebné, bez toho, aby ste zdvihli päty a ruky zo zeme, ležiac ​​na chrbte, čo najviac sa ohnúť.

Cvičenia sa vykonávajú 8-10 krát. Ak sa objaví bolesť, prestaňte.

Masti na artritídu kolena

Výhodou mastí je ich dostupnosť. Každá lekáreň ponúka niekoľko ošetrení artritída kolena. Zlúčeniny sa vyrábajú z rastlín, ktoré majú liečivé vlastnosti. Vhodné sú odpadové produkty včiel, hadí jed a pod.. Väčšina mastí sú prírodné látky. Existujú 4 typy liečby:

  • S obsahom nesteroidných protizápalových látok (Diclofenac, Ibuprofen). Lekárne predávajú lieky pod názvami: Nise, Ketonal, Finalgel.
  • S kapsaicínom. Látka sa extrahuje z červenej papriky. Práve táto zložka spôsobuje, že chuť produktu horí. Masti s prísadami: Kapsikam, Nikorflex, Finalgon, Espol.
  • OD nízky obsah kyselina salicylová. Schopný eliminovať zápalové procesy. Dostupné v prípravkoch: Vpiprosal, Efkamon, Nizhvisal a ďalšie.
  • na integrovanom základe. Prípravky používajú niekoľko druhov prísad, z ktorých každá pridáva potrebné kolenného kĺbu liečivý účinok. Najpopulárnejšou masťou je Dimexide.

Okrem takýchto prostriedkov existujú chondroprotektory. Látky môžu byť použité na počiatočné štádiá vývoj choroby. Vydané v rôzne formy vrátane mastí.

Ktorýkoľvek z týchto prostriedkov by sa mal užívať len po konzultácii s lekárom. Dokonca aj masti môžu mať kontraindikácie, ktoré svojím zložením nie sú vhodné na liečbu artritídy. Nie je potrebné žartovať s chorobou, pri najmenšom náznaku by sa mali prijať potrebné opatrenia. Len tak bude možné byť vždy zdravý a kĺby nebudú obťažovať.

Kedysi aktívne dieťa, schopné sedieť, chodiť, behať, postupne stráca schopnosť pohybu. Najprv sú postihnuté svaly končatín a potom všetky ostatné orgány. Choroba vedie k vážnym následkom.

Myopatia: typy

Do skupiny myopatií je zvykom zaraďovať chronické, postupne progredujúce ochorenia spojené s porážkou, vymiznutím svalových vlákien, ich náhradou tukovými resp. spojivových tkanív. Jasná klasifikácia dnes neexistuje.

Mnohí vedci rozlišujú patológie podľa regiónu prevládajúca lézia, napríklad tvár-rameno-rameno, končatina-pás. Iní hovoria o myopatiách v závislosti od povahy príčin - dedičných alebo získaných. Patológie sú rozdelené podľa toho, čo je prevažne ovplyvnené - proteíny alebo enzýmy.

Je tiež zvykom rozlišovať jednotlivé choroby:

  1. Duchennova svalová dystrofia. Choroba sa vyskytuje v 0,03% prípadov. Vyvíja sa u chlapcov do 5 rokov. Toto je jedna z najviac ťažké formy myopatie. V priemere do 15 rokov patológia najskôr postihuje svaly dolných končatín, potom tie najvyššie. V niektorých prípadoch sa vyvíja mentálna retardácia.
  2. Mladistvý svalová dystrofia Erba-Rota. Ochorenie sa zvyčajne zaznamenáva v dospievaní a mládeži do 20 rokov. Postihnuté sú svaly panvy a dolných končatín. Pacient sa vyznačuje chôdzou pripomínajúcou kačicu, tenký pás. Zaznamenávajú sa pterygoidné lopatky. Vyšetrenie odhalí zhoršenie šľachových reflexov. Z polohy na chrbte pacienti vstávajú pomocou rúk.
  3. Rameno-skapulárno-tvárová forma Landouzy-Dejerine. Myopatia tejto formy sa vyznačuje ramenným pásom, lopatkami. Trpia extenzorové svaly prstov. Zistí sa zmena tvaru prsníka. Choroba sa prvýkrát diagnostikuje vo veku 10 až 20 rokov. Na rozdiel od mnohých myopatií sa táto forma vyvíja pomaly a má relatívne priaznivú prognózu.
  4. Distálna myopatia (typ Welander). Objaví sa po 20 rokoch. Súvisí s poklesom objemu svalového tkaniva v členku, kolenách, predlaktiach, rukách. Invalidita môže nastať o 10 rokov, alebo aj neskôr.
  5. Beckerova neskorá dystrofia. Nachádza sa u detí od 5 rokov a mladých ľudí do 20 rokov. Prejavuje sa vysokou únavou, náhradou svalového tkaniva tukovým tkanivom. Najprv sú postihnuté svaly panvy, stehien, dolných končatín, potom choroba postihuje ruky. Inteligencia zostáva nedotknutá.

Symptómy

Najvýraznejšie príznaky patológie sa prejavujú pri Duchennovej myopatii. Príznaky u detí sa objavujú vo veku jeden a pol roka. Najskôr trpia svaly na nohách. Pre dieťa je ťažké chodiť, rýchlo sa unaví, padá, nemôže vyliezť po schodoch. Pády a únava vedú k tomu, že sa bojí a snaží sa čo najmenej hýbať. Chôdza začína pripomínať kačicu.

Postupne sa dieťa môže zdvihnúť iba pomocou rúk, ale postupne aj slabnú. Postupom času sa svaly hrudníka, srdca, dýchacie orgány.

Duchennov syndróm je charakterizovaný postupným miznutím svalov, ale navonok je to neviditeľné. Naopak, zdá sa, že sa zväčšujú. K tomu dochádza v dôsledku nahradenia svalového tkaniva tukovým tkanivom.

Choroba vedie k porušeniu kostry. Objem pohybu kĺbov klesá, chrbtica je ohnutá, chodidlo a prsty sú deformované.

Porážka svalov srdca vedie k výskytu dýchavičnosti, arytmie, nestabilite tlaku. Dýchanie sa stáva plytkým.

Dôvody

Vznik myopatií je založený na génovej mutácii. Pri Duchennovej svalovej dystrofii hrá vedúcu úlohu zmena génu spojená so syntézou dystrofínového proteínu lokalizovaného na X chromozóme. Až 70% prípadov patológie sa vyskytuje v dôsledku dedenia mutovaného génu od matky. Zvyšných 30 % je spojených s novými patologické zmeny vyskytujúce sa vo vajci. Rovnaké príčiny spôsobujú Beckerovu patológiu. Duchennova myopatia je však spôsobená úplným zablokovaním produkcie dystrofínu.

Prečítajte si aj súvisiace

Nervový tik oka a iných častí tela: príčiny a liečba u detí a dospelých

K prenosu zmutovaného génu dochádza z matky na syna, pričom jediným prenášačom je žena.

Neprítomnosť dystrofínu vedie k deštrukcii svalového tkaniva, jeho nahradeniu spojivovým a tukovým tkanivom. Súčasne klesá kontraktilita svalov, oslabuje sa tonus, dochádza k ich atrofii.

Diagnostika

Na potvrdenie diagnózy, objasnenie typu myopatie sa vykonáva niekoľko štúdií:

  1. analýza DNA. Umožňuje odhaliť mutácie v génoch. Táto štúdia sa v súčasnosti považuje za najviac informatívna metóda. Štúdia sa robí v perinatálnom období, po narodení dieťaťa. Test vykonávajú aj rodičia plánujúci tehotenstvo, ak sú medzi ich príbuznými pacientky s myodystrofiou.
  2. Biopsia svalových vlákien. Lekár odoberie vzorku svalového tkaniva na histologické vyšetrenie a objasnenie prítomnosti proteínu dystrofínu.
  3. Elektromyografia. Táto metóda vám umožňuje posúdiť stav svalového tkaniva, zistiť nekrózu, vlastnosti vedenia impulzov v nervových tkanivách.
  4. Biochémia krvi. Špecifikuje sa hladina enzýmu kreatínfosfokinázy. Zvýšenie jeho obsahu naznačuje prítomnosť patológie.
  5. EKG. Zisťuje príznaky poškodenia srdcového svalu.

Vykonanie týchto štúdií nám umožňuje odhaliť Erba-Rothovu dystrofiu, DMD, zápalové, metabolické myopatie, Beckerovu myodystrofiu, Dreyfusovu dystrofiu, polymyozitídu.

Liečba

V súčasnosti neexistuje úplný liek na túto chorobu. Terapia je symptomatická, jej cieľom je predĺžiť život človeka, skvalitniť ho. Sú používané lieky, ortopedické pomôcky, fyzioterapia, fyzioterapia, masáže. Odporúča sa pravidelná kúpeľná liečba.

Je dôležité vyvinúť a implementovať nové metódy liečby. Dnes sa teda testujú kmeňové bunky. Podľa vedcov dokážu nahradiť poškodené svalové bunky. Ďalším novým spôsobom je génová terapia. Jeho účelom je aktivovať gén, ktorý je spojený s produkciou proteínu utrofínu. Vedci sa domnievajú, že je podobný dystrofínu a môže nahradiť jeho nedostatok.

Medikamentózna terapia

Liečba glukokortikosteroidmi (Prednizolón) pomáha znižovať prejavy symptómov myopatie. Prostriedky tejto skupiny nemajú dlhodobý účinok a dávajú Nežiaduce reakcie, napríklad viesť k nadváhu, dojička.

Zlepšiť prenos nervových impulzov inhibítory acetylcholínesterázy, najmä Prozerin. Lieky beta-agonisty spomaľujú nástup príznakov ochorenia, pomáhajú zvyšovať svalový tonus a silu. Anabolické steroidy (nandrolon dekanoát) pomôžu zlepšiť metabolizmus tkanív.

Je znázornené použitie vitamínov skupín A, B, C, E.

Fyzioterapia

Použitie fyzioterapeutických metód môže zlepšiť vedenie nervových impulzov do svalov, zlepšiť ich výživu, metabolizmus a krvný obeh.

Používa sa elektroforéza, ultrafonoforéza, balneoterapia, hydromasáž, laserová liečba.

Masáž

Hlavným účelom masáže je zvýšiť svalový tonus. Aby sa dosiahol účinok, vykonáva sa niekoľkokrát do roka. V mnohých prípadoch sa príbuzným pacienta odporúča naučiť sa masážne techniky na pravidelné používanie doma.

Fyzické cvičenia

Pri liečbe myopatie veľký význam má fyzickú terapiu. Komplex prvkov, ich zložitosť závisí od stupňa vývoja patológie. Počas roka sa uskutočňujú až 4 kurzy cvičebnej terapie s fyzioterapeutom v špeciálnych centrách. Medzi kurzami sa cvičenia robia doma. Nedostatok fyzickej aktivity vedie k rýchlemu rozvoju ochorenia.

Pacientom sa odporúča navštíviť bazén. Plávanie, cvičenie vo vode prispieva k rozvoju svalov. V tomto prípade nie je zaťaženie chrbtice. Okrem toho pobyt vo vode zlepšuje náladu, prináša radosť.

Komplikácie

Duchennova myopatia spôsobuje vážne komplikácie. Sú spojené s poškodením rôznych orgánových systémov:

  1. Problémy s dýchaním. Svalová slabosť vedie k povrchnému dýchaniu a neschopnosti normálneho kašľa. Výsledkom je, že spúta zostáva v pľúcach a prieduškách. To vedie k časté ochorenia dýchacie orgány. Aby sa im predišlo, sú očkované a začnú liečbu ihneď po prvých prejavoch SARS. V závažných prípadoch sa vykonáva odsávanie hlienov. Ďalším problémom je zníženie hladiny kyslíka v krvi, čo spôsobuje poruchy spánku a podráždenosť.
  2. Kardiomyopatia. Oslabenie srdcového svalu vedie k arytmii, zlyhaniu srdca. Pacient trpí dýchavičnosťou, slabosťou, edémom.
  3. Poruchy stoličky. Sedavý životný štýl spôsobuje zápchu. Na jeho prevenciu sa odporúča jesť potraviny bohaté na vlákninu, užívať preháňadlá.
  4. Osteoporóza. Hlavným dôvodom poklesu hustoty kostí je imobilita a užívanie hormonálnych liekov. Prevencia tejto komplikácie je spojená s dodatočným príjmom liekov, ktoré obsahujú vápnik a vitamín D. Ak už bolo ochorenie diagnostikované, odporúčajú sa bisfosfonáty.
  5. Patológie skeletu. Progresívna atrofia svalového tkaniva spôsobuje zakrivenie chrbtice vo forme kyfózy a skoliózy. Pacientom sa odporúča nosiť korzety, v závažných prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok.
  6. Zvýšenie alebo zníženie telesnej hmotnosti. Užívanie kortikosteroidov vedie k nadváhe. Existujú však aj reverzné situácie, keď ju pacienti stratia v dôsledku svalovej atrofie. V každom prípade sa pacientom ukazuje špeciálna výživa.
  7. Poruchy príjmu potravy. Pacient postupne stráca schopnosť žuť, prehĺtať. Na udržanie života sa vykonáva intravenózne kŕmenie alebo gastrostómia. V druhom prípade pacienti jedia cez špeciálnu trubicu.