Nervový tik je stav, pri ktorom sa svalové štruktúry niektorých častí tela mimovoľne sťahujú. To sa prejavuje opakujúcimi sa pohybmi, zvukmi alebo verbálnymi prejavmi, ktoré nie je možné ovládať. Stav veľmi znepokojuje samotného pacienta a dráždi ostatných.
Existovať modernými spôsobmi liečby na odstránenie tejto patológie. Najúčinnejšie psychoterapeutické techniky, lieky sú predpísané len pre ťažké tiky. Najlepší výsledok poskytuje terapiu začatú v skorých štádiách ochorenia.
Čo to je
Pojem „tik“ označuje náhle a rýchle pohyby jednotlivých svalov, ktoré nemajú špecifickú funkciu. Zvyčajne sa tento jav opakuje v rôznych časových intervaloch.
Dôležitým znakom kliešťa je, že pohyby sa vyskytujú nedobrovoľne a bez akéhokoľvek provokujúceho faktora. Ich intenzita, frekvencia a obsah môžu byť veľmi rozdielne. Dieťa (alebo dospelý) nedokáže ovládať vznikajúce motorické paroxyzmy, pokus o ich potlačenie zvyšuje úzkosť a napätie.
Dôvody
V závislosti od príčiny sa tiky delia na primárne a sekundárne.
Kliešť je primárny, ak sa vyskytne bez zjavný dôvod. V tomto prípade hovoria o idiopatickej forme patológie. Sekundárne sa vyskytuje v dôsledku inej choroby.
primárna forma
Príčiny primárnych tikov sú stále predmetom výskumu. Vedci naznačujú, že sú spôsobené porušením výmeny určitých prenášačov, najmä dopamínu, látky, ktorá sa podieľa na prenose impulzov v mozgu.
Pred pubertou niektorí funkčné oblasti mozog ešte nie je úplne vyvinutý. To vysvetľuje skutočnosť, že tiky sú bežnejšie u detí a miznú, keď starnú.
Pri vzniku poruchy zohráva úlohu aj genetická predispozícia. Ak už má otec alebo matka podobnú chorobu, potom je riziko jej výskytu u dieťaťa oveľa vyššie.
Provokujúcim faktorom môže byť užívanie určitých liekov alebo silný stres. Najmä niektoré lieky používané pri liečbe psychóz (neuroleptiká) niekedy spôsobujú mimovoľné svalové kontrakcie.
Antikonvulzíva, ktoré sa predpisujú na detskú epilepsiu, tiež niekedy vyvolávajú mimovoľné pohyby. Stresujúce stavy, ako je smútok alebo naopak veľká radosť, prejavy tiku často zosilňujú.
sekundárna forma
Niektoré ochorenia centrálneho nervového systému (CNS) môžu spôsobiť tikovú poruchu:
- zápal mozgu a jeho membrán (encefalitída, meningitída);
- nádory centrálneho nervového systému;
- otravy, ako je oxid uhoľnatý.
U niektorých detí je príčinou tikov takzvaný PANDAS syndróm (PANDAS: Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections). Po infekcii niektorými baktériami (streptokoky typu A) dochádza k zápalu mandlí a šarlachu, pričom sa vytvárajú protilátky proti týmto patogénom. U niektorých detí protilátky, ktoré majú pôsobiť proti baktériám, napádajú telu vlastné štruktúry. Ak je postihnutý nervový systém, môže to viesť k tikom.
Niekedy sa patológia vyskytuje na pozadí rôznych duševných porúch. Nemajú s nimi priamu súvislosť, no napriek tomu lekári zaznamenávajú vysokú frekvenciu tikov pri určitých ochoreniach. Napríklad násilné pohyby sú bežnejšie u detí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou, emočnými poruchami a autizmom (najmä Aspergerovým syndrómom). Ďalšie patológie pozadia: depresia, spomalenie psychomotorického a rečového vývoja.
Tiki po zľaknutí
Väčšina pacientov spája vznik tikov s intenzívnym stresom alebo strachom. Napríklad, dieťa sa zľaklo psa, utopilo sa vo vode, učiteľ pokarhal atď.
U niektorých detí sa tiková porucha vyskytuje na pozadí už existujúcej neurózy. V tomto prípade sa aj malé problémy v domácnosti môžu stať provokujúcim faktorom. Zvyčajne sa predpisuje kombinovaná liečba s použitím sedatív, antidepresív, psychoterapie.
Začiatok a priebeh ochorenia
V 90% prípadov tiky debutujú vo veku 6-8 rokov. Často je provokujúcim faktorom ich vzhľadu začiatok školskej dochádzky. V tomto prípade odborníci hovoria o „kliešťoch prvého septembra“. Podľa ich názoru je tento jav spôsobený stresovou situáciou pre dieťa: zmena kolektívu (škôlka - škola), nové podmienky pobytu a učenia, väčšia samostatnosť.
Približne u každého druhého dieťaťa na základnej škole sa vyvinú prechodné tiky. Častejšie sa vyskytujú motorické prudké pohyby. Chlapci sú náchylnejší na túto patológiu ako dievčatá.
Ako dieťa rastie, tiky môžu zmiznúť a znova sa objaviť. Maximálna závažnosť symptómov sa zvyčajne pozoruje vo veku 10 rokov. Po dosiahnutí veku 14 rokov patológia často zmizne - v priemere v 50% prípadov.
Zvyčajne choroba prebieha vo vlnách s obdobiami exacerbácie a zlepšenia. Zníženie tikov sa pozoruje počas prázdnin, po dlhom odpočinku. Stres a emocionálne preťaženie ich však naopak zosilňujú.
Symptómy
Prideľte motorické (motorické) a vokálne (hlasové) tiky. Môžu sa objaviť v jednoduchých aj komplexné formy.
Tesne pred nástupom tikov väčšina pacientov pociťuje silné nutkanie vykonať stereotypnú činnosť.. Napríklad pocit hrče v krku a nutkanie kašľať, alebo tlak v krku a krčenie plecami. Po vykonaní akejkoľvek akcie prichádza úľava, vnútorné napätie odchádza.
Motorické tiky (blikanie atď.)
Zvyčajne sa prejavuje krátkodobými pohybmi jedného alebo viacerých svalov. Do procesu môže byť zapojený akýkoľvek sval v tele.
Na tvári sa často vyskytujú jednoduché tiky, v takom prípade človek robí nasledovné:
- žmurkanie, mračenie, zdvíhanie obočia;
- mykne, otočí hlavu.
Niekedy sa patológia prejavuje pokrčením ramien alebo pohybmi rúk. Tiki trupu a nôh sú pomerne zriedkavé.
Najbežnejšie sú tiky nachádzajúce sa v hornej časti tváre, napríklad žmurkanie alebo zdvihnutie obočia. Potom podľa frekvencie výskytu v zostupnom poradí sú tiky spodnej časti tváre, ramenného pletenca, trupu, rúk.
Pri zložitých motorických tikoch sa môžu vyskytnúť nasledujúce akcie:
- skákanie, tlieskanie;
- hádzacie pohyby;
- údery do tela alebo uhryznutie.
Niektoré deti sú veľmi dobré v integrácii motorické tiky v každodenný život aby upútali čo najmenej pozornosti. S hlasovými príznakmi je to oveľa ťažšie.
Vokálne tiky
Vyznačujú sa reprodukciou akýchkoľvek zvukov. V prípade jednoduchého formulára to môže byť:
- krik, štekanie, smrkanie;
- syčanie, kašeľ, pískanie;
- škrípanie, grganie.
Komplexné vokálne tiky sa objavujú v celých slovách alebo vetách. Napríklad:
- opakovanie cudzích alebo vlastných slov, viet (echolalia, palilalia);
- výslovnosť nezvyčajných slov, niekedy sú obscénne (koprolálie).
Ak je patológia spojená s nedobrovoľným vyslovením kliatby, potom vytvára značné sociálne nepohodlie. To platí ako pre pacienta, tak aj pre ľudí okolo neho.
Tourettov syndróm
Špeciálnou formou tikovej poruchy je Tourettov syndróm. Jeho hlavné prejavy:
- viacnásobné motorické paroxyzmy;
- aspoň jeden vokálny tik, často viac ako jeden.
S touto patológiou sa motorické tiky spravidla objavujú skôr ako vokálne. Jedným z kritérií na stanovenie diagnózy je trvanie symptómov od 4 týždňov do roka.
Komplikácie
Tiki nepredstavujú ohrozenie zdravia ani života. Môžu však spôsobiť množstvo problémov, fyzických aj psychických.
Bolesť
Vyskytuje sa pri častých a intenzívnych motorických paroxyzmoch v dôsledku nadmerného svalového napätia. Pomerne zriedkavo je bolesť spojená s drobnými poraneniami, napríklad so zložitými tikmi s veľkým rozsahom pohybu.
Niektoré deti sa po paroxyzme tikov sťažujú na zvýšené bolesti hlavy. V iných môže patológia vyvolať záchvat migrény.
Sociálna neprispôsobivosť
Komplexné a vokálne tiky často spôsobujú výsmech od rovesníkov. To platí najmä pre staršie deti. školského veku.
Hlasové tiky negatívne ovplyvňujú rýchlosť reči, čo sťažuje komunikáciu. U školákov môžu zasahovať do učenia: pri vzrušení alebo pri komunikácii s učiteľom v triede dochádza k nárastu hlasových alebo motorických záchvatov. V dôsledku toho sa dieťa vyhýba odpovediam na hodine, čo negatívne ovplyvňuje študijné výsledky.
Na pozadí týchto problémov sa vytvárajú depresívne a úzkostné symptómy. Väčšina detí s tikmi má nízke sebavedomie a sociálne stiahnutie.
Klasifikácia
V závislosti od príznakov a trvania existencie tikov sa rozlišujú tieto typy:
- Dočasné (prechodné) – trvanie menej ako dvanásť mesiacov. To zahŕňa iba motorické paroxyzmy.
- Chronická – porucha pretrváva viac ako rok. Táto skupina môže zahŕňať motorické aj vokálne tiky.
Tabuľka ukazuje znaky rôzne druhy kliešte.
Tabuľka - Diagnostické kritériá kliešte
| Začiarknite vlastnosti | prechodný | Chronický | Tourettov syndróm |
| Typ | Kombinácia niekoľkých motorických a jedného alebo viacerých vokálov | ||
| Frekvencia | Niekoľkokrát počas dňa, niekedy denne, najmenej dva týždne a nie viac ako rok | Niekoľkokrát denne, takmer vždy denne, počas celého roka | Vyskytujú sa opakovane počas dňa, paroxysmálne, trvanie patológie je najmenej rok. Frekvencia, lokalizácia a závažnosť tikov sa mení |
| Anamnestické údaje | V anamnéze nie sú žiadne dedičné choroby, intoxikácia drogami atď. |
||
Predpoveď
Pre väčšinu ľudí sú tiky dočasné a zmiznú po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch. Ale aj keď patológia trvá viac ako rok, nemusí sa nevyhnutne stať chronickou. V niektorých prípadoch sa po období remisie znovu objavia prudké pohyby.
Len 6 % kliešťov pretrváva trvalo. S vekom sa príznaky postupne stávajú menej výrazné. Výnimkou je Tourettov syndróm. S touto patológiou sa symptómy znižujú iba u 20% pacientov.
Niektorí ľudia môžu krátky čas potlačiť tiky. K tomu dochádza napríklad v situáciách extrémnej koncentrácie alebo koncentrácie. Je však dosť ťažké to robiť stále, čo spôsobuje ďalší stres. Zaujímavým faktom je, že počas spánku nedochádza k prudkým pohybom.
Diagnostika
Keď má dieťa tiky, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. To je nevyhnutné na identifikáciu vážneho ochorenia ako príčiny tikov. Ak začnete liečbu v počiatočnom štádiu, bude možné zabrániť progresii symptómov a chronickosti procesu.
Diagnózu a liečbu tejto patológie zvyčajne vykonáva detský neurológ. Pri stretnutí budete musieť informovať lekára o trvaní nástupu príznakov, ich výskyte, frekvencii, možných provokujúcich faktoroch a už existujúcich ochoreniach.
Počas vyšetrenia lekár vykoná diferenciálnu diagnostiku s nasledujúcimi patológiami:
- syndróm obsedantných pohybov;
- hyperkinéza s poškodením extrapyramídového systému.
Prítomnosť kliešťov je indikovaná nasledujúcimi znakmi:
- stereotypné pohyby, to znamená, že sa opakujú rovnaké činnosti (dieťa žmurká, kýva hlavou atď.);
- príznaky sa zhoršujú počas vzrušenia alebo stresu;
- nedostatok kontroly nad kliešťami.
Podľa indikácií odborník predpíše ďalšie laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia:
- výskum na hemolytický streptokok;
- stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy;
- elektroencefalografia (EEG);
- MRI s podozrením na organický proces v mozgu.
Liečba
Pri sekundárnych tikoch je potrebné v prvom rade liečiť základné ochorenie. Ako postupuje zotavovanie, postupujú aj nervové zrútenia. Primárne formy patológie vyžadujú integrovaný prístup pomocou medicínskych aj psychoterapeutických metód.
Terapeutické opatrenia najlepšie ambulantne. Podľa pozorovaní lekárov pobyt dieťaťa v nemocnici často zosilňuje tiky. Môže za to zmena prostredia, neprítomnosť rodičov a v dôsledku toho zvýšená úzkosť.
Je dôležité, aby rodičia pochopili, že dieťa nemôže ovládať tiky. Akékoľvek požiadavky na to vytvárajú ďalší stres, ktorý v konečnom dôsledku situáciu ešte viac zhoršuje.
Čo najviac eliminujte akékoľvek dráždivé a stresové situácie. Odborníci odporúčajú obmedziť sledovanie televízie, najmä keď sú svetlá vypnuté. Jasné blikajúce odrazy na obrazovke ovplyvňujú bioelektrickú aktivitu mozgu a môžu zvýšiť príznaky tikov.
Nedrogové metódy
V prvom rade by sa mali s rodičmi vykonať vysvetľujúce práce týkajúce sa vlastností a dobrej kvality choroby. Väčšina detí, najmä tínedžerov, je veľmi zraniteľná a neistá. Rodičia by im mali poskytnúť psychickú podporu, vzbudzovať sebavedomie a zvyšovať ich pocit sebarealizácie.
Nasledujúce metódy sú účinné pri liečbe tikov:
- Relaxačné procedúry a sebaovládanie ( autogénny tréning). Pacient je naučený cieľavedome relaxovať a tým redukovať príznaky tiku.
- Nútené cvičenie. Metóda používaná na vyvolanie tikov, aby ich bolo možné lepšie ovládať.
- Metóda biofeedbacku (BFB). Súbor postupov, pomocou ktorých sa pacient učí ovládať fyziologickú funkciu. Pri liečbe tikov sa dobre osvedčil elektroencefalografický biofeedback so zvýšením sily alfa rytmu.
Psychoterapia
Psychoterapeutické techniky sú najúčinnejšie v počiatočných štádiách rozvoja tikovej poruchy. Terapia môže byť individuálna, rodinná alebo hrová.
Vo väčšine prípadov sa pri tikoch používa rodinná terapia.. Odborníci to považujú za spôsob, ako obnoviť funkčnú jednotu rodiny. Proces zahŕňa nasledujúce kroky:
- vyšetrenie príbuzných;
- rodinné odsúdenie;
- spoločné stretnutia s rodičmi a deťmi.
Hlavným cieľom liečby je naučiť rodičov zaobchádzať so svojimi deťmi opatrnejšie a primeranejšie. Vďaka tomu sa každý člen rodiny naučí tomu druhému rozumieť a dokáže zmeniť svoj postoj k nemu.
Existuje teória, že príčinou tikov a rôznych neurotických porúch je výchova založená na princípe emocionálneho odmietania. Je založená na nevedomom stotožnení sa dieťaťa s negatívnymi životnými momentmi. V dôsledku toho sa deti cítia nechcené a snažia sa vzdialiť od otca a matky. Pomocou rodinnej psychoterapie je možné tieto postoje korigovať a dosiahnuť užšie väzby v rámci rodiny.
Hra je jednou z dôležitých súčastí psychologický vývoj dieťa. Preto sa terapia využívajúca herné momenty často praktizuje v prítomnosti tikov. Je indikovaný najmä pre deti s poruchou hyperaktivity a zníženou pozornosťou. Pomocou hry sa dieťa učí zvládať svoje emócie a odbúrava vnútorný stres.
Masáž
Postupy dobre znižujú psycho-emocionálnu nerovnováhu, svalová hypertonicita, zlepšiť tkanivový trofizmus a tok lymfy. Niekedy sa masáž vykonáva v kombinácii s farebnou hudbou alebo aeronizáciou.
Nárazy sa vykonávajú na golier a okcipitálnu oblasť, ramenný pás. Zobrazená je aj všeobecná masáž končatín a brucha. Pohyby by mali byť relaxačné, vylučovať aktívny vplyv (sekanie, klepanie atď.). Trvanie relácie sa neodporúča prekročiť viac ako 10-20 minút. Priebeh liečby zahŕňa 10 až 15 procedúr.
Lieky na tiky
K užívaniu drog u detí treba pristupovať veľmi rozumne. Každý liek má svoje vedľajšie účinky, najmä pokiaľ ide o dlhodobú terapiu.
Zvyčajne začnite s „mäkkými“ a bezpečnými drogami. V prípade potreby prechádzajú na efektívnejšie, no zároveň nie bez vedľajšie účinky drogy. Akékoľvek farmakologické činidlo sa najskôr predpisuje v minimálnej dávke, ktorá sa postupne zvyšuje.
Pantogam
Účinná látka - kyselina gama-aminomaslová. Mechanizmus jeho účinku je spôsobený vplyvom na komplex GABA-receptor. To vedie k odstráneniu motorických paroxyzmov.
Pantogam sa predpisuje malým deťom vo forme 10% sirupu, starším pacientom sa podávajú 0,25 mg tablety 3-4x denne. Sirup sa užíva 2,5-5 ml trikrát denne. Priebeh liečby je 1-2 mesiace.
Phenibut
Droga má sedatívnu aktivitu a zároveň má mierny nootropný účinok. Okrem toho dobre uvoľňuje vnútorné napätie a úzkosť.
Aplikujte Phenibut 0,25 mg. Priraďte 0,5-1 tabletu 2-3 krát denne. Dávkovanie sa upravuje podľa veku.
Gelarium Hypericum
Účinné látky tohto lieku (hypericín, hyperforín) sa získavajú z ľubovníka bodkovaného. Majú antidepresívne aj anxiolytické účinky.
Priraďte deťom starším ako 12 rokov 1 tabletu trikrát denne. Zvyčajne sa jeho účinok prejaví za 1-2 týždne. Niekedy na pozadí aplikácie dochádza k fotosenzitivite kože.
Blokátory dopamínových receptorov
Sú predpísané pre neúčinnosť predchádzajúcich liekov. Neexistuje jednotná schéma liekovej terapie, v každom prípade sa lieky vyberajú individuálne na základe charakteristík symptómov a sprievodné ochorenia.
Blokátory dopamínových receptorov sa pri liečbe tikov používajú už viac ako 40 rokov. Pôsobia na extrapyramídový systém mozgu a tým účinne odstraňujú motorické a vokálne záchvaty.
Haloperidol, pimozid a flufenazín sa v klinickej praxi používajú už dlho. Znižujú tiky už pri minimálnych dávkach. Môžu však spôsobiť množstvo nežiaducich účinkov:
- ospalosť;
- extrapyramídové poruchy (pseudoparkinsonizmus);
- akatízia (vnútorný nepokoj a potreba zmeniť držanie tela);
- zvýšená chuť do jedla a prírastok hmotnosti.
Preto v posledných rokoch lekári radšej predpisujú selektívne blokátory dopamínových receptorov (benzamidy):
- tiaprid;
- sulpirid;
- amisulprid;
- Risperidón atď.
AT pediatrická prax Sulpirid (Eglonil) sa často používa na liečbu tikov. Pre deti sa liek zvyčajne predpisuje ako perorálny roztok 5-10 mg / kg denne. V jednej čajovej lyžičke lieku 25 mg účinná látka. Dĺžku liečby určuje lekár. Na rozdiel od iných antipsychotík Eglonil zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky (ospalosť, prírastok hmotnosti, extrapyramídové symptómy).
Ďalším účinným liekom na tiky je risperidón. Je dobre študovaný a bolo na ňom vykonaných množstvo klinických štúdií. Risperidón súčasne odstraňuje tiky a normalizuje spánok. Okrem toho je účinný pri sklonoch k agresivite.
Deťom sa predpisuje 0,25 mg denne s telesnou hmotnosťou menšou ako 20 kg. 0,5 mg, ak hmotnosť dieťaťa presahuje 20 kg. Postupne, počnúc 4. dňom, sa dávka zvyšuje (v priemere dvakrát), až kým sa nedosiahne terapeutický účinok.
Podľa prieskumov uskutočnených medzi európskymi lekármi je práve Risperidon najčastejšie používaným liekom pri liečbe tikov.
Iné lieky používané pri liečbe tikov:
- klonidín;
- aripiprazol;
- kvetiapín;
- Tioridazín atď.
trankvilizéry
Klonazepam je najúčinnejší z benzodiazepínových trankvilizérov na tiky. Priemerná terapeutická dávka je 6 mg denne. Úprava dávky sa vykonáva v súlade s vekom dieťaťa a závažnosťou tikov. Tak ako všetky trankvilizéry, aj Clonazepam má množstvo vedľajších účinkov vo forme ospalosti, zhoršenia pamäti a paradoxnej disinhibície. Pri dlhodobom používaní je tiež možná závislosť.
Pri Tourettovom syndróme je indikovaný nebenzodiazepínový trankvilizér Atarax, antagonista histamínových receptorov. V klinických štúdiách liek prispel k zníženiu tikov u 67% pacientov. Pre deti mladšie ako šesť rokov sa liek predpisuje 1-2,5 mg / kg denne, v staršom veku - 1-2 mg / kg denne v niekoľkých dávkach.
Je to zaujímavé! Nové smery v liečbe tikov
Vykonané Vedecký výskum o nikotíne ako o metóde boja proti tikom. Zistilo sa, že odvykanie od fajčenia zvyšuje tikovú poruchu. Vedci odporúčajú špeciálne nikotínové gumy ako dodatočná metóda liečbe (napr. v kombinácii s haloperidolom). V experimentoch to vedie k zníženiu frekvencie a závažnosti tikov a zvýšeniu koncentrácie.
Použitie tejto metódy je však obmedzené vedľajšími účinkami: horká chuť a gastrointestinálne poruchy. Vedci preto vyvinuli špeciálnu nikotínovú náplasť. Jeho používanie počas 10 dní malo za následok výrazné zníženie tikov.
Existujú odporúčania na použitie tetrahydrokanabinolu (konope) pri liečbe motorických paroxyzmov. Užívanie lieku v dávke 10 mg denne počas 6 týždňov poskytlo dobrý terapeutický účinok. Nevyskytli sa žiadne závažné vedľajšie účinky. Niektorí pacienti sa sťažovali na miernu ospalosť a sucho v ústach.
Ďalšou liečbou tikov sú injekcie botulotoxínu. Vyrábajú sa s pretrvávajúcimi nekomplikovanými motorickými tikmi, menej často s vokálnymi tikmi. Existujú správy o účinnosti techniky u detí starších ako 8 rokov.
Je známe, že kliešť sa zvyšuje v období stresu. Doma sa musíte pokúsiť vylúčiť akékoľvek traumatické situácie, vytvoriť pre dieťa každodennú rutinu. Ak je to možné, znížte školskú záťaž, venujte viac času chodeniu ďalej čerstvý vzduch.
Pri komunikácii s chorým dieťaťom sa odporúča riadiť sa nasledujúcim dôležité pravidlo- tiky by mali byť pre rodičov neviditeľné: "nie sú tam, aj keď sú". Nie je potrebné diskutovať o tomto probléme doma alebo s priateľmi a učiteľmi. O tikoch môžete hovoriť iba pri návšteve lekára. Riešenie problému, jeho časté pripomínanie znižujú sebavedomie a spôsobujú zvýšené motorické paroxyzmy.
Ďalší dôležitý bod- s dieťaťom je potrebné tráviť čo najviac času, zapájať ho do aktívnych hier. To do neho vdýchne prúd veselosti a optimizmu. Môžete ísť do cirkusu alebo do detského divadla, hrať spolu aktívne hry, jazdiť na bicykli. Počas športová zábava dieťa sa bude môcť rozptýliť, behať, kričať, stať sa priamejším, uvoľnenejším a veselším. To má pozitívny vplyv na celkový psychický stav, odstraňuje úzkosť a vnútorné napätie.
Záver
Liečba tikov u detí je náročná a zložitá úloha. Včasné odporúčanie a použitie moderné lieky vedie k zlepšeniu u väčšiny pacientov. Malo by sa však pamätať na to: žiadne z psychotropných liekov nedáva dôveru, že patológia bude konečne odstránená. Túžba úplne potlačiť tiky pomocou liekov môže byť návyková, výskyt množstva vedľajších účinkov a reakcií. psychické problémy.
Vzhľad nervových tikov môže byť spojený so zvýšenou úzkosťou dieťaťa. V tomto prípade ho neustále prenasleduje strach a vzrušenie, strach z niečoho. Tento stav môže viesť k poruchám spánku, zníženiu akademického výkonu a dokonca k samovražde. Všetko o vysokej úzkosti a spôsoby jej liečby.
Často kladené otázky
Otázka: Dá sa tiková porucha vyliečiť? ľudové prostriedky?
Odpoveď: Ako celkové sedatívum sa odporúčajú domáce lieky, ako sú infúzie a bylinkové čaje. Môžete pripraviť odvary z materinej dúšky, valeriány, chmeľových šištičiek. Bylinné čaje majú upokojujúci účinok, ktorý môže mierne znížiť frekvenciu tikov, no neodstráni ich.
Otázka: Môžu tikové poruchy spôsobiť ochorenia nervového systému?
Odpoveď: Tiky nie sú zdraviu nebezpečné a nespôsobujú štrukturálne zmeny v mozgu. V každom prípade je však potrebná dôkladná diagnostika na určenie príčiny prudkých pohybov. Niekedy sa vyskytujú v dôsledku už existujúcich ochorení centrálneho nervového systému.
Otázka: Ak sa nervový tik nelieči, môže prejsť sám?
odpoveď: U niektorých detí to zmizne, keď vyrastú. Na identifikáciu závažnejšej patológie je však potrebná konzultácia s lekárom. Napríklad Tourettov syndróm si vyžaduje špeciálnu liečbu.
Tiki- bleskurýchle mimovoľné sťahy svalov, najčastejšie tváre a končatín (žmurkanie, zdvíhanie obočia, šklbanie lícom, kútikom úst, krčenie plecami, trhanie a pod.). Podľa frekvencie tiky zaujímajú jedno z popredných miest medzi nimi neurologické ochorenia detský vek. Tiky sa vyskytujú u 11 % dievčat a 13 % chlapcov. Vo veku do 10 rokov tiky sa vyskytujú u 20 % detí (t. j. každé piate). dieťa). Tiky sa objavujú u detí vo veku od 2 do 18 rokov, ale existujú 2 vrcholy - sú to 3 roky a 7-11 rokov. punc tiky z konvulzívnych svalových kontrakcií pri iných ochoreniach: dieťa dokáže reprodukovať a čiastočne ovládať tiky; tiky sa nevyskytujú pri vôľových pohyboch (napríklad pri odoberaní šálky a pri pití z nej). Závažnosť tikov sa môže líšiť v závislosti od ročného obdobia, dňa, nálady, charakteru aktivity. Mení sa aj ich lokalizácia (napr dieťa bolo zaznamenané mimovoľné žmurkanie, ktoré po chvíli vystriedalo mimovoľné krčenie plecami, čo neznamená novú chorobu, ale recidívu (opakovanie) už existujúcej poruchy. K zosilneniu kliešťa zvyčajne dochádza, keď dieťa pozerá televíziu, zostáva dlho v jednej polohe (napríklad sedí v triede alebo v doprave). Tiky slabnú a dokonca úplne miznú počas hry, pri plnení zaujímavej úlohy, ktorá si vyžaduje plnú koncentráciu (napríklad pri čítaní napínavého príbehu). Raz dieťa strácajú záujem o svoje aktivity tiky sa znovu objavujú so zvyšujúcou sa silou. Dieťa môže potlačiť tiky na krátky čas, ale to si vyžaduje veľkú sebakontrolu a následné vybitie.
Psychologicky sa deti s tikmi vyznačujú:
- poruchy pozornosti;
- zhoršené vnímanie;
- u detí s ťažkými tikmi sú vyjadrené porušenia priestorového vnímania.
- U detí s tikmi sa ťažko rozvíja motorika a koordinované pohyby, je narušená plynulosť pohybov, spomaľuje sa vykonávanie motorických úkonov.
Klasifikácia kliešťov:
- motor tiky (žmurkanie, šklbanie lícom, krčenie plecami, namáhanie krídel nosa atď.)
- vokálne tiky (kašľanie, smrkanie, chrčanie, smrkanie)
- rituály(chôdza v kruhoch)
- generalizované formy tikov(keď jeden dieťa nie je jeden kliešť, ale niekoľko).
Okrem toho rozlišujte jednoduché tiky , zachytávajúce iba svaly očných viečok alebo rúk alebo nôh a komplexné tiky - pohyby prebiehajú súčasne v rôznych svalových skupinách.
Priebeh kliešťov
- Choroba môže trvať od niekoľkých hodín až po mnoho rokov.
- Závažnosť tikov sa mení od takmer nepostrehnuteľných až po ťažké (čo má za následok neschopnosť ísť von).
- Frekvencia kliešťov sa počas dňa mení.
- Účinnosť liečby: od úplného vyliečenia po neúčinnosť.
- Pridružené poruchy správania môžu byť jemné alebo závažné.
Príčiny tikov
Medzi rodičmi a pedagógmi je rozšírený názor, že „nervózne“ deti trpia tikmi. Je však známe, že všetky deti sú „nervózne“, najmä v obdobiach takzvanej krízy (obdobia aktívneho boja za nezávislosť), napríklad vo veku 3 rokov a 6-7 rokov a tiky sa objavujú len u niektorých detí. Tiky sú často spojené s hyperaktívnym správaním a poruchou pozornosti (ADHD – Attention Deficit Hyperactivity Disorder), nízkou náladou (depresia), úzkosťou, rituálnym a obsedantným správaním (vytrhávanie vlasov alebo ich omotávanie okolo prsta, obhrýzanie nechtov atď.). okrem toho dieťa s tikmi zvyčajne neznáša transport a dusné miestnosti, rýchlo sa unaví, unaví z pamiatok a aktivít, spí nepokojne alebo zle zaspáva. Úloha dedičnosti Tiky sa objavujú u detí s dedičnou predispozíciou: Rodičia alebo príbuzní detí s tikmi môžu sami trpieť obsedantnými pohybmi alebo myšlienkami. Bolo to vedecky dokázané tiky:
- ľahšie vyprovokované u mužov;
- chlapci majú závažnejšie tiky ako dievčatá;
- u detí tiky objavujú sa v skoršom veku ako ich rodičia;
- ak dieťa tiky, často sa zistí, že jeho mužskí príbuzní tiež trpia tikmi a ženské príbuzné obsedantno-kompulzívnou poruchou.
Rodičovské správanie Napriek tomu dôležitá úloha dedičnosť, vývinové vlastnosti a emocionálne a osobnostné vlastnosti dieťa, formuje sa jeho charakter a schopnosť odolávať vplyvom vonkajšieho sveta v rámci rodiny. Nepriaznivý pomer verbálnej (reč) a neverbálnej (nerečovej) komunikácie v rodine prispieva k rozvoju anomálií správania a charakteru. Napríklad neustály krik a nespočetné množstvo poznámok vedie k obmedzeniu voľnej fyziologickej aktivity. dieťa(a to je u každého bábätka iné a závisí od temperamentu), čo môže byť nahradené patologickou formou v podobe tikov a obsesií. Zároveň deti od matiek vychovávajúcich dieťa v prostredí permisivity zostať infantilné, čo predisponuje k výskytu tikov. Provokácia kliešťom: psychický stres Ak dieťa s dedičnou predispozíciou a nepriaznivým typom výchovy náhle narazí na preňho neznesiteľný problém (psychotraumatický faktor), rozvi. tiky. Spravidla okolité dieťa dospelí nevedia, čo vyvolalo výskyt tikov. Teda pre všetkých okrem seba dieťa vonkajšia situácia sa zdá byť normálna. O svojich zážitkoch spravidla nehovorí. Ale v takýchto chvíľach dieťa sa stáva náročnejším na blízkych, vyhľadáva s nimi blízky kontakt, vyžaduje neustálu pozornosť. Aktivujú sa neverbálne typy komunikácie: gestá a mimika. Hrtanový kašeľ sa stáva častejším, čo je podobné zvukom ako chrčanie, mlaskanie, smrkanie a pod., vznikajúce pri zamyslení, rozpakoch. Hrdlový kašeľ sa vždy zhoršuje úzkosťou alebo nebezpečenstvom. Pohyby v rukách sa objavujú alebo sa zintenzívňujú - triedenie cez záhyby oblečenia, navíjanie vlasov okolo prsta. Tieto pohyby sú mimovoľné a nevedomé (človek si možno úprimne nepamätá, čo práve urobil), zintenzívňujú sa vzrušením a napätím, čo jasne odráža emocionálny stav. Môže sa objaviť aj škrípanie zubov počas spánku, často v kombinácii s nočným pomočovaním a nočnými morami. Všetky tieto pohyby, ktoré vznikli raz, môžu postupne samy zmiznúť. Ale ak dieťa nenachádza podporu u ostatných, sú fixované vo forme patologického návyku a následne transformované na tiky. Rodičia často hovoria, že napríklad po silnej angíne ich dieťa stal sa nervóznym, rozmarným, nechcel hrať sám a až potom sa objavil tiky. Často nástupu tikov predchádzajú akútne vírusové infekcie alebo iné závažné ochorenia. najmä zápalové ochorenia oči sú často komplikované následnými tikmi vo forme žmurkania; dlhodobé ochorenia ORL prispievajú k výskytu obsedantného kašľa, smrkania, reptania. Pre výskyt kliešťov je teda potrebná zhoda 3 faktorov:
- dedičná predispozícia
- Nesprávna výchova(prítomnosť vnútrorodinného konfliktu; zvýšené nároky a kontrola (hyper-opatrovníctvo); zvýšené dodržiavanie zásad, nekompromisní rodičia; formálny postoj k dieťaťu(hypoväzba), nedostatok komunikácie)
- Akútny stres spôsobujúci tiky
Mechanizmus vývoja kliešťov
Ak dieťa vnútorná úzkosť je neustále prítomná, alebo, ako sa hovorí, „nepokojná v duši“, stres sa stáva chronickým. Úzkosť je sama o sebe nevyhnutným obranným mechanizmom, ktorý vám umožňuje pripraviť sa na ňu ešte pred vypuknutím nebezpečnej udalosti, zrýchliť reflexnú činnosť, zvýšiť rýchlosť reakcie a bystrosť zmyslov a využiť všetky rezervy tela na prežitie v extrémnych podmienky. O dieťa, často zažíva stres, mozog je neustále v stave úzkosti a očakávania nebezpečenstva. Stráca sa schopnosť svojvoľne potláčať (spomaliť) zbytočnú činnosť mozgových buniek. Mozog dieťa neodpočíva; aj v spánku ho prenasledujú strašné obrazy, nočné mory. V dôsledku toho sa postupne vyčerpávajú adaptačné systémy tela na stres. Objavuje sa podráždenosť, agresivita, klesá akademická výkonnosť. A u detí s počiatočnou predispozíciou k nedostatku inhibície patologických reakcií v mozgu spôsobujú škodlivé psychotraumatické faktory rozvoj tikov.
Tiky a poruchy správania
U detí s tikmi sú neurotické poruchy vždy zaznamenané vo forme nízkej nálady, vnútornej úzkosti a tendencie k vnútornému „sebakopaniu“. Charakterizovaná podráždenosťou, únavou, ťažkosťami s koncentráciou, poruchami spánku, čo si vyžaduje konzultáciu s kvalifikovaným psychiatrom. Treba poznamenať, že v niektorých prípadoch tiky sú prvým príznakom závažnejšieho neurologického a duševná choroba ktoré sa môžu časom vyvinúť. Preto dieťa s tikmi by mal byť starostlivo vyšetrený neurológom a psychológom.
Zaškrtnite Diagnostika
Diagnóza sa stanoví na základe vyšetrenia u neurológa. Natáčanie videa doma je zároveň užitočné, pretože. dieťa sa snaží potlačiť alebo skryť svoje tiky pri rozhovore s lekárom. Vyžaduje sa psychologické vyšetrenie dieťa identifikovať jeho emocionálne a osobnostné charakteristiky, sprievodné poruchy pozornosti, pamäti, kontroly impulzívneho správania za účelom diagnostiky tiky variant priebehu kliešťov; identifikácia provokujúcich faktorov; ako aj ďalšie psychologické a lekárske korekcie. V niektorých prípadoch neurológ na základe rozhovoru s rodičmi a klinického obrazu ochorenia a konzultácie s psychiatrom predpisuje množstvo doplnkových vyšetrení (elektroencefalografia, magnetická rezonancia). Lekárske diagnózy Prechodná (prechodná) tiková porucha charakterizované jednoduchými alebo zložitými motorickými tikmi, krátkymi, opakujúcimi sa, ťažko kontrolovanými pohybmi a spôsobmi. Tiky sa vyskytujú v dieťa denne po dobu 4 týždňov, ale menej ako 1 rok. Chronická tiková porucha charakterizované rýchlymi, opakujúcimi sa, nekontrolovateľnými pohybmi alebo vokalizáciami (ale nie oboma), ktoré sa vyskytujú takmer denne počas viac ako 1 roka.
Liečba tikov
1. Na korekciu kliešťov sa odporúča predovšetkým vylúčiť vyvolávajúce faktory . Samozrejme je potrebné dodržiavať spánkový a výživový režim, primeranosť fyzická aktivita. 2. Rodinná psychoterapia účinné v tých prípadoch, keď analýza vnútrorodinných vzťahov odhalí chronickú psychotraumatickú situáciu. Psychoterapia je užitočná aj pri harmonických rodinných vzťahoch, pretože umožňuje dieťaťu a rodičov zmeniť negatívne postoje k tikom. Okrem toho by rodičia mali pamätať na to, že včasné vyslovené láskavé slovo, dotyk, spoločné aktivity (napríklad pečenie koláčikov alebo prechádzka v parku) pomáhajú dieťaťu vyrovnať sa s nahromadenými nevyriešenými problémami, odstrániť úzkosť a napätie. 3. Psychologická korekcia .
- Dá sa uskutočniť individuálne– na rozvoj oblastí zaostávajúcich v rozvoji duševnej činnosti(pozornosť, pamäť, sebakontrola) a znižovanie vnútornej úzkosti pri práci na sebaúcte (pomocou hier, rozhovorov, kresieb a iných psychologických techník).
- Dá sa uskutočniť formou skupinových lekcií s inými deťmi (ktoré majú tiky alebo iné črty správania) - rozvíjať sféru komunikácie a možného hrania konfliktné situácie. Zároveň, dieťa možnosť vybrať si čo najviac najlepšia možnosť správanie v konflikte („nacvičte si to vopred“), čo znižuje pravdepodobnosť exacerbácie tikov. štyri. Lekárske ošetrenie
kliešte treba začať, keď sa už vyčerpajú možnosti predchádzajúcich metód. Lieky predpisuje neurológ v závislosti od klinický obraz a ďalšie údaje z prieskumu.
- Základná liečba tikov zahŕňa 2 skupiny liekov: proti úzkosti (antidepresívum) - Phenibut, Zoloft, Paxil atď.; zníženie závažnosti motorických javov - TIAPRIDAL, TERALEN atď.
- Ako doplnkovú terapiu možno k základnej terapii pripojiť lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v mozgu (nootropiká), cievne lieky a vitamíny.
Pozrite si článok „Hyperaktívne dieťa“, č. 9, 2004
Elektroencefalografia (EEG) je štúdia, ktorá umožňuje pomocou elektród umiestnených na hlave zaznamenávať elektrické potenciály mozgu a identifikovať zodpovedajúce zmeny.
Magnetická rezonancia (MRI) je jednou z najviac informatívne metódy diagnózy tiky(nie je spojené s röntgenovým žiarením), čo umožňuje získať vrstvený obraz orgánov v rôznych rovinách, vybudovať trojrozmernú rekonštrukciu skúmanej oblasti. Je založená na schopnosti niektorých atómových jadier, keď sú umiestnené v magnetickom poli, absorbovať energiu v rozsahu rádiových frekvencií a vyžarovať ju po ukončení pôsobenia rádiofrekvenčného impulzu.
Príznaky nervového tiku u dieťaťa sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku. Preto musia byť rodičia na to pripravení. Pod kliešťom sa rozumie bleskurýchla mimovoľná kontrakcia skupiny svalov na tvári alebo v končatine. Jeho závažnosť sa môže líšiť - od sotva viditeľných zášklbov až po závažné prejavy. Aby ste tomu zabránili, je potrebné kontaktovať špecialistu pri prvých príznakoch neurologickej poruchy.
Najčastejšie sa nedobrovoľná kontrakcia svalov v jednej alebo druhej časti tela dieťaťa vyskytuje vo veku od siedmeho do desiatich rokov. Klinika nervového tiku bude primárna - v prípade poruchy priamo v štruktúrach mozgu alebo sekundárna - na pozadí chorôb vnútorné orgány.
Príznaky ochorenia odborníci tradične delia na motorické – sťahy motorických svalových skupín, ako aj prejavy vokálnych tikov. Vonkajšie znaky patológie:
- potriasanie hlavy - rytmické, mimovoľné, opakujúce sa;
- zdvíhanie ramien - častejšie na oboch stranách;
- šklbanie líc;
- často blikajúce;
- chvenie pier;
- zdvihnutie obočia;
- triaška - bez zjavného dôvodu.
Okrem bezprostredných symptómov sekundárnej hyperkinézy, hlasové prejavy poruchy zahŕňajú:
- rôzne opakujúce sa zvuky - grganie;
- čuchať;
- chrápanie;
- pískanie.
Zvýšenie nervového tiku u dieťaťa, ktorého symptómy a liečba, zdá sa, už boli stanovené a opravené, sa môže vyskytnúť pri neuropsychickom strese. Emocionálne pozadie – strata milovaný, nový školský kolektív, poslúži ako provokujúci faktor recidívy ochorenia.
Nervový tik je možné odlíšiť od iných psychických porúch absenciou negatívnych symptómov v noci - v stave ospalosti, hlbokého spánku je dieťa uvoľnené a kontrakcie svalové vlákna je nezvestný.
Klasifikácia
Prudké pohyby, ktoré sú v skutočnosti jediným znakom tiku u detí, sú vždy koordinované, no nevhodné. Vznikajú náhle, mnohokrát sa opakujú, sú prakticky nekontrolovateľné. Kliešť nespôsobuje žiadnu ujmu na zdraví detí, ale môže ovplyvniť ich sociálnu adaptáciu.
Klasifikácia:
Podľa povahy vonkajších prejavov:
- motorické tiky - blikanie, napätie krídel nosa, pokrčenie ramien;
- vokálny tik u dieťaťa je charakterizovaný kašľom, smrkaním alebo chrčaním, smrkaním;
- pre rituálny typ poruchy je vlastné opakovanie určitej postupnosti pohybov, napríklad chôdza v kruhu;
- generalizované formy nervovej odchýlky - dieťa nemá jeden, ale niekoľko motorických tikov.
Podľa priebehu ochorenia:
- jednoduché - kontrakcia zachytáva jednu svalovú skupinu, napríklad očné viečko, tvár;
- zložité formy - mimovoľné pohyby sa náhle objavia v niekoľkých častiach tela dieťaťa naraz.
Podľa dĺžky trvania epizód choroby sú:
- krátkodobé - prechodné tiky u detí, so zriedkavými exacerbáciami;
- konštantná - denne, opakovaná niekoľkokrát denne.
Podľa veku pacientov:
- u dojčiat – lekári hľadajú príčiny v tehotenstve a komplikácie pri pôrode;
- pri mladších školákov- Štart vzdelávacie aktivity spojené s nadmerným psychickým stresom;
- nervový tik u dospievajúcich - hormonálne zmeny v tele spôsobujú stres, odcudzenie medzi rovesníkmi, vyvolávajú nervové poruchy.
Samozrejme, klasifikáciu choroby môžu doplniť lekári. Takže pre nervový tik oka u dieťaťa odborník indikuje provokujúci faktor, závažnosť patológie a tiež to, či je možné ochorenie napraviť.
Diagnostika
Tvárou v tvár nervovým tikom u detí sa lekári v prvom rade snažia zistiť príčinu ich vzhľadu. V srdci vzniku poruchy je v skutočnosti práve psychologické zlyhanie - napätie v psycho-emocionálnej sfére dieťaťa.
Starostlivý zber anamnézy - vypočúvanie rodičov dieťaťa, rozhovor priamo s ním, vám umožňuje zistiť, čo by mohlo slúžiť ako impulz. Najčastejšie príčiny tikov u detí sú:
- šok - útok dieťaťa, dopravná nehoda;
- podvýživa - nedostatok stopových prvkov v strave;
- prepracovanosť – nadmerná záťaž školských osnov, prísne požiadavky v športovej časti;
- dedičná predispozícia - kliešť u dieťaťa, v dôsledku rôznych neurologických ochorení v rodine.
Konzultácia s neurológom je prvým krokom pri diagnostike nervových tikov. Lekár hodnotí fyzický vývoj dieťa a jeho psychologické vlastnosti. Reflexy, kognitívne schopnosti, všeobecný stav zdravie.
Predpokladanú diagnózu následne potvrdia alebo vyvrátia výsledky laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Špecialista teda odporučí elektroencefalografiu, tomografiu mozgu, všeobecný, ako aj biochemický krvný test. Ultrazvuk vnútorných orgánov vám umožní študovať ich funkčné vlastnosti, prítomnosť chronických ochorení. Až po dôkladnom preštudovaní všetkých informácií odborník vyjadrí svoj názor a vyberie vhodnú liečbu.
Liečebná terapia
Keďže telo detí je v neustálom vývoji - mozog aj kostrové svaly, potom korekcia pohybové poruchy, ako sa inak motorické tiky u dieťaťa nazývajú, by mal vybrať lekár. Samoliečba je absolútne neprijateľná - niektoré lieky spôsobujú nenapraviteľné škody.
Farmaceutický priemysel ponúka mnoho bezpečných liekov na liečbu nervových porúch u detí. zvyčajne účinných látok sú na rastlinnej báze. Napríklad "Novo-Passit", "Bayushki-Bayu", "Spánok". Lekár určí dávky, frekvenciu podávania, ako aj trvanie liečby kliešťom, berúc do úvahy vek dieťaťa, závažnosť negatívnych symptómov.
S absenciou pozitívny výsledok ako liečiť nervový tik u dieťaťa, odborník určí, berúc do úvahy etiológiu ochorenia, odporúčania psychoterapeuta, výsledky ďalších diagnostické postupy. Je teda dovolené zaviesť do liečebného režimu antipsychické lieky, trankvilizéry.
Symptomatická terapia zlepší činnosť mozgu detí, čím sa odstránia hlasové tiky. Napríklad špecialista odporučí kurz nootropík, vitamínových a minerálnych komplexov, protidoštičkových látok a doplnkov stravy.
V prípade potreby doplňte zásoby stopových prvkov – vápnik, fosfor, horčík, lekár predpíše bábätku liečbu kliešťom vhodnými tabletami a roztokmi. Glukonát vápenatý, Panangin sa dobre osvedčil. Zároveň je povolené používať recepty na detské tiky tradičná medicína- infúzie a odvary liečivých bylín, ktoré obsahujú aj vitamíny, éterické oleje. Každý z týchto receptov je však potrebné najskôr dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.
Nedrogová terapia
V počiatočnom štádiu výskytu sa tiky u detí najlepšie liečia bez toho, aby sa vôbec zavádzali do tela dieťaťa. chemických látok. Hlavné smery liečby bez liekov:
- individuálna psychoterapia - rozhovory s psychoterapeutom, rozprávková terapia, arteterapia;
- náprava psychologickej situácie v rodine - absencia hádok medzi rodičmi v prítomnosti dieťaťa, zníženie úrovne požiadaviek na akademický výkon v škole;
- organizácia režimu práce a odpočinku podľa veku dieťaťa - tiky sú často sprevádzané nervovým vyčerpaním, prepracovaním;
- fyzioterapia - osvedčila sa v boji proti detským tikom elektrospánok;
- detská masáž - zlepšuje krvný obeh vo vnútri hlavy, uvoľňuje kŕčovité svalové skupiny;
- spánok – nočný odpočinok v dobre vetranej, tmavej a tichej miestnosti.
Je tiež potrebné prehodnotiť stravu dieťaťa - nervové tiky sa objavia, ak v strave prevládajú pečivo a cestoviny, rýchle občerstvenie. Zatiaľ čo zdravie nervového systému vyžaduje čerstvú zeleninu a rôzne ovocie, šaláty a cereálie, červené mäso a mastné ryby.
Pri miernom priebehu ochorenia sa pri liečbe tikov u detí zaobídete úplne bez liekov. Stačí zistiť hlavnú príčinu poruchy a odstrániť ju – konflikt v rodine, v školskom kolektíve, medzi rovesníkmi, psychokorekcia prežitého strachu, stresu, šoku.
Prevencia
Prioritným smerom pri liečbe neurologických porúch, vrátane nervových tikov u detí, je samozrejme ich prevencia. Aby sa zabránilo nástupu choroby, stačí venovať pozornosť všetkým potrebám tela dieťaťa.
Takže vo výžive dieťaťa by sa mal klásť dôraz na zeleninu a ovocie, obilniny a mliečne výrobky. Rovnováha vitamínov a mikroelementov umožní, aby sa nervový systém vytvoril a pracoval v plnej sile, bez takých porúch ako kliešť.
Denný režim bábätiek je dôležitou súčasťou ich zdravia. Aktívne hry je lepšie striedať s dlhými prechádzkami na čerstvom vzduchu, ako aj s povinným denný spánok. V tomto prípade bude mať mozgová kôra čas na zotavenie a správne pokračovať vo svojej práci.
Dôležitou podmienkou zdravého vývoja bábätka je však starostlivosť a láska jeho rodičov. V pokojnom rodinnom prostredí, s maximálnou podporou rodičov, deti vyrastajú psychicky silní, vytrvalí, plnohodnotní členovia spoločnosti.
Násilné pohyby, nazývané tiky, sú typom hyperkinézy. Vzhľad nervového tiku u dieťaťa môže alarmovať mnohých rodičov. Mimovoľné mimické kontrakcie či zášklby rúk, nôh a ramien vyvolávajú u podozrivých mamičiek skutočnú paniku. Iní dlhodobo nevenujú problému náležitú pozornosť, pretože tento jav považujú za dočasný.
V skutočnosti, aby ste pochopili, či nervový tik u detí prechádza sám alebo vyžaduje liečbu, musíte poznať príčiny jeho výskytu, ako aj určiť typ. Len na základe toho možno pochopiť potrebu lekárskeho zásahu.
Nervové tiky u detí, v závislosti od príčin výskytu, sú rozdelené do 2 typov: primárne a sekundárne. Podľa typu prejavu sú motorické a vokálne. Prvý typ pozná mnoho ľudí z prvej ruky.
Patria sem bežne koordinované, krátkodobé, opakovane opakované akcie:
- rozšírenie alebo ohyb prstov;
- zamračenie alebo zdvihnutie obočia;
- grimasy, zvrásnenie nosa;
- pohyb rúk, nôh, hlavy alebo ramien;
- šklbanie alebo hryzenie pier;
- zášklby alebo blikanie očí;
- rozšírenie nozdier alebo zášklby líc.
Najčastejšie ide o rôzne tvárové tiky, najmä pohyby očí. Motorická hyperkinéza veľkých častí tela sa vyskytuje oveľa menej často, aj keď sú okamžite viditeľné, rovnako ako živé hlasové akcie. Mimovoľné mierne hlasové prejavy zostávajú dlho nepovšimnuté. Rodičia ich považujú za rozmaznávanie a karhanie detí, pričom nechápu dôvod nevhodne vydávaných zvukov.
- smrkanie, syčanie;
- čuchanie, čuchanie;
- rytmický kašeľ;
- rôzne opakujúce sa zvuky.
Okrem rozdelenia na základe prejavu a prvenstva príčin výskytu majú nervové tiky ďalšie dve klasifikácie:
- Podľa závažnosti - lokálne, viacnásobné, generalizované.
- Podľa trvania - prechodné, do 1 roka a chronické.
Stupeň prejavu a trvanie často závisí od faktorov prejavu. Príčiny výskytu sú rôzne a niektoré z nich ohrozujú život dieťaťa.
Dôvody
Dospelí nie vždy venujú náležitú pozornosť výskytu kliešťa u dieťaťa, pričom jeho výskyt pripisujú únave alebo nadmernej emocionalite. To môže platiť len pre miernu primárnu hyperkinézu.
Primárne tiky sú často spôsobené zdanlivo malými situáciami a nie vždy potrebujú lekársku pomoc. Príčiny sekundárnej hyperkinézy sú veľmi vážne a vyžadujú si urgentnú reakciu.
Primárne kliešte
Tiky tohto typu nie sú spojené s inými chorobami a vyskytujú sa v dôsledku špecifických psychologických alebo fyziologických faktorov. Priamo poukazujú na poruchu nervového systému a v niektorých prípadoch môžu byť odstránené bez špecifickej liečby.
Psychologické
Často si rodičia môžu všimnúť vzhľad kliešťa u dieťaťa vo veku 3 rokov. S vysokou mierou pravdepodobnosti jeho vzhľad v tomto veku naznačuje prvenstvo choroby. Deti prežívajú psychickú krízu samostatnosti zvanú „Ja sám!“, čo zaťažuje psychiku. Práve vekové krízy u detí sú často provokatérmi tikov.
Rodičia berú na vedomie! Najčastejší výskyt kliešťa u dieťaťa vo veku 7-8 rokov pripadá na 1. septembra. Nové povinnosti a známosti môžu preťažiť krehkú psychiku prvákov a spôsobiť následnú tikovú hyperkinézu. Podobnému stresu sú vystavení aj školáci, ktorí prechádzajú do 5. ročníka, čo prispieva k vzniku primárnych tikov u detí vo veku 10-11 rokov.
Okrem krízy dospievania existujú aj ďalšie psychologické dôvody:
- Emocionálny šok - strach, hádka, smrť blízkych alebo domáceho maznáčika.
- Vlastnosti vzdelávania - nadmerná závažnosť rodičov, nadmerné nároky.
- Psychologické prostredie – porucha pozornosti, konflikty doma, v MATERSKÁ ŠKOLA alebo škola.
Fyziologické
V srdci výskytu takýchto príčin je priame spojenie s biochemickými procesmi v tele. Niektoré z nich možno tiež ľahko odstrániť liečbou bez lekárskej pomoci. Iné nemožno eliminovať bez súčasného vytvorenia priaznivého psychologického prostredia v rodine a prostredí. Tento druh zahŕňa dedičnú predispozíciu spojenú s prenosom génov zodpovedných za zvýšenú aktivitu extrapyramídového systému.
Pozor! Prítomnosť hyperkinézy u jedného alebo oboch rodičov zvyšuje pravdepodobnosť ich výskytu u dieťaťa o 50%. Pre takéto deti je dôležité zabezpečiť správnu výživu a pokoj v rodine. Je tiež žiaduce dodržiavať režim dňa a minimalizovať stresové situácie.
Iluzný dedičný vplyv môžu mať aj iné fyziologické faktory. Ide o rodinné návyky, ktoré negatívne ovplyvňujú psychiku dieťaťa. Sú spojené so životným štýlom, výživou, pitný režim a zlá hygiena.
Hyperkinéza sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:
- Nedostatok vápnika a horčíka v strave.
- Nadbytok psychostimulačných nápojov - čaj, káva, energetické nápoje.
- Nesprávny denný režim a nedostatok spánku.
- Nedostatočná úroveň osvetlenia vo večerných hodinách.
- Fyzické prepracovanie alebo dlhodobý stres z počítačových hier.
Sekundárne tiky
Nie všetci rodičia vedia, čo robiť, ak má dieťa nervový tik, všetky typy hyperkinézy pripisujú nervom a nevedia o možné následky. V prípade sekundárnych tikov môže byť zanedbanie nebezpečné. Vyvíjajú sa pod vplyvom rôzne choroby nervový systém alebo agresívny vplyv naň.
Samy môžu prejsť len v 2 prípadoch – ak vznikli pod vplyvom liekov alebo v dôsledku menšej intoxikácie oxidom uhoľnatým. V iných prípadoch je potrebné odstrániť pôvodné ochorenie, aj keď niekedy to nie je možné.
Dôvody vzhľadu môžu byť:
- , cytomegalovírus.
- Neuralgia trojklaného nervu.
- Vrodené alebo prijaté traumatické poškodenie mozgu.
- Encefalitída a streptokokové infekcie.
- Získané a genetické choroby nervový systém.
Pri primárnych a sekundárnych nervových tikoch sú príznaky dosť podobné. Preto je ťažké mať podozrenie na závažné ochorenia bez iných sprievodných prejavov alebo špecifickej diagnózy.
Symptómy
Každý pozorný rodič si všimne príznaky nervového tiku. Jedinými príznakmi sú svalové zášklby v oblasti zvýšenej inervácie alebo neustále vydávaný zvuk, ktorý sa objavuje najmä pri rozrušení dieťaťa.
Zaujímavé! Ak dieťa jednoducho často žmurká očami, nemusí to vždy znamenať, že má motorickú hyperkinézu. Tik sa vždy opakuje v pravidelných intervaloch, má špecifický rytmus. Jednoduché žmurkanie je nepravidelné, ale môže byť príliš časté v dôsledku únavy očí alebo príliš suchého vzduchu v miestnosti.
Kombinácia zrakových a hlasových prejavov, ako aj viacnásobná motorická hyperkinéza vyžadujú väčšiu pozornosť rodičov. Pri takýchto príznakoch je lepšie navštíviť neurológa a podrobiť sa ďalšej diagnostike. Prítomnosť lokálnych alebo viacnásobných tikov v kombinácii s vysoká teplota alebo letargia dieťaťa vyžadujú neodkladnú lekársku pomoc.
Diagnostika
Jednorazový výskyt krátkodobej hyperkinézy by sa nemal ignorovať, ale nemal by spôsobiť paniku medzi rodičmi. Na dodatočné vyšetrenie je potrebné poradiť sa s lekárom, ak má dieťa viaceré hyperkinézy alebo lokálne tiky, ktoré sa pravidelne objavujú počas celého mesiaca.
Lekár zhodnotí senzorické a motorické funkcie, skontroluje hyperreflexiu. Rodičia by mali byť pripravení odpovedať na otázky o nedávnych traumatických zážitkoch, stravovaní dieťaťa, liekoch a dennom režime. Na základe výsledkov vyšetrenia je možné predpísať také testy a vyšetrenia:
- Všeobecná analýza krvi;
- Analýzy pre helminty;
- tomografia;
- Ionografia;
- encefalografia;
- Konzultácia s psychológom.
Ešte pred odchodom k lekárovi sa rodičia môžu naučiť, ako liečiť nervový tik u dieťaťa. Včasná liečba bez liekov v niektorých prípadoch umožňuje robiť bez lekárskej pomoci.
Liečba
Často stačí eliminovať faktory, ktoré spôsobujú, že liečia primárne tiky. Okrem toho fyziologické a ľudové metódy prispieva k rýchlej obnove nervového systému. Sekundárne hyperkinézy vyžadujú špecializovanú liečbu alebo sa nedajú odstrániť vôbec.
Ľudové spôsoby
Aktuálnymi ľudovými prostriedkami budú rôzne sedatívne infúzie a odvarky. Môžu sa používať namiesto pitia alebo podávať samostatne.
Môže byť použité:
- harmančekový čaj;
- nápoj z plodov hlohu;
- infúzia semien anízu;
- odvar lúčna s medom;
- kolekcia s valeriánou, materinou dúškou alebo mätou.
Ak je dieťaťu príjemné bylinkové čaje, radšej nimi nahraďte všetky povzbudzujúce nápoje ponúkajúce na uhasenie smädu odvarmi alebo prírodnou limonádou s medom a mätou. Vylúčenie bežného čaju a kávy v kombinácii s infúziami sedatív môže rýchlo znížiť zaťaženie nervového systému.
Stojí za to vedieť! Včasná liečba ľudovými prostriedkami na psychologické tiky môže byť veľmi účinná. Hyperkinézu v dôsledku podvýživy alebo sekundárnych tikov nemožno prekonať sedatívami a inými ľudovými metódami.
Môžete tiež aplikovať teplý obklad z čerstvých listov pelargónie 1-2 krát denne. Je potrebné ich rozdrviť a aplikovať na miesto zvýšenej inervácie po dobu jednej hodiny, zakryté šatkou alebo šatkou. Táto metóda by sa nemala používať dlhšie ako 7 dní.
Alternatívna liečba
Nezvyčajné spôsoby liečby alebo špeciálne čínske techniky sa môžu zdať neúčinné len na prvý pohľad. Na zmiernenie stresu sú prijateľné relaxačné procedúry zamerané na upokojenie nervového systému.
Tie obsahujú:
- masáž;
- akupunktúra;
- elektrospánok;
- aromaterapia;
- vodné procedúry.
Návšteva kúpeľov, kúpanie v bazéne a relaxačná masáž môžu uvoľniť napätie samy osebe. Elektrospánok a aromaterapia majú nielen upokojujúci účinok, ale následne prispievajú aj k zvýšeniu odolnosti voči nervovej záťaži.
Nervový tik oka možno eliminovať akupresúrou. Na nadočnicovom oblúku musíte nájsť malú dieru, ktorá sa nachádza bližšie k stredu, a stlačte ju prstom a držte ju 10 sekúnd. Potom zopakujte postup na vonkajšom a vonkajšom okraji oka, pričom tlačte na očnicu a nie na mäkké tkanivá.
Lekárska
Liečba s použitím liekov je spojená s príčinami výskytu. Sekundárne tiky sa liečia až po prekonaní ochorenia, ktoré ich vyvolalo alebo spolu s ním, a primárne podľa vyšetrenia.
Zoznam liekov je široký (predpísať môže iba lekár):
- sedatíva - Novopassit, Tenoten;
- antipsychotropné - Sonapax, Haloperidol;
- nootropné - Piracetam, Phenibut, Cinnarizine;
- trankvilizéry - Diazepam, Sibazol, Seduxen;
- minerálne prípravky - Glukanát vápenatý, Calcium D3.
Vyliečiť nervový tik u dieťaťa niekedy trvá dlho. Je oveľa jednoduchšie poskytnúť profylaxiu vopred, to platí najmä pre primárne tiky.
Prevencia
Najúčinnejšími opatreniami na prevenciu nervových tikov u detí sú zdravé vzťahy v rodine, správna výživa, dodržiavanie režimu dňa a dostatočný pohyb.
Oplatí sa tráviť viac času vonku, určite športujte a naučte svoje dieťa správne vystreľovať negatívne emócie, ako aj skrátiť čas strávený hraním videohier. Včasná liečba helmintických invázií tiež pomáha predchádzať vzniku nervových tikov.
Je dôležité si uvedomiť, že to môže byť nervový tik a vyžaduje si včasnú reakciu. Hyperkinéza oka u detí je veľmi častá a vo väčšine prípadov sa dá ľahko odstrániť ihneď po nástupe.
Rodičia by si mali byť vedomí kríz súvisiacich s vekom a vychovávať svoje deti k správnemu postoju k meniacim sa okolnostiam. Viacnásobné alebo dlhotrvajúce tiky, najmä v kombinácii s inými príznakmi, vyžadujú dodatočné vyšetrenie a nemali by sa ignorovať.
Nervový tik- jav, ktorý sa vyskytuje opakovane u detí a dospelých. Každý to aspoň raz v živote zažil. Pri silnom nervovom vzrušení sa najčastejšie prejavuje zášklby obočia alebo viečka. U detí vo veku od dvoch do desiatich rokov je tento typ tikov najbežnejší.
Nervový tik- ide o samovoľnú kontrakciu svalov tváre, pripomína bežné pohyby, líši sa len tým, že ich človek nemôže ovládať.
Druhy nervových tikov apríznaky
Existuje niekoľko mechanizmov prehrávania nervózny kliešť:
- Motor- neúmyselné sťahovanie svalov na tvári a celom tele: šklbanie ramena a prstov, ako aj škrípanie zubami.
- Vocal- reprodukcia zvukov (vrčanie, mlaskanie, chrčanie a iné) prebieha úplne nekontrolovateľne.
- Miestne kliešte- spontánny pohyb len jednej svalovej skupiny.
- Zovšeobecnené- pohyb viacerých skupín.
- Jednoduché nervové tiky- ako všetky vyššie uvedené
- Komplexné- ťahanie vlasov, namotávanie okolo prstov.
Druhy kliešťov
Primárne nervové tiky
Zdrojom je spravidla:
- Psychická trauma dostal v detstve silná bolesť alebo strach). Môže sa to rozvinúť dlhé obdobiečasu, a tiež prejsť do chronickej formy, napríklad keď sa dieťa každý deň háda s dospelými a naozaj mu chýba rodičovská pozornosť. Psychika dieťaťa je krehká, v dôsledku čoho sa reakcia na stresové situácie môže prejaviť nervovými tikmi.
- ADHD(syndróm hyperreaktivity s poruchou pozornosti), alebo pri detskej neuróze, zvyčajne vyjadrenej v obsedantných pohyboch.
- fóbie stimulujúci stres.
- Vyčerpanie tela a nervového systému.
- Neustále vyčerpanie a únava.
Primárne nervové tiky spravidla odchádzajú samy. Väčšinou nevyžadujú ani lekársky zásah.
Sekundárne nervové tiky
Ich hlavným rozdielom je, že vyslobodenie bez lekárskeho zásahu je nemožné.
Medzi príčiny patria:
- Jedy ovplyvňujúce mozog.
- Užívanie liekov (psychotropné, antikonvulzívne a iné).
- Nádory a choroby mozgu (infekčné).
- Duševné ochorenie (ako je schizofrénia).
- Porážka a poškodenie vnútorných orgánov, čo vedie k poruchám metabolizmu v krvi a obsahu toxínov (arterioskleróza, mŕtvica).
Napríklad po liečbe bolesti hrdla veľa ľudí príliš namáha svaly hltanu pri prijímaní vody alebo jedla. Je to spôsobené tým, že počas choroby boli tieto činnosti špeciálne, aby sa predišlo bolestivým účinkom, ale potom, čo sa usadili v tele ako neustály pohyb.
Dedičné tiky alebo Tourettova choroba
Nakoniec lekári nezistili príčinu tejto choroby, jedna vec je známa - to sa dedí. Ak jeden rodič trpí touto patológiou, potom je šanca na jej prenos na budúcu generáciu 50 až 50%. Vyvíja sa v detstve, kým v dospelosti príznaky slabnú.
Medzi príčiny priebehu ochorenia patria:
- Nedostatok vitamínu B6;
- Veľké množstvo stresu;
- Zlá ekológia;
- autoimunitné procesy.
Lekári predložili hypotézu, že streptokoková infekcia môže spôsobiť Tourettovu chorobu. Zatiaľ neexistujú žiadne dôkazy, no túto hypotézu nemožno vylúčiť.
Liečba nervových tikov u detí
Nervový tik- dôsledok falošnej správy z mozgu do rôznych častí tela. U detí môže to byť spôsobené psychickou traumou a nazýva sa - primárny kliešť.
Medzi príznaky:
- Rozptýlená pozornosť;
- úzkosť;
- Pocit strachu;
- rôzne typy neuróz.
Spravidla sa to všetko deje na pozadí ADHD - poruchy pozornosti s hyperaktivitou. Po liečebnom kurze budete môcť pozorovať:
- Obnovený nervový systém vďaka živiny a zlepšiť krvný obeh;
- A zlepšenie psychického a fyzického stavu organizmu.
Lekárske ošetrenie
Použitie integrálnej medicíny v tejto veci zaujíma vedúce postavenie, pretože vplyv na zdroj choroby prispieva nielen k odstráneniu symptómov, ale aj k zlepšeniu ľudského tela ako celku a prevencii takýchto prípadov v blízkej budúcnosti.
Zvyčajne lekári predpisujú lieky ako napr fenibut, glycín, horčík B6, pantogam, tenoten, novo-passit a ďalšie. Špecialista vám pomôže o potrebe liečby drogami, dávkovaní liekov.
Ľudové prostriedky
Akékoľvek ošetrenie sa má vykonať po konzultácii s lekárom. V prípade, že nie je potrebný lekársky zásah, nervové tiky u detí možno liečiť ľudovými prostriedkami. Obľúbené sú najmä
- Upokojujúce poplatky. Môžu byť zakúpené v lekárni a varené doma. Spôsob aplikácie a dávkovanie si môžete naštudovať v návode. Takéto poplatky spravidla zahŕňajú: harmanček, semená anízu.
- Aromatické podložky. Tieto vankúše sú umiestnené vedľa spiaceho dieťaťa. Na vyplnenie vankúšov použite rovnaký harmanček, levanduľa, šípky. Môžete vytvárať zbierky bylín a kvetov.
DÔLEŽITÉ! Dieťa môže zaznamenať alergickú reakciu na akýkoľvek liek alebo zložku zbierky. Je dôležité zastaviť liečbu včas a poradiť sa s lekárom!
Definícia kliešťa, ako sa prejavuje
pod pojmom " nervózny kliešť“ znamená bleskurýchle sťahy jednotlivých svalových skupín: žmurkanie, pohyby nosa, kútika úst, ramien a celého tela.
Svojou povahou mimoriadne pripomínajú ochranné reflexy, ktorých cieľom je odstrániť smietku z oka, odhodiť obmedzujúci opasok, odhodiť prameň vlasov padajúci na čelo. Ale tempo pohybu u detí počas nervových tikov trochu odlišné od toho druhého. Reakcie prebiehajú príliš unáhlene, kŕčovito, stráca sa ich obvyklý rytmus. Niekoľko rýchlo dokončených pohybov v rade je nahradených pauzou a potom pokračovať s obnovenou silou.
Často tiky ktoré sa objavili v ktorejkoľvek časti svalstva, sú nahradené tikmi v inej. V niektorých prípadoch deti vydávajú rôzne zvuky nosom a ústami súčasne s tikovými zášklbmi.
Odstúpenie od tikov je zvyčajne sprevádzané pocitmi intenzívnej úzkosti až smútku. Ich opätovným spustením sa stresový stav okamžite vybije.
Väčšina deti, ktorí trpia nervový tik- subjekty veľmi zvláštneho typu, extrémne hyperestetické na podráždenia svojho tela, ľahko fixovateľné na svoje pocity, závislé, extrémne nerozhodné v reakciách, afektívne nestabilné, slovom „infantilný“.
Možné príčiny tikov u detí
Čo sa týka etiopatogenézy kliešťov, možno tu vysloviť nasledujúce predpoklady.
- Po prvé, výskyt kliešťa zvyčajne vyžaduje určitý druh podráždenia oblasti, ktorá je postihnutá ako posledná.
- Dieťa, ktoré má blefaritídu alebo konjunktivitídu nejaký čas po skončení choroby, si zachováva blikajúci kliešť, ktorý mal kedysi ochrannú funkciu.
- Dieťa, ktorému padali vlasy na čelo, si zachováva „zvyk“ hádzať si vlasy z čela dozadu a tento pohyb nadobúda charakter rýchlosti. Oblečenie, ktoré dieťa obmedzuje, spôsobí tiky v ramenách a pod.
Jedným slovom, kliešť je pohyb, ktorý stratil svoj účel, ale kedysi slúžil ako obrana. dieťa z nepríjemného dráždidla. Človek má dojem, že v tých zraniteľných, hyperestetických deťoch za sebou prvotné podráždenie zanechalo silný engram.
DÔLEŽITÉ! Skutočnosť, že kliešť je automatický pohyb, silne naznačuje, že sa realizuje v subkortikálnej oblasti.
Byť takto veľmi veľké čísla prípadoch v dôsledku počiatočného podráždenia niektorej oblasti tela môže tik neskôr slúžiť ako výraz ochrana dieťaťa pred nepríjemnými duševnými zážitkami. To posledné vyvoláva stav napätia, ktorý nie je možné vyriešiť bežnými činmi a verbálnymi reakciami pre nerozhodnosť a ambivalenciu chorého dieťaťa. Namiesto toho sa výboj vykonáva v motorickom akt - tiku.
Ak je okrem toho choré dieťa so svojou zvyčajne už nízkou aktivitou vystavené neustálej inhibícii zo strany okolitých osôb, potom môžu obzvlášť ľahko vzniknúť alebo dlho pretrvávať tiky.
Užitočné video
O nedokonalosti nervovej sústavy, o nervové tiky u detí a lekár povie liečbu Komárovský a Dr. Pogách.
Výsledky
Kurz a predpoveď nervové tiky u detí kolísať v súvislosti s jeho osobnosťou, jeho utrpením, psychogénnymi zážitkami druhého a stupňom organizácie jeho prostredia.
- Vynikajúce výsledky dávajú psychoterapeutické rozhovory, ktoré odhaľujú osobnosť dieťaťa a komplexy, ktoré živia jeho chorobu.
- Na tejto ceste by sa malo veľa pracovať s ľuďmi okolo dieťaťa s cieľom znížiť inhibíciu dieťaťa zo strany jeho rodičov a vychovávateľov.
- V procese liečby je nevyhnutné štádium, počas ktorého spolu s poklesom tikov dieťa prejavuje agresivitu voči ostatným, ktorá sa nikdy predtým nevyskytla, čím sa v rodine dočasne stáva extrémne „ťažkým“.
- Prevencia sa redukuje na výchovné aktivity (minimálna inhibícia aktivity dieťaťa) a na včasné riešenie jeho konfliktných skúseností.
- Pri užívaní liekov na tiky u detí je dôležité navštíviť lekára.
Foto a video: bezplatné internetové zdroje