EOZINOFILNÁ LEUKÉMIA
(l. eozinophilica) chronická myeloidná leukémia, ktorej morfologický substrát predstavujú najmä acidofilné granulocyty (eozinofily).
Lekárske termíny. 2012
Pozrite si tiež výklady, synonymá, významy slova a čo je EOZINOFILNÁ LEUKÉMIA v ruštine v slovníkoch, encyklopédiách a príručkách:
- LEUKÉMIA v populárnej lekárskej encyklopédii:
- progresívna reprodukcia patologicky zmenených (nezrelých) leukocytov nachádzajúcich sa v zvýšené množstvo v hematopoetickom tkanive, iných orgánoch a cirkulujúcej krvi; klasifikovať... - LEUKÉMIA v lekárskom slovníku:
- LEUKÉMIA
Leukémia (leukémia) je systémové ochorenie krvi charakterizované nahradením normálnej krvotvorby kostnej drene proliferáciou menej diferencovaných a funkčne aktívnych buniek - skoré ... - LEUKÉMIA v medicíne:
(leukóza; leuk- + -oz; synonymum: leukémia je zastaraná, leukémia je zastaraná.) - spoločný názov nádory pochádzajúce z krvotvorných buniek a postihujúce ... - LEUKÉMIA vo Veľkom encyklopedickom slovníku:
(leukémia leukémia), nádorové ochorenia krvotvorného tkaniva s poškodením kostnej drene a vytesnením normálnych krvotvorných klíčkov, zväčšené lymfatické uzliny a slezina, ... - LEUKÉMIA vo veľkom Sovietska encyklopédia, TSB:
(z gréckeho leukos - biely), leukémia, leukémia, nádorové systémové ochorenie krvotvorného tkaniva. S L. dochádza k porušeniu hematopoézy, vyjadrenej v ... - EOZINOFILNÝ
ľahké farbenie... - LEUKÉMIA v Encyklopedickom slovníku:
a, m., med. Rovnako ako leukémia; pozri aj ALEUKEMIA. Leukémia - charakterizovaná... - LEUKÉMIA v Encyklopedickom slovníku:
LEUKO3, -a, m. Nádorové ochorenie krvotvorného tkaniva. II adj. leukemický, -th, ... - LEUKÉMIA vo Veľkom ruskom encyklopedickom slovníku:
LEYOSIS (leukémia, leukémia), nádorové ochorenia krvotvorného tkaniva s poškodením kostnej drene a vytesnením normálnych klíčkov krvotvorby, zvýšenie lymfat. uzly a... - LEUKÉMIA v Collierovom slovníku:
(leukémia), skupina chorôb charakterizovaných premenou určitých krvotvorných buniek na malígne, ktorých neobmedzená reprodukcia vedie k náhrade normálnych kostných buniek ... - LEUKÉMIA v úplne akcentovanej paradigme podľa Zaliznyaka:
leuko"z, leuko"zy, leuko"za, leuko"call, leuko"za, leuko"zam, leuko"z, leuko"zy, leuko"zom, leuko"zami, leuko"ze, ... - LEUKÉMIA v Novom slovníku cudzích slov:
(gr. leukos white) inak leukémia, leukémia - ochorenie krvotvorného systému, charakterizované nadmerným rastom krvných elementov, kombinovaným s ich oneskorením ... - LEUKÉMIA v slovníku cudzie výrazy:
[inak leukémia, leukémia je ochorenie krvotvorného systému, charakterizované nadmerným rastom krvných elementov, spojeným s oneskorením ich dozrievania, zmenou štruktúry... - LEUKÉMIA v slovníku synonym ruského jazyka:
aleukémia, leukémia, choroba, choroba, leukémia, lymfadenóza, … - LEUKÉMIA v Novom výkladovom a odvodzovacom slovníku ruského jazyka Efremova:
- LEUKÉMIA v Slovníku ruského jazyka Lopatin:
leukóza,... - LEUKÉMIA v Úplnom pravopisnom slovníku ruského jazyka:
leukémia,... - LEUKÉMIA v pravopisnom slovníku:
leukóza,... - LEUKÉMIA v Slovníku ruského jazyka Ozhegov:
nádor krvotvorby... - LEUKÉMIA v modernom výkladový slovník, TSB:
(leukémia, leukémia), nádorové ochorenia krvotvorného tkaniva s poškodením kostnej drene a vytesnením normálnych krvotvorných klíčkov, zväčšené lymfatické uzliny a ... - LEUKÉMIA vo Výkladovom slovníku Efremovej:
leukémia m. Ochorenie krvotvorného systému, charakterizované zmenou štruktúry, vlastností a pomeru krvi ... - LEUKÉMIA v Novom slovníku ruského jazyka Efremova:
m. Ochorenie hematopoetického systému, charakterizované zmenou štruktúry, vlastností a pomeru krvi ... - LEUKÉMIA vo Veľkom modernom výkladovom slovníku ruského jazyka:
m) Ochorenie hematopoetického systému, charakterizované zmenou štruktúry, vlastností a pomeru krvných elementov; leukémia, rakovina krvi... - EOZINOFILNÁ FASCIITÍDA v lekárskom slovníku:
- AKÚTNA LEUKÉMIA v lekárskom slovníku:
- EOZINOFILNÁ FASCIITÍDA v lekárskom veľkom slovníku:
Eozinofilná fasciitída je ochorenie charakterizované kožnými zmenami podobnými sklerodermii, ktoré sa vyskytujú na pozadí eozinofílie. Etiológia a rizikové faktory - Akútne infekcie - … - AKÚTNA LEUKÉMIA v lekárskom veľkom slovníku:
Akútna leukémia - zhubné ochorenie hematopoetický systém; morfologický substrát – energetické články. Frekvencia. 13,2 prípadov na 100 000 obyvateľov u mužov... - EOZINOFILNÝ TEST S ADRENALÍNOM v medicíne:
metóda predbežného štúdia funkčného stavu adenohypofýzy a kôry nadobličiek, založená na skutočnosti, že v ich normálnom stave je obsah acidofilných ... - EOZINOFILNÝ TEST LOKÁLNY v medicíne:
pozri Test "kože... - EOZINOFILNÝ INDEX v medicíne:
indikátorom dozrievania acidofilných granulocytov (eozinofilov) v kostnej dreni, čo je pomer počtu mladých buniek k počtu ... - TEST "KOŽNÉHO OKIENKA" (MIESTNY SYN. EOZINOFILICKÝ TEST) v medicíne:
alergický kožný test, ktorý spočíva v stanovení zmeny percenta eozinofilných granulocytov v bunkovom zložení odtlačku na skle odobratom z malého ... - EOZINOFILNÁ MONOCYTÓZA v medicíne:
(monocytosis eozinophilica) pozri Eozinofilná monocytárna horúčka ... - MYELODYSPLASTICKÝ SYNDRÓM v lekárskom slovníku:
Myelodysplastický syndróm (MDS) je skupina patologických stavov charakterizovaných poruchou krvotvorby vo všetkých zárodkoch, ktorá sa prejavuje pancytopéniou. MDS sa často mení na akútne... - RINITÍDA ALERGICKÁ v lekárskom slovníku:
alergická rinitída - zápalové ochorenie, prejavujúce sa komplexom príznakov vo forme nádchy s upchatým nosom, kýchaním, svrbením, rinoreou, opuchom sliznice... - systémová sklerodermia v lekárskom slovníku:
- CELIAKCIA v Lekárskom slovníku.
- CHRONICKÁ MYELOLUKÉMIA v lekárskom slovníku:
Chronická myeloidná leukémia (CML) je charakterizovaná proliferáciou buniek monocytového a granulocytového pôvodu so zvýšením počtu leukocytov v periférnej krvi až o 50x109/l vyššie. … - HORÚČKA ŽLTÁ v lekárskom slovníku:
Žltá zimnica je akútne infekčné ochorenie charakterizované hemoragickým syndrómom, léziami srdečne- cievny systém, pečeň a obličky. Etiológia. Pôvodcom je žltá... - CHRONICKÁ LYMFOLEUKÉMIA v lekárskom slovníku:
Chronická lymfocytová leukémia (CLL) je charakterizovaná prudkým zvýšením počtu zrelých lymfoidných buniek v krvi, lymfatické uzliny, slezina, pečeň. Zdrojom nádoru je progenitorová bunka... - REUMATICKÉ CHOROBY v Lekárskom slovníku.
- ANEMIA APLASTICKÁ v lekárskom slovníku:
Aplastická anémia je skupina patologických stavov charakterizovaných pancytopéniou v periférnej krvi v dôsledku inhibície hematopoetickej funkcie kostnej drene. Klasifikácia - Vrodené ... - EOZINOFILNÁ PNEUMONIA v lekárskom slovníku:
Eozinofilné pneumónie sú skupinou ochorení charakterizovaných eozinofilnou infiltráciou pľúcneho tkaniva a eozinofíliou v periférnej krvi a/alebo CSF. Dominantný vek je... - ODLOŽENÉ TEHOTENSTVO v Lekárskom slovníku.
- POTRAVINOVÁ ALERGIA v lekárskom slovníku:
Potravinové alergie sú opakujúce sa príznaky spojené s konzumáciou určitých potravín a spôsobené reakciami z precitlivenosti. Skutočná potravinová alergia sa zistí približne... - HYPOVITAMINÓZA A HYPERVITAMINÓZA E v lekárskom slovníku:
Vitamín E (tokoferoly) je skupina vitamínov rozpustných v tukoch, ktoré sa nachádzajú v mnohých rastlinné oleje; chráni nenasýtené lipidy bunkových membrán pred oxidáciou. Obsah… - GASTRITÍDA v lekárskom slovníku:
Gastritída je lézia žalúdočnej sliznice s výraznou zápalovou reakciou v prípade akútny priebeh alebo s morfofunkčným preskupením v prípade ... - CELIAKCIA vo veľkom lekárskom slovníku.
- systémová sklerodermia v lekárskom veľkom slovníku:
Systémová sklerodermia (SS) - difúzne ochorenie spojivové tkanivo, vznikajúce v dôsledku systémovej progresívnej dezorganizácie spojivového tkaniva s prevahou fibrózno-atrofických zmien na koži...
1979 0
Chronický myeloproliferatívne novotvary (MPN) sú klonálne ochorenie hematopoetických kmeňových buniek charakterizované proliferáciou jednej alebo viacerých myeloidných línií (granulocytových, erytroidných, megakaryocytových a žírnych buniek).
Podľa klasifikácie WHO (2008) v závislosti od prevahy lézií určitých bunkových línií do tejto skupiny patria nasledujúce nosologické formy.
Myeloproliferatívne novotvary:
Chronická myeloidná leukémia, BCR-ABL1 pozitívny
- chronická neutrofilná leukémia
- pravá polycytémia
- primárna myelofibróza
- esenciálna trombocytémia
- chronická eozinofilná leukémia, nešpecifikovaná (CEL NS)
- mastocytóza
- myeloproliferatívny neoplazmus, neklasifikovateľný (NK)
Myelodysplastické/myeloproliferatívne novotvary (MDS/MPN):
Chronická myelomonocytová leukémia
- atypická chronická myeloidná leukémia BCR-ABL1 negatívna
- juvenilná myelomonocytová leukémia
- myelodysplastické/myeloproliferatívne neoplazmy, neklasifikované
podmienená forma: refraktérna anémia s prstencovými sideroblastmi a trombocytóza
Myeloidné a lymfoidné novotvary spojené s eozinofíliou a abnormalitami PDGFRA, PDGFRB alebo FGFR1:
Myeloidné a lymfoidné novotvary spojené s preskupením PDGFRA
- myeloidné novotvary spojené s preskupením PDGFRB
- myeloidné a lymfoidné novotvary spojené s abnormalitami FGFR1
Nižšie sú uvedené hlavné klinické, hematologické a laboratórne údaje niektorých vyššie uvedených nozologických foriem (H. Bonner, A. J. Erslev, 1994).
Tabuľka 1. Hlavné klinické, hematologické a laboratórne údaje nozologických foriem
Chronická myelomonocytová leukémia
Chronická myelomonocytová leukémia (CMML) sa týka myeloproliferatívnych novotvarov. V roku 1996 skupina FAB navrhla rozlišovať medzi dvoma variantmi CMML. Pri počte leukocytov pod 13,0x10 9 /l sa nastaví variant MDS-CMML, pri leukocytóze nad 13,0x10 9 /l - variant MPN-CMML. Ukázalo sa, že pri absencii významných rozdielov v klinických a hematologických príznakoch je prežitie vo variante MDS-CMML vyššie ako vo variante MPN-CMML.Chromozomálne abnormality sa vyskytujú u 20-15 % pacientov: del 7q, trizómia 8, der/del 12p; ale del 5q- sa v tomto variante nevyskytuje.
Pri CMML môže nadmerná proliferácia monocytov spôsobiť splenomegáliu (u 17 % pacientov) a hepatomegáliu (u 13 % pacientov); niekedy sa vyskytuje lymfadenopatia a hyperplastická gingivitída.
Podľa klasifikácie WHO sa rozlišujú nasledovné diagnostické kritériá pre HMML:
Monocyty v periférnej krvi viac ako 1,0 x 10 9 /l,
- menej ako 20 % blastov v krvi alebo kostnej dreni,
- absencia Ph-chromozómu alebo fúzneho génu BCR/ABL,
- dysplázia jednej alebo viacerých myeloidných línií;
Pri absencii alebo minimálnej myelodysplázii možno CMML diagnostikovať, ak:
Získané klonálne cytogenetické abnormality v kostnej dreni, príp
- v prítomnosti pretrvávajúcej monocytózy počas posledných troch mesiacov, s vylúčením iných príčin monocytózy.
Diagnóza CMML-1 - ak je prítomná
Diagnóza CMML-2 je v prítomnosti 5-19 % blastov v krvi, 10-19 % v kostnej dreni alebo v prítomnosti Auerových tyčiniek a v prítomnosti blastov menej ako 20 % v krvi alebo kostiach dreň.
Diagnóza CMML-1 alebo CMML-2 s eozinofíliou sa stanoví, ak je okrem týchto kritérií počet eozinofilov v krvi vyšší ako 1,5x109/l.
V tejto klasifikácii CMML počet blastov zahŕňa myeloblasty, monoblasty a promonocyty.
Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s CML a variantmi M4, M5 akútna myeloidná leukémia (AML).
Pri CMML sa najčastejšie vykonáva monochemoterapia hydroxymočovinou, ktorej dávky sa vyberajú v závislosti od počtu leukocytov. Porovnateľné výsledky sa dosiahli pri liečbe 6-merkaptopurínom. Takouto terapiou sa však nedosiahnu úplné remisie.
Atypická chronická myeloidná leukémia
"Atypická chronická myeloidná leukémia" (aCML) sa líši od klasickej CML absenciou Ph chromozómu a chimérického BCR/ABL génu. Okrem toho je aCML spojená s významnou granulocytárnou, často multilineárnou dyspláziou, ktorá sa pri CP CML nepozoruje.Ochorenie sa vyznačuje agresívnym priebehom. Priemerná dĺžka života je 11-18 mesiacov. Diferenciálna diagnostika by sa mala robiť predovšetkým pri CML. Terapia je takmer totožná s liečbou CML.
Juvenilná myelomonocytová leukémia
Juvenilná myelomonocytová leukémia (juMML) je hematopoetické klonálne ochorenie charakterizované prevládajúcou proliferáciou neutrofilných a monocytových línií, absenciou Ph chromozómu a fúzneho génu BCR/ABL.Zaznamenala prítomnosť mutácií v génovej rodine RAS zodpovedných za odpoveď na rastové faktory; mutácie v géne PTPN11 a géne NF1 zodpovedné za inverznú reguláciu aktivity génu RAS. Tieto mutácie umožňujú rast myeloidných progenitorov v kostnej dreni bez pridania rastových faktorov.
Vyšetrenie vo väčšine prípadov odhalí hepatosplenomegáliu, lymfadenopatiu. Častejšie sa diagnostikuje u detí v ranom veku a dospievania, hoci ochorieť môžu aj mladí ľudia. Diferenciálna diagnostika by sa mala vykonať s CML v detstve a CMML. Kategória juMML zahŕňa jedincov s monozómiou Xp7. Terapia sa uskutočňuje podľa všeobecne uznávaných protokolov na liečbu CMML s prídavkom retinoidov. Uzdravenie je možné len s alogénna transplantácia kostnej drene (allo-TKM).
Chronická neutrofilná leukémia
V literatúre je opísaných menej ako 150 prípadov tohto ochorenia, ale vo väčšine prípadov boli ochorenia spojené s prítomnosťou inej patológie, najmä s myelómom.Novšie pozorovania v neprítomnosti cytogenetických zmien ukázali, že neutrofília je spôsobená abnormálnou produkciou cytokínov v prítomnosti nádoru alebo abnormálnou zápalovou odpoveďou. Klinické a laboratórne nálezy môžu byť v súlade s nálezmi CML pri SZ.
V niektorých prípadoch však cytogenetické a molekulárne štúdie dokázali klonalitu neutrofilnej línie. Preto je chronická neutrofilná leukémia zaradená do WHO klasifikácie v skupine hMPN s odporúčaním potvrdiť klonálny charakter myeloidnej metaplázie cytogenetickými údajmi v prítomnosti iných nádorových ochorení. Terapia v prípade preukázanej klonality prebieha rovnako ako terapia CML v zodpovedajúcej fáze.
Chronická eozinofilná leukémia, nešpecifikovaná (CEL NS)
Prípady myeloproliferatívnych novotvarov bez preskupenia PDGFRA, PDGFRB alebo FGFR1 sú klasifikované ako CEP NS v prítomnosti krvnej eozinofílie >1,5x10 9 /l alebo viac, počet blastov v periférnej krvi je nižší ako 20 %, absencia fúzneho génu BCR-ABL1, prítomnosť inv (16) (p13.1; q22) alebo t (16; 16) (p13.1; q22), proliferácia eozinofilov v kostná dreň (CM) a tkaniny rôzne telá(srdce, pľúca, koža, centrálny nervový systém, gastrointestinálny trakt).Potvrdením klonality leukemických buniek sú v niektorých prípadoch karyotypové anomálie: +8, monozómia 7, aberácia 4, 6, 10, 15 chromozómov, ako aj mutácia JAK2; neexistuje žiadna klonalita receptorov T-buniek.
Odlišná diagnóza vykonávané s rôznymi reaktívnymi eozinofíliami, hypereozinofilný syndróm (HES) a neoplastické ochorenia so zvýšeným počtom eozinofilov (Hodgkinov lymfóm, akútna lymfoblastická leukémia a CML). Predtým boli HEL NS a HPP zlúčené do jedného nozologická skupina.
V tejto klasifikácii zvýšenie počtu blastov v krvi > 2 %, v BM > 5 % a potvrdenie klonality proliferujúcich buniek umožňuje oddeliť tieto dva patologických stavov. Terapia sa vykonáva podľa pravidiel na liečbu CML s povinným vymenovaním protidoštičkovej terapie kvôli tendencii k hyperkoagulácii a možnej trombóze mezenterických ciev.
WHO klasifikácia chorôb žírnych buniek
WHO klasifikácia (2008) chorôb žírne bunky:Kožná mastocytóza;
- indolentná systémová mastocytóza;
- systémová mastocytóza spojená s klonálnym hematologickým ochorením inej ako mastocytovej línie;
- agresívna systémová mastocytóza;
- leukémia zo žírnych buniek;
- sarkóm žírnych buniek;
- Extrakutánny mastocytóm.
Výraz "mastocytóza" zahŕňa skupinu proliferujúcich ochorení žírnych buniek charakterizovaných abnormálnou proliferáciou a akumuláciou žírnych buniek v jednom alebo viacerých orgánových systémoch.
Hematologické zmeny pri mastocytóze zahŕňajú anémiu, leukocytózu s eozinofíliou, granulocytopéniu a trombocytopéniu. CM je postihnutá u pacientov s agresívnym alebo leukemickým variantom. Pri trepane s poškodením kostnej drene sa zisťujú multifokálne zhluky alebo infiltrácia agregátmi mastocytov, histologické vyšetrenie odhalí difúznu intersticiálnu infiltráciu.
Kožná mastocytóza alebo urticaria pigmentosa sa vyskytuje najmä u detí, prejavuje sa drobnými papulóznymi, žihľavovými, bulóznymi a difúznymi ružovkastými vyrážkami na koži.
Systémová mastocytóza sa pozoruje častejšie u dospelých a je charakterizovaná abnormálnou infiltráciou mastocytov nielen do kože, ale aj do CM, sleziny, gastrointestinálneho traktu a iných vnútorných orgánov. U niektorých pacientov je systémová mastocytóza spojená s rozvojom chronickej MPN, menej často s MDS alebo lymfoidnou proliferáciou zrelých buniek.
V klinickom obraze systémová mastocytóza rozlíšiť dve skupiny príznakov. Symptómy prvej skupiny sú spôsobené infiltráciou žírnych buniek orgánov a tkanív. Symptómy druhej skupiny zahŕňajú: intoxikáciu, pruritus, osteoporóza alebo osteofibróza, hnačka a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, hemoragický syndróm.
Klinický variant systémovej mastocytózy, ku ktorému dochádza pri masívnom poškodení kostnej drene (viac ako 20 % mastocytov) a objavení sa abnormálnych mastocytov v krvi, sa označuje ako leukémia mastocytov. Tento variant sa vyznačuje absenciou kožných lézií a nepriaznivým priebehom.
Diagnóza mastocytózy je založená na detekcii infiltrácie mastocytov do postihnutých orgánov a tkanív. Na objasnenie diagnózy sa robí imunofenotypové stanovenie CD2, CD 25, tryptázy (G3) alebo mutácie c-kit (CD 117).
Diferenciálna diagnostika s reaktívnou hyperpláziou žírnych buniek na pozadí alergických a neoplastických ochorení je založená na morfologických údajoch.
Liečba využíva inhibítory produkcie a antagonisty mediátorov uvoľňovaných zo žírnych buniek. Existujú správy o pozitívnych výsledkoch používania interferónových prípravkov a
Tento typ leukémie je zriedkavý, ale mimoriadne nebezpečný jav charakterizovaný vysokou hladinou blastových buniek v periférnej krvnej plazme a kostnej dreni. Choroba má malígny charakter, preto je mimoriadne dôležité diagnostikovať problém v počiatočnom štádiu. Vek zároveň neovplyvňuje riziko vzniku ochorenia.
Čo
Eozinofilná leukémia je rakovina krvi charakterizovaná nadmerným množstvom špecifického typu leukocytov v plazme, tkanivových štruktúrach a kostnej dreni. Počas zápalu sa tvoria eozinofily rôzne choroby, ťažká alergická reakcia, ale aj vysoký stupeň týchto buniek signalizuje vážnu patológiu v tele.
Niekedy diagnostikovaná akútna forma, ale najčastejšie je tento typ leukémie chronický. S progresiou novotvaru postihuje významnú časť kostnej drene, prerastá do susedných orgánov, postihuje slezinu, pečeň a regionálne lymfatické uzliny.
Mechanizmus vývoja malígnej patológie je mutácia štruktúr blastových buniek pod vplyvom agresívnych faktorov. Degenerácia buniek zastaví vývoj eozinofilov pre ďalšie skoré štádium. V dôsledku toho sa krvinky nedokážu samy eliminovať, začnú sa rýchlo deliť.
Takmer vždy je choroba kombinovaná s hypereozinofilným syndrómom. Leukémia sa často stáva dôsledkom HES.
Najčastejšie patologický proces postihuje ľudí mladého alebo zrelého veku. Syndróm je sprevádzaný dýchavičnosťou, zvýšenou telesnou teplotou, nechutenstvom, únavou. S poškodením srdca, krvných ciev dosiahnuť efektívny výsledok z adekvátnej terapie je už mimoriadne ťažké.
Leukémia prebieha v štyroch štádiách. Na počiatočná fáza začína malígna transformácia. V tomto prípade pacient necíti žiadne príznaky. V druhom štádiu spôsobuje zvýšené delenie blastových buniek mierne nešpecifické symptómy.
V štádiu progresie sa vyvinú rakovinové bunky. V tomto prípade je pacient z akútnych prejavov vyjadrený histologické príznaky. V poslednom štádiu sa metastázy vyskytujú v dôsledku aktívneho šírenia nádoru podobného novotvaru v orgánoch a systémoch tela.
Dôvody
Eozinofília sa vyskytuje v dôsledku vplyvu nasledujúcich provokujúcich faktorov:
Výrazne zvyšuje pravdepodobnosť rozvoja procesov genetická predispozícia, Dostupnosť zlé návyky náchylnosť k rakovine. Chronická forma eozinofilnej leukémie sa objavuje v dôsledku bronchiálnej astmy, urtikárie, kostného granulómu, HPS.
HIV, závažné alergické reakcie, chemické poškodenie, vaskulitída, zhoršená funkčnosť srdca, cievneho systému majú tiež priaznivý vplyv na vznik patologického procesu.
Tiež provokujúce faktory zahŕňajú častý kontakt človeka s toxickými ropnými produktmi, hnojivami, dlhodobé užívanie antibakteriálnych látok bez lekárskeho predpisu. Vplyv vystavenia žiareniu nie je v tomto ohľade menej nebezpečný.
Symptómy
Za hlavný príznak tohto typu leukémie sa považuje zvýšená hladina eozinofilov. Patológia spôsobuje, že pacient má horúčku, zvýšené potenie, zimnicu, únavu a prudkú stratu telesnej hmotnosti.
V dôsledku zapojenia väčšiny orgánov a tkanivových štruktúr do procesu choroba zhoršuje stav celého organizmu. Na pozadí ochorenia sa u pacienta vyvinú sprievodné poruchy funkčnosti gastrointestinálneho traktu, dýchacieho, hematopoetického, cievneho, centrálneho nervový systém, srdiečka.
Pri eozinofilnej leukémii začína pacient trpieť poruchou pamäti, hnačkami, syndróm bolesti v brušná dutina, žihľavka, opuch, sčervenanie kože, ulcerózne lézie. U polovice pacientov je diagnostikované srdcové zlyhanie, dýchavičnosť, suchý kašeľ, zväčšenie sleziny, svalov a kĺbov bolesť, zhoršenie zrakovej ostrosti.
Chronická forma sa prejavuje zvýšenou telesnou teplotou, celkovou slabosťou, zväčšením vnútorných orgánov, bledosťou epitelu. Ak je k dispozícii komorbidity príznaky sa stávajú výraznejšími.
Mnoho pacientov s eozinofilnou leukémiou trpí kožnými problémami, ako je svrbenie, nevysvetliteľné vyrážky a tvrdé uzliny. Pri poškodení nervového systému sa okrem zhoršenia pamäti mení aj správanie pacienta.
Diagnostika
Kvôli nedostatku špecifické príznaky je dôležité odlišná diagnóza. Laboratórne a inštrumentálne metódyštúdie vylúčia v klinickom obraze iné ochorenia podobné tejto leukémii.
Na tento účel je potrebné predložiť všeobecná analýza krv, študovať pečeňové, obličkové testy, posúdiť stav imunitného systému, absolvovať Dopplerov ultrazvuk, punkciu kostnej drene, rádiografiu. Na stanovenie presnej diagnózy sa vykonáva leukogram, počítačová alebo magnetická rezonancia, echokardiografia a lymfangiografia.
Liečba
Napriek vážnemu nebezpečenstvu sa dá chronická eozinofilná leukémia vyliečiť. Navyše, predtým neliečiteľná akútna forma je teraz tiež účinne eliminovaná terapiou. Hlavná vec je kontaktovať špecialistu včas, bez čakania na komplikácie.
Hlavnou metódou liečby patologického procesu sú dlhé kurzy chemoterapie. Okrem toho sa glukokortikosteroidy používajú na odstránenie závažných symptómov a normalizáciu počtu krviniek. Takáto terapia je však kontraindikovaná, ak sa malígny novotvar vyskytuje spolu s plesňovou infekciou.
V prítomnosti metastáz sa používa ožarovanie rádioaktívnymi iónmi, ktoré spomaľujú šírenie nádoru do blízkych orgánov. Na úplné vyliečenie choroby je potrebné transplantovať kostnú dreň.
Transplantácia kmeňových buniek sa zároveň považuje za zložitý a zdĺhavý proces, pretože nie vždy je možné rýchlo nájsť darcu a pacient stráca drahocenný čas.
Komplikácie
Pri absencii včasnej diagnózy a liečby vedie akútna eozinofilná leukémia často k predčasnej smrti. Najčastejšie k smrti dochádza v dôsledku komplikácií patologického procesu - zlyhanie srdca alebo obličiek, hemoragický syndróm, keď dochádza k hojnému vnútornému, vonkajšiemu krvácaniu, ktoré je ťažké zastaviť kvôli nízkemu počtu krvných doštičiek v krvi.
Ďalší smrteľný výsledok je spôsobený neuroleukémiou. Táto komplikácia je charakterizovaná penetráciou rakovinových buniek do štruktúr nervového tkaniva. Často sa neuroleukémia vyskytuje s leukémiou.
Malígna lézia krvi je nebezpečne dlhý asymptomatický priebeh, v dôsledku čoho je ťažké diagnostikovať patológiu v počiatočnom štádiu. Ročný krvný test v tomto prípade umožní včasné zistenie ochorenia.
Predpoveď
Prognóza eozinofilnej leukémie je priaznivá. Desaťročné prežitie sa dosiahne v 50% prípadov. Stredná dĺžka života zároveň priamo závisí od stupňa zanedbania patologického procesu, prítomnosti metastáz v susedných orgánoch a účinnosti predpísanej terapie.
Mnoho pacientov v dôsledku dlhého asymptomatického obdobia v počiatočných štádiách hľadá pomoc od špecialistu už v rozpore s funkčnosťou mozgu, srdca, pľúc a krvných ciev. Z tohto dôvodu je úmrtnosť na túto leukémiu extrémne vysoká. Včasná transplantácia kmeňových buniek však môže dosiahnuť úplné vyliečenie.
Prevencia
Akékoľvek konkrétne preventívne opatrenia zatiaľ neexistuje. Na zníženie vplyvu provokujúcich faktorov je potrebné včas odstrániť zápalové procesy, infekčné choroby, bronchiálna astma, helmintická invázia, kožné patológie, dýchacie cesty.
Dôležité je aj dodržiavanie zdravého životného štýlu správnou výživou, pravidelná fyzická aktivita, eliminácia vplyvu škodlivých chemikálií na organizmus, radiačná záťaž, či používanie ochranných prostriedkov. Pravidelné krvné testy môžu odhaliť patologický proces v počiatočnom štádiu.
Eozinofilná leukémia je smrteľná nebezpečná choroba malígny charakter. Zároveň na skoré štádium je možné dosiahnuť úplné vyliečenie pacienta, ak sa vykoná transplantácia kostnej drene a vykoná sa dodatočná adekvátna liečba.
Transplantácia orgánov je však zdĺhavý proces, v dôsledku ktorého pacient často stráca drahocenný čas. Okrem toho patológia dlho sa nijako neprejavuje, preto sa táto leukémia často odhalí už v posledných štádiách, kedy je liečba neúčinná. Preto je potrebné každoročne absolvovať všeobecný krvný test, ktorý odhalí problém v počiatočnom štádiu.
Terapeutické možnosti hypertonických roztokov chloridu sodného sú dnes plne preštudované. Liečivo napomáha odtoku sekrétov z hnisavých rán, zvyšuje diurézu, má antiseptické a iné užitočné vlastnosti, ktoré si zaslúžia podrobné zváženie.
Zlúčenina
Hlavnou účinnou látkou hypertonického fyziologického roztoku je chlorid sodný (NaCl), čo je priehľadný kryštál biela farba so slanou chuťou. Vo vode sa látka rýchlo rozpúšťa, v etanole - s ťažkosťami.
Na lekárske účely použite:
- Izotonický roztok s koncentráciou 0,9 %. Na jeho prípravu na 1 liter destilovanej vody je potrebné vziať 9 g chloridu sodného;
- Hypertonický roztok chloridu sodného s hustotou soli 10 %. Obsahuje 100 g NaCl a 1 liter destilovanej vody.
Uvoľňovacia forma NaCl
Pre injekcie všetkých typov sa lieky rozpúšťajú v 0,9% fyziologickom roztoku, ktorý sa uvoľňuje v ampulkách s objemom 5,10 alebo 20 ml. Na rozpustenie liekov určených na kvapkacia injekcia, na klystíry alebo na vonkajšie použitie použite 0,9% roztok soli, balený v nádobách po 100, 200, 400 a 1000 ml.
Produkt sa tiež vyrába v nádobách na intravenózne injekcie: 10% roztok je balený v nádobách s objemom 200 a 400 ml.
Pre vnútorné použitie sú určené tablety s hmotnosťou 0,9 g. Podľa návodu treba jednu takúto tabletu zaliať prevarenou vodou (100 ml) a miešať až do úplného rozpustenia.
Dutiny sa ošetrujú nosovým sprejom v 10 ml balení.
Pozri aj: Aké injekcie pomáhajú pri hypertenzii?
farmakologický účinok
NaCl má v tele špeciálnu úlohu: kontroluje stabilný tlak krvi a intersticiálnej tekutiny. Telo dostáva dostatok soli s jedlom.
Pri poruchách gastrointestinálneho traktu a kožných léziách (hnačka, vracanie, výrazné popáleniny), ktoré sú sprevádzané dodatočným vylučovaním soli, vzniká nedostatok iónov Na a Cl v orgánoch a systémoch. To vyvoláva krvné zrazeniny, svalové kŕče, poruchy centrálneho nervového systému a krvného zásobovania.
Včasná kompenzácia vo forme soľného roztoku dopĺňa nedostatok tekutín počas dehydratácie a na určitý čas rýchlo obnovuje rovnováhu voda-soľ. Ale osmotický tlak podobný krvi neumožňuje agentovi dlho zotrvávať. Po 1 hodine zostáva v cievach menej ako polovica podaného objemu liečiva.
Táto okolnosť môže vysvetliť slabú účinnosť fyziologického roztoku pri ťažkej strate krvi. Chlorid sodný má schopnosti nahrádzať plazmu používané pri detoxikácii.
Hypertonický variant roztoku NaCl po podaní intravenózne injekcie spôsobuje intenzívnu nútenú diurézu, ktorá sa využíva ako detoxikačná metóda. Nástroj kompenzuje nedostatok iónov Na a Cl.
Indikácie na použitie
Fyziologický analóg NaCl sa podáva s cieľom:
- Normalizácia vodnej bilancie spôsobená dehydratáciou orgánov tým rôzne dôvody;
- Na kontrolu objemu krvi počas a po operácii;
- Detoxikácia toxickej infekcie, cholery, úplavice a iných infekčných chorôb;
- Podporuje objem krvi pri hnačke, diabetickej kóme, ťažkých popáleninách, veľkej strate krvi;
- Liečba rohovky, ktorá zmierňuje jej podráždenie v dôsledku zápalového alebo alergického procesu;
- Inhalácie dýchacích orgánov pomocou vhodných zariadení - inhalátorov;
- Liečba slizničného povrchu nosnej dutiny s rinitídou, sinusitídou, SARS, po odstránení polypov a adenoidov.
Prípravok je účinný pri dezinfekcii rán navlhčenými gázovými tampónmi. Jeho neutrálne médium je ideálne na rekonštitúciu liekov a paralelnú intravenóznu kvapkovú infúziu liekov.
Alternatíva vo forme fyziologického roztoku sa používa na:
- Kompenzácia nedostatku iónov Na a Cl;
- Odstránenie dehydratácie, ku ktorej dochádza z rôznych dôvodov: s vnútorným krvácaním (v žalúdku, pľúcach, črevách), ťažkými popáleninami, hnačkou, vracaním;
- Detoxikácia pri vstupe dusičnanov strieborných do tela.
Fyziologický roztok - návod
Roztok NaCl (0,9%) sa používa na injekciu pod kožu alebo do žily, ale najčastejšie pri inštalácii kvapkadiel. Pred použitím návod odporúča zahriať produkt na 38ºC.
Pri určovaní množstva injekčného roztoku sa lekár zameriava na všeobecný stav pacienta a množstvo stratených tekutín, ktoré treba kompenzovať. Dôležitý je aj vek a hmotnosť pacienta.
V priemere sa počas 24 hodín podáva 500 ml izotonického roztoku, čím sa pokryje potreba NaCl v tele aspoň na jeden deň. Rýchlosť podávania je 540 ml/h.
Maximálny denný objem chloridu sodného (do 3000 ml) sa podáva pri ťažkej intoxikácii alebo dehydratácii. Ak existujú náznaky, infúzia v množstve 500 ml sa vykonáva zrýchleným tempom - 70 k. / min.
Normy na zavedenie finančných prostriedkov pre deti sa určujú s prihliadnutím na ich vek a hmotnosť. Priemerná- 20-100 ml / deň. na základe hmotnosti 1 kg. Pri dlhodobom a hojnom používaní fyziologického roztoku je potrebné analyzovať prítomnosť elektrolytov v krvi a moči.
NaCl at intravenózne použitie Odporúča sa podávať v pomalom prúde, 10-30 ml. Pri intoxikácii dusičnanmi striebornými sa na výplach tráviaceho traktu používa 2-5% roztok NaCl. Neutralizuje jed a mení ho na neškodný chlorid strieborný.
V situáciách, keď je potrebné bezodkladne doplniť nedostatok soli (vracaním, otravou), sa pomocou kvapkadla naleje 100 ml roztoku NaCl.
Ak chcete urobiť klystír na nútenú defekáciu, musíte si vziať 5% roztok soli (100 ml) na jednorazový postup alebo distribuovať 3 000 ml kompozície denne. Tento typ klystíru je účinný na odstránenie edému pri srdcových a obličkových patológiách, symptómoch hypertenzie a normalizácii vysokého intrakraniálneho krvného tlaku.
Nosovú sliznicu je vhodné ošetrovať nosovým sprejom, hotovým fyziologickým roztokom alebo analógom z tablety NaCl. Po uvoľnení dutiny od hlienu sa roztok nakvapká do každej nosovej dierky, pričom sa hlava nakloní v opačnom smere a mierne sa nakloní dozadu.
Dávkovanie lieku
2 kvapky do každej dutiny pre dospelých, 1 kvapka 3-4 rubľov / deň - pre dojčatá do jedného roka (liečba alebo prevencia), 1-2 kvapky - pre deti starší ako rok. Priebeh liečebných procedúr je v priemere 21 dní. Nos sa umyje v polohe na chrbte. Dospelí môžu použiť injekčnú striekačku.
Po všetkých manipuláciách musíte vstať, pokúsiť sa uvoľniť nosové priechody zo skvapalneného hlienu a normalizovať dýchanie. Pre maximálne výsledky sa pri vstrekovaní spreja krátko nadýchnite nosom, potom si chvíľu ľahnite s hlavou odhodenou dozadu. Dospelí pacienti majú predpísané 2 dávky, deti od dvoch rokov a staršie - 1-2 dávky až do 4 rubľov / deň.
o respiračné infekcie robiť inhalácie s roztokom NaCl. Na tento účel sa s rovnakým množstvom roztoku kombinuje jeden z predpísaných bronchodilatancií ako Ambroxol, Lazolvan, Gedelix alebo Tussamag.
Trvanie procedúry: 10 min. – pre dospelých pacientov 5-7 min. pre choré deti. Je potrebné opakovať postup 3 ruble / deň.
NaCl 10 - návod
Hypertonický roztok 10 chlorid sodný s koncentráciou soli 10% je číra kvapalina bez zápachu a farby, veľmi slanej chuti. Na intravenózne použitie sa používa iba sterilná, uzavretá verzia činidla.
V liekovkách s čírou tekutinou nie sú viditeľné cudzie nečistoty.
NaCl 9 - návod
Izotonický variant NaCl je číra, bezfarebná kvapalina bez zápachu s mierne slanou chuťou. Injekčné liekovky a ampulky musia byť zapečatené, bez škrabancov a prasklín. Kvalitný sterilný soľný roztok nemá zákal, sediment, nečistoty a kryštály soli.
Doma sa pripravuje podľa tohto receptu: plná čajová lyžička (s vrchom) kuchynskej soli sa zriedi v 1 litri vychladenej prevarenej vody. Keďže domáci fyziologický roztok nie je sterilizovaný, musí sa použiť do jedného dňa.
Nástroj je možné použiť na inhaláciu, oplachovanie, klystír, lokálne poškodenie. Pokyn kategoricky zakazuje použitie nesterilného analógu na vnútornú injekciu (do žily alebo svalu), ako aj na liečbu očí alebo rán.
Pred novým postupom sa musí časť roztoku chloridu sodného zahriať na príjemnú teplotu. Samoliečba domácim analógom sa odporúča iba v situácii, keď nie je možné kúpiť riešenie v lekárni.
Kontraindikácie
Fyziologický roztok NaCl je kontraindikovaný pri:
- Vysoká koncentrácia iónov Na v orgánoch a systémoch;
- Podobná koncentrácia Cl iónov;
- nedostatok vápnika;
- Porušenie cirkulácie tekutín s rizikom edému;
- opuch mozgu alebo pľúc;
- Závažné srdcové patológie;
- Dehydratácia buniek;
- Medzibunková prebytočná tekutina;
- Kurzy terapie vysokými dávkami kortikosteroidov.
Roztok sa používa opatrne u pacientov s obličkovými patológiami, u detí a dospelých pacientov. V prípade hypertonického roztoku je subkutánne alebo intramuskulárne podanie prísne zakázané.
vedľajšie účinky
Intravenózne injekcie môžu spôsobiť lokálnu reakciu: pálenie a začervenanie kože. V dôsledku dlhodobého užívania lieku sa niekedy pozorujú príznaky intoxikácie:
- Funkčné poruchy gastrointestinálneho traktu vo forme nevoľnosti, vracania, žalúdočných kŕčov, črevných porúch;
- Dysfunkcia nervového systému, prejavujúca sa slzením, neustálym smädom, nadmerné potenie, úzkosť, bolesť hlavy, nedostatok koordinácie, celková slabosť;
- Hypertenzia, tachykardia a zvýšená srdcová frekvencia;
- alergická dermatitída;
- Porucha mesačného cyklu;
- Ťažká anémia;
- Prebytočná tekutina vo forme edému alebo v celom tele je znakom porušenia rovnováhy voda-soľ;
- Acidóza - zmena acidobázickej rovnováhy v smere zvyšovania kyslosti;
- Hypokaliémia je zníženie koncentrácie draslíka v plazme.
Keď sa zistia príznaky Nežiaduce reakcie prestaňte roztok používať. Po posúdení pohody pacienta a symptomatickej terapii je potrebné preniesť nádobu s nepoužitou časťou lieku na laboratórnu analýzu.
NaCl počas tehotenstva
Lekári určujú dennú potrebu sodíka v rozmedzí 4-5 g. Počas tehotenstva by sa však táto dávka mala čo najviac znížiť, pretože nadbytok NaCl, ktorý vstupuje do tela s jedlom, vyvoláva hromadenie tekutín. Dôsledkom takéhoto oneskorenia môže byť zvýšenie krvného tlaku, zvýšenie hustoty krvi, preeklampsia (silný opuch).
Pri pravidelnom sledovaní percenta soli v potravinách sa dá vyhnúť edému počas tehotenstva. Nie je možné úplne vylúčiť tento minerál zo stravy, pretože jeho úloha pri normalizácii metabolické procesy veľmi veľký.
Chlorid sodný udržuje rovnováhu solí a osmotický tlak nielen tehotnej ženy, ale aj vyvíjajúceho sa plodu. Hlavným zdrojom tohto nevyhnutného pre budúca matka produkt - obyčajná kuchynská soľ, ktorá pozostáva z 99,85% NaCl.
Kvapkadlá s fyziologickým roztokom pre tehotné ženy sú nainštalované:
- S gestózou, sprevádzanou ťažkým edémom;
- So silnou toxicitou.
Interakcia s liekmi
Prípravky s NaCl sa ľahko kombinujú s väčšinou liekov. To umožňuje jeho použitie na zníženie koncentrácie liekov na požadovanú normu. Napriek tomu dobrá kompatibilita, pri riedení liekov je potrebné vizuálne kontrolovať reakciu: možné zrážanie, tvorba kryštálov, zmeny stupňa priehľadnosti a farby.
Neutrálne pozadie NaCl nie je vhodné pre norepinefrín, ktorý preferuje kyslé prostredie. Súbežné použitie s kortikosteroidmi zahŕňa systematické monitorovanie koncentrácií elektrolytov.
Schopnosť fyziologického roztoku zvýšiť biologickú dostupnosť liečiv je všeobecne známa. Ak sú antibiotiká vo forme prášku rozpustené v slanej vode, telo ich absorbuje na 100%. Rovnaké lieky, zriedené novokaínom, strácajú účinnosť o 10-20%.
analógy NaCl
Roztok NaCl vyrába mnoho výrobcov, čo mu dáva názov ich obchodnej značky. Synonymné prípravky sú 100% identické so štandardným fyziologickým roztokom. Medzi najznámejšie:
- Koncentrácia NaCl 0,9 % pre intravenóznu injekciu vo forme liekoviek so sterilným roztokom;
- NaCl s hustotou 1,6 % na intravenóznu injekciu;
- NaCl s 12 % soľou pre IV infúziu;
- NaCl Brown (výrobca - Nemecko) vyrába NaCl v iná forma: ako rozpustný prášok na injekciu, infúzny roztok (pomalá intravenózna injekcia) a injekciu, nosový sprej;
- NaCl Bufus - prášok vo forme injekčného roztoku, roztok na kvapkanie, rozpúšťadlo na prípravu liekov na vnútorné použitie, nosový sprej;
- NaCl Cinco je fyziologický roztok na infúzie, ako aj jeho hypertonický analóg, očné kvapky a gél;
- NaCl s hustotou 0,9% vyrobený v Bulharsku je roztok pre kvapkadlá;
- Salorid (výrobca - Bangladéš) - liek podobný predchádzajúcemu;
- Rizosin (výrobca - India) je nosový sprej s koncentráciou 0,65% s mentolom a bez neho;
- Salin and No-salt - nosové spreje s koncentráciou 0,65%;
- Fyziodóza - koncentrát s hustotou 0,9% na lokálne použitie.
Užitočná informácia
Akékoľvek postupy s NaCl vyžadujú sledovanie stavu pacienta. V prvom rade sa to týka pacientov v detstve a starobe. Nezrelá alebo chybná funkcia obličiek môže spomaliť vylučovanie chloridu sodného, takže jeho následné podanie je možné až po analýze.
Vhodné na liečbu číra tekutina v zapečatenom obale. Po prvé, fľaša je pripojená k systému, berúc do úvahy všetky pravidlá antiseptik. Nie je dovolené spájať niekoľko nádob - môže to vyvolať vzduchovú embóliu (prenikanie vzduchu do ciev).
Aby sa zabránilo vniknutiu vzduchu do kvapkadla, je úplne naplnené roztokom, čím sa uvoľní zvyšný plyn z nádoby. Ďalšie liečivá sa pridávajú do fyziologického roztoku injekciou do nádoby na začiatku procedúry alebo počas infúzneho obdobia.
Porušenie techniky prípravy liečivého koktailu, ako aj ignorovanie pravidiel antiseptík, ohrozuje, že sa do neho dostanú pyrogény, ktoré prispievajú k zvýšeniu teploty. Kedy podobné príznaky, ako aj pri iných nepredvídaných reakciách (napríklad horúčkovitý stav), treba zákrok ihneď prerušiť.
Návod na použitie továrensky vyrobeného roztoku:
- Nádoba sa vyberie z pôvodného obalu bezprostredne pred použitím. Zabezpečuje sterilitu roztoku.
- Pred montážou je potrebné skontrolovať neporušenosť nádoby. Ak sa po silnom stlačení nádoby zistí, že je poškodená, injekčná liekovka sa musí zlikvidovať, pretože jej obsah môže byť nebezpečný.
- Teraz je potrebné vyhodnotiť kvapalinu vizuálne: ak existujú pochybnosti o priehľadnosti, pozorujú sa cudzie inklúzie, nádoba sa musí tiež zlikvidovať.
- Ak nie je dôvod na obavy, zaveste fľašu na statív, vyberte poistku a odskrutkujte uzáver.
- Do roztoku NaCl je potrebné vstrekovať aditíva, berúc do úvahy antiseptické pravidlá. Za týmto účelom musí byť svorka, ktorá reguluje rýchlosť pohybu roztoku, posunutá do zatvorenej polohy. Po dôkladnej dezinfekcii oblasti nádoby určenej na injekciu ju môžete prepichnúť injekčnou striekačkou a vstreknúť ďalšie činidlo. Po zmiešaní zložiek injekčnej liekovky môžete dať svorku do otvorenej polohy.
Všetky zvyšky sa musia zlikvidovať. Je zakázané kombinovať čiastočne použité injekčné liekovky s novými roztokmi.
Podmienky skladovania
NaCl v iná forma skladovať v tesne uzavretej nádobe, na suchom, vetranom mieste, pri teplotách do + 25ºС. Miesto by nemalo byť prístupné deťom. Zmrazenie lieku pri zachovaní celistvosti balenia nemá negatívny vplyv na jeho farmakologické vlastnosti.
Dátumy exspirácie závisia od formy uvoľňovania lieku:
- Prášok a tablety sa môžu používať bez časového obmedzenia;
- 0,9% NaCl v ampulkách - do 5 rokov;
- 0,9% NaCl v liekovkách - do 1 roka;
- 10% NaCl v liekovkách - 2 roky.
Po uplynutí uvedenej doby by sa prípravok nemal používať ani na vonkajšie účely. Pred použitím NaCl v akejkoľvek forme je potrebná konzultácia s lekárom.
Roztok NaCl - recenzie a ceny
Julia, 27 rokov, Voskresensk: V našom dome máme malé deti, takže v lekárničke je vždy soľný roztok. Preferujem lekárenskú verziu, keďže sa pripravuje s destilovanou vodou. V prvom rade ho používame na vykašliavanie na inhaláciu. Zohrievam kvapalinu, naložím ju do rozprašovača a vykonám procedúry. Pri bronchitíde k tomu pridávam berodual.
Sergey, zdravotník, 47 rokov, Kemerovo: Ak v dome nie je peroxid vodíka alebo chlórhexidín, ranu umyjem chloridom sodným - spoľahlivo ju dezinfikuje. Keď som mal žltačku, sám som si dal viac ako jedno kvapkadlo s roztokom chloridu sodného. Oslobodenie tela od toxínov, jedov, toxínov, znižuje zaťaženie pečene a obličiek. Chlorid sodný kúpite v každej lekárni. Obal je tesne uzavretý a bezpečný. Kúpil som si fľašu 200 ml za cenu 30 rubľov - nie je to zaťažujúce pre rodinný rozpočet.
Soľný chlorid sodný je možno najobľúbenejším liekom, ktorý mnohí poznajú už od detstva. Ak sa predtým fyziologický roztok používal hlavne na injekcie, dnes sa ocenil rozsah jeho schopností. Multifunkčný liek dokáže nahradiť veľa drahých liekov, dôležité je len jeho správne užívanie.
Eozinofília u detí a dospelých: príčiny, typy, príznaky, liečba
Eozinofília je znakom najviac rôzne choroby a nachádza sa v krvi pacientov všetkých vekových kategórií. U detí možno tento jav zistiť ešte častejšie ako u dospelých kvôli náchylnosti na alergie, infekcie a helminthické invázie.
Eozinofily sú typ leukocytov, ktorý dostal svoj názov podľa ružovej cytoplazmy, ktorá je jasne viditeľná pod mikroskopom. Ich úlohou je podieľať sa na alergických reakciách a imunitných procesoch, sú schopné neutralizovať cudzie proteíny, produkovať protilátky, absorbovať histamín a produkty jeho rozpadu z tkanív.
Normálne je v periférnej krvi málo eozinofilov - nie viac ako 5% z celkového počtu leukocytov. Pri určovaní ich počtu je dôležité poznať nielen percentuálne zastúpenie s ostatnými populáciami bieleho zárodku krvotvorby, ale aj absolútne číslo, ktorá by nemala presiahnuť 320 na mililiter krvi. U zdravých ľudí sa zvyčajne určuje relatívny počet eozinofilov a ak sa odchyľuje od normy, uchýlia sa k výpočtu absolútneho indikátora.
Formálne sa eozinofília považuje za indikátor - viac ako 0,4 x 109 / l eozinofilov pre dospelých a 0,7 x 109 / l v priemere pre deti.
Vo väčšine prípadov eozinofily v tomto ohľade naznačujú prítomnosť alebo neprítomnosť alergií a imunitného napätia, pretože ich priamou funkciou je podieľať sa na neutralizácii histamínu a iných biologicky aktívnych látok. Migrujú do ohniska alergickej reakcie a znižujú jej aktivitu, pričom ich počet v krvi sa nevyhnutne zvyšuje.
Eozinofília nie je nezávislou patológiou, odráža vývoj iných chorôb, ktorých diagnostika je riadená rôznymi štúdiami. V niektorých prípadoch je dosť ťažké určiť príčinu eozinofílie a ak sa zistí, že je spôsobená alergiou, hľadanie alergénu nemusí priniesť žiadny výsledok.
Primárna eozinofília je zriedkavý fenomén, ktorý charakterizuje zhubné nádory, pri ktorých dochádza k nadmernej produkcii abnormálnych eozinofilov v kostnej dreni. Takéto bunky sa líšia od normálnych, zvyšujú sekundárnu povahu patológie.
Príčiny eozinofílie sú veľmi rôznorodé, ale ak sa zistí a počet buniek je extrémne veľký, potom je nevyhnutná dôkladná diagnostika. Neexistuje žiadna nezávislá liečba eozinofílie, je určená chorobou, ktorá spôsobila zvýšenie eozinofilov v krvi.
Na určenie pomeru eozinofilov k iným krvinkám nie je potrebné podstúpiť zložité štúdie. Bežný krvný test, ktorý všetci pravidelne absolvujeme, ukáže normu alebo odchýlku, a ak nie je všetko v poriadku vo všeobecnom krvnom teste, lekár predpíše presný počet buniek.
Príčiny a formy eozinofílie
Závažnosť eozinofílie je určená počtom eozinofilov v krvi. Môže byť:
- Svetlo - počet buniek nepresahuje 10%;
- Mierne - do 20%;
- Vyjadrené (vysoké) - viac ako 20% eozinofilov v periférnej krvi.
Ak sa v krvnom teste zaznamená prebytok eozinofilov vo vzťahu k iným populáciám leukocytov, potom lekár vypočíta ich absolútny počet na základe percenta a potom sa ukáže, či je eozinofília relatívna alebo absolútna. Spoľahlivejšie údaje sa získajú priamym počítaním eozinofilov v počítacej komore po zriedení krvi špeciálnymi tekutinami.
Video: eozinofily, ich hlavné funkcie
Mnohé infekcie s ťažkými príznakmi alergie na patogén a jeho odpadové produkty dávajú eozinofíliu v krvnom teste - šarlach, tuberkulóza, syfilis. Zároveň je eozinofília v štádiu zotavenia, ktoré je dočasné, priaznivým znakom začiatku zotavenia.
Alergické reakcie sú druhou najčastejšou príčinou eozinofílie. Vyskytujú sa čoraz častejšie v dôsledku zhoršovania environmentálnej situácie, nasýtenia okolitého priestoru chemikáliami pre domácnosť, používania rôznych liekov, potravinových výrobkov bohatých na alergény.
Eozinofil je hlavným "aktérom" v ohnisku alergickej reakcie. Neutralizuje biologicky aktívne látky zodpovedné za vazodilatáciu, opuch tkaniva na pozadí alergií. Keď alergén vstúpi do senzibilizovaného (citlivého) organizmu, eozinofily okamžite migrujú do miesta alergickej reakcie a zvyšujú sa v krvi aj v tkanivách.
Z alergických stavov sprevádzaných eozinofíliou sú časté bronchiálna astma, sezónne alergie (senná nádcha), diatéza u detí, žihľavka a alergická rinitída. Do tejto skupiny patria aj alergie na lieky – antibiotiká, sulfónamidy atď.
Pri eozinofílii sa vyskytujú aj kožné lézie, pri ktorých je imunitná odpoveď výrazná s javmi hypersenzibilizácie. Ide o infekciu vírusom herpes, neurodermatitídu, psoriázu, pemfigus, ekzémy, ktoré sú často sprevádzané silným svrbením.
Autoimunitná patológia je charakterizovaná tvorbou protilátok proti vlastným tkanivám, to znamená, že proteíny tela začnú napádať nie niekoho iného, ale vlastné. Začína aktívny imunitný proces, na ktorom sa podieľajú aj eozinofily. Stredná eozinofília sa prejavuje pri systémovom lupus erythematosus, sklerodermii. Imunodeficiencie môžu tiež vyvolať zvýšenie počtu eozinofilov. Medzi nimi sú hlavne vrodené choroby(Wiskott-Aldrichov syndróm, T-lymfopatia atď.).
Príjem mnohých liekov je sprevádzaný aktiváciou imunitného systému s produkciou nadbytočných eozinofilov, pričom nemusí byť zjavná alergia. Tieto lieky zahŕňajú aspirín, aminofylín, betablokátory, niektoré vitamíny a hormonálne lieky, difenhydramín a papaverín, lieky na liečbu tuberkulózy, niektoré antihypertenzíva spironolaktón.
Malígne nádory môžu mať eozinofíliu ako laboratórny príznak(Wilmsov tumor, rakovinové metastázy na pobrušnici alebo pohrudnici, rakovina kože a štítnej žľazy), iné priamo postihujú kostnú dreň, pri ktorej je narušené dozrievanie niektorých buniek – eozinofilná leukémia, myeloidná leukémia, polycytémia vera atď.
Vnútorné orgány, ktorých porážka je často sprevádzaná nárastom eozinofilov, sú pečeň (cirhóza), pľúca (sarkoidóza, aspergilóza, Lefflerov syndróm), srdce (malformácie), črevá (membranózna enterokolitída).
Okrem týchto ochorení sa eozinofília objavuje po operáciách orgánových transplantátov (s odmietnutím imunitného transplantátu), u pacientov na peritoneálnej dialýze, s nedostatkom horčíka v tele, po ožiarení.
U detí sú normy eozinofilov trochu odlišné. U novorodencov by nemali byť vyššie ako 8% a do 5. roku života je maximálna hodnota eozinofilov v krvi 6%, čo je spôsobené tým, že imunita sa iba tvorí a organizmus dieťaťa neustále čeliť novým a doteraz neznámym potenciálnym alergénom.
Tabuľka: priemerné hodnoty eozinofilov a normy iných leukocytov u detí podľa veku
Prejavy a určité typy eozinofílie ako nezávislá patológia
Príznaky eozinofílie ako takej sa nedajú rozlíšiť, pretože nejde o nezávislé ochorenie, ale v niektorých prípadoch sekundárnej povahy zvýšených eozinofilov sú príznaky a sťažnosti pacientov veľmi podobné.
- Zväčšené lymfatické uzliny, pečeň a slezina;
- Anémia - najmä s poškodením čriev, malária;
- Zníženie telesnej hmotnosti;
- Pretrvávajúca subfebrilná horúčka;
- Bolesť kĺbov, svalov, slabosť, strata chuti do jedla;
- Záchvaty suchého kašľa, vyrážky na koži.
Alergické reakcie sa prejavujú svrbením kože (žihľavka), pľuzgiermi, opuchom tkanív krku (Quinckeho edém), charakteristickou žihľavkou, v závažných prípadoch kolapsom, prudkým poklesom krvného tlaku, exfoliáciou oblastí kože a šok je možný.
Lézie tráviaceho traktu s eozinofíliou sú sprevádzané príznakmi, ako je nevoľnosť, poruchy stolice vo forme hnačky, vracania, bolesti a nepohodlia v bruchu, výtoku krvi alebo hnisu s výkalmi pri kolitíde atď. Symptómy nie sú spojené s zvýšenie eozinofilov, ale so špecifickým ochorením gastrointestinálneho traktu, ktorého klinika sa dostáva do popredia.
Príznaky nádorovej patológie vedúcej k eozinofílii v dôsledku poškodenia lymfatických uzlín a kostnej drene (leukémia, lymfóm, paraproteinémia) - horúčka, slabosť, strata hmotnosti, bolesť a bolesti kĺbov, svalov, zväčšenie pečene, sleziny, lymfatických uzlín , sklon k infekčným a zápalovým ochoreniam .
Ako nezávislá patológia je eozinofília extrémne zriedkavá, zatiaľ čo pľúca sa považujú za najčastejšiu lokalizáciu tkanivovej akumulácie eozinofilných leukocytov. Pľúcna eozinofília kombinuje eozinofilnú vaskulitídu, pneumóniu, granulomatózu, tvorbu eozinofilných infiltrátov.
V pľúcach s Lefflerovým syndrómom sa tvoria akumulácie eozinofilov, ktoré samy vymiznú bez zanechania následkov, takže patológia končí úplným zotavením. Pri počúvaní v pľúcach možno zistiť pískanie. Vo všeobecnom krvnom teste sa na pozadí viacerých eozinofilných infiltrátov v pľúcach, zistených rádiografiou, objavuje leukocytóza a eozinofília, niekedy dosahujúca 60-70%. Röntgenový obraz lézie pľúcne tkanivo uchovávané až mesiac.
V krajinách s horúcim podnebím (India, africký kontinent) sa vyskytuje takzvaná tropická eozinofília, pri ktorej vznikajú infiltráty aj v pľúcach, v krvi sa zvyšuje počet leukocytov a eozinofilov. Predpokladá sa infekčná povaha patológie. Priebeh tropickej eozinofílie je chronický s recidívami, ale je možné spontánne zotavenie.
Pri pľúcnej lokalizácii eozinofilných infiltrátov sa tieto bunky nachádzajú nielen v periférnej krvi, ale aj v sekrétoch z dýchacieho traktu. Eozinofília spúta a hlienu z nosovej dutiny je charakteristická pre Loefflerov syndróm, tropickú eozinofíliu, bronchiálnu astmu, alergickú rinitídu, sennú nádchu.
Ďalšou možnou lokalizáciou tkanivových eozinofilných infiltrátov sa môžu stať svaly, vrátane myokardu. Pri endomyokardiálnej fibróze dochádza k prerastaniu spojivového tkaniva pod vnútornou vrstvou srdca a v myokarde, zmenšuje sa objem dutín, zvyšuje sa srdcové zlyhanie. Biopsia srdcového svalu ukazuje prítomnosť fibrózy a eozinofilnej impregnácie.
Eozinofilná myozitída môže pôsobiť ako nezávislá patológia. Vyznačuje sa poškodením svalov zápalového charakteru so zvyšujúcou sa eozinofíliou v krvi.
Liečba eozinofílie
Izolovaná liečba eozinofílie nedáva zmysel, pretože takmer vždy ide o prejav nejakého druhu patológie, od ktorej budú závisieť konkrétne terapeutické opatrenia.
Alergia s eozinofíliou vyžaduje lekársky predpis antihistaminiká- difenhydramín, parlazín, klaritín, fenkarol, v závažných prípadoch sa používajú hormonálne lieky (prednizolón, dexametazón), vykonáva sa infúzna terapia. Deti s diatézou kožné prejavy lokálne sa môžu predpisovať masti alebo krémy s antihistaminikami, hormonálne zložky (advantan, celestoderm, elidel) a na zníženie intenzity alergickej reakcie sa používajú enterosorbenty (aktívne uhlie, smecta).
o potravinové alergie, reakcie na lieky, diatéza nevysvetliteľnej povahy u dojčiat, je nevyhnutné zrušiť to, čo spôsobuje alebo sa očakáva, že spôsobí alergickú reakciu. Pri neznášanlivosti liekov môže iba ich zrušenie odstrániť eozinofíliu aj samotnú alergickú reakciu.
V prípade eozinofílie spôsobenej malígnym nádorom sa liečba uskutočňuje cytostatikami, hormónmi, imunosupresívami podľa schémy odporúčanej hematológom, antibiotikami, antimykotikami sú indikované na prevenciu infekčných komplikácií.
Pri infekciách sprevádzaných eozinofíliou, ako aj pri syndrómoch imunodeficiencie sa liečba uskutočňuje antibakteriálnymi látkami, fungicídmi. V prípade imunodeficiencie sa mnohé lieky používajú profylakticky. Vitamíny a správna výživa tiež preukázateľne posilňujú obranyschopnosť organizmu.
Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!
AT lekárska prax pod eozinofília pochopiť stav krvi, v ktorom dochádza k zvýšeniu hladiny špeciálne bunky krv - eozinofilov. Súčasne sa pozoruje aj infiltrácia (impregnácia) iných tkanív eozinofilmi. Napríklad pri alergickej rinitíde možno nájsť eozinofily v nosových sekrétoch, s bronchiálna astma s bronchitídou - v spúte, s akumuláciou krvi v pľúcach alebo nádormi pohrudnice - v pľúcnej tekutine.U dospelých sa počet eozinofilov v krvi považuje za normálny od 0,02x109 / l do 0,3x109 / l.
Rozlišujú sa tieto stupne eozinofílie:
1.
Malé - do 10% z celkového počtu leukocytov.
2.
Mierne - 10-20%.
3.
Vysoká – nad 20 %.
Pretrvávajúca eozinofília je najčastejšie znakom helmintických lézií, alergických reakcií a niektorých leukémií.
Eozinofília - symptóm alebo choroba?
Eozinofília nie je nezávislá choroba, ale znak (príznak) mnohých infekčných, autoimunitných, alergických a iných ochorení. Ich zoznam je pomerne široký.
4.
Príznaky gastrointestinálnych ochorení.
Keďže mnohé choroby tráviaceho systému vedú k narušeniu črevnej mikroflóry, proces čistenia tela od toxínov sa spomaľuje, čo vedie k zvýšený obsah eozinofilov. Pri takejto dysbakterióze môže byť pacient narušený vracaním a nevoľnosťou po jedle, bolesťou v pupočnej oblasti, hnačkou, kŕčmi, príznakmi hepatitídy (žltačka, zväčšenie pečene a bolesť).
5.
Choroby krvi.
Pre systémovú histiocytózu na pozadí eozinofílie sú charakteristické časté infekčné ochorenia, zväčšenie pečene a sleziny, poškodenie lymfatických uzlín, kašeľ, cyanóza kože (cyanotické sfarbenie), dyspnoe (ťažkosti s dýchaním).
Spolu s eozinofíliou sa s lymfogranulomatózou zaznamenáva horúčka, bolesť kostí a kĺbov, slabosť, svrbenie na väčšine povrchu kože, lymfadenopatia, zväčšenie pečene a sleziny a môže sa vyskytnúť kašeľ.
Eozinofília v non-Hodgkinových lymfómoch je tiež sprevádzaná horúčkou, slabosťou, zníženou telesnou hmotnosťou a motorickou aktivitou, ako aj príznakmi charakteristickými pre porážku určitých oblastí. Takže keď sa objaví nádor v brušnej oblasti, zaznamenajú sa príznaky ako smäd, zväčšenie brucha a črevná obštrukcia. Zo strany centrálneho nervového systému - bolesti hlavy, paralýza a paréza, znížené videnie a sluch. Môže sa vyskytnúť bolesť za hrudnou kosťou, kašeľ, opuch tváre, zhoršené prehĺtanie.
Pľúcna eozinofília
Pod týmto pojmom sa rozumie infiltrácia (impregnácia) pľúcneho tkaniva eozinofilmi. Toto je najčastejšia tkanivová lokalizácia eozinofilov.Choroba kombinuje nasledujúce stavy:
1.
Eozinofilné granulómy.
2.
Pľúcne infiltráty (prchavé).
3.
Eozinofilná vaskulitída pľúc spôsobená rôznymi príčinami.
4.
Eozinofilná pneumónia.
Na určenie povahy ochorenia, ktoré viedlo k eozinofílii, je potrebné vykonať biochemický krvný test (hladina bielkovín, pečeňových enzýmov atď.), Všeobecnú analýzu moču, analýzu výkalov na vajíčka červov. Jednou z metód na potvrdenie alergickej rinitídy je Wrightovo farbený náter na eozinofíliu oddeliteľných buniek v nosovej sliznici.
Je potrebné vykonať RTG pľúc ak je indikované, punkciu postihnutého kĺbu ak reumatoidná artritída na zistenie eozinofilnej infiltrácie, bronchoskopia.