Metódy funkčnej diagnostiky kardiovaskulárneho systému. Ortostatický test na posúdenie autonómneho nervového systému Ortostatický test praktický výskum

15386 0

Funkčné skúšky so zmenami polohy tela umožňujú posúdiť funkčný stav vegetatívneho nervový systém, jeho sympatické (ortostatické) alebo parasympatické (klinostatické) delenia.

Ortostatický test

Tento test charakterizuje excitabilitu sympatické oddelenie autonómna nervová sústava. Jeho podstata spočíva v analýze zmien srdcovej frekvencie a krvného tlaku v reakcii na prechod tela z horizontálnej do vertikálnej polohy.

Existuje niekoľko možností na vykonanie tohto testu:
1. Vyhodnotenie zmien srdcovej frekvencie a krvného tlaku alebo len srdcovej frekvencie prvých 15-20 sekúnd po prechode do vertikálnej polohy;
2. Hodnotenie zmien srdcovej frekvencie a krvného tlaku alebo iba srdcovej frekvencie po 1 minúte pobytu vo vertikálnej polohe;
3. Vyhodnotenie zmien srdcovej frekvencie a krvného tlaku alebo len srdcovej frekvencie prvých 15-20 sekúnd po prechode do vertikálnej polohy a potom po 3 minútach pobytu vo vertikálnej polohe.

V praxi športového lekárstva sa najčastejšie používa tretí a druhý variant testu.

Metodológia. Po zotrvaní v polohe na chrbte aspoň 3-5 minút sa 15 s vypočíta pulz subjektu a výsledok sa vynásobí 4. Počiatočná srdcová frekvencia sa teda určí na 1 min, po ktorej sa subjekt pomaly (napr. 2-3 s) vstane . Hneď po prechode do zvislej polohy a následne po 3 minútach státia (teda keď sa srdcová frekvencia ustáli) sa opäť určí jeho srdcová frekvencia (podľa údajov pulzu za 15 sekúnd, vynásobených 4).

Vyhodnotenie výsledkov v tretej možnosti:
Normálnou reakciou na test je zvýšenie srdcovej frekvencie o 10-16 úderov za 1 minútu ihneď po zdvihnutí. Po stabilizácii tohto indikátora po 3 minútach státia sa srdcová frekvencia mierne zníži, ale zostáva o 6-10 úderov za 1 minútu vyššia ako v horizontálnej polohe.

Silnejšia reakcia naznačuje zvýšenú reaktivitu sympatického oddelenia autonómneho nervového systému, ktorá je vlastná nedostatočne trénovaným jedincom.

Slabšia reakcia sa pozoruje v prípade zníženej reaktivity sympatického oddelenia a zvýšený tón parasympatické oddelenie autonómneho nervového systému. Slabšia odozva je spravidla dôsledkom rozvoja kondície.

Vyhodnotenie výsledkov v druhej verzii testu (podľa P.I. Gotovtseva):
Normosympatikotonické vynikajúce - zvýšenie srdcovej frekvencie až o 10 úderov / min;
Normosympatikotonický dobrý - zvýšenie srdcovej frekvencie o 11-16 úderov / min;
Normosympatikotonický uspokojivý - zvýšenie srdcovej frekvencie o 17-20 úderov / min;
Hypersympatikotonické neuspokojivé - zvýšenie srdcovej frekvencie o viac ako 22 úderov / min;
Hyposympatikotonický neuspokojivý - zníženie srdcovej frekvencie o 2-5 úderov / min.

klinostatický test

Tento test sa vykonáva v opačnom poradí: srdcová frekvencia sa zisťuje po 3-5 minútach pokojného státia, potom po pomalom prechode do polohy na bruchu a po 3 minútach vo vodorovnej polohe. Pulz sa tiež počíta v 15-sekundových časových intervaloch, pričom výsledok sa vynásobí 4.

Normálna reakcia je charakterizovaná znížením srdcovej frekvencie o 8-14 úderov za 1 minútu ihneď po presunutí do vodorovnej polohy a miernym zvýšením frekvencie po 3 minútach v polohe na bruchu, srdcová frekvencia však zostáva 6- 8 tepov za 1 minútu nižšie ako vo vertikálnej polohe.poloha. Väčšie zníženie pulzu naznačuje zvýšenú reaktivitu parasympatického oddelenia autonómneho nervového systému, menšie zníženie reaktivity.

Pri hodnotení výsledkov orto- a klinostatických testov treba brať do úvahy, že okamžitá reakcia po zmene polohy tela v priestore poukazuje najmä na senzitivitu (reaktivitu) sympatických alebo parasympatických častí autonómneho nervového systému, pričom oneskorená reakcia, meraná po 3 minútach, charakterizuje ich tón.

Sakrut V.N., Kazakov V.N.

Ortostatické testy dávajú dôležitá informácia v tých športoch, ktoré sa vyznačujú zmenou polohy tela v priestore (umelecká gymnastika, akrobacia, skoky do vody, skok o žrdi, voľný štýl a pod.) Pri všetkých týchto športoch je ortostatická stabilita nevyhnutnou podmienkou športového výkonu. Zvyčajne sa pod vplyvom systematického tréningu zvyšuje ortostatická stabilita, a to platí pre všetkých športovcov, nielen pre predstaviteľov tých športov, v ktorých sú zmeny polohy tela nevyhnutným prvkom.

Ortostatické reakcie organizmu športovca sú spojené s tým, že pri pohybe tela z horizontálnej do vertikálnej polohy sa v jeho spodnej polovici ukladá značné množstvo krvi. V dôsledku toho sa zhoršuje venózny návrat krvi do srdca a následne klesá ejekcia krvi (o 20-30%). Kompenzácia tohto nepriaznivého účinku sa uskutočňuje najmä zvýšením srdcovej frekvencie. Dôležitú úlohu zohrávajú zmeny cievneho tonusu. Ak sa zníži, potom môže byť pokles venózneho návratu taký významný, že pri pohybe do vertikálnej polohy sa môžu vyvinúť mdloby v dôsledku prudké zhoršenie prívod krvi do mozgu.

U športovcov sa ortostatická nestabilita spojená so znížením žilového tonusu vyvíja extrémne zriedkavo. Pri pasívnom ortostatickom teste sa však dá zistiť. Preto sa použitie ortostatických testov na posúdenie funkčného stavu organizmu športovcov považuje za vhodné.

Jednoduchý ortostatický test charakterizuje excitabilitu sympatického oddelenia autonómneho nervového systému. Jeho podstata spočíva v analýze zmien pulzu v reakcii na zmenu polohy tela pri prechode z horizontály na vertikálu. Indikátory pulzu sa určujú v polohe na chrbte a na konci prvej minúty vo vzpriamenej polohe. Vyhodnotenie výsledkov je uvedené v tabuľke 3.

Tabuľka 3 - Vyhodnotenie výsledkov 1. minúty ortostatického testu

(Makarova G.A., 2003)

Pri normálnej excitabilite sympatického oddelenia autonómneho nervového systému sa pulz zvyšuje o 12 - 18 úderov / min, so zvýšenou excitabilitou - viac ako 18 úderov / min.

Aktívny ortostatický test podľa Schellonga: subjekt aktívne vykonáva prechod z horizontálnej do vertikálnej polohy v stoji. Reakcia na postavenie sa študuje podľa zmien srdcovej frekvencie a krvného tlaku (BP). Tieto indikátory sa merajú v polohe na chrbte a potom 10 minút v stoji.

Prirodzenou reakciou na ortostatický test je zvýšenie srdcovej frekvencie. V dôsledku toho sa minútový objem prietoku krvi mierne zníži. U dobre trénovaných športovcov sa pulz zvyšuje o 5-15 úderov / min. U menej trénovaných jedincov môže byť táto reakcia menej výrazná. Systolický krvný tlak zostáva nezmenený alebo mierne klesá (o 2-6 mm Hg). Diastolický krvný tlak sa zvyšuje o 10-15% v porovnaní s jeho hodnotou v horizontálnej polohe. Počas 10-minútovej štúdie sa systolický tlak vráti na základnú hodnotu a diastolický tlak zostáva zvýšená.

Modifikovaný ortostatický test podľa Yu.M. Pri vykonávaní aktívneho ortostatického testu je reakcia kardiovaskulárneho systému do určitej miery spojená so svalovým napätím počas 10-minútového státia. Na zníženie vplyvu tohto faktora sa mení obvyklá vertikálna poloha tela. Subjekt stojí vo vzdialenosti jednej stopy od steny, opiera sa o ňu chrbtom, pod krížovou kosťou je umiestnený valec s priemerom 12 cm, čo umožňuje subjektu byť v stave výraznej relaxácie (uhol tela vo vzťahu k horizontálnej rovine je približne 75-80°). Výsledky tohto testu sa približujú výsledkom získaným pri pasívnom ortostatickom teste.

Pasívny ortostatický test umožňuje čo najpresnejšie určenie ortostatickej stability. Zmena polohy tela nastáva pomocou otočného taniera. Predmet je pripevnený popruhmi k doske stola, ktorá sa otáča o 90° vo vertikálnej rovine. Vďaka tomu sa mení poloha tela v priestore. Reakcia zo strany pulzu na pasívny test je výraznejšia ako na aktívny.

Pri normálnej ortostatickej stabilite počas 10-minútovej štúdie pulzová frekvencia nepresahuje 89 úderov / min. Pulz rovnajúci sa 90 - 95 úderom/min indikuje pokles ortostatickej stability. Prekročenie pulzu o viac ako 95 úderov/min je znakom nízkej ortostatickej stability, pri ktorej sa môže vyvinúť ortostatický kolaps.

U vysokokvalifikovaných športovcov možno ortostatickú stabilitu hodnotiť ako dobrú, uspokojivú a neuspokojivú:

1) dobrý - o 10 minút ortostatickej polohy sa pulz zvýši o maximálne 20 úderov/min u mužov a 25 úderov/min u žien (v porovnaní s hodnotou pulzu v polohe na chrbte), stabilizácia pulzu indikátory končia najneskôr v 3. minúte polohy ortostatickej polohy u mužov a 4. min - u žien pulzný tlak neklesne o viac ako 35%, zdravotný stav je dobrý.

2) uspokojivé - pulz sa zvyšuje o 10. minútu vertikálnej polohy až na 30 úderov / min u mužov a 40 úderov / min u žien. Prechodný proces pre pulz končí najneskôr v 5. minúte u mužov a 7. minúte u žien. Pulzný tlak klesá o 36-60%, zdravotný stav je dobrý.

3) neuspokojivé - charakterizované vysokým zvýšením srdcovej frekvencie do 10. minúty ortostatickej polohy: viac ako 30 úderov/min u mužov a 40 úderov/min u žien. Pulzný tlak sa zníži o viac ako 50%. Pocit nevoľnosti: závraty, bledosť.

Vegetatívny Kerdo Index (VI) je jedným z najjednoduchších ukazovateľov funkčného stavu autonómneho nervového systému, najmä pomer excitability jeho sympatických a parasympatických divízií.

Kerdo index sa vypočíta na základe hodnôt pulzu a diastolického tlaku pomocou vzorca:

IN AND = (1 - BP d / Pulz) x 100

Hodnotenie vegetatívneho indexu je uvedené v tabuľke 4.

Tabuľka 4 - Odhad indexu Kerdo

Odhad vegetatívneho Kerdo indexu

od + 16 až +30

sympatikotónia

ťažká sympatikotónia

od -16 do -30

parasympatikotónia

ťažká parasympatikotónia

od -15 do + 15

rovnováha sympatických a parasympatických vplyvov

Účel testovania v triede telesnej kultúry a šport je hodnotenie funkčného stavu telesných systémov a úrovne fyzickej výkonnosti (fitness).

Testovanie treba chápať ako reakciu jednotlivé systémy a orgánov určitým vplyvom (charakter, typ a závažnosť tejto reakcie). Hodnotenie výsledkov testov môže byť kvalitatívne aj kvantitatívne.

Na posúdenie funkčného stavu organizmu možno použiť rôzne funkčné testy.
1. Vzorky s dávkovanou pohybovou aktivitou: jedno-, dvoj-, troj- a štvor-momentové.
2. Testy so zmenou polohy tela v priestore: ortostatické, klinostatické, klinoortostatické.
3. Testy so zmenami vnútrohrudného a vnútrobrušného tlaku: záťažový test (Valsalva).
4. Hypoxemické testy: testy s inhaláciou zmesí obsahujúcich rôzne pomery kyslíka a oxidu uhličitého, zadržanie dychu a iné.
5. Farmakologické, alimentárne, teplotné atď.

Okrem týchto funkčných testov sa používajú aj špecifické testy so záťažou charakteristickou pre každý typ motorickej aktivity.

Fyzický výkon - integrálny ukazovateľ, čo umožňuje posúdiť funkčný stav rôznych systémov tela a predovšetkým výkonnosť obehového a dýchacieho aparátu. Je priamo úmerná množstvu externého mechanická práca vykonávané vo vysokej intenzite.

Na zistenie úrovne fyzickej výkonnosti možno použiť testy s maximálnou a submaximálnou záťažou: maximálna spotreba kyslíka (MOC), PWC 170, Harvard step test atď.

Algoritmus na dokončenie úlohy: študenti zjednotení vo dvojiciach vykonajú nasledujúce metódy, analyzujú výsledky, vyvodia závery z výsledkov testov a vypracujú odporúčania na optimalizáciu výkonu. Pred dokončením úloh si vypracujte terminológiu (pozri slovník) v časti „Funkčné testy ...“.

3.1. Stanovenie úrovne fyzickej výkonnosti podľa testu PWC 170

Cieľ: zvládnutie metodiky testu a schopnosť analyzovať získané údaje.
Vyžaduje sa pre prácu: bicyklový ergometer (alebo krok, alebo bežiaci pás), stopky, metronóm.
Test PWC 170 je založený na vzore, že existuje lineárny vzťah medzi srdcovou frekvenciou (HR) a výkonom pri cvičení. To vám umožňuje určiť množstvo mechanickej práce, pri ktorej srdcová frekvencia dosiahne 170, vynesením a lineárnou extrapoláciou údajov alebo výpočtom podľa vzorca navrhnutého V. L. Karpmanom a kol.
Srdcová frekvencia 170 úderov za minútu zodpovedá začiatku zóny optimálneho fungovania kardiorespiračného systému. Navyše pri tejto srdcovej frekvencii je porušená lineárna povaha vzťahu medzi srdcovou frekvenciou a silou fyzickej práce.
Zaťaženie je možné vykonávať na bicyklovom ergometri, na schodisku (krokový test), ako aj vo forme špecifickej pre konkrétny šport.

Možnosť číslo 1(s bicyklovým ergometrom).

Subjekt postupne vykonáva dve zaťaženia počas 5 minút. s 3-minútovým intervalom odpočinku medzi nimi. V posledných 30 sek. piata minúta každého zaťaženia sa vypočíta pulz (palpácia alebo elektrokardiografická metóda).
Výkon prvej záťaže (N1) sa volí podľa tabuľky v závislosti od telesnej hmotnosti subjektu tak, aby na konci 5. minúty pulz (f1) dosiahol 110...115 bpm.
Výkon druhého (N2) zaťaženia je určený z tabuľky. 7 v závislosti od hodnoty N1. Ak je hodnota N2 správne zvolená, potom na konci piatej minúty by mal byť pulz (f2) 135...150 bpm.




Pre presnosť určenia N2 môžete použiť vzorec:

N2 = N1,

Kde N1 je výkon prvého zaťaženia,
N2 - výkon druhého zaťaženia,
f1 - srdcová frekvencia na konci prvého zaťaženia,
f2 - tepová frekvencia na konci druhej záťaže.
Potom vzorec vypočíta PWC170:

PWC 170 = N1 + (N2 - N1) [(170 - f1) / (f2 - f1)]

Hodnotu PWC 170 je možné určiť graficky (obr. 3).
Na zvýšenie objektivity pri hodnotení výkonu práce vykonanej pri srdcovej frekvencii 170 úderov / min by sa mal vylúčiť vplyv indikátora hmotnosti, čo je možné určiť relatívna hodnota PWC 170. Hodnota PWC 170 sa vydelí hmotnosťou subjektu v porovnaní s rovnakou hodnotou pre daný šport (tabuľka 8) a uvádzajú sa odporúčania.




Možnosť číslo 2. Stanovenie hodnoty PWC 170 pomocou krokového testu.

Pokrok. Princíp činnosti je rovnaký ako v práci č. 1. Rýchlosť stúpania schodu pri prvom zaťažení je 3 ... 12 zdvihov za minútu, pri druhom - 20 ... 25 zdvihov za minútu. Každý výstup sa robí pre 4 počty na krok 40-45 cm vysoký: pre 2 počty stúpanie a pre ďalšie 2 počty - zostup. 1. zaťaženie - 40 krokov za minútu, 2. zaťaženie - 90 (na tieto čísla je nastavený metronóm).
Pulz sa počíta 10 sekúnd na konci každého 5-minútového zaťaženia.
Výkon vykonávaných zaťažení je určený vzorcom:

N = 1,3 h n P,

kde h je výška kroku vm, n je počet krokov za minútu,
P - telesná hmotnosť. vyšetrené v kg, 1,3 - koeficient.
Potom sa podľa vzorca vypočíta hodnota PWC 170 (pozri možnosť č. 1).

Možnosť číslo 3. Stanovenie hodnoty PWC 170 s umiestnením špecifických záťaží (napr. beh).

Pokrok
Na určenie fyzickej výkonnosti podľa testu PWC 170 (V) so špecifickými záťažami je potrebné registrovať dva ukazovatele: rýchlosť pohybu (V) a srdcovú frekvenciu (f).
Na určenie rýchlosti pohybu je potrebné presne zaznamenať dĺžku vzdialenosti (S v m) a trvanie každej fyzickej aktivity (f v sec.) pomocou stopiek.

Kde V je rýchlosť pohybu vm/s.
Srdcová frekvencia sa určuje počas prvých 5 sekúnd. obdobie zotavenia po behu palpáciou alebo metódou auskultácie.
Prvý beh sa vykonáva v tempe „joggingu“ rýchlosťou rovnajúcou sa 1/4 maximálnej možnej pre tohto pretekára (približne každých 100 m po dobu 30-40 sekúnd).
Po 5-minútovom odpočinku sa druhé zaťaženie vykoná rýchlosťou rovnajúcou sa 3/4 maxima, to znamená za 20-30 sekúnd. každých 100 m.
Dĺžka vzdialenosti je 800-1500 m.
Výpočet PWC 170 sa vykonáva podľa vzorca:

PWC 170 (V) = V1 + (V2 - V1) [(170 - f1) / (f2 - f1)]

kde V1 a V2 sú rýchlosť v m/s,
f1 a f2 - pulzová frekvencia po ktorých pretekoch.
Úloha: urobiť záver, dať odporúčania.
Po dokončení úlohy podľa jednej z možností by ste mali porovnať výsledok s výsledkom v súlade so športovou špecializáciou (tabuľka 8), urobiť záver o úrovni fyzickej výkonnosti a dať odporúčania na jej zvýšenie.

3.2. Stanovenie maximálnej spotreby kyslíka (MOC)

IPC vyjadruje limitujúcu kapacitu systému transportu kyslíka pre daného človeka a závisí od pohlavia, veku, fyzickej zdatnosti a stavu organizmu.
V priemere BMD u jedincov s rôznymi fyzická kondícia dosahuje 2,5 ... 4,5 l / min, pri cyklických športoch - 4,5 ... 6,5 l / min.
Metódy stanovenia IPC: priame a nepriame. Priama metóda na určenie IPC je založená na výkone záťaže športovca, ktorej intenzita je rovnaká alebo väčšia ako jeho kritická sila. Pre subjekt nie je bezpečný, pretože je spojený s maximálnym stresom telesných funkcií. Častejšie používané nepriame metódy definície založené na nepriamych výpočtoch, použitie malého výkonu záťaže. Nepriame metódy na určenie IPC zahŕňajú metódu Astrand; stanovenie podľa Dobelnovho vzorca; vo veľkosti PWC 170 atď.

Vyberte si úlohu, kliknite na obrázok.

Možnosť číslo 1

Na prácu potrebujete: bicyklový ergometer, kroky 40 cm a 33 cm vysoké, metronóm, stopky, Astrand nomogram.
Postup práce: na bicyklovom ergometri vykonáva subjekt 5-minútovú záťaž určitého výkonu. Hodnota zaťaženia je zvolená tak, aby srdcová frekvencia na konci práce dosiahla 140-160 úderov / min (približne 1000-1200 kgm / min). Pulz sa počíta na konci 5. minúty počas 10 sekúnd. palpáciou, auskultáciou alebo elektrokardiografickou metódou. Potom sa podľa Astrandovho nomogramu (obr. 4) určí hodnota IPC, pre ktorú spojením čiary srdcovej frekvencie počas cvičenia (škála vľavo) a telesnej hmotnosti subjektu (stupnica na vpravo), hodnota IPC sa nachádza v priesečníku so stredovou stupnicou.

Možnosť číslo 2

Žiaci absolvujú test vo dvojiciach.
Subjekt v priebehu 5 minút vystúpi na schod vysoký 40 cm pre mužov a 33 cm pre ženy rýchlosťou 25,5 cyklu za 1 minútu. Metronóm je nastavený na 90.
Na konci 5. minúty na 10 sek. tepová frekvencia sa zaznamenáva. Hodnota IPC je určená Astrandovým nomogramom a porovnávaná so štandardom zo športovej špecializácie (tabuľka 9). Vzhľadom na to, že MIC závisí od telesnej hmotnosti, vypočítajte relatívna hodnota IPC (IPC / hmotnosť) a porovnajte s priemernými údajmi, napíšte záver a dajte odporúčania.


Možnosť číslo 3. Stanovenie IPC hodnotou PWC 170.

Postup práce: výpočet IPC sa vykonáva pomocou vzorcov navrhnutých V. L. Karpmanom:
MPC = 2,2 PWC 170 + 1240

Pre športovcov špecializujúcich sa na rýchlostno-silové športy;

MPC = 2,2 PWC 170 + 1070

Pre vytrvalostných športovcov.
Algoritmus vykonania: určte hodnotu IPC podľa jednej z možností a porovnajte ju s údajmi v súlade so športovou špecializáciou podľa tabuľky. 9, napíšte záver a urobte odporúčania.

Možnosť číslo 4. Stanovenie zdravotného stavu podľa Cooperovho testu

Cooperov test spočíva v prebehnutí maximálnej možnej vzdialenosti na rovnom teréne (štadión) za 12 minút.
Ak sa objavia známky prepracovanosti (silná dýchavičnosť, tachyarytmia, závraty, bolesť v srdci a pod.), test sa ukončí.
Výsledky testu zodpovedajú hodnote IPC stanovenej na bežiacom páse.
Cooperov test je možné využiť pri výbere školákov v sekcii pre cyklické športy, pri tréningu na posúdenie kondície.


Možnosť číslo 5. Nowakki test (maximálny test).

Účel: určiť čas, počas ktorého je subjekt schopný vykonávať prácu s maximálnym úsilím.
Potrebné vybavenie: bicyklový ergometer, stopky.
Pokrok. Subjekt vykonáva záťaž na bicyklovom ergometri rýchlosťou 1 W/kg počas 2 minút. Každé 2 minúty sa záťaž zvyšuje o 1 W/kg, kým sa nedosiahne hraničná hodnota.
Vyhodnotenie výsledku. Vysoký výkon podľa tohto testu zodpovedá hodnote 6 W / kg, keď sa vykonáva 1 min. Dobrý výsledok zodpovedá hodnote 4-5 W/kg počas 1-2 minút.
Tento test je možné použiť u trénovaných jedincov (aj v mládežníckom športe), u netrénovaných jedincov a jedincov v období rekonvalescencie po chorobe. V druhom prípade je počiatočné zaťaženie nastavené na 0,25 W/kg.

3.3. Stanovenie úrovne fyzickej výkonnosti podľa Harvard step testu (GTS)

Fyzická výkonnosť sa hodnotí hodnotou indexu HTS (IGST) a je založená na rýchlosti obnovy srdcovej frekvencie po zdolaní schodu.
Účel práce: oboznámiť študentov s metodikou zisťovania pohybovej výkonnosti podľa VOP.
Na prácu potrebujete: kroky rôznych výšok, metronóm, stopky.
Pokrok. Účinkujú žiaci vo dvojiciach. Porovnáva sa s normami, uvádzajú sa odporúčania na optimalizáciu výkonu pomocou fyzického zdokonaľovania. Predtým sa v závislosti od pohlavia vyberá vek, výška kroku a čas lezenia (tabuľka 11).
Potom subjekt vykoná 10-12 drepov (zahrievanie), po ktorých začne stúpať po schode rýchlosťou 30 cyklov za 1 minútu. Metronóm je nastavený na frekvenciu 120 úderov / min, vzostup a pád pozostáva zo 4 pohybov, z ktorých každý bude zodpovedať úderu metronómu: 2 údery - 2 kroky hore, 2 údery - 2 kroky dole.
Výstup a zostup vždy začínajú tou istou nohou.
Ak v dôsledku únavy subjekt zaostáva za rytmom na 20 sekúnd, testovanie sa zastaví a zaznamená sa čas práce v danom tempe.


Poznámka. S označuje povrch tela subjektu (m2) a je určený vzorcom:

S \u003d 1 + (P ± DH) / 100,

kde S je povrch telesa; P - telesná hmotnosť;
DH - odchýlka výšky subjektu od 160 cm s príslušným znakom.
Po ukončení práce do 1 min. obdobie zotavenia subjekt, sediaci, odpočíva. Počnúc 2. minútou obdobia zotavenia počas prvých 30 sekúnd. po 2, 3 a 4 minútach sa zmeria pulz.
IGST sa vypočíta podľa vzorca:

IGST = (t 100) / [(f1 + f2 + f3) 2],

Kde t je trvanie výstupu, v sec.
f1, f2, f3 - pulzová frekvencia, po dobu 30 sek. po 2, 3 a 4 minútach obdobia zotavenia.
V prípade, že subjekt v dôsledku únavy prestane liezť pred časom, výpočet IGST sa vykoná podľa zníženého vzorca:

IGST = (t 100) / (f1 5,5),

kde t je čas vykonania testu v sekundách,
f1 - pulzová frekvencia po dobu 30 sekúnd. v 2. minúte zotavovacieho obdobia.
O veľké čísla prieskum na určenie IGST, môžete použiť tabuľku. 12, 13, pre ktoré vo vertikálnom stĺpci (desiatkach) nájdu súčet troch impulzov (f1 + f2 + f3) v desiatkach, v hornom vodorovnom riadku - posledná číslica súčet a na križovatke - hodnota IGST. Potom sa podľa štandardov (hodnotiacich tabuliek) hodnotí fyzická výkonnosť (tab. 14).
Odporúčania pre prácu. Vypočítajte IGST pomocou vzorca a tabuľky. Porovnajte to s odporúčanými hodnotami.



3.4. Modifikovaný ortostatický test

Účel: posúdiť stav ortostatickej stability tela.
Teoretické odôvodnenie. Ortostatický test slúži na identifikáciu stavu latentnej ortostatickej nestability a na kontrolu dynamiky stavu zdatnosti pri komplexných koordinačných športoch. Súdny proces je založený na. skutočnosť, že pri prechode z horizontálnej polohy do vertikálnej v dôsledku zmeny hydrostatických pomerov dochádza k primárnemu venóznemu návratu krvi doprava oddelenie srdca, v dôsledku čoho dochádza k podťaženiu srdca objemom a zníženiu systolického objemu krvi. Aby sa udržal minútový objem krvi na správnej úrovni, srdcová frekvencia sa reflexne zvyšuje (o 5-15 úderov za minútu).
O patologických stavov, pretrénovanie, presilenie, po infekčné choroby, alebo pri vrodenej ortostatickej nestabilite je ukladacia úloha žilového systému taká významná, že zmena polohy tela vedie k závratom, tmavnutiu očí až mdlobám. Za týchto podmienok je kompenzačné zvýšenie srdcovej frekvencie nedostatočné, aj keď je významné.
Na prácu potrebujete: gauč, tlakomer, fonendoskop, stopky.
Pokrok. Účinkujú žiaci vo dvojiciach. Porovnajte výsledky s odporúčanými, vytvorte spôsoby optimalizácie ortostatickej stability pomocou telesnej výchovy. Po predbežnom odpočinku po dobu 5 minút. v polohe na chrbte sa 2-3 krát zisťuje srdcová frekvencia a meria sa krvný tlak. Potom sa subjekt pomaly postaví a je vo vzpriamenej polohe po dobu 10 minút. v uvoľnenej polohe. Aby sa zabezpečilo najlepšie uvoľnenie svalov nôh, je potrebné ustúpiť od steny vo vzdialenosti jednej nohy, oprieť sa o ňu chrbtom, pod krížovou kosťou je umiestnený valec. Ihneď po prechode do vertikálnej polohy počas všetkých 10 minút. každú minútu sa zaznamenáva srdcová frekvencia a krvný tlak (prvých 10 s - srdcová frekvencia, zvyšných 50 s - krvný tlak).
Hodnotenie stavu ortostatickej stability sa vykonáva podľa nasledujúcich ukazovateľov:
1. Rozdiel v pulze za 1. minútu. a o 10. min. vo vzťahu k počiatočnej hodnote v polohe na chrbte. Krvný tlak sa zvyšuje o 10-15%.
2. Čas stabilizácie srdcovej frekvencie.
3. Charakter zmeny krvného tlaku v stojacej polohe.
4. Zdravotný stav a závažnosť somatických porúch (blednutie tváre, tmavnutie očí a pod.).
Uspokojivá ortostatická stabilita:
1. Nárast srdcovej frekvencie je malý a na 1. min. ortopozícia sa pohybuje od 5 do 15 bpm, v 10. minúte. nepresahuje 15-30 bpm.
2. Stabilizácia pulzu nastáva 4-5 minút.
3. Systolický krvný tlak zostáva nezmenený alebo mierne klesá, diastolický krvný tlak sa zvyšuje o 10-15% v porovnaní s jeho hodnotou v horizontálnej polohe.
4. Cítite sa dobre a nie sú žiadne známky somatickej poruchy.
Známky ortostatickej nestability sú zvýšenie srdcovej frekvencie o viac ako 15-30 tepov za minútu, výrazný pokles krvného tlaku a rôzne stupne vegetatívnych somatických porúch.
Úloha: vykonať štúdiu ortostatickej stability pomocou modifikovanej ortostatickej testovacej techniky.
Zaznamenajte získané výsledky do protokolu, uveďte záver a odporúčania.


3.5. Stanovenie špeciálneho výkonu (podľa V.I. Dubrovského)

Možnosť číslo 1. Definícia osobitnej pracovnej schopnosti v plávaní.

Vykonáva sa na simulátore pružiny v polohe na chrbte po dobu 50 sekúnd. Test sa vykonáva v 50-sekundových segmentoch vo forme ťahov. Pulz sa počíta, krvný tlak sa meria pred a po teste.
Vyhodnotenie výsledku: zvýšenie počtu záberov v dynamike testu a doba zotavenia srdcovej frekvencie a krvného tlaku naznačujú dobrú funkčnú prípravu plavca.

Možnosť číslo 2. Stanovenie špeciálnej pracovnej schopnosti u hokejistov.

Objekt beží na mieste maximálnym tempom. Celkom 55 sek. (15 s + 5 s + 15 s + 5 s + 15 s). 15-sekundové segmenty sa vykonávajú so zrýchlením.
Pred a po teste sa zisťuje srdcová frekvencia, krvný tlak a frekvencia dýchania. Počas testu sa zaznamenávajú vonkajšie príznaky únavy, určuje sa typ reakcie tela. zaznamenáva sa čas zaťaženia a zotavenia.

3.6. Stanovenie anaeróbnych schopností organizmu hodnotou maximálneho anaeróbneho výkonu (MAM)

Anaeróbne schopnosti (t. j. schopnosť pracovať v anoxických podmienkach) sú určené energiou vytvorenou pri rozklade ATP, kreatínfosfátu a glykolýze (anaeróbne odbúravanie sacharidov). Stupeň prispôsobenia organizmu na prácu v podmienkach bez kyslíka určuje množstvo práce, ktorú môže človek v týchto podmienkach vykonávať. Toto prispôsobenie je dôležité pri rozvoji rýchlostných schopností tela.
V hromadných prieskumoch sa na stanovenie MAM používa test R. Margaria (1956). Určuje sa sila behu po schodoch maximálnou rýchlosťou v krátkom čase.
Metodológia. Rebrík, dlhý približne 5 m, vysoký 2,6 m, so sklonom viac ako 30°, prebehne za 5-6 sekúnd. (približný čas chodu).
Subjekt je 1-2 m od schodiska a na povel vykoná test. Čas je pevne stanovený v sekundách. Zmeria sa výška schodov, vypočíta sa ich počet, určí sa celková výška stúpania:

MAM \u003d (P h) / t kgm / s,

Kde P je hmotnosť v kg, h je výška zdvihu vm, t je čas v sec.
Vyhodnotenie výsledku: najvyššia hodnota MAM sa zaznamenáva vo veku 19-25 rokov, od 30-40 rokov klesá. U detí sa zvykne zvyšovať.
Pre netrénovaných jedincov je MAM 60...80 kgm/s, pre športovcov - 80...100 kgm/s. Ak chcete previesť na watty, musíte vynásobiť výslednú hodnotu 9,8 a previesť na kilokalórie za minútu - 0,14.

3.7. Kontrolné otázky sekcie

Otázky na kolokvium na danú tému
"Testovanie v športovej lekárskej praxi"
1. Základy testovania v športovej medicíne, ciele, ciele.
2. Koncept „čiernej skrinky“ v športovom medicínskom výskume.
3. Požiadavky na testy.
4. Organizácia testov.
5. Klasifikácia testov.
6. Kontraindikácie testovania.
7. Indikácie na ukončenie testu.
8. Simultánne vzorky, metodika, analýza výsledku.
9. Letunovov test. Typy reakcie na fyzickú aktivitu. Analýza výsledku.
10. Harvardský krokový test. Metodika, vyhodnotenie výsledkov.
11. Stanovenie fyzickej výkonnosti podľa testu PWC170. Metodika, vyhodnotenie výsledkov.
12. Definícia MPT. Metodika, vyhodnotenie výsledku.
13. Vlastnosti lekárskej kontroly mladých športovcov.
14. Vlastnosti lekárskej kontroly nad ľuďmi stredného a staršieho veku zapojených do telesnej výchovy.
15. Sebakontrola pri telesnej výchove a športe.
16. Vlastnosti lekárskej kontroly žien počas telesnej výchovy a športu.
17. Organizácia liečebno-pedagogickej kontroly telesnej výchovy školákov, žiakov odborných učilíšť, stredných a vyšších odborných vzdelávacích inštitúcií.

3.8. Literatúra podľa sekcií

1. Geselevich V.A. Lekárska príručka trénera. M.: FiS, 1981. 250 s.
2. Dembo A.G. Lekárska kontrola v športe. M.: Medicína, 1988. S.126-161.
3. Detská športová medicína / Ed. S.B. Tichvinskij, S.V. Chruščov. M.: Medicína, 1980. S.171-189, 278-293.
5. Karpman V.L. a iné Testovanie v športovej medicíne. M.: FiS, 1988. S.20-129.
6. Margotina T.M., Ermolaev O.Yu. Úvod do psychofyziológie: učebnica. M.: Flint, 1997. 240 s.
7. Športová medicína / Ed. A. V. Čogovadze. M.: Medicína, 1984. S. 123-146, 146-148, 149-152.
8. Športová medicína / Ed. V. L. Karpman. M.: FiS, 1987. S.88-131.
9. Chruščov S.V., Krugly M.M. Tréner o mladom športovcovi. M.: FiS, 1982. S.44-81.

3.9. Lekárske a pedagogické pozorovania (VPN)

Účel: zvládnutie techniky vykonávania TPN a analýza získaných výsledkov na korekciu motorického zaťaženia a zlepšenie metodiky tréningov.
Teoretické zdôvodnenie: VPN je hlavnou formou spoločnej práce lekára, učiteľa alebo školiteľa. Pozorovaním školáka (športovca) v prirodzených podmienkach tréningových (športových) aktivít a súťaží objasňujú: funkčný stav organizmu, mieru záťaže pri špecifickej fyzickej záťaži, charakteristiku jeho reakcie v konkrétnom období tréningu resp. súťaží, charakter a priebeh regeneračných procesov.
V závislosti od účelu a cieľov VPN sa vykonávajú tieto činnosti:
1. V kľude - študovať počiatočný stav tela, ktorý je dôležitý pre posúdenie následných zmien v tele v procese vykonávania záťaže a pre posúdenie priebehu regenerácie po predchádzajúcich cvičeniach, tréningu.
2. Bezprostredne pred tréningom alebo súťažou – zistiť charakteristiku predpracovných zmien v tele v predštartových podmienkach.
3. V priebehu tréningu (po jeho jednotlivých častiach, ihneď po ukončení jednotlivých cvikov, po skončení lekcií ako celku) - za účelom štúdia vplyvu záťaže na organizmus a primeranosti aplikovanej naložiť.
4. V rôznych štádiách obnovy.
Na prácu potrebujete: stopky, tlakomer, silomer, suchý spirometer, pneumotachometer, myotonometer, výskumné protokoly.
Algoritmus vykonávania úlohy. Počas prvej hodiny vyučovacej hodiny sa žiaci oboznamujú s úlohami a metódami VPN. Potom sa skupina rozdelí na tímy po 1-2 ľuďoch a dostane jednu z úloh, preštuduje si metodické pokyny na jej realizáciu a vykonáva pozorovania počas tréningov v telocvični.
V ďalšom sedení každý výskumník urobí záver na základe výsledkov svojich pozorovaní a odporúčaní na korekciu záťaže.

Vyberte si úlohu, kliknite na obrázok.,

Úloha číslo 1. Vizuálne pozorovania vplyvu tried na žiakov, načasovanie vyučovacích hodín.

Účel práce: pomocou vizuálnych pozorovaní posúdiť fyzickú zdatnosť, vplyv tried na skupinu, ako aj konštrukciu a organizáciu tried.

Pokrok. Pripravte si pozorovaciu mapu, do ktorej musíte zadať nasledujúce údaje.
I. Všeobecné informácie o skupine:
a) charakteristika skupiny (športová špecializácia, kvalifikácia, športové skúsenosti, tréningové obdobie);
b) počet zainteresovaných osôb (vrátane mužov a žien);
c) počet uvoľnených osôb z vyučovania v skupine (s uvedením dôvodov).
II. Charakteristika lekcie (tréningu):
a) názov lekcie;
b) hlavné úlohy, cieľ;
c) čas začiatku vyučovania, koniec, trvanie;
d) hustota motorickej aktivity v percentách;
e) relatívna intenzita zaťaženia v percentách;
f) hygienické a materiálno-technické podmienky vyučovacej hodiny.
Poznámka. Hustota motora povolania sa odhaduje v percentách. Hustota 80...90% by sa mala považovať za veľmi vysokú, 60...70% - dobrá, 40...50% - nízka.
Relatívna intenzita J sa vypočíta podľa vzorca:
J = [(zaťažená srdcová frekvencia – pokojová srdcová frekvencia) / (maximálna srdcová frekvencia – pokojová srdcová frekvencia)] 100 %,
kde pokojová srdcová frekvencia - pred začiatkom vyučovania;
Srdcová frekvencia max - sa zisťuje v postupne sa zvyšujúcom bicyklovom ergometrickom teste alebo na bežiacom páse alebo na schode s prácou do zlyhania (možné zo slov športovca).
III. Vizuálne pozorovania vplyvu tried na zúčastnených.
1. Uveďte na začiatku hodiny (prudký, letargický, výkonný atď.).
2. Počas hodiny (správanie, nálada, postoj k práci, koordinácia pohybov, dýchanie, dýchavičnosť, sfarbenie koža chôdza, výraz tváre).
3. Technické ukazovatele, organizácia a metodika vyučovacej hodiny (technika cvičenia - dobrá, uspokojivá, zlá; technické ukazovatele- vysoký, stredný, nízky; nedostatky v konštrukcii a organizácii vyučovacej hodiny).
4. Stupeň únavy do konca hodiny (podľa vonkajších znakov).
5. Vyhodnotenie plnenia zadaných úloh.
Na základe vizuálnych pozorovaní hustoty hodiny a intenzity záťaže uveďte všeobecný záver, praktické návrhy a odporúčania k metodike a organizácii hodiny.

Úloha číslo 2. Vplyv hodín FC na organizmus žiaka zmenami srdcovej frekvencie.

Účel práce: zistiť intenzitu aplikovaných záťaží a ich súlad s funkčnými možnosťami žiaka reakciou pulzu.
Na prácu potrebujete: stopky, protokol o výskume.
Pokrok. Pred tréningom sa zo skupiny vyberie jeden subjekt na štúdium, ktorého história sa zbiera a tepová frekvencia sa zaznamená palpáciou na radiálnom, resp. krčnej tepny. Ďalej sa pulzová frekvencia zisťuje priebežne počas celého sedenia, po jeho jednotlivých častiach, bezprostredne po jednotlivých cvičeniach a počas oddychu medzi nimi, ako aj do 5 minút po skončení sedenia. Celkovo musíte vykonať aspoň 10-12 meraní. Výsledok každého pulzného testu je okamžite označený bodkou na grafe. Okrem toho si treba všimnúť, v akej minúte, po akom cvičení a v ktorej časti hodiny bolo meranie uskutočnené.
Registrácia práce
1. Nakreslite fyziologickú krivku lekcie.
2. Určte intenzitu pôsobiacich záťaží, správnosť ich rozloženia v čase a dostatočnosť pokoja podľa údajov pulzometrie.
3. Poskytnite stručné odporúčania.


Úloha číslo 3. Hodnotenie vplyvu lekcie na frekventanta zmenami krvného tlaku.

Účel práce: zistiť intenzitu vykonávaných záťaží a ich súlad s funkčnými schopnosťami organizmu zmenou krvného tlaku.
K práci potrebujete: tlakomer, fonendoskop, stopky, študijný preukaz.
Pokrok. Vyberie sa jeden subjekt, od ktorého sa odoberie anamnéza. Je žiaduce vykonať štúdiu pulzu a krvného tlaku u toho istého subjektu.
Rýchlosť zmeny krvného tlaku je rovnaká ako pulz. Pri každom meraní krvného tlaku sú v grafe vyznačené dva body: jeden pre maximálny, druhý pre minimálny tlak. Zároveň je potrebné poznamenať, v ktorej minúte, po akom cvičení a v ktorej časti hodiny bolo meranie vykonané;
Registrácia práce
1. Nakreslite krivku zmien maximálneho a minimálneho krvného tlaku.
2. Určiť intenzitu záťaží, správnosť rozloženia intervalov odpočinku, zloženie, charakter a mieru zmien srdcovej frekvencie a krvného tlaku. Urobte záver o funkčnom stave tela a uveďte praktické návrhy na nápravu záťaže.

Úloha číslo 4. Stanovenie odpovede žiaka na pohybovú aktivitu zmenami VC a priechodnosti priedušiek.

Účel práce: určiť mieru vplyvu záťaže na ľudský organizmus na základe pozorovacích údajov o zmenách VC a priechodnosti priedušiek.
Pre prácu potrebujete: suchý spirometer, stopky, alkohol, vatové tampóny, pneumotachometer, protokol o výskume.
Pokrok. Pred lekciou si zozbierajte anamnézu z predmetu. Potom pred začiatkom vyučovania zmerajte VC podľa obvyklej metódy, vykonajte Lebedevov test (4-násobné meranie VC s prestávkou 15 sekúnd) a určte priechodnosť priedušiek. Počas lekcie vykonajte 10-12 meraní. Lebedevov opakovaný test sa vykoná po skončení hodiny. Namerané údaje sú vynesené ako bodka do grafu.
Registrácia práce
Nakreslite graf. Posúdiť vplyv záťaže na funkčný stav vonkajšieho dýchacieho systému.
Pri hodnotení berte do úvahy, že dôležité sú posuny hodnôt VC, stav priechodnosti priedušiek. Po zvyčajných tréningoch s Lebedevovým testom je pokles VC 100-200 ml a po veľmi vysokej tréningovej a súťažnej záťaži môže dôjsť k poklesu VC o 300-500 ml. Preto výrazný pokles týchto ukazovateľov a pomalé zotavenie naznačuje neadekvátnosť aplikovaného zaťaženia.


Poznámka: uveďte čas (min.), časť hodiny, po ktorej cvičení bola štúdia vykonaná.

Úloha číslo 5. Zisťovanie reakcie žiaka na pohybovú aktivitu zmenou sily rúk.

Účel práce: Zistiť zmenami sily rúk súlad vykonávaných zaťažení so schopnosťami subjektu.
Vybavenie: ručný dynamometer, stopky, protokol o štúdiu.
Pokrok. Po výbere predmetu zo skupiny zozbierajte od neho anamnézu. Potom sa meria sila ľavej a pravej ruky. Postup pri určovaní je rovnaký ako v lekcii č.4. Údaje sú vynesené do grafu. V spodnej časti je uvedené, po akom zrušení bolo meranie vykonané a v ktorej časti vyučovacej hodiny.
1. Pri každom meraní sa do grafu vynesú dva body: jeden je sila pravej ruky, druhý sila ľavej ruky.
2. Podľa krivky zmien sily rúk a jej obnovy v období pokoja posúďte závažnosť záťaže, mieru únavy, dĺžku intervalov odpočinku a pod.
Pri hodnotení berte do úvahy, že výrazný pokles sily rúk pozorujeme u nedostatočne trénovaných športovcov. Jeden z charakteristické znakyúnava je zníženie rozdielu sily pravej a ľavej ruky v dôsledku poklesu sily pravej a určitého zvýšenia sily ľavej.


Poznámka. Uveďte čas (min.), časť hodiny, po ktorej sa študovala sila rúk. Sila pravej ruky je označená plnou čiarou, sila ľavej - bodkovanou čiarou.

Úloha číslo 6. Stanovenie vplyvu tréningu na organizmus zmenami v Rombergovom koordinačnom teste.

Účel práce: zistiť súlad záťaže s fyzickými možnosťami cvičiaceho zmenou koordinačného testu, identifikovať stupeň únavy.
Pre prácu potrebujete: výskumný protokol, stopky.
Pokrok. Pre prácu je vybraný subjekt, od ktorého sa zbiera anamnéza. Potom sa vykoná komplikovaná póza Rombergovho testu (II - III pózy). Postup, definície sú rovnaké ako v lekcii č.2.
Povaha zmeny trvania udržiavania rovnováhy v pozíciách II a III by mala byť zostavená vo forme grafu: jedna čiara charakterizuje dynamiku polohy II; druhý - III. V spodnej časti je uvedené, po akom cvičení bola štúdia vykonaná a v ktorej časti hodiny.
Odporúčania pre prácu
1. Nakreslite krivku doby udržiavania rovnováhy v II a III Rombergovej pozícii počas lekcie.
5. Posúdiť mieru únavy a primeranosť tréningového zaťaženia k úrovni pripravenosti organizmu pomocou Rombergovho testu.
Nedostatočná stabilita v Rombergových pózach je jedným zo znakov únavy, prepracovanosti a pretrénovania, ako aj chorôb centrálneho nervového systému.

Protokol na štúdium koordinačnej funkcie nervového systému
počas hodiny

(1. Celé meno 2. Vek. 3. Športová špecializácia. 4. Športové skúsenosti. 5. Kategória, 6. Obdobie prípravy a jej hlavné znaky (systematická, celoročná, objem, intenzita tréningu). 7. Boli tam školenia v minulosti 8. Vlastnosti stav pred spustením. 9. Dátum posledného tréningu. 10. Dobrý pocit, sťažnosti. Poranenia CNS - kedy, čo, výsledok)

Poznámky. Uveďte čas (min.), časť hodiny, po ktorej cvičení bola štúdia vykonaná. Trvanie udržiavania rovnováhy v polohe II Romberg je označené plnou čiarou, v III - bodkovanou čiarou.

Úloha číslo 7. Zisťovanie reakcie žiaka na pohybovú aktivitu zmenou svalového tonusu.

Účel práce: zistiť kontraktilnú funkciu a stupeň únavy nervovosvalového aparátu pod vplyvom záťaže zmenou svalového tonusu.
Pre prácu potrebujete: myotonometer, výskumný protokol.
Pokrok. Pred začiatkom školenia sa zo skupiny vyberie jeden subjekt, ktorého história sa zbiera. Potom sa v závislosti od charakteru cvičení určí, na ktoré svalové skupiny pripadá záťaž. Svalový tonus sa meria v symetrických bodoch končatín. Určuje sa tón uvoľnenia a tón napätia.
Meranie svalového tonusu sa vykonáva pred sedením, počas celého sedenia, po jednotlivých cvičeniach, oddychových intervaloch a na konci sedenia. Celkovo musíte počas tried vykonať 10-15 meraní svalového tonusu.
Odporúčania pre prácu
1. Nakreslite graf: jeden bod zodpovedá tónu relaxácie, druhý - tónu napätia.
2. Podľa krivky zmien amplitúdy tonusu napätia a relaxácie a jeho obnovy v období pokoja posúďte závažnosť záťaže a mieru únavy.
Pri vyhodnocovaní získaných údajov sa berie do úvahy zmena amplitúdy svalovej tvrdosti (rozdiel medzi tonusom napätia a relaxácie), vyjadrená v myotónoch. Jeho pokles je spojený so zhoršením funkčného stavu nervovosvalového aparátu a pozorujeme ho u nedostatočne trénovaných športovcov alebo pri nadmernom výkone fyzická aktivita.

Protokol pre štúdium svalového tonusu počas relácie

(1. Celé meno 2. Vek. 3. Športová špecializácia. 4. Športové skúsenosti. 5. Kategória. 6. Obdobia prípravy a jej hlavné znaky (systematické, celoročné, objem, intenzita tréningu). 7. Prestávky v r. tréning (kedy a prečo?) 8. Fyzická aktivita vykonaná deň vopred 9. Dobrý pocit, sťažnosti)

Poznámka. Uveďte čas (min.), po ktorom sa meria interval cvičenia, záťaže alebo odpočinku, svalový tonus a časť sedenia. Tón relaxácie je označený plnou čiarou, tón napätia - bodkovanou čiarou.

Úloha číslo 8. Stanovenie stavu funkčnej pripravenosti organizmu. s dodatočným štandardným zaťažením.

Účel práce: zistiť mieru vplyvu pohybovej aktivity na organizmus žiaka a posúdiť úroveň jeho zdatnosti.
Na prácu potrebujete: stopky, fonendoskop, tlakomer, protokol o výskume
Pokrok. Pred tréningom sa 10-15 minút vopred vyberie jeden subjekt, ktorému sa odoberie anamnéza, zmeria sa pulz a krvný tlak. Potom je požiadaný, aby vykonal prvú dodatočnú štandardnú záťaž. Ako doplnkovú štandardnú záťaž možno použiť ľubovoľný funkčný test v závislosti od športovej špecializácie a kvalifikácie subjektu (15-sekundový beh maximálnym tempom, krokový test, 2 a 3-minútový beh na mieste v tempe 180 krokov za minúta).
Po vykonaní dodatočného zaťaženia sa pulz a krvný tlak určia do 5 minút podľa všeobecne uznávanej metódy. Rovnaké dodatočné zaťaženie sa vykonáva druhýkrát, 10-15 minút po skončení tréningu, po meraní srdcovej frekvencie a krvného tlaku. Po vykonaní dodatočnej záťaže sa do 5 minút zmeria srdcová frekvencia a krvný tlak. Údaje pozorovania sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.


Odporúčania pre návrh práce
1. Zostavte graf zmien srdcovej frekvencie a krvného tlaku.
2. Porovnanie typov reakcií na dodatočnú štandardnú záťaž pred a po tréningu, určiť mieru vplyvu tréningového zaťaženia a posúdiť úroveň kondície.

Protokol o práci na zadaní č.8

(1. Celé meno 2. Vek. 3. Druh športu, kategória, skúsenosť. 4. najlepšie skóre(keď je zobrazený). 5. Výkony na súťažiach za posledné 1,5-2 mesiace, trvanie rôznych tréningových období a počet tréningových období podľa období, použité prostriedky. 6. Prestávky v tréningu (kedy a prečo). 7. Obsah vyučovacej hodiny, na ktorej sa pozorovanie uskutočnilo, čas vyučovacej hodiny, dátum. 8. Pocity, nálada, sťažnosti pred hodinou, po jej skončení)

Rozdiel v srdcovej frekvencii a krvnom tlaku pred a po teste je zaznamenaný v tabuľke nižšie, aby sa určil typ reakcie na záťaž. Symboly na grafe: horizontálne (úsečka) - čas; pozdĺž vertikálnej (osi y) - rozdiel v srdcovej frekvencii, maximálnom a minimálnom krvnom tlaku v každej minúte obdobia zotavenia vo vzťahu k počiatočným hodnotám.

Na posúdenie vplyvu pohybovej aktivity vykonávanej v. počas lekcie je potrebné porovnať adaptačné reakcie na dodatočnú záťaž pred a po lekcii. Existujú tri možné reakcie na dodatočnú záťaž.
1. Vyznačujú sa miernymi rozdielmi v adaptačných reakciách na dodatočnú záťaž vykonávanú pred a po tréningu. Môžu existovať len malé kvantitatívne rozdiely v posunoch srdcovej frekvencie, krvného tlaku a času zotavenia. Táto reakcia sa pozoruje u športovcov v dobrej kondícii, ale môže byť aj u nedostatočne trénovaných športovcov s malým tréningovým zaťažením.
2. Vyznačuje sa tým, že výraznejšie posuny v odozve pulzu sú zaznamenané na dodatočnú záťaž vykonanú po tréningu, pričom max. arteriálny tlak mierne narastá (jav "nožnice"). Trvanie obnovy pulzu a krvného tlaku sa zvyšuje. Takáto reakcia poukazuje na nedostatočnú kondíciu a v niektorých prípadoch ju pozorujeme aj u dobre trénovaných ľudí po nadmerne veľkej záťaži.
3. Vyznačuje sa výraznejšími zmenami v reakcii na dodatočnú záťaž po tréningu: prudko sa zvyšuje pulzová odozva, objavujú sa atypické typy (hypotonické, diatonické, hypertonické, reakcie s postupným zvyšovaním maximálneho krvného tlaku), predlžuje sa doba rekonvalescencie . Táto možnosť naznačuje výrazné zhoršenie funkčného stavu športovca, ktorého príčinou môže byť jeho nepripravenosť, prepracovanosť alebo nadmerná záťaž na hodine.
VPN sa vykonávajú aj s opakovanými špecifickými záťažami (podľa športu) na posúdenie úrovne špeciálnej zdatnosti v prirodzených tréningových podmienkach. Metodológia, takéto pozorovania a analýza výsledkov sú podrobne opísané vo vzdelávacej literatúre všeobecného zoznamu.

3.10. Bezpečnostné otázky k téme

"Lekárske a pedagogické pozorovania (VPN)"
1. Definícia pojmu VPN.
2. Účel, úlohy VPN.
3. Formy, metódy VPN.
4. Funkčné testy používané v HPN.
5. Vzorky s dodatočným zaťažením pre HPN.
6. Vzorky so špecifickým zaťažením pre HPN.
7. Analýza výsledkov VPN.
8. Hodnotenie zdraviu prospešnej účinnosti záťaže počas vyučovania.

3.11. Literatúra na tému "VPN, zdravotná kontrola v hromadnej telesnej výchove"

1. Dembo A.G. Lekárska kontrola v športe. M.: Medicína, 1988. S.131-181.
2. Detská športová medicína / Ed. S.B. Tichvinskij, S.V. Chruščov. M.: Medicína, 1980. S.258-271.
3. Dubrovský V.I. Športová medicína. M.: Vladoš, 1998. S.38-66.
4. Karpman V.L. a iné Testovanie v športovej medicíne. M.: FiS, 1988. S.129-192.
5. Kukolevskij G.M. Lekársky dohľad nad športovcami. M.: FiS, 1975. 315 s.
6. Markov V.V. Základy zdravého životného štýlu a prevencia chorôb: Návod. M.: Akadémia, 2001. 315 s.
7. Športová medicína / Ed. A. V. Čogovadze. M.: Medicína, 1984. S. 152-169, 314-318, 319-327.
8. Športová medicína / Ed. V. L. Karpman. M.: FiS, 1987. S.161-220.
9. Telesná rehabilitácia: Učebnica pre in-t fiz. kultúra / Ed. S. N. Popová. Rostov na Done, 1999. 600 s.
10. Chruščov S.V., Krugly M.M. Tréner o mladom športovcovi. M.: FiS, 1982. S.112-137.

(naklonený test) - metóda na štúdium a diagnostiku stavu kardiovaskulárneho a nervového systému. Tento jednoduchý test vám umožňuje odhaliť porušenia v regulácii srdca. Podstatou testu je preniesť telo z horizontálnej do vertikálnej polohy.

Indikácie pre ortostatický test

Predpisuje sa pacientom, ktorí trpia prudkou zmenou polohy tela závratmi, znížením krvného tlaku a dokonca mdlobou. Ortostatický test je určený na fixáciu týchto vnemov podľa fyziologických charakteristík.

Metódy

Pacient na špeciálnom sklápacom stole

Test sa má vykonať pred jedlom, najlepšie ráno. Možno vám lekár predpíše testy na niekoľko dní, potom ich musíte vykonať súčasne.

Diagnostikovaná osoba zostane ležať najmenej 5 minút a potom sa pomaly postaví na nohy. Takáto metóda sa nazýva aktívny ortostatický rozpad.

Okrem toho existuje ďalšia možnosť na vykonanie ortostatického testu, ktorý sa nazýva šikmý test - to je pasívny ortostatický test. V tomto prípade je diagnostikovaná osoba na špeciálnom otočnom stole. Samotná technika je rovnaká: 5 minút v horizontálnej polohe, potom rýchly presun stola do vertikálnej polohy.

Počas štúdie sa pulz meria trikrát:

  • (1) vo vodorovnej polohe tela,
  • (2) pri vstávaní alebo posúvaní stola do zvislej polohy,
  • (3) tri minúty po vzpriamení.

Vyhodnotenie výsledkov

Na základe hodnôt srdcovej frekvencie a ich rozdielu sa vyvodzujú závery o funkčnom stave kardiovaskulárneho systému.

Normou je zvýšenie srdcovej frekvencie nie viac ako 20 úderov za minútu. Prípustné zníženie horný tlak(systolický), ako aj mierne zvýšenie dolnej (diastolickej) - až 10 mm Hg. čl.

  1. Ak sa vaša srdcová frekvencia zvýši po vzpriamení pri 13-16 úderoch za minútu alebo ešte menej, a potom sa po troch minútach státia ustáli na + 0-10 úderov z počiatočného stavu (merané v ľahu), potom sú vaše hodnoty ortostatického testu normálne. Okrem toho hovorí o dobrej kondícii.
  2. Väčšia zmena srdcovej frekvencie (až do +25 úderov za minútu) hovorí o zlej kondícii tela - mali by ste tomu venovať viac času cvičenie a zdravé stravovanie.
  3. Zvýšenie srdcovej frekvencie viac ako 25 úderov za minútu indikuje prítomnosť ochorení kardiovaskulárneho a / alebo nervového systému.
« Zdravé srdce » / Zverejnené: 21.02.2015

Poskytuje predstavu o sympatickom rozdelení autonómneho nervového systému, často sa používa vo výskume kardiovaskulárneho systémušportovec, pretože vám umožňuje posúdiť reguláciu cievneho tonusu. Ortostatický test spočíva v prenesení tela z horizontálnej polohy do vertikálnej polohy alebo blízko nej. V tomto prípade sa smer hlavných ciev zhoduje so smerom gravitácie, čo spôsobuje výskyt hydrostatických síl, ktoré bránia krvnému obehu. Vplyv gravitačného poľa Zeme na činnosť srdcovo-cievneho systému je pri poklese adaptačnej kapacity obehového aparátu dosť výrazný: môže výrazne trpieť prekrvenie mozgu, čo sa prejavuje rozvojom tzv. ortostatický kolaps. Ortostatický test ako metóda funkčná diagnostikačasto používané v klinickej praxi. Vykonáva sa pri vyšetrovaní práceneschopnosti, pri diagnostike hypotonických stavov a v iných prípadoch. Široká aplikácia zistila pri vyšetrení pilotov a astronautov. Veľmi sľubný ortostatický test uskutočnený v rôzne možnosti, sa ukázalo byť pri skúške športovcov. Pri pohybe z vodorovnej do zvislej polohy sa sťaží prietok krvi v dolnej polovici tela. Obzvlášť ťažké je to v žilách, čo vedie k ukladaniu krvi v nich, ktorej stupeň závisí od tónu žíl. Návrat krvi do srdca je výrazne znížený, a preto sa systolický výdaj môže znížiť o 20-30%. Súčasne sa srdcová frekvencia zvyšuje kompenzačne, čo umožňuje udržiavať minútový objem krvného obehu na rovnakej úrovni.

Pri regulácii funkcie kardiovaskulárneho systému dôležitá úloha mozgová kôra (ak je narušený jej funkčný stav, napr. pri neuróze, sú tieto regulačné účinky narušené) a humorálne faktory, medzi ktorými má hlavný vplyv na cievny tonus poskytnúť katecholamíny. Zníženie žilového tonusu, pozorované pri prepracovaní, pretrénovaní a chorobnom stave, je spojené s diskoordináciou väzieb, ktoré zabezpečujú jeho reguláciu aj srdcovú činnosť. Zároveň trpí prispôsobenie obehovej funkcie rušivým vplyvom, následkom čoho možno pozorovať prudký pokles venózneho návratu krvi do srdca a rozvoj mdloby.

Pri kontrakcii kostrových svalov sa krv v žilách v dôsledku jednosmernej funkcie ich chlopní tlačí smerom k srdcu. Toto je jeden z dôležité faktory predchádzanie stagnácii v končatinách. Okrem iných faktorov treba poukázať na vplyv zvyškovej energie srdcového impulzu, podtlaku v hrudnej dutiny a do určitej miery sú pre pohyb krvi žilami dôležité arteriovenózne skraty, ktoré vytvárajú priame spojenie medzi malými tepnami a žilami.

To je známe hlboké žily obklopený svalmi, a dokonca aj v pokojný stav je pozorovaná určitá kontrakcia, ktorá vyvíja dostatočný tlak na žily, aby tlačila krv cez venózne chlopne smerom k srdcu. S častejším a aktívne pohyby, najmä prerušovaného charakteru, napríklad pri chôdzi, behu, sa účinnosť svalovej pumpy dramaticky zvyšuje. Zvyšuje prietok krvi do srdca a svalovú kontrakciu brušné svaly(krv je vytesnená z ciev pečene, sleziny, čriev).

Normálne u dobre trénovaných športovcov s ortostatickým testom systolický tlak mierne klesá - o 3-6 mm Hg. čl. (nemusí sa meniť) a diastolický - zvyšuje sa o 10-15% vo vzťahu k jeho hodnote v horizontálnej polohe. Zvýšená srdcová frekvencia nepresahuje 15-20 úderov / min. U detí možno pozorovať výraznejšiu reakciu na ortostatický test.

Ortostatický test podľa Schellonga je aktívny test, pri ktorom sa subjekt samostatne pohybuje z vodorovnej do zvislej polohy a následne nehybne stojí. Aby sa znížilo svalové napätie pozorované v tomto prípade, Yu.M. Stoida (1974) navrhol zmeniť vertikálnu polohu subjektu na inú, v ktorej má nohy vo vzdialenosti jednej nohy od steny a subjekt sa o ňu opiera chrbtom, valčekom s priemerom 12 cm je uložená pod krížovou kosťou.Touto polohou sa dosiahne výraznejšie uvoľnenie svalstva. Uhol sklonu tela voči horizontálnej rovine je asi 75°.

Pre pasívny ortostatický test je potrebný otočný tanier. Môže sa vykonávať v rôznych modifikáciách pod uhlom sklonu stola od 60 do 90 ° a trvaním prerušenia subjektu vo vertikálnej polohe do 20 minút. Pri ortostatickom teste sa zvyčajne zaznamenáva srdcová frekvencia (HR) a krvný tlak (BP), ak je však k dispozícii vhodné vybavenie, môže byť štúdia doplnená napríklad o záznam polykardiogramu a pletyzmogramu.

Na základe početných údajov zo štúdie ortostatickej stability u vysokokvalifikovaných športovcov sme navrhli hodnotiť ako dobrú, ak sa srdcová frekvencia do desiatej minúty ortostatickej polohy zvýši najviac o 20 tepov/min u mužov a 25 tepov /min u žien (v porovnaní s hodnotou srdcovej frekvencie v polohe na chrbte), prechodný proces pre srdcovú frekvenciu končí najneskôr v 3. minúte ortostatickej polohy u mužov a 4. minúte u žien (t.j. každé minútové kolísanie tl. hodnota srdcovej frekvencie nepresiahne 5%), pulzný tlak sa zníži najviac o 35%, dobrý pocit. Pri uspokojivej ortostatickej stabilite je zvýšenie srdcovej frekvencie do 10. minúty testu u mužov až 30 úderov/min, u žien až 40 úderov/min. Prechodný proces pre srdcovú frekvenciu končí u mužov najneskôr v 5. minúte a u žien - v 7. minúte ortostatickej polohy. Pulzový tlak klesá o 36-60% (vzhľadom k polohe ľahu), zdravotný stav je dobrý. Neuspokojivá ortostatická stabilita je charakterizovaná vysokým zvýšením srdcovej frekvencie do 10. minúty ortostatickej polohy (30-40 bpm), poklesom pulzný tlak viac ako 50 %, žiadny ustálený stav srdcového tepu, necítiť sa dobre, bledosť tváre, závraty. Rozvoj ortostatického kolapsu je dôkazom obzvlášť nepriaznivej reakcie na test (aby sa tomu zabránilo, test by sa mal zastaviť, ak sa cítite horšie a máte závraty).

Početné štúdie naznačujú, že zvýšenie srdcovej frekvencie počas ortostatického testu o viac ako 100 - 110 úderov / min (bez ohľadu na počiatočnú srdcovú frekvenciu v polohe na chrbte) je zvyčajne sprevádzané prudkým zhoršením pohody, výskytom sťažností o ťažká slabosť, závraty. Ak sa test súčasne nezastaví, rozvinie sa ortostatický kolaps. Takéto reakcie sme zaznamenali pri vynútenom tréningu (najmä v stredohorách), v stave preťaženia, pretrénovania a tiež v období rekonvalescencie po chorobe.

Možné sú aj iné možnosti testovania. Takže po spočítaní pulzu v polohe na bruchu (po dobu 15 sekúnd, prepočítané na minútu) je športovec vyzvaný, aby sa hladko postavil a 10 sekúnd potom sa pulz vypočítava na 15 sekúnd, prepočítaný na minútu. Normálne je jeho zvýšenie 6-18 úderov / min (pre dobre trénovaných športovcov - zvyčajne do 6-12 úderov / min). Čím väčší bude pulz zaznamenaný vo vertikálnej polohe, tým vyššia bude excitabilita sympatického oddelenia autonómneho nervového systému.