Otázka výberu pravej alebo ľavej ruky za účelom správneho merania arteriálny tlak, sa vyskytuje u väčšiny ľudí, ktorí merajú doma. Je dôležité poznať faktory, ktoré ovplyvňujú výkon.
Ak potrebujete získať správne hodnoty, mali by ste si prečítať pokyny na postup so zariadením nazývaným tonometer. Hodnota merania môže závisieť od ruky, na ktorej sa vykonáva.
Ako správne merať tlak
Krvný tlak (BP) možno merať pomocou tlakomeru.
Tonometer možno klasifikovať podľa kvality použitých materiálov a práce:
- profesionálny;
- štandardné.
Prístroje podľa spôsobu merania sú rôzne:
- automatické;
- poloautomatické;
- mechanické alebo manuálne.
Najpohodlnejšie je použiť automatický elektronický tonometer:
- správne nasadiť manžetu;
- upokojte sa, posaďte sa v uvoľnenej polohe;
- stlačte tlačidlo štart pre spustenie merania;
- vyhodnotiť hodnoty hornej časti, nižší tlak, pulzová frekvencia na elektronickej obrazovke.
Meranie je kompletne riadené prístrojom, pacient nemusí nič robiť, len správne používať manžetu, relaxovať. S poloautomatickým zariadením budete musieť pumpovať hrušku až do správneho okamihu a potom počkať, kým sa hodnoty zobrazia na obrazovke.
Na používanie mechanického zariadenia potrebujete:
- zručnosť;
- presnosť;
- všímavosť.
Po všetkých prípravách musíte hrušku stlačiť na 200 - 220 mm Hg. Art., po ciferníku, potom uvoľnite vzduch pri určitej rýchlosti, zvyčajne 2-4 mm Hg. Keď sa v stetoskope objaví zvuk pulzu, je to horná hodnota, keď sa skončí, je to dolná hodnota. Prvé meranie môže byť nepresné, lekári odporúčajú vykonať meranie trikrát, aby vedeli priemernú najpresnejšiu hodnotu.
Meranie možno vykonať správne, ale ak manžeta nie je správne umiestnená, indikátor bude nepravdivý. Väčšina ľudí si myslí, že je potrebné merať v lakti, 2 cm nad lakťom.
Návod na niektorých tlakomeroch hovorí o 5 cm.Veľa závisí od veľkosti osoby, ktorej tlak treba merať.
Pred meraním krvného tlaku a počas procesu merania stojí za to:
- nepite tekutiny, ktoré vedú k vysokej hodnote (energia, silne uvarený čaj obsahujúci kofeín);
- pol hodiny pred meraním sa nezapájajte do fyzickej aktivity;
- v čase, keď tonometer bude merať indikátory, seďte, opierajúc sa o operadlo sedadla;
- manžeta by mala byť umiestnená na úrovni hrudníka, rameno, pozdĺž ktorého sa meranie vykonáva, by malo byť položené na stôl;
- možno merať v polohe na chrbte, ale končatina na meranie musí byť na úrovni srdca;
- nerozprávaj;
- neprekrižujte nohy.
Existuje veľa nuancií, ktoré dávajú vysokú mieru ako výsledok merania. dôležitá je poloha tela emocionálny stav, hladinu tonických látok v tele na správne meranie krvného tlaku.
veľa negatívna odozva spojené so zariadením, ktoré dokáže merať krvný tlak na zápästí. Odborníci naznačujú, že nesprávne výsledky môžu byť spôsobené nesprávnymi meraniami.
Na meranie krvného tlaku na zápästí potrebujete vedieť:
- veková hranica do 45 rokov;
- môžete merať v sede alebo v stoji;
- umiestnite manžetu 1 cm od dlane s elektronickou obrazovkou na zápästie k tvári;
- úroveň umiestnenia tonometra počas merania by mala byť v oblasti srdca;
- druhou rukou podložte lakeť končatiny, na ktorej bolo rozhodnuté merať krvný tlak.
Ktoré rameno sa používa na meranie krvného tlaku?
Doma pri meraní krvného tlaku vyvstáva otázka, ktorú ruku a na akom mieste merať. IN zdravotníckych zariadení lekári používajú mechanické tlakomery, manžeta sa nasadzuje na rameno pravej alebo ľavej končatiny.
Ak nie sú žiadne sťažnosti na pohodu, nebola zaznamenaná hypertenzia alebo hypotenzia, zdravotnícky personál vykoná jedno meranie.
Indikátor môžete merať akoukoľvek rukou. V prípade ťažkostí, prítomnosti ochorenia alebo pre presnejšie meranie krvného tlaku môžu lekári merať hodnoty na oboch ramenách. Ukazovatele získané z pravého a ľavého ramena sa porovnajú, určí sa väčšia hodnota. Ďalšie meranie sa vykonáva na ruke, kde je hodnota vyššia.
- Ak rozdiel v meraniach na jednom ramene presiahne 15 mm Hg. hodnoty na druhej strane, lekár môže urobiť predpoklad o problémoch s cievami mozgu. Mali by sa prijať opatrenia na prevenciu alebo liečbu kardiovaskulárnych ochorení.
- Ak je rozdiel menší ako 15 mmHg, ale existuje, musíte znova zmerať hodnotu na strane, kde je indikátor vysoký. Na získanie priemernej hodnoty je potrebné vykonať meranie niekoľkokrát.
Doma väčšina nepremýšľa nad tým, na ktorej paži zmerať krvný tlak. Ak sa meranie vykonáva vlastnou rukou, merajúca osoba je pravák, je pravdepodobnejšie, že meranie bude na ľavej ruke, najmä ak sa vykonáva mechanickým tlakomerom. Rameno je možné zvoliť v závislosti od strihu, na strane, kde je podpora. Samomeranie nie je vítané, človek sa nedokáže úplne uvoľniť.
Ak chcete získať presný indikátor, musíte merať krvný tlak na oboch ramenách.
Na ktorom ramene merať tlak elektronickým tlakomerom
Oveľa pohodlnejšie je meranie krvného tlaku na elektronickom tlakomere. Výber strany nie je dôležitý. Ak chce pacient určiť, na ktorej paži má merať tlak automatickým tlakomerom doma, stojí za to urobiť si malý prieskum.
Je potrebné vykonať merania na oboch rukách niekoľko dní, aby sa zistil rozdiel medzi hodnotami získanými z ľavej a pravej strany v závislosti od dní. Je lepšie merať súčasne.
Pre presnejší výsledok môžete merať niekoľkokrát denne:
- ráno;
- Večer.
Pri meraní dvakrát denne musí byť čas merania zo dňa na deň rovnaký. Ak je podľa meraní jednej ruky tendencia vysokej hodnoty, oplatí sa na nej v budúcnosti merať krvný tlak. Ak rozdiel medzi hodnotami presiahne 15 mmHg, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Môžete to urobiť v ordinácii lekára. Najlepšie je ale mať doma vlastný tlakomer a vedieť ho používať. Tento zvyk pomôže včas odhaliť prvé príznaky. hypertenzia a zabrániť jej prechodu do druhej etapy. Ak chcete získať spoľahlivé informácie, musíte dodržiavať špeciálne odporúčania pre postup. Okrem toho je dôležité pochopiť, na ktorej ruke sa meria. krvný tlak Správny. Tieto znalosti vám pomôžu vyhnúť sa Bežné chybyčo môže byť nákladné.
Zvyčajne sa používa na určenie systolického a diastolického ľavá ruka. Deje sa tak preto, lebo na manipuláciu s meracím zariadením a umiestnenie manžety je pohodlnejšie použiť ten správny. V návode na používanie tonometra nájdete aj odporúčania, v ktorých sa navrhuje merať presne na ľavej ruke.
Ale toto je nesprávny prístup. Na ktorom ramene potom merať tlak? Štúdia by sa mala vykonať na oboch končatinách. Toto je jediný spôsob, ako dosiahnuť najpresnejšie hodnoty. Ak sa hodnoty získané tonometrom z rôznych rúk navzájom líšia (čo sa stáva pomerne často), je zvykom zamerať sa na vyššiu hodnotu. V budúcnosti by mala byť manžeta vždy upevnená tam, kde bol tlak vyšší. Opakované merania vám pomôžu vybrať „správnu“ ruku.
Ale ani nie všetky zdravotníckych pracovníkov konať podobným spôsobom, obmedzeným na jednostranné meranie. Toto je neodpustiteľná nedbalosť. Je také ľahké prehliadnuť nástup hypertenzie.
U niektorých ľudí je tlak na oboch rukách takmer vždy rovnaký. Zistíte to pravidelným skúmaním počas určitého obdobia. Keď človek vie, že pri meraní na horných končatinách nie je výrazný rozdiel, možno mu odporučiť, aby zvládal len parametre z ľavej ruky. Ľaváci v podobnej situácii robia opak. A napriek tomu musíte pravidelne vykonávať kontrolné meranie na dvoch rukách.
Rozdiel vo výkone
Ak je rozdiel v nameraných hodnotách tlaku z rôznych rúk približne 5-10 mm Hg. Art., to nemožno považovať za patológiu. Čo vysvetľuje takýto jav?
- V ľavej ruke ukazuje tonometer viac vysoké hodnoty, v porovnaní s pravou. Je to preto, že každá z podkľúčových tepien vo vnútri horných končatín má nejaké anatomické vlastnosti. Takže vľavo sa vetví hneď z oblúka aorty. Pravá tepna odchádza z inej cievy, nie tak veľkej. Toto je lopatka. Vystupuje z aorty a potom sa rozdeľuje na dve tepny: podkľúčovú a karotídu.
- Krvný tlak na pravej hornej končatine je vyšší ako na ľavej (u ľavákov je to naopak). Stáva sa to vtedy, keď človek tvrdo pracuje alebo sa pravidelne vystavuje iným. fyzická aktivita. V tomto prípade je pravá ruka viac napätá (pre ľavákov - ľavá). Svalová vrstva v tejto časti tela rastie a tlačí na cievy. Výsledkom je zvýšenie krvného tlaku.
- Najjednoduchšie vysvetlenie: neboli dodržané odporúčania (existuje celý súbor pravidiel). Tiež odlišné typy tonometre sa môžu líšiť v stupni presnosti (mechanické sú spoľahlivejšie).
- Pred nadchádzajúcim postupom je človek nervózny. Preto v ruke, ktorou sa meranie spúšťa, môže byť tlak vyšší. Postupne sa pacient upokojí a už na druhej ručičke merací prístroj ukazuje nižšie čísla.
Rozdiel medzi hodnotami na pravej a ľavej ruke dosahuje až 10-15 mm Hg. čl., je už alarmujúcim signálom. Možno má človek vaskulárne poruchy, ktoré zužujú lúmen stien:
- ateroskleróza (u starších ľudí);
- vrodené anomálie (u mladých ľudí), napríklad pri Takayasuovej chorobe, alebo keď sú cievy veľmi kľukaté.
Ak medzera v číslach dosiahne 15 mm alebo viac, existuje riziko rozvoja nebezpečné stavy zvyšuje ešte viac. V tomto prípade sú možné nasledujúce komplikácie:
- porušenie cerebrálneho prietoku krvi;
- poškodenie ciev mozgu;
- ischémia srdca;
- infarkt myokardu;
- ischemická alebo hemoragická mŕtvica;
- hypertenzia a jej dôsledky;
- prerušované krívanie.
Ľavá hemisféra mozgu je spojená jedným krvným obehom so srdcom, rukami a pľúcami. To je dôvod, prečo hemodynamické poruchy v horných končatinách môžu viesť k vážnym patologické stavy ovplyvňujúce iné dôležité orgány.
Veľmi veľký rozdiel medzi údajmi na oboch rukách (nad 20 mmHg) môže byť znakom „syndrómu podkľúčovej krádeže“. V tejto situácii ruka nie je schopná prijímať dostatok živín a kyslíka cez stiahnuté cievy, takže krv v končatine začne dodatočne prúdiť z tepien mozgu. To vedie k hypoxii mozgových tkanív. 
Medzera v hodnotách tlaku pri rôzne ruky môže mať svoje varianty a podľa toho aj špecifické príčiny.
| Z prvej ruky | Z druhej ruky | Príčiny |
|---|---|---|
| Inovované | Vyhovujúce | Vrodené anomálie aorty alebo tepien ruky, prítomnosť vegetovaskulárnej dystónie (VVD). |
| Prekračuje normu | Vyššie ako na prvej strane | Hypertenzia, VVD (hypertenzný typ); stresový faktor. |
| Pod stanovenými normami | Normálne alebo vysoké | Zúženie vaskulárneho lumenu tepny. Spôsobené trombózou, aterosklerózou, aneuryzmou, nádorom, traumou alebo chirurgickým zákrokom, aortoarteritídou. |
Poznámka k tabuľke: nezáleží na tom, na ktorej ruke sa krvný tlak meria skôr.
Posledná prezentovaná možnosť je najnebezpečnejšia. Takáto anomália sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- Ruka slabne, najmä ruka. Nemôže robiť svoju bežnú prácu.
- Prsty sú neustále studené a znecitlivené. Vyzerajú bez krvi, bez života.
- Prsty na koncoch zmodrajú, niekedy môže takýto odtieň nadobudnúť celý štetec.
Keď sú nízke sadzby zaznamenané na pravej strane, môžu sa objaviť ďalšie znaky:
- bolesť v hlave;
- vertigo;
- zhoršenie pamäti, neprítomnosť mysle;
- ťažká reč;
- porušenie výrazov tváre;
- nehybnosť na jednej strane tela.
Takéto prejavy sú spojené so zhoršeným prietokom krvi v mozgových tkanivách. To sa deje, pretože s pravá strana podkľúčová tepna a cievy mozgu prúdia do aorty cez spoločný kmeň.
Rôzny tlak na ruky má svoje príčiny a liečbu. Obnovenie prietoku krvi v zúžených cievach najčastejšie vyžaduje mikrochirurgické chirurgická intervencia. Najčastejšie vykonávané operácie:
- Posunovanie, keď sa vytvárajú umelé cievy, ktoré obchádzajú problémovú oblasť.
- Angioplastika je mechanické rozšírenie zúženej cievy cez zavedený katéter, ktorý ničí cholesterolový plak. Existuje balón a laser.
- Stentovanie je minimálne invazívny postup (ako predchádzajúca verzia), do cievy sa zavádza tuhá štruktúra, ktorá zabraňuje zužovaniu stien.
Niekedy sa na objasnenie údajnej diagnózy vykoná meranie tlaku na nohách. V ktorých prípadoch?
- Podozrenie na zúženie priechodu v hlavné plavidlá dolných končatín. Tlak v nohách bude pod prípustnou normou.
- Keď sa zistí nedostatočnosť aortálnej chlopne, systolické hodnoty budú výrazne vyššie ako normálne.
- Meranie tlaku na nohách sa vykonáva s cieľom určiť členkovo-brachiálny index. Tento termín sa vzťahuje na pomer parametrov získaných na členku k hodnotám získaným na rukách. Odhalený výsledok pomáha zistiť prítomnosť periférnych arteriálnych ochorení. Čím je tento index vyšší, tým je nebezpečenstvo vážnejšie. Takéto patológie môžu viesť k cerebrálnemu krvácaniu alebo rozvoju srdcového zlyhania.
Treba poznamenať, že na nohách tonometer ukazuje normálny prebytok systolických hodnôt o 30-40 mm Hg. Art., diastolický rovný prijatým štandardom alebo vyšší o 10-20 mm Hg. čl. Je to spôsobené veľkým objemom stehna v porovnaní s veľkosťou ramena. Preto patologicky vysoký tlak na nohách sa bude brať do úvahy, ak jeho horné parametre prekračujú normu o viac ako 40 mm. rt. Art., a nižšie - o 20 mm Hg. čl.
Tonometria na nohách sa vykonáva dvoma spôsobmi: na členku a v oblasti stehien.
Ako správne merať krvný tlak v členku:
- Osoba musí ležať na chrbte. Nohy a ruky by mali byť na úrovni srdcového svalu.
- Nasaďte manžetu na oblasť členka, tesne nad vyčnievajúcu kosť (plus 5 cm). Medzi zariadením a nohou by mali voľne prejsť 1-2 prsty. Veľkosť sa považuje za správne zvolenú, ak má manžeta šírku väčšiu ako obvod členka. Zvyčajne je to 7-7,5 cm.
- Určuje sa miesto pulzácie tepny. Spojovacie rúrky, cez ktoré sa čerpá vzduch, musia byť umiestnené priamo nad nádobou.
- Pumpujte vzduch, kým sa pulz nezastaví. Urobte ešte niekoľko pumpovacích pohybov (plus 20 mm Hg). Potom pomaly uvoľnite prúd vzduchu.
- Zaznamenajte hodnoty prístroja. Procedúru je vhodné opakovať niekoľkokrát s krátkymi prestávkami. Potom určte priemerný výsledok.
- Rovnakým spôsobom sa tlak meria automatickým tonometrom na druhej nohe.
Meranie tlaku v stehne:
- Pacient leží na bruchu.
- Manžeta obopína spodnú časť stehna (tesne nad kolenom).
- Zariadenie na počúvanie tónov je umiestnené v otvore pod kolenom.
- Manžeta je nafúknutá a vyfúknutá. Prijíma sa svedectvo.
Takéto postupy sa ťažko vykonávajú nezávisle. Vykonávajú sa v lekárskej ordinácii s pomocou lekára.
Je potrebné pravidelne merať tlak, prísne dodržiavať špeciálne odporúčania. Povie o nich každý zdravotnícky pracovník. Keď vyvstane otázka, na ktorom ramene je správne merať tlak, môže existovať iba jedna odpoveď: je dôležité vziať do úvahy hodnoty z oboch rúk. V prípade potreby vykonajte tonometriu na stehne alebo členku. Zistený výrazný rozdiel v parametroch treba brať s plnou vážnosťou. Štúdium sily prietoku krvi v rukách a nohách umožňuje lekárovi vidieť úplný obraz o stave pacienta. Táto diagnostická metóda umožňuje včas identifikovať nebezpečné porušenia a poskytnúť chorému človeku náležitú pomoc.
Mnoho ľudí nevie, na ktorom ramene majú merať tlak automatickým tlakomerom. V súčasnosti je táto otázka veľmi dôležitá, pretože indikátor tlaku je jedným z hlavných ukazovateľov pri určovaní stabilnej aktivity ľudského tela. Pri mnohých chorobách sa to môže zmeniť. Udržiavanie krvného tlaku na stabilnej úrovni je pre telo životne dôležité.
Meranie ukazovateľov
Pacientovi sa môže zdať, že pri meraní hladiny krvného tlaku neexistujú žiadne zložité nuansy. Každý bez lekárskeho vzdelania môže ľahko používať automatické zariadenie. V tomto prípade však musíte dodržiavať niektoré pravidlá. Ak sa použije nesprávne, môžu sa získať nepresné údaje.
Ignorovanie pravidiel vedie k tomu, že pri liečbe sa pacient riadi úplne falošnými číslami. V tomto prípade správna liečba vyberanie bude ťažké. Mnoho ľudí uprednostňuje použitie tlakomeru pod zápästie. Značkové zariadenie je pomerne pohodlná vec. Karpálne tlakomery sú určené len pre osoby mladšie ako 45 rokov. Nie sú vhodné pre starších ľudí. Pacient starší ako tento vek dostane pri meraní úrovne tlaku nesprávne čísla a nebude si môcť vybrať správnu liečbu.
Pre spoľahlivosť nie je potrebné okamžite merať ukazovatele druhýkrát. Pacient môže byť vystrašený rozdielom vo výsledku o 20-40 ukazovateľov. Takéto rozpätia viedli k tomu, že automatické nástroje sa už nepovažujú za presné. Faktor odchýlky niekoľko desiatok pri premeraní je úplne normálny. Vo všetkých pokynoch pre tonometer je jasne uvedené, že meranie na tom istom ramene sa vykonáva 7-10 minút po poslednom meraní. Iba v tomto prípade môžete získať správne ukazovatele.
Ak neurobíte základné chyby a správne, potom sa nemôžete obávať o presnosť a spoľahlivosť zariadenia. Najpresnejšie ukazovatele poskytujú elektronické monitory krvného tlaku od dôveryhodných výrobcov. Môžete veriť ich skóre.
Nesprávne činy
Väčšina pacientov sa snaží získať presné čísla v zhone. Meranie sa vykonáva v pohodlnej polohe v sede. V tomto prípade sa pacient musí nevyhnutne oprieť o zadnú časť stoličky. Je vhodné vykonať postup v miestnosti s optimálna teplota vzduchu. Pacientova ruka je na stole a je v uvoľnenom stave. Je povolené ležať a stáť. V tomto prípade by mala byť končatina umiestnená v oblasti srdca, potom sa jej svaly uvoľnia.
Je mimoriadne dôležité mať pohodlné oblečenie, ktoré nebude zvierať ruku pacienta. V oblasti aplikácie manžety na meranie by nemali byť žiadne jazvy po reze brachiálnych tepien a iné javy, ktoré môžu byť dôsledkom odstránenia lymfatické uzliny axilárnej skupiny. Pred meraním indikátorov je nevyhnutné skontrolovať, či sa pulz zmenil.
Manžeta z elektronického zariadenia sa aplikuje pacientovi na rameno v oblasti srdca, pričom spodný okraj by mal byť 2-3 cm nad ohybom lakťa.
Pred meraním nemôžete piť kávu hodinu a fajčenie je kontraindikované.
Údaje sa merajú v pokojnom a uvoľnenom stave po 5 minútach odpočinku. Ak postupu predchádzal fyzický a emocionálny stres, potom by sa čas určený na odpočinok mal zvýšiť na 15-20 minút. Počas merania sa nemôžete hýbať, namáhať sa a rozprávať. Veľkosť manžety tonometra by mala zodpovedať veľkosti paže. Nafúknutá časť gumy musí pokrývať aspoň 70 % jej obvodu. Pri použití manžiet nevhodných veľkostí sa indikátory môžu výrazne zvýšiť alebo znížiť. Pre ľudí s nadváhou je lepšie používať veľké manžety.
Presné ukazovatele je možné získať iba vtedy, ak sa vykonajú dve merania v intervale 5-7 minút. Ak sa líšia o viac ako 5 jednotiek, postup sa opakuje. Zaznamenáva sa priemerná hodnota medzi týmito dvoma ukazovateľmi.
Používanie prístroja je celkom jednoduché: musíte pacientovi priložiť tonometer na ruku a stlačiť príslušné tlačidlo. Zariadenie vykoná všetky ostatné činnosti samo bez ľudského zásahu do procesu. Po dokončení meraní sa na obrazovke zobrazia indikátory.
Ručný výber
Je potrebné merať krvný tlak na ľavej a pravej ruke. Výskum odborníkov z britskej univerzity ukazuje, že rozdiel iba 10 jednotiek medzi dvoma končatinami môže takmer 3-krát prevyšovať riziko vzniku chorôb rúk a nôh. Stabilný rozdiel 15 ukazovateľov môže prispieť k výskytu vaskulárneho poškodenia v mozgu. V dôsledku toho dochádza k mozgovej príhode a zvýšeniu úmrtnosti na ochorenia tohto typu o 60-70%.
Tonometer dnes nájde doma veľa našich spoluobčanov. Pretože nie všetci máme lekárske vzdelanie, potom sa otázka, na ktorom ramene merať tlak, zdá byť celkom zrejmá.
Prvýkrát bol rozdiel v meraní tlaku na rôznych rukách (pravá, ľavá) objavený asi pred polstoročím. Počas týchto štúdií sa zistilo, že viac vysoký výkon pri meraní tlaku sa zaznamenávajú na pravú ruku. Najprv sa predpokladalo, že to závisí od konkrétneho človeka a jeho hlavného pracovná ruka(pravák alebo ľavák), ale tento predpoklad sa nepotvrdil. Aj keď je rozdiel v odčítaní pri meraní tlaku na pravej a ľavej ruke minimálny, stále sa považuje za správne meranie tlaku na ľavej ruke.
Základné pravidlá merania tlaku
- Pred začatím procedúry by pacient nemal piť kávu, fajčiť a užívať lieky.
- Pred meraním tlaku by mal pacient zaujať pohodlnú polohu (v sede) a takto sedieť aspoň tri minúty
- Primárne meranie tonometrami určenými na meranie na ramene (predlaktí) sa vykonáva na oboch rukách.
Metódy merania tlaku
Korotkovova metóda
Táto metóda je stará asi 100 rokov. Metóda zahŕňa meranie tlaku mechanickým tonometrom, ako aj manžety s hruškou a fonendoskopom. Brachiálna tepna je úplne zovretý, vzduch z prednafúknutej manžety sa plynulo uvoľňuje a počúvajú sa tóny, ktoré pri tom vznikajú. Metóda sa považuje za referenčnú. Ale metóda má aj nevýhody. Medzi ktoré patrí závislosť individuálnych charakteristík osoba, ktorá robí meranie (zrak, sluch, koordinácia atď.), metóda je citlivá aj na hluk v miestnosti a vo všeobecnosti je technicky zložitá.
Oscilometrická metóda
Na meranie je potrebný elektronický tonometer, metóda je založená na registrácii pulzácií tonometrom, ktoré vznikajú pri prechode krvi cez stlačený úsek tepny pod manžetou. Medzi výhody tejto metódy patrí jej nezávislosť od individuálnych charakteristík osoby, ktorá odčítava, je možné ju merať aj cez oblečenie a môže ju vykonávať každá osoba. Nevýhodou tejto metódy je citlivosť na pohyby ruky pri meraní.
Teraz už viete, na ktorej ruke merať tlak, nezamieňajte a nenechajte ostatných pomýliť.
Ľudia s hypertenziou a nestabilným krvným tlakom si dobre uvedomujú, že skok v krvnom tlaku, ktorý sa nezaznamená včas, môže viesť k vážnym následkom. Preto sú zvyknutí na zmenu v pohode. Ale tí, ktorí z času na čas používajú tonometer, to nie vždy robia správne.
Pred meraním si musíte ľahnúť alebo sadnúť na päť minút. V miestnosti by nemala byť horúca ani studená: v chlade sa cievy reflexne zúžia a krvný tlak sa klamlivo zvýši. Systolický alebo krv sa zaznamenáva v čase kontrakcie myokardu; diastolický (dolný) - v momente jeho relaxácie. Normálne je prvá číslica 90-140 mm Hg. Art., a druhý - 60-90 mm Hg. čl.
Aby bol indikátor presnejší, tlak sa musí merať najmenej pol hodiny po jedle, cigarete alebo šálke kávy (čaju). Lieky, ktoré ovplyvňujú činnosť srdca, by sa nemali užívať jeden a pol hodiny pred kontrolou krvného tlaku. Nie každý vie, že výsledok skresľujú vazokonstrikčné kvapky a spreje z prechladnutia (Naftyzín, Galazolin®, Farmazolin®, Nazol atď.) a očné kvapky: zvyšujú tlak.
- Sadnite si za stôl, oprite sa o operadlo stoličky, nohy uvoľnené, neprekrížené. Ruka leží voľne na stole (v žiadnom prípade nie na váhe!). Keď človek sedí v uvoľnenej polohe, tlak sa nezvýši v dôsledku napätia a kontrakcie svalov.
- Manžeta sa aplikuje 2-2,5 cm nad lakťom a utiahne sa tak, aby pevne a rovnomerne obopínala ruku. Ak sa použije nesprávne, výsledky nebudú spoľahlivé. Manžetu by ste nemali aplikovať cez oblečenie, ale rukáv môžete vyhrnúť iba vtedy, ak tkanina oblečenia netvorí prítlačný valec. hrúbka ramena v rôzne miesta nerovnomerné, takže nemá zmysel snažiť sa manžetu utiahnuť rovnomernejšie. Pri správnom prekrytí sa vždy ukáže, že je trochu šikmý.
- Stôl by mal mať takú výšku, aby pri meraní bol stred nasadenej manžety na úrovni srdca. Posun o každých päť milimetrov zvýši (ruka dole) alebo podhodnotí (ruka hore) hodnoty krvného tlaku o 4 mmHg. čl.
Rýchlo nafúknite manžetu na značku 20 mmHg. čl. V momente, keď prestanete počuť pulz, začnite pomaly vypúšťať vzduch. Vzhľad tónu zodpovedá systolický tlak, a ďalšie zmiznutie - diastolický. Tlak musíte merať niekoľkokrát s intervalom niekoľkých minút: priemerná hodnota poskytne presnejšiu predstavu o úrovni krvného tlaku ako jedno meranie.
Pri hypertenzii sa tlak meria dvakrát denne: ráno (nie hneď po prebudení, ale po umytí tváre a vyčistení zubov) a o deviatej až desiatej večer. Aj zdraví ľudia by si mali merať krvný tlak, keď sa necítia dobre, najmä ak majú obavy.
Vpravo alebo vľavo?
Mnohí pacienti merajú tlak iba na ľavej ruke, pretože pre pravákov je jednoduchšie fixovať manžetu tonometra; v návode na niektoré elektronické tonometre sa uvádza aj ako hlavný. Ale v príručke pre lekárov je napísané, že meranie krvného tlaku treba robiť na pravej ruke alebo na oboch, u ľudí do 45 rokov sa odporúča merať na členkoch. Pre tých, ktorí si merajú krvný tlak prvýkrát, lekári odporúčajú robiť merania na oboch rukách a v budúcnosti sa zamerať na ruku, kde je vyššia - to bude správne.
Začnite používať prístroj na meranie tlaku a vykonajte 10 meraní na oboch rukách s intervalom dvoch až troch minút pre každé z nich. Zadajte údaje pre každú ruku do tabuľky. Keď je plná, odškrtnite najvyššie a najnižšie skóre a vytlačte priemer.
Pre pravákov indikátory pre pravá ruka sa líšia zľava o 5-30 mm Hg. čl. (napríklad 120/80 vľavo a 170/110 vpravo). V tomto prípade to znamená, že je čas prijať. Ale predstavte si, že to vždy meriate na ľavej ruke! Keď sa radujete z normálnych čísel, riskujete chýbajúcu hypertenziu alebo dokonca hypertenznú krízu.
Ak sú ukazovatele na oboch rukách podobné, meria sa tlak na ľavej ruke u pravákov a naopak u ľavákov. Z času na čas prehodnoťte rameno, aby ste sa uistili, že odchýlka je v normálnom rozsahu.
Symptómy
Rozdiel v krvnom tlaku v rukách sa nie vždy prejavuje živými príznakmi. Preto predtým, ako začnete používať tonometer, musíte stráviť hodinu a pol, aby ste zistili svoju „vedúcu“ ruku. Ale pre niektorých ľudí to ovplyvňuje nepríjemné pocity:
- nevysvetliteľná slabosť;
- závraty;
- neschopnosť sústrediť sa, znížená reakcia.
Ak zvyčajný nameraný tlak nevykazuje odchýlky od normy, po vypočutí vašich sťažností ho lekár na stretnutí na druhej strane zmeria a odporučí vám, aby ste ho skontrolovali na oboch rukách a pozorne zaznamenali rozdiel. Ak má lekár pochybnosti, že rozdiel vo vašich ukazovateľoch je „bezpečný“, predpíše vám ďalšie vyšetrenia a testy.
Čo hovorí rozdiel?
Odporúčania, aby sa neobmedzovali na jednu ruku, sú vysvetlené skutočnosťou, že ukazovatele krvného tlaku sú určené nielen funkciou myokardu. Príčinou zvýšenia alebo zníženia tlaku môže byť zlyhanie alebo patológia mnohých orgánov alebo systémov. Ale rozdiel v ukazovateľoch môže byť bezpečný, aj keď sa výrazne líšia.
Patologické príčiny
Napríklad prívod krvi do ľavej hemisféry mozgu je spojený so srdcom a pľúcami, Horné končatiny; a vpravo - orgány malej panvy a brušná dutina(pečeň, pankreas, žalúdok a črevá, genitourinárny systém). Patológia v ktoromkoľvek z týchto orgánov tak či onak ovplyvňuje prietok krvi do mozgu, čo môže viesť k vazospazmu cervikálny A mozgových tepien a niekedy mŕtvica. Pred niekoľkými rokmi štúdia britských vedcov z University of Exeter, publikovaná v The Lancet, ukázala, že:
- Rozdiel 10 mmHg. čl. medzi rukami dvaapolkrát zvyšuje riziko cievneho ochorenia končatín alebo naznačuje rozvoj aterosklerózy.
- So stabilným rozdielom 15 mm Hg. čl. riziko zranenia mozgových ciev a mŕtvice sa zvyšuje jeden a pol krát, a pravdepodobnosť náhlej smrti z srdcovo-cievne ochorenie alebo smrť pacienta v priebehu niekoľkých rokov - o 70%.
Ak je rozdiel medzi indikátormi väčší ako 20 mm Hg. st., neváhajte navštíviť lekára! Možno vám diagnostikuje syndróm podkľúčovej krádeže. Vyvíja sa v dôsledku skutočnosti, že podkľúčová tepna je zúžená spazmom alebo zablokovaná aterosklerotickým plátom, v dôsledku čoho krvné zásobenie paže pochádza z arteriálneho kruhu mozgu. V dôsledku toho môže dôjsť k cerebrálnej ischémii.
Ak rozdiel< 5 мм рт. ст. - волноваться не о чем.
Bezpečné dôvody
Výsledky meraní tlaku na pravej a ľavej ruke sa môžu líšiť z dôvodov, ktoré neohrozujú zdravotné problémy. Niektoré z nich vieme ovládať, iné treba len brať do úvahy.
Najviac jednoduchý dôvod- vzrušenie. Mnoho ľudí pri návšteve lekára má obavy a tlak im „naskakuje“. Keď prestanú byť nervózni, vráti sa to do normálu. Preto, ak neexistujú žiadne sťažnosti na zlý pocit, lekár vyzve pacienta, aby si sadol na chodbu a upokojil sa a potom meranie zopakuje.
Hrajte rolu a anatomické rysy. Tlak na pravú ruku je vyšší o viac ako polovicu zdravých ľudí najmä ak vykonávajú fyzickú prácu. Rozdiel je vysvetlený veľmi jednoducho: vyvinuli svaly pravej ruky, svaly ramenného pletenca na tejto strane sa zahustia a tón svalov ruky sa zvýši.