Symptómy a liečba adenoidov u detí, znaky akútnej a chronickej, purulentnej a alergickej adenoiditídy. Prejavy a liečba adenoiditídy u detí Liečba bakteriálnej adenoiditídy

Adenoidy sú nepárový lymfoidný orgán, ktorý sa nachádza na križovatke nosnej dutiny s hltanom. Počas prenikania pôvodcu infekčnej alebo neinfekčnej povahy sú mandle prvé, ktoré zasiahnu. Ak imunitný systém zlyhá, vyvinie sa akútna adenoiditída. Z hľadiska frekvencie výskytu vedie patológia vyvolaná vírusmi. Kedy zápalový proces, z niektorých dôvodov je oneskorený, adenoidy rastú, čo bráni normálnej funkcii dýchacieho systému.

Pri adenoiditíde je ovplyvnená nazofaryngeálna mandľa, ktorá spolu s palatínom a tubulárom tvorí lymfoidný faryngálny krúžok. Hlavnou funkciou tela je ochrana pred patogénnymi mikroorganizmami.

Normálne, ak začne akútna adenoiditída, tkanivá hypertrofujú a po vyliečení patológie sa mandle vrátia do normálu. V dôsledku rôznych okolností adenoidy nezískajú svoj bývalý tvar, ale začnú patologicky rásť. Blokujú nazofaryngeálnu fistulu, zabraňujú normálne dýchanie prestanú plniť svoju ochrannú funkciu.

Problémom adenoidov čelia hlavne deti vo veku 3-7 rokov. Príznaky adenoiditídy v počiatočných štádiách sú podobné rinitíde. Príznaky, ktoré môžu naznačovať adenoidy, zahŕňajú:

Ťažkosti s dýchaním cez nos. Dieťa dýcha hlavne ústami, pri jedle sa snaží rýchlo prehĺtať jedlo, aby sa nadýchlo vzduchu. V počiatočných štádiách adenoidu sa dýchanie ústami prejavuje v noci, počas dňa je tento príznak mierny.
Výtok hlienu z nosa rôznej povahy, od katarálneho až po hnisavý, a to aj v čase, keď je dieťa vo všetkých vonkajšie znaky zdravý.
Chrápanie a.

Ak sa adenoidy zvýšili na tretí alebo štvrtý stupeň, tieto stavy sa stávajú život ohrozujúcimi. Okrem respiračného zlyhania existuje patologická zmena tvárová kostra.

Symptomatológia ochorenia sa líši v závislosti od štádia rastu adenoidov a od toho, do akej miery sú nosové priechody zablokované.

Liečbu adenoiditídy vykonáva iba špecializovaný špecialista po diagnostikovaní, samoliečba stav zhorší. Podľa doktora Komarovského účinnosť terapie priamo závisí od včasnosti vyhľadania pomoci.

Príčiny adenoiditídy

Podľa medzinárodného klasifikátora chorôb patrí adenoiditída do sekcie " chronické choroby mandle a adenoidy“, kód ICD 10 – J35.

Pokiaľ ide o príčiny, ktoré vyvolávajú patológiu, hlavným faktorom je infekčná lézia. Najčastejšie sa choroba vyvíja na pozadí prenikania vírusov do tela. V tomto prípade sa adenoiditída prejavuje ako jeden zo symptómov SARS, je ťažké stanoviť diagnózu v tomto stave kvôli súvislosti symptómov.

Druhým dôvodom infekčnej povahy, kvôli ktorému sa objavujú patologické vegetácie, sú bakteriálne lézie. Ako nezávislé ochorenie sa zriedkavo vyvíja, častejšie sa prejavuje ako sekundárna infekcia na pozadí vírusového procesu. V dôsledku infekcie baktériami, s predčasnou diagnózou a nesprávnou liečbou sa vyvinie purulentná adenoiditída. Tento stav je pre pacienta život ohrozujúci, hnis sa šíri do iných blízkych orgánov.

Medzi neinfekčné príčiny adenoiditídy patria alergické prejavy alebo nepriaznivé životné podmienky. Patológia sa objavuje v dôsledku prenikania alergénu do tela, vdýchnutia znečisteného vzduchu, vysokej vlhkosti alebo naopak sucha v miestnosti.

Ak sa ochoreniu v počiatočných štádiách procesu nevenuje náležitá pozornosť, prechádza do pomalej formy. v detstve nie je veta, keďže nosohltanová mandľa má tendenciu klesať. Do nástupu puberty prakticky ako orgán zaniká, zostáva len bazálna časť. To však neznamená, že adenoidy nemožno liečiť. Patológia spúšťa v tele nezvratné procesy, ktorých následky sú nepredvídateľné, až do smrti.

Stupne vývoja adenoidov

S problémom hypertrofie lymfoidného tkaniva v nazofarynxe sa stretávajú hlavne deti. Adenoiditída u dospelých nie je prakticky diagnostikovaná, pretože orgán funguje iba do predpubertálneho obdobia. Ale sú aj výnimky.

Chronická adenoiditída u detí má 4 stupne, ktoré sú priradené v závislosti od toho, koľko mandle pokrýva vomer - miesto, kde nosová dutina prechádza do hltana.

1 stupeň

Hypertrofovaná mandľa uzatvára vomer o 1/3. Prvé príznaky adenoiditídy s prvou fázou rastu sú sotva viditeľné, objavujú sa hlavne v noci alebo keď dieťa leží. Tento stupeň je charakterizovaný miernym upchatím nosa, hlienovým výtokom, kašľom.

2 stupeň

Lymfoidné tkanivo rastie a pokrýva vomer o 2/3. Pocit upchatého nosa je výrazný, dieťa dýcha hlavne ústami, pri jedle sa snaží jedlo rýchlo prehltnúť. Existuje intenzívny výtok z nosových priechodov. V noci sa ozýva chrápanie, kašeľ.

3 stupeň

Adenoidy hypertrofujú do takého stavu, že úplne pokrývajú vomer. Zároveň je nemožné dýchať nosom, výtok je intenzívny a môže zmeniť svoj charakter z hlienového na hnisavý.

4 stupeň

Najnebezpečnejšie pre život pacienta. Adenoidy nielen blokujú vomer, ale tiež prechádzajú do hltanovej dutiny, čím blokujú vstup do hrtana, v dôsledku čoho sa vyvíja respiračné zlyhanie.

Symptómy a formy

Okrem klasifikácie podľa stupňa rastu adenoidov je choroba rozdelená podľa formy priebehu a charakteru výtoku.

Podľa typu exsudátu môže mať patológia tieto formy:

katarálna adenoiditída. Najčastejšie je to typické pre hlienový výtok bez hnisavých a krvavých inklúzií. Prejavuje sa v počiatočných štádiách akútneho alebo pomalého procesu.
Hnisavá adenoiditída. Vzácna forma. Pri zanedbaní patológie sprevádza bakteriálne lézie nosohltanovej mandle.

V závislosti od trvania priebehu ochorenia sa rozlišuje akútna, subakútna, chronická adenoiditída. Každá forma má svoj vlastný klinický obraz.

Akútna adenoiditída

Vyvíja sa v dôsledku zavedenia infekčného agens (vírusy, menej často baktérie) do nazofaryngu na pozadí zníženia ochranných funkcií tela. Vo väčšine prípadov sa zapália nielen nosohltanové, ale aj palatinové mandle.

Akútna forma vírusovej etiológie je charakterizovaná náhlym nástupom. Telesná teplota dieťaťa stúpa na febrilné hodnoty, často so zimnicou. Potom sa objaví nazálna kongescia, sekréty slizníc, príznaky intoxikácie sa zvyšujú. Pri vyšetrení hltana sa určuje začervenanie hltana, v prípade lokalizovaného procesu iba v adenoidoch, horná časť orgánu je hyperemická. Hlien steká po zadnej stene, čo spôsobuje u dieťaťa záchvatovitý kašeľ, ktorý sa v noci zintenzívňuje. Pri palpácii sa určuje zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín.

Niekedy je veľmi ťažké rozlíšiť a diagnostikovať adenoiditídu v akútnej forme, pretože symptómy sú podobné typickému obrazu SARS.

Akútna forma adenoidnej lézie baktériami sa líši v špecifikách vývoja a priebehu. Nemá náhly začiatok. Častejšie sa patológia vyvíja ako komplikácia po respiračnej vírusovej infekcii. Súčasne na pozadí zlepšenia všeobecnej pohody po ARVI začne teplota pacienta stúpať, okamžite na subfebrilné indikátory, potom sa objaví horúčka. Symptómy sa tiež postupne rozvíjajú. Alokácie majú okamžite hlienový charakter, pri absencii liečby sa menia na hnisavé.

Trvanie tejto formy je v priemere 5-7 dní. Pri včasnej diagnóze a správnej medikamentóznej terapii môže byť akútna adenoiditída úplne vyliečená.

Subakútna adenoiditída

Pri tejto forme sú príznaky menej výrazné ako pri akútnych. Teplota je subfebrilného charakteru, nos je upchatý, adenoidy a mandle hypertrofované, vylučuje sa hlien, ktorý steká najmä po stene hltana. Zväčšené submandibulárne, krčné a príušné lymfatické uzliny. Dieťa je malátne, malátne, aktivita a chuť do jedla klesá.

Rozvíjanie subakútna adenoiditída na pozadí slabosti imunitného systému a nesprávne zvolenej taktiky liečby v akútnej forme. Prognóza je priaznivá, patológiu je možné prekonať. Trvanie procesu je až 30 dní.

Chronická adenoiditída

Táto forma je charakterizovaná pomalým procesom s tendenciou k relapsu s príznakmi typickými pre akútny proces. Diagnóza "Chronickej adenoiditídy" sa robí v prípadoch, keď sa adenoidy nevrátia do predchádzajúceho stavu ani po medikamentóznej terapii. Mandľa začína patologickú vegetáciu, výrazne sa zväčšuje, blokuje nazofaryngeálnu fistulu, prestáva plne plniť svoju funkciu.

Symptómy sa líšia v závislosti od stupňa hypertrofie. Hlavné príznaky: upchatý nos, dýchanie ústami, periodický kašeľ, hlienový výtok z nosa. Pri ťažkej hypertrofii klesá ostrosť sluchu, objavujú sa časté zápaly stredného ucha a sínusitídy. Regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené, nevracajú sa do normálu.

Prognóza tejto formy toku závisí od stupňa rastu adenoidov. V prvej a druhej fáze, medikamentózna terapia, tretí a štvrtý sú prístupné chirurgickej excízii.

Liečba adenoiditídy

Pri prvých príznakoch indikujúcich zápalový proces v nazofarynxe je potrebné kontaktovať zdravotnícke zariadenie. Taktika liečby adenoiditídy priamo závisí od včasnosti hľadania pomoci a stupňa rastu mandlí. Ak sú adenoidy mierne hypertrofované, je predpísaná konzervatívna terapia. 3 a 4 stupeň, ako aj 2 s častými recidívami vyžadujú chirurgická intervencia.

Liečba adenoidov sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

. Vymenované striktne podľa indikácií, ak sú k dispozícii bakteriálna infekcia. Zabíjajú patogénne mikroorganizmy, ktoré vyvolali patológiu - Sumamed, Azimed, Amoxil, Augmentin.
. Používajú sa na alergickú adenoiditídu, ako aj na zápalový proces sprevádzaný silným opuchom tkanív - Suprastin, Erius, Tavegil.
Protizápalové. Znížiť aktivitu zápalového procesu, urýchliť regeneráciu poškodených oblastí, znížiť prejavy horúčky – Paracetamol, Nise, Ibuprofen.
Antiseptiká. Zničia patogénne mikroorganizmy, zabraňujú ich reprodukcii, rozvoju sekundárneho infekčného procesu - Miramistin, Pharyngosept, Lizobakt.
. Znížiť opuch sliznice, zlepšiť priechodnosť nosových priechodov - Nazivin, Otrivin, Nok sprej.
Soľ umýva. Riešia hlieny, zlepšujú ich odvádzanie, mechanicky čistia nosové priechody - Salin, Marimer, Aquamaris.

Okrem hlavnej medikamentóznej liečby je dôležité zabezpečiť správny režim. Jedlo by malo byť vyvážené, obohatené o vitamíny a užitočné stopové prvky. Ak máte horúčku, mali by ste zostať v posteli, piť veľa tekutín. V miestnosti sa pravidelne vykonáva mokré čistenie, vetranie, zvlhčovanie vzduchu.

Predpoveď

Jednoznačnú odpoveď na tangentnú prognózu adenoiditídy nemožno dať. Všetko závisí od závažnosti patológie. Akútny proces s včasným a správna diagnózaľahko reaguje na drogy. Pri chronických stavoch je prognóza menej priaznivá. Hypertrofia adenoidu 1 a 2 stupňa sa počas exacerbácie procesu lieči konzervatívne. Dvakrát ročne sa vykonáva diagnostické vyšetrenie na posúdenie dynamiky. Adenoidy tohto stupňa majú tendenciu klesať do puberty.

Ak sú adenoidy hypertrofované na tretí stupeň, sú možné komplikácie vo forme deformácie kostí lebky, zakrivenia nosnej priehradky a tvorby maloklúzie.

Štvrtý stupeň je život ohrozujúci, vyvíja sa respiračné zlyhanie, hypoxia, smrť je možná.

Prevencia

Neexistujú žiadne špecifické opatrenia na prevenciu hypertrofie mandlí. Prevencia adenoiditídy je nasledovná:

jesť vyváženú a zdravú stravu vrátane všetkých skupín potravín;
viesť aktívny životný štýl;
športovať;
ísť ďalej čerstvý vzduch;
pozorovať režim v miestnosti;
vyhnúť sa podchladeniu, prehriatiu;
nenavštevujte preplnené miesta počas epidémie.

Pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné vyhľadať pomoc špecializovaného odborníka. Včasná diagnostika a správna taktika liečby pomôžu rýchlo zbaviť sa patológie, čím zabránia spusteniu nezvratných procesov v tele.

Adenoidy, je správnejšie nazývať ich "adenoidné vegetácie", je patologické zvýšenie nosohltanovej mandle, ktorá je v detstve dobre vyvinutá. Normálne by sa po 12 rokoch mala znížiť, u dospelých úplne atrofovať (miznúť). Ale nie vždy to tak je.

Funkcie mandlí

V ľudskom tele sa v hltane nachádza šesť mandlí: dva tubálne, dva palatinové, lingválne a nazofaryngeálne. Tvoria takzvaný Pirogovov prsteň, ktorý plní ochrannú funkciu a slúži ako bariéra pre prenikanie infekcie do tela.

Samotné mandle sú malé nahromadenia lymfoidného tkaniva, kde sa tvoria lymfocyty, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri tvorbe imunity. Keď sa patogénne baktérie a vírusy dostanú do tela (s nádychom vzduchu, s jedlom alebo vodou), začnú sa produkovať lymfocyty v mandlích, ktoré ničia mikroorganizmy.

Vo veku 3-7 rokov sa zaťaženie mandlí výrazne zvyšuje, pretože dieťa začína aktívne komunikovať s ostatnými deťmi a dospelými, navštevuje zariadenia starostlivosti o deti. V tomto prípade dochádza k neúmyselnej výmene rôznych mikroorganizmov vrátane patogénov. Často s oslabeným imunitným systémom sa mandle nedokážu vyrovnať so záťažou. Preto hypertrofujú (zväčšujú sa) a snažia sa produkovať čo najviac lymfocytov. V priebehu času môže začať zápal - dochádza k adenoiditíde. To prispieva k prenikaniu mikróbov do tela a ich ďalšiemu šíreniu cez dýchacie cesty.

Normálne sa po každej chorobe mandle postupne vrátia do predchádzajúcej veľkosti. Ale ak dieťa trpí častými prechladnutiami, mandle nemajú čas nadobudnúť svoj obvyklý tvar a začnú znova rásť.

Tento patologický rast sa obnovuje s každou novou chorobou, až kým mandle úplne neblokujú lúmen nosohltanu, čím narúšajú voľné nosové dýchanie dieťaťa. A len s nástupom teplej sezóny sa veľkosť mandlí môže sama vrátiť do normálu.

Dôvody vývoja adenoidov

Adenoidy sú súborom lymfoidného tkaniva umiestneného v nosohltane.

Adenoidy (výrastky mandlí) vyplývajú z patologické procesy, pri ktorej je postihnutá nosná sliznica a mandle, čo vedie k ťažkostiam s dýchaním.

Hlavnými dôvodmi takýchto procesov sú:

časté zápaly horných dýchacích ciest (rinitída, laryngitída, najmä vírusovej etiológie);
bežné detské infekčné choroby (,);
ústavné črty dieťaťa;
dedičná predispozícia (lymfatizmus, lymfatická diatéza), ku ktorému dochádza v dôsledku porušení štruktúry endokrinného a lymfatického systému; vyskytuje sa aj u detí, ktorých rodičia trpeli rovnakými problémami;
patológia tehotenstva (hypoxia plodu, vírusové infekcie v prvých 7-9 týždňoch tehotenstva, užívanie antibiotík alebo iných toxických liekov počas tehotenstva);
patológia pôrodu pôrodné poranenie fetálna asfyxia);
preventívne očkovanie;
zneužívanie sladkých potravín alebo potravín, ktorý obsahuje množstvo chemických prísad;
alergické reakcie u dieťaťa alebo v rodinnej anamnéze;
(oslabenie imunitného systému);
nepriaznivé environmentálne pozadie v dome a v meste, kde dieťa žije: znečistenie plynom, silná prašnosť, nadmerne suchý vzduch v dome počas vykurovacieho obdobia, používanie chemikálií pre domácnosť, nekvalitné toxické plasty atď.

Príznaky prítomnosti adenoidov

Hlavné príznaky adenoidov možno nazvať:

častý predĺžený výtok z nosa, ktorý sa ťažko lieči;
ťažkosti s nazálnym dýchaním aj pri absencii výtoku z nosa;
pretrvávajúci hlienový výtok z nosa, ktorý vedie k podráždeniu kože okolo nosa a na hornej pere;
dýcha s otvor ústa, zatiaľ čo spodná čeľusť klesá, nasolabiálne záhyby sú vyhladené, tvár nadobúda ľahostajný výraz;
nepokojný a povrchný spánok dieťaťa;
chrápanie a smrkanie vo sne, niekedy - zadržiavanie dychu;
záchvaty nočného udusenia, charakteristické pre adenoidy druhého alebo tretieho stupňa;
pretrvávajúci suchý kašeľ ráno;
mimovoľné pohyby: nervový tik a žmurkanie;
mení sa spôsob reči: reč sa stáva nosovou a nezrozumiteľnou, mení sa farba hlasu;
letargia, apatia;
únava, podráždenosť, náhle zmeny nálady, až slzy;
sťažnosti, ku ktorým dochádza v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka do mozgu;
strata sluchu - dieťa sa často pýta znova.

Otolaryngológovia rozlišujú tri stupne adenoidov:

Stupeň 1 - nosohltanová mandľa mierne narástla a blokuje nosové priechody iba o 1/3. V tomto prípade dieťa nepociťuje problémy s dýchaním nosom. Len vo vodorovnej polohe sú menšie ťažkosti s dýchaním.

2. stupeň - lymfoidné tkanivo mandlí sa zvýšilo natoľko, že pokrýva polovicu lúmenu nosných priechodov. Dieťa preto musí dýchať ústami nielen v noci, ale aj cez deň. Objavuje sa nočné chrápanie a reč sa stáva nezrozumiteľnou.

Stupeň 3 - adenoidné vegetácie úplne blokujú nosové priechody a pohyb vzduchu sa stáva nemožným. Dieťa nepretržite dýcha iba ústami.

Komplikácie

Adenoidy sú chronickým ohniskom infekcie.

Ak sa rast adenoidov nezastaví včas, môže sa objaviť množstvo komplikácií:

Časté prechladnutia, vrátane akútnej tonzilitídy a bronchitídy, ako adenoidy sú stálym ohniskom infekcie. Navyše vzduch, ktorý vstupuje priamo do pľúc, sa nečistí a neohrieva.
Zápal vedľajších nosových dutín v dôsledku ťažkostí s dýchaním a preťaženie(vytvorené teplé a vlhké prostredie je výborným miestom na rozmnožovanie patogénnych baktérií).
Vývoj chronických foriem, rinitídy a sinusitídy. V niektorých prípadoch infekcia klesá nižšie, pretože hlien a hnis neustále odtekajú do nosohltanu; vyskytuje sa faryngitída, laryngitída, tracheitída a bronchitída.
Akútna alebo chronická adenoiditída je zápal adenoidov. V akútnej forme stúpa telesná teplota, blízke lymfatické uzliny sa zapália a objavuje sa hojný mukopurulentný výtok z nosa. Chronická forma sa prejavuje miernym zvýšením teploty a príznakmi intoxikácie – únavou, malátnosťou, nechutenstvom, zlým spánkom a bolesťami hlavy.
Zmeny v maxilofaciálnej kostre: v dôsledku narušenia rastu kostí sa u dieťaťa vyvinie charakteristická "adenoidná tvár".
Nesprávny vývoj hrudník, ktorá vďaka neustálemu plytkému dýchaniu nadobúda tvar „kuracích pŕs“.
Maloklúzia v dôsledku predĺženia dolnej čeľuste.
Zmeny v krvnom vzorci - hladina hemoglobínu a počet červených krviniek klesá; súčasne sa zvyšuje počet leukocytov.
a ďalšie .
Poruchy v gastrointestinálnom trakte traktu v dôsledku častého prehĺtania slizničných sekrétov stekajúcich po zadnej časti hrdla: strata chuti do jedla, hnačka alebo zápcha.
Zvýšenie adenoidov je často sprevádzané hypertrofiou palatinových mandlí. To môže spôsobiť problémy s prehĺtaním jedla a ťažkosti s dýchaním nielen nosom, ale aj ústami.
Poruchy reči.
Hormonálne poruchy.
Rachiocampsis.
Porucha sluchu až strata sluchu, ktorá môže dosiahnuť stredne závažnú závažnosť. Vyvíja sa v dôsledku prerastených adenoidov blokujúcich Eustachovu trubicu, čo sťažuje priechod vzduchu do ucha a ušný bubienok sa stáva menej mobilným.
(prerastené tkanivo mandle, blokujúce ústie Eustachovej trubice, vytvára výborné podmienky pre prienik a rozmnožovanie baktérií v dutine stredného ucha).
Záchvaty.
V dôsledku sťaženého dýchania a nedostatočnej ventilácie pľúc sa do mozgu dostáva znížené množstvo kyslíka, čo negatívne ovplyvňuje činnosť centrálneho nervového systému: objavuje sa ospalosť a podráždenosť, strata pamäti, zvýšená únava, rozptýlená pozornosť.

Diagnostika

Skúsený lekár nebude ťažké stanoviť správnu diagnózu. Niekedy stačí len pohľad na dieťa na podozrenie na prítomnosť adenoidov. Na objasnenie diagnózy je však potrebné vykonať kompletné vyšetrenie, ktoré pozostáva z niekoľkých etáp:

Zhromažďovanie sťažností na dieťa a rodinnú anamnézu.
Prstové vyšetrenie nosohltanu.
Predná a zadná rinoskopia (vyšetrenie špeciálnym zrkadlom).
Röntgenové vyšetrenie nosohltanu. Táto metóda je nedokonalá: ukáže sa len vtedy, ak existujú adenoidné výrastky. Avšak v prítomnosti zápalového procesu, opuchu, hnisu alebo hlienu môže röntgenový lúč chybne ukázať jednoducho zväčšené tiene mandlí. Okrem toho musíte dieťa ešte raz vystaviť neškodnému žiareniu.
Najmodernejšie metódy - endoskopia a počítačová tomografia - s vysokou presnosťou určujú nielen stupeň rastu adenoidov, ale aj príčinu ich zvýšenia (hypertrofia alebo zápal), povahu procesu, prítomnosť edému, hnisu, hlien na adenoidoch, ako aj stav susedných orgánov.

Priame vyšetrenie lekárom ORL nemusí vždy priniesť výsledky. Najmä ak sa používajú zastarané metódy - digitálne vyšetrenie (prehmatanie nosohltanovej mandle prstom) a predná a zadná rinoskopia (často spôsobuje u dieťaťa dávivý reflex). Obe metódy sú veľmi bolestivé a nepríjemné pre bábätko, ktoré po podobnom zákroku už druhýkrát neotvorí ústa na vyšetrenie.

Väčšina informatívna metóda diagnostika – endoskopia, no má aj množstvo nevýhod. Podstatou metódy je zavedenie tenkej dlhej trubice s kamerou na konci do nosovej dutiny. Keďže tento postup je dosť nepríjemný a bolestivý, dieťa potrebuje anestéziu sliznice. Na tento účel sa zvyčajne používa lidokaín v aerosóle. Môže však spôsobiť podráždenie sliznice alebo dokonca Alergická reakcia. Preto, ak rodičia vedia, že dieťa je alergické na tento liek, potom je lepšie odmietnuť endoskopiu. V prípade, že si dospelí nie sú istí, či je dieťa alergické na lidokaín, môžete pred vyšetrením požiadať o test.

Liečba adenoidov

V závislosti od stupňa rastu a prítomnosti komplikácií môže byť liečba buď konzervatívna alebo chirurgická.

Konzervatívna liečba vykonáva sa, keď je stupeň zväčšenia mandlí malý alebo existujú kontraindikácie na operáciu.

Konzervatívna terapia sa vykonáva v niekoľkých smeroch naraz:

lokálna liečba:

- instilácia protizápalových a vazokonstriktívnych liekov (roztoky naftyzínu, galazolínu, sanorínu atď.) počas 5-7 dní;

Umývanie nosovej dutiny liekmi (protargol, collargol, rhinosept, albucid, furacilín) alebo bylinnými infúziami (harmanček, eukalyptus, praslička atď.);

Použitie liekov na lokálne zvýšenie imunity - imudon a IRS-19.

regeneračná liečba:

Multivitamíny so stopovými prvkami;

Antihistaminiká (suprastin, klaritín, zirtek atď.);

Imunostimulanty (tinktúra z echinacey, ženšenu atď.);

fyzioterapia:

Hélium-neónový laser (až 10 intranazálnych procedúr);

UVI (až 10 endonazálnych procedúr);

Elektroforéza s použitím roztokov difenhydramínu a jodidu draselného;

UHF v oblasti nosa;

Soľná lampa.

rezortná terapia - liečba v sanatóriách (pobrežie Čierneho mora na Kryme a na Kaukaze);
laserová terapia - zvýšenie imunity a zastavenie zápalových procesov v adenoidoch, zmiznutie opuchu tkaniva;
ozónová terapia;
fytoterapia - liečba liečivými bylinami a ich zbierkami;
užívanie homeopatík je bezpečný, ale individuálny spôsob liečby, ktorý nepomáha každému. Pre účinnú liečbu tieto lieky by mal dieťaťu vybrať skúsený homeopatický lekár. Bolo však popísaných veľa prípadov vyliečenia adenoidov a hotového výrobku "JOB-baby", ktorý je možné zakúpiť v homeopatických lekárňach. Tiež pozoruhodné;
dýchacie cvičenia, masáž golierovej zóny a tváre.

Strava dieťaťa by mala byť nasýtená vitamínmi. Je potrebné jesť nízkoalergické ovocie a zeleninu, produkty kyseliny mliečnej.

Chirurgia - adenotómia (excízia adenoidných výrastkov) - vykonávaná v nemocnici v lokálnej alebo celkovej anestézii.

Indikácie pre adenotómiu:

neefektívnosť konzervatívna liečba;
časté recidívy adenoiditídy (až 4-krát ročne);
rozvoj komplikácií - artritída, glomerulonefritída, vaskulitída alebo reumatizmus;
ťažkosti s nazálnym dýchaním, ktoré neustále vedú k rozvoju sinusitídy, sinusitídy a otitis, zatiaľ čo konzervatívna liečba nepriniesla požadované výsledky;
poruchy spánku;
zastavenie dýchania v noci;
pretrvávajúci zápal stredného ucha a ťažká porucha sluchu;
deformácia maxilofaciálneho skeletu ("adenoidná tvár") a hrudníka.

Kontraindikácie na odstránenie adenoidov:

vrodené anomálie vo vývoji tvrdého a mäkkého podnebia;
choroby, ktoré sú sprevádzané zvýšeným sklonom ku krvácaniu;
infekčné choroby;
závažné kardiovaskulárne ochorenie;
kožné ochorenia;
bronchiálna astma;
zápal adenoidov - adenoiditída;
ťažké alergie;
vek do 3 rokov (iba pri prísnych indikáciách).

Je zakázané vykonávať operácie počas epidémie chrípky a do jedného mesiaca po profylaktickom očkovaní.

V pooperačnom období sú možné prechodné poruchy sluchu: upchatie ucha, zápal stredného ucha, horúčka.

Možné sú aj komplikácie po operácii:

opätovný rast adenoidov (dôvod - chyba v operácii, nízky vek dieťa, alergia, dedičná tendencia k prerastaniu lymfatického tkaniva);
krvácajúca;
poruchy v zažívacom trakte: vracanie krvných zrazenín, bolesť brucha, porucha stolice v dôsledku skutočnosti, že dieťa môže prehltnúť krv;
prechodný nosový hlas v dôsledku pooperačného edému.

Aby ste predišli krvácaniu, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

obmedziť fyzickú aktivitu, cvičenie a šport 2-4 týždne po operácii;
varte tekuté jedlo - teplé, bohaté na vitamíny;
nekúpte dieťa tri dni po operácii v teplej vode, nenechajte ho prehrievať na slnku, vyhýbajte sa dusným miestnostiam;
počas piatich dní ošetrujte rany dvakrát denne vazokonstrikčnými liekmi (sanorin, nazivin, nazol, galazolin, ximelín atď.). Paralelne sa užívajú lieky s adstringentným účinkom (protargol, collargol) počas 10 dní;
so zvýšením telesnej teploty v pooperačnom období nedávajte dieťaťu kyselinu acetylsalicylovú (môže vyvolať krvácanie).

Opakovaná adenotómia sa nevykonáva.

Je nutná operácia?

Odstránenie adenoidov, ktoré sa dnes uvádza do prevádzky v Rusku, sa vykonáva v zahraničí v najvzácnejších prípadoch a len na určité indikácie. Adenotómia nerieši všetky zdravotné problémy bábätka.

Aj keď sú adenoidy ohniskom infekcie, ich odstránenie nie je zárukou úplného zotavenia dieťaťa. V uchu, nose alebo vedľajších nosových dutinách sa po chvíli môže nachádzať ohnisko mikroorganizmov.

Preto je najlepšie určiť, kde je zápal lokalizovaný a aké mikroorganizmy ho spôsobujú. Na tento účel sa vykonáva bakteriálna kultúra test citlivosti na antibiotiká. Výsledky analýzy je možné získať za týždeň, po ktorom lekár predpíše konzervatívnu liečbu tými antibakteriálnymi liekmi, na ktoré analýza odhalila citlivosť. Ide o najúčinnejší spôsob liečby, najčastejšie pomáha vyhnúť sa zbytočným chirurgickým zákrokom.

Odstránenie adenoidov môže viesť k oslabeniu imunitného systému a poruchám v jeho činnosti. Koniec koncov, adenoidy, rovnako ako zvyšok mandlí, spolu s 200 Peyerovými plátmi (malé žľazy pozostávajúce z lymfoidného tkaniva) sú súčasťou lymfoepitelového systému zodpovedného za tvorbu imunity. A ak sa odstráni jeden odkaz vo forme adenoidov, systém nevyhnutne zlyhá, rovnako ako poruchy v jeho práci.

Záver naznačuje sám seba. Môžete odstrániť adenoidy. Ale predtým je najlepšie pokúsiť sa použiť všetky známe metódy konzervatívnej liečby, aby ste dieťa nevystavili zbytočným nepríjemným postupom. Okrem toho v niektorých prípadoch po odstránení adenoidy znova narástli (pozri vyššie), a preto bola operácia zbytočná.

Pred súhlasom s operáciou by ste preto mali dieťa konzultovať s viacerými ORL lekármi, navštíviť imunológa, alergológa a homeopata – pokúsiť sa bábätku pomôcť bez operácie.

Nemôžete sa samoliečiť, v terapii nemôžete používať iba tradičnú medicínu. Celý priebeh liečby, schémy a metódy predpisuje iba lekár. A len s jeho dovolením môžete používať ľudové recepty.

Cieľom rodičov a lekárov je obnoviť normálne nosové dýchanie u dieťaťa a nie zbaviť sa adenoidov za každú cenu.

Prevencia

Komplexné preventívne opatrenia proti rozvoju adenoidov je primárne zameraný na otužovanie tela:

dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, pri ktorých by dieťa nemalo zamrznúť ani prehriať;
pravidelné ranné cvičenia a športy, najmä atletika, tenis a plávanie, pretože tieto športy aktívne pracujú a rozvíjajú dýchacie orgány;
dodržiavanie optimálneho teplotného režimu v byte; zvlhčovanie vzduchu v miestnostiach počas vykurovacieho obdobia;
jesť jedlo bohaté na vitamíny a stopové prvky a je nežiaduce prekrmovať dieťa.

Všetky tieto aktivity sú zamerané na. Pri ich vykonávaní spolu s dieťaťom sa rodičia, samozrejme, sami budú cítiť lepšie.

Predškoláci a deti vo veku základnej školy v dôsledku slabého imunitného systému a precitlivenosť organizmy sú najviac náchylné na rôzne choroby. Jedným z výlučne detských ochorení je adenoiditída - zápal adenoidov (hltanových mandlí).

Počas puberty dochádza k prestavbe organizmu, posilňuje sa imunitný systém a ľahko potláča väčšinu zápalových procesov v mandliach. Pre bábätká je však ťažké vyrovnať sa s množením baktérií samy.

Keďže príznaky adenoiditídy sa vyskytujú len u detí do 10 rokov, liečba ochorenia by mala byť čo najšetrnejšia a zároveň účinná. Rodičia malých detí by si mali byť vedomí všetkých príznakov zápalu mandlí, aby sa okamžite poradili s lekárom.

Čo je toto?

Adenoiditída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje nosohltanovú mandľu. Proces je lokalizovaný na zadnej stene nazofaryngu. Adenoiditída sa vyskytuje u detí od narodenia do veku základnej školy.

Prevalencia ochorenia je viac ako 25 percent. Takáto vysoká miera je spôsobená hypertrofovanou formou mandlí v nazofarynxe. Výsledkom je, že neustále vyvoláva zápalový proces a tiež spomaľuje zotavenie z rôznych infekčných chorôb.

Zaujímavý fakt! S vekom adenoidy atrofujú, takže dospelí nemôžu mať takúto chorobu.

Malé deti sú veľmi náchylné na rôzne druhy infekčných chorôb. Kým sa detský organizmus vyvíja a prispôsobuje prostrediu, imunitný systém dieťaťa je veľmi citlivý na rôzne podnety, oslabuje sa pod náporom všemožných mikroorganizmov.

Pri oslabení imunity sa na zapálených mandliach môže začať hromadiť hlien naplnený rôznymi vírusmi, baktériami a plesňami. V tomto bode sa zvyšuje pravdepodobnosť prechladnutia a chrípky.

A ak dieťa nemôže dýchať nosom, do dýchacích ciest sa dostáva studený a nečistý vzduch, čím sa zvyšuje riziko vzniku zápalového procesu v tele.

Zrazeniny hlienu na mandlích sa nazývajú adenoidy a zápalový proces, ktorý sa v nich vyvíja, je adenoiditída.

Treba poznamenať, že adenoiditída je detská choroba, ktorá pomerne často postihuje hltanové mandle dieťaťa mladšieho ako 10 rokov. Počas puberty je telo dieťaťa prebudované a imunitný systém už úspešne potláča rozmnožovanie baktérií v mandlích.

V nazofarynxe novorodenca sú namiesto lymfoidného tkaniva sférické akumulácie lymfocytov. vlastné aktívny rozvoj prsteň Pirogov-Waldeyer začína v detstve.

Hltanová mandľa sa tvorí rýchlejšie ako ostatné, pretože je prvá, ktorá sa stretáva s dráždivými látkami prenášanými vzduchom.

Organizmus detí zažíva zvýšenú imunitnú záťaž (ochorenia, očkovania). V reakcii na to sa lymfoidné tkanivo mandlí mobilizuje a zväčšuje svoj objem. Tento proces je prirodzený, ale častá zvýšená tvorba protilátok na lokálnej úrovni vedie k patologickému rastu (hypertrofii).

Klasifikácia

Existujú tri stupne adenoiditídy, ktoré sa líšia veľkosťou mandlí:

Prvý stupeň. Ide o najľahšiu formu ochorenia, nos dieťaťa voľne dýcha, prerastená mandľa uzatvára nosohltan len na tretinu. Počas spánku dieťa dýcha ústami, pretože od prítoku žilovej krvi v polohe na chrbte sa mandľa zväčšuje a pokrýva väčšinu nosohltanu.
Druhý stupeň. Nazofarynx je napoly uzavretý.
Tretí stupeň. Mandľa narastie do takej miery, že nosohltan je úplne upchatý a dieťa nemôže dýchať nosom. Ochorenie prináša zvláštne nepohodlie v noci, keď dieťa neustále kašle a dusí sa.

Existuje aj akútna a chronická adenoiditída. Akútna forma začína výrazným zvýšením teploty (na úrovni 39 ° C). V nosohltane je pocit pálenia a nos je upchatý. Uši môžu tiež bolieť. Akútna adenoiditída trvá až 5 dní a môže prúdiť do zápalu stredného ucha.

Chronická forma ochorenia môže byť vyvolaná častými SARS. Dieťa cíti všetky príznaky intoxikácie, môže sa vyvinúť alergia a obličky sa zapália.

Ľahká forma ochorenia sa zvyčajne vyvíja v dôsledku podchladenia, SARS, sezónneho oslabenia imunity a prejavuje sa miernym zvýšením (zápalom) hltanových mandlí: dieťa môže zostať aktívne, nesťažuje sa bolesť hlavy, teplota a ďalšie príznaky charakteristické pre zápalový proces.

Chorobu by ste však nemali ignorovať: ak neurobíte nič, mierny zápal môže ísť do ostrý tvar. Príznaky akútnej adenoiditídy sú veľmi typické: dýchanie je narušené, teplota stúpa, spánok sa stáva prerušovaným, deti sa začínajú sťažovať na bolesti hlavy a únavu.

Príčinou rozvoja chronického ochorenia môže byť neliečená akútna adenoiditída, bronchiálna astma, alergie (najmä senná nádcha), celkové oslabenie imunitného systému, beri-beri alebo zlá výživa. Je dôležité začať liečbu včas, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Chronická adenoiditída sa môže prejaviť v rôznych klinických a morfologických variantoch v závislosti od typu prevládajúcej reakcie, imunologickej reaktivity a stupňa alergizácie.

Akútna adenoiditída je retronazálna angína. Chronická adenoiditída má niekoľko klasifikácií:

Podľa povahy zápalovej reakcie adenoidného tkaniva je lymfoplazmocytárna, lymfocytárno-eozinofilná so slabou exsudáciou, lymforetikulárna.
Katarálne, mukopurulentné, exsudatívne-serózne.
Podľa závažnosti príznakov lokálneho zápalu sa rozlišuje subkompenzovaná, kompenzovaná a dekompenzovaná adenoiditída, laková a povrchová adenoiditída.

Dôvody

Hlavnou príčinou adenoiditídy u detí je kokálna flóra v nazofarynxe (streptokoky, pneumokoky, stafylokoky a rôzne vírusy). Akútne formy adenoiditídy, berúc do úvahy časté akútne respiračné vírusové infekcie, sa vyvinú do chronického ochorenia.

Deti s alergickou diatézou tiež trpia adenoiditídou. Hypertrofia mandlí môže byť dôsledkom reakcie na potravinové a domáce alergény.

Zlý vzduch ovplyvňuje aj stav nosohltanu, zmeny teploty, nedostatočné vetranie a ďalšie faktory prispievajú k rozvoju adenoiditídy.

Presná príčina patologického rastu adenoidov nie je známa, ale bolo identifikovaných niekoľko provokujúcich faktorov:

Choroby spôsobujúce poškodenie epitelu nosohltanu (čierny kašeľ, osýpky, šarlach, záškrt), rinovírus, herpes vírus a adenovírus a baktérie: Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, pneumokoky, streptokoky.
Dedičná lymfaticko-hypoplastická anomália konštitúcie. Tento stav, pri ktorom sú lymfatické uzliny trvalo zväčšené, je charakterizovaný dysfunkciou endokrinného, kardiovaskulárneho systému. Takéto deti sú letargické, edematózne, náchylné k plnosti.
Gastroezofageálny reflux. Pravidelný reflux obsahu žalúdka do nosohltanu vedie k narušeniu mechanizmov lokálnej imunity.
Alergie. 35% alergických detí je diagnostikovaných s adenoiditídou.
Vrodené anomálie (zakrivenie septa v nose).
Nepriaznivé podmienky prostredia, pri ktorých je nosohltan neustále dráždený znečisteným vzduchom.
Nedostatok vitamínu D, strava s vysokým obsahom sacharidov.
Skoré odstavenie dieťaťa od dojčenia.

Akékoľvek faktory, ktoré znižujú odolnosť tela, narúšajú jeho schopnosť primerane reagovať na vonkajšie podmienky, môžu vyvolať rast adenoidov.

Symptómy

Akútna adenoiditída (retronazálna angína) počas počiatočného vývoja je sprevádzaná príznakmi SARS:

teplota prudko stúpa;
dýchanie je narušené: najprv sa objaví priehľadný a potom hlienovo-hnisavý sople;
bolesť hrdla, kašeľ;
lymfatické uzliny pod spodnou čeľusťou a na krku sa môžu zvýšiť.

Dôležité! Často sa spája s exsudatívnou (so sekrétmi) zápal stredného ucha, no nie vždy sa dieťa sťažuje na bolesť ucha alebo stratu sluchu.

Keďže existujú dve formy adenoiditídy (akútna a chronická), popíšeme príznaky každej z nich. Je potrebné poznamenať, že toto rozdelenie je veľmi svojvoľné, pretože akútny zápal hltanových mandlí sa môže nakoniec stať chronickým a chronický, naopak, niekedy vedie k relapsom.

Takže príznaky akútnej adenoiditídy u dieťaťa sú nasledovné:

teplo;
bolesť pri prehĺtaní;
pocit upchatého nosa;
nádcha a záchvaty kašľa;
pri vyšetrovaní hrdla dochádza k miernemu sčervenaniu horných tkanív;
mukopurulentný výtok z nosohltanu;
bolesť hlavy;
celková únava a strata energie.

Ak sú exacerbácie časté, adenoiditída sa stáva chronickou. Zápalový proces v tejto forme často prechádza do hltana, hrtana, priedušiek, čo spôsobuje záchvaty nočného kašľa a periodickú horúčku.

Príznaky chronickej adenoiditídy:

časté prechladnutie a bolesť hrdla;
upchatie nosa;
výtok z nosa (niekedy s hnisavým výtokom);
zmena hlasu a zvuku reči;
opakujúce sa zápaly stredného ucha (zápal uší) alebo strata sluchu;
dieťa je malátne, zle spí a vždy dýcha ústami.

Existuje obsedantný kašeľ, intoxikácia, hypertermia. Dieťa sa často sťažuje na bolesť hlavy, bolesť za mäkkým podnebím, ktorá sa pozoruje pri prehĺtaní, bolesť v hĺbke nosa.

Dochádza aj k hromadeniu viskóznej tekutiny v nosohltane, tŕpnutiu a tupej bolesti v zátylku, bolestiam a štekleniu v krku, znížený sluch. Nazálne dýchanie je ostro narušené, objavuje sa obsedantný suchý kašeľ.

Dôležité! Bábätká môžu veľmi zle sať na prsníku alebo môžu odmietať jesť vôbec.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy „adenoiditídy“ sa vykoná ORL vyšetrenie a predpíše sa množstvo inštrumentálnych a laboratórnych testov. Medzi prvé patrí rinoskopia, fibroendoskopia mandlí v nazofarynxe, ako aj rigidná endoskopia.

Vykonáva sa aj mikrobiologická a cytologická štúdia náterov z nosohltanu na určenie patologickej flóry, ktorá prispela k zvýšeniu mandlí.

Po rozhovore bude lekár počiatočná kontrola: skontrolujte hrdlo a nosové priechody (predná rinoskopia), pomocou zrkadla na držiaku sa pozrite do nosohltanu (zadná rinoskopia), zhodnoťte stav ušných priechodov otoskopom.

Presnú diagnózu zaručuje endoskopické vyšetrenie. Jeho technika je nasledovná:

za 15 minút sa vykoná analgetický test;
v nosová dutina vstrekuje sa vazokonstriktor a anestetikum;
je vložený veľmi tenký drôt s kamerou (endoskopom).

U dieťaťa do 5 rokov je problematické vykonať endoskopiu. Môže sa urobiť röntgen, ale nie je možné z neho určiť stupeň hypertrofie adenoidov.

Zapálená mandľa je objemovo väčšia, preto sa konečná diagnóza stanoví až na základe vyšetrenia po zmiernení exacerbácie.

Na diagnostiku adenoiditídy sa tiež skúmajú nátery z povrchu adenoidných vegetácií, aby sa určil kvantitatívny pomer zapálených buniek.

Vykonávajú sa imunologické štúdie - určujú množstvo imunocirkulujúcich komplexov, množstvo IgM, IgA v krvnej plazme, počet B-lymfocytov.

Z povrchu adenoidného tkaniva sa uskutočňujú mikrobiologické štúdie náterov na mikroflóru a ich citlivosť na antibiotiká.

Liečba

Liečba adenoiditídy doma bez rady špecialistov môže viesť k vážnym následkom. Napríklad celkový stav dieťaťa sa zhorší, jeho výkonnosť sa zníži.

V dôsledku nedostatku kyslíka v krvi môže trpieť práca mozgu a cievneho systému očí, čo povedie k ospalosti, únave a rozptýlenej pozornosti. No a najstrašnejšie následky sú poruchy reči a zápaly stredného ucha.

Zaujímavé vedieť! Existujú dve metódy liečby adenoidov: konzervatívna, zameraná na zmiernenie symptómov a zápalu a chirurgická.

Liečba adenoiditídy je zameraná na elimináciu zamerania baktérií v mandlích. Na liečbu akútnej formy ochorenia sa používajú rôzne metódy.

Liečba bez liekov zahŕňa použitie trubicového kremeňa a elektroforézu na lymfatických uzlinách. Táto metóda je kombinovaná so sanitárno-rekreačným odpočinkom a rôznymi rekreačnými aktivitami zameranými na zvýšenie tonusu a celkové posilnenie imunitného systému.
Medikamentózna liečba zahŕňa užívanie antibiotík a vazokonstrikčných nosových kvapiek a je zameraná na ničenie baktérií, ktoré sa množia na mandlích. V tomto štádiu sa pomocou rôznych homeopatických prípravkov uskutočňuje imunoterapia.

S predĺženým chronická forma taká choroba, ako je adenoiditída, liečba môže byť aj chirurgická, zameraná na úplné odstránenie adenoidov.

konzervatívny

Takáto liečba je primárne zameraná na zníženie opuchu a zápalu v mandle. Roztoky morskej soli sa široko používajú na umývanie nosnej dutiny a nosohltanu (Dolphin, Humer, Aquamaris, Nosol). Okrem výplachu nosa, homeopatické prípravky, na zlepšenie odtoku hlienu ("Cinabsin").

Zaujímavé vedieť! Laser a kryoterapia sú tiež široko používané pri liečbe adenoiditídy.

Liečba adenoiditídy, ktorá sa vyskytuje v akútnej forme s hnisavým výtokom, vo väčšine prípadov zahŕňa užívanie antibiotík, preto sa vykonáva pod dohľadom odborníka. Lekár vyberie vhodný liek s prihliadnutím na vek pacienta a podrobne opíše režim antibiotickej terapie.

Nemali by ste sa báť liekov: moderné antibiotiká majú na telo skôr mierny účinok a kedy správne dávkovanie riziko vedľajších účinkov je minimálne.

Okrem hlavného lieku môže otolaryngológ predpísať nosné kvapky, vitamínovú terapiu a miestne procedúry (napríklad umývanie nosohltanu bylinnými odvarmi s výraznými antiseptickými vlastnosťami - ľubovník bodkovaný, palina, harmanček, nechtík, rebríček).

Dôležité! Komu nepríjemné príznaky sa nevrátil a liečba akútnej adenoiditídy u detí bola úspešná, nenechajte sa uniesť samoliečbou: ľudové lieky sú dobré len ako doplnok k priebehu antibiotickej terapie.

Pri akútnej adenoiditíde je predpísaná rovnaká liečba ako pri liečbe angíny. Na samom začiatku ochorenia sa snažia urobiť všetko pre to, aby sa hnisavý proces nerozvinul a obmedzili rozvoj zápalového procesu.

Ak dôjde k výkyvom, potom sa otvorí absces. Používa sa irigačná terapia, hyposenzibilizačná detoxikácia, antibakteriálna terapia, aerosólová inhalácia.

Chirurgický

V špeciálnych prípadoch s neúčinnosťou konzervatívnej liečby, pretrvávajúcimi komplikáciami a výrazným zhoršením kvality života dieťaťa, chirurgický zákrok na odstránenie adenoidov. Predtým je však nevyhnutné vykonať štúdiu príčin adenoiditídy, aby sa vylúčila alergická povaha ochorenia.

Deje sa tak preto, že alergická adenoiditída nie je chirurgicky odstránená, pretože týmto spôsobom nie sú odstránené príčiny ochorenia. Stačí alergén z prostredia a prostredia dieťaťa jednoducho vylúčiť.

Operácia na odstránenie škodlivých hlienových zrazenín sa z technického hľadiska považuje za celkom jednoduchú a predstavuje zásadnú elimináciu zdroja infekcie.

Nevýhodou tejto možnosti liečby je možnosť početných recidív.

Dôležité! Najčastejšie sa choroba vráti, ak lekár zanechal čo i len najmenšiu stopu infikovaného hlienu.

V tomto prípade rýchlo opäť porastie a spôsobí nový nárast adenoiditídy.

Spôsoby prevádzky:

Adenoidy sa odrežú špeciálnym polkruhovým zariadením - adenoidom, vloženým cez ústnu dutinu. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii a trvá asi minútu.
endoskopická metóda. Adenoidy sa odstraňujú pomocou elektrokoagulácie (slučka) alebo holiaceho strojčeka (čepeľ). Zákrok trvá 5-10 minút, zvyčajne sa používa celková anestézia.

Nie je možné úplne odstrániť celé lymfoidné tkanivo pomocou adenotómie, je pravdepodobný jeho opätovný rast. Riziko relapsu závisí od veku dieťaťa:

najvyššia - po 2 rokoch;
nevýznamné - 5-6 rokov;
nízka - po 7 rokoch.

pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná bronchiálna astma alebo alergická reakcia, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť zhoršenia ich zdravotného stavu po operácii;
do jedného mesiaca po akomkoľvek preventívnom očkovaní;
s anomáliami vo vývoji mäkkého alebo tvrdého podnebia;
s krvnými chorobami; vo veku do 2 rokov;
pri akútnych infekčných ochoreniach dýchacích ciest.

Dôležité! Odstránenie adenoidov oslabuje imunitný systém a často po operácii začne dieťa ochorieť, ako hovoria rodičia, "všetci v rade".

Po operácii je dieťa 2 hodiny pod dohľadom lekára, ak nekrváca, je prepustené domov. Šetrná strava je predpísaná asi 5 dní, odporúča sa užívať lieky, ktoré zlepšujú zrážanlivosť krvi, kvapkať vazokonstrikčné kvapky, vyhýbať sa fyzickému stresu.

V prvých dňoch je možná horúčka, nazálna kongescia, nosnosť.

etnoveda

S takou chorobou, ako je adenoiditída, môže liečba zahŕňať rôzne ľudové lieky. Na tento účel sa pripravujú infúzie a odvary z bylín, ktorými si dieťa potrebuje opláchnuť a pochovať nos.

Na uľahčenie dýchania cez nos si môžete pripraviť niekoľko liekov podľa receptov tradičnej medicíny:

Ľudové lieky preukázali svoju účinnosť viac ako raz, ale pred ich použitím je nevyhnutné poradiť sa so svojím lekárom, ktorý určí stupeň vývoja ochorenia a vyhodnotí všetky dôsledky. ale Najlepšia cesta boj proti takejto nepríjemnej chorobe je jej prevenciou.

Dôležité! Pri adenoiditíde je potrebné zabezpečiť, aby telo dieťaťa dostalo maximálne množstvo vitamínov a užitočných stopových prvkov. Dôraz by sa mal klásť na ovocie, zeleninu a bobule v sezóne.

Prevencia

Ak je konzervatívna liečba účinná (úplne eliminuje alebo minimalizuje prejavy ochorenia), sústreďte sa na prevenciu a chvíľu počkajte - spravidla od 10 do 12 rokov sa adenoidy vrátia do normálu a deti vôbec neobťažujú.

A dovtedy im musíte poskytnúť ochranu pred podchladením (ale bez fanatizmu, pretože mierne otužovanie je zdravšie ako zábal) a infekciami, viesť preventívne kurzy opevnenia, sledovať výživu a denný režim.

Adenoidné výrastky - dôsledok oslabenia detská imunita. Podľa doktora Komarovského je účinnosť farmaceutických imunomodulátorov pochybná. Obľúbený pediater súhlasí s kolegami, že zdravie dieťaťa je životný štýl a životné prostredie.

Na prevenciu adenoidov Komarovsky radí:

zabezpečiť čistý, zdravý, neprekúrený vzduch v detskej izbe: odstrániť koberce, nainštalovať zvlhčovač, pravidelne vetrať;
aspoň 2 hodiny denných prechádzok;
liečiť akútne respiračné infekcie, kontrolovať stav mandlí;
vyváženie stravy (menej rafinované potraviny).

Tieto opatrenia pomôžu vyhnúť sa rastu adenoidov a relapsom po odstránení.

Takže, ako radí doktor Komarovsky riešiť adenoiditídu u detí? Je známe, že existujú dva spôsoby liečby ochorenia - konzervatívne a chirurgické. Slávny pediater verí, že vo väčšine prípadov sa dá zápal hltanovej mandle prekonať pomocou liekov v kombinácii s fyzioterapiou, otužovaním, aktívnym životným štýlom a vyváženou stravou.

E. Komarovsky zároveň nehovorí jednoznačne proti operácii, čo umožňuje jej vykonanie v prípade úplnej márnosti konzervatívnej liečby. Napriek tomu sa lekár domnieva, že indikácie na zákrok by mali byť naozaj vážne.

3 stupeň

V tomto štádiu ochorenia zarastené adenoidy takmer úplne blokujú nosové kanály. Patologický stav sprevádzaný pôsobivým súborom symptómov:

nosový hlas;
dochádza k deformácii kostí lebky, takzvanej adenoidnej maske;
sluch sa zhoršuje;
pretrvávajúce upchatie nosa;
často rozvíjať zápal stredného ucha.

Aká je teda liečba adenoiditídy u detí podľa Komarovského? V prvom rade je potrebné odstrániť upchatý nos a zmierniť opuch. Na tento účel vymenujte:

umývanie sliznice furacilínom, chlórhexidínom, roztokmi morskej soli;
zavedenie vazokonstriktorov - Protargol, Pinosol, Sialor;
fyzioterapeutická liečba - UVI, elektroforéza s liekmi, ozónová terapia;
sanitácia všetkých možných ložísk zápalu, ktoré sú nebezpečne blízko hltanovej mandle - kazivé zuby, sinusitída, polypóza.

generál lekárske opatrenia zahŕňa prijímanie detí vitamínové komplexy(Abeceda), imunostimulanty (Immunal, Imudon, Immunokind). Na zníženie opuchu vymenujte Erius alebo Tavegil. O zvýšená teplota a hnisavý výtok z nosa sa odporúča piť kurz Augmentin alebo Amoxiclav.

Okrem všeobecnej a lokálnej terapie je potrebné absolvovať niekoľko kurzov ultrafialovej laserovej terapie. Okrem toho by sa mala prehodnotiť strava dieťaťa, vrátane maximálneho množstva zeleniny a vylúčenia sladkostí, otužovania a viac chôdze. Pre deti s adenoiditídou je slaný vzduch veľmi užitočný, preto sa rodičom dôrazne odporúča, aby vzali svoje dieťa k moru aspoň raz za rok.

A iba ak všetky prijaté opatrenia neprinesú výsledky, mala by sa nastoliť otázka vymenovania operácie.

E. Komarovsky hovorí, že je nemožné úplne odstrániť adenoidy. V hĺbke tkanív však zostane malý fragment, ktorý za priaznivých podmienok začne rásť. Preto na prvom mieste nie je liečba, ale prevencia adenoiditídy.

Akútna adenoiditída

Akútna adenoiditída u detí je vždy sprevádzaná vysokou horúčkou a hnisavým výtokom z nosa. Zároveň sa u dieťaťa rozvinie anémia, vyvolaná neustálym hladovaním kyslíkom, keďže dýchanie cez ústa nie je pre človeka prirodzené.

Ak je teplota sprevádzaná odtokom hnisavého sekrétu pozdĺž zadnej časti hltana, bolesťou v uchu a žltozeleným výtokom, možno bezpečne hovoriť o vývoji štádia 2 akútnej adenoiditídy.

Liečba v tomto prípade je predpísaná kombinovaná. Chorému dieťaťu musia byť predpísané antibiotiká: Augmentin, Solutab, Amoxicilín. Používajú sa antipyretické a protizápalové lieky.

Horúce inhalácie a otepľovacie fyzioterapeutické postupy pri purulentnej adenoiditíde sú zakázané. Na pokračovanie adekvátnej terapie je potrebné eliminovať príznaky exacerbácie. Doktor Komarovsky tvrdí, že v tomto prípade neexistujú jasné indikácie na operáciu. Jediným nebezpečenstvom choroby môže byť prechod na pomalú formu s nesprávnou alebo predčasnou liečbou.

Chronická adenoiditída

Ak sa choroba opakuje aspoň 3-4 krát za rok, hovoria o vývoji chronickej formy adenoiditídy. V postihnutých tkanivách neustále tleje ohnisko zápalu a na ďalšiu exacerbáciu stačí najmenší tlak. Dieťa je stabilne v „hraničnom“ stave, nie je choré ani zdravé.

Chronické ochorenie sa prejavuje zhoršením pozornosti, slabosťou a únavou, závratmi a zlým spánkom. Dieťa fyzicky a emocionálne zaostáva za rovesníkmi, pre študenta je to ťažké školský program. Tieto príznaky vyžadujú naliehavú potrebu zdravotná starostlivosť až po drastické opatrenia.

Doktor Komarovsky verí, že je možné poraziť chronickú adenoiditídu u detí bez chirurgického zákroku, ak je všetko úsilie zamerané na to. Je potrebné starostlivo dodržiavať predpisy lekára, dávať dieťaťu predpísané lieky a nevynechávať fyzioterapeutické sedenia.

Okrem toho v obdobiach remisie je potrebné zachrániť dieťa pred pasívnou zábavou. Dieťa by malo chodiť viac na čerstvom vzduchu, najlepšie v lese, určite športovať, ideálne - lyžovanie, korčuľovanie alebo atletika. Dobré na plávanie.

Je vhodné pravidelne vykonávať mokré čistenie v byte, aby nebol prach. Je veľmi dôležité vyvážiť stravu odstránením maškŕt a sladených nápojov. A čo je najdôležitejšie, nezačínajte respiračné infekcie orgánov ORL.

Detský lekár E. Komarovsky radí liečiť adenoiditídu pokojne. Operácie sa netreba báť a robiť z nej tragédiu. Ide o jednoduchý postup, po ktorom sa dieťa celkom rýchlo zotaví. Treba však využiť každú príležitosť, aby ste sa vyhli operácii. Vo väčšine prípadov je adenoiditída dokonale liečená konzervatívnymi metódami.

Užitočné video o adenoidoch

Adenoiditídu možno identifikovať podľa charakteristické príznaky dokonca bez toho, aby sa pozrel do zrkadla. S chorobou je narušené nazálne dýchanie, pozoruje sa strata sluchu, hlas sa mení, stáva sa nazálnym. Čím viac sa zväčšuje hltanová mandľa, tým viac sa tieto príznaky objavujú. Chronická adenoiditída môže zmeniť závažnosť, existujú tri z nich - I, II, III. Choroba sa vyvíja u detí mladší vek. Adenoiditída je maskovaná ako prechladnutie, SARS, a preto sa nedá okamžite zistiť. Choroba teda prechádza do chronickej formy a to vedie k vážnym následkom.

Chronická adenoiditída

Obrovskú úlohu zohráva hltanová mandľa v detstve. Produkuje ochranné protilátky a je živou bariérou pre infekcie, ktoré sa dostanú do tela. Dieťa navštevujúce verejné inštitúcie je vždy vystavené rizikám infekcie baktériami, vírusmi. So zvýšenou prácou sa mandľa zväčšuje, rastie a tvoria sa adenoidy. Podľa známeho pediatra Komarovského je potrebné začať liečbu už v prvých štádiách, aby sa vec nedostala k chirurgickému zákroku. Vytvorené adenoidy sa často zapália v dôsledku infekcií a u detí sa vyvíja adenoiditída. Symptómy a liečba Komarovsky, ako každý iný detský lekár, si je dokonale vedomý. V závislosti od štádia je predpísaný správny spôsob, ako sa zbaviť problému.

Chronická adenoiditída vedie k neustálemu výtoku z nosa, pretože zapálená mandľa v hltane blokuje lúmen, dýchanie je narušené. Chronická adenoiditída u dieťaťa (2 roky) môže mať počiatočné štádium, najčastejšie trpia touto chorobou deti od troch do desiatich rokov. Dieťa začne dýchať ústami častejšie, vo sne - chrápať. Nahromadený hlien často vyvoláva kašeľ s adenoiditídou.

Lekárska štatistika tvrdí, že 20% malých detí trpí chronickými formami adenoiditídy. U dospievajúcich začína nosohltanová mandľa klesať a do 20. roku života úplne atrofuje. Jeho maximálnu veľkosť dosahuje vo veku 4 až 7 rokov. Ale nehovorte, že vo veku 14-15 rokov sa bolesť vyrieši sama. Adenoiditída vyžaduje okamžitú liečbu, pretože následky môžu byť veľmi vážne.

Faktory prispievajúce k ochoreniu

Chronická adenoiditída sa tvorí v prítomnosti častých bakteriálnych a vírusových infekcií. Iné dôvody:

oslabený systém dieťaťa;
alergické ochorenia;
pretrvávajúce prechladnutie;
hypotermia;
umelé kŕmenie;
nedostatok vitamínu D;
chronické infekcie;
prebytok uhľohydrátov v strave;
zlé podmienky prostredia;
príliš vlhký alebo suchý vzduch v miestnosti;
hormonálne poruchy.

Exacerbácia chronickej adenoiditídy sa vyskytuje v prítomnosti akútnej vírusovej infekcie s aktívnou reprodukciou patogénnych baktérií. Ďalšie príčiny exacerbácie:

Zápalové ochorenia ORL (SARS, čierny kašeľ, šarlach, tonzilitída, osýpky).
dedičný faktor.
Prekrmovanie sacharidovými potravinami, sladkosťami.
Nedostatočná imunita, tendencia k alergickým reakciám.

Porušenie teplotného režimu v miestnosti (príliš teplý, suchý vzduch, veľa prachu, škodlivé látky - chemikálie pre domácnosť).

Adenoiditída u detí, príznaky a liečba (Komarovský)

Podľa doktora Komarovského môže byť prechod akútnej adenoiditídy do chronickej formy určený nasledujúcimi príznakmi:

ústa sú neustále otvorené;
chuť do jedla klesá;
mať problémy so spánkom;
upchatý nos v dôsledku toho - smrkanie, chrápanie;
existuje rinitída s hlienom a hnisom;
subfebrilný stav (teplota od 37 do 37,9)
dochádza k oneskoreniu duševného a fyzického vývoja;
bolesť hlavy;
záchvaty nočného kašľa v dôsledku nahromadeného hlienu v krku;
zvýšená únava;
strata sluchu.

Symptómy chronickej adenoiditídy sú podobné. To narúša reč dieťaťa. Dieťa takmer nevyslovuje nosové spoluhlásky, pokúša sa hovoriť tlmene, náhle, „do nosa“. Dokonca aj podľa vzhľad je možné určiť adenoiditídu dieťaťa v chronickej forme. Vytvára sa takzvaná "adenoidná tvár" - spodná čeľusť klesá, zvyšuje sa slinenie, objavuje sa edém a je narušený zhryz. hladovanie kyslíkom- dôsledok sťaženého dýchania nosom. Deti s touto patológiou majú často zúžený a vyčnievajúci hrudník.

Chronická adenoiditída je často sprevádzaná faryngitídou, bronchiálna astma angína. Je to spôsobené neustále otvorenými ústami, cez ktoré infekcie rýchlo prenikajú do tela, usadzujú sa na hrtane, priedušnici. Zápalové procesy sa môžu šíriť v nosovej dutine, v dôsledku toho - neustále sekrécie hlienu, čo vedie k podráždeniu kože na perách, objavuje sa začervenanie, bolestivé mikrotrhlinky.

Diagnostika

Adenoiditída je liečená otolaryngológa. Na stanovenie diagnózy lekár vykoná vyšetrenie a vypočuje sťažnosti. Dobrý špecialista môže mať podozrenie na adenoiditídu už pri zistení:

sčervenanie, opuch hltanovej mandle;
hnisavé, slizničné sekréty.

Na stanovenie presnej diagnózy sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

Zadná rinoskopia. Pomocou zrkadla lekár skúma zadné úseky v nosovej dutine. To vám umožní identifikovať, do akej miery sa adenoidy rozrástli, hyperémia (začervenanie), prítomnosť hnisu a edém.
Röntgenové vyšetrenie nosohltanu. Diferenciálna diagnostika adenoiditídy a sinusitídy. Hodnotenie závažnosti.
Endoskopia nazofaryngu. Používa sa elastická trubica s videokamerou, ktorá umožňuje identifikovať presnú veľkosť adenoidov, ich stav, ako aj sliznicu.
Náter z nosohltanu. Umožňuje určiť citlivosť na určité lieky a tiež odhaľuje pôvodcov ochorenia.
Metódy otoakustickej emisie a audiometrie. Tieto štúdie sa vykonávajú, ak má pacient poruchu sluchu.

Lekár musí odlíšiť chronickú adenoiditídu od týchto ochorení: sinusitída, rinitída, sinusitída, juvenilný angiofibróm (u dospievajúcich).

Liečebné metódy

Adenoiditída je liečená lekárske metódy a prevádzkové. Liečba adenoidov u detí bez operácie odporúča Komarovsky a ďalší lekári v štádiu I alebo II. Liek musí predpísať ošetrujúci lekár. Najčastejšie používané komplexná terapia– miestny antibakteriálne látky plus antihistaminiká.

Predpísaná je aj výplach nosa špeciálnymi roztokmi. Tento postup je užitočný nielen pri liečbe, ale aj pri prevencii ochorenia. Umývanie nosohltanu odstraňuje hlien a s ním aj všetky mikróby. Tým sa znižuje upchatie nosa, stupeň zápalu klesá. Postup sa má opakovať 3-4 krát, počas exacerbácie ochorenia - až 6 krát denne. Na umývanie môžete použiť: striekačku alebo detskú odsávačku; Esmarchov hrnček; injekčná striekačka bez ihly; špeciálne farmaceutické prístroje. Vo forme roztoku sú vhodné soľné roztoky, bylinné nálevy, lieky, prírodná minerálna voda. Počas umývania by sa mali dodržiavať bezpečnostné opatrenia a kvapalina by sa nemala dostať do sluchovej trubice, čo môže prispieť k zápalu stredného ucha a strate sluchu.

Fyzioterapeutické procedúry

Pri liečbe adenoidov u detí bez operácie Komarovsky odporúča zahrnúť fyzioterapeutické postupy. Otolaryngológ musí vybrať účinné metódy, budú závisieť od závažnosti ochorenia, veľkosti adenoidov a stupňa zápalu. Najbežnejšou metódou je laserová terapia. Procedúra využíva hélium-neónový laser. S jeho pomocou sa adenoidy zahrejú, zatiaľ čo všetky mikróby zomierajú, opuch a zápal sa znižujú. Aby bol postup účinný, musia byť dodržané nasledujúce podmienky:

LED trubica musí byť privedená priamo k adenoidom, ožarovanie cez most nosa neprinesie požadovaný výsledok.
Pred procedúrou ožarovania je potrebné opláchnuť fyziologickým roztokom, odstrániť všetok hlien a hnis z nosných priechodov.

Za účinnú metódu sa považuje aj ozónoterapia, využíva sa tu plynný ozón. S ním môžete zastaviť rast a reprodukciu patogénnych mikroorganizmov. Súčasne sa obnoví lokálna imunita, urýchli sa hojenie sliznice. Ozón je ľahko rozpustný vo vode, preto ho možno použiť pri umývaní nosohltanu.

Metóda UFO. Ultrafialové lúče majú baktericídne vlastnosti. Po 3-8 hodinách aplikácie sa pozoruje pozitívny účinok.

Ultravysokofrekvenčná terapia. Často sa používa počas exacerbácie ochorenia. Pulzné prúdy ultravysokej frekvencie sú schopné eliminovať zápalový proces, znížiť bolesť, zvýšiť lokálnu imunitu.

Magnetoterapia. Urýchľuje obnovu buniek, zvyšuje ochranné funkcie tela.

Elektroforéza. Pri tejto metóde sa pomocou elektrického prúdu cez sliznice a koža podávajú sa rôzne lieky (antihistaminiká, antiseptiká, protizápalové lieky).

EHF terapia. Používajú sa elektromagnetické vlny v rozsahu milimetrov. Postup zmierňuje opuchy, zlepšuje imunitu.

Všetky tieto postupy môžu priniesť úspech v liečbe, hlavne v počiatočných štádiách ochorenia. Ak beží, možno budete potrebovať operáciu na odstránenie adenoidov.

Chirurgia

Premýšľate o otázke, ako vyliečiť chronickú adenoiditídu u dieťaťa, nezabudnite sa poradiť s lekárom. Často sa stáva, že je potrebný chirurgický zákrok. Syndróm obštrukčného spánkového apnoe je bezpodmienečnou indikáciou. Okrem toho je chirurgický zákrok potrebný aj v prípadoch, keď iné metódy len dočasne zmierňujú príznaky chronickej adenoiditídy.

Mandľa sa odstráni v stacionárne podmienky Operácia sa nazýva adenotómia. Lekár poradí, či stojí za to odstrániť adenoidy dieťaťu. Ak je operácia nevyhnutná, predpíše aj jeden z typov chirurgického zákroku, môže to byť:

klasická prevádzka.
Endoskopická chirurgia.
Laserová adenotómia.

Po operácii je pacientovi zakázaná intenzívna fyzická aktivita, plávanie, používanie horúcich, kyslých jedál a nápojov.

Liečba adenoidov ľudovými prostriedkami - najúčinnejšia

V priebehu ochorenia nie je v ťažkej forme, spolu s medikamentózna liečba ako pomocnú terapiu môžete použiť recepty tradičnej medicíny. Ak sa u detí nájdu adenoidy, domácu liečbu možno vykonať nasledujúcimi spôsobmi:

Umývanie fyziologickým roztokom. Lyžičku soli rozrieďte v litri vody, opakujte trikrát denne.
Šťava z aloe. Po umytí slanou vodou nakvapkajte do nosa 3-5 kvapiek čerstvej šťavy z aloe. Pokračujte v kurze - 60 dní.
Rakytníkový olej. Tri kvapky do každej nosovej dierky. Kurz je tri týždne.
Na umývanie nosa - propolis. Vezmite si tinktúru z lekárne, zrieďte 20 kvapiek v pohári vody (teplej), pridajte štvrtinu čajovej lyžičky sódy. Umývajte sa trikrát denne.
Med s repou. Pomery ½ (med + repná šťava). Trikrát denne kvapkajte tri kvapky. Kurz je tri týždne.
Bylinný oplach na opláchnutie: harmanček - 3 lyžičky, lipa - 2 lyžice. - nalejte pohár vriacej vody, nechajte 20 minút, napätie. Opláchnite nazofarynx trikrát denne počas týždňa.
Nálev: vezmite 100 g mäty, pšeničnej trávy, šalvie, podbeľa, harmančeka. Tri polievkové lyžice kolekcie nalejte 750 ml vriacej vody. Trvajte na tom 20 minút, napätie. Pite pohár trikrát denne po jedle.
Inhalácie pri adenoiditíde sa vykonávajú s esenciálne oleje. Postačí citrónový olej alebo eukalyptový olej. Do inhalačnej nádobky sa nakvapkajú tri kvapky oleja. Dýchajte aspoň 10 minút. Pre bábätká je dávka a čas polovičné.

Dychové cvičenia

Takže ak ste začali liečbu adenoidov ľudovými prostriedkami, najúčinnejšie recepty nezaručujú úplné odstránenie problému. Paralelne používajte dychové cvičenia. Pomáha predchádzať možným exacerbáciám a prechodu do chronického štádia. Ak je adenoiditída chronická, dychové cvičenia zachovávajú nazálne dýchanie a zabraňujú rozvoju hypertrofie adenoidov. Cvičenia sa vykonávajú počas obdobia remisie. Hlavným cieľom je naučiť bábätko správne dýchať nosom, aby sa telo nasýtilo kyslíkom, dochádza k odtoku lymfy. V dôsledku toho dochádza k poklesu adenoidov. Pri chronickej forme adenoiditídy sú užitočné nasledujúce cvičenia:

Dýchame jednou nosovou dierkou. Nádych pravou (v tomto čase držíme ľavú), výdych ľavou (v tejto chvíli držíme pravú).
Grganie. Ponorte gumenú hadičku do fľaše, druhý koniec do úst. Dieťa by malo vdychovať nosom a vydychovať cez hadičku. Takto klokotajte päť minút. Nádych, výdych.
ježko. Nechajte dieťa predstaviť si, že je ježkom, ktorý hľadá jablká v tráve. Zhlboka sa nadýchnite a otočte hlavu doprava, potom doľava.
Zdvíhací žeriav. Nadýchnite sa nosom, ruky natiahnite. S výdychom spustite ruky.
Lopta. Hladký dych, nafúknutie žalúdka. Výdych - vyfúknite žalúdok.

Je lepšie robiť dychové cvičenia ráno. Pred triedami dobre opláchnite nos, kvapkajte kvapkami.

Prevencia

Ak sa u detí nájdu adenoidy, domáca liečba neprinesie okamžitý výsledok. Pre radu sa určite obráťte na otolaryngológa. Poradí skúsený odborník správne metódy. Aby sa zabránilo adenoiditíde, rodičia by mali dodržiavať odporúčania:

Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak spozorujete chrápanie v spánku, preťaženie, otvorené ústa alebo stratu sluchu.
Prechladnutie musí byť vyliečené až do konca.
Zvýšiť obranyschopnosť organizmu, imunitu otužovaním, telesnou výchovou, príjmom vitamínov, správnou výživou.
Obmedzte kontakt svojho dieťaťa s pacientmi s akútnymi respiračnými ochoreniami.
Pravidelne by sa mali vykonávať hygienické postupy - čistenie zubov, vyplachovanie nosa soľnými roztokmi, kloktanie po jedle.

Adenoiditída môže viesť k vážnym následkom, ovplyvniť vývoj, takže rodičia pri prvom podozrení sú povinní ukázať svoje dieťa lekárovi.

Adenoidy u detí: príčiny, symptómy a liečba

Častým dôvodom návštevy detského otolaryngológa je hypertrofia a zápal hltanovej mandle. Podľa štatistík tvorí toto ochorenie asi 50 % všetkých ochorení horných dýchacích ciest u detí predškolského a základného školského veku. V závislosti od závažnosti môže viesť k ťažkostiam až úplnej absencii dýchania nosom u dieťaťa, častým zápalom stredného ucha, strate sluchu a ďalším vážnym následkom. Na liečbu adenoidov sa používajú lieky, chirurgické metódy a fyzioterapiu.

Faryngeálna mandľa a jej funkcie

Mandle sa nazývajú nahromadenie lymfoidného tkaniva, lokalizované v nazofarynxe a ústnej dutine. V ľudskom tele je ich 6: párové - palatínové a tubálne (po 2), nepárové - lingválne a hltanové. Spolu s lymfoidnými granulami a laterálnymi hrebeňmi na zadnej strane hltana tvoria lymfatický hltanový prstenec obklopujúci vstup do dýchacieho a tráviaceho traktu. Hltanová mandľa, ktorej patologický rast sa nazýva adenoidy, je pri výstupe z nosovej dutiny do ústnej dutiny prichytená svojou bázou k zadnej stene nosohltanu. Na rozdiel od palatinových mandlí ho nie je možné vidieť bez špeciálneho vybavenia.

Mandle sú súčasťou imunitného systému, vykonávajú bariérovú funkciu, bránia ďalšiemu prenikaniu patogénnych činidiel do tela. Tvoria lymfocyty - bunky zodpovedné za humorálnu a bunkovú imunitu.

U novorodencov a detí v prvých mesiacoch života sú mandle nedostatočne vyvinuté a nefungujú správne. Neskôr pod vplyvom neustáleho napádania malého organizmu patogénne baktérie, vírusy a toxíny, začína aktívny vývoj všetkých štruktúr lymfatického hltanového kruhu. Zároveň sa hltanová mandľa vytvára aktívnejšie ako ostatné, vzhľadom na jej polohu na samom začiatku dýchacieho traktu, v zóne prvého kontaktu tela s antigénmi. Záhyby jeho sliznice sa zahusťujú, predlžujú, majú formu valčekov, oddelených drážkami. Plný vývoj dosiahne o 2-3 roky.

S vývojom imunitného systému a akumuláciou protilátok po 9–10 rokoch dochádza k nerovnomernej regresii faryngálneho lymfatického kruhu. Veľkosť mandlí je výrazne znížená, zatiaľ čo hltanová mandľa často úplne atrofuje a ich ochranná funkcia prechádza na receptory slizníc dýchacích ciest.

Príčiny výskytu adenoidov

Rast adenoidov sa vyskytuje postupne. Najčastejším dôvodom tohto javu je časté ochorenia horných dýchacích ciest (rinitída, sinusitída, faryngitída, laryngitída, tonzilitída, sinusitída a iné). Každý kontakt tela s infekciou nastáva s aktívnou účasťou faryngálnej mandle, ktorá sa zároveň mierne zväčšuje. Po zotavení, keď zápal prejde, sa vráti do pôvodného stavu. Ak počas tohto obdobia (2 až 3 týždne) dieťa znova ochorie, potom, keď nemá čas vrátiť sa do svojej pôvodnej veľkosti, amygdala sa znova zväčší, ale už viac. To vedie k neustálemu zápalu a rastu lymfatického tkaniva.

Okrem častých akútnych a chronické choroby horné dýchacie cesty prispievajú k výskytu adenoidov tieto faktory:

dedičná predispozícia;
detské infekčné choroby (osýpky, rubeola, šarlach, chrípka, záškrt, čierny kašeľ);
závažný priebeh tehotenstva a pôrodu (vírusové infekcie v prvom trimestri, ktoré vedú k abnormalitám vo vývoji vnútorné orgány plod, užívanie antibiotík a iných škodlivých liekov, hypoxia plodu, pôrodná trauma);
podvýživa a prekrmovanie dieťaťa (nadbytok sladkostí, konzumácia potravín s konzervačnými látkami, stabilizátormi, farbivami, arómami);
sklon k alergiám;
oslabená imunita na pozadí chronických infekcií;
nepriaznivé prostredie (plyny, prach, domáce chemikálie, suchý vzduch).

Ohrozené adenoidmi sú deti od 3 do 7 rokov, ktoré navštevujú detské skupiny a majú neustály kontakt s rôznymi infekciami. U malého dieťaťa sú dýchacie cesty dosť úzke a v prípade čo i len mierneho opuchu alebo zrastenia hltanových mandlí sa môžu úplne prekrývať a sťažiť alebo znemožniť dýchanie nosom. U starších detí sa výskyt tohto ochorenia prudko znižuje, pretože po 7 rokoch už začínajú atrofovať mandle a veľkosť nosohltanu sa naopak zväčšuje. Adenoidy v menšej miere zasahujú do dýchania a spôsobujú nepohodlie.

Stupne adenoidov

V závislosti od veľkosti adenoidov existujú tri stupne ochorenia:

Stupeň 1 - adenoidy sú malé, prekrývajú sa nie viac ako o tretinu vyššia časť nosohltan, problémy s nazálnym dýchaním u detí sa vyskytujú iba v noci s horizontálnou polohou tela;
2. stupeň - výrazné zvýšenie hltanovej mandle, prekrytie lúmenu nosohltanu asi o polovicu, dýchanie nosom u detí je ťažké vo dne aj v noci;
3. stupeň - adenoidy zaberajú takmer celý lumen nosohltanu, dieťa je nútené nepretržite dýchať ústami.

Príznaky adenoidov

Najdôležitejším a najzrejmejším znakom, podľa ktorého môžu rodičia podozrievať z adenoidov u detí, je pravidelné upchaté nosové dýchanie a upchatý nos bez akéhokoľvek výtoku z neho. Na potvrdenie diagnózy by sa malo dieťa ukázať otolaryngológovi.

Typické príznaky adenoidov u detí sú:

porucha spánku, dieťa nespí dobre s otvorenými ústami, prebúdza sa, môže v spánku plakať;
záchvaty chrápania, smrkania, zadržiavania dychu a dusenia počas spánku;
sušenie ústnej sliznice a suchý kašeľ ráno;
zmena farby hlasu, nosová reč;
bolesť hlavy;
častá rinitída, faryngitída, tonzilitída;
strata chuti do jedla;
strata sluchu, bolesť ucha, časté otitis v dôsledku upchatia kanálika spájajúceho nosohltan a ušnú dutinu;
letargia, únava, podráždenosť, náladovosť.

Na pozadí adenoidov sa u detí vyvinie komplikácia, ako je adenoiditída alebo zápal hypertrofovanej faryngálnej mandle, ktorý môže byť akútny alebo chronický. V akútnom priebehu je sprevádzaná horúčkou, bolestivosťou a pocitom pálenia v nosohltane, slabosťou, upchatým nosom, nádchou, hlienovo-hnisavým výtokom a zväčšením blízkych lymfatických uzlín.

Metódy diagnostiky adenoidov

Ak máte podozrenie na adenoidy u detí, mali by ste kontaktovať ORL. Diagnostika ochorenia zahŕňa zber anamnézy a inštrumentálne vyšetrenie. Na posúdenie stupňa adenoidov, stavu sliznice, prítomnosti alebo neprítomnosti zápalového procesu sa používajú tieto metódy: faryngoskopia, predná a zadná rinoskopia, endoskopia, rádiografia.

Faryngoskopia spočíva v vyšetrení dutiny hltana, hltana a mandlí, ktoré sú s adenoidmi u detí tiež niekedy hypertrofované.

O predná rinoskopia lekár starostlivo skúma nosové priechody a rozširuje ich špeciálnym nosovým zrkadlom. Na analýzu stavu adenoidov touto metódou je dieťa požiadané, aby prehltlo alebo vyslovilo slovo „lampa“, zatiaľ čo sa mäkké podnebie stiahne, čo spôsobí osciláciu adenoidov.

Zadná rinoskopia je vyšetrenie nosohltanu a adenoidov cez orofaryngu pomocou nazofaryngeálneho zrkadla. Metóda je vysoko informatívna, umožňuje posúdiť veľkosť a stav adenoidov, ale u detí môže spôsobiť dávivý reflex a skôr nepríjemné pocity, ktoré narušia vyšetrenie.

Najmodernejšia a informatívna štúdia adenoidov je endoskopia. Jednou z jeho výhod je viditeľnosť: umožňuje rodičom vidieť na obrazovke adenoidy svojich detí. Počas endoskopie sa zisťuje stupeň adenoidných vegetácií a prekrývanie nosových priechodov a sluchových trubíc, dôvod ich zvýšenia, prítomnosť edému, hnisu, hlienu a stav susedných orgánov. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii, keďže lekár musí do nosovej priechodky zaviesť dlhú hadičku s hrúbkou 2–4 mm s kamerou na konci, čo dieťaťu spôsobuje nepohodlie a bolesť.

Rádiografia, Páči sa mi to digitálne vyšetrenie, na diagnostiku adenoidov sa v súčasnosti prakticky nepoužíva. Je to škodlivé pre telo, nedáva predstavu o tom, prečo je hltanová mandľa zväčšená a môže spôsobiť nesprávne vyjadrenie stupňa jej hypertrofie. Hnis alebo hlien, ktorý sa nahromadil na povrchu adenoidov, bude vyzerať úplne rovnako ako samotné adenoidy na obrázku, čím sa omylom zväčší ich veľkosť.

Ak sa zistí porucha sluchu u detí a časté zápaly stredného ucha, lekár vyšetrí ušnú dutinu a nasmeruje do audiogram.

Na skutočné posúdenie stupňa adenoidov by sa mala diagnostika vykonať v období, keď je dieťa zdravé alebo od okamihu zotavenia po poslednej chorobe (prechladnutie, SARS atď.) uplynuli najmenej 2 až 3 týždne.

Taktika liečby adenoidov u detí je určená ich stupňom, závažnosťou symptómov a vývojom komplikácií u dieťaťa. Môžu sa použiť lieky a fyzioterapia, resp chirurgická intervencia(adenotómia).

Lekárske ošetrenie

Liečba adenoidov liekmi je účinná v prvom, menej často - druhom stupni adenoidov, keď ich veľkosť nie je príliš veľká, zatiaľ čo nedochádza k výraznému narušeniu voľného nazálneho dýchania. V treťom stupni sa vykonáva iba vtedy, ak má dieťa kontraindikácie na chirurgické odstránenie adenoidov.

Medikamentózna terapia je zameraná na zmiernenie zápalov, opuchov, odstránenie prechladnutia, prečistenie nosovej dutiny a posilnenie imunitného systému. Na tento účel podajte žiadosť nasledujúce skupiny lieky:

vazokonstrikčné kvapky (galazolín, farmazolín, naftyzín, rinazolín, sanorín a ďalšie);
antihistaminiká (diazolín, suprastin, loratadín, erius, zyrtec, fenistil);
protizápalové hormonálne nosové spreje (flix, nasonex);
lokálne antiseptiká, kvapky do nosa (protargol, collargol, albucid);
soľné roztoky na čistenie soplíkov a zvlhčovanie nosovej dutiny (aquamaris, marimer, quicks, humer, nasomarin);
prostriedky na posilnenie tela (vitamíny, imunostimulanty).

Zvýšenie hltanovej mandle u niektorých detí nie je spôsobené jej rastom, ale opuchom spôsobeným alergickou reakciou tela v reakcii na určité alergény. Potom, aby sa obnovila jeho normálna veľkosť, je potrebné iba lokálne a systémové použitie antihistaminík.

Niekedy môžu lekári na liečbu adenoidov predpisovať homeopatické lieky pre deti. Vo väčšine prípadov je ich príjem účinný iba vtedy dlhodobé užívanie v prvom štádiu ochorenia a na preventívne účely. S druhým a ešte viac tretím stupňom adenoidov spravidla neprinášajú žiadne výsledky. S adenoidmi sa zvyčajne predpisujú granule prípravkov IOV-Kid a Adenosan, olej Tuya-GF, nosový sprej Euphorbium Compositum.

Ľudové prostriedky

Ľudové lieky na adenoidy sa môžu použiť iba po konzultácii s lekárom v počiatočných štádiách ochorenia, ktoré nie sú sprevádzané žiadnymi komplikáciami. Najúčinnejšie z nich sú výplachy nosovej dutiny roztokom morskej soli alebo bylinné odvary z dubovej kôry, kvetov rumančeka a nechtíka, listov eukalyptu, ktoré majú protizápalové, antiseptické a sťahujúce účinky.

Pri používaní liečivých bylín treba mať na pamäti, že u detí môžu vyvolať alergickú reakciu, ktorá ešte viac zhorší priebeh ochorenia.

Fyzioterapia

Fyzioterapia pre adenoidy sa používa v spojení s liečbou liekom na zvýšenie jej účinnosti.

Najčastejšie sú predpísané deti laserová terapia. Štandardný priebeh liečby pozostáva z 10 sedení. Odporúča sa absolvovať 3 kurzy ročne. Laserové žiarenie nízkej intenzity pomáha znižovať opuchy a zápaly, normalizuje dýchanie nosom, pôsobí antibakteriálne. Zároveň sa rozširuje nielen na adenoidy, ale aj do tkanív, ktoré ich obklopujú.

Okrem laserovej terapie je možné použiť ultrafialové ožarovanie a UHF v oblasti nosa ozónová terapia, elektroforéza s liečivými prípravkami.

Pre deti s adenoidmi sú tiež užitočné dychové cvičenia, kúpeľná liečba, klimatoterapia a rekreácia pri mori.

Video: Liečba adenoiditídy domácimi prostriedkami

adenotómia

Odstránenie adenoidov je najúčinnejšou metódou liečby tretieho stupňa hypertrofie hltanovej mandle, keď je kvalita života dieťaťa výrazne zhoršená v dôsledku nedostatku dýchania nosom. Operácia sa vykonáva striktne podľa indikácií plánovaným spôsobom v anestézii v podmienkach nemocnice ORL oddelenia detskej nemocnice. Netrvá to veľa času a ak sa nevyskytnú pooperačné komplikácie, dieťa môže ísť domov v ten istý deň.

Indikácie pre adenotómiu sú:

neúčinnosť liekovej terapie užívanej po dlhú dobu;
zápal adenoidov až 4-krát ročne;
absencia alebo výrazné ťažkosti pri nazálnom dýchaní;
opakujúce sa zápaly stredného ucha;
zhoršenie sluchu;
chronická sinusitída;
zastavenie dýchania počas nočného spánku;
deformácia kostry tváre a hrudníka.

Adenotómia je kontraindikovaná, ak má dieťa:

vrodené anomálie vo vývoji tvrdého a mäkkého podnebia;
zvýšený sklon ku krvácaniu;
choroby krvi;
závažné kardiovaskulárne patológie;
zápalový proces v adenoidoch.

Operácia sa nevykonáva počas epidémií chrípky a do mesiaca po plánovanom očkovaní.

Teraz, vďaka dostupnosti finančných prostriedkov pre celková anestézia krátkodobá adenotómia u detí sa takmer vždy vykonáva v celkovej anestézii, čím sa vyhne psychickej traume, ktorú dieťa dostane pri výkone v lokálnej anestézii.

Moderné endoskopická technika odstránenie adenoidov je menej traumatizujúce, má minimum komplikácií, umožňuje dieťaťu vrátiť sa do normálneho životného štýlu v krátkom čase a minimalizuje pravdepodobnosť relapsu. Aby sa predišlo komplikáciám v pooperačnom období, je potrebné:

Užívajte lieky predpísané lekárom (vazokonstrikčné a adstringentné nosné kvapky, antipyretiká a lieky proti bolesti).
Obmedziť fyzická aktivita o dva týždne.
Nejedzte horúce tuhé jedlá.
Nekúpte sa 3-4 dni.
Vyhnite sa vystaveniu otvorenému slnku.
Nenavštevujte preplnené miesta a detské skupiny.

Video: Ako sa vykonáva adenotómia

Komplikácie adenoidov

Pri absencii včasnej a adekvátnej liečby vedú adenoidy u dieťaťa, najmä 2. a 3. ročník, k rozvoju komplikácií. Medzi nimi:

chronický zápalové ochorenia horné dýchacie cesty;
zvýšené riziko akútnych respiračných infekcií;
deformácia maxilofaciálneho skeletu ("adenoidná tvár");
porucha sluchu spôsobená adenoidmi blokujúcimi otvorenie sluchovej trubice v nose a zhoršenou ventiláciou v strednom uchu;
abnormálny vývoj hrudníka;
časté katarálne a purulentné zápaly stredného ucha;
poruchy reči.

Adenoidy môžu spôsobiť zaostávanie v duševnom a fyzickom vývoji v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka do mozgu v dôsledku problémov s nazálnym dýchaním.

Prevencia

Prevencia adenoidov je obzvlášť dôležitá pre deti, ktoré sú náchylné na alergie alebo majú dedičnú predispozíciu k výskytu tejto choroby. Podľa pediatra Komarovského E.O., aby sa predišlo hypertrofii hltanovej mandle, je veľmi dôležité dať dieťaťu čas na obnovenie veľkosti po akútnych respiračných infekciách. Aby ste to urobili, po vymiznutí príznakov ochorenia a zlepšení pohody dieťaťa nestojí za to viesť nasledujúci deň k MATERSKÁ ŠKOLA, no treba zostať aspoň týždeň doma a v tomto období sa aktívne prechádzať na čerstvom vzduchu.

Opatrenia na prevenciu adenoidov zahŕňajú športy, ktoré podporujú rozvoj dýchacieho systému (plávanie, tenis, atletika), každodenné prechádzky, udržiavanie optimálnej teploty a vlhkosti v byte. Je dôležité jesť potraviny bohaté na vitamíny a minerály.

Adenoiditída je ochorenie charakterizované chronickým alebo akútnym zápalom hltanových mandlí.

Keďže anatomicky sa mandle nachádzajú v hltane, pri bežnom vyšetrení hrdla sú prakticky neviditeľné, takže zápalový proces môže dlho prebiehať bez povšimnutia.

Podľa Komarovského sa v 80% prípadov vyskytuje adenoiditída u detí, pretože v dospelosti dochádza k atrofii hltanových mandlí a nedochádza k žiadnym zápalovým procesom.

Príčiny

Čo to je? Adenoidy (inak adenoidné výrastky alebo vegetácie) sa nazývajú hypertrofované nazofaryngeálne mandle. Ich rast je postupný.

Najčastejšou príčinou tohto javu sú časté ochorenia horných dýchacích ciest (rinitída, sinusitída, faryngitída, laryngitída, tonzilitída, sinusitída a iné). Každý kontakt tela s infekciou nastáva s aktívnou účasťou faryngálnej mandle, ktorá sa zároveň mierne zväčšuje. Po zotavení, keď zápal prejde, sa vráti do pôvodného stavu.

Ak počas tohto obdobia (2 až 3 týždne) dieťa znova ochorie, potom, keď nemá čas vrátiť sa do svojej pôvodnej veľkosti, amygdala sa znova zväčší, ale už viac. To vedie k neustálemu zápalu a rastu lymfatického tkaniva.

Stupne ochorenia

V prípade, že sa mierna forma včas nezistí a neprijmú sa opatrenia, adenoiditída prechádza do akútnej formy, ktorá je rozdelená do niekoľkých stupňov zväčšenia hltanových mandlí:

Prvý stupeň. Adenoidy sa zväčšujú a pokrývajú hornú časť kostnej nosovej priehradky
Druhý stupeň. Veľkosť mandlí pokrýva dve tretiny kostnej priehradky nosa
Tretí stupeň. Takmer celá nosová priehradka je uzavretá adenoidmi.

Akútna forma vyžaduje okamžitú liečbu, pretože v budúcnosti sa môže zmeniť na chronickú adenoiditídu, ktorá negatívne ovplyvňuje zdravie dieťaťa. Zväčšené mandle sa zapália, vyvíja sa v nich veľké množstvo baktérií.

Príznaky adenoiditídy u detí

Prejav adenoiditídy u detí môže spôsobiť množstvo komplikácií, preto je veľmi dôležité ju odhaliť a liečiť v počiatočnom štádiu a tu nám pomôže znalosť symptómov. V závislosti od štádia a charakteru priebehu ochorenia sa jeho prejavy môžu výrazne líšiť.

Príznaky akútnej adenoiditídy u dieťaťa sú teda nasledovné:

nádcha a záchvaty kašľa;
pri vyšetrovaní hrdla dochádza k miernemu sčervenaniu horných tkanív;
mukopurulentný výtok z nosohltanu;
teplo;
bolesť pri prehĺtaní;
pocit upchatého nosa;
bolesť hlavy;
celková únava a strata energie

Chronická adenoiditída sa vyvíja v dôsledku preneseného zápalu adenoidov. akútna povaha. Jeho príznaky:

výtok z nosa (niekedy s hnisavým výtokom);
zmena hlasu a zvuku reči;
časté prechladnutie a bolesť hrdla; upchatie nosa;
opakujúce sa zápaly stredného ucha (zápal uší) alebo strata sluchu;
dieťa je malátne, zle spí a vždy dýcha ústami.

Dieťa je často choré vírusové infekcie. Je to spôsobené tak znížením imunity, ako aj neustálym vylučovaním infikovaného hlienu s adenoiditídou u detí. Hlien steká po zadnej stene hltana, zápalový proces sa šíri do dolných častí dýchacieho traktu.

Chronická hypoxia a neustále napätie imunitného systému vedú k oneskoreniu fyzického a duševného vývoja. Nedostatok kyslíka sa prejavuje nielen celkovou hypoxémiou, ale aj nedostatočným rozvojom tvárová lebka, najmä horná čeľusť, v dôsledku čoho sa dieťa vyvíja maloklúzia. Možná deformácia podnebia ("gotické" podnebie) a vývoj "kuracieho" hrudníka. Adenoiditída u detí tiež vedie k chronickej anémii.

Ako vyzerá adenoiditída u detí: foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u detí.

Diagnostika

Diagnóza adenoidov nevyžaduje použitie špecifických metód a štúdií. Na základe vizuálneho vyšetrenia lekár ORL stanoví predbežnú diagnózu a v prípade potreby použije ďalšie diagnostické metódy.

Ako liečiť adenoiditídu u detí?

Bez operácie sa môžete zbaviť adenoiditídy 1 - 2 stupne. Zároveň je potrebné dodržiavať Komplexný prístup, kombinovanie všeobecná liečba a miestne účinky na vegetáciu. Príkladný liečebný režim je uvedený nižšie.

Všeobecná liečba je nasledovná:

imunomodulátory (Immunal, tinktúra Echinacea);
imunostimulanty s priebehom 10 - 15 dní (FIBS, extrakt z Aloe, Apilak);
vitamíny a mikroelementy;
antihistaminiká v priebehu 7 - 14 dní (Fenkarol, Suprastin, Diazolin, Pipolfen);
pri akútnej purulentnej adenoiditíde sú indikované antibiotiká a sulfónamidy.

Lokálna liečba ponúka nasledujúce možnosti:

kvapky s protizápalovým účinkom pri adenoiditíde - Protargol, Nasonex;
výplach nosa - používa sa ako na adenoidy, tak aj na ich zápal; na umývanie môžete použiť roztoky morskej soli, Elekasol, Miramistin, Rotokan, Furacilin;
nosové kvapky s vazokonstrikčným účinkom - znižujú opuch tkaniva, odstraňujú výtok z nosa, uľahčujú následný postup na umývanie nosa; môžete kvapkať nos s Tizin, Vibrocil, Sanorin;
zavedenie liekov do nosnej dutiny vo forme kvapiek, spreja alebo roztoku aplikovaného na turundu - Bioparox, Protargol, Collargol, Albucid, Sofradex, Avamys;
inhalácia cez rozprašovač - Cedovix, Mentoklar.

Stojí za zmienku, že s vekom dieťaťa sa adenoidy môžu samy zmenšiť. Je to spôsobené tým, že od dospievania sa výrazne znížil celkový výskyt infekcií dýchacích ciest. Nosohltanová mandľa prestáva byť v neustálom kontakte s patogénnymi mikroorganizmami a začína ustupovať (zmenšovať veľkosť).

Odstránenie adenoidov

Chirurgická liečba adenoiditídy u detí sa vykonáva s neúčinnosťou konzervatívnych metód, ako aj s ťažkosťami pri nazálnom dýchaní. Rozhodnutie o odstránení adenoidov zostáva na rodičoch. Existuje však množstvo absolútnych indikácií na operáciu. V týchto prípadoch sa intervencii nedá vyhnúť.

nemožnosť dýchania nosom (adenoidy 2 - 3 stupne);
deformácia hrudnej kosti a tváre;
veľké adenoidy;
strata sluchu.

pretrvávajúca rinitída;
chronická adenoiditída;
zápach z úst;
chrápanie, zlý spánok;
časté otitis a sinusitída, SARS.

Indikácie pre operáciu:

Závažné poruchy dýchania nosom;
Začiatok deformácie kostry tváre a hrudníka;
Porucha sluchu v dôsledku hypertrofie nosohltanovej mandle;
Existujúce chronické zápalové ochorenia iných orgánov horných dýchacích ciest.

Laserové odstránenie adenoidov má oproti tradičnej metóde niekoľko výhod:

Doba zotavenia po operácii je skrátená.
Minimálna strata krvi.
Úkony chirurga sú presnejšie.
Oblasť poranenej oblasti sa zmenšuje.
Úplná sterilita a znížené riziko komplikácií.

Laser na odstránenie adenoidov u detí možno použiť dvoma spôsobmi:

Koagulácia. Používa sa zaostrený lúč. Odporúča sa na odstránenie veľkých útvarov.
Valorizácia. Horné vrstvy adenoidov sú spálené parou, používa sa laser s oxidom uhličitým. Odporúča sa v počiatočných štádiách a malých veľkostiach formácií.

Video: indikácie na odstránenie adenoidov u dieťaťa - doktor Komarovsky.

Dobrý deň. Moje dieťa malo 4 roky, keď boli objavené adenoidy. Na nejaký čas si začala všimnúť, že dieťa začalo horšie počuť, najprv si myslela, že flirtuje, nepočuje alebo je nadšená pre hru, ale zhoršilo sa to, išla k laure, povedali, že adenoidy sa tlačia zvnútra, a preto mizne sluch. 3 mesiace boli liečené kvapkami v hodnote 1 000 rubľov, nedošlo k žiadnym zmenám.

Pediatrička odporučila, že je lepšie ich odstrániť, takáto liečba nemá zmysel a sluch sa zhoršuje. Urobili operáciu, v nemocnici zostali asi 4-5 hodín, operácia trvala 20 minút, zvyšok času sa dieťa preberalo z narkózy a spalo. Jediným negatívom je, že deti zle znášajú narkózu, kričia, plačú, nie sú zvlášť pri vedomí. Teraz prešiel rok, počas tejto doby sa upchatý nos neobťažuje, dobre počuje a bolesť je oveľa menej častá.

Ľudové prostriedky

Tu je niekoľko tipov, ktoré vyskúšali iní:

umyte nos protizápalovými bylinkami (ľubovník bodkovaný, nechtík, harmanček, podbeľ);
čerstvý nálev z dubovej kôry sa nakvapká do každej nosovej dierky 2-3 kvapky (1 ČL do pohára vody alebo vrecúška z lekárne, varí sa 1-2 minúty, potom sa lúhuje ďalších 15), zmenší sa objem mandlí mnou a priateľom veľmi dobre odskúšané ;
nakvapkajte do nosa pár kvapiek tujového oleja (vhodná je Tuya DN, nie éter);
opláchnite nosové priechody roztokom propolisu - 20 kvapiek na 1 šálku vody a štvrť čajovej lyžičky sódy, na jedno opláchnutie použite pol pohára kompozície.

Stojí za zmienku, že nestojí za to bojovať proti adenoidom len s ľudovými prostriedkami. Je lepšie držať sa schémy odporúčanej lekármi a s jeho dovolením do nej pridať nejaké domáce recepty.

Prevencia a prognóza

Ide o toto:

Včasná liečba prechladnutia a zápalu dýchacieho systému;
Vyvážená strava;
Užívanie vitamínov, lokálnych imunomodulátorov v zimnej sezóne;
Hygiena nosa (umývanie soľnými roztokmi) počas epidémií SARS a chrípky;
Včasná návšteva lekára, keď sa objavia prvé príznaky adenoiditídy u detí (chrápanie, spánok s otvorenými ústami, časté upchatie nosa).

Pri včasnej diagnostike a terapii je prognóza ochorenia priaznivá. S opätovným rastom adenoidov je možný relaps, k tomu dochádza zriedkavo a je indikáciou pre opakovanú adenotómiu.