☰

Čo je nebezpečná autoimunitná tyroiditída štítnej žľazy. Čo je aitída štítnej žľazy a metódy liečby patológie. Diagnóza: Hashimotova tyreoiditída a subklinická hypotyreóza

Dnes choroby štítna žľaza sú hlavným dôvodom na kontaktovanie endokrinológov.

Jadrom súčasnej epidemiologickej situácie je precitlivenosť toto vnútorný orgán nepriaznivým faktorom, ako je znečistenie životné prostredie rastúce radiačné pozadie a chronický stres.

V dôsledku ich negatívny vplyv porušené normálna prácaštítnej žľazy, dochádza k štrukturálnym zmenám tkaniva štítnej žľazy a vznikajú hormonálne dysfunkcie. Jedna z najčastejšie diagnostikovaných porúch endokrinný systém- autoimunitná tyroiditída (AIT).

A samozrejme, každý rozumný človek po objavení tejto patológie vyvoláva rozumnú otázku: „AIT štítnej žľazy - čo to je, existuje nebezpečenstvo pre zdravie a aké účinné metódy liečby choroby má moderná medicína? “

Čo je AIT štítnej žľazy?

Autoimunitná tyroiditída je orgánovo špecifické zápalové ochorenie štítnej žľazy, ktoré sa vyvíja na pozadí nedostatočnej imunitnej odpovede.

Pri tejto chorobe je zdravé tkanivo štítnej žľazy, vnímané ako cudzie, zničené (v žiadnom prípade nie vždy!) vlastnými bunkami. imunitný systém.

Prirodzene, deštrukcia štítnej žľazy ďalej vedie k rozvoju primárnej hypotyreózy.

Napriek skutočnosti, že autoimunitná tyroiditída je vždy sprevádzaná prítomnosťou cirkulujúcich protilátok proti tkanivu štítnej žľazy, je absolútne nesprávne porovnávať tieto dva pojmy. V ženskej časti populácie teda prevalencia nosných protilátok proti bunkám štítnej žľazy dosahuje 27%, ale vývoj ochorenia sa pozoruje iba v 3–6% prípadov. Iba u starších žien (po 60 rokoch) je frekvencia hypotyreózy 15-20%.

Bohužiaľ, v lekárska prax stále existujú situácie, v ktorých sa prítomnosť protilátok proti tkanivám štítnej žľazy v minimálne zvýšenom titri s absolútne normálnou hladinou hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) stáva formálnym dôvodom na diagnostikovanie AIT a predpisovanie „profylaktického“ priebehu levotyroxínu. Dôsledkom takéhoto chybného prístupu je tyreotoxikóza.

Príznaky autoimunitnej tyroiditídy

Najčastejšie klinický obraz skoré štádia AIT štítnej žľazy je latentný.

Takže počas palpácie štítnej žľazy nie je možné zistiť príznaky jej zvýšenia, neexistujú žiadne príznaky endokrinných abnormalít a obsah hormónov v krvnej plazme je v rámci fyziologickej normy.

V niektorých prípadoch sa nástup ochorenia vyskytuje na pozadí prechodnej tyreotoxikózy, ktorá nikdy nie je spojená s hyperfunkčným stavom štítnej žľazy. Patogenéza je založená buď na deštrukcii folikulov a uvoľňovaní hormónov do krvi, alebo na dočasnej produkcii protilátok stimulujúcich štítnu žľazu.

Tyreotoxická fáza trvá 3-6 mesiacov. Má mierny priebeh a väčšinou sa zistí celkom náhodne pri zistení nízkej koncentrácie TSH. Medzi jeho príznaky patrí:

  • subfebrilný stav;
  • malé chvenie;
  • emočná labilita;
  • zvýšené potenie;
  • nespavosť;
  • strata váhy
  • tachykardia;
  • arteriálnej hypertenzie.

Pacienti so zväčšenou štítnou žľazou majú často nasledujúce ťažkosti:

  • zvýšená slabosť;
  • rýchla únavnosť;
  • artralgia;
  • pocit tlaku a hrudky v hrdle.

V konečnom štádiu autoimunitnej tyroiditídy sa vyvíja primárna hypotyreóza, ktorá určuje hlavné klinické prejavy choroby:

  • zníženie pracovnej kapacity;
  • opuch tváre;
  • spomalenie reči a myslenia;
  • zhoršenie pamäti;
  • obezita;
  • zimnica;
  • dysmenorea;
  • ženská neplodnosť;
  • zníženie srdcovej frekvencie;
  • žltosť kože;
  • dyspnoe;
  • hypotermia;
  • zhrubnutie čŕt tváre;
  • strata sluchu;
  • zachrípnutie hlasu;
  • srdcové zlyhanie atď.

O veľké veľkosti uzol môže byť narušený poruchami dýchania a prehĺtania v dôsledku kompresie pažeráka a priedušnice.

Diagnostika

na "veľký" diagnostické kritériá, ktorých kombinácia umožňuje potvrdiť AIT, zahŕňajú:

  • zvýšenie objemu žľazy u žien nad 18 rokov a mužov nad 25 ml;
  • detekcia protilátok proti tkanivu štítnej žľazy v diagnosticky významnej koncentrácii a / alebo charakteristických znakoch autoimunitného procesu podľa výsledkov ultrazvuku (ultrazvuk);
  • klinický obraz subklinickej alebo zjavnej hypotyreózy.

Treba poznamenať, že absencia aspoň jedného z vyššie uvedených „veľkých“ diagnostické znaky výrazne znižuje pravdepodobnosť AIT.

Z laboratórnych diagnostických metód sú najinformatívnejšie:

  • stanovenie titra protilátok proti tyreoglobulínu, tyreoperoxidáze a hormónom štítnej žľazy;
  • krvný test na obsah hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, trijódtyronínu (T3) a tetrajódtyronínu (T4).

Dôležitú úlohu v endokrinologickej praxi má ultrazvuk štítnej žľazy, ktorý umožňuje určiť polohu, tvar a veľkosť orgánu, jeho echogenicitu a echostruktúru, ako aj prítomnosť nádorov.

Pri podozrení na malignitu nodulárna formácia vykoná sa punkčná biopsia, po ktorej nasleduje morfologický rozbor získaného materiálu. Mimochodom, absolútnou indikáciou pre takúto štúdiu je detekcia jedného uzla väčšieho ako 10 mm (zvyčajne prístupného na palpáciu).

Otázka očakávanej dĺžky života človeka pri stanovení onkologickej diagnózy je veľmi akútna. V prípade rakoviny štítnej žľazy je prognóza najčastejšie priaznivá. V tejto téme sa budeme zaoberať prognózou ochorenia a údajmi o päťročnom prežívaní po liečbe.

AIT štítnej žľazy - liečba

Terapeutická taktika pri liečbe pacientov s rôznymi patológiami štítnej žľazy je založená na diferencovanom prístupe. A autoimunitná tyroiditída tu nie je výnimkou.

Väčšina popredných odborníkov v oblasti tyreoidológie považuje za racionálne začať liečbu AIT len pri príznakoch hypofunkčného stavu štítnej žľazy.

Do tejto chvíle endokrinológovia odporúčajú dodržiavať očakávanú taktiku s dynamickým monitorovaním pacientov a každoročným ultrazvukom.

Toto odporúčanie je dané tým, že dnes neexistujú lieky, ktoré by dokázali zastaviť alebo aspoň spomaliť deštrukciu tkaniva štítnej žľazy s následným rozvojom hypotyreózy.

Ako už bolo spomenuté, niekedy je začiatok ochorenia skrytý pod maskou tyreotoxikózy, čo môže viesť k chybnému predpisovaniu tyreostatík: tiamazolu, merazolilu alebo propyltiouracilu, pretože zvýšenie koncentrácie T3 a T4 v AIT nie je spojené s hypertyreóza. Aby sa predišlo vážnym endokrinným poruchám v dôsledku nesprávne zaobchádzanie Je dôležité vykonať dôkladné lekárske vyšetrenie každého pacienta.

Výsledkom dlhodobej autoimunitnej tyroiditídy je hypotyreóza, ktorej účinná korekcia je možná len pomocou hormonálnej substitučnej liečby.

Ak je pri zjavnej hypotyreóze (znížená hladina T4) okamžite predpísaný levotyroxín, potom s jeho subklinickou formou (T4 je normálna) sa odporúča po 3 až 6 mesiacoch znovu vyšetriť hormonálny stav.

Indikácie na liečbu prípravkami hormónov štítnej žľazy pri subklinickej hypotyreóze sú:

  • jednorazové zvýšenie hladiny TSH v krvnej plazme nad značku 10 mU / l;
  • aspoň dvojnásobná detekcia koncentrácie TSH v rozsahu hodnôt od 5 do 10 mU/l;
  • liečba starších pacientov (po 55–60 rokoch);
  • prítomnosť kardiovaskulárnych patológií.

V posledných dvoch prípadoch zámena hormonálna terapia používa sa len pri absencii anamnézy údajov o zhoršení zdravotného stavu pri sprievodných chronických ochoreniach na pozadí jeho užívania, ako aj pri dobrej znášanlivosti liekov.

Ak sa zistia protilátky proti štítnej žľaze a/alebo echografické príznaky (znížená echogenita štítnej žľazy podľa ultrazvuku) autoimunitnej tyreoiditídy u žien plánujúcich tehotenstvo, je potrebné nielen pred počatím urobiť hormonálny krvný test (testy na TSH a voľný T4). , ale počas celého obdobia nosenia dieťaťa. Ak je hypotyreóza diagnostikovaná priamo počas tehotenstva, potom sa má ihneď podať levotyroxín v plnej náhradnej dávke.

Chirurgická liečba AIT sa používa vo výnimočných prípadoch. Napríklad otázka chirurgickej intervencie vzniká pri významnom objeme štítnej žľazy, keď vznikajú život ohrozujúce stavy v dôsledku mechanického stlačenia priedušnice a pažeráka.

Ukazovateľom správne zvolenej konzervatívnej terapie je dlhodobé udržanie hladiny TSH v rámci fyziologickej normy.

Napriek tomu, že na autoimunitnú tyreoiditídu zatiaľ neexistuje špecifická liečba, moderná medicína sa s týmto ochorením úspešne vyrovnáva a pomáha pacientom udržiavať si dobré zdravie a výkonnosť po celé desaťročia.

Ak na sebe nájdete túto endokrinnú patológiu, mali by ste svoje zdravie zveriť do rúk kvalifikovaného odborníka, ktorý bude vykonávať pravidelný lekársky dohľad a v prípade prejavu hypotyreózy vám predpíše účinné lieky.

Novotvary v štítnej žľaze sú najčastejšie diagnostikované náhodou, pretože sa dlho neprejavujú. , pokračuj v čítaní.

Čo je možné vidieť na ultrazvukovom vyšetrení štítnej žľazy a aké ochorenia sa pri tomto vyšetrení diagnostikujú, nájdete na stránke.

Súvisiace video


Lekári hovoria, že by ste mali žiť so svojou autoimunitnou tyroiditídou po zvyšok svojho života, pretože jednoducho nevedia o prírodnej liečbe, ktorá pomáha preškoliť imunitný systém, aby žil v harmónii so štítnou žľazou. Toto sa predsa neučia na lekárskych univerzitách.

Pri zvažovaní liečby tohto ochorenia je dôležité zhodnotiť všetky faktory, ktoré môžu vysvetliť, prečo imunitný systém útočí na štítnu žľazu. Medzi hlavné príčiny autoimunitnej tyroiditídy patria: zlá strava, chronický stres, zápal, infekcia, syndróm netesného čreva, dysfunkcia pečene, poruchy trávenia a vystavenie toxínom z prostredia. Navyše pri užívaní hormonálnych liekov problém len zamaskujete, no nijako radikálne neriešite.

Dajte si do poriadku stravu, aby si váš imunitný systém mohol oddýchnuť

Prostredníctvom zmien v stravovaní budete môcť vylúčiť zo svojho jedálnička tie potraviny, ktoré vedú k zápalom a dysfunkcii čriev, ako aj k nerovnováhe živín. Je dôležité zvážiť protizápalovú diétu, ktorá pomôže zbaviť sa stresu imunitného systému a vyliečiť črevá a štítnu žľazu. Je životne dôležité vylúčiť všetky potraviny, ktoré obsahujú lepok a skríženú reaktivitu (zoznam potravín, ktoré spôsobujú skríženú reaktivitu, nájdete tu - Diéta pri autoimunitnej tyreoiditíde), pretože brzdia správne fungovanie štítnej žľazy.

Protizápalová diéta umožní telu normalizovať produkciu hormónov štítnej žľazy, ako aj hladinu cukru v krvi, čo povedie k zvýšeniu hladiny energie, zlepšeniu duševnej jasnosti a normálnym metabolickým procesom. Protizápalová strava by mala pozostávať z:

  • Neškrobová zelenina a ovocie (špargľa, tekvica, uhorky, zelený hrášok, mrkva, cvikla, cuketa, repa).
  • Proteínové potraviny (orechy a orechové maslá, strukoviny a organické mäso a ryby).
  • Dostatok zdravých tukov (za studena lisovaný olivový olej, ľanový olej, kokosový olej, avokádový olej, ovocie z avokáda, orechy a semienka, studená voda a červené ryby).

Faktory prostredia môžu potlačiť funkciu štítnej žľazy. Toxíny, ktoré poškodzujú štítnu žľazu, zahŕňajú: ťažké kovy, pesticídy, látky, ktoré tvoria plast (dioxíny, PCB atď.) lieky(antibiotiká, NSAID a protizápalové lieky, diabetické lieky, statíny, lieky na zníženie cholesterolu atď.). Všetky tieto lieky by mali byť takmer úplne vysadené a expozícia nepriaznivé faktory doma, v práci a na ulici by sa mali obmedziť na minimum.

Ako liečiť autoimunitnú tyroiditídu prirodzene:

  1. Diéta
  2. Užívanie potravinových doplnkov
  3. Zníženie úrovne stresu

Výživové doplnky pre štítnu žľazu a imunitný systém

Ak máte nízke hladiny štítnej žľazy, lekár vám môže predpísať syntetické hormóny štítnej žľazy (pozri Lieky na autoimunitnú tyreoiditídu), aby váš organizmus nemal nedostatok a aby ste sa cítili lepšie. To sa dá urobiť v období odhaľovania základných príčin, ktoré viedli k rozvoju autoimunitnej tyroiditídy.

Autoimunitná tyroiditída často vedie k narušeniu funkcie tráviaci traktčo vedie k nedostatočnému vstrebávaniu živín. Ak trpíte nedostatkom živín, určité diétne a/alebo výživové doplnky sú nevyhnutné na zabezpečenie príjmu mikro a makroživín, vitamínov a iných základných živín, vrátane: omega-3 mastných kyselín, vitamínu D, železa, selénu, zinku, medi, vitamíny A, B2, B3, B6, B12, C, E, jód, aminokyseliny a L-tyrozín. Mastné kyseliny a cholesterol sa podieľajú na tvorbe a fungovaní prohormónov, preto je životne dôležité nasýtiť telo zdravými a prírodnými tukmi. Naučiť sa viac o zdravé tuky s autoimunitnou tyroiditídou, môžete na tejto stránke - Autoimunitná tyroiditída: liečba ľudovými prostriedkami.

Zníženie úrovne stresu

Zhrnúť

Autoimunitná tyroiditída je ochorenie spôsobené nefunkčným imunitným systémom, ktorý omylom napadne tkanivo štítnej žľazy. Symptómy a príznaky autoimunitnej tyroiditídy zahŕňajú: únavu, prírastok hmotnosti, opuchnutú tvár, opuch, zápchu, suché a rednúce vlasy a ďalšie. Váš lekár integrujúcej medicíny sa môže vyvinúť Komplexný prístup na liečby, ktoré (1) upokojujú imunitný systém, (2) znižujú protilátky a (3) vďaka ktorým sa budete cítiť trvalo lepšie. Keď sa obnoví produkcia hormónov štítnej žľazy, povedie to k pozitívnym fyzikálnym a biochemickým zmenám v úrovni energie, metabolických a kognitívnych funkciách a reprodukčných funkciách. Ak vám lekári povedia, že na vašu chorobu neexistuje žiadny liek, potom jednoducho nevedia, ako liečiť autoimunitnú tyroiditídu.

Autoimunitná tyroiditída je patológia, ktorá postihuje najmä staršie ženy (45-60 rokov). Patológia je charakterizovaná vývojom silného zápalový proces v oblasti štítnej žľazy. Vyskytuje sa v dôsledku vážnych porúch vo fungovaní imunitného systému, v dôsledku čoho začína ničiť bunky štítnej žľazy.

Náchylnosť k patológii starších žien sa vysvetľuje poruchami X-chromozómov a negatívny vplyv estrogénové hormóny na bunkách, ktoré tvoria lymfoidný systém. Niekedy sa choroba môže vyvinúť, a to u mladých ľudí aj u malých detí. V niektorých prípadoch sa patológia zistí aj u tehotných žien.

Čo môže spôsobiť AIT a dá sa rozpoznať nezávisle? Skúsme na to prísť.

Čo to je?

Autoimunitná tyroiditída je zápal, ktorý sa vyskytuje v tkanivách štítnej žľazy, ktorého hlavnou príčinou je vážna porucha imunitného systému. Na jeho pozadí telo začne produkovať abnormálne veľké množstvo protilátky, ktoré postupne ničia zdravé bunky štítnej žľazy. Patológia sa u žien vyvíja takmer 8-krát častejšie ako u mužov.

Dôvody rozvoja AIT

Hashimotova tyroiditída (patológia dostala svoje meno na počesť lekára, ktorý prvýkrát opísal jej príznaky) sa vyvíja z niekoľkých dôvodov. Hlavnou úlohou v tejto veci je:

  • pravidelné stresové situácie;
  • emocionálne preťaženie;
  • prebytok jódu v tele;
  • nepriaznivá dedičnosť;
  • prítomnosť endokrinných ochorení;
  • nekontrolovaný príjem;
  • negatívny vplyv vonkajšie prostredie(môže to byť zlá ekológia a mnoho ďalších podobných faktorov);
  • podvýživa atď.

Neprepadajte však panike - autoimunitná tyroiditída je reverzibilný patologický proces a pacient má všetky šance na zlepšenie fungovania štítnej žľazy. K tomu je potrebné znížiť zaťaženie jeho buniek, čo pomôže znížiť hladinu protilátok v krvi pacienta. Z tohto dôvodu je veľmi dôležitá včasná diagnostika ochorenia.

Klasifikácia

Autoimunitná tyroiditída má svoju vlastnú klasifikáciu, podľa ktorej sa vyskytuje:

  1. Bezbolev, ktorého dôvody vývoja neboli úplne stanovené.
  2. Po pôrode. V tehotenstve je imunita ženy výrazne oslabená a po narodení bábätka sa naopak aktivuje. Navyše, jeho aktivácia je niekedy abnormálna, pretože začína produkovať nadmerné množstvo protilátok. Výsledkom toho je často deštrukcia „natívnych“ buniek rôzne telá a systémov. Ak má žena genetickú predispozíciu na AIT, musí byť mimoriadne opatrná a starostlivo sledovať jej zdravotný stav po pôrode.
  3. Chronický. V tomto prípade ide o genetická predispozícia k rozvoju choroby. Predchádza mu zníženie produkcie telesných hormónov. Tento stav sa nazýva primárny.
  4. Cytokínmi indukované. Takáto tyroiditída je dôsledkom užívania liekov na báze interferónu používaných pri liečbe hematogénnych ochorení a.

Všetky typy AIT, okrem prvého, sa prejavujú rovnakými príznakmi. Prvé štádium Vývoj ochorenia je charakterizovaný výskytom tyreotoxikózy, ktorá, ak nie je včas diagnostikovaná a liečená, môže prejsť do hypotyreózy.

Etapy vývoja

Ak ochorenie nebolo zistené včas, alebo z nejakého dôvodu nebolo liečené, môže to byť dôvod jeho progresie. Štádium AIT závisí od toho, ako dlho sa vyvinulo. Hashimotova choroba je rozdelená do 4 štádií.

  1. euteroidná fáza. Každý pacient má svoje vlastné trvanie. Niekedy môže prechod choroby do druhého štádia vývoja trvať niekoľko mesiacov, inokedy môže medzi fázami uplynúť aj niekoľko rokov. Počas tohto obdobia pacient nezaznamenáva žiadne zvláštne zmeny vo svojom zdravotnom stave a nechodí k lekárovi. Sekrečná funkcia nie je porušená.
  2. V druhom, subklinickom štádiu, T-lymfocyty začnú aktívne napádať folikulárne bunky, čo vedie k ich deštrukcii. Výsledkom je, že telo začne produkovať oveľa menšie množstvo hormónu St. T4. Euterióza je udržiavaná prudkým zvýšením hladiny TSH.
  3. Tretia fáza je tyreotoxická. Je charakterizovaný silným skokom v hormónoch T3 a T4, čo sa vysvetľuje ich uvoľňovaním zo zničených folikulárnych buniek. Ich vstup do krvného obehu sa pre telo stáva silným stresom, v dôsledku čoho imunitný systém začne rýchlo produkovať protilátky. S poklesom úrovne fungujúcich buniek vzniká hypotyreóza.
  4. Štvrtou fázou je hypotyreóza. Funkcie štítnej žľazy sa môžu obnoviť samy, ale nie vo všetkých prípadoch. Závisí to od formy ochorenia. Napríklad chronická hypotyreóza môže prebiehať pomerne dlho, pričom prechádza do aktívneho štádia a nahrádza fázu remisie.

Choroba môže byť v jednej fáze a môže prejsť všetkými vyššie popísanými štádiami. Presne predpovedať, ako bude patológia pokračovať, je mimoriadne ťažké.

Príznaky autoimunitnej tyroiditídy

Každá z foriem ochorenia má svoje vlastné charakteristiky prejavu. Keďže AIT nepredstavuje pre telo vážne nebezpečenstvo a jeho konečná fáza je charakterizovaná rozvojom hypotyreózy, ani prvá ani druhá fáza klinické príznaky Nemám. To znamená, že symptómy patológie sú v skutočnosti kombinované z tých anomálií, ktoré sú charakteristické pre hypotyreózu.

Uvádzame príznaky charakteristické pre autoimunitnú tyroiditídu štítnej žľazy:

  • periodický alebo trvalý depresívny stav (čisto individuálny znak);
  • zhoršenie pamäti;
  • problémy s koncentráciou;
  • apatia;
  • neustála ospalosť alebo pocit únavy;
  • prudký skok v hmotnosti alebo postupné zvyšovanie telesnej hmotnosti;
  • zhoršenie alebo úplná strata chuti do jedla;
  • pomalá srdcová frekvencia;
  • chlad na rukách a nohách;
  • strata sily aj pri dobrej výžive;
  • ťažkosti s výkonom bežnej fyzickej práce;
  • inhibícia reakcie v reakcii na vplyv rôznych vonkajších stimulov;
  • vyblednutie vlasov, ich krehkosť;
  • suchosť, podráždenie a odlupovanie epidermis;
  • zápcha;
  • pokles sexuálna príťažlivosť alebo jeho úplná strata;
  • porušenie menštruačný cyklus(rozvoj medzimenštruačného krvácania alebo úplné zastavenie menštruácie);
  • opuch tváre;
  • žltosť kože;
  • problémy s mimikou a pod.

Popôrodná, tichá (asymptomatická) a cytokínmi indukovaná AIT sú charakterizované striedajúcimi sa fázami zápalového procesu. V tyreotoxickom štádiu ochorenia, prejav klinický obraz sa deje v dôsledku:

  • prudký úbytok hmotnosti;
  • pocity tepla;
  • zvýšenie intenzity potenia;
  • pocit nevoľnosti v upchatých alebo malých miestnostiach;
  • chvenie v prstoch;
  • drastické zmeny v psycho-emocionálny stav chorý;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • záchvaty;
  • zhoršenie pozornosti a pamäti;
  • strata alebo zníženie libida;
  • rýchla únava;
  • celková slabosť, ktorej sa ani dobrý odpočinok nepomôže zbaviť;
  • náhle záchvaty zvýšenej aktivity;
  • problémy s menštruačným cyklom.

Štádium hypotyreózy je sprevádzané rovnakými príznakmi ako chronické štádium. Popôrodná AIT je charakterizovaná prejavom symptómov tyreotoxikózy v polovici 4 mesiacov a detekciou symptómov hypotyreózy na konci 5. - na začiatku 6. mesiaca po pôrode.

Pri bezbolestnej a cytokínmi indukovanej AIT sa nepozorujú žiadne špeciálne klinické príznaky. Ak sa napriek tomu objavia choroby, majú extrémne nízky stupeň závažnosti. V asymptomatickom priebehu sa zisťujú až počas preventívne vyšetrenie v liečebnom ústave.

Ako vyzerá autoimunitná tyroiditída: foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u žien:

Diagnostika

Pred objavením sa prvého varovné značenie patológie na identifikáciu jeho prítomnosti je takmer nemožné. Pri absencii ochorení pacient nepovažuje za vhodné ísť do nemocnice, ale aj keby to urobil, bude takmer nemožné identifikovať patológiu pomocou testov. Keď sa však začnú objavovať prvé nepriaznivé zmeny vo fungovaní štítnej žľazy, klinická štúdia biologická vzorka ich okamžite odhalí.

Ak podobnými poruchami trpia alebo predtým trpeli aj iní členovia rodiny, znamená to, že ste v ohrození. V tomto prípade je potrebné navštíviť lekára a čo najčastejšie absolvovať preventívne vyšetrenia.

Laboratórne štúdie pre podozrenie na AIT zahŕňajú:

  • všeobecný krvný test, ktorý stanovuje hladinu lymfocytov;
  • hormonálny test na meranie TSH v sére;
  • imunogram, ktorý stanovuje prítomnosť protilátok proti AT-TG, tyreoperoxidáze, ako aj proti hormónom štítnej žľazy;
  • biopsia jemnou ihlou, potrebná na určenie veľkosti lymfocytov alebo iných buniek (ich zvýšenie naznačuje prítomnosť autoimunitnej tyroiditídy);
  • Ultrazvuková diagnostika štítnej žľazy pomáha určiť jej zvýšenie alebo zníženie veľkosti; pri AIT dochádza k zmene štruktúry štítnej žľazy, ktorá sa dá zistiť aj pri ultrazvukovom vyšetrení.

Ak výsledky ultrazvukového vyšetrenia naznačujú AIT, ale klinické testy vyvracajú jeho vývoj, potom sa diagnóza považuje za pochybnú a nezapadá do anamnézy pacienta.

Čo sa stane, ak sa nelieči?

Tyreoiditída môže mať nepríjemné následky, ktoré sa líšia v každom štádiu ochorenia. Napríklad v štádiu hypertyreózy môže mať pacient poruchu tlkot srdca(arytmia), alebo dôjde k zlyhaniu srdca, a to je už spojené s rozvojom takých nebezpečná patológia ako infarkt myokardu.

Hypotyreóza môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

  • demencia;
  • neplodnosť;
  • predčasné ukončenie tehotenstva;
  • neschopnosť priniesť ovocie;
  • vrodená hypotyreóza u detí;
  • hlboká a dlhotrvajúca depresia;
  • myxedém.

Pri myxedéme sa človek stáva precitliveným na akékoľvek zmeny teploty smerom nadol. Dokonca aj banálnu chrípku alebo niečo iné infekcia, prenesený na daný patologický stav môže spôsobiť hypotyreóznu kómu.

Nemali by ste sa však príliš obávať - ​​takáto odchýlka je reverzibilný proces a je ľahko liečiteľný. Ak zvolíte správnu dávku lieku (predpisuje sa v závislosti od hladiny hormónov a AT-TPO), ochorenie bude trvať dlhé obdobiečas nemusí pripomínať sám seba.

Liečba autoimunitnej tyroiditídy

Liečba AIT sa vykonáva iba na posledná etapa jeho vývoj - pri . V tomto prípade sa však berú do úvahy určité nuansy.

Terapia sa teda vykonáva výlučne pri zjavnej hypotyreóze, keď je hladina TSH nižšia ako 10 mU / l a St. T4 je znížená. Ak pacient trpí subklinickou formou patológie s TSH v 4-10 mU / 1 l as normálne ukazovatele St. T4, potom sa v tomto prípade liečba vykonáva iba vtedy, ak sú príznaky hypotyreózy, ako aj počas tehotenstva.

Dnes sú najúčinnejšie v liečbe hypotyreózy lieky na báze levotyroxínu. Zvláštnosťou takýchto liekov je, že sú účinná látkačo najbližšie k ľudskému hormónu T4. Takéto prostriedky sú absolútne neškodné, takže sa môžu užívať aj počas tehotenstva a dojčenia. Lieky nespôsobujú vedľajšie účinky a napriek tomu, že sú založené na hormonálnom prvku, nevedú k zvýšeniu telesnej hmotnosti.

Lieky na báze levotyroxínu by sa mali užívať "izolovane" od ostatných lieky pretože sú mimoriadne citlivé na akékoľvek „cudzie“ látky. Príjem sa uskutočňuje na prázdny žalúdok (pol hodiny pred jedlom alebo použitím iných liekov) s použitím veľkého množstva tekutiny.

Doplnky vápnika, multivitamíny, lieky s obsahom železa, sukralfát atď. by sa nemali užívať skôr ako 4 hodiny po užití levotyroxínu. najviac účinnými prostriedkami na jeho základe sú L-tyroxín a Euthyrox.

Dnes existuje veľa analógov týchto liekov, ale je lepšie dať prednosť originálom. Ide o to, že poskytujú najviac pozitívna akcia na tele pacienta, zatiaľ čo analógy môžu priniesť len dočasné zlepšenie zdravotného stavu pacienta.

Ak z času na čas prejdete z originálov na generiká, potom by ste mali pamätať na to, že v tomto prípade bude potrebné upraviť dávkovanie účinnej látky – levotyroxínu. Z tohto dôvodu je potrebné každé 2-3 mesiace vykonať krvný test na stanovenie hladiny TSH.

Výživa pre AIT

Liečba ochorenia (alebo výrazné spomalenie jeho progresie) prinesie lepšie výsledky, ak sa pacient bude vyhýbať potravinám, ktoré štítnej žľaze škodia. V tomto prípade je potrebné minimalizovať frekvenciu konzumácie výrobkov obsahujúcich lepok. Nasledujúce sú pod zákazom:

  • obilniny;
  • jedlá z múky;
  • pekárenské výrobky;
  • čokoláda;
  • sladkosti;
  • rýchle občerstvenie atď.

V tomto prípade by ste sa mali pokúsiť jesť potraviny obohatené jódom. Sú obzvlášť užitočné v boji proti hypotyreóznej forme autoimunitnej tyroiditídy.

Pri AIT je potrebné brať otázku ochrany tela pred prienikom patogénnej mikroflóry s maximálnou vážnosťou. Mali by ste sa ho tiež pokúsiť vyčistiť od patogénnych baktérií, ktoré sa v ňom už nachádzajú. V prvom rade sa musíte postarať o očistu čriev, pretože práve v ňom sa aktívne množia škodlivé mikroorganizmy. Na tento účel by strava pacienta mala zahŕňať:

  • mliečne výrobky;
  • Kokosový olej;
  • čerstvé ovocie a zelenina;
  • chudé mäso a mäsové bujóny;
  • rôzne druhy rýb;
  • morské riasy a iné riasy;
  • naklíčených obilnín.

Všetky produkty z vyššie uvedeného zoznamu pomáhajú posilňovať imunitný systém, obohacujú telo vitamínmi a minerálmi, čo zase zlepšuje fungovanie štítnej žľazy a čriev.

Dôležité! Ak existuje hypertyroidná forma AIT, všetky potraviny obsahujúce jód musia byť úplne vylúčené zo stravy, pretože tento prvok stimuluje produkciu hormónov T3 a T4.

Pri AIT je dôležité uprednostňovať tieto látky:

  • selén, ktorý je dôležitý pri hypotyreóze, pretože zlepšuje sekréciu hormónov T3 a T4;
  • vitamíny skupiny B, ktoré prispievajú k zlepšeniu metabolických procesov a pomáhajú udržiavať telo v dobrej kondícii;
  • probiotiká, dôležité pre udržanie črevnej mikroflóry a prevenciu dysbakteriózy;
  • adaptogénne rastliny, ktoré stimulujú produkciu hormónov T3 a T4 pri hypotyreóze (Rhodiola rosea, huba reishi, koreň ženšenu a plody).

Prognóza liečby

Čo najhoršie môžete očakávať? Prognóza liečby AIT je vo všeobecnosti celkom priaznivá. Ak dôjde k pretrvávajúcej hypotyreóze, pacient bude musieť do konca života užívať lieky na báze levotyroxínu.

Je veľmi dôležité sledovať hladinu hormónov v tele pacienta, takže každých šesť mesiacov je potrebné vykonať klinický krvný test a ultrazvuk. Ak sa počas ultrazvukového vyšetrenia všimne nodulárne tesnenie v oblasti štítnej žľazy by to mal byť dobrý dôvod na konzultáciu s endokrinológom.

Ak sa počas ultrazvuku zistí nárast uzlín alebo sa pozoruje ich intenzívny rast, pacientovi sa predpíše punkčná biopsia. Výsledná vzorka tkaniva sa skúma v laboratóriu s cieľom potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť karcinogénneho procesu. V tomto prípade sa odporúča vykonať ultrazvuk každých šesť mesiacov. Ak uzol nemá tendenciu zvyšovať sa, potom je možné vykonať ultrazvukovú diagnostiku raz ročne.

HAIT (chronická autoimunitná tyreoiditída) je zápalový proces štítnej žľazy autoimunitného charakteru, kde Ľudské telo lymfocyty poškodzujú bunky štítnej žľazy. Choroba sa považuje za jednu z najbežnejších v endokrinológii.

Toto ochorenie sa pozoruje u ľudí vo veku 40-50 rokov. Avšak v nedávne časyľudia v mladom veku a dokonca aj deti ochorejú. Hlavné príčiny ovplyvňujúce nástup ochorenia neboli identifikované.

Hormóny, ktoré produkuje štítna žľaza, sú veľmi dôležité pre celé ľudské telo, pretože riadia všetky metabolické procesy: udržiavajú telesnú teplotu, srdcovú frekvenciu a vykonávajú iné dôležité vlastnosti. Porušenie fungovania štítnej žľazy vedie k rozvoju mnohých následkov, negatívne ovplyvňuje ľudské zdravie.

Chronická tyroiditída štítnej žľazy sa vyvíja pomerne pomaly a postupne, čo spôsobuje deštruktívne procesy v štítnej žľaze. Ďalším názvom tejto patológie je Hashimotova tyreoiditída, pretože to bol japonský chirurg Hashimoto, ktorý ako prvý opísal autoimunitné zmeny v štítnej žľaze, ktoré napádajú bunky samotného orgánu.

V závislosti od príznakov, ktoré sa vyskytujú, závažnosti ochorenia, charakteristík priebehu a veľkosti štítnej žľazy, sa chronická autoimunitná tyroiditída delí na dve formy:

  1. Atrofické. Táto forma je pomerne častým prípadom, náchylní sú na ňu najmä pacienti, ktorí majú alebo mali dočinenia s ožiarením. Zvýšenie objemu štítnej žľazy nie je pozorované.
  2. Hypertrofické. Vždy dochádza k nárastu veľkosti orgánu, rovnomerne alebo v uzloch.

Pomerne často zapnuté počiatočná fáza rozvoj ochorenia, lymfomatózna tyreoiditída je asymptomatická a klinicky sa neprejavuje. S rozvojom zápalového procesu v štítnej žľaze sa začínajú objavovať príznaky. Jedným z prvých z nich je nepohodlie v oblasti hrdla nepohodlie, akoby niečo tlačilo, je tam hrčka, sú ťažkosti s prehĺtaním slín. Palpácia štítnej žľazy často spôsobuje bolesť. Okrem toho počas vyšetrenia môže lekár zaznamenať zmenu veľkosti žľazy, jej štruktúry (môže sa stať hustejšou a hrboľatou).

Prvým najčastejším príznakom CAIT je prítomnosť viacerých protilátok v laboratórnom krvnom teste.

V priebehu času sa príznaky prejavia v závislosti od formy, v ktorej sa choroba vyskytuje:

  • Pri atrofickej forme ochorenia sú príznakmi poruchy sluchu, stav pasivity, ospalosť, letargia. Existuje neustála slabosť, malátnosť, znížená schopnosť pracovať. Koža sa stáva suchou.
  • Pri hypertrofickej forme sa objavujú príznaky ako zväčšená štítna žľaza, štítna žľaza sa stáva hustou a pohyblivou. Existuje aj potenie, pískanie v krku. V krčnej oblasti sú pravidelné bolesti.

Neskoršie štádiá vývoja ochorenia s veľkým uvoľňovaním hormónov do krvi a poškodením buniek štítnej žľazy môžu byť sprevádzané príznakmi hypertyreózy:

  • prudký úbytok hmotnosti;
  • porušenie dýchacej a rečovej aktivity;
  • znížená zraková ostrosť;
  • časté bolesti hlavy;
  • hluk v ušiach;
  • zlý pocit;
  • hypertermia;
  • chvenie prstov;
  • kardiopalmus;
  • vysoký krvný tlak;
  • svalové kŕče;
  • bolesť v kĺboch.

HAIT sa objavuje už vtedy, keď zmeny na štítnej žľaze ovplyvnili jej fungovanie. Príznaky hypertyreózy sú ďalším signálom nástupu ochorenia.

Dôvody

Podľa lekárskych štatistík je chronická tyroiditída oveľa bežnejšia u žien. Je to predovšetkým kvôli častým hormonálnym nerovnováham v dôsledku tehotenstva a pôrodu.

Sú nasledujúce bežné príčiny a faktory ovplyvňujúce rozvoj ochorenia štítnej žľazy:

  • Nemálo dôležitá úloha hrá dedičnú predispozíciu. Ak niekto z príbuzných mal rôzne choroby endokrinný systém vrátane cukrovka, túto skutočnosť treba vziať do úvahy.
  • Predĺžený nekontrolovaný príjem liekov obsahujúcich jód a hormonálnych liekov.
  • radiačnej záťaži. Môže sa vyskytnúť v dôsledku liečebného cyklu alebo ako dôsledok environmentálneho faktora.
  • Oslabenie imunity, časté prechladnutia prítomnosť chronických ochorení.
  • Nedostatok jódu v tele.
  • Chirurgia alebo trauma.
  • Časté stresové situácie a neustále vysoké nervové napätie.

Diagnostika

Pre presnú diagnózu je potrebné diagnostické vyšetrenie.

  1. V prvom rade vyšetrenie u lekára so štúdiom anamnézy a klinických prejavov.
  2. Dodanie laboratórnych krvných testov na zistenie počtu lymfocytov, obsahu protilátok a hladiny hormónov.
  3. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) štítnej žľazy, menovite jej veľkosť, zmeny v štruktúre.
  4. Biopsia - vyšetrenie tkanivového materiálu štítnej žľazy.

Hlavné metódy boja proti tejto chorobe

Neodkladajte návštevu lekára a absolvovanie diagnostického vyšetrenia. Chronická tyreoiditída bez správnej včasnej liečby vedie k zvýšeniu (hypertyreóza) alebo zníženiu (hypotyreóza) funkcie štítnej žľazy. Na základe diagnostického vyšetrenia ošetrujúci endokrinológ predpisuje liečebný kurz. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy vek pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení.

Liečebná terapia liekmi na predpis

Na zníženie tvorby protilátok sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky, imunokorektívne lieky, adaptogény.

Tiež predpisujú lieky na imunomodulačnú terapiu, ktorá je zameraná na normalizáciu imunity. Špecialisti predpisujú vitamínové komplexy kyselina aminokaprónová, heparín. Výsledkom liekovej terapie je normalizácia funkcie štítnej žľazy..

Treba mať na pamäti, že vo väčšine prípadov bude musieť pacient užívať lieky po celý život. Mnohé z liekov sú závažné vedľajšie účinky, ktoré ovplyvňujú srdcovú činnosť, menštruačný cyklus a ďalšie systémy.

Chirurgická intervencia

Chirurgická liečba - odstránenie štítnej žľazy, sa uchyľuje k veľmi vážnym indikáciám a rozvoju komplikácií. Chirurgia nevyhnutne, ak nie je možné kvôli zápalu dýchať alebo jesť, ak lieková terapia nepomáha.

Treba mať na pamäti, že úplné odstránenie štítnej žľazy nezastaví autoimunitný proces, ale skôr ho urýchli.

HAIT akejkoľvek formy si vyžaduje okamžitú liečbu. Je veľmi dôležité začať včasnú liečbu v čase, keď patológia práve začína postupovať. Treba však mať na pamäti, že liečba nezaručuje úplné zotavenie. Keďže choroba je chronická, sú možné recidívy. V každom prípade kompetentní a správna liečba pomôže spomaliť rozvoj zápalového procesu a pomôže dosiahnuť dlhodobú remisiu ochorenia.

Liečba ľudovými prostriedkami

Chronická autoimunitná tyroiditída v kombinácii s hlavnou medikamentózna terapia možno liečiť ľudové metódy. Veľa ľudové prostriedkyúčinne tlmí bolesť. Pred použitím akéhokoľvek tradičného lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Malý zoznam účinných a bežných produktov používaných ako tradičná medicína pri liečbe chorôb spojených so zápalom žľazy:

  1. Morské riasy obsahujú veľké množstvo jódu a minerály potrebné pre holistické fungovanie štítnej žľazy. Na základe receptu morské riasy celkom jednoduché: jedna lyžička drvenej červenej papriky zmiešaná s kapustou. Výsledná zmes naplnená vriacou vodou sa musí vylúhovať približne 7 až 8 hodín a potom sa scedí a výsledný vývar, každý 50 g, sa odoberie dva týždne. Konzumujte 3x denne pred jedlom.
  2. Vlašské orechy sú zelené ovocie. Orechy rozdrvené mlynčekom na kávu sa zmiešajú s prírodným medom a vodkou. Finálny produkt umiestnené na chladnom tmavom mieste a infúzia po dobu dvoch týždňov. Potom sa prefiltruje a opäť sa nechá variť ďalší týždeň. Výslednú tinktúru je potrebné užívať v polievkovej lyžici pred jedlom 1-in raz denne.
  3. Borovicové púčiky, ktoré sa po strúhaní nalejú vodkou v pomere: na jeden a pol litrovú nádobu púčikov - liter vodky. Na tmavom mieste je potrebné trvať dva týždne. prijaté alkoholová tinktúra odporúča sa potierať zapálené ohniská.
  4. Fytoterapia - rôzne bylinkové čaje a odvary.

Dodržiavanie pravidiel stravovania

Hlavné a väčšina dôležité pravidlo pri liečbe zápalového procesu štítnej žľazy - diéta. Nemalo by ísť o prísnu nízkokalorickú diétu, ale len o správnu výživu. V strave by mali byť v prvom rade potraviny obsahujúce vitamíny A, B a D. Mäsové výrobky, zelenina a ovocie, povinné jedlá v strave.

V tejto veci je tiež dôležité dodržiavať frakčnú výživu: musíte jesť jedlo v malých porciách, niekoľkokrát denne.

Komplikácie

Hashimotova tyreoiditída stačí vážna choroba, čo často vedie k nepriaznivé účinky pre ľudský život a zdravie. Keďže štítna žľaza hrá dôležitú úlohu pri plnom fungovaní všetkých orgánov, akékoľvek jej porušenie spôsobuje poruchu v práci všetkých orgánov.

  • Činnosť nervového systému je narušená. Pacient sa stáva podráždeným, náchylným k depresii, záchvatom paniky;
  • Vyvíja sa srdcové ochorenie, krvný tlak je narušený;
  • Dochádza k zmene obsahu cholesterolu v krvi;
  • Je možná degenerácia ochorenia do malígnej formy.
  • V dôsledku hormonálneho zázemia môžu ženy zaznamenať zlyhanie menštruačného cyklu, čo môže spôsobiť rozvoj ochorenia vaječníkov a neplodnosti.

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií a nepríjemných následkov, je dôležité včas identifikovať chronickú autoimunitnú tyroiditídu a začať vhodnú liečbu.

Prevencia

Hashimotova tyroiditída si vyžaduje starostlivú pozornosť a prístup k liečbe. Je potrebné dávať pozor na nepriaznivé faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj zápalu štítnej žľazy a dodržiavať jednoduché preventívne opatrenia:

  1. Správy zdravý životný štýlživot, udržiavanie vyvážená strava výživa a odstránenie zlých návykov;
  2. Vyhnite sa dlhodobému vystaveniu priamemu slnečnému žiareniu;
  3. Až do konca liečte prechladnutie, zabráňte prechodu na chronickú formu.

Aj s efektívny výsledok liečbu a rekonvalescenciu musí pacient pravidelne sledovať endokrinológ a sledovať stav štítnej žľazy.

Autoimunitná tyreoiditída (AIT, Hashimotova tyreoiditída, Hashimotova struma, Hashimotova choroba) je chronické zápalové ochorenie.

Nazýva sa tiež chronická lymfocytárna tyroiditída alebo jednoducho Hashimotova choroba.

Diagnóza Hashimotovej choroby

Lekári môžu mať podozrenie na Hashimotovu tyreoiditídu, ak existujú príznaky nedostatočnej činnosti štítnej žľazy.

Ak áno, otestujú vám hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) krvným testom.

Tento všeobecný test je jedným z lepšie spôsoby diagnostika autoimunitnej tyroiditídy.

Choroby budú ľahko identifikovateľné, pri nízkej aktivite štítnej žľazy bude hladina hormónov TSH vysoká, keďže telo tvrdo pracuje a stimuluje štítnu žľazu, aby produkovala viac hormónov.

Lekári môžu tiež použiť krvné testy na kontrolu hladín:

  • iné hormóny štítnej žľazy;
  • protilátky;
  • cholesterolu.

Tieto testy pomôžu potvrdiť diagnózu.

Zobrazovacie metódy výskumu

Rysy Hashimotovej tyreoiditídy sú zvyčajne identifikované na ultrasonograme; zvyčajne však nie je potrebné diagnostikovať stav ultrazvuková procedúra. Táto zobrazovacia metóda je užitočná na skórovanie, echotextualizáciu a, čo je najdôležitejšie, na určenie, či sú prítomné uzliny štítnej žľazy.

Rádiografia hrudník a echokardiografia sa zvyčajne nevykonáva ani nevyžaduje pri rutinnej diagnostike alebo hodnotení pacientov s hypotyreózou.

Liečba Hashimotovej choroby

Nie všetci ľudia potrebujú liečbu poruchy. Ak vaša štítna žľaza funguje normálne, váš lekár môže jednoducho sledovať zmeny.

Lieky a doplnky

Ak štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov, môže byť potrebný Levotyroxín.

Použitie syntetických variantov hormónov štítnej žľazy je jednou z najčastejšie používaných liečebných postupov.

Levotyroxín sodný je liečivo, sodná soľ L-tyroxínu, ktorá nahrádza hormón štítnej žľazy hormón štítnej žľazy. Droga je prakticky vedľajšie účinky. Akonáhle budete túto drogu potrebovať, budete ju pravdepodobne musieť brať do konca života.

Pravidelné užívanie levotyroxínu môže viesť k normalizácii hladín hormónov štítnej žľazy. Keď sa to stane, vaše príznaky zmiznú. Pravdepodobne však budete potrebovať pravidelné diagnostické testy na kontrolu hladín hormónov. To umožňuje lekárovi upraviť dávku podľa potreby.

Ak je porucha spôsobená nedostatkom jódu, lekár môže odporučiť jódové doplnky a prípravky (Iodine Active, Iodomarin, Iodine Balance). Okrem toho doplnky horčíka a selénu v prípade nedostatku jódu môžu pomôcť zlepšiť celkový stav tela. Ale skôr, ako začnete užívať akékoľvek doplnky, poraďte sa so svojím lekárom.

Čo treba zvážiť

Niektoré biologicky aktívne prísady (BAA) do potravín a lieky môže narušiť schopnosť vášho tela absorbovať sodnú soľ levotyroxínu. Je dôležité, aby ste sa so svojím lekárom porozprávali o akýchkoľvek iných liekoch, ktoré užívate. Tu sú niektoré potraviny, ktoré môžu spôsobiť problémy s levotyroxínom:

  • doplnky železa;
  • doplnky vápnika;
  • blokátory protónová pumpa, (používa sa na liečbu gastroezofageálneho refluxu (skrátene);
  • niektoré lieky na cholesterol;
  • estrogén.

Možno budete musieť upraviť načasovanie liečby štítnej žľazy AIT počas užívania iných liekov. Niektoré potraviny môžu tiež ovplyvniť vstrebávanie lieku. Všetko prediskutujte s lekárom, názorne vám vysvetlí, ako najlepšie užívať liek na autoimunitnú tyreoiditídu na základe vašej stravy.

Chirurgia

Operáciu možno predpísať s nasledujúcimi komplikáciami:

  • Veľká struma s obštrukčnými príznakmi, ako je dysfágia (porucha prehĺtania), chrapot a stridor (stridorové dýchanie) spôsobené vonkajšou obštrukciou vzduchu do pľúc;
  • Prítomnosť malígneho uzla, o čom svedčí cytologické vyšetrenie;
  • Prítomnosť lymfómu diagnostikovaného pri aspirácii jemnou ihlou;
  • Kozmetické dôvody (napríklad vzhľad veľkých, nevzhľadných strum).

Diéta

Zatiaľ čo diéta pri autoimunitnej tyroiditíde môže zlepšiť funkciu štítnej žľazy, zmeny v stravovaní pravdepodobne nenahradia potrebu liekov na predpis.

Potraviny bohaté na antioxidanty (ovocie a zelenina)

Čučoriedky, paradajky, paprika a ďalšie potraviny bohaté na antioxidanty môžu zlepšiť celkové zdravie a prospieť štítnej žľaze. Pomôcť môže aj konzumácia potravín s vysokým obsahom vitamínov B, ktoré sa nachádzajú v celých zrnách.

Selén

Malé množstvá selénu sú potrebné pre enzýmy, ktoré zabezpečujú správnu funkciu hormónov štítnej žľazy. Orechy a semená, ktoré sú bohaté na horčík a selén, najmä para orechy a slnečnicové semienka, môžu pomôcť udržať vašu štítnu žľazu zdravú.

Čo by som nemal používať

Diétne doplnky železa a vápnika a potraviny s vysokým obsahom vlákniny môžu znížiť účinnosť niektorých liekov.

Vyhnite sa konzumácii sójových potravín, brokolice, karfiolu a kapusty, pretože tieto potraviny môžu potlačiť funkciu štítnej žľazy, najmä ak sú konzumované surové.

Komplikácie súvisiace s ochorením a prognóza

Ak neprijmete opatrenia zamerané na terapiu, ochorenie môže spôsobiť vážne komplikácie. Môžu zahŕňať:

  • srdcové choroby, vrátane srdcového zlyhania;
  • anémia
  • zmätenosť a strata vedomia;
  • vysoký cholesterol;
  • znížené libido;

Autoimunitná tyroiditída môže tiež spôsobiť problémy počas tehotenstva v maternici. Nedávne štúdie v USA ukazujú, že ženy s touto poruchou častejšie rodia deti so srdcovým ochorením a patológiami centrálneho nervového systému a obličiek.

Na negáciu komplikácií je dôležité sledovať funkciu štítnej žľazy počas celého tehotenstva ženy.

Podľa American College of Obstetricians and Gynekológov pre ženy s neznámymi poruchami štítnej žľazy rutinné vyšetrenieštítnej žľazy sa počas tehotenstva neodporúča.

Videá choroba

zaujímavé