Diagnostika a liečba diabetes mellitus 2. typu. Opis diabetu 2. typu: Príznaky a prevencia Príčina diabetu 2. typu

Mnoho ľudí vie o cukrovke. Ale zďaleka nie každý si uvedomuje rozdelenie prezentovanej choroby na dva typy. Nazývajú sa takto: diabetes 1. typu A diabetes 2. typu.

vyžaduje povinné a včasné podávanie inzulínu. No typ 2 má dnes každý štvrtý človek na svete, o čom samotní pacienti ani nevedia.

Takáto nevedomosť môže viesť k sérii, ktorej sa dá predísť, ak sa všeobecná podporná terapia začne včas.

Diabetes typu 2 - čo to je?

Prekvapivo sú tieto dva typy diabetického ochorenia celkom odlišné.

diabetes 1. typu charakterizované neprítomnosťou alebo nedostatkom množstva inzulínu potrebného pre normálny život, čo vedie k porušeniu premeny cukru na glukózu a včasnosti jej odstránenia.

To je dôvod, prečo pacienti s týmto ochorením si musí okamžite podať inzulín, pretože vysoký obsah cukru v ľudskej krvi je plný všeobecnej nevoľnosti a postupného ničenia vnútorných orgánov.

Diabetes mellitus 2. typu je metabolické ochorenie, ktoré je sprevádzané pretrvávajúcou hyperglykémiou v dôsledku nedostatočnej citlivosti buniek na produkovaný inzulín.

Teda diabetes 2. typu nesúvisí s tvorbou inzulínu – zisťuje sa tu imunita voči účinkom tohto enzýmu, čo vedie aj k zvýšenej hladine cukru v krvi, čo znamená následnú deštrukciu cievnych buniek a vnútorných orgánov.

Príznaky cukrovky 2. typu

Symptómy prezentovaného ochorenia pacienti často neberú vážne, pretože v počiatočnom štádiu vývoja diabetu nie sú také intenzívne.

Osoba si nemusí byť vedomá porušenia inzulínových receptorov buniek tela niekoľko rokov alebo celý život.

Spravidla sa v takýchto prípadoch všetko končí dosť smutne, pretože to prichádza pred čím sa človek cíti silná bolesť v oblasti hlavy, brucha, trpí hnačkami a vracaním, ospalosťou a letargiou.

Ak nevenujete pozornosť prezentovaným príznakom včas, tlak pacienta klesá, začína tachykardia, po chvíli dochádza k strate vedomia a kóme.

Aby ste predišli takýmto nepríjemným prejavom, mali by ste sa v štádiu počiatočného prejavu poradiť s lekárom o pomoc a vhodné vyšetrenie. Príznaky charakteristické pre diabetes zahŕňajú:

• suché ústa ;
• neznesiteľný a nevysvetliteľný smäd;
• veľké množstvo vylučovaný moč deň aj noc;
• dobrá chuť do jedla, ale pacient môže schudnúť;
• svrbenie kože, muži majú zápal predkožky;
• neustála ospalosť a len všeobecná nevoľnosť.

Ženy môžu tiež venovať pozornosť charakteristický biely piesok na spodnej bielizni, ktorý sa objaví nejaký čas po návšteve toalety. Objavuje sa aj svrbenie v intímnej oblasti a vagíne, ktoré je často mylne považované za obyčajnú kandidózu.

Dôvody rozvoja choroby

Existujú tri hlavné príčiny, ktoré prispievajú k rozvoju cukrovky:

1. Vekové zmeny v ľudskom tele. Starší ľudia by mali byť obzvlášť pozorní k svojmu stavu, pretože s vekom telo stráca toleranciu ( stráviteľnosť) na glukózu, čo sa môže prejaviť ako rozvoj diabetes mellitus 2. typu.

Dôležitú úlohu tu zohráva aj genetická predispozícia, ktorá vo väčšine prípadov vedie k rozvoju ochorenia, pretože u niektorých starších ľudí je napriek porušeniam hladina cukru v krvi v medziach normy.

2. Obezita a nadváha- prezentované aspekty vedú k zvýšeniu cholesterolu v krvi človeka. Dôsledkom tejto vlastnosti je potiahnutie ciev cholesterolovým filmom a znížený prísun kyslíka.

Steny krvných ciev, ktoré už prešli hypoxiou a rozvojom aterosklerózy, nemôžu plne asimilovať inzulín produkovaný v správnych množstvách a prichádzajúcu glukózu.

3. Nadmerná konzumácia sacharidov- tieto enzýmy vedú k vyčerpaniu pankreasu a následnému poškodeniu inzulínových receptorov v krvi.

Riziková skupina zahŕňa ľudí s genetickou predispozíciou, obezitou, rozvojom aterosklerózy, ochoreniami srdca a pankreasu a prítomnosťou alergických prejavov.

Za každých okolností pomôžu včas odhaliť ochorenie len pravidelné vyšetrenia.

Diabetes typu 2: diéta a liečba

Liečba diabetes mellitus prezentovaného typu je možná iba diétou a užívaním liekov, ktoré pomôžu znížiť hladinu cukru v krvi, čo má pozitívny vplyv na celkový stav pacienta.

Diéta zahŕňa zníženie spotreby potravín s vysokým obsahom uhľohydrátov a ako liečba sa vždy používajú vitamíny a hypoglykemické lieky.

Diabetes typu 2: strava a výživa

Základom výživy pri cukrovke 2. typu je nízkosacharidová diéta, kde sú zakázané všetky potraviny obsahujúce veľké množstvo sacharidov.

Samozrejme by nemalo nasledovať úplné odmietnutie buchiet, chleba a iných výrobkov z múky. Môžu byť nahradené odrodami, kde na varenie použitá celozrnná múka alebo tvrdá pšenica (napríklad cestoviny).

Samozrejme, spotreba aj takýchto produktov by sa mala vo výrazných množstvách znížiť.

Zakázané sú aj potraviny s vysokým obsahom cukru. sú to sladkosti, koláče, sušienky a iné sladkosti.

Takéto použitie povedie k prudkému zvýšeniu hladiny cukru v krvi, čo povedie k malátnosti, pretože produkovaný inzulín veľmi pomaly premieňa cukor na glukózu ( alebo vobec nie).

Mnohí diabetici sú oklamaní jesť ovocie v neobmedzenom množstve v domnení, že obsahuje málo sacharidov. Ako sa v praxi ukazuje, v dužine akéhokoľvek ovocia je dostatok sacharidov, podobne ako v zelenine. Preto by sa mali zaviesť do stravy v malých množstvách.

Existuje ovocie a zelenina, ktoré sú plne na zozname zakázaných potravín. Zahŕňajú hrozno, banány, melóny, zemiaky.

Zoznam schválených produktov obsahuje:

všetky druhy mäsa najlepšie varené, dusené alebo pečené);

mliečne výrobky v neprítomnosti cukru a umelých príchutí;

zelenina - repa, mrkva, karfiol a biela kapusta, uhorky, paradajky, zelené fazuľky, cuketa a baklažán, zeler a iné šaláty;

ovocie - jablká, hrušky, slivky, marhule a iné odrody s nízkym obsahom cukru;

vajcia;

huby všetkých odrôd.

Doplnky sa používajú s mierou korenie, slnečnica a maslo, majonéza a kečup.

Mali by ste sa tiež pokúsiť zahrnúť do stravy potraviny s vysokým obsahom vlákniny vo veľkých množstvách. Tento enzým prispieva k eliminácii prichádzajúcich sacharidov, čím nezaťažuje pankreas prácou a priaznivo ovplyvňuje stav krvi.

Ako pre všeobecné zásady diétu, diabetici by mali jesť malé jedlá každé 3 hodiny. Pacientom sú zakázané akékoľvek diéty a experimenty vo výžive.

Výhody vitamínov pre diabetes 2

Ako bolo uvedené vyššie, v prítomnosti prezentovaného ochorenia majú pacienti zvýšené močenie. To vedie k vymývaniu užitočných vitamínov a stopových prvkov, čo tiež prispieva k deštrukcii buniek a tkanív.

Aby sa zabránilo zhoršeniu, odborníci predpisujú pacientom komplex vitamínov. Pre všeobecné informácie uvádzame niekoľko názvy vitamínov pre diabetikov 2. typu:

• Všeobecný komplex vitamínov pre oči- pomáhajú predchádzať rozvoju diabetickej retinopatie, katarakty a glaukómu. Tu si môžete vziať "Luteínový komplex", "Optika", "Blueberry Forte".
• Vitamínovo-minerálny set "Abeceda cukrovky"- komplex obsahuje 13 vitamínov a 9 minerálov, rôzne organické kyseliny a rastlinné extrakty. Minerálny komplex obsahuje horčík, užitočný a dôležitý mikroelement pre telo, ktorý pomáha upokojiť nervy a zlepšuje činnosť srdca.
• "Vervag Pharma" - liek obsahuje 11 vitamínov a 2 dôležité minerály - chróm a zinok. Obe mikroživiny pomáhajú eliminovať chute na sladké a iné škodlivé produkty s cukrovkou 2. typu.
• "Doppelgerz Active"- 10 vitamínov a 4 minerály. Užíva sa, aby sa zabránilo poškodeniu sietnice a tkaniva obličiek.
• "Complivit diabetes"- je doplnok stravy, ktorý obsahuje 14 vitamínov a 4 dôležité minerály. Súčasťou komplexu je aj kyselina listová, lipoová a extrakt z ginkgo biloby, ktorý zlepšuje periférnu cirkuláciu a pôsobí ako prevencia chorôb nervového systému.
• Complivit Calcium D3- pomáha zlepšovať štruktúru kostného tkaniva a povrchu zubov, dokonale kontroluje tvorbu bielkovín.

Vitamínov na použitie pri cukrovke je veľa, dôležité je len ich správne vybrať. Ošetrujúci lekár pomôže vyriešiť problém a komplexné vyšetrenie, čo vám umožní identifikovať problémy, ktoré sa začali na pozadí cukrovky 2. typu.

Video o príznakoch diabetes mellitus:

Liečba cukrovky doma

Vzhľadom na otázku ako liečiť cukrovku doma, mali by ste poskytnúť zoznam liekov odporúčaných na použitie.

Vplyv liekov prezentovaných v budúcnosti pomáha zlepšiť celkový stav a spustiť potrebné procesy pre normálny život.

Všetky lieky sú rozdelené do troch skupín:

1. Inhibítory alfa-glukozidázy- podporujú vstrebávanie glukózy v čreve, zabraňujú rýchlemu rozkladu sacharidov v tenkom čreve, čo prispieva k regulácii skoky glykémia.

Ale prezentované lieky nemôžu byť dlhodobo používané - môžu viesť k komplikáciám vo forme dysbakteriózy a zápalu črevných stien. Patria sem lieky ako napr Akarbaza a Rádiový magnetofón.

2. Biguanidy – zvyšujú náchylnosť buniek na inzulín produkovaný v normálnom množstve. Môžu byť použité v prítomnosti ochorení pečene, obličiek a srdca.

Tu sa rozlišuje metformín ( Glucophage a Siofor) a Glyformín. Gliformín pri cukrovke tiež prispieva k zníženiu hmotnosti.

3. Sulfonylmočoviny- ovplyvňujú tvorbu deficitného inzulínu, preto sa konzumujú v závislosti od času a počtu jedál. Takýto zoznam piluliek na cukrovku 2. typu vyzerá Maninil, Glurenorm, Amaryl, Diabeton.

Všetky prezentované lieky a procesy môžu výrazne znížiť hladinu cukru v krvi, čo má pozitívny vplyv na stav pacienta.

Treba poznamenať, že antidiabetiká na diabetes 2. typu sa určujú na základe vyšetrenia, pretože lekári by mali identifikovať prebiehajúce porušenia v tele pacienta.

Tiež drogy nemožno užívať nepretržite, pretože niektoré z nich majú vlastnosť adaptácie v tele, čo je plné zbytočného užívania liekov a zhoršenia stavu pacienta.

Diabetes mellitus: liečba ľudovými prostriedkami

Napriek použitiu tradičná medicína možné a odporúčané. V podstate všetky metódy sú založené na znižovaní hladiny cukru v krvi. Tu sa používajú nasledujúce recepty:

• Mŕtve včely. Špecifické včelie produkty sa môžu používať len vtedy, ak nie je žiadna alergia. Tu si môžete pripraviť odvar, na ktorý sa používa 10-20 mŕtvych včiel a 2 litre vody. Včely sa varia 2 hodiny. Hotový vývar sa filtruje a konzumuje v pohári denne v niekoľkých dávkach.
  
• Bobkový list. Infúzia bobkových listov pomáha znižovať hladinu cukru v krvi, ale je schválená na použitie pri normálnom alebo vysokom krvnom tlaku. 10 sušených a rozdrvených bobkových listov zalejte 3 šálkami vriacej vody a lúhujte 2 hodiny. Nálev sa aplikuje precedený v pol pohári aspoň 3x denne.
  
• . 4-5 šípok rozdrviť a naliať pohár vriacej vody. Teraz sa kompozícia varí 5 minút a nechá sa vylúhovať 5 hodín. Napätý vývar sa používa zakaždým pol hodiny pred jedlom.
  
• Cibuľa. Pečená cibuľa ako celok má sladkú chuť a pomáha znižovať hladinu cukru v krvi pacienta. Stačí jesť zeleninu ráno nalačno v množstve jednej strednej hlavy.
  
• Aspenová kôra. Aspenová kôra pri cukrovke 2. typu má tiež hypoglykemický účinok. Prezentovanú zložku je možné zakúpiť v lekárni, ktorá ponúka balené vrecká na jednorazové varenie. Vrecúško obsahuje polievková lyžica nasekanej kôry osiky, ktorá sa uvarí v pohári vriacej vody a nechá sa lúhovať 5 minút. Výsledný nálev sa používa ako bežný čaj.
  
• Ľanové semená. Ľanové semienka pri cukrovke 2. typu prispievajú k celkovému posilneniu organizmu a zníženiu hladiny glukózy v krvi. Tu, aby ste pripravili užitočnú drogu, mali by ste pripraviť odvar pomocou polievková lyžica hlavnej zložky a pohár vriacej vody. Semená zalejte vriacou vodou a varte 10 minút. Mierne ochladený vývar sa prefiltruje a výsledný obsah sa pije počas dňa, rozdelený na 2 alebo 3 dávky.
  

Tradičná medicína by sa mala používať opatrne. Je dôležité zabrániť zvýšeniu hladiny cukru v krvi a nespôsobiť ďalšie problémy, preto by ste sa pred použitím tradičnej medicíny mali poradiť so svojím lekárom.

Profitujte alebo poškodzujte kontroverzné produkty

Existuje celý zoznam potravín, ktoré spôsobujú spory medzi odborníkmi na používanie cukrovky 2. typu. Diskutuje sa o zákaze alebo povolení ich konzumácie, čo je spôsobené vysokým obsahom cukru v produkte, no o niečo nižším vplyvom na hladinu glukózy v krvi.

Persimmon

Tomel pri cukrovke 2. typu nie je zakázané používať, hoci obsahuje veľké množstvo cukru. S vysokou sadzbou Glykemický index produkt sa vzťahuje na priemer a uzatvára sa vo výške 45 jednotiek.

Samozrejme, nadmerná konzumácia tomelu v prítomnosti súčasnej choroby je zakázaná, ale jedno ovocie denne nepoškodí celkový stav tela. Mali by ste si tiež vybrať správne ovocie a nejesť nezrelé ovocie, ktoré sa prejavuje v podobe sťahujúcej chuti.

Med

Z nejakého dôvodu sa mnohí pacienti zakazujú používať med pri cukrovke 2. typu. Takéto zlyhania sa vysvetľujú vysokým obsahom cukru a glukózy.

Pre prezentované látky obsiahnuté v prírodnom produkte však prítomnosť inzulínu pri štiepení v tele nie je dôležitá, a to nezakazuje používanie medu, hoci v malom množstve.

Kiwi

Zvýšený obsah glukózy a bielkovín vedie k zákazu používania kiwi pre diabetes typu 2. Takéto vyhlásenia odborníkov však možno pripísať chybným, pretože prezentované ovocie obsahuje veľa vlákniny, čo má pozitívny vplyv na rýchle a efektívne štiepenie glukózy, ktorá vstúpila do tela.

Okrem toho je obsah kalórií v produkte iba 50 kcal na 100 g a ovocie sa odporúča používať, ak máte nadváhu.

Granátové jablko

granátové jablko pri cukrovke 2. typu je kontroverzný produkt, pretože existujú „dve strany tej istej mince“. Na jednej strane neobsahuje prakticky žiadny cukor, čo umožňuje jeho použitie v prípade cukrovky.

Na druhej strane vysoký obsah kyselín pôsobí deštruktívne na steny žalúdka a zubnú sklovinu. Odborníci preto odporúčajú nenechať sa uniesť granátmi a nejedzte viac ako polovicu ovocia denne.

reďkovka

Reďkovka pri cukrovke 2. typu je nepostrádateľným produktom, pretože obsahuje vysoký obsah cholínu – látky, ktorá priaznivo ovplyvňuje vstrebávanie glukózy v črevách.

Pri absencii správneho samovoľného uvoľnenia látky, a to sa vyskytuje, keď sú problémy s pankreasom, je dôležité ju včas doplniť. Preto sa odporúča zavedenie reďkovky do bežnej stravy.

Repa

Repa pri cukrovke 2. typu je zakázaným produktom. Niektorí odborníci však hovoria o jej výhodách vďaka vysokému obsahu vlákniny v zelenine.

Tu treba priviesť glykemickú nálož aj v prospech zeleniny, ktorá spolu s glykemickým indexom ( 64 jednotiek), je ukazovateľ iba 5 jednotiek, čo možno pripísať najnižšej úrovni.

Zázvor

Výhody zázvoru v prítomnosti prezentovaného ochorenia sú v niekoľkých aspektoch.

Po prvé, obsahuje viac ako 400 prospešných vitamínov, stopové prvky, kyseliny a ďalšie zložky, ktoré sú tak potrebné pri absencii produkcie inzulínu.

Po druhé, zázvor pri cukrovke 2. typu pomáha zlepšovať procesy metabolizmu a trávenia potravy a priaznivo pôsobí aj na funkciu pečene.

Najdôležitejšou výhodou z hľadiska posudzovanej problematiky je zabránenie hromadeniu cholesterolu v cievach pacienta, čo vyvoláva rozvoj a ďalšiu progresiu diabetes mellitus 2. typu.

Viac o užitočné vlastnostičítať zázvor.

Alkohol

Väčšina odborníkov nepodporuje používanie alkohol pri cukrovke 2. typu. Samozrejme, je to celkom opodstatnené, pretože alkoholické nápoje obsahujú veľké množstvo cukru a uhľohydrátov.

Ale použitie 50-100 ml produktu obsahujúceho alkohol denne nepoškodí telo a nepovedie k rozvoju komplikácií. Tu si môžete vybrať všetky nápoje, ktorých sila je od 40 stupňov a viac.

Samostatne by ste mali zvážiť použitie piva, ktoré možno nazvať skladom sacharidov. Fanúšikovia tohto nápoja by mali byť opatrní, ale pitie jedného pohára denne nepovedie k nebezpečným následkom.

Pacienti často kladú lekárom množstvo otázok, na ktoré nie je vždy jednoznačná odpoveď. Najzaujímavejšie a najzábavnejšie sú tieto:

1. Dá sa cukrovka 2. typu vyliečiť? Znie to hrozne, ale vyliečiť cukrovku akéhokoľvek typu je nemožné. Prezentované ochorenie je chronické ochorenie a nedá sa úplne vyliečiť.

Preto by sme nemali dôverovať pochybným liekom a liečebným postupom, ktoré dnes ponúkajú podvodníci a veľmi bezohľadní predajcovia a výrobcovia.

2. Dá sa cukrovka 2. typu liečiť bez liekov? Všetko závisí od stupňa zanedbania choroby a charakteristík porušení, ktoré sa vyskytli.

Áno, niekedy sa môžete vyhnúť povinnej konzumácii liekov, ale na to by ste mali dodržiavať správnu a povolenú výživu, používať metódy tradičnej medicíny, športovať, fyzická aktivita prispieva k lepšej absorpcii prijatej časti glukózy.

Takéto štatistiky však hovoria o pacientoch s ochorením 1. typu, hoci do rizikovej skupiny spadajú aj zástupcovia s ochoreniami 2. typu, ktorí nedodržiavajú základné pravidlá stravovania a nepoužívajú lieky ani ľudové prostriedky na zníženie hladiny glukózy v krvi.

nepochybne, diabetes mellitus je nebezpečná choroba ale nemala by to byť veta, keďže existujú prípady úspešného a plného dožitia sa pacientov do vysokého veku, u ktorých bola cukrovka diagnostikovaná v detstve.

Tu je v prvom rade dôležitý samotný postoj človeka k začatej deštrukcii. Ak začnete liečbu včas a budete dodržiavať diétu, diabetes mellitus 2. typu nebude mať za následok komplikácie, ktoré sa stanú príčinou úmrtí.

Ak chcete hlasovať, musíte povoliť JavaScript

Približne 90 % všetkých prípadov cukrovky predstavuje cukrovka 2. typu. Na rozdiel od cukrovky 1. typu, ktorá sa vyznačuje úplným zastavením produkcie inzulínu, sa pri cukrovke 2. typu produkuje hormón pankreasu, ale nie je telom správne využívaný. Ochorenie ovplyvňuje schopnosť spracovať glukózu, vedie k hyperglykémii a spôsobuje množstvo komplikácií. Povieme vám, čo ešte potrebujete vedieť o cukrovke, jej príčinách, liečbe a prevencii.

Diabetes mellitus 2. typu (DM) je metabolické ochorenie charakterizované pretrvávajúcim zvýšením hladiny cukru v krvi (hyperglykémia).

Hlavným mechanizmom vzniku cukrovky 2. typu je rezistencia buniek na inzulín. To znamená, že svaly a iné bunky tela sa neviažu dobre s hormónom inzulínom, ktorý slúži ako akýsi „kľúč“, ktorý otvára bunku, aby do nej mohla vstúpiť glukóza. V krvi sa teda hromadí glukóza, ktorá sa nedostane do buniek. Pretrvávajúce zvýšenie hladín glukózy na 7 mmol / l a vyššie sa klasifikuje ako diabetes mellitus.

Kto je vystavený vysokému riziku?

Zvážte hlavné rizikové faktory cukrovky 2. typu:

• Nadváha a obezita. Toto je jeden z hlavných faktorov ochorenia. Zároveň platí, že čím viac tukového tkaniva má človek, tým je vyššia úroveň odolnosti buniek voči inzulínu. Najväčšie nebezpečenstvo je však brušná obezita v ktorej sa prevažná časť tuku nachádza na bruchu.
• dedičná predispozícia.
• Vek. Predtým sa predpokladalo, že diabetes 2. typu je choroba zrelých ľudí, ktorí majú viac ako 45 rokov. V tejto vekovej kategórii je skutočne väčšina pacientov s diabetom 2. typu. Analýza nových údajov však naznačuje, že diabetes 2. typu sa vyskytuje aj u mladých ľudí a dokonca aj u detí. Zároveň sa zvyšuje výskyt cukrovky 2. typu medzi ľuďmi do 45 rokov.
• Prediabetes. Ide o stav, pri ktorom je hladina cukru dostatočne vysoká, ale ešte nie tak vysoká, aby sa mohla považovať za diabetes mellitus.
• Gestačný diabetes. Ide o diabetes mellitus, ktorý sa vyskytuje u tehotných žien, ale po pôrode zmizne. Tieto ženy sú vystavené zvýšenému riziku vzniku cukrovky 2. typu v budúcnosti.

Symptómy a komplikácie cukrovky

Príznaky cukrovky zahŕňajú nasledovné:

• Intenzívny smäd s častým močením.
• Silný pocit hlad.
• Zvýšená únava.
• Strata hmotnosti (nie vždy pozorovaná).

Je pozoruhodné, že vysoká koncentrácia glukózy má výrazný toxický účinok na bunky a tkanivá tela. Na tomto pozadí sa vyvíja množstvo komplikácií, najmä zo strany krvných ciev a nervových tkanív. Postihnuté sú najmä cievy očí a obličiek, v dôsledku čoho vzniká diabetická retinopatia a nefropatia. Postihnuté sú aj veľké cievy, na pozadí ktorých sa vyvíja ischemická choroba srdca a zvyšuje sa aj riziko vzniku infarktu a mŕtvice.

Jednou z najzávažnejších komplikácií cukrovky je diabetická noha - purulentno-nekrotický proces, ktorý sa vyvíja v dôsledku porušenia trofických procesov v končatinách.

Diagnóza cukrovky

Na diagnostiku cukrovky typu 2 stačí vykonať tri jednoduché štúdie:

• Hladina glukózy nalačno. Ak je koncentrácia glukózy väčšia alebo rovná 7 mmol/liter, môže to znamenať diabetes 2. typu. Zároveň koncentrácia v rozmedzí 5,6-6,9 mmol / l naznačuje prediabetes.
• Test tolerancie glukózy. Toto je štúdia hladín cukru v krvi po zaťažení glukózou. Pacientovi sa na začiatku meria hladina cukru v krvi nalačno. Potom pacient vypije roztok glukózy, po ktorom sa každých 30 minút vykonajú merania. Bežne po 2 hodinách po cvičení hladina glukózy klesne pod 7,8 mmol/l. Ak je koncentrácia cukru v rozmedzí 7,8-11 mmol / l, potom sa tento stav považuje za prediabetes. Pri cukrovke 2. typu je koncentrácia glukózy v krvi viac ako 11 mmol/l 2 hodiny po cvičení.
• Hladina glykozylovaného hemoglobínu HbA1c. Ak test glukózy v krvi ukazuje aktuálny výsledok, potom pomocou testu na glykozylovaný hemoglobín možno stanoviť diabetes 2. typu, ktorý trvá už niekoľko mesiacov. Ide o to, že hemoglobín obsiahnutý v červených krvinkách (erytrocytoch) nakoniec „získa“ glukózu (glykozylácia). Podľa hladiny glykozylovaného hemoglobínu sa posudzuje, či pacient má alebo nemá diabetes 2. typu. Norma je do 6,5 % HbA1c. Úroveň nad 6,5 % sa považuje za diabetes mellitus.

Keďže existuje množstvo chorôb a stavov, pri ktorých je narušený životný cyklus červených krviniek (ktoré bežne žijú asi 120 dní), hladina HbA1c v takýchto prípadoch neodráža skutočný stav diabetu. Ide napríklad o pacientov s kosáčikovitou anémiou, ako aj ľudí, ktorí nedávno prekonali vážnu stratu krvi alebo transfúziu krvi. V takýchto situáciách American Diabetes Association (ADA) odporúča na stanovenie diagnózy používať iba testy koncentrácie glukózy nalačno a test glukózovej tolerancie.

Liečba diabetes mellitus 2. typu: moderné prístupy

Americká diabetologická asociácia a Európska asociácia pre štúdium diabetu (EASD) predložili v roku 2018 spoločný dokument o manažmente diabetu 2. typu. V súčasnosti odporúčania uvedené v konsenzuálnom dokumente používajú lekári na manažment pacientov s diabetom. Aké sú tieto odporúčania a došlo k nejakým významným zmenám v liečbe cukrovky?

Ciele

Prvá vec, ktorú treba povedať, sú ciele pre liečbu diabetes mellitus. O čo by sa mali pacienti snažiť? Odborníci ADA/EASD uvádzajú, že je vhodné dosiahnuť hladinu HbA1c 7 % alebo menej. Týka sa to väčšiny ľudí s cukrovkou 2. typu. Sú prísnejšie požiadavky – až 6,5 % HbA1c. Takéto požiadavky sú stanovené pre pacientov, ktorí krátkodobo trpia diabetes mellitus 2. typu a cieľové hodnoty možno dosiahnuť úpravou životného štýlu a užívaním len jedného hypoglykemického lieku (metformín).

Odborníci ADA/EASD zvažujú aj menej prísne ciele – až 8 % HbA1c. Takéto požiadavky platia pre pacientov s anamnézou závažnej hypoglykémie, ako aj s prítomnosťou závažných cievnych komplikácií spôsobených cukrovkou.

Pokiaľ ide o hladinu glukózy v krvi, u pacientov s diabetom 2. typu na prázdny žalúdok by mal byť tento ukazovateľ v rozmedzí 4,4-7,2 mmol / l. A koncentrácia glukózy 1-2 hodiny po jedle (postprandiálna glukóza) by mala byť nižšia ako 10,0 mmol / l.

Lieky na liečbu cukrovky 2. typu

• HbA1c ≤ 9 %. Ak hladiny glykozylovaného hemoglobínu nepresiahnu 9 %, potom sa odporúča začať s monoterapiou diabetu 2. typu. Metformín sa bezpodmienečne odporúča ako hlavný liek. Dlhodobé štúdie o účinnosti užívania metformínu – DPP a DPPOS (Diabetes Prevention Program Outcomes Study) ukázali, že metformín je liekom voľby aj u pacientov s prediabetom, najmä s indexom telesnej hmotnosti väčším ako 35. Kontrolné štúdie sa odporúča 3-6 mesiacov po začatí užívania metformínu. Ak sa počas tejto doby pacientovi nepodarí dosiahnuť ciele, potom odborníci ADA / EASD odporúčajú zvážiť duálnu liečbu.
• HbA1c > 9 %. Ak hladina glykozylovaného hemoglobínu presiahne 9 %, ako aj pri neúčinnosti monoterapie metformínom sa odporúča pridať ďalšie hypoglykemické liečivo. Odborníci zároveň upozorňujú, že výber druhého lieku vykonáva lekár na základe individuálnych charakteristík pacienta. Najmä, ak má pacient aj aterosklerotickú kardiovaskulárnu chorobu (ASCVD) na pozadí diabetu 2. typu, potom sa odporúča užívať liek, ktorý výrazne znižuje riziko kardiovaskulárnych komplikácií. Tieto lieky zahŕňajú empagliflozín, liraglutid alebo kanagliflozín. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade sa odporúča následná štúdia po 3-6 mesiacoch. Ak sa ciele nedosiahnu, odporúča sa trojitá liečba (plus ďalšie antihyperglykemické činidlo).
• HbA1c ≥ 10 %. Kombinovaná liečba inzulínovými injekciami sa odporúča u pacientov, u ktorých je novodiagnostikovaný diabetes 2. typu so závažnými príznakmi, hladinami HbA1c ≥ 10 % a koncentráciami glukózy nad 16,7 mmol/l. Akonáhle je možné dosiahnuť zníženie ukazovateľov, režim liečby sa zjednoduší a zostanú len lieky na zníženie cukru.

Diabetes mellitus a kardiovaskulárne ochorenia

Jednou zo zložiek liečby diabetu 2. typu je zníženie rizika kardiovaskulárnych príhod vzhľadom na skutočnosť, že diabetes 2. typu komplikuje priebeh kardiovaskulárnych patológií.

Pacientom s diabetom 2. typu sa odporúča denne merať krvný tlak a udržiavať ho pod 140/90 mm Hg. čl. Je pozoruhodné, že množstvo renomovaných kardiologických komunít niekoľko rokov revidovalo takéto ukazovatele a stanovilo prísnejšie cieľové hodnoty - až do 130/80 mm Hg. čl. Odborníci ADA/EASD však po preštudovaní dôkazovej základne a výsledkov klinických pozorovaní dospeli k záveru, že u pacientov s diabetom 2. typu nie je dosiahnutie tvrdých cieľov spojené so znížením rizík alebo zlepšením celkového stavu.

Ak má pacient s cukrovkou 2. typu krvný tlak vyšší ako 120/80 mm Hg. Art., V tomto prípade sa odporúčajú opatrenia na normalizáciu hmotnosti (diétna výživa a zvýšená fyzická aktivita), zníženie príjmu sodíka a zvýšenie príjmu draslíka.

S krvným tlakom 140/90 mm Hg. čl. a vyššie sa odporúča farmakologická liečba, ktorá sa redukuje na užívanie liekov znižujúcich krvný tlak – inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE), blokátory receptorov angiotenzínu, blokátory kalciových kanálov a tiazidom podobné diuretiká).

Diabetes mellitus a kontrola lipidov

U pacientov s diabetom 2. typu sa odporúča pravidelné sledovanie hladín lipidov v krvi. Hladiny triglyceridov sa považujú za zvýšené pri 150 mg/dl a viac. Nežiaducim javom je aj znížená hladina lipoproteínov s vysokou hustotou (dobrého cholesterolu). Za nižšiu známku pre mužov sa považuje 40 mg / dl HDL cholesterolu; pre ženy, 50 mg/dl.

Na normalizáciu hladín lipidov v krvi odborníci ADA/EASD odporúčajú predpísať liečbu statínmi. Intenzita statínovej terapie zároveň závisí od veku a prítomnosti aterosklerotických ochorení.

Vysokointenzívna liečba statínmi je indikovaná u pacientov všetkých vekových kategórií s diabetom 2. typu a s ochoreniami kardiovaskulárneho systému aterosklerotického pôvodu: ischemická choroba srdca, ochorenie periférnych artérií (stenóza krčnej tepny diagnostikovaná ultrazvukom alebo diagnostikované ochorenie tepien dolné končatiny).

Liečba statínmi strednej až vysokej intenzity (napr. atorvastatín 40–80 mg/deň alebo rosuvastatín 20–40 mg/deň) je indikovaná u pacientov s diabetom 2. typu do 40 rokov s rizikovými faktormi srdcovo-cievne ochorenie. U pacientov s diabetom 2. typu starších ako 40 rokov sa odporúča užívať statíny bez prítomnosti rizikových faktorov KVO (dávkovanie určuje lekár).

Pozor!

Liečba statínmi je počas tehotenstva kontraindikovaná!

Kyselina acetylsalicylová (aspirín) pri cukrovke

U pacientov s diabetom 2. typu s anamnézou aterosklerotického KVO sa odporúča terapia nízkymi dávkami aspirínu (75–162 mg/deň). Pacientom s akútnymi koronárnymi syndrómami odborníci odporúčajú duálnu protidoštičkovú liečbu: k nízkym dávkam aspirínu sa pridávajú aj inhibítory receptora P2Y12 (klopidogrel alebo tikagrelor).

Najnovšie smernice ADA/EASD považujú aj liečbu nízkymi dávkami aspirínu za primárnu prevenciu u pacientov s diabetes mellitus 1. a 2. typu s rizikom rozvoja kardiovaskulárnych ochorení. Toto ošetrenie sa odporúča pre väčšinu žien a mužov vo vekovej skupine 50+.

Na prevenciu preeklampsie (neskorej toxikózy) u tehotných žien s diabetom 1. alebo 2. typu možno zvážiť aj liečbu nízkymi dávkami aspirínu.

Nemedikamentózna liečba a prevencia diabetes mellitus 2. typu

Nemedikamentózna liečba je povinnou zložkou liečby diabetes mellitus, ako aj prediabetes. Nemedikamentózna liečba sa v mnohých ohľadoch zhoduje s odporúčaniami na prevenciu cukrovky 2. typu. Tu sú hlavné podmienky pre nemedikamentóznu liečbu diabetu 2. typu:

Zmena životného štýlu

Moderný spôsob života je taký, že všetci máme vysoké riziko vzniku cukrovky 2. typu. Ak vám bola diagnostikovaná cukrovka 2. typu, potom by ste si odteraz mali neustále kontrolovať hladinu cukru v krvi. Vašou úlohou číslo 1 je udržiavať optimálnu hladinu glukózy, nedovoliť zvýšenie koncentrácie cukru nad 7,2 mmol / l a hypoglykémiu.

Jedna z najdôležitejších zložiek nemedikamentóznej liečby a prevencie diabetes mellitus - fyzická aktivita. Pamätajte, že svaly sú hlavnými konzumentmi glukózy. Čím ste fyzicky aktívnejší, tým viac glukózy sa spotrebuje. Zároveň nezabudnite, že úroveň fyzickej aktivity určuje lekár.

Diétne jedlo

Analýza mnohých štúdií naznačuje, že neexistuje všeobecné odporúčania ohľadom pomeru kalórií, sacharidov, bielkovín a tukov. V tomto prípade je všetko individuálne a vyberie ho váš lekár. Existuje však niekoľko všeobecných odporúčaní:

• V prípade porušenia metabolizmu uhľohydrátov sa odporúča jesť najmenej 4 krát denne, najlepšie v rovnakom čase.
• Zeleninu, okrem zemiakov, je možné konzumovať bez obmedzení.
• Ovocie, škrobové potraviny a mliečne výrobky sa môžu jesť na polovicu. To znamená, že človek s cukrovkou alebo prediabetom potrebuje normálnu porciu pre zdravého človeka rozdeliť zhruba na polovicu.
• Z ovocia sa dôrazne neodporúča používať hrozno, banány a sušené ovocie.
• Vylúčte alebo minimalizujte konzumáciu tučného mäsa, majonézy, masla, údenín, mäsových konzerv a rýb. Prirodzene, pod úplným zákazom, všetky druhy cukrárskych výrobkov, ktoré obsahujú cukor.

Kontrola telesnej hmotnosti

U ľudí s nadváhou a obezitou je potrebná neustála kontrola telesnej hmotnosti. Každý môže odhadnúť svoju hmotnosť pomocou vzorca, podľa ktorého sa vypočíta index telesnej hmotnosti (BMI). BMI je pomer hmotnosti k druhej mocnine výšky osoby. Napríklad optimálne BMI pre človeka s výškou 1,80 m a hmotnosťou 84 kg je 84 / 1,80 2 = 25,9. BMI od 18,5 do 24,9 sa považuje za normálne; 25-29,9 - nadváha; 30-34,9 - obezita prvého stupňa; 35-39,9 - obezita druhého stupňa; viac ako 40 - obezita tretieho stupňa.

.

7664 0

Základné princípy liečby diabetes mellitus 2. typu (DM-2):

• učenie a sebaovládanie;
• diétna terapia;
• dávkovaná fyzická aktivita;
• perorálne lieky na zníženie cukru (TSP);
• inzulínová terapia (kombinovaná alebo monoterapia).

medikamentózna terapia CD-2 sa predpisuje v prípadoch, keď diétne opatrenia a zvýšenie fyzickej aktivity počas 3 mesiacov nedosahujú cieľ liečby konkrétneho pacienta.

Použitie TSP ako hlavného typu hypoglykemickej liečby CD-2 je kontraindikované pri:

• všetky akútne komplikácie cukrovka (SD);
• závažné lézie pečene a obličiek akejkoľvek etiológie, ktoré sa vyskytujú pri porušení ich funkcie;
• tehotenstvo;
• pôrod;
• laktácia;
• choroby krvi;
• akútne zápalové ochorenia;
• organické štádium vaskulárnych komplikácií diabetu;
• chirurgické zákroky;
• progresívne chudnutie.

Použitie TSP sa neodporúča u jedincov s dlhodobým zápalovým procesom v akomkoľvek orgáne.

Farmakoterapia diabetes mellitus 2. typu je založená na vplyve na hlavné patogenetické väzby tohto ochorenia: porucha sekrécie inzulínu, prítomnosť inzulínovej rezistencie, zvýšená tvorba glukózy v pečeni a glukózová toxicita. Účinok najbežnejších perorálnych liekov na zníženie cukru je založený na zahrnutí mechanizmov, ktoré umožňujú kompenzáciu Negatívny vplyv tieto patologické faktory (Algoritmus na liečbu pacientov s diabetom 2. typu je znázornený na obr. 9.1).

Obrázok 9.1. Algoritmus na liečbu pacientov s DM-2

V súlade s aplikačnými bodmi sú činnosti TSP rozdelené do troch hlavných skupín:

1) Zvyšovanie sekrécie inzulínu: stimulátory syntézy a/alebo uvoľňovania inzulínu B bunkami - sulfonylmočovinové prípravky (PSM) nesulfonylmočovinové sekretagogy (glinidy).
2) Zníženie inzulínovej rezistencie (zvýšenie citlivosti na inzulín): potlačenie zvýšenej produkcie glukózy v pečeni a zvýšenie využitia glukózy periférnymi tkanivami. Patria sem biguanidy a tiazolindiony (glitazóny).
3) Potlačenie absorpcie sacharidov v čreve: inhibítory a-glukozidázy (tabuľka 9.1.).

Tabuľka 9.1. Mechanizmus účinku perorálnych liekov na zníženie cukru

V súčasnosti tieto skupiny liekov zahŕňajú:

1. Prípravky sulfonylmočoviny 2. generácie:

• glibenklamid (maninil 5 mg, maninil 3,5 mg, maninil 1,75 mg)
• gliklazid (Diabeton MB)
• glimepirid (Amaryl)
• gliquidon (Glurenorm)
• glipizid (Glibenez-retard)

2. Nesulfonylmočovinové sekretagogy alebo prandiálne glykemické regulátory (glinidy, meglitinidy):

• repaglinid (Novonorm)
• nateglinid (Starlix)

3. Biguanidy:

• metformín (Glucophage, Siofor, Formin Pliva)

4. Tiazolidíndióny (glitazóny): senzibilizátory, ktoré môžu zvýšiť citlivosť periférnych tkanív na účinok inzulínu:

• rosiglitazón (Avandia)
• pioglitazón (Actos)

5. Blokátory a-glukozidázy:

• akarbóza (glukobay)

Sulfonylmočoviny

Mechanizmus hypoglykemického účinku PSM je zvýšiť syntézu a sekréciu inzulínu pankreatickými B bunkami, znížiť neoglukogenézu v pečeni, znížiť produkciu glukózy z pečene a zvýšiť inzulínovú senzitivitu tkanív závislých od inzulínu v dôsledku expozície receptory.

V súčasnosti sa v klinickej praxi používajú PSM druhej generácie, ktoré majú oproti prvej generácii sulfonylmočovinových liečiv (chlórpropamid, tolbutamid, karbutamid) množstvo výhod: majú vyššiu hypoglykemickú aktivitu, menej nežiaducich účinkov, menej často interagujú s inými liečivami, sa vyrábajú v pohodlnejšej forme. Indikácie a kontraindikácie pre ich podávanie sú uvedené v tabuľke. 9.2.

Tabuľka 9.2. Indikácie a kontraindikácie pre užívanie liekov

Terapia PSM začína jednorazovou dávkou pred raňajkami (30 minút pred jedlom) najnižšou dávkou, ak je to potrebné, postupne ju zvyšujte v intervaloch 5-7 dní, kým sa nedosiahne požadované zníženie glykémie. Liek s rýchlejšou absorpciou (mikronizovaný glibenklamid - maninil 1,75 mg, maninil 3,5 mg) sa užíva 15 minút pred jedlom. Liečbu TSP sa odporúča začať miernejšími liekmi, ako je gliklazid (diabeton MB), až neskôr prejsť na silnejšie lieky (maninil, amaryl). PSM s krátkym trvaním účinku (glipizid, gliquidon) je možné podávať ihneď 2-3x denne (tabuľka 10).

Glibenklamid (maninil, betanaz, daonil, euglukón) je najčastejšie používaným liekom na báze sulfonylmočoviny. V tele sa úplne metabolizuje za tvorby aktívnych a neaktívnych metabolitov a má dvojitú cestu eliminácie (50 % obličkami a významná časť žlčou). V prítomnosti renálnej insuficiencie klesá jeho väzba na bielkoviny (s hypoalbuminúriou) a zvyšuje sa riziko vzniku hypoglykémie.

Tabuľka 10. Charakteristika dávok a podávania PSM

Glipizid (glibenez, glibenez retard) sa metabolizuje v pečeni za tvorby neaktívnych metabolitov, čo znižuje riziko hypoglykémie. Výhodou glipizidu s predĺženým uvoľňovaním je, že uvoľňovanie jeho účinnej látky je kontinuálne a nezávisí od príjmu potravy. K zvýšeniu sekrécie inzulínu pri jeho užívaní dochádza najmä v reakcii na príjem potravy, čím sa znižuje aj riziko hypoglykémie.

Glimepirid (amaril)- nový tabletovaný liek na zníženie cukru, ktorý sa niekedy označuje ako III. generácia. Má 100% biologickú dostupnosť a spôsobuje selektívnu selekciu inzulínu z B-buniek iba v reakcii na príjem potravy; neblokuje pokles sekrécie inzulínu počas cvičenia. Tieto vlastnosti účinku glimepiridu znižujú pravdepodobnosť hypoglykémie. Liečivo má dvojitú cestu vylučovania: močom a žlčou.

Gliklazid (diabeton MB) sa tiež vyznačuje absolútnou biologickou dostupnosťou (97 %) a metabolizuje sa v pečeni bez tvorby aktívnych metabolitov. Predĺžená forma gliklazidu – diabetón MB (nová forma s modifikovaným uvoľňovaním) má schopnosť rýchlo sa reverzibilne viazať na TSP receptory, čo znižuje pravdepodobnosť vzniku sekundárnej rezistencie a znižuje riziko hypoglykémie. V terapeutických dávkach je tento liek schopný znížiť závažnosť oxidačného stresu. Tieto vlastnosti farmakokinetiky diabetónu MB umožňujú jeho použitie u pacientov s ochoreniami srdca, obličiek a starších ľudí.

V každom prípade by sa však dávka PSM mala zvoliť individuálne, pričom treba mať na pamäti vysoké riziko hypoglykemických stavov u starších ľudí.

Gliquidone vyniká svojimi dvoma najcharakteristickejšími vlastnosťami: krátkodobé pôsobenie a minimálne vylučovanie obličkami (5 %). 95% liečiva sa vylučuje z tela žlčou. Účinne znižuje glykémiu nalačno a po jedle a jeho krátke trvanie účinku uľahčuje zvládanie glykémie a znižuje riziko hypoglykémie. Glurenorm je jedným z najbezpečnejších derivátov sulfonylmočoviny a liekom voľby v liečbe starších pacientov, pacientov s komorbidity obličky a osoby s prevahou postprandiálnej hyperglykémie.

Vzhľadom na klinické znaky DM-2 u starších ľudí, konkrétne na prevládajúce zvýšenie postprandiálnej glykémie, čo vedie k vysokej úmrtnosti na kardiovaskulárne komplikácie, je vymenovanie TSP vo všeobecnosti opodstatnené najmä u starších pacientov.

Na pozadí užívania sulfonylmočovinových liekov sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. V prvom rade ide o rozvoj hypoglykémie. Okrem toho existuje možnosť gastrointestinálnych porúch (nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastriu, menej často - výskyt žltačky, cholestáza), alergické alebo toxické reakcie (svrbenie kože, žihľavka, Quinckeho edém, leuko- a trombocytopénia, agranulocytóza, hemolytická anémia vaskulitída). Existujú nepriame údaje o možnej kardiotoxicite SCM.

V niektorých prípadoch možno počas liečby tabletovanými antidiabetikami pozorovať rezistenciu na zástupcov tejto skupiny. V prípade, keď sa od prvých dní liečby pozoruje absencia očakávaného účinku na zníženie cukru, napriek zmene liekov a zvýšeniu dennej dávky na maximum, hovoríme o primárnej rezistencii na TSP. Jeho výskyt je spravidla spôsobený znížením zvyškovej sekrécie vlastného inzulínu, čo diktuje potrebu previesť pacienta na inzulínovú terapiu.

Dlhodobé užívanie TSP (viac ako 5 rokov) môže spôsobiť zníženie citlivosti na ne (sekundárna rezistencia), čo je spôsobené znížením väzby týchto liekov na receptory tkanív citlivých na inzulín. U niektorých z týchto pacientov môže vymenovanie inzulínovej terapie na krátke obdobie obnoviť citlivosť glukoreceptorov a umožniť vám vrátiť sa k používaniu PSM.

Sekundárna rezistencia na tabletované lieky znižujúce cukor vo všeobecnosti a najmä na lieky na báze sulfonylmočoviny sa môže vyskytnúť z viacerých dôvodov: CD-1 (autoimunitný) je chybne diagnostikovaný ako diabetes mellitus 2. typu, pri CD sa nepoužívajú nefarmakologické liečby -2 (diétoterapia, dávkované fyzické záťaže), používajú sa lieky s hyperglykemickým účinkom (glukokortikoidy, estrogény, tiazidové diuretiká vo veľkých dávkach, l-tyroxín).

Exacerbácia sprievodných alebo interkurentných ochorení môže tiež viesť k zníženiu citlivosti na TSP. Po zastavení týchto stavov môže byť účinnosť PSM obnovená. V niektorých prípadoch, s rozvojom skutočnej rezistencie na PSM, sa pozitívny účinok dosiahne kombinovanou liečbou inzulínom a TSP alebo kombináciou rôzne skupiny tabletované lieky na zníženie cukru.

Nesulfonylmočovinové sekretagogy (glinidy)

Ide o novú skupinu TSP, ktoré stimulujú sekréciu endogénneho inzulínu, ale nepatria do skupiny derivátov sulfonylmočoviny. Iný názov pre tieto látky je „prandiálne regulátory“ vďaka extrémne rýchlemu nástupu a krátkemu trvaniu účinku, ktorý účinne reguluje postprandiálnu hyperglykémiu (postprandiálnu hyperglykémiu). Farmakokinetika týchto liekov si vyžaduje ich použitie bezprostredne pred jedlom alebo počas jedla a frekvencia ich príjmu sa rovná frekvencii hlavných jedál (tabuľka 11).

Tabuľka 11. Použitie sekretagogov

Indikácie na použitie sekretagogov:

• novodiagnostikovaný DM-2 so známkami nedostatočnej sekrécie inzulínu (bez nadváhy);
• CD-2 s ťažkou postprandiálnou hyperglykémiou;
• CD-2 u starších a senilných ľudí;
• CD-2 s neznášanlivosťou iných TSP.

Najlepšie výsledky pri použití týchto liekov boli dosiahnuté u pacientov s krátkou anamnézou DM-2, teda so zachovanou sekréciou inzulínu. Ak sa postprandiálna glykémia pri užívaní týchto liekov zlepší a glykémia nalačno zostane zvýšená, možno ich pred spaním kombinovať s metformínom alebo prolongovaným inzulínom.

Repaglinid sa z tela vylučuje najmä cez gastrointestinálny trakt (90 %) a len 10 % močom, takže liek nie je kontraindikovaný v počiatočnom štádiu zlyhania obličiek. Nateglinid sa metabolizuje v pečeni a vylučuje sa močom (80 %), preto je jeho použitie u pacientov s hepatálnou a renálnou insuficienciou nežiaduce.

Spektrum vedľajších účinkov sekretagogov je podobné ako u sulfonylmočovinových liekov, pretože obe stimulujú sekréciu endogénneho inzulínu.

biguanidy

V súčasnosti sa zo všetkých liekov skupiny biguanidov používa iba metformín (glukofág, siofor, formín pliva). Účinok metformínu na zníženie cukru je spôsobený niekoľkými extrapankreatickými mechanizmami (to znamená, že nesúvisí so sekréciou inzulínu B-bunkami pankreasu). Po prvé, metformín znižuje zvýšenú produkciu glukózy v pečeni potlačením glukoneogenézy, po druhé zvyšuje inzulínovú senzitivitu periférnych tkanív (svalov a v menšej miere tukov), po tretie, metformín má slabý anorexigénny účinok, po štvrté, - spomaľuje vstrebávanie sacharidov v črevách.

U diabetických pacientov zlepšuje metformín metabolizmus lipidov v dôsledku mierneho zníženia triglyceridy (TG), lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) celkový cholesterol a LDL cholesterol v plazme. Okrem toho má tento liek fibrinolytický účinok vďaka schopnosti urýchliť trombolýzu a znížiť koncentráciu fibrinogénu v krvi.

Hlavnou indikáciou na použitie metformínu je CD-2 s obezitou a/alebo hyperlipidémiou. U týchto pacientov je liekom voľby metformín, pretože pomáha znižovať telesnú hmotnosť a nezvyšuje hyperinzulinémiu charakteristickú pre obezitu. Jeho jednotlivá dávka je 500-1000 mg, denná dávka je 2,5-3 g; efektívna priemerná denná dávka u väčšiny pacientov nepresahuje 2-2,25 g.

Liečba sa zvyčajne začína dávkou 500-850 mg denne, v prípade potreby sa dávka zvyšuje o 500 mg v intervale 1 týždňa, užíva sa 1-3 krát denne. Výhodou metformínu je jeho schopnosť potláčať nočnú hyperprodukciu glukózy v pečeni. S ohľadom na to je lepšie začať užívať raz denne večer, aby ste predišli zvýšeniu glykémie v skorých ranných hodinách.

Metformín sa môže použiť ako monoterapia s diétou u ľudí s diabetes mellitus 2. typu a obezitou a v kombinácii so SSM alebo inzulínom. Indikovaná kombinovaná liečba je predpísaná, ak sa nedosiahne požadovaný terapeutický účinok na pozadí monoterapie. V súčasnosti je dostupný Glibomet, čo je kombinácia glibenklamidu (2,5 mg/tab.) a metformínu (400 mg/tab.).

Najzávažnejšou potenciálnou komplikáciou biguanidovej terapie je laktátová acidóza. Možné zvýšenie hladiny laktátu je v tomto prípade spojené po prvé so stimuláciou jeho tvorby vo svaloch a po druhé so skutočnosťou, že laktát a alanín sú hlavnými substrátmi potlačenej glukoneogenézy pri užívaní metformínu. Treba však predpokladať, že metformín, predpísaný podľa indikácií a berúc do úvahy kontraindikácie, nespôsobuje laktátovú acidózu.

Vzhľadom na farmakokinetiku metformínu je potrebné jeho dočasné vysadenie zavedením rádiokontrastných látok s obsahom jódu, pred nadchádzajúcou celkovou anestézou (najmenej 72 hodín pred), v perioperačnom období (pred operáciou a niekoľko dní po nej) , s pridaním akútnych infekčných ochorení a exacerbácie chronických.

Metformín je vo všeobecnosti dobre tolerovaný. Vedľajšie účinky, ak sa vyvinú, potom na samom začiatku liečby a rýchlo zmiznú. Patria sem: plynatosť, nevoľnosť, hnačka, nepohodlie v epigastrickej oblasti, znížená chuť do jedla a kovová chuť v ústach. Dyspeptické symptómy sú spojené najmä so spomalením absorpcie glukózy v čreve a zvýšením fermentačných procesov.

V zriedkavých prípadoch dochádza k porušeniu črevnej absorpcie vitamínu B12. Môže sa vyskytnúť alergická reakcia. Vzhľadom na nedostatok stimulačného účinku na sekréciu inzulínu metformín zriedkavo spôsobuje rozvoj hypoglykémie, dokonca aj pri predávkovaní a vynechávaní jedál.

Kontraindikácie použitia metformínu sú: hypoxické stavy a acidóza akejkoľvek etiológie, srdcové zlyhanie, závažné poruchy pečene, obličiek, pľúc, vysoký vek, zneužívanie alkoholu.

Pri liečbe metformínom je potrebné kontrolovať množstvo indikátorov: hemoglobín (1-krát za 6 mesiacov), hladina kreatinínu a sérových transamináz (1-krát za rok), ak je to možné - na hladinu laktátu v krvi (1-krát za 6 mesiacov). Pri výskyte bolesti svalov je potrebná núdzová štúdia krvného laktátu; normálne je jeho hladina 1,3-3 mmol / l.

Tiazolidíndióny (glitazóny) alebo senzibilizátory

Tiazolidíndióny sú nové tabletované lieky na zníženie cukru. Mechanizmus ich účinku spočíva v schopnosti eliminovať inzulínovú rezistenciu, ktorá je jednou z hlavných príčin vzniku CD-2. Ďalšou výhodou tiazolidíndiónov oproti všetkým ostatným TSP je ich účinok na zníženie lipidov. Najväčší hypolipidemický účinok má actos (pioglitazón), ktorý dokáže eliminovať hypertriglyceridémiu a zvýšiť obsah antiaterogénnych lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL).

Použitie tiazolidíndiónov u pacientov s DM-2 otvára perspektívu prevencie kardiovaskulárnych komplikácií, ktorých mechanizmus rozvoja je do značnej miery spôsobený existujúcou inzulínovou rezistenciou a poruchami metabolizmu lipidov. Inými slovami, tieto lieky zvyšujú citlivosť periférnych tkanív na fyziologické pôsobenie vlastného endogénneho inzulínu a zároveň znižujú jeho koncentráciu v krvi.

Pri absencii sekrécie endogénneho inzulínu (SD-1) alebo pri znížení jeho sekrécie (predĺžený priebeh diabetes mellitus 2. typu, sprevádzaný neuspokojivou kompenzáciou pri maximálnej dávke TSP), tieto lieky nemôžu mať hypoglykemizujúci účinok .

V súčasnosti sa používajú dve liečivá z tejto skupiny: rosiglitazón (avandia) a pioglitazón (actos) (tabuľka 12).

Tabuľka 12. Použitie tiazolidíndiónov

80 % liečiv v tejto skupine sa metabolizuje v pečeni a iba 20 % sa vylučuje obličkami.

Tiazolidíndióny nestimulujú sekréciu inzulínu pankreasom, preto nespôsobujú hypoglykemické stavy a pomáhajú znižovať hyperglykémiu nalačno.

Počas liečby glitazónmi sa vyžaduje povinné monitorovanie funkcie pečene (sérové ​​transaminázy) raz ročne. Medzi ďalšie možné vedľajšie účinky patrí opuch a prírastok hmotnosti.

Indikácie pre použitie glitazónov sú:

• novodiagnostikovaný DM-2 so známkami inzulínovej rezistencie (s neúčinnosťou iba diétnej terapie a fyzickej aktivity);
• CD-2 s neúčinnosťou stredných terapeutických dávok PSM alebo biguanidov;
• CD-2 s neznášanlivosťou na iné látky znižujúce cukor.

Kontraindikácie pre použitie glitazónov sú: zvýšenie hladiny transamináz v krvnom sére o viac ako 2 krát, srdcové zlyhanie III-IV stupeň.

Lieky tejto triedy sa môžu použiť v kombinácii so sulfonylmočovinou, metformínom a inzulínom.

inhibítory a-glukozidázy

Táto skupina liekov zahŕňa lieky, ktoré inhibujú enzýmy gastrointestinálneho traktu, ktoré sa podieľajú na rozklade a absorpcii sacharidov v tenkom čreve. Nestrávené sacharidy sa dostávajú do hrubého čreva, kde sú štiepené črevnou flórou na CO 2 a vodu. Súčasne sa znižuje schopnosť resorpcie a vstupu glukózy do pečene. Zabránenie rýchlej absorpcie v čreve a zlepšenie využitia glukózy pečeňou vedie k zníženiu postprandiálnej hyperglykémie, zníženiu záťaže B-buniek pankreasu a hyperinzulinémii.

V súčasnosti je registrovaný jediný liek z tejto skupiny - akarbóza (glukobaj). Jeho užívanie je účinné pri vysokej hladine glykémie po jedle a pri bežnom hladovaní. Hlavnou indikáciou na použitie glukobay je mierny diabetes mellitus 2. typu. Liečba sa začína malou dávkou (50 mg s večerou), ktorá sa postupne zvyšuje na 100 mg 3-krát denne (optimálna dávka).

Pri monoterapii glukobayom sa hypoglykemické reakcie nevyvíjajú. Možnosť použitia lieku v kombinácii s inými tabletovanými liekmi na zníženie cukru, najmä s tými, ktoré stimulujú sekréciu inzulínu, môže vyvolať rozvoj hypoglykemickej reakcie.

Vedľajšie účinky akarbózy sú plynatosť, nadúvanie, hnačka; možné Alergická reakcia. Pri pokračujúcej liečbe a diéte (vylúčenie nadmernej konzumácie uhľohydrátov) zmiznú sťažnosti z gastrointestinálneho traktu.

Kontraindikácie pre vymenovanie akarbózy:

• črevné ochorenia sprevádzané malabsorpciou;
• prítomnosť divertikulov, vredov, stenózy, trhlín v gastrointestinálnom trakte;
• gastrokardiálny syndróm;
• precitlivenosť na akarbózu.

T.I. Rodionová

Svetová zdravotnícka organizácia označila cukrovku za problém pre všetky vekové kategórie a všetky krajiny. Cukrovka je treťou najčastejšou príčinou smrti po srdcových ochoreniach a rakovine.

Najviac – asi 90 % všetkých zistených prípadov, tvorí diabetes mellitus 2. typu, ktorý je spojený s inzulínovou rezistenciou (necitlivosťou). Zvýšené hladiny glukózy v krvi sa vyskytujú v dôsledku neschopnosti inzulínu viazať sa na receptory a prenášať glukózu do bunky.

Keďže pri vzniku diabetu 2. typu sa okrem dedičnosti, výživy a jej následkov – obezita, nízka fyzická aktivita, zvyčajne vyskytuje na pozadí aterosklerózy a hypertenzie, je potrebné cukrovku 2. typu liečiť nielen predpisovaním liekov na znížiť cukor. Je ale potrebné zmeniť celý spôsob života, od ktorého bude závisieť progresia cukrovky, ale aj zdravie vo všeobecnosti.

Ako sa dá zvládnuť cukrovka 2. typu?

Pri cukrovke 2. typu sa liečba uskutočňuje znižovaním hladiny cukru v krvi a je potrebné hodnotiť ani nie tak aktuálne ukazovatele, ako ich stabilitu počas dlhého obdobia. Na tento účel sa používa indikátor glykovaného hemoglobínu.

Jeho znížením o 1% je možné znížiť riziko komplikácií diabetu v podobe nefropatie a retinopatie o 35-38%. Kontrola hladiny cukru a krvného tlaku zabraňuje vzniku cerebrovaskulárnych ochorení, ischemickej choroby srdca, spomaľuje prejavy periférnej agiopatie v podobe diabetickej nohy.

Znaky, ktoré komplikujú liečbu diabetes mellitus 2. typu, sú jeho vývoj u zrelých a starších ľudí so sprievodnou vaskulárnou patológiou, pokles metabolických procesov v tele a znížená fyzická a sociálna aktivita.

Keďže neexistuje žiadny liek na cukrovku, pre každého pacienta je vyvinutý program manažmentu cukrovky. Pomáha žiť plnohodnotný život, zachovať zdravie a vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám.

Hlavné spôsoby liečby cukrovky 2. typu zahŕňajú:

• Diétna terapia.
• Zníženie stresu.
• Fyzické cvičenie.
• Liečebná terapia.

Medikamentózna liečba zahŕňa ako tradičné tabletované hypoglykemické lieky, tak aj novú triedu inkretomimetik, ako aj inzulínovú terapiu, ak je indikovaná.

Kompenzačné kritériá pre diabetes mellitus sa používajú ako štandard starostlivosti a môžu sa mierne líšiť v závislosti od veku a komorbidity. Ale pre usmernenie, či sa vykonáva účinná liečba, je potrebné preskúmať ukazovatele metabolizmu uhľohydrátov, či sú v súlade s týmito parametrami (všetky čísla sú v mmol / l):

1. Glykémia nalačno: venózna krv (laboratórna diagnóza) je nižšia ako 6, v kapilárnej krvi (samokontrola glukomerom alebo vizuálnymi testovacími prúžkami) je nižšia ako 5,5.
2. Glykémia po 2 hodinách (venózna a kapilárna krv) - menej ako 7,5.
3. Celkový cholesterol menej ako 4,5
4. Lipoproteíny: nízka hustota - menej ako 2,5; vysoká - u mužov viac ako 1 a u žien viac ako 1,2.
5. Triglyceridy: menej ako 1,7.

Okrem toho ošetrujúci lekár hodnotí percento glykovaného hemoglobínu – nemalo by byť vyššie ako 6,5 % a hodnoty krvného tlaku pre nízke riziko angiopatie by nemali presiahnuť 130/80 mm Hg. čl.

Dietoterapia pre diabetes 2. typu

Hladina cukru

Pri nadmernej telesnej hmotnosti je predpokladom diéty znížený obsah kalórií. Priemerný obsah kalórií v strave by nemal presiahnuť 1800 kcal. Za týždeň musíte znížiť hmotnosť o 500 g - 1 kilogram.

Ak je tento ukazovateľ nižší, potom sa ukáže, že jeden deň v týždni prejdete na vykladanie výživy s rybami, mliečnymi alebo zeleninovými výrobkami s obsahom kalórií do 1 000 kcal. Hlavnými zásadami výživy je odmietnutie jednoduchých, rýchlo stráviteľných sacharidov a nasýtených živočíšnych tukov.

Jesť sa vyžaduje prísne načas v rovnakých hodinách, jedlá sú časté, najmenej 6-krát denne v malých porciách. Táto frekvencia príjmu potravy prispieva k normalizácii hmotnosti a udržiavaniu stabilnej hladiny glukózy bez náhlych skokov, preto, keďže sa pacient dozvedel o cukrovke, musí sa prísne dodržiavať terapeutická strava.

Pre úspešnú liečbu cukrovky 2. typu musíte zo stravy úplne vylúčiť potraviny zo zoznamu:

• Múčne výrobky: biely chlieb, pečivo, lístkové cesto, muffiny, sušienky, vafle.
• Cukor, sladkosti, džem, zmrzlina, nealko nápoje, zákusky, med.
• Ryžové krúpy, krupica a cestoviny
• Mastné mäso a vnútornosti
• Mastné, solené a údené ryby, konzervy v oleji.
• Hrozno, hrozienka, datle, banány, figy, priemyselné ovocné šťavy.

Cukor nahrádza fruktóza, sorbitol, xylitol, aspartám alebo stévia. Plánuje sa zníženie soli na 3-5 g denne. Zároveň je potrebné vziať do úvahy, že produkty bežnej stravy obsahujú asi 1-2 g.Pri vysokých počtoch krvného tlaku alebo s nefropatiou sa jedlo nepridáva soľ.

V strave pri cukrovke 2. typu musí byť dostatok vlákniny z čerstvej alebo varenej zeleniny, celkové množstvo vlákniny by nemalo byť menšie ako 40 g Otruby je možné použiť v potravinách na zníženie glykemického indexu.

Zelenina by mala byť čo najčerstvá vo forme šalátov s rastlinným olejom. Obmedzte varenú mrkvu, cviklu a zemiaky.

Denné množstvo bielkovín by malo byť 0,8 -1 g na kilogram hmotnosti pacienta. s rozvojom patológie obličiek sa znižuje. Proteín je vhodnejší získať z rýb, nízkotučných mliečnych výrobkov, chudého mäsa. Najlepšia cesta varenie - varenie, vyprážanie je lepšie nepoužívať.

Ako zdroje vitamínu môžete použiť šípkový vývar, šťavu alebo ovocný nápoj z brusníc, čučoriedok, čučoriedok, odvar z arónie, vitamínovú kolekciu. V zime a na jar je indikovaný príjem multivitamínov.

Použitie cvičenia pri cukrovke

U pacientov s diabetom 2. typu sa odporúča dávkovaná fyzická aktivita s rovnakým typom pohybov. Pred triedami, ako aj po nich, je potrebné merať hladinu cukru v krvi, krvný tlak a srdcovú frekvenciu.

Ak je hladina cukru v krvi vyššia ako 14 mmol / l, nemôžete vykonávať fyzické cvičenia, pretože namiesto ich zníženia môžu zvýšiť glykémiu a zvýšiť ketoacidózu. Tiež nemôžete cvičiť s glykémiou nižšou ako 5 mmol / l.

1. Každý deň: zaparkujte auto alebo počas jazdy verejná doprava choďte 300 - 500 metrov do cieľa, nepoužívajte výťah, venčite psa, choďte do vzdialeného obchodu, lekárne alebo na poštu, aby ste za deň urobili čo najviac krokov.
2. Záhradníctvo, strečing, joga, golf alebo bowling dvakrát týždenne.
3. Trikrát týždenne: Pešia turistika, jogging, plávanie, bicyklovanie, tanec.
4. Obmedzte pozeranie televízie, čítanie alebo pletenie na pol hodinu a potom si dajte ľahký tréning.

Fyzická aktivita prispieva k využitiu glukózy a toto pôsobenie pokračuje ešte niekoľko hodín po skončení sedenia, ale tiež znižuje obsah triglyceridov v krvi, ktoré spôsobujú poškodenie ciev, a tiež zvyšuje lipoproteíny s vysokou hustotou. Tieto faktory znižujú pravdepodobnosť ukladania cholesterolu v cievach.

Zvyšuje sa aj fibrinolytická aktivita krvi, znižuje sa jej viskozita, adhézia krvných doštičiek a znižuje sa hladina fibrinogénu. Ide o účinnú prevenciu trombózy, srdcového infarktu a mozgovej príhody.

Pozitívny účinok na srdcový sval je v nasledujúcich akciách:

• Arteriálny tlak klesá.
• V myokarde sa zvyšuje využitie kyslíka.
• Zlepšuje nervovosvalové vedenie.
• Zvýšený srdcový výdaj.
• Srdcová frekvencia sa stabilizuje.

Fyzická aktivita okrem účinku na svalový a cievny systém pôsobí antistresovo, znižuje hladinu adrenalínu, kortizolu, zvyšuje uvoľňovanie endorfínov a testosterónu.

U diabetických pacientov je najdôležitejšie, že používanie meranej fyzickej aktivity znižuje inzulínovú rezistenciu a hyperinzulinémiu.

Medikamentózna liečba cukrovky 2. typu

Pri miernych formách cukrovky a v počiatočných štádiách si môžete udržať zdravie diétou a užívaním bylinných prípravkov. Kritériom na predpisovanie liekov je hladina glykovaného hemoglobínu rovná alebo vyššia ako 7 %.

Metformín je prvý liek, ktorý možno predpísať pri diagnostikovaní diabetes mellitus. Jeho účinok na zníženie hladiny cukru v krvi nevyčerpáva pankreatické rezervy a je všeobecne dobre znášaný bez významných vedľajších účinkov.

Dôležitou výhodou je jeho dostupnosť a nedostatok vplyvu na hmotnosť. Preto v počiatočných štádiách liečby cukrovky spolu s chudnutím a zvýšenou fyzickou aktivitou pomáha stabilizovať hladinu glukózy v cieľovom rozmedzí.

Účinok metformínu na hladiny glukózy sa prejavuje nasledujúcimi účinkami:

1. Zvyšuje sa citlivosť pečeňových buniek na inzulín, čo znižuje tvorbu glukózy.
2. Zvyšuje sa syntéza glykogénu a znižuje sa jeho odbúravanie.
3. V tukovom a svalovom tkanive sa zvyšuje afinita receptorov pre inzulín.
4. Zvýšené využitie glukózy v tkanivách.
5. Znížená absorpcia glukózy z čriev, čo znižuje jej uvoľňovanie do krvi po jedle.

Metformín teda neznižuje hladinu glukózy, ale predovšetkým zabraňuje jej zvýšeniu. Okrem toho znižuje triglyceridy a cholesterol v krvi, znižuje riziko vzniku krvných zrazenín. Má mierne schopnosť znižovať chuť do jedla.

Vedľajšie účinky sú spojené so spomalením absorpcie glukózy v čreve a môžu sa prejaviť ako hnačka, plynatosť a nevoľnosť. Dá sa to prekonať podávaním prvých nízkych dávok s postupným zvyšovaním.

Spočiatku sa 500 mg predpisuje 1 alebo 2-krát denne a po 5-7 dňoch sa môže v prípade potreby zvýšiť na 850-1000 mg, musíte piť tablety po raňajkách a po večeri.

Sulfonylmočoviny stimulujú uvoľňovanie inzulínu. Pôsobia na beta bunky v Langerhansových ostrovčekoch. Začínajú sa používať s najnižšími možnými dávkami, ktoré sa zvyšujú každých 5-7 dní. Výhodou sú nízke náklady a rýchlosť konania. Na negatívnej strane - neefektívnosť pri hyperinzulinémii, prírastok hmotnosti, časté hypoglykémie. Tieto lieky zahŕňajú:, Glimepirid, Gliclazid MB, Gliquidon.

Na prevenciu a liečbu cukrovky 2. typu sa používa aj liek Acarbose (Glucobay). Pri jeho pôsobení sa sacharidy z potravy neabsorbujú, ale vylučujú sa spolu s črevným obsahom. Po jedle teda nedochádza k prudkému skoku cukru. Samotný liek prakticky nevstupuje do krvného obehu.

Akarbóza neovplyvňuje sekréciu inzulínu, preto nespôsobuje hypoglykémiu. Pankreas je vyložený. Dlhodobé užívanie lieku má taký vplyv na metabolizmus uhľohydrátov:

• Znížená inzulínová rezistencia.
• Znižuje glykémiu nalačno.
• Znižuje hladinu glykovaného hemoglobínu.
• Zabraňuje komplikáciám diabetes mellitus.

Užívanie akarbózy v prediabetickom štádiu znižuje riziko vzniku ochorenia o 37 %. Spočiatku sa predpisuje 50 mg večer pri večeri, dávka sa zvyšuje na 100 mg 3-krát denne. Recenzie pacientov, ktorí použili tento liek, naznačujú časté črevné poruchy, nadúvanie, bolesť v črevách a plynatosť.

Nové skupiny hypoglykemických liekov

Glitazóny, nová trieda antidiabetík, pôsobia na receptory v tukovom a svalovom tkanive, čím zvyšujú ich citlivosť na inzulín. Toto pôsobenie nastáva zvýšením počtu génov, ktoré syntetizujú proteíny na spracovanie glukózy a mastných kyselín.

Pečeň, svaly a tukové tkanivo zároveň spotrebujú z krvi viac glukózy, ako aj triglyceridov a voľných mastných kyselín. Tieto lieky zahŕňajú rosiglitazón (Avandia, Roglit) a pioglitazón (Pioglar, Amalvia, Diab-norm, Pioglit).

Tieto lieky sú kontraindikované pri ťažkom srdcovom zlyhaní, so zvýšenou aktivitou pečeňových transamináz, počas laktácie a tehotenstva.

Glitazónové prípravky sa majú užívať v dávkach 4 a 8 mg (pre roxiglitazón) a 30 mg denne pre pioglitazón. To umožňuje znížiť glykémiu a hladinu glykovaného hemoglobínu o 0,6 – 0,7 %.

Lieky Repaglinid a Nateglinid účinkujú tak, že dramaticky zvyšujú uvoľňovanie inzulínu, čo vám umožňuje kontrolovať zvýšenie glukózy po jedle. Napodobňujú beta bunky otvorením vápnikových kanálov.

Najsľubnejšie v liečbe cukrovky 2. typu bol nový liek exenatid -. Jeho pôsobenie sa prejavuje prostredníctvom hormónov produkovaných v tráviacom trakte – inkretínov. Pod pôsobením Byetty sa zvyšuje syntéza týchto hormónov, čo vám umožňuje obnoviť prvú fázu sekrécie inzulínu, potlačiť produkciu glukagónu a mastných kyselín.

Byetta spomaľuje vyprázdňovanie žalúdka, čím znižuje príjem potravy. Jeho pôsobenie nezávisí od závažnosti cukrovky. Počiatočná dávka 5 mcg dvakrát - hodinu pred raňajkami a pred večerou. Po mesiaci môžete zvýšiť na 10 mcg.

Nežiaduce účinky – mierna nevoľnosť, príznaky tráviacich ťažkostí, ktoré zvyčajne vymiznú po prvom týždni liečby.

Inhibítor dipeptidylpeptidázy-IV, sitagliptín, bol posledným z inkretínových liečiv. Tento liek pôsobí rovnakým spôsobom ako Byetta, ale na iný enzým, čím zvyšuje syntézu inzulínu v reakcii na príjem sacharidov. Súčasne je potlačený taký znak, akým je sekrécia glukagónu.

Navrhujem prehľadný článok na tému diéta diabetes mellitus 2. typu a jej liečba - ukážem rôzne prístupy lekárov, ktorí úspešne liečiť cukrovku nezávislú od inzulínu. Všetky patria do alternatívnej medicíny. Popísané sú aj metódy konzervatívnej liečby DM2 v oficiálnej medicíne. Porovnávajte ich, premýšľajte, vyberajte... Sú tam súradnice lekárov.

To bude užitočné najmä pre tých, ktorí vedia prevziať zodpovednosť za svoje zdravie. Prečo taký rozdielny prístup medzi tradičnými lekármi a lekármi alternatívnej medicíny?

V skutočnosti, všetko to začína videním rôznych príčin tejto choroby a jej interpretácie v oficiálnej a alternatívnej medicíne, a teda aj rôznych metód liečby. Dúfam, že vám tento článok pomôže lepšie porozumieť vášmu telu a zlyhaniu, ktoré sa v ňom vyskytlo, spôsobujúce cukrovku 2. typu, a šťastlivci sa z toho budú môcť zotaviť.

Pozrime sa na rôzne uhly pohľadu na túto chorobu, zistime, čo je cukrovka a aký je rozdiel medzi cukrovkou 1. a 2. typu, ako sa líšia a ako cukrovku 2. typu liečiť, je liečiteľná a prečo niektorí lekári začínajú injekčne podávať inzulín s inzulínovou nezávislosťou choroby.

Jpg" alt=" Diéta a liečba cukrovky 2. typu" width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1"> В статье представлено традиционное видение причин и способов лечения Д2 в официальной медицине и в альтернативной. Альтернативную медицину в статье представляют три доктора:!}

1. Jevgenij Božev
2. Ľudmila Ermolenko
3. Boris Škačko

Títo profesionálni lekári s medicínskym vzdelaním sa k problému cukrovky postavili z úplne iného uhla ako oficiálna medicína. Začnime to zisťovať.

Príbeh

Diabetes je známy už tisíce rokov. Egypťania ju označovali ako chorobu so stratou značného množstva moču. Grécki liečitelia prišli s názvom „diabetes“, čo znamená – prechádzam, prúdim.

Indickí liečitelia túto chorobu nazývali madhumeha (sladký moč), ako prví ju rozdelili na 1. a 2. typ. Zároveň bol typ 1 označený ako typický pre mladých ľudí a typ 2 pre obéznych ľudí. Pojem „cukor“ pridali Briti na konci 18. storočia, aby oddelili chorobu od „ diabetes insipidus“, ktorý sa vyznačuje aj častým močením.

Diagnóza patológie bola veľmi špecifická. Hippokrates ochutnal moč. Indickí lekári si všimli, že sladký moč priťahuje mravce. A múdri Číňania sa uchýlili k pomoci múch, ak sedeli na nádobe s takým močom, potom je to sladké a človek je chorý.

Až do začiatku 20. storočia sa nenašla účinná terapia ochorenia. Až v 20. rokoch 20. storočia Kanaďania Frederick Banting a Charles Best objavili inzulín a bola podaná prvá injekcia drogy človeku. Vďaka tomuto lieku sa dá cukrovka udržať pod kontrolou, čím sa zachráni životy mnohých stoviek ľudí.
Na snímke Frederick Banting (vpravo) so svojím asistentom Charlesom Herbertom Bestom. V roku 1921 prvýkrát dostali a prakticky použili inzulín.
.jpg" alt="História objavenia inzulínu" width="500" height="270" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C162&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Nobelovu cenu za objav inzulínu dostali iba John McLeod (prenajali si jeho laboratórium) a Banting. S tým, že McLeod dostal cenu a Best zostal bez práce, Banting kategoricky nesúhlasil. Vypukol škandál a následne bol rozdelený medzi štyroch vedcov: Banting zdieľal s Bestom, McLeod s Collipom.

Cukrovka je porucha metabolizmu sacharidov, ktorá sa prejavuje zvýšením hladiny cukru v krvi, čo môže byť sprevádzané uvoľňovaním nadbytočného cukru močovým systémom.

Existujú dva typy cukrovky:

• inzulín-dependentný diabetes alebo diabetes 1. typu (DM1)
• diabetes nezávislý od inzulínu alebo diabetes typu 2 (DM2)

Ako sa od seba líšia?

V prvom prípade (diabetes mellitus závislý od inzulínu) v tele nedostatok inzulínu, je neustále zvonka potrebný inzulín, aby sa cukor vstrebal. Pri cukrovke 2. typu adekvátne hladiny inzulínu- tento typ cukrovky nie je závislý od inzulínu - a problémom tu nie je inzulín.

Png" data-recalc-dims="1">

Zároveň niektorí endokrinológovia na liečbu cukrovky 2. typu predpísať inzulínové injekcie. prečo?

Ak položíte túto otázku endokrinológovi, odpovie vám, čo ho naučili:

1. receptory v bunkách sa stanú necitlivými na inzulín (prečo si potom dodatočne podávať inzulín?)
2. váš inzulín v bunkách je nekvalitný, a preto si ho musíte dodatočne podať

Či je to opodstatnené, ľahko pochopíte, ak budete pokračovať v čítaní.

Nižšie Predstavujem víziu a prístup k SD2 Dr. Evgeny Bozhev, ktorá úspešne vyliečila mnohých diabetikov 2. typu – tých, ktorých lekári ešte nenapichli na diabetickú injekčnú striekačku s inzulínom.

Jpg" alt="(!JAZYK:Čo je cukrovka" width="500" height="312" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C187&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Mechanizmus regulácie cukru - ako to funguje

Trochu teórie. Poďme sa pozrieť na to, ako sa veci v skutočnosti dejú. Máme systém metabolizmu uhľohydrátov, teda systém, v ktorom sa trávia sacharidy alebo – podmienečne – cukry. Len čo sme sa najedli, nastáva saturácia: vstrebávanie, vstrebávanie cukrov do krvi – v krvi je vrchol jeho obsahu. Prestali sme jesť – dochádza k poklesu hladiny cukru v krvi, k jej poklesu.

Bunky nášho tela vyžadujú, aby hladina cukru bola v určitých medziach: nie nižšia ako hladina, pri ktorej ho bunky chýbajú a nie vyššia ako hladina, pri ktorej cukor pôsobí toxicky na cievy a bunky. To znamená, že bunky potrebujú cukor, aby sa nachádzal v určitej vidlici.

Väčšina ľudí jedáva 2-3x denne a tento vrchol, ktorý nastáva, keď nasýtenie (nadbytočný cukor) treba nejako odstrániť a keď cukor klesne, treba ho odniekiaľ doplniť. Toto je systém, ktorý existuje v našom tele, keď nadbytočný cukor na vrchole odstraňuje hormón pankreasu - inzulín. Inaktivuje prebytočný cukor – premieňa voľnú glukózu na viazanú formu a odstraňuje ju z krvi – ukladá ju do pečene a svalov.

Odstráňte prebytočnú glukózu. Postupne začne hladina cukru klesať, pretože ho spotrebúvajú bunky pre svoje potreby. Keď hladina klesne pod prípustnú úroveň, zapne sa ďalší systém, ktorý zo skladu odoberie naviazanú glukózu, premení ju do voľnej formy a pošle do krvi.

Png" data-recalc-dims="1">

Toto robí úplne iný hormón glukagón a doktor Bozhev to tvrdí nie je syntetizovaný v pankrease(podľa oficiálnej medicíny), a v pečeni kde pôsobí väzbou na špecifické glukagónové receptory na pečeňových bunkách.

Glukagón pre hepatocyty (pečeňové bunky, ktoré hrajú dôležitú úlohu v metabolizme pečene) slúži ako vonkajší signál o potrebe uvoľňovania glukózy do krvi v dôsledku rozkladu glykogénu (glykogenolýzy) alebo syntézy glukózy z iných látok.

Takýto systém umožňuje cukru zostať v určitých medziach bez ohľadu na to, či jeme alebo sme v stave hladu.
Hladina cukru je v určitom koridore v dôsledku systému metabolizmu uhľohydrátov.

Aký je rozdiel medzi diabetes mellitus 1. typu a diabetes mellitus 2. typu (Dr. Bozhev)

Teraz, na základe vyššie uvedeného, ​​je ľahké pochopiť rozdiel medzi diabetom 1. a 2. typu. Kedy žiadny inzulín a nikto, kto by odstránil prebytočný cukor v krvi a previesť ho do neaktívnej formy – ide o diabetes 1. typu – závislý od inzulínu. A pri injekčnom podaní inzulínu je v tomto prípade opodstatnené a potrebné normalizovať hladinu cukru v krvi a vytvoriť zásobu viazaného cukru vo svaloch a pečeni, aby sa jeho nedostatok medzi jedlami neskôr doplnil.

Čo je cukrovka 2. typu? Ide o nesprávnu prácu alebo nedostatok druhého hormónu – glukagónu, ktorý zabezpečuje tok cukru do krvi pri jeho nedostatku. Nemá kto prekladať neaktívna forma glukózy na aktívnu a dodávať do obehového systému. V takejto situácii sú zásobníky v pečeni a svaloch preplnené neaktívnou formou glukózy - glykogénu, ktorého je tam dostatok a nemá ho kto pozbierať, rozložiť (glykolýza) a poslať do krvného obehu. . Výsledkom je, že inzulín nemôže odstrániť prebytočnú glukózu po jedle v depe - koše sú plné, nie je miesto ...

Teraz je jasné, že pri cukrovke 2. typu nie je potrebné podávať inzulín zvonku – vlastný inzulín nemá ako vykonávať svoju funkciu. V takejto situácii umelo pridávame cukrovku 1. typu k diabetu 2. typu, čím zhoršujeme situáciu pre pacienta.

Png" data-recalc-dims="1">

Záver o teórii a praxi doktor boží:

Hlavný rozdiel medzi CD1 a CD2, ktoré:

• inzulín-dependentný diabetes (DM1) je ochorenie pankreasu, ktoré nedokáže produkovať dostatok inzulínu na dosiahnutie maximálnej hladiny glukózy v krvi – a potreba liečiť pankreas;
• inzulín-nezávislý diabetes (DM2) je ochorenie pečene, ktoré nedokáže syntetizovať glukagón a pomocou hormónu uvoľniť pečeňové depotné a svalové rezervy z neaktívnej glukózy a pri poklese hladiny cukru ju premeniť na aktívnu - tu treba liečiť pečeň.

Ako vidieť, všetko sa vyjasnilo – v ktorom orgáne má diabetik poruchu a čo treba liečiť. V skutočnosti ide o dve rôzne choroby a dva rôzne mechanizmy vzniku choroby. S prístupom doktora Godu je diabetes mellitus 2. typu liečiteľný prostredníctvom normalizácie funkcie pečene, avšak pri neustálom monitorovaní hladiny cukru.

Všetko, čo je popísané v časti o rozdieloch medzi DM1 a DM2, hovorí Dr. Bozhev vo svojom videu – len zo skúsenosti viem, že pre mnohých je rýchlejšie prečítať si text, ako si pozrieť video o cukrovke.

Vysvetlenie pre skeptikov:

Evgeny Bozhev je vysokokvalifikovaný lekár, doktor vesmírnej medicínyčo pomohlo mnohým ľuďom. Tu je jeho webová stránka, kde je veľa užitočných a niekedy nečakaných odporúčaní. Nižšie sú jeho kontaktné čísla. Hlavným miestom prijímania pacientov je mesto Anapa na Kryme.

Jpg" alt="Telefónne čísla doktora Boževa" width="528" height="425" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=528&ssl=1 528w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C241&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 528px) 100vw, 528px" data-recalc-dims="1">!}
Keď som pripravoval tento článok, pracoval som s mnohými zdrojmi. Navyše som sa doktora na YouTube pýtal, že všade sa píše o glukagóne, že sa syntetizuje v pankrease, vrátane Wikipedie. A on mi odpovedal, že prax rozpráva iný príbeh...

Tu je snímka obrazovky z Wikipédie:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/09/Screenshot_2.jpg" alt="Wikipedia o hormóne glukagón" width="640" height="97" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=784&ssl=1 784w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C46&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px" data-recalc-dims="1"> А это ответ доктора на мое замечание, что глюкагон синтезируется в поджелудочной, а не в печени:!}

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/09/Screenshot_4.jpg" alt=" Odpoveď doktora Boževa" width="528" height="99" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=528&ssl=1 528w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C56&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 528px) 100vw, 528px" data-recalc-dims="1">!}

Ako si sami vyliečiť cukrovku 2. typu: 4 jednoduché odporúčania od doktora Bozheva

Dr. Bozhev verí, že SD2 uzdrav sa doma na 2-3 mesiace.

Tu sú kroky, ktoré treba podniknúť:
data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/12/diabet3.jpg" alt=" Ako vyliečiť cukrovku 2. typu na tvoj vlastný" width="500" height="473" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C284&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

1. Obnovte normálnu funkciu pečene. S tým pomôže preháňanie a je potrebné na odstránenie žilovej kongescie v pečeni. Jednoduché napumpovacie alebo napumpovacie cvičenie: oboma rukami pomaly stlačte rebrá na bokoch bližšie k pásu a prudko uvoľnite. Opakujte 30-krát (30-40 sekúnd) 3-4-krát denne. Len čo sa stagnácia odstráni, pečeňové bunky sa samy regenerujú.

2. Pridajte do tela Cr (chróm). Nedostatok chrómu v krvi spôsobuje nedostatočnú syntézu glukagónu. Nedostatok chrómu je najlepšie nahradiť užívaním doplnkov stravy s obsahom chrómu. Používa sa chróm spolu s užívaním tabletiek predpísané lekárom, pretože chróm nestabilizuje cukor okamžite - bude to trvať 2-3 mesiace.

Na obale liekov obsahujúcich chróm je vždy napísané denná dávka pre ľudí a obsah prvku v jednej kapsule (tablete) - nezávisle vypočítajte, koľko ich potrebujete denne prijať.

Dávam približnú denná požiadavka chróm pre rôzne kategórie obyvateľstva:

• tí, ktorí vedú sedavý životný štýl, potrebujú 50 mg chrómu denne
• pri aktívnej fyzickej námahe sa potreba zvyšuje a dosahuje 150–250 mg
• tehotné a dojčiace ženy potrebujú 100-200 mg chrómu denne
• deti potrebujú 10 miligramov chrómu denne
• deti od 3 do 11 rokov - 15 mg chrómu denne
• 11 až 14 - 25 mg chrómu denne
• 14 až 18 - 35 mg chrómu denne

Ako dlho piť chróm? Kým chuť na sladké nezmizne (niekoľko mesiacov). Ak má človek predsudky voči doplnkom stravy, existujú produkty s vysokým obsahom chrómu. Nižšie uvedený zoznam:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/09/hrom-orodukty.jpg" alt="hrom-orodukty" width="199" height="286" data-recalc-dims="1">!} Ak v lekárni nie je chróm, hľadáme ho v internetovom obchode na Iherb - existujú lieky rôznych cien a obsahu.

3. Vytvárajte časté zlomkové jedlá aspoň 8-krát denne (každé 3 hodiny jedenia). Takáto výživa odstraňuje vrcholy cukru: znižuje množstvo prebytočného cukru, ktorý musí prejsť do neaktívnej formy - glykogénu.

4. Zvýšte fyzickú aktivitu. Cieľom je rozhýbať čo najviac svalov (tanec, plávanie, aerobik). Svaly pri svojej práci využívajú naviazanú glukózu, čím uvoľňujú miesto v depe pre novú porciu nadbytočných cukrov. Intenzívna svalová práca uvoľňuje nánosy neaktívneho cukru. Čím viac svalov sa zapojí, tým viac viazaného cukru spotrebujú na svoju prácu.

Png" data-recalc-dims="1">

Takáto vízia SD2 u doktora Boževa. Teraz zvážte SD2 z hľadiska Ermolenko Ľudmila.

Kto je vinníkom vzniku cukrovky 2. typu, dôvody, ako sa jej zbaviť, osobná konzultácia Dr.Ermolenko

Chcem vám priblížiť metodiku a víziu SD2 od ďalšej lekárky - Lyudmily Ermolenko, ktorú osobne poznám a už viackrát som s úspechom využil jej odporúčania. Tu sú jej slová o príčine cukrovky 2. typu:

Pri vzniku cukrovky má však rozhodujúcu úlohu psycho-emocionálny stav: človek, ktorý je radostný, šťastný, miluje celý svet, nemá cukrovku.

Diabetes mellitus 2. typu - čo to je jednoducho? Ide o zvýšenie hladiny cukru v krvi v dôsledku narušenia metabolizmu uhľohydrátov, spôsobené nesprávnym životným štýlom najmä podvýživa.

Nižšie je uvedený text, ktorý pre tento článok napísala osobne Dr. Lyudmila Ermolenko:
data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/12/ermolenko.jpg" alt=" Kto je na vine za typ 2 cukrovka (Dr. Ermolenko)" width="500" height="500" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=150%2C150&ssl=1 150w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C300&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Ak vám bola diagnostikovaná cukrovka 2. typu

Endokrinológovia okamžite "zaradia" človeka do určitého poriadku života, z ktorého nebude môcť "odskočiť".

Počítanie kalórií, počítanie množstva skonzumovaných sacharidov, kontrola hladiny glukózy, užívanie liekov, podávanie inzulínu – to je „práca na dodatočnú rýchlosť“.

Koniec koncov, človek nie je zbavený všetkých svojich každodenných povinností: byť aktívne zaradený do rodinnej hierarchie a plniť rodinné povinnosti ako manželský partner, rodič a tiež sa naďalej zúčastňovať na výrobných procesoch, ak osoba ešte nedosiahla dôchodkový vek.

Tento životný štýl je ďalším stresom.

Stres je hlavnou príčinou T2DM

Vývoj samotnej choroby vznikol na pozadí chronickej, dlhodobej úzkosti.

Stres je obzvlášť deštruktívna forma stresu.

Príčinou tejto poruchy je dlhodobý emočný stres, neschopnosť uspokojovať fyzické potreby, prípadne nevyhovujúce životné podmienky človeka.

Ale základ nie sú ani tak sami vonkajšie podmienky ale ako ich človek vníma. Môžete bývať v chatrči a užívať si život, alebo môžete bývať v luxusných bytoch a neustále do seba hlodať, pretože váš sused je aj tak lepší a vy s ním jednoducho nestíhate ...

Ak človek denne zažíva celý rad emócií tiesne – všetko mu nevyhovuje, chýba mu akceptovanie života, nie je z neho radosť a je nútený neustále psychicky a psychicky odolávať negatívnym javom, potom tento stav vedie k vyčerpaniu energie a je hlavnou príčinou cukrovky.

V Nemeckej novej medicíne, ktorú založil Reik Gerd Hamer, sa píše, že konflikt neustáleho podvedomého odporu je základom rozvoja cukrovky.

Keďže náš svet ako celok je nesprávny a vytvára nové a nové prekážky pokoja ľudskej existencie na Zemi, dôvody „odporu“ jednotlivca sú čoraz viac.
Sú to sociálne aspekty, rodinné vzťahy, partnerstvá a črty osobného vnímania reality.

A Svetová zdravotnícka organizácia ako veľmi autoritatívny orgán „prilieva olej do ohňa“: pravidelne poskytuje štatistiky o tom, o koľko percent sa výskyt cukrovky v budúcom roku alebo o desať rokov zvýši.

Vyhliadky nie sú ružové - ako keby bolo od prírody rozhodnuté, že človek, ktorý prišiel na tento svet, musí nevyhnutne trpieť cukrovkou.

Existuje taká paradigma, ktorá je pre ľudskú povahu deštruktívna: Pre pacientov s touto diagnózou pracuje celý obrovský priemysel.
A pre každého pacienta je „boj“.
A čím viac takýchto pacientov, tým lepšie je toto odvetvie ...

Ale my sme racionálne bytosti. My a len my sme zodpovední za celý svoj život a za choroby, ktoré môžeme mať a môžeme sa im úspešne vyhnúť.

Ktorý orgán je zodpovedný za diabetes 2. typu. Úloha pečene

Ktorý orgán je teda zodpovedný za cukrovku 2. typu? Nie, nie pankreas, ako veria mnohí lekári oficiálnej medicíny - bez viny je na vine pečeň.

Jpg" alt="(!JAZYK:Ktorý orgán je zodpovedný za diabetes 2. typu" width="500" height="350" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C210&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Vždy je nabitý všemožnými metabolitmi z našich buniek, karcinogénmi, konzervantmi, práškom do pečiva, farbivami, ktoré z tela odvádza a potom je tu aj obrovský prebytok cukru.

Png" data-recalc-dims="1">

Ak by človek viedol aktívny životný štýl: viac sa hýbal, jedol menej sladkostí, nedostal by cukrovku 2. typu.

Nie posledný dôvod pre T2D je nesprávny stravovacie správanieľudí a sedavý spôsob života. Preto pri cukrovke 2. typu na rozdiel od cukrovky 1. typu existuje prevencia. Ak poznáte príčinu výskytu, môžete zabrániť vzniku cukrovky 2. typu.

Reptiliánsky mozog kontroluje koncentráciu cukru v krvi a produkciu inzulínu

A kto má na starosti pečeň a pankreas? Celé naše fyzické telo ovláda prastarý a smiešne zjednodušený systém – plazí mozog.
.jpg" alt="Mozog plazov kontroluje hladinu cukru v krvi" width="500" height="292" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C175&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Keď dominanta odporu stabilne existuje v podvedomí, potom samotný odpor vyžaduje veľa fyzickej sily- takto toto nastavenie chápe plazí mozog doslova. V dôsledku signalizácie z plazí mozog dochádza k reštrukturalizácii hormonálneho koktailu v samotnom tele.

Ak potrebujete silu na odpor, čo znamená sacharidy sú potrebné, pretože poskytujú energiu, potom v systéme pod vplyvom signálov z mozgu plazov klesá kvantitatívna produkcia inzulínu. Veď práve inzulín podľa svojho účelu reguluje využitie sacharidov.

Ak je ich s jedlom veľa, tak to vytvára zásoby glykogénu v pečeni, prípadne tukové vrstvy v podkoží.

A potom, bez ohľadu na to, ako veľmi znížime sacharidy v strave, cukor bude stúpať. Pretože Langengarove ostrovčeky budú prekonfigurované na režim neustále sa znižujúceho uvoľňovania inzulínu. A namiesto odstránenia stabilnej paradigmy rezistencie vpichneme do tela exogénny inzulín, ktorý narobí viac škody ako úžitku.

Človeku možno aktívne a efektívne pomôcť s reštrukturalizáciou vedomia a podvedomia. Jedzte špeciálne programy psychoterapeutická práca, ktorá vedie človeka na priamu a vedomú cestu skutočného uzdravenia.

Táto práca zahŕňa viac než len „riadenie“ cukrovky prísnymi diétami, inzulínom a počítaním sacharidov. Veď to všetko, paradoxne, samo o sebe prispieva k ďalšiemu rozvoju a „prosperovaniu“ choroby v organizme. Ukazuje sa, že všetku svoju pozornosť, a teda aj energiu, venujeme chorobe, a nie tým metódam, ktoré povedú k zdraviu.

Ukazuje sa, že všetko je jednoduché: aby sme sa zbavili DM2, vytvárame podmienky pre zdravie, t.j. všetku pozornosť, všetky činy a energiu smerujeme k získaniu zdravia – vtedy choroba takýto organizmus opúšťa.

Choroba je tam, kde je psychické bezvedomie.

Ak máte v úmysle prevziať zodpovednosť za svoj život a za svoje choroby na seba a neprenášať ju na tých, ktorí z vašej choroby profitujú, obráťte sa na špecialistov, ktorí vám pomôžu získať potrebné povedomie.

Pozrite si video, kde doktor Ermolenko vysvetľuje príčiny a liečbu cukrovky 2. typu:

Je veľmi dôležité nevylučovať tuky zo stravy. Najmä na raňajky, pretože vďaka tuku sa otvorí žlčníková chlopňa a ranná žlč sa dostane do dvanástnika, odkiaľ sa uvoľní spolu s oxidovaným cholesterolom, karcinogénmi, farbivami, nadbytočným cukrom a estrogénmi a ďalšími toxínmi.

Z vyššie uvedeného je zrejmé, že v prípade diabetes mellitus 2 je pre jeho úspešné vyliečenie musíte sa duševne prebudovať, nájsť pre seba najcennejšie uvedomenia na psychologickej úrovni. A až potom sa môžete s istotou posunúť k skutočnému zotaveniu podľa pokynov lekára.

Doktor Boris Skachko sa cukrovke venuje vyše 25 rokov a vydal 5 kníh o liečbe tohto ochorenia. Jeho prístup k liečbe cukrovky 1. a 2. typu je podobný ako u lekárov, ktorých som spomínal vyššie.
.jpg" alt="Liečba cukrovky podľa metódy Dr. Skachka" width="500" height="384" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C231&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Prečo je diabetes mellitus v oficiálnej medicíne uznávaný ako nevyliečiteľné ochorenie?

Keď hladina cukru v krvi stúpa, zvyšuje sa nebezpečenstvo, pretože cukor impregnuje červené krvinky, v dôsledku toho sa viskozita krvi prudko zvyšuje a prechodom cez kapiláry táto červená krvinka upcháva kapiláru a najviac objavuje sa nebezpečná komplikácia cukrovky - diabetická angiopatia.

Oficiálna medicína stláča cukor v krvi, čím znižuje jeho hladinu. A nezáleží na tom, toto je diabetes 1. typu, keď jednoducho nie je dostatok inzulínu a ide to substitučná liečba, alebo je to cukrovka 2. typu, kedy sa cukor posiela do buniek (a tie nie sú najsilnejšími konzumentmi glukózy).

V oboch prípadoch hladina cukru klesá a s ňou aj riziká. Oficiálna medicína preto vyhlásila oba typy cukrovky za nevyliečiteľné choroby a sprevádza človeka, čím znižuje zdravotné riziká a ohrozenie života dnes.

Png" data-recalc-dims="1">

To znamená, že oficiálna medicína chorobu nelieči – má jediný cieľ – znížiť nebezpečenstvo vysokej hladiny cukru pre život už dnes.

Keď sa na cukrovku 2. typu predpisujú syntetické lieky, nedokážu zlepšiť najdôležitejšieho distribútora glukózy, pečeň. Metabolická kontrola, vrátane metabolizmu sacharidov, závisí od pečene.
Preto hlavnou úlohou lekára pri cukrovke je zlepšenie funkcie pečene. Obnova pečene trvá 2-4-6 mesiacov. Výsledkom je, že 80% ľudí sa dostane z cukrovky, pretože sa obnoví metabolizmus pečene a sacharidov.

DM2 je indikátorom zlej funkcie pečene, DM1 je autoimunitné ochorenie. Čo robiť?

Doktor Skachko sa domnieva, že diabetes 2. typu najčastejšie nie je nezávislou chorobou, ale komplexom symptómov spojeným so zlou funkciou pečene, pri ktorej takmer vždy stukovatenie pečene a prítomná steatohepatitída(prechodná fáza ochorenia od steatózy k cirhóze, patológia postihuje bunky pečeňového tkaniva, vyjadrená ako zápalový proces, ktorý sa vyvíja na základe tukovej degenerácie). Práve pri liečbe týchto ochorení (fytopreparáty, fyzická aktivita a diéta) sa CD2 neskôr postupne vytráca.

Pri cukrovke 1. typu vie pomôcť aj doktor Skachko - ide o autoimunitný proces, ktorý závisí od čistoty krvi: špinavá krv - je tam autoimunitný proces, čistá krv - autoimunitný proces sa kamsi vytráca.

Čistenie krvi je o niečo náročnejšie ako prestavba pečene. prečo? Neexistuje spôsob, ako kontrolovať čistotu krvi v reálnom čase: krv je buď čistejšia, alebo špinavšia, takže inzulín bude skákať hore/dole. Ale stav bude stále lepší a DM1 sa zastaví pri relatívne malej dávke inzulínu.

Priamou komplikáciou diabetu je diabetická angiopatia a následkom je vaskulárna ateroskleróza. prečo? Pretože bunky, ktoré nedostávajú cukor, prechádzajú na tuky - v cievach vzniká ateroskleróza, ktorej sa dá tiež ľahko zabrániť zlepšením funkcie pečene.

Png" data-recalc-dims="1">

Preto, ak si myslíte, že potrebujete celoživotnú liečbu, udržiavanie diabetes mellitus, obráťte sa na lekárov oficiálnej medicíny, ak sa chcete dostať z cukrovky, znížte jej komplikácie– pre konzultáciu kontaktujte priamo Dr. Skachko Boris na tel. +38067-9924062 (Kyjev).

Dr. Skachko bude učiť:

• ako zistiť, či máte cukrovku
• Aké sú 4 veci, ktoré musíte urobiť, aby ste sa vyhli cukrovke?
• Akých 5 vecí by ste mali urobiť, ak už cukrovku máte a chcete sa jej zbaviť?

Ako zistiť, či máte cukrovku doma

Ako každá choroba, aj cukrovka sa prejavuje príznakmi a znakmi. Existuje niekoľko ukazovateľov, ktorým je potrebné venovať pozornosť:

1. Suché ústa je jedným z hlavných ukazovateľov cukrovky. Cukor má veľmi rád vodu a čím vyšší je cukor v krvi, tým viac vody zadrží v krvnom obehu. Človek sa v letných horúčavách menej potí – voda sa z tela nevylučuje (ľahšie sa prehrejete).

Jpg" alt="Ako zistiť, či máte cukrovku" width="500" height="340" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C204&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Cez dýchacie orgány sa vylučuje menej vody, spútum hustne a môžu sa zhoršiť akékoľvek respiračné ochorenia, počnúc banálnou chronickou bronchitídou, končiac bronchiálna astma alebo zápal pľúc.

Ale napriek tomu tieto isté príznaky nemusia súvisieť so zvýšením hladiny cukru v krvi - môžete len jesť niečo slané, konzervované, klobásy - príznaky budú podobné, ale cukrovka s tým nemá nič spoločné. Možno len zabudli piť vodu.

2. Polyúria- ďalší indikátor, neskôr ako suchosť, keď cukor stúpne o viac ako 10 milimólov / liter (norma je asi 4-4,5 jednotiek). Suchosť je skorším indikátorom, polyúria neskorším indikátorom rozvoja ochorenia.

Jpg" alt="(!JAZYK: Polyúria v DM2" width="500" height="375" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C225&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Png" data-recalc-dims="1">

Existuje renálna glukózová bariéra a keď hladina cukru v krvi stúpne nad 10 milimólov na liter, začne prechádzať cez renálnu bariéru a dostáva sa do moču a ťahá so sebou vodu. Dochádza k častému a hojnému močeniu, najmä v noci.

Časté močenie možno pozorovať aj pri exacerbácii chronickej cystitídy, prostatitídy, uretritídy, ale v týchto prípadoch nie je hojný. Podráždený systém reaguje na niekoľko kvapiek moču, ako keby bolo v močovom mechúre obrovské množstvo tekutiny.

Popísané ochorenia možno rozlíšiť podľa testovanie dennej dávky moču na cukor a ak sa zrazu v moči nájde cukor, znamená to, že sa vyskytli prípady, keď jeho hladina presiahla 10 jednotiek. Predtým sa pri takejto hladine cukru človek vzdal ako zlá práca – lekári nevedeli, čo majú robiť. Dnes to nie je smrteľná diagnóza pri jej stanovení, ale je veľmi nebezpečná pre svoje komplikácie.

Ako sa vyhnúť cukrovke: kontrola 4 indikátorov (odporúčania Dr. Skachko)

Doktor Skachko odporúča prevziať kontrolu nad 4 dôležitými ukazovateľmi, ktoré rozhodujú o tom, či budete mať cukrovku 2. typu alebo nie.
1.jpg" alt="(!JAZYK:Ako sa vyhnúť cukrovke" width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i2.wp.1.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp.1.jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Čo je potrebné kontrolovať:

1. emocionálny stres
2. fyzický stres
3. potravinový stres
4. poznať dedičnú silu pečene

Teraz o každom trochu viac.

Len čo sa človek dostane do stresovej situácie, je potrebná energia, aby sa z nej dostal. Najjednoduchšou energiou sú sacharidy. To je dôvod, prečo hladina cukru v krvi stúpa.
.jpg" alt="(!JAZYK:Emocionálny stres" width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Ak je to v stresovej situácii požehnaním, človeku to zachráni život, tak v budúcnosti je to problém, pretože hladina glykozylovaného hemoglobínu stúpa. Ovplyvňuje priechodnosť ciev, metabolizmus a starnutie organizmu.

Druhým ukazovateľom, ktorý rastie, je hladina cholesterolu v krvi. V stresovej situácii je to dobré, pretože cholesterol je potrebný na opravu buniek, ktoré sa v takejto situácii ničia častejšie, ale v budúcnosti je na obzore viditeľná hrozba rozvoja aterosklerózy ciev.

Stres tiež zvyčajne zvyšuje krvný tlak, srdcovú frekvenciu, frekvenciu dýchania, svalový tonusčo vedie aj k určitým zdravotným problémom.

Problém je tu v postoji človeka k stresovým situáciám. Zmenou postoja k stresu sa odstraňujú riziká vyššie uvedených problémov a hlavne zaniká možnosť takejto diagnózy, akou je cukrovka 2. typu.

Fyzický stres je faktorom číslo dva, ktorý treba kontrolovať, aby ste sa nedostali do T2D.

Ak človek nevyužíva svoje svaly v plnej miere a pohybový aparát je neaktívny, tak mu svaly nedokážu pomôcť kontrolovať hladinu cukru v krvnom obehu a svojou prácou ju znižovať, využívajúc zásoby v pečeni vo forme glykogénu. .

Aktívny a mobilný životný štýl je výbornou prevenciou cukrovky.

Existuje iba fyzický stres so znamienkom „+“, keď príliš veľké zaťaženie tela vo forme behu, športového vybavenia, vyčerpávajúcich cvičení v telocvični - to ohrozuje zdravie. A existuje fyzický stres so znakom „-“ alebo jednoducho hypodynamia.

Preťaženie aj nečinnosť spôsobujú fyzický stres.
.jpg" alt="(!JAZYK:Fyzický stres" width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Tretím faktorom, ktorý treba kontrolovať, aby sa zabránilo cukrovke 2. typu, je výživa.

Ak sa hladina cukru v krvi zvýšila, potom sa človek stravuje nesprávne.. Cukor môžete znížiť doma a prejsť na takzvaný liečebný pôst. Deň / dva a cukor bude normálny. Metabolizmus tento cukor vyberie z krvného obehu a využije ho.

V tejto situácii od potravinový stres prejedaniečlovek sa dostane do potravinový stres podvýživa. Mnoho ľudí žije v takejto hojdačke: jedli - cukor stúpal, boli hladní - cukor klesal - a znova v kruhu. V tejto technike je plus - vy sami a doma máte znížený cukor.

Ale je tu veľké mínus - pri zvýšení hladiny cukru v krvi sa hladina glykovaného hemoglobínu zvýšila a nie je také ľahké ju znížiť - klesne až po troch mesiacoch. A počas všetkých troch mesiacov bude hemoglobín „skĺznuť“ v kapilárach a spomaľuje metabolizmus v dôsledku nízkej rýchlosti pohybu cez ne a v dôsledku toho nedostatku kyslíka a pomalého spaľovania jedla. Tento proces vedie k starnutiu.

Tu je dôležité to pochopiť prejedanie sa aj pôst vedú k potravinovému stresu.
.jpg" alt="Stres z jedla" width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Ako správne jesť: zlomkové porcie, 5-6 krát v pravidelných intervaloch.

Uvedených vyššie tri faktory patrí k zdravému životnému štýlu. Posledný faktor nie je na vás – súvisí s tým, aký metabolický mozog ste dostali od svojich rodičov.

Tento faktor odráža životný štýl, ktorý vaši rodičia viedli 3-4 mesiace pred vaším počatím. Ak máte silnú pečeň, potom tri faktory uvedené vyššie nie sú také dôležité.

Pravdepodobne ste sa stretli s ľuďmi, ktorí vedú aktívny emocionálny životný štýl spojený so silným pravidelným stresom na pozadí nepravidelnej výživy, na pozadí fyzickej nečinnosti a ich hladina cukru nepresahuje normu, ako aj hladiny cholesterolu. Títo ľudia mali šťastie – dostali výborný biochemický mozog – pečeň. Všetko závisí od toho, ako dobre funguje v tele.
.jpg" alt="Dedičná sila pečene" width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Nezáleží tu ani na tom, či je to absolútne zdravé, alebo či ide o fenomén tukovej hepatózy alebo dyskinézy žlčníka – aj za týchto podmienok si dobrá pečeň poradí s metabolizmom a hladina cukru v krvi bude dobrá.

Často je situácia iná: pečeň zoslabne a človek sa nezdá, že by sa o život strachoval, má systém výživy a aktívne sa pohybuje - a hladina cukru v krvi je zvýšená, rovnako ako hladina cholesterolu.

Čo robiť, ako vyliečiť cukrovku 2. typu

Mnoho ľudí, ktorí spĺňajú tri faktory uvedené vyššie, ale majú slabú pečeň, vstúpili do tohto ťažkého ochorenia - cukrovky 2. typu. Potvrdzujú to testy a obsah cukru v krvi je nad 4,5 mmol na liter.
Aké kroky je potrebné podniknúť, aby ste sa dostali von, zbavili sa choroby:

• rozhodnúť
• audit energetického systému
• kontrolovať trvanie jedla
• fyzická a duševná aktivita
• trpezlivosť alebo dôslednosť pri dodržiavaní odporúčaní

Teraz si povedzme o každom ukazovateli samostatne.

Najdôležitejším faktorom je rozhodnúť sa zmeniť svoj životný štýl, rozhodnúť sa ho zmeniť alebo nie.
.jpg" alt="(!JAZYK:Rozhodnite sa" width="500" height="333" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C200&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Pomôže vám v tom test – veľmi jednoduchý indikátor stavu ciev, ktorý si môžete urobiť práve teraz.

Test stavu ciev je jednoduchý: zdvihnite nohavice na nohách a pozrite sa na ne. Ak tam nájdete elegantnú vegetáciu, ktorá sa počas vášho života nezmenila, a kozmetológovia pravidelne odporúčajú depiláciu - vaše cievy sú vo výbornom stave a môžete len sledovať svoje telo - všetko je v poriadku.

Ak sa vlasy preriedili, naznačuje to úroveň metabolickej podpory. Vlasy jednoducho nepadajú - nemajú dostatok výživy, čo súvisí so stavom krvných ciev. To isté platí pre vlasy na hlave.
.jpg" alt="Test stavu plavidla" width="500" height="375" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C225&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Aký je rozdiel tam, kde vlasy vypadávajú - na nohách alebo na hlave? To je indikátor, že krv je prázdna a nedostáva sa k vlasom v správnom množstve - preto vypadávajú - nie je dostatok výživy. Cievy pri cukrovke alebo pri poruche glukózovej tolerancie, keď hladina cukru stúpla nad 4,5 jednotky, nevytvárajú kozmetický defekt, ale nebezpečenstvo pre život.

Vypadávanie vlasov je prvým stupňom poškodenia ciev.. Ďalej - doba hojenia vredov a rán sa predlžuje. Ak sa nič neurobí, vo všeobecnosti sa prestanú hojiť a objavia sa trofické vredy, rany. Posledná fáza - gangréna sa vyvíja(odumretie tkaniva).

Pri diabete mellitus je gangréna suchá, nie mokrá. Suchá gangréna sama o sebe nie je život ohrozujúca - vredy sú nebezpečnejšie ako deštrukcia tkaniva, pretože absorbujú zničené bunky do krvného obehu. A to je úder do obličiek, ktoré s diabetes mellitus alebo zhoršenou glukózovou toleranciou nefungujú najlepšie - majú rovnakú situáciu s cievami, len to ešte nie je viditeľné.

Preto je také dôležité rozhodnúť sa zmeniť svoj životný štýl a starať sa o svoje zdravie.

Vykonanie auditu elektrizačnej sústavy je druhým a veľmi dôležitým krokom. Hladina cukru v krvi stúpa z banálneho dôvodu - človek sa jednoducho prejedá. Pri narušenom metabolizme je potrebné dávať pozor na množstvo a frekvenciu jedál počas dňa – 2-3 krát jednoznačne nestačí.

V takejto situácii by sa mala frekvencia jedál zvýšiť na najmenej 5-krát denne: prvé jedlo najneskôr hodinu po spánku, posledné jedlo - hodinu a pol pred spaním.
data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/12/drobnoe-pitanie.jpg" alt="Skontrolujte systém napájania" width="500" height="270" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C162&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
S takýmto systémom výživy budú vrcholy zvýšenia cukru oveľa menšie a plynulejšie, metabolizmus bude ľahšie kontrolovať hladinu cukru v krvi a nedostane sa do komplikácií.

Keď je diabetes sprevádzaný množstvom ochorení kardiovaskulárneho systému: hypertenzia, vaskulárna ateroskleróza, ischemická choroba srdca, srdcové chyby, vegetatívno-vaskulárna dystónia, potom počet jedál by sa mal zvýšiť na 6-8 krát.

V tejto situácii je druhoradé, do akej miery sa zvýši hladina cukru - primárny význam má objem a viskozita krvi, ktoré sa zvyšujú po každom jedle. Nebezpečenstvo vysokej hladiny cukru v krvi je stále v budúcnosti a nebezpečenstvo vysokej viskozity krvi už existuje.

Okrem zvýšenia frekvencie príjmu potravy je potrebné kontrolovať množstvo prijímanej potravy počas dňa. To sa dosiahne znížením množstva jedla v porcii, ktoré sa prijíma naraz. Zníženie objemu nastáva v dôsledku obmedzenia sacharidov.

Sú chvíle, keď človek ignoruje rady na zvýšenie frekvencie jedál a zníženie množstva skonzumovaného jedla a metabolizmus sa naďalej zhoršuje.

V tomto prípade sa črtá tuhá diéta, ktorá zohľadňuje glykemický index v potravinách. Toto je nevyhnutný krok, ktorý pomôže vášmu metabolizmu rehabilitovať – v takom rozsahu, ako je to možné.

Je potrebné sledovať, koľko času uplynulo od začiatku jedla do jeho konca. Nemalo by to trvať dlhšie ako 10 minút (menej možné).
.jpg" alt="Kontrola času jedla" width="500" height="400" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C240&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Je to veľmi dôležité, pretože hladina cukru, s ktorou ste si sadli za stôl prvých 10 minút, sa nemení. Možno to trochu klesne, ale nemôže stúpať- nič: jedlo ešte nebolo strávené a nedostalo sa do krvného obehu.

V desiatej minúte by ste mali začať fyzická aktivita- malá intenzita. V tomto prípade svaly začnú aktívnejšie využívať cukor, ktorý je už v krvi, a naďalej aktívne klesá.

Len čo sa jedlo strávi a dostane sa do krvného obehu – a svaly už pracujú – a nedovolia cukru, aby v krvnom obehu príliš stúpol. V tomto prípade sa vám po každom jedle bude cukor znižovať a znižovať – nech to znie akokoľvek paradoxne.

Môžete pripojiť ešte jeden komponent: okrem ľahkej svalovej aktivity zapnite duševná práca, zapamätanie si napríklad násobilky alebo riešenie jednoduchých aritmetických úloh. To sa musí robiť bez stresu - ľahko a s potešením, spájajúc pozitívnu emóciu, v pokojnom režime.

V tomto prípade už na zníženie hladiny cukru v krvi a zlepšenie metabolických procesov v tele pôsobia dva faktory: svaly pomáhajú znižovať hladinu cukru a mozog, ktorý spotrebuje 20 % krvi.
.jpg" alt="(!JAZYK:Fyzická a duševná aktivita" width="500" height="324" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C194&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Trochu fyzickej aktivity nielen znižuje hladinu cukru v krvi, ale zlepšuje krvný obeh v tele ako celku: a dodávanie živín do všetkých buniek, vrátane buniek pankreasu, pečene. Zlepšuje trávenie a celkový stav tela - ak sa všetko robí správne.

Trvanie záťaže je 30-40 minút (menej sa neoplatí, viac je možné). Týmto prístupom sa obnoví hlavný orgán, metabolický mozog tela, pečeň. Takýto systém výživy je vhodný pre pečeň a také mierne zlepšenie krvného obehu, ktoré jej umožní lepšie sa zotaviť a podieľať sa na metabolických procesoch.

Ak robíte všetko správne, vaša rýchlosť smerom k cukrovke sa spomalila a potrebujete ďalšiu dôležitú zložku.

Približne 4-5 mesiacov je potrebných na to, aby telo obnovilo metabolizmus v tele - alebo skôr obnovilo pečeň.

Nuance: obnovenie pečene ( vzhľad) a obnova pečene (charakteristika jej účasti na výmene) sú rôzne veci.

Keď sa pozrú na ultrazvuk pečene a povedia, že existujú také a také zmeny - to sú vonkajšie ukazovatele a nie sú také dôležité ako biochemické ukazovatele, ktoré odrážajú, ako je regulovaný metabolizmus tela (funkcia pečene), sú dôležitejšie než vzhľad pečeň.

Png" data-recalc-dims="1">

Obnovu pečene je možné urýchliť klasickými hepatoprotektormi (semená ostropestreca mariánskeho, slaniny alebo prípravky na ich báze. Majú však jednu vlastnosť - sú zamerané na bielkovinovo-syntetickú funkciu pečene vrátane, a to je plné...

A to je spojené so zvýšením viskozity krvi a zaťažením srdca a krvných ciev, ktoré keď dlhodobé užívanie lieky (a treba ich brať celé mesiace) môžu vážne narušiť činnosť srdca a ciev. Aby sa to nestalo odporúča sa zlepšiť funkciu pečene pomocou setov liečivé rastliny . Bylinné zmesi individuálne vyberá fytoterapeut s prihliadnutím na počiatočný stav pečene a sprievodné ochorenia.

Navrhujem pozrieť si video s vysvetleniami Dr. Skachka o cukrovke:

Tu je prehľad troch vysokokvalifikovaných lekárov alternatívnej medicíny pre diabetes.

Osobná skúsenosť v prevencii cukrovky 2. typu

Hneď to vysvetlím: Nemám cukrovku 2. typu, ale nikto voči nej nie je imúnny a robím všetko pre to, aby môj endokrinný systém a pečeň fungovali normálne - koniec koncov, mám už 60 rokov.

1. Beriem doplnky stravy. Profylakticky užívam množstvo doplnkov stravy od ukrajinskej firmy Choice. Beriem ho pravidelne, ale sú iné. Aditívum s obsahom chrómu, ktorému málokto venuje pozornosť, je Norm Už samotný názov hovorí o jeho vplyve na metabolizmus v tele. Dobrou prevenciou cukrovky 2. typu je užívanie dvoch fytokomplexov: ráno - Dynamika, večer - Balance (antistresový komplex).

Najúčinnejším a najúčinnejším nutraceutikom na cukrovku je F. Active (Enzyme-Active), vďaka ktorému môžete postupne výrazne znižovať dávkovanie inzulínu (niektorí si ho úplne prestali podávať).
Profylaktický priebeh užívania každých šesť mesiacov - 45 dní ráno a 1 kapsula večer. Terapeutický príjem - 2 kapsuly pred každým jedlom. Hlavnou aktívnou rastlinou je stévia a. Ak nie je možné kúpiť F.Active - nasledujte odkaz vyššie a prečítajte si o topinamburu - vezmite si to tak, ako je popísané v článku.

Na podporu pečene pijem Lifsafe každý štvrťrok - ráno a večer 1 kapsulu na 30 dní. Obsahuje pestrec mariánsky spolu so sadou liečivých bylinných zmesí.

Aj na jar a v neskorej jeseni to robím pre seba 7 dní – jeho účinok na organizmus možno len ťažko preceňovať. Ako urobiť odvar - naučte sa o tom z článku.

Raz za 6 mesiacov čistím krv fytokomplexom Freelife alebo Chitosan. Ukazuje sa, že každý mesiac beriem aspoň jeden liek, aby som sa vyhol DM1 a DM2.

2. Fyzické cvičenie Mám uskutočniteľné a pravidelné vďaka psom, ktoré chcete - nechcete, ale musíte chodiť. Chôdza trikrát denne pomáha vyhnúť sa hypodynamii.

3. duševný stres také pravidelné - neustále sa učím niečo nové, prevádzkujem tri stránky.

4. Výživa. Toto je trochu náročnejšie, ale sledujem obmedzenie v konzumácii sladkostí. Hlavné jedlo jem ráno a popoludní. Tiež sa snažím držať frakčnej výživy (nie vždy je to možné, aby som bol úprimný).

Zvážte uhol pohľadu nižšie. oficiálna medicína na liečbu cukrovky 2. typu.

Oficiálna medicína: Diéta a liečba cukrovky 2. typu, čo potrebujete vedieť o cukrovke

Nasledujúci text popisuje postoj oficiálnej medicíny k takej zákernej chorobe, akou je cukrovka 2. typu, ktorej diéta a liečba znepokojuje mnohých, ukazuje možné príčiny a symptómy, aké sú komplikácie, kto je ohrozený a popisuje aj niekoľko možností liečby a diéty, ktoré môžete použiť.doma.
.jpg" alt="Oficiálna medicína: Diéta a liečba cukrovky 2. typu" width="500" height="400" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C240&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Čo je diabetes 2. typu a jeho možné príčiny v oficiálnej medicíne

cukrovka - Latinský názov diabetes mellitus je chronická endokrinno-metabolická patológia charakterizovaná nedostatkom inzulínu. Pri cukrovke je narušená výmena vody a sacharidov v tele. Zlyhanie pankreasu. Množstvo inzulínu (hormónu pankreasu) klesá, v dôsledku čoho sa zvyšuje množstvo glukózy v krvi. Tento stav sa nazýva hyperglykémia.

Pri cukrovke cirkuluje v krvnom obehu veľké množstvo glukózy. Normálne si telo udržuje hladinu glukózy v úzkom rozmedzí 3,5 – 5,5 mm/l, v závislosti od príjmu potravy a dennej doby.

Pri nedostatku inzulínu, ktorý zabezpečuje dodávku glukózy do buniek tela, sa usadzuje v krvi a zlyhávajú všetky systémy a orgány tela. Bunky nedostávajú potrebnú výživu a energiu. Telo sa nevie vyrovnať so zadržiavaním vody v bunkách a dochádza k zvýšenému vylučovaniu obličkami.

Hlavné príčiny cukrovky 2. typu

Diabetes mellitus 2. typu sa často prejavuje v dospelosti v dôsledku metabolických porúch a chronických patológií pankreasu. V súčasnosti je choroba „mladšia“ a často sa diagnostikuje u mladých ľudí a detí. Prispieva k:

• obezita - riziko sa zvyšuje o 5-6 krát
• ischemická choroba srdca zvyšuje riziko ochorenia 2 krát
• hypertonické ochorenie
• poruchy metabolizmu lipidov zvyšujú riziko 2 krát
• nevyvážená strava
• etnickej príslušnosti
• sedavý spôsob života, nedostatok pohybu
• zaťažené dedičnosťou diabetu
• tehotenstva
• stres, psycho-emocionálny stres
• nekontrolované užívanie liekov (diuretiká, kortikosteroidy, hormóny)

Tieto dôvody platia pre dospelých aj deti. Treba poznamenať, že ženy majú cukrovku častejšie ako muži. Je to spôsobené hormonálnym pozadím, mesačnými cyklami a menopauzou.
muži s nadváhu takmer vždy trpia nedostatkom inzulínu 2. typu.

V súčasnosti sa predpokladá, že výskyt cukrovky je spojený so špecifickým životným štýlom a sociálno-ekonomickými podmienkami.

Klasifikácia diabetes mellitus, mkb–10

Diabetes mellitus 2. typu je podľa ICD - 10 klasifikovaný ako IV. trieda - choroby endokrinnej sféry a metabolické poruchy a je kódovaný kódom E 11.

Aby ste pochopili chorobu, musíte sa oboznámiť s klasifikáciou. Od roku 1989 takých existuje klinické formy cukrovka:

1. závislé od inzulínu alebo typu I- vyskytuje sa pri absolútnom nedostatku inzulínu, má genetickú predispozíciu, vyskytuje sa u detí alebo v mladom veku do 30 rokov
2. nezávislá od inzulínu alebo typu II- ustupuje pri relatívnom nedostatku inzulínu, častejšie ako prvý, začína v dospelosti, zvyčajne po 40 rokoch
3. sekundárne alebo symptomatické- po užívaní liekov, fyzickej aktivite, vrodených genetických chybách
4. gestačný diabetes(gestačný) – vyžaduje liečbu diétou, niekedy inzulínom, po pôrode mizne

Png" data-recalc-dims="1">

Rozdiely medzi diabetom m.1 a 2. typu v tom, že v prvej epizóde pankreas neprodukuje inzulín a v druhej epizóde sa produkuje, ale jeho využitie telom je narušené.

Existujú stupne závažnosti cukrovky:

• prediabetes- charakterizované porušením metabolizmu uhľohydrátov, zisteným až po záťažových testoch s glukózou
• svetlo- hladina glukózy nalačno 6,7-7,8 mm / l, eliminovaná iba diétou
• priemer- glykémia nalačno 7,8 - 14 mm / l, eliminovaná hypoglykemickými liekmi
• ťažký- glykémia nalačno viac ako 14 mm / l, na liečbu je potrebná inzulínová terapia

Priebeh ochorenia s prítomnosťou komplikácií by mal byť klasifikovaný ako závažný. Ak je choroba rozpoznaná v počiatočnom štádiu, potom bude možné vyrovnať sa s cukrovkou bez použitia inzulínovej terapie.

Okrem toho existujú 3 kritériá na kompenzáciu (liečbu) diabetu diabetu: kompenzácia, subkompenzácia, dekompenzácia.

Kompenzácia – udržiavanie vhodnej hodnoty glukózy normálne hodnoty(3,5 - 5,5 mm / l). Štádium subkompenzácie je charakterizované ako medzistupeň medzi kompenzáciou a dekompenzáciou. Keď sú hladiny glukózy nad 9,0 mmol/l, diagnostikuje sa dekompenzácia. Ohrozuje riziko komplikácií.

Príznaky a diagnostika choroby

Diabetes sa často po dlhú dobu neprejavuje a zistí sa náhodne pri návšteve lekára. Na obrázku sú uvedené najčastejšie príznaky a hneď pod ním je ich oveľa viac.
.jpg" alt="Príznaky choroby" width="500" height="400" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C240&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Existuje súbor znakov, na ktoré sa musíte v prvom rade zamerať:

• zvýšený smäd a chuť do jedla
• účinnosť klesá
• obavy zo silného svrbenia kože
• ženy pociťujú svrbenie v perineu a genitáliách
• znížená pevnosť a pružnosť pokožky
• suchá koža je zaznamenaná, sliznice pier suché, jazyk je suchý
• na lícach, na čele sa objaví nezdravý rumenec
• dochádza k rozšíreniu podkožnej kapilárnej siete
• množstvo vylúčeného moču sa zvyšuje na 3-5 litrov za deň, zvyšuje sa jeho špecifická hmotnosť, moč sa stáva lepkavým
• vydychovaný vzduch získava vôňu acetónu
• bolesť v rôzne oddelenia brušná dutina
• metabolizmus bielkovín a tukov v tele je narušený
• v počiatočnom štádiu, najmä u mladých ľudí, môže dôjsť k zníženiu telesnej hmotnosti
• významné zvýšenie hladiny glukózy v krvi
• na koži nôh sa objavuje hnedá pigmentácia, sú možné plaky a zjazvenie
• vo výške ochorenia je možné zhrubnutie chodidla, členkového kĺbu
• možné riziko subluxácií, dislokácií, deformácií kostí
• dochádza k zníženiu citlivosti, svalovej sily, reflexov, necitlivosti dolných končatín, zimomriavky, objavuje sa atrofia lýtkových svalov

Png" data-recalc-dims="1">

Intenzita závažnosti symptómov závisí od úrovne zníženia sekrécie inzulínu, trvania ochorenia a subjektívnych charakteristík osoby.

Diagnostika

Ak pravidelne pozorujete tieto dva príznaky sucha v ústach a polyúrie, čo je potrebné urobiť, aby ste potvrdili alebo vyvrátili tieto domnienky, ktoré sa objavili doma? Samozrejme, je lepšie urobiť si testy a pomocou nich skontrolovať skutočnú hladinu glukózy v krvi, ktorú máte.

Pri diagnostike patológie cukru je dôležité určiť typ a stupeň ochorenia. Posúďte celkový stav a identifikujte súvisiace komplikácie.

O vstupné vyšetrenie lekár hodnotí celkový stav kože a podkožia. Vyhodnocuje sťažnosti pacientov.

Pri podozrení na nedostatok inzulínu 2. typu sa odporúčajú nasledujúce vyšetrenia a testy:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika.jpg" alt="Diagnosis" width="500" height="249" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C149&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Ako dodatočné vyšetrovacie metódy vymenovať:

1. všeobecný klinický krvný test a všeobecná analýza moč
2. analýza moču na glukózu, acetón, ketóny, glukozurický profil
3. biochemická analýza krvného séra - glukóza, lipidové spektrum, močovina, kreatinín, transaminázy, celková bielkovina
4. vyšetrenie očného pozadia
5. vyšetrenie dolných končatín
6. sken obličiek, pankreasu, pečene

Okrem laboratórne metódy výskum, pacientovi je predpísaná konzultácia s oftalmológom a neurológom. Po vyšetrení a potvrdenej diagnóze sa určí taktika liečby.

Komplikácie cukrovka

Metabolizmus nielen sacharidov je narušený, metabolizmus bielkovín, tukov, vitamínov, mikro a makro prvkov letí. Dochádza k metabolickému zlyhaniu na úrovni celého organizmu v dôsledku toho, že hlavný energetický substrát pre prácu našich buniek – cukor – bunky využívajú nesprávne. Telo je v takýchto podmienkach nútené preorientovať energiu z ekologického paliva – zo sacharidov, na špinavšie – tuky či bielkoviny.

V prvom prípade pri úplnom spaľovaní uhľohydrátov vzniká kyselina uhličitá H2CO3, ktorá sa po vstupe do krvného obehu vyskytuje alkalizácia krvi. Ak sa energia tela preorientuje zo sacharidov na tuky, dostávajú sa do krvi ketolátok- agresívne a veľmi toxické látky, ktoré nie je ľahké odstrániť z tela v takom množstve.

Energetický metabolizmus by sa mal zamerať viac na sacharidy a v menšej miere na tuky a bielkoviny.

Zle kompenzovaný diabetes mellitus narúša stav ciev a spravidla infarkty, mozgové príhody, diabetická noha, diabetická angiopatia, diabetická retinopatia (trubicové videnie s uhlom pohľadu 1-2 stupne) - na tieto ochorenia dnes diabetici zomierajú.

Diabetes mellitus 2. typu bez včasnej adekvátnej liečby môže viesť k množstvu závažných komplikácií, ktoré sú nebezpečné pre zdravie a dokonca aj život pacienta. Komplikácie sú spojené s metabolickými poruchami a poklesom odolnosti. pravdepodobne:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/12/gangrena-stopy.jpg" alt="Komplikácie cukrovky" width="500" height="302" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C181&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

O deti oneskorené fyzické a sexuálny vývoj. Zaznamenáva sa spomalenie rastu. V mladom veku sú častými komplikáciami pľúcna tuberkulóza a tuberkulózna lymfadenitída.

O ženy vyskytujú sa menštruačné nepravidelnosti muži dochádza k zníženiu sexuálnej potencie. Ženy sú ohrozené priebeh tehotenstva, hrozí samovoľný potrat a predčasný pracovná činnosť. pôrodu môže viesť ku kóme alebo môže byť komplikovaná renálnou patológiou. Plod môže počas pôrodu zomrieť na hypoglykémiu (malé množstvo glukózy v krvnom obehu).

Diéta a liečba cukrovky typu 2, melón na cukrovku

Nakoniec sa dostávame k tomu najdôležitejšiemu, čo pacient potrebuje vedieť o diabete mellitus, ktorého diéta a liečba sú zamerané na dosiahnutie a udržanie stabilnej kompenzácie, udržanie pracovnej kapacity, udržanie optimálnej telesnej hmotnosti a prevenciu komplikácií.

Začnime tým, že by ste sa nemali báť diagnózy – cukrovky. S včasnou diagnózou, dodržiavaním všetkých odporúčaní a liečbou s ním môžete „súhlasiť“ a žiť dlhý život. Je to pravda, budete musieť úplne zmeniť svoj životný štýl - to je základ liečby.

Endokrinológovia vyvinuli zvláštny algoritmus na liečbu nedostatku inzulínu typu 2:

1. vyvážená strava- diéta 9, ktorá zahŕňa zníženie spotreby jednoduchých sacharidov (cukor, biele pečivo, sladkosti) a prechod na komplexné sacharidy (ovocie, cereálie), tabuľka 9 by mala byť nízkokalorická (1800 kalórií denne pri ťažkých ochoreniach, až 2500 kalórie pre miernu a strednú formu)
2. povinný fyzické cvičenie
3. hypoglykemické látky
4. učenie a sebaovládanie, musíte sa naučiť sami, merať hladinu glukózy individuálne glukomer skontrolujte frekvenciu meraní u lekára, kontrolujte hmotnosť a stravu, zistite znaky prejavu ochorenia, oboznámte sa s korekciou liekov na zníženie cukru

Budete musieť úplne zmeniť stravu pri cukrovke, to je dôležitou súčasťou terapiu. Podporuje metabolizmus a medikamentózna liečba. Zároveň sa postupne mení štýl stravovania s prihliadnutím na individuálne vlastnosti a preferencie.

V prvom rade si treba uvedomiť dôležitosť správnej výživy a ich úloha pri udržiavaní vlastného zdravia. Základný princíp výživy: jesť často – chudnúť pomaly určite dodržujte túto zásadu.
.jpg" alt="Diéta pre diabetes 2. typu" width="500" height="317" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C190&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Musíte jesť 4-6 r denne, čo vám umožní udržiavať stabilnú hladinu glukózy počas celého dňa. Za týždeň môžete schudnúť o 300-400 gramov, viac je nežiaduce, inak dochádza k odbúravaniu bielkovín. Diéta pri nedostatku inzulínu je zameraná na:

• ak máte nadváhu, obmedzte príjem kalórií
• hladovanie a prísne obmedzenie jedla je kontraindikované
• obmedziť soľ v strave
• čo najviac obmedziť živočíšne tuky a cukry
• bez obmedzení môžete konzumovať potraviny bohaté na vlákninu s vysokým obsahom vody (zelenina a ovocie), obmedziť by ste mali iba konzumáciu vodného melónu (kvôli vysokému obsahu cukrov v ňom), aj keď by ste si ho nemali úplne odopierať
• ak sa nezaobídete bez sladkostí, striedma konzumácia sladidiel je prijateľná
• obmedziť alkohol (nie viac ako 30 ml denne), jeho použitie zvyšuje možnosť hypoglykémie
• aby ste sa vyhli hypoglykémii, vždy noste so sebou cukrík, v prípade potreby ho môžete zjesť
• zahrnúť do stravy mliečne a celozrnné výrobky, ako aj potraviny bohaté na mono a polynenasýtené mastné kyseliny(ryby všetkých odrôd okrem mastných, rastlinných olejov)

Počítanie "jednotiek chleba" pre pacientov s diabetom 2. typu sa nevyžaduje, stačí venovať pozornosť obsahu kalórií v potravinách.

Ďalšou dôležitou zložkou pri liečbe cukrovky je fyzická aktivita. Nemôžete ju podceňovať. Mnohí to nevidia a nachádzajú veľa dôvodov, prečo sa nehýbať. Fyzická aktivita:

• zlepšuje metabolizmus uhľohydrátov
• umožňuje znížiť a udržať si stálu hmotnosť
• prispieva k normalizácii metabolizmu lipidov
• zlepšuje kardiovaskulárnu kondíciu

Zaťaženia vyberá lekár osobne, berúc do úvahy vek, sprievodné ochorenia, prítomnosť komplikácií. Odporúča sa zaťaženie čerstvý vzduch. Hlavná vec na zapamätanie je, že nie je dôležitá intenzita záťaže, ale jej pravidelnosť.

Drogová terapia, všeobecné princípy

Ak sa problém nepodarilo odstrániť diétou a fyzickou aktivitou, je predpísaná medikamentózna liečba. Lieky sa predpisujú individuálne, ako aj dávkovanie a frekvencia podávania. V závislosti od stupňa a závažnosti priebehu ochorenia sa predpisujú hypoglykemické lieky perorálne alebo inzulínové injekcie.

Jpg" alt="Drogová terapia" width="500" height="322" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C193&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Výber liekov vykonáva lekár pod kontrolou laboratórnych vyšetrení. Väčšinou sa terapia začína monoterapiou jedným liekom, pri nedostatočnej účinnosti sa prechádza na kombinovanú liečbu alebo inzulín.

Výber činidiel znižujúcich cukor v našej dobe je pomerne široký. Hlavné skupiny:

1. deriváty sulfonylmočoviny- najčastejšie používané, stimulujú sekréciu inzulínu a zároveň znižujú rezistenciu (rezistenciu) naň v periférnych tkanivách, lieky sú dobre znášané, ich bežní zástupcovia
   • glibenklamid(Maninil, Euglucon) - užívajte 1 t (5 mg) ráno a večer, bežné v Európe
   • tolbutamid- užívajte do 3 r denne, krátke trvanie účinku, obľúbené kvôli malému počtu vedľajších účinkov
   • Chlórpropamid (Diabenez)- liek s dlhotrvajúcim účinkom, užívaný 1 hodinu ráno, má veľa vedľajších účinkov, vrátane dlhotrvajúcej, ťažko odstrániteľnej hypoglykémie
2. biguanidy- ich zástupca Metformín, zvyšuje citlivosť periférnych tkanív na hormón, na pozadí liekovej terapie klesá potreba inzulínu, znižuje sa hmotnosť
   • Metformín (Siofor, Diformin, Glucophage)- užite 2-3 r.s jedlom. o deň
3. deriváty tiazolidinónu- zvyšuje aktivitu inzulínových receptorov, znižuje glukózu a normalizuje lipidy, zástupcovia - Troglison, Rosiglitazón
4. a inhibítory- glukozidázy spomaľujú vstrebávanie sacharidov v tráviacom trakte, znižujú potrebu inzulínu, sú to Miglitol, Glucobay
5. inkretínov- skupina produktov novej generácie, ktorá urýchľuje tvorbu prirodzeného inzulínu a podporuje uvoľňovanie glukózy z pečeňových buniek Januvia, Galvus, saksagliptín- silné lieky, bez kontraindikácií, použite 1 krát ráno
6. glykemické regulátory
   • Novonorm- rýchlo pôsobiaci prostriedok s krátkodobým účinkom, inzulínová odpoveď nastáva 30 minút po jedle, liek sa neužíva bez jedla
   • Nateglinid (Starlix)- užívajte pred jedlom 120 mg trikrát denne

Pri kombinovanej liečbe sa užívajú 2 alebo viac liekov naraz. V dôsledku toho je možné vyhnúť sa komplikáciám a oddialiť použitie inzulínových injekcií pre dlho. Existuje veľa moderných kombinovaných liekov.

Glucovany jeden z nich. Ide o vyváženú kombináciu glibenklamidu (2,5 alebo 5 mg) a 500 mg metformínu v jednej tablete. Liečivo sa vyznačuje dobrou biologickou dostupnosťou, jeho príjem znižuje množstvo glukózy účinnejšie ako jeho zložky v monoterapii. Glucovany vyberá endokrinológ osobne pre každého pacienta.

Liečivo je predpísané pre neúčinnosť monoterapie glibenklamidom alebo metformínom. Užívajte s jedlom. Počiatočná dávka je 1 tableta 500/2,5 mg, po ktorej nasleduje úprava, ale nie viac ako 4 tablety denne. Jedná sa o moderný jedinečný liek, vysoko účinný v malých dávkach s pohodlným príjmom.

inzulínová terapia pri liečbe cukrovky je potrebná pri neúčinnosti tabletovej liečby - keď liečba diétou a sulfónamidmi neviedla k optimálnym hodnotám glukózy. Podľa WHO po niekoľkých rokoch choroby vyžaduje značná časť pacientov injekcie inzulínu.

Čím horšie pacient ochorenie kontroluje (nedrží diétu, zabúda na fyzickú aktivitu a stres, neužíva pravidelne lieky na zníženie cukru), tým je pravdepodobnejšie a rýchlejšie predpísaná inzulínová terapia.

Pri glykémii ≥15,0 mm / l po dlhú dobu je vždy predpísaná inzulínová terapia. Začnite liečbu malými dávkami lieku. Inzulín má pozitívny vplyv na metabolizmus sacharidov, lipidov a bielkovín. Účinne znižuje koncentráciu glukózy.

Dávka sa vypočíta individuálne. Jedna dávka by nemala presiahnuť 30 IU. Častejšie sa predpisuje krátkodobo pôsobiaci inzulín, ktorý sa podáva niekoľkokrát denne. Môže sa podávať dlhodobo pôsobiaci inzulín dlhodobo pôsobiace), podáva sa 1-krát za noc. Interval medzi príjmom potravy a injekciou nie je dlhší ako 30 minút.

Injekciu podáva diabetik nezávisle, subkutánne, pomocou injekčného pera. Zvyčajne sa injekcia podáva do brucha alebo vonkajšej strany stehna.

Navrhujem pozrieť si video o medikamentóznej liečbe cukrovky 2. typu.

Potraviny pre cukrovku: Čo robiť a čo nerobiť

Pre diétu číslo 9 špecifický nízky obsah tukov a jednoduchých sacharidov, so zvýšeným obsahom bielkovín. Zloženie jedál by teda nemalo obsahovať viac ako 400 gramov uhľohydrátov, ktoré sú rovnomerne rozložené počas dňa, 70 - 90 gramov tuku a viac ako 100 gramov bielkovín. Jedlá pre stôl číslo 9 sú dusené alebo varené a pečené.

Napriek prísnosti vo výžive je sortiment produktov rôznorodý. Ale s určitými požiadavkami. Napríklad chlieb by mal byť vyrobený z celých zŕn, polievky sa varia v zeleninovom vývare. Môžete použiť mäso s nízkym obsahom tuku, ale z hydiny by sa mala odstrániť tučná koža.

Tabuľka potravín pre diabetes 2. typu jasne predstavuje, čo môžete jesť, čo musíte obmedziť a čo kategoricky nemôžete:

Zelené svetlo: použitie bez obmedzení: Uhorky, paradajky, paprika, mrkva Všetky odrody kapusty, reďkovky, repy, reďkovky Baklažán, cuketa, zelené fazuľky Akákoľvek listová zelenina, huby Cesnak, rôzne druhy cibule Káva, nesladený čaj, voda

Žlté svetlo: obmedzte používanie: Mliečne výrobky s obsahom tuku menej ako 1,5 % Obilniny, kukurica cestoviny, chlieb Zemiaky, strukoviny (šošovica, fazuľa, hrach) Syr ≤ 30 % tuku Tvaroh ≤ 5 % tuku, kyslá smotana ≤ 15 % Chudé mäso, ryby, hydina, vajcia Rastlinné oleje

Červené svetlo: nie je povolené: Pitie mliečnych výrobkov s obsahom tuku viac ako 1,5 % Zmrzlina, čokoláda, sladkosti, pečivo, koláče Mastné mäso, vnútornosti, klobásy, klobásy, klobásy Salo, prírodné maslo Smotana, kyslá smotana mastnejšia ≥ 15 % Konzervy v oleji, paštéty Syry s obsahom tuku ≥ 30 %, majonéza Alkohol, tabak

Okrem toho nie sú povolené solené a nakladané jedlá, údené mäso, sladké a sýtené jedlá. V malom množstve môžete med jesť opatrne, pokryje telesnú potrebu užitočných látok a vitamínov. Nezabudnite však, rovnako ako pri použití vodného melónu, kontrolovať množstvo glukózy v krvi pomocou glukomera.

Hlavná vec, ktorú sa treba naučiť, je, že ku všetkému, vrátane výživy, treba pristupovať individuálne. Čo je dobré pre iných, môže škodiť tebe a naopak.

Ovocie pri cukrovke by sa tiež malo konzumovať opatrne. Melón vďaka vysokému obsahu cukru je nechcený produkt. Endokrinológovia sú jednotní vo svojom názore, že hrozno a čerešne sú kategoricky kontraindikované pri cukrovke 2. typu.

Neobmedzené používanie zelených sladkokyslých jabĺk, hrušiek, citrónov a grapefruitov. Obsahujú veľa vitamínov, rastlinnej vlákniny, vlákniny, mikro a makro prvkov. Dobre pôsobia na tráviaci trakt a podporujú chudnutie.

Jedálniček si môžete spestriť zeleninou, vrátane paradajok, surovou aj varenou. Sú nízkokalorické, s nízkym obsahom cukru (iba 2 g / 100 g), ale bohaté na vit D, C, B.

Napriek zákazom je zoznam povolených produktov pomerne rôznorodý. A z toho všetkého nebude ťažké urobiť približný jedálniček.

Prvé raňajky : kaša z akejkoľvek obilniny (pohánka, ovsené vločky, pšenica), čaj bez cukru, môže byť nahradený sladidlom, ale je lepšie si zvyknúť na nesladké nápoje.

obed: šalát z varenej cvikly, bez soli alebo s trochou soli, cviklu môžeme nahradiť jablkom.

Večera : zeleninový vývar polievka s mäsovými guľkami, plátok ražný chlieb, pohánka s olivovým olejom, šípkovým vývarom.

poobedňajší čaj : tvaroh s kyslou smotanou 150 gramov alebo paradajková šťava, alebo syr s chlebom.

Večera: varená ryba alebo rybacia polievka, chlieb, čaj.

Druhá večera : nízkotučný kefír 200 ml.

Jedlá by mali byť čerstvo pripravené, z dobrých produktov. Jedlo by nemalo byť horúce, prijaté v rovnakom čase.

Ak vezmete toto menu ako základ, môžete prísť s mnohými receptami na spestrenie stravy. Veľmi rýchlo sa prispôsobíte takejto strave a všetko už nevyzerá tak strašidelne.
.jpg" alt="(!JAZYK:Ponuka pre typ 2 LED" width="500" height="500" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=150%2C150&ssl=1 150w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C300&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Je známe, že cukrovka trpí koža, oči, ústna dutina, dolné končatiny. Preto treba vedieť, ako im pomôcť.

Ako sa vyhnúť problémom s očami pri cukrovke

Aby sa predišlo poškodeniu zraku, ktoré môže spôsobiť zlé očné riadenie (liečba) cukrovky, je potrebné:

• pravidelne si merajte namerané hodnoty glukózy v krvi, uistite sa, že výsledky neprekračujú prípustné hodnoty pre váš stav
• sledovať krvný tlak (tlak)
• navštívte očného lekára 2-krát ročne

Nečakajte na plánovanú návštevu, ak existuje bolesť a sčervenanie očí, ak je videnie rozmazané alebo dvojité, ak sú pred očami „muchy“ alebo blikajúce bodky, s ťažkosťami pri čítaní, so stratou periférneho videnia.

Nenamáhajte si oči. Skúste televíziu sledovať menej často, pri čítaní sledujte osvetlenie. Včasný kontakt so špecialistom pomôže zachovať víziu.

ústnu starostlivosť

Čistite si zuby aspoň 2x denne, ideálne po každom jedle, použite dentálnu niť. Ak nosíte zubné protézy, pozorne sledujte ich hygienu.

Neustále sledujte stav ďasien, uistite sa, že nekrvácajú, nie sú opuchnuté, nie sú žiadne vredy. Navštívte zubára dvakrát ročne, včas dezinfikujte ústnu dutinu.

Starostlivosť o kožu

S DM sa pokožka stáva náchylnou na svrbenie a suchosť. Navlhčite ju tak, aby nevznikali praskliny a kožné infekcie. Pite dostatok tekutiny. Zaraďte do stravy kyseliny omega-3 a -6 (nemastné odrody červených rýb, ľanové semienko, zeleninový olej, listová zelenina, orechy).

Dajte si teplú sprchu. Uistite sa, že na koži nie sú žiadne rany alebo rezy. Keď sa objavia, okamžite ich ošetrite chlórhexidínom a aplikujte sterilný obväz. Ak je veľkosť postihnutého ohniska veľká, požiadajte o pomoc zdravotnícke zariadenie.

Starostlivosť o nohy

Najčastejšie sú postihnuté nohy. Rany sa nehoja dobre a často pri absencii včasnej pomoci môže viesť k amputácii. Zvyknite si denne kontrolovať chodidlá. Ovládajte chodidlo, chodidlá, medziprstový priestor, nechty. Sústreďte sa na pľuzgiere, mozole, opuchy, červené bodky.

Umývajte si nohy každý deň studenou vodou (do 37º) s hydratačným mydlom. Vodný postup by nemal byť dlhý. Osušte si nohy mäkkým uterákom, pričom dávajte pozor na prsty na nohách. Používajte zvlhčovače, vyhýbajte sa oblastiam medzi prstami.

Pozor na nechty. Aby ste predišli zraneniu, používajte pilníky, nie nožnice. Ak sa objavia nejaké rany, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Nesnažte sa ich liečiť sami.

Chráňte svoje nohy pred teplom aj chladom. Nezohrievajte ich. Noste pohodlné, dobre padnúce topánky vyrobené z mäkkej kože. Opatrne sa nalamujte do nových topánok, aby ste si neporanili nohy, vyhnite sa pľuzgierom.

Noste ponožky vyrobené iba z prírodných tkanín (bavlna alebo vlna). Uistite sa, že na topánkach a ponožkách nie sú žiadne vrásky, ktoré by vám mohli zraniť nohy. Nenoste otvorené topánky. Raz ročne navštívte špecializované pracovisko „diabetická noha“.

Prevenciacukrovka

Aby ste sa vyhli ochoreniu, prevencia by mala začať dlho predtým, ako sa objavia prvé príznaky. Hlavné opatrenia:

1. kontrolovať svoju váhu
2. vytvorenie správneho vyváženého výživového systému, udržiavanie normálnej vodnej rovnováhy, pred jedlom vypite aspoň pohár čistej vody
3. urobte z vody hlavný zdroj tekutín
4. Jedzte rastlinnú stravu, obmedzte príjem alkoholu, prestaňte fajčiť
5. vyhýbajte sa stresu, nekomunikujte so zle zmýšľajúcimi ľuďmi
6. sledovať krvný tlak
7. nezabúdajte sa hýbať, fyzická aktivita pomôže udržať metabolizmus uhľohydrátov v norme a udržať si normálnu hmotnosť, chodiť na čerstvý vzduch min 30 minút denne
8. neprepúšťajú nedostatok vitamínu D v tele, znižuje riziko cukrovky o 40%

Ako preventívne opatrenie pri cukrovke je vhodný tanec, plávanie, bicyklovanie. Ďalšie dôležité preventívne opatrenie pravidelné lekárske prehliadky dvakrát ročne. Majte cukrovku pod kontrolou!

Takže z článku ste sa dozvedeli, čo je diabetes 2. typu, diéta a jej liečba v alternatívnej a oficiálnej medicíne, zoznámili sa s možné dôvody a príznaky, videli sme, aké sú komplikácie, dozvedeli sme sa, čo je možné a čo nie je možné pri cukrovke, aká strava je potrebná.

Ak bol materiál z článku pre vás užitočný - zdieľajte ho so svojimi priateľmi stlačením tlačidiel sociálnych sietí - možno niekto hľadá podobné informácie alebo súradnice lekárov alternatívnej medicíny, ktorí liečia cukrovku 2.

Png" data-recalc-dims="1">

Pozor! Prehľadný článok nosí čisto informatívny, jeho účelom je pomôcť orientovať sa v rôznych prístupoch k liečbe cukrovky 2. typu. Nie je to návod na akciu. So všetkými otázkami, ktoré po prečítaní vyvstanú, sa obráťte buď na svojho lekára, alebo na lekárov alternatívnej medicíny, ktorých súradnice sú v článku.