Liek na vysoký krvný tlak. Keď sa užívajú drogy Vazodilatačné lieky a pilulky na vysoký krvný tlak.

V niektorých prípadoch lekári predpisujú ľuďom lieky a nazývajú ich vazodilatátory. Ako fungujú, je jasné už z ich názvu: rozširujú cievy. Účel tohto vymenovania však nie je vždy jasný. A keďže nie je jasné, prečo je potrebné zväčšiť priemer tepien, znamená to, že existuje šanca užiť liek v nesprávny čas, a tým poškodiť vaše zdravie.

Budeme hovoriť o tom, ktoré lieky sú vazodilatátory, prečo sú potrebné a kedy ich nemožno užívať.

Prečo je potrebné rozširovať cievy

Hlavným účelom, na ktorý sa predpisujú vazodilatanciá, je zlepšenie dodávky kyslíka do tkanív. Cieva sa zväčšuje, rýchlosť prúdenia krvi v nej sa znižuje, čím je viac času na to, aby sa kyslík a potrebné látky dostali z krvi do tkaniva a oxid uhličitý a odpadové látky z tkanív do krvi. Táto vlastnosť je obzvlášť dôležitá (a používa sa) v prípadoch, keď je tkanivo slabo zásobené krvou, pretože:

• cieva je stlačená zvonku: edém, benígny nádor, kostné výrastky. To je základom pre vymenovanie vazodilatancií na osteochondrózu krku - aby sa krv dostala do mozgu, napriek prekážke vo forme edému tkaniva a priamej kompresie kostnými osteofytmi na krku;
• vo vnútri cievy je prekážka normálneho prietoku krvi: aterosklerotický plak, trombus, zhrubnutie steny v dôsledku zápalu.

Všetky lieky predpísané na podobné účely ovplyvňujú malé a stredné plavidlá.

Druhým účelom, na ktorý sa predpisujú vazodilatanciá, je zníženie krvného tlaku pri hypertenzii. Stáva sa to takto: aktívna zložka lieku vedie k rozšíreniu tepien už veľkého kalibru. Kapacita cievy sa zvyšuje, ale objem krvi zostáva rovnaký - v dôsledku toho klesá tlak.

Vazodilatačné lieky vedieť si „vybrať“ nielen kaliber plavidla. Môžu pôsobiť na rôzne molekuly tej istej tepny, preto sa delia do mnohých skupín. Okrem tepny sa molekuly, ktoré sú ovplyvnené liekom, nachádzajú v iných tkanivách, kde majú odlišný účinok.

Súbor enzýmov, iónových kanálov alebo receptorov, ktorých vplyv spôsobuje vazodilatáciu, je v rôznych orgánoch odlišný. Preto sú vazodilatačné lieky rozdelené podľa miest aplikácie do nasledujúcich:

• so srdcovými chorobami (hlavne s angínou pectoris);
• na zníženie krvného tlaku;
• na zlepšenie prekrvenia mozgu: s osteochondrózou krčnej chrbtice, s bolesťami hlavy, závratmi, tinitusom;
• s migrénou: v tomto prípade sa používajú špeciálne vazodilatanciá;
• na zníženie vysokého vnútroočného tlaku (glaukóm);
• s obliterujúcou aterosklerózou, endarteritídou alebo inou vaskulárnou patológiou dolných končatín.

Takmer v každej skupine existuje niekoľko rôznych skupín liekov, ktoré pôsobia na rovnaké cievy, ale majú rôzne body aplikácie.

Keď si teda lekár vyberie vazodilatačný liek, zvažuje:

1. prečo potrebujete rozšíriť krvné cievy;
2. na cievach ktorých tkanív je potrebné ovplyvniť;
3. čo má človek chronické choroby- aké vedľajšie účinky by nemali byť povolené (napríklad neselektívne betablokátory, ako je Anaprilin, by sa nemali používať na liečbu chronická bronchitída a bronchiálna astma).

Vazodilatačné lieky používané na liečbu srdca

Pri srdcových ochoreniach, pri ktorých väčšia či menšia časť srdcového svalu trpí nedostatkom kyslíka, sa používa liek z jednej z týchto skupín alebo liek, ktorý je kombináciou dvoch, menej často troch účinných zložiek.

Dusičnany a činidlá podobné dusičnanom

Ide o lieky, ktorých „predchodcom“ je nitroglycerín. Ich hlavnou indikáciou je ischemickej choroby srdca (to znamená angina pectoris, infarkt myokardu).

Ich pôsobenie je založené na zvýšení obsahu molekuly NO (oxid dusnatý) v cievach. NO stimuluje enzým guanylátcyklázu a ten zvyšuje obsah cGMP vo vnútri buniek vnútornej vrstvy ciev. V dôsledku toho sa tieto rozširujú.

Užívané vo forme tabliet, kapsúl, sublingválnych sprejov, ako aj transdermálnych náplastí, mastí a diskov, ich hlavným bodom aplikácie je koronárnych tepien kŕmenie srdca. Ak sú tieto lieky v injekciách, potom sa podávajú len intravenózne kvapkaním alebo mikrotryskom, veľmi nízkou rýchlosťou. Zavedené veľmi rýchlo, výrazne znižujú krvný tlak, ale nepoužívajú sa na hypertenziu.

Dusičnany znižujú množstvo krvi vstupujúcej do srdca, znižujú tlak pľúcna tepna a v pravej predsieni; znížiť vaskulárny kŕč. Uľahčí prácu myokardu, nemusí prekonávať cievny odpor, preto jeho potreba kyslíka klesá a bolesť v srdci mizne, ak nie je spôsobená infarktom myokardu.

Vedľajšie účinky tieto lieky: bolesť hlavy, ktoré sa dajú odstrániť len liekmi s obsahom mentolu (validol, barboval), pokles krvného tlaku po vstávaní, ktorý sa prejavuje závratmi, slabosťou, niekedy aj stratou vedomia. Zahŕňajú aj pocit tepla, nevoľnosť, vracanie, sucho v ústach, hnačku, podráždenosť, rozmazané videnie. Ak sú takéto účinky veľmi rušivé, potom možno dusičnany nahradiť sydnonimínmi ("Molsidomine", "Sydnopharm", "Dilasidom"), čo sú látky podobné dusičnanom.

Dusičnany a lieky podobné dusičnanom sú kontraindikované pri:

• šok;
• kolaps;
• zníženie krvného tlaku pod 100/60 mm Hg. (ktorákoľvek z týchto dvoch číslic);
• akútny infarkt myokardu, keď je plniaci tlak ľavej komory príliš nízky;
• hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
• glaukóm s uzavretým uhlom s vysokým vnútroočným tlakom;
• srdcová frekvencia nižšia ako 50 za minútu;
• toxický pľúcny edém;
• tamponáda srdca;
• užívanie Viagry alebo podobných látok;
• tehotenstvo a laktácia (sydnonimíny môžu byť od 2. trimestra, počas laktácie je to nemožné);
• s opatrnosťou - s aortálnou a mitrálnou stenózou.

Pri neustálom príjme dusičnanov nemôžete navštíviť kúpeľ, saunu, teplú sprchu a kúpeľ. Ak používate dusičnany dlho, vzniká voči nim necitlivosť, čo si vyžaduje buď zvýšenie dávky, alebo nahradenie sydnonimínmi.

Táto skupina zahŕňa tieto lieky:

Analógy: Glukonit, Záloha 10, Nirmin, Nitradisk, Nitro, Nitro Mac retard, Nitro-dur, Nitro-Nik, Nitroglycerín Nycomed, Nitroglycerín s glukózou, Nitrocor, Nitroject, Nitrong forte, Nitrolingval-Aerosol, Nitrong, Nitroperkuten TTS, Nitrospray , Perlinganit, roztoč Sustak, Sustak forte, Sustonit, Trinitrolong. Ako použiť: Dávku a liečebný režim vyberie lekár. Pri záchvate anginy pectoris si môžete dať 1 tabletu pod jazyk a rozpustiť bez prehĺtania. Účinok je za 0,5-2 minúty. Ak nie je k dispozícii do 3-5 minút, užívanie tabletky (vo forme NOT RETARD a NON FORTE) možno zopakovať. 1 krát môžete nie viac ako 3 tablety za deň - nie viac ako 6 tabliet. Ceny: Nitroglycerín 500 mcg kapsuly č. 40 - 20 r, Nitroglycerín 500 mcg tablety č. 40 - 50 r, Nitrocor 500 mcg č. 40 - 50 r, Nitrospray - 100 r, Nitromint - 180 dávok aerosól Nasledujúce rizikové faktory nezvyšujú priamo krvný tlak, ale poškodzujú cievy spolu s krvným tlakom. Fajčenie tuku živočíšneho tuku je príliš veľa cholesterolu. . Dedičné riziko: hypertenzia. V 60. rokoch sa v Nórsku skúmali hodnoty krvného tlaku zdravých dospelých, ktorí ešte neboli liečení liekmi. Asi o 30 rokov neskôr sa vedci obrátili na svoje deti, aby zmerali hodnoty krvného tlaku. Ukázalo sa, že najvyššie hodnoty mali deti, ktoré mali nadmerný krvný tlak.

Analógy: Izosorbidmononitrát, Isosorbidmononitrát, Isosorbidmononitrát retard, Cardix Mono, Monizid, Monizol, Mono Mac, Mono Mac 50 D, Mono Mac Depot, Mono Rum retard, Monolong, Mononit, Monosan, Monocinque, Monocinque retard, Olikard 40 retard, Olikard 60 retard, Pektrol, Pentacard-10, 20, 40, Sorbimon, Efoks 20, Efoks long. Účinná látka : izosorbidmononitrát. Ako použiť: Droga sa používa na dlhodobá liečba; lekár zvolí dávku a režim. Zvyčajne začínajú s 10-20 mg 1-2 r / deň, od 3-5 dní sa môžu zvýšiť na 20-40 mg * 2 r / deň. Dlhé a retardované formy predpisuje LEN lekár. Ceny: Monosan 20 mg č. 30 - 80 r, Efoks 20 č. 50 - 130 r, Monosan 40 mg č. 30 - 150 r, Monocinque č. 30 - 180 r, Monocinque retard 50 mg č. 30 - 330 r. 60 mg č. 340 - 230 r, Efox long retard 50 mg č. 30 - 310 r. Rodičia s normálnym krvným tlakom mali u svojich detí normálne hodnoty krvného tlaku. Deti s otcom alebo len s matkou mali nadmerný krvný tlak, pričom ich hodnoty boli medzi ďalšími dvoma skupinami. Keďže nie všetky vyšetrené bývalé deti boli v rovnakom veku, vyšetrenie bolo realizované dodatočne podľa vekových skupín zvlášť. Výsledky zostávajú rovnaké. Táto štúdia teda ukázala, že existuje dedičné riziko vzniku hypertenzie. Ak viete, že vaši rodičia majú alebo mali hypertenziu, mali by ste si pravidelne kontrolovať hodnoty krvného tlaku.

Analógy: Dinisorb, Isacardine, Iso Mac retard, Iso Mac sprej, Isoket, Isolong, Isosorbid dinitrát, Cardiket, Cardix, Nitrosorbid, Nitrosorbid-Rusfar. Účinná látka: izosorbiddinitrát. Ako použiť: Dávku vyberá iba lekár. Na zastavenie záchvatov anginy pectoris sa používajú formy vo forme sprejov: naraz sa podajú 1-3 injekcie pod jazyk, pod kontrolou krvného tlaku a pulzu. Ceny: Nitrosorbid 10 mg 60 tabliet - 25 r, Kardiket retard 20 č. 20 - 60 r, Cardiket retard 40 č. 20 - 100 r, Cardiket retard 40 mg č. 50 - 230 r, Isoket 300 dávok (sprej) - 400 r.

Analógy: Dilasid, Corvaton, Corvamin, Molsidomine. Ako použiť: Na prevenciu záchvatov 1-4 mg * 2-3 r / deň, až do 8 mg * 1-2 r / deň. Na zmiernenie záchvatov: 1-2 mg pod jazyk. Ceny: Sidnopharm 30 tabliet po 2 mg - 220 r.

Analógy: Efoks 20, Efoks dlhý. Účinná látka: pentaerythrityl tetranitrát. Ako použiť: 1 hodinu pred jedlom, 10-20 mg každých 4-6 hodín, pokiaľ nie je uvedené inak. Ceny: Erinite 10 mg №50 - 50-65 r

Adrenoblokátory

Sú to lieky, ktoré reverzibilne blokujú receptory noradrenalínu a adrenalínu. Receptory sú špeciálne molekuly umiestnené v každej bunke. Ich súbor na rôznych bunkách je odlišný, čím je to či ono tkanivo rôzne citlivé na hormóny a iné biologicky účinných látok ktorý existuje v tele.

Keď látka, na ktorú je citlivý (v tomto prípade adrenalín, norepinefrín alebo dopamín), vstúpi do receptora, dôjde k určitému, naprogramovanému typu reakcie. Napríklad, keď alfa-2-adrenergné receptory umiestnené v stenách najmenších tepien interagujú s adrenalínom / norepinefrínom / dopamínom, spazmujú, čo spôsobuje zvýšenie krvného tlaku. A keď tieto hormóny interagujú s beta-1-adrenergnými receptormi, ktoré sú posiate bunkami srdca, zvýši sa frekvencia a sila úderov srdca, čo je dobré na únik pred nebezpečenstvom, ale zvyšuje sa riziko rôznych arytmií. Ak sú tieto receptory zablokované, teda dočasne spojené s nejakou molekulou, ktorá zaberie miesto, ktoré zvyčajne zaberá adrenalín / norepinefrín / dopamín, potom tieto hormóny nebudú schopné nič urobiť.

Na liečbu srdcových ochorení sprevádzaných nedostatkom kyslíka v srdcovom svale sa používajú najmä lieky, ktoré blokujú iba beta receptory. Tým, že znižujú silu a frekvenciu kontrakcií, znižujú potrebu srdca na kyslík, čo mu uľahčuje prácu v podmienkach plakov v cievach zásobujúcich srdce. Pôsobia aj na obličky, znižujú v nich produkciu renínu, hormónu, ktorý zvyšuje krvný tlak. Tento účinok liekov, ktoré pôsobia iba na beta-adrenergné receptory typu 1, je obmedzený a tieto lieky samotné sa budú nazývať:

Selektívne beta-blokátory:

Analógy: Betaloc ZOK, Metoprolol, Metoprolol retard, Corvitol. Účinná látka: Metoprolol. Ako použiť: 100-200 mg 1-2 r / d, možno zvýšiť na 300-400 mg / deň. Ceny: Egilok 25 mg č. 60 - 115 r, Egilok 100 mg č. 30 - 130 r, Egilok 50 mg č. 60 - 140 r, Betalok ZOK 25 mg č. 14 - 160 r, Betalok 100 mg 4600 tab.

Analógy: všetky spoločnosti vyrábajú liek pod týmto názvom. Účinná látka Ako použiť: 25-100 mg/deň podľa pokynov. Ceny: Atenolol 50 mg č. 30 - 35-45 r., 100 mg č. 30 - 35-50 r.

non-ticket Analógy: Nebivolol, Nevotens, Binelol. Účinná látka: Nebivolol. Ako použiť: 2,5-5 mg/deň. Ceny: Nebivolol 5 mg č. 28 - 190 r, Nebivolol 5 mg č. 60 - 630 r, Nevotens 5 mg č. 30 - 500 r

Analógy Účinná látka: Betaxolol. Ako použiť: 10 mg * 1 r / deň, lepšie - ráno. Dávku môžete zvyšovať o 10 mg každé 1-2 týždne až do maximálnej dávky 40 mg. Ceny: Lokren 20 mg č. 28 - 710 r, Lokren 20 mg č. 56 - 1000 r.

Toto sú len hlavné selektívne beta-blokátory. farmaceutický priemysel uvoľňuje ich veľké množstvo, ale mnohí z tých, ktorí sú zaregistrovaní v Rusku, sú súčasťou kombinované fondy ktoré sa používajú najmä na liečbu hypertenzie.

Existujú aj neselektívne betablokátory. Zabraňujú pôsobeniu adrenalínu / noradrenalínu / dopamínu aj na beta receptory typu 2. Potom, okrem zníženia potreby srdca na kyslík, liek stiahne priedušky a zníži hladinu cukru v krvi. To dobre dopĺňa hlavný účinok pri hormonálnych ochoreniach (napríklad zvýšená práca štítna žľaza- tyreotoxikóza alebo diabetes mellitus), ale znemožňuje užívanie týchto liekov na bronchiálne ochorenia, ako je chronická bronchitída alebo bronchiálna astma.

Neselektívne betablokátory:

Analógy: Inderal, Obzidan. Účinná látka: Propranolol. Ako použiť: 10-30 minút pred jedlom, 40 mg * 2-3r / deň, zvýšenie dávky je možné. Ceny: Anaprilin 10 mg 50 tabliet - 20 r., Anaprilin 40 mg č. 50 - 20 r., Anaprilin 40 mg č. 112 - 75 r.

Analógy: Sotahexal. Účinná látka Ako použiť: 40 mg * 2 r / deň, maximálne - 320 mg / deň pre 2-3 dávky. Ceny: Sotahexal 80 mg č. 20 - 80 r., 160 mg č. 20 - 150 r., Sotalol 80 mg č. 20 - 90 r., 160 mg č. 20 - 135 r.

Ostatné neselektívne betablokátory - Pindolol, Nadolol, Timolol - nie sú v súčasnosti dostupné samostatne. Sú súčasťou rôznych kombinovaných prípravkov používaných na tlak.

Betablokátory sú kontraindikované najmä pri diagnóze, ktorá sa stanovuje podľa kardiogramu (EKG):

• AV blokáda II a III stupňa;
• syndróm chorého sínusu;
• bradykardia (srdcová frekvencia nižšia ako 50 za minútu);
• Prinzmetalova angína,

a tiež keď:

• zníženie krvného tlaku;
• zástava srdca;
• Raynaudov syndróm;
• obliterujúca endarteritída a ateroskleróza;
• laktácia;
• detstva do roka.

Betablokátory sú dobré na udržanie dostatočnej kvality života (v rámci možností), ale musia sa užívať dlhodobo a nikdy by sa nemali náhle vysadiť. V citlivom tele však tieto lieky môžu spôsobiť takéto vedľajšie účinky:

• výrazné zníženie tlaku;
• výrazné zníženie srdcovej frekvencie;
• atrioventrikulárna blokáda;
• bolesť v kĺboch;
• zhoršenie libida;
• Peyronieho choroba;
• trombóza mezenterických ciev;
• depresie;
• úzkosť;
• bolesť hlavy;
• dyspnoe;
• kašeľ;
• exacerbácia psoriázy.

Blokátory vápnikových kanálov

Ide o skupinu rôznych liekov, ktoré zastavujú prácu vybraných kanálov (akýchsi „brán“), cez ktoré vápnik vstupuje do bunky. Tento ión je potrebný na to, aby bunky vykonávali svoju prácu, ale vo veľkom množstve, najmä počas ischémie, zvyšuje potrebu kyslíka, čo môže spôsobiť poškodenie tkaniva.

Vo všeobecnosti sa na liečbu používajú blokátory vápnika arteriálnej hypertenzie- vo forme monopreparátov alebo v kombinácii s betablokátormi; niektoré z nich sa používajú ako vazodilatátory pre mozog.

Na rozdiel od beta-blokátorov nepôsobia kalciové blokátory na priedušky, črevá, nervové tkanivo a kostrové svalstvo.

Tu uvádzame tých, ktorí menujú za Liečba IHD zvyčajne, keď je ochorenie koronárnych artérií sprevádzané hypertenziou:

Analógy: Amlotop, Amlodipin-Vero, Amlodipin-Verte. Účinná látka Ako použiť: podľa pokynov, 2,5-10 mg / deň. Ceny: Amlotop, Amlodipín 5 mg č. 30 - 50-85 r (v závislosti od výrobcu), Amlodipín 10 mg č. 30 - 55-80 r.

Analógy: Diltiazem od rôznych farmaceutických spoločností. Účinná látka Ako použiť: 30-60 mg * 3-4r / d. Ceny: Diltiazem 60 mg č. 30 - 90 r., 90 mg č. 30 - 90-140 r., 180 mg č. 30 - 190-250 r.

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory)

Nenazývajú sa vazodilatátory, aj keď znižujú cievny tonus, čím znižujú záťaž srdca (nemusí tlačiť krv cez stlačené cievy). Hlavné účinky týchto liekov:

1. taká práca v srdcových bunkách, aby myokard nehypertrofoval pri rôznych srdcových ochoreniach (aby sa najskôr „nenapumpoval“ a potom ochabol a stratil schopnosť kontrahovať);
2. zníženie krvného tlaku;
3. zlepšenie cirkulácie obličiek, srdca, mozgu a svalov.

ACE inhibítory sa používajú pri hypertenzii, chronickom srdcovom zlyhaní spôsobenom akoukoľvek srdcovou chorobou a diabetickom ochorení obličiek.

Inhibítory sú kontraindikované pri:

• precitlivenosť;
• stenóza renálnych artérií na oboch stranách alebo na jednej strane, ak je iba 1 oblička;
• porfýria;
• vysoké hladiny draslíka v krvi;
• počas tehotenstva a v detstve sú možné iba jednotlivé lieky;
• nie je možné počas laktácie.

Analógy: Quinapril. Účinná látka: Quinapril. Ako použiť: 5-20 mg 1-2 r / deň. Ceny: Quinapril-SZ 20 mg č. 30 - 170 r, 10 mg č. 30 - 230 r, Akkupro 10 mg č. 30 - 500 r, Akkupro 20 mg č. 30 - 510 r.

Analógy: Enam, Enalapril, Renipril, Ednit, Renitek, Berlipril. Účinná látka: Enalapril. Ako použiť: spočiatku 5 mg * 1 r / deň, potom môžete zvýšiť o 5 mg za 1-2 týždne. Ceny: Enalapril Reneval 5 mg č. 20 - 10 r, Enalapril Reneval 20 mg č. 20 - 15 r, Enalapril OBL 20 mg č. 20 - 45 r, Enam 10 mg č. 20 - 60 r, Renipril 20 mg č. - 60 r, Berlipril 5 mg č. 30 - 80 r, Berlipril 10 mg č. 30 - 115 r, Renitek 20 mg č. 14 - 130 r.

Analógy: Ramipril-SZ, Amprilan, Hartil, Piramil. Účinná látka: Ramipril. Ako použiť: Počiatočná dávka je 2,5 mg * 1 r / deň, každé 2-3 týždne sa môže zvýšiť o 2,5 mg. Maximálne - 10 mg * 2r / deň. Ceny: Ramipril 5 mg č. 30 - 110 r., Amprilan 2,5 mg č. 30 - 450 r., Amprilan 10 mg č. 30 - 460 r., Tritace 5 mg č. 28 - 950 r.

Analógy: Fosinap, Fosinopril, Fozicard. Účinná látka: Fosinopril. Ako použiť: Začnite dávkou 10 mg/deň. Môžete zvýšiť na 40 mg / deň, ale nie viac. Ceny: Fosinap 10 mg č. 28 - 220 r, Fosicard 20 mg č. 28 - 290 r, Monopril 20 mg č. 28 - 470 r, Fosinopril 10 mg č. 30 - 230 r, Fosicard 5 mg 17 08 - .

Vazodilatátory na vysoký krvný tlak

V tomto prípade platí rôzne skupiny drog, vrátane tých, o ktorých sa hovorilo vyššie.

ACE inhibítory

Pri zvýšenom tlaku sa používajú rovnaké prostriedky, ktoré sú uvedené v predchádzajúcej časti. Dávky sú rovnaké.

Antagonisty angiotenzínu

Majú rovnaký účinok ako ACE inhibítory, len neblokujú enzým, ktorý premieňa renín na angiotenzín II (je to on, kto spôsobuje zvýšenie tlaku), ale jeho receptory sú voči nemu necitlivé.

Kontraindikácie antagonistov angiotenzínu sú:

• precitlivenosť;
• tehotenstvo;
• laktácia;
• detský vek (u detí sa používajú ACE inhibítory).

Tieto lieky s menšou pravdepodobnosťou spôsobia vedľajšie účinky, ako je opuch pier, tváre a hrtana (ako ACE inhibítory), ale častejšie môžu vyvolať bolesť hlavy, mdloby a únavu.

Antagonisty angiotenzínu II zahŕňajú:

Analógy: Vasotenz, Lorista, Lozarel, Blocktran, Lozap, Cozaar. Účinná látka Ako použiť: 25-50 mg/deň Ceny: Vazotens 25 mg č. 30 - 80 r, Losartan 25 mg č. 30 -170 r, Lorista 25 mg č. 30 - 200 r, Cozaar 50 mg č. 14 - 260 r, Lozap 100 mg č. 30 - 320 r. .

Analógy: Valsakor, Valz, Diovan. Účinná látka Ako použiť: dávkovanie vyberie lekár; štandardné - 80 mg / deň, maximálne - až 640 mg / deň. Ceny: Valsartan Zentiva 80 mg č. 28 - 220 r., Valsartan 160 mg č. 30 - 160 r., Valz 160 mg č. 28 - 350 r., Diovan 80 mg č. 28 - 1500 r.

Analógy: Telmista, Mikardis. Účinná látka: Telmisartan. Ako použiť: 40 mg* 1r/deň Ceny: Telzap 40 mg č. 30 - 280 r., 80 mg č. 30 - 380 r., Telmista 40 mg č. 28 - 280 r., 80 mg č. 28 - 390 r., Mikardis 80 mg č. 28 - 950 r.

Adrenoblokátory

Lieky prvej línie predpísané na hypertenziu sú beta-blokátory. Hlavné lieky tejto skupiny sú diskutované v predchádzajúcej časti, ale v skutočnosti je zoznam takýchto vazodilatancií oveľa dlhší.

Na zníženie krvného tlaku je však často dôležité nielen blokovať beta-adrenergné receptory, ale aj alfa-1B receptory umiestnené v malých cievach. To je možné pomocou kombinovaných alfa-beta blokátorov: Proxodolol, Carvedilol, Labetalol. Existujú aj lieky, ktoré zároveň „pomocne“ pôsobia na alfa-2 receptory, čo ďalej znižuje tlak pri hypertenzii.

Ak je tlak zvýšený v dôsledku nádoru nadobličiek, ako je feochromocytóm, potom sa používajú čisto alfablokátory: Prazosin, Doxazosin, Alfuzosin, Tamsulosin, Terazosin.

Albetor Analógy: len vo forme očných kvapiek. Účinná látka: Proxodolol. Ako použiť: intravenózne prúdom alebo kvapkaním v dávke vypočítanej lekárom. Ceny: 10 ampuliek po 10 mg - 1430 r

Analógy: Dilatrend. Účinná látka Ako použiť: 12,5 mg * 1 r / deň počas dvoch dní, potom môžete použiť 25 mg / deň. Ceny: Carvedilol 6,25 mg č. 30 - 170 r, Carvedilol 12,5 mg č. 30 - 175-200 r, Carvedilol 25 mg č. 30 - 240-270 r, Dilatrend 6,5 mg č. 30 - 412 mg 50 - 470 r č. 30 - 550 r, Dilatrend 25 mg č. 30 - 660 r.

Analógy: Biprol, Bisoprolol, Bidop, Bisogamma, Biol, Aritel, Coronal, Niperten, Bidop Cor, Concor, Cordinorm. Účinná látka: Bisoprolol. Ako použiť: 5 mg * 1 r / deň, možno zvýšiť na 10 mg / deň. Ceny: Biprol 10 mg č. 30 - 70 r, Bisoprolol 5 mg č. 30 - 70 r, Bisoprolol SZ 5 mg č. 50 - 100 r, Bidop 2,5 mg č. 30 - 100 r, Aritel 5 mg č. 30 - 1 r, Coronal 5 mg č. 30 - 120 r, Niperten 5 mg č. 30 - 150 r, Cordinorm 5 mg č. 90 - 300 r.

inhibítory vápnikových kanálov

Na liečbu hypertenzie sa môžu použiť nielen tie 2 lieky z tejto skupiny, ktoré boli opísané vyššie, ale aj iné.

Analógy: Isoptin. Účinná látka Ako použiť: 40-80 mg 3-4 r / deň. Maximálne - 480 mg / deň. Ceny: 40 mg č. 50 - 40 r., 80 mg č. 30 - 50 r., Isoptin retard 240 mg č. 30 - 400 r.

Analógy: Fenigidin, Corinfar, Kordipin, Cordaflex, Nifecard, Osmo-Adalat, retardované formy (rozšírené) všetkých liekov. Účinná látka Ako použiť: 10 mg * 3 r / deň, môžete si vziať 20 mg * 2 r / deň. Ceny: Nifedipín 10 mg č. 50 - 30 r, Phenigidín 10 mg č. 50 - 20 r, Corinfar 10 mg č. 50 - 70 r, Cordaflex retard 20 mg č. 30 - 90 r, Cordipin XL 40 mg č. 20 - 140 r, Nifecard XL 30 mg č. 30 - 190 r, Osmo-Adalat 60 mg č. 28 - 310 r.

Analógy: Felodip, Plendil. Účinná látka Ako použiť: začnite s 5 mg * 1r / deň, možno zvýšiť na 10 mg * 1r / deň. Ceny: Felodipin retard 5 mg č. 30 - 215 r, Felodip 2,5 mg č. 30 - 400 r, Felodipin retard 10 mg č. 30 - 800 r, Plendil 10 mg č. 30 - 850 r.

Analógy: — Účinná látka Ako použiť: 1 t * 2 r / deň, postupne možno zvýšiť na 2 t * 2 r / deň Ceny: 90 mg č. 30 - 115-160 r., 180 mg č. 30 - 200-300 r.

Ganglioblokátory

Ide o veľmi silné lieky, ktoré sú sanitkami, nie sú určené na dlhodobé užívanie. Ich pôsobenie je založené na blokovaní nervových zakončení, ktoré dávajú príkaz na kŕč.

Ganglioblokátory sa podávajú iba v injekciách. Dávku vyberá lekár.

Ganglioblokátory zahŕňajú lieky ako:

• "benzohexónium";
• "Azametónium";
• "Pyrilene".

Alfa mimetika

Len nedávno sme uvažovali o tom, že na zníženie krvného tlaku je potrebné blokovať adrenalínové/norepinefrínové receptory. Ukazuje sa, že to bolo len periférne cievy a v hlavnom centre mozgu alfa receptory pôsobia „inverzne“: ak sú stimulované α1 receptory mozgu, tlak sa zníži.

To "vie, ako" urobiť liek Clonidine, vyrábaný pod obchodné meno"Klonidín". Tento liek je dostupný iba na lekársky predpis, pretože môže výrazne znížiť tlak a navyše spôsobiť ospalosť. Pri správnom dávkovaní (môže to byť 7,5 mg * 2-3 r / deň) ospalosť zmizne po 2-3 dňoch. Ak je veľmi silný, môže to byť príznak predávkovania liekom.

Rauwolfia alkaloidy

Tieto lieky sa považujú za zastarané, navyše sa neodporúčajú starším ľuďom a tým, ktorí sú náchylní na depresiu, pretože zvyšujú depresívny stav.

Raunatin sa vyrába vo forme tabliet 2 mg, ktoré sa užívajú podľa schémy: prvý deň - 1 tab. v noci, na druhej 1 tab. ráno, 1 večer, v deň 3 – 3 tab./deň, v deň 4 – 4 tab./deň. S týmto dávkovaním môžete prestať, ak sa tlak dostatočne zníži, môžete zvýšiť celkové denné množstvo na 6 tabliet / deň a užívať 4-6 tabliet po dobu 10-14 dní. Potom sa dávka zníži na 1-2 tablety / deň a pije sa až 3-4 týždne.

Cena 50 tabliet Raunatin je 100-130 rubľov.

Drogy iných skupín

Nasledujúce lieky sa tiež používajú na zníženie krvného tlaku:

Analógy: — Účinná látka: Hydralazín Ako použiť: začnite s 10-25 mg, 2-4r / deň, potom môžete zvýšiť na 200 mg / 4 dávky. Ceny: pri opätovnej registrácii

Rasilez Analógy: — Účinná látka: Aliskiren Ako použiť: vnútri, 150 mg * 1 r / deň, po 2-4 týždňoch sa môže zvýšiť na 300 mg / deň. Ceny: 150 mg č. 28 - 3240 r, 300 mg č. 28 - 3650 r

Vazodilatačné lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh

Pri bolestiach hlavy, závratoch, problémoch s pamäťou, pozornosťou a koncentráciou sa používa liek, ktorý patrí do skupiny blokátorov vápnikových kanálov pôsobiacich v mozgovom tkanive. Blokuje tiež histamínové receptory a blokuje pôsobenie na mozog tých látok, ktoré sťahujú krvné cievy:

Analógy: Stugeron. Účinná látka Indikácie: prevencia a liečba stavov po mŕtvici; liečba mdloby, semisynkopy, tinitu, nystagmu, nevoľnosti; prevencia kinetózy na mori a v doprave. Kontraindikácie: Deti do 5 rokov, tehotenstvo/dojčenie, Parkinsonova choroba. Ako použiť: Na liečbu po mŕtvici, so závratmi: 2 tablety * 1-2 r / deň. Pri kinetóze: 1 tab. ½-1 hodinu pred cestou, opakujte po 6 hodinách. Vedľajšie účinky: strata sily, bolesť hlavy, ospalosť, strata koordinácie, sucho v ústach, fotosenzitivita, nadmerné potenie, ospalosť. Ceny: Cinnarizine č. 50 - 20 r, č. 56 - 50 r, Stugeron č. 50 - 180 r.

Ak krvný obeh v mozgu trpí kvôli prítomnosti v cievach aterosklerotické plaky, alebo sa zhoršila po hemoragickej mŕtvici, ktorá sa vyskytla na pozadí vysoký krvný tlak potrebujete "silnejší" blokátor vápnikových kanálov. Toto je "Nimotop" ("Nimodipin"), ktorý "pracuje" špecificky s cievami mozgu.

Analógy: nimodipín Účinná látka: nimodipín. Indikácie: Prevencia cerebrálnych vazospazmov a liečba ischemických porúch cerebrálny obeh; liečba reziduálnych účinkov po utrpení subarachnoidálneho obehu; liečba senilnej demencie. Kontraindikácie: Zlyhanie pečene, edém mozgu, zvýšený intrakraniálny tlak. S opatrnosťou - pri tlaku 100/60 mm Hg a menej. Ako použiť: 60 mg * 4 r / deň. Vedľajšie účinky: Prudký pokles krvný tlak. Návaly horúčavy, potenie, spomalenie (zriedkavo - zvýšenie) srdcového tepu, nevoľnosť, poruchy spánku. Ceny: 100 tabliet - 1030-1100 r

Používajú sa aj lieky - alfa-blokátory, ktoré pôsobia špecificky na cerebrálny obeh: nicergolín a jeho analóg Sermion.

Analógy: Kázeň. Účinná látka Indikácie: Akútne a chronické poruchy cerebrálnej cirkulácie, cerebrálna ateroskleróza, migréna, závraty, poškodenie zrakového nervu. Kontraindikácie: Alergia, hypotenzia, angina pectoris, dystrofia pečene, ťažká ateroskleróza. Ako použiť: 1 * 3 r / deň. Vedľajšie účinky: Znížený tlak, mdloby, ospalosť/nespavosť, začervenanie kože hornej polovice tela a tváre, svrbenie kože. Ceny: Nicergolin 10 mg č. 30 - 360 r, Sermion 5 mg č. 30 - 390 r, 10 mg č. 50 - 510 r.

Prípravky horčíka blokujú vstup draslíka do cievnych buniek, majú nezávislý vazodilatačný účinok, znižujú krvný tlak a zlepšujú funkciu mozgu:

Účinná látka Indikácie: Porušenie cerebrálneho obehu, zníženie hladiny horčíka pri užívaní antikoncepčných prostriedkov, diuretík a svalových relaxancií; konvulzívny syndróm (vrátane eklampsie tehotných žien), hypertenzia (vrátane krízy). Kontraindikácie: nízky krvný tlak, bradykardia, myasthenia gravis, respiračné zlyhanie, A-B blokáda, menštruácia. Ako použiť: kvapkanie do žily, dávku vyberie lekár. Vedľajšie účinky spojené s nadmernou koncentráciou horčíka v tele: bradykardia, "nával" krvi do hlavy, bolesť hlavy, nevoľnosť, poruchy reči. Ceny: Ampulky 5 ml č. 10 - 20 r., 10 ml č. 10 - 30 r.

Magne-B6 Účinná látka: Laktát horečnatý + pyridoxín hydrochlorid Indikácie: Chronická fyzická a psychická únava, podráždenosť, depresia, poruchy spánku, bolesti hlavy, bolesť svalov, zvýšené riziko stresu, intenzívny fyzický a psychický stres. Kontraindikácie: zlyhanie obličiek, AV blokáda, myasthenia gravis, vysoká počiatočná koncentrácia horčíka v krvi. Ako použiť: 1-2 tablety * 3 r / deň. Vedľajšie účinky: Nevoľnosť, zápcha, kožná vyrážka. Ceny: Tablety č. 50 - 600 r, Forte č. 30 - 720 r

Používajú sa aj antispazmodiká, ktoré pôsobia na svalovú vrstvu krvných ciev:

Analógy: — Účinná látka Indikácie: Cievny spazmus mozgu, cievy dolných končatín. Kontraindikácie: Precitlivenosť, AV blokáda, glaukóm, zlyhanie pečene. Ako použiť: 1 záložka * 2 str. Vedľajšie účinky: Zápcha, ospalosť, znížený tlak, poruchy rytmu, alergie. Ceny: 10 tabliet po 40 mg - 10 tabliet, 20 tabliet po 40 mg - 35 tabliet

Analógy: — Účinná látka: Bendazol. Indikácie: Vasospazmus, zvýšený tlak, ochorenia nervového systému. Kontraindikácie: Deti do 12 rokov s arteriálna hypotenzia a precitlivenosť. Ako použiť: 1-2,5 tony * 2-3r / deň. Vedľajšie účinky: Porucha rytmu, alergická vyrážka. Ceny: 10 tabliet - 15-20 r

Vyrába sa kombinácia Dibazolu s Papaverínom - "Papazol". Má rovnaké indikácie ako vyššie uvedené lieky. Stojí to 20 tabliet 50 r. Sú akceptované na 1 t * 2-3r / deň.

Pri bolestiach hlavy, ktorá sa šíri do polovice hlavy, je sprevádzaná svetloplachosťou, neznášanlivosťou hlasných zvukov a nezmierňuje ju Ibuprofén, Analgin ani iné lieky proti bolesti, sa používajú lieky na báze námeľových alkaloidov:

Analógy: Čiastočná - Nicergoline. Účinná látka: Dihydroergokryptín a kofeín. Indikácie: Ateroskleróza mozgových ciev, zotavenie po mikromŕtvici alebo mŕtvici; zhoršenie pamäti; prevencia príznakov migrény, poruchy sluchu alebo rovnováhy, diabetes mellitus, poruchy prekrvenia sietnice. Kontraindikácie: Alergia. Ako použiť: 1-2 tony * 2 r / deň. Vedľajšie účinky: Nevoľnosť, bolesť jamiek, svrbenie, alergická vyrážka. Ceny: 30 t - 950 r

S tinnitom sa účinne používa Vinpocetín (Cavinton).

Analógy: Cavinton. Účinná látka Indikácie: Zotavovanie po mŕtvici, TBI; poruchy pamäti, mdloby, bolesti hlavy, ateroskleróza mozgových ciev, poruchy prekrvenia v sietnici, strata sluchu. Počas menopauzy. Kontraindikácie: Arytmie, závažné ochorenie koronárnych artérií, zvýšené intrakraniálny tlak, akútna hemoragická mŕtvica, tehotenstvo a dojčenie. Ako použiť: 5-10 mg * 3r / deň. Vedľajšie účinky: znížený tlak, arytmie, poruchy spánku, mdloby, bolesti hlavy, slabosť. Ceny: 5 mg č. 50 - 80 r, 10 mg č. 30 - 100 r, Cavinton 5 mg č. 50 - 240 r, Cavinton 10 mg (Forte)

So závratmi - lieky-antagonisty H3-histamínových receptorov - Betaserc a jeho analógy.

Na zlepšenie prekrvenia mozgu sa používajú lieky zo skupiny blokátorov adenozínových receptorov. Lekári ich nenazývajú vazodilatátory, hoci majú taký účinok. Ich hlavnou úlohou je zabrániť tomu, aby sa krvné doštičky a erytrocyty usadzovali na stenách krvných ciev, aby sa udržali normálny priemer tepny:

Analógy: Vasonite retard, Trental. Účinná látka Indikácie: Ateroskleróza mozgových ciev, po infarkte myokardu, cievne lézie (vrátane cukrovky), porucha sluchu, nedostatočné prekrvenie sietnice. Kontraindikácie: Akútne obdobie srdcový infarkt, krvácanie, tehotenstvo, ťažká ateroskleróza. Ako použiť: 200 mg * 3r / deň. Vedľajšie účinky: Nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, hnačka, bolesť hlavy, mdloby, tachykardia, zvýšený tlak, sčervenanie pokožky tváre, alergické prejavy. Ceny: Pentoxifylín č. 60 100 mg - 80 r, Vasonit č. 20 600 mg každý - 400 r, Trental 400 mg č. 60 - 1500 r, č. 20 - 600 r.

Na zlepšenie prekrvenia mozgu lieky zo skupiny kyselina nikotínová. Tieto lieky rozširujú periférne cievy, riedia krv, zlepšujú mikrocirkuláciu v mozgu, dolných končatinách a sietnici. Tiež znižujú hladinu cholesterolu a kyseliny močovej:

Analógy: — Účinná látka: Kyselina nikotínová (vitamín B3) Indikácie: Pellagra, znížená kyslosť tráviace šťavy, hepatitída, cirhóza, kŕče akýchkoľvek ciev, ateroskleróza, neuritída tvárový nerv, dlhodobé hojenie vredov. Kontraindikácie: Hojenie gastrointestinálnych vredov, zlyhanie pečene, dna, tehotenstvo, laktácia. Ako použiť: 50-100 mg/deň Vedľajšie účinky: Užívanie nalačno môže spôsobiť žihľavku, husiu kožu, mdloby, sčervenanie a sčervenanie tváre a hornej časti trupu. Ceny: tablety číslo 50 - 15-20 r

Analógy: Čiastočne - kyselina nikotínová a čiastočne - aminofylín. Účinná látka Indikácie: Ateroskleróza ciev hlavy a srdca, obliterujúca ateroskleróza a endarteritída, Raynaudova a Buergerova choroba, Menierov syndróm, zvýšené hladiny cholesterol, triglyceridy. Kontraindikácie: Alergia, krvácanie, infarkt myokardu, ťažké srdcové zlyhanie, exacerbácia peptický vred, tehotenstvo, laktácia. Ako použiť: 150 mg * 3r / deň. Vedľajšie účinky: "Prílivy" do hornej polovice tela, slabosť, znížený tlak. Ak je to len prvýkrát, potom je to normálne, ak sa to znova objaví, musíte liečbu ukončiť. Niekedy sa objavuje aj nevoľnosť, hnačka, nechutenstvo a bolesti brucha. Ceny: 150 mg №60 - 200 r

Čo použiť na osteochondrózu

Pri osteochondróze sa používajú nasledujúce vazodilatačné lieky:

• Deriváty kyseliny nikotínovej: "Xantinol nikotinát", "Kyselina nikotínová";
• Blokátory adenozínových receptorov: "Pentoxifylín";
• Alfa-blokátory: Sermion (nicergolín);
• Ak sa osteochondróza vyvinula v krčnej oblasti potom sa pozrite na príznaky:
  • so závratmi sú predpísané blokátory H3-histamínu ("Betaserk");
  • s hlukom, zvonením v ušiach, potácaním, zhoršenou koordináciou - "Vinpocetín".

Vlastnosti liečiv, vedľajšie účinky a dávkovanie sú opísané vyššie.

Okrem toho sú na osteochondrózu predpísané iné lieky, ktoré sa nepovažujú za vazodilatátory. Ide o svalové relaxanciá, protizápalové lieky, vitamíny B, chondroprotektory.

Vazodilatátory pre vegetatívno-vaskulárnu dystóniu

Zoznam vazodilatancií pre VVD závisí od prevládajúcich porúch. Ak je teda neurocirkulačná dystónia sprevádzaná zvýšením krvného tlaku, používajú sa ACE inhibítory, Magne-B6, niekedy blokátory vápnikových kanálov, ako aj sedatíva, ktoré v tomto článku neuvažujeme.

Ak je VVD sprevádzaná bolesťou v oblasti srdca, aplikujte minimálne dávky beta-blokátory, prípravky horčíka.

Na závraty, bolesti hlavy alebo tinitus sú v zozname všetky tie lieky, ktoré sú popísané v časti "Vazodilatačné lieky, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu."

Vazodilatačné lieky používané pri ochoreniach tepien dolných končatín

Na dolné končatiny, v ktorých je narušený krvný obeh v dôsledku cievnej aterosklerózy, Raynaudovho syndrómu resp. cukrovka, používajú sa lieky, z ktorých väčšina je diskutovaná vyššie. to:

• Blokátory adenozínových receptorov: "Pentoxifylín";
• Prípravky z kyseliny nikotínovej;
• Alfa blokátory: nicergolín;
• Svalové spazmolytiká: "Papaverín", "Dibazol".

Rovnaký zoznam je uvedený aj pri ochoreniach kĺbov - artróze a artritíde, len v týchto prípadoch je doplnený o iné prostriedky: lieky proti bolesti, chondroprotektory, hormóny, niekedy antibiotiká.

Ak sú cievy dolných končatín výrazne zúžené (napríklad v dôsledku cukrovky), predpisuje sa liek zo skupiny prostaglandínov.

Okrem hlavného antihypertenzíva pri hypertenzii sa v liečbe používajú ďalšie farmakologické lieky, ktoré ovplyvňujú tlakové čísla. Patria sem vazodilatanciá, ktoré uvoľňujú steny ciev a zároveň zväčšujú ich priemer a znižujú krvný tlak.

Keď sa užívajú drogy

Zníženie tlaku pomocou vazodilatancií je založené na ich výnimočnej schopnosti relaxačným spôsobom pôsobiť na svalstvo žíl a svalov. Vďaka tomu sa zlepšuje pohoda pacienta a výrazne sa znižuje aj zaťaženie srdca.

Podobný dávkové formy slúži na odstránenie hypertenzná kríza alebo s viac ťažké formy choroby. V závislosti od toho sa vazodilatátory bežne delia do dvoch hlavných skupín:

1. Používa sa na bankovanie skoky tlak;
2. Používa sa na dlhodobé užívanie za účelom udržania krvného tlaku na úrovni nomy.

Do druhej skupiny patria lieky zo skupiny inhibítorov renínu, adrenoblokátorov, blokátorov kalciových kanálov, ACE inhibítory antagonisty angiotenzínu II. Drogy iných skupín lieky používané pri hypertenzii, patria do prvej skupiny.

Najbežnejšie vazodilatanciá na hypertenziu sú:

• Hydralazín - odporúča sa užívať liek opatrne pri ochoreniach obličiek a pečene, pretože látka sa vylučuje z tela pomocou obličiek a pečene. Užívajte liek 2-krát denne (účinok trvá 12 hodín) v dávke 100 mg naraz. Vedľajšie účinky: búšenie srdca, nevoľnosť, bolesti hlavy, bolesti srdca pri koronárnej insuficiencii, alergické reakcie.
• Minoxidil - používaný pri ťažkých formách ochorenia - má relaxačný účinok na svaly ciev. Dáva pekné výsledky v obzvlášť závažných prípadoch, to znamená, ak sú iné lieky bezmocné. Dávkovanie: 0,25-1 mg denne (na 1 kg telesnej hmotnosti). Vedľajšie účinky: zvýšená pigmentácia, hyperchlpatosť, tachykardia, zadržiavanie vody v tele.
• Dibazol - liek sa ľahko vstrebáva do čriev. Má protikŕčový účinok, rýchlo obnovuje (znižuje) tlak, aktivuje prácu periférne nervy zlepšuje funkciu mozgu. Recepcia: vo forme tabliet - trikrát denne, 0,02-0,04 g, vo forme injekcií - 2-4 ml subkutánne (0,5% roztok). Vedľajšie účinky: zhoršenie srdcovej frekvencie, alergické reakcie, možná nevoľnosť, závraty.
• Papaverín - antihypertenzívny liek ktorý má antispazmodický účinok. Znižuje tonus svalov dýchacieho, močového, reprodukčného systému, zvyšuje prietok krvi a rozširuje cievy. Recepcia: 2 alebo 4 krát denne po 0,02-0,04 g alebo vo forme injekcií - podáva sa 1-2 ml (ak je roztok 1-2%). Vedľajšie účinky: zápcha, nevoľnosť, ospalosť, hypotenzia, dočasná impotencia (u mužov).
• No-shpa - znižuje svalový tonus, znižuje peristaltiku čriev, pričom nepriaznivo neovplyvňuje centrálnu nervový systém. Príjem: 0,04-0,08 g (to je 1-2 tablety) asi 2-4 krát denne alebo ako injekcia - 2-4 ml 2% roztoku. Vedľajšie účinky: zvýšená srdcová frekvencia, závraty, bolesti hlavy.

Vazodilatačné lieky v čistej forme sa zvyčajne nepoužívajú na liečbu hypertenzie, pretože majú určité nevýhody:

• Sú veľmi návykové, čo vedie k zníženiu ich účinnosti.
• Majú dlhý zoznam potenciálnych vedľajších účinkov.
• Urobte to častejšie tlkot srdca súčasne s poklesom tlaku, čo spôsobuje bolesti hlavy, dýchavičnosť, silné opuchy.

Preto sú takéto lieky predpísané v kombinácii s inými liekmi - diuretikami a blokátormi: prvý - pomáha odstraňovať tekutinu z tela, druhý - spomaľuje srdcový tep.

Zoznam účinných liekov

Komplexné prípravky používané pri liečbe hypertenzie sú rozdelené do niekoľkých skupín, z ktorých každá sa sama podieľa na boji proti hypertenzii.

1. Blokátory vápnikových kanálov. Zabraňujú prenikaniu vápenatých iónov do buniek ciev (a srdca) – tým sa zabraňuje zvyšovaniu tlaku, znižuje sa riziko mŕtvice a infarktu. Zoznam liekov:

Spoločný názov	Prípravky	Denná dávka (v mg)	Počet stretnutí za deň
Lacidipin	sakur	2-4	1-2
amlodipín	Kalchek Cardilopin	2,5-10	1
Felodipin	Plendil	2,5-20	1-2
lerkanidipín	Zanidip Lerkamen	10-40	1
verapamil	verogalid	120-480	1-2
nifedipín	Cordaflex Cordipin Nifecard Calcigard	20-90	1-2
Diltiazem	Diltiazem retard	110-540	1-2

Majú niektoré vedľajšie účinky: hypotenzia, periférny edém, bradykardia, hypotenzia.

2.ACE inhibítory. Jeden z najsilnejších nástrojov na riešenie arteriálnej hypertenzie. Nielen znížiť tlak, ale aj odstrániť negatívne faktory, ktoré vznikli počas dlhej choroby. Použite nasledujúce nástroje:

Spoločný názov	Prípravky	Denná dávka (v mg)	Počet stretnutí za deň
Lizinopril	Irumed	10-40	1-2
zofenopril	Zocardis	35-65	1
Perindopril	Parnavel Prestarium	5-10	1
Quinapril	Accupro	15-70	1-2
Ramipril	Vasolong Dilaprel Amprilan	3-20	1-2
Captopril	Capopharm	25-90	2-3
fosinopril	Fozinotek Monopril	10-35	1-2
Spirapril	Quadropril	5-7	1
Enalapril	Enam Berlipril Calpiren	7-35	2

Táto skupina liekov sa predpisuje častejšie na liečbu hypertenzie, ak má pacient predispozíciu na cukrovku alebo obličkové patológie.

3. Antagonisty angiotenzínu II. Blokujú aktivitu receptora angiotenzínu a inhibujú rast tlaku. Podporujte vazodilatáciu, nie Negatívny vplyv pre potenciu. Zoznam blokátorov:

Spoločný názov	Prípravky	Denná dávka (v mg)	Počet stretnutí za deň
Valsartan	Nortivan Valsafors Tantordio	70-310	1-2
Candesartan	Kandecor Aprovel	140-310	1
azilsartan	Edarbi	40-70	1
Irbesartan	Irsar Aprovel	140-310	1
Olmesartan	Cardosal	20-30	1
Eprosartan	Teveten	450-750	1-2
losartan	Lorista Blocktran presartan	40-110	1-2

4. Adrenoblokátory. Lieky tejto skupiny sú veľmi rôznorodé vo svojom účinku na telo, môžu spomaliť srdcový tep, znížiť silu krvného tlaku na cievy, to znamená, že majú kardioprotektívny účinok.

Spoločný názov	Prípravky	Denná dávka (v mg)	Počet stretnutí za deň
bisoprolol	Niperten Bisocard	2,5-12	1
Atenolol	Betacard Vazkoten Tenormin	30-110	1-2
metoprolol	Metol Corvitol	50-210	2
Betaxolol	Betak	5-25	1
propranolol	Obzidan Anaprilin	20-250	2-3
Carvedilol	Carvidil Talliton Dilatrend Vedicardol Acridilol	13-55	1-2
Nebivolol	Nebilong Nebivátor	2,5-12	1
Labetalol	Trandat	220-1300	2

Pri všetkej vysokej účinnosti majú lieky kontraindikácie, môžu spôsobiť rozvoj hypotenzie alebo bradykardie.

5. . Pôsobia močopudne, odstraňujú prebytočné soli a tekutiny z tela, čím uľahčujú prácu srdca pri hypertenzii.

Spoločný názov	Prípravky	Denná dávka (v mg)	Počet stretnutí za deň
indapamid	Tenzar Retapress	1,5	1
hydrochlorotiazid	dichlórtiazid hypotiazid	13-55	1
furosemid	frusemid	20-70	1-2
Amilorid	moduretický	5-12	1-2
Torasemid	Britomar	2,5-12	1-2
Veroshpiron	Veroshpiron	25-60	1-2

Pri liečbe diuretík je dôležité - dodržiavať dávkovanie, pretože ich nadmerná konzumácia vedie k poruchám spánku, problémom s potenciou, usadzovaniu solí, nadbytku cholesterolu, zvýšenej únave.

Vazodilatačné lieky zahŕňajú homeopatické lieky, ktorý sa dá celkom voľne zohnať v lekárňach. Môžu byť voľne zakúpené bez lekárskeho predpisu, ale stále je potrebné poradiť sa s lekárom.

Homeopatické vazodilatanciá:

• Báriové soli (Barita muriatica 3.6 alebo Barita carbonica 3.6) - sa odporúčajú používať pri ťažkých formách hypertenzie alebo pri výskyte závažných komplikácií.
• Soli zlata (Zincum 12,30, Amylum nitróza 3,6, Strocyan 6,30, Ignacy 3,6,12) sú účinné pri silných bolestiach hlavy spôsobených vysokým krvným tlakom. Používa sa pri komplikáciách spôsobených vážnymi zmenami v cievach.

Homeopatické lieky zvyčajne nespôsobujú vedľajšie účinky, ale odporúča sa ich používať v kombinácii s medikamentózna terapia na urýchlenie procesu hojenia.

Neoplatí sa užívať a kupovať vazodilatanciá, aj keď ich odporúčajú iní ľudia (hypertonici so skúsenosťami) a predávajú sa v lekárni bez lekárskeho predpisu. Tieto akcie by mali byť koordinované s odborníkom, pretože lieky môžu mať veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov. Okrem toho sa pri predpisovaní liekov zohľadňuje vek pacienta, miera zmeny tlaku a príčiny, ktoré spôsobili ochorenie.

Na liečbu hypertenzie nie je žiaduce používať samotné vazodilatanciá, aby sa nevyvinuli sprievodné komplikácie (edém, arytmia). Iba Komplexný prístup a správny výber prípravky špecialistu zabezpečia bezpečnosť a účinnosť liečby.