je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v membránach mozgu a miechy. V tomto prípade rozlišujte pachymeningitída (zápal dura mater) a meningitída (zápal mierneho a arachnoidné škrupiny mozog).
Podľa odborníkov sú častejšie diagnostikované prípady zápalov mozgových blán, ktoré sa bežne označujú ako „meningitída“. pôvodcov túto chorobu sú rôzne patogénne mikroorganizmy: vírusy, prvoky, baktérie. Na meningitídu najčastejšie ochorejú deti a dospievajúci, ako aj starší ľudia. Serózna meningitída najčastejšie postihuje deti v predškolskom veku. Vírusová meningitída má miernejšie príznaky a priebeh ako bakteriálna meningitída.
Typy meningitídy
Podľa povahy zápalu v membránach, ako aj zmien v cerebrospinálnej tekutine, sa meningitída delí na dva typy: serózna meningitída a purulentná meningitída . Zároveň je pre seróznu meningitídu charakteristická prevaha v likvore a prítomnosť väčšieho množstva neutrofily - na hnisavú meningitídu.
Tiež meningitída je rozdelená na primárny a sekundárne . Primárna meningitída prebieha bez prítomnosti infekčných ochorení v tele pacienta a sekundárna sa prejavuje ako komplikácia celkovej infekcie aj infekčného ochorenia konkrétneho orgánu.
Ak sledujeme prevalenciu zápalového procesu v mozgových blánách, potom sa meningitída delí na generalizované a ohraničené ochorenie. takže, bazálnej meningitídy vzniká v mozgu konvexitná meningitída na povrchu mozgových hemisfér.
V závislosti od rýchlosti nástupu a ďalšej progresie ochorenia sa meningitída delí na fulminantný , pikantné (malátny ), subakútna , chronický .
Podľa etiológie existujú vírusová meningitída , bakteriálne , plesňové , protozoálna meningitída .
Klinický obraz meningitídy
Choroby, ktoré sa stali chronickými sarkomatóza , , leptospiróza , , atď.), môže slúžiť ako druh impulzu pre rozvoj meningitídy.
Infekcia mozgových blán sa môže vyskytnúť hematogénnymi, perineurálnymi, lymfogénnymi, transplacentárnymi metódami. Ale v zásade sa prenos meningitídy uskutočňuje vzdušnými kvapôčkami alebo kontaktom. Pri kontaktnej metóde infekcie sa patogény môžu dostať na membrány mozgu v dôsledku prítomnosti hnisavej infekcie stredného ucha, vedľajších nosových dutín, prítomnosti zubných patológií atď. Sliznica nosohltanu, priedušiek a gastrointestinálny trakt pôsobí ako vstupná brána pre infekciu pri meningitíde. Keď sa patogén dostane do tela týmto spôsobom, šíri sa lymfogénnou alebo hematogénnou cestou do mozgových blán. Klinické prejavy meningitída je sprevádzaná prítomnosťou zápalového procesu v mozgových blánách a priľahlom mozgovom tkanive, poruchami mikrocirkulácie v mozgových ciev. V dôsledku príliš silnej sekrécie cerebrospinálnej tekutiny a jej pomalej resorpcie môže dôjsť k narušeniu normálnych hladín. a objaví sa vodnateľnosť mozgu.
Manifestácia patologické zmeny s purulentnou meningitídou, ktorá je akútna, nezávisí od patogénu. Po preniknutí patogénu do membrán mozgu lymfou alebo krvou zápalový proces postihuje celý subarachnoidálny priestor mozgu a miechy. Ak má infekčná zóna jasnú lokalizáciu, potom môže byť purulentný zápalový proces obmedzený.
Pri infekcii dochádza k opuchu membrán a hmoty mozgu. Niekedy dochádza k splošteniu cerebrálnych zákrutov v dôsledku prítomnosti vnútorného . U pacientov so seróznou vírusovou meningitídou sa pozoruje edém membrán a mozgovej substancie, zatiaľ čo sa priestory cerebrospinálnej tekutiny rozširujú.
Príznaky meningitídy
Bez ohľadu na etiológiu ochorenia sú príznaky meningitídy zvyčajne podobné pri rôznych formách ochorenia.
Príznaky meningitídy teda zlyhávajú s celkovými infekčnými príznakmi: pacient má pocit zimnice, horúčky, horúčka telo, prítomnosť príznakov zápalu v periférnej krvi (zvýšenie, prítomnosť leukocytóza ). V niektorých prípadoch sa môžu objaviť kožné vyrážky. Na skoré štádium meningitída, pacient môže pociťovať pomalú srdcovú frekvenciu. Nie v procese rozvoja meningitídy, toto znamenie nahrádza. Dýchací rytmus človeka je narušený a stáva sa častejším.
Ako meningeálny syndróm sa prejavuje nevoľnosť a vracanie, strach zo svetla, kožná hyperestézia, prítomnosť stuhnutých krčných svalov a iné znaky. V tomto prípade sa príznaky meningitídy najskôr prejavia bolesťou hlavy, ktorá sa s progresiou ochorenia stáva intenzívnejšou. Prejav bolesti hlavy vyvoláva podráždenie receptorov bolesti v membránach mozgu a v cievach v dôsledku rozvoja zápalu, vystavenia toxínu a zvýšenia intrakraniálny tlak. Charakter bolesti je praskavý, bolesť môže byť veľmi intenzívna. Súčasne môže byť bolesť lokalizovaná v čele a v okcipitálnej oblasti, ktorá dáva krku a chrbtici, dokonca niekedy postihuje končatiny. Dokonca aj na samom začiatku ochorenia môže pacient pocítiť zvracanie a nevoľnosť, pričom tieto javy nie sú spojené s jedlom. Meningitída u detí a vo vzácnejších prípadoch u dospelých pacientov sa môže prejaviť kŕčmi, prítomnosťou delíria, psychomotorickou agitáciou. Ale v procese ďalší vývoj choroby, tieto javy sú nahradené všeobecným stuporom a. V neskorších štádiách ochorenia tieto javy niekedy prechádzajú do kómy.
V dôsledku podráždenia membrán mozgu sa pozoruje reflexné svalové napätie. Najčastejšie má pacient Kernigov príznak
a stuhnutý krk. Ak je ochorenie pacienta závažné, potom sa objavia ďalšie príznaky meningitídy. Takže pacient hodí hlavu dozadu, vtiahne žalúdok a napína prednú časť brušnej steny. V tomto prípade v polohe na chrbte budú nohy pritiahnuté k žalúdku (tzv. meningeálna poloha). V niektorých prípadoch sa u pacienta prejavuje zygomatická, silná bolestivosť očných bulbov, ktorá sa prejavuje po tlaku alebo pri pohybe očí. Pacient zle reaguje na silný hluk, hlasné zvuky, štipľavý zápach. Najlepšie na tom je, že v tomto stave sa človek cíti ležať v tmavej miestnosti bez pohybu a so zavretými očami.
Meningitída u dojčiat sa prejavuje napätím a vyčnievaním fontanelu, ako aj prítomnosťou Le Sageovho symptómu "suspenzie".
Pri meningitíde sú možné prejavy venóznej hyperémie, edém disku optický nerv. Ak je ochorenie závažné, príznakmi meningitídy môžu byť rozšírené zreničky, diplopia, . Pre človeka je ťažké prehltnúť, je možná paralýza končatín, zlá koordinácia pohybov a prítomnosť chvenia. Tieto príznaky meningitídy naznačujú poškodenie membrán aj mozgovej hmoty. Toto je možné na posledná etapa choroby.
Bakteriálna meningitída má zvyčajne akútny začiatok so závažnými meningeálnymi príznakmi. Pomalší vývoj je charakteristický len pre tuberkulózna meningitída . Vo väčšine prípadov bakteriálnej meningitídy je hladina cukru nízka a hladina bielkovín vysoká.
U starších ľudí môže byť priebeh meningitídy atypický. Takže bolesti hlavy môžu chýbať alebo sa mierne prejaviť, ale zároveň sa pozoruje chvenie rúk, nôh a hlavy. Existuje ospalosť.
Diagnóza meningitídy
Diagnóza "meningitídy" sa spravidla stanovuje na základe prítomnosti troch príznakov meningitídy:
- prítomnosť všeobecného infekčného syndrómu;
- prítomnosť škrupinového (meningeálneho) syndrómu;
- zápalové zmeny v mozgovomiechovom moku.
Zároveň nie je možné diagnostikovať meningitídu, ktorá sa riadi prítomnosťou iba jedného z týchto syndrómov. Pre správnu diagnózu sú dôležité výsledky množstva virologických, bakteriologických výskumných metód. Diagnóza meningitídy sa tiež vykonáva vizuálnym vyšetrením cerebrospinálnej tekutiny. V tomto prípade odborník bez problémov zohľadňuje všeobecnú epidemiologickú situáciu a vlastnosti klinický obraz.
Pacienti, ktorí majú príznaky podráždenia mozgových blán, by mali byť vyšetrení. Počas tohto postupu cerebrospinálnej tekutiny na následný výskum sa odoberajú pomocou tenkej ihly, ktorá sa vloží do dolnej časti chrbta. Určuje sa aj aktuálny stav , zisťuje sa prítomnosť Vysoké číslo bunky ( pleocytóza ), ako aj to, ako veľmi sa zmenilo ich zloženie. Špeciálne testy sa používajú aj na rozlíšenie bakteriálnej a vírusovej meningitídy.
Liečba meningitídy
Pri liečbe meningitídy je veľmi dôležité predovšetkým určiť, ktorý patogén vyvolal vývoj ochorenia. Toto ochorenie by sa však malo liečiť výlučne v nemocničnom prostredí. Vírusová meningitída spravidla prebieha pomerne ľahko, preto sa pacientovi dôrazne odporúča piť veľa tekutín, aby sa zabránilo dehydratácii tela. Na liečbu meningitídy sa používajú analgetiká a antipyretiká. Vo všeobecnosti sa človek zotaví asi za dva týždne.
Pri bakteriálnej meningitíde, najmä ak je vyprovokovaná, by sa liečba mala predpísať a vykonať veľmi naliehavo. Ak je pacientovi diagnostikovaná bakteriálna meningitída, potom sa na liečbu používajú najmä širokoprofilové antibiotiká. Najčastejšie používaným liekom na túto formu ochorenia je . Podľa výskumníkov môže tento nástroj zničiť asi 90% patogénov meningitídy. Pacientom s diagnózou purulentnej meningitídy je predpísaná aj okamžitá liečba penicilínom.
Používa sa aj na liečbu meningitídy u detí a dospelých lieky, ktoré môžu znížiť intrakraniálny tlak, lieky s antipyretickými účinkami. Často v komplexná terapia predpisujú sa aj nootropiká, , lieky, ktoré stimulujú činnosť cerebrálneho krvného toku.
Je dôležité zvážiť, že ak dospelí, ktorí sa zotavili z meningitídy, nepotrebujú vždy neustále ďalšie sledovanie lekárov, potom je meningitída u detí dôvodom na pravidelné návštevy lekára aj po úplnom vyliečení.
Pre pacientov, ktorí sú v štádiu zotavovania, je dôležité vyhnúť sa ťažkej námahe ako fyzickej, tak aj emocionálnej povahy, nezostávajte príliš dlho na priamom slnku, nepite veľa tekutín a snažte sa konzumovať čo najmenej soli. Alkohol by mal byť úplne vylúčený.
Lekári
Lieky
Prevencia meningitídy
Doteraz sa úspešne používa očkovanie proti niektorým patogénom meningitídy (vakcína proti pneumokokom, Haemophilus influenzae). Je dôležité vziať do úvahy, že očkovanie má pomerne hmatateľný účinok, pokiaľ ide o ochranu pred meningitídou, ale nezaručuje stopercentnú prevenciu infekcie. Avšak, aj keď je infikovaný touto chorobou, osoba, ktorá bola zaočkovaná, dostane meningitídu oveľa dlhšie. mierna forma. Po očkovaní platné tri roky.
Ako metóda prevencie meningitídy je dôležité dodržiavať základné pravidlá každodennej hygieny. Je dôležité venovať osobitnú pozornosť pravidelnému umývaniu rúk, osobným veciam (rúž, riad, zubná kefka atď.) nedávať do užívania cudzím ľuďom. V prípade blízkeho kontaktu s pacientom s meningitídou je dôležité okamžite konzultovať s lekárom. Špecialista môže predpísať určité lieky na prevenciu.
Komplikácie meningitídy
Bakteriálna meningitída môže spôsobiť poškodenie mozgu u ľudí. Teda najťažšie komplikácie túto chorobu sú, hluchota, oneskorenie duševný vývoj s meningitídou u detí. Ak nezačnete správnu a včasnú liečbu meningitídy, ochorenie môže spôsobiť smrť. V obzvlášť závažných prípadoch smrť nastáva v priebehu niekoľkých hodín.
Zoznam zdrojov
- E. I. Gusev, G. S. Burd, A. N. Konovalov. Neurológia a neurochirurgia. - 2000.
- Lobzin Yu.V., Pilipenko V.V., Gromyko Yu.N. Menigitída a encefalitída. Petrohrad: Foliant, 2001.
- Khaitov R.M., Ignatieva G.A., Sidorovič I.G. Imunológia. - M.: Medicína, 2001.
- Lobzina Yu.V., Kazantseva A.P. Sprievodca infekčnými chorobami. - Petrohrad: Kométa, 1996.
Zápal mozgových blán (meminx) - vážna choroba vyžadujúce zvýšenú pozornosť a povinnú prevenciu. Následky prenesenej choroby môžu byť nezvratné a dokonca viesť k smrti. Zvlášť nebezpečná je meningitída u detí - dieťa môže stratiť zrak, sluch a zostať invalidné na celý život.
Účinná liečba závisí od niekoľkých faktorov súčasne:
- včasné zistenie príznakov ochorenia a kontaktovanie lekára;
- presná diagnóza a identifikácia príčin;
- správna stratégia terapie, obnovy a prevencie.
Tieto aspekty sú značne zložité. Hlavným príznakom, ako je ťažké bolesť hlavy môžu byť mylne spojené s inými ochoreniami. A určiť pôvodcu meningitídy, napríklad huby, s ktorou sa vírus prenáša, je často možné len vykonaním veľmi zložitých testov.
Choroba nazývaná meningitída môže postihnúť každého. Sú chvíle, kedy mozgových blán zapálené bez vonkajšieho patogénu. Napríklad ako dôsledok pokročilej sinusitídy. Menej často sa javy pozorujú, keď sa choroba objaví v dôsledku genetická predispozícia.
Najčastejšie sa takýto vírus prenáša na zdravého človeka od chorého. Treba však poznamenať fakty potvrdené štatistikami: baktérie, ktoré vstupujú do tela, nie sú vždy aktívne. Ak má človek dobrá imunita, vírus je zablokovaný.
Najcitlivejšie na infekciu nasledujúce skupiny z ľudí:
- deti mladšie ako päť rokov;
- dospievajúci v puberte;
- starí ľudia.
Zvýšené nebezpečenstvo je dlhodobý pobyt v dave alebo neustála interakcia s veľkou skupinou ľudí:
- ubytovanie v hosteloch;
- každodenná práca v preplnenej stiesnenej miestnosti;
- časté cesty v preplnenej doprave.
Tí, ktorí čelia vyššie uvedeným okolnostiam, musia venovať osobitnú pozornosť otázkam osobnej hygieny.
Klasifikácia chorôb
Liečba, ktorú si kvalifikovaný lekár zvolí, úplne závisí od typu zápalu. Choroba je klasifikovaná podľa troch kritérií:
- príčina výskytu;
- rýchlosť vývoja;
- prietoková forma.
Zápal mozgových blán môže byť akútny a chronický. V prvom prípade choroba prebieha rýchlo, sprevádzaná živými príznakmi. V druhom prípade výrazné znaky nie, alebo vyzerajú ako prechladnutie alebo otrava.
Ochorenie sa z hľadiska vzniku delí na primárne a sekundárne. A podľa etiológie - hubové, bakteriálne alebo vírusové.
Podľa formy, v ktorej prebieha zápalový proces, sa určuje, či má človek seróznu alebo hnisavú meningitídu. Druhý typ sa považuje za najnebezpečnejší.
Príčiny meningitídy
Meningitída, ako už bolo uvedené, sa môže nakaziť alebo môžete ochorieť v dôsledku komplikácií po iných ochoreniach, ako je chrípka alebo chronická sinusitída.
Ale najčastejšou príčinou meningitídy sú vírusy. Napríklad enterovírus: zvyčajne je pôvodcom gastroenteritídy, ale zároveň je schopný ovplyvniť mozgové bláne. Vírusový zápal má, napodiv, najlepšiu prognózu. S včasnou lekárskou starostlivosťou sa pacient zlepší už na 13-14 deň.
Jedným z podtypov vírusovej meningitídy je herpes. S oslabeným ľudským imunitným systémom môže tento vírus vyprovokovať nástup chronického ochorenia.
Vírusová meningitída je ľahké ochorieť na preplnenom mieste, ak nedodržiavate pravidlá osobnej hygieny (napríklad si neumývajte ruky). Vyskytli sa prípady ochorenia u detí a dospievajúcich, ktorí boli v letných táboroch.
Najčastejšie sa meningitída u detí objavuje, ak:
- dieťa bolo predčasne narodené;
- počas pôrodu došlo k zraneniam;
- došlo k poruchám nervový systém.
Príčiny meningitídy u dospelých sú širšie. Existujú dokonca také zriedkavé prípady, ako je ochorenie mozgových blán po röntgenovej terapii alebo chemická intoxikácia.
Častou príčinou meningitídy je alkoholizmus. Pravidelná otrava tela alkoholom spôsobuje poškodenie nervov mozgu, po ktorom začína zápal membrán. Liečba pneumokokovej meningitídy je v takýchto situáciách mimoriadne náročná: cirhóza pečene bráni antibiotickej liečbe a bez nej prakticky neexistuje šanca na úplné uzdravenie.
Príznaky meningitídy u dospelých a detí
Medzi najčastejšie príznaky meningitídy patria:
Pri bakteriálnej alebo purulentnej forme ochorenia sa prvé príznaky meningitídy objavia nečakane a ochorenie sa vyvíja veľmi rýchlo. Ak sa liečba nezačne okamžite, následky budú pre pacienta katastrofálne.
Vírusová meningitída má spočiatku príznaky podobné obvyklým respiračné ochorenie: objavuje sa "tupá" bolesť hlavy, slabosť, vysoká horúčka, nádcha a možný kašeľ. Ďalej sa vyvíja meningokoková sepsa alebo nazofaryngitída, ktorá spôsobuje intoxikáciu tela a zápal mozgových blán.
Aby ste nepremeškali nástup ochorenia, mali by ste venovať osobitnú pozornosť dvom dôležitým príznakom, ktoré pomáhajú rozlíšiť prechladnutie od meningitídy:
- Bolesť hlavy siaha až do zadnej časti hlavy. Pre človeka je ťažké nakloniť hlavu dopredu. Krk je často znecitlivený a ťažko sa otáča na stranu. Pri akútnych bolestiach hlavy očné buľvy také napäté, že je takmer nemožné pohnúť očami hore, dole alebo do strán.
- Na tele sa objavuje charakteristická vyrážka - červenofialové škvrny. Zvyčajne v podpazuší alebo na nohách, postupne sa šíri po celom tele. Vyrážka pri meningitíde môže vyzerať ako veľké alebo malé hviezdy. U detí sa nachádza dokonca aj na dlaniach a lopatkách.
Príznaky meningitídy u detí sa môžu líšiť v závislosti od individuálne vlastnosti dieťa: niektoré sú letargické a ospalé, iné sú príliš nepokojné. ale bežné príznaky pretrvávajú vyrážky, bolesti hlavy a časté regurgitácie. U dojčiat je zaznamenaný napätý fontanel.
Známky meningitídy u dospelých môžu mať niekoľko "vĺn". Napríklad pri vírusovom zápale sa človek môže cítiť prudké zhoršenie pohodu, s nevoľnosťou a bolesťou v zadnej časti hlavy. Po užití liekov proti bolesti a niekoľkých dňoch ležania v posteli dospelý zažije dočasnú úľavu a vráti sa do práce.
Po chvíli sa útok obnoví, telo sa pokryje vyrážkou, teplota stúpne na 40 stupňov. V týchto prípadoch by ste nemali váhať kontaktovať lekára. Pri prvých príznakoch je lepšie okamžite podstúpiť vyšetrenie a vyhnúť sa následkom alebo komplikáciám.
Aké je nebezpečenstvo
Bohužiaľ, štatistika úmrtnosti na meningitídu je dosť smutná. Nečasom začatá liečba nie vždy dokáže zabrániť smrti alebo následkom v podobe mentálnej retardácie, straty zraku, sluchu alebo plnej motorickej aktivity.
Príznaky meningitídy je niekedy ťažké včas rozpoznať. Niekedy nie je charakteristická vyrážka, podľa ktorej sa diagnostika meningitídy stáva rýchlejšou. Navyše, ľudia, ktorí majú sklon k samoliečbe, si sami zle diagnostikujú: myslia si, že prekonali bežnú chrípku, nekontrolovateľne berú lieky proti bolesti a vážny problém len dočasne odsunú.
Nebezpečenstvo vírusu je, že môže byť veľmi nákazlivé. Meningokok sa rýchlo prenáša neumytými rukami alebo riadom. Chorý človek riskuje nielen svoje zdravie, ale aj blaho svojho okolia.
Diagnóza meningitídy
Vyrážka pri meningitíde výrazne zjednodušuje diagnostiku ochorenia. Sú však chvíle, keď toto charakteristický príznakč. Potom použite ďalšie metódy vyšetrenia pacienta:
- Analyzujte výtok z nosa. V dôsledku testovania tekutiny môže byť v tele zistená prítomnosť baktérie, ako je pneumokok.
- Presná diagnóza meningitídy je možná vykonaním punkcie. Toto je dosť nepríjemný postup. Avšak rozbor mozgovomiechového moku z bedrový chrbtice umožňuje rýchlo určiť typ meningitídy a predpísať adekvátnu liečbu.
- Testovanie pacienta na symptómy Kerniga, Hermana, Brudzinského atď. Napríklad v systéme Kerning je pre pacienta s meningitídou ťažké vysunúť koleno, kým osoba sedí, a Brudzinského test testuje schopnosť vytiahnuť koleno. kolená k žalúdku a zároveň sa snažia pritiahnuť bradu k hrudníku.
Častým dôsledkom rozvoja meningitídy sú poruchy vo fungovaní kĺbov. Ale môže byť ťažké ich určiť sami, bez pomoci lekára.
Lekárske ošetrenie
Metódy terapie sa vyberajú v súlade s tým, či je potrebné liečiť meningitídu u detí alebo dospelých, v akom štádiu vývoja je ochorenie, či je proces akútny alebo chronický. A tiež, či sa podarilo odhaliť meningitídu v jej inkubačnej dobe.
Liečba závisí aj od typu meningitídy. Napríklad:
- Liečba meningokokových druhov zahŕňa penicilín, meglumín, mulfanometoxín a iné lieky.
- Je obvyklé liečiť druhy pneumokokov ampicilínom, kanamycín sulfátom a sodnou soľou benzylpenicilínu.
- Tuberkulózna meningitída zvyčajne vyžaduje izoniazid, etambutol, streptomycín, pyrazínamid a iné lieky.
Liečba antibakteriálnymi liekmi sa vyberá individuálne, pretože lekár musí brať do úvahy vek pacienta a jeho individuálne kontraindikácie. Napríklad pri slabej pečeni a problémových obličkách môžu silné antibiotiká spôsobiť ešte väčšie negatívne následky.
Takmer všetkým pacientom sú predpísané diuretiká, pretože je dôležité odstrániť toxíny z tela. Predpísané sú všeobecné tonizujúce a imunitu podporujúce lieky. Na zmiernenie sa vyberá symptomatická liečba.
Bohužiaľ neexistuje žiadny univerzálny liečebný režim. Príliš veľa z najviac rôzne faktory ovplyvňuje správna voľba lieky. Preto sa dôrazne neodporúča samoliečiť alebo používať ľudové prostriedky. Len odborná pomoc pomôže vyhnúť sa následkom zápalu.
Prevencia meningitídy
Ťažko polemizovať s názorom, že najviac účinnú liečbu je niečo, čo by sa dalo minimalizovať. Prevencia infekcie meningitídy zahŕňa jednoduché bezpečnostné opatrenia, ktoré sa dajú ľahko dodržiavať:
- Pred jedlom si vždy umyte ruky.
- Majte osobné náradie. Nepite z toho istého hrnčeka s inými ľuďmi.
- V prírode sa chráňte pred uštipnutím hmyzom (ktorý môže šíriť infekciu).
- Sledujte tón svojej imunity: odmietnite zlé návyky, dbajte na správnu výživu a odpočinok, doplňte vitamínovú rezervu v demi-sezónnych obdobiach.
- Nevykonávajte samoliečbu. Pri najmenšom podozrení na zápal mozgových blán musíte zavolať lekára.
Dobre preventívne opatrenie možno očkovať proti meningitíde. Dá sa to urobiť aj pre dieťa od 2 mesiacov. Očkovanie sa zvyčajne vykonáva u detí do 4-5 rokov.
Bolesť hlavy so sínusitídou a po punkcii: metódy liečby
Meningitída je ochorenie, ktoré sa vyznačuje poškodením tkanív mozgu a miechy. Ochorenie má zápalový charakter. Deti ňou trpia častejšie ako dospelí. Ale často sú ľudia vo veku, ktorí sú postihnutí touto chorobou.
Je dôležité vedieť rozpoznať príznaky meningitídy u dospelých, aby bolo možné ochorenie diagnostikovať čo najskôr, pretože so sebou nesie mimoriadne rizikové následky pre život.
Existujú dva typy príčin meningitídy u dospelých: z hlavných dôvodov - keď je choroba vyvolaná patogénnym mikroorganizmom, az ďalších dôvodov - prítomnosť chorôb (najmä poranenia hlavy), po ktorých sa u človeka môže vyvinúť patológia. .
Bakteriálna meningitída je najčastejšou formou ochorenia u dospelých. Choroba je vyvolaná patogénnym mikroorganizmom. Bakteriálna meningitída začína postupovať po preniknutí takéhoto mikroorganizmu do krvi. Následne je patogén transportovaný do oblasti mozgu a miechy.
Bežné uhryznutie hmyzom môže u dospelého človeka spôsobiť meningitídu. Ale takéto prípady sú extrémne zriedkavé. Meningitída sa šíri aj vzduchom, sliznicami, nefiltrovanou vodou, jedlom, uhryznutím hlodavcami a počas pôrodu.
Symptómy
Je mimoriadne dôležité vedieť rozlíšiť prvé príznaky meningitídy u dospelých. Často sú dosť výrazné, no je tu jedno ALE. Niektoré príznaky choroby rýchlo prechádzajú s použitím bežných liekov a ľudia im jednoducho nevenujú pozornosť. Existujú 3 typy znakov, podľa ktorých možno meningitídu určiť: celková infekčná, mozgová, meningeálna.
Všeobecná infekčná – takéto znaky nenaznačujú chorobu, ale jej možný pôvod – infekčný začiatok. Táto skupina je charakterizovaná takými príznakmi meningitídy u dospelých:
- Celková slabosť, bolesť svalov.
- Zamrzne alebo naopak návaly tepla.
- Bolestivá bolesť hrdla, nádcha, kýchanie.
- Hypertermia.
- Vyrážka, začervenanie na tvári.
- Zväčšené lymfatické uzliny.
- Zvýšenie počtu úderov srdca.
- Znížená chuť do jedla.
Cerebrálne - signalizujú pravdepodobný prejav meningitídy:
- Silná bolesť v oblasti hlavy je prvým príznakom ochorenia. Ale bolesti majú množstvo charakteristických vlastností: bolesť hlavy priebežne; Pocit napätia v hlave, pocit "prasknutia"; Bolesť v oblasti hlavy sa zvyšuje s náhlymi pohybmi, hlava sa nakláňa do strán; Bolesť hlavy je horšia, keď človek počuje hlasné zvuky alebo vidí jasné svetlá.
- Neexistuje žiadna nevoľnosť, ale dochádza k zvracaniu spôsobenému silným bolestivé pocity v oblasti hlavy. Zvracanie neprináša úľavu.
- V pokročilých prípadoch je možná porucha vedomia. V prvých štádiách meningitídy u dospelých sa poruchy vedomia nevyskytujú.
- Záchvaty sprevádzané kŕčmi. Je to spôsobené zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Záchvaty sa môže objaviť náhle, keď nie sú vyjadrené iné príznaky.
Meningeálne - takéto príznaky sa zisťujú v komplexe. Ak sú prítomné 3-4 príznaky, potom je čas spustiť alarm. Je naliehavé vyhľadať pomoc na klinike. Porušenie metabolické procesy je tiež príznakom.
- Kožné tkanivá sa stávajú precitlivenými, fotofóbiou, zvukovou fóbiou.
- Pacient sa doslova vždy snaží zostať zakrytý hlavou. Aj pri poruchách vedomia vždy drží deku.
- Ak sa pokúsite nakloniť hlavu pacienta nadol, pocítite odpor krčné svaly. Vzdialenosť od brady k hrudníku je 2-3 centimetre v polohe sklonu hlavy. Tento príznak sa považuje za zrušený, ak má údajný pacient problémy s chrbticou.
- Postoj pri meningitíde - chrbtica je v klenutej polohe, hlava je zaklonená dozadu, nohy sú pevne opreté o žalúdok, žalúdok je vtiahnutý. Táto poloha sa u pacienta vytvára v dôsledku toho, že dobrovoľne neuvoľňuje svaly.
- Ak sa pokúsite ohnúť pacientovu nohu v oblasti bedra a kolena, keď je v polohe na chrbte, a potom sa pokúsite narovnať nohu v oblasti kolenného kĺbu, potom sa neohýba.
- Pri stlačení lícnej kosti sú bolestivé pocity v oblasti hlavy a kontrakcie tvárových svalov okolo lícnej kosti.
- Ústa pacienta sa otvoria, keď nakloní hlavu dopredu.
- Ostrejšie črty tváre.
- Keď pacient zníži hlavu nadol, môže si všimnúť zvýšenie žiakov.
- Pri tlaku na očné jablká možno zistiť silné napätie svalov tváre.
Ak zistíte, že máte komplexnú prítomnosť príznakov z vyššie uvedeného zoznamu, musíte urýchlene ísť do nemocnice na vyšetrenie, pretože ide o jednu z najnebezpečnejších chorôb a čím dlhšie budete odkladať, tým ťažšie bude podstúpiť liečbu. .
Klasifikácia
Chronickú meningitídu možno podľa etiológie rozdeliť na: septickú meningitídu, meningitídu následne Alergická reakcia, plesňové, ako aj meningitída získaná poranením hlavy.
Na základe oblasti distribúcie lézie sú známe nasledujúce formy meningitídy u dospelých:
- Panmeningitída - má škodlivý účinok na všetky mozgové tkanivá.
- Pachymeningitída - má škodlivý účinok iba na dura mater.
- Leptomeningitída - postihuje predovšetkým arachnoidálnu a potom pia mater.
Podľa pôvodu je meningitída dvoch typov:
- Primárne (hnisavé a neurovírusové);
- Sekundárne (syfilitické a spôsobené chrípkovou infekciou);
Primárna forma sa môže vyskytnúť bez predchádzajúceho septického ochorenia. Zatiaľ čo sekundárna forma sa stáva komplikáciou infekčná choroba baktérie meningokok.
Podľa vlastností miechovej sekrécie môže byť meningitída:
- Hnisavé a serózne;
- Zmiešané.
Pri purulentnom priebehu ochorenia bude v miechovom sekréte viac neutrofilov a pri seróznom - lymfocytoch.
Podľa priebehu ochorenia môže byť meningitída chronická, akútna a fulminantná. Na základe závažnosti symptómov existujú tri hlavné stupne závažnosti: mierna, stredná a ťažká.
V závislosti od spôsobu infekcie mozgových blán môže byť meningitída lymfogénna, kontaktná, hematogénna, vyvolaná poranením hlavy a po tuberkulóznom procese.
Absolútne pri akejkoľvek forme meningitídy u dospelých sa zaznamená meningeálny syndróm, ktorý sa vyskytuje s nasledujúcimi príznakmi:
- Náhle zvýšenie krvného tlaku.
- Hlava bolí s pocitom „prasknutia“ zvnútra.
- Zvracať.
- fotofóbia.
- Zvuková fóbia.
- Záchvaty epilepsie.
- Vyrážky po celom tele.
- Telesná teplota je nad normálnou hodnotou.
- Čiastočné príznaky sinusitídy.
Diagnostika
Ak máte podozrenie na meningitídu, mali by ste okamžite ísť do nemocnice. Proces diagnostiky ochorenia je pomerne zdĺhavý. Na identifikáciu ochorenia meningitídy sa dospelým predpisuje:
- Rozšírený krvný test.
- Lumbálna punkcia – ktorá sa vykonáva vložením špeciálnej ihly do subarachnoidálneho priestoru miechy. Punkcia cerebrospinálnej tekutiny sa robí výlučne v nemocnici. Pacient je umiestnený na gauči a otočený nabok, nohy sú pevne pripevnené k žalúdku, hlava je ohnutá. Punkcia sa vykonáva medzi tŕňových výbežkov tretí a štvrtý bedrový stavec. Po punkcii sa ihla odstráni vnútorná časť. Likér – mozgovomiechový mok – sa zhromažďuje v špeciálnej nádobe a posiela sa na podrobný rozbor do laboratória. Pri štúdiu cerebrospinálnej tekutiny v laboratóriu sa dozvie o povahe a povahe ochorenia.
- Serodiagnostika.
Liečba
V prvom rade je dôležité odstrániť hlavnú príčinu ochorenia a následne odstrániť následky, ktoré choroba prináša. Liečba meningitídy u dospelých je založená hlavne na antibiotikách.
Ak sa u dospelých objavia príznaky meningitídy, liečba sa má začať okamžite. Niekedy lekári predpisujú antivírusové a antifungálne lieky v komplexe, všetko závisí od provokatéra choroby. Antibiotiká sa podávajú intravenózne, ale ak ich telo odmietne, môžu sa podať injekčne priamo do miechového kanála.
Pacientovi sú predpísané lieky na zlepšenie celkovej pohody, ak sú potrebné. Všetko závisí od toho, ako sa pacient cíti. Pridať do zoznamu ďalšie lieky môže zahŕňať: lieky na zníženie celkovej telesnej teploty, lieky proti alergii, lieky proti bolesti.
Príznaky meningitídy u dospelých sú celkom jasné a ich liečba by nemala byť povrchná.
Prevencia
Známe pravidlá osobnej hygieny a bezpečnosti počas vrcholu ochorenia pomôžu predchádzať meningitíde u dospelých.
Aby ste sa ochránili počas vrcholu choroby, musíte byť očkovaní proti meningitíde. Ak týmto postupom pohŕdate, potom sa snažte počas epidémie čo najviac chrániť pred potenciálnymi prenášačmi infekcie. Ak má niekto z príbuzných choroby, navštívte lekára, ktorý vám predpíše priebeh preventívnych opatrení.
Nezabúdajte ani na posilnenie imunitného systému. racionálna výživa, správny spôsob života, šport.
Účinky
Toto ochorenie nesie mimoriadne život ohrozujúce následky a niekedy je prognóza následkov sklamaním.
Charakteristický je edém mozgu
- Strata vedomia.
- Tlakové rázy.
- Nestabilný srdcový tep (niekedy rýchly, niekedy pomalý).
- Ťažká dýchavičnosť.
Ak nie je pomoc poskytnutá okamžite, po krátkom čase nastáva komplikácia meningokokového ochorenia a smrť je následkom ochrnutia dýchacích ciest.
Septický šok.
- Prudký pokles telesnej teploty.
- fotofóbia.
- Zvuková fóbia.
- Stav vzrušenia, intenzívna dýchavičnosť.
Pri absencii náležitej pomoci nastáva smrť v priebehu niekoľkých hodín.
Človek vyliečený z meningitídy môže mať následky v podobe: epilepsie, straty sluchu, paralýzy, hormonálnej dysfunkcie, hydrocefalu, ischemickej cievnej mozgovej príhody.
Meningitída je akútna infekcia, čo vedie k zápalu membrán miechy a mozgu. Infekciu môžu vyvolať plesne, vírusy a rôzne baktérie, napríklad: Haemophilus influenzae, enterovírusy, meningokoková infekcia, tuberkulózne bacily. Príznaky meningitídy sa môžu objaviť v akomkoľvek veku, ale zvyčajne postihujú ľudí s oslabenou imunitou, predčasne narodené deti a pacientov s poraneniami hlavy, chrbta a centrálneho nervového systému.
Pri adekvátnej a hlavne včasnej liečbe meningitídy vitálne dôležité orgány a ľudské systémy zvyčajne netrpia. Výnimkou je takzvaná reaktívna meningitída, ktorej následky sú mimoriadne závažné. Ak sa liečba meningitídy nezačne v prvý deň po nástupe závažných príznakov, pacient môže ohluchnúť alebo oslepnúť. Často choroba vedie ku kóme a dokonca k smrti. Prenesená meningitída u detí a dospelých spravidla vytvára imunitu voči pôsobeniu patogénov, existujú však výnimky. Prípady recidívy sú však extrémne zriedkavé. Infekcia sa podľa odborníkov opäť vyskytuje len u 0,1 % ľudí, ktorí boli chorí.
Čo môže byť meningitída?
Choroba je primárna a sekundárna. Prvý typ infekcie je diagnostikovaný, ak sú meningy okamžite ovplyvnené počas infekcie. Sekundárna meningitída u dospelých a detí sa prejavuje na pozadí základného ochorenia (leptospiróza, zápal stredného ucha, parotitis atď.), sa vyvíja pomaly, ale nakoniec vedie aj k poškodeniu mozgových blán.
Charakteristickým znakom oboch typov infekcie je akútna povaha klinický priebeh choroba. Choroba sa vyvinie v priebehu niekoľkých dní a vyžaduje okamžitú liečbu, aby sa predišlo vážnym komplikáciám. Výnimkou z tohto pravidla je tuberkulózna meningitída, ktorá sa nemusí prejaviť až o niekoľko týždňov či dokonca mesiacov.
Príčiny meningitídy
Hlavným pôvodcom ochorenia je meningokoková infekcia. Vo väčšine prípadov sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Zdrojom infekcie je chorý človek a infekciu môžete chytiť kdekoľvek a kdekoľvek, počnúc od verejná doprava a končiac klinikami. V detských skupinách môže patogén spôsobiť skutočné epidémie choroby. Všimnite si tiež, že kedy meningokoková infekcia hnisavá meningitída sa zvyčajne vyvíja v ľudskom tele. Podrobnejšie si o tom povieme v jednej z nasledujúcich častí.
Druhou najčastejšou príčinou ochorenia sú rôzne vírusy. Najčastejšie vedie poškodenie membrán mozgu enterovírusová infekcia ochorenie sa však môže vyvinúť aj v prítomnosti herpes vírusu, osýpok, mumpsu alebo ružienky.
Medzi ďalšie faktory, ktoré vyvolávajú meningitídu u detí a dospelých, patria:
- vrie na krku alebo tvári;
- frontitída;
- zápal prínosových dutín;
- akútny a chronický zápal stredného ucha;
- pľúcny absces;
- osteomyelitída kostí lebky.
Reaktívna meningitída
Reaktívna meningitída je jednou z najviac nebezpečné formy infekcií. Často sa to nazýva blesk kvôli extrémne prchavému klinickému obrazu. Ak zdravotná starostlivosť bol vykreslený príliš neskoro, pacient upadá do kómy a umiera na viaceré hnisavé ložiská v oblasti mozgu. Ak by lekári začali liečiť reaktívnu meningitídu v priebehu prvého dňa, následky nebudú také vážne, ale môžu ohroziť aj život človeka. Veľký význam pre reaktívna meningitída má včasnú diagnózu, ktorá sa vykonáva pomocou lumbálnej punkcie.
Hnisavá meningitída u dospelých a detí
Hnisavá meningitída je charakterizovaná rozvojom cerebrálnych, všeobecných infekčných a meningeálnych syndrómov, ako aj lézií centrálneho nervového systému a zápalové procesy v cerebrospinálnej tekutine. V 90 % hlásených prípadov bola pôvodcom ochorenia infekcia. Ak sa u dieťaťa objaví hnisavá meningitída, príznaky sa spočiatku podobajú bežné nachladnutie alebo chrípka, ale po niekoľkých hodinách sa u pacientov objavia charakteristické príznaky meningeálnej infekcie:
- veľmi silná bolesť hlavy;
- opakované vracanie;
- zmätenosť;
- výskyt vyrážky;
- svalové napätie krku
- strabizmus;
- bolesť pri pokuse pritiahnuť hlavu k hrudníku.
Okrem vyššie uvedených príznakov meningitídy majú deti aj niektoré ďalšie príznaky: ospalosť, kŕče, hnačka, pulzácia veľkého fontanelu.
Liečba meningitídy
Pacienti s meningitídou sú okamžite hospitalizovaní. Nepokúšajte sa liečiť meningitídu ľudové prostriedky a volanie záchranky už vôbec neodkladajte, pretože vtipy o infekcii môžu ľahko skončiť invaliditou alebo smrťou.
Antibiotiká sú liekmi voľby pri liečbe meningitídy. Všimnite si, že asi v 20% prípadov nie je možné identifikovať príčinu ochorenia, preto sa v nemocniciach používajú širokospektrálne antibiotiká, aby pôsobili na všetky možné patogény. Kurz antibiotickej terapie trvá najmenej 10 dní. Toto obdobie sa zvyšuje v prítomnosti hnisavých ohniskov v lebke.
V súčasnosti sa meningitída u dospelých a detí lieči penicilínom, ceftriaxónom a cefotaxímom. Ak nedávajú očakávaný účinok, pacientom sa predpisuje vankomycín a karbapenémy. Majú to vážne vedľajšie účinky a používajú sa iba v prípadoch, keď existuje reálne riziko vzniku smrteľných komplikácií.
Ak sa pozoruje ťažký priebeh meningitíde je pacientovi predpísané endolumbálne podávanie antibiotík, pri ktorom lieky idú priamo do miechového kanála.
Video z YouTube k téme článku: