Normálne by sa mala voda pri pôrode sama vzdialiť. Ale niekedy sa stane, že kontrakcie už zosilneli a záležitosť sa blíži k pokusom, ale vody stále neodchádzajú. V tomto prípade lekár rozhodne o potrebe prepichnutia močového mechúra.
Kontrakcie pomáhajú otváraniu krčka maternice a pohyb dieťaťa cez pôrodné cesty. Krčka maternice sa vyhladzuje a potom sa otvára a to všetko je spôsobené kontrakciou svalov maternice. Odhalenie však prichádza aj na úkor amniotický vak: z kontrakcií sa maternica aktívne sťahuje, vnútromaternicový tlak stúpa a fetálny mechúr sa sťahuje, zatiaľ čo plodová voda steká dole, spodná časť fetálneho mechúra vstupuje do maternicového os (vnútorného) a prispieva k otvoreniu krčka maternice.
Zvyčajne močový mechúr praskne, keď je krčka maternice úplne alebo takmer úplne rozšírená. Predné vody tečú ako prvé - sú pred prezentujúcou časťou (najčastejšie je to hlava). Pri prasknutí močového mechúra u plodu žena nič necíti, pretože v ňom nie sú žiadne nervové zakončenia.
U niektorých, asi u 10 % rodiacich žien, praskne voda ešte pred začiatkom pôrodu. Je ťažké si to nevšimnúť, pretože hneď nasleduje asi pohár (200 ml) tekutiny. Ale tiež sa stáva, že bublina praskne nie na výstupe z krčka maternice, ale v mieste kontaktu s jednou zo stien maternice. Potom voda len presakuje po kvapkách a postupne zafarbuje spodnú bielizeň.
Ak sa vody zlomili doma, musíte urýchlene ísť do nemocnice. Určite si zapamätajte čas ich odchodu a povedzte o tom lekárovi. Stojí za to venovať pozornosť povahe vôd - ich farbe a vôni. Normálne by mali byť priehľadné a bez zápachu.
Ako vidíte, úloha plodovej vody pre normálny priebeh pôrodu je pomerne veľká. Ak počas pôrodu nedochádza k vypúšťaniu vody, pôrod sa časovo oneskoruje. Reč v takom prípad ide o predĺženom pôrode a v tomto prípade je nevyhnutné umelé otvorenie močového mechúra plodu.
Indikácie pre prepichnutie močového mechúra počas pôrodu
Prepichnutie (otvorenie) amniotický vak je v niektorých prípadoch nevyhnutné. Medzi nimi:
Ako sa prepichuje plodový vak?
Samotný postup je absolútne bezbolestný, pretože vo fetálnom močovom mechúre, ako už bolo spomenuté, nie sú žiadne nervové zakončenia bolesti. Pitva sa vykonáva pri vaginálnom vyšetrení pomocou špeciálneho nástroja - kovového háku. Po prepichnutí močového mechúra a vyliatí vody sa pôrod zrýchli a dieťa sa čoskoro narodí.
Punkcia plodových obalov alebo amniotómia sa robí veľmi často - vo viac ako 50% prípadov pôrodu. Zákrok nepredstavuje nebezpečenstvo ani pre ženu, ani pre dieťa. Plodový vak je elastická membrána, ktorá obsahuje dieťa. Močový mechúr je naplnený plodovou vodou. Hluk cez ňu nepreniká, dieťa sa nebojí infekcií.
V kontakte s
Spolužiaci
Ako sa prepichne amniotický vak na vyvolanie pôrodu?
Pri kontrakciách začne maternica stláčať plodový vak, v dôsledku čoho sa tekutina pohybuje nadol. Tam časť zostáva a kontrakciou svalov tlačí na krčok maternice. To podporuje ďalší rozvoj. Bublina preniká hlbšie a pod zvyšujúcim sa tlakom praskne. Potom sa plodová voda vyleje. V tomto prípade vraj praskli vody. Takýto priebeh udalostí sa považuje za normu.
Prečo sú špeciálne prepichnuté?
Prečo je močový mechúr prepichnutý pred pôrodom, sa určuje v každom jednotlivom prípade. Môže to byť naplánované pred začiatkom kontrakcií alebo sa to môže uskutočniť urgentne počas pôrodu.
Aby ste sa netrápili otázkou, prečo zámerne prepichnú močový mechúr pred pôrodom, je lepšie si vopred naštudovať táto téma. Sú chvíle, keď musíte pred pôrodom prepichnúť močový mechúr. Vykonáva sa podľa pokynov lekára. Tie obsahujú:
- Slabá pracovná aktivita.
- Preeklampsia v tehotenstve akútna forma. Neskoro, sprevádzané opuchmi nôh, vysoký tlak, zhoršenie .
- Život ohrozujúce pre matku alebo dieťa.
- Hypoxia plodu, podozrenie na ňu.
- Oddelenie placenty.
- Bublina má nepravidelný tvar, plochý. Membrána sa nachádza na hlavičke plodu a bráni jeho pohybu pozdĺž krčka maternice.
- Husté membrány močového mechúra plodu. Otvor je maximálny a bublina je celá.
- Tehotenstvo s viac ako jedným plodom. Po narodení prvého sa prepichne bublina druhého a ďalších.
Pri preeklampsii, predčasnom odlúčení placenty, po tehotenstve sa pred pôrodom prepichne močový mechúr bez kontrakcií. Zostávajúce indikácie sa objavia po nástupe pôrodu.
Keď je močový mechúr špeciálne prepichnutý počas pôrodu, musia na to vopred upozorniť. Často sa od rodiacej ženy vyžaduje, aby dala s operáciou písomný súhlas. Ako dlho trvá pôrod po punkcii močového mechúra závisí od ďalšej aktivity.
Bolí to?
Jedna zo vzrušujúcich otázok: je bolestivé prepichnúť močový mechúr pred pôrodom. Mnohé rodiace ženy tvrdia, že zažili veľmi nepohodlie. V pokojnom prostredí necítite, ako bublina pred pôrodom praskne. Po vyliatí vôd dochádza k porozumeniu. Podobné pocity môžete získať, ak si na nohy nalejete pohár teplá voda. Práve v tomto objeme spočiatku vyteká plodová voda.
Prepichnutie močového mechúra nespôsobuje bolesť, membrána nemá nervové zakončenia. Keď kontrakcie začnú po zákroku, je potrebné poznamenať, že sú bolestivé, znepokojujúcejšie ako pred punkciou. Takže všetko ide podľa plánu, stimulácia pôrodu bola úspešná. Hlavná úloha punkcie bola dokončená.
Prepichnutie močového mechúra
Čo sú piercingové?
Mnohí sa zaujímajú o to, ako je močový mechúr prepichnutý počas pôrodu a či existuje nebezpečenstvo pre plod. Pri amniotómii hrozí poranenie hlavičky bábätka. Operácia sa vykonáva pomocou nástroja podobného háčiku. Podmienky pre prepichnutie bubliny:
- nástroj je sterilný;
- pohlavné orgány sú zvonka ošetrené antiseptikom.
S týmto háčikom sa môžete dotknúť hlavy dieťaťa. Nehrozí nebezpečenstvo úrazu. V pôrodnici sa dodržiava hygienický a hygienický režim, škrabance sa ošetria a rýchlo zahoja.
Špeciálny háčik
Ako sa robí punkcia?
Otázka, ako prepichnúť močový mechúr pred pôrodom, znepokojuje mnoho budúcich matiek. Strach z postupu vyplýva z neznalosti zložitosti procesu.
Háčik sa zasunie do vagíny prstami. V momente kontrakcie, keď je bublina v najviac namáhanom stave, škrupina priľne k nástroju.
- Cez otvor, ktorý sa objavil, sa chovajú membrány močového mechúra.
- Háčik je odstránený.
- Plodová voda sa vyleje.
Ich farba je dôležitá na posúdenie stavu bábätka. Zelené vody sú dôvodom na obavy. Tento stav si vyžaduje osobitnú pozornosť a kontrolu.
Bez okolitej tekutiny môže plod zostať v močovom mechúre najviac 10-12 hodín. V opačnom prípade sú možné negatívne dôsledky pre zdravie a vývoj dieťaťa. Potrebu punkcie močového mechúra na vyvolanie pôrodu určuje lekár. Ak sa postup vykoná včas a správne, nedôjde k žiadnym nežiaducim následkom u dieťaťa.
Ako dlho začnú kontrakcie, ak je bublina prepichnutá, nie je možné vopred vedieť. Existuje možnosť, že bude potrebná dodatočná stimulácia.
Ako dlho trvá, kým sa začnú kontrakcie po punkcii močového mechúra, závisí od stavu budúca matka a jej hormóny. Takmer vždy na vyvolanie pôrodu stačí narušenie integrity amniotickej membrány. Kontrakcie začínajú veľmi rýchlo. Za predpokladu, že je krčok maternice v stave pripravenosti, stiahol sa, zmäkol, otvoril sa. Ak je močový mechúr prepichnutý, ale nie sú žiadne kontrakcie alebo pôrodná aktivita zostáva slabá, sú potrebné ďalšie stimulanty, ako je oxytocín. Zvyčajne lekári nečakajú dlho, aby zabránili infekcii dieťaťa, a predpisujú lieky 3 hodiny po punkcii.
Ako dlho rodia?
Na otázku, ako dlho rodia po punkcii močového mechúra, nie je možné jednoznačne odpovedať. Zvyčajne po zákroku nastáva pôrod rýchlo, rýchlo.
Pod podmienkou aktívnej pracovnej činnosti sa dieťa narodí v priebehu niekoľkých hodín.
Po amniotómii sa k rodiacej žene pripojí prístroj na sledovanie stavu plodu. Ak je všetko v poriadku, tak núdzové opatrenia neakceptovať. Ak sa postup vykoná nesprávne, môžu byť potrebné ďalšie opatrenia na urýchlenie procesu. Napríklad, ak sa vypustí príliš veľa vody, môže vypadnúť časť pupočnej šnúry, končatiny dieťaťa.
Výsledok nesprávne vykonanej amniotómie
Ako dlho trvá pôrod po punkcii?
Postup priamo ovplyvňuje trvanie pôrodu v prípade.
Hlavné znaky:
- krk je aspoň napoly otvorený, to znamená 5 prstov;
- je krátka a hladká.
Potom punkcia prispeje k jej rýchlemu odhaleniu až do konca, čiže priblíži pôrod. Maximálne pár hodín - a dieťa sa narodí. Ak je potrebná stimulácia hormonálnymi liekmi, pôrod bude dlhší.
Hlavná vec je, že dieťa by nemalo byť bez vody dlhšie ako 12 hodín. To je úloha, pred ktorou stoja pracovníci pôrodnice a rodička.
Záver
- Piercing do močového mechúra pred pôrodom nie je nebezpečný zákrok. Dá sa predpokladať vopred, pri známych ochoreniach rodiacej ženy.
- Zvyčajne sa postup vykonáva na stimuláciu pôrodu so slabými kontrakciami.
- Len kvalifikovaný lekár by mal predpísať a vykonať punkciu. O správne prevedenie vyvoláva rýchly pôrod a prináša moment dlho očakávané stretnutie s bábätkom.
V kontakte s
Amniotómiu podstúpi v pôrodnici približne 7-10 % žien. Tehotné ženy, ktoré o tejto manipulácii počujú prvýkrát, sú z nej vystrašené. Vznikajú prirodzené otázky: amniotómia, čo to je? Je to pre dieťa nebezpečné? Keďže mnohé budúce mamičky nevedia, na čo tento zákrok slúži, sú vopred nastavené negatívne. Informácie o indikáciách, kontraindikáciách a možné následky amniotómia pomôže pochopiť, či existuje dôvod na obavy.
Amniotómia je pôrodnícka chirurgia(v preklade amnion - vodná škrupina, tomie - pitva), ktorého podstatou je otvorenie plodových obalov. Hrá sa plodový vak a plodová voda, ktorá ho napĺňa dôležitá úloha v normálnom vnútromaternicový vývoj dieťa. Počas tehotenstva chránia plod pred vonkajším mechanickým namáhaním a mikróbmi.
Po otvorení alebo prirodzenom prasknutí amniónu dostane maternica signál na vypudenie plodu. V dôsledku toho začnú kontrakcie a dieťa sa narodí.
Manipulácia na otvorenie plodového vaku sa vykonáva špeciálnym nástrojom vo forme háku v okamihu, keď je bublina najvýraznejšia, aby nedošlo k poškodeniu mäkkých tkanív detská hlava. Amniotómia je úplne bezbolestná operácia, pretože na membránach nie sú žiadne nervové zakončenia.
Typy amniotómie
Otvorenie močového mechúra plodu je v závislosti od okamihu manipulácie rozdelené do štyroch typov:
- prenatálna (predčasná) amniotómia – vykonáva sa pred začiatkom pôrodu za účelom vyvolania pôrodu;
- skorá amniotómia - vykonáva sa, keď sa krčka maternice otvorí až na 7 cm;
- včasná amniotómia - plodový vak sa otvorí pri cervikálnom otvorení 8-10 cm;
- oneskorená amniotómia - otvorenie plodových obalov na pôrodnom stole, keď hlavička už klesla na dno malej panvy.
Kedy je to potrebné?
V podstate sa amniotómia vykonáva počas pôrodu, ak plodový vak nepraskol sám. Existujú však situácie, v ktorých je potrebné urgentné doručenie. V tomto prípade sa punkcia amniotického vaku vykonáva aj pri absencii kontrakcií. Indikácie pre to sú:
- Odložené tehotenstvo. Normálne tehotenstvo trvá až 40 týždňov, ale ak je obdobie 41 týždňov alebo viac, vzniká otázka potreby indukcie pôrodu. Pri tehotenstve po termíne placenta „starne“ a už nemôže plne vykonávať svoje funkcie. V súlade s tým sa to odráža v dieťati - začína pociťovať nedostatok kyslíka. V prípade „zrelého“ krčka maternice (krčka maternice je mäkká, skrátená, chýba mu 1 prst), súhlas ženy a absencia indikácií na cisársky rez na tento moment, vykonajte punkciu močového mechúra na vyvolanie pôrodu. V tomto prípade je hlava plodu pritlačená k vstupu do malej panvy a objem maternice sa trochu zmenšuje, čo prispieva k výskytu kontrakcií.
- Patologické predbežné obdobie. Patologické predbežné obdobie je charakterizované dlhými, niekoľkodňovými prípravnými kontrakciami, ktoré sa nezmenia na normálne kmeňová činnosť a unaviť ženu. Dieťa v tomto období pociťuje vnútromaternicovú hypoxiu, ktorá rozhoduje v prospech prenatálnej amniotómie.
- Rh-konfliktné tehotenstvo. Pri negatívnej Rh krvi u matky a pozitívnej u plodu vzniká konflikt o Rh faktor. Zároveň sa v krvi tehotnej ženy hromadia protilátky, ktoré ničia červené krvinky plodu. So zvýšením titra protilátok a výskytom príznakov hemolytická choroba plod potrebuje urgentný pôrod. V tomto prípade dochádza aj k prepichnutiu plodového vaku bez kontrakcií.
- Preeklampsia. to závažné ochorenie tehotné ženy, charakterizované výskytom edému, výskytom bielkovín v moči a zvýšením krvného tlaku. V závažných prípadoch sa spája preeklampsia a eklampsia. Preeklampsia nepriaznivo ovplyvňuje stav ženy a plodu, čo je indikáciou na amniotómiu.
Ak pôrod už začal, s určitými vlastnosťami tela nastávajúcej matky, budete sa musieť uchýliť aj k otvoreniu fetálneho vaku. Indikácie pre amniotómiu počas pôrodu:
- Plochý fetálny močový mechúr. Množstvo predných vôd je približne 200 ml. Plochý fetálny močový mechúr je prakticky absencia predných vôd (5-6 ml) a fetálne membrány sú natiahnuté cez hlavu dieťaťa, čo narúša normálny pôrod a môže viesť k spomaleniu a zastaveniu kontrakcií.
- Slabosť kmeňových síl. V prípade slabých, krátkych a neproduktívnych kontrakcií je pozastavené otváranie krčka maternice a predsun hlavičky plodu. Keďže plodová voda obsahuje prostaglandíny, ktoré stimulujú otvorenie krčka maternice, vykoná sa skorá amniotómia, aby sa zvýšila aktivita pôrodu. Po zákroku sa rodiaca žena 2 hodiny pozoruje a ak nedôjde k žiadnemu účinku, rozhodne sa o stimulácii pôrodu oxytocínom.
- Nízka poloha placenty. Pri tejto polohe placenty môže v dôsledku kontrakcií začať jej odlúčenie a krvácanie. Po amniotómii sa hlavička plodu pritlačí k vchodu do malej panvy, čím sa zabráni krvácaniu.
- Polyhydramnios. Maternica nadmerne natiahnutá veľkým množstvom vody sa nemôže správne stiahnuť, čo vedie k oslabeniu pôrodu. Potreba včasnej amniotómie sa vysvetľuje aj tým, že jej realizácia znižuje riziko prolapsu pupočníkových slučiek alebo malých častí plodu pri samovoľnom odtoku vody.
- Vysoký krvný tlak. preeklampsia, hypertonické ochorenie, ochorenia srdca a obličiek sú sprevádzané zvýšeným krvný tlakčo negatívne ovplyvňuje priebeh pôrodu a stav plodu. Keď sa amniotický vak otvorí, maternica po zmenšení objemu uvoľní blízke cievy a tlak sa zníži.
- Zvýšená hustota amniotického vaku. Niekedy sú membrány plodu také silné, že sa nedokážu samy otvoriť ani pri úplnom otvorení krčka maternice. Ak sa amniotómia nevykoná, dieťa sa môže narodiť vo fetálnom mechúre s vodou a všetkými membránami (v košeli), kde sa môže udusiť. Táto situácia môže tiež viesť k predčasnému oddeleniu placenty a krvácaniu.
Existujú nejaké kontraindikácie?
Aj keď v mnohých situáciách otvorenie amniotického vaku uľahčuje proces narodenia dieťaťa, existujú kontraindikácie tohto postupu. Amniotómia počas pôrodu sa nevykonáva, ak:
- tehotná žena má genitálny herpes v akútnom štádiu;
- plod je v chodidle, panve, šikmo alebo priečne;
- placenta je príliš nízka;
- slučky z pupočnej šnúry neumožňujú vykonať postup;
- prirodzený pôrod je žene z toho či onoho dôvodu zakázaný.
Kontraindikáciou prirodzeného pôrodu je zase nesprávne umiestnenie plodu a placenty, prítomnosť jaziev na maternici a anomálie v štruktúre pôrodným kanálom. Sú tiež zakázané so závažnou symfyzitídou, srdcovými patológiami a inými chorobami matky, ktoré ohrozujú jej zdravie a život alebo zasahujú do normálneho procesu pôrodu.
Technika
Hoci amniotómia je operácia, prítomnosť chirurga a anestéziológa nie je potrebná. Otvorenie plodových obalov (punkciu) vykonáva pôrodník pri vaginálnom vyšetrení rodiacej ženy. Manipulácia je absolútne bezbolestná a trvá niekoľko minút. Punkcia počas tehotenstva sa vykonáva sterilným plastovým nástrojom pripomínajúcim háčik.
Postup pozostáva z nasledujúcich krokov:
- Pred amniotómiou sa rodiacej žene podá No-shpu alebo iný antispazmický liek. Po začatí jeho pôsobenia by žena mala ležať na gynekologickom kresle.
- Potom lekár v sterilných rukaviciach roztiahne vagínu ženy a zavedie nástroj. Po zaháknutí plodového vaku plastovým háčikom ho pôrodník vytiahne, kým sa membrána neroztrhne. Nasleduje výron vody.
- Na konci procedúry musí žena zostať vo vodorovnej polohe asi pol hodiny. Počas tejto doby sa stav dieťaťa monitoruje pomocou špeciálnych senzorov.
Plodový vak sa otvára mimo kontrakcie, čo zaisťuje bezpečnosť a pohodlie zákroku. Ak je žene diagnostikovaný polyhydramnión, voda sa uvoľňuje pomaly, aby sa zabránilo prepadnutiu slučiek pupočnej šnúry alebo končatín plodu do vagíny.
Povinné podmienky
Aby sa predišlo komplikáciám počas manipulácie, umožňuje dodržiavanie množstva pravidiel. Povinné podmienky, bez ktorých sa amniotómia nevykonáva, zahŕňajú:
- prezentácia plodu hlavou;
- pôrod nie skôr ako 38 týždňov;
- žiadne kontraindikácie prirodzeného doručenia;
- tehotenstvo s jedným plodom;
- pripravenosť pôrodných ciest.
Najdôležitejším ukazovateľom je zrelosť krčka maternice. Na vykonanie amniotómie musí zodpovedať 6 bodom na Bishopovej stupnici - byť vyhladený, skrátený, mäkký, preskočiť 1-2 prsty.
Komplikácie a dôsledky
Pri správnom vykonaní je amniotómia bezpečným postupom. Ale v zriedkavých prípadoch môže byť pôrod po punkcii močového mechúra komplikovaný. Medzi nežiaduce dôsledky amniotómie patria:
- Prolaps pupočnej šnúry alebo končatín plodu do vagíny rodiacej ženy.
- Poranenie ciev pupočnej šnúry počas jej prichytenia puzdra, ktoré môže byť sprevádzané masívnou stratou krvi.
- Zhoršenie uteroplacentárneho prietoku krvi po manipulácii.
- Zmena srdcovej frekvencie plodu.
Existuje tiež riziko, že otvorenie amniotického vaku neprinesie požadovaný výsledok a pôrodná aktivita nebude dostatočne aktívna. V tomto prípade bude potrebné použiť lieky, ktoré stimulujú kontrakcie alebo správanie cisársky rez, keďže dlhodobý pobyt dieťaťa bez vody ohrozuje jeho život a zdravie.
Počas celého tehotenstva je dieťatko obklopené plodovou vodou, ktorá ho spoľahlivo chráni pred vonkajšími podnetmi. S nástupom pôrodu sa pri každej kontrakcii maternice stláča amniotický vak, čo zase vyvíja tlak na vnútorný os maternice, čo prispieva k jej otvoreniu. Normálne, pri úplnom alebo takmer úplnom otvorení osi maternice, dôjde k prasknutiu močového mechúra plodu, po ktorom nasleduje odtok plodovej vody. V niektorých prípadoch je potrebná amniotómia - operatívna punkcia močového mechúra plodu.
Čo je to prasknutie močového mechúra plodu?
Amniotómia je zákrok, pri ktorom lekár vykoná inštrumentálne otvorenie amniónu pomocou špeciálneho chirurgický nástroj, pripomínajúci hák. Po vaginálnom vyšetrení pod kontrolou ruky lekár jemne zavedie nástroj do cervikálneho kanála, urobí malý otvor v amnione a potom ho prstami natiahne. Postup nevyžaduje špeciálny výcvik alebo anestézia.
DÔLEŽITÉ! Plodová voda sa bežne delí na „prednú“ a „zadnú“. Po amniotómii sa vyleje len časť „predných“ vôd, takže príbehy o ťažkých „suchých“ pôrodoch, ktoré sú plné fór, nie sú ničím iným ako fikciou.
Punkcia amniotického vaku: hlavné indikácie
Na otvorenie amniónu musia byť dobré dôvody, pretože zákrok sa vykonáva len v 10-15% prípadov všetkých pôrodov. Potreba amniotómie vzniká v nasledujúcich situáciách:
- Ak gestačný vek presiahol 41 týždňov
- Pri komplikovanom priebehu tehotenstva, napríklad neskorej gestóze, kedy je potrebné urýchliť priebeh pôrodu, aby sa zmiernil stav rodiacej ženy.
- V prípade stavu, ktorý ohrozuje plod (čiastočné odtrhnutie placenty, nízko položená placenta, zauzlenie povrazca, predĺžená bezvodá perióda)
- Slabosť pracovnej aktivity, ako aj faktory, ktoré k tomu môžu prispieť (nadmerné roztiahnutie maternice s polyhydramniónom, dvojčatá, fyzická únava rodiace ženy, dilatácia krčka maternice viac ako 7 cm, plochý plodový vak)
- Prítomnosť Rhesusovho konfliktu
DÔLEŽITÉ! Povinnou podmienkou pre realizáciu punkcie močového mechúra plodu je donosené tehotenstvo a hmotnosť plodu v prezentácii hlavy je viac ako 3000 gramov. Napriek jednoduchosti postupu na prvý pohľad je amniotómia druh chirurgická intervencia Preto sa vykonáva až po získaní písomného súhlasu rodiacej ženy.
Prepichnutie amniotického vaku bez kontrakcií
Stáva sa, že amniotómia sa vykonáva dlho pred začiatkom pôrodu. Hlavným účelom takejto manipulácie je spravidla excitácia pracovnej aktivity. Otvorenie amniónu pri absencii kontrakcií sa vykonáva v prípade predbežnej prípravy pôrodných ciest špeciálnymi prípravkami, ako aj v patologickom predbežnom období v zrelom pôrodnom kanáli.
Prepichnutie amniotického vaku počas pôrodu
Amniotómia počas aktívneho pôrodu sa vykonáva častejšie ako iné, pretože je zameraná na urýchlenie procesu pôrodu a zvýšenie účinnosti kontrakcií. Otvorenie amniónu počas pôrodnej aktivity je rozdelené na: skoršie, včasné a neskoré. Včasná punkcia plodových obalov sa robí, keď je otvor maternice menší ako 7 cm, v prípade oslabenia kontrakcií. Včasná amniotómia nastáva, keď sa amnion neotvorí spontánne s takmer úplnou dilatáciou krčka maternice. Oneskorená punkcia močového mechúra plodu sa vykonáva, keď je už hlava dieťaťa spustená do výstupnej dutiny z malej panvy, aby sa uľahčil pôrod.
Punkcia amniotického vaku: riziká a dôsledky
Takmer všetky ženy v pozícii sa zaujímajú o bezpečnosť postupu otvárania amniónu. Spravidla, ak je manipulácia vykonaná správne a sú splnené všetky potrebné podmienky, amniotómia nenesie žiadne riziko. Je potrebné poznamenať, že prítomnosť polyhydramniónu a iných faktorov, ktoré prispievajú k nadmernému natiahnutiu maternice počas otvárania močového mechúra plodu, môže viesť k svojvoľnému prolapsu slučiek pupočnej šnúry, čo je indikáciou pre núdzový operačný pôrod. Aby sa zabránilo rozvoju tejto komplikácie, ako aj aby sa zabránilo krvácaniu počas manipulácie, musí byť splnená hlavná podmienka - hlava plodu je znížená do malej panvy.
Ak po skorej amniotómii pôrodná aktivita nezačala, s dlhým bezvodým obdobím (viac ako 24 hodín), existuje riziko vzniku infekčných komplikácií.
Každá budúca mamička sa teší na vzhľad svojho bábätka, pretože po mnohých mesiacoch sa naň chce rýchlo pozrieť a pritlačiť si ho na hruď. Ako však viete, pôrod nie je zdrojom príjemných pocitov a žena bude musieť čeliť množstvu rôznych ťažkostí. Stáva sa, že z určitých dôvodov sa kontrakcie nezačnú a špecialisti ich musia vyprovokovať vlastnými rukami. Jeden z najviac jednoduchými spôsobmi Za vyvolanie pôrodu sa považuje prepichnutie amniotického vaku. Absolútne nestojí za to sa toho báť, pretože postup sa vykonáva pre dobro a nepoškodí omrvinky.
Punkcia močového mechúra bez kontrakcií
Často otvorenie močového mechúra u nežného pohlavia spôsobuje neodolateľné vzrušenie z neznalosti. Najprv je potrebné analyzovať, v akých konkrétnych situáciách sa bez tohto postupu nezaobídete. V každom prípade by rodiaca žena mala pochopiť, že ak lekár informoval o potrebe amniotómie, potom sa dôrazne neodporúča odmietnuť.
Často musíte bublinu prepichnúť kvôli ohrozeniu života dieťaťa. Najčastejšími indikáciami na manipuláciu sú preeklampsia a hrozba Rhesusovho konfliktu. Indikácie zahŕňajú aj prítomnosť závažných porúch vo fungovaní obličiek, hypertenzie a hypertenzie u ženy cukrovka. Pomerne často sú špecialisti nútení vyvolať pôrod týmto spôsobom s hypoxiou plodu a po termíne tehotenstva, smrti dieťaťa v maternici.
Sú aj prípady, keď sú kontrakcie také slabé a neproduktívne, že nastávajúca mamička bez amniotómie jednoducho nedokáže porodiť sama. V takejto situácii sa otvorenie krčka maternice spomalí a dieťa sa nemôže narodiť. A plodová voda zase obsahuje prostaglandíny, ktoré výrazne posilňujú pôrodnú aktivitu. Preto sa rozhoduje o prepichnutí močového mechúra. Ak sa nepodarilo dosiahnuť požadovaný výsledok, potom sa žene podajú špeciálne lieky, ktoré aktivujú kontrakcie.
Väčšina budúcich matiek sa obáva, ako sa táto manipulácia vykonáva. Ako už bolo spomenuté, amniotómie sa absolútne netreba báť. Po prvé, zdravotnícky personál ošetrí pohlavné orgány ženy Antiseptiká a dá jej aj tabletku proti bolesti. Ďalej lekár jemne rozširuje vagínu a pomaly zavádza špeciálny nástroj, ktorý je akýmsi háčikom. Zachytáva močový mechúr, po ktorom ho pôrodník jemne ťahá k sebe, až kým nedôjde k prasknutiu. Potom je pôrodná žena pol hodiny pozorovaná a s pozitívnym výsledkom začnú kontrakcie.
Závažné komplikácie z punkcie močového mechúra sú zriedkavé. Takýto postup sa vykonáva iba v prípade núdze, iba so súhlasom samotnej budúcej matky. Špecialista je povinný hlásiť možné následky, ako je prolaps pupočnej šnúry, slabý tep bábätka, krvácanie, vnútromaternicová infekcia (veľmi zriedkavé), hypoxia plodu. A čo je najdôležitejšie, od okamihu otvorenia močového mechúra do začiatku pôrodu by nemalo prejsť viac ako dvanásť hodín. Ako viete, dieťa nemôže dlho je bez vody, pretože to ohrozuje jeho život.
Bolí prepichnutie močového mechúra pred pôrodom?
K prasknutiu bubliny dochádza úplne bezbolestne, pretože nervové zakončenia v ovocnej membráne úplne chýbajú. Navyše, manipulácia vo väčšine prípadov trvá len niekoľko minút. Ale v skutočnosti sa vždy ukáže, že strach ženy je vyšší ako vysvetlenia pôrodníkov a dochádza k spazmu svalov vagíny. V tomto čase by sa rodiaca žena nemala hýbať, aby ju odborník nezranil zvnútra.
Ak sa počas manipulácie nastávajúca matka stále dokáže uvoľniť, nebude to ani najmenšie nepohodlie. Jediné, čo je cítiť, je únik tekutiny z pošvovej dutiny. Preto je naozaj dôležité naladiť sa na amniotómiu vopred a dôverovať vysoko kvalifikovaným odborníkom, ktorí rozhodne nechcú ublížiť.
Ako už bolo spomenuté, punkcia močového mechúra sa vykonáva iba v prípade potreby, a ak o tom bola žena informovaná, v žiadnom prípade by nemala odmietnuť manipuláciu, pretože to ohrozuje život dieťaťa.