Príprava: PANANGIN
Účinná látka: aspartát draselný a horečnatý
ATX kód: A12CX
KFG: Liek, ktorý dopĺňa nedostatok draslíka a horčíka v tele
Reg. číslo: P č.013093/02
Dátum registrácie: 13.08.07
Vlastníkom reg. prisl.: GEDEON RICHTER Ltd. (Maďarsko)
LIEKOVÁ FORMA, ZLOŽENIE A BALENIE
? Filmom obalené tablety biele alebo takmer biela farba, okrúhle, bikonvexné, s mierne lesklým a nerovným povrchom, takmer bez zápachu.
Pomocné látky: koloidný oxid kremičitý, povidón, stearát horečnatý, mastenec, kukuričný škrob, zemiakový škrob.
Zloženie škrupiny: makrogol 6000, oxid titaničitý (kód farby 77891, E171), kopolymér kyseliny metakrylovej (E 100 %), mastenec.
50 ks. - polypropylénové fľaše (1) - kartónové obaly.
Roztok na intravenózne podanie bezfarebný alebo mierne nazelenalý, priehľadný, bez viditeľných mechanických inklúzií.
Pomocné látky: voda d / i.
10 ml - bezfarebné sklenené ampulky (5) - obrysové plastové obaly (1) - kartónové obaly.
Popis lieku je založený na oficiálne schválenom návode na použitie.
FARMAKOLOGICKÝ ÚČINOK
Liek, ktorý ovplyvňuje metabolické procesy. Zdroj iónov draslíka a horčíka.
Draslík a horčík sú intracelulárne katióny, ktoré hrajú hlavnú úlohu vo fungovaní mnohých enzýmov, interakcii makromolekúl a vnútrobunkových štruktúr a v mechanizme svalovej kontraktility. Vnútrobunkový a extracelulárny pomer iónov draslíka, horčíka, vápnika a sodíka ovplyvňuje kontraktilitu myokardu. Nízky level ióny draslíka a/alebo horčíka vo vnútornom prostredí môžu mať proarytmický účinok, predisponujú k rozvoju arteriálnej hypertenzie, aterosklerózy koronárnych tepien a vznik metabolické zmeny v myokarde.
Jeden z najdôležitejších fyziologické funkcie draslíka je udržiavať membránový potenciál neurónov, myocytov a iných excitabilných štruktúr tkaniva myokardu. Nerovnováha medzi intra- a extracelulárnym obsahom draslíka vedie k zníženiu kontraktility myokardu, výskytu arytmie, tachykardie a zvýšenej toxicity srdcových glykozidov.
Horčík je kofaktor pre viac ako 300 enzymatických reakcií energetického metabolizmu a syntézy bielkovín a nukleových kyselín. Horčík znižuje napätie kontrakcie a srdcovú frekvenciu, čo vedie k zníženiu spotreby kyslíka myokardom. Horčík má antiischemický účinok na tkanivo myokardu. Znížená kontraktilita myocytov hladkých svalov stien arteriol, vr. koronárne vedie k vazodilatácii a zvýšenému koronárnemu prietoku krvi.
Kombinácia iónov draslíka a horčíka v jednom prípravku je odôvodnená tým, že nedostatok draslíka v organizme je často sprevádzaný nedostatkom horčíka a vyžaduje si súčasnú korekciu obsahu oboch iónov v organizme. Pri súčasnej korekcii hladín týchto elektrolytov sa pozoruje aditívny účinok, navyše draslík a horčík znižujú toxicitu srdcových glykozidov bez ovplyvnenia ich pozitívneho inotropného účinku.
Endogénny aspartát (asparaginát) v dôsledku miernej disociácie pôsobí ako vodič iónov do buniek vo forme komplexných zlúčenín. Aspartát draselný a aspartát horečnatý zlepšujú metabolizmus myokardu.
FARMAKOKINETIKA
Odsávanie
Pri perorálnom podaní je absorpcia lieku vysoká.
chov
Vylučuje sa močom.
Údaje o farmakokinetike lieku vo forme roztoku na intravenózne podanie nie sú uvedené.
INDIKÁCIE
Ako súčasť komplexná terapia srdcové zlyhanie, infarkt myokardu, poruchy tep srdca(hlavne ventrikulárne arytmie);
Na zlepšenie tolerancie srdcových glykozidov;
Doplnenie nedostatku draslíka a horčíka pri súčasnom znížení ich obsahu v strave (pre tablety).
REŽIM DÁVKOVANIA
Na perorálne podanie
Priradiť kartu 1-2. 3 krát/deň. Maximálna denná dávka - 3 tab. 3 krát/deň.
Liek sa má užívať po jedle, pretože. kyslé prostredie obsahu žalúdka znižuje jeho účinnosť.
Dĺžku liečby a potrebu opakovaných kurzov určuje lekár individuálne.
Na intravenózne podanie
Liečivo sa predpisuje v / po kvapkaní vo forme pomalej infúzie. jednorazová dávka- 1-2 ampulky, v prípade potreby je možné opakované podanie po 4-6 hodinách.
Na prípravu roztoku na intravenóznu infúziu sa použije obsah 1-2 amp. rozpustený v 50-100 ml 5% roztoku glukózy.
VEDĽAJŠÍ ÚČINOK
Pri perorálnom podaní
Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: možná parestézia (v dôsledku hyperkaliémie); hyporeflexia, kŕče (v dôsledku hypermagneziémie).
Zo strany kardiovaskulárneho systému: možná AV blokáda, paradoxná reakcia (zvýšenie počtu extrasystolov), zníženie krvného tlaku; sčervenanie kože tváre (v dôsledku hypermagneziémie).
Zo strany zažívacie ústrojenstvo: možná nevoľnosť, vracanie, hnačka (vrátane tých, ktoré sú spôsobené hyperkaliémiou), nepríjemný pocit alebo pálenie v pankrease (u pacientov s kyslou gastritídou alebo cholecystitídou).
Zo strany dýchací systém: možno - útlm dýchania (v dôsledku hypermagneziémie).
Ostatné: pocit tepla (v dôsledku hypermagneziémie).
S / v úvode
S rýchlym nástupom / v úvode sa môžu vyvinúť príznaky hyperkaliémie a / alebo hypermagneziémie.
KONTRAINDIKÁCIE
Na perorálne a intravenózne podanie
Akútne a chronické zlyhanie obličiek;
oligúria, anúria;
Addisonova choroba;
AV blokáda II a III stupňa;
Kardiogénny šok (BP<90 мм. рт.ст.);
hyperkaliémia;
hypermagneziémia;
Precitlivenosť na zložky lieku.
Na perorálne podanie
Ťažká myasténia gravis;
AV blok I. stupňa;
hemolýza;
Porušenie metabolizmu aminokyselín;
Akútna metabolická acidóza;
Dehydratácia tela.
OD opatrnosť liek sa má užívať perorálne počas tehotenstva (najmä v prvom trimestri) a počas laktácie (dojčenie), in / in - s AV blokádou prvého stupňa.
TEHOTENSTVO A LAKTÁCIA
Neexistujú žiadne údaje o negatívnom účinku lieku vo forme roztoku na intravenózne podanie počas tehotenstva a laktácie (dojčenie).
S opatrnosťou sa má liek užívať perorálne počas tehotenstva (najmä v prvom trimestri) a počas laktácie (dojčenie).
ŠPECIÁLNE POKYNY
Liek sa má používať s opatrnosťou u pacientov so zvýšeným rizikom hyperkaliémie. V tomto prípade je potrebné pravidelne monitorovať hladinu draslíkových iónov v krvnej plazme.
Pred užitím lieku by sa mal pacient poradiť s lekárom.
Pri rýchlom zavedení / zavedení lieku sa môže vyvinúť hyperémia kože.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy
Liek neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlo a vykonávať činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií.
PREDÁVKOVAŤ
Symptómy: s / v úvode - hyperkaliémia, hypermagneziémia; pri perorálnom podaní - porušenie vodivosti srdca (najmä s patológiou vodivého systému srdca existujúcou v čase podávania lieku).
Liečba: vysadenie lieku, symptomatická liečba (v / v úvode 100 mg / min roztoku chloridu vápenatého), ak je to potrebné - hemodialýza a peritoneálna dialýza.
DROGOVÉ INTERAKCIE
Pri súčasnom použití s draslík šetriacimi diuretikami (triamterén, spironolaktón), beta-blokátormi, cyklosporínom, heparínom, ACE inhibítormi, NSAID sa riziko vzniku hyperkaliémie zvyšuje až do výskytu arytmie a asystólie. Použitie prípravkov draslíka v spojení s GCS eliminuje hypokaliémiu spôsobenú nimi. Pod vplyvom draslíka sa pozoruje zníženie nežiaducich účinkov srdcových glykozidov.
Liečivo zvyšuje negatívny dromo- a batmotropný účinok antiarytmických liekov.
V dôsledku prítomnosti iónov draslíka v prípravku sa pri použití Pananginu s ACE inhibítormi, betablokátormi, cyklosporínom, draslík šetriacimi diuretikami, heparínom, NSAID môže vyvinúť hyperkaliémia (je potrebné kontrolovať hladinu draslíka v krvnej plazme ); s anticholinergikami - výraznejšie zníženie intestinálnej motility; so srdcovými glykozidmi - zníženie ich účinku.
Prípravky horčíka znižujú účinnosť neomycínu, polymyxínu B, tetracyklínu a streptomycínu.
Anestetiká zvyšujú inhibičný účinok horčíka na centrálny nervový systém. Pri použití Pananginu s atrakuriom, dexametóniom, suxametóniom je možné zvýšenie neuromuskulárnej blokády; s kalcitriolom - zvýšenie hladiny horčíka v krvnej plazme; s prípravkami vápnika sa pozoruje zníženie účinku iónov horčíka.
Pri súčasnom použití Pananginu s draslík šetriacimi diuretikami a ACE inhibítormi sa zvyšuje riziko vzniku hyperkaliémie (má sa monitorovať hladina draslíka v plazme).
PODMIENKY ZĽAVY V LEKÁRŇACH
Liek vo forme roztoku na intravenózne podanie sa vydáva na lekársky predpis.
Panangin vo forme tabliet je schválený na použitie ako voľnopredajný liek.
PODMIENKY SKLADOVANIA
Liek sa má uchovávať pri teplote 15 až 30 °C, mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti tabliet je 5 rokov, pre roztok na intravenózne podanie - 3 roky.
A draslík v tele. Aká je zvláštnosť užívania lieku, existujú nejaké kontraindikácie?
Panangin je jedným z mála liekov, ktoré obsahujú ióny draslíka a horčíka v aktívnej, ľahko dostupnej forme. Kombinácia dvoch stopových prvkov v jednom prípravku je odôvodnená skutočnosťou, že nedostatok draslíka v tele je často sprevádzaný nedostatkom horčíka, preto je takmer vždy potrebné vykonať ich súčasnú korekciu.
Draslík a horčík zohrávajú dôležitú úlohu vo fungovaní tela. Draslík udržuje membránový potenciál neurónov, myocytov a iných excitabilných buniek tkaniva myokardu. Zníženie množstva draslíka v bunkách môže viesť k porušeniu kontraktility myokardu, k porušeniu frekvencie, rytmu a sekvencie excitácie a kontrakcie srdcového svalu.
Horčík hrá dôležitú úlohu v živote organizmu a je neoddeliteľnou súčasťou viac ako 300 enzymatických reakcií. Takže s jeho účasťou dochádza k svalovej kontrakcii (vrátane srdca), prenosu nervových impulzov, syntéze bielkovín a DNA.
Tento stopový prvok pôsobí na srdcový sval rôznymi spôsobmi: robí srdcový rytmus stabilnejším, zlepšuje výživu srdcového svalu, pretože rozširuje koronárne cievy, čím zabezpečuje normálny prietok krvi, zlepšuje prietok krvi cievami, čo znižuje riziko vzniku trombózy v tepnách.
Je dokázané, že pravidelný príjem draslíka a horčíka pomáha znížiť riziko srdcového infarktu o 2-krát a riziko mŕtvice o 40 %.
Vďaka tomuto zloženiu Panangin posilňuje srdcový sval, zlepšuje jeho činnosť, prispieva k normalizácii metabolických procesov v myokarde, zabraňuje predčasnému starnutiu a opotrebovaniu myokardu, predchádza ateroskleróze, hypertenzii, arytmii, koronárnej chorobe srdca a metabolickým zmenám v myokarde. myokardu.
- So srdcovými arytmiami (srdcovými arytmiami) v dôsledku porúch elektrolytov, najmä nedostatku draslíka v krvi
- So srdcovými arytmiami spôsobenými intoxikáciou produktmi digitalis
- Pri predsieňových arytmiách
- S porušením rytmu srdcových komôr
- S koronárnou nedostatočnosťou
- S arteriálnou hypertenziou
Pri poruchách metabolizmu myokardu, ktorých príčinou je narušenie krvného obehu cez krvné cievy myokardu a zníženie koncentrácie draslíka v krvi v dôsledku užívania diuretík. Panangin sa odporúča všetkým zdravým ľuďom nad 45 rokov, aby vyživoval a posilňoval srdce a predchádzal kardiovaskulárnym ochoreniam.
Okrem toho na doplnenie draslíka a horčíka v tele sa liek odporúča tým, ktorí sa aktívne venujú športu, majú každodennú fyzickú aktivitu, dodržiavajú prísnu diétu alebo pijú čaje na chudnutie, milovníkom kúpeľov a sáun, ženám užívajúcim hormonálna antikoncepcia.
Príjem Pananginu sa prejavuje počas prechladnutia, chrípky, kŕčov lýtkových svalov a pacientov s diabetes mellitus.
Odporúča sa predpisovať liek na doplnenie draslíka a horčíka všetkým pacientom, ktorí sú liečení tabletovými a injekčnými glukokortikoidnými hormónmi, diuretikami, liekmi určenými na liečbu ochorení tráviaceho traktu (enzymatické, protizápalové a pod.) , sedatíva.
Ako užívať Panangin
Na dosiahnutie maximálneho terapeutického účinku by sa tento liek mal užívať 1-2 tablety 3 krát denne. Je povolené zvýšiť dennú dávku až na 9 tabliet. Liek sa má užívať po jedle, pretože pod vplyvom kyslého prostredia žalúdka sa jeho účinnosť môže znížiť. Trvanie liečby sa určuje individuálne.
Kto je kontraindikovaný Panagin
Neodporúča sa predpisovať Panangin, oligúria, anúria, Addisonova choroba, srdcový blok I, II a III stupňa, kardiogénny šok, zvýšená koncentrácia draslíka a horčíka v krvnom sére, precitlivenosť na zložky lieku, myasthenia gravis, hemolýza , fenylketonúria, akútna metabolická acidóza, dehydratácia organizmu.
Je zakázané predpisovať liek deťom a dospievajúcim mladším ako 18 rokov. S opatrnosťou by liek mali užívať ľudia s poruchou funkcie obličiek. Keďže existuje pomerne veľký zoznam kontraindikácií, pred použitím lieku by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom.
Predávkovanie
Prípady predávkovania Pananginom nie sú opísané. V prípade predávkovania je pravdepodobný rozvoj hyperkaliémie (nadbytok draslíka v krvi) a hypermagneziémie (nadbytok horčíka v krvi). Hyperkaliémia sa prejavuje zvýšenou únavou, svalovou slabosťou, poruchou citlivosti, zmätenosťou, poruchou srdcového rytmu. Rozvoj hypermagnezémie dokazuje zníženie nervovosvalovej dráždivosti, zvracanie, letargia a pokles krvného tlaku. Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, prestaňte užívať liek a poraďte sa s lekárom.
Aké vedľajšie účinky spôsobuje Panangin?
Vďaka vysokej kvalite a jedinečnému účinku vyjadrujú zdravotnícki pracovníci a pacienti, ktorí absolvovali priebeh lieku, pozitívnu spätnú väzbu o Panangine a zaznamenávajú jeho dobrú toleranciu. V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú sťažnosti na nevoľnosť, vracanie a nepohodlie. Pri dlhodobom užívaní lieku vo veľkých dávkach sa môže vyvinúť hyperkaliémia a hypermagneziémia.
Je povolené užívať Panangin počas tehotenstva
Nepreukázal sa negatívny vplyv lieku na vyvíjajúci sa plod. Odporúča sa však zdržať sa užívania Pananginu počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri. S opatrnosťou sa má liek užívať perorálne počas laktácie (dojčenie).
Pozrite si Pananginovu prezentáciu vo videu:
Povedz svojim priateľom! Zdieľajte tento článok so svojimi priateľmi vo svojej obľúbenej sociálnej sieti pomocou sociálnych tlačidiel. Ďakujem!
Panangin je jedným z najznámejších liekov, ktoré sa predpisujú ľuďom na obnovenie rovnováhy vody a elektrolytov, ako aj na udržanie normálnej funkcie srdca a.
Vďaka svojmu užitočnému zloženiu sa Panangin etabloval ako dobrý liek na liečbu chorôb kardiovaskulárneho systému, ako aj iných chorôb s nimi spojených. Ale ako každý iný liek, aj Panangin má množstvo vedľajších účinkov a kontraindikácií, s ktorými sa musíte oboznámiť skôr, ako ho začnete užívať.
Hlavnými zložkami Pananginu sú aspartát horečnatý a aspartát draselný, ktoré zohrávajú obrovskú úlohu v ľudskom tele.
Horčík a draslík teda prispievajú k normálnej činnosti srdcového svalu. A ak sa stane, že týchto látok je nedostatok, dochádza k zlyhaniam v práci srdca.
Ak je nedostatok horčíkových iónov, srdcový sval sa začne častejšie sťahovať, v dôsledku čoho stúpa krvný tlak a potom je narušený metabolizmus v myokarde.
Pre mnohých sa pojem „asparaginát“ bude zdať neznámy. Aspartát je nosičom iónov draslíka a horčíka, čo tiež napomáha ich prieniku do bunky. Bez týchto iónov nie je možné normálne vstrebávanie draslíka a horčíka u ľudí.
Existuje určitá pravidelnosť. Ak telo nemá dostatok iónov draslíka, potom bude určite nedostatok horčíkových iónov. To je dôvod, prečo sú tieto dve zložky zahrnuté v zložení lieku, čím poskytujú skvelú pomoc pri jej tvrdej práci.
Indikácie a kontraindikácie
Ako bolo uvedené vyššie, tento liek je predpísaný ľuďom, ktorí majú výrazný nedostatok draslíka a horčíka v krvi.
Špeciálne indikácie na použitie tohto lieku:
- Zotavenie po . V tomto období potrebuje srdcový sval maximálne všetky potrebné látky, ktoré prispejú k jeho najrýchlejšej regenerácii.
- Problémy so srdcovým rytmom.
- Chronické ochorenie srdca.
- Komplexná terapia počas liečby srdcovými glykozidmi.
- Nedostatok horčíka a draslíka v tele.
Zvyčajne sa Panangin užíva trikrát denne, dve tablety. To je, ak je predpísaný na liečebné účely. Ak je liek predpísaný na prevenciu, musíte užívať jednu tabletu trikrát denne počas jedného mesiaca.
Samostatne stojí za to hovoriť o kontraindikáciách, pretože zoznam je tu dosť široký. A preto sa liek môže užívať len podľa predpisu ošetrujúceho lekára a len pod jeho prísnym dohľadom.
Panangin by sa teda nemal užívať, ak:
- Myasthenia gravis je genetické autoimunitné ochorenie, pri ktorom dochádza k zvýšenej svalovej únave
- , a tie prípady, keď je choroba v ťažkej forme a obličky neplnia svoje funkcie
- Nadbytok draslíka a horčíka v krvi. To môže viesť k veľmi katastrofálnym následkom pre srdce aj celé telo.
- Srdcová blokáda je narušenie srdcového rytmu spojené so skutočnosťou, že elektrický impulz neprechádza dobre cez prevodový systém alebo manželka vôbec prechádza
- Hemolytická anémia je ochorenie, pri ktorom sú zničené červené krvinky
- Problémy s nadobličkami, konkrétne Addisonova choroba, keď sa nevytvára potrebné množstvo kortizolu
- Ťažké a pokročilé formy akýchkoľvek iných ochorení
- Neznášanlivosť na pomocné látky, ktoré tvoria liek.
Tento liek sa tiež prakticky nepredpisuje počas tehotenstva a počas dojčenia, pretože môže mať zlý vplyv na plod a novorodenca.
Na základe uvedených kontraindikácií možno pochopiť, že Panangin, hoci je to dobrý liek, sa musí používať veľmi opatrne, aby nepoškodil
telo.
Vedľajšie účinky
Zoznam vedľajších účinkov lieku Panangin je dosť pôsobivý.
Napriek pozitívnemu účinku na telo môže človek zažiť také nepríjemné pocity ako:
- Nevoľnosť, môže byť slabá aj výrazná
- Bolesť v bruchu, ako aj nepríjemné pocity v pankrease. Stáva sa to najčastejšie u pacientov, ktorí majú žalúdočné problémy (gastritída atď.)
- Závraty
- Porušenie stolice, najčastejšie hnačka
- Zvýšené potenie a v tých chvíľach, keď človek nezažíva veľa stresu
- Neustály pocit smädu, ktorého sa len veľmi ťažko zbavujete
- Problémy s dýchaním
- Záchvaty.
Pomerne často, ak človek začne užívať liek sám, bez lekárskeho predpisu, potom sa môžu vyskytnúť výrazné príznaky hyperkaliémie a hypermagneziémie. Samozrejme, stáva sa to veľmi zriedkavo, ale existujú ojedinelé prípady. Okrem toho sa v prípade intravenóznej infúzie lieku môže vyskytnúť hyperkaliémia a hypermagneziémia.
Panangin je veľmi dobrý liek na normalizáciu hladiny horčíka a draslíka v krvi.
Okrem toho je liek verejne dostupný a predáva sa takmer v každej lekárni v meste.
Aby sa predišlo vedľajším účinkom lieku, je potrebné ho užívať prísne podľa pokynov a tiež len po odporúčaní ošetrujúceho lekára, pretože nesprávne použitie lieku môže telu iba poškodiť. Preto sa nemusíte samoliečiť a kupovať Panangin, pretože sa o ňom píšu len dobré veci!
Pozrite si video o Pananginovi:
Všimli ste si chybu? Vyberte ho a kliknite Ctrl+Enter aby sme to vedeli.
K dnešnému dňu sú regály lekární plné rôznych liekov. A ich sortiment rýchlo rastie. Pomocou tabletiek, kvapiek a mastí dokážeme vyliečiť akúkoľvek chorobu, ktorá bola pre našich predkov pred pár storočiami smrteľná. Je však všetko také bez mráčika, ako sa na prvý pohľad zdá? Samozrejme, že nie. Koniec koncov, takmer každý liek má veľa vedľajších účinkov. Keď liečime jednu chorobu, trpia orgány a dokonca celé systémy životnej činnosti nášho tela. Preto by sme aj s tým najneškodnejším liekom mali zaobchádzať mimoriadne opatrne a užívať ho len v prípade núdze.
Jedným z najjasnejších príkladov takéhoto účinku na ľudské telo je liek "Panangin". A predtým, ako zistíte, aký škodlivý je tento liek, ktorý má veľa ľudí vo svojej domácej lekárničke, by sa malo podrobnejšie zvážiť.
Klinická a farmakologická skupina
Liek "Panangin" je predstaviteľom skupiny liekov, ktoré obnovujú nedostatok horčíka a draslíka v tele. Najčastejšie sa používa ako súčasť komplexnej terapie srdcových arytmií, infarktu myokardu a srdcového zlyhania. S poklesom obsahu horčíka a draslíka v strave sa predpisujú tablety Panangin. Návod na použitie tohto lieku jasne upravuje použitie foriem lieku v závislosti od choroby.
farmakologický účinok
Ako viete, horčík a draslík sú intracelulárne katióny, ktoré hrajú hlavnú úlohu v práci mnohých enzýmov, ako aj pri fungovaní svalovej kontraktility a posilňovaní väzieb medzi vnútrobunkovými štruktúrami a makromolekulami. Extra- a intracelulárne ióny týchto prvkov prispievajú k zlepšeniu kontraktility myokardu. Čo sa týka endogénneho aspartátu obsiahnutého v prípravku, ten pôsobí ako iónový vodič a zlepšuje metabolizmus srdcového svalu. Nedostatok draslíka a horčíka v tele predisponuje k výskytu aterosklerózy koronárnych ciev, arteriálnej hypertenzie a narušeniu metabolických procesov v myokarde.
Formy uvoľňovania a balenia liekov
K dnešnému dňu je možné v lekárni zakúpiť jednu z dvoch foriem lieku "Panangin": tablety alebo roztok na intravenózne podanie. Prvé sa predávajú v polypropylénových fľašiach po 50 kusov. Bikonvexné okrúhle tablety sú obalené bielym filmom a majú mierne lesklý, nerovný povrch.
Liečivo vo forme číreho roztoku bez mechanických nečistôt je dostupné v 10 ml sklenených ampulkách.
Zloženie lieku
Liečivo "Panangin" obsahuje dve hlavné aktívne zložky: asparagináty draslíka a horčíka. Okrem toho sa prvý používa vo forme hemihydrátu, druhý - tetrahydrát. Ako pomocné látky pre tablety sa používa povidón, kukuričný a zemiakový škrob, mastenec, ako aj koloidný oxid kremičitý a stearát horečnatý. Pokiaľ ide o filmový obal tabliet, pozostáva z mastenca, makrogolu 600, oxidu titaničitého (E171) a kopolyméru kyseliny metakrylovej.
Roztok liečiva obsahuje aj dve účinné zložky a vodu. V tejto forme lieku nie sú žiadne ďalšie pomocné zložky.
Funkcie draslíka v ľudskom tele
Jedným z najdôležitejších fyziologických procesov, na ktorých sa látka podieľa, je udržiavanie membránového potenciálu myocytov, neurónov a iných excitabilných tkanív srdcového svalu. Najmenšia nerovnováha intra- a extracelulárneho obsahu draslíka je príčinou arytmie, poklesu kontraktility myokardu, tachykardie atď.
Je však potrebné pripomenúť, že rovnako ako iné lieky má liek "Panangin" vedľajšie účinky. Preto skôr, ako začnete užívať, mali by ste sa vždy poradiť s odborníkom.
Prečo je horčík užitočný?
Nie je možné jednoznačne odpovedať na otázku, čo je hlavnou úlohou tejto látky pri fungovaní životne dôležitých systémov tela. Draslík je napokon jedným z najdôležitejších kofaktorov vo viac ako 310 enzymatických reakciách, ako je syntéza nukleových kyselín a bielkovín, ale aj energetický metabolizmus.
Horčík má tiež pozitívny vplyv na kardiovaskulárny systém: znižuje kontraktilitu myocytov tkaniva hladkého svalstva arteriol. Tento účinok vedie k normalizácii koronárneho prietoku krvi a vazodilatácii. V dôsledku toho sa srdcová frekvencia zlepšuje a spotreba kyslíka myokardu klesá. Inými slovami, horčík má antiischemický účinok na tkanivá srdcového svalu.
Komu je liek predpísaný?
Pre tých, ktorí nevedia, z čoho sú tablety Panangin, stojí za to povedať, že sú predpísané na kompenzáciu nedostatku horčíka a draslíka za predpokladu, že majú nízky obsah stravy.
Menej často možno tabletovú formu lieku odporučiť pacientom v rámci komplexnej liečby arytmií, srdcového zlyhania a akútneho infarktu myokardu. Vo väčšine prípadov sa ľuďom s takýmito ochoreniami predpisuje liek "Panangin" vo forme roztoku na intravenózne podanie.
Priraďte roztok alebo tablety "Panangin" (tieto informácie obsahuje aj návod) ľuďom trpiacim rôznymi srdcovými chorobami. Je to spôsobené tým, že ióny draslíka a horčíka zlepšujú znášanlivosť srdcových glykozidov.
Dávky a spôsob podávania tabliet
Lekár, ktorý liek predpisuje, by mal pacientovi povedať, ako má Panangin užívať. Ale, bohužiaľ, nie všetci lekári vykonávajú svoju prácu efektívne a svedomito. V tomto prípade by si mal pacient pozorne prečítať informácie o lieku a až potom užívať liek "Panangin". Pokyny, recenzie v tom veľa pomôžu.
Priraďte liek na 1-2 tab. 3-4 krát denne, ale mali by ste vedieť, že maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 9 tabliet. Je lepšie užiť liek pár minút po jedle, pretože kyslé prostredie žalúdka môže výrazne znížiť jeho účinnosť. Pokiaľ ide o trvanie liečby a opakované liečebné cykly, mal by ich určiť iba lekár, berúc do úvahy individualitu každého pacienta. V opačnom prípade, ak pacient užíva Panangin bez lekárskeho predpisu, vedľajšie účinky môžu byť veľmi závažné.
Príprava a aplikácia roztoku
Ak je liek predpísaný pacientovi kvapkaním, rýchlosť podávania by nemala prekročiť 20 kvapiek za minútu. V obzvlášť závažných prípadoch je možné opakované podanie po 5-6 hodinách. Ale takáto terapia je možná len pod dohľadom lekárov v nemocničnom prostredí.
Na prípravu roztoku na intravenóznu infúziu sa obsah 1-2 ampuliek rozpustí v 50-100 ml glukózy. Pomer rozpúšťadla a dávky liečiva vyberie lekár individuálne.
Predávkovanie a prvá pomoc
Ak pacient nevie, ako má Panangin užívať a neobťažuje sa čítaním pokynov, následky takejto liečby v podobe hyperkaliémie a hypermagneziémie na seba nenechajú dlho čakať. To znamená, že v krátkom čase po užití nadmerne vysokých dávok lieku sa u pacienta môžu objaviť príznaky ako myasténia gravis, únava, zmätenosť, parestézia. Pri predávkovaní draslíkom sa niekoľkonásobne zvyšuje riziko srdcových arytmií, ktoré sa môžu prejaviť v podobe arytmie, bradykardie, až zástavy srdca.
Ak prekročíte prípustnú dávku lieku a neviete, aké vedľajšie účinky má liek Panangin, klinický obraz predávkovania draslíkom môže byť doplnený príznakmi hypermagneziémie. V tomto prípade pacient vykazuje zníženie svalovej excitability a krvného tlaku, vracanie. Ak sa obsah horčíka prudko zvýšil, to znamená, že osoba prekročila jednu dávku lieku 2-3 krát, existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku respiračnej paralýzy, inhibície šľachových reflexov a dokonca aj kómy.
Bez ohľadu na dôvod predávkovania, o koľko bola prekročená prípustná dávka, musí pacient okamžite dostať prvú pomoc. Na tento účel sa má intravenózne injikovať roztok chloridu vápenatého 100 mg / min. V obzvlášť ťažkých prípadoch predávkovania je indikovaná peritoneálna dialýza a hemodialýza.
lieková interakcia
Dokonca aj tí, ktorí vedia, z čoho sú tablety Panangin, sa zaujímajú o informácie o tom, s akými liekmi sa môže kombinovať.
Súčasné užívanie lieku s beta-blokátormi, draslík šetriacimi diuretikami, heparínom, ACE inhibítormi, cyklosporínom môže spôsobiť rozvoj hyperkaliémie. A ako viete, môže to viesť k vzniku asystólie a arytmie.
Za zmienku tiež stojí, že prípravky s obsahom vápnika výrazne znižujú účinok horčíka.
Má liek "Panangin" a kontraindikácie pri súčasnom použití s dexametazónom, atrakúriom a suxametóniom, pretože sa zvyšuje riziko zvýšenej nervovosvalovej blokády.
Pokiaľ ide o obaľovacie a adstringentné činidlá, stojí za to vedieť, že spomaľujú absorpciu aktívnych zložiek lieku v gastrointestinálnom trakte. Preto, ak je potrebná kompatibilita týchto liekov, je potrebné prísne dodržiavať 3-hodinový interval.
Ale zároveň nie je možné použiť len srdcové glykozidy, ale odporúča sa to aj s roztokom Panangin. Kompatibilita týchto liekov je spôsobená skutočnosťou, že draslík a horčík zvyšujú účinok liekov s glykozidickou štruktúrou a znižujú ich nežiaduci účinok.
Kontraindikácie
Ako každý iný liek, Panangin je liek, ktorý má svoj vlastný zoznam kontraindikácií.
Tabletová forma lieku je prísne zakázaná osobám trpiacim chronickým a akútnym zlyhaním obličiek, pretože to môže zhoršiť priebeh ochorenia a viesť k vážnym následkom. Má liek "Panangin" kontraindikácie pre pacientov s hyperkaliémiou a hypermagneziémiou, ako aj ťažkou myasténiou gravis.
Dôvodom odmietnutia užívania lieku môže byť porušenie metabolizmu aminokyselín, dehydratácia, akútna metabolická acidóza, hemolýza a Addisonova choroba.
Kontraindikácie riešenia "Panangin" sú oveľa širšie. Okrem vyššie uvedeného zahrňte dehydratáciu, laktáciu, tehotenstvo, vek do 18 rokov. Okrem toho je zakázané používať túto formu lieku pre ľudí s nedostatočnosťou kôry nadobličiek.
Vedľajšie účinky "Panangin"
Je takmer nemožné predpovedať reakciu tela na niektorú zo zložiek lieku, takže pokyny obsahujú zoznam všetkých možných prejavov.
Takže tráviaci systém môže reagovať na tablety Panangin s nevoľnosťou, hnačkou, vracaním, nepríjemnými pocitmi v pankrease.
Na strane vodnej a elektrolytovej rovnováhy je možný rozvoj hyperkaliémie a hypermagneziémie, ktoré sú sprevádzané parestéziami, smädom, hyporeflexiou, kŕčmi, zníženým krvným tlakom a útlmom dýchacieho centra.
Ak rýchlo v / v roztoku "Panangin", vedľajšie účinky, okrem hyperkaliémie a hypermagneziémie, môžu byť doplnené flebitídou, AV blokádou a paradoxnou reakciou.
Podmienky skladovania
Keďže liek "Panangin" je dosť nebezpečný, mal by sa skladovať mimo dosahu detí pri teplote 15 až 30 ° C. Pokiaľ ide o dátum exspirácie, je uvedený na obale lieku: pre roztok - 3 roky a pre tablety - 5 rokov.
Recenzie liekov, popis, lieky, hodnotenie liekov, návod na použitie, používateľské recenzie, špeciálne pokyny, vedľajšie účinky, predávkovanie, použitie, indikácieFarmakologický účinok:
Droga Panangin obsahuje aspartát draselný a aspartát horečnatý. Predpokladá sa, že asparaginát je nosičom iónov draslíka a horčíka a podporuje ich prienik do vnútrobunkového priestoru. Aspartát, ktorý vstupuje do buniek, je zahrnutý do procesov metabolizmu (metabolizmu). Ióny horčíka prispievajú k terapeutickému účinku lieku.
Indikácie na použitie:
Používa sa pri srdcových arytmiách (poruchy srdcového rytmu), najmä v dôsledku porúch elektrolytov (poruchy iónového zloženia), predovšetkým hypokaliémie (zníženie hladiny draslíka v krvi). Liek je indikovaný na poruchy rytmu spojené s intoxikáciou (otravou) digitalisovými prípravkami, s paroxyzmami fibrilácie predsiení (atriálna arytmia), nedávnym ventrikulárnym extrasystolom (komorové arytmie).
Panangin používa sa pri liečbe koronárnej insuficiencie (rozpor medzi potrebou kyslíka srdcom a jeho dodaním). Existujú dôkazy o znížení hypoxických (v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka do tkaniva alebo narušenia jeho absorpcie) porúch metabolizmu myokardu (metabolizmus srdcového svalu) spojených so zhoršením koronárneho / srdcového svalu pod vplyvom lieku. / krvný obeh a hypokaliémia (zníženie hladiny draslíka v krvi) spôsobené užívaním saluretík (diuretík zvyšujúcich vylučovanie sodíka a chlóru).
Spôsob aplikácie:
Panangin zvyčajne sa predpisuje perorálne 1-2 tablety 3-krát denne av závažnejších prípadoch (pri poruchách koronárnej cirkulácie, intolerancii digitalisových prípravkov a pod.) - 3 tablety 3-krát denne. Po 2-3 týždňoch. znížiť dávku na 1 tabletu 2-3 krát denne. V relatívne miernych prípadoch ihneď predpisujte 1 tabletu 2-3 krát denne. Užívané po jedle. Na zmiernenie (odstránenie) záchvatov arytmií roztok panangínu podaná intravenózne, pričom obsah 1 ampulky (10 ml) sa zriedi v 20-30 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy a pomaly sa vstrekne do žily alebo sa obsah 1-2 ampuliek zriedi v 250- 500 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5 % roztoku glukózy a vstrekne sa do žily. V prípade potreby môžete pridať roztok strofantínu alebo iných srdcových glykozidov.
Vedľajšie účinky:
Pri použití lieku je možná nevoľnosť, závrat (pri injekcii do žily). Pacienti, ktorí sa sťažujú na závraty, znížte dávku.
Kontraindikácie:
Droga Panangin kontraindikované pri akútnom a chronickom zlyhaní obličiek a hyperkaliémii (vysoké hladiny draslíka v krvi). Pri poruchách rytmu v kombinácii s atrioventrikulárnou blokádou (porucha vedenia vzruchu prevodovým systémom srdca) sa liek neodporúča predpisovať.
Formulár na uvoľnenie:
Dostupné vo forme dražé a ampuliek.
Podmienky skladovania:
Na suchom mieste chránenom pred svetlom.
zlúčenina:
Prípravok obsahujúci aspartát draselný a aspartát horečnatý. Jedno dražé obsahuje 0,158 g aspartátu draselného (čo zodpovedá 36,2 mg iónu draselného) a 0,14 g aspartátu horečnatého (11,8 mg iónu horečnatého); jedna ampulka (10 ml) obsahuje 0,452 g aspartátu draselného (103,3 mg iónu draselného) a 0,4 g aspartátu horečnatého (33,7 mg iónu horčíka).
Recenzie PANANGIN
Hosť 21. novembra 2016
Žijem s protetickou srdcovou chlopňou. A určite viem, že nedostatok draslíka v krvi môže spôsobiť arytmiu.Krv kontrolujem systematicky.Neviem ako je to u zdravých, ale určite viem, že by som mal mať 4,5-5,0-draslík je normou. Ak 4,0 draslíka, začnem užívať panangín - 1 tonu - 3 ruble denne, zvýšim ho na 4,8 draslíka - 2 balenia panangínu. Poznám asparkam - je to rovnaké a lacnejšie, ale neexperimentoval som na sebe, takže nemôžem nič povedať.