3. يتم تقديم رعاية طبية عالية التقنية وفقاً لإجراءات تقديم الرعاية الطبية واستناداً إلى معايير الرعاية الطبية.
4. يتم توفير رعاية طبية عالية التقنية في ظل الشروط التالية:
4.1 في يوم مستشفى(في الظروف التي تنص على الإشراف الطبي والعلاج خلال النهار ، ولكنها لا تتطلب إشرافًا وعلاجًا طبيين على مدار الساعة) ؛
4.2 ثابتة (في ظروف توفر إشرافًا وعلاجًا طبيًا على مدار الساعة).
5. يتم تقديم الرعاية الطبية عالية التقنية وفقًا لقائمة أنواع الرعاية الطبية عالية التقنية التي وضعها برنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين * (2) ، والتي تشمل:
5.1 قائمة أنواع الرعاية الطبية عالية التقنية المدرجة في البرنامج الأساسي للتأمين الطبي الإلزامي ، والتي يتم دعمها المالي على حساب الإعانات من ميزانية صندوق التأمين الطبي الإلزامي الفيدرالي إلى ميزانيات الإقليم الطبي الإلزامي صناديق التأمين
5.2 قائمة بأنواع الرعاية الطبية عالية التقنية غير المدرجة في البرنامج الأساسي للتأمين الطبي الإلزامي ، والتي يتم توفيرها المالي على حساب الأموال المقدمة في الميزانية الاتحادية من ميزانية الصندوق الاتحادي للتأمين الطبي الإلزامي في شكل من أشكال التحويلات الأخرى بين الميزانية وفقًا للقانون الاتحادي بشأن ميزانية صندوق التأمين الطبي الإلزامي الاتحادي للسنة المالية التالية وفترة التخطيط.
6. الرعاية الطبية عالية التقنية وفقا لقائمة الأنواع المدرجة في البرنامج الأساسي للتأمين الطبي الإجباري يتم توفيرها من قبل المنظمات الطبية المدرجة في سجل المنظمات الطبية العاملة في مجال التأمين الطبي الإجباري.
7. يتم توفير رعاية طبية عالية التقنية حسب قائمة الأنواع غير المدرجة في البرنامج الأساسي للتأمين الطبي الإجباري:
7.1 الفيدرالية وكالات الحكومةوالتي تم اعتماد اللائحة من قبل وزارة الصحة الاتحاد الروسيوفقا للفقرة 6 من المادة 34 قانون اتحاديبتاريخ 21 نوفمبر 2011 N 323-FZ "حول أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" ؛
7.2 المنظمات الطبية ، التي تمت الموافقة على قائمتها من قبل الهيئة التنفيذية المعتمدة لموضوع الاتحاد الروسي (المشار إليها فيما يلي باسم قائمة المنظمات الطبية) وفقًا للجزء 7 من المادة 34
8. يتعين على الهيئة التنفيذية المفوضة لموضوع الاتحاد الروسي أن تقدم إلى وزارة الصحة في الاتحاد الروسي قائمة بالمنظمات الطبية بحلول 20 كانون الأول (ديسمبر) من العام السابق للتقرير.
9- يقدم الصندوق الاتحادي للتأمين الطبي الإلزامي ، على أساس المعلومات الواردة من صناديق التأمين الطبي الإلزامي الإقليمي ، إلى وزارة الصحة في الاتحاد الروسي قائمة بالمنظمات الطبية المدرجة في سجل المنظمات الطبية العاملة في مجال الطب الإلزامي. التأمين الطبي وتوفير التكنولوجيا العالية رعاية طبيةوفقًا لقائمة أنواع الرعاية الطبية عالية التقنية المدرجة في البرنامج الأساسي للتأمين الطبي الإجباري ، حتى 10 كانون الأول (ديسمبر) من العام السابق للتقرير.
إذا تم إجراء تغييرات على قائمة المنظمات الطبية المدرجة في سجل المنظمات الطبية العاملة في مجال التأمين الطبي الإلزامي وتقديم رعاية طبية عالية التقنية ، يجب على صندوق التأمين الطبي الإجباري الفيدرالي تقديمه إلى وزارة الصحة في الاتحاد الروسي معلومات عن التغيير في القائمة المحددة خلال 30 يومًا تقويميًا من تاريخ التغيير.
10. تشكل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي في نظام معلومات متخصص قائمة بالمنظمات الطبية التي تقدم رعاية طبية عالية التقنية وفقًا للفقرات 7-9 من هذا الإجراء ، بحلول 30 كانون الأول (ديسمبر) من العام السابق للتقرير.
ثانيًا. الإحالة إلى تقديم رعاية طبية عالية التقنية
11. يتم تحديد المؤشرات الطبية لتقديم الرعاية الطبية عالية التقنية من قبل الطبيب المعالج في المؤسسة الطبية التي يتم فيها تشخيص المريض وعلاجه كجزء من توفير الرعاية الأولية المتخصصة. الرعاىة الصحيةو (أو) رعاية طبية متخصصة ، مع مراعاة الحق في اختيار مؤسسة طبية * (3).
يتم تأكيد وجود المؤشرات الطبية لتقديم رعاية طبية عالية التقنية بقرار من اللجنة الطبية التابعة للمنظمة الطبية المشار إليها ، والتي تم وضعها في بروتوكول وإدخالها في الوثائق الطبية للمريض.
12. المؤشرات الطبية للإحالة إلى تقديم رعاية طبية عالية التقنية هي مرض المريض و (أو) الحالة التي تتطلب استخدام رعاية طبية عالية التقنية وفقًا لقائمة أنواع الرعاية الطبية عالية التقنية.
13. إذا كانت هناك مؤشرات طبية لتقديم رعاية طبية عالية التقنية ، مؤكدة وفقًا للفقرة 11 من هذا الإجراء ، فإن الطبيب المعالج في المؤسسة الطبية التي يتم فيها تشخيص المريض وعلاجه كجزء من توفير الرعاية الأولية الرعاية الصحية المتخصصة و (أو) الرعاية الطبية المتخصصة (التالي - الدليل منظمة طبية) يرسم إحالة إلى المستشفى لتقديم رعاية طبية عالية التقنية على ترويسة المنظمة الطبية المرسلة ، والتي يجب أن تكون مكتوبة بخط اليد أو في شكل مطبوع ، مصدقة من التوقيع الشخصي للطبيب المعالج ، التوقيع الشخصي من رئيس المؤسسة الطبية (الشخص المخول) وختم المنظمة الطبية المرسلة وتحتوي على المعلومات التالية:
13.1. اللقب والاسم والعائلة (إن وجدت) للمريض وتاريخ الميلاد وعنوان التسجيل في مكان الإقامة (الإقامة) ؛
13.2. رقم وثيقة التأمين الطبي الإجباري واسم مؤسسة التأمين الطبي (إن وجدت) ؛
13.3. شهادة تأمين تأمين المعاش الإجباري (إن وجد) ؛
13.5. الملف الشخصي ، اسم نوع الرعاية الطبية عالية التقنية وفقًا لقائمة أنواع الرعاية الطبية عالية التقنية المعروضة للمريض ؛
13.6. اسم المنظمة الطبية التي يتم إرسال المريض إليها لتقديم رعاية طبية عالية التقنية ؛
13.7. الاسم الأخير ، الاسم الأول ، اسم العائلة (إن وجد) ، ومنصب الطبيب المعالج ، رقم هاتف الاتصال (إن وجد) ، عنوان البريد الإلكتروني (إن وجد).
14 - المستندات التالية للمريض مرفقة بالإحالة إلى المستشفى لتقديم رعاية طبية عالية التقنية:
14.1. مقتطف من السجلات الطبية مصدقة بالتوقيع الشخصي للطبيب المعالج ، والتوقيع الشخصي لرئيس (الشخص المخول) للمنظمة الطبية المحولة ، والذي يحتوي على تشخيص المرض (الحالة) ، ورمز التشخيص ICD-10 ، ومعلومات حول الحالة الصحية للمريض ونتائج المختبرات والأدوات وأنواع الأبحاث الأخرى التي تؤكد التشخيص المعمول به والحاجة إلى توفير رعاية طبية عالية التقنية.
14.2. نسخ من مستندات المريض التالية:
أ) وثيقة تثبت هوية المريض (الوثيقة الرئيسية التي تثبت هوية مواطن من الاتحاد الروسي على أراضي الاتحاد الروسي هي جواز سفر * (5) ؛
وثيقة تثبت هوية الشخص الذي يعمل أو يعمل أو يعمل بأي صفة على متن سفينة بحرية (باستثناء السفينة العسكرية) ، وسفينة بحرية تابعة لأسطول الصيد ، بالإضافة إلى سفينة مختلطة (نهرية) - الملاحة البحرية المستخدمة لأغراض الملاحة التجارية ، هي بطاقة هوية البحار * (6) ؛
الوثيقة التي تثبت هوية جندي من الاتحاد الروسي هي بطاقة هوية جندي من الاتحاد الروسي * (7) ؛
المستندات التي تثبت هوية مواطن أجنبي في الاتحاد الروسي هي جواز سفر مواطن أجنبي أو وثيقة أخرى منشأة بموجب القانون الفيدرالي أو معترف بها وفقًا لمعاهدة دولية للاتحاد الروسي كوثيقة تثبت هوية مواطن أجنبي ؛
وثيقة هوية الشخص الذي يتقدم بطلب للاعتراف به كلاجئ هي شهادة النظر في طلب الاعتراف كلاجئ بناءً على الأسس الموضوعية ، والوثيقة التي تثبت هوية الشخص المعترف به كلاجئ هي شهادة لاجئ * (8) .
المستندات التي تثبت هوية شخص عديم الجنسية في الاتحاد الروسي هي:
وثيقة صادرة عن دولة أجنبية ومعترف بها وفقًا لمعاهدة دولية للاتحاد الروسي كوثيقة تثبت هوية شخص عديم الجنسية ؛
تصريح إقامة مؤقت
بطاقة اقامة؛
المستندات الأخرى المنصوص عليها في القانون الاتحادي أو المعترف بها وفقًا لمعاهدة دولية للاتحاد الروسي كوثائق تثبت هوية شخص عديم الجنسية * (9) ؛
ب) شهادة ميلاد المريض (للأطفال دون سن 14) ؛
ج) بوليصة التأمين الطبي الإجباري للمريض (إن وجدت) ؛
د) شهادة تأمين تأمين المعاش الإجباري (إن وجد) ؛
14.3. الموافقة على معالجة البيانات الشخصية للمريض و (أو) الممثل القانوني.
15. يجب على رئيس المؤسسة الطبية المرسلة أو أي موظف آخر في المؤسسة الطبية المصرح له من قبل الرئيس تقديم مجموعة من المستندات المنصوص عليها في البنود 13 وهذا الإجراء في غضون ثلاثة أيام عمل ، بما في ذلك من خلال وثيقة متخصصة. نظام معلوماتوالاتصالات البريدية و (أو) الإلكترونية:
15.1. إلى منظمة طبية مدرجة في سجل المنظمات الطبية العاملة في مجال التأمين الصحي الإلزامي ، في حالة توفير رعاية طبية عالية التقنية مدرجة في البرنامج الأساسي للتأمين الطبي الإلزامي (المشار إليها فيما يلي باسم المنظمة الطبية المستقبلة ) ؛
15.2. إلى السلطة التنفيذية للكيان التأسيسي للاتحاد الروسي في مجال الرعاية الصحية (المشار إليها فيما يلي باسم OHI) في حالة توفير رعاية طبية عالية التقنية غير مدرجة في البرنامج الأساسي للتأمين الطبي الإجباري.
16. يحق للمريض (ممثله القانوني) أن يقدم بشكل مستقل مجموعة كاملة من الوثائق إلى OHI (في حالة تقديم رعاية طبية عالية التقنية غير مدرجة في البرنامج الأساسي للتأمين الصحي الإلزامي) ، أو إلى المستلم. منظمة طبية (في حالة تقديم رعاية طبية عالية التقنية مشمولة في برنامج التأمين الصحي الإلزامي الأساسي).
17. عند إحالة مريض إلى مؤسسة طبية متلقية ، فإن تسجيل قسيمة لتقديم رعاية طبية عالية التقنية (يشار إليها فيما يلي باسم قسيمة تقديم رعاية طبية عالية التقنية) باستخدام نظام معلومات متخصص هو المقدمة من المؤسسة الطبية المستقبلة مع إرفاق مجموعة من المستندات المنصوص عليها في الفقرة 13 وهذا الإجراء.
18- عندما تتم إحالة مريض لتقديم رعاية طبية عالية التقنية غير مدرجة في البرنامج الأساسي للتأمين الطبي الإلزامي ، فإن إصدار قسيمة لتقديم رعاية طبية عالية التقنية باستخدام نظام معلومات متخصص تقدمه الكائنات المعدلة وراثيًا مع إرفاق مجموعة من المستندات المنصوص عليها في هذا الإجراء واختتام لجنة السلطة التنفيذية للكيان التأسيسي للاتحاد الروسي في مجال الرعاية الصحية لاختيار المرضى لتوفير التكنولوجيا الفائقة الرعاية الطبية (المشار إليها فيما يلي باسم مفوضية OHC).
18.1. يجب ألا تتجاوز مدة إعداد قرار لجنة صندوق المرضى بشأن تأكيد وجود (أو عدم وجود) مؤشرات طبية لإحالة مريض إلى مؤسسة طبية متلقية لتقديم رعاية طبية عالية التقنية عشرة أيام عمل من تاريخ الاستلام. من قبل صندوق المرضى لمجموعة من الوثائق المنصوص عليها في الفقرة 13 وهذا الإجراء.
18.2. تم توثيق قرار لجنة صندوق المرضى في بروتوكول يحتوي على المعلومات التالية:
18.2.1. أساس إنشاء لجنة HMO (تفاصيل قانون تنظيمي قانوني) ؛
18.2.2. تكوين لجنة صندوق المرضى.
18.2.3. بيانات المريض وفقًا لوثيقة الهوية (الاسم الأخير ، الاسم الأول ، اسم الأب ، تاريخ الميلاد ، بيانات مكان الإقامة ، (الإقامة)) ؛
18.2.4. تشخيص المرض (الحالة) ؛
18.2.5. استنتاج لجنة صندوق المرضى يتضمن المعلومات التالية:
أ) عند التأكد من وجود مؤشرات طبية لإحالة المريض إلى مؤسسة طبية لتقديم رعاية طبية عالية التقنية ، تشخيص المرض (الحالة) ، كود التشخيص وفقًا لـ ICD-10 ، رمز نوع الرعاية الطبية عالية التقنية وفقًا لقائمة أنواع الرعاية الطبية عالية التقنية ، واسم المنظمة الطبية التي يتم إرسال المريض إليها لتقديم رعاية طبية عالية التقنية ؛
ب) حول عدم وجود مؤشرات طبية لإحالة المريض إلى منظمة طبية لتقديم رعاية طبية عالية التقنية وتوصيات لمزيد من المراقبة الطبية و (أو) علاج المريض وفقًا لملف تعريف مرضه ؛
ICD-10 ، اسم المنظمة الطبية التي يوصى بإحالة المريض إليها لإجراء فحص إضافي.
18.3. بروتوكول قرار لجنة صندوق المرضى مؤلف من نسختين ، نسخة واحدة قابلة للتخزين لمدة 10 سنوات في صندوق المرضى.
18.4. يتم إرسال مقتطف من بروتوكول قرار لجنة HMO إلى المنظمة الطبية المرسلة ، بما في ذلك عن طريق البريد و (أو) الاتصالات الإلكترونية ، كما يتم تسليمه إلى المريض (ممثله القانوني) بناءً على طلب خطي أو إرساله إلى المريض (ممثله القانوني) عن طريق البريد و (أو) الاتصالات الإلكترونية.
19. أساس دخول المريض إلى المستشفى في المؤسسة الطبية والمنظمات الطبية المستقبلة المنصوص عليه في الفقرة 7 من هذا الإجراء (المشار إليها فيما يلي بالمؤسسات الطبية التي تقدم رعاية طبية عالية التقنية) هو قرار اللجنة الطبية التابعة للهيئة الطبية. المنظمة التي تم إرسال المريض إليها لاختيار المرضى لتقديم الرعاية الطبية عالية التقنية.المساعدة ، (يشار إليها فيما يلي باسم لجنة منظمة طبية تقدم رعاية طبية عالية التقنية).
19.1. يتم تشكيل لجنة منظمة طبية تقدم رعاية طبية عالية التقنية من قبل رئيس منظمة طبية تقدم رعاية طبية عالية التقنية * (10).
19.1.1. رئيس لجنة منظمة طبية تقدم رعاية طبية عالية التقنية هو رئيس منظمة طبية تقدم رعاية طبية عالية التقنية أو أحد نوابه.
19.1.2. تتم الموافقة على اللائحة الخاصة بلجنة منظمة طبية تقدم رعاية طبية عالية التقنية وتكوينها وإجراءات عملها بأمر من رئيس منظمة طبية تقدم رعاية طبية عالية التقنية.
19.2. تتخذ لجنة منظمة طبية تقدم رعاية طبية عالية التقنية قرارًا بشأن وجود (أو عدم وجود) المؤشرات الطبية أو وجود موانع طبيةلاستشفاء مريض ، مع مراعاة أنواع الرعاية الطبية عالية التقنية التي تقدمها إحدى المؤسسات الطبية ، خلال مدة لا تتجاوز سبعة أيام عمل من تاريخ إصدار قسيمة لتقديم رعاية طبية عالية التقنية للمريض. المريض (باستثناء حالات الطوارئ ، بما في ذلك الرعاية الطبية المتخصصة الطارئة).
19.3. يتم وضع قرار لجنة منظمة طبية تقدم رعاية طبية عالية التقنية في بروتوكول يحتوي على المعلومات التالية:
1) أساس إنشاء لجنة منظمة طبية تقدم رعاية طبية عالية التقنية (تفاصيل ترتيب رئيس منظمة طبية تقدم رعاية طبية عالية التقنية) ؛
2) تشكيل لجنة المنظمة الطبية التي تقدم رعاية طبية عالية التقنية ؛
3) بيانات المريض وفقًا لوثيقة الهوية (الاسم الأخير ، الاسم الأول ، اسم العائلة ، تاريخ الميلاد ، بيانات عن مكان الإقامة (الإقامة)) ؛
4) تشخيص المرض (الحالة) ؛
5) استنتاج لجنة منظمة طبية تقدم رعاية طبية عالية التقنية تحتوي على المعلومات التالية:
أ) على وجود مؤشرات طبية والتاريخ المخطط لاستشفاء المريض في مؤسسة طبية تقدم رعاية طبية عالية التقنية ، وتشخيص المرض (الحالة) ، ورمز التشخيص وفقًا لـ ICD-10 ، ورمز نوع مرتفع - الرعاية الطبية التقنية وفقًا لقائمة أنواع الرعاية الطبية عالية التقنية ؛
ب) حول عدم وجود مؤشرات طبية لاستشفاء المريض في مؤسسة طبية تقدم رعاية طبية عالية التقنية مع توصيات لمزيد من المراقبة الطبية و (أو) علاج المريض وفقًا لملف تعريف مرضه ؛
ج) حول الحاجة إلى فحص إضافي (مع الإشارة إلى الحجم المطلوب للفحص الإضافي) ، وتشخيص المرض (الحالة) ، ورمز التشخيص وفقًا لـ ICD-10 ، مع الإشارة إلى المنظمة الطبية التي يوصى بإرسال المريض إليها لإجراء فحص إضافي ؛
د) على وجود مؤشرات طبية لإحالة المريض إلى مؤسسة طبية لتقديم الرعاية الطبية المتخصصة ، مبينة تشخيص المرض (الحالة) ، رمز التشخيص حسب التصنيف الدولي للأمراض - 10 ، المنظمة الطبية التي ينتمي إليها. يوصى بإحالة المريض ؛
معلومات حول التغييرات:
بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 29 مايو 2015 N 280n ، تم استكمال الفقرة الفرعية 5 بالفقرة الفرعية "d"
ه) على وجود موانع طبية لاستشفاء مريض في مؤسسة طبية تقدم رعاية طبية عالية التقنية ، تشير إلى تشخيص المرض (الحالة) ، رمز التشخيص وفقًا لـ ICD-10 ، توصيات لمزيد من الفحص الطبيوالمراقبة و (أو) علاج المريض وفقًا لملف تعريف المرض (الحالة).
20. مقتطف من بروتوكول لجنة منظمة طبية تقدم رعاية طبية عالية التقنية ، في غضون خمسة أيام عمل (لا متأخريتم إرسال الاستشفاء المخطط له) عن طريق نظام معلومات متخصص ، واتصال بريدي و (أو) إلكتروني إلى المنظمة الطبية المُحيلة و (أو) المؤسسة الطبية التي أصدرت الإيصال لتوفير VMP ، ويتم إصدارها أيضًا للمريض ( ممثله القانوني) بناءً على طلب كتابي أو يتم إرساله إلى المريض (ممثله القانوني) عن طريق البريد و (أو) الاتصالات الإلكترونية.
إذا كانت هناك موانع طبية لاستشفاء المريض في مؤسسة طبية تقدم رعاية طبية عالية التقنية ، فإن رفض دخول المستشفى يتم تمييزه بإدخال مماثل في الإيصال لتوفير رعاية طبية عالية التقنية.
21- بناءً على نتائج توفير الرعاية الطبية عالية التقنية ، تقدم المنظمات الطبية توصيات لمزيد من المراقبة و (أو) العلاج وإعادة التأهيل الطبي مع إعداد السجلات المناسبة في السجلات الطبية للمريض.
22 - إحالة المرضى من بين مواطني الاتحاد الروسي ، الذين تقع مسؤولية دعمهم الطبي والصحي ، وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي ، على عاتق الوكالة الفيدرالية للطب والبيولوجي (المشار إليها فيما يلي باسم FMBA) ) ، إلى المنظمات الطبية الفيدرالية التابعة لـ FMBA في روسيا لتوفير رعاية طبية عالية التقنية من قبل FMBA روسيا.
23. تحويل المرضى من العسكريين ومن في حكمهم الدعم الطبيللأفراد العسكريين ، والمؤسسات الطبية التي تقدم رعاية طبية عالية التقنية ، وفقًا للمادة 25 من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 N 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" .
معلومات حول التغييرات:
بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 أغسطس 2015 N 598n ، تم استكمال الإجراء بالفقرة 24
24- تتم إحالة المرضى الذين يحق لهم الحصول على مساعدة اجتماعية حكومية في شكل مجموعة من الخدمات الاجتماعية لتقديم رعاية طبية عالية التقنية للمؤسسات الطبية الاتحادية وفقاً لأمر وزارة الصحة و التنمية الاجتماعيةالاتحاد الروسي بتاريخ 5 أكتوبر 2005 رقم 617 "بشأن إجراءات إرسال المواطنين من قبل السلطات التنفيذية للكيانات المكونة للاتحاد الروسي في مجال الرعاية الصحية إلى مكان العلاج في وجود مؤشرات طبية" (مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 27 أكتوبر 2005 ، تسجيل رقم 7115).
_____________________________
* (1) الجزء 3 من المادة 34 من القانون الاتحادي رقم 323-FZ المؤرخ 21 نوفمبر 2011 "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii، 2011، No. 48، Art 6724؛ 2013 ، العدد 48 ، المادة 6165).
* (2) الجزء 5 من المادة 80 من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-F3 "حول أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii، 2011، N 48، Art. 6724؛ 2013، N 48، 6165) ، مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 28 نوفمبر 2014 N 1273 "بشأن برنامج ضمانات الدولة لتقديم المساعدة الطبية مجانًا للمواطنين لعام 2015 ولفترة التخطيط لعام 2016 و 2017 "(Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii، 2014، N 49، article 6975).
* (3) أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 26 أبريل 2012 N 406 "بشأن الموافقة على إجراء اختيار مؤسسة طبية من قبل مواطن عند تقديم الرعاية الطبية له بموجب برنامج ضمانات الدولة توفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين "(مسجل من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي 21 مايو 2012 ، رقم التسجيل 24278) ، أمر صادر عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 21 ديسمبر 2012 N 1342n" عند الموافقة من إجراءات اختيار مؤسسة طبية من قبل مواطن (باستثناء حالات الرعاية الطبية الطارئة) خارج أراضي الكيان المكون من الاتحاد الروسي ، حيث يعيش المواطن عندما يتم توفير الرعاية الطبية له بموجب برنامج ضمانات الدولة توفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين "(مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 12 مارس 2013 ، رقم التسجيل 27617).
* (4) التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشكلات الصحية ذات الصلة (المراجعة العاشرة).
* (5) المرسوم الصادر عن رئيس الاتحاد الروسي بتاريخ 13 مارس 1997 رقم 232 "بشأن الوثيقة الرئيسية التي تثبت هوية مواطن من الاتحاد الروسي على أراضي الاتحاد الروسي" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii ، 1997 ، العدد 11 ، مادة 1301).
* (6) المرسوم الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 18 أغسطس 2008 رقم 628 "بشأن اللوائح الخاصة ببطاقة هوية البحار ، واللوائح الخاصة بدفتر البحار ، وعينة ووصف شكل الكتاب البحري" (سوبراني Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii ، 2008 ، العدد 34 ، مادة 3937).
* (7) المرسوم الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 12 فبراير 2003 رقم 91 "بشأن بطاقة هوية جندي من الاتحاد الروسي" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii، 2003، N 7، Art. 654).
* (8) القانون الاتحادي المؤرخ 19 فبراير 1993 رقم 4528-1 "بشأن اللاجئين" (نشرة مجلس نواب الشعب والمجلس الأعلى للاتحاد الروسي ، 1993 ، العدد 12 ، البند 425 ؛ مجموعة التشريعات الروسية الاتحاد ، 1997 ، العدد 26 ، 2956 ؛ 1998 ، العدد 30 ، البند 3613 ؛ 2000 ، العدد 33 ، البند 3348 ؛ العدد 46 ، البند 4537 ؛ 2003 ، العدد 27 ، البند 2700 ؛ 2004 ، العدد 27 ، البند 2711 ؛ العدد 35 ، 3607؛ 2006، N 31، item 3420؛ 2007، N 1، item 29؛ 2008، N 30، item 3616؛ 2011، N 1، item 29).
* (9) القانون الاتحادي رقم 115-FZ المؤرخ 25 يوليو 2002 "بتاريخ الوضع القانونيالمواطنون الأجانب في الاتحاد الروسي "(Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii، 2002، No. 30، item 3032).
* (10) أمر صادر عن وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 5 مايو 2012 N 502n "بشأن الموافقة على إجراء إنشاء وأنشطة اللجنة الطبية لمنظمة طبية" (مسجلة من قبل وزارة قاضي الاتحاد الروسي في 9 يونيو 2012 رقم 24516).
- تعد الرعاية الطبية عالية التقنية (المشار إليها فيما يلي باسم HTMC) جزءًا من الرعاية الطبية المتخصصة ، والتي تشمل استخدام طرق علاج جديدة ومعقدة وفريدة من نوعها وكثيفة الموارد تم تطويرها على أساس إنجازات العلوم الطبية والفروع ذات الصلة للعلوم والتكنولوجيا.
- يتم تحديد قواعد توفير VMP من خلال الإجراء المحدد بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي. تقع معايير الرعاية الطبية في صميم توفير الرعاية الطبية عالية التقنية.
- يتم توفير VMP وفقًا لقائمة أنواع الرعاية الطبية عالية التقنية ، التي أنشأها البرنامجضمانات الدولة.
- تبين أن VMP هي مؤسسات حكومية اتحادية ، تمت الموافقة على قائمتها من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي.
- يتم تحديد وجود مؤشرات لتوفير VMP من قبل الطبيب المعالج للمنظمة الطبية التي يتم فيها تشخيص المريض وعلاجه.
- المؤشرات الطبية لإحالة المريض إلى توفير HTMC هي وجود أمراض تتطلب استخدام رعاية عالية التقنية وفقًا لقائمة أنواع HTTC.
- أساس استشفاء مريض في منظمة طبية مضيفة هو قرار اللجنة الطبية لهذه المنظمة بشأن اختيار المرضى للعلاج وفقًا لخطة إدارة الطوارئ. تتخذ اللجنة قرارًا بشأن وجود أو عدم وجود مؤشرات أو موانع طبية لاستشفاء المريض ، مع مراعاة أنواع HTMC التي تقدمها المؤسسة الطبية. يتم وضع قرار اللجنة بواسطة البروتوكول ، والذي يشير إلى بيانات المريض وفقًا لوثيقة الهوية ، وتشخيص المرض ، ورمز التشخيص وفقًا لـ ICD ، وكود النوع ومجموعة العلاج وفقًا لـ VMP ، وكذلك فترة مكوث المريض في المستشفى.
- يتم تقديم بروتوكول اللجنة إلى إدارة الصحة في مكان التسجيل الدائم للمريض. وزارة الصحة تفتح تذكرة لدخول مريض في المستشفى مؤسسة طبية.
- بعد فتح القسيمة ، يمكن إدخال المريض إلى المؤسسة الطبية المستقبلة للعلاج بموجب VMP.
كيفية الحصول على رعاية طبية عالية التقنية
للعلاج في FGBU FSCC FMBA في روسيا في إطار VMP ، تحتاج إلى تحديد موعد مع أخصائينا المتخصص. يجب أن يكون معك: جواز سفر مواطن من الاتحاد الروسي ، بوليصة تأمين طبي إلزامي ، تقارير طبية ونتائج فحوصات تم الحصول عليها مسبقًا في مؤسسات طبية أخرى (إن وجدت). لاتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى تزويدك بـ VMP ، قد يوجهك الطبيب ، بالإضافة إلى فحص الوثائق الطبية والتعرف عليها ، لإجراء الفحص الإضافي اللازم. إذا حدد أخصائينا ، نتيجة للاستشارة ، وجود مؤشرات لتوفير VMP في المركز العلمي والعملي الفيدرالي ، يتم تقديم مستنداتك للنظر فيها من قبل اللجنة الطبية لاختيار المرضى للعلاج باستخدام VMP. بقرار إيجابي من اللجنة واستلام قسيمة ، بعد الاتفاق مع رئيس القسم ، ستتم دعوتك إلى المستشفى في عيادتنا.
التعليمات
ما هي الوثيقة القانونية التي تنظم العمل على HF في FGBU FSCC FMBA في روسيا في عام 2017 وأين يمكنني التعرف عليها؟
نعمل وفقًا لمرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 8 ديسمبر 2017 رقم 1492 "بشأن برنامج ضمانات الدولة للرعاية الطبية المجانية للمواطنين لعام 2017 ولفترة التخطيط لعامي 2019 و 2020". يمكنك التعرف على هذا المرسوم على الإنترنت وعلى الموقع الإلكتروني لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي.
من هو المؤهل لبرنامج VMP؟
أي مواطن من الاتحاد الروسي يستوفي معايير الاختيار لتوفير HCW.
هل يمكن لمواطن أجنبي يحمل تصريح إقامة التقدم بطلب للحصول على MMP؟
لا، هو لا يستطيع.
هل من الممكن الخضوع لفحص أو فحص إضافي أو إعادة تأهيل في إطار برنامج VMP؟
لا ، هذا غير ممكن ، لأن توفير الرعاية لـ UMC يشمل العلاج فقط ولا يشمل العناصر المدرجة في السؤال.
هل من الممكن إجراء عمليات الطوارئ على VMP؟
لا ، لا يمكنك ذلك ، لأن VMP هو علاج مخطط.
هل يلزم وجود بوليصة تأمين طبي إلزامي للتقدم للحصول على رعاية طبية عالية الجودة؟
نعم ، هذا مطلوب.
ما هي الكوتا؟
الحصة هي فرصتك لإجراء عملية مكلفة وحديثة مجانًا. يتم تخصيص الحصص من قبل الدولة سنويًا لكل مؤسسة طبية مدرجة في قائمة المؤسسات الفيدرالية التي يحق لها توفير HTMC. عدد الحصص محدود بشكل صارم.
ما هي القسيمة؟
القسيمة هي رقمك الشخصي ، الذي تحدده وزارة الصحة في مكان التسجيل الدائم ، إذا كان لديك قرار من اللجنة لاختيار المرضى للعلاج بموجب VMP FGBI FSCC FMBA في روسيا.
هل يمكن لقريب أو صديق للمريض أن يأخذ المستندات إلى وزارة الصحة لفتح قسيمة؟
نعم هذا ممكن.
كم من الوقت يستغرق فتح القسيمة بعد قبول وزارة الصحة لوثائق المريض؟
يتم فتح القسيمة من قبل وزارة الصحة في غضون 10 أيام عمل.
الرعاية الطبية عالية التقنية (HICH) هي رعاية طبية تستخدم تقنيات طبية عالية لعلاج الأمراض المعقدة. في إطار VMP ، طرق العلاج باستخدام التقنيات الخلوية ، التكنولوجيا الروبوتية ، تكنولوجيا المعلوماتوالطرق الهندسة الوراثية. يحق لجميع مواطني الاتحاد الروسي تلقي رعاية طبية عالية التقنية مجانًا. الشرط الأساسي للحصول عليه هو الاستطبابات الطبية.
في أي مجالات الطب تُستخدم المساعدة عالية التقنية؟
الرعاية الطبية عالية التقنية (HICH) هي رعاية طبية تستخدم تقنيات طبية عالية لعلاج الأمراض المعقدة. يمكن تقديم رعاية طبية عالية التقنية في عدد من الملفات الشخصية ، وهي:
- جراحة البطن (علاج الأعضاء تجويف البطن);
- أمراض النساء والتوليد؛
- أمراض الجهاز الهضمي.
- أمراض الدم.
- طب الجلد.
- الاحتراق (علاج إصابات الحروق الشديدة) ؛
- جراحة الاعصاب؛
- علم الأورام؛
- طب الأنف والأذن والحنجرة؛
- طب العيون؛
- طب الأطفال؛
- الروماتيزم.
- جراحة القلب والأوعية الدموية
- جراحة الصدر (جراحة الأعضاء صدر);
- طب الرضوح وجراحة العظام.
- زرع الأعضاء والأنسجة.
- جراحة المسالك البولية.
- جراحة الوجه والفكين;
- علم الغدد الصماء.
- طب الولدان.
- جراحة الأطفال في فترة حديثي الولادة
كيف تحصل على رعاية طبية عالية التقنية؟
احصل على إحالة من الطبيب
يتم تحديد المؤشرات الطبية لتوفير VMP من قبل الطبيب المعالج للمنظمة الطبية التي يتم فيها تشخيص المريض وعلاجه. إذا كانت هناك مؤشرات ، يقوم الطبيب بإحالة إلى المستشفى لتقديم رعاية طبية عالية التقنية.
يجب أن تتم الإحالة على ترويسة المنظمة المرسلة.
متطلبات الوجهة:
- مكتوبة بخط اليد أو مطبوعة بشكل مقروء ؛
- مصدقة بالتوقيع الشخصي وختم الطبيب المعالج ؛
- مصدقة بالتوقيع الشخصي لرئيس منظمة طبية (على سبيل المثال ، كبير أطباء مستوصف) أو شخص مرخص له ؛
- مصدقة بختم المنظمة الطبية المرسلة.
يجب تضمين المعلومات التالية في الإحالة:
- الاسم الكامل للمريض وتاريخ الميلاد وعنوان التسجيل في مكان الإقامة (الإقامة) ؛
- رقم بوليصة التأمين الطبي الإجباريواسم مؤسسة التأمين الطبي (إن وجدت) ؛
- رقم شهادة التأمين لتأمين التقاعد الإجباري (إن وجد) ؛
- رمز لتشخيص المرض الأساسي وفقًا لـ ICD-10 ؛
- الملف الشخصي والمجموعة واسم نوع الرعاية الطبية عالية التقنية التي يطلبها المريض ؛
- اسم المنظمة الطبية التي تتم إحالة المريض إليها ؛
- الاسم الكامل للطبيب المعالج وموقعه ، ورقم هاتف الاتصال (إن وجد) ، وعنوان البريد الإلكتروني (إن وجد).
اجمع حزمة من المستندات
يجب إرفاق حزمة من المستندات بالإحالة إلى المستشفى لتقديم رعاية طبية عالية التقنية:
- مقتطف من الوثائق الطبية ، مصدقة بالتوقيع الشخصي للطبيب المعالج ، والتوقيع الشخصي لرئيس (الشخص المخول) للمنظمة الطبية المحولة ؛ يجب أن يشير البيان أيضًا إلى تشخيص المرض (الحالة) ، ورمز التشخيص ICD-10 ، ومعلومات حول الحالة الصحية للمريض ، ونتائج المختبر ، والدراسات الآلية وأنواع الدراسات الأخرى التي تؤكد التشخيص المحدد والحاجة إلى توفير الرعاية الطبية التقنية ؛
- نسخة من جواز سفر المريض مع علامة التسجيل الدائم في مدينة موسكو ؛
- للأطفال دون سن 14 - نسخة من شهادة الميلاد ؛
- نسخة من سياسة CHI ؛
- نسخة من SNILS (إن وجدت) ؛
- إذا كان المريض قاصرًا - نسخة من جواز سفر الممثل القانوني للطفل ؛
- الموافقة على معالجة البيانات الشخصية للمريض و (أو) ممثله القانوني.
قم بإرسال إحالة ومجموعة من المستندات
توجد قائمة بأنواع الرعاية الطبية عالية التقنية التي يشملها البرنامج الأساسي للتأمين الطبي الإجباري. تعتمد أفعالك الإضافية على ما إذا كان نوع الرعاية الطبية التي يحتاجها المريض مدرجًا في قائمة CHI.
يمكنك عرض قائمة أنواع الرعاية الطبية للتأمين الطبي الإلزامي في المرسوم الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 19 ديسمبر 2016 رقم 1403 "بشأن برنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية مجانًا للمواطنين لعام 2017 ولأجل فترة التخطيط 2018 و 2019 "
تعرف على أساس المستندات التي تصدرها قسيمة VMP ، والمنظمات المؤهلة لتقديم الخدمات وكيفية الانضمام إلى البرنامج. ستساعدك المعلومات على التنقل في مشكلات المساعدة ذات التقنية العالية وتجنب المشكلات عند التعامل مع المستندات.
اقرأ في المقال:
ما هو برنامج VMP
VMP هي رعاية طبية عالية التقنية ، يتم توفيرها لعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض معقدة وخطيرة. تشمل الخدمات استخدام معدات باهظة الثمن وأحدث التطورات والتقنيات المبتكرة.
قائمة بأنواع الرعاية الطبية عالية التقنية
تنعكس الأمراض الخاضعة للعلاج على كوبونات ، رموز VMP لعام 2019 في مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 19 ديسمبر 2016 رقم 1403 "بشأن برنامج ضمانات الدولة للرعاية الطبية المجانية للمواطنين لعام 2017 وللتخطيط فترة 2018 و 2019 ”.
يسرد المرسوم 1435 نوعًا من أنواع VMP ، والتي تشمل:
- الجراحة المجهرية.
- عمليات تنظير الصدر بالفيديو
- التدخلات الإشعاعية
- الليزر والعلاج المكثف
- زرع الأعضاء والأنسجة ، إلخ.
مرجع:في أغلب الأحيان ، يحتاج المرضى إلى علاج علاجي وجراحي ومشترك.
لا يتم توفير جميع أنواع الرعاية الطبية عالية التقنية ضمن نظام CHI. يعكس القسم الثاني من المرسوم قائمة الأمراض الممولة منها ميزانية الاتحاد أو الفيدراليةمن صندوق التأمين الصحي الإجباري ، تحويلات حكومية دولية أخرى. لبدء العلاج خارج التأمين الطبي الإجباري ، يتلقى المريض أيضًا قسيمة VMP. يجب أن يكون المريض مستعدًا لانتظار طويل في الطابور ، حيث أن عدد الأماكن محدود للغاية.
كيفية التقدم للحصول على قسيمة لتوفير VMP للمريض
يتم اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى العلاج في العيادة الشاملة التي ينتمي إليها المريض في مكان التسجيل. من الضروري إثبات حقيقة مرض خطير ، وجمع مجموعة من المستندات والخضوع لفحص إضافي. يتم اتخاذ القرار النهائي بشأن إصدار قسيمة VMP أم لا على المستوى الإقليمي في غضون 10 أيام.
إذا كانت النتيجة إيجابية ، يتم إرسال الأوراق إلى مؤسسة يتم فيها توفير رعاية طبية عالية التقنية. يحق للجنة العيادة النظر في المستندات لمدة 10 أيام أخرى عند التقديم إلكترونيًا أو 3 أيام للاستشارة الشخصية.
مهم! للحصول على قسيمة لرعاية عالية التقنية غير مشمولة في البرنامج الأساسي ، يجب الاتصال بإدارة الصحة أو الفرع المحلي لوزارة الصحة ، وليس بالعيادة في مكان التسجيل.
قائمة المستندات الخاصة بإصدار قسيمة VMP
قائمة المستندات الخاصة بتقديم الرعاية الطبية عالية التقنية لجميع الأشخاص:
- استنتاج رئيس الأخصائيين المستقلين في وزارة الصحة حول ملف المرض ، والذي يشير إلى أن الشخص يحتاج إلى HTMC. في الختام اكتب نوع المساعدة والاسم مركز فيدراليحيث سيتم علاج الشخص ؛
- مقتطف من بطاقة العيادة الخارجية للمريض في شكل مطبوع مع وصف نتائج الفحوصات ؛
- اتجاه يشير إلى رمز التشخيص وفقًا لـ ICD-10 ؛
- صور وأقراص بنتائج الفحوصات - يتم إرسالها من قبل جهة طبية إلى وزارة الصحة عن طريق البريد الإلكتروني.
سيحتاج جميع المرضى البالغين (18 عامًا فأكثر) إلى:
- جواز سفر مواطن من الاتحاد الروسي ؛
- بوليصة التأمين الطبي الإجباري ؛
- سنايلز.
- في حالة وجود إعاقة - شهادات الفحص الطبي والاجتماعي ؛
- الموافقة على معالجة البيانات الشخصية.
سيحتاج الأطفال دون سن 18 عامًا إلى:
- شهادة الميلاد ، من سن 14 - جواز سفر ؛
- بوليصة التأمين الطبي الإجباري ؛
- سنايلز.
- شهادات الخبرة الطبية والاجتماعية.
- الموافقة على معالجة البيانات الشخصية من الوالدين والأوصياء ؛
- جواز سفر الوالد أو الوصي.
بمجرد جمع حزمة المستندات ، يقوم الشخص المسؤول عن توفير HTMC في العيادة بإرسالها إلى وزارة الصحة في المنطقة. لا يستطيع المريض القيام بذلك بمفرده. بعد ذلك يكتشف المريض المعلومات اللازمة في المستشفى الملحق به ، وإذا كان هناك قسيمة - على البوابة المفتوحة للرعاية الطبية عالية التقنية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للموقع تتبع حصة VMP.
مهم! إذا احتاج الشخص إلى مساعدة فورية ، ولم يكن هناك وقت لإعداد المستندات ، فإنه يتلقى العلاج ، ثم يجمع الأوراق. ولكن في هذه الحالة ، يكون VMP مخصصًا لموقع واحد فقط ، على سبيل المثال ، يتم إجراء عملية حيوية ، ويتم التخلص من المشكلات المرتبطة بها لاحقًا.
بشكل عام ، تمر عدة أشهر من لحظة تقديم المستندات إلى بدء العلاج. في أغلب الأحيان ، لا يكون الاستشفاء في حالات الطوارئ ممكنًا نظرًا لوجود قائمة انتظار طويلة لـ VMP. كثير من المرضى لا ينتظرون حتى المساعدة ، حيث يتم التعرف على مرضهم على أنه غير خطير أو غير قابل للشفاء.
في حالة رفض المساعدة ، يحق للمريض الاتصال بوزارة الصحة الاتحادية. يمكن إصدار قسيمة VMP بعد النظر في الشكوى ، إذا تم اتخاذ قرار إيجابي. في حالة عدم استحقاق المريض لمساعدة عالية التقنية لعدد من الأسباب ، يتم عرضه عليه طرق بديلةعلاج.
ما هي العيادات التي تقدم المساعدة مع كوبونات VMP
- يتم توفير الرعاية الطبية عالية التقنية المدرجة في البرنامج الأساسي للتأمين الطبي الإلزامي من قبل المنظمات المدرجة في السجل.
- يتم تقديم المساعدة غير المدرجة في برنامج CHI الأساسي من خلال:
- مؤسسة الدولة الفيدرالية التابعة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي وفقًا للقائمة (الجزء 6 من المادة 34 من القانون رقم 323-FZ ؛ البند 1 من الأمر الصادر عن وزارة الصحة في روسيا بتاريخ 28 ديسمبر 2015 رقم. 1014 ن) ؛
- المنظمات الطبية ، التي تمت الموافقة على قائمتها من قبل الهيئة التنفيذية المخولة للكيان التأسيسي للاتحاد الروسي (هيئة إدارة الصحة ، HMO) (الجزء 7 من المادة 34 من القانون رقم 323-FZ ؛ البنود 7 ، 8 من الأمر ).
يجب أن تكون المؤسسة الطبية التي تتم إحالة المريض إليها مرتبطة ببرنامج مساعدة القسيمة ، وأن يكون لديها ترخيص وتفي بعدد من المعايير. في الوقت نفسه ، يجب أن تترك طلبًا للمشاركة سنويًا في الوقت المحدد بدقة.
- كيف تصبح عضوا في برنامج CHI الأساسي
المنظمات التي ترغب في تقديم مساعدة عالية التقنية في العام القادم، لإرسال إخطار قبل 1 سبتمبر من العام الحالي إلى الصندوق الإقليمي. يعتبر المستند إذا تم إعداده وفقًا لجميع القواعد. ما هي المعلومات للإشارة وبأي شكل لإعداد الورقة المشار إليها في قواعد OMS.
يتحقق الصندوق الإقليمي من الوثائق والمنظمة الطبية للامتثال للمعايير. يحق لممثل العيادة الحضور أثناء الفحص. إذا كان كل شيء على ما يرام ، تقوم المؤسسة بتعيين رقم تسجيل للمؤسسة وإرسال إشعار بالبريد الإلكتروني في غضون يومي عمل.
- كيف تصبح مشاركًا في تقديم المساعدة خارج MHI
تجمع وزارة الصحة قائمة بالمنظمات المتخصصة في تقديم الخدمات خارج برنامج CHI سنويًا. إذا ادعت العيادة أنها مدرجة في السجل ، فيجب عليها تقديم المستندات قبل 1 يونيو من العام الحالي.
مرجع: قائمة كاملةالوثائق ، يتم عرض معايير الاختيار في قواعد تشكيل القائمة (مرسوم حكومي رقم 1160 بتاريخ 12 نوفمبر 2016).
يقوم أعضاء مجلس الخبراء ، الذي يضم متخصصين من وزارة الصحة و FAS و Roszdravnadzor و FFOMS و FMBA و FANO والمؤسسات ، بتحليل الأوراق وإصدار الحكم. يبلغ المجلس العيادة بقراره في غضون خمسة أيام عمل. إذا كانت سلبية ، يمكن لممثل المؤسسة الاستئناف ضدها.
مرجع: إذا كنت تريد التحقق مما إذا كانت إحدى المؤسسات مدرجة في السجل أم لا ، فتفضل بزيارة مدخل VMP. يوفر الموقع إمكانية البحث عن المنظمات الطبية حسب نوع المساعدة عالية التقنية.
مقدار الأموال المخصصة للعلاج على أساس كوبونات VMP
يقوم رئيس مجلس الوزراء سنويا بمراجعة واعتماد قائمة الأمراض والانحرافات وأنواعها وطرق علاجها. يحدد القرار معايير التكاليف المالية لكل وحدة حجم (تكلفة الإجراء المنفذ) ، بالإضافة إلى مقدار الاعتمادات. تقدر معظم أنواع المساعدة عالية التقنية بما يتراوح بين 50000 و 200000 روبل.
تم تخصيص 100.8 مليار روبل في ميزانية عام 2019 لتوفير الرعاية الصحية المنزلية خارج التأمين الطبي الإلزامي:
- 94.6 مليار روبل - للمؤسسات الطبية الاتحادية ؛
- 6.4 مليار روبل - الإعانات للمناطق.
لعلاج العديد من الأمراض ، لا يوجد لدى المرضى ما يكفي من الأموال المخصصة ، لذلك يمكنهم الاعتماد فقط على الحصول على حصة ، وليس على تغطية جميع التكاليف. إذا تجاوزت تكلفة الخدمة الحد المسموح به ، يأخذ المريض جزءًا من تكاليف المواد بنفسه أو يرفض المساعدة.
كيف يتم تمويل العيادات
للحصول على مساعدة عالية التقنية بموجب التأمين الطبي الإجباري ، يتم تخصيص الأموال للصناديق الإقليمية في شكل إعانات ، وبالنسبة لبرنامج VMP غير الخاضع لبرنامج الولاية ، يتم استحقاقها مباشرة من المؤسسات الفيدرالية. تساهم الميزانية الإقليمية في التمويل في حالات نادرة.
اللجنة الإقليمية توزع مقدار المساعدة بين العيادات. يأخذ أعضاء اللجنة في الاعتبار معايير الرعاية الطبية العالية ، وحجم استهلاك الرعاية الطبية في المؤسسة ، وعدد الأشخاص المؤمن عليهم الملحقين بالمستشفى ، وما إلى ذلك. يتم تخصيص مبلغ لعلاج المرضى ، وهو ما يتطلبه القانون وينعكس في القرار (من 50 إلى 200 ألف روبل في عام 2019).
مهم! لا تتلقى العيادات الخاصة ، التي يمكنها أيضًا توفير الرعاية الصحية المنزلية اعتبارًا من 13 فبراير 2019 ، الإعانات إلا إذا كانت مُرخصة ومُدرجة في السجل. تمت الموافقة على إجراء منح الإعانات في المرسوم الحكومي الصادر في 29 يناير 2019 رقم 56.
ما الذي يمكن للمنظمات إنفاق الأموال عليه؟
- برنامج التأمين الطبي الإجباري الأساسي
تتلقى المؤسسة الطبية المبلغ الذي يمكن إنفاقه على الشراء برمجةوقواعد البيانات والاتصالات والوقاية من الحرائق والأمن واختبار الأجهزة وما إلى ذلك. بمعنى ، يحق للمؤسسة الطبية إنفاق الأموال المتراكمة لتقديم المساعدة بموجب كوبونات VMP لاحتياجات العمل العامة.
- تقديم المساعدة في كوبونات VMP خارج MHI
لا يشمل معيار التكلفة احتياجات العمل العامة فحسب ، بل يشمل أيضًا أموال المساعدة ، بما في ذلك رواتب الأطباء والأدوية وشراء الممتلكات المنقولة وما إلى ذلك.
بغض النظر عن الأساس الذي تقوم على أساسه منظمة طبية بتقديم المساعدة عالية التقنية ، فهي ملزمة بالإبلاغ عن العلاج والإنفاق. إذا تم العثور على أوجه قصور ، يتم حرمان المؤسسة من الترخيص ، وبالتالي لا يمكن لإدارتها التقدم للمشاركة في البرنامج.
إذا كنت تخطط لتقديم رعاية عالية التقنية ، فقم بتطوير طاقمك الطبي بحيث تفي مؤهلات الأطباء بالمتطلبات. سجلهم في دورات تنشيطية في مركز تقويم التأهيل والتدريب رقم 1. ومدتها ووقت التدريب.
المزيد من المواد