1. يوجد طفل معاق. نذهب إلى موسكو للعلاج. سيصف الطبيب الدواء هناك. في العيادة الشاملة في مكان الإقامة ، يرفضون طلب الأدوية لنا ويكتبون وصفة طبية ، ويرسلوننا إلى المركز الإقليميمع الطفل ، حتى تؤكد اللجنة الطبية ما إذا كان طفلي بحاجة إلى هذا الدواء أم لا. هل هو قانوني؟
1.1 اكتب شكوى إلى إدارة الصحة بالمدينة.
2. تم تحويلي إلى المستشفى بشكل عاجل في قسم المسالك البولية بالمستشفى الثامن بعد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في العيادة الشاملة ، مع تشخيص ورم دموي في الكلية اليسرى مع ظهور علامات تقيح ، رد عليه الطبيب المناوب بأنه ينبغي اذهب للتشاور مع الرأس. القسم وبعد ذلك سيقرر ما إذا كنت بحاجة إلى دخول المستشفى أم لا! لقد جئت إليه اليوم وأخبرني أنه لا ينبغي أن يعالجوا (KIDNEY HEMATOMA) ، وأرسلوني إلى الجراحة ، وأخبروني أنه يجب علاجهم في جراحة المسالك البولية! ماذا علي أن أفعل؟
2.1. مرحبًا،
اكتب شكوى إلى رئيس الأطباء في المستشفى وإلى مكتب المدعي العام وفي أسرع وقت ممكن.
أتمنى لك التوفيق وكل التوفيق!
3. بدأ يتشكل فتق في داخلي ، وتلقيت إحالة من العيادة المحلية إلى العيادة الإقليمية لجراح. يعتقد الجراح أن العملية لا تحتاج إلى إجراء عاجل. لكن عملي مرتبط بشكل كبير النشاط البدنيوبينما أنا في إجازة وبعد ذلك لا أعود إلى العمل ، يتم فصلهم فقط ولا توجد خيارات أخرى. يُطلب منك خيار جعل الموافقة مدفوعة الأجر مقابل ما أقوم بدفعه عمومًا بنسبة مئوية من الراتب. السؤال هو ما إذا كان نوع من التأثير على الأطباء ممكنًا حتى يجروا لي عملية جراحية ولا يرفضونها.
3.1. لا يتم خصم رسوم التأمين الصحي الإجباري من راتبك ، بل يدفعها صاحب العمل من أمواله الخاصة.
اتصل بشركة التأمين الصحي (انظر سياسة CHI) مع تقديم طلب لفحص جودة الرعاية الطبية. أشر إلى أنك تعتقد أنه تم رفضك بشكل غير قانوني تدخل جراحي. سيقوم MSC بإجراء فحص عن طريق طلب بطاقة العيادة الخارجية وتحديد ما إذا كانت هناك مؤشرات للجراحة أم لا. قد تتم دعوتك لإجراء فحص وجهًا لوجه. إذا تمت الإشارة إلى العملية لأسباب صحية ، فستحمي MSC حقوقك وترسل وصفة طبية إلى العيادة. المادة 40 من القانون الاتحادي رقم 326-FZ "بشأن التأمين الطبي الإجباري".
إذا لم تستطع العمل ، اطلب إجازة مرضية.
4. في أي عمر يمكن للطفل أن يوقع على تنازل عن التطعيم؟ الابن ، لا يعلم ، وقع على التنازل عن هذا الأخير التطعيم الإجباريفي الكلية. الابن يبلغ من العمر 17 عاما. الآن هناك حاجة ماسة لهذا اللقاح. نحن نقود من مكتب إلى مكتب. الطبيب المحلي يرفض القيام بذلك. طلب مني رئيس القسم إحضار استمارة التطعيمات من الكلية غير الموجودة في الكلية. وبدون هذا النموذج لن يتم تطعيمهم في العيادة. وفي الكلية يتشبثون بالرفض.
4.1 وفقًا للجزء 2 من الفن. أحد عشر قانون اتحاديبتاريخ 17 سبتمبر 1998 برقم 157-FZ ، عند بلوغ سن 15 ، يحق للطفل اتخاذ قرار بشأن رفض التطعيم أو الموافقة عليه.
"المادة 11. اشتراطات التطعيمات الوقائية
2. التطعيمات الوقائيةنفذت في حضور علم الموافقة الطوعيةعلى التدخل الطبي من مواطن ، أحد الوالدين أو آخر الممثل القانونيقاصر أقل من 15 عامًا أو قاصرًا مدمنًا على المخدرات دون سن 16 عامًا ، الممثل القانوني لشخص معترف بأنه غير كفء قانونيًا بالطريقة المنصوص عليها في القانون الاتحاد الروسي».
5. بتر خبرة القيادة 40 عاما اليد اليسرى 10 سم من الكتف. أنت بحاجة إلى تغيير الحقوق ، انتهت صلاحية المصطلح. في العيادة ، مر على جميع الأطباء ، وكتب رئيس اللجنة في الشهادة أنه غير لائق. هل هي على حق أم لا؟
5.1 الأمراض التي يُسمح للقيادة من أجلها عربةفقط مع ناقل حركة أوتوماتيكي:
عدم وجود ذراع أو يد ؛
عدم وجود ساق أو قدم.
مرض في القدم أو اليد ، مما يعقد حركة جزء من الجسم ؛
عدم وجود واحد الطرف السفليوطرف علوي واحد
عدم وجود أصابع أو كتائب الأصابع.
موانع القيادة هي انحرافات في الرؤية والسمع وأمراض الجهاز العصبي.
6. انتقلت إلى مستوصف آخر ، فهم لا يعطون بطاقة العيادة الخارجية من البطاقة القديمة. أصدروا مقتطفًا من التاريخ الطبي. في هذه القصة ، كل شيء مكتوب بإيجاز شديد ، ولا توجد معلومات ضرورية ، فأنا شخص لديه الأمراض المزمنة، الأطباء لا يصدقون كلامي ، وفي المقتطف من التاريخ الطبي ، لا شيء يقال عن هذا. ماذا تفعل في هذه الحالة وهل من الممكن التقاط البطاقة بطريقة ما من العيادة؟
6.1 مرحبًا.
إذا كنت مُلحقًا بعيادة جديدة ، فلا داعي لاستلام بطاقتك الطبية بنفسك. هذه مسألة تفاعل بين العيادات الشاملة.
هناك إجراء صالح لاختيار المواطن منظمة طبيةعند تقديم الرعاية الطبية له بموجب برنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين ، تمت الموافقة عليه بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 26 أبريل 2012 N 406 n ، والذي ينص على ما يلي:
10- في غضون ثلاثة أيام عمل بعد إبلاغ المواطن بقبوله لتلقي الرعاية الطبية ، ترسل المنظمة الطبية التي قبلت الطلب إلى المؤسسة الطبية التي يتلقى فيها المواطن الرعاية الطبية وقت تقديم الطلب ، وإلى التأمين الطبي منظمة يختارها المواطن ، إخطار بقبول المواطن للرعاية الطبية.
11. بعد تلقي الإخطار المحدد في الفقرة 10 من هذا الإجراء ، تقوم المؤسسة الطبية التي يتلقى المواطن فيها رعاية طبية وقت تقديم الطلب ، بإخراج المواطن من الرعاية الطبية في غضون ثلاثة أيام عمل وإرسال نسخة من الوثائق الطبية للمواطن إلى المنظمة الطبية التي قبلت الطلب.
7. تم تحويلي من عيادتي التي تم تكليفي إليها بعيادة أخرى ، لأن الطبيب الذي أحتاجه لم يكن في عيادتي ، ولكن عندما طلبت بطاقة العيادة الخارجية التي كُتبت فيها كل علاجي حتى هذه اللحظة ، لم يفعلوا ذلك أعطني إياه ، مستشهدين بحقيقة أنهم لا يصدرون بطاقات العيادات الخارجية بأيديهم وعرضوا عليهم الحصول عليها هناك خريطة جديدة. بدون بطاقة العيادة الخارجية الخاصة بي ، لم يتمكن الطبيب من تحديد العلاج الذي تلقيته من قبل وكيفية علاجي بشكل أكبر. هل هو قانوني؟
7.1 مرحبا 1 لا. إذا لم يتم إصدار البطاقات ، فيجب عليهم تقديم نسخة أو مستخرج أو بطاقة إلكترونية.
8. أخبرني بمن يمكنك الاتصال به إذا رفض رئيس العيادة إعاقة بعد إجراء العملية على الطفل وقال إنك بحاجة إلى الانتظار نصف عام بعد العملية. سيكون من الواضح بالفعل ما إذا كان سيسمح له بالإصدار أم لا. على الرغم من أن الطبيب من موسكو كتب في المقتطف (أوصى بتسجيل الإعاقة). يمكن أن تأكل حيث لا يزال يتعين معالجتها في حالتنا؟ منذ أن خضع الطفل لعملية جراحية في ستة أشهر على VSD.
8.1 يمكنك الاتصال بالمؤسسة مباشرة الخبرة الطبية والاجتماعيةفي مكان الإقامة.
8.2 مساء الخير
لا يقوم المدير بتعيين الإعاقة ، فهذه الحقيقة تم إثباتها من قبل اللجنة. كتب طبيب من موسكو موصى به ، غير مطلوب.
اتصل بوزارة الصحة التي تعيش فيها.
9. كسرت ساقها. الجبس من الأصابع إلى منتصف الفخذ. خرجت من المستشفى بإجازة مرضية مفتوحة. أنت بحاجة لرؤية طبيب في العيادة جسديًا الأمر صعب للغاية. خطوات ، لا يوجد مصعد ، الأطفال الذين لا يستطيعون مساعدتي. إذا لم أحضر في التاريخ الصحيح ، فسيكون هناك انتهاك. تطور حالة الصراع. ماذا تفعل في مثل هذه الحالات؟
9.1 مرحبًا.
اتصل بالطبيب من العيادة إلى المنزل.
10. لدي سؤال. طفلي مسجل في القرية. في هذه اللحظةنحن نعيش في المدينة ، وأنا وطفلي بحاجة للذهاب من خلال الأطباء والتطعيم. ولا توجد طريقة للذهاب إلى القرية. من فضلك قل لي ماذا أفعل في هذه الحالة. كيف تصل إلى العيادة في مكان الإقامة؟
10.1. تعال إلى العيادة واكتب طلب إلحاق بالعيادة في مكان الإقامة مع وثيقة التأمين وجواز السفر وشهادة الميلاد وبطاقة الطفل.
11. إذا كنت مواطنًا أوكرانيًا ، وقد جئت مع طفل لزيارته لعدة أشهر ، وربما أكثر ، بسبب الوضع في منطقة دونيتسك ، أذهب إلى عيادة الأطفال ، هل يمكنني رفض الفحص المجدول لطفل ؟ لدينا تسجيل مؤقت. بطبيعة الحال ، لا توجد سياسة ، ولا يفترض بنا ذلك. أم فقط في العيادات المدفوعة؟ نحتاج فقط إلى المرور عبر العديد من الأطباء ، وأسعار المواعيد في العيادات الخاصة لا تسمح بذلك.
11.1. مرحبًا! يتم توفير رعاية طبية مجانية على أساس سياسة CHI.
12. هل يمكن الالتحاق بعيادة بدون تصريح إقامة في مدينة (مسجلة في مدينة أخرى). بمجرد محاولة إلحاق نفسي ، قال المدير إن هناك حاجة للتسجيل ، أو عقد إيجار شقة ، أو نوع من الشهادة نيابة عن مالك الشقة ، قائلاً إنني أعيش حقًا فيها. حسنًا ، بناءً على هذه المستندات ، يمكنهم تسجيلي. وأنا لا أملكهم.
في عامة الناسيقولون أن إرفاق خاطئ فقط دون أي أسئلة. أنت بحاجة لرؤية الطبيب على وجه السرعة.
12.1. إذا كان لديك تأمين صحي إلزامي ، فيجب إرفاقك بغض النظر عن التسجيل. هذا انتهاك صارخ.
12.2. وفقًا لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية رقم 406 ن والقانون الاتحادي "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" ، يحق للروس الحصول على رعاية طبيةواختيار المؤسسة الطبية التي ستقدم هذه المساعدة ، بغض النظر عن وجود تصريح إقامة. علاوة على ذلك ، سواء كنت تعيش في كراسنويارسك مع تسجيل رسمي في نوفوسيبيرسك أو في أي ركن آخر من البلاد ، فإن مخطط الالتحاق بالعيادة سيكون هو نفسه.
13. مريض طريح الفراش بعد جلستين ، عاجز تمامًا ، تقول لجنة من الأطباء في العيادة أنك بحاجة إلى القيادة لمسافة 40 كم ، وإجراء فحص طبي ،) لا يوجد في القرية) ولكنهم يقولون أيضًا إن النقل خطير ، كيف تحصل على مجموعة في مثل هذه الحالة!
يجيب يفغيني بوتابوف ، رئيس لجنة مكافحة الاحتيال في مجال التأمين في الاتحاد الروسي لشركات التأمين ، على أسئلة قراء AiF.
دعني أرى الطبيب!
رزين ، جزيل: - حاولت أخذ بطاقتي الطبية من العيادة للتشاور مع الأستاذ. لكنهم رفضوا إعطائي إياه. هل هذا قانوني؟
إي بي: - عند إصدار البطاقة الأصلية في مؤسسة طبية ، يمكن رفضها حقًا. لكن بناءً على طلبك ، فهم ملزمون بعمل نسخة منه أو مستخرج منه ، حتى لو كانت الخريطة تحتوي على عشرات الصفحات. (قد يتم دفع هذه الخدمة.) يجب إصدار البطاقة لك حتى تتمكن من التعرف عليها على الفور وعمل المقتطفات اللازمة بنفسك.
في كثير من الأحيان ، يُحرم المريض من الحصول على بطاقة طبية - فهم يخشون أن يرى نوعًا من الاحتيال. قد يجد الشخص أنه لم يتم فحصه أو رؤيته من قبل بعض الأطباء ، على الرغم من وجود سجلات لذلك. يتم ذلك من أجل الحصول على الأموال مقابل الخدمات التي يُفترض تقديمها من صندوق التأمين الطبي والاجتماعي الإلزامي أو من شركة التأمين. إذا وجدت إدخالات إضافية ، فتقدم بشكوى إلى إدارة الصحة المحلية. والافضل- فورا لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية!
أ.تشيسينا ، موسكو: - كنت أرغب في توقيع عقد للولادة مدفوعة الأجر مع مستشفى ولادة حكومي. رفضوا إبرام العقد مباشرة وأرسلوه إلى شركة التأمين ، حيث تكون المعدلات أعلى. لم يتم عرض المستند مع أسعار الخدمات في مستشفى الولادة.
إي بي: - لا يكون الرفض ساريًا إلا إذا تقدمت بطلب إلى منشأة طبية محظور عليها تقديم الخدمات المدفوعة. إذا كان هناك إذن (ومن السهل معرفة ذلك - تحتاج إلى الاتصال بالسلطات الإقليمية) ، لكنهم يرفضون التعاون معك مباشرة ، فاكتب شكوى. على أي حال ، فإن المؤسسة الطبية التي تقدم خدمات مدفوعة ملزمة بتقديم قائمة أسعار وتقديم الخدمات على أساس تجاري.
بيتروف ، فولوغدا: - سأقابل طبيب قلب ، لكنهم جعلوني أذهب أولاً للإحالة إلى ممارس عام. لماذا من المستحيل ، دون إضاعة الوقت والجهد ، الذهاب مباشرة إلى الطبيب المناسب?
إي بي: - في الدول الأجنبية ، يقوم المعالج في الغالبية العظمى من الحالات بالتشخيص ويصف العلاج. هذه هي الممارسة العالمية المعتمدة حتى لا تفرط في تحميل المتخصصين الضيقين. بعد كل شيء ، ربما يبحث المريض عن طبيب قلب ، لكنه يحتاج حقًا ، على سبيل المثال ، إلى طبيب أعصاب.
في بلدنا ، تظهر المشاكل إما لأنك لن تحصل على إحالة إلى الأطباء المناسبين ، أو ، على العكس من ذلك ، يمكن إرسال شخص إلى جميع المتخصصين دون الحاجة ، لأن العيادة تتلقى أموالًا من الدولة لهذا الغرض.
ليدكين ، بياتيغورسك: - في عيادتنا ، لا يمكنك الوصول إلى الطبيب إلا من خلال الحصول على قسيمة شخصيًا. يجب أن تأتي الساعة 8 صباحًا ، ولكن حتى هذا الوقت ، يتم بالفعل تسوية القسائم. لماذا لا يمكنني حجز المرضى عبر الهاتف؟
إي بي: - التسجيل عن طريق الهاتف هو بالتأكيد أكثر ملاءمة. إذا لم تكن هناك أماكن لهذا اليوم ، فيمكنك عادةً تحديد موعد مع أخصائي في تاريخ محدد. الفساد - لا أرى أي تفسير آخر لعمل نظام القسيمة. إذا لم يكن هناك المزيد من القسائم ، فعادةً ما يكون الشخص مستعدًا للدفع مقابل فرصة زيارة الطبيب. إذا كان المال مطلوبًا للاستقبال ، فعليك تقديم شكوى إلى المنظمات العليا التي تحدثنا عنها بالفعل.
(أوضحت وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية "AiF" أن إجراء استقبال المرضى يمكن أن تحدده المؤسسة الطبية نفسها. ومع ذلك ، يجب توفير الرعاية الطبية الطارئة بشكل غير مباشر. - ملاحظة المحرر).
لا تنجرف!
ت.بتروفا ، تولا: - أريد أن أقوم بفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. لكن الطبيب يعتقد أنه لا توجد أسباب لذلك ، على الرغم من أن صديقًا آخر أوصى بشدة بإجراء الفحص. هل يمكنني طلب الإحالة؟
إي بي: - إذا تمت خدمتك في عيادة منطقة عادية بموجب بوليصة تأمين طبي إلزامي ويعتقد الطبيب أنه لا توجد أسباب لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، فمن غير المحتمل أن تتمكن من الحصول على إحالة. إذا تم تقديمك بموجب بوليصة تأمين صحي تطوعي ، فعليك قراءة قواعد برنامجك بعناية - على الأرجح ، لديك الحق في أن يتم فحصك. في الحالات الخلافية ، نسق الإجراء مع شركة التأمين.
بالمناسبة ، إذا لم تكن هناك مؤشرات صارمة ، فمن الأفضل عدم إجراء أي فحوصات إضافية تأثير خارجيعلى الجسم - خطر.
على سبيل المثال ، غالبًا بدون أسباب خاصة ، يتم وصف تنظير المعدة والأمعاء المكلف (بحث الجهاز الهضمي). هناك حالات تم فيها اكتشاف عدوى في المرضى بعد تنظير المعدة والأمعاء ، ولكن يكاد يكون من المستحيل إثبات ظهورها بدقة بعد إجراء معين.
التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي ، والأشعة السينية ، وما إلى ذلك هي أيضًا غير آمنة ، ويجب ألا تخضع لها دون سبب وجيه.
جوليا شارابوفا
موقف ربما يكون مألوفًا للجميع: أتيت إلى عيادة المنطقة وأنت تشعر بألم في قلبك ، ويخبرونك: سيقوم طبيب القلب فقط الأسبوع المقبل، والدخول يوم الأربعاء من الساعة 8 صباحًا في قائمة انتظار حية. أو مثال آخر. يأخذك طبيب الأعصاب ويقول: خذ حبوبًا وقم بعمل أشعة سينية للعمود الفقري ، ويفضل أن يكون التصوير بالرنين المغناطيسي بالطبع ، لكن هذا مدفوع بالفعل. في غضون ذلك ، ربما سمع العديد من قرائنا أنه بموجب سياسة MHI الخاصة بهم ، يحق لهم ليس فقط الذهاب إلى عيادتهم ، ولكن أيضًا استشارة الأطباء من المنظمات الطبية الأخرى (على سبيل المثال ، في عيادة في المنطقة مستشفى سريري) ، وكذلك الخضوع لسلسلة من الدراسات المعقدة والمكلفة في نفس مركز التشخيص الإقليمي. دعونا نتعرف على من يحق له الحصول على التشخيص والعلاج المجاني. بمساعدة يوليا شارابوفا ، المستشار الرئيسي لقسم الرعاية الصحية للبالغين في وزارة الصحة ، نجيب على الأسئلة الأكثر شيوعًا.
1. أين هو مكتوب أي مرض كيف نعالج؟
دعونا أولاً نفهم كيف يتم تداول المال بشكل عام طب الدولة. نتلقى عددًا من الخدمات مجانًا بموجب سياسة التأمين الطبي الإلزامي (CHI). ولكن بعد ذلك ، يتم تعويض تكلفة هذه الخدمات للمؤسسات الطبية من خلال صندوق التأمين الطبي الإجباري ، والذي يتلقى بدوره أموالًا من ميزانيات مختلفة المستويات ، بالإضافة إلى مساهمات من أرباب العمل لدينا.
ومع ذلك ، فإن الصندوق يعوض عن تكلفة الرعاية الطبية فقط التي تم تقديمها وفقًا لبرنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين على أساس معايير تقديم الرعاية الطبية المعتمدة من قبل وزارة الصحة. . معايير الرعاية الطبية هي مؤشرات متوسطة لتكرار التدخلات الطبية في امراض عديدة. يمكن العثور على معايير لكل مرض على الإنترنت ، على سبيل المثال في الإنترنت القواعد التشريعية. أي أن ما تم تضمينه في المعيار تحديدًا لمرضك ، يحق لك الحصول عليه مجانًا ، ويتم دفع كل شيء آخر. ولكن مرة أخرى ، يجب ألا يغيب عن البال أن هناك معايير لتقديم الرعاية في العيادة ، وهناك - في المستشفى ، بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من المعايير تنص على أن نوعًا ما من الفحص أو العلاج موصوف ليس لجميع المرضى الذين يعانون من هذا المرض ، ولكن ، على سبيل المثال ، كل ثلث. ومن سيكون بالضبط هذا "الثالث" يقرره الطبيب ، بناءً على المؤشرات الطبية.
2. هل صحيح أن التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن إجراؤه مجانًا بموجب سياسة MHI؟
نعم ، وفي منطقة فورونيج ، عادةً ما يتم إرسال المرضى من العيادات الشاملة للحصول على التصوير بالرنين المغناطيسي إلى مركز التشخيص الإقليمي أو المستشفى الإكلينيكي الإقليمي رقم 1. لهذا الغرض ، يتم إحالة جميع عيادات المدينة والمنطقة (أو كما يطلق عليها شعبياً ، حصص). ومع ذلك ، فإن هذه الدراسة بالمعايير لا تظهر للجميع. على سبيل المثال ، في معيار علاج الأمراض التنكسية في العمود الفقري (تنكس العظم) ، يُشار إلى التصوير بالرنين المغناطيسي لـ 90٪ من المرضى ، ولكن فقط إذا كانوا في المستشفى. وعندما التهاب المفصل الروماتويديتتم إحالة كل مريض العاشر فقط لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للمفصل. الشيء نفسه ينطبق على الآخرين إجراءات معقدة. على سبيل المثال ، متى ارتفاع ضغط الدم الشريانيمسح مزدوج للشرايين العضدية الرأسية (دراسة سفن كبيرة، المسؤول عن إمداد الدماغ بالدم) مطلوب لـ 8 مرضى من أصل 10. وبالمناسبة ، فإن وقت انتظار هذه الإجراءات ، وفقًا للقانون ، هو من 2 إلى 4 أسابيع. تدرك وزارة الصحة الإقليمية أنه لا يوجد عدد كافٍ من أجهزة التشخيص بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية في مركز التشخيص والمستشفى الإقليمي ، ويتم النظر في مسألة شراء معدات إضافية.
3. في عيادة تجارية ، أخبروني أن لدي مؤشرات لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، وفي المنطقة قدموا لي حبوبًا. من على حق؟
إذا كان المريض يشك في مؤهلات وصحة قرارات طبيبه ، فيمكنه تقديم شكوى إلى رئيس الأطباء ، والمطالبة بتكليفه بطبيب آخر ، وكذلك ، على سبيل المثال ، عقد اجتماع للجنة الطبية أو المجلس على أساس العيادة. بالطبع ، ليس كل المرضى لديهم القوة والأعصاب لذلك ، لكن هذه هي الطريقة القانونية الوحيدة. وهناك واحد آخر نقطة مهمة: انتبه إلى ما إذا كان الطبيب قد سجل جميع الفحوصات الموصى بها في بطاقتك. في هذه الحالة ، فهو ملزم بضمان حصولك عليها مجانًا وفقًا لمعايير الرعاية.
4. أنا بحاجة ماسة لرؤية طبيب قلب ، وهو في إجازة ويعمل بشكل عام بدوام جزئي في العيادة. وماذا تفعل انتظر؟
لا ، إذا كان المريض بحاجة إلى استشارة اختصاصي ضيق ، فإن عيادات فورونيج الشاملة لديها نظام لتحديد موعد للتشاور مع أطباء مركز التشخيص أو العيادة الشاملة في المستشفى الإكلينيكي الإقليمي. هذه المؤسسات ليس لديها سكان مرتبطون ، فهي مصممة خصيصًا لمساعدة سكان المدينة والمنطقة بأكملها. وفقًا لخبراء إدارة الصحة الإقليمية ، يتم تخصيص الكثير من الإحالات لمثل هذه الاستشارات إلى عيادات المنطقة. لذلك ، بالإضافة إلى ذلك ، يقوم المعالج المحلي بتوجيه طبيب القلب من العيادة الإقليمية. لكن مرة أخرى ، انتبه إذا كانت استشارته مدرجة في معيار مرضك.
أيضًا ، يتم وصف هذه الاستشارات في الحالات التي تتطلب وجود أخصائي ملف تعريف نادر (على سبيل المثال ، أخصائي أمراض الدم) أو في الحالات الصعبة. علاوة على ذلك ، يمكنك الحصول على إحالة لمثل هذه الاستشارة ، حتى لو كنت قد زودت المعالج بالدراسات (الموجات فوق الصوتية والاختبارات) من عيادة خاصة. في العام الماضي ، مر حوالي 57 ألف شخص بالعيادة الشاملة في المستشفى الإقليمي ، حيث استشاروا 38 تخصصًا. بالنسبة للأطفال ، يتم إجراء هذه الاستشارات في العيادات الشاملة في مستشفى الأطفال الإقليمي ، وأيضًا عن طريق الإحالة.
5. لا يمكنني الحصول على تصوير الفلوروجرام أو الموجات فوق الصوتية في العيادة لأن الجهاز مكسور. هل يجب إحالتي إلى منشأة طبية أخرى أم يجب أن أنتظر الآن حتى يتم إصلاحها؟
يشير الفلوروجرام والموجات فوق الصوتية إلى أنواع الرعاية الطبية المخطط لها. بموجب القانون ، فترة الانتظار أسبوعين. إذا لم يتم إصلاح الجهاز بحلول هذا الوقت ، فيجب إخبارك بالمكان الذي يمكن إجراء هذه الدراسة فيه مجانًا. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم دمج عدة عيادات في منشأة طبية واحدة ، وقد تتم إحالتك إلى منشأة طبية أخرى.
6. هل يمكنني إجراء جميع فحوصات الدم الخاصة بمرضي مجانًا؟
لا ، ليست جميعها مشمولة في معايير MHI البحوث المخبرية، لكن معظمهم موجودون. بالطبع ، لا توجد عادة مثل هذه المختبرات المجهزة جيدًا في العيادات الشاملة. لذلك ، في فورونيج ، يتم إجراء الاختبارات المعقدة مركزيًا ، عندما تتبرع بالدم في عيادتك ، ثم يتم إحضارها إلى مختبر مركز التشخيص الإقليمي. في الوقت نفسه ، يمكن بالفعل تقديم بعض الدراسات غير المدرجة في معايير الرعاية الطبية ليتم إجراؤها في المراكز الطبية الخاصة. كما يشرح المحاور لدينا ، أحيانًا تتأخر المعايير عن تطور العلم وليس لديها الوقت لتضمين أنواع جديدة من الأبحاث ، على الرغم من أنها موصى بها لهذا التشخيص. لذلك ، حتى من المستشفى ، يتم إرسالهم أحيانًا إلى مركز طبي خاص لإجراء اختبارات خارج المعايير ، على سبيل المثال ، لأمراض المناعة الذاتية النادرة.
7. هل سيأتي وقت سأتمكن فيه ، كما هو الحال في الغرب ، من التقدم بسياستي إلى أي مركز طبي ، سواء كان عامًا أو خاصًا ، وسوف يساعدوني هناك مجانًا؟
نحن هنا نتحدث عن ما يسمى بالشراكة بين القطاعين العام والخاص (PPP) ، عندما يتم استرداد جزء من الخدمات من هيكل تجاري يمثل جزءًا من نظام CHI على حساب صندوق CHI ويتم توفيرها مجانًا للسكان. الحديث عن الحاجة إلى تطوير الشراكة بين القطاعين العام والخاص مستمر منذ فترة طويلة على الأكثر مستويات عاليةسلطات. لكن حتى الآن هناك أمثلة قليلة. في مدينتنا ، هذه هي مراكز غسيل الكلى في المستشفيات ، تم افتتاحها بالتعاون مع مجلس خبراء أمراض الكلى و Fresenius Nephrokea ، وهي شراكة بين القطاعين العام والخاص مع المركز الطبي الأقاليمي التشخيص المبكروالعلاج أمراض الأورام”- ترسل عيادة الأورام المرضى هناك للخضوع للعديد من الإجراءات عالية التقنية. المشروع الثالث هو الإخلاء الصحي باستخدام طائرة An-2 وطائرة هليكوبتر Eurocopter-135 مع وحدة الإنعاش. أيضًا ، كجزء من PPP ، يتم إجراء الإخصاب في المختبر في المنطقة. يوضح ممثلو العيادات الخاصة أن تطوير الشراكة بين القطاعين العام والخاص تعوقه في المقام الأول التعريفات المنخفضة لصندوق التأمين الطبي الإلزامي لتوفير أنواع معينة من المساعدة - فهم ببساطة لا يعوضون التكاليف الحقيقية للعيادات.
8. من هو المؤهل للحصول على علاج سبا مجاني؟
هناك عدد قليل من هذه الفئات من المواطنين. هؤلاء هم الأشخاص العاملون الذين أصيبوا بسكتة دماغية أو نوبة قلبية أو جراحة قلب في المستشفى. ولكن ليس كل شيء ، وكذلك في وجود مؤشرات - أي عندما لا يحتاج المريض إلى العلاج في عيادة أو في مستشفى آخر. كما يمكن للنساء ذوات الحمل المعقد الحصول على قسائم للمصحة بعد عمليات معينة في الجهاز الهضمي ومرضى السكري.
نواصل نشر إجابات المحامية يوليا كازانتسيفا على أسئلة سيبام المتعلقة بالقانون الطبي. اقرأ المزيد عن قواعد استخدام بوليصة التأمين الصحي الإلزامي هنا: .
- هل من الضروري مراقبة الطفل عند طبيب الأطفال بالمنطقة؟
- ماذا تفعل إذا كنت لا توافق على مواعيد الطبيب المعالج. كيفية الحصول على موعد مع أخصائي بدون إحالة من طبيبك
- ماذا تفعل إذا لم يكن لدى العيادة الاختصاصي المناسب
- هل من الممكن الحصول على وثائق طبية
هل من الضروري مراقبة الطفل في العيادة بمحل الإقامة؟ هل من الضروري مراعاة بعض التواتر ، لإبلاغ طبيب الأطفال المحلي عن الحالة الصحية للطفل ، ونتائج الفحوصات ، واستنتاجات الأطباء في العيادات الخاصة ، إذا كان الوالدان يفضلان مراقبة الطفل في مؤسسة أخرى؟ هل يمكن أن تكون حقيقة رؤية طفل في عيادة أخرى سببًا لرفض تقديم أي خدمات تأمين طبي إلزامي في مؤسسة طبية في مكان الإقامة؟
وفقا للفقرة 1 من الفن. 21 من القانون الاتحادي "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" ، عند تقديم الرعاية الطبية للمواطن بموجب برنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين ، يحق له اختيار منظمة طبية. وفقا للفقرة 2 من هذه المادة ، من أجل الحصول على الابتدائية الرعاىة الصحيةيختار المواطن منظمة طبية ، بما في ذلك وفقًا لمبدأ المنطقة الإقليمية ، ليس أكثر من مرة واحدة في السنة (باستثناء حالات التغيير في مكان إقامة المواطن أو مكان إقامته). تتم الموافقة على إجراء اختيار المؤسسة الطبية بأمر من وزارة الصحة و التنمية الاجتماعيةالاتحاد الروسي بتاريخ 26 أبريل 2012 N 406n ، بأمر من وزارة الصحة منطقة نوفوسيبيرسكبتاريخ 18 مارس 2002 رقم 135.
هكذا، يمكن للوالدين اختيار مؤسستهم الطبية الخاصةحيث يتم مراقبة الطفل. يمكن أن تكون عيادة في مكان الإقامة وعيادة خاصة.
إذا أتيت مع طفلك إلى موعد مع طبيب في مكان إقامته ، فسيتعين عليهم تزويد طبيب الأطفال بنتائج العلاج والاختبارات ، وكذلك جميع المعلومات الطبية اللازمة للعلاج من المنظمات الطبية الأخرى. إذا كنت تخضع للمراقبة والعلاج عيادة خاصة، فليس من الضروري تقديم معلومات حول الحالة الصحية للطفل ونتائج الاختبارات واستنتاجات الأطباء من العيادات الخاصة إلى طبيب الأطفال المحلي.
لتلقي عدد من خدمات التأمين الطبي الإجباري ، بالإضافة إلى تدابير الدعم الاجتماعي (على سبيل المثال ، مطبخ الألبان) ، يجب المراقبة في عيادة متعددة التخصصات في مكان الإقامة.
العلاج الموصوف من قبل الطبيب المحلي غير فعال. ماذا تفعل في حالة إذا كان الطبيب مع ذلك لا يعتبر أنه من الضروري وصف الاختبارات أو إحالة المريض إلى أخصائي في إطار التأمين الطبي الإجباري؟
وفقا للفقرة 2 من الفن. 70 من القانون الاتحادي "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" ، ينظم الطبيب المعالج الفحص والعلاج المؤهل في الوقت المناسب للمريض ، ويقدم معلومات عن حالته الصحية ، وبناءً على طلب يدعو المريض أو من ينوب عنه قانوناً الأطباء المختصين للاستشارة. إذا كنت تعتقد أن الطبيب لا يقدم رعاية طبية كافية ، يمكنك تقديم شكوى إلى رئيس المنظمة الطبية. إذا لم يتغير الوضع ، يمكنك أيضًا تقديم شكوى إلى مؤسسة التأمين الصحي الخاصة بك وإلى مكتب Roszdravnadzor في موضوعك في الاتحاد الروسي.
الاختصاصي الضروري ليس في المؤسسة الطبية (لا على الإطلاق ، أو هو في إجازة). كيف تحل مشكلة تقديم الخدمات في إطار التأمين الطبي الإجباري؟
وفقا لبرنامج ضمانات الدولة لتقديم الرعاية الطبية المجانية للمواطنين لعام 2018 وللفترة المخطط لها لعامي 2019 و 2020 ، فإن مدة انتظار الرعاية الطبية المقدمة في شكل مخطط ، بما في ذلك ظروف ثابتة، وإجراء الفحوصات التشخيصية الفردية والاستشارات للأخصائيين الطبيين من خلال البرنامج الإقليمي لضمانات الدولة.
في نفس الوقت ، شروط الاستشارات الطبية للأخصائيين يجب ألا يتجاوز 14 يومًا تقويميًامن تاريخ اتصال المريض بالمنظمة الطبية.
إذا كان مرفق الرعاية الصحية الخاص بك غير قادر على تقديمه هذه المساعدةخلال الفترة المحددة ، يجب إحالتك إلى موعد مع أخصائي من مؤسسة طبية أخرى. التقديم مجاني.
بطاقة في مؤسسة طبية للتأمين الطبي الإجباري - هل من الممكن الاحتفاظ بها في متناول اليد ، أو قراءتها ، أو أخذها للاستشارة في منشأة صحية أخرى ، أو طلب مقتطفات منها؟
ينص القانون الاتحادي "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" على حق المريض في التعرف على الوثائق الطبية (البند 4 ، المادة 22) ، والحق في الحصول على المستندات الطبية(نسخهم) ومقتطفات منها ، بما في ذلك في شكل مستندات إلكترونية.
ومع ذلك ، وفقًا لإجراءات ملء استمارة التسجيل n 025 / y "السجل الطبي لمريض يتلقى رعاية طبية في إعدادات العيادات الخارجية»السجل الطبي هو السجل الطبي الرئيسي لمنظمة طبية ، ومن مسؤوليات المنظمات الطبية تخزين المستندات الطبية (البند 12 ، البند 1 ، المادة 79 من القانون الاتحادي" بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي ").
وبالتالي ، يحق للمريض أن يطلب من المؤسسة الطبية إصدار نسخة مصدقة حسب الأصول من البطاقة الطبية ، ويمكن تسليم الأصل إذا تم توفيره من قبل السلطات المحلية. أنظمةالتي اعتمدتها المنظمة الطبية نفسها.
كقاعدة عامة ، توجد في كل مؤسسة طبية قواعد داخلية تحدد آلية اتصال المريض بالطبيب. تم وضع هذه اللائحة من قبل إدارة العيادة أو قسم صحة المدينة. عادةً ما تكون قواعد تحديد موعد مع طبيب في عيادات مختلفة متشابهة مع بعضها البعض.
قبل زيارة الطبيب ، عليك تحديد موعد معه. يمكن القيام بذلك على الفور ، في يوم العلاج ، إذا:
- الطبيب لديه وقت مجاني ؛
- إذا كنت بحاجة إلى مساعدة فورية: هناك شيء مؤلم للغاية ، ارتفعت درجة الحرارة ، تدهورت الحالة بشكل حاد (غالبًا ما يسمى هذا العلاج: "الألم الحاد").
في هذه الحالات ، تأتي إلى التسجيل مؤسسة طبية، حيث يتم توجيهك إلى الطبيب المناسب على أساس أسبقية الحضور. يمكنك عادة زيارة طبيب عام في نفس اليوم. إذا كان طبيبك العام مشغولاً أو لا يقبله حاليًا ، فيجب على أمين السجل إحالتك إلى أي طبيب عام آخر.
عادة ما يكون التسجيل المسبق مطلوبًا لرؤية طبيب متخصص ويمكن القيام به:
إذا كنت بحاجة ماسة إلى استشارة متخصصة ، يمكنك أن تطلب من الطبيب أن يراك بدون موعد (لن يرفض الطبيب إذا كان هناك وقت فراغ في جدوله) أو اتصل برئيس القسم أو الطبيب الرئيسي.
إذا كانت العيادة غير قادرة على تقديم استشارة عاجلة لك مع طبيب متخصص ، فيجب إحالتك إلى مثل هذا الاختصاصي في مؤسسة أخرى.
موعد الطبيب عبر الإنترنت
منذ عام 2010 ، بدأ تطوير نظام تحديد موعد مع الطبيب عبر الإنترنت في بلدنا. يمكنك استخدام هذه الخدمة إذا:
- لديك بوليصة تأمين صحي إلزامي سارية ؛
- زيارتك مجدولة (ليست عاجلة) ؛
- أنت مُلحق بالفعل بهذه العيادة ومسجلة في فهرس البطاقة الإلكترونية الخاص بها (أي لديك بطاقة طبية في هذه المؤسسة).
لتنفيذ هذا البرنامج ، تم إنشاء قاعدة بيانات إلكترونية واحدة ، حيث يجب على المؤسسات الطبية في المدينة والمناطق إدخال بيانات جميع المرضى المعينين لها. هنا تظهر المشاكل الأولى أن أولئك الذين يرغبون في تحديد موعد مع طبيب على الإنترنت يواجهون:
- لا تشارك جميع العيادات الشاملة في برنامج التسجيل الإلكتروني ، لذلك قد لا تكون ضرورية في قائمة العيادات المقترحة.
- قد يرفضك نظام مواعيد الطبيب إذا لم يعثر على بياناتك ، والتي إما نسيت إدخالها في قاعدة بيانات واحدة ، أو أدخلتها بنوع من الخطأ ، على سبيل المثال ، في اسمك الأخير.
في كلتا الحالتين ، سيتعين عليك استخدام طرق أخرى لتحديد موعد مع الطبيب.
بالإضافة إلى معلومات المريض المؤسسات الطبيةيجب أن تضع بانتظام في نفس قاعدة البيانات معلومات حول الأرقام المجانية لرؤية الأطباء. ومع ذلك ، ليست كل الأرقام متصلة بالإنترنت. بعضها محجوز من قبل العيادات. يمكن استخدام أرقام الاحتياط من قبل أولئك الذين يحتاجون إليها الرعاية العاجلة، الأشخاص الذين يتقدمون بشكل متكرر (على سبيل المثال ، الحضور أجازة مرضية) أو تحديد موعد مع الطبيب عند زيارة العيادة شخصيًا.
يتم تحديد عدد الأرقام التي يجب تركها ، وعدد ما يجب وضعه في قاعدة البيانات الإلكترونية من خلال اللوائح الداخلية للمؤسسة أو أوامر الإدارات الإقليمية للإدارة الصحية. وهنا تبرز المشكلة الثانية: عدد قليل من "الأرقام" على الإنترنت ، ونقصها محسوس بشكل حاد. في بعض الأحيان تنشأ مفارقة عندما يكون الرقم المتخصص المناسبعلى الإنترنت ، عليك أن تصطاد مثل وحش نادر ، وفي زيارة وجهًا لوجه ، اتضح أن مكتب الطبيب به ممر فارغ ، ولا يوجد مريض واحد.
إن النقص المستمر في أعداد الأطباء هو بالفعل علامة تجارية التسجيل الإلكتروني. إضافة إلى ذلك ، بدأت الرسائل بالظهور على المنتديات من مضاربين يتقدمون بطلبات للأطباء من أجل المستقبل ، ثم "تنازل" عنها لمن يحتاجونها مقابل أجر.
يؤكد قادة وزارة الصحة أن برنامج التسجيل على الإنترنت يتم تحسينه باستمرار ، وسيتم حل جميع المشاكل بمرور الوقت. الآن ، للتحكم في جودة العمل الذي تم إنشاؤه " الخط الساخن»- 8-800-200-04-01. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك ترك تعليقاتك وأسئلتك عبر البريد الإلكتروني: [بريد إلكتروني محمي]
على الرغم من العيوب المذكورة ، فإن الحجز عبر الإنترنت يحل بالفعل العديد من المشكلات: عدم وجود قوائم انتظار ، والارتفاعات المبكرة ، وقيادة إضافية إلى العيادة. بدون مغادرة منزلك ، يمكنك معرفة المتخصصين الذين لديهم أماكن مجانية للتسجيل. ثم ، باستخدام موقعنا ، اقرأ