إذا تقدم مواطن إلى مؤسسة طبية بموجب بوليصة تأمين طبي إلزامي وواجه موقفًا تم فيه انتهاك حقوقه ، فمن الضروري تقديم شكوى على الفور. يجب إيقاف أي حالة من حالات عدم الاحتراف أو اللامبالاة أو الحرمان من الرعاية الطبية من قبل الأطباء. وفقًا للإحصاءات ، 4 فقط من كل 10 من حاملي وثائق التأمين يعرفون حقوقهم القانونية ويمكنهم الدفاع عنها ضد المتخصصين غير الأكفاء.

ماذا تفعل في الحالات التي ترفض فيها المنظمات الطبية تقديم المساعدة بموجب التأمين الطبي الإجباري أو تطلب المال مقابل الخدمات؟ أين يجب أن أذهب وكيف أتقدم بشكوى من طبيب أو منظمة طبية؟ سنحاول الإجابة على هذه الأسئلة في هذه المقالة.

مسؤولية المنظمات الطبية

يجب أن يعرف كل مريض أن القانون المدني الاتحاد الروسييحمي حقوقهم بصرامة ويحدد المسؤولية القانونية للأشخاص الذين تسببوا في ضرر للصحة أو رفضوا تقديم الرعاية الطبية في الوقت المناسب. وفقًا للمادة 1068 من القانون المدني للاتحاد الروسي ، فإن المؤسسة الطبية مسؤولة بشكل مباشر عن الضرر الذي يلحق بصحة المريض. يجب توجيه جميع الشكاوى إليه. يمكن استدعاء الأطباء الأفراد للمساءلة في الحالات التالية:

• الحرمان من الرعاية الطبية (المادة 125 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي) ؛
• إعدام قذرة الواجبات الرسمية(المادة 293 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي) ؛
• إلحاق ضرر جسيم بالصحة (المادة رقم 118 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي) ؛
• التسبب في الوفاة عن طريق الإهمال (المادة رقم 109 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي).

يجب أن يكون مفهوما أن القوانين هي دائما إلى جانب المواطنين وفي حالة حالة الصراع، فإن نتائج الفحوصات في 90٪ من الحالات ستصدر حكمًا لصالح المريض. لذلك ، إذا كان المواطن غير راضٍ عن شروط ونتائج العلاج ، ولديه أيضًا دليل قوي على أن الطبيب تسبب في ضرر أكبر للصحة من خلال أفعاله ، فيحق له تقديم شكوى.

أين وكيف يمكنني تقديم شكوى ضد الأطباء؟

يتم ملء جميع الشكاوى والطلبات يدويًا وتقديمها كتابةً إلى سلطات الرقابة والإشراف. تأكد من الاحتفاظ بكل شيء المقبوضات النقديةونتائج الاختبار وعمل نسخة من عقد الرعاية الطبية. في المستقبل ، يمكن أن يصبحوا الدليل الرئيسي عند رفع القضية إلى المحكمة. يوصي محامو حماية حقوق المواطنين بتقديم الشكاوى على مراحل في الحالات التالية:

1. إدارة مؤسسة طبية.
2. منظمة التأمين الطبي.
3. الصندوق الإقليمي للتأمين الطبي الإجباري.
4. السلطة القضائية.

كل مرحلة لها خصائصها وطرقها لتقديم مطالبة إلى طبيب المؤسسة الطبية التي لم تقدم الرعاية الطبية المناسبة أو رفضتها على الإطلاق.

تقديم شكوى ضد إدارة مؤسسة طبية

يمكن تقديم الطلب كتابيًا إلى رئيس القسم أو رئيس الأطباء في القسم الذي عولج فيه المواطن. في الشكوى ، يجب أن يذكر بالتفصيل الحجج والمتطلبات للإدارة. يتم تقديم الطلب من نسختين ، إحداهما تبقى في يد مقدم الطلب بعلامة القبول ، والأخرى يتم تحويلها إلى ممثل معتمد من المؤسسة الطبية. تلتزم الإدارة بقبول طلب كتابي لإزالة انتهاك حقوق الشخص والنظر فيه وتقديم رد بالنتائج في موعد لا يتجاوز 10 أيام تقويمية من تاريخ الاستلام.

إذا رفضت إدارة العيادة بأي شكل من الأشكال قبول الشكوى ، فعليك تسليمها مع شاهدين مقابل إيصال لأي موظف في المؤسسة. في الوقت نفسه ، من الضروري التأكد من أن الشهود سيتمكنون من الحضور في المحكمة وتأكيد حقيقة نقل المستند.

تقديم شكوى لشركة التأمين الصحي

يمكنك تقديم شكوى إلى مؤسسة التأمين الطبي من خلال الموقع الإلكتروني أو عبر الهاتف الخط الساخن. يتحمل الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي التزامات لحماية مصالح المواطنين المؤمن عليهم والدفاع عنها. يمكن أيضًا تقديم هذا الطلب عن طريق البريد الإلكتروني أو تحويله على الفور إلى صندوق CHI الإقليمي.

تدل الممارسة على أن جميع شكاوى المواطنين يتم النظر فيها دون استثناء ، لكن معظم مؤسسات التأمين تتخلى عن التزاماتها عندما يتعلق الأمر بالتعويض المادي.

التقديم في صندوق CHI الإقليمي

السلطة النهائية التي ستتخذ تدابير للوفاء بمتطلبات الشكوى هي TFOMS. من الممكن تحويل الشكوى عبر الهاتف ، وفي هذه الحالة سوف يستمع العامل إلى جوهر الشكاوى ويسجلها وتحويلها إلى لجنة التحقيق للنظر فيها. يمكنك تقديم مطالبة مكتوبة شخصيًا أو نقلها بالبريد. في هذه الحالة سيتم إرسال إشعار إلى المواطن بقبول الطلب.

بعد 30 يومًا ، سيتلقى المؤمن عليه تقريرًا رسميًا بنتائج التحقيق و التدابير المتخذةفيما يتعلق بالأطباء غير الأكفاء وإدارة مؤسسة طبية.

تقديم طلب للمحكمة

إذا أراد مواطن أن يسدد الأموال التي أنفقها على العلاج الموصوف أو الرعاية الطبية ذات الجودة الرديئة ، فعندئذ بدلاً من الطلب ، يجب إعداد مطالبة. يتم تقديمه إلى السلطات القضائية الإقليمية في مكان الإقامة. من الضروري تقديم الأدلة في شكل شهادات ونسخ من الكتب الطبية ونتائج الفحص. هناك ميزة إضافية تتمثل في شهادة الشهود ، والتي ستؤكد صحة المريض وتسمح للقاضي بالحكم لصالحه.

بالتزامن مع الدعوى القضائية ، يمكن تقديم شكوى إلى مكتب المدعي العام وإدارة Roszdravnadzor في الاتحاد الروسي. وبالتالي ، فإن الشخص المؤمن عليه سيخضع لقانون "حماية حقوق المستهلك" وبالتالي لن يدفع أي رسوم حكومية للاتصال بهذه السلطات.

كيف تقدم شكوى؟

عادة ، يتم تقديم الشكوى من نسختين: الأولى مع ملاحظة قبول من السلطة تبقى مع المواطن ، والثانية تقدم مباشرة إلى المؤسسة. يتم تقديم الشكوى وفقًا للمخطط القياسي:

1. قبعة. يشير إلى اسم المؤسسة التي تم تقديم الشكوى إليها وعنوانها واسم العائلة والاسم الأول واسم عائلة المريض وعنوانه وتفاصيل الاتصال به. بعد هذه المعلومة يجب كتابة كلمة "شكوى" في المركز. ثم انتقل إلى جزء المحتوى.
2. محتوى. يصف هذا الوضع الذي أجبر المواطن على تقديم شكوى. يمكنك استئناف الإجراءات القانونية لإثبات ذلك.
3. خاتمة. هنا تحتاج إلى إعادة سرد متطلباتك (على سبيل المثال ، "أطلب منك تعويض النفقات").
4. وصف. في هذا الجزء من الشكوى ، يجب عليك إدراج المستندات والشهادات والفواتير المرفقة ، إن وجدت. إذا لم تكن كذلك ، فأنت تحتاج فقط إلى توقيع هذه الورقة وتأريخها.

يجب الاحتفاظ بنص الشكوى بأسلوب محايد ، ويجب عدم استخدام المنعطفات العاطفية والعبارات السلبية. يجب وصف الوضع الحالي بشكل صحيح وضبط النفس. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا تقتصر على الصيغ العامة ، بل يجب وصف جميع تفاصيل الحالة بأكبر قدر ممكن من التفاصيل. يمكنك تنزيل نموذج الشكوى للرعاية الطبية المرفوضة هنا.

من الانتهاكات الجسيمة الأخرى لحقوق المواطنين غير القادرين على التسجيل في مكان إقامتهم الحرمان غير القانوني من الرعاية الطبية لهم ولأطفالهم. نحن لا نعتبر هنا مسألة غياب بوليصة التأمين الطبي الإجباري، حيث لا توجد عادة مشاكل في الحصول عليها. كما أننا لا نأخذ في الاعتبار مسألة الرغبة في "الارتباط" بمستوصف ليس في مكان الإقامة الفعلية ، لأنه في هذه الحالة تنشأ مشكلة حقيقية - كيف ، إذا لزم الأمر ، سوف يتواصل معك طبيب المنطقة عندما تتصل في البيت؟ ولكن إذا كنت تعيش حقًا في أراضي هذه العيادة ، حتى بدون تسجيل ، فأنت ملزم بإرفاقها بها وتقديم الرعاية الطبية.

وتجدر الإشارة إلى أن حدوث مشاكل في تقديم الرعاية الطبية يعتمد بشكل أساسي على منصب رئيس الأطباء في مؤسسة طبية ويرتبط ، كقاعدة عامة ، بعدم الرغبة في الخضوع للمزيد إجراء معقدمع إيصال الدفع مقابل الرعاية الطبية من شركة تأمين تقع في منطقة أخرى. في الواقع ، لا توجد مشاكل في الدفع بموجب وثائق التأمين الصحي الإجباري الصادرة في مناطق أخرى ، ويعاني الناس بسبب الكسل التافه للعاملين في المجال الطبي الذين اعتادوا العمل مع شركة التأمين "الخاصة بهم".

لذلك ، يمكنك الذهاب بطرق مختلفة: إما أن تذهب إلى مؤسسة طبية أخرى على أمل أن يكون هناك المزيد من الموظفين العقلاء ، أو تذهب لتفاقم النزاع ، وتجادل مع رئيس أو رئيس الأطباء وتطلب الرعاية الطبية في المؤسسة المختارة. في بعض الأحيان يكون من المفيد الاتصال بإدارة الصحة في المدينة أو المنطقة لتقديم شكوى بشأن رفض الرعاية الطبية.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه وفقًا للجزء 1 من الفن. 16 قانون اتحاديبتاريخ 29 نوفمبر 2010 برقم 326-FZ "" ، يحق للمؤمن عليهم الحصول على رعاية طبية مجانية من قبل المنظمات الطبية في حالة وقوع حدث مؤمن عليه:

• في جميع أنحاء أراضي الاتحاد الروسي بالمبلغ الذي يحدده البرنامج الأساسي للتأمين الطبي الإجباري ؛
• في أراضي الاتحاد الروسي التي صدرت فيها بوليصة التأمين الطبي الإجباري ، بالمبلغ الذي يحدده البرنامج الإقليمي للتأمين الطبي الإجباري.

بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا لنفس القانون ، يحق للمؤمن عليهم اختيار مؤسسة طبية وطبيب (ما يسمى ب "التعلق" بمستوصف) ، ووفقًا لنفس القانون ، فإن المنظمات الطبية ملزمة مجاناتقديم المساعدة الطبية للمؤمن عليهم في إطار برامج التأمين الطبي الإجباري.

من الوثيقة


"توفر الدولة الحماية الصحية للمواطنين بغض النظر عن الجنس والعرق والعمر والجنسية واللغة ووجود الأمراض والظروف والأصل والملكية و الموقف الرسمي, مكان الإقامةوالمواقف من الدين والمعتقدات والعضوية في الجمعيات العامة وظروف أخرى ".

من الوثيقة

في إطار البرنامج الأساسي للتأمين الطبي الإلزامي ، والذي يحق للمواطنين استخدامه في جميع أنحاء روسيا ، يتم توفير الرعاية الصحية الأولية ، بما في ذلك الرعاية الوقائية، الرعاية الطبية الطارئة (باستثناء الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة (الصحية والجوية)) والرعاية الطبية المتخصصة في الحالات التالية:

وبالتالي ، بغض النظر عن المنطقة التي تم فيها إصدار بوليصة التأمين الصحي الإلزامي ، يحق لك تلقي جميع أنواع الرعاية الطبية الأساسية في أي مكان في روسيا.

31488

تضمن المادة 41 من دستور الاتحاد الروسي لكل فرد الحق في الحماية الصحية والرعاية الطبية المجانية في الدولة و المؤسسات البلديةالرعاىة الصحية.

لمجموعة كاملة من المجانية الخدمات الطبيةيجب أن يحصل المواطن على بوليصة تأمين طبي إلزامي (بوليصة تأمين طبي إلزامي).

بوليصة التأمين الطبي الإجباري هي وثيقة تثبت حق الشخص المؤمن عليه في رعاية طبية مجانية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي بالمبلغ المنصوص عليه في البرنامج الأساسي للتأمين الطبي الإجباري.

وفقًا للمادة 46 من القانون الاتحادي "بشأن التأمين الطبي الإجباري في الاتحاد الروسي»بتاريخ 29 نوفمبر 2010 رقم 326-FZ ، من أجل الحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي ، يجب على المواطن تقديم طلب إلى شركة التأمين التي يختارها (يجب أن يكون لديك أيضًا جواز سفر مواطن من الاتحاد الروسي مع أنت). في يوم تقديم الطلب ، ستتلقى إما الوثيقة نفسها أو شهادة مؤقتة صالحة حتى استلام الوثيقة ، ولكن ليس أكثر من 30 يوم عمل من تاريخ إصدارها.

لا يتأثر إجراء الحصول على سياسة CHI بوجود أو عدم التسجيل. لذلك ، يمكن للمواطن المسجل ، على سبيل المثال ، في روستوف ، ولكن يعيش في موسكو ، التقدم بحرية للحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي إلى شركة تأمين في مكان الإقامة ، أي في موسكو ، وإلحاق نفسه أيضًا بأقرب عيادة إلى مكان إقامته.

ومع ذلك ، في حالة عدم وجود بوليصة تأمين ، لن يتمكنوا من رفض الرعاية الطبية إذا كانت في حالة طوارئ ، أي في حالة حدوث مفاجئ الأمراض الحادةوتفاقم الأمراض المزمنة التي تشكل تهديدًا للحياة (الفقرة 1 ، الجزء 4 ، المادة 32 من قانون "أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" رقم 323-FZ المؤرخ 21 نوفمبر 2011). بالإضافة إلى ذلك ، توضح الفقرة 9 من خطاب وزارة الصحة الروسية بتاريخ 25 ديسمبر 2012 رقم 11-9 / 10 / 2-5718 أن المواطنين غير المؤمن عليهم وغير المحددين في نظام CHI يحق لهم الحصول على سيارة إسعاف ، بما في ذلك سيارة إسعاف رعاية متخصصةعلى حساب اموال موازنة الاقاليم.

وبالتالي ، فإن المواطن غير المؤمن عليه وغير المحدد في نظام التأمين الصحي الإجباري (بمعنى آخر ، بدون بوليصة تأمين طبي إلزامي) لا يحق له أن يُحرم من الإسعاف المجاني ، بما في ذلك الإسعاف المتخصص والرعاية الطبية.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هناك ما يسمى بالرعاية الطبية شكل عاجل(دون تعريض حياة المريض للخطر). عادة ، تتطلب هذه المساعدة أيضًا بوليصة تأمين. لكن بعد كل شيء ، ليس لدينا دائمًا وثائق معنا ، ويمكن أن تظهر الوخز فجأة تحت أي ظرف من الظروف. وفي هذه الحالة يلتزم الطبيب بفحص المريض ، حتى لو لم يكن لدى الشخص المحتاج إلى وثيقة بين يديه. بناءً على نتائج الفحص ، سيحدد الطبيب إجراءات أخرى: إذا كانت حالة المريض قد تزداد سوءًا ، يتم إدخاله إلى المستشفى وتقديم المساعدة على أساس الطوارئ ، وإذا كانت الحالة مستقرة ، يقوم الطبيب بنقل المعلومات الخاصة به. مثل هذا المريض إلى العيادة في مكان الإقامة.

على أي حال ، لتجنب الصعوبات المحتملة ، نوصيك بإصدارها السياسة الطبية. ومع ذلك ، على الرغم من عدم وجود القانون في صفك ، إذا حُرمت من الرعاية الطبية بالطريقة المنصوص عليها ، يمكنك الدفاع عن حقوقك بأمان. بادئ ذي بدء ، يجدر التذكير بالشكل الصحيح العامل الصحيحول انتهاك حقوقك الدستورية واطلب المساعدة الطبية. في حالة الرفض ، نوصيك بتقديم شكوى إلى رئيس المنظمة الطبية (شفهيًا وخطيًا).

في حالة تلقي رفض من رئيس الأطباء ، من الضروري الاتصال بالهيئة التنفيذية المعتمدة (غالبًا ما تكون هذه هي وزارة الصحة المعنية بالموضوع).

من الجدير بالذكر دائمًا أن تلقي الرعاية الطبية هو حقك الدستوري ولا يمكن لأحد انتهاكه.

كن دائما بصحة جيدة!

في حالة الخلافات - ما إذا كانت خدمات طبية معينة تندرج ضمن سياسة CHI ، وكيفية التعامل مع رفض حصة للجراحة والعلاجات الأخرى ، وكيفية الحصول على دواء مجاني ، فأنت بحاجة إلى معرفة ما يجب فعله إذا تم حرمانك من الرعاية الطبية المجانية لحماية حقوقك القانونية.

سيقوم محامي حقوق المستهلك في النضال من أجل حقوق المريض بإجراء تسوية ما قبل المحاكمة للنزاع وسيمثل مصالحك في المحكمة.

لمزيد من التفاصيل ، شاهد الفيديو حول كيفية بناء عمل حماية المستهلك ولا تنس الاشتراك في قناة YuoTube:

رفض حصة لعملية

إن توفير حصة لعملية ما يعني ضمناً علاج المريض في عيادة على نفقة الدولة. يتم توفير عملية مماثلة من خلال السياسة ذات الصلة - CHI. ومع ذلك ، ليس كل مرض يندرج تحت الحصة. بمعنى آخر ، يحدد القانون قائمة الأمراض التي يمكن علاجها مجانًا للمواطن في مستشفى حكومي:

• أمراض القلب
• زرع الأعضاء والأطراف الصناعية
• الأمراض الجهاز العصبيتتطلب التدخل الجراحي
• التلقيح الطبي للعقم
• الأمراض التي تسببها الاضطرابات الوراثية
• طبية عالية التقنية يساعد

لأن الجميع مؤسسة طبيةيتم تعيين عدد معين من المرضى ، الذين يمكن علاجهم على حساب سياسة CHI ، لكل حالة فردية لتوزيع الحصة ، يتم اتخاذ قرار مستقل يشير إلى المستشفى المحدد للعملية.

لحل مشكلة كيفية الحصول على حصة لعملية جراحية ، في المرحلة الأولى ، تحتاج إلى الاتصال بطبيبك المحلي ، الذي يجب أن يبدأ إجراءات منح الحصة.

يمكن أن يكون رفض منح الحصة على أي من المستويات الثلاثة للموافقة على الإجراء - الطبيب الأصلي أو اللجنة في المستشفى أو إدارة الصحة الإقليمية. في الوقت نفسه ، لا تعتمد الإجراءات الإضافية للطعن في هذا الرفض على مستواه ومكانه.

قد تكون أسباب رفض حصة لعملية ما مختلفة - عدم وجود مناسبة المؤشرات الطبيةمريض لإجراء عملية ، فشل المواطن في تقديم حزمة كاملة من المستندات لتوفير حصة ، وما إلى ذلك.

ماذا تفعل بعد تلقي رفض حصة لعملية ما أين تقدم شكوى؟

الخيارات التالية ممكنة:

1. شكوى موجهة إلى رؤساء أحد أطباء المستشفى ، رفض فيها طبيب هذه المنظمة ، في المرحلة الأولية ، تقديم حصة ؛
2. شكوى إلى مكتب المدعي العام حول الحرمان غير القانوني للرعاية الطبية ؛
3. يؤلف (اقرأ المزيد على الرابط) ؛
4. شكوى لوزارة الصحة لمخالفة قواعد تقديم الرعاية الطبية.

ومع ذلك ، هناك حالات لا يوجد فيها وقت لانتظار الإجراءات بشأن الشكاوى المقدمة ويكون من الضروري إجراء العلاج على حساب المواطن نفسه. في مثل هذه الحالة ، ونتيجة لذلك ، يمكن اللجوء إلى المحكمة للمطالبة بالتعويض عن الخسائر المتكبدة من أجل العلاج (رابط) ، والذي كان مضمونًا مجانًا. نتيجة لمثل هذه الإجراءات ، ستدفع المحكمة بالكامل جميع نفقات الرعاية الطبية المدفوعة على حساب خزينة الدولة.

رفض الدواء الموصوف

توفير الأدوية المدعومةهو ضمان آخر من الدولة للرعاية الطبية المجانية.

في الوقت نفسه ، تعد الأدوية المدعومة إحدى طرق تنفيذها. كجزء من نفس العملية ، يمكن استخدام المصحات المجانية والسفر المجاني في وسائل النقل العام.

يعد عدم تقديم نقطة واحدة على الأقل من النقاط الثلاث المحددة أساسًا لتقديم الشكاوى ذات الصلة إلى هيئات الدولة. يتم حل مسألة مكان تقديم شكوى بشأن نقص الأدوية المدعومة في جوهرها عن طريق القياس مع الأساليب المذكورة أعلاه لحماية الحقوق - الشكاوى المقدمة إلى مكتب المدعي العام ، أو وزارة الصحة ، أو ربما التعويض القضائي اللاحق عن النفقات المتكبدة للشراء المستقل من الأدوية التي كان ينبغي أن تكون مجانية للمواطن.

إذا لم يكتبوا وصفة طبية تفضيلية ، يجب أن يعمل الفصل كمرسل إضافي للشكوى. طبيب من مستشفى معين ، يكون ملزمًا بإجراء مراجعة فيما يتعلق بهذا الطبيب وتحديد ما إذا كان سيحمل هذا الموظف المسؤولية المناسبة.

من المهم ملاحظة أن المواطن له الحق في ذلك بارادتهاختيار عدم تلقي ضمانات الأدوية المجانية المدرجة طواعية. يمكن أن تكون أسباب ذلك مختلفة تمامًا - صعوبات في الحصول على الوصفات الطبية ، وعدم كفاية المخصصات منظمة طبيةالمخدرات ، لا تستخدم النقل العامو اخرين.

يمكن أن تكون النقطتان الأوليان أساسًا مستقلًا للشروع في حل لمشكلة مكان الشكوى بشأن توفير الأدوية - يعد نقص الأدوية اللازمة انتهاكًا للقانون و الهيئات الحكوميةيجب إجراء فحص وتحديد أسباب نقص الأدوية.

ومع ذلك ، فإن البديل عن ذلك هو الحق في الحصول على تعويض نقدي لعدم تلقي الأدوية المدعومة. في الوقت نفسه ، يمكنك رفض كل الضمانات دفعة واحدة ، وواحد من الثلاثة ، على سبيل المثال ، السفر مجانًا أثناء النقل.

نتيجة لهذا الرفض الطوعي ، يتلقى المواطن تعويضًا شهريًا لعدم استخدام مزايا الدولة. لممارسة هذا الحق ، من الضروري تقديم طلب مسبب مناسب إلى سلطات التقاعد.

خدمات طبية مجانية

تغطي سياسة CHI الأنواع التالية من الخدمات الطبية المجانية المضمونة قانونًا:

• - سياره اسعاف الرعاية العاجلة
• - العيادات الخارجية
• — رعاية المرضى الداخليينللحادة و الأمراض المزمنة
• - المساعدة في الحمل والولادة والإجهاض
• - الوقاية من الأمراض الصحية
• - وما إلى ذلك وهلم جرا

يجب توثيق كل واقعة رفض ، تسجيلات صوتية ومرئية أو حضور شهود. من المهم ملاحظة الطبيب المعين (الاسم الكامل) أو أي موظف مستشفى آخر يرفض المساعدة ، وكذلك المؤسسة الطبية التي ينتمي إليها هذا الطبيب. في المستقبل ، سيساعد هذا على الاستعداد بكفاءة ودوافع لوكالات إنفاذ القانون للمطالبة بالتعويض عن الخسائر المتكبدة والتعويض عن الأضرار غير المالية.

المدفوعات بموجب سياسة MHI

هذه العملية هي ضمان إضافي في تنفيذ حقوق الرعاية الطبية المجانية وتكمن في حقيقة أن المواطن يمكنه الشراء بشكل مستقل الأدوية، وطرحه مجانًا ، ثم المطالبة بعد ذلك باسترداد الأموال التي أنفقت.

يتم سداد المصاريف المتكبدة من قبل شركة التأمين التي تم فيها استلام بوليصة CHI. من أجل الحصول على استرداد للأدوية ، من الضروري إرسال طلب كتابي إلى هذه الشركة مع مستندات الدفع المرفقة بشأن التكاليف المتكبدة ومبررات الحاجة لشرائها ، على سبيل المثال ، وصفة طبية من الطبيب.

من المهم ملاحظة أن الدفع الحقيقي بموجب التأمين الطبي الإلزامي لا يمكن تحقيقه إلا بالتكاليف المتكبدة. تعويض منفصل عن الخدمات الطبية غير المستخدمة من قبل لا شيء وثيقة معياريةغير مزود. لذلك ، من الواضح أن الاستئناف المقدم إلى شركة التأمين بالإشارة إلى عدم استخدام خدمة CHI لعدة سنوات لن ينجح. نتيجة ايجابيةولن يكون مطلبًا شرعيًا للمواطن.

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاتصل بخدمة حماية حقوق المريض: مهنيا على الظروف المواتيةوفي الوقت المحدد.