Mis on sidemed: mõiste, tüübid, struktuur, võimalikud haigused ja ravi. Mis on sidemed Sidemete struktuur

Vaevalt saab vaielda selle üle, et inimhääl koos välimuse ja kommetega on võimeline looma inimesest esmamulje. Hääle abil juhivad nad rahvast või laulavad lapsele hällilaulu, karjuvad või kuulutavad armastust. Hääle kõrgus, tämber, valjus võivad kuulajates tekitada kaastunnet või vastupidi vaenulikkust. Seda efekti aitavad saavutada häälepaelad, mida mõnikord nimetatakse ka "pärlipaelteks". Mis see maagiline orel siis on? Kus see asub ja mida sellega teha saab?

Mis see on

Häälepaelad on paarisorgan, mis on kõri kõhrede külge kinnitatud väike lihaste kobar. Koos kõri, kopsude, nina- ja suuõõnega, kõhu lihaseid jne, osalevad nad helide ja häälte moodustamises ning koos teiste organitega moodustavad inimese hääleaparaadi.

Tasub arvestada, et häälepaelad on ainult heli tekitajad, see tähendab mehaanilised vibratsioonid. Sageduse ja amplituudi parameetrid heli vibratsioonid määrata vastavad ajukeskused, millest käsk läheb vagusnärvi liikuvate protsesside kaudu kõri lihastesse.

Funktsioonid ja struktuur

Niisiis, oluline roll teostavad pärlmuttersidemed - häälestamine. Kuna hääl koosneb normaalse helitugevusega vokaalidest ja kaashäälikutest, aga ka sosinast, siis on olenevalt nende olekust võimalik eristada kolme funktsiooni.

1. Hääletute kaashäälikute moodustamine. Nende hääldamisel on voldid pingevabas olekus ja eemaldunud. Sel juhul võtab hääleklaas kolmnurkse kuju.
2. Häälised, kõlavad kaashäälikud ja vokaalid tekivad siis, kui voltid lähenevad üksteisele ja nende olulisele pingele. Samal ajal tekib vibratsiooniefekt.
3. Sosinad ja epiglotto-neelu konsonandid tekivad siis, kui häälekeel on suletud, kui sidemed on lõdvestunud ja üksteise lähedal.

Kus need asuvad ja kuidas nad välja näevad?

Sidemed paiknevad kõri keskosas ja on kaetud limaskestaga, mis on kurrulise kujuga ja on omakorda kaetud kihilise lamerakujulise keratiniseerimata epiteeliga. Voldid on paigutatud nii, et nende vahele jääb ruum, mida nimetatakse glottiks.

Kui lihaskude hakkab liikuma, muudab pilu suurus selle kuju ja suurust sõltuvalt sellest, kuidas lihase töö amplituud on möödunud. Vahe suurus mõjutab otseselt tekkivate helide kõlavust ja kõrgust.

Huvitav on ka asjaolu, et meeste ja naiste lünkade suurus on oluliselt erinev. Näiteks on naiste kõri suurim lõhe suuruselt võrdne meeste kõri väikseima glottisiga. Selgub, et meestel on kõri terav ja piklik kuju, mis ulatub väljapoole, moodustades väljastpoolt Aadama õuna. See kõri kuju määrab mehe hääle kõrguse.

Kõri ülemises osas on ovaalne ava - epiglottis, mille moodustavad kõri liikuv kõhr. Neelamisel kaldub selle ava vaba serv tahapoole, sulgedes ülemise kõriava ning hingamise ajal jääb ava avatuks. See protsess on laulupraktikate jaoks ülimalt oluline.

Inimese kõris on kahte tüüpi, kaks paari sidemeid. Need näevad välja nagu paar sümmeetriliselt paigutatud eendit, mis asuvad üksteise kohal ja nende vahel on väikesed süvendid. Neid projektsioone nimetatakse tõelisteks ja valedeks häälekurrudeks.

• Tõsi. Need on kaks sümmeetriliselt paiknevat moodustist limaskesta kõrikihist. Need sisaldavad eri suundades paiknevaid lihasklastreid, mis annab neile võimaluse liikuda mitte sünkroonselt, vaid erineva intensiivsusega ja mis tahes nende osadega. Selline lihasliigutuste mitmekesisus määrab ka helimaailma mitmekesisuse, mida inimene on võimeline tegema. Tõelised voldid täidavad lisaks häält moodustavale funktsioonile ka kaitsvat rolli – täielikult sulgudes loovad nad barjääri, mis takistab võõrkehade sattumist hingetorusse.
• Vale. Nad said oma nime tänu oma selgelt väljendamata tööle. Nad liiguvad üsna laisalt, kuna nende lihaskude on halvasti väljendunud. Siiski osalevad nad ka helitekke protsessis, kuigi neil puudub täielik sulandumise võime. Nende tööd on kõige rohkem märgata kõrilaulu ajal.

Valed moodustised sisaldavad näärmeid, mis aitavad niisutada rauavabasid tõelisi aure. Kogu voltide pind on piisavalt elastne ja liikuv. Sees voldid nii väljast kui ka pealt sees, on kilpnäärme lihased. Lihased, millel on sisemine asend, vastutavad otseselt hääleomaduste eest ja seetõttu nimetatakse neid häälelihasteks.

Just tänu nii keerulisele struktuurile on pärlmuttersideme võimeline liikuma oma mis tahes osaga, muutma oma laiust ja pikkust ning tekitama ka erineva intensiivsusega võnkuvaid liigutusi, erinevates suundades ja mis tahes segmendis. .

Selline sidemete, kõri ja hääleaparaadi kui terviku keeruline lihasstruktuur võimaldab inimesel anda helidele tohutul hulgal intonatsioone, toone, pooltoone ja helisid.

Sidemed on liigesekapsli paksenenud alad, mis tagavad liigese stabiilsuse. Küünarliigest ümbritseb keeruline sidemete põimimine. Liigese külgmist osa tugevdab nelja sideme kompleks: radiaalne tagatis, rõngakujuline side raadius, külgmine külgmine side ja külgmine ulnaar side. Radiaalne kollateraalne side pärineb külgmisest epikondüülist õlavarreluu ja distaalses suunas laienedes sulandub raadiuse rõngakujulise sideme sügavate kiududega, tugevdab viimast ja tagab küünarliigese stabiilsuse varuskoormuse ajal (küünarvarre adduktsioon). Raadiuse rõngakujuline side on kinnitatud küünarluu radiaalse sälgu eesmise ja tagumise pinna külge, moodustades raadiuse pea ja kaela ümber rõnga; see tagab stabiilsuse pronatsiooni ja supinatsiooni ajal. Lisaseadme külgmise külgmise sideme distaalne ots on kinnitatud küünarluu supinaatori harja tuberkuli külge; sideme proksimaalne ots ühineb raadiuse rõngakujulise sideme kiududega. Küünarluu lateraalne kollateraalne side on oma proksimaalse otsaga kinnitatud õlavarreluu külgmise epikondüüli külge ja distaalse otsaga küünarluu supinaatori harja külge nimetatud lihase fastsia alla. See tagab küünarliigese külgmise osa stabiilsuse, leevendab küünarvarre pöörlemispinget ja toetab raadiuse pead tagant.

Küünarliigese mediaalne osa on samuti tugevdatud sidemekompleksiga. See hõlmab ulnaar sideme eesmist, tagumist ja põiki (Cooperi sideme) osa. Kõrgeim väärtus küünarliigese valguskoormuse vastu (küünarvarre röövimine) on sellel küünarluu sideme eesmine osa. See on kinnitatud õlavarreluu mediaalse epikondüüli ja koronoidse protsessi tipu külge ning tagab küünarliigese staatilise ja dünaamilise stabiilsuse viskeliigutuste ajal, millega kaasneb paindumine 20–120°. Küünarluu kollateraalse sideme tagumine osa tugevdab pronatsiooni ajal mediaalset küünarnukki. Selle kinnituspunktid on õlavarreluu külgmine epikondüül ja olekranoon. Glenohumeraalne liiges, raadius ja küünarluu külgmised sidemed on küünarliigese kolm peamist stabiliseerivat struktuuri. Nende kahjustused põhjustavad sekundaarsete stabiliseerivate struktuuride koormuse suurenemist, mille hulka kuuluvad raadiuse pea, küünarliigese kapsli eesmine ja tagumine osa, lihaste eesmise ja tagumise rühma kinnituskohad. küünarvarre, samuti küünarluu, triitsepsi ja õlavarrelihased.

31 Randmeliiges, käe luude liigesed.

randmeliiges, articulatio radiocarpea, moodustub randme raadiuse randme liigesepinnast ja liigeseketta distaalsest pinnast, mis kujutab endast kergelt nõgusat liigesepinda, mis liigendub randmeluude kumera proksimaalse liigesepinnaga: abaluud: abaluud, lunate, kolmnurksed.

Liigeskapsel on õhuke, kinnitatud piki serva liigesepinnad luud, mis moodustavad selle liigese.

Liigest tugevdavad järgmised sidemed:

1. Randme radiaalne kollateraalne side, lig. collaterale capri radiale, mis on venitatud külgmise styloidprotsessi ja navikulaarse luu vahele. Osa selle sideme kimpudest jõuab trapetsikujulise luuni. Side pärsib käe aduktsiooni.

2. Randme ulnaarside, lig. collaterale capri ulnare, algab mediaalsest stüloidsest protsessist ja kinnitub triketraalluu külge ja osaliselt
pisikujulise luu juurde. Side pärsib käe röövimist.
3. Palmar ulnar-carpal side, lig. ulnocapreum palmare, algab liigesekettast ja küünarluu stüloidsest protsessist ning on allapoole ja sissepoole suundudes kinnitunud kuu-, triquetrum- ja pealuu külge. Side tugevdab mitte ainult randmeliigest, vaid ka randmeliigest.

4. Dorsaalne radiokarpaalne side, lig. radiospreum dorsale, läheb raadiuse distaalse otsa dorsaalsest pinnast randme küljele, kus see kinnitub abaluude, poolkuu- ja kolmikluude tagaosa külge. Side pärsib randme paindumist.

5. Palmar radiocarpal sideme, lig. radiocarpeum palmare, algab raadiuse lateraalse stüloidprotsessi alusest ja sama luu randme liigesepinna servast, kulgeb allapoole ja mediaalselt, kinnitub randme esimese ja teise rea luudele: abaluu, lunate , kolmetahuline ja pealinn. Side pärsib käe pikendamist.

Lisaks nendele sidemetele on luudevahelised interosseaalsed sidemed, iigg. intercarrea interossea, mis ühendab randme proksimaalse rea luid üksteisega; randme üksikud luud liigenduvad üksteisega, moodustades intercarpaalsed liigesed, articulationes intercarpeae.

Radiaalliiges on teatud tüüpi biaksiaalne liiges – elliptiline liigend. Selles liigeses on võimalikud järgmised liigutused: paindumine, sirutamine, adduktsioon, röövimine, samuti ringliigutused.

RADIUSLIIGNE(articulatio radiocarpea) moodustuvad randme raadiusest, liigesekettast ja proksimaalsest randmereast - abaluu, kuu ja kolmnurk. Liigesekettal on kolmnurkne kuju ja see eraldab L. s. õõnsust. radioulnaarse liigese õõnsusest.

Randmeliigeses on võimalikud fleksioon ja sirutus, adduktsioon ja abduktsioon, samuti käe ringliigutused. Kapsel L. s. selle ülemine serv on kinnitatud raadiuse ja liigeseketta külge, alumine - randmeluude proksimaalsesse rida. Palmarpinnal L. s. on kaks sünoviaalkest, mille kaudu liiguvad sõrmede painutaja kõõlused.

Sirutajakõõlused paiknevad L. s. tagapinnal. sünoviaalsetes ümbristes. L. lehe verevarustus. läbi viia radiaal- ja ulnaararterid. Liigest innerveerivad küünarluu ja kesknärvi harud. Lümfidrenaaž toimub küünarluu lümfis. sõlmed.

Kesk-randmeliiges, articulatio mediocarpalis. See asub randme esimese ja teise rea luude vahel ning on funktsionaalselt ühendatud randmeliigesega. Selle liigendi liigendpinnad on keerulise konfiguratsiooniga ja liigendkate on S-kujuline. Seega on liigeses justkui kaks pead, millest ühe moodustavad navikuluud ​​ja teise kapitali ja hamate luud. Esimene liigendub trapetsi luuga ja trapetsi luuga, teine ​​kolmnurkse luuga. luna- ja abaluud. Kämblaliigese liigesekapsel on suhteliselt vaba ja seljalt väga õhuke. Keskmise randmeliigese õõnsus jätkub luude vahel, mis moodustavad randme esimese ja teise rea. st ühendub õõnsustega

Intercarpal liigesed.

Intercarpal liigesed, articulationes intercarpales. Need liigesed asuvad randme üksikute luude vahel. Neid jagavad üksteise vastas olevad liigendluude pinnad.

Karpaal- ja randmevahelised liigesed on tugevdatud peopesa ja selja sidemetega. Palmarpinnal on randme kiirgav side, lig. carpi radiatum, mis on kimp, mis kiirgub kapitaadist külgnevatesse luudesse. Samuti on palmidevahelised sidemed, ligg. intercarpalia palmaria ja tagaküljel - dorsaalsed intercarpal sidemed, ligg. intercarpalia dorsalia. Nad lähevad ühest luust teise peamiselt põikisuunas. Randme üksikud luud on omavahel ühendatud ka intraartikulaarselt

kimbud. Need on luudevahelised interkarpaalsed sidemed, ligg. intercarpatia interossea.

Kämevaheliiges hõlmab ka pisi- ja kolmikluude vahelist liigest - pisiformne liiges, articulation ossis pisiformis, mida toetab pisi-konksu side, lig. Pisohamatum ja pisiform - kämblaluu ​​side, lig. Pisometacrpale, mis lõpeb IV - V kämblaluude aluses. Mõlemad sidemed on randme painutajakõõluse jätk.

Carpometacarpal liigesed, articutationes carpometacarpales. Need liigesed moodustuvad teise rea randmeluude distaalsetest liigespindadest ja kämblaluude aluste liigespindadest. Pöidla randmeliiges, articulatio carpometacarpulis pollicis, erineb kuju poolest ülejäänutest ja on tüüpiline sadulaliiges ning II-V sõrme randmeliigesed on lamedad liigesed.

Pöidla randmeliiges on täielikult isoleeritud teistest karpometakarpaalliigestest ja sellel on märkimisväärne liikuvus. Lai liigesekapsel ja sadulakujulised liigesepinnad võimaldavad liikuda selles liigeses ümber kahe telje: sagitaalne, mis läbib I kämblaluu ​​alust, ja eesmine, mis läbib trapetsikujulist luu. Frontaaltelg asub frontaaltasandi suhtes teatud nurga all, st mitte rangelt risti. Selle ümber on pöidla painutamine ja pikendamine võimalik koos kämblaluuga. Kuna telg ei ole täielikult põiki, nihkub pöial painutamisel peopesa poole, vastandudes ülejäänud sõrmedele. Pöidla tagurpidi liikumine on sõrme tagasipöördumine algasendisse. Liikumine ümber sagitaaltelje – pöidla adduktsioon ja röövimine nimetissõrmele (II). Selles liigeses on ringliikumine võimalik ka kahe nimetatud telje ümber toimuvate liikumiste kombinatsiooni tulemusena.

II-V sõrmede randme-karpaalliigesed, articulationes carpometacarpules II - V, moodustuvad teise randmeluude rea liigesepindade liigendamisel II-V kämblaluude alusega. Nende ühine ühendusruum on põiksuunaline katkendjoon. Liigeskapsel on suhteliselt õhuke, on ühine kõigile neljale liigesele ja on tihedalt venitatud ning liigeseõõs on ühendatud kesk- ja randmevaheliigeste õõnsustega. Selja- ja peopesa külgedel on kapsel tugevdatud tugevate sidemetega - need selja- ja randme-kämblasidemed, ligg. carpometacarpulia dorsalia ja peopesa karpometakarpaalsed sidemed, ligg. carpometacarpalia palmaria.

Kämevahelised liigesed, articulationes inter metacarpales. Liigesed moodustuvad II-V kämblaluude aluste üksteisega külgnevatest pindadest. Nende liigeste kapsel on polsterdatud randmeliigeste kapsliga ning seda tugevdavad selja- ja peopesa kämblasidemed, !igg. metacarpalia dorsalia et palmaria, mis kulgevad risti ja ühendavad külgnevaid kämblaluid. Samuti on luudevahelised kämblasidemed, ligg. metacarpatla interossea, mis asub liigeste sees ja ühendab üksteise vastas olevaid kämblaluude pindu.

Metakarpofalangeaalsed liigesed, articulationes metacarpophalangeales. Liigesed moodustuvad kämblaluude peade liigespindadest ja proksimaalsete falange alustest. Peade liigespinnad on ümarad ja proksimaalsete falange liigeseõõnsused on ellipsoidsed. Liigeskapslid on vabad ja külgedelt tugevdatud sidemetega, ligg. tagatisvara. Palmi küljel on kapsel paksenenud palmi sidemete kiudude kimpude tõttu, ligg. palmaria.

32. Näita modellil närimislihaseid

Tänu närimislihastele toimub närimisprotsess alalõua nihkumise tulemusena nende kokkutõmbumise ajal.

Temporaalne lihas (m. Temporalis) tõuseb alalõug, samal ajal kui tagumised lihaskimbud viivad selle tagasi ja eesmised edasi ja ülespoole. Lihas algab oimuluu suurema tiiva oimuspinnalt ja oimuluu lameraosast ning on kinnitunud alalõualuu koronoidprotsessi tipu ja mediaalse pinna külge.

Külgmine pterygoidlihas (m. pterygoideus lateralis) täidab kahte funktsiooni: kahepoolse kontraktsiooniga (mõlema lihase samaaegne kokkutõmbumine) surub see alalõua ettepoole ja ühepoolse kontraktsiooni korral nihutab seda külili, vastupidises suunas (küljele). kokkutõmbuva lihase vastas). See asub alumises ajalises lohus. Lähtepunktiks on sphenoidse luu suurema tiiva temporaalne pind, pterigoidse protsessi külgplaat ja infratemporaalne hari ning kinnituspunktiks on temporomandibulaarliigese liigesekapsli mediaalne pind, liigeseprotsess. alalõualuu ja liigeseketas.

Närimislihased

1 - ajaline fastsia:

a) pinnaplaat

b) sügav plaat;

2 - närimislihas:

a) sügav osa

b) pinnaosa

Närimislihas (m. masseter) (joonis 90, 92, 93, 94) tõstab alumist lõualuu. See on ebakorrapärase ristküliku kujuga ja koosneb pindmisest osast (pars superficialis) ja sügavast osast (pars prufunda). Pindmise osa alguspunktiks on põikvõlvi eesmine ja keskmine osa ning sügav osa on põlvekaare keskmine ja tagumine osa. Mõlemad lihase osad on kinnitatud alalõua haru külgmisele küljele kogu pikkuses ja lõualuu nurga all.

sisevaade

1 - külgmine pterigoidlihas;

2 - närimislihas;

3 - mediaalne pterigoidlihas

Mediaalne pterigoidlihas (m. pterygoideus medialis) (joonis 94), samuti külgmine, surub kahepoolse kokkutõmbega alumist lõualuu ettepoole, samal ajal tõstes seda ja ühepoolse kontraktsiooniga nihkub see vastupidises suunas. Lihas algab sphenoidse luu pterigoidsest lohust ja on kinnitatud alalõualuu sisepinnale.

1. Närimislihas, m. masseter, pärineb sügomaatilise kaare alumisest servast kahes osas - pindmine ja sügav.

Pindmine osa, pars superficialis, algab kõõluste kimpudega sigomaatilise kaare eesmisest ja keskmisest osast; sügav osa, pars profunda, - sügomaatilise kaare keskmisest ja tagumisest osast. Pindmise osa lihaskiudude kimbud järgnevad kaldu alla ja tagasi, sügavale - alla ja ette. Mõlemad mälumislihase osad on ühendatud ja kinnitatud alalõualuu haru välispinna ja selle nurga külge närimismugula piirkonnas.

Funktsioon: tõstab langetatud alalõua üles; lihase pindmine osa on seotud lõualuu ettepoole lükkamisega.

Innervatsioon: n. massetericus (n. trigeminus).

Verevarustus: a. masseterica, transversa faciei.

2. Temporaalne lihas, m. temporalis, täidab ajalise lohu, fossa temporalis. See algab sphenoidse luu suurema tiiva otsmikuluu ajalisest pinnast ja oimuluu lameosast. Lihaskimbud, mis liiguvad allapoole, koonduvad ja moodustavad võimsa kõõluse, mis kulgeb sigomaatilisest kaarest mediaalselt ja on kinnitunud alalõualuu koronoidse protsessi külge.

Funktsioon: kõigi lihaskimpude kokkutõmbumine tõstab langetatud alalõualuu; väljaulatuva alalõua tagumised kimbud tõmmatakse tagasi.

Innervatsioon: nn. temporales profundi (n. trigeminus).

Verevarustus: a. temporales profunda et superficialis.

3. Külgmine pterigoidlihas, m. pterygoideus lateralis, algab kahest osast ehk peast - ülemisest ja alumisest.

Lihase ülemine pea pärineb sphenoidse luu suurema tiiva alumiselt pinnalt ja infratemporaalsest harjast, kinnitub temporomandibulaarliigese liigesekapsli mediaalsele pinnale ja liigesekettale. Alumine pea algab sphenoidse luu pterigoidse protsessi külgplaadi välispinnalt ja on tahapoole suundudes kinnitatud alalõualuu pterigoidse lohku külge. Lihase ülemise ja alumise pea vahel on tühimik, mis läbib põskede närvi.

Funktsioon: nihutab alalõualuu vastupidises suunas; lihase kahepoolne kokkutõmbumine surub alalõua ette.

Innervatsioon: n. pterygoideus lateralis (n. trigeminus).

Verevarustus: a. alveolaris inferior (a. maxillaris), a. facialis.

4. Mediaalne pterigoidlihas, m. pterygoideus medialis, algab sphenoidluu pterygoid fossa seintelt, kulgeb tagasi ja alla, kinnitub alalõualuu haru pterygoid tuberosity külge.

Funktsioon: nihutab alalõualuu vastupidises suunas; kahepoolse kontraktsiooniga, surub ettepoole ja tõstab langetatud alalõualuu.

Innervatsioon: n. pterygoideus medialis (n. trigeminus).

Verevarustus: a. alveolares superior (a. maxillaris), a. facialis.

33. Näita modellil miimikalihaseid

Näolihaste kokkutõmbumise käigus nihkuvad teatud nahapiirkonnad ja näoilmed muutuvad. Näolihased vähendavad või suurendavad ka näo loomulikke avasid: suu, silmad, ninasõõrmed.

Igal lihasel või lihasrühmal on oma funktsioon.

Kukla-otsmikulihas (m. occipitofrontalis) (joonis 90, 92) jaguneb kaheks osaks: kuklakõht (venter occipitalis) ja eesmine kõht (venter frontalis). Kokkutõmbudes nihutab kuklakõht peanahka koos kõõlusekiivriga (galea aponeurotica) (joonis 92), mis kujutab endast tihedat kõõluste plaati, mis paikneb peanaha all tagasi kuklasse ja eesmine kõht moodustab põikkurdid. otsmikul, samal ajal kulme kergitades ja silmalauge laiendades. Kuklakõhul on alguspunkt ülemises nukaalijoones kuklaluu, kuid on kinnitatud kõõlusekiivri tagumises osas. Eesmine kõht algab kõõlusekiivri piirkonnast ja kinnitub kulmude nahale.

Kulmu kortsutav lihas (m. corrugator supercili) (joonis 92) nihutab kokkutõmbumisel kulme allapoole ja veidi sissepoole, ninasilla poole. Sel juhul moodustuvad ninasilla kohale kaks sügavat pikisuunalist voldit, mis kulmudest ülespoole lähevad. Lihase alguspunkt asub otsmikuluul pisaraluu kohal ja kinnituskoht kulmude nahas.

Silma ringlihas (m. Orbicularis oculi) (joon. 90, 92) koosneb kolmest osast: orbitaalne (pars orbitalis), pisaralihas (pars lacrimalis) ja ilmalik (pars palpebralis).

Lihase orbitaalse osa kokkutõmbumisel siluvad otsmiku põikvoldid, kulmud langevad ja palpebraallõhe kitseneb. Lihase ilmaliku osa kokkutõmbumisel suletakse palpebraalne lõhe täielikult. Pisaraosa kokkutõmbudes laiendab pisarakotti. Kombineerides on kõik kolm lihase osa paigutatud ellipsiks. Kõigi osade päritolukoht on luudel silma mediaalse nurga piirkonnas. Orbitaalosa moodustab lihaselise rõnga, mis paikneb piki silmaorbiidi alumist ja ülemist serva, pisaraosa läheb ümber pisarakotti, kattes seda eest ja tagant ning ilmalik osa asub silmalaugude nahas.

Kõrvalihased hõlmavad kolme lihast: eesmist (m. auricullares anterior), tagumist (m. auricullares posterior) ja ülemist (m. auricullares superior) (joon. 92). Eesmised ja ülemised lihased on kaetud ajalise fastsiaga (joonis 92, 93). Need lihased inimestel pole praktiliselt välja arenenud. Nende kokkutõmbumisel nihkub kõrvaklapp veidi ette, taha ja üles. Kõrvalihaste lähtekohaks on kõõluskiiver ja kinnituskohaks kõrvaklapi nahk.

Ninalihas (m. nasalis) jaguneb kaheks osaks: alar (pars transversa) ja põiki (pars alaris) (joon. 92). See lihas on ka vähearenenud. Alarosa vähendamisel langetatakse nina tiib, põiki aga vähendatakse ninaava. Lihase päritolupunkt asub ülemises lõualuus lõikehamba ja koerte alveoolide piirkonnas. Lihase alaosa kinnituskoht asub ninatiiva nahal ja põikiosa on nina tagaküljel, kus see ühendub vastaslihasega.

Põsesarnade piirkonnas on isoleeritud väike sarvlihas (m. zygomaticus minor) ja suur põselihas (m. zygomaticus major) (joon. 90, 92). Mõlemad lihased liigutavad suunurki üles ja külgedele. Lihaste tekkepunkt asub sigomaatilise luu külgmisel ja ajalisel pinnal; kinnituskohas põimuvad lihased suu ringlihasega ja kasvavad suunurga nahaks.

Põselihas (m. buccinator) (joon. 92) tõmbab kokkutõmbumisel suunurgad tagasi, samuti surub huuled ja põsed hammastele. See lihas on põskede alus. Lihas algab ülemise ja alumise lõualuu välispinnalt alveoolide piirkonnast, pterygomandibulaarsest õmblusest ning on kinnitatud huulte ja suunurkade naha külge, põimudes üla- ja alahuule lihastesse. .

Naerulihas (m. risorius) (joon. 95) on ebastabiilne, selle ülesandeks on suunurkade venitamine külgedele. Algpunkt asub nahas nasolaabiaalse voldi ja närimisfastsia lähedal ning kinnituskoht on suunurkade nahas.

Suu ringlihas (m. orbicularis oris) (joon. 90, 92) on lihaskimp, mis paikneb ringidena huulte paksuses. Ringlihase kokkutõmbumisel suu sulgub ja huuled sirutuvad ette. Algpunkt asub suunurga nahas ja kinnituspunkt on nahas keskjoonel.

Lihas, mis tõstab ülahuult (m. Levator labii superioris) (joon. 92), tõmbub kokku, tõstab ülahuult ja muudab nasolabiaalse kurdi sügavamaks. Lihas algab ülemise lõualuu infraorbitaalsest servast ja on kinnitatud nasolabiaalse voldi nahale.

4a) eesmine kõht, b) kuklakõht;

5 - kulmu kortsuv lihas;

6 - ringikujuline lihas silmad;

7 - selja kõrva lihas;

8 - nina lihased: a) alaosa,

b) põikiosa;

9 - põsesarnade lihased: a) väike põselihas, b) suur põselihas;

10 - lihas, mis tõstab ülahuult;

11 - lihas, mis tõstab suunurka;

12 - põselihas;

13 - suu ümmargune lihas;

14 - närimislihas;

15 - suunurka langetav lihas;

16 - lõua lihased;

17 - lihas, mis langetab alahuult

Lihas, mis tõstab suunurka (m. Levator anguli oris) (joon. 92), nihutab koos põuelihastega huulte nurki üles ja külgedele. Lähtepunkt on ülemise lõualuu koerte lohus ja kinnituskoht on suunurga nahas.

Lihas, mis langetab suunurka (m. depressor anguli oris) (joon. 90, 92), nihutab kokkutõmbumise ajal suunurgad allapoole ja külgedele. Lihase päritolupunkt asub alalõualuu esipinnal vaimse forameni all. Üksikute kimpude kinnituskoht asub ülahuule paksuses, ülejäänud on kootud suunurga nahka.

Lihas, mis langetab alahuult (m. depressor labii inferioris) (joon. 92), tõmbab alahuult alla. Seda lihast katab lihas, mis langetab suunurka; lähtepunktiks on mentaalse ava ees olev alalõua eesmine pind ning kinnituskohaks lõua ja alahuule nahk.

Lõualihas (m. mentalis) (joonis 90, 92) tõmbab kokkutõmbumisel lõua nahka üles, moodustades lohke. Lihas on osaliselt kaetud lihasega, mis langetab ülahuult; algab alalõualuu lõikehammaste alveolaarsetest kõrgustest ja kinnitub lõua nahale.

Õige vaade.

suprakraniaalse (kukla-eesmise) lihase eesmine kõht;

silma ringlihas;

uhke lihas;

lihas, mis tõstab ülahuult;

ninalihas (tiivaosa);

suu ümmargune lihas;

lihas, mis langetab alahuult;

lihas, mis langetab suunurka;

kaela nahaalune lihas;

naerulihas;

suur sügomaatiline lihas;

närimine fastsia;

tagumine kõrva lihas;

suprakraniaalse lihase kuklakõht;

eesmine kõrva lihas;

ülemise kõrva lihased;

suprakraniaalse lihase kõõlusekiiver (sukraniaalne aponeuroosi).

34. Näidake mannekeenidel lihaseid, mis asuvad hüoidluu kohal

Suprahyoidsed lihased

Digastrilisel lihasel (m. Digastricus) on kaks kõhtu - tagumine ja eesmine, mis on omavahel ühendatud vahepealse kõõlusega. Tagumine kõht algab oimusluu mastoidsest sälgust, kulgeb edasi ja alla otse stülohüoidlihase tagumise pinnaga. Edasi läheb tagumine kõht vahepealsesse kõõlusesse, mis tungib läbi stülohüoidlihase ning kinnitub tiheda fastsiasilmuse kaudu keha ja hüoidluu suurema sarve külge. Lihase vahepealne kõõlus jätkub kõhu eesmises osas, mis kulgeb edasi ja ülespoole, kinnitudes alalõualuu digastraalsesse lohku. Tagumine kõht ja eesmine kõht piiravad submandibulaarset kolmnurka altpoolt. Tugevdatud alalõuaga tõmbab tagumine kõht hüoidluud üles, taha ja küljele. Kahepoolse kontraktsiooni korral tõmbab nii parema kui ka vasaku lihase tagumine kõht hüoidluu tagasi ja üles. Tugevdatud hüoidluu korral langeb alumine lõualuu digastriliste lihaste kokkutõmbumisel.

Sülohüoidlihas (m. Stylohyodeus) saab alguse oimusluu stüloidprotsessist, kulgeb alla ja edasi, kinnitub hüoidluu keha külge. Hüoidluu külge kinnituskoha lähedal lõheneb lihase kõõlus ja katab kõhulihase vahepealse kõõluse. Lihas tõmbab hüoidluu üles, tagasi ja küljele. Mõlema külje lihaste samaaegsel kokkutõmbumisel liigub hüoidluu tagasi ja üles.

Lõualuu-hüoidlihas (m.mylohyoideus) on lai, lame, algab alalõua sisepinnalt ülalõua-hüoidi joonest. Eesmise kahe kolmandiku piires on lihase parema ja vasaku poole kimbud põiki suunatud; need liiguvad üksteise poole ja sulanduvad piki keskjoont, moodustades kõõluseõmbluse. Lihase tagumise kolmandiku kimbud saadetakse hüoidluu külge ja kinnituvad tema keha esipinnale. Lihas, mis paikneb eesmise alalõua mõlema poole ja tagapool asuva hüoidluu vahel, moodustab suu diafragma lihaselise aluse. Ülaltpoolt, suuõõne küljelt, külgnevad geniohüoidlihas ja keelealune nääre ülalõualuu lihasega, altpoolt - submandibulaarne nääre ja digastrilise lihase eesmine kõht.

Ülemise toega (kui lõualuud on suletud) tõstab lõualuu-hüoidlihas hüoidluu koos kõriga; tugevdatud hüoidluuga alandab alalõualuu (närimine, neelamine, kõne).

Geniohüoidlihas (m. Geniohyoideus) paikneb keskjoone külgedel, näo-lõualuu lihase ülemisel pinnal. See algab vaimsest selgroost, kinnitub hüoidluu keha külge. Tugevdatud hüoidluu korral langetab lihas alalõualuu, suletud lõualuude korral tõstab hüoidluu koos kõriga (närimine, neelamine, kõne). Keele ja neelu lihased on samuti anatoomiliselt ja funktsionaalselt tihedalt seotud loetletud suprahüoidsete lihaste rühmaga.

35. Näidake mudelitel lihaseid, mis asuvad hüoidluu all

Abaluu-hüoidlihas (m. .omohyoideus) algab abaluu ülemisest servast selle sälgu piirkonnast ja on kinnitunud hüoidluu külge. Sellel lihasel on kaks kõhtu - alumine ja ülemine, mis on eraldatud vahepealse kõõlusega. Alumine kõht algab abaluu ülemisest servast kohe mediaalselt abaluu sälgust ja ülemisest põiksidemest. Tõustes kaldu üles ja ette, ületab see skaalanlihaseid külgmiselt ja eest ning läheb (sternocleidomastoid lihase tagumise serva alt) vahepealsesse kõõlusesse, millest taas pärinevad lihaskimbud, moodustades ülakõhu, mis on kinnitatud lihase külge. hüoidluu keha alumine serv. Tugevdatud hüoidluuga venitavad mõlema külje abaluu-hüoidsed lihased emakakaela fastsia pretrahheaalset plaati, vältides sellega kaela süvaveenide kokkusurumist. See lihase funktsioon on eriti oluline sissehingamise faasis, kuna sel hetkel väheneb rõhk rinnaõõnes ja suureneb väljavool kaelaveenidest rinnaõõne suurtesse veenidesse; kui abaluu on tugevdatud, tõmbavad abaluu-hüoidlihased hüoidluud taha- ja allapoole; kui ühel küljel olev lihas tõmbub kokku, liigub hüoidluu alla ja tagant vastavale küljele.

Sternohyoid lihas (m. Sternohyoideus) algab rinnaku manbriumi tagumisel pinnal, tagumise sternoklavikulaarse sidemega ja rangluu sternaalsest otsast; kinnitatud hüoidluu keha alumise serva külge. Mõlema külje sternohüoidsete lihaste mediaalsete servade vahele jääb ülespoole kitseneva kolmnurga kujuline tühimik, mille sees emakakaela sidekirme pindmised ja keskmised (pretrahheaalsed) plaadid kasvavad kokku ja moodustavad kaela valge joone. Lihas tõmbab hüoidluu allapoole.

Kilpnäärme rinnalihas (m.sternothyroideus) saab alguse rinnaku tagumiselt pinnalt ja 1. ribi kõhrest. Kinnitub kõri kilpnäärme kõhre kaldus joone külge, asub hingetoru ees ja kilpnääre, mida katavad sternocleidomastoid lihase alumine osa, abaluu-hüoidlihase ülemine kõht ja sternohyoid lihas. Ta tõmbab kõri alla.

Kilpnääre-hüoidlihas (m. Thyrohyoideus) on justkui kilpnäärme lihase jätk hüoidluu suunas. See algab kilpnäärme kõhre kaldus joonest, tõuseb ülespoole ja kinnitub keha ja hüoidluu suurema sarve külge. Lihas toob hüoidluu kõrile lähemale. Tugevdatud hüoidluuga tõmbab see kõri üles.

Keelealused lihased, mis toimivad terve rühmana, tõmbavad hüoidluud ja koos sellega kõri allapoole. Kilpnäärme rinnalihas võib kilpnäärme kõhre (koos kõriga) valikuliselt allapoole liigutada. Kilpnäärme-hüoidlihase kokkutõmbumisel lähenevad hüoidluu ja kilpnäärme kõhr teineteisele. Mitte vähem oluline pole hüoidlihaste teinegi funktsioon: kokkutõmbudes tugevdavad nad hüoidluud, mille külge kinnituvad lõualuu ja lõua-hüoidlihased, langetades alalõualuu.

37. Sügavad kaelalihased

Sügavad kaela lihased

Kaela süvalihased jagunevad lateraalseteks ja mediaalseteks (prevertebraalseteks) rühmadeks.

Külgmist rühma esindavad skaala lihased. Asukoha järgi eristatakse eesmist, keskmist ja tagumist skaalalihast.

Eesmine skaalalihas algab 3-6 kaelalüli põikisuunaliste protsesside eesmistest mugulatest; kinnitunud eesmise soomuslihase tuberkulli külge 1 ribil.

Keskmine skaalalihas algab 2-7 kaelalüli põikprotsessidest, liigub ülevalt alla ja väljapoole; kinnitub 1. ribi külge, tagumine subklavia arteri soone külge.

Tagumine soomuslihas algab 4-6 kaelalüli tagumistest mugulatest, kinnitub 2. ribi ülemise serva ja välispinna külge.

Skaalalihaste funktsioonid

Tugevdatud emakakaela lülisambaga tõstetakse 1 ja 2 ribi üles, aidates kaasa rinnaõõne laienemisele. Samal ajal luuakse tugi välistele roietevahelistele lihastele. Tugevdatud rindkere korral, kui ribid on fikseeritud, painutavad soomuslihased mõlemalt poolt kokku tõmbudes lülisamba kaelaosa ettepoole. Ühepoolse kokkutõmbega painutavad ja kallutavad lülisamba kaelaosa küljele.

Mediaalne (prevertebraalne) lihasrühm asub lülisamba esipinnal keskjoone külgedel ja seda esindavad kaela ja pea pikad lihased, pea eesmised ja külgmised sirglihased.

Kaela pikk lihas külgneb selgroo anterolateraalse pinnaga 3 rindkere kuni 1 kaelalüli. Sellel lihasel on kolm osa: vertikaalne, alumine kaldus ja ülemine kaldus. Vertikaalne osa pärineb kolme ülemise rindkere ja kolme alumise kaelalüli kehade esipinnalt, liigub vertikaalselt ülespoole ja kinnitub 2-4 kaelalüli keha külge. Alumine kaldus osa algab esimese kolme rinnalüli kehade esipinnalt ja on kinnitatud 4-5 kaelalüli eesmiste tuberklede külge. Ülemine kaldosa algab põikprotsesside eesmistest mugulatest, 3, 4, 5 kaelalülist, tõuseb üles ja kinnitub 1. kaelalüli eesmise tuberkli külge. Lihas painutab selgroo kaelaosa. Ühepoolse kokkutõmbumisega kallutab kaela küljele. Ülemise kaldus osa kokkutõmbumisel pöördub pea samas suunas, alumise kaldus kokkutõmbumisel - vastupidises suunas.

Pikk-pealihas algab nelja kõõluste kimbuga 6-3 kaelalüli põikisuunaliste protsesside eesmistest mugulatest, liigub ülespoole ja mediaalselt ning kinnitub kuklaluu ​​basilaarse osa alumisele pinnale. Ta kallutab oma pead ja emakakaela selgroogu ettepoole.

Anterior rectus capitis asub sügavamal kui longus capitis. See pärineb atlase eesmisest kaarest ja sisestatakse kuklaluu ​​basiilaarsesse ossa, mis asub pärast longus capitis lihase sisestamist. Ta kallutab pea ette.

Külgmine rectus capitis lihas asub eesmisest rectus capitis lihasest väljapoole, algab atlase põikisuunalisest protsessist, liigub ülespoole ja kinnitub kuklaluu ​​külgmise osa külge. Ta kallutab pea küljele, toimib eranditult kuklaliiges.

37. Näidake mannekeenidel ja preparaatidel rinnalihaseid

Rindkere lihased (mm. thoracis) jagunevad kahte rühma: pinnakiht, mis katab. rind väljaspool (selle lihased on kinnitatud õlavarreluu ja vöö luude külge ülemine jäse) ja sügav kiht, mis on tegelikult rindkere lihased.

Välised roietevahelised lihased (mm. intercostales externi) (joon. 103, 105) tõstavad ribisid üles, osaledes seeläbi rindkere hingamisliigutustes (inspiratsioon). Need paiknevad roietevahelistes ruumides tagapool asuvate ribide mugulatest kuni ribide ristmikuni, kõhredega ees. Kõhre piirkonnas puuduvad välised roietevahelised lihased, kuna seal on roietevaheline membraan (membrana intercostalis externa). Lihased algavad ülemise ribi alumisest servast, välja arvatud XII, ja on kinnitatud alumise ribi ülemise serva külge.

Sisemised roietevahelised lihased (mm. intercostales interni) (joon. 105) osalevad rindkere hingamisliigutustes, langetavad ribi (väljahingamine). Lihased paiknevad roietevahelistes ruumides ribide nurkadest kuni rinnaku külgservani. Roide nurga taga ei ole lihaseid – see ruum on täidetud sisemise roietevahelise membraaniga (membrana intercostales interna). Lihased algavad alumise ribi ülemisest servast ja kinnituvad ülemise ribi ülemise serva külge.

Eraldage kõige rohkem sisemisi lihaseid (mm. Intercostales intimi), mis asuvad sisemiste interkostaalsete lihaste sisepinnal ja on kinnitatud külgnevate ribide sisepinnale.

Väljahingamises osalevad rinnaalused lihased (mm. Subcostales), aga ka sisemised roietevahelised lihased. Need asuvad rindkere sisepinna tagakülje alumises pooles. Nende alguspunkt ja kimpude suund langevad kokku sisemiste roietevaheliste lihaste lähtepunkti ja suunaga, kuid erinevalt viimastest ei ole need kinnitatud külgnevate ribide külge, vaid visatakse üle ühe ribi.

Hingamises (väljahingamises) osaleb rindkere põikilihas (m. transversus thoracis). See lame, õhuke, fusiformne lihas asub III-V ribide kõhrede tagumisel pinnal rindkere seina sisepinna kõrval. See algab xiphoid protsessi sisepinnast ja rinnaku keha alumisest osast. Kinnituskoht on II-VI ribide sisepinna luu ja kõhreliste osade ristmik.

Lihased, mis tõstavad ribi (mm. Levatores costarum) (joonis 103), tõstavad kokkutõmbumisel ribi üles, osaledes hingamistoimingus (sissehingamises). See lihasrühm asub rindkere selgroos. Need asuvad lülisamba sirgendava lihase all (tüve sirutaja) ja on spindlikujulised lihaskimbud, mis lähevad külgnevatele alumistele ribidele või visatakse üle ühe ribi. Esimesi nimetatakse lühikesteks lihasteks, mis tõstavad ribi (mm. Levatores costarum breves), teisi pikkadeks lihasteks, mis tõstavad ribi (mm. Levatores costarum longi). Lihaste tekkekoht asub VII kaelalüli ja I-XI rinnalülide põikprotsessidel ning kinnituskoht on alumiste ribide nurkades.

Subklaviaalne lihas (m. subclavius) tõmbub kokku, nihutab rangluu alla ja sissepoole, hoides seda sternoklavikulaarses liigeses. Fikseeritud õlavöötme asendiga tõstab see 1. ribi, täites abihingamislihase funktsioone. Väikese ja pikliku kujuga subklavialihas asub rangluu all, kulgedes sellega peaaegu paralleelselt. Lihase tekkekohaks on 1. ribi luu ja kõhr ning kinnituskohaks rangluu akromiaalse osa alumine pind. Subklavia lihast katab suur rinnalihas.

Suur rinnalihas (m. pectoralis major) juhib ja pöörab õlavarreluu sissepoole, käe horisontaalasendis langetab seda, nihutades seda ette- ja sissepoole, ning käe fikseeritud asendiga osaleb ta tegevuses hingamine (sissehingamine), rindkere laiendamine ja ribide tõstmine. See lai lihas asub rindkere eesmises ülaosas ja piirab ees olevat kaenlaalust. Lihas algab rangluu sisemisest poolest, rinnaku käepideme ja kere esipinnast, viie või kuue ülemise ribi kõhredest ja sirglihase kiulise ümbrise esiseinast. Rinnalihas on kinnitunud õlavarreluu suurema tuberkuli harjale.

Väike rinnalihas (m. pectoralis minor) (joonis 111) nihutab õlavöötme ette ja alla, abaluu fikseeritud asendiga tõstab ribisid. Seda lamedat kolmnurkset lihast katab ka rinnalihas. Selle alguspunkt asub luu ja kõhre ristmikul osad III-V ribid. Tõusevad lihaskimbud kokku ja kinnituvad abaluu korakoidsele protsessile.

Serratus anterior (m. Serratus anterior) (joon. 90, 102, 104, 105, 106, 111) nihutab abaluu ette ja väljapoole, tõmmates selle seljast eemale, samuti osaleb abaluu pöörlemises abaluu tõstmisel. käsi vertikaalasendisse. Koos rombilihasega fikseerib see abaluu, surudes seda vastu rindkere pinda. See lame lai lihas asub rindkere seina anterolateraalses osas. Selle ülemist osa katab rinnalihas. Lihas algab kaheksa kuni üheksa ülemise ribi välispinnalt ja kõõluste kaarelt 1. ja 2. ribi vahel. Kinnituskohaks on abaluu mediaalne serv ja selle alumine nurk.

38. Näidake selja pindmisi lihaseid.

Selja pindmised lihased on kinnitatud õlavöötme luustiku ja õlavarreluu külge ning paiknevad kahes kihis. Esimene kiht on trapetslihas ja latissimus dorsi lihas, teine ​​kiht on suured ja väikesed rombilihased ning abaluud tõstev lihas.

Trapetslihas on lame, kolmnurkse kujuga, laia põhjaga, mis on suunatud tagumise keskjoone poole, hõivab kaela ülemise ja tagumise piirkonna. See algab lühikeste kõõluste kimpudega välisest kuklaluu ​​eendist, kuklaluu ​​ülemise nukaalijoone mediaalsest kolmandikust, kuklaliigese sidemest, 7. kaelalüli ja kõigi rindkere selgroolülide ogajätketest ning lülisamba ülemisest sidemest. Kohtadest, kust lihaskimbud algavad, on need suunatud, märgatavalt koondudes, külgsuunas ja kinnituvad õlavöötme luudele. Ülemised lihaskimbud jooksevad alla ja külgsuunas, lõppedes rangluu välimise kolmandiku tagumisel pinnal. Keskmised kimbud on horisontaalselt orienteeritud, liiguvad selgroolülide ogajätketest väljapoole ja on kinnitatud akromioni ja abaluu lülisamba külge. Alumised lihaskimbud liiguvad ülespoole ja külgsuunas kõõluseplaadile, mis on kinnitatud abaluu lülisamba külge. Trapetslihase kõõluste päritolu on rohkem väljendunud kaela alumise piiri tasemel, kus lihasel on suurim laius. 7. kaelalüli ogajätke tasandil moodustavad mõlemapoolsed lihased hästi piiritletud kõõluste platvormi, mis leitakse muljena elaval inimesel.

Trapetslihas paikneb pindmiselt kogu pikkuses, selle ülemine külgserv moodustab kaela külgmise kolmnurga tagumise külje. Trapetslihase alumine külgserv läbib väljastpoolt laius-seljalihast ja abaluu mediaalset serva, moodustades nn auskultatoorse kolmnurga mediaalse piiri. Viimase alumine piir kulgeb piki selja-latissimus lihase ülemist serva ja külgmine - mööda rombikujulise lihase alumist serva (kolmnurga suurus suureneb, kui käsi on õlaliigesest ettepoole painutatud, kui abaluu on nihkunud külgsuunas ja ette).

Funktsioon: trapetslihase kõigi osade samaaegne kokkutõmbumine fikseeritud selgrooga toob abaluu lülisambale lähemale; ülemised lihaskimbud tõstavad abaluu; ülemised ja alumised kimbud, koos samaaegse kokkutõmbumisega, moodustades jõudude paari, pööravad abaluu ümber sagitaaltelje: abaluu alumine nurk on nihutatud ettepoole ja külgsuunas ning külgmine nurk - ülespoole ja mediaalselt. Tugevdatud abaluu ja mõlema külje kokkutõmbumisega lihas painutab lahti lülisamba kaelaosa ja kallutab pead tagasi; ühepoolse kokkutõmbumisega pöörab see veidi nägu vastupidises suunas.

Latissimus dorsi lihas on lame, kolmnurkse kujuga, hõivab vastaval küljel selja alumise poole.

Lihas asub pealiskaudselt, välja arvatud ülemine serv, mis on peidetud trapetslihase alumise osa alla. Altpoolt moodustab selja-latissimus dorsi lihase külgserv nimmekolmnurga mediaalse külje (selle kolmnurga külgmine pool moodustab kõhu välise kaldus lihase serva, alumine on niudehari. Algab aponeuroosina alumise kuue rindkere ja kõigi nimmelülide ogajätketest (koos nimme-rindkere pindmise plaadiga), niudeluuharjast ja keskmisest ristluuharjast. Lihaskimbud järgnevad üles- ja külgsuunas, koondudes kaenlaaluse alumise piiri poole fossa Ülaosas liituvad lihasega lihaskimbud, mis algavad alumisest kolmest kuni neljast ribist (lähevad välise kaldus kõhulihase hammaste vahele) ja abaluu alumisest nurgast.Katab abaluu alumise nurga tagantpoolt oma alumiste kimpudega selja-latissimus dorsi lihas kitseneb järsult, keerdudes spiraalselt ümber suure ümarlihase.Kaenlaaluse lohu tagumises servas läheb see lamedaks jämedaks kõõluks, mis kinnitub väikese tuberkli harja külge. õlavarreluu. vangistuses katab lihased veresoonte ja närvide taga, mis paiknevad aksillaarses lohus. Seda eraldab suurest ümarlihasest sünoviaalkott.

Funktsioon: viib käe keha külge ja pöörab sissepoole (pronatsioon), painutab õla lahti; alandab ülestõstetud kätt; kui käed on fikseeritud (risttalal - horisontaalne riba), tõmbab torso nende külge (ronimisel, ujumisel).

Lihas, mis tõstab abaluu, algab kõõluste kimpudega ülemise kolme või nelja kaelalüli põikisuunaliste protsesside tagumistest mugulatest (keskmise skaalalihase kinnituspunktide vahel - ees ja kaela vöölihase vahel - taga). Suundudes allapoole, kinnitub lihas abaluu mediaalse serva külge, selle ülemise nurga ja abaluu selgroo vahele. Ülemises kolmandikus katab lihas sternocleidomastoid lihas ja alumises kolmandikus trapetslihas. Otse abaluu tõstelihase ees läbib närv romblihase ja kaela põikiarteri süvaharu.

Funktsioon: tõstab abaluu üles, tuues samal ajal lülisambale lähemale; tugevdatud abaluuga kallutab see lülisamba kaelaosa oma suunas.

Väikesed ja suured rombilihased kasvavad sageli kokku ja moodustavad ühe lihase.

Väike rombikujuline lihas saab alguse nibuliigese sideme alumisest osast, 7. kaela- ja 1. rindkere selgroolüli ogajätketest ning seljaaju sidemest. Selle kimbud kulgevad kaldu - ülalt alla ja külgsuunas ning on kinnitatud abaluu mediaalse serva külge, abaluu lülisamba tasemest kõrgemal.

Suur rombikujuline lihas pärineb 2-5 rindkere selgroolüli ogajätketest; kinnitub abaluu mediaalsele servale - abaluu lülisamba tasandist kuni selle alumise nurgani.

Trapetslihasest sügavamal asuvad romblihased katavad ise ülemise serratus posterior lihase tagaosa ja osaliselt ka selgroogu sirgendava lihase.

Funktsioon: toob abaluu lülisambale lähemale, liigutades samal ajal seda ülespoole.

Roiete külge on kinnitatud kaks õhukest lamedat lihast – ülemine ja alumine serratus posterior.

Serratus superior posterior lihas asub romboidsete lihaste ees, algab lameda kõõluseplaadi kujul kuklaliigese sideme alumisest osast ja 6-7 kaela- ja 1-2 rindkere selgroolüli ogajätketest. Ülevalt alla ja külgsuunas kaldus kinnitub see eraldi hammastega 2-5 ribi tagapinnale, nende nurkadest väljapoole.

39. Näidake selle osa diafragmat.

Diafragma

Diafragma Diafragma on liigutatav lihaste-kõõluste vahesein rindkere ja kõhuõõnde vahel. Ta on kuplikujuline. See vorm on tingitud positsioonist siseorganid ja rõhu erinevus rinna- ja kõhuõõnes. Diafragma kumer pool on suunatud rinnaõõnde, nõgus pool alla kõhuõõnde. Diafragma on peamine hingamislihas ja kõhupressi kõige olulisem organ. Diafragma lihaskimbud paiknevad piki perifeeriat, on kõõluste või lihaste päritolu alumiste ribide luuosast või rindkere alumist ava ümbritsevatest ranniku kõhredest, rinnaku tagumisest pinnast ja nimmelülidest. Lähenedes ülespoole, perifeeriast diafragma keskele, jätkuvad lihaskimbud kõõluste keskele. Sellest lähtuvalt tuleks diafragma nimme-, ranniku- ja rinnaosa päritolukohad eristada. Diafragma nimmeosa lihaste-kõõluste kimbud algavad parema ja vasaku jala nimmelülide esipinnalt ning mediaalsetest ja lateraalsetest kaarekujulistest sidemetest. Mediaalne kaarekujuline side on venitatud üle psoas major lihase ja külgpinna vahele 1 nimmelüli ja 2. nimmelüli põikprotsessi tipp. Külgmine kaarekujuline side katab ees oleva alaselja kandilise lihase ja ühendab 2. nimmelüli põiksuunalise protsessi ülaosa 12. ribiga.

Diafragma nimmeosa parem jalg on arenenum ja algab 1-4 nimmelüli kehade esipinnalt, vasak jalg pärineb kolmest esimesest nimmelülist. Diafragma parem ja vasak jalg on kootud altpoolt eesmise pikisuunalise sideme sisse ning ülaosas ristuvad nende lihaskimbud 1. nimmelüli kere ees, piirates aordi avanemist. Aort ja rindkere (lümfi-) kanal läbivad seda ava. Diafragma aordiava servad on piiratud kiuliste kiudude kimpudega - see on keskmine kaarekujuline side. Kui diafragma jalgade lihaskimbud tõmbuvad kokku, kaitseb see side aordi kokkusurumise eest, mille tulemusena ei teki verevoolule aordis takistusi. Aordiava kohal ja vasakul ristuvad diafragma parema ja vasaku jala lihaskimbud uuesti ja seejärel lahknevad uuesti, moodustades söögitoru ava, mille kaudu söögitoru koos vaguse närvidega rinnast läbib. õõnsusest kõhuõõnde. Diafragma parema ja vasaku jala lihaskimpude vahel läbib sümpaatsed tüved, suured ja väikesed splanhnilised närvid, paaritu veen (paremal) ja poolasügootne veen (vasakul). Mõlemal küljel, diafragma nimme- ja rannikualade vahel, on kolmnurkne ala, millel puuduvad lihaskiud - nn lumbostaalne kolmnurk. Siin eraldavad kõhuõõnde rindkereõõnest ainult intraabdominaalse ja intratorakaalse fastsia õhukesed plaadid ning seroossed membraanid (kõhukelme ja pleura). Selle kolmnurga sees diafragmaalne song.

Diafragma kaldaosa algab kuue kuni seitsme alumise ribi sisepinnalt eraldi lihaskimpudega, mis on kiilutud põiki kõhulihase hammaste vahele.

Diafragma sternaalne osa on kõige kitsam ja nõrgim, alustades rinnaku tagumisest pinnast. Rinnaku ja rannikualade vahel on ka kolmnurksed lõigud - rinnaku kolmnurgad, kus, nagu märgitud, eraldavad rindkere ja kõhuõõne üksteisest ainult intrathoracic ja intraabdominaalne fastsia ning seroossed membraanid - pleura ja kõhukelme. Siin võivad tekkida ka diafragmaalsed songad. Parempoolse diafragma kõõluse keskosas on alumise õõnesveeni ava, mille kaudu nimetatud veen läheb kõhuõõnde rindkeresse. Kontraktsiooni ajal eemaldub diafragma rinnaõõne seintest, selle kuppel lamendub, mis toob kaasa rinnaõõne suurenemise ja kõhuõõne vähenemise. Kõhulihastega samaaegsel kokkutõmbumisel suurendab diafragma intraabdominaalset rõhku.

40) Kõhuõõne külgseinte lihased

Kõhu külgseina lihased on laiad kõhulihased ja paiknevad kolmes kihis.

Kõhu väline kaldus lihas (m. obliquus externus abdominis) moodustab kõhu külgseina pinnakihi. Kahepoolse kontraktsiooniga (vaagna fikseeritud asendiga) tõmbab väline kaldus lihas rindkere ja kallutab keha ettepoole, painutades selgroogu, ja ühepoolse kokkutõmbega pöörab keha vastupidises suunas. Lihas on lai ja lame, on osa kõhupressist. Lähtepunkt on kaheksa alumise ribi välispinnal. Lihaskimbud on suunatud kaldu alla ja ette (kõhu eesseinale), lähevad aponeuroosi. Kinnituskoht asub aponeuroosi ülemises osas. Aponeuroosi kimbud, põimudes vastaskülje lihaste aponeuroosi kiududega, moodustavad kõhu valge joone. Sel juhul on välise kaldus lihase alumised kimbud kinnitunud niudeharja külge ja aponeuroosi keskmised kimbud moodustavad kubeme sideme (lig. inguinale).

Innervatsioon: alumised roietevahelised lihased (Thv-Thxi), ilio-hüpogastriline närv, ilio-kubeme närv.

Verevarustus: tagumine interkostaalne, külgmine rindkere, pindmine, ringluu niude, arterid.

Kõhu sisemine kaldus lihas (m. obliquus internus abdominis) asub anterolateraalses piirkonnas välise kaldus lihase all. kõhu seina, see tähendab, et see moodustab kõhu külgseina lihaste teise kihi. Ühepoolse kontraktsiooniga pöörab sisemine kaldus lihas kehatüve oma suunas. Lihas on lai ja lame, on kõhulihas. See pärineb niudeharjast, kubeme sidemest ja rindkere rindkere fastsiast. Lihaskimbud lahknevad lehvikutaoliselt, suundudes mööda kaldu altpoolt ja eest üles ja taha. Tagumised kimbud on suunatud peaaegu vertikaalselt ja on kinnitatud kolme või nelja alumise ribi välispinnale. Keskmised kimbud, mis ei ulatu kõhu sirglihase külgservani, lähevad aponeuroosi, mis moodustab kõhu sirglihase kesta. Alumised kimbud on suunatud horisontaalselt, laskuvad mööda sperma nööri (funiculus spermaticus) ja on osa lihasest, mis tõstab munandit (m. cremaster)

Innervatsioon: roietevahelised lihased (6-12), iliohüpogastriline närv, ilioinguinaalne närv.

Põikkõhulihas (m. Transversus abdominis) moodustab külgmise kõhuseina lihaste sügavaima kihi. Lihas on osa kõhupressist, tasandab kõhuseina ja ühendab rindkere seina alumised osad. Ülaosas algab lihas kuue alumise ribi kõhre sisepinnalt ja allpool - niudeharjast, kubeme sidemest ja rindkere rindkere fastsiast. Lihaskimbud on suunatud horisontaalselt ettepoole, mitte ulatudes põikilihase välisservani, vaid lähevad aponeuroosi, mis osaleb kõhu valge joone moodustamises. Ristlihase alumise lõigu kimbud, mis ühenduvad sisemise kaldus lihase alumiste kimpudega, osalevad munandit tõstva lihase moodustumisel.

Innervatsioon: interkostaalsed närvid (5-12), ilio-hüpogastriline närv, ilio-kubeme närv.

Verevarustus: tagumine roietevaheline, ülemine ja alumine epigastimaalne arter, lihas-freeniline arter.

41) Kõhu valge joon, linea alba, on kõõluseriba välimusega, mis kulgeb xiphoid protsessist kuni häbeme sulandumiseni. Selle laius kõhuseina ülaosas on kuni 1-2 cm, allapoole kitseneb tunduvalt, kuid muutub paksemaks. Valge joon moodustub kõhuseina kõigi kolme paari laiade lihaste aponeuroosi kimpude põimimisel.


Ülemises osas, kus valge joonõhemad ja laiemad, põimuvate aponeuroosikimpude vahele jääb kohati rohkem, mõnikord vähem väljendunud lünki, mis võivad olla kõhu valge joone herniate tekkekohaks. Ligikaudu valge joone keskel on lahtisest armkoest koosnev nabarõngas anulus umbilicalis ehk naba, naba, s. umbo, mille asemel sünnieelne periood areng oli ümardatud ava, mis läbis nabanööri veresooni (v. et aa. umbilicalest. Selles kohas tekivad sageli herniad.

42) Kõhu sirglihase tupp (vagina m. recti abdominis) on paarismoodustis, mis asub mõlemal pool valget joont ja on kõigi nende lihaste ja nendega külgnevate püramiidlihaste mahuti. Kõhu sirglihase tupp on moodustatud kaldus ja põiki kõhulihaste aponeuroosidest ning sellel on üksteisest erinevad eesmised ja tagumised seinad. Struktuuriomadused võimaldavad eristada kolme tupe sektsiooni: ülemine, keskmine, alumine. Ülemises osas, 5-8 ribi kõhrede tasemel, moodustab kõhu sirglihase kesta esiseina välise kaldus kõhulihase aponeuroosi ja tagumise seina moodustavad kõhupiirkonna kõhred. need ribid on kaetud perikondriumiga. Keskmises osas, alates 8. ribi kõhre tasemest kuni horisontaaljooneni, mis kulgeb 2-5 cm nabast allapoole, moodustab tupe esiseina välise kaldus lihase aponeuroosi ja eesmise plaadi. kõhu sisemise kaldus lihase aponeuroosi. Selle sektsiooni tagumise seina moodustavad kõhu sisemise kaldus lihase tagumine plaat ja põiki kõhulihase aponeuroosi koos nendega külgneva kõhuõõne küljelt, samuti kõhukelmega. . Alumises osas, 2-5 cm nabast allpool ja allapoole häbemeluudeni, moodustuvad kõhusirglihase kesta eesseina kõigi kolme laia lihase aponeuroosid: välimine ja sisemine kaldus ja põikisuunalised kõhulihased. Alumises osas asuvat tagumist seina esindavad ainult intraabdominaalne fastsia ja kõhukelme. Kõhu eesmist seina tagant vaadates on näha keskmise ja alumise lõigu vaheline piir põiki- ja sisemiste kaldus kõhulihaste aponeurooside kergelt kumera alumise serva kujul. Seda aponeurooside piiri nimetatakse kaarekujuliseks jooneks (linea arcuata).

43) kubeme kanal canalis inguinalis, näeb välja nagu tühimik kõhuseina alumises osas. See sisaldab meestel seemnejuha (funiculus spermaticus) ja naistel emaka ümarat sidet. lig. teres emakas. Kanalil on kaldus suund. Pindmisest kubemerõngast, mis asub häbemeluu ülemise haru eesmise osa kohal, läheb kanal kaldu külgsuunas ülespoole ja mõnevõrra tagasi sügavasse kubemerõngasse, mis asub kubeme sideme keskosast 1,0–1,5 cm kõrgemal; kanali pikkus 4-5 cm.

Kubemekanali seinad on: a) eesmine - kõhu välise kaldus lihase aponeuroosi; b) selg - kõhu põiki fastsia; c) madalam - kubeme sideme soon; d) ülemine - sisemiste kaldus ja põiki kõhulihaste alumised servad.

Pindmine kubemerõngas, anulus inguinalis pindmine on. asub häbemeluu kohal, on ovaalse augu kujul (2,5-3,0 x 1,0-2,5 cm). See on piiratud vastavalt ülalt ja alt. kubeme sideme mediaalsed ja külgmised jalad, crus mediate el crus lalerale, külgsuunas - interpeduncular kimbud, fibrae intercrurales, mediaalselt ja allapoole painutatud side, lig. peegeldus.

Auk on uurimiseks saadaval; munandikotti naha väikese sõrme otsa üles ja külgsuunas surudes on tunda kubemekanali sissepääsu. Tavaliselt jätab ta vahele ainult väikese sõrme otsa; suurte suuruste korral hinnatakse selle seisundit pindmise kubemerõnga laienemisena.

Sügav kubemerõngas, anulus inguinalis profundus, on kõhu põikisuunalise sidekirme lehtrikujuline lohk; piirab seda mediaalselt interfoveaalne side, lig.

interfoveolare. Sellest sidemest sissepoole toetavad kubemekanali tagumist seina põiki kõhulihase aponeuroosi alumise serva kiud, mis allapoole paindudes kinnituvad häbemeluu tuberkuli ja hari külge, moodustades kubeme sirp (ühendav kõõlus), fatx inguinalis (tendo conjunctivus). Sügavale kubemerõngale mediaalselt asuvad veresooned – alumine epigastimaalne arter ja veenid, a. et w. epigastricae inferiores, mis kulgevad külgmises nabavoldis. mida on oluline silmas pidada sügava kubemerõnga lahkamisel kägistatud hernia korral.

44)Ülajäseme vöö lihastele, mm. cinguli membri superioris hõlmavad järgmist: 1) deltalihas; 2) supraspinatus lihas; 3) infrasternaalne lihas; 4) väike ümarlihas; 5) suur ümarlihas; 6) abaluulihas

1. Deltalihas, m. deltoideus (vt joon. 354, 355, 359, 367), katab õlaliigese. Lihas on paks, kolmnurga kujuline, põhi üles ja ülaosa alla. See koosneb suurtest lihaskimpudest, mis on ülaosas lehvikukujulised. Algab rangluust ja abaluust; kinnitub õlavarreluu deltalihasele tuberosityle. Lihase alumise pinna ja õlavarreluu suure tuberkli vahel asub märkimisväärne subdeltoidkott, bursa subdeltoidea.
Veidi kõrgemal ja tagapool, korako-nähtava-akromiaalse sideme ja akromioni all on väike subakromiaalne kott, bursa subacromialis.
Funktsioon: tõmbab õlga ette ja proneerib seda mõnevõrra, viib õla väljapoole, horisontaaltasapinnale, tõmbab kätt tagasi, kergelt supineerides.
Innervatsioon: n. axillaris (CV-CVI).
Verevarustus: a. circumflexa hu-meri posterior, thoracoacromialis.
2. Supraspinatus lihas, m. supraspinatus (vt. joon. 361-365, 367), kolmetahuline, täidab täielikult supraspinatus fossa, alustades selle seintest. Lihaskimbud, mis koonduvad lihase kitsamas osas, lähevad väljapoole, lähevad akromioni alt läbi ja kinnituvad õlavarreluu suure tuberkulli külge. Supraspinatuse terminaalne kõõlus sulandub õlaliigese kapsli tagumise pinnaga ja tõmbab selle kokkutõmbumise ajal eemale, vältides viimase kahjustamist.
Funktsioon: röövib õla. Innervatsioon: n. suprascapularis (CV-Cvi).
Verevarustus: a. suprascapularis, circumflexa scapulae.

Sarnane teave.

See artikkel räägib linkidest. Sidemete kohta, mis on osa meie luustikust, ja häälepaeltest. Saate teada, mis on sidemed ja mõistate nende eesmärki meie kehas.

Skeleti sidemed

Side on sidekoe vööt, mis ühendab luid omavahel, toetab või tugevdab liigest ning takistab selle liikumist vales suunas. See on eluliselt tähtis põhiosa kogu skeleti struktuurid. Igas liigeses on sidemeid. Sidemed ei ühenda lihaseid luudega, seda funktsiooni täidavad kõõlused.

Sidemed on elastsed, mis võimaldab neil liigeste liigutustega venitada. Sportlased teevad spetsiaalselt välja töötatud venitusharjutusi, mis võimaldavad liigestel paindlikumaks muutuda. Erakordse painduvusega inimestel on väga elastsed sidemed, mis võimaldavad nende liigestel painduda ja venitada rohkem kui tavalisel inimesel.

Paljude siseorganite, sealhulgas emaka hooldus, Põis, maks ja diafragma on samuti sidemete funktsioonid. Need aitavad rindu vormida ja toetada.

Pikaajalise pinge all sidemed pikenevad. Sel põhjusel tuleb nihestuse korral see võimalikult kiiresti oma tavaasendisse tagasi viia, et vältida sidemete pikaajalist kahjustamist.

Erinevalt enamikust inimkeha struktuuridest ei saa sidemed ise paraneda. On juhtumeid, kui pärast vigastusi kahjustatud liiges halveneb jätkuvalt. Ta ei reageeri sellistele ravimeetoditele nagu breketid ja füsioteraapia. Sel juhul on vaja kasutada sidemete rekonstrueerimist.

Häälepaelad

Sidemed koosnevad side- ja lihaskoe mis suurendab nende elastsust. Häälepaelte vahel on ruum, mida nimetatakse glottiks. Kopsudest väljuva õhu survega neile ühinevad sidemed. Nad venivad ja hakkavad kõikuma. Tulemuseks on hääl. Need pole kõik funktsioonid. häälepaelad. Samuti takistavad nad võõrkehade sattumist kopsudesse ja bronhidesse.

Inimese kehas palju luu liigesed soovitav on esitada klassifikaatorina. Selle klassifikatsiooni kohaselt on kaks peamist tüüpi luude liigeseid - pidevad ja katkendlikud, millest igaüks omakorda jaguneb mitmeks rühmaks (Gaivoronsky I.V., Nichiporuk G.I., 2005).

Luu liigeste tüübid

Pidevad ühendused (sünartroos, sünartroos)	Katkestatud ühendused (diartroos, diartroos; sünoviaalsed liigesed või liigesed, articulationes synoviales)
I. Kiudühendused(articulationes librosae): sidemed (ligamenta); membraanid (membraanid); fontanellid (fonticuli); õmblused (õmblused); pussitamine (gomfoos) II. Kõhrelised liigesed (articulationes cartilagineae): liigesed, mis kasutavad hüaliinkõhre (ajutine); sidemed kiulise kõhrega (püsiv) III. Ühendused kasutades luukoe(sünostoos)	Vastavalt pöörlemistelgedele ja liigesepindade kujule: Liigespindade arvu järgi: lihtne (art. simplex); kompleks (kunst komposiit) Samaaegse liigesefunktsiooni järgi: kombineeritud (art. combinatoria)

Tuleb märkida, et luude reljeef peegeldab sageli teatud tüüpi ühendust. Luude pidevaid liigeseid iseloomustavad mugulad, servad, jooned, lohud ja karedus, katkendlikke liigeseid aga erineva kujuga siledad liigesepinnad.

Luude pidevad ühendused

Luude pidevaid liigeseid on kolm rühma - kiulised, kõhrelised ja luud.

I. Luude kiulised liigesed, või sidekoe abiga ühendused, - sündesmoosid. Nende hulka kuuluvad sidemed, membraanid, fontanellid, õmblused ja löögid.

Sidemed on sidekoe abil ühendused, mis on kollageeni ja elastsete kiudude kimpude kujul. Sidemeid, milles on ülekaalus kollageenkiud, nimetatakse nende struktuuri järgi kiuliseks ja valdavalt elastseid kiude sisaldavaid sidemeid elastseteks. Erinevalt kiulistest on elastsed sidemed pärast koormuse peatamist võimelised lühenema ja naasta oma esialgsele kujule.

Kiudude pikkuses võivad sidemed olla pikad (selgroo tagumised ja eesmised pikisuunalised sidemed, seljaaju sidemed), mis ühendavad mitut luud suure vahemaa tagant, ja lühikesed, mis ühendavad külgnevaid luid (lülidevahelised, põikisuunalised sidemed ja enamik selgroo sidemeid). jäsemete luud).

Seoses liigesekapsliga eristatakse intraartikulaarseid ja liigeseväliseid sidemeid. Viimaseid peetakse ekstrakapsulaarseteks ja kapsliteks. Sidemed kui iseseisev luude ühendamise tüüp võivad täita erinevaid funktsioone:

• kinnihoidmine või fikseerimine (ristluu mugulside, ristluu-, spinaal-, põiksidemed jne);
• pehme skeleti roll, kuna need on lihaste tekke- ja kinnituskohaks (enamik jäsemete sidemeid, lülisamba sidemeid jne);
• kujundamine, kui need koos luudega moodustavad kaared või avad veresoonte ja närvide (abaluu ülemine põikside, vaagna sidemed jne) läbimiseks.

Membraanid on luudevahelise membraani kujul oleva sidekoe abil ühendused, mis erinevalt sidemetest täidavad luudevahelised suured tühimikud. Sidekoe kiud membraanide koostises, peamiselt kollageen, paiknevad suunas, mis ei takista liikumist. Nende roll on paljuski sarnane sidemetega. Samuti hoiavad nad luid üksteise suhtes (roietevahelised membraanid, küünarvarre ja sääre luudevahelised membraanid), toimivad lihaste (need membraanid) alguse kohana ja moodustavad avad veresoonte ja närvide läbimiseks (obturaatormembraan). ).

Fontanellid on sidekoe moodustised, millel on suur hulk vaheainet ja hõredalt paiknevad kollageenkiud. Fontanelid loovad tingimused kolju luude nihkumiseks sünnituse ajal ja aitavad kaasa luude intensiivsele kasvule pärast sündi. Eesmine fontanell saavutab suurima suuruse (30 x 25 mm). See sulgub teisel eluaastal. Tagumine fontanel on mõõtmetega 10 x 10 mm ja kaob täielikult teise kuu lõpuks pärast sündi. Isegi väiksemad suurused on paaris kiilukujulised ja mastoidsed fontanellid. Nad kasvavad üle enne sündi või esimese kahe nädala jooksul pärast sündi. Fontanellid elimineeritakse kolju luude kasvu ja nendevahelise õmbluse sidekoe moodustumise tõttu.

Õmblused on õhukesed sidekoe kihid, mis paiknevad kolju luude vahel ja sisaldavad suures koguses kollageenikiude. Õmbluste kuju on sakiline, ketendav ja tasane, need toimivad kolju luude kasvutsoonina ja omavad liigutuste ajal lööke neelavat toimet, kaitstes aju, nägemis-, kuulmis- ja tasakaaluorganeid kahjustuste eest.

Sissesõit – hammaste ühendamine rakkudega alveolaarsed protsessid lõuad tiheda sidekoe abil, millel on eriline nimi - periodontium. Kuigi see on väga tugev ühendus, on sellel ka väljendunud polsterdusomadused, kui hammas on koormatud. Parodondi paksus on 0,14-0,28 mm. See koosneb kollageenist ja elastsetest kiududest, mis on alveoolide seintest hambajuureni risti suunatud. Lahtine sidekude jääb kiudude vahele, sisaldades suur hulk veresooned ja närvikiud. Lõualuude tugeval kokkusurumisel antagonisthamba surve tõttu surutakse periodontium tugevasti kokku ja hammas vajub rakku kuni 0,2 mm.

Vanusega elastsete kiudude arv väheneb ning koormuse all kahjustub parodont, selle verevarustus ja innervatsioon on häiritud, hambad lõdvenevad ja kukuvad välja.

II. Luude kõhre liigesed- sünkroos. Neid ühendeid esindavad hüaliin- või kiuline kõhr. Neid kõhresid omavahel võrreldes võib märkida, et hüaliinkõhre on elastsem, kuid vähem vastupidav. Hüaliinse kõhre abil ühendatakse toruluude ja üksikute osade metafüüsid ja epifüüsid vaagna luu. Kiuline kõhr koosneb peamiselt kollageenkiududest, seetõttu on see vastupidavam ja vähem elastne. See kõhr ühendab selgroolülide kehasid. Kõhreliigeste tugevus suureneb ka tänu sellele, et periost läheb ühest luust katkematult teise. Kõhre piirkonnas muutub see perikondriumiks, mis omakorda on kõhrega kindlalt sulandunud ja seda tugevdavad sidemed.

Sünkroos võib eksisteerimise kestuse järgi olla püsiv ja ajutine, st eksisteerida teatud vanuseni ja seejärel asendada luukoega. Normaalsetes füsioloogilistes tingimustes on metaepifüüsi kõhred, lamedate luude eraldi osade vahelised kõhred, kuklaluu ​​põhiosa ja sphenoidsete luude keha vahelised kõhred ajutised. Neid ühendeid esindab peamiselt hüaliinne kõhr. Intervertebraalseid kettaid moodustavaid kõhre nimetatakse püsivateks; kõhr, mis paikneb koljupõhja luude vahel (sfenoid-kivine ja sphenoid-kuklaalune), ning kõhr 1. ribi ja rinnaku vahel. Neid ühendeid esindavad peamiselt kiuline kõhr.

Sünkrooside põhieesmärk on leevendada lööke ja pingeid luu suurel koormusel (amortisatsioon) ning tagada luude tugev ühendus. Kõhrelised liigesed on samal ajal suure liikuvusega. Liikumise ulatus sõltub kõhrekihi paksusest: mida suurem see on, seda suurem on liikumisulatus. Näitena võib tuua mitmesuguseid liigutusi selgroos: ette-, taha-, külili-, keerd-, vetruvad liigutused, mis on eriti arenenud võimlejatel, akrobaatidel ja ujujatel.

III. Ühendused luukoega- sünostoosid. Need on kõige tugevamad ühendused pidevate grupist, kuid need on täielikult kaotanud oma elastsuse ja lööke summutavad omadused. AT normaalsetes tingimustes ajutine sünkondroos allutatakse sünostoosile. Mõne haiguse (Bekhterevi tõbi, osteokondroos jne) korral võib luustumine tekkida mitte ainult kõigi sünkondrooside, vaid ka kõigi sündesmooside korral.

Katkevad luuühendused

Katkestatud ühendused on liigesed või sünoviaalsed ühendused. Liiges on katkendlik õõnsusühendus, mis moodustub kõhrega kaetud liigendpindadest, mis on suletud liigesekotti (kapslisse), mis sisaldab sünoviaalvedelikku.

Liiges peab tingimata sisaldama kolme põhielementi: liigesepind, kaetud kõhrega; liigesekapsel; liigeseõõs.

1. Liigespinnad on liigesekõhrega kaetud luupiirkonnad. Pikkades torukujulistes luudes asuvad need epifüüsidel, lühikestel - peadel ja alustel, lamedas - protsessidel ja kehal. Liigespindade vormid on rangelt kindlaks määratud: sagedamini on ühel luul pea, teisel lohk, harvem on need lamedad. Liigespinnad liigendluudel peavad oma kuju järgi vastama üksteisele, st olema ühtsed. Sagedamini on liigesepinnad vooderdatud hüaliinse (klaaskeha) kõhrega. Kiuline kõhr katab näiteks temporomandibulaarse liigese liigesepinnad. Kõhre paksus liigespindadel on 0,2–0,5 cm ja liigesesüvendis on see paksem piki serva ja liigesepeas - keskel.

Sügavates kihtides on kõhr lubjastunud, luuga kindlalt ühendatud. Seda kihti nimetatakse alandatud või kaltsiumkarbonaadiga immutatud. Selles kihis olevad kondrotsüüdid (kõhrerakud) on ümbritsetud sidekoe kiududega, mis paiknevad pinnaga risti, st ridades või veergudes. Need on kohandatud vastu pidama survejõududele liigesepinnale. Pindmistes kihtides domineerivad sidekoe kiud kaare kujul, mis algavad ja lõpevad kõhre sügavates kihtides. Need kiud on orienteeritud paralleelselt kõhre pinnaga. Lisaks on selles kihis suur hulk vaheainet, mistõttu on kõhre pind sile, justkui poleeritud. Kõhre pinnakiht on kohandatud vastu pidama hõõrdejõududele (tangentsiaaljõududele). Vanusega kõhre aglomereerub, selle paksus väheneb, muutub vähem siledaks.

Liigesekõhre roll on see, et see silub luu liigesepinna ebatasasusi ja karedust, andes sellele suurema kongruentsuse. Tänu oma elastsusele pehmendab põrutusi ja põrutusi, seetõttu on suurt koormust kandvates liigestes liigesekõhre paksem.

2. Liigesekott- see on liigeseõõnt ümbritsev hermeetiline kapsel, mis kasvab piki liigesepindade serva või neist veidi eemal. See koosneb välimisest (kiulisest) membraanist ja sisemisest (sünoviaalsest) membraanist. Kiudmembraan koosneb omakorda kahest tiheda sidekoe kihist (välimine piki- ja sisemine ring), milles paiknevad veresooned. Seda tugevdavad liigesevälised sidemed, mis moodustavad lokaalseid paksenemisi ja paiknevad kõige suurema koormusega kohtades. Sidemed on tavaliselt kapsliga tihedalt seotud ja neid saab eraldada ainult kunstlikult. Harva esineb liigesekapslist eraldatud sidemeid, näiteks sääreluu külgmine ja peroneaalne sääreluu. Jäigades liigestes on kiudmembraan paksenenud. Liikuvates liigestes on see õhuke, veidi venitatud ja mõnes kohas nii õhenenud, et isegi sünoviaalmembraan ulatub väljapoole. Nii moodustuvad sünoviaalsed ekversioonid (sünoviaalsed kotid), mis asuvad tavaliselt kõõluste all.

Sünoviaalmembraan on suunatud liigeseõõne poole, on rikkalikult verega varustatud ja seestpoolt vooderdatud sünoviotsüütidega, mis on võimelised sünoviaalvedelikku sekreteerima. Sünoviaalmembraan katab kogu liigeseõõne sisemuse, läheb luudesse ja intraartikulaarsetesse sidemetesse. Ainult kõhrega kujutatud pinnad jäävad sellest vabaks. Sünoviaalmembraan on sile, läikiv, võib moodustada arvukalt protsesse - villi. Mõnikord murduvad need villid ära ja langevad võõrkehadena liigestevahelistele pindadele, põhjustades lühiajalist valu ja takistades liikumist. Seda seisundit nimetatakse "liigesehiireks". Sünoviaalmembraan võib asuda otse kiulisel membraanil või olla sellest eraldatud subsünoviaalse kihi või rasvkihiga, seetõttu eristatakse kiulisi, areolaar- ja rasvaseid sünoviaalmembraane.

Sünoviaalvedelik on koostise ja moodustumise olemuse poolest transudaat - vereplasma ja lümfi efusioon sünoviaalmembraaniga külgnevatest kapillaaridest. Liigesõõnes seguneb see vedelik sünovotsüütide rakkude ja hõõrdunud kõhrede jääkidega. Lisaks sisaldab sünoviaalvedeliku koostis mutsiini, mukopolüsahhariide ja hüaluroonhapet, mis annavad sellele viskoossuse. Vedeliku kogus sõltub liigese suurusest ja jääb vahemikku 5 mm3 kuni 5 cm3. Sünoviaalvedelik täidab järgmisi funktsioone:

• määrib liigespindu (vähendab hõõrdumist liigutuste ajal, suurendab libisemist);
• ühendab liigespindu, hoiab neid üksteise suhtes;
• pehmendab koormust;
• toidab liigesekõhre;
• osaleb ainevahetuses.

3. Liigeseõõs- see on hermeetiliselt suletud ruum, mis on piiratud liigesepindade ja kapsliga ning täidetud sünoviaalvedelikuga. Terve liigese liigeseõõnde on võimalik välja tuua ainult tinglikult, kuna liigesepindade ja kapsli vahel ei ole tühimikku, see on täidetud sünoviaalvedelikuga. Õõnsuse kuju ja maht sõltuvad liigesepindade kujust ja kapsli struktuurist. Istuvates liigestes on see väike, väga liikuvates suur ja sellel võib olla luude, lihaste ja kõõluste vahele ulatuv kääne. Rõhk liigeseõõnes on negatiivne. Kui kapsel on kahjustatud, siseneb õhk õõnsusse ja liigesepinnad lahknevad.

Lisaks põhielementidele võib liitekohtadest leida abielemente, mis tagavad liigese optimaalse funktsiooni. Need on intraartikulaarsed sidemed ja kõhred, liigesehuuled, sünoviaalvoldid, seesamoidsed luud ja sünoviaalkotid.

1. Intraartikulaarsed sidemed- see on kiulised sidemed kaetud sünoviaalmembraaniga, mis ühendab liigesepindu põlveliigeses, ribi pea liigeses ja puusaliiges. Nad hoiavad liigesepindu üksteise suhtes. See funktsioon on eriti selgelt näha põlveliigese ristatisidemete näitel. Nende purunemisel ilmneb “sahtli” sümptom, kui põlveliigesest painutades nihkub sääreosa reie suhtes ette- ja tahapoole 2-3 cm. Reieluupea side toimib juhina anumatest, mis toidavad liigesepead.
2. Liigesisene kõhr- Need on kiulised kõhred, mis paiknevad liigespindade vahel plaatide kujul. Plaati, mis jagab liigese täielikult kaheks "põrandaks", nimetatakse liigesekettaks (discus articularis). Sel juhul moodustuvad kaks eraldatud õõnsust, nagu näiteks temporomandibulaarses liigeses. Kui liigeseõõs on kõhreplaatidega vaid osaliselt jagatud, st plaadid on poolkuu kujulised ja servadest kapsliga kokku sulanud, on need meniskid (meniskid), mis paiknevad põlveliigeses. Liigesesisesed kõhred tagavad liigesepindade ühtivuse, suurendades seeläbi liikumisulatust ja nende mitmekesisust, aitavad leevendada põrutusi ja vähendavad survet all olevatele liigesepindadele.
3. liigendhuul- see on rõngakujuline kiuline kõhr, mis täiendab liigesesüvendit piki serva; samal ajal kui huule üks serv on ühendatud liigesekapsliga ja teine ​​läheb liigesepinda. Liigeshuul esineb kahes liigeses: õlas ja puusas (labrum glenoidale, labrum acetabulare). See suurendab liigesepinna pindala, muudab selle sügavamaks, piirates seeläbi liikumisulatust.
4. Sünoviaalsed voldid (plicae synoviales)- Need on veresoonterikkad sidekoe moodustised, mis on kaetud sünoviaalmembraaniga. Kui nende sees koguneb rasvkude, siis tekivad rasvavoldid. Voldid täidavad liigeseõõne vabad ruumid, mis on suured. Aidates kaasa liigeseõõne vähenemisele, suurendavad voldid kaudselt liigendpindade haardumist ja suurendavad seeläbi liikumisulatust.
5. Seesamoidsed luud (ossa sesamoidea)- need on interkalaarsed luud, mis on tihedalt seotud liigesekapsli ja liigest ümbritsevate lihaste kõõlustega. Üks nende pindadest on kaetud hüaliinkõhrega ja on suunatud liigeseõõne poole. Interkaleerunud luud aitavad vähendada liigese õõnsust ja kaudselt suurendada liikumisulatust selles. Need on ka liigesele mõjuvate lihaste kõõluste plokid. Suurim seesamoidne luu on põlvekedra. Väikesi seesamoidluid leidub sageli käe-, labajala liigestes (1. sõrme interfalangeaalses, randme-karpaalliigeses jne).
6. Sünoviaalsed kotid (bursae synoviales)- Need on väikesed sünoviaalmembraaniga vooderdatud õõnsused, mis sageli suhtlevad liigeseõõnsusega. Nende väärtus on 0,5–5 cm3. Suur hulk neid leidub jäsemete liigestes. Nende sisse koguneb sünoviaalvedelik, mis määrib külgnevaid kõõluseid.

Liigutused liigendites võivad toimuda ainult kolme pöörlemistelje ümber:

• frontaalne (telg, mis vastab eesmise tasapinnale, mis jagab keha esi- ja tagapinnaks);
• sagitaalne (telg, mis vastab sagitaaltasandile, mis jagab keha parempoolseks ja vasak pool);
• vertikaalne või oma telg.

Ülemise jäseme puhul läbib vertikaaltelg õlavarreluu pea keskosa, õlavarreluu kondüüli pea, raadiuse ja küünarluu pea. Alajäseme puhul - sirgjoonel, mis ühendab eesmist ülemist niudelüli, põlvekedra sisemist serva ja pöialt.

Ühe liigendluu peakujulist liigespinda võib kujutada palli, ellipsi, sadula, silindri või plokina. Kõik need pinnad vastavad liigesesüvendile. Tuleb märkida, et liigesepinda võivad moodustada mitmed luud, andes selle kokku teatud vorm(näiteks randme proksimaalse rea luudest moodustatud liigespind).

1 - ellipsoid; 2 - sadul; 3 - sfääriline; 4 - plokikujuline; 5 - korter

Liikumised liigendites ümber pöörlemistelgede määratakse liigespinna geomeetrilise kuju järgi. Näiteks silinder ja plokk pöörlevad ainult ümber ühe telje; ellips, ovaal, sadul - ümber kahe telje; kolme ümber kera või tasane pind.

Tabelites on toodud ümber olemasolevate pöörlemistelgede liikumiste arv ja võimalikud tüübid. Niisiis märgitakse ümber esitelje kahte tüüpi liigutusi (painutamine ja sirutamine); ümber sagitaaltelje on ka kahte tüüpi liigutusi (adduktsioon ja abduktsioon); ühelt teljelt teisele liikudes toimub teine ​​liikumine (ringikujuline või kooniline); ümber vertikaaltelje - üks liikumine (pööre), kuid sellel võib olla alamliike: pöörlemine sissepoole või väljapoole (pronatsioon või supinatsioon).

Pöördeteljed, võimalike liikumiste arv ja tüübid

Maksimaalne võimalike liikumistüüpide arv liigestes, olenevalt pöörlemistelgede arvust ja liigesepinna kujust

Ühine telg	Liigespinna kuju	Realiseeritavad pöörlemisteljed	Liikumiste arv	Liikumiste tüübid
üheteljeline	blokeeritud	Frontaalne	2	Paindumine, pikendamine
	Pöörlev (silindriline)	vertikaalne	1	Pöörlemine
Kaheteljeline	Ellips, sadul	Sagitaalne ja frontaalne	5	Paindumine, pikendamine, adduktsioon, röövimine, ringliikumine
	Condylar	Ees ja vertikaalne	3	Paindumine, pikendamine, pöörlemine
mitmeteljeline	sfääriline, lame	Frontaalne, sagitaalne ja vertikaalne	6	Paindumine, pikendamine, adduktsioon, röövimine, ringliikumine, pöörlemine

Seega on ainult 6 tüüpi liigutusi. Võimalikud on ka lisaliigutused, nagu libisemine, vetruv (liigesepindade eemaldamine ja lähenemine kokkusurumisel ja pingutamisel) ja keerdumine. Need liigutused ei kuulu üksikutele liigestele, vaid kombineeritud gruppidele, näiteks intervertebraalsetele.

Liigeste klassifikatsioonist lähtuvalt on vaja iseloomustada iga üksikut rühma.

I. Liigendite klassifikatsioon pöörlemistelgede ja liigesepindade kuju järgi:

Üheteljelised liigesed- need on liigendid, kus liigutused tehakse ainult ümber ühe telje. Praktikas on selline telg kas eesmine või vertikaalne. Kui telg on eesmine, siis nendes liigestes tehakse liigutusi painde ja sirutuse kujul. Kui telg on vertikaalne, on võimalik ainult üks liikumine - pöörlemine. Üheteljeliste liigeste esindajad liigesepindade kujul on: silindrilised (articulatio trochoidea) (pöörlevad) ja plokikujulised (ginglymus). Silindrilised liigendid teostavad liikumisi ümber vertikaaltelje, st pöörlevad. Selliste liigeste näideteks on: keskmine atlantoaksiaalne liiges, proksimaalsed ja distaalsed radioulnaarsed liigesed.

Trohheeliiges sarnaneb silindrilisele liigesele, ainult et see ei asu vertikaalselt, vaid horisontaalselt ning liigesepeas on kammkarp, liigesõõnes on sälk. Kammkarbi ja sälgu tõttu on liigesepindade nihkumine külgedele võimatu. Selliste liigeste kapsel on eest ja tagant vaba ning seda tugevdavad alati külgmised sidemed, mis ei sega liikumist. Plokiühendused töötavad alati ümber esitelje. Näiteks on interfalangeaalsed liigesed.

Plokkliigese variatsioon on spiraalne (articulatio cochlearis) ehk spiraalne liiges, mille sälk ja kammkarp on kaldu, on spiraalse kulgemisega. Sisekõrvaliigese näiteks on õlavarreluu liiges, mis töötab ka ümber frontaaltelje. Seega on üheteljelistel liigestel üks või kaks liikumistüüpi.

Kaheteljelised liigesed- liigendid, mis töötavad ümber kahe kolmest saadaolevast pöörlemisteljest. Seega, kui liigutused tehakse ümber frontaal- ja sagitaaltelje, siis sellised liigesed teostavad 5 tüüpi liigutusi: paindumine, sirutamine, adduktsioon, röövimine ja ringliikumine. Liigespindade kuju järgi on need liigesed ellipsoidsed või sadulakujulised (articulatio ellipsoidea, articulatio sellaris). Näited ellipsoidsetest liigestest: atlantooktsipitaalne ja radiokarpaalne; sadul: 1. sõrme randmeliiges.

Kui liigutused tehakse ümber esi- ja vertikaaltelje, on võimalik teostada ainult kolme tüüpi liigutusi - paindumine, sirutamine ja pöörlemine. Kujult on need kondülaarsed liigesed (articulatio bicondyllaris), näiteks põlve- ja temporomandibulaarsed liigesed.

Kondülaarsed liigesed on üleminekuvorm ühe- ja kaheteljeliste liigeste vahel. Peamine pöörlemistelg neis on eesmine. Erinevalt üheteljelistest liigestest on neil suurem erinevus liigesepindade pindalades ja sellega seoses suureneb ka liikumisulatus.

Mitmeteljelised liigesed- need on liigendid, milles liigutused tehakse ümber kõigi kolme pöörlemistelje. Nad teevad maksimaalse võimaliku arvu liigutusi - 6 tüüpi. Kujult on need sfäärilised liigesed (articulatio spheroidea), näiteks õlg. Erinevad sfäärilised liigesed on kupukujulised (articulatio cotylica) või pähklikujulised (articulatio enarthrosis), näiteks puusaliiges. Seda iseloomustab sügav liigesõõnsus, tugev sidemetega tugevdatud kapsel ja liikumisulatus selles on väiksem. Kui palli pinnal on väga suur kõverusraadius, siis läheneb see tasasele pinnale. Sellise pinnaga liigendit nimetatakse tasaseks (articulatio plana). Lamedaid liigeseid iseloomustab väike erinevus liigesepindade piirkondades, tugevad sidemed, liigutused neis on järsult piiratud või puuduvad üldse (näiteks ristluu-niudeliigeses). Sellega seoses nimetatakse neid liigeseid mitteaktiivseteks (amfiartroosiks).

II. Liigeste klassifikatsioon liigespindade arvu järgi.

Lihtliiges (articulatio simplex)- liiges, millel on ainult kaks liigespinda, millest igaüks võib olla moodustatud ühest või mitmest luust. Näiteks interfalangeaalsete liigeste liigesepinnad moodustavad ainult kaks luud ja ühe randmeliigese liigesepinna moodustavad kolm randme proksimaalse rea luud.

Komposiitliide (articulatio composita)- see on liiges, mille ühes kapslis on mitu liigespinda, seega mitu lihtsat liigest, mis võivad toimida nii koos kui ka eraldi. Kompleksse liigese näide on küünarliiges, millel on 6 eraldi liigespinda, moodustades 3 lihtsat liigest: õlavarreluu radiaalne, õlavarreluu, proksimaalne radioulnaarne. Mõned autorid viitavad keerukatele liigestele kui põlveliiges. Arvestades meniskide ja põlvekedra liigesepindu, eristavad nad selliseid lihtsaid liigeseid nagu reieluu-menisk, meniski-sääreluu ja reieluu-põlvekedra. Põlveliigest peame lihtsaks, kuna meniskid ja põlvekedra on abielemendid.

III. Liigeste klassifikatsioon samaaegse liigese funktsiooni järgi.

Kombineeritud liigesed (articulatio combinatoria)- need on liigesed, mis on anatoomiliselt eraldatud, st asuvad erinevates liigesekapslites, kuid toimivad ainult koos. Näiteks temporomandibulaarne liiges, proksimaalsed ja distaalsed radioulnaarsed liigesed. Tuleb rõhutada, et tõelistes kombineeritud liigestes on võimatu teha liigutust ainult ühes neist, näiteks ainult ühes temporomandibulaarliigeses. Erinevate liigespindade vormidega liigeste kombinatsiooniga teostatakse liigutused piki liigendit, millel on väiksem arv pöörlemistelge.

Liigeste liikumisulatust määravad tegurid.

1. Peamine tegur on liigendavate liigesepindade alade erinevus. Kõigist liigestest on suurim erinevus liigesepindade pindalades õlaliigeses (õlavarreluu pea pindala on 6 korda suurem kui abaluu liigeseõõne pindala), mistõttu suurim liikumisulatus on õlaliigeses. Ristluu-niudeliigeses on liigesepinnad pindalalt võrdsed, mistõttu liikumist selles praktiliselt ei toimu.
2. Abielementide olemasolu. Näiteks meniskid ja kettad suurendavad liigesepindade kongruentsust suurendades liikumisulatust. Liigesed huuled, suurendades liigesepinna pindala, aitavad kaasa liigutuste piiramisele. Liigesesisesed sidemed piiravad liikumist ainult kindlas suunas (põlveliigese ristatisidemed ei takista paindumist, vaid neutraliseerivad liigset sirutust).
3. ühine kombinatsioon. Kombineeritud liigendites määrab liikumise liigend, millel on väiksem arv pöörlemistelge. Kuigi paljud liigesed on liigesepindade kuju põhjal võimelised teostama suuremat liikumisulatust, on need kombinatsiooni tõttu piiratud. Näiteks liigespindade kuju järgi on külgmised atlantoaksiaalsed liigesed lamedad, kuid keskmise atlantoaksiaalliigesega kombineerimise tulemusena töötavad rotatsioonilistena. Sama kehtib ribide, käe, jala jne liigeste kohta.
4. liigesekapsli seisund. Õhukese elastse kapsliga tehakse liigutusi suuremas mahus. Isegi kapsli ebaühtlane paksus samas liigeses mõjutab selle tööd. Näiteks temporomandibulaarses liigeses on kapsel eest õhem kui tagant ja küljelt, seega on selles suurim liikuvus eesmine.
5. Liigeskapsli tugevdamine sidemetega. Sidemetel on aeglustav ja suunav toime, kuna kollageenkiududel pole mitte ainult kõrge tugevus, vaid ka madal venitatavus. Puusaliiges takistab iliofemoraalne side jäseme pikendamist ja pöörlemist sissepoole, häbeme-reieluu sideme - röövimist ja pöörlemist väljapoole. Kõige võimsamad sidemed on ristluu-niudeliigeses, seega liikumist selles praktiliselt ei toimu.
6. Liigest ümbritsevad lihased. Omades püsivat tooni, kinnitavad, koondavad ja fikseerivad liigendluud. Lihase tõmbejõud on kuni 10 kg lihase läbimõõdu 1 cm2 kohta. Kui eemaldate lihased, jätate sidemed ja kapsli, suureneb liikumisulatus dramaatiliselt. Lisaks otsesele pärssivale toimele liigestes toimuvatele liigutustele on lihastel ka kaudne mõju – sidemete kaudu, millest nad alguse saavad. Lihased nende kokkutõmbumise ajal muudavad sidemed kangekaelseks, elastseks.
7. sünoviaalvedelik. Sellel on ühtekuuluv toime ja see määrib liigespindu. Artroosi-artriidi korral, kui sünoviaalvedeliku eritumine on häiritud, tekivad liigestes valud, krõmpsud, liigutusulatus väheneb.
8. Kruvi läbipaine. See esineb ainult õla-küünarliigeses ja mõjub liikumist pärssivalt.
9. Atmosfääri rõhk. See aitab kaasa liigesepindade kokkupuutele jõuga 1 kg 1 cm2 kohta, sellel on ühtlane pinguldav toime, seetõttu piirab see mõõdukalt liikumist.
10. Naha ja nahaaluse rasvkoe seisund. Rasvunud inimestel on liigutuste ulatus alati väiksem tänu rohkele nahaalusele rasvkoele. Sihvakas, vormis, sportlastel tehakse liigutusi suuremas mahus. Nahahaiguste korral, kui elastsus kaob, vähenevad liigutused järsult ja sageli pärast raskeid põletusi tekivad haavad, kontraktuurid, mis samuti oluliselt takistavad liikumist.

Liigeste liikumisulatuse määramiseks on mitmeid meetodeid. Traumatoloogid määravad selle goniomeetriga. Igal liigesel on oma lähteasendid. Õlaliigese lähteasend on käe asend, mis ripub vabalt mööda keha. Küünarliigese jaoks - täispikendus (180°). Pronatsioon ja supinatsioon määratakse täisnurga all painutatud küünarliigesega ja käega, mis on asetatud sagitaaltasandisse.

Anatoomilistes uuringutes saab liikuvusnurga väärtust arvutada iga liigesepinna pöörlemiskaare erinevuse põhjal. Liikumisnurga väärtus sõltub mitmest tegurist: soost, vanusest, treenituse tasemest, individuaalsetest omadustest.

Liigeste haigused
IN JA. Mazurov

Kimp- tihe sidekoe moodustumine, mis hoiab koos luustiku või siseorganite osi.

Need on tihedad sidekoe kiud, mis ühendavad luid üksteisega või hoiavad siseorganeid teatud asendis. Funktsiooni järgi eristatakse sidemeid, mis tugevdavad luude liigeseid, pärsivad või suunavad liigutusi liigestes. Samuti on sidemeid, mis tagavad siseorganite stabiilse asendi säilimise.

Sidemete kahjustus viib nende funktsioonide rikkumiseni, tekib liigeste ebastabiilsus ja siseorganite nihkumine on võimalik. Kõige tavalisem sidemete vigastus on nikastused (vigastus, mis tuleneb asjaolust, et sideme koormus ületab selle tugevusomadusi). Sidemetes on suur hulk närvilõpmeid, mistõttu nikastustega kaasneb alati tugev valu. Kui sidemed on nikastatud, suureneb esimese kolme päeva jooksul kahjustatud piirkonnas turse, esineb lokaalne temperatuuri tõus, võib esineda hüperemia ja pehmete kudede hemorraagia.

Kirjandus

• Prives M. G., Lõsenkov N. K. Inimese anatoomia. - 11., muudetud ja täiendatud. - Hippokrates. - 704 lk. - 5000 eksemplari. - ISBN 5-8232-0192-3

Wikimedia sihtasutus. 2010 .

Vaadake, mis on "Bundle (anatoomia)" teistes sõnaraamatutes:

Vikisõnaraamatus on artikkel "kimp" Kimp 1) mitu objekti ühendatud, kokku kinnitatud; 2) midagi vahepealset, kahte asja ühendavat. Mõistet "kimp" kasutatakse ka järgmistes eritähendustes: Bundle ... ... Wikipedia

Teadus, mis uurib keha ehitust, üksikuid organeid, kudesid ja nende seoseid kehas. Kõiki elusolendeid iseloomustavad neli tunnust: kasv, ainevahetus, ärrituvus ja võime end taastoota. Nende märkide kombinatsioon ...... Collier Encyclopedia

Parem põlveliiges, külg ... Wikipedia

Hambapulbis tekivad põletikulised muutused (pulpiit) ja erinevad reaktiivsed protsessid. Traditsioonilises kodumeditsiinis nimetatakse periapikaalse desmodondi põletikulist kahjustust apikaalseks periodontiidiks. Haigustele ... ... Vikipeedia

See artikkel räägib inimese reproduktiivsüsteemi organist. Selle termini muude tähenduste kohta vt Emakas Naise emakas ja munasarjad 1 munajuha suu; 2, 5, 6 munajuha; 8, 9, 10 munasari; 13 emakaõõs; 12, 14 veresoont; 11 vooru ... ... Vikipeedia