☰

Naha ja nahaaluskoe haigused. Nahaaluse rasvkoe põletik Nahaaluse koe difuusset põletikku nimetatakse nn.

Pannikuliit või rasvgranuloom on haruldane põletikuline protsess V nahaalune kude mis põhjustab naha atroofiat ja tagasitõmbumist. Mõjutatud rasvarakud asenduvad sidekoega, mille järel moodustuvad nende asemele nodulaarsed, naastud ja infiltraadikolded.

Levimus ja klassifikatsioon

Panikuliit kimbutab nii mehi kui naisi, see võib esineda ka lastel.

Esmane, spontaanne vorm esineb ülekaalulistel naistel vanuserühmas 20–60 aastat, see moodustab pooled kõigist juhtudest. Omandatud juhuslike tegurite mõjul. Seda tüüpi nimetatakse ka Weberi-Christian sündroomiks.

Teine pool on tingitud sekundaarsest pannikuliitist, mis tekib naha- ja süsteemsete häirete tõttu, ravimite ravimisel, külmaga kokkupuutel.

Foto Weber Christian pannikuliit

Haigus võib edasi areneda:

  • Äge või alaäge. Algab kiiresti, muutub krooniliseks. Kliinik on kaasas kõrge temperatuur, valu lihastes ja liigestes, häired maksa ja neerude töös.
  • Korduv. Sümptomaatiliselt avaldub 1-2 aastat, haiguse olemus on raske, remissiooni ja ägenemistega.

Histoloogiliselt on patoloogial kolm arengufaasi:

  • Esiteks. See väljendub põletikus ja vere ja lümfi nahaaluses rasvkoes kogunemises.
  • Teiseks. Selles etapis toimub rasvkoes muutusi, tekib nekroos.
  • Kolmandaks. Tekivad armistumine ja paksenemine, nekrootilised kolded asenduvad kollageeni ja lümfiga, millele lisandub kaltsiumisoolad, tekib nahaalune lupjumine.

Selle struktuuri järgi eristatakse 4 tüüpi pannikuliiti:

  • Sõlm. Välimus sõlmedele on iseloomulik punakas või sinakas toon läbimõõduga 3–50 mm.
  • Tahvel. Sellel vormil on suurtel kehapiirkondadel mitu sinakat konarlikku sõlmelist moodustist, näiteks: jalad, selg, puusad.
  • Infiltratiivne. Väliselt meenutab see abstsessi või flegmooni.
  • Vistseraalne. See on kõige ohtlikum pannikuliidi tüüp, kuna see põhjustab häireid siseorganite rasvkoes: maks, pankreas, maks, neerud, põrn.
  • Sega- või lobulaarne pannikuliit. See tüüp algab lihtsa sõlmega, mis seejärel degenereerub naastuks ja seejärel infiltratiivseks.

Põletiku sekundaarne vorm ja nende põhjused on järgmised:

  • Immunoloogiline. On märgatud, et seda tüüpi esineb süsteemse vaskuliidi korral või see on üks sõlmelise erüteemi võimalustest.
  • Luupus või luupuse pannikuliit. Tekib erütematoosluupuse tõsiste ilmingute taustal.
  • Ensümaatiline. See areneb pankreatiidiga, mis on tingitud pankrease ensüümide suurte annuste kokkupuutest.
  • Proliferatiivne-rakuline. Selle põhjuseks on verevähk (leukeemia), lümfoomi kasvajad, histiotsidoos jne.
  • Kholodova. Kliiniliselt avaldub roosa tooni sõlmeliste moodustistena, mis mööduvad iseseisvalt 2-3 nädala pärast. Külma pannikuliidi põhjus on kokkupuude madalate temperatuuridega.
  • Steroid. Selle põhjuseks on kortikosteroidide kaotamine lastel, haigus möödub iseenesest, seega on ravi välistatud.
  • Kunstlik. Selle esinemine on seotud ravimitega.
  • Kristall. Uraatide ladestumise, kaltsifikatsioonide tõttu podagra patoloogia taustal, neerupuudulikkus, ka pärast pentasotsiini ja meneridiini preparaatidega süstimist.
  • Pärilik. Seotud 1-antitrüpsiini puudulikkusega - avaldub hemorraagiate, pankreatiidi, vaskuliidi, urtikaaria, hepatiidi ja nefriidina. See on geneetiline patoloogia, mis edastatakse perekondlike sidemete kaudu.

ICD-10 kood

Pannikuliit kood sisse rahvusvaheline klassifikatsioon haigused on järgmised:

M35.6- Korduv Weber-Christian pannikuliit.
M54.0- Pannikuliit, silmatorkav emakakaela piirkond ja selgroog.

Põhjused

Pannikuliidi juhtumid võivad olla:

  • Bakterid, sagedamini streptokokid, stafülokokid, teetanus, difteeria, süüfilis;
  • Viirused nagu punetised, leetrid ja gripp;
  • Naha, küüneplaatide ja limaskestade seenkahjustused;
  • Nõrk immuunsus. HIV-nakkuse, diabeedi, keemiaravi ja muude ravimitega ravi taustal;
  • Lümfödeemi haigus. Sellega täheldatakse pehmete kudede turset;
  • Hortoni tõbi, periarteriit nodosa, mikroskoopiline polüangiit ja muu süsteemne vaskuliit;
  • Naha traumaatiline kahjustus, dermatiit, operatsioonijärgsed armid;
  • Intravenoosselt manustatud narkootilised ained;
  • Ohtlik rasvumise aste;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • Kaasasündinud tüüpi kopsupuudulikkus;
  • Kaasasündinud või omandatud muutused keha rasvkoe ainevahetusprotsessides;
  • . Nahapõletik tähendab väljaütlemata raevu või suutmatust seda õigel ajal välja näidata.

Primaarse ja sekundaarse pannikuliidi sümptomid

Spontaanse ehk Rothman-Makai pannikuliidi tekkimisel võivad esineda ägedate nakkushaiguste tunnused, nagu gripp, SARS, leetrid või punetised. Neid iseloomustavad:

  • halb enesetunne;
  • peavalu;
  • keha soojus;
  • artralgia;
  • müalgia.

Sümptomid avalduvad erineva suuruse ja arvuga sõlmedes nahaaluste kudede rasvkihis. Nodulaarsed kahjustused võivad suureneda kuni 35 cm, moodustades pustuloosse massi, tulevikus võib see põhjustada kudede rebenemist ja atroofiat.

Primaarne (spontaanne) pannikuliit algab enamikul juhtudel tihedate sõlmede moodustumisega reitel, tuharatel, kätel, torso ja piimanäärmetel.

Sellised laigud kaovad üsna aeglaselt, mitmest nädalast kuni 1-2 kuuni, neid on rohkem pikad tähtajad. Pärast sõlmede resorptsiooni jääb nende kohale atroofiline muutunud nahk, millel on kerge tagasitõmbumine.

Rasvagranuloomi iseloomustab haiguse krooniline (sekundaarne) või korduv vorm, mida peetakse kõige healoomulisemaks. Sellega kaasnevad ägenemised tekivad pärast pikka remissiooni, ilma eriliste tagajärgedeta. Palaviku kestus on erinev.

Korduva pannikuliidi sümptomid on:

  • külmavärinad;
  • iiveldus;
  • valu liigestes ja lihaskudedes.

Patoloogia ägedat kulgu iseloomustavad järgmised märgid:

  • neerude rikkumine;
  • maksa ja põrna suurenemine;
  • võib täheldada tahhükardiat;
  • aneemia;
  • leukopeenia koos eosinofiiliaga ja ESR-i kerge tõus.

Ägeda tüübi ravi ei ole eriti efektiivne, patsiendi seisund halveneb järk-järgult. Patsient suri 1 aasta jooksul.

Pannikuliidi põletikulise protsessi alaäge vorm on erinevalt ägedast vormist leebem ja õigeaegse ravi korral paremini prognoositav.

Granuloomi kliinilised tunnused sõltuvad vormist.

Rasvase granuloomi tüüpide sümptomid

Mesenteriaalse pannikuliidi nähud

Haiguse mesenteriaalne tüüp ei ole levinud, sellega kaasneb mesenteriaalseina paksenemine. peensoolde põletiku tagajärjel. Patoloogia põhjus pole täielikult teada. Patoloogia avaldub kõige sagedamini meessoost, harvem lastel.

Kuigi see tüüp avaldub nõrgalt, võivad patsiendid mõnikord tunda:

  • kõrge temperatuur;
  • kõhuvalu, mõõdukas kuni tugev;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kaalukaotus.

Mesentriaalse pannikuliidi diagnoosimine CT ja röntgenikiirte abil ei anna selgeid tulemusi ning sageli ei suudeta haigust õigel ajal avastada. Usaldusväärse diagnoosi saamiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi.

Diagnostika

Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja spetsialistide kompleksi: dermatoloog, nefroloog, gastroenteroloog ja reumatoloog.

Rasvase granuloomiga määratakse patsiendile:

  • Vere biokeemiline ja bakterioloogiline analüüs koos ESR-i taseme määramisega;
  • Uriini uurimine;
  • Maksa kontrollimine prooviga;
  • Neerude uurimine puhastusvõime tuvastamiseks;
  • Pankrease ensüümide analüüs;
  • Kõhuõõne ultraheliuuring;
  • Biopsia koos histoloogia ja bakterioloogiaga;
  • Immuunsuse uuring.

Pannikuliit tuleks eristada teistest sarnastest haigustest. Uuringutele suunamiseks ja õigeks diagnoosimiseks on vaja konsulteerida hea spetsialistiga.

Ravi

Pannikuliidi ravi sõltub selle vormist ja protsessist. Patoloogia ägeda ja kroonilise kulgemise kohta määrake:

  • Voodirahu ja rohkelt vedelikku, alates 5 klaasist päevas. : alkohoolsed joogid, tee ja kohv.
  • Vitamiinidega E ja A rikastatud dieet. Rasvased ja üleküpsetatud toidud on keelatud.
  • bensüülpenitsilliin ja prednisoon.
  • Valuvaigistid.
  • Põletikuvastased ravimid.
  • Antioksüdandid ja antihüpoksandid.
  • Tsütostaatikumide ja kortikosteroidide süstid.
  • Antibiootikumid, samuti viirusevastased ja antibakteriaalsed ravimid.
  • Hepatoprotektorid maksafunktsiooni normaliseerimiseks.
  • Vitamiinid A, E, C, R.
  • Füsioteraapia.
  • Mäda ja nekrootiliste piirkondade kirurgiline eemaldamine.

Kell immuunsed liigid rasvagranuloomid hõlmavad malaariavastaseid ravimeid. Põletiku sekundaarse arengu mahasurumiseks ravitakse põhihaigust.

Kasutatakse ka rahvapäraseid abinõusid, jahubanaanikompresse, toorest riivitud peeti, viirpuu vilju. Need kompressid aitavad leevendada kudede põletikku ja turset.

Rasvase granuloomi ravi nõuab pidevat dermatoloogi või terapeudi järelevalvet.

Võimalikud tagajärjed

Rasva granuloomi ravi puudumine võib põhjustada ohtlikke seisundeid:

  • sepsis;
  • meningiit;
  • lümfangiit;
  • gangreen;
  • baktereemia;
  • flegmoon;
  • naha nekroos;
  • abstsess
  • hepatosplenomegaalia;
  • neeruhaigus;
  • surma.

Ennetavad tegevused

Pannikuliidi ennetamine taandub haiguse põhjuste kõrvaldamisele ja selle aluseks olevate patoloogiate ravile.

Peamiselt rasvarakkude nekroosist tingitud põletikuline reaktsioon nahaalune kude, kuid võib esineda makroorganismi rasvkoe muudes lokalisatsioonides, samuti erinevaid kehasid ja süsteemid. Põhjus on teadmata. Põhjustavad tegurid: traumad, mürgised kemikaalid, immuunpõletikulised haigused, pankrease ensüümide aktiivsuse tõus (ensümaatiline pannikuliit), infektsioonid. Võib teistega kaasas käia süsteemsed haigused sidekude (süsteemne erütematoosluupus), lümfoproliferatiivsed kasvajad, histiotsütoos.

KLIINILINE PILT JA LOODUSLIK KURSUS

Kõige tavalisem on idiopaatiline vorm (Weber-Christian haigus); Tavaliselt esineb see valgetel naistel. Peamine sümptom: väga valusad nodulaarsed muutused nahaaluses koes paiknevad reeglina jäsemetel, harvemini kehatüve piirkonnas. Haiguse taastekkele eelneb sageli valud liigestes ja lihastes, samuti väike palavik. Muutused nahaaluses koes püsivad mitu nädalat, paranevad, jättes armid "ketta" kujul. Harvemini tekivad fistulid, millest voolab õline steriilne sisu. Mõnikord tekivad liigeste, seroossete membraanide ja neerude, maksa ja vereloomesüsteemi kahjustused. Nahaaluse koe sõlmed võivad esineda koos kõhunäärmehaigustega (põletik, pseudotsüstid, traumajärgne vigastus, isheemia) ja mõnel juhul liitub artriit, mis moodustab sümptomite triaadi - pannikuliit, artriit, pankreatiit.

Täiendavad uurimismeetodid

1. Laboratoorsed uuringud:ägenemiste ajal on ESR märkimisväärne suurenemine, neutrofiilide ülekaaluga leukotsütoos, aneemia, mõnikord proteinuuria ning erütrotsüütide ja leukotsüütide arvu suurenemine uriini setetes, lipaasi aktiivsuse suurenemine vereseerumis (patsientidel, kellel on muutused kõhunääre).

2. Lihas-skeleti biopsia histoloogiline uurimine, mis on võetud naha põletikulisest piirkonnast, näitab rasvarakkude nekroosi, fagotsütoositud lipiide sisaldavate makrofaagide olemasolu, tromboosi muutusi veresoontes ja hilises staadiumis fibroosi.

3. Mõjutatud liigeste RG: liigesruumide ja osteolüüsi piirkondade ahenemine.

Diagnostilised kriteeriumid

Diagnoos tehakse tüüpiliste histoloogiliste muutuste põhjal. Oluline on tuvastada kahjustused muudes elundites peale nahaaluskoe muutuste, mis võivad olla seotud pannikuliitiga (nt see võib olla pankrease haiguse esimene sümptom). Inimestel, kellel on vaimsed häired on vaja välistada naha enesekahjustus.

Pannikuliit on progresseeruv nahaaluse koe põletikuline protsess, mille käigus hävivad rasvarakud, need asenduvad sidekoega, tekivad sõlmed, infiltraadid ja naastud. Haiguse vistseraalse tüübi korral on kahjustatud neerude, maksa, pankrease, omentumi rasvkoe või kõhukelme taga oleva piirkonna rasvarakud. Umbes 50% juhtudest on patoloogial idiopaatiline vorm, mida täheldatakse peamiselt 20–50-aastastel naistel. Ülejäänud 50% on sekundaarne pannikuliit, mis areneb süsteemsete ja nahahaiguste, immunoloogiliste häirete ning erinevate provotseerivate tegurite (külm, teatud ravimid) mõjul. Pannikuliidi moodustumine põhineb lipiidide peroksüdatsiooni defektil.

Välimuse põhjused

Sellist nahaaluse koe põletikku võivad põhjustada mitmesugused bakterid (peamiselt stafülokokid ja streptokokid). Enamikul juhtudel toimub selle areng alajäsemetel. Haigus võib ilmneda pärast seenhaigus, vigastus, dermatiit, haavandite teke. Kõige haavatavamad nahapiirkonnad on need, millel on liigne vedelik (näiteks turse). Samuti võib pärast operatsiooni armi piirkonnas tekkida pannikuliit.

Fotol on nahaaluse koe põletikku raske märgata.

Pannikuliidi sümptomid

Spontaanse pannikuliidi peamiseks ilminguks on nahaaluses rasvkoes erinevatel sügavustel paiknevad sõlmelised moodustised. Tavaliselt ilmuvad need jalgadele ja kätele, harva kõhule, rinnale ja näole.

Pärast sõlmede hävitamist jäävad rasvkoe atroofeerunud kolded, mis on ümarate naha tagasitõmbealade kujul. Nodulaarset varianti eristab tüüpiliste sõlmede ilmumine nahaalusesse koesse, mille suurus ulatub kolmest millimeetrist kuni viie sentimeetrini.

Sõlmede kohal olev nahk võib olla normaalse värvusega või erkroosa. Naastu tüüpi põletikuga tekivad eraldi sõlmelised kobarad, mis ühinevad ja moodustavad mugulakujulisi konglomeraate.

Selliste moodustiste kohal võib nahk olla Burgundia-sinakas, Burgundia või roosa. Mõnel juhul ulatuvad nodulaarsed akumulatsioonid täielikult õla, sääre või reie kudedesse, pigistades veresoonte ja närvikimbud. Seetõttu ilmneb ilmne valulikkus, areneb lümfostaas, jäsemed paisuvad.

Haiguse infiltratiivne tüüp möödub sõlmede ja nende konglomeraatide sulamisega. Sõlme või naastu piirkonnas on nahk helepunane või Burgundia. Siis tekib fluktuatsioon, mis on omane abstsessidele ja flegmonile, kuid sõlmede avamisel eraldub kollane õline mass, mitte mäda. Avanenud sõlme asemele jääb pikalt mitteparanev haavand.

Kell segatüüpi pannikuliit, sõlmeline vorm läheb naastuks, seejärel infiltratiivseks. Seda võimalust märgitakse harvadel juhtudel. Haiguse alguses võib esineda palavikku, lihas- ja liigesevalu, iiveldust, peavalu, üldist nõrkust. Vistseraalse rasvkoe süsteemne põletik esineb kogu inimkehas koos spetsiifiliste sõlmede moodustumisega kõhukelme ja omentumi taga asuvates kiududes, pankreatiit, hepatiit ja nefriit. Pannikuliit võib kesta kaks kuni kolm nädalat kuni mitu aastat.

Diagnostilised meetodid

Nahaaluse koe põletik ehk pannikuliit avastatakse naha- ja nefroloogi, reumatoloogi ja gastroenteroloogi ühisel läbivaatusel. Kasutatakse uriini- ja vereanalüüse, pankreatiini ensüümide uuringut, Rebergi testi ja maksaanalüüse. Pannikuliidi sõlmede määramine vistseraalne tüüp tekib kõhuõõne organite ja neerude ultraheliuuringu tõttu. Steriilsuse verekultuur aitab välistada haiguse septilise orientatsiooni. Täpne diagnoos tehakse pärast moodustise biopsia saamist histoloogilise analüüsiga.

Klassifikatsioon

Nahaaluse koe põletikul on esmased, spontaansed ja sekundaarsed vormid. Sekundaarne pannikuliit on:

  • immunoloogiline pannikuliit - esineb sageli süsteemse vaskuliidiga;
  • luupus pannikuliit (luupus) - süsteemse erütematoosluupuse sügava kahjustusega;
  • ensümaatiline pannikuliit - seotud pankrease ensüümide mõjuga;
  • proliferatiivne rakuline pannikuliit - lümfoomi, histiotsütoosi, leukeemiaga jne;
  • külm pannikuliit - lokaalne vorm, mis areneb reaktsioonina külmale kokkupuutele;
  • steroidne pannikuliit - ilmneb lastel pärast kortikosteroidravi lõpetamist;
  • kunstlik pannikuliit - põhjustatud sissejuhatusest ravimid;
  • kristalne pannikuliit - ilmneb neerupuudulikkusega, podagraga, mis on tingitud kaltsifikatsioonide ladestumisest, uraatidest kiududes;
  • pärilik pannikuliit, mis on põhjustatud α1-antitrüpsiini puudumisest.

Sõlmede kuju järgi eristatakse nodulaarset, naastulist ja infiltratiivset haiguse tüüpe.

Patsiendi tegevus

Kui ilmnevad esimesed pannikuliidi nähud, peate nägema arsti. Muuhulgas uute sümptomite avastamisel pöörduge arstiabi(püsiv palavik, unisus, suur väsimus, villid ja suurenenud punetus).

Ravi omadused

Nahaaluse koe põletiku ravimeetodi määrab selle kulg ja vorm. Kroonilise nodulaarse pannikuliidi korral kasutatakse põletikuvastaseid mittesteroidseid aineid (Ibuprofeen, Diklofenaknaatrium), antioksüdante (E- ja C-vitamiinid); lõigake sõlmelised moodustised glükokortikoididega maha. Efektiivsed on ka füsioterapeutilised protseduurid: hüdrokortisooni fonoforees, ultraheli, UHF, laserteraapia, osokeriit, magnetoteraapia.

Naastu ja infiltratiivse tüübi korral eristatakse haiguse alaägeda kulgu glükokortikosteroidide (hüdrokortisoon ja prednisoloon) ja tsütostaatikumide (metotreksaat) kasutamisega. Haiguse sekundaarseid vorme ravitakse haiguse raviga vaskuliidi, podagra, pankreatiidi ja punase taustal. süsteemne luupus.

Pannikuliidist on ennetav meede esmaste patoloogiate õigeaegne diagnoosimine ja ravi - bakteriaalsed ja seeninfektsioonid, E-vitamiini puudumine.

Kuidas avaldub jalgade nahaaluse koe põletik?

Tselluliit

Tselluliit ehk on põhjustatud rasvkoe struktuursetest muutustest, mis sageli põhjustavad vere mikrotsirkulatsiooni tugevat halvenemist ja lümfi stagnatsiooni. Mitte kõik eksperdid ei pea tselluliiti haiguseks, kuid nad kinnitavad, et seda võib nimetada kosmeetiliseks defektiks.

Selline nahaaluse rasvkoe põletik on näidatud fotol.

Enamasti tekib tselluliit naistel perioodiliselt esinevate hormonaalsete häirete tagajärjel: noorukieas, rasedus. Mõnel juhul võib selle välimus provotseerida hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist. Suur tähtsus kuulub pärilikkuse teguri ja toitumise eripära hulka.

Kuidas vabaneda?

Nahaaluse koe lipodüstroofiat ravitakse tingimata kõikehõlmavalt. Edu saavutamiseks peate sööma õigesti, jooma multivitamiine, antioksüdante. Väga oluline osa ravi - sportlikud tegevused ja aktiivne hingamine.

Arstid soovitavad protseduuride kuuri vere- ja lümfiringe parandamiseks – bioresonantsstimulatsioon, massaaž, surve- ja magnetoteraapia. Rasvarakud muutuvad väiksemaks pärast mesoteraapiat, ultraheli, elektrolüolüüsi ja ultrafonoforeesi. Kasutage spetsiaalseid tselluliidivastaseid kreeme.

Furunkel

Furunkul on karvanääpsu ja seda ümbritsevate kudede äge mädane-nekrootiline põletik.

Keetmise mitut kahjustust nimetatakse furunkuloosiks.

etioloogiline tegur kõige levinum on staphylococcus aureus.

Eelsoodumuslikud tegurid:

1). Naha saastumine ja mikrotrauma.

2). Keha kaitsevõime nõrgenemine järgmistel põhjustel:

  • kroonilised kurnavad haigused,
  • beriberi,
  • immuunpuudulikkus,
  • suhkurtõbi.

Lemmik lokaliseerimine: käed, kaela tagaosa, alaselg, tuharad ja muud saaste ja suurenenud hõõrdumisega seotud kohad. Furunkellid ei esine karvadeta nahal (peopesad, tallad). Rasvkoe rabedusest tingitud näo ja munandikoti furunkulitega kaasneb märkimisväärne turse.

1). Esialgne periood(infiltratsiooniperiood):

  • Juuste ümber tekib väike valulik sõlm, patsient tunneb sügelust ja kipitust.
  • Umbes päeva pärast moodustub sõlme kohas kollakas vesiikul - pustul, mis võib taanduda (sagedamini juhtub) või minna järgmisse etappi - tippperioodi.

2). Tõusuperiood:

  • 1-2 päeva lõpuks tekib pustuli ümber valulik koonusekujuline infiltraat, mille peale on kogunenud mäda koos nekroosiga keskele (must) - moodustub nekrootiline südamik.
  • Sel perioodil on tavaliselt väljendatud ühised ilmingud infektsioonid - subfebriili temperatuur, nõrkus, peavalu.
  • Nädala jooksul mädane infiltraat tavaliselt sulab ja nekrootiline varras tuleb välja - protsess läheb paranemisperioodi.

3). Tervenemisperiood: haav puhastatakse, täidetakse graanulitega ja paraneb sekundaarne pinge, jättes endast maha valkja sissetõmbunud armi.

Võimalikud tüsistused:

1). Lümfangiit ja lümfadeniit.

2). Äge tromboflebiit ja sepsis on haruldane.

3). Abstsessi moodustumine. Kui kaitsejõud ei suuda protsessi piiritleda, tekib ümbritseva rasvkoe flegmoon.

4). Mädase protsessi üleminekul liigesesse võib tekkida mädane artriit.

5). Kui protsess levib naabruses asuvatesse juuksefolliikulisse, võib tekkida karbunkel.

6). Enamik ohtlikud tüsistused tekivad näopaise ebaõigel ravimisel või mäda-nekrootilise varda “väljapressimisel”: näoveeni kaudu (mis anastomoosib läbi oftalmiliste veenide koos aju koopasiinusega) võib sinna sattuda veri ja põhjustada mädast meningiiti, mis on surmav. millest väga kõrge (90-100%).

Diferentsiaaldiagnoos

Läbi viidud hüdradeniidiga, siberi katk ja spetsiifilised granuloomid (tuberkuloosi, süüfilise, aktinomükoosiga).

Patsiendid paigutatakse raskete häiretega haiglasse üldine seisund, nagu ka kõik näopaistega patsiendid. Tüsistusteta keemist ravitakse ainult konservatiivselt (lokaalne ja vajadusel üldravi).

Üldine ravi

veidi erinev üldine ravi muu äge mädane kirurgilised haigused. Üldine ravi on ette nähtud ainult näo keemise korral, samuti tüsistuste korral, eriti raskete kaasuvate haigustega patsientidel.

1). Režiim: puhkus, immobilisatsioon. Keetmise korral on inimestel keelatud rääkida, nad näevad ette “vedela laua”. Patsienti tuleb hoiatada, et keedu sisu ei tohi mingil juhul välja pigistada. Määra kõrge kalorsusega rikastatud toit, joo palju vett.

2). Antibiootikumravi: antibiootikume manustatakse intramuskulaarselt ja suukaudselt (harvemini - intravenoosselt: kui protsess on lokaliseeritud jäsemetel, kasutatakse intravenoosset retrograadset teed (žguti all)).

3). Põletikuvastane ravi- aspiriin ja teised MSPVA-d. Neil on ka disagregeeriv mõju.

4). Valuvaigistid- analgin in / m.

5). Taastav teraapia- rühma B, C vitamiinid.

6). See on näidustatud nii pika ravikuuri kui ka furunkuloosi korral immunostimuleeriv ravi: stafülokoki vaktsiin, stafülokoki toksoid, gammaglobuliin, ronkoleukiin, levamisool, T-aktiviin, autohemoteraapia (5 ml intramuskulaarselt ülepäeviti - 5 süstist koosneva kuuri jaoks).

7). Detox teraapia näidustatud rasketel juhtudel - soolalahus, gemodez; rasketel juhtudel - hemosorptsioon, hüperbaariline hapnikuga varustamine, UV-veri.

8). Kui patsiendil on suhkurtõbi, on vaja selle kompenseerida.

Kohalik ravi:

  • Kolde ümbruse naha hoolikas tualettpesu (70% piiritus, 2% briljantroheline lahus), karvade maha raseerimine.
  • Määrige 5% joodi tinktuuriga - infiltraat võib eralduda.

Selline ravi võimaldab enamikul juhtudel katkestada protsessi infiltratsiooni staadiumis.

2). Ravi kõrgperioodil:

  • Kui on mädapais – võib selle pehmendamiseks peale panna mitu kristalli salitsüülhape(mädapõletikku ümbritsevat nahka tuleks kaitseks salviga töödelda).
  • Mädane-nekrootiliste masside juuresolekul kasutatakse hüpertoonilise lahusega sidemeid, proteolüütilisi ensüüme (kümotrüpsiin), aga ka salvi sidemeid (veeslahustuvad salvid - levomekool, iruksool).
  • Pärast varda lahkumist või pärast selle eemaldamist saab tekkinud õõnsusse 2-3 päeva jooksul õhukese kummiriba drenaažiks sisestada.

  • Enamasti epiteliseerub haav ise, tuleb seda vaid iga päev briljantrohelisega töödelda.
  • Pikaajalise mitteparanemise korral (nõrgenenud patsientidel) võib kasutada panthenooli aerosooli või solkoserüüli (või actovegini) salviga sidemeid, mis stimuleerivad epiteeli teket.

Märge: niisked sidemed ja soojad kompressid pole soovitatavad, sest. need aitavad kaasa nakkuse levikule.

Kirurgiline ravi

näidustatud joobeseisundi ja ebaefektiivsuse suurenemisega konservatiivne ravi 2-3 päeva jooksul, samuti abstsessi moodustumisega. Toimingu etapid:

  • Valmistage lühike novokaiini blokaad (eelistatavalt antibiootikumide lisamisega).
  • Seejärel tehakse nekrootilise varda ümber 2 piirnevat sisselõiget (seda puudutamata).
  • Mäda ja nekrootilised kuded eemaldatakse, nekrootiline varras eemaldatakse Mosquito klambri või pintsettidega.
  • Saadud õõnsus puhastatakse 3% vesinikperoksiidiga, pestakse antiseptikumidega (kloorheksidiin, furatsilliin).
  • Õõnsus tühjendatakse kummiribaga ja seotakse hüpertoonilise soolalahusega.
  • Kastmed - iga päev. Kui haav on puhastatud ja granulatsioonid ilmuvad, kantakse need üle salvi sidemetele. Haav paraneb teisese kavatsusega.

Karbunkel

Karbunkel on äge mädane-nekrootiline põletik mitmete karvanääpsude ja rasunäärmed koos naha ja nahaaluse koe ulatusliku nekroosi tekkega. Mõnel juhul tekib keema ebaõige ravi korral karbunkel.

etioloogiline tegur kõige sagedamini on stafülokokk, harvem - streptokokk.

Eelsoodumuslikud tegurid- nagu paistel.

Lemmik lokaliseerimine: naha tagumine pind, abaluudevaheline piirkond, alaselja, harvem - jäsemed.

1). Infiltratsiooni periood: nagu keemade puhul, kuid infiltraat on suurema suurusega (kuni 10 cm), esineb kudede pinget, sinaka varjundiga hüpereemiat ja tugevat valu. Temperatuur on tavaliselt subfebriil.

2). Kuumuse periood (mädane sulandumine): õhenenud epidermis muutub mustaks, murrab mitmest kohast läbi, moodustades “sõela”: läbi aukude eraldub kollakasrohelist mäda. Seejärel augud ühinevad, moodustades suure nahadefekti, mille kaudu nekrootilised kuded lükatakse tagasi. Seda perioodi iseloomustab äge valu ja olulised üldised ilmingud: temperatuur kuni 40 ° C, külmavärinad, iiveldus, unetus, peavalu.

Karbunkulile on iseloomulik piirkondlik lümfadeniit ja protsessi arenguga jäsemetel - ja lümfangiit.

3). Tervenemisperiood: algab haava puhastamisest ja granulatsioonide väljatöötamisest. Haav paraneb teisese kavatsusega, jättes tavaliselt maha krobelise tähekujulise armi.

Võimalikud tüsistused:

Sama, mis keemise korral, kuid on palju tavalisemad.

Diferentsiaaldiagnoos

viidi läbi siberi katku karbunkuliga.

Üldine ravi toimub mädase infektsiooni üldravi põhimõtete kohaselt. Erinevalt keemisest tehakse karbunkuliga kõigil juhtudel üldine ravi.

Kohalik ravi:

Kõigepealt tehakse kolde ümbruse naha põhjalik tualett (70% piiritus, 2% briljantroheline lahus), raseeritakse juuksed.

1). Ravi infiltratsiooni perioodil:

  • Määrimine 5% joodi tinktuuriga.
  • Lokaalselt - UHF, UVI, laserteraapia, kuiv kuumus (küttekeha, solux).
  • lühike novokaiini blokaad antibiootikumide lisamisega (infiltraadi all).

Kuid erinevalt keemisest võimaldab selline ravi harva protsessi katkestada infiltratsiooni staadiumis. Seetõttu on karbunkulite ravi peamine meetod toimiv.

2). Mädase sulandumise perioodil näidatakse seda kirurgiline ravi, eriti mürgistuse suurenemisega ja konservatiivse ravi ebaefektiivsusega 2-3 päeva jooksul.

  • Nekrootilise koe kogu paksuse ulatuses tehakse ristikujuline sisselõige.
  • Nahaklapid on kiududest eraldatud.
  • Nekrootiline kude eemaldatakse.
  • Saadud õõnsus puhastatakse 3% vesinikperoksiidiga tampoonidega, seejärel pestakse antiseptikumidega ja täidetakse lõdvalt hüpertoonilise soolalahuse ja proteolüütiliste ensüümidega tampoonidega. Proteolüütiliste salvide (iruksooli) kasutamine on efektiivne.

Märkus: näo paise ja karbunkleid ravitakse ainult konservatiivselt, kõik operatsioonid on vastunäidustatud.

Märkus: sulamisfaasis ei ole soovitatav kanda märg sidemeid ja sooje kompresse, kuna need aitavad kaasa nakkuse levikule.

3). Ravi paranemisperioodil:

  • Haava ümbritsevat nahka töödeldakse pidevalt briljantrohelisega.
  • Granulatsioonikoe ilmumisega lähevad nad üle salviõli-balsamikoosi sidemetele. Haav paraneb teisese kavatsusega koos ristikujulise armi moodustumisega, mille hilisemaks korrigeerimiseks saab kasutada nahasiirdamist.
  • Võite kasutada Panthenol aerosooli või sidemeid koos solkoserüüli (või actovegin) salviga, mis stimuleerivad epitelisatsiooni.

Hüdradeniit

Hidradeniit on mädane (äge või krooniline) apokriinsete higinäärmete põletik.

Lastel ja eakatel hidradeniiti ei esine, sest. apokriinsed näärmed arenevad alles puberteedieas ja vanemas eas toimub nende atroofia.

etioloogiline tegur sagedamini on staphylococcus aureus.

Eelsoodumuslikud tegurid:

  • dermatiit,
  • suurenenud higistamine,
  • ebapuhtus,
  • Juuste sagedane raseerimine kaenlaalustes,
  • Samaaegsed haigused, mis nõrgendavad kohalikku ja üldist vastupanuvõimet (immuunpuudulikkus, suhkurtõbi jne).

Lemmik lokaliseerimine: kaenlaalused, kubemevoldid, perianaalne piirkond, naba ja rinnanibud (naistel). Hüdradeniidi tekkes eristatakse 3 perioodi.

1). Infiltratsiooni periood: protsess algab sügelemise ja kerge valulikkusega, seejärel tekib kuni 1 cm suurune tihe, piiritletud liikuv valulik infiltraat, mis esmalt kaetakse muutumatu nahaga ja seejärel muutub lillakaspunaseks.

2). Abstsessi periood: tekib infiltraadi mädane sulandumine, tekib abstsess, mis seejärel spontaanselt avaneb - vabaneb kreemjas mäda. Kogu infiltraadi arengu ja abstsessi moodustumise protsess võtab aega 10-15 päeva.

3). Tervenemisperiood: abstsessi õõnsus puhastatakse, täidetakse granulatsioonidega ja paraneb teisese kavatsusega. ravimata äge protsess tavaliselt võtab krooniline kulg kalduvus retsidiividele.

Võimalikud tüsistused:

Sama, mis keemise ja karbunkuliga.

Diferentsiaaldiagnoos

läbi keema, lümfadeniiti (sealhulgas tuberkuloosi), lümfogranulomatoos. Hidradeniit erineb keemisest nekrootilise varda puudumisel ja lümfadeniidist pindmisemas kohas. Lümfogranulomatoosi välistamiseks tehakse punktsioon.

Üldravi toimub mädase infektsiooni üldravi põhimõtete kohaselt, kuid ainult tüsistunud, alaägeda või korduva kulgemise korral. Tavalise hüdradeniidi korral ei ole üldine ravi näidustatud.

Kohalik ravi:

Juuksed raseeritakse, nahk pühitakse alkoholiga ja seejärel joodiga. Jäsemete immobiliseerimine on kohustuslik.

1). Infiltratsiooni perioodil Kasutatakse UHF-i, UVI-d, röntgenteraapiat, kuiva kuumust (heater, solux). Hea efekti annavad lühikesed novokaiini blokaadid antibiootikumidega. See võimaldab sageli protsessi katkestada: infiltraat laheneb.

2). Abstsessi perioodil pärast abstsessi spontaanset avanemist kantakse side süntomütsiini emulsiooni või vees lahustuvate salvidega (levomekool, dioksool).

3). IN periood tervendav kasutada salve, mis stimuleerivad regeneratsiooni (actovegin).

Kirurgiline ravi:

See on näidustatud, kui mädane protsess levib ümbritsevatesse kudedesse ja moodustub suur abstsess.

  • Intravenoosse või lokaalanesteesia korral (lühike novokaiini blokaad antibiootikumidega) tehakse abstsessi kohale pikisuunaline sisselõige paralleelselt jäseme teljega.
  • Eemaldage nekrootiline kude.
  • Haav pestakse 3% vesinikperoksiidiga, seejärel antiseptikumidega ja kuivatatakse kummiribadega ning seotakse hüpertoonilise soolalahuse ja proteolüütiliste ensüümidega.
  • IN operatsioonijärgne periood määrake UHF-ravi.

Sidemeid tehakse iga päev, kuni haav on puhastatud. Granulatsioonide ilmnemisel lülituvad need salvidega sidemetele.

Lümfangiit

Lümfangiit (lümfangiit, lümfangiit) on äge põletik lümfisooned.

Lümfangiit on sekundaarne haigus, mis raskendab mädaseid protsesse (eriti sageli põhjustab see staphylococcus aureus).

Lümfangiit jaguneb sõltuvalt veresoonte kaliibrist.

  • Väikeste veresoonte lümfangiidi korral täheldatakse hajusat punetust.
  • Keskmiste veresoonte lümfangiidiga - turse taustal täheldatakse punast "võrku" (võrk-lümfangiit).
  • Lümfangiidiga suured laevad(trunkulaarne lümfangiit) - piki jäseme telge täheldatakse tihedaid punaseid "kiude", mis on palpatsioonil valusad. Triibud lähevad primaarsest fookusest piirkondlikesse lümfisõlmedesse, mis sageli muutuvad ka põletikuliseks (lümfadeniit, adenoflegmoon).

Mida suurem on mõjutatud anumate kaliiber, seda kõrgem on temperatuur ja seda rohkem väljenduvad üldised ilmingud (külmavärinad, peavalu, nõrkus).

Veresoonte kaasatuse järgi eristatakse neid:

1). Pindmiste veresoonte lümfangiit - seda iseloomustavad väljendunud kohalikud ilmingud.

2). Sügavate veresoonte lümfangiit - nahk tavaliselt ei muutu, kuid palpatsioonil on tugev valu. Iseloomustab piirkondlike lümfisõlmede varajane haaratus (lümfadeniit).

3). Segatud lümfangiit.

Diferentsiaaldiagnoos

väikeste veresoonte lümfangiit viiakse läbi erysipelasiga, tk. näeb välja nagu punane. Erüsiipeli puhul on hüpereemial aga selged piirid ja sellel ei ole võrgusilma.

Võimalikud tüsistused:

1). Perilümfangiit (kaasamine ümbritsevate kudede põletikulisesse protsessi).

2). Lümfisoonte tromboos.

3). Lümfadeniidi ja adenoflegmoni areng.

4). Üleminek kroonilisele vormile, mida iseloomustab sidekoe kasv ja jäsemete lümfivoolu halvenemine, mis võib põhjustada elevandiaasi.

1). puhkus, immobilisatsioon, ülendatud positsioon jäsemed.

2). Esmase mädase fookuse kõrvaldamine: abstsesside avamine, antibiootikumravi, võõrutus, immunokorrektiivne ravi jne. Soovitatav on antibiootikumide lümfotroopne manustamine.

3). Kohalik ravi: õli-balsamikastmed lümfangiidi piirkonnas.

4). Kell krooniline vorm kasutatakse füsioteraapiat, massaaži, ravimeid, mis parandavad vere ja lümfi väljavoolu jäsemest (detralex, aescusan). Elevandiaasi tekkega on näidustatud kirurgiline ravi - lümfovenoossete anastomooside kehtestamine, sklerootiliselt muutunud kudede ekstsisioon.

Lümfadeniit, adenoflegmoon.

Lümfadeniit on põletik lümfisõlmed. Lümfadeniit esineb:

1). Esmane(esineb äärmiselt harva).

2). Sekundaarne- esineb mädaste protsesside tüsistusena:

  • Mittespetsiifilised - kurjategija, erysipelas, karbunkel, abstsess, flegmon jne.
  • Spetsiifilised - tuberkuloos, aktinomükoos jne.

Samal ajal areneb mikroorganismide ja nende toksiinide leviku tagajärjel lümfivoog mädane põletik piirkondlikud lümfisõlmed (lümfogeenne rada).

Muud nakkusteed lümfisõlmedes on:

  • Hematogeenne.
  • Kokkupuude (tungimine läbi kahjustatud naha või limaskestade).

Sageli on põhjustajaks segatud püogeenne taimestik (streptokokk, Pseudomonas aeruginosa jt).

Lümfadeniidi kulgu võib pidada 3 järjestikuseks etapiks: seroosne, mädane ja adenoflegmoonne (lümfisõlmede ja ümbritsevate kudede mädane põletik).

Lümfadeniit avaldub tavaliselt:

  • Tiheda infiltraadi välimus lümfisõlme asukohas, liikuv, ümbritsevate kudede külge joodeta ja palpatsioonil valulik. Nahk selle kohal ei muutu. Mõnikord on kahjustatud mitu lümfisõlme.
  • Tulevikus liitub ümbritsevate kudede põletik (periadeniit).
  • Temperatuur on tõusnud (tavaliselt esmase fookuse tõttu).

Tavaliselt taandub põhifookuse kõrvaldamisel lümfadeniit iseenesest, kuid eriti virulentse infektsiooni või organismi vastupanuvõime vähenemise korral võib tekkida mädanemine ja adenoflegmoon.

  • Sel juhul tekivad lümfisõlmedes mädase sulandumise kolded, mis ühinevad, põhjustades ümbritsevate kudede kaasamist. Naha all palpatsioonil oli tunda pehmenemise fookust.
  • Temperatuur tõuseb oluliselt kuni 40 o C ja üle selle. Üldine heaolu kannatab.
  • Nahk fookuse ümber muutub peagi turseks.
  • Edasise progresseerumisega ilmneb kõikumise (turse) sümptom. Mädase sulandumise tunnuseks on lümfisõlme kontuuride silumine (mugulsuse kadumine).

Allavoolu eristatakse kahte lümfadeniidi vormi:

1). Vürtsikas.

2). Krooniline. See areneb pikaajalise kokkupuutega nõrgalt virulentse infektsiooni ja ebasoodsate teguritega.

Võimalikud tüsistused:

1). Mõnel juhul (gangrenoosne tonsilliit jne) võib tekkida putrefaktiivne adenoflegmoon, mis on eriti raske. Putrefaktiivse flegmoni korral on fookuse palpeerimisel kuulda krepitust.

2). Adenoflegmoni lokaliseerimisega näole ja kaelale võib tekkida tugev turse, süljeeritus, suutmatus närida ja neelata ning hingamisraskused.

3). Nakkuse levik teistesse rakulistesse ruumidesse (mediastiinum, retroperitoneaalne ruum jne).

4). Sepsis.

Üldravi viiakse läbi vastavalt üldised põhimõtted mädaste protsesside ravi.

Lümfadeniidi ravi tunnused:

  • Kindlasti tagage ülejäänud kahjustatud piirkond ja voodipuhkus.
  • Algstaadiumis võib rakendada kohalikku külma, samuti füsioteraapiat (elektroforees proteolüütiliste ensüümidega, UHF).
  • Lümfadeniidi korral toimub paranemine tavaliselt pärast esmase kahjustuse paranemist, eriti antibiootikumide kasutamisel. Nende manustamiseks on soovitatav kasutada lümfotroopset viisi.
  • Kui pärast mädase fookuse kõrvaldamist lümfadeniit jätkub, on vaja jätkata antibiootikumravi.
  • Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral on näidustatud lümfisõlme punktsioon või ekstsisioon (laiendatud biopsia), millele järgneb histoloogiline uuring.

Kirurgiline ravi viiakse läbi ka adenoflegmoni tekke korral:

1). Suurima pehmenemise koha kaudu tehakse sisselõige paralleelselt nahavoltidega.

2). Mäda evakueeritakse.

3). Õõnsus pestakse vesinikperoksiidiga, antiseptikumidega ja nõrutatakse kummiribadega.

4). Edasine ravi läbi vastavalt mädaste haavade ravi põhimõtetele. Postoperatiivne haav ravib teisese kavatsusega.

Erysipelas

Erysipelas (erysipelas)- see on nakkusliku etioloogiaga äge seroosne või seroosne-hemorraagiline nahapõletik. Limaskestad on mõjutatud palju harvemini.

Etioloogiline tegur: b-hemolüütiline streptokokk rühm A, kuid värskete andmete kohaselt on võimalikud ka muud patogeenid.

Eelsoodumuslikud tegurid on keha lokaalse ja üldise vastupanuvõime vähenemine, samuti venoosse ja lümfi väljavoolu häired (seetõttu tekivad jalgadele sageli erysipelas). Nakkus satub nahka marrastuste, mikrotraumade või haavade tagajärjel, harvem - endogeenselt või hematogeenselt.

Erysipelas on peaaegu mittenakkav, kuid see on tavaline, eriti ägenemiste kujul (seda põhjustab streptokoki võime moodustada L-vorme).

Lemmik lokaliseerimine: kõige sagedamini - jäsemetel, näol ja peanahal.

Mõnikord täheldatakse abortiivseid (asümptomaatilisi) vorme, mis sageli jäävad märkamatuks.

Tüüpilise erysipelase ajal eristatakse 3 perioodi:

1). Esialgne periood: erysipelast iseloomustab äkiline tekkimine - ilmnevad tavalised sümptomid: järsk temperatuuri tõus 40-41 ° C-ni, tahhükardia ja tahhüpnoe, iiveldus, unetus. Vereanalüüsis - leukotsütoos ja suurenenud ESR. Esimese päeva lõpuks ilmnevad valud tavaliselt piirkondlikult kubeme sõlmed ja ilmnevad kohalikud ilmingud.

2). tippaeg:

Sõltuvalt kohalike ilmingute olemusest eristatakse 6 erysipelasi vormi:

  • Erütematoosne vorm- esineb selgelt väljendunud hüpereemia ja naha turse (“ geograafiline kaart”), valu, kohaliku temperatuuri tõus; Suurim valu on täheldatud terve nahaga piiril oleva fookuse perifeerias. Mõjutatud on papillaarne dermis.
  • Erütematoosne-hemorraagiline vorm- hüpereemia taustal tekivad petehhiaalsed hemorraagiad, mis kipuvad ühinema. Nahk muutub tsüanootiliseks. Need kaks erüsiipeli vormi on tavaliselt kerged ja paranevad kiiresti. Keha vastupanuvõime vähenemisega protsess edeneb ja areneb rohkem rasked vormid erysipelas: bulloosne, flegmoonne ja nekrootiline.
  • Erütematoosne bulloosne vorm - epidermis koorub, tekivad seroosse või mädase sisuga villid.
  • Bulloosne-hemorraagiline- tekivad hemorraagilise sisuga mullid. Villid kipuvad ühinema, nahk omandab sinakasmusta värvi.
  • Flegmoonne vorm- tekib nahaaluse koe mädane immutamine koos väiksemate nahailmingutega.
  • Nekrootiline vorm- areneb alatoidetud ja eakatel patsientidel: iseloomulik on ulatuslik nahanekroos. See erüsiipeeli vorm võib põhjustada patsiendi surma.

3). Taastumisperiood (taastumine):

Protsess kestab tavaliselt 1-2 nädalat ja lõpeb taastumisega: turse väheneb ja naha hüperemia kaob, mürgistusnähud kaovad. Kuid 2-4 nädala jooksul võib siiski esineda jääknähte: naha koorumine ja hüperpigmentatsioon, kerge turse.

Raskusastme järgi eristavad nad ka - kergeid, keskmise raskusega ja raskeid erüpsi; lokaliseerimise järgi - lokaliseeritud, hulkuv ja metastaatiline; ja vastavalt esinemissagedusele - esmane, korduv ja korduv. Relapsid on varajased (6 kuu jooksul pärast taastumist) või hilised.

Iseärasused erysipelas erinevad lokalisatsioonid:

  • Näol kulgeb erysipelas suhteliselt soodsalt.
  • Eriti raske on peanaha erüsiipeeli flegmoonne vorm: naha eraldumine, naha kuhjumine. suur hulk mäda.
  • Tüve erysipelasiga kaasneb märkimisväärne joove ja see on sageli rändeloomuline.
  • Jäsemete erüsiipel voolab tavaliselt tugevalt ja sellega kaasneb valu piki venoosseid ja lümfisooneid. Erüsiipeli kordumine jalgadel võib põhjustada elevandiaasi arengut ja kätel - käe talitlushäireid.

Diferentsiaaldiagnoos

läbi flegmoni, dermatiidi, tromboflebiidi ja erysipeloidiga (sealiha erysipelas). Erysipeloidi iseloomustab toore lihaga töötavate inimeste sõrmede tagumise osa kahjustus.

Erüsiipe võimalikud tüsistused:

1). Tüsistused ägedal perioodil:

  • Naha abstsessid ja flegmoonid.
  • Naha nekroos.
  • Tromboflebiit.
  • Lümfangiit ja lümfadeniit.
  • Põletiku üleminek kõõlustele (tenosünoviit), liigestele (artriit) või lihastele.
  • Sepsis.

2). Pikaajalised tüsistused:

  • Jäsemete lümfödeem (lümfödeem) on krooniline haigus, mis areneb erüsiipeeli sagedase kordumisega ja väljendub lümfi väljavoolu rikkumises ning kahjustatud jäseme naha ja nahaaluse koe skleroosis. Tulevikus areneb elevantiaas.

Lümfödeemi ravi on keeruline ülesanne: füsioteraapia, massaaž, elastsed sidemed, ravimid, mis parandavad venoosne tagasivool(detraleks, aescusan, endotenool). Ebaefektiivsuse korral on näidustatud lümfovenoossete anastomooside kirurgiline paigaldamine, sklerootiliselt muutunud kudede ekstsisioon.

Ravi

Üldine ravi toimub mädase infektsiooni üldravi põhimõtete kohaselt. Erüsiipeli ravi tunnused:

1). Antibiootikumravi see viiakse läbi poolsünteetiliste penitsilliinidega (ampiokid, ampitsilliin) kombinatsioonis sulfoonamiididega (sulfaleen, sulfadimetoksiin), raskematel juhtudel kasutatakse 2. põlvkonna tsefalosporiine või 2 antibiootikumi kombinatsiooni.

Lisaks / m ja / sissejuhatuses kasutatakse antibiootikumide lümfotroopset manustamisviisi.

2). Desensibiliseeriv teraapia- kandideerida antihistamiinikumid(difenhüdramiin, suprastin, tavegil). Koos raske hemorraagilised vormid kasutada glükokortikoidhormoone (prednisoloon).

3). Hemorraagiliste vormide korral kasutage ravimid, mis tugevdavad veresoonte sein : C-vitamiin, askorutiin.

Kohalik ravi:

1). Jäsemed annavad kõrgendatud asendi.

2). UVR suberüteemilistes annustes. Erüsiipeeli nekrootilise vormi korral on kiiritamine vastunäidustatud.

3). Röntgenravi (vastunäidustatud korduva erüsiipeli ja nekrootilise vormi korral).

4). Kohalikuks raviks on kaks lähenemisviisi:

  • Jätke jalg lahti
  • Jalga töödeldakse õhukese streptotsiidse salvi kihiga.

5). Samuti pole üksmeelt märgade sidemete kasutamise osas: mõned kasutavad kloorheksidiiniga märg-kuivad sidemeid, teised aga peavad neid vastunäidustatud.

Kirurgiline ravi:

  • Bulloossel kujul avatakse villid pärast alkoholiga töötlemist ja kantakse sidemega süntomütsiini emulsioon või tetratsükliini salv. Kasutada võib kloorheksidiiniga märgkuivatavaid sidemeid.
  • Flegmoonsete ja nekrootiliste vormide korral avatakse mädakogumid, eemaldatakse nekrootilised kuded ja haav kuivatatakse.

Relapside ennetamine

Retsidiivide vältimise peamine põhimõte on primaarse erüsiipeli õige ravi. Sagedaste ägenemiste korral (rohkem kui 4 korda aastas), ennetav ravi külmal aastaajal:

1). UVI või laseriga vere kiiritamine.

2). Antibiootikumide (tsefalosporiinid või linkosamiidid) lümfotroopse või endolümfaatilise manustamise kuur.

3). Bitsilliin-5 (1,5 miljonit ühikut) kasutuselevõtt 3-4 korda 1-kuulise intervalliga.

4). Immunoteraapia (ronkoleukiin, immunoglobuliinid, T-aktiviin jne).

5). Võitlus alajäsemete venoosse ja lümfisüsteemi stagnatsiooni vastu (kasutades Aescusani, Detralexi jne).

Abstsess on piiratud mädakogum elundis või koes.

etioloogiline tegur sagedamini on stafülokokk, samuti selle kombinatsioon Escherichia coli, Proteus, Streptococcus'ega. Siiski on ka aseptilised haavandid(näiteks kui petrooleum satub kudedesse).

Infektsioon võib sattuda kudedesse:

  • Trauma kaudu.
  • Naaberorganite kokkupuutel (näiteks subhepaatilise abstsessi moodustumine koletsüstiidiga).
  • Külgnevatest organitest hematogeensed või lümfogeenne viis(metastaatilised abstsessid septikopeemia korral).
  • Meditsiiniliste manipulatsioonide (süstid, punktsioonid) ajal, mis on tehtud aseptika rikkudes.
  • Hematoomi mädanemisega võib tekkida abstsess.

Tervetest kudedest eraldatud abstsess püogeenne membraan, mis koosneb 2 kihist: väljast sidekoe, seestpoolt - eksudaati tekitav granulatsioonkude. Keha vastupanuvõime vähenemisega rikutakse seda piiritlemisvõimet ja protsess omandab mahavalguva iseloomu (flegmoon).

Klassifikatsioon

1). Suuruselt - väike, keskmine, suur (võib sisaldada kuni 1 liiter mäda).

2). Infektsiooni teel - mädane, aseptiline (näiteks pärast teatud ravimainete sissetoomist).

3). Allavoolu - äge, krooniline.

4). Sügavus - pinnapealne, sügav.

5). Lokaliseerimise järgi - nahaaluse koe, lihaste, siseorganite, kehaõõnsuste, aju abstsessid.

1). Üldised sümptomid : palavik (iseloomuliku hommikuse ja õhtuse temperatuuri kõikumisega), nõrkus, isutus, peavalu. Mida suurem on abstsess, seda rohkem väljenduvad üldised ilmingud.

2). Kohalikud sümptomid:

  • Pindmiste abstsessidega kudedes määratakse valulik tihendus, esmalt tihe (infiltratsiooni staadium) ja seejärel pehmenemine keskel.
  • Abstsessi kohal olev nahk on turse, hüpereemiline, palpatsioonil valulik.
  • Kohalik nahatemperatuur on tõusnud.
  • Iseloomulik sümptom on fluktuatsioon (turse), mis määratakse palpatsiooniga.
  • Mõjutatud ja sageli naaberorganite funktsioonid on häiritud.

Kroonilise abstsessi korral võivad kohalikud ilmingud olla hägused.

3). Vereanalüüsis- leukotsütoos koos nihkega vasakule, suurenenud ESR.

Märkus: väikeste ja sügavate abstsesside, aga ka paksu püogeense membraaniga abstsesside puhul kohalikud sümptomid sageli puuduvad. Kahjustatud piirkonnas on ainult kerge valulikkus või ebamugavustunne.

Diferentsiaaldiagnoos

tehakse infiltraadi, hematoomi, tsüsti või kasvajaga. Külma tuberkuloosse abstsessi (turse) välistamine on hädavajalik: seda iseloomustab tuberkuloosikolde olemasolu, aeglane areng ja ägeda põletiku tunnuste puudumine.

Suure tähtsusega on täiendavad meetodid:

1). Abstsessi punktsioon- viiakse läbi operatsioonitoas ja võimaldab teil seda eristada hematoomist ja infiltraadist. Mäda kättesaamisel saate koheselt (nõelaga) abstsessi avada. Kui mäda ei saa, saadetakse punkt histoloogiline uuring ja võtta põllukultuuri mikrofloora ja selle antibiootikumitundlikkuse kohta.

2). Ultraheli võimaldab eristada abstsessi infiltraadist ja kasvajast, eriti juhtudel, kui abstsess on sügav ja lokaalseid sümptomeid ei määrata.

3). Kui ultraheli pole võimalik, kasutatakse röntgenikiirgust.

Võimalikud tüsistused:

1). Keha kaitsevõime ammendumise korral võib kapsel läbi murda ja välja areneda flegmoon.

2). Mõjutatud elundite funktsiooni jäme rikkumine (näiteks maksa- või kopsuabstsessiga).

3). Abstsessi läbimurre kehaõõnde (pleura-, kõhu-, liigeseõõnde).

4). Tromboflebiit.

5). Arrosiivne verejooks, mis on põhjustatud veresoonte mädasest liitumisest.

6). Sepsis.

Ravi

Üldine ravi

viiakse läbi mädase infektsiooni üldravi põhimõtete kohaselt.

Kohalik ravi:

1). Punktsiooni ravimeetod abstsessi kasutatakse praegu ainult rangete näidustuste korral (abstsessi olemasolul siseorganites - maksas, kopsus, eriti patsientidel, kellele operatsioon on vastunäidustatud). Punktsioon on kõige parem teha ultraheli juhtimisel. Abstsessiõõnde sattudes aspireeritakse mäda ning manustatakse antibiootikume ja proteolüütilisi ravimeid.

2). Abstsessi avamine- suurima valu või kõikumise kohas tehakse sisselõige või nõela avamine(abstsess torgatakse läbi ja seejärel lõigatakse kude läbi nõela, kasutades seda juhisena).

  • Anesteesia all tehakse naha sisselõige.
  • Suurima pehmenemise kohas läbistatakse abstsessi kapsel skalpelli otsaga.
  • Mäda eemaldatakse elektripumbaga.
  • Seejärel avatakse õõnsus laiemalt, puhastatakse mädajääkidest ja nekrootiliste kudede jääkidest, eraldatakse sillad sõrmega, pestakse vesinikperoksiidiga, antiseptikumidega ja nõrutatakse marlitampoonidega (niisutatud proteolüütiliste ensüümide ja antibiootikumidega), samuti mitme PVC-ga. torud (vajadusel eemaldatakse mõned torud täiendavate sisselõigete kaudu kõige madalamates punktides - vastuavad). Kandke aseptiline side.
  • Pärast seda ravitakse abstsessi vastavalt mädaste haavade ravi üldpõhimõtetele, olenevalt haavaprotsessi faasist. Võib-olla sekundaarsete varajaste õmbluste kehtestamine.

3). Teine võimalus on abstsessi väljalõikamine terves koes primaarse õmbluse pealepanemisega, kombineerituna aktiivse (vaakum) drenaažiga. Seda saab teha aga ainult väikeste pindmiste abstsesside puhul.

Flegmon

Flegmon on rasvkoe äge difuusne mädane põletik.

Peamine erinevus flegmoni ja abstsessi vahel on piiritlemise kalduvuse puudumine, mistõttu mäda levib kergesti läbi rakuliste ruumide.

Haigusetekitaja võib olla mis tahes mikroorganismid, kuid sagedamini on see staphylococcus aureus.

Flegmoon tekib sageli siis, kui infektsioon satub haavade, naha ja limaskestade mikrotraumade kaudu, kuid see võib olla ka teiste tüsistus. mädased haigused(erüsiipel, osteomüeliit jne).

Vastavalt lokaliseerimisele eristavad nad:

  • Pindmine flegmon (mõjutatud on nahaalune rasvkude).
  • Sügav flegmon (mõjutatud on sügavad rakuruumid). Tavaliselt on neil oma nimed: paranefriit (perirenaalse koe flegmon), paraproktiit (perirektaalse koe flegmon) jne.

Eksudaadi olemuse järgi on:

  • Mädane flegmoon.
  • Mädane-hemorraagiline flegmon.
  • Mädane flegmon.

1). Üldised sümptomid: palavik kuni 40 ° C (temperatuuri kõikumised, erinevalt abstsessidest, ei ole iseloomulikud), külmavärinad, unetus, nõrkus, peavalud.

2). Kohalikud sümptomid:

  • Valulik turse ilmneb ilma selgete piirideta, alguses üsna tihe, seejärel pehmeneb. Võib esineda isegi kõikumise sümptom (kuigi see pole flegmonile tüüpiline).
  • Turse kohal on nahk turse ja hüpereemiline.
  • Protsess areneb kiiresti, levides mööda neurovaskulaarseid kimpe ja rakuruume ning hõivates suuri alasid.
  • Mõjutatud ja lähedalasuvate elundite funktsioonid on häiritud.

3). Vereanalüüsis tuvastatakse leukotsütoos koos nihkega vasakule ja ESR-i suurenemine.

Diferentsiaaldiagnoos

viiakse läbi sügavate abstsessidega: suurima pehmenemise kohas tehakse mitu torke. Kui mäda tuleb väga vähe, siis tuleb mõelda flegmonile. Mõnikord ei saa mäda üldse kätte, kuid see ei eemalda flegmooni diagnoosi, vaid lükkab ümber ainult abstsessi diagnoosi.

Võimalikud tüsistused:

1). Flegmoni edasine progresseerumine, üleminek naaberrakuruumidesse, mädaste triipude teke.

2). Tromboflebiit.

3). Arrosiivne verejooks, mis on põhjustatud veresoonte mädasest liitumisest.

4). Erysipelas võib liituda.

5). Sepsis – võib tekkida siis, kui infektsioon on üldistatud.

teostada ainult haiglatingimustes.

Üldine ravi:

ei erine teiste mädahaiguste ravist.

Kohalik ravi:

1). IN esialgsed etapid(kuni pehmenemiseni) rakendage UHF-i, kuiva kuumust.

2). Jäseme flegmoni korral on vaja see immobiliseerida kipslahasega.

3). Flegmoni progresseerumisega kirurgiline ravi:

  • Anesteesia all tehakse 1 või enam naha sisselõiget kogu infiltraadi pikkuses. Sisselõike suund sõltub kehaosast (näiteks jäsemetel tuleb sisselõige suunata piki selle pikkust ja liigeste lähedal - mööda nende paindejoont).
  • Mäda evakueeritakse, nekrootilised kuded lõigatakse välja. Mäda saadetakse bakterioloogilisele uuringule – mikrofloora ja selle antibiootikumitundlikkuse kohta.
  • Haav pestakse vesinikperoksiidiga ja pakitakse lõdvalt antiseptikute ja proteolüütiliste ensüümidega leotatud marli. Kasutatakse laia drenaaži, sealhulgas vaakumit.
  • Tulevikus on pärast haava puhastamist ja granulatsioonide ilmnemist võimalik rakendada sekundaarset varajast õmblust.

IN Hiljuti on teatatud võimalusest ravida flegmooni laia nekrektoomiaga ja primaarse õmbluse paigaldamisega koos vaakumi ja voolu-loputusdrenaažiga. See meetod võimaldab oluliselt vähendada flegmoni raviaega.

Näonahk on paljastatud keskkond. Seda soodustab selle suurima inimorgani eriline struktuur, millest saate üksikasjalikumalt õppida. Õhk võib olla kõrge või madal temperatuur, olla määrdunud või üleniisutatud, kokkupuude päikesevalguse ja tuulega – kõik need muutused peegelduvad nahal akne, lööbe, laikude, koorumise, põletustena. Nahk on tundlik mitte ainult väliste ärritajate, vaid ka toidu ja ravimitega organismi sattuvate allergeenide suhtes. Sel põhjusel tekivad immuunsüsteemi talitlushäired ja näonahale tekib põletik.

Valige õige ja tõhus ravi, samuti kinni pidada ennetusmeetmetest saab ja peaks olema. Põletiku ignoreerimine võib põhjustada haigusi, millel on kahjulikud tagajärjed ja üldine rikkumine tervislik seisund. Enamik inimesi püüab haigusega ise toime tulla ja teeb seda edukalt. Kuid ulatuslik lüüasaamine nahka tuleb ravida vastavalt raviarsti juhistele.

Subkutaanse põletiku põhjused

Subkutaanne põletik tekib mitmel põhjusel:

  • Reaktsioonina sellele infektsioon(kahjulikud mikroorganismid ja bakterid moodustavad kahjustusi ja levitavad infektsiooni üle pinna). Seda tüüpi haiguste hulka kuuluvad herpes ja furunkuloos;
  • Allergeeniga kokkupuute tagajärg dekoratiivkosmeetikale, ravimitele, teatud toiduainetele, ultraviolettvalgusele, putukahammustustele, taimede õietolmule, kodukeemiale;
  • Reaktsioonina külmakahjustusele või põletustele (talve- ja suvekuudel);
  • Valesti teostatud kosmeetiline protseduur;
  • Akne pigistamine iseseisvalt;
  • Hormonaalsed muutused (noorukieas, menopaus, rasedus, hormonaalsete ravimite võtmine);
  • stressirohked olukorrad (sel hetkel vabaneb kehasse võimas adrenaliini ja vasopressiini, need elemendid häirivad naha normaalset verevarustust, mistõttu nad saavad vähem hapnikku);
  • Halvad harjumused (kehasse sisenevad toksiinid, mis ummistavad naha poorid ja põhjustavad põletikku);
  • Hügieeniprotseduuride mittejärgimine.
  • Nahapooride ummistumine (sel põhjusel esineb kõige sagedamini).

Enne kahjustatud nahapiirkondade ravi alustamist on vaja välja selgitada põletiku tekke põhjus. Seega on võimalik valida optimaalne ravi, mis toob tulemusi.

Põletiku tüübid näonahal

Näonaha põletikku on mitut tüüpi:

  • Pustulid on mädane akne. Väliselt näevad nad välja nagu väike valge mull, mille ümber nahk muutub punaseks. Pustuli pinnal on väike Valge laik, mis seejärel lõhkeb ja põletiku sisu tuleb välja. Moodustused võivad tekkida mitte ainult näole, vaid ka rinnale, seljale ja kaelale. Sageli põhjustavad pustulid sügelust ja muud valu. Kui haridus on üks, siis on see kosmeetilist laadi. Kui pustuleid on palju, on see tõsise haiguse tagajärg, mille diagnoosivad dermatoloog ja teised kitsad spetsialistid;

  • Paapulid on väikesed lööbed roosa või Pruun. Neil on väike suurus. Paapulid ei saa iseenesest välja pigistada, nahale jäävad armid. Formatsioonid võivad üksteisega ühineda, tekitada naastud. Põletikulised papulid põhjustavad turset ja vasodilatatsiooni. Mõne päeva pärast paapul taandub ja ei jäta nahale kahjustusi;

  • Nahaalused sõlmed tekivad pooride ja rasunäärmete ummistumise tõttu. Rasu, tolmuosakesed, surnud rakud loovad tiheda pistiku, milles bakterid kasvavad. Põletikulised on roosa värv ja põhjustada valu (sügelus, naha kuivus, koorumine);

  • Tsüstid on punased, põletikulised vistrikud näol. Need on punast ja sinist värvi ning põhjustavad valu. Seda tüüpi põletiku ravi nõuab professionaalset diagnoosi, samuti ravi antibiootikumide abiga.

Miks vistrikud haiget teevad?

Vistrikud põhjustavad nende küpsemise tagajärjel ebamugavust. Põletiku turse tekib 10-15 päeva jooksul (isegi nahaaluses seisundis tekitab vistrik valu). Ebamugavustunnet saate vähendada jäätüki või taimsete losjoonidega. Viimasel juhul on soovitatav kasutada kummeli, vereurmarohi, kasepungade ja humala infusioone.

Valu tekitava akne asukoht võib viidata konkreetse haiguse esinemisele:

  • Põletik eesmises osas piki juuksepiiri näitavad sapipõie häireid ja kulmude ümbruses - soolestikku;
  • Ninasilla põletik on maksa ülekoormuse tagajärg. Sel juhul on soovitatav mõnda aega dieedist kinni pidada: loobuda suitsutatud, soolastest ja praetud toitudest, süüa vähem jahutooteid;
  • Põletik ninaosas - häired südame ja veresoonte töös;
  • Põletik huulte lähedal on seedesüsteemi talitlushäirete tagajärg;
  • Põletik lõual on nõrgenemise tagajärg immuunsussüsteem organism, krooniline väsimus, unepuudus.

Nahapõletiku ravi

Näonaha põletiku raviks kasutatakse palju meetodeid. Sõltuvalt naha moodustiste ulatusest, nende seisundist ja inimese individuaalsest taluvusest valitakse teatud tüüpi ravi.

ravi

KOOS kerged vormid Näonaha põletik aitab toime tulla järgmiste ravimitega:

  • Geel "Baziron" on põletikuvastase toimega, leevendab kiiresti põletikku ja valu. Apteegis on müügil erineva toimeaine sisaldusega ravim. Nahaarstid soovitavad eneseraviks kasutada väikseima bensoüülperoksiidi sisaldusega geeli (2,5%). Ravimit kantakse kahjustatud piirkondadele otse. Geeli kasutamine kahjustatud nahal on vastuvõetamatu. Ravikuur on vähemalt 30 päeva. Geeli analoogid on Tetratsükliini ja Syntamütsiini salvid, Erütromütsiin, Retasol.
  • Antibakteriaalne salv "Zinerit" aitab vähendada rasunäärmete sekretsiooni, vähendades seeläbi põletiku tõenäosust. Ravimit tuleb kasutada kaks korda päevas, seda tuleb kanda nahamoodustistele. Ravi kestus on 7 kuni 14 päeva.
  • "Benzamütsiin" on desinfitseeriv geel, mis pärsib bakterite kasvu ja soodustab rasvade mahasurumist rasunäärmetest. Seda tuleb kanda põletikulistele kohtadele kaks korda päevas. Ravikuur on kuni 10 nädalat.
  • Effezel sisaldab adapaleeni ja bensoüülperoksiidi. Komponendid mitte ainult ei võitle põletikuga, vaid puhastavad ka nahka.
  • Ravimi "Skinoren" aluseks on aselaiinhape. Kreem on antibakteriaalse ja põletikuvastase toimega, kõrvaldab liigse pigmentatsiooni ja kiirendab komedoonide resorptsiooni protsessi.

Kosmeetiline ravi

Ilusalongides võideldakse näonaha lööbega spetsiaalsete protseduuride abil:

  • Näonaha ultrahelipuhastus võimaldab õrnalt sügavpuhastust. Protseduuri saab läbi viia igat tüüpi nahale. Puhastus teostab mikromassaaži rakutasandil, parandab verevarustust ja lümfiringet.
  • Osoonteraapia on suunatud näonaha üldisele parandamisele ja ainevahetusprotsesside aktiveerimisele noortes rakkudes. Selle tulemusena suureneb immuunsus ja paraneb vere mikrotsirkulatsioon, mis toob kaasa põletiku vähenemise näonahal.

Lisateavet osoonteraapia kohta leiate videost

  • Mesoteraapia soodustab raviainete juhtimist naha taastumiskohta, parandades seeläbi nende seisundit.
  • Laserpuhastus eemaldab naha alla kogunenud bakterid, kuid ei kahjusta naha terviklikkust. Seda protseduuri näitavad dermatoloogid noorukitele, kuna see on inimeste tervisele täiesti ohutu.
  • Riigi normaliseerimisel kasutatakse darsonvaliseerimist probleemne nahk. Seadme mõjul lööbed vähenevad, vereringe paraneb.

Täielik vabanemine põletikust on võimalik kompleksne ravi kui patsient kasutab nii meditsiinilist kui ka kosmeetilist tüüpi näonahahooldust. Seetõttu peaksite koos paljude protseduuride läbiviimisega ilusalongis ostma Enterosorbenti. Ravim aitab puhastada keha ja eemaldada sellest toksiine.

Rahvapärased abinõud

Põletiku ravi rahvapäraste meetoditega on lubatud väikeste nahakahjustustega. Kui moodustised on levinud suurele nahapiirkonnale, millega kaasneb mädane täidis, on soovitatav pöörduda nahaarsti poole, kes pärast läbivaatust määrab ravimid.

Loodusravi on harva vähem efektiivne kui professionaalne meditsiin. Rahvapärased abinõud ei saa mitte ainult kaasa aidata kiirele ravile, vaid olla ka aktiivseks ennetamiseks. Allpool on loetletud mõned kasulikud ja tõhusad retseptid traditsiooniline meditsiin, mis on suunatud põletiku vähendamisele ja näonaha täielikule paranemisele:

  1. Toores kartuli mask. Üks kartul tuleks riivida peenele riivile, seejärel segada ühe eelnevalt vahustatud munakollasega, lisada 6 tilka sidrunimahla. Segage kõik koostisosad ja kandke kahjustatud nahale 10-15 minutiks, seejärel loputage sooja veega.
  2. Aloe lehtede mahla kasutatakse selle looduslikul kujul. 10 päeva jooksul pärast põletikku tuleb mahlad pühkida, vältides kokkupuudet limaskestadega.
  3. Stressiolukordade tagajärjel tekkinud moodustiste puhul on soovitatav nahka pühkida kummeli, jasmiini või lavendli keetmisega. Sel eesmärgil tuleks kasutada ka eeterlikud õlid taimed (teepuu, kummel, kaselehed).
  4. Jääkuubikud või peterselli keetmised leevendavad põletikku, säravad ja toniseerivad nahka. Soovitatav on nägu pühkida kaks korda päevas, hommikul ja õhtul. See ravimeetod sobib põletike vastu võitlemiseks ilma mädatäidiseta.

Ravi ajal ei pea te kuuma vanni võtma, kuna see kutsub esile bakterite intensiivse paljunemise.

Ennetavad meetmed, et vältida uuesti põletikku näonahal

Pärast põletiku eemaldamist nahal on vaja võtta ennetavad meetmed retsidiivi vältimiseks:

  1. Oluline on hoolitseda õige toitumine ning minimeerida praetud, suitsutatud, soolaste ja jahutoitude tarbimist. Komponendid põhjustavad rakkudevahelisel tasemel elementide talitlushäireid, mis põhjustab akne ja lööbe tekkimist. Lisage oma dieeti värsked puu- ja köögiviljad. Joo tühja kõhuga klaas puhastatud vett. See normaliseerib seedimist ja puhastab veresooni.
  2. Päeva jooksul pole vaja oma nägu kätega puudutada. Seega tungivad bakterid koheselt sügavale kooli ja põhjustavad põletikku.
  3. Sa ei saa vistrikuid üksinda poputada.
  4. Nahka tuleb regulaarselt puhastada: naha aurutamine 15-20 minutit (kaks korda nädalas), koorimine või küürimine (kuid mitte agressiivne), sügavpuhastus spetsiaalsete pesugeelide, maskide või vahudega.
  5. Pärast näonaha puhastamist ei ole soovitatav külastada solaariumit ja sauna, olla tugeva tuule käes.
  6. Enne öist puhkust eemaldage põhjalikult dekoratiivkosmeetika.
  7. Valitud kosmeetilised nahahooldustooted peaksid olema mitte ainult puhastava, vaid ka bakteritsiidse toimega.

Naha seisund peegeldab otseselt inimese tervislikku seisundit üldiselt. Seetõttu soovitavad paljud arstid enne ravi alustamist keha puhastada ja toksiine eemaldada.

Näonaha põletik on probleem, millega saab hakkama. Õigesti valitud hoolduskompleks parandab naha seisundit ja annab kindlustunde loomuliku ilu vastu. Kombineerimine tervislik eluviis elu, tasakaalustatud toitumine ja nahahooldus võivad saavutada hämmastavaid tulemusi.