☰

Niude-ristluu liigeste artroos, 2. staadium. Mis on ristluu-niudeliigese artroos ja miks see on ohtlik? Valu nimmepiirkonnas

Ristluuliigese deformeeriv artroos, mida nimetatakse spondüloartroosiks, on kroonilise iseloomuga düstroofiline-degeneratiivne kahjustus, mis mõjutab suure niudeluu ja ristluu kontaktpindadest moodustunud pingul liigest. Kuna ristmikul on närvide nimme- ja ristluupõimiku harude innervatsioonitsoon, ilmneb ristluu-niudepiirkonna artroos tugeva valusündroomi - sakralgiaga, sageli koos kiiritamisega koksipiirkonna piirkonda. Enamikul juhtudel kaasnevad patomorfoloogilise protsessiga ileosakraalsetes liigestes (vaagna- ja ristluude ristmik) põletikulised reaktsioonid või see on infektsioonikolde pikaajalise esinemise tagajärg.

Kirjeldus

Ristluu niudeliiges on tihedad, poolliikuvad kõrvakujulised "hinged", millel on tugev, mittevenitav lühikeste ja laiade sidemete süsteem. Nende paarisliigeste kaudu, mis asuvad ristluulülide külgedel, on vaagnaluud ühendatud selgrooga.

Sakraalne piirkond, mis hõlmab viit selgroolüli, S1-S5 järgneb teisele pärast selgroo alumist elementi - coccygeal tsooni Co1-Co5. Sündides ei ole ristluulülid omavahel ühendatud. Nende vahelduva sulandumise protsess algab viieteistkümneaastaselt ja 25. eluaastaks ühendatakse viis elementi üheks selgroo luuks.

Infoks! Väikeses inimrühmas ei toimu lülisamba elementide loomulikku sulandumist kaasasündinud anatoomiliste defektide tõttu. Täheldada võib lumbariseerumist – anomaaliat, mille puhul sakraalse tsooni esimene lüli eraldatakse koksiuksest ehk sakralisatsioon – patoloogia, mis väljendub L5-S1 selgroolülide sulandumises.

Spondülartroosi algfaasis on liigesepiirkonna vereringe nõrgenemine ja trofismi halvenemine. Selle tulemusena muudab kõhrekoe struktuuri: see kaotab elastsuse, muutub rabedaks ja õhemaks. Krooniline toitumisvaegus ja lülidevaheliste liigeste regulaarne ülekoormus põhjustavad kõhre degeneratiivset degeneratsiooni ja luukasvude – osteofüütide – moodustumist.

Sümptomid

Valusündroom ristluuliigese artroosi korral võib olla krooniline valu- ja tõmbetunde, raskustunde ja ebamugavustunde näol selgroo alaosas. Sakrodüünia süveneb pärast pikka jalutuskäiku, intensiivset jooksmist, raskuste tõstmist või kandmist, istumisasendis istumist.

Samuti võib järsult tekkida sakralgia, mis avaldub läbistava valuna, kui üritate kummardada või sirutada selga. Tavaliselt, äge manifestatsioon Artroosi valusündroomile eelneb: keha hüpotermia, möödunud viiruslikud nakkushaigused, selgroo mehaanilised vigastused.

Spondülartroosi algstaadiumis kaovad valuaistingud pärast lühikest puhkust iseenesest, kuid järgmistes faasides pole valu ilma valuvaigistiteta võimalik kõrvaldada.

Patoloogia arenguga lisandub lisaks sakralgia tugevdamisele ka muud ebameeldivad sümptomid, sealhulgas suurenenud tung urineerida ja vähenenud potentsiaal. Võib esineda puusaliigeste jäikus ja nende liigeste liikumisulatuse vähenemine, mis visuaalselt väljendub inimese kõnnaku muutumises. Palpatsioonil registreeritakse ristluupiirkonna skeletilihaste toonuse tõus.

Diagnoosi määramiseks ja teistest patoloogiatest eristamiseks kasutavad nad:

Ravi

Terapeutiliste meetmete programm valitakse iga patsiendi jaoks isiklikult pärast hindamist kliinilised tunnused ja haiguse staadium.

Meditsiiniline teraapia

Esimesel etapil on ravi eesmärk valu leevendamine. Haiguse järsu ägenemise korral on patsiendil soovitatav võtta meetmeid kahjustatud liigese vabastamiseks koormusest. Valu arengu haripunktis on soovitatav kasutada ravimiblokaadi. Selle põhimõte põhineb võimsate anesteetikumide ja analgeetikumide kohalikul süstimisel periartikulaarsetesse kudedesse, mille hulka kuuluvad novokaiin (Novocaine) või lidokaiin (Lidocainum). Nende toime on suunatud pingest sõltuvate naatriumikanalite blokeerimisele, mille tõttu hävib närvikiudude tundlike otste ärrituse impulss.

Samuti vähendab lülisamba terapeutiline blokaad lihaspingeid, kõrvaldab veresoonte spasmid ja kõrvaldab põletikukoldes turse. Praeguseks on periartikulaarseid blokaade hüdrokortisooniga (Hydrocortisonum) kasutatud ka juhtudel, kui koos degeneratiivse-düstroofilise protsessiga täheldatakse kõhrekoe põletikku.

Vähem väljendunud valuaistinguga määratakse patsiendile mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suukaudne manustamine või parenteraalne manustamine. Hea vastus näitab dikloberli (Dicloberl) intramuskulaarsete süstide kulgu. Sakrodüüniat saab kõrvaldada ravimite abil toimeaine ketorolakatrometamiin, näiteks: ketorool (Ketorol).

Tähelepanu! MSPVA-del on mitmeid väljendunud kõrvalmõjud Seetõttu on nende kasutamine lubatud vaid lühikest aega.

Kõhrekoe regenereerimise protsessi aktiveerimiseks ja liigeste trofismi parandamiseks kasutatakse kompleksse koostisega või üksikuid komponente sisaldavaid kondoprotektiivseid preparaate: kondroitiinväävelhapet, glükoosamiini ja teisi. Ravi kiire toime ilmneb kondrolooni (Chondrolonum) intraartikulaarse süstimise korral. Kahjustatud liigeses on võimalik taastada sünoviaalvedeliku viskoossus peale hõbeioonidega TM "Noltrex" biopolümeeri pealekandmist.

Tänapäeval kasutatakse artroosi ravis aktiivselt hüaluroonhappe positiivseid omadusi, mis intraartikulaarsel manustamisel võib parandada liigeste liikuvust. Traumatoloogide soovitatud ravimite hulgas on hüalubrix (Hyalubrix), kuid selle üsna kõrge hinna tõttu pole see paljudele kodanikele kättesaadav.

Võib-olla kondoprotektorite tabletivormide suukaudne manustamine, näiteks: Structum (Structum), kuid sellise ravi tulemust täheldatakse pärast kolm kuud pärast manustamist.

Infoks! Chondroxide salv on üsna kvaliteetne ja taskukohane vahend, kuid traumatoloogide sõnul on kõige parem kasutada kohalikke preparaate. ennetuslikel eesmärkidel ja mitte patoloogia ägenemisega.

Füsioteraapia ravi

Füsioteraapia meetoditel on kasulik mõju ristluuliigese artroosile. Nende abiga saate leevendada valu, parandada lihaste toonust, vähendada turset ja kõrvaldada põletikuline protsess. Levinud füsioteraapia meetodid hõlmavad järgmist:

  • madala intensiivsusega laserteraapia;
  • amplipulss;
  • radooni- ja väävlivannid;
  • elektroforees;
  • magnetoteraapia;
  • osokeritoteraapia.

Refleksoloogia

Üks neist tõhusad meetodid Alternatiivmeditsiin spondülartroosist vabanemiseks väljendunud valusündroomi puudumisel - manuaalteraapia ja sellega seotud meetodid:

  • nõelravi (nõelravi, zhen-jiu teraapia);
  • akupressur - akupressur teatud tsoonide survel;
  • shiatsu – peopesade ja sõrmede kasutamine keha teatud punktide mõjutamiseks;
  • massoteraapia.

Ortopeediline režiim

Selle ürituse eesmärk on piirata liikuvust lumbosakraalses tsoonis. Nimmepiirkonna koormuse minimeerimiseks soovitavad arstid kasutada spetsiaalseid sidemeid ja korsette.

Samuti tähendab ortopeediline režiim motoorse aktiivsuse vähenemist ja lihas-skeleti süsteemi koormuse vähenemist. Haigussümptomite sagenemisel tuleks vähendada kõndimise kestust, loobuda sörkimisest ja rattasõidust, vältida pikaajalist seismist ja istuvas asendis viibimist. Samuti ei tohiks te jõuharjutused: Ärge tõstke ega kandke raskeid esemeid. Arstid keelavad spondülartroosi ägenemise staadiumis aktiivse painutamise ja pikendamise, mitte järsult muuta torso nurka.

Füsioteraapia

Igapäevane võimlemine on suurepärane ennetav meede. Ravivõimlemine hõlmab erinevaid liigutusi, milles osalevad alaselja lihased. Need võivad olla torso pöörded paremale ja vasakule, kere pöörlemine päri- ja vastupäeva, kallutamine ette, taha ja külgedele. Kõik liigutused tuleks sooritada aeglases tempos, kuid suure korduste arvuga, kuulates oma tundeid.

eriline dieet

Tasakaalustatud toitumine, välistades või piirates minimaalse "kahjuliku" jaoks lihasluukonna süsteem tooteid, aitab kaasa metaboolsete protsesside normaliseerimisele ja varustab kõhre struktuure vajalike "ehituskividega".

Rist-niudeliigese artroosiga peaksite menüüsse lisama:

  • merekala: lõhe, forell, ketu, roosa lõhe, karbid ja merevetikad;
  • veise-, lamba-, sea-, linnuliha lahjad osad;
  • tarretisesarnased nõud;
  • piimatooted, kõvad juustud;
  • kana- ja vutimunad;
  • kaunviljad;
  • rohelised köögiviljad, puuviljad ja marjad;
  • seened;
  • teraviljad teraviljast;
  • kuivatatud puuviljad;
  • seemned, pähklid, idandatud nisuterad.

Keelatud toodete hulgas:

  1. hapukurk ja hapukapsas;
  2. soolapeekon, suitsutatud ja kuivatatud kala, liha hõrgutised;
  3. säilitusainetega tooted;
  4. kofeiini sisaldavad ained;
  5. gaseeritud joogid;
  6. kiirtoidutooted.

Ravi rahvapäraste meetoditega

Kõhrekoe struktuuri taastamiseks soovitavad tervendajad nimme-ristluu piirkonnale igapäevaselt kompresse teha. Ravis kasutatakse järgmisi koostisi:

Retsept 1

Jahvatage mädarõika risoomid ja must redis hakklihamasinas, kombineerituna vedela meega.

2. retsept

Munakoored, mis on segatud paksu keefiri või hapukoorega.

3. retsept

Valge kapsa lehed keeratakse pudruks, millele on lisatud taimeõli.

Paralleelselt kompresside välise rakendamisega artroosi ravis soovitavad taimeteadlased teha pikki keetmiskuure kase- ja pohlalehtedest, paju- ja tammekoorest, humalakäbidest, kaneelikust, nõgesest, saialillest, kummelist, naistepunast, ristikust, võililled.

Teatud tüüpi artroosid ei ole inimestel nii levinud, näiteks ristluu-niudeliigese artroos, kuid isegi üksikud vaevused nõuavad spetsialisti sekkumist ja individuaalse ravi määramist.

Haiguse ravi nõuab arsti sekkumist ja individuaalset lähenemist.

Haiguse sümptomid ristluus ja alaseljas

Ristluu piirkond on istuv liigend, mida esindab 5 selgroolüli (ristluu). Vastsündinutel ja lastel see sektsioon ei sulandu, täielik sulandumine toimub alles 18-25-aastaselt.

Kroonilist, düstroofsete nähtustega protsessi ristluus ja alaseljas nimetatakse - ristluu-niudeliigese artroosiks. Liigesepindade orjastamine toimub nendes esineva pikaajalise põletiku ja enneaegse arsti juurde pääsemise tõttu. Valu nimme- ja ristluupiirkonnas (sakrodüünia) on oma olemuselt valutav, eriti tugevalt avaldub see pärast pikka jalutuskäiku, istumist või tantsimist. Esmases faasis valu taandub, tuleb vaid veidi puhata või pikali heita. Seetõttu tulevad patsiendid eriarsti vastuvõtule ka siis, kui artroosi patoloogiline protsess muutub raskeks. krooniline vorm mis teeb nende abistamise väga keeruliseks.

Ristluu-niudepõletiku esmaseid sümptomeid nimetatakse sakroiliiidiks, st. liigespiirkonnas tekib põletik, mis tekib koktsigeaalse piirkonna vigastuste, infektsioonide, autoimmuunprotsesside korral. Aidake kaasa ülekoormuse tekkele – istuv töö, raskete kottide või esemete kandmine, rasedus.

Diagnostika põhimõtted

Haiguse diagnoosimisel uuritakse anamneesi ja hinnatakse biokeemilisi muutusi - millised on lihaste toonuse ja jõu piirid, kõnnak, kõikide õlavöötmest allpool paiknevate liigeste liikumisulatused. Palpatsioon, ristluu artroosiga, tuvastatakse kudede valulikkus (põletik).

Radiograafia välistab kinnitab võimalikku nimmepiirkonna traumaatilisust ning vaagnaluude CT abil on välistatud sakroiliit ja onkoloogia.

Eduka ravi tingimused

Üldiselt, eriti noores eas, esmased sümptomid artroosile ei pöörata tähelepanu, protsess viibib ja seejärel ebamugavustunne annavad end üha sagedamini tunda - tugev valu, pikaajaline võimetus juhtida tuttavat elustiili, liikumisvõime kaotus nimme. Patsiendi seisundi parandamiseks on vaja:

  1. võimalusel vähendada füüsilist aktiivsust, eriti nimme-ristluu lülisambal;
  2. raseduse ajal on koormuse vähendamiseks vaja kanda spetsiaalset sidet;
  3. ristluu probleemide korral on oluline jälgida ühes kohas kõndimise või istumise kestust.

Meditsiiniline ravi võib aidata osteoartriidi korral

Vaagnaluude piirkonna artroosi ravimteraapia on ette nähtud vastavalt patsiendi sümptomite avaldumisele, reeglina on need väliseks (kohalikuks) ja sisekasutuseks mõeldud MSPVA-d, samuti valuvaigistid ja glükokortikoidid.

Füsioteraapiat (UHF, SMT, infrapunakiirgus) ja blokaadi kenalogi, hüdrokortisooni, lidokaiini ja diprospaniga kasutatakse turse kõrvaldamiseks ja põletiku leevendamiseks niude-ristluuliigese piirkonnas. Otseste vastunäidustuste puudumisel tehakse manuaalteraapiat, mis parandab lokaalset vereringet ja taastab artroosist kahjustatud liigeses kaotatud liikumisulatuse.

Üldiselt, sõltuvalt KP-liigese haiguse tõsidusest, on näidatud järgmised meetmed:

  • manuaalteraapia (lihas-, radikulaar- ja liigesetehnika);
  • ravimteraapia (MSPVA-d, valuvaigistid, hormoonravi);
  • blokaadid, ravimite süstimine KP-liigese (liigese) õõnsusse, seljaaju kanalisse, trigerpunktidesse lihastes;
  • füsioteraapia (UHF, SMT), füsioteraapia ja nõelravi.

Degeneratiivsed muutused õla piirkonnas

Akromioklavikulaarse liigese artroos on pöördumatu düstroofiline muutus, mis esineb kõige sagedamini üle 40-aastastel inimestel. Hoolimata asjaolust, et haigus luude akromioklavikulaarse liigese piirkonnas möödub, on enamikul juhtudel asümptomaatiliselt selle lokaliseerimisega artroos tõsine vaev, mis viib võimetuseni vabalt aktiivseid liigutusi teha.

Degeneratiivsed muutused õla piirkonnas põhjustavad valu õlaliigeses

Tugeva valusümptomiga õlaliigese piirkonnas (selle kohal) tunneb patsient seda liikumisel ja käe maksimaalsel röövimisel, aga ka une ajal, kui tahtmatult pöördub valutava poole. " pool paneb sind ärkama.

Klavikulaar-akromiaalse artroosi diagnoosimine toimub kohaliku tuimestuse abil, kuid sarnaste haiguste selgitamiseks ja välistamiseks on vajalik õlaliigese ultraheli ja MRI kinnitus.

Meditsiinilised meetmed haiguse vastu

Õigeaegse ravi korral määrab arst konservatiivse ravi - kohalik anesteesia kortikosteroidid, füsioteraapia ja täielik puhkus. Positiivse dünaamika puudumine või hiline ravi viib kirurgilise ravini - rangluu akromiaalse otsa artroskoopiline või avatud resektsioon, mis 90% juhtudest annab positiivne tulemus. Seda tehnikat kasutatakse edukalt haiguse - akromioklavikulaarse liigese artroosi korral, mis on tingitud vähesest traumast ja kiirest operatsioonijärgsest taastumisest.

Muutused selgroos

Fasettliigeste artroos areneb lülisamba tugeva ülekoormusega ning seda iseloomustavad muutused kõhrekoes, hüaliinse kõhre hõrenemine ja luu servade kasv. Haigus möödub nii iseseisvalt kui ka koos osteokondroosi ja kondroosiga, samuti deformeeriva skolioosi või lordoosiga.

Muutused leitakse liigestes emakakaela selg, samas rindkere piirkond mõjutatud väga harva. Patsientide põhilised kaebused on tõmbav, valutav valu, mida eriti süvendab pikaajaline kõndimine või seismine.

Esimene asi, millele peate ravi ajal tähelepanu pöörama, on see, et liigeste piirkonna artroos on sekundaarne haigus, mistõttu on vaja esmased tegurid kõrvaldada ja alles seejärel ravida. Liikumise hõlbustamiseks ja valu leevendamiseks määratakse lülisamba soovitud asendisse toetamiseks spetsiaalsed korsettkraed, massaaž, manuaalteraapia, füsioteraapia ja mudaravi.

Probleemid rudimendi piirkonnas

Lülisamba fragmendil, mis on viimane selgroolüli, on algelised omadused - ja seda nimetatakse koksiksiks. Terves kehas ei toimu selles liigeses liikumist, välja arvatud emane ja siis ainult sünnituse ajal ning vanematel ja eakatel inimestel sulandub koksiuks ristluuga. Tähelepanuväärne on see, et täieliku liikumatuse korral on koksiksis palju närvilõpmeid ja sageli pole selles kohas tekkivatel valuaistingutel midagi pistmist anatoomiaga ja need on oma olemuselt eranditult neurootilised.

Paljudel patsientidel (sagedamini naistel) tekib koktsigodüünia - mitmesugused kõrvalekalded koksiluuni õigest asendist. Mõnikord on koktsügodüünia põhjuseks artroos, mis mõjutab sakokoksüüdi liigese piirkonda. Õige diagnoos peaks välistama järgmised võimalused:

  1. erineva iseloomuga neoplasmid koksiksil;
  2. song lülisamba nimmepiirkonnas;
  3. günekoloogilised haigused;
  4. patoloogia pärasooles.

Sakrokoktsigeaalse ristmiku artroosi korral on oluline radioloogiliselt tuvastada ristluu liigese artroosi olemasolu.

Pikalt istudes on oluline valida ühtlased kõvad toolid, et rõhk ei oleks sabaluu tipul, vaid tagumikul. Hästi aitab füsioteraapia, ultraheliravi, kompleksiga elektroforees. ravimid. Tugeva valu peatavad lidokaiini ja novokaiini blokaadid, samuti põletikuvastased ravimid. Kirurgiline sekkumine seda tehakse harva ja see seisneb koksiluuni enda eemaldamises.

Haiguse ilmingud rindkere piirkonnas

Artroosi all kannatavad ka rinna- ehk sternoklavikulaarsed liigesed, mis võivad põhjustada palju tüsistusi. Mõnikord ei aima patsiendid, kes kurdavad valu rindkere piirkonnas, mis ilmnevad tugevamalt pärast füüsilist pingutust, stressi või ilmamuutusi, isegi mitte kahtlust, et selles on süüdi artroosi, nimelt rindkere- ja kostoklavikulaarsete liigeste artroos. Sageli "annavad" valulikud aistingud südames, millega kaasneb valulik ja raske hingamine, samuti õhupuudus.

Kui diagnoosimise ajal tunneb patsient ribide ja rangluu ühendusi rinnakuga, ilmnevad valulikud punktid ja kaugelearenenud juhtudel on tegemist piki rinnaku ulatuvate pidevate valutsoonidega. Need võivad veidi paisuda ja kaks rangluud paistavad selgelt välja.

Sternoklavikulaarse liigese artroosi ravitakse üsna lihtsalt. Mõnedel manipulatsioonidel (venitamine, keeramine, surumine) on rinnakule suurepärane tervendav toime, kuid siiski tuleks artroosi sihipäraselt ravida.

Valu nimmepiirkonnas

Valu nimmepiirkonnas - esimene märk artroosist

Probleemid ileosakraalsete liigeste või nimme-ristluu lülisamba artrootiliste kahjustuste piirkonnas on teiste selle osakonnaga seotud haiguste hulgas juhtival kohal.

Kõige sagedamini tunneb patsient valu, mis kiirgub tuharapiirkonda ja säärte tagaküljele ning painutamisel intensiivistub valutava iseloomuga valu. Lihasspasmid põhjustavad ahenemist veresooned, mis häirib verevoolu tahkliigeste kapslites ning pikka aega staatilise koormuse all olnud lihas lakkab töötamast.

Diagnostilised meetmed on seotud CT, röntgeni- ja MRI-ga. Põletiku kõrvaldamiseks ja alatoitluse tekke vältimiseks lihastes on oluline leevendada valu, spasme ja parandada vereringet. Lülisamba lihaste tugevdamiseks ja selle liikuvuse säilitamiseks remissiooni staadiumis on ette nähtud säästev harjutusravi, massaaž ja basseinikülastus.

Ägedas staadiumis on isomeetrilised harjutused olulised üleminekul koormusega harjutustele (vastutegevus). Vanustele inimestele ja vastunäidustuste olemasolul on soovitatav kasutada füsioteraapiat. Lisaks medikamentoossele ravile kasutatakse valu vähendamiseks laialdaselt magnetteraapiat, voolusid ja ionogalvaniseerimist. Nimmepiirkonna artroosi arenenud vormide korral kasutatakse kirurgilist sekkumist.

Valu põlvekedra liigese piirkonnas ja osa reie piirkonnas

Tähtis: diagnoositakse selline diagnoos nagu patellofemoraalne artroos rahvusvaheline klassifikatsioon haigused on võimatu, kuid seda kasutatakse nii kodu- kui ka välismaises kirjanduses. Sel juhul on PFA ja PF sündroom üks ja sama.

Patellofemoraalset artroosi ei saa olla, kuna seal puuduvad liigesed, see on reielihase kinnitumise piirkond põlvekedra külge seda hoidva ülemise sidemega (patella). Kuigi selline diagnoos tehakse, välistades muud diagnoosid ja valuga palpeerimisel reie alumises kolmandikus, põlvekedra kohal.

Väga sageli algab põlveliigese artroos just patellofemoraalse sündroomiga ja seda täheldatakse ka liigse koormuse korral. teatud osa keha või korduvad treeninguga seotud vigastused.

Valusündroom tekib põlvekedra liigese pindade ja sellega külgneva reieosa vahel (reieluu (femoro) - reieluu), põletiku puudumisel. Tervetel inimestel diagnoositakse patellofemoraalne sündroom esialgu kliiniliselt, arst leiab põlvekedrast palpatsiooniga valulikud punktid. Valu võib tekkida siis, kui reielihased tõmbuvad kokku, hoides samal ajal põlvekedra ülespoole liikumist.

Patelo-reieluu konflikt (patelo-femoral artroos) iseloomustab valu eesmises osas. põlveliiges, mis tekib reie ja põlvekedra liigesepindade ebaühtlase koormuse tõttu. Reeglina diagnoosib arst läbivaatuse käigus mingi kaasasündinud eelsoodumuse, reielihaste ebaühtlase toonuse.

Ravi sisse esialgsed etapid alusta kompleksist konservatiivne ravi, pidevad füsioteraapia harjutused, reie nelipealihase ja eriti selle mediaalse osa tugevdamiseks, massaaž, medikamentoosne ravi, PTL ja spetsiaalse põlvekedra kandmine.

Ebamugavustunne jalgades

Talonavikulaarse artroosi põhjused võivad olla põletik, arengu patoloogia ja mitmesugused vigastused jalalaba piirkonnas. Haigus avaldub pahkluu turse ja valu avaldumisena liikumisel, jala paindumisel ja sirutamisel. Valu on eriti tuntav kõndides konarlikul teel, kruusal või konaruste ja aukudega.

röntgenpildil selgelt nähtav omadused see artroos liigeseruumi ahenemise, tsüstiliste moodustiste ilmnemise ja subkondraalse luu skleroosi kujul.

Harv patoloogia õla piirkonnas

Õlaliigese piirkonna probleemide korral võib patoloogilisse protsessi kaasata subakromiaalne liiges - täiendav, mis on praegu üsna hästi uuritud. Liigeseõõnsusena kujutab see akromiaalse protsessi tipu alumist pinda ja korakoakromiaalset sidet ning liigesepeana - õlaliigese kapsli välispinda ja suur tuberkuloos õlavarreluu. Õlaliigese õõnsus muutub põhikoormuse suunaga risti alles jäseme röövimisel, mistõttu tekib deformatsioon (artroos) peamiselt subakromiaalses liigeses.

Patsientidel on tüüpilised kaebused nüri ja valutav valu(mõnikord "närimine") õlaliigese piirkonnas, mis suureneb pikaajalisest puhkusest liikumiseni, pärast rasket tööd või hüpete ajal atmosfääri rõhk. Kui käsi on röövitud, tekib teatav jäikus (1. etapp) või peaaegu täielik võimatus vaba liikumine etapis 2.

Esiteks märgitakse rõnga teket radioloogiliselt, s.o. liigeseõõne kujutis ilmub väga teravalt intensiivse ovaali kujul. Võib esineda "jälgi" luude kasvu kohta, kuigi liigesruum on peaaegu muutumatu. Edaspidi on lisaks "sõrmuse sümptomile" õlavarreluu distaalse pea ümber selgelt väljendunud luukasvud, mõnikord liigeseõõne ja liigesepea subkondraalsete osade mõõdukas skleroos.

Selline deformatsioon toob kaasa liigese düsfunktsiooni suurenemise, mis omakorda põhjustab pea edasist ümberstruktureerimist.

Kõik ülaltoodud artroosi ilmingud on üsna haruldased, kuid nõuavad õigeaegset uurimist ja ravi, sest. tähelepanuta jäetud olekus põhjustavad nad mitte vähem ebamugavust kui tuntud haigused.

Ristluu ja koksiuks on lülisamba osad, milles selgroolülid on kokku sulanud. Nende vahel puuduvad intervertebraalsed kettad ega tahkliigesed. Seetõttu on koksiliigese artroos harv juhtum, valu koksiis on tavaliselt põhjustatud muudest põhjustest. Sagedamini diagnoositakse ristluu osteoartriiti niude liigesed. Seda haigust iseloomustab loid iseloom, selle sümptomid kaovad sageli iseenesest, ilma ravita ja ilmnevad uuesti kokkupuutel ebasoodsad tegurid. Ägenemisel väljendub artroos tugeva valuna, kaugelearenenud vormides põhjustab see vaagnaelundite talitlushäireid, urineerimishäireid ja suguelundite häireid.

Lülisamba alumise osa struktuur

Sabaluu on lülisamba madalaim osa, selle kuju meenutab kõverat püramiidi, mis on suunatud allapoole. Sabaluu moodustab 4–5 väikest ühtesulanud selgroolüli (Co1–Co5), mis erinevad teiste osakondade selgroolülidest. Kõigil neil, välja arvatud esimesel, pole protsesse. 1. selgrool on paar ülemist liigeseprotsessi, mis on ühenduses 5. ristluulüli alumiste liigeseprotsessidega, samuti algelised põikprotsessid.

Ristluu on kolmnurkne ülespoole pööratud ja allapoole kitsenev põhi, mille moodustavad 5 ühendatud selgroolüli (S1–S5). Neil on oga-, põiki- ja liigeseprotsessid, kuid nende vahel pole liigeseid. Sama tüüpi protsessid ühinevad üksteisega, moodustades 5 kammkarpi ühe kohta tagumine pind ristluu.

See liigendub naaberluudega liigeste kaudu:

  • nimme-ristluu liiges ristluu aluse ja 5. nimmelüli vahel;
  • sacrococcygeal, ristluu tipu ja sabaluu aluse vahel;
  • ristluu külgpindade ja vaagnaluude niudeluude vahelised paarilised niude-sakraalsed liigendid.

Saccrococcygeal ja lumbosakraalsed liigesed on modifitseeritud intervertebraalsed kettad ilma pulposuseta. Tihedatel, mitteaktiivsetel ristluu-niudeliigesetel on lamedad liigesepinnad, pilutaoline õõnsus ja need on suletud tihedalt venitatud liigesekapslitesse.

Artroosi põhjused

Liikumisulatus pingul ristluu-niudeliigeses on piiratud. Samal ajal on neil märkimisväärne koormus, kuna need on mõeldud keha stabiilse asendi tagamiseks. Ristluuliigese artroosi võib põhjustada trauma, liigest toetavate sidemete nõrgenemine. Liigeste ülekoormus, metaboolsed ja endokriinsed häired, vanusega seotud muutused, põletikulised protsessid võivad viia ka artroosini.

Saccoccygeal liigest tugevdavad 4 sidet. Just tänu sellele liigesele kaldub naistel sünnituse ajal koksiuks tagasi. Tavaliselt on see praktiliselt liikumatu. Siin võib aga välja areneda ristluuliigese artroos, mida mõnikord nimetatakse ka koksiisi artroosiks. Seda haigust põhjustavad:

  • koksiluuni vigastused, tavaliselt verevalumid;
  • lülisamba arengu anomaaliad (sakraliseerumine, lülisamba nimmeosa lumbariseerumine, lõhenemine) või selle kõverus. Selle tulemusena suureneb S5–Co1 segmendi koormus;
  • põletikuline protsess nakkushaiguse taustal;
  • kõhrekoe hävitamine autoimmuunhaiguste korral;
  • liigne koormus ristluule ja sabaluule, mis on seotud istuva tööga, ülekaaluline, Rasedus.

Haiguse ilmingud

Nii ristluu- kui ka ristluuliigese deformeeruv artroos avaldub peamiselt valuna ristluu- ja sabaluu piirkonnas (sakrodüünia ja koktsigodüünia). Esimeses etapis on valu valutav, tuim, tekib treeningu ajal, sealhulgas staatiline, pärast pikka istuvas asendis viibimist, ebamugav asend une ajal. Piisab pikali heitmisest ja puhkamisest, et valu taanduks. Kuid isegi puhkeolekus tunneb patsient raskust ja ebamugavustunnet. Sümptomid võivad mõneks ajaks kaduda, ägenemine tekib siis, kui sabalihase osa on ülekoormatud, tavaliselt raskuste tõstmise, alajahtumise ja vigastuste tõttu. Sellistel juhtudel on valu äge, mis tekib vastusena alaselja asendi muutumisele.

Sarnaselt teiste artroosiliikidega progresseerub ka ristluu- ja niude-niudeliigese artroos pidevalt, kuigi sümptomid suurenevad aeglaselt. Valud pikenevad, süvenevad torso painutamisel ja pööramisel. Jäikus vaagnapiirkonnas on seotud lihasspasmidega, mitte muutustega liigestes. Seda piirkonda innerveerivad nimme- ja ristluupõimiku närvid. Seega, kui artroos tekib põletiku taustal või on selle tõttu komplitseeritud, on protsessi kaasatud närvid. Sel juhul antakse valu alaseljale, kõhule, puusadele, vasikatele.

Sageli on nimmepiirkonnas turse. Ristluu ja koksiluuni liigese kahjustuse korral on tüüpilised probleemid roojamisega. Ristluu-niudeliigese artroosiga sageneb urineerimistung ja meestel on võimalik erektsioonihäire.

Sakrodüüniat ja koktsügodüüniat võib seostada mitte ainult artroosiga, vaid ka lähedalasuvate siseorganite haigustega, naiste günekoloogiliste probleemidega, patoloogilised protsessid sisse pehmed koed. Sabaliigese valu on sageli trauma kauge tagajärg. Haigused ja arenguanomaaliad põhjustavad valu ristluus.

Diagnostika

Kuna artroosi peamiseks sümptomiks on valu ja see on omane paljudele haigustele, siis ristluu-, sabaluu-, alaseljavalu kaebamisel ei ole üksikasjalik diagnoos vajalik. Kõigepealt tehakse visuaalne kontroll palpatsiooniga, patsiendil palutakse teha rida analüüse nii seisvas, istuvas kui ka lamavas asendis, et selgitada artroosi lokaliseerimine.

Ristluu liigese ühepoolse kahjustusega:

  • inimene seisab, toetudes tervele jalale ja kergelt painutades patsienti põlves;
  • ettepoole kallutades reie tagumiste lihaste pingemomendil tekib valu, mis takistab edasi kallutamist. Pärast jala põlve painutamist lihased lõdvestuvad ja kallutamist saab jätkata;
  • kalded terve liigese poole on piiratud, kahjustatud liigese poole teostatakse probleemideta;
  • patsient saab istuda, kandes raskust tervelt küljelt tuharale, lamada selili või tervel küljel;
  • istuvas asendis on võimalik ettepoole kummarduda palju sügavamalt kui seistes;
  • olles patsiendi selili pannud, saab arst valutult ja vabalt jalgu põlve- ja puusaliiges painutada, ägeda põletikulise protsessiga tekib mõõdukas valu.

Kui liigutuste piiratus avaldub võrdselt mõlemale poole painutamisel, seisvast ja istuvast asendist ettepoole painutamisel, viitab see nimme-ristluuliigese artroosile. Seda tüüpi artroosi korral põhjustab jalgade passiivne painutamine lamavas asendis vastupanu. Sabaliigese artroosiga süveneb valu istumisasendis, patsiendil on raske trepist üles ronida. Valu intensiivistub survel lihaste kinnituskohtadele koksiluuni, hajusad valud on tunda üle kõhukelme.

Rist-niudeliigese artroosiga kaasnevad valutundega kahjustatud poolel sellised palpatsioonitehnikad:

  • vaagna kokkusurumine põikisuunas;
  • surve pubisele;
  • kõhnadel patsientidel - kõhu niudepiirkonna sügav palpatsioon.

Peale uuringut röntgen, CT, üld- ja biokeemiline analüüs veri põletikunähtude tuvastamiseks.

Ravi

Ristluude liigeste artroosi korral viiakse ravi läbi ainult konservatiivsete meetoditega:

  • valu, tugeva valu ja äge põletik- blokaad kortikosteroidide ja lokaalanesteetikumidega;
  • raskete lihasspasmidega on näidustatud lihasrelaksandid;
  • peatada liigesekõhre hävimine;
  • füsioterapeutilised protseduurid annavad hea efekti - UHF, magnetoteraapia, infrapuna laserteraapia, amplipulss, osokeriit;
  • vastunäidustuste puudumisel on ette nähtud manuaalteraapia kursus;
  • lõõgastuda spasmilisi lihaseid, tugevdada lihaseid ja sidemeid, leevendada valu;
  • võimalusel peate võtma radooni, vesiniksulfiidi vannid.

Nagu kõrvalravi kasutada saab erinevaid refleksoloogia meetodeid - nõelravi, akupressuuri, survet peopesade ja sõrmedega refleksitsoonidele. Ebaõnnestunud kokkupuude võib ainult kahjustada, seetõttu peaks sellist ravi läbi viima kvalifitseeritud spetsialist. Eneseraviks sobib Kuznetsovi nõelaaplikaator.

Lihas-skeleti süsteemi koormust tuleb vähendada, loobuda sörkimisest ja rattasõidust, kõndida lühikest aega. Te ei saa pikka aega ühes asendis seista, istuge. Lumbosakraalset piirkonda saate maha laadida sidemete, korsettide abil. Liigeste koormuse vähendamiseks näidatakse harjutusi, mille käigus tugevdatakse alaselja lihaskorsetti. Need on keha kalded, pöörded, pöörded. Neid tuleb sooritada mõõdukas tempos, ilma järskude liigutusteta. Kuid jõuharjutused on keelatud. Mitmetel harjutustel on manuaalteraapias mobilisatsiooniga sarnane toime, liigest vähendatakse õrnalt.

  1. Astuge neljakäpukil voodi, diivani servale, keerates terve pool väljapoole. Riputage kergelt terve jala põlv, lõdvestage seda ja pingutage kahjustatud liigest. Tehke vetruv liigutus terve jalaga maas.
  2. Lamage tervel küljel, nii et põlv toetuks lauale. Vajutage oma käsi iliumile suunas edasi ja üles.

Ärahoidmine

Arvestades asjaolu, et artroosist on peaaegu võimatu täielikult ravida, tuleks rohkem tähelepanu pöörata nende ennetamisele. Ristluu liigeste, vaagnaluude ja lülisamba külgnevate osade artroosi ennetamiseks on oluline tervislik ja aktiivne elustiil. On vaja süüa õigesti, et mitte esile kutsuda kaalutõusu ja ainevahetushäireid.

Kell istuv töö regulaarsed treeningud on vajalikud. Lülisamba alumised lõigud ei tohiks olla üle koormatud, kui peate põrandalt raskusi tõstma, peate kükitama, mitte kummarduma, kandmisel jaotada koormus ühtlaselt.

Kasulikud igapäevased harjutused lihaste tugevdamiseks. Vältida tuleks kukkumisi, sabaluu, selja, puusade verevalumeid.

Sakro- ja niude-niudeliigese artroos areneb harva, kulgeb mõõdukate sümptomitega. Liikumiste piiramine pole eriti märgatav, kuna need liigesed on passiivsed. Valu on sageli talutav, põhjustades rohkem ebamugavust kui piina. Äge valu viitavad põletikulisele protsessile, mida saab ravimite ja füsioteraapia protseduuride abil peatada.

Kuid niude-ristluu liigeste hävimisega koormus peale puusaliigesed, mis on täis koksartroosi, on võimalikud muud probleemid. Naised peavad selle piirkonna artroosi sümptomeid sageli sümptomiteks günekoloogilised probleemid, ja vastupidi. Seega on õige diagnoosi tegemiseks ja tõhusa ravi määramiseks vajalik põhjalik uuring.

Vanusega, pidev ülekoormus ja alatoitumus võivad areneda haigused, mis segavad vaikset elu. Liigesevalu põhjuseks on sageli artroos – kõhre hõrenemine, liigese deformatsioon. Ristluude liigeste artroos areneb lülisamba alaosas, ristluu ja vaagna luude liitumiskohas. See on krooniline protsess, kuid abiga õige ravi ja ennetamine võib saavutada pikaajalise remissiooni.

Ristluu liigese artroos.

Vaagna ristluu- ja niudeluude ühendus on nende liigesepindade kaudu väga kujundatud. Liigese enda ja täiendavad sidemed, kapsel ja luupindade kompleksne reljeef muudavad ühenduse tugevaks ja passiivseks. Mõlemal liigesepinnal on oma kõhr, mis takistab hõõrdumist. Liigeskapsel on tihe, tihe kott. Ristluu liigeses on ainult 2 sidet - eesmine ja tagumine, kuid seda tugevdavad ka 3 täiendavat sidet, mis ühendavad vaagnat selgrooga.

Artroosi sümptomid

Ristluude liigeste artroosi peamised ilmingud on:

  • valutav valu alaseljas, mis kiirgub liikumisel tuharani;
  • alaselja turse;
  • liikumispiirangud;
  • kõnnaku muutus ("pingviini kõnnak").

Artroos nõuab kiiret ja korralikku ravi. Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, peate võimalikult kiiresti ühendust võtma spetsialistiga. Diagnoos ja õige diagnoos on eduka ravi aluseks!

Haiguse diagnoosimine

Ristluude liigeste artroos asetatakse pärast mitmeid uuringuid. Arst viib läbi uuringu, uuringu, määrab laboratoorsed uuringud.

  • röntgen;
  • Magnetresonantstomograafia;
  • vere biokeemia;
  • Lülisamba arterite ultraheli;

Ortopeed suudab tehtud analüüside põhjal eristada koksiliigese artroosi teistest sarnaste ilmingutega haigustest, eelkõige artriidist.

Kuidas ravida niude liigeste osteoartriiti?

Pärast kõigi uuringute läbimist määrab spetsialist ravi. Põhieesmärgid:

  • valu sündroomi eemaldamine;
  • põletiku eemaldamine;
  • kõhre tugi;
  • liikuvuse tagastamine alajäsemetele.

Nendel eesmärkidel kasutatakse ravimteraapiat, mis annab häid tulemusi. Välja arvatud ravimid, arst määrab füsioteraapia, füsioteraapia harjutused, kodused protseduurid rahvapäraste ravimite abil.

Meditsiiniline teraapia

Ülimalt tähtsad sakokokk-liigese artroosi korral on valu ja põletik. Arst määrab mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis peatavad valu ja põletikku (diklofenak, ibuprofeen, fenüülbutasoon). Lisaks võib kasutada kortikosteroidide süstimist kapsliõõnde.

Ühendite kõhrekoe toetamiseks ja taastamiseks on ette nähtud kondroitiini ja hüaluroonhapet sisaldavad kondroprotektorid. Nad käivitavad kõhrekoe taastumisprotsessi, muudavad need siledaks, taastavad elastsuse ja tugevuse.

Salvid, geelid aitavad valu peatada, soojendavad lihaseid ühenduspiirkonnas. Apteegi salvid jagunevad kahte rühma:

  • Soojenemine (madu, mesilasmürgi, punase pipra baasil põhinevad salvid);
  • Valuvaigistid (põletikuvastaste ravimite baasil).

Arst võib määrata vitamiinide, mineraalsete toidulisandite tarbimise, et säilitada organismi immuunsust ja kõhrekoe.

Füsioteraapia ja harjutusravi

Lisaks ravimitele ristluu artroosi raviks ja liikuvuse taastamiseks
niude liigesed, on ette nähtud füsioteraapia:

  • Massaaž ravimudaga;
  • Mähised;
  • elektroforees;
  • Magnet-, laserteraapia;
  • Füsioteraapia;
  • Refleksoloogia (nõelravi).

Protseduuride tegemisel ärge unustage - te ei saa valu taluda! Väikseima ebamugavuse ja valu korral teavitada koheselt füsioterapeudi. Ta katkestab protseduuri ja valib teise füsioteraapia meetodi.

Artroosi ravivõimlemine toimub aastal raviasutus, arsti õige täitmise kontrolli all, eest õige koormus sacrococcygeal liigeses.

Operatiivne ravi

Konservatiivse ravi tulemuste puudumisel määrab arst operatsiooni. Termilise kokkupuute abil "lülitab kirurg välja" sacroiliac piirkonna närvilõpmed. See peatab valusündroomi, kuid ei parane liigest ennast.

Kui liigesepindade deformatsioon on tugev, pöördumatu, siis teostab kirurg liigese asendamise operatsiooni - artroplastika. Vana, deformeerunud liigend asendatakse kunstlikuga.

Kodune ravi rahvapäraste retseptidega

Kodus saate kasutada enda valmistatud kompresse, salve, hõõrumist.

Nimmepiirkonna valu korral aitab kapsakompress meega. Määri värske kapsa leht meega ja kinnita ühenduskohale, isoleeri. Jäta selline kompress ööseks, hommikul pese mesi sooja veega maha.

Mädarõikakompress soojendab ja lõdvestab suurepäraselt liigese ümbritsevaid lihaseid, suurendab vereringet ja ainevahetust coccygeal piirkond. Jahvata mädarõigas, kuumuta vesivannil ja mässi puuvillase riide sisse. Tehke selline kompress ööseks niudeluudele.

Taimne salv leevendab valu ja vähendab põletikku. Selle valmistamiseks tuleb segada võrdsetes kogustes kummelit, saialille ja takjajuurt vaseliinipõhjaga ning lasta päev otsa tõmmata. Masseerige kergete liigutustega ristluu- ja niudepiirkonda.

Mesi muumiaga aitab leevendada valu artroosi korral. Segage 3 g muumiat meega ja kandke ristluu-niudeliigese piirkonda.

Mumiyo on looduse kingitus, millel on võimas põletikuvastane, toksiline ja toniseeriv toime.

Kartulipudsete hõõrumine aitab leevendada turseid. Kartuli idud vala alkoholiga ja jäta 4-5 tunniks pimedasse kohta. Hõõruge haigeid liigeseid enne magamaminekut, seejärel isoleerige.

Ristluu niudeliigese artroosi ennetamine

Meetmed lülisamba osteoartriidi, sealhulgas sacrococcygeal liigese artroosi ennetamiseks on lihtsad:

  1. Õige toitumine. Piisav vitamiinide ja mineraalainete tarbimine organismis aitab hoida kõhrekoe heas seisukorras.
  2. mootori režiim. Soojendus tööpäeva jooksul, sportimine, venitamine või jooga aitavad liigestel arendada painduvust ja liikuvust.
  3. Võitlus ülekaaluga. Keharaskus koormab tugevalt selgroogu ja selle liigeseid, mis kiirendab artroosi teket.

Järeldus

Sakrokoktsigeaalse liigese õigeaegse raviga on võimalik saavutada stabiilseid tulemusi ja täielikult ravida artroosi. Kõhrekoe säilitamine ja arsti soovituste järgimine aitab teil haigusest pikaks ajaks unustada. Terve selg ja alaselg on pika ja õnneliku elu alus!

ristluu ja ristluu niudeliiges (liiges)

Sakraalsed selgroolülid number 5 kasvavad täiskasvanul kokku üheks luuks - ristluuks. Ristluulülide sulandumine toimub suhteliselt hilja: 18-25-aastaselt. 15 aasta pärast algab kolme alumise ristluulüli ja 25. eluaastaks kahe ülemise ristluu selgroolüli sulandumine. Meeste ristluu on pikem, kitsam ja kumeram kui naistel.

Vastsündinud lapse ristluulülid ei ole kokku sulanud.

Ristluu selgroolülide mittetäieliku sulandumise korral koos kaasasündinud anomaalia areng - selja bifida (spina bifida) saab tuvastada sakralisatsiooni või lumbarisatsiooni, selgrookaare lõhenemist meningotseeli või meningomüelotseeli tekkega. Külgpinnad Ristluul on kõrvakujulise vormi liigesepinnad (kõrvakujulised liigesed), mille abil liigendatakse ristluu samanimeliste niudeluude pindadega.

Ristluu-, sabaluu- ja ristluuliigesed (liigesed), tagantvaade.

Rist-niudeluu liiges on jäik liiges, mida arstid nimetavad sageli ristluu-niudeliigeseks.

Meeste ristluu on pikem, kitsam ja kumeram kui naistel.

Väljenduse korral valu sümptom(sakrodüünia) ristluuliigese (liigese) artroosiga patsiendil võib teha blokaade (lidokaiini, hüdrokortisooni, diprospani, kenalogi jt).

Manuaalteraapia on kohustuslik (kui patsiendil pole muid vastunäidustusi), mis parandab piirkondlikku vereringet ja taastab artroosist kahjustatud ristluu-niudeliigese (liigese) liikumisulatuse.

Lisaks on ristluuliigese (liigese) artroosi korral ette nähtud füsioteraapia ristluuliigese (liigese) põletiku poolel. Need võivad olla UHF, SMT ja infrapuna kiiritusravi.

Sõltuvalt ristluuliigese (liigese) artroosi ilmingute tõsidusest võib patsiendil esineda: terapeutilised toimed:

  • ravimteraapia (MSPVA-d, valuvaigistid, hormoonid)
  • blokaadid - ravimite süstimine ristluu-niudeliigese (liigese) õõnsusse, seljaaju kanalisse, lihaste käivituspunktidesse