Diureetikum indapamiid. Ravim "Indapamiid": mida see leevendab ja kuidas võtta.

Mis on ravim "Indapamiid"? Selle tööriista analoogid, selle juhised, kõrvalmõjud ja kasutamise näidustused on toodud allpool. Lisaks saate sellest artiklist teada, kas sellel ravimil on vastunäidustusi, mida teha üleannustamise korral, kuidas seda võtta, kas seda saab kombineerida teiste ravimitega ja mida eksperdid sellest arvavad.

Ravimi koostis ja vabanemise vorm

Millises vormis seda ravimit turustatakse? Apteegis võib seda leida ainult kaksikkumerate tablettidena, mis on kaetud valge kilega.

Milline toimeaine sisaldab ravimit "Indapamiid"? Selle ravimi analoogid (enamik neist) ja ravim ise sisaldavad sellist toimeainet nagu indapamiid. Abiainetena sisaldavad tabletid järgmisi elemente: laktoosmonohüdraat, krospovidoon, povidoon K-30, magneesiumstearaat, talk ja

Ravimi farmakoloogiline toime

Millised omadused on ravimil "Indapamide", mille hind on esitatud artikli lõpus? See ravim on mõeldud antihüpertensiivne ravim. Teisisõnu, see on diureetikum ja vasodilataator.

Nende enda järgi farmakoloogilised omadused ravim on väga lähedane tiasiiddiureetikumidele ja seda võetakse Henle ahela kortikaalses segmendis asuvate naatriumsoolade reabsorptsiooni rikkumisega. See on võimeline suurendama kloori, magneesiumi, naatriumi ja kaaliumiioonide eritumist koos uriiniga.

Miks on ravim "Indapamiid" välja kirjutatud? Selle aine analoogidel ja nimetatud ravimil endal on võime selektiivselt blokeerida "aeglustunud" kaltsiumikanaleid, suurendada veresoonte seinte elastsust ja alandada kogu veresoonte resistentsus(välisseade).

Selle ravimi võtmine vähendab südame või pigem selle vasaku vatsakese hüpertroofiat. See ei mõjuta lipiidide mahtu veres, samuti süsivesikute ainevahetus, sealhulgas inimestel, kellel on selline haigus nagu suhkurtõbi.

Nimetatud ravim vähendab tundlikkust veresoonte sein angiotensiin II ja norepinefriini, vähendab stabiilsete ja vabade hapnikuradikaalide tootmist, stimuleerib prostaglandiini E2 sünteesi.

Pärast pealekandmist ravimtoode hüpotensiivne toime ilmneb 1. ravinädala lõpuks. Samal ajal püsib see 25 tundi (pärast ühe tableti võtmist)

Ravimi farmakokineetika

Kus ravim "Indapamiid" imendub? Juhised, ekspertide ülevaated ütlevad, et pärast ravimi sissevõtmist imendub see seedetraktist peaaegu täielikult ja koheselt. Apteekrite sõnul on selle biosaadavus 93%. Toidu samaaegne tarbimine aeglustab veidi imendumise kiirust, kuigi see ei mõjuta imendunud aktiivse elemendi mahtu.

Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse ligikaudu 2 tundi pärast ühe tableti võtmist. Ravimi poolväärtusaeg on 14-25 tundi. Suhtlemine verevalkudega - umbes 79%.

See ravim läbib hästi histohematogeenset barjääri (sealhulgas platsenta). Samuti eritub see rinnapiima.

Ainevahetus ravimaine viiakse läbi maksas. See eritub neerude kaudu (metaboliitidena) 60-80% ja 20% - soolte kaudu.

Näidustused ravimi kasutamiseks

Millistel juhtudel määratakse patsientidele ravim "Indapamiid"? Selle abinõu kasutamise näidustused hõlmavad ainult ühte patoloogiline seisund patsient. See Lisaks võib ravimit välja kirjutada naatriumi ja veepeetuse tagamiseks kehas. Reeglina täheldatakse seda seisundit väga sageli kroonilise südamepuudulikkuse korral.

Vastunäidustused ravimi kasutamisele

Nüüd teate, milleks ravim "Indapamiid" on ette nähtud (selle ravimi kasutamise näidustused esitati veidi kõrgemal). Siiski tuleb meeles pidada, et sellel ravimil on vastunäidustused. Nende hulka kuuluvad järgmised tegurid:

• patsiendi laktoositalumatus;
• raseduse periood;
• galaktoseemia;
• hüpokaleemia;
• galaktoosi või glükoosi malabsorptsiooni sündroom;
• laktatsiooniperiood;
• QT-intervalli pikendavate ravimite samaaegne kasutamine;
• raske neerupuudulikkus (või anuuria staadium);
• alla 18-aastase isiku vanus (ravimi ohutus ja efektiivsus laste ravis ei ole kindlaks tehtud);
• raske maksapuudulikkus, sealhulgas entsefalopaatiaga;
• ülitundlikkus ravimi ja teiste sulfoonamiidi derivaatide suhtes.

Ravimite ettevaatlik kasutamine

Paljud inimesed on huvitatud küsimusest: kas mul on Indapamiidi ostmiseks vaja retsepti? Tegelikult enne mis tahes kasutamist ravimtoode on soovitatav konsulteerida arstiga - ainult spetsialist saab pärast uurimist ja testide tulemuste põhjal koostada pädeva raviskeemi. Mis puutub meie juhtumisse, siis märgime, et kõnealust abinõu määratakse äärmise ettevaatusega inimestele, kellel on diabeet, podagra, samuti need patsiendid, kes on allergilised sulfoonamiidi derivaatide suhtes.

Muu hulgas tuleb ravimit võtta ettevaatusega maksa, neerude ja vee-elektrolüütide tasakaalu häirete korral.

Ravi ajal peab arst pidevalt jälgima elektrolüütide taset patsiendi veres (kaalium, naatrium, kaltsium).

Ravim "Indapamiid": kasutusjuhised, ekspertide ülevaated

Vastavalt lisatud juhistele tuleb seda ravimit võtta suu kaudu, sõltumata toidu tarbimisest. Tablett tuleb maha pesta piisava koguse puhta veega.

Kuidas Indapamiidi võtta? Ekspertide sõnul imendub see ravim seedetraktist paremini alles varahommikul. Seetõttu on soovitatav seda võtta ainult sellel kellaajal.

Ravimi annus peaks olema 2,5 mg (s.o 1 tablett) päevas. Kui pärast 4-8-nädalast ravi ei ole soovitud efekti saavutatud, ei tohiks ravimi kogust suurendada (kuigi arstid seda sageli teevad). See asjaolu on tingitud asjaolust, et suurte annuste korral on risk haigestuda kõrvalmõjud. Selle asemel sisse ravimteraapia tuleb lisada mõni muu antihüpertensiivne aine, mis ei ole diureetikum.

Kuidas "Indapamide" sel juhul võtta? Kahe ravimi samaaegsel määramisel jääb ravimi annus, mida me kaalume, samaks, see tähendab 2,5 mg päevas (varahommikul).

Üleannustamise juhtumid: sümptomid, ravi

Mis juhtub, kui nõustute suur hulk ravim "Indapamiid"? Arstide ülevaated ütlevad, et sellistel juhtudel kogeb patsient iiveldust, nõrkust ja oksendamist. Lisaks on häiritud patsiendi vee-elektrolüütide tasakaal ja seedetrakti talitlus. Mõnel juhul on patsiendil tugev vererõhk ja hingamisraskused. Maksatsirroosiga patsientidel,

Kuidas ravida? Üleannustamise korral peab patsient pesema magu, korrigeerima vee ja elektrolüütide tasakaalu ning rakendama sümptomaatilist ravi.

Kõrvaltoimed pärast ravimi võtmist

Kas pärast ravimi "Indapamiid" võtmist võivad tekkida negatiivsed reaktsioonid? Kõrvaltoimed kell seda ravimit seal on. Loetleme need kohe.

• Seedesüsteem: gastralgia, iiveldus, oksendamine, anoreksia, kõhukinnisus, suukuivus, pankreatiit, kõhulahtisus,
• Hingamiselundkond: sinusiit, köha, riniit ja farüngiit.
• Närvisüsteem: unetus, asteenia, lihasspasmid, närvilisus, üldine nõrkus, ärevus, peavalud, väsimus, peapööritus, pearinglus, depressioon, unisus, ärrituvus, halb enesetunne ja pinge.
• Kuseteede süsteem: noktuuria, sagedased infektsioonid ja polüuuria.
• Süda ja veresooned: arütmia, ortostaatiline hüpotensioon, südamepekslemine ja EKG muutused (st hüpokaleemia).
• Allergia: urtikaaria, lööve, hemorraagiline vaskuliit ja sügelus.
• Hematopoeetiline süsteem: trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, leukopeenia, aplaasia luuüdi ja agranulotsütoos.
• Laboratoorsed näitajad: glükosuuria, hüperurikeemia, suurenenud plasma uurea lämmastiku sisaldus, hüperglükeemia, hüperkreatinineemia, hüpokaleemia, hüperkaltseemia, hüponatreemia ja hüpokloreemia.
• Muud: süsteemse erütematoosluupuse ägenemine.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimit "Indapamiid", mille toime on suunatud rõhu alandamiseks, ei soovitata võtta koos südameglükosiididega, kuna suureneb digitaalise mürgistuse tõenäosus. Kui kasutate seda ravimit koos kaltsiumipreparaatide ja metformiiniga, võib patsiendil tekkida hüperkaltseemia ja süveneda laktatsidoos.

Ravimi samaaegne manustamine kortikosteroidide, MSPVA-de, sümpatomimeetikumide ja tetrakosaktiidiga vähendab esimese hüpotensiivset toimet. Mis puutub baklofeeni vahendisse, siis vastupidi, see intensiivistub sellega.

Ravimi kombinatsioon kaaliumi säästvate diureetikumidega on efektiivne vähesel arvul patsientidel. Siiski ei ole välistatud hüper- või hüpokaleemia tekkimise võimalus, eriti neerupuudulikkuse ja suhkurtõvega patsientidel.

AKE inhibiitorid võivad suurendada haigestumise riski arteriaalne hüpotensioon ja vürtsikas neerupuudulikkus.

Neerufunktsioon võib olla kahjustatud joodi sisaldavate ainete samaaegsel kasutamisel suured annused.

Antipsühhootikumid ja imipramiini antidepressandid suurendavad hüpotensiivset toimet ja suurendavad selle riski ortostaatiline hüpotensioon.

Erijuhised ravimi "Indapamiid" kasutamiseks

Millistel juhtudel tuleks pärast ravimi "Indapamiid" määramist jälgida patsiendi verepilti? Arstide kommentaarid ütlevad, et see ravim võib muuta kreatiniini ja kaaliumiioonide kogust patsientidel, kes võtavad lahtisteid, südameglükosiide, aga ka üle 60-aastastel inimestel.

Selle tööriista kasutamisel soovitatakse spetsialistidel süstemaatiliselt jälgida naatriumi-, kaaliumi- ja magneesiumiioonide kontsentratsiooni vereplasmas, kuna patsientidel võivad tekkida elektrolüütide tasakaaluhäired. Samuti on vaja jälgida pH-d, kontsentratsiooni kusihappe, glükoos ja jääklämmastik.

Maksatsirroosiga (raske turse või astsiitiga), samuti südamepuudulikkusega ja isheemiline haigus südamed.

Kõrge riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on EKG-l pikenenud QT-intervall (võib olla kaasasündinud või areneda mis tahes patoloogia taustal).

Kaaliumiioonide kontsentratsiooni esmakordne mõõtmine patsiendi veres on soovitatav esimesel ravinädalal.

Seda ravimit võtvad patsiendid peaksid kompenseerima veekaotust, juues rohkelt vedelikku päevas. Pealegi peavad nad ravi alguses kontrollima neerude tööd.

On võimatu mitte öelda, et ravim "Indapamiid", mille analoogid on esitatud allpool, võib anda positiivne tulemus dopingukontrolli ajal.

Hüponatreemiaga patsiendid ja arteriaalne hüpertensioon 3 päeva enne angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite kasutamise algust tuleb diureetikumide kasutamine katkestada. Ravi võib veidi hiljem jätkata.

Ravimi "Indapamiid" väljakirjutamisel peaksid spetsialistid arvestama, et sulfoonamiidi derivaadid võivad kergesti põhjustada sellise haiguse ägenemist nagu süsteemne erütematoosluupus.

Praeguseks ei ole ravimi ohutust ja efektiivsust väikelaste ja noorukite ravis kindlaks tehtud.

Mõnel juhul on võimalikud individuaalsed reaktsioonid, mis on seotud vererõhu muutustega. Reeglina juhtub see nii ravi alguses kui ka teise ravi ajal, mistõttu võib masinajuhtimise ja muude mehhanismidega töötamise võime väheneda, mis nõuab suuremat tähelepanu.

Indapamiid on populaarne ravim hüpertensiooni, samuti südamepuudulikkusest või muudest põhjustest põhjustatud turse raviks. See on diureetikum, kuid praktikas kasutatakse seda hüpertensiooni vasodilataatorina. Allpool leiate kirjutatud ravimi Indapamide kasutamise juhised selge keel. Uurige selle kasutamise näidustusi, vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Siit saate teada, kuidas neid tablette võtta kõrge vererõhk: millises annuses, enne või pärast sööki, hommikul või õhtul, mitu päeva ravikuur kestab. Lugege, kuidas originaalravimid erinevad, millised odavad analoogid neil on. Mõelge välja, mis on teile kõige parem võtta: indapamiid või. Artiklis selgitatakse, miks indapamiid sobib hästi diabeetikutele, eakatele ja muudele patsientide kategooriatele. Antud on nimekiri, milliste teiste survepillidega saab seda kombineerida.

Narkootikumide kaart

Kasutusjuhend

farmakoloogiline toime	Indapamiid kuulub diureetikumide - tiasiid-taoliste diureetikumide hulka. See on ka vasodilataator vasodilataator). Väikeses annuses 1,5-2,5 mg päevas vähendab see veresoonte reaktsiooni vasokonstriktorite: norepinefriini, angiotensiin II ja kaltsiumi toimele. Tänu sellele väheneb arteriaalne rõhk. Lisaks hüpotensiivsele toimele parandab see veresoonte seina seisundit. Sellel on hüpertensiooniga patsientidel kardioprotektiivne toime (kaitseb südamelihast). Suurenenud annuses 2,5-5 mg päevas vähendab turset. Kuid selle ravimi annuse suurendamine ei paranda tavaliselt vererõhu kontrolli.
Farmakokineetika	Toiduga võtmine aeglustab ravimi imendumist, kuid ei mõjuta selle efektiivsust. Seetõttu võite indapamiidi võtta tühja kõhuga või pärast sööki, olenevalt sellest, kumb on teile mugavam. Maks puhastab organismi veres ringlevast toimeainest. Kuid ainevahetusproduktid erituvad peamiselt neerude, mitte maksa kaudu. Seetõttu võib indapamiidi määramine tekitada probleeme raske maksa- või neeruhaigusega inimestele. Väga populaarsed on indapamiidi sisaldavad pikatoimelised (toimeainet prolongeeritult vabastavad) tabletid. See ravim ja selle analoogid. Need ravimid toimivad kauem ja sujuvamalt kui tavalised pillid.
Näidustused kasutamiseks	Indapamiidi kasutatakse hüpertensiooni raviks - esmane (oluline) ja sekundaarne. Mõnikord on see ette nähtud ka südamepuudulikkusest või muudest põhjustest põhjustatud turse korral.
Vastunäidustused	allergilised reaktsioonid indapamiidi või tablettide koostises olevate abiainete kohta. Tõsine haigus neerud, mis põhjustas anuuria - uriinierituse puudumine. Rasked haigused maks. Ägedad rikkumised aju vereringe. Vähendatud tase kaaliumi või naatriumi sisaldus veres. Indapamiid on ette nähtud järgmistele patsientide kategooriatele, kui on näidustusi, kuid samal ajal tuleb olla ettevaatlik: eakad inimesed, kellel on arütmia, podagra, prediabeet, suhkurtõbi.
erijuhised	Kui tunnete end hästi ja teie vererõhk on normaalne, ei ole see põhjus indapamiidi ja teiste hüpertensioonivastaste ravimite võtmisest keeldumiseks. Jätkake kõigi teile määratud tablettide võtmist iga päev. Võtke regulaarselt vereanalüüse kaaliumi, kreatiniini ja muude näitajate jaoks, mis arstile huvi pakuvad. Kui soovite ravimi võtmise lõpetada või annust vähendada, arutage seda oma arstiga. Ärge muutke oma ravirežiimi iseseisvalt. Diureetikumide võtmist alustades hoiduge esimese 3-7 päeva jooksul autojuhtimisest ja ohtlikest mehhanismidest. Saate seda jätkata, kui olete kindel, et talute ravi hästi.
Annustamine	Hüpertensiooni ravimi indapamiidi annus on 1,5-2,5 mg päevas. Suurema annuse võtmine ei paranda vererõhu kontrolli, kuid suurendab kõrvaltoimete tekkimise võimalust. Südamepuudulikkusest või muudest põhjustest põhjustatud turse vähendamiseks määratakse indapamiidi 2,5-5 mg päevas. Kui te võtate seda kõrge vererõhu ravimit toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettidena (ravim ja selle analoogid), saate ööpäevast annust vähendada ilma ravitoimet nõrgendamata. Pika toimeajaga indapamiidi tabletid ei sobi aga tursete kõrvaldamiseks.
Kõrvalmõjud	Võimalikud on järgmised kõrvaltoimed: vere kaaliumisisalduse langus (hüpokaleemia), peavalu, pearinglus, väsimus, nõrkus, üldine halb enesetunne, lihasspasmid või -krambid, jäsemete tuimus, närvilisus, ärrituvus, agiteeritus. Kõik ülaltoodud probleemid on haruldased. Indapamiid on palju ohutum diureetikum kui teised kõrge vererõhu ja turse raviks ettenähtud diureetikumid. Sümptomid, mida inimesed ekslikult peavad indapamiidi kahjulikuks toimeks, on tavaliselt ateroskleroosi tagajärjed, mis on mõjutanud südant, aju ja jalgu toitvaid veresooni.
Rasedus ja imetamine	Ärge võtke indapamiidi iseseisvalt raseduse ajal kõrge vererõhu ja turse tõttu. Arstid määravad seda ravimit harva rasedatele naistele, kui nad arvavad, et kasu kaalub üles võimalik risk. Indapamiid, nagu ka teised diureetikumid, ei ole raseduse ajal hüpertensiooni puhul esimene valik. Kõigepealt määrake teisi ravimeid, mille ohutus on hästi tõestatud. Lisateabe saamiseks lugege artiklit "". Kui tunnete muret turse pärast, pöörduge arsti poole ja ärge võtke ise diureetikume ega muid ravimeid. Indapamiid on vastunäidustatud rinnaga toitmine, sest selle kontsentratsioon rinnapiimas ei ole kindlaks tehtud ja ohutus ei ole tõestatud.
Koostoimed teiste ravimitega	Indapamiid võib avaldada negatiivset koostoimet paljude ravimitega, sealhulgas populaarsete käsimüügi pillidega. Enne diureetikumi määramist rääkige oma arstile kõigist kasutatavatest ravimitest, toidulisanditest ja ravimtaimedest. Indapamiid toimib koos teiste kõrgvererõhuravimite, digitaalise ravimite, antibiootikumidega, hormonaalsed vahendid, antidepressandid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, insuliin ja diabeeditabletid. Loe rohkem ametlikud juhised taotluse alusel.
Üleannustamine	Üleannustamise sümptomid - iiveldus, nõrkus, pearinglus, suukuivus, janu, lihasvalu. Kõik need sümptomid on haruldased. Indapamiidi tablettidega mürgitamine on palju raskem kui teiste populaarsete diureetikumidega. Küll aga tuleb kiiresti brigaad välja kutsuda erakorraline abi. Enne tema saabumist tehke maoloputus ja andke patsiendile aktiivsütt.
Ladustamise tingimused	Säilitada kuivas, pimedas kohas temperatuuril 15° kuni 25°C. Kõlblikkusaeg - 3-5 aastat erinevatel ravimitel, mille toimeaineks on indapamiid.

Kuidas indapamiidi võtta

Indapamiidi tuleb võtta pikka aega, võib-olla isegi kogu elu. See ravim on ette nähtud pikaajaline kasutamine. Ärge oodake sellelt kiireid tulemusi. See hakkab vererõhku langetama mitte varem kui pärast 1-2-nädalast igapäevast tarbimist. Võtke ette nähtud indapamiidi tablette iga päev, 1 tk. Ärge tehke nende võtmisel pause ilma arstiga nõu pidamata. Diureetikumi (vasodilataatorit) võite võtta enne või pärast sööki, olenevalt sellest, kumb on teile mugavam. Soovitav on seda teha iga päev samal kellaajal.

Indapamiidi tuleb võtta pidevalt, välja arvatud juhul, kui arst käsib teil selle võtmise lõpetada. Ärge kartke kõrvaltoimeid. See on väga ohutu vahend kõrge vererõhu ja südamepuudulikkuse korral. Ebameeldivad sümptomid, mida inimesed peavad selle kahjulikuks toimeks, on tavaliselt ateroskleroosi tagajärjed, mis on mõjutanud südant, aju ja jalgu toitvaid veresooni. Kui te lõpetate indapamiidi võtmise, siis sümptomid ei kao, samuti suureneb oluliselt südameataki ja insuldi risk.

Paljud inimesed arvavad, et indapamiidi ja teiste ravimite võtmise võib lõpetada pärast vererõhu normaliseerumist. See on ränk ja ohtlik viga. Ravi katkestamine põhjustab sageli rõhu tõuse, hüpertensiivne kriis, südameatakk ja insult. Hüpertensiooniravimeid tuleb võtta pidevalt, iga päev, sõltumata vererõhust. Kui soovite annust vähendada või ravi täielikult lõpetada, arutage seda oma arstiga. Mõned hüpertensiivsed patsiendid lähevad üle tervislik eluviis aitab elu nii hästi, et ravimite võtmise võib ohutult katkestada. Kuid seda ei juhtu sageli.

Koos ravimiga Indapamide otsivad nad:

Indapamiid rõhu vähendamiseks

Indapamiidist on saanud populaarne kõrge vererõhu ravim, kuna sellel on märkimisväärne kasu. See ravim alandab hästi vererõhku ja on väga ohutu. See sobib peaaegu kõigile patsientidele, sealhulgas diabeetikutele, samuti podagrahaigetele ja eakatele. Ei renderda kahjulik mõju ainevahetusele - ei tõsta suhkru (glükoosi) ja kusihappe taset veres. Eespool loetletud eelised on muutnud indapamiidi üheks esmavaliku ravimiks hüpertensiooni raviks. See ei tähenda, et seda saab kasutada eneseraviks. Võtke vererõhu tablette ainult vastavalt arsti juhistele.

Indapamiid ei sobi juhtudel, kui on vaja kiiresti aidata hüpertensiivse kriisi korral. See hakkab toimima mitte varem kui pärast 1-2-nädalast igapäevast tarbimist ja alandab sujuvalt vererõhku. Kõrge vererõhu vastu on kiiremaid ja tugevamaid ravimeid kui see ravim. Aga tugevatoimelised ravimid põhjustada palju rohkem kõrvaltoimeid. Reeglina ei aita hüpertensiooni indapamiid piisavalt, kui seda manustada üksi, ilma teiste ravimiteta. Ravi eesmärk on hoida vererõhku püsivalt alla 135-140/90 mmHg. Art. Selle saavutamiseks peate tavaliselt võtma indapamiidi koos teiste ravimitega, mis ei ole diureetikumid.

Kümned uuringud alates 1980. aastatest on tõestanud, et indapmid vähendab südameinfarkti, insuldi ja muude tüsistuste riski. hüpertensioon. Patsientidel on mugav võtta ainult üks tablett päevas, mitte mitu erinevat ravimit. Seetõttu on populaarseks saanud ravimid, mis sisaldavad ühes tabletis kahte või kolme toimeainet. Näiteks ja Ko-Perineva on ravimid, mis sisaldavad indapamiidi +. Ravim Ko-Dalneva sisaldab samaaegselt 3 toimeainet: indapamiidi ja perindopriili. Arutage oma arstiga kombineeritud ravimite kasutamist, kui teie vererõhk on 160/100 mmHg. Art. ja kõrgemale.

Diabeediga

Indapamiidi määratakse sageli diabeediga inimestele kõrge vererõhu korral koos teiste ravimitega. Erinevalt paljudest teistest diureetikumidest ei tõsta see ravim tavaliselt vere glükoosisisaldust. On ebatõenäoline, et pärast selle ravimi võtmise alustamist peate suurendama insuliini ja suhkrusisaldust alandavate pillide annust. Küll aga soovitatakse tugevdada diabeedi kontrolli, sagedamini mõõta suhkrut glükomeetriga.

Reeglina ei pea diabeetikud indapamiidi võtma üksi, vaid koos teiste kõrgvererõhuravimitega. Pöörake tähelepanu ja. Nendesse rühmadesse kuuluvad ravimid mitte ainult ei alanda vererõhku, vaid kaitsevad ka neere diabeedi tüsistuste eest. Need aeglustavad neerupuudulikkuse arengut.

Paljudes kliinilistes uuringutes määrati diabeediga patsientidele AKE inhibiitorite hulka kuuluv indapamiid + perindopriil. See ravimite kombinatsioon mitte ainult ei alanda vererõhku, vaid vähendab ka kardiovaskulaarsete tüsistuste riski. See vähendab valgu kogust uriinis. See tähendab, et diabeedi tüsistused mõjutavad neerusid vähem. Diabeetikute seas on populaarsed Nolipreli tabletid, mis sisaldavad ühe kesta all indapamiidi ja perindopriili. Diabeedihaigete vererõhu sihtväärtus on 135/90 mm Hg. Art. Kui Noliprel ei võimalda seda saavutada, võite lisada amlodipiini raviskeemi.

Loe ka artiklit "Kuidas alandada veresuhkrut ja hoida seda pidevalt madalal". Madala süsivesikute sisaldusega dieet teeb 1. ja 2. tüüpi diabeedi ravis imesid. See võimaldab hoida suhkrut normaalsena, nagu on terved inimesed. Tänu sellele normaliseerub vererõhk ja diabeedi tüsistused taanduvad.

Korduma kippuvad küsimused ja vastused

Allpool on vastused küsimustele, mis sageli tekivad patsientidel ravimi indapamiidi kohta.

Kas indapamiid ja alkohol sobivad kokku?

Alkoholi joomine suurendab indapamiidi kõrvaltoimete tõenäosust, mis on tavaliselt haruldased. Kui rõhk langeb liiga madalale, võite tunda peavalu, peapööritust ja isegi minestada. Indapamiidi võtvatel inimestel ei ole aga kategoorilist alkoholi joomise keeldu. Alkohoolsete jookide mõõdukas tarbimine on lubatud. Kõrge vererõhu pillide võtmise esimestel päevadel on ülaltoodud kõrvaltoimete esinemine eriti tõenäoline. Ärge jooge nendel päevadel alkoholi, et mitte olukorda halvendada. Oodake paar päeva, kuni keha harjub.

Mis on originaalravimi indapamiidi nimi?

Originaalravimit toodab Servier. Kõik teised indapamiidi sisaldavad tabletid on nende analoogid. Servier on Prantsuse ettevõte. Kuid see ei tähenda, et Arifoni ja Arifon Retardi ravimeid toodetakse tingimata Prantsusmaal. Täpsustage päritoluriik pakendil oleva vöötkoodi järgi.

Mis on odav analoog see ravim?

Originaalravimitel Arifon (tavaline indapamiid) ja Arifon Retard (pika toimeajaga tabletid) on palju analooge, enam-vähem odavad. Pange tähele, et Arifon ja Arifon Retard tabletid ei ole liiga kallid. Need on saadaval isegi pensionäridele. Nende ravimite asendamine analoogidega võimaldab teil säästa väikese summa raha. See võib vähendada ravi efektiivsust ja suurendada kõrvaltoimete tõenäosust. Venemaal toodavad odavaid indapamiidi tablette Akrikhin, Ozon, Tatkhimfarmpreparaty, Kanonfarma, Alsi Pharma, Vertex, Nizhpharm jt. SRÜ riikides on ka oma kohalikud ravimi Arifoni odavate analoogide tootjad.

Ravimi Indapamiidi analoogid:

Tuntud kardioloog tunnistas mitteametlikus vestluses, et ta ei soovita kategooriliselt oma patsientidel võtta hüpertensiooni ja hüpertensiooni ravimeid. südame-veresoonkonna haigus tootmine Venemaal ja SRÜ riikides. Näe rohkem. Kui te juba võtate analooge, siis pöörake tähelepanu indapamiidile, mida toodetakse riikides Ida-Euroopast. Need on PRO.MED.CS (Tšehhi) toodetud Indapi tabletid ja Hemofarmi (Serbia) toodetud ravim. Samuti on olemas indapamide-Teva, mida võidakse toota Iisraelis. Enne ravimi ostmist kontrollige päritoluriiki, kasutades pakendil olevat vöötkoodi.

Kas indapamiidi ja Asparkami võib koos võtta?

Indapamiid praktiliselt ei eemalda kaaliumi kehast. Seetõttu ei ole tavaliselt Asparkami või Panangini kasutamine koos selle ravimiga vajalik. Arutage seda oma arstiga. Ärge võtke Asparkami omal algatusel. Täiustatud tase kaalium veres ei ole hea, vaid pigem ohtlik. See võib põhjustada heaolu halvenemist ja isegi surma südameseiskumise tõttu. Kui kahtlustate, et teil on kaaliumipuudus, siis võtke vereanalüüs selle mineraalaine ja teiste elektrolüütide taseme kohta ning ärge kiirustage ravimeid või toidulisandeid võtma.

Kas indapamiid mõjutab meeste potentsi?

Topeltpimedad platseebokontrolliga uuringud on näidanud, et indapamiid ei kahjusta meeste potentsi. Hüpertensiooniravimeid võtvate meeste potentsi halvenemise põhjuseks on tavaliselt ateroskleroos, mis on mõjutanud peenist verega täitvaid artereid. Samuti on impotentsuse põhjuseks sageli suhkurtõve tüsistused, mida mees isegi ei kahtlusta ja mida ei ravita. Kui te lõpetate ravimite võtmise, siis potents ei parane ning infarkt või insult saabub mitu aastat varem. Kõik teised hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse korral välja kirjutatud diureetilised ravimid mõjutavad meeste potentsi rohkem kui indapamiid.

Kas indapamiid alandab või tõstab vererõhku?

Indapamiid alandab vererõhku. Kui palju sõltub individuaalsed omadused iga patsient. Igal juhul ei tõsta see ravim vererõhku.

Kas indapamiidi võib võtta madala vererõhuga?

Rääkige oma arstiga, et arutada, kui palju peate oma annust vähendama või indapamiidi võtmise üldse lõpetama. Ärge muutke oma antihüpertensiivsete ravimite annust ega sagedust meelevaldselt, välja arvatud juhul, kui te seda teete vähendatud rõhk tunneb end väga halvasti.

Kas ma võin seda ravimit podagra jaoks võtta?

Indapamiid on tänapäeval tõenäoliselt kõige ohutum diureetikum podagrahaigetele.

Mis aitab indapamiidile?

Indapamiid on ette nähtud hüpertensiooni raviks, samuti südamepuudulikkusest või muudest põhjustest põhjustatud tursete vähendamiseks.

Kas seda ravimit võib võtta ülepäeviti?

Seda, kuidas indapamiidi ülepäeviti manustatakse, ei ole üheski testitud kliinilises uuringus. Tõenäoliselt ei suuda see meetod teid hästi kaitsta südameataki ja insuldi eest. Päevadel, mil te indapamiidi ei võta, esineb vererõhu hüppeid. See on veresoontele halb. Võimalik on ka hüpertensiivne kriis. Ärge proovige indapamiidi võtta ülepäeviti. Kui arst määrab sellise raviskeemi, asendage ta kvalifitseeritud spetsialistiga.

Indapamiid 1,5 mg või 2,5 mg: kumb on parem?

Tavalised indapamiidipreparaadid sisaldavad seda ainet 2,5 mg ja toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid (MB, retard) sisaldavad 1,5 mg. Toimeainet püsivalt vabastavad ravimid alandavad vererõhku rohkem pikaajaline kui tavalised tabletid ja toimivad sujuvalt. Arvatakse, et tänu sellele saab indapamiidi ööpäevast annust vähendada 2,5 mg-lt 1,5 mg-le, ilma et see vähendaks efektiivsust. 1,5 mg indapamiidi sisaldavad toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid on ravim Arifon Retard ja selle analoogid. Pange tähele, et need ei sobi turse raviks. Need on ette nähtud ainult hüpertensiooni raviks. Turse korral peate võtma indapamiidi vastavalt arsti ettekirjutusele annuses 2,5-5 mg päevas. Võimalik, et arst määrab koheselt turse vastu tugevama toimega diureetilise ravimi – lingudiureetikumi.

Indap vs Indapamiid: mis vahe on? Või on see sama asi?

Indap on ärinimi Tšehhi firma PRO.MED.CS toodetud ravimid. Indapamiid on selle toimeaine. Seega võime öelda, et Indap ja indapamiid on üks ja seesama. Lisaks Indapile müüakse apteekides palju teisi sama diureetilist (veresoont laiendavat) ainet sisaldavaid tablette. Kõige populaarsemad neist on Arifon ja Arifon Retard. Need on originaalravimid ning Indap ja kõik teised indapamiidi preparaadid on nende analoogid. Pole vaja, et Indap oleks toodetud Tšehhis. Enne ostmist on soovitatav selgitada selle ravimi päritoluriik pakendil oleva vöötkoodi abil.

Mis vahe on tavalisel indapamiidil ja indapamiidil MV Stadal?

Indapamide MV Shtada toodab Nizhpharm (Venemaa). MB tähistab "modifitseeritud vabanemisega" - toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid, mis sisaldavad 1,5 mg toimeainet, mitte 2,5 mg. Eespool on üksikasjalikult kirjeldatud, kuidas erinevad indapamiidi annused 1,5 ja 2,5 mg päevas ning ka seda, miks te ei tohiks võtta Vene Föderatsioonis ja SRÜ riikides toodetud ravimeid. Kodumaistest meditsiiniajakirjadest võib leida artikleid, mis tõestavad, et indapamiid MV Stada ei aita hüpertensiooni vastu mitte halvemini kui originaalravim Arifon Retard. Selliseid artikleid avaldatakse raha pärast, seega tuleks neisse suhtuda skeptiliselt.

Kumb on parem: indapamiid või hüdroklorotiasiid?

Venekeelsetes riikides arvatakse traditsiooniliselt, et see alandab vererõhku rohkem kui indapamiid, kuigi see põhjustab rohkem kõrvaltoimeid. 2015. aasta märtsis ilmus autoriteetne ajakiri Hypertension, mis tõestas, et indapamiid aitab kõrge vererõhu korral paremini kui hüdroklorotiasiid.

Analüüsisime 14 aastal läbi viidud uuringut erinevad aastad võrreldes indapamiidi ja hüdroklorotiasiidi. Selgus, et indapamiid võimaldab teil saavutada vererõhu näitajaid 5 mm Hg. Art. madalam kui hüdroklorotiasiid. Seega indapamiid - parim ravim hüpertensioonist kui hüdroklorotiasiid, nii tõhususe kui ka kõrvaltoimete sageduse ja raskuse osas. Hüdroklorotiasiid võib turse korral olla parem kui indapamiid. Kuigi mõlemat ravimit peetakse suhteliselt nõrgaks. Neid määratakse harva tugeva turse korral.

Indapamiid või furosemiid: mis on parem?

Indapamiid ja on täiesti erinevad ravimid. Furosemiid põhjustab sageli kõrvaltoimeid ja need on üsna rasked. Kuid see ravim aitab paljudel juhtudel turse vastu, kui indapamiid on võimetu. Hüpertensiooniga, mida ei komplitseeri turse ja südamepuudulikkus, määrab arst tõenäoliselt indapamiidi. Tõenäoliselt ei määra tark arst furosemiidi igapäevaseks kasutamiseks hüpertensiooni korral suure kõrvaltoimete riski tõttu. Kuid raske südamepuudulikkuse korral on indapamiidist vähe kasu. Furosemiidi või mõnda muud tugevat lingudiureetikumi (Diuver) manustatakse kopsudesse vedeliku kogunemisest tingitud turse ja õhupuuduse leevendamiseks. Ei saa öelda, et indapamiid on parem kui furosemiid või vastupidi, sest neid ravimeid kasutatakse erinevatel eesmärkidel.

Indapamiid või Noliprel: mis on parem?

seda kombineeritud tabletid mis sisaldab indapamiidi ja täiendavat toimeainet perindopriili. Need alandavad vererõhku rohkem kui ainult indapamiidi võtmine ilma teiste ravimiteta. Rasvumise ja II tüüpi diabeediga patsientidele on Noliprel parim valik kui tavaline indapamiid. Kõhnadele eakatele patsientidele võib Noliprel olla ka tugev ravim. Võib-olla on neil parem võtta Arifon Retardi tablette või nende analooge. Arutage oma arstiga, milline ravim on teie jaoks parim. Ärge võtke üksi ülalnimetatud ravimeid.

Kas indapamiidi ja lisinopriili võib võtta samaaegselt?

Jah, sa saad. See hüpertensiooni ravimite kombinatsioon on üks parimaid. Kui indapamiid ja koos ei lase vererõhku langetada 135-140/90 mm Hg-ni. Art., siis saate neid rohkem lisada. Arutage seda oma arstiga, ärge lisage seda ise.

Indapamiid või Lozap: mis on parem? Kas need ravimid sobivad kokku?

Ei saa öelda, et indapamiid on parem kui või vastupidi. Mõlemad ravimid alandavad vererõhku ligikaudu samal viisil. Nad kuuluvad erinevad rühmad hüpertensiooni ravimid. Indapamiid on diureetikum, mida kasutatakse vasodilataatorina. Lozap on angiotensiin II retseptori blokaator. Neid ravimeid võib võtta samaaegselt. On tõenäoline, et koos võetuna langetavad nad vererõhku palju rohkem kui kumbki eraldi.

Kas ravimid indapamiid ja enalapriil sobivad kokku? või, vastupidi, kritiseerida saidi materjalide kvaliteeti

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Pika toimeajaga õhukese polümeerikattega tabletid valge või peaaegu valge värv, ümmargune, kaksikkumer; ristlõikel - peaaegu valge.

	1 vahekaart.
indapamiid	1,5 mg

Abiained: hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos) - 17 mg, kollidoon SR - 7,5 mg, sh. polüvinüülatsetaat - 6 mg, povidoon - 1,425 mg, naatriumlaurüülsulfaat - 0,06 mg, veevaba kolloidne ränidioksiid - 0,015 mg; kopovidoon - 6,6 mg, veevaba kolloidne ränidioksiid - 1,2 mg, laktoosmonohüdraat (piimasuhkur) - 69,9 mg, magneesiumstearaat - 1,3 mg, mikrokristalne tselluloos - 25 mg.

Kilekesta koostis: Opadry II valge - 4 mg (polüvinüülalkohol - 1,6 mg, makrogool (polüetüleenglükool 3350) - 0,808 mg, talk - 0,592 mg, titaandioksiid - 1 mg).

10 tükki. - kärgkontuurpakendid (1) - papppakendid.
10 tükki. - kärgkontuurpakendid (2) - papppakendid.
10 tükki. - kärgkontuurpakendid (3) - papppakendid.
10 tükki. - kärgkontuurpakendid (6) - papppakendid.
20 tk. - kärgkontuurpakendid (1) - papppakendid.
20 tk. - kärgkontuurpakendid (2) - papppakendid.
20 tk. - kärgkontuurpakendid (3) - papppakendid.
20 tk. - kärgkontuurpakendid (4) - papppakendid.
30 tk. - kärgkontuurpakendid (1) - papppakendid.
30 tk. - kärgkontuurpakendid (2) - papppakendid.
30 tk. - kärgkontuurpakendid (3) - papppakendid.
30 tk. - kärgkontuurpakendid (4) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Antihüpertensiivne ravim, diureetikum. Indapamiid on sulfoonamiidi derivaat, mis on farmakoloogiliselt sarnane tiasiiddiureetikumidega, mille toime on seotud naatriumioonide reabsorptsiooni rikkumisega Henle ahela kortikaalses segmendis. Suurendab naatriumioonide, klooriioonide ja vähemal määral kaaliumi- ja magneesiumiioonide eritumist neerude kaudu, millega kaasneb diureesi suurenemine ja hüpotensiivne toime. Hüpotensiivne toime püsib ühekordse annuse taustal 24 tundi, samal ajal kui diurees suureneb mõõdukalt.

Antihüpertensiivne toime on seotud suurte arterite seinte elastsuse paranemisega, arteriaalsete veresoonte resistentsuse ja OPSS-i vähenemisega.

Indapamiid vähendab vasaku vatsakese hüpertroofiat.

Tiasiid- ja tiasiid-sarnased diureetikumid saavutavad teatud annustes terapeutilise toime platoo, samas kui kõrvaltoimete sagedus suureneb koos ravimi annuse edasise suurendamisega. Seetõttu ärge suurendage ravimi annust, kui soovitatav annus ei saavuta ravitoimet.

Indapamiid ei mõjuta vereplasma lipiidide sisaldust (triglütseriidid, LDL, HDL); ei mõjuta süsivesikute ainevahetuse näitajaid, sh. suhkurtõvega patsientidel.

Farmakokineetika

Imemine

Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti ja täielikult seedetraktist; biosaadavus on kõrge (93%). Söömine aeglustab mõnevõrra imendumise kiirust, kuid ei mõjuta imendunud aine kogust. Cmax vereplasmas saavutatakse 12 tundi pärast ühekordset suukaudset annust. Korduvate annuste korral vähenevad ravimi kontsentratsiooni kõikumised vereplasmas kahe annuse võtmise vahelisel ajal.

Levitamine

Seondumine verevalkudega - 79%. Tungib läbi histohemaatiliste barjääride (sh platsenta), eritub koos rinnapiim. C ss saavutatakse 7 päeva pärast ravimi alustamist. Korduva vastuvõtu korral kumulatsiooni ei täheldata.

Ainevahetus ja eritumine

Indapamiid eritub inaktiivsete metaboliitidena, peamiselt neerude kaudu (70%) ja soolte kaudu (22%). T 1/2 on 14-24 tundi (keskmiselt 18 tundi).

Farmakokineetika kliinilistes eriolukordades

Neerupuudulikkusega patsientidel ravimi farmakokineetika ei muutu.

Näidustused

- arteriaalne hüpertensioon.

Vastunäidustused

- raske neerupuudulikkus (CC alla 30 ml / min);

- hepaatiline entsefalopaatia või rasked rikkumised maksafunktsioon;

- hüpokaleemia;

— samaaegne vastuvõtt ravimid, mis pikendavad QT-intervalli;

- laktaasi puudulikkus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom;

- Rasedus;

- laktatsiooniperiood;

- vanus kuni 18 aastat (efektiivsust ja ohutust ei ole kindlaks tehtud);

— ülitundlikkus indapamiidile või mõnele abikomponendile;

- Ülitundlikkus teiste sulfoonamiidi derivaatide suhtes.

FROM ettevaatust ravim tuleb välja kirjutada maksa- ja / või neerufunktsiooni häirete korral; vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine; hüperparatüreoidism; diabeet dekompensatsiooni staadiumis; hüperurikeemia (eriti koos podagra ja uraatide neerukivitõvega); patsientidel, kellel on EKG-l pikenenud QT-intervall või kes saavad samaaegset ravi.

Annustamine

Ravimit võetakse suu kaudu, 1 tablett päevas, eelistatavalt hommikul. Tablett tuleb alla neelata tervelt, ilma närimata, koos veega.

Annuse suurendamine ei suurenda antihüpertensiivset toimet, vaid suurendab diureetilise toimega toimet.

Indapamide retardit võib kasutada eakad patsiendid normaalse või kergelt kahjustatud neerufunktsiooniga. Eakatel patsientidel tuleb plasma kreatiniini kontsentratsiooni jälgida, võttes arvesse vanust, kehakaalu ja sugu.

Kõrvalmõjud

Enamus kõrvaltoimed on annusest sõltuvad.

Hematopoeetilisest süsteemist: trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, aplastiline aneemia, hemolüütiline aneemia.

Kesknärvisüsteemi poolelt: närvilisus, peavalu, pearinglus, unisus, peapööritus, unetus, depressioon, paresteesia, pinge, ärrituvus, ärevus.

Küljelt hingamissüsteem: köha, farüngiit, sinusiit, riniit.

Küljelt südame-veresoonkonna süsteemist: minestus, vererõhu liigne langus, EKG muutused (iseloomulikud hüpokaleemiale), QT-intervalli pikenemine EKG-s, arütmia, torsades de pointes, südamepekslemine.

Küljelt seedeelundkond: iiveldus, anoreksia, suukuivus, gastralgia, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhuvalu, maksafunktsiooni häired, hepaatiline entsefalopaatia, hepatiit, maksa transaminaaside aktiivsuse tõus, pankreatiit.

Kuseteede süsteemist: sagedased infektsioonid, noktuuria, polüuuria, neerupuudulikkus.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, angioödeem, urtikaaria, kihelus, toksiline epidermaalne nekrolüüs, Stevensi-Johnsoni sündroom, hemorraagiline vaskuliit.

Laboratoorsete näitajate poolelt: hüperurikeemia, hüperglükeemia, hüpokaleemia, hüpokloreemia, hüponatreemia, hüpomagneseemia, hüperkaltseemia, suurenenud plasma uurea lämmastiku sisaldus, hüperkreatinineemia, glükosuuria.

Muud: asteenia, väsimus, üldine nõrkus, halb enesetunne, lihasspasmid, süsteemse erütematoosluupuse kulgemise ägenemine, valgustundlikkusreaktsioon.

Üleannustamine

Indapamiid annustes kuni 40 mg, s.o. 27 korda suurem kui terapeutiline annus, ei oma toksilist toimet.

Sümptomid: märgid äge mürgistus ravimit seostatakse peamiselt vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumisega (hüponatreemia, hüpokaleemia). Alates kliinilised sümptomidüleannustamise korral võib tekkida iiveldus, oksendamine, vererõhu langus, krambid, pearinglus, unisus, segasus, polüuuria või oliguuria, mis põhjustab anuuriat (hüpovoleemia tõttu).

Ravi: maoloputus ja/või aktiveeritud süsinik koos järgneva vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamisega. Spetsiifilist antidooti pole.

ravimite koostoime

Indapamiidi ja liitiumipreparaatide samaaegsel kasutamisel võib selle eritumise vähenemise tõttu täheldada liitiumi kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas, millega kaasnevad üleannustamise nähud. Vajadusel võib diureetikume määrata koos liitiumipreparaatidega, samas tuleb hoolikalt valida ravimite annus, jälgides pidevalt liitiumi sisaldust vereplasmas.

Erilist hoolt vajavad kombinatsioonid

Ravimid, mis võivad põhjustada pirueti tüüpi arütmiat:

— antiarütmikumid klass IA (kinidiin, hüdrokinidiin, disopüramiid);

III klassi antiarütmikumid (amiodaroon, dofetiliid, ibutiliid), sotalool;

- mõned antipsühhootikumid: fenotiasiinid (kloorpromasiin, tsüamemasiin, levomepromasiin, tioridasiin, trifluoroperasiin), bensamiidid (amisulpriid, sulpiriid, sultopriid, tiapriid), butürofenoonid (droperidool, haloperidool);

- teised: bepridiil, tsisapriid, difemaniil, erütromütsiin (IV), halofantriin, misolastiin, pentamidiin, sparfloksatsiin, moksifloksatsiin, astemisool, vinkamiin (IV).

Hüpokaleemia suurendab ventrikulaarsete arütmiate, eriti torsades de pointes'i tekke riski. Plasma kaaliumisisaldus tuleb määrata ja vajadusel korrigeerida enne ravi alustamist. kombineeritud ravi indapamiid ja ülalnimetatud ravimid. Vajad kontrolli kliiniline seisund patsient, jälgides elektrolüütide sisaldust vereplasmas, EKG parameetreid.

Hüpokaleemiaga patsientidele tuleb anda ravimeid, mis ei põhjusta torsades de pointes'i.

Samaaegsel kasutamisel MSPVA-dega (süsteemseks kasutamiseks), sealhulgas selektiivsete COX-2 inhibiitoritega, salitsülaatidega suurtes annustes (≥3 g päevas), võib indapamiidi antihüpertensiivne toime väheneda. Märkimisväärse vedelikukaotuse korral võib tekkida äge neerupuudulikkus (vähenemise tõttu glomerulaarfiltratsioon). Patsiendid peavad ravi alguses kompenseerima vedelikukaotust ja hoolikalt jälgima neerufunktsiooni.

Indapamiidi samaaegse kasutamisega AKE inhibiitoritega patsientidel, kellel on vähenenud naatriumiioonide sisaldus veres (eriti neeruarteri stenoosiga patsientidel), kaasneb äkilise arteriaalse hüpotensiooni ja/või ägeda neerupuudulikkuse oht.

Arteriaalse hüpertensiooniga ja diureetikumide tarbimise tõttu tõenäoliselt vähenenud naatriumiioonide sisaldus vereplasmas peaks:

- 3 päeva enne ravi algust AKE inhibiitoriga lõpetage diureetikumide võtmine. Tulevikus võib vajadusel jätkata diureetikumide kasutamist;

- või alustada ravi AKE inhibiitoriga väikese annusega, millele järgneb vajadusel annuse järkjärguline suurendamine.

Kroonilise südamepuudulikkuse korral tuleb ravi AKE inhibiitoritega alustada väikeste annustega pärast diureetikumide annuse vähendamist.

Kõikidel juhtudel esimesel vastuvõtunädalal AKE inhibiitorid patsientidel on vaja jälgida neerufunktsiooni (plasma kreatiniini kontsentratsiooni).

Indapamiidi samaaegsel kasutamisel teiste ravimitega, mis võivad põhjustada hüpokaleemiat, sh. amfoteritsiin B (sisse / sisse), glüko- ja mineralokortikoidide (süsteemse kasutamisega), tetrakosaktiidi, soolemotoorikat stimuleerivate lahtistitega suureneb hüpokaleemia tekkerisk aditiivse toime tõttu. See nõuab pidevat kaaliumi kontsentratsiooni jälgimist vereplasmas ja vajadusel sobivat ravi. Erilist tähelepanu tuleb pöörata patsientidele, kes saavad samaaegselt südameglükosiide. Soovitatav on kasutada lahtisteid, mis ei stimuleeri soolemotoorikat.

Indapamiidi samaaegsel kasutamisel baklofeeniga täheldatakse hüpotensiivse toime suurenemist. Patsiente tuleb vedelikukaotuse eest kompenseerida ja ravi alguses tuleb hoolikalt jälgida neerufunktsiooni.

Hüpokaleemia suureneb toksiline toime südameglükosiidid. Indapamiidi ja südameglükosiidide samaaegsel kasutamisel tuleb jälgida kaaliumisisaldust vereplasmas, EKG parameetreid ja vajadusel kohandada ravi.

Tähelepanu vajavad ravimite kombinatsioonid

Mõnedel patsientidel on sobiv kombineeritud ravi indapamiidi ja kaaliumi säästvate diureetikumidega (amiloriid, spironolaktoon, triamtereen), kuid ei ole välistatud hüpokaleemia (eriti suhkurtõve ja neerupuudulikkusega patsientidel) või hüperkaleemia tekke võimalus. On vaja jälgida kaaliumisisaldust vereplasmas, EKG parameetreid ja vajadusel kohandada ravi.

Funktsionaalne neerupuudulikkus, mis võib tekkida ravi ajal diureetikumidega, eriti lingudiureetikumidega, samas kui metformiini kasutamine suurendab laktatsidoosi tekkeriski. Metformiini ei tohi manustada, kui kreatiniini kontsentratsioon ületab 15 mg/l (135 µmol/L) meestel ja 12 mg/l (110 µmol/L) naistel.

Keha dehüdratsioon diureetikumide võtmise ajal suurendab ägeda neerupuudulikkuse tekke riski, eriti joodi sisaldavate kontrastainete suurte annuste kasutamisel. Enne joodi sisaldavate kontrastainete kasutamist peavad patsiendid vedelikukaotuse kompenseerima.

Tritsüklilised antidepressandid, antipsühhootikumid (neuroleptikumid) suurendavad indapamiidi antihüpertensiivset toimet ja suurendavad ortostaatilise hüpotensiooni riski (aditiivne toime).

Samaaegsel kasutamisel kaltsiumisooladega võib kaltsiumiioonide neerude kaudu eritumise vähenemise tõttu tekkida hüperkaltseemia.

Samaaegsel kasutamisel tsüklosporiini ja takroliimusega on võimalik suurendada kreatiniini kontsentratsiooni vereplasmas, muutmata tsirkuleeriva tsüklosporiini kontsentratsiooni, isegi normaalse vedeliku ja naatriumioonide sisaldusega.

Samaaegsel kasutamisel GCS-ga, süsteemseks kasutamiseks mõeldud tetrakosaktiidiga, väheneb hüpotensiivne toime vedelikupeetuse ja kortikosteroidide toime tõttu naatriumioonide tõttu.

erijuhised

Maksa düsfunktsioon

Tiasiid- ja tiasiid-taoliste diureetikumide kasutamisel maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel võib tekkida hepaatiline entsefalopaatia, eriti vee ja elektrolüütide tasakaalu häirete korral. Sellisel juhul tuleb diureetikumide kasutamine kohe lõpetada.

valgustundlikkus

Tiasiid- ja tiasiid-taoliste diureetikumide kasutamise taustal on teatatud valgustundlikkusreaktsioonide juhtudest. Kui ravimi võtmise ajal tekivad valgustundlikkusreaktsioonid, tuleb ravi katkestada. Kui on vaja jätkata diureetikumravi, on soovitatav kaitsta nahka päikesevalguse või kunstliku ultraviolettkiirguse käes.

Enne ravi alustamist on vaja määrata naatriumiioonide sisaldus vereplasmas. Ravimi kasutamise taustal tuleks seda näitajat regulaarselt jälgida. Kõik diureetilised ravimid võivad põhjustada hüponatreemiat, mis mõnikord põhjustab äärmiselt tõsiseid tagajärgi. Naatriumioonide sisalduse regulaarne jälgimine on vajalik, kuna. esialgu ei pruugi naatriumisisalduse langus vereplasmas kaasneda välimusega patoloogilised sümptomid. Naatriumioonide sisalduse kõige hoolikam jälgimine on näidustatud maksatsirroosiga patsientidele ja eakatele patsientidele.

Tiasiid- ja tiasiid-taoliste diureetikumidega ravi ajal on peamine risk järsk langus kaaliumisisaldus vereplasmas ja hüpokaleemia teke. Vältige hüpokaleemia riski (<3.4 ммоль/л) у пациентов следующих категорий: пожилого возраста, ослабленных или получающих сочетанную медикаментозную терапию с другими антиаритмическими препаратами и препаратами, которые могут увеличить интервал QT, пациентам с циррозом печени, периферическими отеками или асцитом, ИБС, сердечной недостаточностью. Гипокалиемия у этих пациентов усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмий. Кроме того, к группе повышенного риска относятся пациенты с увеличенным интервалом QT, при этом не имеет значения, вызвано это увеличение врожденными причинами или действием лекарственных средств.

Hüpokaleemia, nagu ka bradükardia, on seisund, mis aitab kaasa raskete arütmiate ja eriti torsades de pointes'i tekkele, mis võib lõppeda surmaga. Kõigil ülalkirjeldatud juhtudel on vaja regulaarselt jälgida kaaliumisisaldust vereplasmas. Vere kaaliumiioonide sisalduse esmakordne mõõtmine tuleb läbi viia esimese nädala jooksul alates ravi algusest. Hüpokaleemia tekkega tuleb määrata sobiv ravi.

Tuleb meeles pidada, et tiasiid ja tiasiid-sarnased diureetikumid võivad vähendada kaltsiumiioonide eritumist neerude kaudu, mis põhjustab kaltsiumisisalduse kerget ja ajutist suurenemist vereplasmas. Raske hüperkaltseemia põhjuseks võib olla varem diagnoosimata hüperparatüreoidism. Enne kõrvalkilpnäärme funktsiooni uurimist tuleb diureetikumide võtmine lõpetada.

Suhkurtõvega patsientidel on vaja kontrollida glükoosi kontsentratsiooni veres, eriti hüpokaleemia korral.

Kusihappe

Podagraga patsientidel võib hoogude sagedus suureneda või podagra kulg halveneda.

Diureetikumid ja neerufunktsioon

Tiasiid- ja tiasiiditaolised diureetikumid on täielikult efektiivsed ainult normaalse või kergelt kahjustatud neerufunktsiooniga patsientidel (plasma kreatiniini kontsentratsioon täiskasvanutel on alla 25 mg / l või 220 μmol / l). Eakatel patsientidel arvutatakse kreatiniini normaalne kontsentratsioon vereplasmas, võttes arvesse vanust, kehakaalu ja sugu.

Tuleb meeles pidada, et ravi alguses võib patsientidel tekkida GFR langus hüpovoleemia tõttu, mis omakorda on tingitud vedeliku ja naatriumiioonide kadumisest diureetikumide võtmise ajal. Selle tulemusena võib uurea ja kreatiniini kontsentratsioon vereplasmas tõusta. Kui neerufunktsioon ei ole kahjustatud, taandub see ajutine funktsionaalne neerupuudulikkus tavaliselt tagajärgedeta, kuid patsiendi seisund võib juba olemasoleva neerupuudulikkuse korral halveneda.

Sportlased

Toimeaine, mis on osa ravimist Indapamide retard, võib sportlastel dopingukontrolli ajal anda positiivse tulemuse.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravimit Indapamide retard moodustavate ainete toime ei põhjusta psühhomotoorsete reaktsioonide rikkumist. Siiski võivad mõnedel patsientidel vererõhu langusele reageerida mitmesugused individuaalsed reaktsioonid, eriti ravi alguses või kui käimasolevale ravile lisatakse muid antihüpertensiivseid aineid. Sel juhul võib sõidukite või muude mehhanismide juhtimise võime väheneda.

Rasedus ja imetamine

Reeglina ei kasutata diureetikume raseduse ajal. Raseduse ajal tekkiva füsioloogilise turse raviks ei tohi diureetikume välja kirjutada, sest. need ravimid võivad põhjustada fetoplatsentaarset isheemiat ja põhjustada loote arengu häireid.

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud maksa entsefalopaatia või raske maksafunktsiooni häire korral.

Indapamide-Retard on pika toimeajaga tiasiid-taoline diureetikum, mis on saadaval õhukese polümeerikattega tablettide ja kapslitena. Ravimit tuleb kasutada 1 kord päevas, samal ajal kui 24 tunni jooksul on hüpotensiivne toime. Indapamide-Retard ei mõjuta ainevahetusprotsesse kehas ja reeglina taluvad patsiendid seda hästi. Oluline on meeles pidada, et selle ravimi kasutamisel on mitmeid vastunäidustusi. Enne kasutamist lugege juhiseid ja konsulteerige arstiga.

Ravimi mõju kehale

Ravimi toimeainel on pikaajaline hüpotensiivne toime patsiendi kehale. Tabletid on võimelised blokeerima kloriidi, vesiniku, naatriumi ja kaaliumiioonide reabsorptsiooni nefroni distaalse tuubuli kortikaalses segmendis ja proksimaalsetes tuubulites. Indapamiidi toimeaine on sulfonüüluurea derivaat, selle struktuur sarnaneb diureetikumiga. Seda kasutatakse sageli arteriaalse hüpertensiooni kompleksravi osana.

Ravim toimib kehale õrnalt, vähendades järk-järgult survet, suurendades samal ajal veidi urineerimise arvu. Ravimil on positiivne mõju veresoontele. Toimeaine muudab membraanide läbilaskvust mineraalide jaoks, vähendades seeläbi veresoonte seina elementide kontraktiilsust.

Ärge muutke vereplasma lipiidide kvantitatiivset sisaldust. Ravim vähendab veresoonte seinte tundlikkust angiotensiin I ja norepinefriini suhtes, suurendab prostaglandiinide sünteesi kiirust. Pikaajalisel kasutamisel vähendab see stabiilsete ja vabade hapete radikaalide teket. Hüpotensiivset toimet täheldatakse pärast nädalast igapäevast kasutamist.

Indapamide-Retardi peamised toimingud:

• hüpotensiivne;
• veresooni laiendav;
• diureetikum.

Hüpotensiivse toime intensiivsus sõltub selle võimest suurendada arteriaalset vastavust, vähendada veresoonte ja arterioolide kogu perifeerset resistentsust. Maksimaalne toime püsib päeva jooksul pärast Indapamiidi soovitatava annuse 2,5 mg võtmist. Annuse ületamisel hüpotensiivne toime ei suurene, kuid see põhjustab urineerimise ja kõrvaltoimete sagenemist.

Ravimit võib kasutada kuurina 3 kuud, kuna see ei riku lipiidide ja süsiniku metabolismi. Indapamiidi on lubatud määrata ühe neeruga patsientidele ja hemodialüüsi saavatele ägeda neerupuudulikkusega patsientidele. Ravimit võib kasutada ka:

1. Diabeediga patsiendid.
2. Inimesed, kellel on kõrgenenud plasma lipiidide tase.
3. Kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid.

Selle ravimi vaieldamatu eelis on: madal hind, kõrge efektiivsus, hea taluvus.

Ravimi koostis

Ravimi toimeaine on indapamiidvesinikkloriid. Samuti sisaldab ravimi koostis muid abiaineid:

• laktoosmonohüdraat;
• magneesiumstearaat;
• naatriumlaurüülsulfaat;
• makrogool;
• titaan dioksiid;
• toidutalk;
• krospovidoon.

Ravimi võtmine ohututes annustes aitab alandada vererõhku.

Jaotumine kehas

Pärast manustamist imendub ravim seedetraktist kiiresti ja täielikult. Sellel on kõrge biosaadavus (üle 93%). Söömine aeglustab oluliselt adsorptsiooni, kuid lõppkokkuvõttes ei mõjuta aine imendumist. Ainete maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas täheldatakse 1-2 tundi pärast ravimi võtmist, aeglustunud vormis saavutatakse maksimum 12 tunni pärast. Samal ajal on 75% indapamiidist ja 25% selle metaboliitidest plasmas.

Toimeaine puutub kokku plasmavalkudega, erütrotsüüdid saavad seda sorbeerida, samuti puutub see kokku veresoonte seina elastiinidega. Ületab histohemaatilised barjäärid, tungib rinnapiima. Ravim eritub peamiselt uriiniga (70%) ja väljaheitega (mitte rohkem kui 22%). Ravimi poolväärtusaeg on umbes 18 tundi. Ainevahetus toimub maksas.

Kui te kasutate ravimit kuurina, toimub selle toimeainete kuhjumine organismis. Võib kasutada neerupuudulikkusega patsientide raviks. Maksapuudulikkusega patsientidel võib diureetikumi pikaajalisel kasutamisel tekkida entsefalopaatia.

Millal ja kuidas seda rakendatakse

Seda ravimit kasutatakse hüpotensiooni korral, kui:

1. Eakatele patsientidele.
2. Isoleeritud hüpotensiooniga (kui ainult vererõhk on tõusnud).
3. Essentsiaalne arteriaalne hüpertensioon.
4. Südamepuudulikkusega patsientidel.

Indapamide-Retard on sageli ette nähtud kaugelearenenud hüpertensiooni juhtudel kompleksravi osana. Ravim mõjutab soodsalt südame-veresoonkonna süsteemi tööd, takistab südameinfarkti ja insuldi teket.

Ravimit tuleb võtta igal hommikul pool tundi enne sööki. Tablett on soovitatav sisse võtta piisava koguse veega.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Igal ravimil on kasutamiseks vastunäidustused, mida tuleks enne ravimi võtmist lugeda, vastasel juhul võib see põhjustada katastroofilisi tagajärgi. Arvesse tuleks võtta kõige sagedasemaid kõrvaltoimeid:

Kesknärvisüsteemi poolelt:

• närvilisus, ärrituvus;
• pearinglus;
• peavalu, migreen;
• unisus, unetus (olenevalt organismi individuaalsetest omadustest);
• pinge;
• lihas-spasm;
• südamepekslemine, tahhükardia.

Seedesüsteemist:

• iiveldus, oksendamine;
• kõhulahtisus, kõhukinnisus;
• kõhuvalu.

Pikaajalisel kasutamisel, hoolimata kõrvaltoimete ilmnemisest, on pankreatiidi teke võimalik. Mõnel juhul on võimalikud allergilised reaktsioonid, näiteks urtikaaria. Indapamiidi võtmisel esinevad kõrvaltoimed üsna harva, kuid nende esimestel ilmingutel peate põhjuste väljaselgitamiseks ja ravimi asendamiseks konsulteerima arstiga.

• rasedad ja imetavad emad;
• maksapuudulikkusega;
• anuuriaga patsiendid;
• patsiendid, kelle kaaliumi ja magneesiumi kontsentratsioon veres on madal;
• individuaalse talumatuse või ülitundlikkusega ravimi üksikute komponentide suhtes.

Ravimit ei määrata alla 18-aastastele patsientidele. Väga ettevaatlikult võite ravimit kasutada vee ja elektrolüütide tasakaalu häirete korral suhkurtõve dekompenseeritud staadiumis. Südameglükosiidide ja lahtistite võtmisel on vaja regulaarselt jälgida kaaliumiioonide kontsentratsiooni ja kreatiniini taset.

Diabeediga patsiendid peavad regulaarselt jälgima vere glükoosisisaldust, eriti hüpokaleemia korral. Sage urineerimine võib mõnel juhul põhjustada ägeda neerupuudulikkuse teket. Selle vältimiseks on vaja kompenseerida vedelikukaotust organismis. Kui selle ravimiga on vaja läbida pikk ravikuur, tuleb jälgida neerufunktsiooni.

Analoogid

Diureetikumid on hüpertensiooni ravis populaarsed. Nende toime on suurendada urineerimist, vähendada veresoonte pinget, vähendades seeläbi ringleva vere mahtu. Sama toimeainega ravimeid on palju. Need erinevad üksteisest tootmisettevõtete, hinna ja mõnel juhul ka abiainete poolest. On vaja loetleda peamised ravimid, mille toimeaineks on indapamiid:

1. Indap.
2. Akrüamiid.
3. Arindap.
4. Ravel.

Suuremal määral erinevad need üksteisest ainult hinna poolest. Loomulikult ei tohiks te sõprade nõuandel või Internetist teavet lugedes asendada ettenähtud ravimit selle analoogidega. Enne kasutamist on vajalik arsti konsultatsioon.

Hoolimata asjaolust, et Indapamiidil on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, on see väga tõhus vahend rõhu vähendamiseks. See imendub kiiresti ja täielikult. Kahtlematu eelis on see, et ravimi pikaajalisel kasutamisel täheldatakse terapeutilist toimet, mis püsib mitu kuud.

Arstid määravad hüpertensiooniga patsientidele diureetikume. Need aitavad eemaldada kehast liigset vedelikku.

Indapamiidi peetakse tavaliseks ravimiks. Enne ravimi võtmist tasub lugeda kasutusjuhendit.

Millal Indapamide määratakse?

Indapamiidi eesmärk on arteriaalse hüpertensiooni ravi. Ravim on ette nähtud püsiva kõrge vererõhu korral, mis põhjustab kehas turset ja vedelikupeetust.

Liigse vedeliku eemaldamisega vererõhk normaliseerub (alaneb).

Survetabletid Indapamiid on hüpertensiooni ravi põhikomponent. Arstid määravad lisaks oma arstidele ka teisi ravimeid, mis on ette nähtud arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Millise rõhu korral Indapamide aitab? Ravim on ette nähtud kõrge vererõhu korral, mis põhjustab kõrge astme arteriaalse hüpertensiooni arengut. Arteriaalse hüpertensiooni kuulutaja - vererõhu näitajad 142/105.

Indapamiid on diureetikum, mille peamine ülesanne on eemaldada kehast liigne vedelik. Seda ravimit peetakse diureetikumiks.

Kui te võtate ravimit suurtes annustes, ei tugevda see teiste ravimite hüpotensiivset toimet.Samal ajal paranevad diureetilised omadused. Seetõttu ei soovita arstid annust iseseisvalt suurendada.

Indapamiidi hind on keskmiselt 25-55 rubla.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Indapamiidi tuleb võtta närimata ja juua palju vett. Põhimõtteliselt määravad arstid ühe tableti päevas. Üks tablett on 2,5 mg. Kui pärast ravikuuri, mis oli 1-2 kuud, ei ole patsiendil tulemust, siis ravi jätkub.

Annuse suurendamine võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi ja tüsistusi. Sel juhul tasub Indapamide asendada mõne teise ravimiga.

Ravikompleksis asendatakse Indapamiid ravimiga, mis ei kuulu diureetikumide rühma ja millel on antihüpertensiivne toime.

Kui ravikuur koosneb Indapamide Retard'ist, jääb esimese annus muutumatuks, see tähendab üks tablett üks kord päevas. Retard - üks tablett (1,5 mg) võetakse üks kord päevas rohke veega. Kui kahe kuu pärast tulemust pole, asendatakse Indapamide Retard teise ravimiga samadel tingimustel nagu esimeses olukorras.

Kui patsiendile määratakse ravi kahe ravimiga, on Indapamiidi algannus 1,5 korda päevas hommikul.

Indapamide Retard’i võtvad eakad patsiendid on raviarsti järelevalve all. Kord kuus peab patsient võtma analüüsid kreatiniini kontsentratsiooni määramiseks plasmas. Arvesse võetakse patsiendi kehakaalu, vanust ja sugu. Ravim on ette nähtud normaalse neerufunktsiooniga eakatele patsientidele.

Indapamiid hüpertensiooni raviks

See ravim on levinud viis kõrge vererõhuga toimetulemiseks, sellel on mitmeid eeliseid. See alandab kergesti vererõhku ja on inimkehale kahjutu.

Indapamide on ette nähtud kõigile suhkurtõve ja veresoonte kahjustustega patsientidele. Ravim ei mõjuta ainevahetusprotsessi, ei suurenda veresuhkru ja kusihappe taset. Need eelised võimaldavad meil pidada Indapamiidi ravimit hüpertensiooni jaoks vajalikuks.

Indapamiidi ei peeta erakorraliseks abiks kõrge vererõhu või hüpertensiivse kriisi korral.

Tähtis! Vaatamata selle ravimi eelistele määrab selle ainult raviarst.

Indapamiidi esimene tulemus ilmneb igapäevasel kasutamisel 7-14 päeva pärast. Sellel on sujuv toime vererõhule. On ravimeid, mis võivad vererõhku kiiresti alandada kui indapamiid. Kuid sellistel ravimitel on palju negatiivseid tagajärgi.

Paljude uuringute tulemuste kohaselt on eksperdid kindlaks teinud, et Indapamiid on efektiivsem, kui seda võtta koos ravimitega. Vererõhu säilitamiseks vahemikus 120-130/85 millimeetrit elavhõbedat määravad arstid Indapamiidi koos angiotensiini toimivate ravimitega.

Uuringute tulemuste põhjal tehti kindlaks, et Indapamiid aitab vähendada südameatakkide, insultide ja muude hüpertensioonist põhjustatud tagajärgede riski.

Igal patsiendil on lihtsam juua üks tablett päevas kui mitu neist alla neelata. Kaht-kolme toimeainet sisaldavad preparaadid on väga nõutud.

Kui teil on kõrge vererõhk, määrab arst teile kombineeritud ravimi. Ravim on ette nähtud patsientidele, kellel on diagnoositud esimese või teise arenguastme hüpertensioon, millega kaasneb turse. Turse moodustub südamepuudulikkuse tõttu.

Indapamiidi võetakse üks kord päevas, üks tablett. Tablett võetakse tervelt ja pestakse veega maha. Kui patsiendil ei ole soovitud tulemust, asendatakse Indapamiid mõne teise ravimiga. Vastasel juhul võivad tekkida pöördumatud kõrvaltoimed.

Arst võib selle tühistada või määrata lisaks Indapamiidile mõne muu ravimi.

Millal ei tohi Indapamide'i võtta?

Indapamiidi ei tohi võtta patsiendid, kellel on:

• maksafunktsiooni kahjustus;
• anuuria (uriini voolu täielik peatumine põide);
• allergiline reaktsioon selle ravimi toimeainetele;
• ainevahetushaigused;
• aju vereringe rikkumine;
• madal kaaliumiioonide kontsentratsioon veres;

Arstid ei soovita ravimit rasedatele ja imetamise ajal kasutada. Ravimi toimeaine mõjutab ebasoodsalt emakasisest arengut ja võib põhjustada loote alatoitlust.

Kui vastavalt näidustustele peab naine imetamise ajal ravimit võtma, viiakse laps ajutiselt kunstlikule toitmisele.

Enne Indapamide'i määramist patsiendile peab arst saatma ta teatud uuringutele. eriti kehtib see hetke kohta, mil patsiendil on kalduvus vee-soola muutustele.

Kui arst määrab ravimi, loovutab patsient verd iga kahe nädala tagant, et arst saaks jälgida naatriumi, kaaliumi ja magneesiumi taset vereplasmas. Samuti jälgitakse pidevalt lämmastikujäägi, kusihappe ja glükoosi taset.

Kui ravimit määratakse patsientidele, kellel on diagnoositud krooniline kardiovaskulaarne puudulikkus, südame isheemiatõbi, maksatsirroos, on patsient tema range kontrolli all. Sellistel juhtudel on patsiendil suurem risk metaboolse alkaloosi ja hepaatilise entsefalopaatia tekkeks.

Kui pikk on ravikuur

Kui hüpertensiooniga patsientidele määratakse antihüpertensiivseid ravimeid, on ravikuur mitu nädalat. Pärast vererõhu normaliseerumist võite selle võtmise lõpetada.

Selle probleemi saab lahendada ainult raviarst. Vererõhu vastupidise tõusu vältimiseks peab patsient järgima õiget toitumist ja kõiki raviarsti juhiseid.

Kursuse kestuse määrab arst. Iga patsiendi puhul võib ravi kesta erinevalt. Kõik see sõltub organismi individuaalsetest omadustest ja hüpertensiooni astmest.

Kõrvalmõju

Kui järgite kõiki Indapamide'i kasutamise eeskirju, saate vältida kõrvaltoimeid. Vastasel juhul võib reeglite mittejärgimine põhjustada:

• pearinglus, peavalud, unetus, asteeniline sündroom ja muud kesknärvisüsteemi häired;
• hüpotensioon (vererõhu järsk langus alla 85 mmHg), südame rütmihäired;
• tugev köha, farüngiit (kõripõletik), sinusiit (nina põskkoopa limaskesta põletik);
• vereringesüsteemi mitmesugused häired, normaalsete parameetrite muutused veres;
• igasugused allergilised reaktsioonid, nahalööbed ja urtikaaria.

Ülaltoodud kõrvaltoimeid peetakse kõige levinumaks, kuid kui järgite kõiki reegleid, saab neid vältida.

erijuhised

Kui patsient võtab lisaks Indapamiidile ravimeid südamepuudulikkuse vastu võitlemiseks, lahtistit, siis tuleb iga kahe nädala järel võtta vere kaaliumiioonide ja kreatiniinisisaldust kontrollivad testid. Arst jälgib süstemaatiliselt kaaliumi, magneesiumi ja naatriumi taset vereplasmas.

Patsiendid, kellel on diagnoositud maksatsirroos, südame isheemiatõbi, metaboolne alkaloos, krooniline südamepuudulikkus, samuti eakad patsiendid on range meditsiinilise järelevalve all.

Riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on pikenenud QT-intervall. See määratakse elektrokardiogrammi abil. See intervall võib sündides suureneda või olla põhjustatud patoloogilistest protsessidest.

Esimest korda määrab arst kaaliumisisalduse analüüsi veres mõni päev pärast ravi.

Selleks, et patsient eemaldaks kehast liigse vedeliku ja tal oleks normaalne vererõhk, võetakse Indapamiidi kogu elu jooksul. Kuid kui patsiendil ei esine kõrvaltoimeid.

Kõrgenenud vere kaltsiumisisalduse põhjuseks on varem diagnoosimata hüperparatüreoidism.Diabeediga diagnoositud patsientidel jälgivad arstid nende glükoosisisaldust.

Dehüdratsiooni taustal areneb neerupuudulikkus, glomerulaarfiltratsioon väheneb. Selleks kompenseerivad patsiendid ravimitega vedelikupuudust organismis.

Efekti saavutamiseks läbivad patsiendid dopingukontrolli. Arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid peavad enne ravi alustamist lõpetama ravi diureetikumidega. Kui te ei saa ilma diureetikumideta hakkama, saate nende tarbimise hiljem taastada. Sellistel juhtudel määravad arstid väikseima annuseangiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid.

See ravim vähendab erksust ja reaktsiooni, seetõttu ei tohiks ravi ajal autot juhtida ega ohtlikke tegevusi teha.

Indapamiidi koostoime ravimitega

1. Indapamiidi kasutamisel suurtes annustes salitsülaatide ja süsteemse mittesteroidse põletikuvastase ainega täheldatakse hüpotensiivse toime rikkumist.
2. Kui patsient on dehüdreeritud, põhjustab Indapamiid neerupuudulikkust. Sellistel juhtudel peate vedelikku täiendama.
3. Liitiumisisaldus veres võib tõusta, kui te võtate koos Indapamiidiga liitiumisoola sisaldavaid preparaate. See on tingitud elementide eritumise vähenemisest. Kui patsient peab võtma ravimite kompleksi, peate tegema testid.
4. Glükokortikosteroidide ja tetrakosaktiidi preparaadid võivad hüpotensiivset toimet neutraliseerida. Selle põhjuseks on naatriumi- ja veeioonide säilimine kehas.
5. Lahtistid võivad põhjustada hüperkaleemiat. Kui arst määrab neid ravimeid kombinatsioonis, peate haiguse vältimiseks regulaarselt jälgima kaaliumisisaldust vereseerumis.
6. Hüperkaleemia võib tekkida ka diureetikumide ja diureetikumide kombinatsiooni tõttu, mis säilitab kehas kaaliumisisaldust.
7. Kui Indapamiidi kasutatakse koos angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoritega, võib tekkida äge neerupuudulikkus ja arteriaalne hüpertensioon.
8. Indapamiidi ja tsüklosporiini kombinatsiooni tõttu võib kreatiniini tase vereplasmas tõusta.
9. Radioaktiivsete ainete kasutamine põhjustab neerupuudulikkust.

Kui märkate, et kuuajaline ravimi võtmine ei anna soovitud tulemusi, ärge mingil juhul suurendage annust, vastasel juhul võivad tekkida tõsised kõrvaltoimed.

Rääkige oma arstiga, ta määrab teise ravi.

Indapamiidi võetakse koos ravimitega, mõju muutub väljendunud.

Indapamiidi ravikuuri peetakse üheks pikemaks. Tulemusi on märgata 10-14 päeva pärast ja maksimaalne efekt on kolme kuu pärast. Toimeaine hakkab toimima mõni tund pärast tableti võtmist.

Kui märkate ravi ajal kõrvaltoimeid, võtke ühendust oma arstiga. Nendest vabanemiseks on kaks võimalust:

1. Arst tühistab selle ravimi.
2. Annust vähendatakse.

Sageli kasutavad arstid esimest võimalust, kuna Indapamiidil on tõsised kõrvalreaktsioonid.