Concor - kasutusjuhend. Concor: näidustused ja vastunäidustused Concori kõrvaltoimed

Hüpertensiooni ja kroonilise südamepuudulikkuse korral määratakse patsientidele sageli ravim Concor.

Ravimi toimemehhanism annab väljendunud hüpotensiivse toime, normaliseerib südamerütme, parandab südamelihase tööd.

Antud ravimeid toob hüpertensiivsete patsientide kehale suurt kasu, kuid nagu enamik terapeutilised ravimid, võib see olla ohtlik teatud haigustega inimestele.

Enne hüpertensiooni pillide võtmist peab inimene veenduma, et ravimil Concor pole vastunäidustusi, kõrvalmõjud ka naistele ja meestele pole see üleliigne välja selgitada.

kardiogeenne šokk;
äge südamepuudulikkus;
dekompenseeritud südamepuudulikkus kroonilises vormis;
sinoatriaalne blokaad;
siinussõlme düsfunktsiooni sündroom;
bradükardia, mille korral südamelöökide arv ei ületa 50 lööki minutis;
hüpotensioon ( süstoolne rõhk ei ületa 90 millimeetrit elavhõbedat);
2. ja 3. astme atrioventrikulaarne (AV) blokaad, millega kaasneb närviimpulsside kadumine vatsakeste ja südamelihase kodade vahel (stimulaatori puudumisel);
raske bronhiaalastma;
krooniline (progresseeruv) obstruktiivne haigus kopsud;
metaboolsete protsesside rikkumine, mille puhul vere pH ja vesinikkarbonaadi tase veres vähenevad (metaboolne atsidoos);
perifeerse vereringe rikkumine (Raynaud tõbi ja muud patoloogilised seisundid);
südame suuruse märkimisväärne suurenemine (kardiomegaalia);
healoomuline või pahaloomuline kasvaja neerupealised (feokromotsütoom);
ülitundlikkus või talumatus ravimi mis tahes koostisosade suhtes.

Samuti ei tohi ravimit kasutada imetavad emad ja alla 18-aastased lapsed. Raseduse ajal võib seda ravimit naisele välja kirjutada ainult siis, kui kasu tulevasele emale on palju suurem kui arenevale lootele tekitatav kahju (raviarst peaks hindama kõiki riske sellistes olukordades).

Concori tuleb võtta äärmise ettevaatusega ja ainult arsti soovitusel selliste haiguste ja seisundite korral nagu:

raske maksakahjustus maksapuudulikkus);
neerupuudulikkus;
diabeet;
hüpertüreoidism;
kaasasündinud südamerikked;
myasthenia gravis;
Prinzmetali stenokardia;
I astme atrioventrikulaarne blokaad;
allergilised reaktsioonid;
psoriaas;
sagedane depressioon.

Eakad inimesed peavad võtma ettevaatusabinõusid ja jälgima heaolu muutusi, mis tahes vaevusi pärast Concori võtmist, mis tahes laadi kõrvaltoimed peaksid olema kiireloomulise arsti poole pöördumise põhjuseks.

Concori kõrvaltoimed

Isegi õige kasutamise ja annuse range järgimise korral on ravim Concor kõrvalmõjud võib põhjustada järgmist:

küljelt seedetrakti : iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus, maksahäired, valu epigastimaalses piirkonnas, suukuivus, maitsetundlikkuse muutus;
kesknärvisüsteemist: peavalud, migreen, pearinglus, teadvuse kaotus, nõrkus, väsimus, unetus või uimasus, luupainajad, hallutsinatsioonid, depressiivsed seisundid, põhjuseta ärevus, paanika, krambid, mäluhäired, myasthenia gravis, asteenia;
küljelt südame-veresoonkonna süsteemist : järsk langus vererõhk, bradükardia hood, südame löögisageduse tõus, angiospasm, kroonilise südamepuudulikkuse ägenemine, jäsemete tuimus;
nägemisorganite poolt: suurenenud pisaravool, silmade limaskesta kuivus, sidekesta põletik, nägemise hägustumine;
küljelt hingamissüsteem : vesine nina, ninakinnisus, õhupuudus, bronhospasm;
meeleelundite kaudu: nõrgenenud või osaline kuulmislangus;
lihas-skeleti süsteemist: lihasnõrkus, jalakrambid, artralgia, seljavalu;
küljelt nahka : psoriaasi ägenemine, kiilaspäisus, liighigistamine;
allergilised reaktsioonid: naha sügelus ja lööbed (urtikaaria), naha turse ja punetus, allergiline riniit;
muutused vere parameetrites: AST ja ALT ensüümide taseme tõus, trombotsüütide arvu vähenemine, leukotsüütide taseme langus, triglütseriidide hulga suurenemine.

Concor Cori kõrvaltoimed (erineb toimeaine annuses) on sarnased.

Kas Concor mõjutab potentsi? Concori kõrvaltoimed ulatuvad Urogenitaalsüsteem. Pärast selle võtmist on meestel võimalik potentsi nõrgenemine, seksuaalse soovi vähenemine.

Et minimeerida riske, kõrvaltoimed ja tüsistused, peab hüpertensioon järgima kõiki arsti juhiseid.

Concori tuleb võtta vastavalt järgmistele soovitustele:

patsientidel ei soovitata ravimi võtmist järsult lõpetada (ravi lõpetamiseks ilma kardiovaskulaarsüsteemi kahjustamata tuleb annust järk-järgult vähendada);
kui hüpertensiivsele patsiendile on ette nähtud operatsioon, vajab ta paar päeva enne operatsiooni kirurgiline sekkumine vähendage ravimi annust ja keelduge täielikult ravimi võtmisest kahe päeva jooksul (patsient on samuti kohustatud anestesioloogi eelnevalt hoiatama, et ta kasutab Concori tablette);
ravimit võtvad inimesed peaksid regulaarselt külastama arsti, et arst saaks jälgida vererõhku, südame löögisagedust, kardiogrammi näitajaid, patsiendi neerude seisundit;
kuigi kliinilised uuringud ei näidanud, et Concor mõjutab keskendumisvõimet, peaks patsient ravi alguses olema eriti ettevaatlik autot juhtides või keerulised mehhanismid(keha individuaalne reaktsioon sellele ravimile võib olla ettearvamatu);
kontaktläätsi kandev hüpertensiivne patsient peaks olema valmis selleks, et tema silmade limaskest võib antihüpertensiivse ravimi võtmisel muutuda kuivemaks ja tundlikumaks võõrkeha suhtes.

Mis on parem Concor või Bisprolol? Mõlemad ravimid on tõestanud kõrget efektiivsust hüpertensiooni ja südame-veresoonkonna haiguste ravis, kuid nende vahel on erinevus.

Bisoprolool on üks laialdaselt kasutatavaid südameravimeid. On erinev positiivne tegevus kardioloogia valdkonnas mõistlik hind. Kuid sellel on bisoprolool ja kõrvaltoimed.

Ravim Concor kombinatsioonis teiste ravimitega võib inimkeha seisundit negatiivselt mõjutada.

lidokaiin;
flekainiid;
kinidiin;
disopüramiid;
propafenoon;
fenütoiin;
diltiaseem;
klonidiin;
verapamiil;
rilmenidiin;
moksonidiin;
metüüldopp;
felodipiin;
amlodipiin;
nifedipiin;
amiodaroon;
meflokviin.

Lisaks tuleb Concori kasutada äärmise ettevaatusega koos põletikuvastaste ravimitega. mittesteroidsed ravimid, beetablokaatorid, insuliin ja erinevad hüpoglükeemilised ained, parasümpatomimeetikumid, südameglükosiidid, barbituraadid, antidepressandid jne. Täielik nimekiri ravimitega, mida koos Concoriga ei soovitata kasutada, peaks hüpertensiooni määrama raviarst.

Ainult hoolikas raviskeemi järgimine annab patsiendile oodatud terapeutilise efekti, kõik kõrvalekalded arsti ettekirjutustest võivad negatiivselt mõjutada mitte ainult südame-veresoonkonna süsteemi, vaid ka kogu organismi seisundit.

Seotud videod

Kuidas Concori tablette õigesti võtta, vaadake videot:

Concori kõrvaltoimete kohta saate lugeda arvustustest ja veenduda, et kõik pole nii hirmutav, kui järgite kasutusjuhendit ja arsti soovitusi. Ravimit peetakse üheks kõige tugevamaks ravimiks, mis aitab inimesel toime tulla hüpertensiooni ja teiste südame- ja veresoonkonnahaigustega. Selleks, et see ravim saaks hüpertensioonile kasu, ei tohi see ületada tablettide ettenähtud annust ega ise ravida. Ainult spetsialist, kellel on meditsiiniline haridus kes teab kõiki ravimi kõrvalmõjusid ja vastutab alati oma patsiendi tervise eest.

Ravim Concor on selektiivne β1-blokaator. Seda kasutatakse teraapias erinevad patoloogiad sealhulgas hüpertensioon ja südameisheemia. Ravimi kõrge efektiivsuse tõttu piisab selle võtmisest üks kord päevas: toime saabub mõne tunni pärast ja kestab terve päeva. Hind, millega saate Concorit osta, on umbes 280-350 rubla pakendi kohta, mis sisaldab 50 tabletti.

Näidustused

Concori tablette määratakse patsientidele, kui neil on mõni järgmistest haigustest:

arteriaalne hüpertensioon;
südame isheemia;
stabiilne stenokardia;
Südamepuudulikkus.

Koostis, vabastamisvorm

Concori esindavad 5 mg ja 10 mg tabletid ning Concor Cori 2,5 mg tabletid (ravimite puhul pole muid erinevusi, välja arvatud annustes). Tabletid on mõlemalt poolt kumerad ja neil on kest. Nende värvus varieerub kollasest oranžini.

Ravimi koostis on järgmine:

Toimeaine on bisoprolool;
kolloidne ränidioksiid;
magneesiumstearaat;
Kaltsiumvesinikfosfaat;
tselluloosi mikrokristallid;
maisitärklis;
krospovidoon.

Kasulikud omadused

Olles selektiivne β1-blokaator, on Concoril kehale kolm kasulikku mõju:

Antihüpertensiivne (kõrge vererõhu normaliseerimine).
Antiarütmiline (südame löögisageduse normaliseerimine).
Antianginaalne (isheemia ilmingute kõrvaldamine).

Esimestel ravipäevadel suureneb veidi veresoonte resistentsus perifeerse verevoolu suhtes. See on alfa-adrenergiliste retseptorite aktiveerimise tagajärg. 1-3 päeva pärast naasevad näitajad esialgsetele. Seejärel hakkab veresoonte vastupanu vähenema.

Concori antihüpertensiivne toime tuleneb asjaolust, et ravimi toimel:

Vere minutimaht väheneb;
Reniini-angiotensiini süsteemi aktiivsus on alla surutud;
Stimuleerib kesknärvisüsteem;
Reageerimistundlikkus taastub, kui rõhk langeb.

Hüpertensiooniga patsiendid märkavad oma heaolu esimest paranemist 2-5 päeva jooksul. Concor-ravi stabiilne toime saavutatakse vähemalt 1-2 kuud.

Ravim leevendab ka arütmiaid, kõrvaldades negatiivsed tegurid - tahhükardia, arteriaalne hüpertensioon ja aeglustades südamestimulaatorite spontaanset erutatavust. Isheemia nähud kaovad, kuna müokardi toitmiseks vajaliku hapniku hulk väheneb. Selle põhjuseks on südame kontraktsioonide aeglustumine, diastoli pikkuse pikenemine ja südamelihase perfusiooni stimuleerimine.

Terapeutiliste annuste võtmisel avaldab ravim β1-adrenergilistele retseptoritele vähem märgatavat toimet kui mitteselektiivsed analoogid. Need paiknevad skeletilihastes, perifeersete arterite silelihastes, kõhunäärmes. Samuti ei esine Concor-ravi ajal süsivesikute ainevahetuse häireid, naatrium ei jää kehasse.

Juhend

Enne Concori võtmist peaksite hoolikalt uurima juhiseid, eriti maksimaalsete annuste osas. Ravimi iseseisev manustamine on vastuvõetamatu. Seda väljastatakse apteekidest ainult retsepti alusel.

Allaneelamine

Ravimit juuakse 1 kord 24 tunni jooksul veega. Concori võib võtta igal sobival ajal, olenemata toidust. Ravimit ei tohi siiski närida ega pulbriks purustada – ainult tervelt alla neelata.

Arteriaalne hüpertensioon ja stabiilne stenokardia

Standardannus Concor-ravi alustamiseks on 5 mg. 1 kord päevas. Soovitud toime puudumisel võib annust suurendada, kuid maksimaalselt 20 mg-ni.

CHF

Concori saab kasutada CHF sümptomite leevendamiseks ainult arsti järelevalve all. Kõigepealt peate läbima tiitrimise faasi, mille jooksul peaksite jooma 1,25 mg. ravimit päevas. Kui see on hästi talutav, võib annust järk-järgult suurendada 1,25 mg võrra. 2-nädalase vahega. Maksimaalne ööpäevane annus ulatub 10 mg-ni.

Tiitrimisfaasis ja seejärel on võimalik kroonilise südamepuudulikkuse kulgemise ajutine süvenemine, samuti bradükardia ja hüpotensioon. Seejärel peaksite ajutiselt vähendama ravimi annust või tühistama selle täielikult.

Pärast patsiendi seisundi normaliseerumist võib ravikuuri korrata.

Ravi kestus

Concoriga raviprotsess võtab kaua aega. Pillide võtmise ajastust saab täpsemalt öelda ainult arst konkreetse patsiendi analüüside ja küsitluse põhjal.

Neeru- või maksafunktsiooni kahjustus

Enamikul juhtudel, kui neerude ja maksa töös on väikesed kõrvalekalded, ei ole Concori annuse muutmine vajalik. Kuid nende elundite raskete patoloogiate korral ei tohi päevas võtta rohkem kui 10 mg ravimit.

Annust tuleb suurendada ettevaatlikult ja alati arsti järelevalve all.

Eakad patsiendid

Nad võivad võtta Concori, juhindudes juhendis toodud tüüpilisest raviskeemist. Üle 65-aastased inimesed ei pea annust kohandama.

Lapsed ja teismelised

Ravimit ei soovitata alla 18-aastastele. Uuringuid selle kohta, kuidas Concor areneval organismil toimib, ei ole läbi viidud. Selle ravimiga alaealiste ravi ohutuse toetamiseks ei ole piisavalt andmeid.

Vastunäidustused

Concori ei tohi võtta inimesed, kellel on järgmised vastunäidustused:

Ülitundlikkus bisoprolooli või teiste komponentide suhtes;
Dekompenseeritud südamepuudulikkus;
Sinoatriaalne blokaad;
Kardiogeenne šokk;
metaboolne atsidoos;
haige siinuse sündroom;
Raske hüpotensioon;
AV blokaad 2 ja 3 kraadi;
feokromotsütoom;
Raske bradükardia;
raske astma või krooniline patoloogia obstruktsiooniga kopsud;
Rasked arteriaalse verevoolu häired või Raynaud' sündroom;
Alaealine vanus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Arst lubab rasedat naist Concoriga ravida ainsal juhul: kui oodatav kasu tema jaoks kaalub üles ohud lootele või lapsele.

Fakt on see, et β-blokaatori mõjul väheneb platsenta verevarustus. Hapnikupuudus võib loote arengut negatiivselt mõjutada.

Kui rase naine võtab Concori, peab arst teda jälgima. Kui lootel avastatakse kõrvalekaldeid, tuleb ravim viivitamatult tühistada ja naisele määrata asjakohased meditsiinilised protseduurid.

Samuti võib raseduse ajal Concori võtnud naisel olla hüpoglükeemia ja bradükardia laps. Nende haiguste tunnuseid on oluline jälgida esimestel elupäevadel.

Uuringud bisoprolooli tungimise kohta rinnapiim ei viidud läbi. Riskide vältimiseks peaks naine imetamise ajal ravimi kasutamise lõpetama. Vastasel juhul peaks ta vastsündinu viima piimasegusse.

Kõrvalmõjud

Loetletud ravimi juhised suur hulk kõrvalmõjud. Enamasti ilmnevad need alles ravi varases staadiumis, sagedamini hüpertensiooni või stenokardiaga patsientidel. Siis läheb kõik paari nädalaga või varem üle iseenesest.

Concori kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

Pearinglus ja peavalud;
tugev väsimus;
Asteenia, bradükardia (koos HNS-iga);
Iiveldus koos oksendamisega;
Kõhukinnisus ja kõhulahtisus.

Koostoimed teiste ravimitega

Kasutusjuhendis on toodud ka ulatuslik loetelu ravimitest, mida ei soovitata Concoriga samaaegselt võtta. Sellised kombinatsioonid võivad mõjutada bisoprolooli efektiivsust ja talutavust. Seetõttu peate oma arsti teavitama teiste ravimite, sealhulgas ilma retseptita müüdavate ravimite võtmisest.

Keelatud kombinatsioonid

Kombineerides on võimalik aeglustada südame löögisagedust, vähendada südame väljundit ja vasodilatatsiooni. Samuti on võimatu järsult tühistada teisi antihüpertensiivseid ravimeid - vastasel juhul suureneb hüpertensiooni "tagasilöögi" oht.

Ettevaatust nõudvad kombinatsioonid

Concori antihüpertensiivset toimet võivad tugevdada kõik teised sarnase toimega ravimid, samuti kohalikud beetablokaatorid (sh. silmatilgad glaukoomist) ja MAO inhibiitorid (va MAO B). Sellised kombinatsioonid põhjustavad üleannustamise riski.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja β-agonistid, vastupidi, pärsivad sageli Concori antihüpertensiivset toimet. Selle tulemusena viibib ravi oluliselt või muutub mõttetuks.

Concori ja ravimite kombineerimisel, mille kaudu nad läbi viivad üldanesteesia, tekib kardiodepressiivse toime oht. See võib provotseerida arteriaalset hüpotensiooni.

Üleannustamine

Kui ületatakse lubatud annus ravimi kasutamisel ilmnevad kõige sagedamini järgmised sümptomid (eriti HNS-i korral):

AV blokaad;
hüpoglükeemia;
järsk rõhu langus;
raske bradükardia;
spasm bronhides;
äge südamepuudulikkus.

Kui need sümptomid avastatakse, peate lõpetama Concori võtmise ja konsulteerima arstiga sümptomaatiliseks raviks.

Kõlblikkusaeg ja säilitustingimused

Ravim peab olema laste eest varjatud kohas, kus temperatuur on kuni 30 ° C. Ravim kehtib 5 aastat.

Analoogid

Concoril on suur hulk analooge, millel on kehale sarnane toime. Need on järgmised ravimid:

Lerkamen.
Amlodipiin.
Norvask.
Koronaalne.
Bisoprolool.
Niperten.
Bisoprolool-Verte.
Karvedilool.
Atenolool.

Läbivaatuste kohaselt kasutavad paljud patsiendid Concori analooge nende madalama hinna tõttu. Kõige ökonoomsem on Bisoprolol-Verte. See maksab umbes 60 rubla paki kohta ehk 5-6 korda odavam kui Concor.

Patsientide sõnul peatab Concor hüpertensiooni sümptomid, kuid ravimi toime ei kesta kaua. Pillidest keeldumine toob peagi kaasa rõhu tõusu. Alates positiivseid omadusi ravimi kasutamisel näitavad patsiendid tõsiste kõrvaltoimete puudumist.

Galina: Kunagi proovisin palju pille, tilgutit, süste, aga rõhk langes vaid ajutiselt. Peaaegu alati oli see tasemel 220 x 120. Käisin teise arsti juures ja ta kirjutas välja Concori. Olen võtnud neid tablette hommikul tühja kõhuga üle poole aasta. Ma tunnen end hästi. Põhimõtteliselt on rõhk 130 x 70, aga kui proovin ajutiselt tablette mitte võtta, tõuseb see varsti 160-ni. Ma arvan, et kõigepealt peate proovima annust vähendada.

Lootus: Olen alles 37-aastane ja olen juba kogemustega hüpertensiivne patsient. Kõigist asjadest, mida olen võtnud, sobib mulle seni paremini Concor. Rõhk langes 120/70 plussile, hakkasin normaalselt hingama ja varem ei olnud hapnikku sageli piisavalt. Lisaks kõigele tõmmati mind öösel rinnaku taha südame piirkonda. Concor leevendas ka neid valusid. Saan lõpuks magada vasakul küljel, olen sellest juba ammu unistanud.

Concor Cor, mille kasutusjuhendis on öeldud, et see on üks parimad ravimid, mida kasutatakse võitluses südame-veresoonkonna haigustega, on kuulus oma madala hinna ja kiire tegutsemine, õigeaegselt aitab alandada vererõhku. Ravimi toimeaine on beetablokaatorite rühm, mis suudab kiiresti blokeerida südame beeta-adrenergilised retseptorid. Kardiovaskulaarsüsteemi tööhäiretega patsiendid eelistavad sageli ravimit Concor Cor.

Kasutusjuhend kirjeldab ravimi farmakokineetikat. Vastavalt juhistele on ravim võimeline andma nii antianginaalset kui ka antiarütmiline toime. Kui ravimit võtab hüpertensiooniga patsient, on tulemus märgatav 4-5 päeva pärast, püsiv seisundi paranemine toimub 30-60 päeva pärast.

Ravimi Concor Cor, mille kasutusjuhised on tablettidega kaasas, toimemehhanismi peamine eelis on selle võime pärssida adrenoretseptorites paikneva närviimpulsi ülekannet.

Biosporool, mis on üks preparaadis sisalduvate ainete põhikomponente, suudab kiiresti vähendada vere minutimahtu.

Ravimi regulaarsel kasutamisel ilmnevad märkimisväärsed paranemised pärast esimest kahe kasutuskuu möödumist., ja nähtav tulemus on märgatav pärast esimest viit päeva pealekandmist. Vererõhk langeb pidevalt, Concor Cor ei tekita ebamugavust teistes siseorganites.

Ravimi teine oluline eelis on müokardi hapnikuvajaduse vähenemine, mille tõttu tekib kontraktsioon. Diastoli periood pikeneb järk-järgult. Seda toimet meditsiinis nimetatakse anginaalseks.

Müokardi elektrijuhtivus aeglustub, elektriimpulsid, mille moodustumise protsessid toimuvad siinussõlmes ja sümpaatilise osakonna mittetäielik blokeerimine närvisüsteem on antiarütmilise toime kujunemise tegurid.

Concor Cor - mis aitab, vabasta vormid

Concor Cor - mille vastu ravim aitab ja milles seda toodetakse, räägime edasi. Concor Cor on saadaval ainult tablettidena. Tähelepanu väärib ka originaalkujundus – tahvelarvutid on südamekujulised. Need on kaetud valge kestaga ja mõlemal küljel on oht, et tableti on lihtne kaheks osaks jagada.

Tükkide arv ühes pakendis võib olla vastavalt 10 kuni 30 ja hind on erinev. Nende andmete kohaselt ei ületa ravimi minimaalse pakendi maksumus 170 rubla. Tabletid on pakendatud spetsiaalsetesse fooliumblistritesse.

Kahjuks on olemasolevate vastunäidustuste tõttu Concor Cori ostmine ilma arsti retseptita võimatu.

Mida ravim aitab? Patsientidele, kes põevad mitmesuguseid südamehaigusi, sealhulgas arütmiat, stenokardiat, arteriaalset hüpertensiooni, ägedat või kerget südamepuudulikkust ja muid südamehaigusi, määratakse Concor. Arst peaks teile üksikasjalikult selgitama kasutusjuhendit, millist survet võtta ja muud teavet.

Ravimit tuleb võtta rangelt arsti järelevalve all, võtta ravimit Concor, hoolikalt jälgida annust. Vastasel juhul põhjustab enesega ravimine eluohtlikke tagajärgi.

Maksimaalne kasutatav ööpäevane annus ei tohi ületada 10 mg. Kui südamepuudulikkuse ilmingud sagenevad, peate kiiresti annust vähendama ja konsulteerima arstiga selle edasiseks kohandamiseks.

Ravimit võetakse pikka aega (kahest nädalast kuni mitme kuuni). Järsk tagasitõmbumine võib põhjustada tõsiseid probleeme Seetõttu keeldutakse ravimist annust järk-järgult vähendades.

Ravimi vastunäidustuste loetelu on üsna suur, mis rõhutab veel kord vajadust kontrollida selle tarbimist koos raviarstiga. Enne ravi alustamist on vaja läbi viia testid, tänu millele saate hinnata patsiendi seisundi üldist astet ja saada teada ravimi mis tahes komponendi talumatusest.

Vastunäidustused:

Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
Prinzmetalli stenokardia.
Ravimit ei tohi kasutada alla 18-aastased alaealised.
Bronhiaalastma ja mis tahes ülemise ja alumise piirkonna haigustega hingamisteed ravimi kasutamine on rangelt keelatud.
metaboolne atsidoos.
Feokromotsütoom.
Bradükardia mis tahes vormis.
Igasuguse raskusastmega šokitingimused.
Raske AV-blokaad.
Südame kõlbmatus dekompenseeritud kujul.
Mõned südamepuudulikkuse vormid.
Ahenda.

Tabletid Concor Cor - ravimite Concor ja Concor Cor kasutamise ja võrdluse juhised

Concor Cori tabletid, mille kasutusjuhend on alati apteegis olemas, tuleb võtta suu kaudu ilma närimata. Joo palju vett.

Seda võetakse üks kord päevas, hommikul. Toidu tarbimine ei sõltu rakendusest.

Raviarst määrab iga patsiendi jaoks annuse individuaalselt. Seda võetakse arvesse üldine seisund patsiendi ja kliiniku näidustused.

Stenokardia või arteriaalse hüpertensiooni raviks valitakse annus, võttes arvesse südame löögisageduse näitajaid. Kursus peaks algama 4 mg-st päevas. Vajadusel võib annust suurendada 9 mg-ni, parem on mitte ületada 15 mg.

Seejärel on parem asendada need Concori tablettidega, mille juhised sisaldavad kogu teavet päevase annuse kohta.

Kroonilist südamepuudulikkust ravitakse klassikalisel viisil. Teraapia sisaldab kompleksne ravi, see koosneb angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorite või angiotensiin II retseptori antagonistide, diureetikumide, beetablokaatorite, südameglükosiidide lisamisest. Kõige parem on algannusena määrata 1,23 mg annus. Pärast seda sõltub reguleerimine individuaalsed omadused bisoprolooli talutavus. Annust suurendatakse aja jooksul iga kahe nädala järel 1,25 mg võrra. Suurim annus on 10 mg.

Annuse arvutamise määrab arst, samal ajal kui on vaja kontrollida südame löögisagedust, vererõhku. Kui tekib ägenemine, kuid peate annust vähendama.

Vererõhu tõus raseduse ajal on üsna tavaline ja ohtlik oht, kuna on häiritud vereringe ja võib tekkida enneaegne sünnitus.

Vajadusel võib arst siiski välja kirjutada Concor Cori tabletid. Kasutusjuhend ei soovita võtta seda ravimit rasedad naised, sest nad pole veel täielikult uurinud, kuidas see loote arengut mõjutab. Lisaks väheneb verevoolu küllastumine. Kõik see põhjustab platsenta verevarustuse puudumist. Seetõttu on ravim ette nähtud ainult viimase abinõuna vererõhu tõusuks. Lisaks peab naine olema meditsiinitöötajate hoolika tähelepanu all, kes hindab loote üldist seisundit ja arengut.

Ligikaudu kaks päeva enne kavandatud tarnekuupäeva tuleb ravimi kasutamine lõpetada. Annuse ja ravikuuri määrab arst, kes jälgib naist raseduse ajal.

Imetamise ajal peate ravimi võtmise lõpetama. Kui on vajadus võtta ravimtoode imetamise ajal tuleks rinnaga toitmine mõneks ajaks katkestada.

Mõelge, kuidas Concor Cori tabletid ja Concori tabletid erinevad, nende juhised on peaaegu samad, kuid erinevus on siiski olemas. Nende kahe ravimi koostises on toimeaine bisoprolool. Nad esinevad täielikud analoogid. Need erinevad ainult toimeaine annuse poolest. Vabastage "Concor" tablettides, mis sisaldavad 5 või 10 mg toimeainet, ja "Concor Coris" on ainult 2,5 mg ainet. Samuti on neil välised erinevused. Toodetakse "Concor Cor". valge värv, ja "Concor" on värvitud kollaseks.

Concor - kõrvaltoimed ja koostoimed teiste ravimitega

Concor, mille kõrvaltoimed esinevad harva, võivad ilmneda järgmiste sümptomitena: nõrk südametegevus, kerge vererõhu langus, iiveldus ja üldise seisundi halvenemine:

Vereringesüsteemis on kõrvaltoimed: bradükardia (südame löögisageduse langus), jäsemete tuimus, hüpotensioon.
Närvisüsteemis: pearinglus, depressioon, unetuse areng, halvad unenäod, hallutsinatsioonid.
Hingamisteede süsteem: ägenemine bronhiaalastma.
Lihas-skeleti süsteemis: krambid, lihasnõrkus.
Meeleelundid: kuulmiskahjustus, mädased haigused silma.
Seedimine: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, ASAT ja ALT taseme tõus vereringes, kõhulahtisus.
Urogenitaalsüsteem: meeste potentsi rikkumine või puudumine.
Nahk: alopeetsia, allergia (sügelus, lööve, naha punetus).

Concori üleannustamise korral võivad kõrvaltoimed ilmneda järgmiste sümptomitena:

Südame löögisageduse langus.
Tugev vererõhu langus.
Bronhospasmid.
Hüpoglükeemia tekkimine (vere glükoosisisalduse vähenemine).
AHF (äge südamepuudulikkus).

Kui teil tekib mõni ülaltoodud kõrvaltoimetest, peate kohe selle ravimi kasutamise lõpetama ja ravima vastavalt sümptomitele.

Kui areneb bradükardia, määrake / in Atropine. Hüpotensiooniga on ette nähtud intravenoossed vasopressorravimid ja plasmat asendavad lahused. CHF-i ägenemine peatatakse diureetikumide ja vasodilataatorite kasutuselevõtuga. Hüpoglükeemiat ravitakse glükoosilahusega ja bronhospasmi ravitakse aminofülliiniga.

Patsient peab teavitama arsti, kui Sel hetkel ta võtab muid ravimeid.

Antiarütmikumid, kuna toimeaine "Concor" võib vähendada südame juhtivust ja kontraktiilsust.
Antihüpertensiivsed ravimid. Nende samaaegne kasutamine võib põhjustada bradükardiat ja südame väljundi vähenemist.
südameglükosiidid. See on ohtlik, kuna pulsiaeg võib pikeneda ja pulss langeda.

Vaatamata tõhusale mõjule kehale otsivad paljud patsiendid selle ravimi analooge. Analoog on ravim, millel on sama farmakoloogiline rühm, kuid erineb koostiselt (teine toimeaine).

Siin on mõni "Concora Cori" analoogide loend:

"Bikard"
"Bisocard"
"Bisoprolool-lugal"
"Südameohutu"
"Koronaal"
"Atenolool"
"Corvitol"

Praegu on Venemaal analoog - "Biprol".Enamasti on analoogi maksumus alati mitu korda madalam. Näiteks ravimi Biprol maksumus on 150 rubla ja see on palju odavam võrreldes ravimiga Concor 2,5 mg, mille kasutusjuhendid aitavad alati annust määrata.

Ravimi maksumus varieerub 310-360 rubla pakendi kohta (5 mg nr 50). 50 tabletiga (10 mg) pakend maksab keskmiselt 460–580 rubla.

Arütmiate, hüpertensiooni ja kroonilise südamepuudulikkuse ravis on see efektiivne, kui järgitakse kõiki kasutus- ja annustamisreegleid.

Concor - antihüpertensiivne ravim mis sisaldab bisoprolooli. Kuulub beeta-retseptorite blokaatorite rühma (lühitoimelised beetablokaatorid).

Concor vähendab hormonaalse adrenaliini mõju inimese südamele ja aitab seetõttu südame-veresoonkonna haiguste ravis: hüpertensioon, tahhükardia, südamepuudulikkus ja stenokardia. Ravim on võimeline normaliseerima ja taastama rõhunäitajaid. AT farmakoloogiline klassifikatsioon ATC ravim tähistatud koodiga C07AB07.

Concor 5 mg

Ravimi toimemehhanismi kirjeldus

Stressi korral vabastab keha hormoonid adrenaliini ja norepinefriini. Need suurendavad valmisolekut põgeneda või võidelda. Südames seonduvad mõlemad ained beeta-1 retseptoritega. Kui neid retseptoreid aktiveerivad sõnumikandjad, lööb süda tugevamini ja kiiremini, vererõhk.

Bisoprolool kuulub beetablokaatorite rühma. See on "kardioselektiivne", kuna see toimib eranditult südame beeta-1 retseptoritele. Bisoprolool tõrjub adrenaliini ja norepinefriini südame retseptoritelt välja ning pärsib seega nende toimet. Südame kontraktsioonide arv ja vereringe kiirus väheneb, vererõhk langeb oluliselt.

Ravimi "Concor" farmakodünaamika

Tähelepanu! Ravim aeglustab elektriliste impulsside ülekannet südame juhtivussüsteemis. See rahustab südamelihast tugeva stressi ajal.

Näidustused Concori kasutamiseks

Bisoprolooli kasutatakse orgaanilise põhjuseta hüpertensiooni (essentsiaalne hüpertensioon) ja kardiovaskulaarsete haiguste raviks. veresoonte haigused. Bisoprolooli kasutatakse südamehaiguste korral, mis on seotud südamelihase ebapiisava hapnikuga varustamisega (müokardi puudulikkus).

Vereringehäirete korral koronaararterid(südame isheemiatõbi) ja stenokardia, kasutatakse bisoprolooli. Bisoprolooli harvem kasutusala on aneemia säilitusravi.

Sageli ravitakse raske hüpertensiooniga patsiente erinevaid aineid. Lisaks bisoproloolile kasutatakse diureetikume, antihüpertensiivseid aineid (kaltsiumikanali blokaatorid, AKE inhibiitorid) või vasodilataatoreid (digidralasiin, prasosiin).

Müokardi puudulikkuse korral kombineeritakse ravimit AKE inhibiitorite, diureetikumide ja südameglükosiididega. Teatud proportsioonis suurendavad need Concori peamist ravitoimet.

Alternatiivsed näidustused concori kasutamiseks

Beeta-blokaatoreid kasutatakse (kuigi ilma ametliku loata) migreeni, türeotoksikoosi ja ennetuslikel eesmärkidel juures veenilaiendid alajäsemete veenid.

Concor tabletid: kasutusjuhised

Beeta-blokaatoreid manustatakse tavaliselt soolana (intravenoosselt) või kaetud tablettidena (suukaudselt).

Concor on saadaval kombineeritud ravimina koos diureetikumiga (hüdroklorotiasiid). Paljud patsiendid kannatavad vee kogunemise all kehas (turse), mida saab ravida ravimitega. Turse kaob, kui juua diureetikumi.

Millise rõhu all ja kuidas Concori võtta?

Kardioloog määrab igal üksikjuhul individuaalselt beetablokaatori manustamisviisi ja annuse. Annus sõltub haiguse etioloogiast ja raskusastmest. Arst alustab väikese annusega ja suureneb aeglaselt. Täiskasvanud naistel ja meestel alustage 5 mg-ga üks kord ööpäevas (hommikul või õhtul). Toimeaine Concor eritub organismist pikka aega, seega ei tohi annust tõsta üle 20 mg ööpäevas.

Concor 10 mg

Ravi kestuse määrab raviarst. Mõnel juhul määratakse ravim kuuks ajaks adjuvantravina tüsistusteta seisundite korral (pärast operatsiooni). Lisainformatsioon erinevate seisundite ravi kestust saab lugeda ravimi annotatsioonist.

Tähtis! Concor on saadaval ainult retsepti alusel. Arst kirjutab retsepti välja. Concori ei tohi vererõhu alandamiseks kasutada ilma arsti retseptita.

Ravimi "concor" analoogid

SRÜ riikides on concori asendajaid palju:

Bisoprolool Vertex ( odav analoog Venemaa tootjalt).
Niperten.
Aritel.
Bisoprolool-teva.
Concor nycomed.

Tähtis! Pakendi kõlblikkusaeg (kõlblikkusaeg) koos ravimiga ei ületa 5 aastat.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed ei pruugi kõigil esineda. Tüüp ja sagedus kõrvalmõjud varieeruda sõltuvalt Concori vabanemisvormist (tablett, süst, salv) või päevasest annusest.

Concori tavalised kõrvaltoimed:

Suurenenud väsimus.
Pearinglus.
Migreen.
Depressioon.
Tugevad õudusunenäod.
Erksad unenäod.
Unetus.
Märatsema.
Psühhofüsioloogiline ebamugavustunne.
Jäsemete hüperhidroos.
Vähendatud BP.
Südamelihase suurenenud nõrkus koos turse ja hingamisraskustega.
Kasu kohalikud rikkumised vereringe (Reye sündroom).
Söögiisu kaotus.
Iiveldus.
Kõhukinnisus.
Kõhulahtisus.
Valu epigastriumis.
Krambid seedetraktis.
Atoonia.
Lihasspasmid.
Allergilised nahareaktsioonid.
Higistamine.
lipiidide ainevahetuse häired.

Concori ebatavalised kõrvaltoimed:

Ähmane nägemine.
Konjunktiviit.
Kuivad silmad (kandmisel olge ettevaatlik kontaktläätsed).

Väga harvad Concori võtmise kõrvaltoimed:

Liigeste põletik (üks või mitu).
Libiido rikkumine (impotentsus või osalised potentsiprobleemid).
Erektsioonihäired.
Transaminaaside (GOT, GPT) taseme tõus veres.
Maksapõletik.
Alopeetsia.
Psoriaasi moodustumine.
Psoriaasi ägenemine.
Kodade virvendusarütmia.
Paanikahoog.
Köha.
Juuste väljalangemine.
Kuulmislangus.
Müra kõrvades.
Kehakaalu tõus.
Meeleolumuutused.
Heina palavik.
Suurenenud erektsioon.
Kodade virvendusarütmia.
Suurenenud vastuvõtlikkus allergilistele reaktsioonidele.

Teadmata sagedusega kõrvaltoimed Concori võtmise ajal:

Prediabeet.
Suhkurtõve süvenemine (paroksüsmaalne hüpoglükeemia).
kooma.
Kilpnäärme kahjustus.

Kui lõpetate kiiresti Concori joomise, võib rõhk arterites järsult hüpata (tagasilöögi sündroom). Võõrutussündroomi kahjulike mõjude vältimiseks on vaja ravimi annust õigesti vähendada. Patsient peab konsulteerima arstiga, kuidas Concori kasutamist kõige paremini lõpetada. Kui jätate Concori võtmise vahele, võivad tekkida kõrvaltoimed vererõhu tõusu näol.

Pikaajaline paastumine ja raske füüsiline harjutus juures samaaegne vastuvõtt koos samaaegselt põhjustada rasket hüpoglükeemiat. Patsient võib tunduda hirmunud ja värinad on tavalised.

Concor suurendab organismi tundlikkust allergeenide suhtes. Selles kontekstis on võimalikud tõsised ülitundlikkusreaktsioonid.

Vastunäidustused ravimi kasutamisele

Concori kasutamine on vastunäidustatud bronhiaalastma, obstruktiivse kopsuhaiguse, bradükardia, madala vererõhu, hilises staadiumis veresoonkonnahaiguste ja metaboolne atsidoos. Patsiendid, keda ravitakse monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega (MAOI), ei tohi võtta beetablokaatoreid. Sama kehtib feokromotsütoomiga patsientide kohta, kellel on valdavalt healoomuline kasvaja neerupealised.

Enne ravi alustamist tuleb välistada allergia või ülitundlikkus beetablokaatori või ravimi teiste komponentide suhtes.

Olge ettevaatlik Concori kombineerimisel teiste tsentraalsete antihüpertensiivsete ravimitega (klonidiin), kaltsiumikanali antagonistide (amlodipiin) ja südame rütmihäirete ravimitega (lidokaiin, amiodaroon).

Raseduse ajal (eriti esimesel trimestril) enne ravi alustamist viige läbi riski-kasu suhte hindamine, kuna Concor võib mõjutada verevoolu platsentasse ja loote arengut. Concori võtmisel peab günekoloog hoolikalt jälgima emaka ja platsenta verevoolu. Kaaluge ka muid ravivõimalusi.

Eakatel patsientidel peab Concori annus olema võimalikult väike. Ravim on lastele rangelt vastunäidustatud.

Concori ja alkohoolsete jookide võtmisel võib tekkida raske hüpotensioon. Sellisel juhul on mürgitatud patsiendi jaoks määrav iga minut. Kiiresti on vaja patsient haiglasse viia või kiirabi kutsuda.

Concori annus peab olema algselt väike ja vajadusel suurendama seda kontrollitult. Kui patsient soovib bisoprolooli võtmise lõpetada, on vaja annust järk-järgult pika aja jooksul vähendada. Järsk ärajätmine põhjustab ohtlikke vererõhu hüppeid ("tagasilöögiefekt").

Concori koostoime teiste ravimitega

Koostoime varieerub sõltuvalt ravimi annustamisvormist (tabletid, süstid, salvid).

Concori hüpotensiivset toimet saab tugevdada täiendavate vererõhku langetavate ainete samaaegse manustamisega: AKE inhibiitorid (Prestarium), vasodilataatorid (vasodilataatorid), diureetikumid või kaltsiumikanali blokaatorid. Concor ühildub adenosiiniga.

Ärge kombineerige Concoriga unerohtu (barbituraate), neuroleptikume, H1 antihistamiine, anesteetikume, tritsüklilisi antidepressante ega alkoholi. Liigne vererõhu langus võib põhjustada südamelihase nõrkuse teket.

Kaltsiumikanali blokaatorid (verapamiil või diltiaseem) põhjustavad südame väljundi vähenemist (kardiodepressiivne toime). Alandab vererõhku, aeglustab südamerütm, arütmia, südamepuudulikkus – concoriga jagamise tulemus. Intravenoosne manustamine neid aineid tuleks vältida, välja arvatud harvadel juhtudel. Verapamiili ei tohi veeni manustada enne kui 48 tundi pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Spetsiaalsed kõrgvererõhuvastased ained (reserpiin, dopegiit, guanetidiin, guanfatsiin, südameglükosiidid või klonidiin) (põhjustab tugevamat südame löögisageduse langust ja südame juhtivuse pidurdumist. Pärast klonidiini kasutamise lõpetamist võib täheldada tugevat vererõhu tõusu. Seetõttu. kombinatsiooni kasutamine toimeaineid võimalik vaid paar päeva pärast klonidiini kasutamise lõpetamist.

Klonidiin

Vererõhku tõstvad ained (norepinefriini, epinefriini või MAO transporteri inhibiitorid, v.a. MAO-B inhibiitorid), nõrgendavad vererõhku langetavat toimet. Võib ilmneda vastupidine efekt – liigne rõhu tõus arterites.

Hüpoglükeemiliste ainete (insuliin või suukaudsed diabeedivastased ained) koosmanustamine Concoriga võib hüpoglükeemiat süvendada. Hüpoglükeemia sümptomeid, eriti südamepekslemist ja värinat, saab ravida ravimitega. Seetõttu peavad diabeetikud Concor-ravi ajal regulaarselt jälgima vere glükoosisisaldust.

Alfa-sümpatomimeetikumid (sealhulgas takriin) võivad Concoriga samaaegsel manustamisel pikendada juhtivuse aega südame atrioventrikulaarses sõlmes ja põhjustada tõsist arütmiat.

Kui digoksiini kasutatakse südame tugevuse tugevdamiseks, hilineb selle aine eritumine verre. Seetõttu on vajalik meditsiiniline järelevalve ja digoksiini sisalduse kontroll veres. Vajadusel on vaja südameglükosiidi annust vähendada.

Kombineerituna malaariavastase meflokviiniga suureneb raske siinusbradükardia tekkerisk.

Antireumaatilised ja valuvaigistid uusim põlvkond(indometatsiin või ibuprofeen) nõrgendavad veidi bisoprolooli hüpotensiivset toimet, mistõttu on nende kokkusobivus küsitav. Kaasaegsed tuberkuloosivastased ravimid (rifampitsiin) vähendavad Concori efektiivsust.

Rifampitsiin

Maohappe inhibiitorid (antatsiidid): tsimetidiin või ranitidiin - suurendavad vererõhku langetavat toimet.

Hoiatused ja ettevaatusabinõud Concori kasutamise ajal

Ravi ravimiga ei tohi järsku katkestada, tagasilöögi sündroomi tekke vältimiseks on vaja annust vähendada 5-7 päeva jooksul.

peal varajased staadiumid patsiendi ravi peab toimuma arsti järelevalve all. Kõigepealt peaks arst kontrollima vererõhku, südamelööke, südame juhtivuse häireid ja võimalikku müokardi puudulikkuse süvenemist.

Ravi ajal ravimiga peab patsient regulaarselt kontrollima rõhku. Eriti ravi alguses või annuse muutmisel võib Concor põhjustada töövõime langust. Seetõttu on auto, mootorratta juhtimine ja ilma usaldusväärse kindlustuseta töötamine ohtlik.

Ravim vähendab pisaravedeliku teket, mis võib mõjutada kontaktläätsede kandmist. Mõnikord põhjustab concor allergilisi reaktsioone. Kui patsient märkab märke allergiline reaktsioon, teavitage sellest otsekohe oma arsti või apteekrit.

Anafülaktiline šokk concori tõttu

Nõuanne! Concori ei tohi kombineerida rahvapärased abinõud. Narkootikumide raviskeemi peaks koostama kardioloog.

Ravimi kaubanimi: Concor®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

bisoprolool

Annustamisvorm:

õhukese polümeerikattega tabletid

Ühend:

1 õhukese polümeerikattega tablett, 5 mg sisaldab:
Tuum
Toimeaine: bisoproloolfumaraat 2:1 (bisoproloolhemifumaraat) - 5 mg
Abiained:
kest
Raudvärv kollane oksiid (E 172), dimetikoon 100, makrogool 400, titaandioksiid (E 171), hüpromelloos 2910/15.

1 õhukese polümeerikattega tablett, 10 mg sisaldab:
Tuum
Toimeaine: bisoproloolfumaraat 2:1 (bisoproloolhemifumaraat) - 10 mg
Abiained: veevaba kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, krospovidoon, mikrokristalne tselluloos, maisitärklis, veevaba kaltsiumvesinikfosfaat.
kest
Raudvärv punane oksiid (E 172), raudvärv kollane oksiid (E 172), dimetikoon 100, makrogool 400, titaandioksiid (E 171), hüpromelloos 2910/15.

Kirjeldus
Õhukese polümeerikattega tabletid, 5 mg:
Kahvatukollased, südamekujulised kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid, mille mõlemal küljel on poolitusjoon.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 10 mg:
Heleoranžid, südamekujulised kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid, poolitusjoonega mõlemal küljel.

Farmakoterapeutiline rühm:

beeta 1 - selektiivne blokaator

ATX kood: C07AB07

Farmakoterapeutilised omadused

Farmakodünaamika
Selektiivsel beeta-1 blokaatoril, millel puudub sümpatomimeetiline toime, ei ole membraani stabiliseerivat toimet. Vähendab plasma reniini aktiivsust, vähendab müokardi hapnikuvajadust, vähendab südame löögisagedust (HR) (puhkeolekus ja treeningu ajal). Sellel on antihüpertensiivne, antiarütmiline ja antianginaalne toime. Blokeerides väikestes annustes südame beeta 1 -adrenoretseptoreid, vähendab see katehhoolamiinide poolt stimuleeritud ATP-st cAMP moodustumist, vähendab kaltsiumiioonide rakusisest voolu, avaldab negatiivset krono-, dromo-, batmo- ja inotroopset toimet (inhibeerib juhtivust ja erutuvus, aeglustab atrioventrikulaarset juhtivust).
Kui annus on suurem kui terapeutiline, on sellel beeta2-adrenergiline blokeeriv toime.
Üldine perifeerne seade veresoonte resistentsus ravimi kasutamise alguses, esimese 24 tunni jooksul, suureneb see veidi (alfa-adrenergiliste retseptorite aktiivsuse vastastikuse suurenemise tulemusena), mis 1-3 päeva pärast naaseb algsele tasemele ja väheneb. pikaajalise manustamisega.
Hüpotensiivne toime on seotud vere minutimahu vähenemisega, sümpaatilise stimulatsiooniga perifeersed veresooned, reniin-angiotensiini süsteemi aktiivsuse vähenemine (on suur tähtsus reniini esmase hüpersekretsiooniga patsientidele), tundlikkuse taastamine vastusena vererõhu (BP) langusele ja mõjudele kesknärvisüsteemile (KNS). Arteriaalse hüpertensiooni korral ilmneb toime 2-5 päeva pärast, stabiilne toime - 1-2 kuu pärast.
Stenokardiavastane toime on tingitud südame löögisageduse vähenemisest tingitud müokardi hapnikuvajaduse vähenemisest, kontraktiilsuse kergest langusest, diastooli pikenemisest ja müokardi perfusiooni paranemisest. Antiarütmiline toime on tingitud arütmogeensete tegurite (tahhükardia, suurenenud aktiivsus sümpaatiline närvisüsteem, suurenenud cAMP tase, arteriaalne hüpertensioon), siinuse ja ektoopiliste südamestimulaatorite spontaanse ergutamise kiiruse vähenemine ja atrioventrikulaarse (AV) juhtivuse aeglustumine (peamiselt antegraadses ja vähemal määral ka retrograadses seisundis suunad läbi atrioventrikulaarse sõlme) ja mööda täiendavaid radu.
Keskmistes terapeutilistes annustes kasutamisel, erinevalt mitteselektiivsetest beetablokaatoritest, on sellel vähem väljendunud toime beeta-2-adrenergilisi retseptoreid sisaldavatele organitele (pankreas, skeletilihased, perifeersete arterite silelihased, bronhid ja emakas) ja süsivesikute ainevahetus, ei põhjusta naatriumioonide (Na +) peetust organismis.

Farmakokineetika
Imemine. Bisoprolool imendub seedetraktist peaaegu täielikult (>90%). Selle biosaadavus, mis on tingitud ebaolulisest "esmapassaaži" metabolismist läbi maksa (tasemel umbes 10-15%), on pärast suukaudset manustamist ligikaudu 85-90%. Söömine ei mõjuta biosaadavust. Bisoprolooli kineetika on lineaarne ja plasmakontsentratsioonid on proportsionaalsed manustatud annusega vahemikus 5...20 mg. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 2-3 tunni pärast.
Levitamine. Bisoprolool on laialt levinud. Jaotusruumala on 3,5 l/kg. Side vereplasma valkudega ulatub ligikaudu 35% -ni; vererakkudega püüdmist ei täheldata.
Ainevahetus. Metaboliseeritakse oksüdatiivse raja kaudu ilma järgneva konjugatsioonita. Kõik metaboliidid on väga polaarsed ja erituvad neerude kaudu. Peamised vereplasmas ja uriinis leiduvad metaboliidid ei oma farmakoloogilist aktiivsust. Inimese maksa mikrosoomidega in vitro tehtud katsetest saadud andmed näitavad, et bisoprolool metaboliseerub peamiselt CYP3A4 vahendusel (umbes 95%) ja CYP2D6 mängib vaid väikest rolli.
Väljavõtmine. Bisoprolooli kliirensi määrab tasakaal selle muutumatul kujul neerude kaudu eritumise (umbes 50%) ja maksas (umbes 50%) oksüdeerumise vahel metaboliitideks, mis seejärel ka neerude kaudu erituvad. Kogukliirens on 15,6 ± 3,2 l / h ja renaalne kliirens on 9,6 ± 1,6 l / h. Poolväärtusaeg on 10-12 tundi.

Näidustused kasutamiseks

arteriaalne hüpertensioon

isheemiline südamehaigus: stenokardiahoogude ennetamine.

krooniline südamepuudulikkus Vastunäidustused
Ravimit Concor® ei tohi kasutada järgmiste seisunditega patsientide raviks:

ülitundlikkus bisoprolooli või ravimi mis tahes komponendi (vt lõik "Koostis") ja teiste beetablokaatorite suhtes;

äge südamepuudulikkus, krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;

südamefunktsiooni kahjustusest põhjustatud šokk (kardiogeenne šokk), kollaps;

II ja III astme atrioventrikulaarne blokaad, ilma südamestimulaatorita;

haige siinuse sündroom;

sinoatriaalne blokaad;

raske bradükardia (südame löögisagedus alla 50 löögi minutis);

vererõhu väljendunud langus (süstoolne vererõhk alla 90 mm Hg. Art.);

bronhiaalastma ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse rasked vormid ajaloos;

perifeerse vereringe häirete hiline staadium, Raynaud tõbi;

feokromotsütoom (ilma alfa-blokaatorite samaaegse kasutamiseta);

metaboolne atsidoos;

monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitorite samaaegne manustamine, välja arvatud MAO-B;

vanus kuni 18 aastat (efektiivsust ja ohutust ei ole tõestatud).
Ettevaatlikult: maksapuudulikkus, krooniline neerupuudulikkus, Prinzmetali stenokardia; myasthenia gravis, türotoksikoos, suhkurtõbi, I astme atrioventrikulaarne blokaad, depressioon (kaasa arvatud anamneesis), psoriaas, vanem vanus. Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse ajal võib Concori soovitada ainult siis, kui kasu emale kaalub üles kõrvaltoimete riski lootele.
Reeglina vähendavad beetablokaatorid platsenta verevoolu ja võivad mõjutada loote arengut. Hoolikalt tuleb jälgida verevoolu platsentas ja emakas, samuti sündimata lapse kasvu ja arengut ning juhul, kui ohtlikud ilmingud seoses raseduse või lootega võtta alternatiivseid ravimeetmeid. Pärast sünnitust tuleb vastsündinu hoolikalt uurida. Esimesel kolmel elupäeval võivad ilmneda madala veresuhkru ja südame löögisageduse sümptomid. Puuduvad andmed bisoprolooli eritumise kohta rinnapiima ega bisoprolooliga kokkupuute ohutuse kohta imikutel. Seetõttu ei soovitata Concori võtta naistele rinnaga toitmise ajal. Annustamine ja manustamine
Tablette tuleb võtta koos väikese koguse vedelikuga hommikul enne hommikusööki, selle ajal või pärast hommikusööki. Tablette ei tohi närida ega pulbriks purustada. Arteriaalse hüpertensiooni ja stenokardia ravi
Kõigil juhtudel valib raviskeemi ja annuse arst iga patsiendi jaoks eraldi, võttes eelkõige arvesse südame löögisagedust ja patsiendi seisundit.
Tavaline algannus on 5 mg (1 tablett Concor® 5 mg) üks kord ööpäevas. Vajadusel võib annust suurendada 10 mg-ni üks kord päevas.
Arteriaalse hüpertensiooni ja stenokardia ravis on maksimaalne soovitatav annus 20 mg Concor ® üks kord ööpäevas. Kroonilise südamepuudulikkuse ravi
Kroonilise südamepuudulikkuse ravi alustamine Concor®-iga nõuab kohustuslik spetsiaalne tiitrimise faas ja regulaarne meditsiiniline järelevalve.
Concor®-i ravi eeltingimused on järgmised:

krooniline südamepuudulikkus ilma ägenemise tunnusteta viimase kuue nädala jooksul,

praktiliselt muutumatu põhiteraapia viimase kahe nädala jooksul,

ravi optimaalsete annustega AKE inhibiitoritega (või muude vasodilataatorid AKE inhibiitorite talumatuse korral), diureetikumid ja valikuliselt südameglükosiidid.
Kroonilise südamepuudulikkuse ravi Concor®-iga algab vastavalt järgmisele tiitrimisskeemile. See võib nõuda individuaalset kohandamist sõltuvalt sellest, kui hästi patsient ettenähtud annust talub, st annust saab suurendada ainult siis, kui eelmine annus oli hästi talutav.

* Ülaltoodud annustamisskeemi tagamiseks ravi järgnevatel etappidel on soovitatav kasutada ravimit Concor ® .

Maksimaalne soovitatav annus kroonilise südamepuudulikkuse ravis on 10 mg Concor ® 1 kord päevas. Kõrvaltoimete puudumisel soovitatakse patsientidel võtta arsti poolt valitud ravimi annus.
Pärast ravi alustamist ravimi annusega 1,25 mg (1/2 tabletist Concor KOR-i) tuleb patsienti jälgida umbes 4 tundi (südame löögisageduse, vererõhu, juhtivuse häirete, südamepuudulikkuse süvenemise nähtude kontroll).
Tiitrimisfaasi ajal või pärast seda võib tekkida südamepuudulikkuse kulgemise ajutine halvenemine, vedelikupeetus organismis, arteriaalne hüpotensioon või bradükardia. Sel juhul on soovitatav kõigepealt pöörata tähelepanu samaaegse põhiravi annuse valikule (optimeerida diureetikumi ja/või annuseid). AKE inhibiitor) enne Concor ® annuse vähendamist. Ravi Concor®-iga tuleb katkestada ainult äärmisel vajadusel.
Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist tuleb tiitrimine uuesti läbi viia või ravi jätkata. Ravi kestus kõigi näidustuste korral
Ravi Concor®-iga on tavaliselt pikaajaline ravi. Vajadusel võib ravi teatud reeglite kohaselt katkestada ja jätkata.
Ravi ei tohi järsku katkestada, eriti patsientidel, kellel isheemiline haigus südamed. Kui on vaja ravi katkestada, tuleb ravimi annust järk-järgult vähendada. Spetsiaalsed patsientide rühmad
Neeru- või maksafunktsiooni kahjustus:
Arteriaalse hüpertensiooni või stenokardia ravi:

Kui maksafunktsioon on häiritud või neeru valgus või mõõdukas ei vaja tavaliselt annuse kohandamist.

Raske neerufunktsiooni häirega (kreatiniini kliirens alla 20 ml / min.) Ja raske maksahaigusega patsientidel on maksimaalne ööpäevane annus 10 mg.
Eakad patsiendid:
Annuse kohandamine ei ole vajalik. Kõrvalmõju
Allpool loetletud kõrvaltoimete esinemissagedus määrati kindlaks järgmiselt:
-väga sageli: ≥1/10;
- sageli: >1/100.<1/10;
- harva:> 1/1000.<1/100:
-harva: >1/10 OOO.<1/1000:
-väga harva:<1/10 ООО. включая отдельные сообщения. Kardiovaskulaarsüsteem
Väga sageli: südame löögisageduse langus (bradükardia, eriti kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel); sageli: arteriaalne hüpotensioon (eriti kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel), angiospasmi ilming (suurenenud perifeerse vereringe häired, külmatunne jäsemetes (paresteesia); harva: halvenenud atrioventrikulaarne juhtivus, ortostaatiline hüpotensioon, südamepuudulikkuse dekompensatsioon koos südamepuudulikkuse tekkega perifeerne turse. Närvisüsteem
Ravikuuri alguses võivad ajutiselt ilmneda kesknärvisüsteemi häired, harva: pearinglus, peavalu, asteenia, suurenenud väsimus, unehäired. samuti vaimsed häired (harva - depressioon, harva hallutsinatsioonid, õudusunenäod, krambid). Tavaliselt on need nähtused kerged ja kaovad reeglina 1-2 nädala jooksul pärast ravi algust. nägemisorganid
Harv: ähmane nägemine, vähenenud pisaravool (tuleb arvestada kontaktläätsede kandmisel): väga harva: konjunktiviit. Hingamissüsteem
Harv: allergiline riniit. Aeg-ajalt: bronhospasm bronhiaalastma või obstruktiivse hingamisteede haigusega patsientidel. Seedetrakti
Sageli: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, suu limaskesta kuivus; harva: hepatiit. Lihas-skeleti süsteem
Harva: lihasnõrkus, vasikalihaste krambid, artralgia. allergilised reaktsioonid
Harv: ülitundlikkusreaktsioonid, nagu sügelus. naha punetus, higistamine, lööve. Väga harv: alopeetsia. Beetablokaatorid võivad psoriaasi süvendada. Urogenitaalsüsteem
Väga harv: erektsioonihäired. Laboratoorsed näitajad
Harva: maksaensüümide (ACT, ALT) taseme tõus veres, triglütseriidide taseme tõus veres. Mõnel juhul: trombotsütopeenia, agranulotsütoos. Üleannustamine
Sümptomid: arütmia, ventrikulaarne ekstrasüstool, raske bradükardia, atrioventrikulaarne blokaad. väljendunud vererõhu langus, äge südamepuudulikkus, hüpoglükeemia, akrotsüanoos, hingamisraskused, bronhospasm, pearinglus, minestamine, krambid.
Ravi: maoloputus ja adsorbeerivate ravimite määramine; sümptomaatiline ravi: arenenud atrioventrikulaarse blokaadiga - 1-2 mg atropiini, epinefriini intravenoosne manustamine või ajutise südamestimulaatori seadistamine; ventrikulaarse ekstrasüstooliga - lidokaiin (IA klassi ravimeid ei kasutata); väljendunud vererõhu langusega - patsient peaks olema Trendelenburgi asendis; kui puuduvad kopsuturse nähud - plasmat asendavad lahused intravenoosselt, kui ebaefektiivne - epinefriini, dopamiini, dobutamiini sisseviimine (kronotroopse ja inotroopse toime säilitamiseks ja vererõhu märgatava languse kõrvaldamiseks); südamepuudulikkuse korral - südameglükosiidid, diureetikumid, glükagoon; krampidega - intravenoosne diasepaam; bronhospasmiga - beeta 2 - adrenostimulaatorite sissehingamine. Koostoimed teiste ravimitega
Ravimite efektiivsust ja talutavust võib mõjutada teiste ravimite samaaegne kasutamine. See koostoime võib tekkida ka siis, kui lühikese aja pärast võetakse kaks ravimit. Arsti tuleb teavitada, et te võtate muid ravimeid, isegi kui te võtate neid ilma retseptita.
Immunoteraapias kasutatavad allergeenid või nahatestides kasutatavad allergeeniekstraktid suurendavad bisoprolooli saavatel patsientidel tõsiste süsteemsete allergiliste reaktsioonide või anafülaksia riski.
Intravenoosseks manustamiseks mõeldud joodi sisaldavad radioaktiivsed diagnostilised ained suurendavad anafülaktiliste reaktsioonide tekke riski.
Fenütoiin intravenoossel manustamisel suurendavad inhalatsiooniga üldanesteesia ravimid (süsivesinike derivaadid) kardiodepressiivse toime raskust ja vererõhu languse tõenäosust.
Bisoproloolravi ajal võib insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite efektiivsus muutuda (maskeerib hüpoglükeemia tekke sümptomeid: tahhükardia, vererõhu tõus).
Lidokaiini ja ksantiinide (välja arvatud difülliini) kliirens võib väheneda nende plasmakontsentratsiooni võimaliku suurenemise tõttu, eriti patsientidel, kellel on suitsetamise mõjul algselt suurenenud teofülliini kliirens. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikosteroidid ja östrogeenid nõrgendavad bisoprolooli hüpotensiivset toimet (Na + retentsioon, prostaglandiinide sünteesi blokeerimine neerude kaudu).
Südameglükosiidid, metüüldopa, reserpiin ja guanfatsiin, kaltsiumikanali blokaatorid (verapamiil, diltiaseem), amiodaroon ja teised antiarütmikumid suurendavad bradükardia, atrioventrikulaarse blokaadi, südameseiskuse ja südamepuudulikkuse tekke või süvenemise riski.
Nifedipiin võib põhjustada vererõhu märkimisväärset langust.
Diureetikumid, klonidiin, sümpatolüütikumid, hüdralasiin ja teised antihüpertensiivsed ravimid võivad põhjustada vererõhu liigset langust.
Mittedepolariseerivate lihasrelaksantide toime ja kumariinide antikoagulantne toime bisoproloolravi ajal võib pikeneda.
Tri- ja tetratsüklilised antidepressandid, antipsühhootikumid (neuroleptikumid), etanool, rahustid ja uinutid suurendavad kesknärvisüsteemi depressiooni. Samaaegne kasutamine MAO inhibiitoritega ei ole soovitatav hüpotensiivse toime olulise suurenemise tõttu. MAO inhibiitorite ja bisoprolooli võtmise vaheline paus peaks olema vähemalt 14 päeva. Hüdrogeenimata tungaltera alkaloidid suurendavad perifeerse vereringe häirete tekkeriski.
Ergotamiin suurendab perifeerse vereringe häirete tekkeriski; sulfasalasiin suurendab bisoprolooli kontsentratsiooni vereplasmas; rifampitsiin lühendab poolväärtusaega. erijuhised
Ärge lõpetage ravi järsult ega muutke soovitatud annust ilma eelnevalt oma arstiga nõu pidamata, kuna see võib põhjustada südametegevuse ajutist halvenemist. Ravi ei tohi järsult katkestada, eriti südame isheemiatõvega patsientidel. Kui ravi katkestamine on vajalik, tuleb annust järk-järgult vähendada.
Concor ® -i kasutavate patsientide seisundi jälgimine peaks hõlmama südame löögisageduse ja vererõhu mõõtmist (ravi alguses - iga päev, seejärel 1 kord 3-4 kuu jooksul), EKG-d, vere glükoosisisalduse määramist suhkurtõvega patsientidel (1 kord 4-5 kuud). Eakatel patsientidel on soovitatav jälgida neerufunktsiooni (1 kord 4-5 kuu jooksul). Patsiendile tuleb õpetada pulsi arvutamist ja juhendada, et ta pöörduks arsti poole, kui pulss on alla 50 löögi minutis.
Enne ravi alustamist on soovitatav läbi viia välise hingamise funktsiooni uuring patsientidel, kellel on koormatud bronhopulmonaalne ajalugu.
Kontaktläätsi kasutavad patsiendid peaksid arvestama, et ravi ajal on võimalik pisaravedeliku tootmise vähenemine.
Kasutamisel feokromotsütoomiga patsientidel on oht paradoksaalse arteriaalse hüpertensiooni tekkeks (kui efektiivset alfa-blokaadi pole varem saavutatud). Türeotoksikoosi korral võib Concor ® varjata teatud türeotoksikoosi kliinilisi tunnuseid (nt tahhükardia). Türotoksikoosiga patsientidel on ravimi järsk katkestamine vastunäidustatud, kuna see võib sümptomeid süvendada. Suhkurtõve korral võib see varjata hüpoglükeemiast põhjustatud tahhükardiat. Erinevalt mitteselektiivsetest beetablokaatoritest ei suurenda see praktiliselt insuliini poolt indutseeritud hüpoglükeemiat ega lükka edasi veresuhkru kontsentratsiooni taastamist normaalsele tasemele.
Klonidiini võtmise ajal saab selle võtmise lõpetada vaid paar päeva pärast Concor® tühistamist.
Ägenenud allergilise anamneesi taustal on võimalik suurendada ülitundlikkusreaktsiooni raskust ja toime puudumist tavapärastest epinefriini annustest. Kui on vaja läbi viia plaaniline kirurgiline ravi, tuleb ravimi kasutamine 48 tundi enne üldanesteesiat katkestada. Kui patsient võttis ravimit enne operatsiooni, peaks ta valima üldanesteesia ravimi, millel on minimaalselt negatiivne inotroopne toime.
Vagusnärvi vastastikust aktivatsiooni saab kõrvaldada intravenoosse atropiini (1-2 mg) abil.
Katehhoolamiinivarusid vähendavad ravimid (sealhulgas reserpiin) võivad tugevdada beetablokaatorite toimet, seetõttu peavad selliseid ravimite kombinatsioone kasutavad patsiendid olema pideva meditsiinilise järelevalve all, et tuvastada vererõhu väljendunud langus või bradükardia. Bronhospastiliste haigustega patsientidele võib teiste antihüpertensiivsete ravimite talumatuse ja / või ebaefektiivsuse korral määrata kardioselektiivseid blokaatoreid. Kui ravimi annus on ületatud, on oht bronhospasmi tekkeks.
Kui eakatel patsientidel tuvastatakse bradükardia suurenemine (südame löögisagedus alla 50 löögi / min), vererõhu väljendunud langus (süstoolne vererõhk alla 100 mm Hg), atrioventrikulaarne blokaad, on vaja annust vähendada või ravi katkestada. Depressiooni tekkimisel on soovitatav ravi katkestada.
Raskete arütmiate ja müokardiinfarkti tekkimise ohu tõttu ei saa te ravi järsult katkestada. Ravimi tühistamine toimub järk-järgult, vähendades annust 2 nädala jooksul või kauem (vähendage annust 25% 3-4 päeva jooksul). Enne katehhoolamiinide, normetanefriini ja vanilliinmandelhappe sisalduse uurimist veres ja uriinis on vaja ravim tühistada; tuumavastaste antikehade tiitrid. Mõju autojuhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Südame pärgarterite haiguste all kannatavate patsientide uurimisel ei mõjuta bisoprolool võimet juhtida autot. Kuid individuaalsete reaktsioonide tõttu võib autojuhtimise või tehniliselt keerukate mehhanismidega töötamise võime halveneda. Erilist tähelepanu tuleb sellele pöörata ravi alguses, pärast annuse muutmist ja ka alkoholi samaaegsel kasutamisel. Vabastamise vorm
Õhukese polümeerikattega tabletid, 5 ja 10 mg.
10 tabletti alumiiniumfooliumist ja PVC-st blisterpakendis, 3, 5 või 10 blisterpakendit koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi. Säilitamistingimused
Hoida temperatuuril mitte üle 30°C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas. Parim enne kuupäev
5 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu. Apteekidest väljastamise tingimused
Retsepti alusel. Tootja
Merck KGaA, Saksamaa Tootja aadress:
Frankfurter Strasse 250 64293 Darmstadt, Saksamaa
Frankfurterstrasse 250 64293 Darmstadt, Saksamaa Esitatakse Venemaal ja SRÜs:
"Nycomed Austria GmbH", Austria: 119048 Moskva, st. Usacheva, elukoht 2, hoone 1

Hüpertensiooni ja kroonilise südamepuudulikkuse korral määratakse patsientidele sageli ravim Concor.

Ravimi toimemehhanism annab väljendunud hüpotensiivse toime, normaliseerib südamerütme, parandab südamelihase tööd.

See ravim on hüpertensiivsete patsientide kehale väga kasulik, kuid nagu enamik terapeutilisi ravimeid, võib see olla ohtlik teatud haigustega inimestele.

Enne hüpertensiooni pillide võtmist peab inimene veenduma, et Concoril pole vastunäidustusi, samuti pole üleliigne välja selgitada kõrvaltoimed naistele ja meestele.

1 Kes ei saa?
2 Concori kõrvaltoimed
3 Erisoovitused
4 Seotud videod

Kes ei saa?

Concor tabletid on vastunäidustatud inimestele, kes kannatavad selliste haiguste all nagu:

kardiogeenne šokk;
äge südamepuudulikkus;
dekompenseeritud südamepuudulikkus kroonilises vormis;
sinoatriaalne blokaad;
siinussõlme düsfunktsiooni sündroom;
bradükardia, mille korral südamelöökide arv ei ületa 50 lööki minutis;
hüpotensioon (süstoolne rõhk ei ületa 90 millimeetrit elavhõbedat);
2. ja 3. astme atrioventrikulaarne (AV) blokaad, millega kaasneb närviimpulsside kadumine vatsakeste ja südamelihase kodade vahel (stimulaatori puudumisel);
raske bronhiaalastma;
krooniline (progresseeruv) obstruktiivne kopsuhaigus;
metaboolsete protsesside rikkumine, mille puhul vere pH ja vesinikkarbonaadi tase veres vähenevad (metaboolne atsidoos);
perifeerse vereringe rikkumine (Raynaud tõbi ja muud patoloogilised seisundid);
südame suuruse märkimisväärne suurenemine (kardiomegaalia);
neerupealiste hea- või pahaloomuline kasvaja (feokromotsütoom);
ülitundlikkus või talumatus ravimi mis tahes koostisosade suhtes.

Concori tuleb võtta äärmise ettevaatusega ja ainult arsti soovitusel selliste haiguste ja seisundite korral nagu:

raske maksakahjustus (maksapuudulikkus);
neerupuudulikkus;
diabeet;
hüpertüreoidism;
kaasasündinud südamerikked;
myasthenia gravis;
Prinzmetali stenokardia;
I astme atrioventrikulaarne blokaad;
allergilised reaktsioonid;
psoriaas;
sagedane depressioon.

Concori kõrvaltoimed

Isegi õige kasutamise ja annuse range järgimise korral võivad ravimi Concor kõrvaltoimed põhjustada järgmist:

seedetraktist: iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus, maksafunktsiooni häired, epigastimaalne valu, suukuivus, maitsetundlikkuse muutus;
kesknärvisüsteemist: peavalud, migreen, pearinglus, teadvuse kaotus, nõrkus, väsimus, unetus või uimasus, luupainajad, hallutsinatsioonid, depressiivsed seisundid, põhjuseta ärevus, paanika, krambid, mäluhäired, myasthenia gravis, asteenia;
südame-veresoonkonna süsteemist: vererõhu järsk langus, bradükardia hood, südame löögisageduse tõus, angiospasm, kroonilise südamepuudulikkuse ägenemine, jäsemete tuimus;
nägemisorganite poolt: suurenenud pisaravool, silmade limaskesta kuivus, sidekesta põletik, nägemise hägustumine;
hingamissüsteemist: vesine nina, ninakinnisus, õhupuudus, bronhospasm;
meeleelundite kaudu: nõrgenenud või osaline kuulmislangus;
lihas-skeleti süsteemist: lihasnõrkus, jalakrambid, artralgia, seljavalu;
naha küljelt: psoriaasi ägenemine, kiilaspäisus, liighigistamine;
allergilised reaktsioonid: naha sügelus ja lööbed (urtikaaria), naha turse ja punetus, allergiline riniit;
muutused vere parameetrites: AST ja ALT ensüümide taseme tõus, trombotsüütide arvu vähenemine, leukotsüütide taseme langus, triglütseriidide hulga suurenemine.

Concor Cori kõrvaltoimed (erineb toimeaine annuses) on sarnased.

Kas Concor mõjutab potentsi? Concori kõrvaltoimed ulatuvad urogenitaalsüsteemi. Pärast selle võtmist on meestel võimalik potentsi nõrgenemine, seksuaalse soovi vähenemine.

Kõrvaltoimete ja tüsistuste riski minimeerimiseks peab hüpertensioon järgima kõiki arsti juhiseid.

Concori tuleb võtta vastavalt järgmistele soovitustele:

patsientidel ei soovitata ravimi võtmist järsult lõpetada (ravi lõpetamiseks ilma kardiovaskulaarsüsteemi kahjustamata tuleb annust järk-järgult vähendada);
kui hüpertensiooniga on ette nähtud operatsioon, peab ta paar päeva enne kirurgilist sekkumist vähendama ravimi annust ja kaks päeva enne ravimi võtmisest täielikult keelduma (patsient on samuti kohustatud anestesioloogi eelnevalt hoiatama, et Concori tablettide kasutamine);
ravimit võtvad inimesed peaksid regulaarselt külastama arsti, et arst saaks jälgida vererõhku, südame löögisagedust, kardiogrammi näitajaid, patsiendi neerude seisundit;
hoolimata asjaolust, et kliinilised uuringud ei ole näidanud, et Concor mõjutab keskendumisvõimet, peaks patsient ravi alguses olema eriti ettevaatlik auto juhtimisel või keerukate mehhanismidega töötades (keha individuaalne reaktsioon sellele ravimile võib olla ettearvamatu);
kontaktläätsi kandev hüpertensiivne patsient peaks olema valmis selleks, et tema silmade limaskest võib antihüpertensiivse ravimi võtmisel muutuda kuivemaks ja tundlikumaks võõrkeha suhtes.

Mis on parem Concor või Bisprolol? Mõlemad ravimid on tõestanud kõrget efektiivsust hüpertensiooni ja südame-veresoonkonna haiguste ravis, kuid nende vahel on erinevus.

Bisoprolool on üks laialdaselt kasutatavaid südameravimeid. Sellel on positiivne mõju kardioloogia valdkonnas, vastuvõetav kulu. Kuid sellel on bisoprolool ja kõrvaltoimed.

Ravim Concor kombinatsioonis teiste ravimitega võib inimkeha seisundit negatiivselt mõjutada.

lidokaiin;
flekainiid;
kinidiin;
disopüramiid;
propafenoon;
fenütoiin;
diltiaseem;
klonidiin;
verapamiil;
rilmenidiin;
moksonidiin;
metüüldopp;
felodipiin;
amlodipiin;
nifedipiin;
amiodaroon;
meflokviin.

Lisaks tuleb Concori kasutada äärmise ettevaatusega koos põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite, beetablokaatorite, insuliini ja erinevate hüpoglükeemiliste ainete, parasümpatomimeetikumide, südameglükosiidide, barbituraatide, antidepressantidega jne. Täielik loetelu ravimitest, mis on ebasoovitavad kasutada koos Concor, hüpertensioon peaks andma raviarst.

Seotud videod

Kuidas Concori tablette õigesti võtta, vaadake videot:

Concori kõrvaltoimete kohta saate lugeda arvustustest ja veenduda, et kõik pole nii hirmutav, kui järgite kasutusjuhendit ja arsti soovitusi. Ravimit peetakse üheks kõige tugevamaks ravimiks, mis aitab inimesel toime tulla hüpertensiooni ja teiste südame- ja veresoonkonnahaigustega. Selleks, et see ravim saaks hüpertensioonile kasu, ei tohi see ületada tablettide ettenähtud annust ega ise ravida. Ainult meditsiinilise haridusega spetsialist, kes teab kõiki ravimi kõrvaltoimeid ja vastutab alati oma patsiendi eest, võib välja kirjutada ja tühistada Concori võtmise.

Saidil olev teave on viitamiseks ja üldistamiseks, kogutud avalikult kättesaadavatest allikatest ega saa olla aluseks otsuste tegemisel ravimite kasutamise kohta ravi käigus.

veebisait

Ja meil on ka

Bisoprolool (INN – bisoprolool) on selektiivne β1-adrenergiline blokaator. Terapeutilistes annustes kasutamisel puuduvad ICA ja kliiniliselt olulised membraani stabiliseerivad omadused. Vähendab vereplasma reniini aktiivsust, vähendab müokardi hapnikuvajadust, vähendab südame löögisagedust (puhkeolekus ja treeningu ajal). Blokeerides väikestes annustes südame β1-adrenergilised retseptorid, vähendab see katehhoolamiinide poolt stimuleeritud ACE-st cAMP moodustumist, vähendab kaltsiumiioonide rakusisest voolu, avaldab negatiivset krono-, dromo- ja inotroopset toimet (inhibeerib juhtivust, erutuvust, aeglustab AV juhtivust). Stenokardiavastane toime on tingitud südame löögisageduse vähenemisest tingitud müokardi hapnikuvajaduse vähenemisest, kontraktiilsuse kergest langusest, diastooli pikenemisest ja müokardi perfusiooni paranemisest.
Kui annus on suurem kui terapeutiline, on sellel β2-adrenergiline blokeeriv toime.
Concor Coril on hüpotensiivne toime, mis on tingitud südame väljundi vähenemisest, neerude kaudu reniini sekretsiooni pärssimisest, samuti mõjust aordikaare ja unearteri siinuse baroretseptoritele. AH (arteriaalne hüpertensioon) korral ilmneb toime 2-5 päeva pärast, stabiilne toime 1-2 kuu pärast. Pikaajalisel kasutamisel vähendab bisoprolool kõrgenenud OPSS-i.
Keskmistes terapeutilistes annustes, erinevalt mitteselektiivsetest β-blokaatoritest, on sellel vähem väljendunud toime β2-adrenergiliste retseptorite (kõhunääre, skeletilihased, perifeersete arterite silelihased, bronhid ja emakas) ning süsivesikute ainevahetusele. ei põhjusta naatriumioonide (Na+) viivitusi kehas. Aterogeense toime raskusaste ei erine propranolooli toimest.
Pärast suukaudset manustamist imendub bisoprolool seedetraktist hästi. Biosaadavus on umbes 90% ja ei sõltu toidust. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 1-3 tunni pärast Seondumine plasmavalkudega on umbes 30%.
Maksa esmase läbimise mõju väljendub veidi (umbes 10%). Umbes 50% bisoproloolist biotransformeerub maksas, moodustades inaktiivseid metaboliite. Peamised vereplasmas ja uriinis leiduvad metaboliidid ei oma farmakoloogilist aktiivsust. Bisoprolooli farmakokineetika on lineaarne. Selle plasmakontsentratsioon on proportsionaalne manustatud annusega annuste vahemikus 5...20 mg. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 2-3 tunni pärast.
Bisoprolool on laialt levinud. Jaotusruumala on 3,5 l/kg. Side vereplasma valkudega on umbes 35%.
Kogukliirens on 15,6 ± 3,2 l / h ja renaalne kliirens on 9,6 ± 1,6 l / h. Poolväärtusaeg on 10-12 tundi Ligikaudu 98% eritub organismist uriiniga, 50% muutumatul kujul, ülejäänu metaboliitide kujul, ligikaudu 2% annusest eritub väljaheitega.
Kerge kuni mõõduka maksa- või neerukahjustusega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Näidustused ravimi Concor cor kasutamiseks

Krooniline südamepuudulikkus.

Ravimi Concor cor kasutamine

Tablette tuleb võtta koos väikese koguse vedelikuga hommikul enne hommikusööki, selle ajal või pärast hommikusööki. Tablette ei tohi närida ega pulbriks purustada.
Kroonilise südamepuudulikkuse ravi alustamine Concor Coriga nõuab spetsiaalset tiitrimisfaasi ja regulaarset meditsiinilist järelevalvet.
Kroonilise südamepuudulikkuse ravi Concor Coriga algab vastavalt järgmisele tiitrimisskeemile. See võib nõuda individuaalset kohandamist sõltuvalt sellest, kui hästi patsient ettenähtud annust talub, st annust saab suurendada ainult siis, kui eelmine annus oli hästi talutav.

* Ülaltoodud annustamisskeemi tagamiseks järgnevates ravietappides on soovitatav kasutada ravimit Concor.

Maksimaalne soovitatav annus kroonilise südamepuudulikkuse raviks on 10 mg bisoprolooli üks kord päevas. Kõrvaltoimete puudumisel soovitatakse patsientidel võtta arsti poolt valitud ravimi annus.
Pärast ravi alustamist ravimi annusega 1,25 mg (1/2 t Concor Cori tabletti) tuleb patsienti umbes 4 tundi jälgida (südame löögisageduse, vererõhu, juhtivuse häirete, südame halvenemise tunnuste kontroll) ebaõnnestumine).
Tiitrimisfaasi ajal või pärast seda võivad tekkida südamepuudulikkuse sümptomite ajutine halvenemine, kehas vedelikupeetus, arteriaalne hüpotensioon või bradükardia. Sel juhul on enne Concor Cori annuse vähendamist soovitatav pöörata tähelepanu samaaegse põhiravi annuse valikule (optimeerida diureetikumi ja / või AKE inhibiitori annus). Ravi Concor Coriga tuleb katkestada ainult äärmisel vajadusel. Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist tuleb tiitrimine uuesti läbi viia või ravi jätkata.
Kerge kuni mõõduka maksa- või neerukahjustusega patsientidel ei ole annuse kohandamine tavaliselt vajalik. Neerufunktsiooni märgatava langusega (kreatiniini kliirens alla 20 ml / min) ja raske maksafunktsiooni häirega patsientidel ei tohi ööpäevane annus ületada 10 mg. Igal juhul valitakse annus individuaalselt.
Ravi Concor Coriga on tavaliselt pikaajaline. Vajadusel võib ravi teatud reeglite kohaselt katkestada ja jätkata.
Ravi ei tohi järsku katkestada, eriti CAD-ga patsientidel. Kui on vaja ravi katkestada, tuleb ravimi annust järk-järgult vähendada.

Ravimi Concor Cor kasutamise vastunäidustused

Ülitundlikkus bisoprolooli või ravimi mõne komponendi ja teiste β-adrenergiliste blokaatorite suhtes; šokk (kardiogeenne šokk), kollaps; II-III astme AV-blokaad, haige siinuse sündroom, raske sinoatriaalne blokaad, bradükardia (südame löögisagedus ≤50 lööki minutis), Prinzmetali stenokardia; arteriaalne hüpotensioon (süstoolne vererõhk ≤90 mm Hg), BA ja KOK rasked vormid anamneesis; perifeerse vereringe häirete hiline staadium, Raynaud tõbi; MAO inhibiitorite samaaegne kasutamine (välja arvatud B-tüüpi MAO inhibiitorid), psoriaas (sh perekonna ajalugu), feokromotsütoom, rasedus ja imetamine.

Concor Cori kõrvaltoimed

Närvisüsteemist: võib täheldada (eriti ravi alguses) väsimust, pearinglust, peavalu, unehäireid, depressiooni, harva - hallutsinatsioone (tavaliselt kerged ja kaovad 1-2 nädala jooksul), mõnikord - paresteesiat.
Nägemisorgani küljelt: nägemiskahjustus, pisaravool (tuleb arvestada kontaktläätsede kandmisel), konjunktiviit.
Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: mõnel juhul - ortostaatiline hüpotensioon, bradükardia, AV juhtivuse häired, südamepuudulikkuse dekompensatsioon perifeerse turse tekkega, ravi alguses - vahelduva lonkamise või Raynaud' sündroomiga patsientide seisundi halvenemine.
Hingamissüsteemist:üksikjuhtudel - õhupuudus (patsientidel, kellel on kalduvus bronhospasmile).
Seedetraktist: mõnel juhul - kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus, kõhuvalu, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine vereseerumis (AST, ALT), hepatiit.
Lihas-skeleti süsteemist: mõnel juhul - lihasnõrkus, krambid, artropaatia ühe või mitme liigese kahjustusega (mono- või polüartriit).
Endokriinsüsteemist: glükoositaluvuse vähenemine (latentse suhkurtõvega) ja hüpoglükeemia nähtude varjamine, mõnel juhul - TG taseme tõus veres, potentsihäired.
Naha küljelt: mõnikord - sügelus, naha hüperemia, liigne higistamine, lööve. β-adrenergiliste blokaatorite ravis täheldatakse mõnel juhul juuste väljalangemist, kuulmiskahjustust või tinnitust, kehakaalu tõusu, meeleolu muutusi, lühiajalist mälukaotust, allergilist nohu, priapismi.

Spetsiaalsed juhised ravimi Concor cor kasutamiseks

Concor Cori ei tohi kasutada raseduse ja imetamise ajal, kuna puuduvad usaldusväärsed kliinilised andmed, mis kinnitaksid ravimi ohutust. Raseduse ajal tuleks Concor Cori soovitada ainult siis, kui kasu emale kaalub üles kõrvaltoimete riski lootele. Erandjuhtudel, kui bisoprolooli kasutatakse raseduse ajal, tuleb ravi katkestada 72 tundi enne eeldatavat sünnituskuupäeva, kuna vastsündinul võib tekkida bradükardia, hüpoglükeemia ja hingamisdepressioon. Kui ravimi ärajätmine ei ole võimalik, peab vastsündinu pärast sünnitust olema arsti järelevalve all. Hüpoglükeemia sümptomid võivad ilmneda esimese 3 päeva jooksul.
Mõnel juhul võivad β-adrenergilised blokaatorid põhjustada psoriaasi arengut või ägenemist. Patsientidel, kes võtavad β-adrenoblokaatoreid, võivad anafülaktilised reaktsioonid olla nõrgenenud adrenergilise pöördregulatsiooni tõttu raskemad.
Ravimile avalduvate reaktsioonide individuaalse olemuse tõttu võib autojuhtimise või mehhanismidega töötamise võime väheneda. Suuremal määral kehtib see ravi algstaadiumis ja ravimi annuse muutmise kohta, samuti alkoholi samaaegse kasutamise kohta.
Kliinilised andmed Concor Cori efektiivsuse ja ohutuse kohta lastel puuduvad.

Koostoimed ravimi Concor cor

Concor Cori samaaegne kasutamine võib suurendada antihüpertensiivsete ravimite toimet. Bisoprolooli ja reserpiini, metüüldopa, klonidiini või guanfatsiini samaaegsel kasutamisel on võimalik südame löögisageduse järsk langus. Concor Cori ja klonidiini, digitaalise preparaatide, aga ka guanfatsiini kombineeritud kasutamisel võivad tekkida südamejuhtehäired.
Concori ja verapamiili või diltiaseemi ja teiste antiarütmikumide kombineeritud kasutamisel võib vererõhk langeda, bradükardia, AV-blokaadi, südameseiskuse ja südamepuudulikkuse tekke või ägenemise oht suureneb (vältige kaltsiumikanali blokaatorite ja antiarütmikumide intravenoosset manustamist Concori ajal teraapia Cor). Nifedipiin võib põhjustada vererõhu märkimisväärset langust.
Fenütoiini intravenoossel manustamisel suurendavad inhalatsiooniga üldanesteesia ravimid (süsivesinike derivaadid) kardiodepressiivse toime raskust ja vererõhu languse tõenäosust, kui neid kasutatakse bisoprolooli võtmise ajal.
Insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite efektiivsus võib Concor Cori ravi ajal muutuda (maskeerib hüpoglükeemia tekke sümptomeid: tahhükardia, vererõhu tõus).
Lidokaiini ja ksantiinide kliirens võib väheneda nende plasmakontsentratsiooni võimaliku suurenemise tõttu, eriti patsientidel, kellel on suitsetamise mõjul algselt suurenenud teofülliini kliirens.
MSPVA-d, kortikosteroidid ja östrogeenid nõrgendavad bisoprolooli hüpotensiivset toimet (Na + retentsioon, prostaglandiinide sünteesi blokeerimine neerude kaudu).
Concor Cori ja sümpatomimeetikumide (sh köharavimid, silmatilgad ja ninatilgad) samaaegsel kasutamisel võib bisoprolooli toime nõrgeneda.
Diureetikumid, klonidiin, sümpatolüütikumid, hüdralasiin ja teised antihüpertensiivsed ravimid võivad põhjustada vererõhu liigset langust.
Mittedepolariseerivate lihasrelaksantide toime ja kumariinide antikoagulantne toime bisoproloolravi ajal võib pikeneda.
Tri- ja tetratsüklilised antidepressandid, antipsühhootikumid (neuroleptikumid), etanool, rahustid ja uinutid suurendavad kesknärvisüsteemi depressiooni. Samaaegne kasutamine MAO inhibiitoritega ei ole soovitatav hüpotensiivse toime olulise suurenemise tõttu. MAO inhibiitorite ja bisoprolooli võtmise vaheline paus peaks olema vähemalt 14 päeva. Hüdrogeenimata tungaltera alkaloidid suurendavad perifeerse vereringe häirete tekkeriski.
Ergotamiin suurendab perifeerse vereringe häirete tekkeriski; sulfasalasiin suurendab bisoprolooli kontsentratsiooni vereplasmas; rifampitsiin lühendab poolväärtusaega. Ergotamiini derivaatide (sealhulgas ergotamiini sisaldavate migreeniravimite) ja Concor Cori samaaegsel kasutamisel on võimalik perifeerse vereringe häirete raskuse suurenemine.
Concor Cori ja rifampitsiini samaaegsel kasutamisel võib bisoprolooli poolväärtusaeg veidi väheneda (Concori annuse suurendamine ei ole tavaliselt vajalik).

Ravimi Concor cor üleannustamine, sümptomid ja ravi

Sümptomid: arütmia, ventrikulaarne ekstrasüstool, raske bradükardia, AV-blokaad, märgatav vererõhu langus, äge südamepuudulikkus, hüpoglükeemia, akrotsüanoos, õhupuudus, bronhospasm, pearinglus, minestamine, krambid.
Ravi: maoloputus ja adsorbeerivate ravimite määramine; sümptomaatiline ravi: arenenud AV-blokaadiga, 1-2 mg atropiini, epinefriini sisseviimisega või ajutise südamestimulaatori sisseviimisega; ventrikulaarse ekstrasüstooliga - lidokaiin (IA klassi ravimeid ei kasutata); väljendunud vererõhu langusega - patsient peaks olema asendis, kus voodi jalg on üles tõstetud; kui puuduvad kopsuturse nähud, intravenoossed plasma asendavad lahused; ebaefektiivsuse korral epinefriini, dopamiini, dobutamiini manustamine (kronotroopse ja inotroopse toime säilitamiseks ning vererõhu märgatava languse kõrvaldamiseks); südamepuudulikkuse korral - südameglükosiidid, diureetikumid, glükagoon; koos krampidega - diasepaami sisse / sisse; bronhospasmiga - β 2-adrenergilised stimulandid sissehingamisel.

Ravimi Concor cor säilitustingimused

Toatemperatuuril mitte üle 25 °C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteekide loend, kust saate Concor core'i osta:

Peterburi

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Ühend

Tablettide toimeaine Concor on beeta1-blokaator bisoprolool (täpsemalt bisoproloolhemifumaraat segatuna bisoproloolfumaraadiga vahekorras 2:1).

Lisaks sisaldab tablettide koostis abiaineid, mis annavad sellele ravimvormile vajaliku mahu ja aitavad kaasa toimeaine pikaajalisele säilimisele aktiivses olekus (veevaba kaltsiumvesinikfosfaat, maisitärklis jne).

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi (INN)

Rahvusvaheline tavaline nimi ravim Concor vastab toimeaine üldnimetusele ( bisoprolool).

Farmakoloogiline rühm

Ravim Concor viitab ravimitele, mis on ette nähtud kardiovaskulaarsüsteemi haiguste raviks. See on väga suur rühm heterogeenseid ravimeid, mis farmakoloogilise toimemehhanismi järgi kuuluvad erinevatesse klassidesse.

Samal ajal kuulub Concor nn beeta1-blokaatorite hulka (kardioselektiivsed blokaatorid) – ravimid, mis blokeerivad kesknärvisüsteemi närviimpulsside stimuleerimise mõju südamelihasele.

Lisaks blokeerivad beeta1-blokaatorid vereringest tulevate stressihormoonide (nagu adrenaliin, norepinefriin jne) toimet müokardirakkudele.

Concor kui ravim adrenergiliste blokaatorite rühmast: ravimi mõju südame-veresoonkonna süsteemile

Beeta1-blokaatorite rühma kuuluva ravimina avaldab Concor südame-veresoonkonna süsteemi säästvat toimet, millel on järgmised toimed:

vähendab südame löögisagedust;
vähendab impulsside kiirust läbi südamelihase, normaliseerides südame rütmi;
vähendab südame kontraktsioonide jõudu ja seega vähendab südamelihase hapnikuvajadust.

Näidustused kasutamiseks

Näidustused ravimi Concor kasutamiseks on järgmised patoloogiad:

kõrge vererõhk;
südamelihase alatoitumus (südame isheemiatõbi);
krooniline südamepuudulikkus kompensatsiooni staadiumis.

Vastunäidustused

Üsna tugeva ravimina on Concori ravimil üsna pikk vastunäidustuste loetelu. Sarnaselt teistele ravimitele on Concori tabletid vastunäidustatud suurenenud individuaalse tundlikkuse korral ravimi mõne komponendi suhtes.

Tuleb märkida, et kõigil adrenergilistel blokaatoritel on sarnane struktuur, nii et kui patsiendil oli ühe neist (näiteks anapriliini) talumatus, ei ole soovitatav Concori tablette välja kirjutada.

Ravimi toimemehhanism hõlmab südame väljundi olulist vähenemist, seetõttu ei määrata Concori tablette šokiseisundite korral, millega kaasneb südamefunktsiooni järsk langus (kardiogeenne šokk, kollaps), kroonilise kardiovaskulaarse puudulikkusega dekompensatsiooni staadiumis, samuti vererõhu märgatava langusega (90/ 60 mm Hg ja alla selle).

Kuna Concor vähendab südame löögisagedust, pärsib südame automatismi ja mõjutab negatiivselt impulsside juhtimist läbi müokardi, ei kasutata tablette madala südame löögisageduse korral (alla 50 löögi minutis), haige siinuse sündroomi, siinuse ja atrioventrikulaarse blokaadi korral. kolmas aste (kui südamestimulaatorit pole).

Beeta1-adrenergilise blokaatorina mõjutab Concor peamiselt südame vastavaid retseptoreid, kuid sellise kõrvaltoime tekkimine blokeerib bronhide ja perifeersete veresoonte beeta2-retseptoreid koos nende lihaselementide kontraktsiooni suurenemisega. ei saa välistada.

Seetõttu ei ole seda ravimit ette nähtud bronhospasmiga kaasnevate kopsuhaiguste (bronhiaalastma, obstruktiivne bronhiit jne), samuti perifeersete veresoonte kahjustuste korral, mille areng põhineb arterioolide spasmil (Raynaud tõbi jne). .

Kas Concor tablette on ette nähtud raseduse ja imetamise ajal

Rasedus ja imetamine on Concori määramise vastunäidustused.

Fakt on see, et adrenergilised blokaatorid võivad põhjustada emaka lihaste kokkutõmbumist ja põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust. Lisaks ei saa täielikult välistada negatiivset mõju lootele, kuna Concor vähendab verevoolu platsentas.

Arusaadavatel põhjustel ei ole selle ravimi kasutamise kohta rasedatel suuri kliinilisi uuringuid läbi viidud. Concori tablette kasutati rasedate naiste raviks ainult juhtudel, kui ravimi väljakirjutamisest saadav kasu ületas mitu korda loote patoloogia tekke riski.

Kuid isegi sellisel kasutamisel tuleks ravimi võtmine lõpetada kaks kuni kolm päeva enne eeldatavat sünnitust ja vastsündinu peab olema pideva meditsiinilise järelevalve all vähemalt kolm päeva.

Vabastusvorm Concor (ravimi välimuse kirjeldus ja fotod tablettidest, mis sisaldavad 5 ja 10 mg toimeainet)

Annustamisvorm ravimit Concor esindab kaksikkumer tabletid millel on iseloomulik südamekuju. Iga tableti keskel on riba-süvend, mis hõlbustab jagamist kaheks võrdseks osaks.

Ettevaatlik tasub olla, sest ravimvorme on kaks: 5 ja 10 mg toimeainet sisaldavad tabletid. Need erinevad värvi poolest: 5 mg toimeainet sisaldavad tabletid on sidruni varjundiga ja 10 mg sisaldavad beežid.

Mõlemat tüüpi tablette toodetakse 10 tk blisterpakendites, blistrid on pakendatud 30-50 tabletti (3 või 5 blistrit pakendis).

Riik ja tootmisettevõte

Ravimi Concori päritoluriik on Saksamaa. Tahvelarvuteid toodab Merck KGaA, millel on esindused Vene Föderatsioonis ja paljudes SRÜ riikides.

Kust saaksin osta?

Concori tabletid on apteegivõrgus laialdaselt esindatud. Ravimit saab osta arsti retsepti alusel (arsti poolt väljastatud retsepti alusel).

Retsept ladina keeles

Arsti poolt välja antud ravimi Concor retsept näeb välja selline:
Rep.: Tab. Concor 0,01 №50
D.S. Üks tablett üks kord päevas.

Üldtunnustatud ladinakeelsetest lühenditest tõlgituna sisaldab see pealdis juhendit apteegitöötajale: "Võtke Concori tablette, mis sisaldavad 10 mg toimeainet, koguses 50 tk. Andke välja ja märkige, et ravimit tuleks võtta üks tablett üks kord päevas."

Ravimi Concor hind 5 mg ja 10 mg (pakendid sisaldavad 30 ja 50 tabletti)

5 mg toimeainet sisaldavate Concori tablettide keskmine maksumus Moskva apteekides on umbes 200 rubla 30 tableti pakendi ja umbes 300 rubla 50 tableti pakendi kohta.

10 mg toimeainet sisaldavad tabletid on kallimad (umbes 300 rubla 30 tabletiga ja umbes 500 rubla 50 tabletiga).

Meditsiinilise preparaadi tabletid Concor 5 ja 10 mg: kasutusjuhend

Kui kaua kulub tööle?

Ravimi Concor toimeaine bisoprolool hakkab imenduma kohe pärast seedetrakti sisenemist ja seejärel koos teiste soolestiku luumenist pärit ainetega läbib maksafiltri, kus see osaliselt deaktiveeritakse.

Üldiselt on ravimi biosaadavus kõrge (umbes 87%), nii et toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 2-3 tunni jooksul pärast allaneelamist ja kolm kuni neli tundi pärast tableti võtmist. jälgige üksikasjalikku pilti Concori ravitoimest (vererõhu langetamine, pulsi aeglustumine, südamelihase hapnikuvajaduse vähendamine).

Concori tablettide toimeaeg

Meditsiiniline preparaat Concor kuulub pikatoimeliste adrenergiliste blokaatorite hulka. Toimeaine poolväärtusaeg organismist on 10-12 tundi.

Samal ajal eritub ligikaudu 50% sissetulevast bisoproloolist puhtal kujul neerude kaudu ja veel 50% laguneb esialgselt maksas.

Kuna maks ja neerud mängivad bisoprolooli metabolismis olulist rolli, võivad nende organite rasked haigused põhjustada Concori tablettide toimeaine kehas viivitusi.

Kuid isegi maksa ja neerude normaalse talitluse korral püsib Concor tablettidest põhjustatud vererõhu langus terapeutiliselt olulisel tasemel kauem kui 24 tundi. Adrenoretseptorite täielikuks taastumiseks kulub kaks nädalat.

Kuidas Concori südametablette õigesti võtta: üks, kaks või kolm korda päevas?

Kuna Concori tablettide toimeaine on pikatoimeline adrenergiline blokaator, võetakse ravimit üks kord päevas.

Millal peaksin Concori ravimit võtma: hommikul või õhtul?

Concori tablette tuleb võtta hommikul, et toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres langeks ajal, mil organism vajab kõige enam adrenergiliste retseptorite blokeerimist (vastavalt bioloogilistele rütmidele täheldatakse adrenergilise süsteemi suurimat aktiivsust päevavalgustund).

Kuidas tablette võtta: enne või pärast sööki?

Söömine ei mõjuta Concori tablettide toimeaine imendumist organismis. Seetõttu võib ravimit võtta nii enne kui ka pärast sööki.

Kui aga eelistate tablette alla neelata enne laua taha istumist või söögi ajal, tehke seda, mis teile mugavam on.

Concori annused

Ravimi Concor annus sõltub patoloogia tüübist, haiguse käigu tõsidusest ja patsiendi üldisest seisundist ning võib olla vahemikus 5 kuni 20 mg päevas.

Sel juhul alustatakse tavaliselt väikeste annustega, suurendades järk-järgult ööpäevast annust maksimaalse säilitusannuseni.

Kui kaua võib ravimit võtta?

Ravim Concor on mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks. Seda ravimpreparaati kasutatakse säilitusraviks, s.t. vererõhu püsivaks korrigeerimiseks ja südame löögisagedus.

Kui soovite lõpetada ravimi võtmise või leida sobiva analoogi, peate võtma ühendust eriarstiga (arsti või kardioloogiga).

Ravimi Concor tablettide 5 ja 10 mg kasutamine kõrge vererõhu korral ja stenokardiahoogude profülaktikana (patsientide ülevaated ja kardioloogide soovitused)

Ravimi Concor annus juhtudel, kui seda kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni raviks, valitakse individuaalselt ja see sõltub peamiselt algrõhu tasemest.

Nii et näiteks kerge arteriaalse hüpertensiooni korral säilitusraviks piisab reeglina annusest 2,5 mg. Arteriaalse hüpertensiooni astet hinnatakse nn diastoolse rõhu väärtuse järgi (see on kirjutatud teise näitajana vahetult pärast murdosa).

Kerget arteriaalset hüpertensiooni nimetatakse krooniliseks vererõhu tõusuks, mille puhul diastoolne rõhk ei ületa 105 mm Hg. (näiteks 160/100 mm Hg).

Kõrgema vererõhu korrigeerimiseks kasutatakse säilitusannuseid 5-10 mg.

Juhtudel, kui kõrge vererõhk on kombineeritud sellise südame isheemiatõve ilminguga nagu stenokardia, on lubatud Concori maksimaalsed talutavad annused (kuni 20 mg).

Arteriaalse hüpertensiooni korral on täiendavate näidustuste puudumisel algannus pool säilitusannusest, kuid mitte rohkem kui 5 mg (1,25, 2,5 või 5 mg, sõltuvalt rõhu algtasemest ja keha üldisest seisundist).

Concori tablette vererõhu normaliseerimiseks kasutavate patsientide ülevaated näitavad, et ravim on üsna tõhus, lihtne kasutada ja hästi talutav.

Siiski on juhtumeid, kui Concori tablettide korrigeeriv toime oli ebapiisav. Kardioloogid soovitavad sellistel patsientidel konsulteerida spetsialistiga, et valida antihüpertensiivne ravim teisest farmakoloogilisest rühmast.

Meditsiin Concor südame jaoks: kasutamine ja annustamine kroonilise südamepuudulikkuse korral

Concori tabletid on üks põhilisi vahendeid kroonilise südamepuudulikkuse raviks kompensatsioonistaadiumis, kuna need vähendavad oluliselt südamelihase koormust.

Siiski tuleb meeles pidada, et südame väljundit vähendades võib Concor kaasa aidata südamepuudulikkuse sümptomite ilmnemisele.

Seetõttu viiakse ravi sellistel juhtudel läbi järk-järgult, alustades väikestest annustest ja säilitusannus valitakse individuaalselt, keskendudes ravimi talutavusele.

Reeglina algab Concori tablettide võtmine minimaalse annusega 1,25 mg (veerand tabletist, mis sisaldab 5 mg toimeainet). Hea taluvuse korral suurendatakse annust järk-järgult. Seda tehes järgitakse järgmisi reegleid:
1. Ravimi määramine on võimalik ainult kompenseeritud südamepuudulikkuse korral. Ägenemise korral tuleks esmalt saavutada protsessi stabiliseerumine.
2. Säilitusannuse valimisel jälgitakse regulaarselt vererõhku, südame löögisagedust ja südamepuudulikkuse sümptomite puudumist.
3. Annuse suurendamine on võimalik alles pärast kahenädalast väiksema annuse võtmist hea talutavusega.
4. Iga kord suurendatakse annust mitte rohkem kui 1,25 mg võrra.
5. Halva taluvuse korral võib osutuda vajalikuks naasta väiksema annuse juurde.
6. Concori maksimaalne soovitatav annus südamepuudulikkuse korral on 10 mg.

Ravimi Concor kõrvaltoimed (patsientide ülevaated ja kardioloogide soovitused)

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed (vastavalt kliinilistele uuringutele)

Kliiniliste uuringute kohaselt on Concori kõige sagedasemad kõrvaltoimed järgmised ebameeldivad sümptomid:

peavalu (rohkem kui 10% juhtudest);
hingamisteede nakkuslikud kahjustused (5%);
nina limaskesta põletik (4%);
pearinglus (3,5%);
jäsemete turse (3%);
unehäired (2,5%);
köha (2,5%);
hingamisteede põletikud (sinusiit, eesmine põskkoopapõletik ja muu sinusiit) (2,2%);
suurenenud väsimus, ärrituvus, vaimse ja füüsilise töövõime langus (1,5%);

Lisaks on isegi Concori väikeste annuste kasutamisel mõnikord südame löögisageduse langus alla 60 löögi minutis (0,5%), depressioon (0,2%), valu lihastes, kõhus ja rinnus (umbes 0,9%).

Sagedased kõrvaltoimed (patsientide analüüsitud ülevaated ja arstide foorum)

Concori tablettide kohta Internetis avaldatud arvustuste analüüs näitas, et enamik patsiente talub seda ravimit suurepäraselt.

Siiski on kaebusi Concori võtmisega seotud ebameeldivate sümptomite kohta. Kõige sagedasemad kõrvalnähud on rõhu ja pulsi labiilsus, üldine nõrkus, lihasvalu, peavalu ja peapööritus, köha.

Lisaks on viidatud juhtumitele, kui patsiendid olid sunnitud keelduma Concori tablettide võtmisest äärmiselt halva taluvuse tõttu. Arstid soovitavad vähendada kõrvaltoimete tõenäosust, alustada minimaalsest annusest ja suurendada seda järk-järgult.

Tuleb märkida, et Concori vajavate patsientide hulgas on palju labiilse närvisüsteemiga inimesi (hüpertensioon, vegetovaskulaarne düstoonia jne).

Mõned arvustustes kirjeldatud kõrvaltoimed (näiteks südamepekslemine) ei ole tõenäoliselt seotud Concori tablettide võtmisega, vaid suurenenud kahtlusega.

Selles artiklis oleme välja toonud kõige levinumad kõrvaltoimed. Vahepeal on ravimi kasutusjuhendile lisatud võimalike kõrvaltoimete loetelu väga pikk.

Fakt on see, et seal registreeriti kõik ebameeldivad sümptomid, mis ilmnesid patsientidel Concori tablettide võtmise ajal, sealhulgas need, mis on äärmiselt haruldased (üks kord 10 000 annuse kohta või vähem).

Milliseid kõrvaltoimeid võib pidada Concori võtmise vastunäidustuseks?

Kui teil tekivad Concor’i tablettide võtmise ajal ebameeldivad sümptomid, võtke ühendust oma arstiga.

Fakt on see, et Concori kõrvaltoimed on mittespetsiifilised ja võivad olla haiguse tunnused. Seetõttu peate mõnel juhul läbima täiendava uuringu.

Mis puudutab ülitundlikkust ravimi suhtes, siis siin on vaja individuaalset lähenemist. Mõnel juhul piisab annuse õigest kohandamisest ja teistel juhtudel on vaja ravim tühistada.

Sageli vähenevad ebameeldivad sümptomid, mis ilmnesid Concori tablettide võtmise alguses, ja kaovad täielikult, kui organism harjub ravimiga.

Määrake ravitaktika õigesti: ootamine, annuse vähendamine või ravimi asendamine võib olla ainult eriarst. See võtab arvesse kõrvaltoimete olemust ja raskust, nende välimuse dünaamikat ja keha üldist seisundit.

Üleannustamine

Concori ravimi üleannustamine avaldub järgmiste peamiste sümptomitega:

südame löögisageduse langus (alla 60 löögi minutis), mis on tingitud südame automatismi tugevast allasurumisest (spetsialiseerunud müokardirakkude võime iseseisvalt genereerida impulssi, mis kutsub esile südamelihase kokkutõmbumise);
arütmiate ilmnemine (tänu impulsside juhtivuse vähenemisele automatismi sõlmedest müokardi rakkudesse);
vererõhu langus (alla 100/60 mm Hg);
südame väljundi vähenemine, mis põhjustab selliste südamepuudulikkuse nähtude ilmnemist nagu turse, akrotsüanoos (südamest kõige kaugemate nahapiirkondade tsüanoos), õhupuudus;
veresuhkru taseme langus (väljendub näljatundest, nõrkusest, segasusest).

Rasketel juhtudel võib tekkida vererõhu järsk langus (kokkuvarisemine), kooma ja isegi surm.

Kui ilmnevad üleannustamise nähud, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Näidatud on maoloputus ja adsorbeerivate ainete määramine (nii et maotrakti sattunud Concori tablettide toimeaine ei imendu enam).

Antidootidena (antidootidena) kasutatakse vastupidise toimega ravimeid - atropiini ja beeta-adrenergiliste agoniste (isoprenaliin).

Lisaks määrake reeglina rahustavad (rahustavad) ravimid, näiteks diasepaam, lorasepaam. Südamepuudulikkuse sümptomite peatamiseks kasutatakse südameglükosiide, kardiotoonseid ravimeid (dopamiin, epinefriin) ja diureetikume (diureetikume), vere glükoosisisalduse tõstmiseks kasutatakse glükagooni.

Vajadusel viia läbi elustamismeetmed.

Concori tablettide toimeaine: ühilduvus ja koostoime teiste ravimitega

Concori tablettide toimeaine bisoprolool ei sobi kokku paljude teiste ravimitega. Seetõttu peab selle ravimi väljakirjutanud arst olema teadlik kõigist ravimitest, mida patsient võtab.

Eelkõige ei sobi Concori tabletid kokku paljude antiarütmiliste ravimitega, mida sageli määratakse südamehaigetele.

Seega võib bisoprolooli kombineerimine naatriumikanali blokaatorite rühma kuuluvate ravimitega (kinidiin, lidokaiin, propafenoon, novokaiinamiid, difeniin jt) kaasa tuua südame löögisageduse järsu languse ja vererõhu languse südametegevuse vähenemise tõttu. väljund.

Kaltsiumikanali blokaatorite rühma kuuluvaid ravimeid (verapamiil, diltiaseem, nifedipiin jne) ei saa samuti kombineerida Concori tablettide võtmisega, kuna nende ravimite ühesuunaline toime on vastastikku võimendatud. Selline kombinatsioon võib põhjustada müokardi kontraktiilsuse ja südame löögisageduse vähenemise.

Kaaliumikanali blokaatorite rühma kuuluvad antiarütmikumid (amiodaroon) kombinatsioonis Concori tablettidega võivad põhjustada tõsiseid juhtivushäireid kuni atrioventrikulaarse blokaadini.

Sarnane tüsistus võib tekkida ka siis, kui Concor’i kasutatakse südameglükosiidide kasutamisel, mida sageli määratakse kroonilise südamepuudulikkusega patsientidele.

Arteriaalse hüpertensiooni raviks ei soovitata Concor'i tablette kasutada koos tsentraalselt toimivate antihüpertensiivsete ravimitega (metüüldopa, moksonidiin, reserpiin, guanfatsiin jne), kuna see kombinatsioon võib esile kutsuda järsu vererõhu languse ja südame rütmihäireid. . Lisaks võib ühe ravimi järsk ärajätmine pärast pikaajalist ühist kasutamist põhjustada vererõhu ülikõrge "tagasilöögi" hüppe.

Tuleb meeles pidada, et beetablokaatorite kohalik kasutamine (näiteks glaukoomi silmatilkade kujul) võib oluliselt suurendada bisoprolooli süsteemset toimet.

Bisoprolooli määramine koos vastasrühma ravimitega (näiteks beeta-agonistid dobutamiin või isoprenaliin) põhjustab mõlema ravimi toime vastastikust nõrgenemist.

Samal ajal võib ravimi Concor määramine koos alfa- ja beeta-retseptoreid stimuleerivate adrenomimeetikumidega põhjustada perifeerse rõhu tõusu alfa-adrenergiliste retseptorite stimuleerimise tõttu.

Concori tablettide väljakirjutamisel koos diabeedivastaste ainetega (insuliin ja tablettidena hüpoglükeemilised ravimid) tuleb olla väga ettevaatlik, kuna bisoprolool võimendab nende ravimite toimet. Lisaks pärsivad Concori tabletid veresuhkru taseme langusele iseloomulikku tahhükardiat, mis on täis hüpoglükeemilise kooma ootamatut arengut.

Samuti tuleb meeles pidada, et kõik ravimid, mis otseselt või kaudselt alandavad vererõhku (barbituraadid, spasmolüütikumid, diureetikumid jne), suurendavad Concori tablettide hüpotensiivset toimet.

Paljud erinevatest rühmadest pärit ravimid mõjutavad bisoprolooli metabolismi organismis, tugevdades või nõrgendades seeläbi selle toimet. Seega lühendab antibiootikum rifampitsiin bisoprolooli poolväärtusaega ja sulfasalasiin suurendab Concori tablettide toimeaine kontsentratsiooni veres.

Concoriga ravikuur ja toitumine

Iseenesest ei sea Concor dieedile mingeid nõudeid, kuna ravimi biosaadavus ja kõik selle muutused organismis kuni eliminatsioonini ei ole seotud toitumisrežiimi ja -kvaliteediga.

Kuid haigused, mille puhul Concorit ravitakse (hüpertensioon, krooniline südamepuudulikkus, südame isheemiatõbe põhjustav ateroskleroos ja stenokardia), ei nõua ainult medikamentoosset ravi.

Pevsneri järgi nimetatakse üldtunnustatud südamike dieeti tabeliks number 10 ja see hõlmab lauasoola, loomsete rasvade ja kergesti seeditavate süsivesikute maksimaalset piiramist. Samuti on vaja vähendada vaba vedeliku tarbimist (sh "vedelate" roogade kujul, nagu supid, tarretis jne).

Välistatud on kõik tooted, millel võib olla toniseeriv toime kesknärvisüsteemile, südamele ja veresoonkonnale, sealhulgas tee, kohv, kakao, šokolaad, vürtsikad ja kuumad toidud, suitsuliha, liha, kala ja köögiviljapuljongid.

Lisaks on keelatud kolesteroolirikkad toidud ja toidud, mis põhjustavad kalduvust kõhugaasile.

Näidatakse kala ja mereande, lipotroopsete ainete (kaerahelbed), askorbiinhappe, B-vitamiinide, nikotiinhappe, kaaliumi- ja magneesiumisoolade rikkaid roogasid.

Sobivus alkoholiga

Nagu enamik vererõhku langetavaid ravimeid, sobivad ka Concori tabletid alkohoolsete jookidega halvasti, kuna alkohol suurendab ravimi pärssivat toimet kesknärvisüsteemile.

Lisaks tuleb märkida, et alkohol on kategooriliselt vastunäidustatud patoloogiate korral, mis on näidustus ravimi Concor'i määramiseks (hüpertensioon, krooniline südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi).

Sport ja pillid Concor

Ravim Concor vähendab südame kontraktsioonide tugevust ja sagedust, mistõttu Concori tablettide võtmise ajal võib raske füüsiline koormus põhjustada südamepuudulikkuse sümptomeid (õhupuudus, turse jne).

Samal ajal kuuluvad füsioteraapia harjutused kõigi kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ravimeetmete kompleksi. Sel juhul määrab kehalise aktiivsuse tüübi ja astme eriarst.

Ravimi mõju potentsi

Concor on selektiivne beetablokaator. Selle rühma ravimid ei avalda negatiivset mõju potentsile.

Paljud patsiendid on mures asjaolu pärast, et ravimi juhistes on ühe võimaliku kõrvaltoimena näidatud potentsi vähenemine.

Fakt on see, et vastavalt rahvusvahelistele seadustele peab tootja hoiatama iga ravimi registreeritud kõrvaltoime eest.

Potentsi langus on "väga harv" kõrvalnäht. See tähendab, et sellise tüsistuse tekkimise võimalus on maksimaalselt 1 võimalus 10 000 kohta.

See on võrreldamatult väiksem kui impotentsuse tekkimise tõenäosus, mis on tingitud selliste haiguste nagu hüpertensioon, südamepuudulikkus või südame isheemiatõbi edasisest arengust.

Kas ravim Concor tekitab sõltuvust?

Ravim Concor, nagu ka teised selektiivsete beetablokaatorite rühma kuuluvad ravimid, ei tekita sõltuvust isegi väga pikaajalisel kasutamisel.

Tuleb märkida, et sõltuvus farmakoloogias ei tähenda ravimisõltuvuse tekkimist, vaid vajadust suurendada annust, et saavutada terapeutiline toime pikaajalisel kasutamisel.

Concori tablette võib kasutada aastaid, samas kui minimaalse säilitusannuse efektiivsus ei sõltu mitte ravikuuri kestusest, vaid organismi seisundist.

Seega võib annuse suurendamise vajadus tekkida ainult seoses haiguse progresseerumisega, mis põhjustas ravimi võtmise vajaduse.

Concori ravimi ärajätusündroom: sümptomid ja tagajärjed

"Rasketes" südamikutes võib Concori tablettide võtmise järsu lõpetamisega tekkida nn ärajätusündroom, mis väljendub järgmistes sümptomites:

tahhükardia üle 90 löögi minutis füüsilise aktiivsuse puudumisel;
mitmesugused südame rütmihäired, mis on seotud ebanormaalsete patoloogiliste rütmiallikate tekkega südame juhtivussüsteemis (ekstrasüstoolid, paroksüsmaalse tahhükardia rünnakud);
vererõhu järsk tõus kuni hüpertensiivse kriisi tekkeni;
stenokardia käigu süvenemine;
südamepuudulikkuse nähtude ilmnemine.

Tuleb märkida, et ärajätusündroomi tekkimise tõenäosus koos Concori tablettide võtmise järsu lõpetamisega, samuti selle sümptomite raskusaste ei sõltu ravimi võtmise perioodi kestusest, vaid haiguse tõsidusest. haiguse kulg, mis tingis selle määramise.

Eriti ohtlik on kursuse järsk katkestamine selliste patoloogiate korral nagu:

südame isheemia;
kõrge arteriaalse hüpertensiooni aste;
kalduvus eluohtlike tahhüarütmiate tekkele (südame rütmihäired, millega kaasneb südame löögisageduse tõus).

Kuidas õigesti lõpetada selliste ravimite võtmine nagu beetablokaator Concor

Võõrutussündroomi tekke vältimiseks vähendatakse Concori annust järk-järgult. Samal ajal tuleks pidevalt jälgida vererõhku ja pulssi.

Concori tablettide ärajätmiseks pole ühtset skeemi, kuna ärajätusündroomi tekkimise tõenäosus sõltub säilitusannuse suurusest ja haiguse raskusastmest, mis oli ravimi näidustuseks.

Reeglina soovitavad arstid vähendada säilitusannust 1,25 mg toimeainet (see tähendab veerand tabletti, mis sisaldab 5 mg bisoprolooli) nädalas, keskendudes patoloogiliste sümptomite raskusele.

Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.