Reeglid võõrkeha eemaldamiseks alates hingamisteed puhuge diafragma alla (Heimlichi meetod)

Kõige tõhusam (kuni 80% edukas ekstraheerimine võõrkehadülemistest hingamisteedest), aga ka kõige ohtlikum kõigist eelnimetatutest.

Efektiivsus seisneb selles, et terava löögiga diafragma all surutakse kopsudest välja üle 300 ml “surnud” ruumiõhku, mida ei kasutata kunagi hingamisel ja köhimisel. Selle looduskaitseala õige kasutamine päästab sageli lämbujate elusid. Oht seisneb selles, et terav löök antakse "keelatud tsooni" - närvilõpmetega rikkale alale (mitte segi ajada südamelöögiga). See on löögid alla diafragma või selle piirkonna tugev kokkusurumine kätega (ohtlik meelelahutus koolilastele), mis sageli põhjustavad refleksset südameseiskust. Lisaks võib tugev traumaatiline löök põhjustada tõsiseid vigastusi. siseorganid ja eluohtlik sisemine verejooks. Seetõttu tuleks seda kõige tõhusamat, kuid samal ajal ka kõige ohtlikumat meetodit kasutada alles pärast eelmiste meetodite ebaõnnestunud kasutamist. Alla 3-aastastele lastele on löök diafragma alla rangelt vastunäidustatud. Pärast iga diafragma alla löömise juhtumit on hädavajalik kutsuda kiirabi või konsulteerida arstiga. Diafragma alla löömise oskusi saate treenida ainult spetsiaalsetel simulaatoritel.

Reeglid võõrkeha eemaldamiseks hingamisteedest löögiga diafragma all (Heimlichi meetod):

• 1. Seisa ohvri selja taha.
• 2. Haarake temast kätega lukku, kannatanu kaldakaare alt.
• 3. Lööge "lossi" volditud pintslitega alt ülespoole jõuga epigastimaalsesse piirkonda.
• 4. Pärast lööki ärge lahustage kohe lossi volditud pintsleid. Südame refleksseiskumise korral tuleb kukkuvat ohvrit kinni hoida.

Sellist äärmiselt ebameeldivat olukorda nagu võõrkeha sattumine hingamisteedesse (ninaneelu, kõri) tuleb ette üsna sageli. See esineb tõenäolisemalt alla 5-aastastel lastel. Just selles vanuses õpib ta aktiivselt ümbritsevat maailma, kasutades mitte ainult käsi, vaid ka suud. Samuti on võimalus, et laps saab mõne väikese eseme lihtsalt sisse hingata.

Vanemas eas toimub võõrkeha sattumine hingamisteedesse mängude, naljade, liiga kiire söömise ja/või ebaõnnestunud katsete ajal. Kuidas sellises olukorras käituda, kuidas ohvrit aidata ja millistele esimestele märkidele peaksite tähelepanu pöörama, käsitleme selles artiklis.

Peamised sümptomid

Olenevalt hingamisteedesse sattunud võõrkeha suurusest suudab see need täielikult või osaliselt sulgeda, blokeerides hapniku juurdepääsu kopsudesse. Lisaks võib võõrkeha vigastada kõri, häälepaelu, tekitades põletikku ja turset, halvendades seeläbi olukorda. Osalise variandi korral on hingamine raske, raske ja katkendlik. Mõnikord võib inimene hingata, kuid väljahingamise asemel kostab kriginat või vilet. Kõige ohtlikum olukord on siis, kui võõrkeha blokeerib täielikult hingamisprotsessi, blokeerides mõlema bronhi valendiku korraga. Sel juhul on surmaoht suur.

Kuidas mõista, et lämbumise põhjus on just võõrkeha, mitte tugev allergiline reaktsioon, näiteks?

Märgid võõrkehast hingamisteedes

1. Järsk ja äkiline muutus käitumises. Liikumine muutub kaootiliseks. Inimene haarab reeglina kõri ja kaotab kõnevõime.
2. Näonaha punetus, kaela veenide suurenemine
3. Köha kui keha katse esemest vabaneda
4. Hingamine on raske. Sissehingamisel on kuulda tugevat vilistavat hingamist
5. Terava hapnikupuuduse tõttu on nahk üle ülahuul võib omandada sinaka varjundi.
6. Kiire teadvusekaotus

Sellised sümptomid on tüüpilised aktiivne faas hingamisteede täieliku ummistusega, kui objekt on peatunud kõris või hingetorus. Haigus areneb kiiresti ja abi tuleks osutada võimalikult kiiresti ja tõhusalt.

Kui väike ese läbis terava hingeõhu või köhaga kõri ja takerdus bronhidesse, siis tuleb terav esmalt välised sümptomid võib puududa või ilmuda aeg-ajalt. Sel juhul esineb loid põletikuline protsess, millega võivad kaasneda: palavik, lühiajalised lämbumishood, köhahood, õhupuudus, oksendamine. Põhjust on võimalik kindlaks teha ainult röntgenikiirte abil.

Tuleb meeles pidada, et ebaõige abiga saate võõrkeha sissepoole liigutada ja seeläbi kannatanu seisundit ainult halvendada.

Võõrkeha sattumine hingamisteedesse ja esmaabi

Heimlichi manööver on imeline meetod, mille töötas välja Ameerika arst Henry Judah Heimlich 1974. aastal. See on ohvri abistamise meetod, mida kasutatakse inimese hingamisteede kiireks vabastamiseks võõrkehadest või toidujääkidest. Vastuvõtt põhineb surve loomisel sisse kõhuõõnde kannatanu kõht, mis võimaldab võõrkeha orofarünksist välja suruda. Detailides seda meetodit selgitatud esitatud videos.

Artikkel on informatiivsel eesmärgil, teete kõik toimingud omal vastutusel ja riskil, pidage meeles, et keegi pole spetsialistide kvalifitseeritud abi tühistanud!

Väga kasulik video, seda vaadates võite päästa kellegi elu!

Riis. 55. Näitajate kolmik, mis on näidustusteks elustamist

§2. KUNSTILISE HINGAMISE TEHNIKA

Hingamise peatumisel rakendatakse kunstlikku hingamist.

Hingamise seiskumise tõttu peatub aju hapnikuga varustamine ja 5-7 minuti pärast surevad ajukoore rakud, seega tuleks kohe alustada hingamise taastamise tehnikatega!

Kaasaegsel kopsude kunstlikul ventilatsioonil "doonor" meetodil on kolm eelist võrreldes teiste varem kasutatud mahumuutustel põhinevate meetoditega rind, nimelt:

a) "doonori" väljahingatavas õhus ulatub hapnikusisaldus 17% -ni, mis on piisav ohvri kopsudesse imendumiseks;

b) väljahingatav õhk sisaldab kuni 4% süsihappegaasi, mis kannatanu kehasse sattudes ergastab hingamiskeskust ja stimuleerib taastumist spontaanne hingamine;

c) võrreldes teiste tehnikatega annab see ohvri kopsudesse suurema õhuhulga.

Kopsude kunstliku ventilatsiooni meetodi "doonor" meetodil ainsaks puuduseks on psühholoogilise barjääri olemasolu - raske on sundida end hingama teise suhu või ninna, mõnikord kellegi teise ja võõrale inimesele, eriti kui ta oli varem oksendanud. See barjäär tuleb ületada sureva inimese elu päästmise nimel.

Enne kunstliku hingamise alustamist on vajalik (joonis 56):

1. Andke kannatanule sobiv asend: lamage kõvale pinnale, pange abaluude alla riiderull ja vabastage hingamist raskendav riietus. Kallutage pea võimalikult taha.

Riis. 56. Ettevalmistus kunstlikuks hingamiseks

2. Lükake alumine lõualuu ette (a), seejärel liigutage sõrmed lõua poole ja tõmmates seda alla, avage suu; asetades teise käe otsaesisele, kallutage pea taha (b).

3. Veenduge, et hingamisteed oleksid avatud, selleks peate oma pead kallutama tahapoole, surudes ühe käe peopesa kergelt otsaesisele ja hoides teise käega kaelast altpoolt;

4. Kui kannatanu lõuad on tugevalt kokku surutud, tuleb need mõne lameda esemega (lusikas, kruvikeeraja, noa vms) ettevaatlikult lahti lükata ja hammaste vahele asetada side või kangarull;

5. Uurige suuõõne salli või marli mähitud sõrmega, vabastage see oksest, limast, verest, liivast. Eemaldatavad proteesid tuleb eemaldada. Kui keel on vajunud, keerake see sama sõrmega välja.

6. Tehke proovipuhumine suhu või ninna.

Kõik need ettevalmistavad manipulatsioonid tuleb läbi viia kiiresti, kuid hoolikalt ja hoolikalt, kuna see võib ohvri niigi kriitilist seisundit halvendada.

Kui kannatanu rindkere tõuseb õhu sissepuhumisel, alustage kohe kunstlikku hingamist.

Kunstliku hingamise tegemiseks seisab päästja mõlemal pool kannatanut. Kanna kannatanu suhu või ninale marli või taskurätikut, olenevalt kunstliku hingamise meetodist.

2.1.Kunstliku hingamise meetod "suust suhu"

Toimingute algoritm kunstliku hingamise ajal "suust suhu":

1. Tõmmake ühe käega alumine lõualuu ette ja alla, teise käe sõrmedega pigistage nina.

2. Jälgige pidevalt pea asendit (see tuleb tagasi visata), tagades hingamisteede läbilaskvuse ja keele mittekukkumise;

3. Tõuse üles parem pool. Vasaku käega, hoides kannatanu pead kallutatud asendis, katke samal ajal ninakäigud sõrmedega. Parem käsi alumine lõualuu tuleb lükata ette ja üles. Pöial ja keskmised sõrmed hoiavad lõualuu sigavõlvidest kinni.

4. Ava nimetissõrmega suuõõs.

5. Kontrollige sõrmusesõrme ja väikese sõrme otstega (sõrmed 4 ja 5) pulssi. unearter.

6. Kummardu kannatanu poole, suru huuled tugevalt tema vastu avatud suu ja tehke sujuv väljahingamine, jälgides selle efektiivsust rindkere laiendamisel (joonis 57).

Riis. 57. Kopsude kunstlik ventilatsioon suust suhu meetodil.

7. Pärast rindkere sirgendamist võtke suu kannatanu huultelt eemale ja lõpetage nina pigistamine, et tagada õhu iseseisev väljumine kopsudest.

Täiskasvanu sisse puhutud õhu maht on 0,8-1,2 liitrit.

Imikud kasutavad ainult lühikesi lööke (et vältida kopsude rebenemist), samal ajal kui puhutava õhu maht on võrdne paistes põskedega põseruumi mahuga.

Õhusüste tehakse täiskasvanutel iga 5 sekundi järel (12 korda 1 minuti jooksul), lastel iga 3 sekundi järel (20 korda 1 minuti jooksul).

Hingamiste vahelised intervallid ja iga hingetõmbe sügavus peaksid olema samad.

2.2. Kunstliku hingamise meetod "suust ninani"

Seda kasutatakse suu kaudu kunstliku hingamise võimaluse puudumisel (keele, lõualuu või huulte vigastus).

Ohvri asukoht, puhutud õhu sagedus ja maht, läbiviimine meditsiinilised meetmed sama mis suust suhu kunstliku hingamise puhul. Ohvri suu peab olema tihedalt suletud. Puhumine toimub mõlemasse ninasõõrmesse. Pärast süstimise lõppu andke ohvrile võimalus teha passiivne väljahingamine (joonis 58).

Riis. 58. Kopsude kunstlik ventilatsioon meetodil suust ninani.

Hügieenilistel eesmärkidel katke suu puhta lapiga. Sissehingamise ajal kontrollige silmadega rindkere tõusu. Hingamistsüklite sagedus on 12-15 1 minuti jooksul, s.o. üks löök 5 sekundiga.

Kui kannatanul ilmnevad spontaanse hingamise nähud kunstlik ventilatsioon kopsud ei peatu kohe, jätkates seni, kuni iseseisvate hingetõmmete arv vastab 12-15 minutile. Samal ajal sünkroniseeritakse hingamisrütm võimalusel kannatanu taastuva hingamisega.

2.3. Reeglid kunstliku hingamise läbiviimiseks "suu-S-kujulise toru-suu" (õhukanali) abil

Toimingute algoritm kunstliku hingamise ajal S-kujulise toru (õhukanali) abil:

1. Painutage pea taha, avage suu ja sisestage toru keele ja ülemise suulae kumeruse vastassuunas (joonis).

Riis. . Kunstliku hingamise tegemine S-kujulise toru (õhukanali) abil

2. Olles jõudnud keele keskpaigani, keerake S-kujulist toru 180 0 ja liigutage edasi keele juureni.

3. Teostage õhu sissepritse .

4. Hinga sügavalt sisse, haara kinni suust väljaulatuvast toru otsast ja puhu sellesse jõuga õhku, tagades tiheduse kannatanu suu ja toru vahel.

5. Väljahingamine.

Kui korralikult läbiviidud hingamisteede juhtimise võtetega ei ole võimalik kannatanu kopsudesse õhku puhuda, tuleks eeldada võõrkeha olemasolu hingamisteedes. Võõrkeha tuleb koheselt hingamisteedest eemaldada!

§3. VÕÕRKEHADE EEMALDAMINE ÜLEMISTE HINGAMISTEEDEST

Ülemiste hingamisteede obstruktsiooni kahtlustatakse, kui:

à kannatanu on teadvusel, kaotab ootamatult kõne-, hingamis- või köhimisvõime ja/või annab märku, et ta lämbub (näiteks kramplikult kaelast kinni hoides);

à teadvuseta kannatanul kopsud vaatamata näilisele hingamisteede läbilaskvusele ei paisu;

à tuvastati võõrkeha sissehingamine.

3.1. Võõrkeha eemaldamine ülemiste hingamisteede obstruktsiooniga

Patsientidel, kellel on ülemiste hingamisteede ummistus võõrkeha poolt, on vajalik järgmised toimingud(Joonis 59):

1. Kui ohver on teadlik, küsige temalt lämbumise olemasolu kohta. Püüdke veenda teda võõrkeha ise eemaldama – köhima ja sülitama välja. Kui see pole võimalik, tuleb kasutada Heimlichi manöövrit – kõhu surumist (šokid) kuni edu saavutamiseni või kuni ohver teadvuse kaotamiseni.

2. Ohvrile teadvuseta peab olema horisontaalses asendis. Kui kahtlustate võõrkeha, avage selle suu. Ühe või kahe riidesse mähitud sõrmega puhastage suu ja kõri.

3. Eemaldage nimetissõrme ja keskmise sõrmega võõrkeha.

Vedel võõrkeha eemaldatakse patsiendi pea ühele küljele pööramisega. Selgrookahjustuse kahtlusega kannatanul ei soovitata oma pead ühele küljele pöörata ega ettepoole kallutada, et vigastust mitte süvendada. selgroog. Kui sellegipoolest on vaja kannatanu pea ühele küljele pöörata, tuleb patsient ise küljele pöörata ja koos abilisega toetada pea, kaela ja rindkere samas tasapinnas.

Tahked võõrkehad eemaldatakse neelust painutatud nimetissõrme või nimetis- ja keskmise sõrmega nagu pintsetid.

Riis. 59. Võõrkeha eemaldamine hingamisteedest: a, b - passiivne eemaldamine; c - ohvri asend võõrkeha aktiivseks eemaldamiseks.

3. Seejärel proovige tuulutada kopse. Aeglased jõulised inflatsioonid võivad suruda õhku võõrkehast mööda. Ventilatsioonikatsete ajal pikendatakse alalõualuu võib aidata kõrvaldada obstruktsiooni, laiendades kõri ja ninaneelu.

4. Kui ventilatsioon on võimatu, tehke seda 6 -10 kompressiooni (šokki) kõhule või rindkerele millele järgneb orofarünksi puhastamine sõrmega ja korrake ventilatsiooni.

5. Kui see ei aita, keerake patsient külili ja rakendage 3 -5 seljatorki, seejärel tühjendage sõrmega orofarünks ja proovige ventileerida.

6. Kui see ei tööta, proovige uuesti kõhupiirkonna kokkusurumine-digitaalne läbivaatus-ventilatsioon-tagasilöögid-digitaalne läbivaatus-ventilatsioon kuni õnnestub.

Seda tuleb teha kiiresti!

3.1.a. Seljalöögid võõrkeha eemaldamiseks ülemistest hingamisteedest seisvas või istuvas asendis ja teadvust mitte kaotanud ohvril

Toodetud järgmiselt ( riis. 60):

ð patsiendi seljale abaluude vahelises piirkonnas rakendatakse peopesa alumist osa mitu korda 3-5 terava löögiga;

ð võimalusel kallutage pea võimalikult madalale, et suurendada rakendatavat löögijõudu;

ð lämbumisnähtude ilmnemisel (ohver võtab kaela), paluge tal köhida ja röga välja sülitada.

Riis. 60. Löögid seljale võõrkeha eemaldamiseks hingamisteedest ohvritel, kes pole teadvust kaotanud

3.1.b. Löögid kannatanu selga koos võõrkeha täieliku blokeerimisega teadvuseta kannatanul, kes on lamavas asendis

Toodetud järgmiselt (joonis 61):

ð kannatanule antakse selline asend külili, nii et tema nägu on pööratud abi osutava isiku poole ja rindkere on elustaja põlvede vastas;

ð abaluude vahelises piirkonnas antakse kannatanule peopesa alaosaga 3-5 teravat lööki.

Riis. 61. Löögid seljale võõrkeha eemaldamiseks hingamisteedest teadvuse kaotanud ohvritel

3.1.c. Rindkere kompressioon rasedatel või rasvunud patsientidel

Kasutamine rasedatel või rasvunud patsientidel rindkere kompressioon, mis on vähem ohtlik kui löögid selga/

Toimingu algoritm:

1. Abistaja seisake ohvri selja taga ja mähkige oma käed rinna kõrgusele.

2. Kinnitage rusikas selle küljega, kus see on pöial, rinnaku keskosa suunas, vältides survet xiphoid protsessile ja ribidele.

3. Haara teise käega rusikast.

4. Tehke 6-10 rinnale surumist.

5. Puhastage orofarünks sõrmega.

6. Proovige kopse täis puhuda.

7. Korda uuesti 6-10 rinnale surumist jne. kuni on võimalik saavutada ventilatsioon või kuni saabub kvalifitseeritud assistent koos sobiva visuaalselt juhitava võõrkeha eemaldamise seadmega.

3.1.a. Kõhu kokkusurumine sissehingamise kõrgusel, kui ohver on teadvusel

Toimingu algoritm:

1. Seisake kannatanu selja taha ja haarake tema (tema) vööst (joonis 62).

2. Suru üks käsi rusikasse.

3. Kinnitage rusikas kannatanu kõhu külge küljega, kus asub pöial, piki kõhu keskjoont, veidi nabast kõrgemal ja xiphoid protsessist allpool;

4. Teise käega tugevalt rusikast kinni hoides suruge rusikas kiire ülespoole suunatud survega kõhtu.

Riis. 62. Kõhu kokkusurumine

Vajutamist korratakse, millest igaüks on eraldi, selgete liigutustena.

Hooldaja peab olema valmis teadvuse kaotamise korral kannatanule järele tulema. Kui see juhtub, langetage ta (tema) õrnalt põrandale ja asetage horisontaalselt, näoga ülespoole.

3.1.d. Ohvri kõhu kokkusurumine inspiratsiooni kõrgusel, kui ta on teadvuseta

Toimingu algoritm:

1. Pange kannatanu selili.

2. Puhastage orofarünks sõrmega ja proovige võõrkeha eemaldada.

3. Proovige ventilatsiooni.

Kui efekti pole, tehakse subdiafragmaatilises piirkonnas kõhukompressioon.

Toimingu algoritm:

1. Põlvita ühel või teisel küljel või ohvri kohal, jalad laiali (kannatanu puusad risti);

2. Kinnitage ühe käe peopesa alumine osa kannatanu kõhu külge piki keskjoont, veidi üle naba ja allapoole xiphoid protsessi;

3. Pane teine ​​käsi esimese peale ja vajuta kõhule kiire liigutusega mööda keskjoont üles.

Ärge avaldage survet keskjoonest paremale või vasakule.

3.2.Esiteks tervishoid lapsel, kelle hingamisteedesse on sattunud võõrkeha

Laps lämbub ega saa karjuda, teeb vilistavat häält, üritab tulutult köhida, nägu hakkab siniseks minema.

Kui läheduses on keegi teine, laske ühel teist helistada erakorraline abi, ja teine ​​tulu allpool kirjeldatud esmaabist. Kui leiate end üksi, helistage kiirabi, kui saate seda kiiresti teha. Seejärel jätkake allpool kirjeldatud esmaabimeetoditega.

Ärge võtke asjatuid meetmeid, kui laps on võimeline köhima, hingama ja karjuma.

Ärge püüdke sõrmedega haarata lapse kurku kinni jäänud eset: võite selle veelgi sügavamale lükata.

Kui lapse hingamine on lakanud, ärge alustage elustamist enne, kui hingamisteed on vabanenud.

Ärge jätkake allpool kirjeldatud esmaabitoimingutega, kui te pole täiesti kindel, et teie laps lämbub. Alustage neid alles siis, kui laps kaotab võime köhida ja karjuda või kui köha ja karjumine dramaatiliselt taandub.

Isegi kui teil õnnestus vabastada lapse hingamisteed võõrkehast ja laps tundub olevat üsna terve, pöörduge arsti poole.

3.3. Hingamisteede vabastamise tehnika lapsel võõrkeha sattumisel

Toimingu algoritm:

1. Asetage laps näoga allapoole oma käsivarrele, nii et tema rindkere on teie peopesas, ning keera pöial ja nimetissõrm ümber alalõua.

2. Istuge maha ja toetage oma käsi lapsega reie või põlve vastu.

3. Langetage lapse pea tema torsost allapoole.

Kui lapsel on ainult osaline hingamisteede takistus ning ta on teadvusel ja suudab püsti seistes hingata, ei tohi pead langetada.

4. Tehke 5 sekundi jooksul vaba käe peopesaga 4 teravat lööki seljale abaluude vahel (joonis 63a).

5. Viige laps teisele käele näoga ülespoole.

6. Aseta käsi reiele või põlvele.

7. Hoia lapse pea tema torsost madalamal.

8. Asetage oma vaba käe kaks sõrme lapse rinnakule vahetult nibude alla joon. 63b).

9. 5 sekundi jooksul vajutage sõrmedega 4 korda järsult rinnakule nii, et rinnaku langeks iga kord 1,5–2,5 cm (joonis 63d).

10. Jällegi nihutage laps näoga allapoole teisele käele ja tehke talle selga veel 4 lööki.

Jätkake kahe löögi vaheldumisi (4 seljalööki, 4 rinnale surumist), kuni võõrkeha on välja tõrjutud või kuni arst saabub.

Ärge kasutage väikelastel ja vastsündinutel kõhupressi.

Riis. 63. Lapse hingamisteede vabastamine võõrkehast

§ neli. KAUDNE SÜDAMEMASSAAŽI TEHNIKA

Südamemassaaž - mehaaniline mõju südamele pärast selle seiskumist, et taastada selle aktiivsus ja säilitada pidev verevool kuni südame töö taastamiseni. Südamemassaaži näidustused on kõik südameseiskumise juhud. Süda võib lakata löömast erinevatel põhjustel: spasm koronaarsooned, äge südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, raske trauma, pikselöögi või elektri-šokk jne.

märgid äkiline peatus südamed:

K tugev kahvatus;

K teadvusekaotus;

K pulsi kadumine unearterites;

K hingamise seiskumine või harvaesinevate kramplike hingetõmmete ilmnemine;

K pupilli laienemine.

Südamemassaaži on kahte peamist tüüpi: kaudne ehk väline (suletud) ja otsene ehk sisemine (avatud).

Kaudne südamemassaaž põhineb asjaolul, et kui vajutate rindkere eest taha, surutakse rinnaku ja selgroo vahel paiknev süda nii palju kokku, et selle õõnsustest satub veri veresoontesse. Pärast rõhu lakkamist süda laieneb ja siseneb selle õõnsusse hapnikuvaba veri(joonis 64).

Iga inimene peaks omama kaudset südamemassaaži. Südameseiskuse korral tuleks sellega alustada niipea kui võimalik. Südamemassaaž on kõige tõhusam, kui alustada kohe pärast südameseiskust.

Südamemassaaži tekitatud vereringe efektiivsuse määravad 3 tunnust: unearterite pulsatsiooni ilmnemine, pupillide ahenemine ja iseseisvate hingetõmmete ilmnemine.

Toimingute algoritm kaudse südamemassaaži ajal:

(Joonis 65, 66):

1. Aseta kannatanu kõvale pinnale selili.

2. Seisake ohvrist vasakul.

3. Asetage ühe käe peopesa ohvri rinnaku alumisele osale (2 sõrme xiphoid protsessi servast kõrgemale).

4. Pane teise käe peopesa selle peale.

Esimese käe sõrmed peaksid olema veidi üles tõstetud ja mitte avaldama survet kannatanu rinnale.

5. Sisse sirutatud käte jõuline liikumine küünarnuki liigesed, suruge rinnakule täiskasvanutel 4-5 cm ja lastel 1,5-3 cm sügavusele.

6. Pärast iga survet laske rinnal ise laieneda, ilma käsi rinnalt ära võtmata.

Riis. 65. Käe ja rinnaku kokkupuute koht rindkere surumise ajal.

Riis. 66. Patsiendi asend ja abistamine rinnakorviga

Suruge rindkere sagedusega kokku 100 liigutused 1 minutiga!

Südame taastumise märgid:

ð pulsi ilmumine unearterile;

ð naha kahvatuse või tsüanoosi vähenemine.

Kui unearterile ilmub pulss, peatatakse rindkere kompressioon, kuid peab olema valmis seda igal ajal jätkama, kuna korduvad südameseiskused ei ole haruldased.

KÕIGE SAGELIKUD VEAD
ABI ANDMISEL

VÕETAMATU!
Alustage erakorralist abi läbivaatuseks raisatud ajaga suuõõne.

VÕETAMATU!
Proovige võõrkeha eemaldada sõrme või pintsettidega.

Reeglina muutub surmav vorsti- või õunatükk sülje mõjul nii pehmeks, et isegi ettevaatlikul väljatõmbamisel tuleb mõni osa sellest kindlasti maha ja tormab nagu tolmuimeja voolikust kõri. Seega kaotate ainsa võimaluse pääseda.

ESMAABIMEETODID

Sfääriliste objektide ekstraheerimine

JÄTA MEELDE!Kui laps lämbub hernega, tuleb laps kohe tagurpidi pöörata ja koputada mitu korda peopesaga abaluude tasemele.

Toimib nn Pinocchio efekt. Just sel moel üritati kuulsalt naljamehelt põse taha peidetud münte välja tõmmata.

Muidugi ei tohiks te mingil juhul väikest patsienti, nagu muinasjutu kangelast, öö läbi vaos hoida.

Kui pärast mitut lööki abaluude vahel ei kukkunud võõrkeha põrandale, siis tuleb viivitamatult jätkata selle eemaldamise muude meetoditega.

Kui lapse pikkus ja kaal ei võimalda teda jalgadest tõsta, siis piisab sellest, kui asetad lapse kõhuga tooli seljatoele või reie peale nii, et tema pea oleks võimalikult madalal. .

Nendes toimingutes pole midagi keerulist ja nagu praktika näitab, on need üsna tõhusad.

Pea meeles ! Kui võõrkeha on palli kujul (herned, pulgakommid, hammustatud õunatükk vms), siis libiseb see kergesti läbi hääletoru ja on sama lihtsalt eemaldatav, keerates beebi kiiresti tagurpidi – "Pinocchio efekt".

Võõrkeha ekstraheerimise reeglid "BURATINO" meetodil beebis

Esimene reegel
Asetage laps oma küünarvarrele.

Reegel kaks
Pange kaks sõrme suhu (väga sageli lämbuvad lapsed kommipaberite ja kilekottide peale). Kui suuõõnes on kommipaber ja kilekott, proovige need sõrmedega eemaldada.

Kolmas reegel
Patsutage õrnalt selga, eeldusel, et lapse keha paikneb küünarvarrel.

Neljas reegel
Sa ei saa rusika või peopesa servaga tugevalt selga lüüa. Beebi selgroog saab kergesti vigastada kuni seljaaju kahjustuseni, mis toob kindlasti kaasa eluaegse puude.

Viies reegel
Te ei saa last tagurpidi raputada, hoides teda jalgadest, kuna lapsel on väga nõrk lülisamba sidemete aparaat.

viis "Pinocchio"
täiskasvanul või noorukil

Pea meeles! Katse sellisel viisil võõrkeha hingamisteedest välja tõmmata ei kesta kauem kui 10-15 sekundit. Selle efektiivsus ei ületa 30%.Kui võõrkeha näeb välja nagu taldrik või münt, siis on Pinocchio meetodil – “notsu pangaefekti” – peaaegu võimatu seda välja võtta. Münti on sellesse lihtne visata, kuid hoiupõrsast on võimatu münti välja raputada.

Esimene reegel
Põrandelustada kannatanu põlvel (parem on kasutada tooli seljatuge, kui pea toetub istmele ja kõht seljale).

Reegel kaks
Plaksutage peopesaga 3-4 korda selga.

Mida teha? Kui Pinocchio meetod ei toonud edu?
Peaksite kasutama "Ameerika politsei viisi"

HÄDAABI
MÜNDI TAASED OBJEKTID
ja muud võõrkehad

JÄTA MEELDE! Kui münt tabab, pole vaja eelmiselt meetodilt edu oodata: vallandub hoiupõrsa mõju.
Glottis läbib mündi seest kergesti, kuid seda on peaaegu võimatu tagant välja raputada.

Sellises olukorras peate kasutama meetodeid, mis on suunatud rindkere põrutamisele. Võõrkeha on vaja sundida oma asendit muutma. Siis ehk on selle tulemusel lootust tugev raputamine rindkere, see kas pöörleb ümber oma telje, vabastades õhu läbipääsu või liigub mööda hingetoru allapoole, lõpuks ühte bronhi.

Alusel anatoomilised omadused võõrkeha on kõige sagedamini õiges bronhis, mis muidugi raskendab selle eemaldamist tulevikus, kuid see võimaldab inimesel hingata vähemalt ühte kopsu ja seega ellu jääda.

VÕETAMATU!
Rusikaga selga löömine
või peopesa serv.

Rindkere põrutamiseks on mitu võimalust. Kõige tavalisem neist on seljale koputamine peopesaga.

Kõige tõhusamad on lühikesed, kuid sagedased löögid abaluudevahelisele piirkonnale.

JÄTA MEELDE! Lööke selga saab anda ainult lahtise peopesaga.

Teist, tõhusamat meetodit nimetati "Ameerika politsei meetodiks". Ausalt öeldes pole autoritel täpseid andmeid selle kohta, kui palju Ameerika rahuohvitseridel "kätt oli", kuid keegi ei kahtle, et nende järgi nimetatud meetod päästis palju elusid.

Iseenesest on see üsna lihtne. Selle sooritamiseks peate seisma lämbuva inimese selja taga, võtma tal õlgadest kinni ja liigutades teda väljasirutatud kätel endast eemale, lööma seljaga järsult jõuga vastu tema enda rinda.

Sellist lööki saab korrata mitu korda. Kuid sellel valikul on üks oluline piirang: päästjal peab olema lame meessoost rind.

Täitmise reeglid
"Ameerika politseinike viis"

Pea meeles! Terava rindkere põrutuse korral võib plaadi või mündi kujul olev võõrkeha liikuda horisontaalsest (blokeerivast) asendist vertikaalsesse asendisse ja seejärel saab kannatanu kaks-kolm hingetõmmet. Sama efekt tekib ka lahtise peopesaga seljale koputades. Meetodi efektiivsus ei ületa 40%.

Esimene reegel Seisake ohvri selja taha ja võtke teda õlgadest.

Reegel kaks
Tõmbates endast eemale, lõi jõuga teda selga vastu rinda. Löögi sooritamisel peaksite tema pea tagant eemalduma.

Pea meeles!Ainult lameda rinnakorvi omanikud saavad "Ameerika politsei meetodit" tõhusalt täita..

Võõrkehade eemaldamise reeglid
hingamisteedest löögiga diafragma alla
(Heimlichi meetod)

Pea meeles!See on kõige tõhusam (kuni 80% võõrkehade edukast eemaldamisest ülemistest hingamisteedest), kuid ka kõige ohtlikum kõigist eelnimetatutest.

Tõhususon see, et terava löögiga diafragma all surutakse kopsudest välja üle 300 ml “surnud” ruumiõhku, mida ei kasutata kunagi hingamisel ja köhimisel. Selle looduskaitseala õige kasutamine päästab sageli lämbujate elusid.

Ohtseisneb selles, et terav löök antakse "keelatud tsooni" - närvilõpmetega rikkale alale (mitte segi ajada südamelöögiga). See on löögid alla diafragma või selle piirkonna tugev kokkusurumine kätega (ohtlik meelelahutus koolilastele), mis sageli põhjustavad refleksset südameseiskust. Lisaks võib tugev traumaatiline löök põhjustada tõsiseid siseorganite vigastusi ja eluohtlikku sisemist verejooksu.

Pea meeles!Kõige tõhusamat, kuid samal ajal ka kõige ohtlikumat meetodit tuleks kasutada alles pärast eelmiste meetodite ebaõnnestunud kasutamist.

VÕETAMATU!
Lööge diafragma allaalla 3-aastased lapsed.

Pea meeles! Pärast iga diafragma alla löömise juhtumit on hädavajalik kutsuda kiirabi või konsulteerida arstiga. Siseorganite rebenemise ja eluohtliku sisemise verejooksu tõenäosus on väga suur.

VÕETAMATU!
Diafragma löömise oskuste harjutamine üksteise peal
ja eriti alla 18-aastastele isikutele.

Esimene reegel
Seisa ohvri selja taha.

Reegel kaks
Umbes haarake sellest kätega lukus, kannatanu kaldakaare all.

Kolmas reegel
Lööge jõuga alt üles "lossi" volditud pintslitega epigastimaalsesse piirkonda.

Neljas reegel
Pärast lööki ärge kohe lahustage lossi volditud pintsleid. Südame refleksseiskumise korral tuleb kukkuvat ohvrit kinni hoida.

Mida teha? Kui see meetod ei toonud edu? Valmistage ette kõik, mida vajate erakorraliseks konikotoomiaks.

HÄDAABI KONIKOTOOMIA
TÄHELEPANU!
Erakorralist konikotoomiat saavad teha ainult meditsiinitöötajad.

Sellel esmapilgul lihtsal manipuleerimisel on õigus teha ainult hästi koolitatud personal. Kõik, mida on vaja, on torgata nahk kilpnäärme- ja sõrmekõhre vahel terava (võimalik, et mittesteriilse) esemega.

Võõrkeha ei vaju kunagi allapoole häälepaelad(need asuvad kilpnäärme kõhre alumises servas) ja koonilise sideme punktsioon või sisselõige (diagrammil tähistab seda punase noolega, mis on pööratud horisontaalasendisse, kasutatud tera tasapinnal) häälepaelte all. Just hingetoru kohal.

Seega ei muutu võõrkeha enam takistuseks õhu kopsudesse pääsemisel. Ükskõik, milline oli ülemiste hingamisteede ummistus: võõrkeha, limaskestade turse või kõhrevigastus, kannatanu päästetakse.

Pea meeles!Millimeetrine lõikeviga võib ohvrile maksta elu. Kõige hullem on lõigata vähemalt natuke kilpnääre. Verekaotuse määr vigastuse korral on sama, mis unearteri vigastuse korral.

Igal juhul, kui võõrkeha satub ülemistesse hingamisteedesse, peaksite esmalt kasutama e th ekstraheerimine. Ja kui sündmuskohal viibis spetsialist, kes tegi teadvuseta inimesele erakorralise konikotoomia, palun aidake tervishoiutöötaja selle rakendamisel.

Abi löögi korral
neelu ja kõri limaskestal
õhuke heeringa luu,
villi või juuksed.

Pea meeles!Kui tegemist on alla 10-aastase lapsega, helistage kindlasti kiirabi. Laste kõri limaskest paisub väga kiiresti väikseimast ärritusest. Mõne tunni pärast võib turse lõppeda surmaga.

Mitte mingil juhul!
Andke oma lapsele aegunud leiba või kreekereid.
Need provotseerivad veelgi kõri limaskesta turse teket.

Pea meeles!Kõige mõistlikum on pakkuda lapsele portsjonit jäätist. Külm kleepuv mass vähendab limaskesta turse kiirust ja võib võõrkeha endaga kaasa tõmmata. (Võite pakkuda klaasi külm vesi ja eelistatavalt magusat mahla või lusikatäis moosi).

HOOLDUSKEEM VÕÕRAKEHA SISSE SISSE
HINGAMISTEES

VÕETAMATU!
Proovige võõrkeha sõrmedega kätte saada
või selili lamavalt ohvrilt saadud pintsettidega.

NELI KÄSKU Ja :

KUIDAS VÄLTIDA VÕÕRKEHAID
KÕRISSE JA HINGERESSE

Võõrkeha väljatõmbamise oskuste harjutamine
ja suuõõne

Juba on mitmeid juhtumeid, kui meie kursused lõpetavad
päästsid oma laste elud.
Üks selline juhtum leidis aset ettevõtte lennuki pardal
"Aeroflot - Russian Airlines".

ROBOTIMULAATOR GAVRYUSHA

Viienda põlvkonna robotsimulaatorite kõige liigutavam mudel

Kasv: 52 cm
Toit:4 elementi "AA"
Kaal: 5 kg
garantii: 1 aasta

Töörežiimid

1. Võõrkeha löök ülaosas
Hingamisteed .
Kohe pärast roboti sisselülitamist hakkavad selle huuled ja nina siniseks minema.
Laps hakkab vilistama ja vilistama.
Kui võõrkeha ei eemaldata suuõõnest 30 sekundi jooksul,
siis muutub nägu kahvatuks ja pulss kaob õlavarrearter.

2. Võõrkeha ekstraheerimine
ülemistest hingamisteedest ja suuõõne
Kui pöörate lapse 30 sekundi jooksul kõhuli,
langetage pea vaagna alla ja eemaldage võõrkeha sõrmega,
siis kostab läbistav, elujaatav hüüd,
mis tekitab pisaraid isegi auväärsetes päästjates.
Roboti nägu muutub punaseks ja pulss õlavarrearteril jääb püsima
kümne minuti jooksul.

Õppige võõrkehade eemaldamise oskusi ülemistest hingamisteedest
saate meie kursustel - vaadake jaotist« KURSUSE LIIGID ».

Kõige sagedamini satuvad hingamisteedesse toit (pähklid, maiustused, närimiskumm) ja väikesed esemed (pallid, helmed, laste mänguasjade osad). Looduslik köha on kõige rohkem tõhus viis võõrkehade eemaldamisel. Kuid juhul, kui hingamisteed on täielikult blokeeritud, kasutatakse Heimlichi manöövrit eluohu vältimiseks. Selle tehnika eesmärk on järsult suruda õhk kopsudest välja, tekitada kunstlik köhatõuge ja vabastada hingamisteed võõrkehast.

Mida teha

• Kutsuge kohe kiirabi.
• Kui abi osutav isik on kannatanuga üksi ja viimane on juba teadvuseta, tuleb esmalt 2 minuti jooksul kinni hoida elustamine(kunstlik hingamine ja suletud südamemassaaž) ning seejärel kutsuda kiirabi.
• Alustage võtete sooritamist võõrkeha eemaldamiseks ohvri hingamisteedest.

Kui kannatanu on alla 1-aastane laps

Laps on teadvusel

• Asetage laps näoga allapoole oma käsivarrele, nii et tema rind on teie peopesas. Asetage lapse käsi puusale või põlvele.
• Langetage lapse pea tema torso alla.
• Tehke vaba käe peopesaga 1-sekundilise intervalliga 5 teravat lööki abaluude vahele.

Kui võõrkeha ei saa selle tehnikaga eemaldada:

• Asetage laps kõvale pinnale selili või hoidke teda süles näoga endast eemale. Hoidke lapse pea tema kehast madalamal.
• Pange keskmised ja nimetissõrmed mõlemad käed lapse kõhul naba ja rannikukaarte vahelisel tasemel.
• Vajutage tugevalt epigastimaalset piirkonda ülespoole diafragma suunas, ilma rindkere pigistamata. Olge väga ettevaatlik.
• Jätkake seda manöövrit, kuni hingamisteed on vabad või kiirabi saabub.

Teadvusetu laps

• Uurige suuõõne ja neelu, kui näete võõrkeha ja see on väljapääsu juures, eemaldage see.
• Kui võõrkeha ei õnnestunud eemaldada, jätkake eemaldamistehnikaga (Heimlichi manööver) samas järjekorras nagu alla 1-aastase teadvusel oleva lapse puhul.
• Pärast iga löögiseeriat kontrollige lapse suud ja kurku. Kui näete oma kurgus võõrkeha, eemaldage see.
• Kui laps ei hinga, alusta kunstlikku hingamist ja kui pulss puudub, kaudne massaaž südamed.
• Teostage elustamine kuni kiirabi saabumiseni.

Kui ohver on üle 1-aastane laps või täiskasvanu

Ohver on teadvusel

• Seisa kannatanu selja taha, keera käed tema ümber. Ohvri keha peaks olema veidi ettepoole kallutatud.
• Suruge üks käsi rusikasse ja asetage see kannatanu kõhule pöidla küljega, naba ja rannikuvõlvide vahelisele tasemele (kõhu epigastimaalsesse piirkonda).
• Võtke teise käe peopesaga rusikast kinni, tehke kiiresti 6-10 tõmblevat survet kõhu epigastimaalsele piirkonnale sissepoole ja ülespoole kuni diafragma suunas.
• Jätkake seda manöövrit, kuni hingamisteed on vabad või kiirabi saabub.

Kui ohver on teadvuseta:

• Pange kannatanu selili.
• Pöörake pea küljele.
• Istuge ohvri puusade küljes, näoga pea poole.
• Asetage oma käed üksteise peale ohvri ülakõhule (epigastimaalne piirkond).
• Kasutades oma keharaskust, suruge kannatanu kõht jõuliselt üles diafragma suunas.
• Jätkake seda manöövrit, kuni hingamisteed on vabad või kiirabi saabub.

Kui kannatanu ei hinga, tehke kunstlikku hingamist ja pulsi puudumisel rindkere surumist.

eneseabi

• Suruge üks käsi rusikasse ja külg, kus on pöial, asetage see kõhule naba ja rannikukaarte vahele.
• Asetage teise käe peopesa rusika peale, surudes kiirelt sisse-üles, surutakse rusikas kõhtu.
• Korrake mitu korda, kuni hingamisteed on vabad.

Võite toetuda ka kindlalt seisvale horisontaalsele objektile (lauanurk, tool, piirded) ja suruda epigastimaalses piirkonnas ülespoole.

Mida mitte teha

• Ärge alustage Heimlichi võtmist, kui ohver köhib tugevalt.
• Ärge püüdke sõrmedega haarata kannatanu kurku kinni jäänud eset – võite selle veelgi sügavamale suruda, kasutada pintsette või muid improviseeritud tööriistu.
• Halvasti sooritatud Heimlichi manööver ei ole ohutu, sest see võib põhjustada regurgitatsiooni, mao ja maksa kahjustusi. Seetõttu tuleb tõuge teha rangelt määratud anatoomilises punktis. Seda ei toodeta kell hilisemad kuupäevad rasedus, väga rasvunud inimesed ja alla üheaastased lapsed. Nendel juhtudel kasutatakse rindkere kompressiooni, nagu suletud südamemassaaži puhul, ja lööke abaluude vahel.

Edasised toimingud

Ohvri peab tingimata läbi vaatama arst - isegi soodsa tulemuse korral.

Artiklis sisalduv teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil.

Enne mis tahes toimingu tegemist pidage nõu oma arstiga. Materjalide põhjal