Välisobjekt, mis asub õues kuulmekäiku või püütud õõnsuses kesk- või sisekõrv. Kõrva võõrkehaks võib olla mis tahes väike majapidamistarbe või kivike, mänguasi, paberitükk, plastiliin, vatt, puutükk või -pulk, taimeseemned, putukas või muu elusorganism, detail kuuldeaparaat, kõrvavaha kogunemine. võõras keha kõrv väljendub ummistumise ja valuna kõrvas, kuulmislanguses, survetundes kõrvas, mõnikord pearingluses ja oksendamises. Kõrva võõrkeha diagnoosimine toimub otoskoopia abil. Võõrkeha eemaldamine kõrvast, sõltuvalt selle suurusest ja kujust, viiakse läbi pesemise, instrumentaalse või kirurgilise sekkumise teel.
Üldine informatsioon
Kõrva võõrkehad jagunevad oma olemuselt 2 suurde rühma: elutud (inertsed) ja elavad (liikuvad). Kõrva elutute võõrkehade hulka kuuluvad väikesed kivikesed, liiv, erinevate taimede seemned, majapidamistarbed (nööbid, helmed, patareid, väikesed mänguasjad ja disainerdetailid, paberitükid, polüstüreen, vatt jne). kõrva pugemine, kui inimene magas või lamas murul; lahtisest veekogust pärit kaan või vastne, mis ujudes sattus väliskuulmekäiku. Eraldatakse ka vabalt asetsevad ja fikseeritud kõrva võõrkehad.
Kõrva elutu võõrkeha: sümptomid, diagnoos, eemaldamine
Eluta loodusega kõrva sattunud võõrkeha ei pruugi mõnel juhul põhjustada patsiendile ebamugavust. Reeglina kehtib see väikeste ja siledate objektide kohta. Suurem võõrkeha kõrvas, mis takistab läbipääsu kuulmistoru helilaine põhjustab kuulmislangust ja kõrvakinnisuse tunnet. Teravate väljaulatuvate osadega kõrva sattunud võõrkeha võib vigastada väliskuulmekäigu nahka või trummikile, mille tagajärjeks on valu ja verine eritis kõrvast. See võib kuulmekile perforeerida. Perforatsiooni tagajärjel võib infektsioon sattuda keskkõrvaõõnde, mis põhjustab keskkõrvapõletiku ilmnemist.
Kõrva võõrkeha ärritab teatud määral väliskuulmekäigu nahka, stimuleerides väävli- ja higinäärmete sekretoorset aktiivsust. Kõrge õhuniiskuse mõjul kõrva võõrkehad nagu herned, mais ja oad paisuvad ning aja jooksul nende maht suureneb. Samal ajal blokeerivad nad täielikult kuulmekäigu valendiku, millega kaasneb kuulmise märkimisväärne langus, täiskõhutunne kõrvas ja valu. Märkimisväärse suuruse saavutades surub selline kõrva võõrkeha kõrvakanali sees olevad kuded kokku, põhjustades nende nekroosi. See on kiilutud kõrvakanalisse, mis muudab selle eemaldamise palju raskemaks. Kõrvas olevad patareid on suureks ohuks. Dirigeerimine elektrit niiskes keskkonnas võivad need põhjustada kõrvakanali naha nekroosi.
Õigeaegselt eemaldamata võõrkeha kõrvas põhjustab põletikulise reaktsiooni tekkimist. Sellistel juhtudel on kõrva valu ilmnemine, limaskestade mädane eritis, kuulmiskahjustus. Tõsise põletiku, kehatemperatuuri tõusu, peavalu korral on võimalik. Põletikulise reaktsiooniga kaasneb turse, mis vähendab kuulmekäigu luumenit, mistõttu on võõrkeha kõrvas palju raskem eemaldada.
Sageli leitakse väliskuulmekäigu lihtsal uurimisel elutu olemusega kõrva võõrkeha. Täiskasvanud patsiendi või vanema lapse kõrvakanali paremaks nägemiseks tõmbab kõrva-nina-kurguarst ühe käega kõrvaklappi üles ja tagasi. Väikestel lastel nihutatakse auricle alla ja tagasi. Kui patsient kohe abi ei otsinud, siis kõrvakanalis tekkinud põletik ja tursed takistavad võõrkeha kõrvas visualiseerimist ja võivad seda varjata. Sellistel juhtudel on diagnoosimiseks vajalik otoskoopia ja mikrootoskoopia. Kui on sekretsiooni, on need mikroskoopia ja bakterioloogiline uuring põhjuse tüübi kindlakstegemiseks põletikuline protsess mikroorganismid ja nende tundlikkus antibiootikumide suhtes. Kui vigastuse tagajärjel on kõrva sattunud võõrkeha, on lisaks ette nähtud ka kolju röntgenuuring. Kõrva võõrkeha tuleks eristada kõrvakasvajatest, väliskuulmekäigu kahjustusest, perforatsioonist kuulmekile, väliskõrvapõletik ja hematoom.
Kõrvas oleva võõrkeha eemaldamine tuleks läbi viia võimalikult kiiresti, kuni kuulmekäigus on tekkinud põletikuline reaktsioon või on tekkinud hügroskoopsete võõrkehade turse. Kõrva võõrkeha ei tohiks proovida ise eemaldada. Sellised katsed võivad põhjustada kõrvakanali naha vigastusi, kuulmekile kahjustusi ja perforatsiooni ning sekundaarset infektsiooni.
kõige poolt lihtsal viisil võõrkeha eemaldamine kõrvas on loputamine. See viiakse läbi kehatemperatuurini kuumutatud veega. Arst tõmbab kanüüliga süstlasse vett, sisestab kanüüli otsa kuulmekäiku ja kerge surve teostab pesu. Vajadusel korratakse protseduuri mitu korda. Pärast pesemist eemaldatakse turunda abil kõrva jäänud vedelik. Kõrva pesemine on vastunäidustatud patareide, õhukeste ja lamedate võõrkehade olemasolul, mis võivad veejoaga sügavale kuulmekäiku kanda, samuti kuulmekile perforatsiooni korral.
Võõrkeha eemaldamine kõrvas võib toimuda peenikese kõrvakonksuga, mis on haavatud võõrkeha taha nii, et see haarab kinni ja tõmbab kõrvakanalist välja. Kõrvakanali vigastuste ja trummikile perforatsiooni vältimiseks tuleb manipuleerimine läbi viia pideva visuaalse kontrolli all. Enne niiskusest paisunud seemnete eemaldamist tilgutatakse kõrva 96% etüülalkoholi, mis oma dehüdratsiooniefekti tõttu aitab võõrkeha mahtu vähendada.
Kui puudub väljendunud valu sündroom võõrkeha eemaldamist kõrvast saab läbi viia ilma anesteesiata, muudel juhtudel on see vajalik kohalik anesteesia ja väikelastel üldine sedatsioon. Pärast kõrva võõrkeha eemaldamist tehakse väliskuulmekäigu põhjalik uurimine kahjustuste ja põletikuliste piirkondade suhtes. Nende leidmisel töödeldakse nahka boorhappe lahusega, lisaks määratakse kõrva antibakteriaalne salv.
Selgete põletikuliste muutuste ja kuulmekäigu turse korral lükatakse kõrva võõrkeha väljatõmbamine mitme päeva võrra edasi, mille käigus kombineeritakse põletiku-, turse- ja antibiootikumravi. Põletiku vajumine suurendab võõrkeha eduka eemaldamise võimalusi.
Kõrva võõrkeha kirurgiline eemaldamine toimub siis, kui seda ei saa väliskuulmekäigu kaudu eemaldada. Operatsioon tehakse läbi väikese sisselõike taga auricle.
Kõrva elav võõrkeha: sümptomid, diagnoos, eemaldamine
Väliskuulmekäigus liigub kõrva elav võõrkeha, mis annab patsiendile palju ebameeldivaid aistinguid: valu, kõdi, müra kõrvas. Pidevalt liikuv kõrva elav võõrkeha põhjustab kuulmekäigus paiknevate retseptorite ärritust. vagusnärv pearingluse ja reflektoorse oksendamisega. Lastel võivad esineda krambid. Mõned putukad on võimelised eritama spetsiifilisi keemilised ained mis ärritavad kõrvakanali õhukest nahka ja põhjustavad selle nekroosi.
Metsloomade kõrva võõrkehaga kaasnevad talumatud aistingud sunnivad patsienti viivitamatult arsti poole pöörduma. Diagnoosi kinnitab otoskoopia.
Reeglina tapetakse esmalt elus võõrkeha kõrvast ja seejärel eemaldatakse. Ebameeldivatest sümptomitest kiireks vabanemiseks saab patsient putuka iseseisvalt immobiliseerida, tilgutades kõrva etüülalkoholi, vaseliini või päevalilleõli. Kõrva võõrkeha hilisem eemaldamine on kõige parem jätta otolaringoloogi hooleks. Kiire arstivisiidi tõttu ei jõua kõrvas elava võõrkehaga patsiendil enamasti aega põletikuliste tüsistuste tekkeks ja putukas eemaldatakse edukalt kõrva pesemise, pintsettide või konksuga eemaldamise teel.
Väävlikork: sümptomid, diagnoos, eemaldamine
Väävlikorgi moodustumine võib tekkida kõrvavaha suurenenud tootmise, selle väljutamise raskuse tõttu väliskuulmekäigu anatoomilisest kitsusest või kumerusest. Vahakorkidele aitab kaasa ka ebaõige kõrvahügieen. Näiteks harjumus puhastada kõrvu kõrvapulga kuulmekäiku toppides võib viia selleni, et vaha surutakse sügavale kõrva ja tekib vahakork.
Võõrkeha väävlikorgi kujul kõrvas avaldub peamiselt kõrva kinnistunde ja kuulmislangusega. Võib-olla tunne kõrge vererõhk kuulmekäigus. Kui vahakork puutub kokku kuulmekilega, on kõrvas müra. Diagnoosige väävlikorgid väliskuulmekäigu uurimise ja otoskoopia abil.
Tserumeni eemaldamine, nagu enamik teisi võõrkehi kõrvas, toimub peamiselt loputamise teel. Varem soovitatakse patsiendil mitu päeva kõrva tilgutada vesinikperoksiidi, mis pehmendab väävlikorki ja hõlbustab selle eemaldamist. Kui pesemine ebaõnnestub, on näidustatud väävelkorgi instrumentaalne eemaldamine kõrvatangide või spetsiaalse konksu abil.
Õnneks tuleb sellist probleemi nagu võõrkeha kõrvas ette harva. Kuid just see esmapilgul lihtne olukord viib mõnikord kõige ettearvamatumate tagajärgedeni, kuna paljud lihtsalt ei tea, kuidas võõrkeha kõrvast välja saada ja end veelgi rohkem mitte vigastada. Õige käitumise mõistmine aitab vältida täiendavaid traumasid ning lahendada probleemi võimalikult kiiresti ja tõhusalt.
Võõrkeha lastel
Kõige sagedamini satuvad võõrkehad laste kõrvadesse. Kõige sagedamini esineb probleem järelevalveta jäetud imikutel. Lapsed pole ohtudest veel teadlikud, mistõttu võivad mitmesugused väikesed esemed aeg-ajalt sattuda nina, kõrva ja isegi hingamisteed. Mida arstid lapse kõrvast välja ei võta: nööbid, mänguasjade väikesed osad, mündid, terad ja helmed, tahvelarvuti akud ja palju muud.
Võõrkeha olemasolu lapse kõrvas ei ole alati võimalik kohe kindlaks teha. Alla 2-aastased lapsed ei oska tavaliselt öelda. Ja vanemad lapsed kardavad sageli üles tunnistada, kartes, et ema neid noomib. Seetõttu on põhimõtteliselt peamine sümptom lapse ettearvamatu või ebatavaline käitumine, mis võib ootamatult alata:
- nutma ilma nähtava põhjuseta;
- raputage pead küljelt küljele;
- keelduda ühel küljel lamamast;
- pidevalt näpu kõrva taha tõmmates.
Ema peaks hoiatama ka lapse kuulmisteravuse äkilisest langusest, mille põhjuseks võib olla väävlikork või võõrkeha, mis ei tekita valu ja ärevust, kuid blokeerib osaliselt või täielikult kuulmekäigu.
Põhjused ja sümptomid täiskasvanutel
Harvemini tuleb ette olukordi, kus kõrva võõrkehad häirivad täiskasvanuid. Enamasti juhtub see hooletuse või ebastandardsete asjaolude tõttu:
- vatt jääb puhastamise ajal kõrvakanalisse;
- tugeva tuule ajal satub praht või liiv sisse;
- une ajal roomavad väikesed putukad;
- vastsed või väikesed kaanid tungivad suplemisel kõrva.
Juhtub ka seda, et kogemata kukuvad kõrvakanalisse muud väikesed esemed. Mõnel juhul on need siledad, kerged ega tekita häireid. Siis väljendub võõrkeha tunne kõrvas ainult selle ummikus ja ootamatus kuulmiskaotuses.
Sellised olukorrad on kõige ohtlikumad, sest kui proovite kuulmise parandamiseks kõrva puhastada, võite objekti tahtmatult veelgi kaugemale lükata ja isegi kuulmekile kahjustada.
Võõrkehade klassifikatsioon
Kõik võõrkehad, mis kuidagi kuulmekäiku võivad sattuda, võib jagada kolme põhirühma.
- Väävelkork. See moodustub kõrvade ebakorrapärase või ebaõige hoolduse korral. See pakseneb ja järk-järgult blokeerib kõrvakanali täielikult. Alguses on tema kohalolek täiesti märkamatu, kuid aja jooksul hakkab kuulmine järk-järgult vähenema. Kui kork on sügav ja surub trummikile, siis on kõrv ja hiljem peavalu. Vereringe halvenemine võib esile kutsuda põletikulise protsessi keskkõrvas.
- Elav võõrkeha. Need on roomavad, hõljuvad ja lendavad väikesed putukad ning nende vastsed. Kõige sagedamini satuvad nad kõrva magades või sukeldudes. Seda tunnet ei saa millegagi segi ajada, sest kinni jäänud putukas hakkab tormama, tabades kuulmekile, põhjustades valu ja kõrva sees ebameeldivalt sügamist. Kõige hullem, kui putukas suudab hammustada või nõelata. Siis kuni ebameeldivad sümptomid võib tekkida põletik ja/või allergiline reaktsioon.
- Elutu võõrkeha. Tavaliselt satub täiskasvanu kõrva rumaluse, hooletuse või juhusliku kokkusattumusega. On ebatõenäoline, et keegi neile sihilikult maisi- või herneterasid ja muid elutuid esemeid kõrvadesse pistaks. Kuid puhastamise ajal võib tikk kogemata puruneda, jättes maha kasutatud vati. Või varustuseta rannas lõõgastudes satuvad kõrvu liiv ja väikesed karpide osad.
Enamasti ei tohiks sügavale kuulmekäiku sattunud ja sinna kinni jäänud võõrkehi iseseisvalt eemaldada. Selline isetegevus on täis mitmeid väga ebameeldivaid tagajärgi. Kuid selle ekstraheerimisega ei tasu viivitada, kuna tüsistuste tõenäosus suureneb iga päevaga.
Võimalikud tüsistused
Kõrva sattunud võõrkeha ei blokeeri mitte ainult kuulmekäiku. See on kasvulava infektsioonidele, mis aja jooksul põhjustavad keskkõrvas põletikku ja mädanemist. Niiskes keskkonnas viibimise tõttu taimeterad paisuvad järk-järgult, pigistades kõrva sisemisi osi ja häirides normaalset verevoolu. Üha raskem on neid välja saada.
Teravate ja ebaühtlaste servadega võõrkehad kriimustavad kuulmekäigu siseseinu ja võivad kahjustada kuulmekile. Lisaks satub haavadesse ka infektsioon, mis levib verega üle kogu keha. See võib põhjustada põletikku lümfisõlmed ja isegi veremürgitus.
Iseloomulik märk infektsioonist kõrvas on tugev halb lõhn, mis on tunda isegi patsiendist teatud kaugusel.
Eriti ohtlikud on väikesed patareid, mis satuvad kõrva. Kui nad on sattunud niiskesse keskkonda, mis juhib ideaalselt elektrit, jätkavad nad tööd ja võivad põhjustada kõrvakudede kahjustusi ja isegi nekroosi. Kuid mittetöötavad akud pole vähem ohtlikud. Kui nad on pikka aega kõrvas, oksüdeeruvad ja põhjustavad tugevat ärritust ja koekahjustusi. Neid on peaaegu võimatu iseseisvalt ekstraheerida, seega on parem minna haiglasse niipea kui võimalik.
Eemaldamise meetodid
Võõrkeha kõrvast väljatõmbamise viis sõltub 100% sellest, mis täpselt sees on. Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab seda ohutult ja valutult teha. Seega, kui võõrkeha ei ole palja silmaga nähtav ja seda ei olnud võimalik ise pintsettidega eemaldada, tuleb koheselt arsti juurde minna.
Erijuhtum on kõrva sattunud putukad. Sageli juhtub see maareisidel või matkadel, kus kiire tervishoid pole saadaval. Ja elus putukas tekitab väga tugevat häiret. Seetõttu tuleb see võimalikult kiiresti tappa või vähemalt immobiliseerida.
Seda saab teha, valades mõne tilga meditsiinilist alkoholi, viina, päevalilleõli või vedel vaseliin. Seejärel võite proovida kõrva veega loputada. Kui putukas ise välja ei tulnud, tuleb ikkagi arsti poole pöörduda.
Lihtsaim viis patsiendi võõrkehast vabastamiseks on see pintsettidega kätte saada. Seda teeb arst enamikul juhtudel. See õnnestub tal kergesti, sest tema käsutuses on mitmesuguseid spetsiaalselt kohandatud ümarate otstega tööriistu, mis vähendavad kõrva vigastamise võimalust ja samas takistavad eseme tagasilibisemist. Pärast objekti eemaldamist viib arst läbi põhjaliku uuringu ja vajadusel ravib kõrva antiseptilise lahusega ja määrab põletikuvastased tilgad.
Mõnel juhul on loputamine vajalik. Protseduur ei ole väga meeldiv, kuid tõhus. Mõnikord on see ainus viis kivistunud väävlikorgist vabanemiseks. Enne protseduuri alustamist tehakse väliskuulmekanali põhjalik puhastus. Seejärel valatakse kõrva vesinikperoksiidi lahus, mis jäetakse sinna mõneks ajaks, et kork pehmeneks. Pärast seda tõmmatakse vesi suurde süstlasse, kuumutatakse kehatemperatuurini ja valatakse rõhu all kallutatud kõrva.
Harvadel juhtudel, kui võõrkeha kõrvas on kinni jäänud nii, et seda ei ole võimalik väliskuulmekäigu kaudu eemaldada, tuleb pöörduda operatsiooni poole.
Enne alustamist tehke seda kindlasti röntgenüksuse leidmiseks. Seejärel tehakse üld- või lokaalanesteesias kõrvaklapi taha väike sisselõige, mille kaudu eemaldatakse võõrkeha ja kantakse kosmeetilised iseimenduvad õmblused.
Ennetavad meetmed
Võõrkeha kõrva sattumise probleemi on lihtsam ennetada kui lahendada. Pealegi võivad kõige lihtsamad ettevaatusabinõud vähendada selle probleemi tõenäosust peaaegu nullini. Selleks vajate lihtsalt:
- ärge jätke väikelapsi (alla 2-aastaseid) järelevalveta;
- ärge lubage alla 6-7-aastastel lastel mängida disaineriga ja mänguasjadega, millel on väikesed osad;
- räägi lapsele, mis juhtub, kui midagi ninna või kõrvadesse satub;
- õues ilma sääsevõrguta magades kata kõrvad kõrvatroppide või vatitupsudega;
- regulaarselt jälgida kõrvakanali puhtust, vabastades selle liigsest väävlist;
- puhastage kõrvu ainult spetsiaalselt selleks ette nähtud vatitupsudega;
- pärast sukeldumist vabas vees (eriti jões või järves!) eemaldage kindlasti ülejäänud vesi vatitupsudega.
Kui võõrkeha sattumist kõrva ei olnud võimalik vältida ja seda kiiresti iseseisvalt välja tõmmata, peate minema meditsiiniasutusse. Iga ebaprofessionaalne katse sügavalt manustatud üksust eemaldada võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Võõrkeha eemaldamisel ei pea seda sügavale suruma.
Väliskuulmekäigu võõrkehad on üsna levinud, eriti lastel. Need on pähklid, helmed, nööpnõelad, paberitükid, kustutuskummid – kõik, mida saate kõrva pista. Mõnikord roomavad putukad kõrva, tekitades patsiendile väga valusa tunde.
Kui väliskuulmelihas ei ole kahjustatud, ei pruugi võõrkehade esinemine kuidagi avalduda. Kui need aga kõrva jäävad, siis aja jooksul tekib infektsioon ja on väliskõrvapõletik koos väliskuulmekäigu tursega ja kõhukinnisusega mädane eritis. Tõeline põhjus selline kõrvapõletik ei ole alati selge.
Mida teha, kui võõrkeha satub kõrva? Kõigepealt peate hoolikalt uurima patsiendi pead ja kaela, sealhulgas teist kõrva ja nina, kuna seal võib olla mitu võõrkeha. Kui anamneesis puuduvad selged viited võõrkehale, võib viimast olla raske tuvastada, millal esmane läbivaatus. Tõsine põletik ja turse võivad viidata ägedale või kroonilisele mastoidiidile ja segada oluliselt uurimist. Sellistel juhtudel on vajalik otolaringoloogi konsultatsioon.
Kui patsient ise või tema lähedased üritavad võõrkeha ise eemaldada, siis enamasti see ebaõnnestub või hullem kui see, suruge see veelgi sügavamale kuulmekäiku.
Võõrkeha eemaldamisel ei tohiks patsient end liigutada; kui ta ei saa paigal istuda, paluge kellelgi teda kinni hoida. Mõnikord, eriti lastel noorem vanus, võib immobiliseerimine nõuda lühiajalist üldanesteesia. Enne putuka kõrvast välja tõmbamist tuleb see tappa vaseliiniõli või alkoholi kõrva tilgutamisega.
Võõrkeha eemaldamisel ei pea seda sügavale suruma. Seetõttu ei saa te eemaldamiseks kasutada klambrit ega pintsette; lisaks võivad need instrumendid vigastada väliskuulmekäigu seinu või kahjustada kuulmekile. Väikesed ja pehmed võõrkehad, mis ei sulge kuulmekäigu luumenit, saab süstlast veejoaga välja pesta, nagu tserumeni eemaldamisel. Vesi peab olema kehatemperatuuril, vastasel juhul võib loputamine põhjustada valu või iiveldust ja peapööritust, nagu kaloritestis. Hügroskoopseid esemeid, nagu herned või seemned, ei tohiks sel viisil eemaldada, kuna need paisuvad veest.
Võite kasutada väikest vahakuretti, traatsilmust või nüri konksu, mis läheb võõrkeha taha ja tõmbab selle kõrvakanalist välja.
Eemaldamine on kõige parem teha visuaalse kontrolli all läbi binokulaarse operatsioonimikroskoobi; raskuste korral tuleks nõu küsida otorinolarünoloogilt.
Kui võõrkeha asub trummikile lähedal, tuleb kuulmislanguse kindlakstegemiseks teha audiomeetria ja trummikile kahjustuse korral tuleb patsienti uurida otorinolaringoloogi juures.
Tõsise saastumise ja keskkõrvapõletiku nähtude puudumisel uimastiravi pole nõutud.
Selleks, et väliskuulmekäigu ja trummikile kahjustused paraneksid paremini, peab kuulmekäik olema kuiv. Seetõttu soovitatakse patsiendil vannis, duši all käies ja pead pestes kõrv kinni panna vaseliiniga immutatud vatitikuga.
Kui kõrvakanaliga manipuleerimise ajal tekib verejooks, tuleks kaaluda keskkõrva polüüpi. Polüübid tekivad siis, kui krooniline keskkõrvapõletik. Polüüpe ei saa eemaldada, kuna need võivad olla seotud näonärv või kuulmisluud. Sellistel juhtudel on vajalik ka otolaringoloogi konsultatsioon.
prof. D. Hobel
"Mida teha, kui võõrkeha satub kõrva?" ja muud artiklid jaotisest
Laste uudishimu ja soov maailma tundma õppida on väga arenenud. Puru tegevused nende rakendamiseks ei ole mõnikord kahjutud ja tulvil tõsiseid tagajärgi. Üks selline olukord on võõrkeha sattumine lapse kõrva.
Võõrkeha on kõrva sattunud võõrkeha. Tõsi, mitte alati ei ole süüdi beebi ise, kes oma keha uurib, vaid saab näiteks tiigis ujudes veest.
Võõrkeha sattumine lapse kõrva on üsna tavaline.
Kõige sagedamini ilmnevad lapse kõrvas:
- helmed;
- nupud;
- disaineri üksikasjad;
- seemned;
- kirsikivid;
- oad;
- putukad;
- vatt;
- herned;
- tikkude killud;
- paberitükid.
Võõrkehade klassifikatsioon kõrvas
Vastavalt kõrva sisenemise mehhanismile eraldatakse võõrkehad:
- eksogeenne (väljastpoolt langev);
- endogeensed (tekivad kõrvas endas): lipoom,.
Oma olemuselt on võõrkehad:
- elutud: igasugused väikesed esemed (helmed, nööbid, vatitükid, mänguasjade osad jne);
- elusad: õhust, veest kõrva lennanud või pugenud putukad.
Kõrva paigutamise meetodi järgi eristatakse võõrkehi:
- vabalt liikuv ja ilma suuremate raskusteta taastatav;
- fikseeritud, st kõrvakanalisse kinni jäänud.
Kliinilised tunnused võõrkehast kõrvas
Üks kõrva sattunud võõrkeha sümptomeid on valu selles.Võõrkehad võivad kõrvakanalisse kinni jääda või tungida sügavale, kahjustades kuulmekile, sattuda selle keskele või isegi sisekõrv. Kõrvast võõrkeha leidmise sümptomid on spetsiifilised: pearinglus, oksendamine, lapsel isegi krambid.
Kliinilised ilmingud sõltuvad võõrkeha tüübist. Näiteks putukad, roomavad ja ärritavad kuulmekile, põhjustavad väga ebamugavustunne, ebamugavustunne ja valu. Laps muretseb, proovige oma sõrm kõrva panna. Sel juhul saab võõrkeha veelgi sügavamale suruda.
Pliiatsikillud või mänguasja või disaineri terav osa võivad kahjustada nahka kõrvakanali sees, mis põhjustab ka valu ja.
Kuid muudes olukordades - kui toiduosakesed, väikesed helmed, herned ja muud kehad satuvad, ei pruugi mõnda aega ilmneda mingeid ilminguid. Kui võõrkeha sattumine lapse kõrva jäi vanematele märkamata, siis ilmnevad sümptomid juba tüsistuse staadiumis.
Miks on võõrkehad kõrvas ohtlikud?
Kõik, ka kõige väiksemad võõrkehad tuleb võimalikult kiiresti kõrvast eemaldada, sest aja jooksul põhjustavad need põletikulise protsessi, s.t. Olulise suurusega võõrkehad blokeerivad täielikult kuulmekäiku ja rikuvad looduslik sekretsioon kõrvavaik.
Nakkuse võimaliku levikuga keskkõrva areneb see välja. Selle sümptomiteks on tugev valu (tuim, seejärel tulistamine), kuulmislangus, mädanemine kõrvast. See on kaasas kõrgendatud temperatuur, peavalu, lapse ärevus, isutus. Kudede ödeemi tõttu aheneb kuulmekäik, mis tekitab probleeme objekti eemaldamisel.
Võõrkeha põhjustab kõrvas higi ja rasva sekretsiooni suurenemist. Kui seeme, maisi tera, hernes, uba satub kõrge õhuniiskuse tingimustes kõrva, siis need paisuvad. Kõrvakanali täielik oklusioon valulikud aistingud, kuulmisteravuse langus, täiskõhutunde ilmnemine. Selliste orgaaniliste kehade turse raskendab nende eraldamist. Kui objekt on jätkuvalt kõrvas, võib tekkida kõrvakanali kudede nekroos (surma).
Esmaabi võõrkeha olemasolul kõrvas
Vanemad, kes on näinud või kahtlustanud võõrkeha tungimist lapse kõrva, tuleb laps külili (probleemse kõrvaga allapoole) lamama - ehk kukub võõrkeha ise välja. Te ei saa proovida seda tikuga eemaldada, vatitups või mõni muu tööriist – see võib suruda võõrkeha kaugemale kõrvakanalist ja raskendada kuulmekile eemaldamist või kahjustamist.
Ainult tingimusel, et kõrva kukkunud ese on selgelt nähtav, osa sellest ulatub kõrvakanalist välja ja sellest on võimalik pintsettide või sõrmedega kinni haarata, saab selle ise eemaldada.
Kui putukas satub kõrva, on vaja lapse pea selle kõrvaga üles kallutada ja sinna tilgutada sooja õli (vaseliin, beebi, oliiv, päevalill). See põhjustab putuka surma. 5–10 minuti pärast pannakse laps 20 minutiks külili (selle kõrvaga allapoole) Kõrva alla kaetakse salvrätik. Koos õliga voolab ka putukas kõrvast välja. Kui on verejooks või eritis kõrvast, valu, siis õli ei tohi kasutada.
Kõigil muudel juhtudel peate viivitamatult pöörduma laste-ENT-arsti poole. Vanemate katsed võõrkeha iseseisvalt eemaldada on ettearvamatute tagajärgedega ohtlikud. Tüsistused võõrkeha ebaõige eemaldamisel kõrvast võivad olla:
- naha kahjustus kõrvakanalis,
- infektsioon,
- isegi kuulmekile rebend koos hilisemate kuulmiskvaliteedi probleemidega.
Kuidas saab arst aidata
Arst viib läbi otoskoopia ja pärast võõrkeha leidmist eemaldab selle spetsiaalsete tööriistade abil. Alustuseks viib arst läbi otoskoobiga läbivaatuse, et hinnata probleemi ja kuulmekile seisukorda (terviklikkust). Arst püüab võõrkeha eemaldada pesemise teel (kui kuulmekile pole kahjustatud). soe vesi süstla abil valage kõrvakanalisse, pesemist võib korrata mitu korda.
Arsti poole pöördudes sisse hilised kuupäevad võib esineda kudede väljendunud turse, kõrvakanali märkimisväärne ahenemine, mis muudab võõrkeha eemaldamise võimatuks. Sellistel juhtudel võib määrata põletikuvastase ja dekongestandiravi ning alles siis eemaldatakse võõrkeha kõrvast.
Arst võib eemaldada tööriistu (kõrvakonks jne). Mõnel juhul tehakse manipulatsioonid kohaliku anesteesia all. Pärast keha eemaldamist viiakse läbi kordusuuring. Kui avastatakse nahakahjustusi, siis neid ravitakse boorhape; põletiku esinemisel määratakse ravi.
Kui esmasel läbivaatusel avastatakse kuulmekile kahjustus ja võõrkeha sügav tungimine, siis eemaldatakse see kirurgiliselt.
Esmalt immobiliseeritakse kõrvas olev eluskeha (putukas) (süstides õli või etüülalkohol) ja seejärel pestakse veega välja või eemaldatakse kõrvakonksuga.
Mõnel lapsel toodetakse väävlit aastal suurenenud summa ja ladestub kuulmekäiku, kinnitudes selle seintele. See põhjustab võõrkeha mõju - kuulmislangust. Eemaldage väävlikork, pestes seda veega pärast pehmendamist vesinikperoksiidiga, mis tilgutatakse kõrva mõni minut enne väljapesemist.