1993. aastal sõnastas Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) kardiorehabilitatsiooni määratluse kui tegevuste kogumi, mis tagab parima füüsilise ja vaimne seisund mis võimaldab krooniliste või ägedate südame-veresoonkonna haigustega patsientidel tänu nende endi pingutustele säilitada või taastada oma kohta ühiskonnas, sotsiaalset staatust ja aktiivset elustiili. Lisaks hõlmab taastusravi mõiste ka hilisemate kardiovaskulaarsete tüsistuste, surmade ja haiglaravi ennetamist.
On kindlaks tehtud, et kardiorehabilitatsioonil on positiivne mõju mitte ainult prognoosile, vaid ka organismi üldisele seisundile, aterosklerootilise protsessi pärssimisele, lipiidide spektri paranemisele.
Loomulikult on polikliiniku tasandil ühe arsti poolt kõiki neid probleeme võimatu lahendada, seetõttu peaks antud juhul lähenemine olema multidistsiplinaarne. See tähendab, et pärast müokardiinfarkti kaasatakse tulevikus patsiendiga mitu spetsialisti, kellest igaüks vastutab teatud valdkondade eest, saavutades seeläbi suurima positiivse efekti.
Südameinfarktijärgsel taastusravil on mitu etappi:
Statsionaarne. Esineb kardioloogia osakonna osakonnas.
Statsionaarse taastusravi varane staadium. See toimub päevaosakonna tasemel kardioloogiahaiglas, veresoonkonnakeskuses või taastusravikeskuses.
Ambulatoorne-polikliiniline taastusravi etapp. Esimestel kuudel pärast haiglast väljakirjutamist kulgeb see kardioloogi kontrolli all, hiljem tüsistuste puudumisel enesekontrolli all.
Taastusmeetmed võivad toimuda haiguse mis tahes etapis, vastunäidustuste puudumisel ja tüsistuste esinemisel.
Kui kaua viibib patsient pärast südameinfarkti haiglas?
Kohe pärast stenokardia (valulikku) rünnakut paigutatakse patsient intensiivravi osakonda (BRIT). Ta viibib seal umbes kolm päeva. Ju kiireloomuline meditsiinilised meetmed, viiakse ta üle kardioloogiaosakonna palatisse.
Patsiendi haiglas viibimise kestus sõltub komplikatsioonide olemasolust või puudumisest ja üldine seisund pärast müokardiinfarkti. Esimesed 28 päeva pärast stenokardiahoogu peetakse müokardiinfarkti ägedaks perioodiks. On väga soovitav, et patsiendid oleksid selle aja jooksul jälgimise all. Kuid alla 70-aastased patsiendid, kellel ei esine südameinfarkti järgseid tüsistusi ja rütmihäireid ning kellel on vasaku vatsakese normaalne kontraktiilsus, võib välja kirjutada 7-10 päeva pärast. Kui vähemalt üks neist tingimustest ei ole täidetud, jääb patsient ravile kuni täieliku paranemiseni. Sel juhul võivad terminid olla väga erinevad, olenevalt tekkinud tüsistuste raskusastmest.
Viimastel aastatel on aga täheldatud suundumust haiglast varasemale väljakirjutamisele. See sai võimalikuks tänu kaasaegsed meetodid müokardiinfarkti ravi, peamiselt reperfusioonravi. Seega saab eduka reperfusiooni ja tüsistusteta patsiendi haiglast välja kirjutada juba 5-7 päeva pärast.
Haiglas patsient mitte ainult ei saa vajalik ravi, kuid nõustatakse ka toitumise, kehalise aktiivsuse, järgneva ravi ja edasise elustiili teemadel.
Toit haiglas
Mida ja millal saab pärast infarkti süüa? Esimesel nädalal pärast südameinfarkti peaksid patsiendid saama madala kalorsusega dieeti, mis sisaldab piiratud soola, vedeliku ja rasvasisaldust ning sisaldab rohkesti C-vitamiini, kaaliumisoolasid ja lipotroopseid aineid. Toitu võetakse püreestatud kujul 5-7 korda päevas. Dieet sisaldab teravilja (riis, kaerahelbed, tatar, mitme teravilja), madala rasvasisaldusega kala ja liha sorte, Piimatooted, madala rasvasisaldusega juust, aurutatud munapuder, köögiviljasupid, keedetud köögiviljad, püreestatud puuviljad, kompotid, puuviljajoogid, tee, nisukreekerid. Vastunäidustatud on vürtsikad, praetud, soolased, marineeritud toidud, šokolaad, viinamarjad, jahutooted.
Kahe või kolme nädala pärast jääb toitumine samaks, kuid toitu võib võtta mitte kulunud kujul. Tulevikus täieneb toodete nimekiri vastavalt lipiidide taset langetavale dieedile.
Dieet pärast südameinfarkti
Müokardiinfarkti järgne toitumine peaks olema suunatud mitte ainult korduva rünnaku, vaid ka selleni viidavate protsesside, näiteks aterosklerootilise veresoonte haiguse, kolesteroolitaseme ennetamisele. Dieet sisaldab:
piirang
kõrge kalorsusega kirjutamine,
sool, vähem kui 5 g päevas. Optimaalne soola tarbimine 3g/päevas,
alkohoolsed joogid. Puhta alkoholi osas meestel kuni 20 g/päevas ja naistel 10 g/päevas.
Suurenenud tarbimine:
Köögiviljad ja puuviljad, umbes 200 g päevas (2-3 portsjonit),
täistera teraviljad ja täisteraleivad,
kala. Vähemalt kaks korda nädalas, millest üks on rasvane kala (lest, tuunikala, makrell, heeringas, lõhe),
tailiha,
piimatooted koos madal sisaldus rasv.
Asendage küllastunud ja transrasvad mono- ja polüküllastumata taimse ja merelise päritoluga rasvadega. See tähendab, et on vaja välja jätta praetud toidud (transrasvad), kiirtoit (transrasvad, küllastunud rasvhape) peal taimsed rasvad, suurendavad kalade, sealhulgas mereliikide tarbimist.
Üldjuhul on vaja rasva kogust vähendada umbes 30% võrra varasemast. Küllastunud rasvade asendamine monoküllastumata rasvhapetega annab positiivne tegevus"hea" kolesterooli (HDL) tasemel ja polüküllastumata rasvhapetel vähendab "halva" kolesterooli (LDL) taset.
Kalatarbimise suurendamine kaks korda nädalas vähendab suremust südame isheemiatõvesse 36% ja üldist suremust 17%. Soola piiramisel on kasulik mõju ühele peamisele müokardiinfarkti riskitegurile, arteriaalsele hüpertensioonile. On tõestatud, et isegi lühikese soolapiirangu korral langeb vererõhk kõrgvererõhutõvega inimestel 3,2 kraadi ja tervetel 1,6 kraadi võrra.
Süsivesikute tarbimist on kõige parem vähendada 45–55%ni kogu kaloritarbimisest. lihtsad süsivesikud parem on asendada komplekssetega, kasutades samal ajal kiudainerikkaid toite, näiteks köögivilju, puuvilju, pähkleid, teravilju.
Patsientide individuaalne dieet koostatakse, võttes arvesse kaasuvaid südame-, neeru- ja seedetrakti haigusi.
Ravimid pärast koju kirjutamist
hüpolipideemiline ravi. Selle eesmärk on vähendada "halva" kolesterooli taset organismis ning vähendada aterosklerootiliste ja kardiovaskulaarsete riskide teket. Kõik patsiendid, olenemata kolesterooli tasemest ja vastunäidustuste puudumisel ( vanem vanus, maksa- ja neeruhaigus) on ette nähtud statiinid (nt atorvastatiin, rosuvastatiin). Neid tuleb võtta pidevalt ja koos range dieediga.
Kui statiini mis tahes annuse suhtes esineb vastunäidustusi või talumatus, võib kaaluda esetimiibi kasutamist.
Kolesteroolitaseme alandamiseks võib kasutada ka fibraate ja nikotiinhapet.
Trombotsüütide vastased ained. Neid kasutatakse trombotsüütide ja erütrotsüütide agregatsiooni vähendamiseks, nende kokkukleepumise ja üksteise külge kleepumise vähendamiseks, mis omakorda vähendab “vere viskoossust”.
Atsetüülsalitsüülhape (aspiriin). Seda kasutatakse pikka aega, rohkem kui aasta pärast südameinfarkti. Päevane annus on 75-100 mg üks kord päevas. Kui patsiendil on kasutamise vastunäidustused ( allergilised reaktsioonid, hemorraagiline diatees, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand), siis määratakse klopidogreel annuses 75 mg 1 kord päevas.
P2Y12 retseptori blokaatorid adenosiindifosfaadile (klopidogreel, tikagreloor, prasugreel). Soovitatav on kasutada koos aspiriiniga, nn duaalset trombotsüütidevastast ravi, mille verejooksu oht on madal. Soovitatav säilitusannus: klopidogreel 75 mg 1 kord päevas, tikagreloor 90 mg 2 korda päevas, prasugreel 10 mg 1 kord päevas (kehakaaluga alla 60 kg 5 mg 1 kord päevas).
Antikoagulandid (Rivaroscaban). Nende eesmärk on vähendada vere hüübimissüsteemi aktiivsust ja vältida tromboosi. Rivaroskabaani 2,5 mg kaks korda päevas kasutatakse lisaks trombotsüütide agregatsiooni vastastele ainetele ainult väikese verejooksu riski korral.
Beetablokaatorid. Neil on kardioprotektiivne toime (kaitsvad südamelihast hapnikuvaeguse eest). Sageli määratakse vasaku vatsakese düsfunktsiooniga ja südamepuudulikkusega patsientidele. Neid kasutatakse pikka aega, kuni kolm aastat.
Reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi blokaatorid (ramipriil, perindopriil). Selle rühma ravimid on väga tõhusad eesmise infarkti ja vasaku vatsakese kontraktiilse funktsiooni vähenemise korral (väljaviskefraktsioon alla 40%). Vähendada vasaku vatsakese infarktijärgset ümberkujundamist. Need on ette nähtud kõigile patsientidele pärast müokardiinfarkti vastunäidustuste puudumisel, neid võetakse määramata aja jooksul.
Angiotensiin II retseptori blokaatorid(valasartaan) Seda kasutatakse reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi blokaatorite asemel või kui need on talumatud.
Aldosterooni retseptori blokaatorid(eplerenoon). Neid määratakse sageli patsientidele, kellel on olnud südamepuudulikkuse tunnustega müokardiinfarkt, vasaku vatsakese väljutusfraktsioon alla 40% ja neerupuudulikkuse puudumisel. Algannus on 25 mg päevas. Normaalse taluvuse ja hüperkaleemia puudumise korral suurendage annust 50 mg-ni päevas.
Eluviis pärast infarkti
Pärast patsiendi üleviimist kardioloogiaosakonna palatisse näidatakse talle füüsilist aktiivsust. Algul on need liigutused ainult palatisiseselt. Koormus peaks olema järk-järguline ja toimuma heaolu kontrolli all. Peale 3-7 olenevalt olekust võimaldatud täielik liikumisvabadus palati ümber, pääs koridori wc-sse, iseseisev duši kasutamine. Esimesel ja teisel väljapääsul koridori on lubatud kõndida 50-60 meetrit arsti saatel. Edaspidi suureneb see vahemaa 2-3 korda päevas 200 m-ni ja seejärel kuni 5-6 korda päevas. 2-3 päeva enne haiglast väljakirjutamist hakkab patsient arsti saatel trepist üles ronima. Raskema infarktijärgse perioodiga haigetel algab kõik ühe korruse alla laskumisest ja liftiga üles minemisest. Neil, kellel on infarktijärgne periood tüsistusteta, alustavad nad kohe kontrollitud tõusu ühele korrusele 2-3 korda sagedusega 5-10 minutit. Järk-järgult suureneb korruste arv ja kõndimise kestus, sõltuvalt seisundi tõsidusest.
Füüsilise aktiivsuse järkjärguline suurenemine võimaldab patsientidel naasta normaalse elu ja töö juurde, kui seda ei seostata suure füüsilise koormusega.
Suitsetamisest loobumine- müokardiinfarkti järgsete patsientide ravi eeltingimus. On tõestatud, et pärast suitsetamisest loobumist väheneb oluliselt korduvate hoogude, tüsistuste ja suremuse risk.
Kontroll vererõhk(PÕRGUS). Väga oluline näitaja, mida tuleb pidevalt jälgida, kuna korduvate rünnakute oht sõltub vererõhu tasemest. Süstoolne (ülemine) rõhk peaks olema alla 140 mm Hg, kuid mitte alla 110 mm Hg ja diastoolne (alumine) rõhk vahemikus 70-80 mm Hg. Välja arvatud ravimteraapia, vähendab ja normaliseerib vererõhku dieeti, eriti soola piiramist.
Kehakaalu kontroll.Ülekaal ja rasvumine (kehamassiindeks üle 25 kg/m2) suurendavad tüsistuste ja surma riski. Rasvunud patsientidel soovitatakse kaalust alla võtta, kui vööümbermõõt on meestel üle 102 cm ja naistel üle 88 cm. Peamised kaalu langetamise viisid on toitumine ja mõõdukas treening. Kõigile komplikatsioonide puudumisel näidatakse iga päev aeroobset treeningut: kõnnib edasi värske õhk vähemalt 30 minutit päevas, kepikõnd.
Dieet. Dieedi range järgimine mõjub organismile positiivselt, vähendab vererõhku, ülekaalu, mis omakorda toob kaasa tüsistuste ja korduvate infarktide riski vähenemise.
Ravi. Oluline on mõista, et mõnda ravimit tuleb võtta pikka aega ja mõnikord kogu elu, seetõttu on vaja rangelt järgida soovitatud ravimite annust ja võtmise sagedust, jälgida oma heaolu ja selle halvenemisel teatage sellest koheselt arstile, et ravi õigeaegselt korrigeerida.
Uuringud pärast müokardiinfarkti
Pärast haiglast väljakirjutamist peab patsient olema kardioloogi järelevalve all.
1) Kardioloogi külastamise sagedus:
Esimesel kuul - 1 kord nädalas;
kuu pärast südameinfarkti ja kuni kuus kuud (2-6 kuud) - 2 korda kuus;
6-12 kuud - 1 kord kuus;
kogu teise aasta jooksul väheneb kohalolek kord kvartalis.
Igal kohtumisel registreeritakse tingimata elektrokardiogramm (EKG), et diagnoosida võimalikke tüsistusi.
2) Koormustaluvuse määramiseks tehakse koormustest.
Südameinfarkti tüsistusteta vormide korral tehakse see haiglast väljakirjutamisel.
Tavaliselt tehakse seda kolm kuud hiljem, siis enne tööle minekut või enne arstlikku ja sotsiaalset läbivaatust. Edaspidi vähemalt kord aastas.
3) Ehhokardiograafia (EchoCG), on vajalik südame struktuursete ja funktsionaalsete muutuste hindamiseks. Seda tehakse enne haiglast väljakirjutamist, seejärel enne tööle kirjutamist või enne meditsiinilist ja sotsiaalset läbivaatust ning seejärel vähemalt kord aastas. Q-moodustava infarktiga, mille vasaku vatsakese väljutusfraktsioon on alla 35% või vasaku vatsakese düsfunktsiooniga - 1 kord 6 kuu jooksul.
4) kliiniline vereanalüüs, üldine analüüs uriin ja veresuhkur. Esimesel aastal - 1 kord 6 kuu jooksul, teisel ja järgnevatel aastatel vähemalt kord aastas.
5) Biokeemiline analüüs veri (transaminaasid, CPK) - 2 korda aastas. Kontroll viiakse läbi lipiidide taset langetavate ravimite (statiinidega) ravi ohutuse tagamiseks.
6) Lipiidide spektri (üldkolesterool, LDL, HDL, TG) uuring – 2 korda aastas, et määrata statiini annuse adekvaatsus lipiidide sihtprofiili saavutamiseks.
Ülejäänud testid määratakse rangelt vastavalt näidustustele komplikatsioonide või patsiendi heaolu halvenemise korral.
Sanatooriumi ravi pärast müokardiinfarkti
Müokardiinfarktiga patsientidel on 4 raskusastet:
I raskusaste – mitte-transmuraalne müokardiinfarkt ilma tüsistusteta ja stenokardiahood.
II raskusaste - mõõduka raskusega seisund. Transmuraalne müokardi kahjustus koos võimalike kergete tüsistustega üksikute ekstrasüstoolide kujul, siinuse tahhükardia. Vereringepuudulikkus ei ole kõrgem kui I aste.
III raskusaste - tõsine seisund, ilmnevad tõsised tüsistused: II-IV astme vereringepuudulikkus, arütmiad, kriisikursuse arteriaalne hüpertensioon.
IV raskusaste - äärmiselt tõsine seisund, esineb tüsistusi, mis suurendavad riski äkksurm(sagedased ventrikulaarsed ekstrasüstolid, IV astme vereringepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon III kraadi)
I-III raskusastmega patsiendid saavad sanatooriumi- ja kuurortravi. Nad saadetakse esimese aasta jooksul pärast infarkti kohalikku kardioloogiasanatooriumi. Sanatooriumi ravi hõlmab füüsilist tegevust värskes õhus jalutuskäikude kujul, terapeutiline võimlemine, ja madala raskusastmega patsientidel on võimalik isegi mõõdukas lühiajaline sportimine jõusaalis. Samuti viivad nad läbi karastamisprotseduure (aero- ja helioteraapia), veeprotseduure (hapnikuvannid, kontrasttemperatuuriga vannid, dušid, ujumine basseinis). Elektriravi võimalus.
Ravi kestus on 21 päeva ja see hõlmab treeningu, toitumise ja puhkuse tasakaalu, mis aitab kaasa positiivsele prognoosile.
Puue
Pärast südameinfarkti läbimist määratakse peaaegu kõigile teatud raskusaste puue. See sõltub paljudest teguritest ja seda peavad meditsiini- ja sotsiaaleksperdid.
I rühm määratakse, kui pärast haiglast väljakirjutamist jätkub stenokardia, mis reageerib halvasti ravimteraapia ja esineb tõsise südamepuudulikkuse tunnuseid.
II rühm - harva korduvate stenokardiahoogudega treeningu ajal ja väljendunud südamehäiretega.
III rühm - võib määrata väikeste muudatustega südame töös, kuid samal ajal ei saa inimene sama tööd teha.
Pärast südameinfarkti mis tahes eluperioodil (vähemalt kuu, vähemalt aasta) on vastunäidustatud järgmised tööd: raske füüsilise koormusega seotud töö, töö kõrgusel, inimeste ohutusega seotud töö, töö kemikaalid, öised vahetused, töö rasketes keskkonnatingimustes, elektriga seotud töö.
Kui aga töö ei ole seotud kehalise aktiivsusega ega kuulu vastunäidustuste nimekirja, siis saab patsiendi tunnistada täies töövõimeliseks ja määrata vaid ajutise puude. Väikese fokaalse infarkti korral on ajutine puue 3 kuud, suure fokaalsega - 4 kuud, transmuraalsega - 6 kuud.
Prognoos
Prognoos pärast müokardiinfarkti on alati tõsine. Tüsistuste, säilinud südame kontraktiilsuse, patsiendi keskmise vanuse puudumisel on prognoos soodne. Peate sellest aru saama oluline tingimus soodne prognoos on elustiili muutmine, arsti soovituste järgimine, ravi järgimine.
Tuleb märkida, et pärast müokardiinfarkti ei olnud meeste ja naiste prognoosis olulist erinevust.
Patsiendid muretsevad sageli selle pärast, kui kaua nad pärast südameinfarkti elavad. Oodatav eluiga sõltub infarkti raskusest, reperfusioonravi efektiivsusest ja tüsistuste olemasolust. Tüsistusteta südameinfarkti korral on oodatav eluiga kõrge.
Aja jooksul paraneb ravi taustal südame funktsioon, mis on tingitud nn "magava müokardi" taastumisest, mis väljendub õhupuuduse vähenemises, rütmi raskuse vähenemises. häired.
Arst Chuguntseva M.A.
Farmakoloogiline rühm
Ravim on trombolüütiline aine.
Vabastamise vorm
See on saadaval pulbrina lahuse valmistamiseks intravenoosne manustamine viaalides. Pulber on koos lahustiga.
Ravimi toime
Ravim lahustab fibriini hüübimist, verehüübed.
Näidustused kasutamiseks
Äge müokardiinfarkt, esimese 12 tunni jooksul.
Isheemiline insult.
Äge massiivne kopsuemboolia.
Vastunäidustused
Haigused närvisüsteem, sealhulgas operatsioone peas ja selgroog minevikus.
Verejooks viimase kuue kuu jooksul.
Hemorraagiline diatees, hemorraagiline insult või selle kahtlus.
Traumaatiline ajukahjustus lähiminevikus.
Hiljutine sünnitus ja operatsioon.
Perikardiit, endokardiit.
Pankreatiit.
Punktsioon veresooned(jugulaarne, subklavia veen).
Mao või soolte peptilise haavandi ägenemine viimase 3 kuu jooksul.
Antikoagulantide samaaegne määramine suukaudseks manustamiseks.
Rasked haigused maks.
Onkoloogilised haigused.
Arteriaalsed aneurüsmid.
Kõrvalmõjud
Seedetrakt: iiveldus ja oksendamine. Kardiovaskulaarsüsteem: väline ja sisemine verejooks, südame rütmihäired, intrakraniaalsed hemorraagid.
Ravimi annuse arvutab raviarst sõltuvalt haigusest, selle tõsidusest, patsiendi seisundist, tema vanusest.
Ravimi annustamine lastele
Ravimit ei kasutata alla 18-aastastel patsientidel.
Ravimi kasutamine rasedatel ja imetavatel emadel on keelatud.
ATEROSTAT
Farmakoloogiline rühm
Vabastamise vorm
Saadaval 20 mg tablettidena.
Ravimi toime
Ravim alandab kolesterooli taset veres. Aterostaadi toime algab teisel vastuvõtunädalal, maksimaalne toime 1-1,5 kuu pärast. Kolesteroolitaseme langust täheldatakse ainult ravimi kasutamise ajal, pärast selle tühistamist naaseb kolesterooli tase algsele tasemele, see tähendab enne ravi algust.
Näidustused kasutamiseks
Müokardiinfarkti ja insuldi ennetamine.
Kõrgenenud kolesterool.
Vastunäidustused
Individuaalne talumatus ravimi suhtes.
Kõrvalmõjud
Seedetrakt: iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu, puhitus, väljaheite häired (kõhulahtisus või kõhukinnisus), hepatiit. Närvisüsteem: unehäired, peavalu ja pearinglus, ähmane nägemine, ebamugavustunne jäsemetes. Hingamissüsteem: õhupuudus, see tähendab õhupuuduse tunne.
reproduktiivsüsteem: vähenenud potentsiaal meestel.
Luud ja lihased: lihasvalu ja nõrkus.
Ravimi annustamine täiskasvanutele Ravim on ette nähtud 1 tablett 1 kord päevas, õhtul, paar tundi enne magamaminekut.
Ravimi annustamine lastele
Ravimit ei kasutata alla 18-aastastel patsientidel.
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Aterostaati ei tohi kasutada rasedad ja imetavad emad.
Märkused
Ravi ajal tuleb järgida madala kolesteroolisisaldusega dieeti. Samaaegsel kasutamisel suurendab efekti kaudsed antikoagulandid mis suurendab verejooksu riski.
ASPIKOR
Farmakoloogiline rühm
Ravim kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka, on trombotsüütidevastane aine.
Vabastamise vorm
Saadaval 100 mg tablettidena.
Ravimi toime
Ravimil on põletikuvastane, trombotsüütidevastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime.
Näidustused kasutamiseks
Müokardiinfarkti või selle kordumise ennetamine.
Insuldi ja häirete ennetamine aju vereringe.
Tromboosi ja trombemboolia ennetamine.
Ebastabiilne stenokardia.
Vastunäidustused
Hemorraagiline diatees.
peptiline haavand magu ja sooled.
Individuaalne talumatus ravimi suhtes.
Kõrvalmõjud
Seedetrakt: kõrvetised, iiveldus ja oksendamine, seedetrakti verejooks, valu kõhus.
Närvisüsteem: pearinglus ja peavalu, tinnitus.
Kardiovaskulaarsüsteem: suurenenud verejooks.
Hingamisteede süsteem: bronhospasm. Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, anafülaktiline šokk.
Ravimi annustamine täiskasvanutele
Müokardiinfarkti ennetamiseks määratakse ravim järgmiselt - 100-200 mg päevas. Muudel juhtudel valib annuse raviarst, lähtudes patsiendi vanusest ja seisundist.
Ravimi annustamine lastele
Ravimit ei kasutata alla 18-aastaste patsientide raviks.
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravimi kasutamine raseduse esimesel ja viimasel trimestril ning imetamise ajal on keelatud. Aspicori kasutamine raseduse teisel trimestril on lubatud ainult rangetel näidustustel.
BETA
Farmakoloogiline rühm
Ravim kuulub beetablokaatorite hulka.
Vabastamise vorm
Ravim on saadaval 20 mg tablettidena.
Ravimi toime
Vähendab vererõhku. Beetaka toime hakkab ilmnema mõne päeva pärast manustamise algusest, maksimaalne toime on 4-8 nädala pärast.
Näidustused kasutamiseks
Müokardiinfarkti kompleksravi.
Stenokardia.
arteriaalne hüpertensioon.
Arütmiad.
Akathisia.
Alya tilgad: seisund pärast laserit ja operatsiooni, krooniline avatud nurga glaukoom, silmasisene hüpergenees.
Vastunäidustused
Blokaad, krooniline südamepuudulikkus.
Südame löögisageduse langus.
Kardiomegaalia, see tähendab südame suuruse suurenemine.
Kardiogeenne šokk.
Hävitav endarteriit.
psoriaas.
Arteriaalne hüpotensioon st rõhulangus.
Raynaud' sündroom.
Diabeet.
Emfüseem ja bronhiaalastma.
Individuaalne talumatus ravimi suhtes.
Kõrvalmõjud
Seedetrakt: iiveldus ja oksendamine, väljaheite häired (kõhukinnisus või kõhulahtisus). Kardiovaskulaarsüsteem: südame löögisageduse aeglustumine, rõhu langus, külmad jäsemed, blokaad, südamepuudulikkus. Närvisüsteem: suurenenud väsimus, töövõime langus, unisus, depressioon, peavalu ja pearinglus. Hingamisteede süsteem: bronhospasm. Reproduktiivsüsteem: impotentsus. Kuivad silmad.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve ja sügelus.
Ravimi annustamine täiskasvanutele
Ravimit võetakse üks kord päevas, annuse arvutab igal üksikjuhul raviarst.
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse ja imetamise ajal võib Betaki kasutada erandjuhtudel rangete näidustuste alusel.
Märkused
Ravimi järsk tühistamine on vastuvõetamatu, seda tuleks teha järk-järgult, vähendades iga päev annust.
VAZILIP
Farmakoloogiline rühm
Ravim kuulub lipiidide taset langetavate ainete hulka.
Vabastamise vorm
Ravim on saadaval 10, 20 ja 40 mg tablettidena.
Ravimi toime
Ravim reguleerib lipiidide ainevahetust, pidurdab ateroskleroosi teket, parandab veresoonte sisekihi seisundit, alandab kolesterooli taset veres.
Näidustused kasutamiseks
Kõrgenenud vere kolesteroolitase.
Vastunäidustused
Maksahaigused.
Porfiry.
Ülitundlikkus, allergilised reaktsioonid teiste statiiniravimite suhtes.
Kõrvalmõjud
Seedetrakt: iiveldus ja oksendamine, väljaheitehäired (kõhulahtisus või kõhukinnisus), puhitus ja kõhuvalu. Närvisüsteem: väsimus, pearinglus ja peavalu, unehäired ja depressioon. Katarakt.
Kuseteede süsteem: valk uriinis ja
neerupuudulikkus.
Reproduktiivsüsteem: impotentsus.
Nahk: ekseem, lööve.
Luud ja lihased: lihasnõrkus.
Allergilised reaktsioonid: kihelus ja lööve.
Ravimi annustamine täiskasvanutele
Annuse arvutab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi.
Ravimi annustamine lastele
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse ja imetamise ajal on vasilipi väljakirjutamine keelatud.
ZILT
Farmakoloogiline rühm
Vabastamise vorm
Saadaval 75 mg tablettidena. Ravimi toime
Näidustused kasutamiseks
Müokardiinfarkt (kompleksravis).
Insult.
veenide tromboos.
Vastunäidustused
Esimesed päevad pärast müokardiinfarkti.
Verejooks ja hemorraagia.
Maksapuudulikkus.
mittespetsiifilised haavandiline jämesoolepõletik, maohaavand ja kaksteistsõrmiksool.
Tuberkuloos ja kopsukasvajad.
Individuaalne talumatus ravimi suhtes.
Kõrvalmõjud
Seedetrakt: iiveldus ja oksendamine, väljaheitehäired (kõhukinnisus või kõhulahtisus), kõhuvalu, maitsetundlikkuse häired, hepatiit. Kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu tõus, tursed, südamepekslemine ja südamepuudulikkus.
Närvisüsteem: väsimus, krambid, suurenenud tundlikkus, peavalu ja peapööritus, neuralgia. Hingamiselundkond: õhupuudus, köha, bronhiit, kopsupõletik, nohu. Kuseteede süsteem: tsüstiit. Konjunktiviit ja katarakt. Luud ja lihased: selja- ja liigesevalu, artriit ja artroos.
Veri: aneemia, verejooks. Allergilised reaktsioonid: nahalööve ja sügelus, urtikaaria.
Ravimi annustamine täiskasvanutele
Ravim on ette nähtud 1 tablett (75 mg) 1 kord päevas.
Ravimi annustamine lastele
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravimit Zyllt ei kasutata rasedad naised ja imetavad emad.
INTEGRILIN
Farmakoloogiline rühm
Ravim kuulub trombotsüütide vastaste ainete hulka.
Vabastamise vorm
Saadaval infusioonilahusena 20 mg (10 ml pudel) ja 75 mg (100 ml pudel).
Ravimi toime
Ravim takistab verehüüvete teket.
Näidustused kasutamiseks
Müokardiinfarkt.
arterite tromboos.
Ebastabiilne stenokardia.
Angioplastika.
Vastunäidustused
Kirurgilised operatsioonid viimase pooleteise kuu jooksul.
arteriaalne hüpertensioon.
Neerupuudulikkus.
Hemorraagiline diatees.
Insult viimase kuu jooksul.
Individuaalne talumatus ravimi suhtes.
Kõrvalmõjud
Kardiovaskulaarsüsteem: verejooks. Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria.
Ravimi annustamine täiskasvanutele
Ravimi arvutab raviarst sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust ja seisundist.
Ravimi annustamine lastele
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Integrili kasutamine rasedatel ja imetavatel emadel on keelatud.
KARDIKET
Farmakoloogiline rühm
Antianginaalne aine, perifeerne vasodilataator.
Vabastamise vorm
Saadaval tablettidena 20, 40 ja 60 mg. Ravimi toime
Ravim lõdvestab artereid ja veene. Ravimi toime areneb 15 minutit pärast manustamist.
Näidustused kasutamiseks.
Müokardiinfarkti ennetamine.
Stenokardia.
Vastunäidustused
Traumaatiline ajukahjustus ja hemorraagiline insult.
Glaukoom.
Müokardiinfarkt koos vererõhu olulise langusega.
Südame defektid (stenoos).
Dehüdratsioon.
veresoonte šokk.
Arteriaalne hüpotensioon.
Patsiendi vanus on alla 18 aasta.
Individuaalne talumatus ravimi suhtes.
Kardiovaskulaarsüsteem: südame löögisageduse tõus, vererõhu langus. Närvisüsteem: peavalu, pearinglus, unisus, nägemise vähenemine. Nahk: näonaha punetus. Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria.
Ravimi annustamine täiskasvanutele
Reeglina määratakse ravim 20 mg kaks korda päevas. Annuse valib arst individuaalselt, alustades minimaalsest, viib ta selle järk-järgult terapeutilise annuseni.
Ravimi annustamine lastele
Ravimit ei kasutata alla 18-aastastel patsientidel.
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Kardiketi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on keelatud.
MAGNEROT
Farmakoloogiline rühm
Ravim kuulub magneesiumi sisaldavate ravimite rühma.
Vabastamise vorm
Saadaval 500 mg tablettidena.
Ravimi toime
Magneesium, mis on ravimi osa, osaleb nukleiinhapete, rasvade, valkude ja süsivesikute metabolismis. Reguleerib südamelihase rakkude tööd, osaleb südame kokkutõmbumises. Stimuleerib rakkude kasvu.
Näidustused kasutamiseks
Müokardiinfarkt.
Vasospasm.
ateroskleroos ja kõrgendatud tase kolesterool veres.
Arütmiad.
Krooniline südamepuudulikkus.
Vastunäidustused
Neeruhaigused.
Maksatsirroos.
Patsiendi vanus on kuni 18 aastat.
Individuaalne talumatus ravimi suhtes.
Ravimi annustamine täiskasvanutele
Esimesel nädalal määratakse 2 tabletti kolm korda päevas, seejärel vähendatakse annust 1 tabletini 2 korda päevas 1-1,5 kuu jooksul.
Ravimi annustamine lastele
Ravimit ei kasutata alla 18-aastastel patsientidel.
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Vastavalt rangetele näidustustele ja täpse annuse arvutamisel võib ravimit kasutada raseduse ja imetamise ajal.
MAREVAN
Farmakoloogiline rühm
Vabastamise vorm
Saadaval 3 mg tablettidena.
Ravimi toime
Sellel on antikoagulantne toime, mis takistab trombide ja verehüüvete teket.
Näidustused kasutamiseks.
Müokardiinfarkti tüsistuste ja selle kordumise ennetamine.
Isheemilised insuldid.
Südameklappide kahjustus.
Vastunäidustused
Rasked maksa- ja neeruhaigused.
Raske põletikulised haigused süda (perikardiit, endokardiit).
Suurenenud verejooksu oht.
DIC sündroom.
Diabeet.
Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.
Pahaloomulised kasvajad.
arteriaalne hüpertensioon.
Alkoholism.
Intrakraniaalne hemorraagia.
Raseduse esimene ja kolmas trimester.
Hemofiilia.
Individuaalne talumatus ravimi suhtes.
Kõrvalmõjud
Seedetrakt: iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus.
Hingamissüsteem: kaltsiumi ladestumine hingetorusse.
Nahk: vaskuliit, nahanekroos. Veri: verejooks.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve ja sügelus.
Ravimi annustamine täiskasvanutele
Selle arvutab raviarst sõltuvalt ravipäevast, patsiendi seisundist ja paljudest muudest teguritest.
Ravimi annustamine lastele
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Keelatud on kasutada raseduse esimesel ja kolmandal trimestril.
PANANGIN
Farmakoloogiline rühm
See on ravim, mis täiendab kaaliumi ja magneesiumi puudust kehas.
Vabastamise vorm
Ravim on saadaval tablettidena ja lahusena intravenoosseks manustamiseks.
Ravimi toime
Panangin parandab ainevahetusprotsesse südamelihases ja soodustab südameglükosiidide taluvust. Ravimil on ka antiarütmiline toime.
Näidustused kasutamiseks
Tabletid: müokardiinfarkt, rütmihäired, kaaliumi ja magneesiumi puudus organismis.
Lahus intravenoosseks manustamiseks: arütmiad.
Vastunäidustused
Kõrge tase kaaliumi ja magneesiumi sisaldust veres.
Neerupuudulikkus, uriini koguse vähenemine päevas.
Blokaad.
Aminohapete metabolismi rikkumine.
Addisoni tõbi.
Vererõhu langus.
Erütrotsüütide hävitamine.
Kaaliumi säästvate diureetikumide kasutamine samaaegselt panangiiniga.
Kardiogeenne šokk.
Individuaalne talumatus ravimi suhtes.
Kõrvalmõjud
Seedetrakt: iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, seedetrakti haavandid, puhitus. Kardiovaskulaarsüsteem: vasospasm, südametegevuse aeglustumine, vererõhu langus, arütmia. Hingamissüsteem: hingamishäired. Närvisüsteem: lihasnõrkus, väsimus, töövõime langus, peavalu ja pearinglus. Nahk: suurenenud higistamine, näo punetus.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve ja sügelus.
Ravimi annustamine täiskasvanutele
Ravim on ette nähtud terapeutilistes annustes 1-2 tabletti 3 korda päevas, säilitusannus on 1 tablett kolm korda päevas. Ampullides määratakse ravim järgmiselt: 1 ampull kaks korda päevas, hommikul ja õhtul.
Ravimi annustamine lastel
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravim on rangetel meditsiinilistel põhjustel lubatud kasutada raseduse ja imetamise ajal.
TRAMAL
Farmakoloogiline rühm
Ravim kuulub oopiumi sisaldavate valuvaigistite hulka.
Ravimi toime
Tramalil on väljendunud valuvaigistav toime.
Näidustused kasutamiseks
äge valu müokardiinfarktiga (kasutades ravimi infusioonivormi).
Valu patsientidel, kellel onkoloogilised haigused.
Valusündroom trauma ja operatsioonijärgsel perioodil.
Vastunäidustused
Neeru- ja maksapuudulikkus.
Olemasolev ravimi ärajätusündroom.
Mürgistus.
Individuaalne talumatus ravimi suhtes.
Kõrvalmõjud
Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, puhitus.
Kardiovaskulaarsüsteem: arütmia, südamepekslemine. Suurenenud higistamine. Närvisüsteem: peavalu ja peapööritus, suurenenud väsimus, vähenenud jõudlus, depressioon, unisus. Nahk: naha punetus. Luud ja lihased: lihasnõrkus. Allergilised reaktsioonid: naha sügelus ja lööve.
Ravimi annustamine täiskasvanutele
Tavaliselt määratakse ravim ühekordse annusena 500-100 mg. Kui soovitud efekti ei saavutata, saate tunni pärast seda manustamist korrata.
Ravimi annustamine lastele
Üle üheaastastele lastele määratakse ravim 1-2 mg 1 kg kehakaalu kohta. Üle 14-aastased lapsed saavad 50-100 mg tramali.
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse ja imetamise ajal on lubatud ühekordne tramali annus.
THROMBO ASS
Farmakoloogiline rühm
Ravim kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka, on trombotsüütidevastane aine.
Vabastamise vorm
Ravim on saadaval 50 ja 100 mg tablettidena.
Ravimi toime
Thrombo ASS-il on palavikuvastane, põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Hoiab ära verehüüvete tekke.
Näidustused kasutamiseks
Müokardiinfarkti ja selle tüsistuste ennetamine.
Insuldi ja mööduvate ajuvereringe häirete ennetamine.
Ebastabiilne stenokardia.
Tromboosi ja trombemboolia ennetamine.
Vastunäidustused
Bronhiaalastma.
Hemorraagiline diatees.
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, mittespetsiifiline haavandiline koliit.
Metotreksaadi samaaegne kasutamine.
Raseduse esimene ja kolmas trimester, rinnaga toitmise periood.
Patsiendi vanus on kuni 18 aastat.
Individuaalne talumatus ravimi suhtes.
Kõrvalmõjud
Seedetrakt: kõrvetised, iiveldus, oksendamine, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, kõhuvalu. Hingamisteede süsteem: bronhospasm. Närvisüsteem: tinnitus ja pearinglus. Veri: aneemia, suurenenud verejooks. Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve ja sügelus, anafülaktiline šokk, angioödeem.
Ravimi annustamine täiskasvanutele
Ravim on ette nähtud 1 kord päevas annuses 50-100 mg. Thrombo ASS sobib pikaajaliseks kasutamiseks.
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravimit on keelatud kasutada raseduse esimesel ja kolmandal trimestril, teisel trimestril, äärmuslikel juhtudel, vastavalt rangetele näidustustele, on ravimi määramine võimalik. Kui imetavale emale määratakse Thrombo ASS, tuleb tema laps viia kunstlikule toitmisele.
ARIXTRA
Ravim kuulub otsese toimega antikoagulantide hulka.
Vabastamise vorm
Ravim on saadaval subkutaanseks manustamiseks mõeldud lahusena.
Ravimi toime
Ravim takistab verehüüvete teket.
Näidustused kasutamiseks
Trombembooliliste tüsistuste ennetamine jalgade operatsioonide ajal.
Müokardiinfarkt.
Äge süvaveenide tromboos.
Äge koronaarsündroom.
Vastunäidustused
Individuaalne talumatus ravimi suhtes.
Tugev verejooks.
Neerupuudulikkus.
Äge endokardiit.
Kõrvalmõjud
Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, väljaheitehäired (kõhulahtisus või kõhukinnisus), gastriit.
Kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu alandamine.
Närvisüsteem: peavalu, pearinglus, unisus, ärevus, teadvusekaotus.
Valu jalgades, väsimustunne. Näo punetus.
Ravimi annustamine täiskasvanutele
Ravimi annus arvutatakse igal üksikjuhul eraldi.
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal
ASPINATI KARDIO
Vabastamise vorm
Ravimi toime
Näidustused kasutamiseks
Müokardiinfarkt.
Ebastabiilne stenokardia.
Vastunäidustused
Individuaalne talumatus ravimi suhtes.
Bronhiaalastma.
Hemorraagiline diatees.
Neerupuudulikkus.
Maksapuudulikkus.
Kõrvalmõjud
Ravimi annustamine täiskasvanutele
On ette nähtud 100-200 mg ravimit päevas suu kaudu enne sööki, on vaja juua palju gaseerimata vett.
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on keelatud.
ACEKAPDOL
Ravim kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka.
Vabastamise vorm
Ravim on saadaval tablettide kujul.
Ravimi toime
Ravimil on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Hoiab ära verehüüvete tekke.
Näidustused kasutamiseks
Müokardiinfarkt.
Ebastabiilne stenokardia.
Süvaveenide tromboosi ennetamine.
Insuldi ennetamine.
Tromboosi ennetamine veresoontekirurgia ajal.
Vastunäidustused
Individuaalne talumatus ravimi suhtes.
Bronhiaalastma.
Seedetrakti erosioonid ja haavandid.
Hemorraagiline diatees.
Seedetrakti verejooks.
Neerupuudulikkus.
Maksapuudulikkus.
Kõrvalmõjud
Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, verejooks, kõrvetised. Närvisüsteem: peavalu, pearinglus, tinnitus. Hingamisteede süsteem: bronhospasm. Allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, urtikaaria.
Ravimi annustamine täiskasvanutele
Ravimit on ette nähtud 100-200 mg päevas suu kaudu enne sööki, pesta rohke gaseerimata veega. Või 300 mg ravimit ülepäeviti.
Ravimi annustamine lastele
WARFAREX
Ravim kuulub kaudse toimega antikoagulantide hulka.
Vabastamise vorm
Ravim on saadaval 1, 3 ja 5 mg tablettidena.
Ravimi toime
Ravim takistab verehüüvete teket.
Näidustused kasutamiseks
Müokardiinfarkt.
Kopsude trombemboolia.
Proteesitud südameklapid.
Süvaveenitromboos.
Vastunäidustused
Individuaalne talumatus ravimi suhtes.
Sapiteede ummistusest tingitud kollatõbi.
Verejooks.
Bakteriaalne endokardiit.
Diabeet.
Neerupuudulikkus.
Maksapuudulikkus.
Hemorraagiline diatees.
Insult.
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid.
Alkoholism.
Arteriaalne hüpertensioon.
Kõrvalmõjud
Närvisüsteem: peavalu, pearinglus. Palavik. Varvaste punetus. Allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, urtikaaria.
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on keelatud.
DIOVAN
Ravim viitab ravimitele, mis on ette nähtud kardiovaskulaarsüsteemi haiguste raviks.
Vabastamise vorm
Ravim on saadaval tablettidena 40, 80, 160 ja 320 mg.
Ravimi toime
Näidustused kasutamiseks
Krooniline südamepuudulikkus.
Arteriaalne hüpertensioon.
Müokardiinfarkt.
Vastunäidustused
Individuaalne talumatus ravimi suhtes.
Kõrvalmõjud
Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus.
Kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu alandamine, südame-veresoonkonna puudulikkus.
Närvisüsteem: peavalu, pearinglus, minestamine, vähenenud seksuaalne külgetõmme, unetus.
Luud ja lihased: valu seljas, liigestes ja lihastes.
Allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, urtikaaria.
Ravimi annustamine täiskasvanutele
On ette nähtud 80 mg ravimit 1 kord päevas.
Ravimi annustamine lastele
Ravimi kasutamine alla 18-aastastel lastel on keelatud.
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on keelatud.
CARDI-SK
Vabastamise vorm
Ravim on saadaval tablettide kujul.
Ravimi toime
Ravimil on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime. Hoiab ära verehüüvete tekke.
Näidustused kasutamiseks
Müokardiinfarkt.
Trombemboolia ennetamine.
Ebastabiilne stenokardia.
Süvaveenide tromboosi ennetamine.
Vastunäidustused
Individuaalne talumatus ravimi suhtes.
Seedetrakti verejooks.
Seedetrakti erosioonid ja haavandid.
Hemorraagiline diatees.
Neerupuudulikkus.
Maksapuudulikkus.
Kõrvalmõjud
Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, verejooks, kollatõbi, kõrvetised, kõhuvalu. Närvisüsteem: peavalu, pearinglus, tinnitus. Hingamisteede süsteem: bronhospasm. Allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, urtikaaria.
Ravimi annustamine täiskasvanutele
Seda on ette nähtud 100-200 mg päevas.
Ravimi annustamine lastele
Ravimi kasutamine alla 18-aastastel lastel on keelatud.
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on keelatud.
OMACOR
Ravim kuulub lipiidide taset langetavate ainete hulka.
Näidustused kasutamiseks
Müokardiinfarkt.
Müokardiinfarkti sekundaarne ennetamine.
Hüperlipideemia.
Vastunäidustused
Individuaalne talumatus ravimi suhtes.
Maksa düsfunktsioon.
Samaaegne kasutamine antikoagulantidega.
Operatiivsed sekkumised.
Rasked vigastused.
Kõrvalmõjud
Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, gastriit, kõhuvalu, kõhulahtisus. Kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu alandamine.
Närvisüsteem: peavalu, pearinglus. Hingamisteede süsteem: kuivus ninas. Akne ja lööve.
Allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, urtikaaria.
Ravimi annustamine täiskasvanutele
Seda on ette nähtud 1 kapsel päevas.
Ravimi annustamine lastele
Ravimi kasutamine alla 18-aastastel lastel on keelatud.
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on keelatud.
SIMGAL
Ravim kuulub ravimite hulka, mis vähendavad kolesterooli taset veres.
Vabastamise vorm
Ravim on saadaval 10, 20 ja 40 mg tablettidena.
Ravimi toime
Ravim alandab kolesterooli taset veres.
Näidustused kasutamiseks
Hüperkolesteroleemia.
Müokardiinfarkt.
Ateroskleroosi progresseerumise aeglustamine.
Insult.
Vastunäidustused
Individuaalne talumatus ravimi suhtes.
Hiirte haigused.
Maksahaigused.
Kõrvalmõjud
Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, väljaheite häired (kõhulahtisus ja kõhukinnisus), hepatiit, penkreatiit, puhitus. Kardiovaskulaarsüsteem: kuumahood, südamepekslemine.
Närvisüsteem: peavalu, pearinglus, unetus, krambid, nägemise hägustumine.
Kuseteede süsteem: äge neerupuudulikkus.
Naha punetus ja suurenenud valgustundlikkus.
Luud ja lihased: hiire valu ja nõrkus. Allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, urtikaaria.
Ravimi annustamine täiskasvanutele
On ette nähtud 10-80 mg ravimit 1 kord päevas.
Ravimi annustamine lastele
Ravimi kasutamine alla 18-aastastel lastel on keelatud.
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on keelatud.
HARTIL
Vabastamise vorm
Ravim on saadaval tablettidena 1,25, 2,5, 5 ja 10 mg.
Näidustused kasutamiseks
Müokardiinfarkt.
Krooniline südamepuudulikkus.
Arteriaalne hüpertensioon.
Vastunäidustused
Individuaalne talumatus ravimi suhtes.
Arteriaalne hüpotensioon.
Neerupuudulikkus.
Kõrvalmõjud
Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, väljaheitehäired (kõhukinnisus või kõhulahtisus), suukuivus, kõhuvalu, hepatiit. Kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu langus, südame löögisageduse tõus.
Närvisüsteem: peavalu, pearinglus, jäsemete värisemine, lihasspasmid, ärevus, depressioon, unisus, minestamine. Hingamiselundkond: bronhospasm, kuiv köha, õhupuudus, bronhiit. Kuseteede süsteem: neerupuudulikkus.
Kehatemperatuuri tõus. Allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, urtikaaria.
Ravimi annustamine täiskasvanutele
Seda on ette nähtud 2,5-5 mg 1 kord päevas.
Ravimi annustamine lastele
Ravimi kasutamine alla 18-aastastel lastel on keelatud.
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on keelatud.
Märkused
Ravimi samaaegne kasutamine prokaiinamiidi, allopurinooli, tsütostaatikumide ja kortikosteroididega suurendab verejooksu riski.
Kasutamine koos diabeediravimitega võib põhjustada veresuhkru taseme olulist langust. Ravim suurendab ka alkoholi toimet.
VALZ
Farmakoloogiline rühm
Vabastamise vorm
Ravimi toime
Ravim alandab vererõhku, soodustab veresoonte valendiku laienemist.
Näidustused kasutamiseks
Äge müokardiinfarkt.
Arteriaalne hüpertensioon.
Krooniline südamepuudulikkus.
Vastunäidustused
Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
Maksapuudulikkus.
Neerupuudulikkus.
Galaktoseemia, laktoositalumatus.
Glükoosi malabsorptsiooni sündroom.
Kõrvalmõjud
Seedetrakt: kõhulahtisus, iiveldus, kõhuvalu.
Kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu langus ja ortostaatiline hüpotensioon, südamepuudulikkus. Närvisüsteem: nõrkus, peavalu ja peapööritus, depressioon, unetus, neuralgia. Veri: neutrofiilide taseme langus - neutropeenia, kaaliumi taseme tõus - hüperkaleemia.
Reproduktiivsüsteem: seksuaalse soovi vähenemine.
Hingamisteede süsteem: köha. Luud ja lihased: valu seljas, lihastes ja liigestes, lihaskrambid. Sageli on infektsioonide kinnitumine. Väsimustunne, ninaverejooks, turse.
Allergilised reaktsioonid: seerumtõbi, sügelus ja lööve.
Ravimi annustamine täiskasvanutele
Ravimi annuse arvutab raviarst igal üksikjuhul individuaalselt, sõltuvalt haiguse tüübist ja raskusastmest ning patsiendi seisundist.
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal
DIROTON
Farmakoloogiline rühm
Ravim kuulub AKE inhibiitorite rühma.
Vabastamise vorm
Ravim on saadaval tablettide kujul.
Ravimi toime
Ravim alandab vererõhku. Vähendab valgu eritumist uriiniga.
Näidustused kasutamiseks
Äge müokardiinfarkt.
diabeetiline nefropaatia.
Arteriaalne hüpertensioon.
Krooniline südamepuudulikkus.
Vastunäidustused
Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
Pärilik angioödeem.
Angioödeem minevikus.
Kõrvalmõjud
Seedetrakt: suukuivus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, pankreatiit ja hepatiit.
Kardiovaskulaarsüsteem: ortostaatiline hüpotensioon, südamepekslemine. Närvisüsteem: nõrkus, peavalu ja peapööritus, unisus. Suurenenud väsimus, käte ja jalgade lihaste krambid tõmblused. Hingamisteede süsteem: köha. Nahk: liigne higistamine. Luud ja lihased: lihasvalu. Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus ja lööve, angioödeem.
Ravimi annustamine täiskasvanutele Ravimi annuse arvutab raviarst igal üksikjuhul individuaalselt, sõltuvalt haiguse tüübist ja raskusastmest ning patsiendi seisundist. Ainus tingimus, mis on sama mis tahes haiguse puhul, on ravimi võtmine hommikul, iga päev samal ajal.
Ravimi annustamine lastele Ravimit ei soovitata kasutada alla 18-aastastel lastel.
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks kogu raseduse ajal. Ravimi kasutamisel rinnaga toitmise ajal tuleb laps üle viia kunstlik toitumine segud.
Irumed
Farmakoloogiline rühm
Ravim kuulub AKE inhibiitorite hulka.
Vabastamise vorm
Ravim on saadaval tablettide kujul.
Ravimi toime
Ravim laiendab veresooni, alandab vererõhku. Samuti parandab see müokardi verevarustust. Müokardiinfarktijärgsetel patsientidel aeglustab see vasaku vatsakese düsfunktsiooni progresseerumist.
Näidustused kasutamiseks
Äge müokardiinfarkt.
Arteriaalne hüpertensioon.
Krooniline südamepuudulikkus.
diabeetiline nefropaatia.
Vastunäidustused
Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
Idiopaatiline ödeem.
Pärilik angioödeem.
Angioödeem minevikus.
Kõrvalmõjud
Maitsetundlikkuse muutus, pankreatiit, hepatiit, bilirubiini taseme tõus veres.
Kardiovaskulaarsüsteem: valu ja pigistustunne rinnus, ortostaatiline hüpotensioon, vererõhu langus, südame löögisageduse langus.
Närvisüsteem: väsimus, nõrkus, peavalu ja pearinglus. Kuseteede süsteem: neerufunktsiooni kahjustus.
Reproduktiivsüsteem: vähenenud potentsiaal. Hingamissüsteem: hingamispuudulikkus, bronhospasm.
Nahk: suurenenud higistamine, suurenenud valgustundlikkus. Veri: suurenenud kaaliumisisaldus, vähenenud naatriumisisaldus.
Luud ja lihased: seljavalu, lihasvalu ja nõrkus.
Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus ja lööve, angioödeem.
Ravimi annustamine täiskasvanutele
Ravimi annuse arvutab raviarst igal üksikjuhul individuaalselt, sõltuvalt haiguse tüübist ja raskusastmest ning patsiendi seisundist. Ravimit tuleb võtta üks kord päevas, iga päev samal ajal.
Ravimi annustamine lastele
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravimi kasutamine raseduse ajal on keelatud.
Ravimi kasutamisel rinnaga toitmise ajal tuleb laps viia kunstlikule toitumisele segudega.
KARNITEN
Farmakoloogiline rühm
Vabastamise vorm
Ravim on saadaval närimistablettide, suukaudse lahuse ja intravenoosse lahuse kujul.
Ravimi toime
Ravim taastab vere leeliselise reservi, normaliseerib valkude ja rasvade ainevahetust. Suurendab motoorset aktiivsust ja koormustaluvust, aitab suurendada glükogeenivarusid maksas.
Näidustused kasutamiseks
Karnitiini defitsiit, esmane ja sekundaarne ning metaboolsed häired müokardis stenokardia ja infarktijärgse seisundi korral on näidustused ravimi suukaudseks manustamiseks.
Äge müokardiinfarkt, kardiogeenne šokk, sekundaarne karnitiini puudulikkus on näidustused ravimi intravenoosseks manustamiseks.
Vastunäidustused
Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
Kõrvalmõjud
Seedetrakt: puhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu.
Valu piki veeni ravimi liiga kiire manustamisega. Luud ja lihased: hiire nõrkus.
Ravimi annustamine täiskasvanutele Ravim on ette nähtud 2-4 g päevas.
Ravimi annustamine lastele
Sünnist kuni kaheaastaseks saamiseni arvutatakse ravimi ööpäevaseks annuseks 150 mg 1 kg kehakaalu kohta. 2–6-aastane laps saab 100 mg ravimit -1 kg kehakaalu kohta päevas. 6–12-aastaselt - 75 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta päevas.
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravim on lubatud kasutada raseduse ja imetamise ajal vastavalt juhistele ja arsti range järelevalve all.
CLEXANE
Farmakoloogiline rühm
Ravim kuulub otsese toimega antikoagulantide hulka. See on madala molekulmassiga hepariin.
Vabastamise vorm
Ravim on saadaval süstelahusena.
Ravimi toime
Ravimil on trombotsüütidevastane toime.
Näidustused kasutamiseks
Süvaveenitromboos.
Tromboosi ja trombemboolia ennetamine kirurgias.
Ebastabiilne stenokardia.
Müokardiinfarkt.
Vastunäidustused
Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
Verejooksu teket ohustavad seisundid (vaskulaarne aneurüsm, hemorraagiline insult).
Kõrvalmõjud
Verejooks.
Veri: trombotsütopeenia.
Valu süstekohas.
Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus ja lööve.
Ravimi annustamine täiskasvanutele
Ravimit manustatakse ainult sügavalt subkutaanselt, intramuskulaarne kasutamine on välistatud. Süstimise ajal peab patsient lamama. Annus arvutatakse igal üksikjuhul individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundist ja haiguse kulgu tõsidusest. Ravi kestus on 7-10 päeva.
Ravimi annustamine lastele
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravimi kasutamine raseduse ajal on keelatud.
KOZAAR
Farmakoloogiline rühm
Ravim kuulub angiotensiin II retseptori antagonistide rühma.
Vabastamise vorm
Ravim on saadaval õhukese polümeerikattega tablettide kujul.
Ravimi toime
Ravim alandab vererõhku.
Näidustused kasutamiseks
Müokardiinfarkt.
Arteriaalne hüpertensioon.
Neerude kaitsmiseks patsientidel, kellel on diabeet II tüüp.
Krooniline südamepuudulikkus.
Vastunäidustused
Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
Kõrvalmõjud
Seedetrakt: kõhulahtisus, iiveldus, kõhuvalu.
Kardiovaskulaarsüsteem: valu rinnus, südamepekslemine. Närvisüsteem: unetus, nõrkus, peavalu ja pearinglus. Veri: aneemia, trombotsütopeenia. Hingamiselundkond: nina limaskesta turse, köha, sinusiit, farüngiit. Luud ja lihased: seljavalu, lihaskrambid. Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus ja lööve.
Ravimi annustamine täiskasvanutele
Ravimi annuse arvutab raviarst igal üksikjuhul individuaalselt, sõltuvalt haigusest ja selle raskusastmest.
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravimi kasutamine on keelatud kogu raseduse ajal. Ravimi kasutamisel rinnaga toitmise ajal tuleb laps viia kunstlikule toitumisele segudega.
LISTAB 75
Farmakoloogiline rühm
Ravim kuulub trombotsüütide vastaste ainete rühma.
Vabastamise vorm
Ravim on saadaval õhukese polümeerikattega tablettide kujul.
Ravimi toime
Ravim takistab trombotsüütide agregatsiooni juba esimesest kasutuspäevast.
Näidustused kasutamiseks
Müokardiinfarkt.
Perifeersete arterite haigused.
Ebastabiilne stenokardia.
Aterotrombootiliste tüsistuste vältimiseks on edasi lükatud müokardiinfarkt, insult.
Vastunäidustused
Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
Maksapuudulikkus.
Äge verejooks.
Kõrvalmõjud
Seedetrakt: suukuivus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus. Mao või soolte peptiline haavand, seedetrakti verejooks. Kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu langus, vaskuliit, tursed. Närvisüsteem: nõrkus, peavalu ja pearinglus. Verejooks. Verevalumid. Veri: leukopeenia, trombotsütopeenia. Hingamisteede süsteem: bronhospasm. Nahk: suurenenud higistamine. Luud ja lihased: Valu lihastes ja liigestes.
Kuseteede süsteem: harvadel juhtudel vere kreatiniinisisalduse tõus ja glomerulonefriit.
Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus ja lööve.
Ravimi annustamine täiskasvanutele
Ravim on ette nähtud 75 mg ravimit 1 kord päevas.
Ravimi annustamine lastele
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on keelatud.
PUROLAAS
Farmakoloogiline rühm
Ravim kuulub trombolüütikumide rühma.
Vabastamise vorm
Ravim on saadaval lüofilisaadi kujul intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks.
Ravimi toime
Ravim lahustab fibriini trombid, see tähendab verehüübed.
Näidustused kasutamiseks
Äge müokardiinfarkt. Seda kasutatakse esimestel tundidel pärast haiguse arengut.
Vastunäidustused
Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
Eelmine hemorraagiline insult.
Suurenenud verejooksuga avalduvad haigused.
Suurem operatsioon või vigastus viimase kuu jooksul.
Kardiogeenne šokk.
Elustamismeetmed, kaasa arvatud kaudne massaaž südamed.
Diabeetiline hemorraagiline retinopaatia.
Raske maksahaigus.
Aordi dissektsiooni kahtlus. arteriaalne hüpertensioon sisse süstoolne rõhküle 180 või diastoolne üle 110 mm Hg.
Kõrvalmõjud
Verejooks. Kui täheldatakse ainult lokaalset verejooksu, näiteks igemetest, ei ole tavaliselt täiendavaid sekkumisi vaja. Kui tekib sisemine verejooks, hemorraagiline insult, peatatakse ravimi manustamine kiiresti.
Ravimi annustamine täiskasvanutele
Ravim määratakse 6 miljonit RÜ-d võimalikult varakult alates müokardiinfarkti nähtude ilmnemisest.
Ravimi annustamine lastele
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravimi kasutamine raseduse ajal on keelatud.
Ravimi kasutamisel rinnaga toitmise ajal tuleb laps viia kunstlikule toitumisele segudega.
NEOTON
Farmakoloogiline rühm
Ravim kuulub kardioprotektorite rühma.
Vabastamise vorm
Ravim on saadaval lüofilisaadi kujul infusioonilahuse valmistamiseks.
Ravimi toime
Ravim parandab ainevahetusprotsesse müokardis ja lihaskoes. Vähendab nekroosi ja isheemia piirkondi, omab antiarütmilist toimet.
Näidustused kasutamiseks
Äge müokardiinfarkt.
Müokardi isheemia kirurgiliste sekkumiste ajal.
Jäsemete isheemia operatsiooni ajal.
Äge rikkumine aju vereringe.
Füüsilise ülekoormuse sündroomi arengu ennetamine spordis.
Vastunäidustused
Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
Kõrvalmõjud
Ravimi kiire kasutuselevõtuga on võimalik vererõhu langus. Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus ja lööve.
Ravimi annustamine täiskasvanutele
Ravimi annustamine lastele
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravimi kasutamisel rinnaga toitmise ajal tuleb laps viia kunstlikule toitumisele segudega.
MIDOLAT
Farmakoloogiline rühm
Ravim viitab vahenditele, mis parandavad ainevahetusprotsesse ja kudede energiavarustust.
Vabastamise vorm
Ravim on saadaval kapslite kujul.
Ravimi toime
Ravimil on kardioprotektiivne toime. Suurendab efektiivsust, vähendab füüsilise ja vaimse väsimuse ja stressi ilminguid, aktiveerib immuunsüsteemi.
Näidustused kasutamiseks
Stenokardia.
Müokardiinfarkt.
Krooniline südamepuudulikkus.
Isheemiline insult.
hemorraagiline insult.
krooniline puudulikkus aju vereringe.
Mööduvad ajuvereringe häired.
Alkoholi ärajätmise sündroom.
Füüsiline ülekoormus, töövõime langus, operatsioonijärgne periood.
Vastunäidustused
Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
Tõsta intrakraniaalne rõhk.
Kõrvalmõjud
Seedetrakt: kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus.
Kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu langus, südame löögisageduse tõus. Närvisüsteem: põnevus. Nahk: punetus ja turse. Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus ja lööve.
Ravimi annustamine täiskasvanutele
Ravimi annuse arvutab raviarst igal üksikjuhul individuaalselt, sõltuvalt haigusest ja patsiendi seisundist.
Ravimi annustamine lastele
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravimi kasutamine kogu raseduse ajal on keelatud. Ravimi kasutamisel rinnaga toitmise ajal tuleb laps viia kunstlikule toitumisele segudega.
Müokardiinfarkt on äge ja äärmiselt ohtlik haigus südame-veresoonkonna süsteemist. Selle haiguse põhjuseks on müokardi kudede ebapiisav verevarustus.
Teatud tingimustel (näiteks alatoitumus, suitsetamine, pärilikud tegurid) südamelihast toitvate arterite seintele tekivad aterosklerootilised naastud või verehüübed. Selle tulemusena kitseneb veresoonte luumen oluliselt, müokardirakud saavad vähem toitaineid ja hapnik.
Meie keha hakkab andma murettekitavaid "kellakesi", mis väljenduvad sisse valu sümptomid südame piirkonnas. Nii tekib IHD või. Kui õigeaegseid meetmeid ei võeta ja ravi ei alustata, võivad müokardi kudedes tekkida nekroosikolded. Seda seisundit nimetatakse tavaliselt müokardiinfarktiks.
Müokardiinfarkt nõuab kiiret ravi arstiabi. Viivitus võib põhjustada väga katastroofilisi tagajärgi.
Ja pärast ägeda seisundi peatamist vajab patsient edasisel pikaajalisel ja süstemaatilisel ravil. Tõenäoliselt peab patsient oma elustiili täielikult ümber vaatama ja aastaid võtma teatud ravimeid.
Narkootikumide ravi pärast müokardiinfarkti peaks rangelt määrama kardioloog, tavaliselt määrab spetsialist mitme rühma ravimeid.
Statiinid
Statiinid võidelda ebapiisava verevarustuse peamise põhjusega – kolesterooli naastudega. Selle rühma ravimid lõhustavad kolesterooli maksas ja viivad selle organismist välja, samuti aitavad hoida vere kolesteroolitaset vastuvõetaval tasemel. Lisaks leevendavad statiinid põletikulised protsessid anumates.
Statiinide hulka kuuluvad järgmised ravimid:
- Simvastatiin(toimeaine - simvastatiin), annus 10, 20, 40 mg, maksumus vahemikus 70-170 rubla
- Vasilip(simvastatiin), pakend 10, 20, 40 mg, maksumus 350-500 rubla
- Simgal(simvastatiin), annus 10, 20, 40 mg, ost maksab 300-600 rubla
- Simlo(simvastatiin), pakend 10, 20, 40 mg, saab apteegist osta 250-350 rubla eest
- Kardiostatiin(lovastatiin), annus 20, 40 mg, maksumus vahemikus 240-360 rubla
- Lipostat(pravastatiin), pakend 10, 20 mg, ost maksab ainult 140-200 rubla
- Lescol Forte(2. põlvkonna ravim, toimeaine - fluvastatiin), annus 80 mg, maksab umbes 2500 rubla
- Tulp(3. põlvkonna ravim, toimeaine- atorvastatiin), pakend 10, 20, 40 mg, hinnavahemik 220-550 rubla
- Liptonorm(3. põlvkond, atorvastatiinil põhinev), annus 20 mg, saab apteegist osta 290-400 rubla eest
- Torvacard(3. põlvkond, atorvastatiinil põhinev), pakend 10, 40 mg, maksumus vahemikus 310-550 rubla
- Atoris(3. põlvkond, atorvastatiinil põhinev), annus 10, 20, 30, 40 mg, maksumus 310-550 rubla
- Crestor(4. põlvkonna ravim, toimeaine - rosuvastatiin), pakend 5, 10, 20, 40 mg, ost maksab 1150-1600 rubla
- Rosulip(4. põlvkond, toimeaine - rosuvastatiin), annus 10, 20 mg, maksumus 630-1000 rubla
- Tevastor(4. põlvkond, rosuvastatiinil põhinev), pakend 5, 10, 20 mg, maksumus vahemikus 380-700 rubla
- Livazo(4. põlvkond, rosuvastatiinil põhinev), annus 1, 2, 4 mg, maksab umbes 2500 rubla
Kõigil loetletud ravimitel on sama toimepõhimõte, mistõttu pole tavaliselt vaja kallimaid osta.
Enne statiinide võtmist määrata kolesterooli taset veres. Selle suure sisaldusega määrab arst kohustusliku dieedi, mille eesmärk on piirata sisaldavaid tooteid suurenenud summa kolesterooli.
Statiine võetakse tavaliselt üks kord päevas enne magamaminekut. pikka aega, sageli kogu eluks.
Statiinide määramise vastunäidustused on individuaalne talumatus, rasedus ja maksahaigused aktiivses staadiumis.
Kõrvaltoimed on haruldased. Nende hulgas: allergilised reaktsioonid, pearinglus, nõrkus, perifeerne turse, iiveldus, väljaheitehäired, tahhükardia, vererõhu tõus või langus, valu liigestes ja lihastes, higistamine.
Lisaks apteek ravimid, on ka looduslikke statiine – küüslauk, kurkum, kalarasv. Kui kaasuvaid haigusi pole seedeelundkond, tuleks need tooted lisada dieeti.
Nitropreparaadid
Toetamise eest normaalne toimimine patsiendi kardiovaskulaarsüsteem peate teatud ravimeid võtma väga pikka aega, võib-olla kogu elu. Spetsiifilised ravimid, annused ja ravikuuri peaks määrama ainult raviarst, enesega ravimine on sel juhul vastuvõetamatu.
Kasuliku teabe saamiseks vaadake videot:
Lugemine 5 min. Vaatamisi 584
Müokardiinfarkti järgne kompleksne ravi ravimitega on suunatud retsidiivide ennetamisele, südamepuudulikkuse ja häirete ravile ja ennetamisele. südamerütm ja vererõhu stabiliseerimine. On välja kirjutatud erinevate suundadega ravimid.
Statiinid
Müokardiinfarkt areneb aterosklerootiliste naastude kasvu ja nendel tekkivate verehüüvete tõttu. Pärast rünnakut patoloogilised protsessid ei peatu. Sel põhjusel on kordumise tõenäosus suur.
Südameinfarktijärgsed ravimid on ette nähtud ateroskleroosi arengu aeglustamiseks ja verehüüvete tekke vältimiseks koronaararterid. Statiinid teevad oma töö ära. See ravimite rühm takistab trombotsüütide kokkukleepumist.
Ravimite toimet iseloomustavad järgmised omadused:
- parandab kolesterooli lagunemist;
- kiirendab kolesterooli eemaldamist organismist, stabiliseerib selle taset veres;
- põletik veresoontes eemaldatakse.
Kui tihti teete vereanalüüsi?
Küsitluse valikud on piiratud, kuna JavaScript on teie brauseris keelatud.
Ainult arsti retsepti alusel 30%, 1212 häält
Kord aastas ja arvan, et sellest piisab 17%, 684 hääletada
Vähemalt kaks korda aastas 15%, 604 hääletada
Rohkem kui kaks korda aastas, kuid vähem kui kuus korda 11%, 443 hääletada
Jälgin oma tervist ja annetan kord kuus 6%, 250 hääli
Ma kardan seda protseduuri ja proovin mitte ületada 4%, 169 hääli
21.10.2019
Harvadel juhtudel ei saa statiine võtta (maksatsirroos, mitmed geneetilised häired, rasedus jne). Vastunäidustustega patsiendid määratakse teistesse ravimirühmadesse.
Enne vastuvõttu suunab raviarst patsiendi laboriuuringud vere kolesteroolitaseme kontrollimiseks. Kell kõrge määr Ravi efektiivsuse tagamiseks on ette nähtud dieet.
Statiinide võtmisega võivad kaasneda kõrvaltoimed. Teil võib tekkida pearinglus, nõrkus, iiveldus või turse. Mõnel juhul esineb väljaheite rikkumine, rõhu kõikumine, liigne higistamine, valu liigestes ja lihastes.
Beetablokaatorid
Südame ja närvisüsteemi vaheliste suhete stimuleerimine ja katehhoolamiinide sisalduse suurenemine veres põhjustavad kiiret südame löögisagedust. Müokardi aktiivsuse suurenemine. See eeldab südame energiavarustuse suurendamist ning võivad tekkida soodsad tingimused stenokardia tekkeks. Seetõttu on müokardiinfarkti meditsiinilise ravi oluline suund beeta-adrenoblokaatorite kasutamine.
Ravimid vähendavad adrenergilist toimet südamelihasele, vähendavad närvisüsteemi mõju südame tööle, hõlbustades selle tööd.
Toimemehhanismi iseloomustatakse järgmiselt:
- pulss stabiliseerub;
- südame väljundi vähenemine, koronaarne väljavool;
- vererõhk väheneb;
Südamelihase hapniku omastamine väheneb, perifeerne takistus suureneb.
Blokaatoreid on kahte tüüpi:
- Kardioselektiivne. Need toimivad südame (B1) retseptoritele.
- Mitte-kardioselektiivne. Need toimivad südame- ja silelihaste retseptoritele (B2).
Selle rühma ravimeid ei ole ette nähtud madalaks vererõhk, bradükardia, astma ja vaskulaarsüsteemi patoloogiad.
Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad bronhide ja perifeersete veresoonte spasmid, pearinglus, peavalu. Võimalikud on allergilised reaktsioonid ja võõrutussündroomi teke.
Müokardiinfarkt on südamehaigus, mis on põhjustatud äge puudulikkus verevarustus, mille tulemusena areneb südamelihases nekroos. Haigus avaldub intensiivse retrosternaalse valu rünnakuna, mis ei kao tunni jooksul ja mida ei peata nitroglütseriini võtmine. Sellistel juhtudel vajab patsient kiirabi ja sellele järgnev toetav ravi.
Tänapäeval tehakse patsientidele operatsioone ja uimastiravi müokardiinfarkt. Viimane aitab taastada südamelihase töövõimet ja ennetada teise hoogu teket.
Uimastiravi eesmärk põhineb südame-veresoonkonna haiguste terviklikul diagnoosimisel. Peamine protseduur, mis võimaldab teil määrata patoloogiliste muutuste olemasolu südame struktuuris, on EKG. Haiguse ulatuse kinnitamiseks võib kasutada täiendavaid meetodeid. Kaasaegsed ravimid pärast müokardiinfarkti võivad saavutada järgmisi toimeid:
- Vereringe stabiliseerimine. Kuna südameatakk on patoloogia, mis on otseselt seotud pärgarterite kahjustusega, on teraapia peamine eesmärk normaalse verevoolu taastamine. Südamelihase kahjustuse suurus sõltub otseselt sellest, kui kiiresti see eesmärk on saavutatav.
- Valu kõrvaldamine. Teatud protsendi patsientide surm on seotud südameinfarktiga kaasneva tugeva valusündroomi ilmnemisega.
- Kahjustatud piirkonna vähenemine. Rünnaku korral on erakorraline abi väga oluline, sest mida vähem südamerakke läbib koronaararterite haigus, seda kergemad on haiguse tagajärjed. Valesti valitud medikamentoosse ravi korral areneb südameinfarkt suure fookuskaugusega vormiks, mis võib põhjustada mitmeid tüsistusi.
- Relapsi ennetamine. Kell õige valik südameinfarkt võib kulgeda tüsistuste ja retsidiivideta.
Ravimite rühmad
Müokardiinfarkti raviks kasutatavad ravimid erinevad rühmad. Tuleb märkida, et tuntud ravim "Nitroglütseriin" ei sisaldu statsionaarses ravis, kuna seda kasutatakse krampide ennetamiseks haiguse varases staadiumis. Igale patsiendile viiakse läbi ravikuur individuaalselt sõltuvalt järgmistest teguritest:
- haiguse staadium;
- mõjutatud kudede arv;
- tüsistuste esinemine kaasuvate haiguste kujul.
Statiinid
Selle rühma ravimid on suunatud kolesterooli naastude kõrvaldamisele, mis on vereringehäirete peamine põhjus. Statiinid soodustavad kolesterooli lagunemist maksas ja selle järgnevat väljutamist organismist. Samuti säilitavad nad selle komponendi vastuvõetava taseme veres ja kõrvaldavad veresoonte seinte põletiku.
Enne selle rühma ravimite kasutamist on vaja kindlaks teha kolesterooli tase patsiendi veres. Kui indikaator on kõrge, võib arst määrata patsiendile spetsiaalse dieedi, mis hõlmab teatud toitude kasutamise piiramist. Statiinide rühma kuuluvad järgmised südameinfarkti ravimid:
- "Simvastatiin";
- "Simlo";
- "Vazilip";
- "Liptonorm";
- "Crestor".
Kuna kõigil sellistel müokardiinfarkti ravimitel on sama toime, saab patsient säästa raha, ostes odavaima võimaluse. Statiine võetakse üks kord päevas enne magamaminekut. Annuse valib arst individuaalselt, sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist. Kõige sagedamini kasutatakse selliseid südameinfarkti ravimeid kogu eluks. Statiinidel on mõned vastunäidustused:
- Rasedus;
- individuaalne sallimatus;
- maksapatoloogia ägedas staadiumis.
Kõrvaltoimete teket täheldatakse üsna harva. Allergilised reaktsioonid, nõrkus, pearinglus, iiveldus, perifeerne turse, tahhükardia, väljaheitehäired, liigese- ja lihasvalu, rõhu tõus, suurenenud higistamine. Lisaks ravimitele on olemas ka looduslikud statiinid, mille hulka kuuluvad kalaõli, kurkum ja küüslauk. Võimaluse korral tuleks neid dieeti lisada.
Beetablokaatorid
Määratud tahhükardia korral. Aidake kaasa pulsi normaliseerimisele ja vererõhu alandamisele, südamelihase "mahalaadimisele".
Beetablokaatoreid on mitu põlvkonda:
- Esimene sisaldab selliseid ravimeid nagu Anaprilin, Glukomol ja Sotaleks.
- Beetablokaatorite teist põlvkonda esindavad Atenobene, Betalok, Nebilet.
- Kolmas põlvkond sisaldab selliseid ravimeid nagu Celipres, Recardium.
Erinevalt statiinidest on beetablokaatorite toimepõhimõte ja annus oluliselt erinevad. Seetõttu on sel juhul rangelt keelatud ühe ravimi asendamine teisega. Te võite võtta ravimeid ainult vastava arsti retsepti alusel. Selle raharühma võtmise vastunäidustused on järgmised:
- vererõhu alandamine;
- mitmesugused veresoonte patoloogiad;
- bronhiaalastma;
- bradükardia.
Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on krambid, allergiad, peavalud, võõrutussündroom.
Nitropreparaadid
Vajalik valu leevendamiseks ägedad vormid stenokardia. Selle rühma vahendid võivad tõhusalt kõrvaldada seljataguse valu rünnakud, aidates kaasa rõhu stabiliseerimisele ja omades vasodilateerivat toimet. Need sisaldavad:
- "Izoket". Laialdaselt kasutatav aastal kliiniline seade kuputamiseks valu sündroomid. Toimeaine on isosorbiiddinitraat.
- "Nitroglütseriin". Seda kasutatakse kardioloogilise iseloomuga valu leevendamiseks. Sellel on palju vabanemisvorme, alates tablettidest kuni nahaplaastriteni. Nagu eespool mainitud, kasutatakse ravimit aktiivselt ravi esimestel etappidel pärast müokardiinfarkti.
- Olikard, Cardix Mono, Efoks. Ravimid, millel on üks toimepõhimõte, nii et saate valida odavaima võimaluse. Peamine komponent on isosorbiidmononitraat. Kõikide ravimite võtmise kõrvaltoimed on peavalud, pearinglus, südame löögisageduse tõus ja üldine nõrkus.
Trombotsüütide vastased ained
Need ravimid takistavad verehüüvete teket veresoontes. Nende tõhusus põhineb vere hüübimise ja selle hõrenemise ennetamisel.
Grupi populaarseimad esindajad on:
- "Doxy-chem", mille toimeaine on kaltsiumdobesilaat.
- "Kardiomagnüül". Väga populaarne ravim, mis on ette nähtud taastusraviks pärast raskeid südamehaigusi. Toime efektiivsus põhineb kahe toimeaine kombinatsioonil: magneesiumhüdroksiid ja atsetüülsalitsüülhape.
- Aspiriini kardio. Narkootikumide rühma kõige kättesaadavam. Toimeaine on atsetüülsalitsüülhape.
Vastunäidustustena tuleb märkida kõrge verejooksu oht, maksapuudulikkus ja hemorraagiline diatees. Kõrvaltoimed: maohaavand, leukopeenia, trombotsütopeenia. Trombotsüütidevastaseid aineid võetakse üks kord päevas tableti kujul. Tavaliselt toimub vastuvõtt pikka aega.
Aitab alandada vererõhku, toetades veresooni. Sellesse rühma kuuluvad järgmised ravimid: Enalapril, Benazepril, Perindopril, Ramipril, Captopril. Nende ravimite maksumus võib sõltuvalt tootjast oluliselt erineda.
Kõrvaltoimete hulka kuuluvad: iiveldus, kuiv köha, oksendamine, depressioon hematopoeetiline funktsioon. Vastunäidustused: hüperkaleemia, neeruarteri stenoos.
Angiotensiini retseptori blokaatorid
Need ravimid aitavad kaasa vererõhu normaliseerimisele, vähendades südamelihase kahjustuse taset. Nende hulka kuuluvad olmesartaan, valsartaan, losartaan. Nende ravimite kasutamise vastunäidustuseks on aordi stenoos, hüperkaleemia. Võimalik kõrvalmõjud iivelduse ja oksendamise, samuti hematopoeetiliste funktsioonide rõhumise näol.
Lisaks ülalnimetatud ravimitele võivad arstid läbi viia sümptomaatilist ravi, kasutades teiste rühmade ravimeid. Need määratakse sõltuvalt patsiendi seisundist ja sellest, kas tal on täiendavad sümptomid. Kas see on diureetikum või antihüpertensiivsed ravimid. Lisaks neile võib patsiendile määrata antihüpoksandid, mis parandavad müokardi hapniku kohaletoimetamise protsessi.
Haiguse ägedas faasis kasutatakse erutuse vähendamiseks laialdaselt rahusteid. Paljud patsiendid, kellel on olnud südameinfarkt, on kogenud paaniline hirm surmast. Just sellise liigpinge vastu võitlemiseks on suunatud unerohi mõju. Kõige sagedamini kasutatakse selleks Diazepami.
rehabilitatsiooniperiood
Infarkti põdenud patsientidel on väga oluline taastada keha ja naasta tavapärase eluviisi juurde. Sel perioodil viiakse aktiivselt läbi sümptomaatilist ravi, kuid sama oluline taastumise tingimus on mitmete meditsiiniliste soovituste järgimine.
Dieet
Müokardiinfarkti järgselt taastusravis on vaja ennekõike kohandada toitumist. Selleks peate sööma väikeste portsjonitena, vastasel juhul pigistab diafragma südant. Seetõttu tuleks päevas süüa kuni 7 korda.
Esmalt soovitavad eksperdid jälgida toiduainete kalorisisaldust, eelistades köögivilja- ja puuviljapüreed. Dieedist tuleks välja jätta rasvane liha ja toit, puhitus sooled. Selle perioodi tasakaalustatud toitumine peaks sisaldama:
- vedelad teraviljad;
- köögiviljasupid;
- porgandimahl.
Soovitatav on kasutada minimaalse soolasisaldusega püreestatud toite. Kaks nädalat pärast rünnakut võib dieeti mõnevõrra mitmekesistada, vältides vürtsikaid, soolaseid ja vürtsikaid toite.
Keelatud on konservid, kohv, suitsuliha ja alkohol. Kalorite osas vastab päevane piirang 2500 kcal. Patsient peab jälgima kehakaalu, mis ei tohiks taastusprotsessi ajal suureneda.
Kehaline aktiivsus
Alates teisest haiglaravi päevast näidatakse patsienti füüsiline harjutus. Alguses on need väikesed ja need tuleks läbi viia füsioterapeudi järelevalve all.
Taastusravi protsess hõlmab järgmisi samme:
- Esimestel päevadel saab patsient liigutada ainult silmi, ülakeha ja käsi. Need harjutused hõlmavad ranget voodirežiimi.
- Nädala pärast saab patsient iseseisvalt püsti tõusta, kõndides palatis ringi. Peate liikuma väga ettevaatlikult.
- Pärast haiglast väljakirjutamist peaks inimene elama mõõdukalt aktiivset eluviisi, kõndima, ronima trepist. Headeks aladeks on ujumine, suusatamine, rattasõit. Selliste koormuste osas on vaja konsulteerida arstiga, kuna liigne treeningu intensiivsus võib südamiku kehale tõsiselt kahjustada.
Seetõttu on südameinfarkti uimastiravi üks tõhusamaid meetodeid selle haiguse tagajärgede kõrvaldamiseks ja võimalike tüsistuste vältimiseks. Olenevalt patsiendi seisundist ja haiguse staadiumist on lubatud erinevate ravimite rühmade kasutamine. Igal juhul määratakse müokardiinfarkti jaoks kasutatavad vahendid individuaalselt. Põhjalik diagnoos on hädavajalik.
Samuti võite olla huvitatud:
