- See on indikaator, mis peegeldab tserebrospinaalvedeliku survet ajule. Tserebrospinaalvedelik ehk tserebrospinaalvedelik on vedelik, mis moodustub väikeste ajuveresoonte põimikutest ja ringleb aju spetsiaalsetes õõnsustes – vatsakestes.
Alkohol esineb olulised omadused: eemaldab ajurakkude ainevahetusproduktid, omab antimikroobset toimet ja kaitseb aju kahjustuste eest kergete šokkide ajal. Kell terved inimesed Päevas moodustub kuni 1 liiter CSF-i, kuid nende koljusisene rõhk jääb normi piiridesse.
Selle põhjuseks on tserebrospinaalvedeliku pidev imendumine venoossed siinused- teatud tüüpi ajuveresooned. Seega sõltub koljusisene rõhk toodetud tserebrospinaalvedeliku kogusest, selle tsirkulatsiooni tingimustest ajuvatsakeste kaudu ja selle imendumise astmest aju venoossetesse siinustesse.
Suurenenud ICP
Või intrakraniaalne hüpertensioon, mille põhjuseks võib olla liigse tserebrospinaalvedeliku kogunemine, mis hakkab ajule survet avaldama. See haigus ei ole iseseisev, see on märk teistest haigustest. Suurenenud intrakraniaalne rõhk on tõsine rikkumine kehas. Väga sageli põhjustab see aju verevoolu vähenemist ja selle tagajärjel halveneb selle hapnikuvarustus. Kõik need soovimatud nähtused võivad põhjustada probleeme mitte ainult aju, vaid ka aju töös selgroog.
Intrakraniaalne rõhk lastel
Tavaliselt toimivad beebil koheselt ajuvereringe reguleerimise mehhanismid, mille parameetrid ei sõltu taseme kõikumisest vererõhk. Suurenenud koljusisene rõhk lastel (intrakraniaalne hüpertensioon) võib tekkida enneaegsuse, raseduse või sünnituse ajal esinevate kõrvalekallete korral.
Sel juhul sõltub ajuvereringe intensiivsus täielikult vererõhust, mis võib viia mahu järkjärgulise suurenemiseni. tserebrospinaalvedelik(likööri) ajuõõnsustes. Liigse CSF-i kogunemine suurendab selle survet ajukoele.
Kuidas mõõta intrakraniaalset rõhku?
Mõõtmine sees kraniaalne rõhk viiakse läbi eranditult meditsiiniasutustes, tk. seda mõõdetakse spetsiaalse manomeetri kastmisega ühe uuritava kehavedeliku sisse: seljaaju tasandil tserebrospinaalvedelikku või otse ajuvatsakestesse. Kaasaegses meditsiinipraktika Intrakraniaalse rõhu mõõtmiseks on mitu võimalust:
| Subduraalset meetodit kasutatakse hädaolukordades ja see seisneb rõhumõõteseadme sisseviimises läbi koljus oleva puuriava. |
| Epiduraalmeetod - seisneb anduri sisestamises koljuluu ja kõvakesta vahelisse ruumi. See meetod on patsiendi jaoks vähem traumaatiline kui subduraalne meetod, kuid see on eranditult diagnostiline - sellise sekkumisega on võimatu liigset tserebrospinaalvedelikku välja pumbata ja ICP-d vähendada. |
| Intraventrikulaarset kateetrit kasutav uurimismeetod on hetkel optimaalne ja efektiivseim. Spetsiaalne kateeter sisestatakse puuriaugu sisse ja see siseneb koljuõõnde, kus seda saab kasutada mitte ainult vajalike mõõtmiste tegemiseks, vaid ka patsiendi abistamiseks, pumbates aju lateraalsest vatsakesest välja liigset tserebrospinaalvedelikku. |
Suurenenud intrakraniaalse rõhu põhjused
Tavaliselt on külili lamaval inimesel tserebrospinaalvedeliku rõhk 100-180 mm veesammast. Intrakraniaalse hüpertensiooni oht seisneb ajukoe kokkusurumise tõenäosuses kolju piiratud ruumis, mis põhjustab difuusset ajuisheemiat, samuti läbitungimist - ajukoe nihkumist ühest koljupiirkonnast teise fookuskauguse tõttu. intrakraniaalse rõhu tõus.
Suurenenud intrakraniaalne rõhk võib olla põhjustatud järgmistest teguritest:
- kaasasündinud patoloogia;
- vesipea;
- hematoomid, hemorraagia;
- uimasti- või alkoholimürgitus;
- venoosse vere väljavoolu rikkumine koljuõõnest;
- hüpoksia ( hapnikunälg);
- emakakaela selgroog;
- ülekaal;
- suurenenud vere hüübivus;
Tserebrospinaalvedeliku rõhu tõusuga kuni 30 mm elavhõbedasammas võib esineda ajuvereringe seiskumine ja aju bioelektrilise aktiivsuse seiskumine. Tavaliselt on koljusisene rõhk vahemikus 7,5 kuni 15 millimeetrit elavhõbedat.
Suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid
Suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid:
- peavalu;
- iiveldus;
- oksendada;
- püsivad luksumised;
- unisus;
- teadvuse rõhumine;
- topeltnägemine;
- mööduvad nägemiskahjustuse episoodid;
- kongestiivsete optiliste ketaste esinemine.
Intrakraniaalse rõhu märgatava tõusu korral tõuseb süstoolne vererõhk, ilmneb bradükardia (50-60 lööki / min).
Muud suurenenud intrakraniaalse rõhu tunnused:
- närviline seisund;
- verevalumite olemasolu silmade all;
- kiire väsimuse tekkimine;
- suurenenud higistamine;
- suurenenud valgustundlikkus või fotofoobia;
- nägemispuue;
- potentsi vähenemine.
Sümptomite üksikasjalik kirjeldus
Suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid lastel
Tähelepanelikud vanemad märkavad alati vastsündinud lapse kõrge koljusisese rõhu sümptomeid. Esiteks peaks hoiatama sagedane purskkaevuga regurgitatsioon, olenemata toidu tarbimisest ja silmamunade liikumise rikkumisest. To väliseid märke hõlmavad ka fontaneli õmbluste vahekaugust ja selle pikaajalist ebaloomulikku turset. Tavaliselt peaks fontanel olema veidi vajunud.
Lisaks on oluline regulaarselt mõõta beebi pea ümbermõõtu, mis peaks vastama vanuse norm. Küürus otsmik, ebaproportsionaalne suur pea ja selle kasvukiiruse märgatav tõus on algava vesipea ja koljusisese rõhu tõus. Koos loetletud sümptomitega räägib probleemist ka lapse rahutu käitumine. Kannatav beebi karjub sageli ja ühel noodil ning üksluine nutt võib kesta mitu tundi. Enneaegse diagnoosi korral jääb laps arengust maha - eakaaslastest hiljem hakkab ta pead hoidma, roomama ja istuma.
Vanematel lastel võivad koljusisese rõhu tõusust viidata väsimus, tugev peavalu, ägenemine öösel ja hommikul, strabismus, iiveldus, oksendamine ja krambid. Muuhulgas võib laps kurta sähvatusi silmade ees, topeltnägemist ja valu orbiitide taga. Märgitakse lapse ärrituvust, unisust, apaatsust, pisarat ja mängust keeldumist.
Suurenenud intrakraniaalse rõhu ravi
Koljuõõne veremahu suurenemisest või tserebrospinaalvedelikust põhjustatud intrakraniaalse hüpertensiooni ravis on vastuvõetamatu koevedeliku mahtu vähendavate ainete määramine. Kasutatakse veremahu vähendamiseks koljuõõnes hingamisharjutused, massaaž, hüperoksügenatsioon. Nende meetmete ebaefektiivsuse korral kasutatakse mõõduka hüperventilatsiooni režiimis kopsude kunstlikku ventilatsiooni. Usaldusväärsed meetodid intrakraniaalse rõhu normaliseerimiseks raskelt haigetel patsientidel on kunstlik ventilatsioon kopsud (IVL) ning terapeutiline ja kaitseanesteesia naatriumoksübutüraadi või tiopentaaliga.
Mehaanilise ventilatsiooni kasutamine terapeutilise anesteesia taustal võimaldab kontrollida CSF-i rõhu taset. Kõige olulisem tingimus rõhu normaliseerimine koljuõõnes on õigeaegne, õigesti läbi viidud mittespetsiifiline ravi, mille eesmärk on normaliseerida hingamist, südametegevust, neerufunktsiooni jne. Suurenenud koljusisese rõhu ravi efektiivsuse peamine kriteerium on üldine seisund patsiendile, mitte ainult CSF rõhu väärtusele.
Ravi
Rääkides uimastiravi, tahan kohe esile tõsta mitme võimaluse olemasolu:
Diureetikumid või diureetikumid
Siin aga jagunevad arvamused kaheks – kas nõustuda või mitte. Arvatakse, et vedeliku kogunemine on otseselt seotud diureetikumiga, sest nii on seda lihtne eemaldada. Tavaliselt võtavad nad furosemiidi või diakarbi. Kuid teisest küljest ei suuda sellised ravimid mõjutada tserebrospinaalvedeliku eritumist.
Plasma asenduslahused
Albumiini (20%) abil vähendatakse kergesti rõhku ajukoe ja vastavalt ka plasma vahel. Ravim mõjutab mikrotsirkulatsiooni paranemist ja seda kasutatakse ajuturse ohu korral.
Vasoaktiivsed ravimid
Magneesiumsulfaat paisub perifeersed veresooned. Ta vastutab diureetilise toime tagamise ja mikrotsirkulatsiooni parandamise eest. Ja Venotonic Glivenoli kasutamisel on paranemine venoosne väljavool, vähendades seeläbi oluliselt ajuturse tõenäosust.
Glükokortikosteroidid
Prednisolooni või deksametasooni kasutamine on näidustatud ainult kriitilistel juhtudel, kui on olemas ajuturse oht.
Alternatiivsed meetodid suurenenud intrakraniaalse rõhu raviks
AT rahvameditsiin Suurenenud ICP raviks on palju retsepte dekoktide, infusioonide ja tinktuuride valmistamiseks. Need tööriistad võivad parandada aju vereringe, vähendage intrakraniaalse vedeliku (vedeliku) kogust ja leevendage peavalu:
| segage võrdsetes kogustes palderjani, emarohu, viirpuu, eukalüpti ja piparmündi kuivad purustatud lehed; võtke supilusikatäis kollektsiooni, valage 0,5 liitrit viina, nõudke nädala jooksul toatemperatuuril, kurnake, pigistage ja võtke 20 tilka kolm korda päevas; ravikuur - 4-6 nädalat; |
| asetage ristikuõied pooleliitrisesse purki, valage viina ja hoidke toatemperatuuril kaks nädalat, seejärel kurnake, pigistage ja võtke supilusikatäis kolm korda päevas pool tundi enne sööki, laotades poole klaasi veega; ravikuur - kuu; |
| riivi kahest peast kaks sidrunit ja küüslauguküünt peenele riivile, tõsta klaaspurki, vala peale poolteist liitrit kuuma vett (kuid mitte keeva veega), sega läbi ja tõmba toatemperatuuril ööpäev pimedas kohas, seejärel kurna, pigista ja võta kaks supilusikatäit üks kord päevas öösel kahe nädala jooksul; |
| mooruspuukarbonaadi värsked oksad (võib ka kuivatada), võtta supilusikatäis toorainet, valada liiter külm vesi, keedetakse, keedetakse madalal kuumusel pool tundi, eemaldatakse tulelt, keeratakse pann tunniks ajaks sisse, seejärel kurnatakse ja võetakse klaas kolm korda päevas pool tundi enne sööki vähemalt kuu aega; |
| supilusikatäis lavendli ürti (ostke apteegist), valage 0,5 liitrit keeva veega ja nõudke tund aega, seejärel kurnake, pigistage ja võtke supilusikatäis üks kord päevas pool tundi enne sööki kuu aja jooksul. |
Suurenenud intrakraniaalse rõhu ravi lastel
Intrakraniaalse rõhu ravis on oluline kõrvaldada selle rikkumise põhjus. Sümptomaatilise ravina, mis aitab leevendada aju suurenenud rõhu ilminguid, kasutatakse diureetikume (näiteks diakarbi). Kui põhjus peitub ebaküpsuses närvisüsteem, siis määratakse laps vitamiinipreparaadid, füüsilised protseduurid, bassein lihasraami tugevdamiseks, vereringe parandamiseks kogu kehas, jalutuskäigud värskes õhus.
Kui põhjus kehv trügimine tserebrospinaalvedelik intertserebraalsetest õõnsustest ja kudedest asub kasvajas või hematoomis, mis on takistuseks, siis määratakse see kirurgia nende eemaldamiseks. Operatsiooni kasutatakse ka tserebrospinaalvedeliku liigse tootmise tuvastamisel. Sellises olukorras tehakse manööverdamine, mille tõttu liigne vedelik ajust toru kaudu kuni kõhuõõnde või südameõõnde.
Kõrge intrakraniaalse rõhu ennetamine
Intrakraniaalse rõhu tõusu vältimiseks ägedate ajukahjustuste korral on vaja:
Kuidas vähendada intrakraniaalset rõhku
Välja arvatud rahvapärased abinõud ravimid võivad aidata ka koljusisese rõhu vastu võitlemisel, kuid enne nende võtmist peaksite konsulteerima arstiga. Me räägime diureetikumidest (Furosemiid või Veroshpiron), samuti spasme ja valu leevendavatest ravimitest (Tempalgin, No-shpa, Spazmolgon).
Korrigeerige kindlasti oma dieeti. Menüüst on vaja välja jätta praetud ja soolased toidud, mitte süüa rasvaseid ja vürtsikaid toite. Söö rohkem kaaliumirikkaid toite – kartulit, kuivatatud aprikoose, tsitrusvilju. Ja loomulikult ei tohi me unustada vitamiine suurel hulgal mis sisalduvad värskelt pressitud mahlades, köögiviljades, maitsetaimedes ja puuviljades.
Jooksmise abil saab rõhku normaliseerida, kuid kiiret tulemust ei tasu oodata. Muutused paremuse poole on märgatavad kuue kuu pärast. Intrakraniaalne rõhk väheneb, eriti kui jooksmisega kaasneb õige hingamine mille puhul tuleb nina kaudu sisse hingata ja suu kaudu välja hingata.
Aitab ka koljusisese rõhu alandamiseks füüsilised harjutused. Võite võtta väikese ümara pulga, panna selle pea taha ja "silitada" emakakaela lihased liigutused ülevalt alla. Seda harjutust saab teha 15 minutit 3-4 korda päevas.
Lisaks saate oma pead kätega laiali sirutatud sõrmedega kinni panna nii, et pöidlad on kolju tagaküljel asuvates punktides. Neid punkte tuleb sõtkuda ringjate sujuvate liigutustega 15-20 minutit paar korda päevas.
Võimalusel võite pöörduda spetsialisti poole, kes masseerib emakakaela-krae tsooni. Sellise massaaži kursus peaks olema 10 seanssi.
Kõik need meetodid võivad aidata leevendada intrakraniaalse hüpertensiooniga patsiendi seisundit, mõjutades selle patoloogia peamisi sümptomeid. Kuidas on võimalik koljusisest rõhku radikaalselt alandada - patsienti uurivad spetsialistid teavad sellest, tuvastavad ICH sündroomi tekke põhjuse ja määravad võimalikud viisid selle kõrvaldamiseks.
Küsimused ja vastused teemal "Intrakraniaalne rõhk"
küsimus:Tere, palun, andke nõu, meie beebi on 2,5 kuud vana, ultrahelis selgus, et tal on koljusisene rõhk, sümptomid: nutt ja halb unenägu. Meie polikliiniku neuroloog määras ravi: triampur, tanakan, glütsiin. Küsisime lastearstist sõbralt, selgus, et nad joovad tanakani alles 40 aasta pärast. Me ei tea, mida teha.
Vastus: Intrakraniaalset rõhku saab tõepoolest kinnitada ultraheliga, kuid ravi määramisel on ikkagi kliinik aluseks, s.t. mida arst läbivaatuse käigus näeb! Lisaks erinevatele spetsiifilistele neuroloogilised sümptomid te ei tea, kas esineb aju sümptomeid nagu regurgitatsioon, rahutus, halb ööuni, jne. Enamasti nõuab see vähe ravimteraapia(20% glütseriin või muud pärast arstlikku läbivaatust). Triampur on tõepoolest diureetikum ja mõjutab kaudselt koljusisest rõhku, kuid tanakan ei ole ravim rõhu raviks, eriti selles vanuses. Lisaks on glütsiin hea ravim, kuid imendub ainult suu limaskestalt, st. ravimit on vaja suus lahustada pikka aega, mis on alla 4-5-aastasele lapsele vastuvõetamatu.
küsimus:Kas 9-aastasele lapsele on võimalik sisemise koljusurvega võimlemist teha?
Vastus: Koljusisese rõhu tõus on oluline 9-aastasel lapsel, kui tegemist on haiguse sekundaarse ilminguga, näiteks intratserebraalsete volumetriliste protsessidega, arahnoidiidiga, opereeritud vesipeaga. Kui teie laps areneb normaalselt ja tal on ainult üks kaebus peavalu, siis pole see tõenäoliselt seotud koljusisese rõhuga, kuna seda ekslikult peetakse. Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vaja teada kliinilised ilmingud: hommikune peavalu, oksendamine, pearinglus, muutused refleksides, muutused silmapõhjas jne. Kui intrakraniaalse rõhu diagnoos ei ole seotud ülaltoodud muutustega, on diagnoos suure tõenäosusega ekslik. Tegele julge kehalise kasvatuse või treeningteraapiaga.
küsimus:Olen 48-aastane. Kõrge vererõhk tserebrospinaalvedelik lapsepõlvest, vaid pigem sünnist. Igasugune vedeliku kasutamine põhjustab kraniotserebraalse vedeliku rõhu veelgi suuremat tõusu. Ainuke asi, mis ei too kaasa rõhu tõusu, on uroloogilise kollektsiooni infusioon enne sööki. Olen olnud sellisel mittejoomise režiimil üle aasta, mis annab kraniotserebraalvedeliku rõhu veidi alla. Aju CT-skaneerimine ei näidanud midagi.
Vastus: Kahjuks on ilma isikliku läbivaatuseta ja uuringu tulemustega tutvumiseta selles olukorras võimatu anda konkreetseid soovitusi ravi kohta. Te peate läbima põhjaliku läbivaatuse mitte ainult neuroloogi poolt (EEG, ajuveresoonte doppler, vajadusel NMR või MRI - need uurimismeetodid on informatiivsemad kui CT), vaid ka nefroloogi poolt, et kontrollida veresoonte seisundit. neerude kuseteede funktsioon.
küsimus:Tere! Olen 14-aastane ja silmaarst märkas veresoonte laienemist põhjas silmamuna ja ütles, et tegu võib olla koljusisese rõhuga, käisin neuroloogi juures ja tegin röntgeni ja see sai kinnitust, aga tahtsin teada, kas koljusisese rõhuga on võimalik kehalist kasvatust teha?
Vastus: Kõik sõltub intrakraniaalse rõhu tõusu määrast. Sellele küsimusele täpse vastuse andmiseks saab teid uurinud neuroloog ainult.
küsimus:Tere! mu tütar on 11-aastane, ta tunneb end perioodiliselt haigena, on nõrk ja tal on sageli peavalu, peaaegu iga päev, sel põhjusel sööb ta väga halvasti, laps sündis ICP-s, teda raviti sünnist saati, ta võttis hiljuti glütsiini, aga kuni ta ei võta paratsetamooli, ei lähe peavalu üle, aga annan talle väga harva. Tüdruk ise on väga aktiivne, võib terve päeva vahele jätta, ilma et väsitaks, aga isu pole. Iiveldus ja peavalud piinavad mind hommikul otse voodist. Ütle mulle, mis võib sellist seisundit põhjustada, survet, närve või võib-olla helminte? 2 aastat tagasi oli tal lamblia, nad läbisid ravikuuri, samas, iiveldus on haruldane, kuid see oli ja ta ei söönud paremini. Ja veel üks detail: kui tal on isu, siis hilja õhtul ja ta armastab ka väga magusat, võib terve päeva süüa maiustusi, küpsetisi, aga süüa pole.
Vastus: See sarnaneb suurenenud intrakraniaalse rõhuga, sümptomid on iseloomulikud. Seda seisundit tuleb ravida koos oma neuroloogiga. Haigus võib põhjustada samaaegset nõrkust, iiveldust ja peavalu.
küsimus:Minu lapsel on sünnist saati intrakraniaalne rõhk, praegu 5 kuune, ilmingud: prillid, rõhk ei lange, ultrahelis 5 kuuselt. tekkis tsüst. Mis on selle välimuse põhjused? Kas rõhk langeb?
Vastus: Sel juhul on vaja konsulteerida neuroloogiga ja läbi viia terviklik läbivaatus, sealhulgas infektsioonid (tsütomegaloviirus, toksoplasmoos). Juhul, kui tsüst on orgaanilise päritoluga, iseseisvalt ilma ravita see patoloogia ei lähe läbi. Alles pärast uuringu tulemuste saamist teeb spetsialist täpse diagnoosi ja määrab piisava ravi.
Intrakraniaalne rõhk, ükskõik kui hirmutav see ka ei kõlaks, on kõigil (imikutel ja täiskasvanutel, tervetel ja haigetel) inimene. Ja see on normaalne, sest meid ümbritsevas maailmas füüsilised jõud keegi ei tühistanud.
Tasub kohe mainida, et inimese ICP-l ei ole rangelt konstantset väärtust, kuna päeva jooksul muutub see erinevate tegurite mõjul kas üles- või allapoole (tegelikult nagu vererõhk). Kuid see ei mõjuta meie heaolu. Seda nähtust nimetatakse mõnikord "healoomuline intrakraniaalne hüpertensioon".
Kuid intrakraniaalse rõhu püsiv tõus võrreldes sellise normaalsega on teine asi. See seisund (intrakraniaalne hüpertensioon) on tingitud patoloogilised protsessid kehas ja see ei saa jääda märkamatuks, sest aju kutsub kindlasti "abi!", väljendunud sümptomite kaudu.
Teekond pea keskele.
Proovime välja mõelda, mis võib olla tõusu põhjuseks. Kolju luudele avaldatav surve ja vastastikune surve tekitavad järgmised struktuurid:
- aju, mis sisaldab interstitsiaalset vedelikku ja on riietatud membraanidesse
- tserebrospinaalvedelik (see ringleb seljaaju kanalis ja ajuvatsakestes; vatsakesed on ajus olevad õõnsused, mis suhtlevad üksteisega) ja
- veri, mis ringleb intrakraniaalsetes veresoontes
Vastavalt ühe või mitme sellise söötme mahu suurenemine aitab kaasa intrakraniaalse hüpertensiooni tekkele. Millised patoloogilised protsessid või haigused võivad põhjustada intrakraniaalse söötme mahtude erinevust?
Suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid
Eelnevast ei ole raske mõista, et tavaliselt täiskasvanud ei ilmu ootamatult, absoluutse tervise taustal. Sellele sündroomile eelneb alati ere "valulik" juhtum (traumaatiline ajukahjustus, nakkuslik meningiit, äge mürgistus), või pikaajaline protsess (veresoonte ateroskleroos, kehahoiaku kõverus, verehaigused jne).
Ainus erand on võib-olla areng primaarne kasvaja aju (mitte mõne muu lokalisatsiooni kasvaja metastaasid), kui peas ei pruugi olla lokaalset valu, muide, mis ei vasta alati kasvaja asukohale, kuni koljusisese rõhu suurenemiseni.
Intrakraniaalset hüpertensiooni iseloomustavad sümptomid sõltuvad otseselt selle arengu kiirusest: intrakraniaalse rõhu aeglane tõus võimaldab ajul "kohaneda", kohaneda muutuvate tingimustega, andes perioodiliselt signaale abi saamiseks. Sellises olukorras võib isegi väga kõrge intrakraniaalne rõhk jääda märkamatuks või ilmneda mittespetsiifilised (paljudele sündroomidele iseloomulikud) tunnused.
Kui mahuline moodustis blokeerib aju lateraalse vatsakese, tekib peavalu vastavas peaosas koos tagumise blokaadiga. kraniaalne lohk- pea tagaosas muutub orbitaalsete piirkondade kiiritamisel järk-järgult hajusaks (hajutatud).
Loomulikult ei saa te sellistel asjaoludel aru, mis teie sugulasega (või tänaval kukkunud kõrvalseisjaga) juhtus, vaid kutsuge kohe kiirabi arstiabi. Samuti peaksite pöörama patsiendi külili ja vajadusel eemaldama okse, et see sisse ei kukuks Hingamisteed see inimene.
Idiopaatiline intrakraniaalne hüpertensioon
Teadusmeditsiin jätkab selle sündroomi uurimist. Seda iseloomustavad järgmised sümptomid:
Idiopaatiline (algselt "healoomuline ICH" ja "väikeaju pseudotumor") intrakraniaalne hüpertensioon esineb igas vanuses täiskasvanutel, kõige sagedamini 30-40-aastastel, kuid naistel kuni kaheksa korda sagedamini kui meestel.
Mõiste "healoomuline" vaidlustati 1969. aastal, kuna isegi pärast selle sündroomi kõrvaldamist võivad jääda pöördumatud kahjustused. närvikiud, nägemise vähenemine, nägemisväljade kaotus või peaaegu täielik pimedus.
Ebaõnn ei tule kunagi üksi…
Märgitakse, et sellega kaasneb idiopaatilise intrakraniaalse hüpertensiooni sündroom lai valik haigused ja patoloogilised seisundid, sealhulgas:
Kui idiopaatiline ICH on seotud ülaltoodud seisunditega, siis peetakse seda sekundaarseks, s.t. nende põhjustatud, kuna nende haiguste kõrvaldamine kaob ka ICH.
Sisu
Iga kolmas inimene seisab silmitsi ICP-ga. See tekib CSF - tserebrospinaalvedeliku puudumise või liigse tõttu, mis kaitseb aju mehaanilised kahjustused. Terve inimese normaalne ICP on umbes 5-7 mmHg. Kui täheldatakse intrakraniaalset rõhku, võivad sümptomid täiskasvanutel erineda.
Suurenenud intrakraniaalse rõhu tunnused täiskasvanutel
ICP enesediagnostika on väga raske. Sageli ei saa te ilma spetsialisti abita hakkama, ainult tema saab määrata vajalikud uuringud ja tulemuste tõlgendamise põhjal teha otsus. Kui märkate oma tervise halvenemist, kuulake ennast, võib-olla pole te lihtsalt tööl väsinud või närvis. Täiskasvanute suurenenud intrakraniaalse rõhu peamised nähud:
- tugev lõhkev peavalu;
- pearinglus, õhupuudus, külmavärinad;
- suurenenud vererõhk (BP);
- reaktsioon muutuvatele ilmastikutingimustele;
- hommikune iiveldus, võimalik oksendamine;
- tumedate ringide ilmumine silmade all, mis ei kao pärast magamist;
- suurenenud higistamine, jäsemete higistamine;
- vähenenud libiido;
- ajutine hägune nägemine, kahelinägemine, mustad täpid;
- arütmia;
- väsimus, suurenenud erutuvus ja närvilisus.
Madala intrakraniaalse rõhu sümptomid
Vähendatud intrakraniaalne rõhk on palju vähem levinud, kuid mitte vähem ohtlik. Kui märkate selja taga 2-3 selle haiguse tunnust, võtke esimesel võimalusel ühendust spetsialistiga. Ta viib läbi vajalikud uuringud ja määrab vajadusel ravi. Madala intrakraniaalse rõhu peamised sümptomid:
- välgud, heledad laigud silmade ees;
- õhtused peavalud, migreen;
- tinnitus, kuulmislangus;
- näo turse;
- nõrkus, madal tase töövõime;
- kolju valulikkus aevastamisel või köhimisel;
- püsiv unisus;
- valu ülemine osakond selgroog.
Naiste seas
Põhimõtteliselt on naiste intrakraniaalse rõhu sümptomid klassikalised. Mõnikord võib neile lisanduda tugev jäsemete turse ja valulikkus. On märgatud, et tüdrukute valulävi on kõrgem, kuid samas on nad väiksema valu suhtes palju tundlikumad, mistõttu nende haigus võib kesta kauem. äge vorm. Sageli võib nõrgema soo kaebuste hulgas leida:
- kõrge vererõhk;
- silmamuna punetus;
- vajutades valu kaelas;
- suurenenud südame löögisagedus;
- tahhükardia;
- suurenenud süljeeritus;
- tugev peavalu.
Meestel
Sageli jäävad meeste intrakraniaalse rõhu sümptomid märkamatuks madala tundlikkuse ja mõnevõrra hoolimatu suhtumise tõttu oma tervisesse. Palju lihtsam on võtta pill peast ja jätkata oma tavapärast eluviisi, kui otsustada minna arsti juurde ja läbida uuring. Siiski ei tasu ICP-d alustada, sest see on tõsine patoloogia, mille tõttu on suur oht rohkem teenida tõsine haigus. Kuidas intrakraniaalne rõhk täiskasvanud meestel avaldub:
- pulseeriv peavalu;
- vererõhu järsk tõus;
- hingeldus;
- seljaaju lihaste parees;
- suurenenud ärrituvus ja närvilisus.
Kuidas diagnoosida intrakraniaalset rõhku täiskasvanul
Intrakraniaalse rõhu diagnoosi saate teha igas kliinikus terapeudi suunas. Põhimõtteliselt kasutatakse selleks meetodeid, mis annavad vaid ligikaudse tulemuse, kuid sellest piisab, et teha kindlaks ravi- ja ennetusvajadus. Spetsialist määrab pärast täielikku läbivaatust kõik vajalikud soovitused ja ravimid.
On kolm peamist täpset mõõtmismeetodit:
- Epiduraalmeetod seisneb kolju trepaneerimises ja sellele järgneva spetsiaalse anduri sisestamises auku, mis edastab andmeid arvutisse. Sel viisil saab mõõta ICP-d, kuid liigset CSF-i ei saa eemaldada.
- Subduraalset meetodit kasutatakse harva. Protseduuri ajal kasutatakse spetsiaalset kruvi, millega määratakse indikaatorid. See eemaldatakse kohe pärast uuringut.
- Intraventrikulaarne meetod on kõige kaasaegsem ja laialt levinud, see seisneb kateetri sisestamises koljusse spetsiaalselt puuritud augu kaudu. Sellise uuringu peamised eelised on see, et vajadusel on võimalik liigset vedelikku välja pumbata ja vähendada ICP-d.
Ükskõik milline neist meetoditest on ohtlik ja seda kasutatakse ainult siis, kui kõik märgid viitavad haiguse täpsele esinemisele, vigastustele, ajutursele või muule. eluohtlik patsiendi näidustused. Muudel juhtudel kasutatakse vähem riskantseid mitteinvasiivseid uuringumeetodeid, mis ei kahjusta tervist. Täpset tulemust on aga äärmiselt raske saavutada.
Normaalne intrakraniaalne rõhk võib olla vahemikus 7,5 kuni 15 mm Hg. Art. Lastel normaalne jõudlus mõnevõrra madalam kui täiskasvanutel. Väärtuste tõus üle normi () on reeglina sekundaarne ja on patoloogiline seisund mis võib esineda täiskasvanutel ja lastel ning viia arenguni kahjulikud mõjud. Väärtustel, mis on suuremad kui 30 mm Hg. Art. ajukoe võimalik pöördumatu kahjustus, sealhulgas surmaga lõppev.
Mis on intrakraniaalne rõhk?
Kolju sees olev rõhk tuleneb ennekõike mõnes ajustruktuuris sisalduva tserebrospinaalvedeliku (CSF) rõhust, osaliselt veresoontes olevast verest ja mõnel juhul ka koevedelikust.
Miks on selle suurendamine ohtlik? Fakt on see, et aju asub koljus, see tähendab, et see on jäigalt piiratud luustruktuuridega. Rõhu tõus sellises suletud ruumis põhjustab pigistamist aju struktuurid, mis põhjustab neuroloogilisi häireid, eelkõige peavalu. Pikaajaline intrakraniaalne hüpertensioon võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Reeglina toimib koljusisese rõhu pikaajaline tõus kliiniline tunnus teatud haigusest ja see ei ole iseseisev patoloogia.
Koljusisese survet, erinevalt arteriaalsest rõhust, ei saa kodus iseseisvalt teha, eriline instrumentaalsed meetodid. Kuidas aru saada, et inimesel on kõrge kraniaalne rõhk? Tavaliselt näitab selle olemasolu iseloomulike märkide kolmik:
- Peavalu.
- Oksendada.
- Kongestiivne silmapõhja (määrab silmaarst).
Mis põhjustab intrakraniaalse rõhu tõusu
Tavaliselt tekib intrakraniaalne hüpertensioon koos tserebrospinaalvedeliku, koevedeliku (ajuturse), vere ( venoosne ummikud), samuti ajus neoplasmide tekke ajal (tsüst, kasvaja).
Lühiajaline kolju rõhu tõus tekib tervetel inimestel köhimisel, aevastamisel, kummardamisel, stressiolukordades, liigsel füüsilisel koormusel jne. Kuid sellistel juhtudel normaliseerub see kiiresti.
Pikaajaline koljusisese rõhu tõus on reeglina konkreetse haiguse kliiniline tunnus ega ole iseseisev patoloogia, see tähendab, et see on sekundaarse iseloomuga. Pideva koljusisese rõhu tõusu põhjuseks on kraniotserebraalne trauma, aju ja selle membraanide põletik (meningiit, entsefaliit), kasvajad peas, insult, vesipea. Harvem - mürgistus raskmetallide soolade, mürgiste gaaside, metüül- või etüülalkoholiga.
Pikaajaline intrakraniaalne hüpertensioon võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Diagnostika
Diagnoosimiseks kasutatakse andmeid, mis on saadud kaebuste ja anamneesi kogumisest, patsiendi läbivaatusest, eriti oftalmoloogilisest uuringust. Silmapõhja uurimine võimaldab tuvastada võrkkestale iseloomulikke väikeseid hemorraagiaid, suurenemist veresooned silmamuna, ketaste turse silmanärv. Selliste märkide tuvastamine tunnuse olemasolul kliiniline pilt võimaldab määrata suurenenud koljurõhku.
Esmase haiguse tuvastamiseks viiakse läbi uuring, sealhulgas laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid (arvuti- või magnetresonantstomograafia, elektroentsefalograafia jne).
Koljusisese rõhu mõõtmise ühe või teise meetodi valik sõltub patsiendi vanusest ja haiguse kulgemise omadustest. Esimese eluaasta lastel kasutatakse tavaliselt neurosonograafiat ja ehhoentsefalograafiat. Teil võib olla vaja vatsakeste punktsiooni (või nimme selgroog) koos rõhu mõõtmisega. Punktsioon täidab teist rolli - see võimaldab laboratoorne diagnostika tserebrospinaalvedelik, kui kahtlustatakse patoloogia nakkuslikku või neoplastilist laadi. Mõõtmisel tuleks arvestada ka tsükliliste muutustega indikaatoris, mis võimaldab saada rohkem infot kui eraldi keskmise väärtuse määramisel.
Diagnoosi ajal ilmnevad tursed, ajuvatsakeste mahu suurenemine või vähenemine, hemorraagia, kasvajad, vahemaa suurenemine. ajukelme, koljuõmbluste lahknemine, ajustruktuuride nihkumine ja muud muutused aju ja ümbritsevate kudede struktuuris.
Oksendamine ei ole sel juhul seotud toidu tarbimisega. Sageli ilmub see ka hommikul, võib olla mitu. Pärast seda väheneb peavalu intensiivsus.
Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi epilepsia, migreeni, ainevahetushaiguste, psühhosomaatiliste häiretega (psühhosomaatika meditsiinis on somaatiliste, s.o. kehahaiguste areng psühholoogiliste tegurite mõjul).
Kuidas ravida intrakraniaalset hüpertensiooni
Mida teha kolju suurenenud rõhuga? Kuidas sellest lahti saada? Ravi on käimas kahes põhivaldkonnas:
- et kõrvaldada ajustruktuuride kokkusurumine ja valulikud patoloogia sümptomid.
- Intrakraniaalse hüpertensiooni põhjuse kõrvaldamine, st põhihaiguse ravi.
Sõltuvalt uuringu tulemustest võib kasutada nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi meetodeid.
Konservatiivide esmane eesmärk ja sisse rasked juhtumid ja kirurgiline ravi on tserebrospinaalvedeliku rõhu alandamine.
Silmapõhja uurimine võimaldab tuvastada iseloomulikke väikseid hemorraagiaid võrkkestal, silmamuna veresoonte suurenemist, nägemisnärvi pea turset.
Kirurgilist ravi kasutatakse ravimiravi ebaefektiivsuse või tervislikel põhjustel. See seisneb šunteerimises, luues kunstliku tee tserebrospinaalvedeliku väljavooluks. Liigne tserebrospinaalvedelik pumbatakse spetsiaalse sisestatud toru kaudu ajuvatsakestest välja kõhuõõnde või ajupõhja ajukelme vahele. Kui lapsele pannakse šunt, tuleb seda lapse kasvades mitu korda pikendada.
Lisaks sellele viiakse kirurgiline ravi läbi teatud neoplasmide - aneurüsmide, hematoomide, tsüstide, kasvajate - ravis.
Video
Pakume teile vaadata videot artikli teemal.
Kraniaalne rõhk on signaal ebaõnnestumisest, mis tahes talitlushäiretest kogu organismi töös. Paljud ajavad selle segi arteriaalsega, kuid need on kaks erinevat asja. Liigne CSF (tserebrospinaalvedelik) kogunemine toob kaasa aju lisakoormuse, st tekib hüpertensioon või kolju rõhu tõus. Lastel suureneb see nutmise (imikutel punnib fontanel), karjumise, kehaline aktiivsus jne Selle norm on 10 mm Hg. Art. Kõikumine päeva jooksul 5-10 mm Hg. Art. - täiesti normaalne nähtus, mis on omane kõigile inimestele ja mis ei vaja ravi.
Mis on oht?
Kui hüpertensioon esineb pidevalt, isegi puhkeolekus, võib see halveneda tavaline töö aju. Sel juhul on ametlik diagnoos hüpertensioon. Lastele on see ohtlik, kuna mõjutab nende arengut: selline laps hakkab roomama, istuma, pead hoidma palju hiljem kui tema eakaaslased.
Kraniaalne rõhk lastel diagnoosina
Märgid:
Suur pea kumera otsmikuga, selle ümbermõõt kasvab kiiresti;
Fontanel pundub pidevalt märgatavalt;
Silmalaugu ülaosas on nähtav sklera (silma valgumembraan) riba, samal ajal kui lapse silmad on suunatud alla - Graefe'i sümptom;
Peanaha all tuleb selgelt esile õhuke venoosne võrgustik;
Suurenenud ärrituvus;
Sage monotoonne nutt;
Pidev uimasus, letargia;
Kehakaalu puudumine;
sagedane regurgitatsioon pärast söömist;
Oksendamine – nõuab erakorraline ravi võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, isegi surma.
Põhjused:
Peavigastus;
Vesipea;
entsefaliit;
Meningiit.
Kraniaalne rõhk täiskasvanutel
Sümptomid:
Peavalu – pidev, tuikav, tugevalt ägenenud öösel ja hommikul, tuikav orbiitide taga;
Eredad valgussähvatused, punktid, topeltnägemine;
Letargia, väsimus, närvilisus;
Iiveldus, oksendamine, mis ei too leevendust;
unisus;
hallutsinatsioonid;
koordineerimata liigutused;
Kuumus;
Täiskõhutunne peas;
Vegetovaskulaarne düstoonia - higistamine, sagedane minestamine, vererõhu hüpped, tahhükardia, silmade tumenemine.
Põhjused:
geneetilised kõrvalekalded;
Põrutused, vigastused;
mürgistus;
Vereringe häired;
hüpoksia;
Mis tahes kolju organite vähk;
Meningiit.
Kuidas mõõta kraniaalset rõhku?
Hüpertensiooni diagnoosimiseks ei piisa ühest neuroloogi uuringust. Vajalik on põhjalik eksam. Kolju rõhu määramiseks kasutatakse punktsiooni. Meetod on kõige tõhusam, kuid keeruline ja ohtlik, kuna mõõtenõel sisestatakse aju vatsakestesse või seljaaju kanalisse. Protseduur viiakse läbi rangete näidustuste järgi, kui muud meetodid on olnud ebaefektiivsed. Kaudsed meetodid hüpertensiooni esinemise määramiseks - silmapõhja uurimine, aju ultraheli, MRI, CT, elektroentsefalograafia.
Kuidas alandada
1. Traditsiooniline meditsiin:
tammepuutuha keetmine;
Lavendli keetmine;
Küüslauk, küüslaugu-sidruni tinktuura;
Peterselli keetmine piimas.
2. Ametlik meditsiin:
Diureetilised ravimid;
Nootroopikumid - parandavad aju toitumist;
rahusti;
B-rühma vitamiinid;
Terapeutilised protseduurid: nõelravi, ujumine, peamassaaž, spetsiaalne võimlemine;
Dieet, joogirežiim;
Kirurgiline sekkumine: šunteerimine - tehakse rasketel juhtudel, mida ei saa parandada.