normaalne füsioloogiline seisund. Keha füsioloogilised näitajad kui sensibiliseerimise vanusemarkerid. Muutused anorexia nervosaga inimese käitumises seoses toiduga

normaalne, patoloogiline, kliiniline füsioloogia: mõiste erinevus

Füsioloogiline funktsioon subjektina normaalne füsioloogia

Kui mõni piirkond uurimistegevus Kui inimene väidab, et teda nimetatakse eraldi teaduseks, siis peab sellel olema oma algne uurimisobjekt ja meetodid.

Normaalse füsioloogia uurimise teema on funktsiooni ja seda funktsiooni pakkuvad protsessid[Mf22] .

Füsioloogiline funktsioon- organismi ja selle osade elutegevuse ilmingud, millel on kohanemisväärtus ja mis on suunatud organismile kasuliku tulemuse saavutamisele. [Mf23]

Funktsiooni mõiste tuleb ladinakeelsest sõnast functio – tegevus.

Mõisted" funktsiooni" ja " füsioloogiline protsess»

On vaja eristada mõisteid « funktsiooni» ja « füsioloogiline protsessi » . [Mf24]

Näiteks uriini moodustumise funktsiooni tagab järgnevad protsessid: glomerulaarfiltratsioon, tubulaarne reabsorptsioon ja tubulaarne sekretsioon.

Funktsiooni ja protsessi mõistete eristamisel tuleb lähtuda sellest, et funktsioon on määratletud kui osa suhe tervikuga, milles osa (elemendi) olemasolu tagab terviku olemasolu. Teisisõnu, funktsioon on mida tehakse mõnele muule süsteemile või organismile tervikuna (neerude puhastamine verest, keha toksiinidest uriini moodustumise kaudu), protsessid on kuidas seda tehakse süsteemi elemendis (filtreerimine, reabsorptsioon, sekretsioon neerudes).

Sama funktsiooni võivad pakkuda erinevad protsessid. Lisaks võib nende protsesside tähtsus ja roll muutuda. Näiteks kehatemperatuuri säilitamise funktsiooni tagavad lihaste kokkutõmbumise, higistamise, verevoolu ümberjaotamise protsessid.

Sama protsess võib pakkuda erinevaid funktsioone. Näiteks lihaste kokkutõmbumise protsess tagab liikumise funktsiooni ja kehatemperatuuri hoidmise funktsiooni.

Tuleb mõista, et sageli tuvastatakse füsioloogilise protsessi ja funktsiooni mõisted.

Mida normaalne organism?

Normaalne organism -uh See on organism, mis on vastavate elutingimuste jaoks optimaalses funktsionaalses seisundis.

Samal ajal ütlevad nad, et elundite ja süsteemide funktsionaalse seisundi näitajad on "normaalsed".

Mõiste "norm" on üsna keeruline ja seda tõlgendatakse erinevalt. Selle teemaga tegeleme hiljem, kuid kõige kannatamatumatel võin soovitada pöörduda õpiku poole. [Mf26]

patoloogiline füsioloogia uurib haiget organismi. Pealegi on patoloogilise füsioloogia fookuses haiguse tekkimise, arengu ja tulemuse seaduspärasused [Mf27] .

"... Ühesõnaga, kui haigus algab, lõpeb siin normaalse füsioloogia ulatus, algab haige, patoloogilise organismi füsioloogia" VV Podvõsotski [++375+C.7]. Siiski tuleb meeles pidada, et patoloogilist füsioloogiat on võimatu õppida ilma normaalset füsioloogiat piisaval tasemel omandamata. Normaalse füsioloogia kursus sisaldab traditsiooniliselt mitmeid küsimusi, mis on kahtlemata patoloogilise füsioloogia teema.



Kliiniline füsioloogia- füsioloogia osa, mis uurib füsioloogiliste protsesside muutuste rolli ja olemust organismi patoloogilistes ja patoloogilistes seisundites [B28] . [Mf29]

Kliiniline füsioloogia kui akadeemiline distsipliin on loodud „lõhe sulgemiseks”, mis on tekkinud põhiainete (normaalne ja patoloogiline füsioloogia) ja kliiniliste distsipliinide vahel[Mf30] .

Kliinilise füsioloogia väljatoomise otstarbekust patoloogilise füsioloogia kui teaduse juuresolekul peavad paljud kohatuks. Küsimus püstitatakse otse: kas kliiniline füsioloogia on väljamõeldis või tegelikkus? Lükkame [Mf31] oma otsuse edasi seni, kuni oleme omandanud normaalse ja patoloogilise füsioloogia ning vanemas eas liigume edasi kliinilise füsioloogia uurimise juurde.

Ehk siis normi kaotamiseni.

Mis on siis normi näitaja, kui kogu organismi arenguperioodi jooksul toimub põhiorganismi funktsionaalset seisundit kajastavate füsioloogiliste omaduste muutus?

Tavaliselt võrreldakse sellisele küsimusele vastamisel uuritavalt indiviidilt saadud näitajaid keskmiste kliiniliste näitajatega. terved isikud vastav vanuserühm. Neid näitajaid peetakse normi standardiks. Juhul, kui võrreldavad üksiknäitajad jäävad standardi piiridesse, loetakse need normaalseks.

Sel viisil sisse kliiniline meditsiin vanusest sõltuv dünaamilised normid, eelkõige kehakaalu, suhkrukontsentratsiooni ja vere osas.

Nii et eriti veresuhkru taseme normi piiride määramisel 2 tundi pärast koormust teevad mõned teadlased ettepaneku suurendada normi teatud summa võrra igal järgneval kümnendil pärast 40 aastat.

Selline lähenemine normi määratlusele on aga põhimõtteliselt vale, kuna mida kõrgem on selliste füsioloogiliste näitajate tase nagu kolesterooli kontsentratsioon või veresuhkru taset, seda suurem on teatud vanusega seotud patoloogia ja eelkõige ateroskleroos.

Mitmete füsioloogiliste näitajate väärtuse tõus koos vanusega iseloomustab kõrvalekaldeid seadusest, mille kohaselt on keha elutugi seda usaldusväärsem, seda stabiilsem koostis. sisekeskkond. Arengu ja vananemise tõusumehhanismi idee valguses saavutatakse suhteline stabiilsus tänu vastastikmõjule homöostaatilised süsteemid ja seetõttu vastab stabiliseerimisfaasi alguses määratud füsioloogiliste näitajate väärtus kõige paremini mõiste "norm" nõuetele.

20–25-aastastel naistel on keskmine kogueritumine umbes 12 mmu/päev. Vanuses 20 kuni 49 aastat, tase gonadotropiinide eritumine ja kuigi nendes tingimustes, normaalne munasarjade tsükkel, kõrge tase gonadotropiinide sekretsioon 40–49-aastastel täheldatud, põhjustab mitmeid täiendavaid muutusi, näiteks munasarja teekoe hüperplaasiat ja fenoolsteroidide üldproduktsiooni kompenseerivat suurenemist.

See põhjustab normaalsete vanusega seotud muutuste ülemineku patoloogilisteks. Isegi võtmata arvesse mitmete füsioloogiliste parameetrite vanusega seotud suurenemise erinevaid tagajärgi, võib a priori eeldada, et kui mõni protsess viiakse läbi täiesti normaalsel viisil füsioloogiliste parameetrite madalama väärtuse tingimustes, siis see on säilivusseadusega rohkem kooskõlas kui sama protsessi tagamine füsioloogiliste parameetrite ebaökonoomse suurenemise tõttu.

  • 1. Vere maht kehas on 6,5–7,0% kehakaalust.
  • 2. Plasma maht - 55-60% vere mahust.
  • 3. Valkude sisaldus plasmas on umbes 7% (70g/l).
  • 4. Seerumi albumiini sisaldus plasmas - 4% (40g / l).
  • 5. Seerumi globuliini sisaldus plasmas on 2–3% (20–30 g/l).
  • 6. Fibrinogeeni sisaldus plasmas on 0,2–0,4% (2–4 g/l).
  • 7. Valkude sisaldus lümfis on 0,3–4,0% (3–40 g/l).
  • 8. Sisu mineraalsoolad veres - 0,9-0,95% (285-310 mosm?l)
  • 9. Glükoosi sisaldus veres - 80-120 mg% (4,5-6,5 mmol / l).
  • 10. Plasma osmootne rõhk - umbes 7,5 atm.
  • 11. Plasma onkootiline rõhk - 25–30 mm Hg.
  • 12. Vere erikaal - 1,050–1,060
  • 13. Arv 1 liitris veres meestel on 4,5–5,0. 1012
  • 14. Naiste arv 1 liitris veres on 4,0–4,5. 1012
  • 15. Erütrotsüüdi keskmine läbimõõt on 7,5 mikronit
  • 16. Hemoglobiini sisaldus 1 liitris veres meestel on 135–150 g/l
  • 17. Naiste hemoglobiinisisaldus 1 liitris veres on 125–140 g/l
  • 18. Värviindeks - 0,8–1,0
  • 19. Erütrotsüüdi "eluiga" on 100–120 päeva.
  • 20. Trombotsüütide arv 1 liitris veres on 200-400. 109 .
  • 21. Settimismäär (ESR) meestel - 2-10 mm / h
  • 22. Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) naistel - 2–15 mm / h
  • 23. Leukotsüütide arv 1 liitris veres on 4–9. 109 .
  • 24,% basofiilide sisaldus veres - 0-1%.
  • 25,% eosinofiilide sisaldus veres - 2-4%.
  • 26,% neutrofiilide sisaldus veres - 50-70%.
  • 27,% lümfotsüütide sisaldus veres - 20-40%.
  • 28,% monotsüütide sisaldus veres - 2-10%.
  • 29. Keskmine vere hüübimise aeg on 3-5 minutit.
  • 30. Arteriaalse vere pH - 7,4.
  • 31. Veenivere pH - 7,35.

RIRKAS

  • 1. Südamelöökide arv (rahuolekus) - 60-80 minutis.
  • 2. Ühe südametsükli keskmine kestus on 0,8 s.
  • 3. Kodade süstooli kestus - 0,1 s.
  • 4. Südamepausi kestus on 0,37–0,4 s.
  • 5. Ventrikulaarse süstooli kestus - 0,33 s.
  • 6. Südame poolt väljutatava vere süstoolne maht on 60–70 ml.
  • 7. Puhkeolekus südame poolt väljutatava vere minutimaht on 4,5–5,0 liitrit. 8. Vatsakeste absoluutse refraktaarse faasi kestus on 0,27 s. 9. Vatsakeste suhtelise tulekindluse faasi kestus - 0,03 s.
  • 10. PQ intervalli kestus EKG kõveral on 0,12–0,18 s.
  • 11. QRS-intervalli kestus EKG kõveral on 0,06–0,09 s.
  • 12. R-laine amplituud EKG kõveral on 0,8–1,5 mV.
  • 13. P-laine amplituud EKG kõveral on 0,1–0,2 V.
  • 14. T-laine amplituud EKG kõveral on 0,3–0,6 mV.
  • 15. Süstoolne arteriaalne rõhk veri (keskeas) - - 110-125 mm Hg.
  • 16. Diastoolne vererõhk (keskeas) - - 60-80 mm Hg.
  • 17. Keskmine arteriaalne vererõhk - 90–95 mm Hg.
  • 18. Pulss arteriaalne vererõhk - 35–50 mm Hg.
  • 19. Verevoolu lineaarne kiirus arterites on 0,3–0,5 m/s.
  • 20. Levitamiskiirus pulsilaine(aordis) - 10–12 m / s.
  • 21. Impulssilaine levimise kiirus perifeersetes arterites - - 6,0-9,5 m / s.
  • 22. Keskmine verevoolu kiirus kapillaarides on 0,1–1,0 mm/s.
  • 23. Keskmine verevoolu kiirus keskmise suurusega veenides on 60–140 mm/s. 24. Keskmine verevoolu kiirus suurtes veenides on 200 mm/s.
  • 25. Vererõhk kapillaari arteriaalses otsas - 30–40 mm Hg.
  • 26. Vererõhk kapillaari venoosses otsas - 15–20 mm Hg.
  • 27. Minimaalne aeg täielikuks vereringeks on 20–30 s.

NEURO-LIHASESÜSTEEM

  • 1. Keskmine tase membraanipotentsiaal närvis ja lihasrakud- 50-90 mV.
  • 2. Südameraku - südamestimulaatori - membraanipotentsiaal (-60mV).
  • 3. Müokardi rakkude membraanipotentsiaal - (-90mV).
  • 4. Aktsioonipotentsiaali keskmine amplituud närvi- ja lihasrakkudes on 120-130mV.
  • 5. Südame lihaskiudude aktsioonipotentsiaali kestus on 0,3 s. 6. Aktsioonipotentsiaali kestus müokardirakkudes on 0,3 s
  • 7. Närvikiudude maksimaalne pulsi rütm (labilsus) - - 500s -1.
  • 8. Lihaskiudude maksimaalne pulsi rütm (labilsus) - - 200s -1.
  • 9. Sünapside maksimaalne impulsi rütm (labilsus) on 100 s -1. 10. Ergastuse juhtivuse keskmine kiirus mööda mootorit närvikiud– 70–120m/s (tüüp A).
  • 10. Ergastuse juhtivuse keskmine kiirus piki sümpaatilisi (postganglionaarseid) närvikiude (tüüp C) on 0,5–3 m/s.

HINGETÕMME

  • 1. Meeste kopsude elutähtsus on 4000–5000 ml.
  • 2. Naiste kopsude elutähtsus on 3000–4500 ml.
  • 3. Hingamisteede õhu maht - 500 ml.
  • 4. Sissehingamise reservmaht - 3000 ml.
  • 5. Väljahingamise reservi maht - 1300 ml.
  • 6. Jääkõhu maht - 1200 ml.
  • 7. Koguvõimsus kopsud - 6000 ml.
  • 8. Hingamiste arv puhkeolekus on 16-20 korda minutis.
  • 9. Minutine sissehingamise maht rahulik olek– 6–9 l/min.
  • 10. Minuti hingamismaht kl kehaline aktiivsus– 50–100l/min. 11. Intrapleuraalne negatiivne rõhk vaikse hingetõmbe lõpuks - (-6 mm Hg).
  • 12. Intrapleuraalne negatiivne rõhk vaikse väljahingamise lõpus - (-3 mm Hg).
  • 13. Atmosfääriõhus on hapniku ja süsihappegaasi sisaldus vastavalt 20,93% ja 0,03%.
  • 14. Hapniku ja süsihappegaasi sisaldus väljahingatavas õhus vastavalt - 16,0% ja 4,5%.
  • 15. Hapniku ja süsihappegaasi sisaldus alveolaarses õhus on vastavalt 14,0% ja 5,5%.
  • 16. Hapniku osarõhk alveolaarses õhus - - 100 mm Hg.
  • 17. Süsinikdioksiidi osarõhk alveolaarses õhus - - 40 mm Hg.
  • 18. Hapniku pinge arteriaalses veres - umbes 100 mm Hg. 19. Hapniku pinge venoosses veres - 40 mm Hg.
  • 20. Süsinikdioksiidi pinge arteriaalses veres - umbes 40 mm Hg.
  • 21. Süsinikdioksiidi pinge venoosses veres - umbes 46 mm Hg. 22. Hapniku kasutusmäär puhkeolekus on umbes 40%.
  • 23. Hapniku kasutamise koefitsient kehalise aktiivsuse ajal on 50-60%.

AINEVAHETUS

  • 1. Hingamistegur segatoidu võtmisel - 0,85–0,9. 2. Rasvade oksüdatsiooni hingamistegur - 0,7.
  • 3. Hingamistegur valkude oksüdatsiooni ajal - 0,8.
  • 4. Hingamistegur süsivesikute oksüdatsioonis - 1,0.
  • 5. Täiskasvanu põhiainevahetus on umbes 1700 kcal päevas.
  • 6. Energiavahetus kerge töö ajal - 2000-3300 kcal päevas.
  • 7. Energiavahetus töö ajal mõõdukas- 2500-3500 kcal päevas. 8. Energiavahetus raskel tööl - 3500-6000 kcal päevas.

ANALÜÜSID

  • 1. Võrkkesta koonuste arv on 7–8 miljonit.
  • 2. Varraste arv võrkkestas on 110–125 miljonit.
  • 3. Nägemisteravus, määratud vaatenurga järgi - 1 min.
  • 4. Inimese kuuldavate helivibratsioonide sagedus on 16–20000 Hz.
  • 5. Maksimaalne helitugevus on 130-140dB.
  • 6. Silma majutusvõime - 10 dioptrit.

SEEDIMINE

  • 1. Päevas erituva sülje kogus on 0,5–2,0 liitrit.
  • 2. sülje pH - 6,0 - 7,9
  • 2. Ööpäevas erituva maomahla kogus on 2,0–2,5 liitrit.
  • 3. Päevas erituva kõhunäärmemahla kogus on 1,5–2,0 liitrit.
  • 4. Vesinikkloriidhappe sisaldus maomahlas on 0,3-0,5%.
  • 5. maomahla pH - 1,5-1,8.
  • 6. Pankrease mahla pH - 8,4-8,8.
  • 7. Ööpäevas erituva sapi kogus on 0,5–1,2 liitrit.
  • 8. Mahla kogus peensoolde eraldatakse päevas - 1,0–1,5 liitrit.
  • 9. Peensoolemahla pH – 6,0–7,2.
  • 10. Ööpäevas erituva käärsoolemahla kogus on 0,2–0,3 liitrit.
  • 11. Käärsoolemahla pH – 6,2–7,3.
  • 12. Keskmine päevamäär valgu tarbimine - 100-120g.
  • 13. Keskmine päevane rasvakogus on 100-110g.
  • 14. Keskmine päevane süsivesikute kogus on 400-450g.

ERALDAMINE

  • 1. Lõpliku uriini kogus ööpäevas on 1,0–1,5.
  • 2. Uriini erikaal on 1010–1025.
  • 3. Karbamiidi kogus - 1,5-2,0%.
  • 4. Osa südame poolt toodetud verest läbib neerusid – 20-25%.
  • 5. Efektiivne filtreerimisrõhk neerudes - 20 mm Hg.
  • 6. Glükoosi tase veres, mille juures tekib glükosuuria - 1,8 g / l. 7. Esmase uriini kogus päevas - 150 -180 liitrit.

(automaatne meditsiinisüsteem ravi analüüs).
Bugulma, RT, meditsiinikeskus OOO "Geo"
d.m. n. Dolgikh G.B.

Terviseprobleemid ja normid on meditsiinis alati olnud ühed olulisemad. Praeguses etapis on see probleem muutunud praktiline väärtus rakendusfüsioloogias ja ennetavas meditsiinis. Kosmosemeditsiini areng on seadnud meditsiinile ülesandeks mitte haigusi ära tunda, vaid hinnata tervise taset ja töötada välja meetmed selle tugevdamiseks. Arvutiprogramm AMSAT loodi astronautika ja sõjameditsiin.
Yu.S. Malov (1999) märgib, et homöostaasi võib määratleda kui organismi peamist omadust, mis tagab selle stabiilsuse väliskeskkond väljastpoolt saadud energia kaudu. Homöostaasi peamised näitajad on näitajad, mis peegeldavad kehas toimuvate rakkude, kudede, elundite, energia- ja ainevahetusprotsesside toimimist. Homöostaasi säilimise või säilitamise määrab kontrollimeetmete optimaalsus reguleerivad süsteemid, nende võime tasakaalustada keha väliskeskkonnaga. Võime tasakaalustada keskkonnaga ehk keha kohanemisvõime on üks põhijooned elav süsteem. V.M. Dilmani sõnul on kohanemise ja homöostaasi mõisted bioloogia kesksete mõistete hulgas.
R.M. Baevsky (2000) pakkus homöostaasi ja kohanemise ideede põhjal välja järgmised funktsionaalsete seisundite klassifikatsioonid:
1. Füsioloogilise normi seisund.Iseloomustab rahuldav kohanemine ja organismi piisavad funktsionaalsed võimed.Homöostaasi hoitakse regulatsioonisüsteemide minimaalsel pingel.
2. Prenosoloogilised tingimused, mille puhul on vajalik funktsionaalsete ressursside mobiliseerimine organismi tasakaalu säilitamiseks keskkonnaga, mis eeldab regulatsioonisüsteemide pinget Organismi kohanemisvõimed puhkeolekus ei vähene, kohanemisvõime stress väheneb. Homöostaasi säilitab regulatsioonisüsteemide pinge.
3. Premorbiidsed seisundid. Tingimustega ebarahuldava kohanemise seisund keskkond.Keha funktsionaalsed võimalused vähenevad. Homöostaas säilib ainult tänu kaasamisest tulenevale regulatsioonisüsteemide olulisele pingele kompenseerivad mehhanismid.
Paljud funktsionaalsed haigused võivad olla tingitud premorbiidsetest seisunditest ( vegetovaskulaarne düstoonia, kasvuhäired, psühho-emotsionaalsed häired, veresoonte häirete esmased ilmingud).
4. Srav kohanemismehhanism, järsk langus organismi funktsionaalsus.Spetsiifiliste patoloogilised muutused organsüsteemi tasandil.
WHO põhiseadus defineerib tervist kui "täieliku füüsilise, vaimse ja sotsiaalse heaolu seisundit, mitte ainult haiguse või puude puudumist". Üleminekut terviselt haigusele võib vaadelda kui protsessi järkjärgulise vähenemise protsessina organismi kohanemisvõimes sotsiaalse ja tööstuskeskkonna muutustega, inimest ümbritsevate tingimustega.
Olulise panuse tervise ja haiguste olemuse mõistmisse andis Kanada patofüsioloog Hans Selye (1960), kelle stressiteooria lõi olulised eeldused eristada erinevaid reaktsioone organismi reaktsioonides erinevatele mõjudele. Selye sõnul toob funktsionaalsete reservide ammendumine kaasa adaptiivsete mehhanismide lagunemise koos haiguse järgneva arenguga.
Normi ​​mõiste hõlmab organismi kohanemisvõimet teatud mõjutavate keskkonnateguritega.
Vastuseks olemuselt stressi tekitavate ja energia-ainevahetusressursside täiendavat kulutamist nõudvate tegurite mõjule tekib organismis üldine kohanemissündroom, millel on mittespetsiifiline iseloom.patoloogilised seisundid või funktsionaalsed haigused. Joonisel 1 on diagramm, mis illustreerib vahelist seost erinevat tüüpi normid, patoloogiad ja funktsionaalsete seisundite klassifikatsioon
Skaala "Valgusfoor", pakkus välja Baevsky R.M. (2000)
Joonis nr 1 Keha funktsionaalne seisund, patoloogia ja tüübid
normid.

Z- norm F (4-5) - prenosoloogiline seisund
F (6-7) - premorbiidne seisund
K- patoloogia
Funktsionaalsete olekute klassifikatsioon - "olekuredel"
1.-Functional Optimum
2.- Reguleerimissüsteemide normaalne pingetase.
3.- Mõõdukas pinge.
4.-Väljendatud pinge.

5.-Ilmne pinge.
6.- Reguleerimissüsteemide ülepinge.
7.-Tugevalt väljendunud ülepinge.
8.-Reguleerimissüsteemide ammendumine.
9.- Reguleerimissüsteemide märgatav ammendumine.
10.- Reguleerimismehhanismide "põrand".
Normi ​​tüübid: KLN - kliiniline norm; FN - füsioloogiline norm;
IN-ideaalnorm; ST-statistika norm.
Patoloogia: PS- patoloogiline seisund; PM-premorbiidne seisund; ZB - haigus; CR – kriitiline seisund.
Soovitav on eristada 4 tüüpi norme. Statistilist normi kirjeldavad keskmisest väärtusest kõrvalekaldumise teatud piirid.Kliiniline norm iseloomustab näitajate väärtust indiviididel, kellel puuduvad haigusilmingud. Ideaalne norm peegeldab kõige soodsamates tingimustes olevate inimeste seisundit. Füsioloogiline norm näitab keha funktsionaalsete võimete piisava taseme säilimist.
Funktsionaalsed seisundid, mille puhul "kohanemise tasu" jääb individuaalse "biosotsiaalse eelarve" piiridesse ja ei nõua regulatsioonisüsteemide täiendavat pinget (esimesed kolm sammu joonisel nr 1), võib tinglikult omistada füsioloogilisele normile. .
Märkimisväärse mõjujõu või selle pika kestuse korral tekib regulatsioonisüsteemide, sealhulgas sümpaatilise-neerupealise süsteemi ja ajukoore regulatsiooni, väljendunud pinge. Kaitsejõudude ammendumise staadiumis moodustuvad teatud patoloogilised sündroomid või funktsionaalsed häired. Praktiline meditsiin pöörab vähe tähelepanu haiguste kõige esmasematele ilmingutele, nn premorbiidsetele seisunditele.
Neid eesmärke täidab süsteem AMSAT – automatiseeritud teraapiaanalüüsi süsteem. , rakendatud arvuti baasil (mõõtesõlme arendaja - LLP "Kovert" - autorid A.V. Samokhin, O.Yu. Moskva), asutati 1988. aastal ja läbis Kliinilistes uuringutes 10 000 uuringu puhul on funktsionaalse ja prenosoloogilise diagnostika täpsus erinevate patoloogiliste seisundite puhul 73-82%. Peamine tööpõhimõte on naha bioloogiliselt aktiivsete tsoonide elektriliste parameetrite mõõtmine, mis kannavad teavet nendega seotud elundite ja koesüsteemide seisundi kohta.
Arvutisüsteem ühendab lihtsuse ja ligipääsetavuse analüüsi täpsuse ja üksikasjalikkusega (Beljajev A.E. et al., 1997). Elektriliste parameetrite mõõtmiseks on katsealuse kehal (otsmikul, peopesadel ja jalgadel) 14 juhtmest 6 elektroodi kasutatud. Mõõtmistulemusi analüüsitakse ja teisendatakse tekstiks ja graafiliseks informatsiooniks. Fantoomide kujul olevad graafilised kujutised näitavad peamise olekut funktsionaalne süsteem. Iga fantoom on jagatud tsoonideks, mis on sõltuvalt funktsionaalsest seisundist (normaalsest patoloogiliseni) värvitud ühes 9 värvist. Elektriliste potentsiaalide tasemete analüüs võimaldab teil saada teavet reaktsioonivõime tüübi, autonoomse närvisüsteemi tooni, potentsiaali kohta. sihtorganid, lümfodünaamika rikkumine jne.
AMCAT süsteemi kontrolli all on võimalik mitte ainult määrata organismi funktsionaalset seisundit enne ravi, vaid ka ravi käigus tehnikat korrigeerida ja tulemust analüüsida.
Programmil on hoolduseks teenindusfunktsioonid elektrooniline ajalugu haigused, ambulatoorsed kaardid ja muu aruandlusmaterjal.
H. Pflaumi, R. Volli, F. Crameri tööde järgi viidi läbi programmi teoreetiline põhjendus. Regulatiivne diagnostika põhineb ideel, et haigused ja kehalised häired järgnevad aastatepikkustele funktsionaalsetele häiretele humoraalse ja närviregulatsioon. Põhimõtteliselt on kõik haigusseisundite diagnoosimiseks suunatud meditsiinilised katsed rakendatavad ainult orgaaniliste struktuurimuutuste korral. Näiteks: võimatu kindlaks teha tõeline põhjus krooniline haigus, rünnak funktsionaalne valu või autonoomse regulatsiooni rikkumine biokeemiliste testide, radiograafia või muu tõttu rutiinsed meetodid diagnostika.
Uued regulatsioonidiagnostika meetodid (bioelektrilised mõõtmised, termograafia, bioenergeetilised testid) on avardanud meie teadmisi pikaleveninud haiguste uurimisel, ennetavas meditsiinis, a. varajane ravi.
AMSATi diagnoosimine võtab aega 30 sekundist kuni 8 minutini Patsienti mõjutav testsignaal on tema tervisele absoluutselt ohutu. Dialoogirežiim võimaldab teil analüüsi tulemusi kontrollida.
Bioelektrilise analüüsi keskmes on inimese bioloogilise keskkonna elektrijuhtivuse mõõtmine selle läbimisel. elektrivool.. Oluline omadus vool - otsige vähima takistuse teed. Hiljutised uuringud kinnitavad, et see tee kulgeb läbi vedelike. keha – veri ja lümf. vastavalt elektritakistus peab olema seotud naha sees toimuva difusiooniprotsessiga.
Elektrijuhtivuse järgmine omadus füüsikalises mõttes on mahtuvus. Võimsuse määravad peamise kolloidsüsteemi keerukad parameetrid koos selle membraani- ja koepotentsiaaliga, mis tagavad pH väärtused (K-NA pump) ja mida mõjutab polarisatsioon. Elektrilised mõõtmised Bioelektrilise funktsionaaldiagnostika väärtus hõlmab kolloidseid agregatsiooniseisundeid kehas, seega on parem rääkida funktsionaalsetest testidest, mitte takistuse mõõtmisest.
Bioelektriline mõõtesüsteem on instrumentaalne regulatsioonidiagnostika meetod, mis võimaldab hinnata organismi reaktiivsust, reguleerimissüsteemide pinget, mis on põhjustatud kudede ja elundite happe-aluse tasakaalu häirete fookustest ning autonoomse mehhanismi mehhanismi. reaktsioon.
Tuleb märkida, et selle autorite soovitusel ei asenda AMCAT-süsteem põhjalikku kliinilist ega parakliinilist uuringut ning selle ulatus on ebaselge häire, kroonilised ja ravile vastupidavad haigused ning funktsionaalsed kõrvalekalded.
Näitajad varieeruvad olenevalt kellaajast, toitumisest, keskkonnamõjudest, ravimitest jne.
Funktsionaalse seisundi hindamine peaks toimuma kahekordse registreerimisega: enne ja pärast funktsionaalseid koormusi. Süsteem võimaldab teil tuvastada probleemsed valdkonnad, kuna programmi põhieesmärk on leida mis tahes müügivihje piirang või täielik reguleerimise puudumine.
Liiga palju suur jõudlus, mis saadi esialgses testis, on reeglina vähem kriitiline märk kui vähenenud näitajad. Kui kõik näitajad on liiga kõrged - võib see viidata allergiale või vastavalt lokaliseerimisele - põletikule. Kui patsiendi näitajad on varem langenud ja funktsionaalsete koormustega ei suurene, vaid vastupidi, vähenevad, on see kindel märk elundi või kogu organismi poolt ülekantud stressist, mis viis selle regulatsioonivõime ammendumiseni (vastavalt G. Selye'le vastab see resistentsuse staadiumi üleminekule kurnatuse staadiumisse), on haigusele kui nosoloogilisele ühikule iseloomulikud spetsiifilised sümptomid.
Eeltoodut arvesse võttes on võimalik määrata AMSAT programmi rakendamise põhisuunad:
. Arsti abistamine patsiendi esmasel vastuvõtul, et saada objektiivset teavet keha funktsionaalse seisundi kohta ja selgitada esmase kahjustuse koldeid;
. Täiendavate "probleempiirkondade" tuvastamine võrreldes kaebuste ja objektiivsete uurimisandmetega, mis võimaldab suunata konkreetsetele vajalikud uuringud.
. Patsiendi funktsionaalse seisundi dünaamika jälgimine vastusena meditsiinilised protseduurid, et korrigeerida ravi, vältida ägenemisi, mis on tingitud protseduuride ülekoormamisest, ebaõigest ravimite valikust või muust meditsiinilised vormid, iatrogeensete tüsistuste ennetamine.
. Psühhoterapeutiline toime patsiendile, näidates talle arusaadaval kujul positiivseid muutusi tema tervislikus seisundis või ebaefektiivse ravimeetodi õigeaegse tühistamise.
Seega on AMSAT mugav vahend jälgimisprobleemi kiireks lahendamiseks meditsiiniline protsess multidistsiplinaarses asutuses, eriti arstliku läbivaatuse küsimuste lahendamisel, sh lastepopulatsioonis.
Üks esimesi, kes tõstatas Andreev N.A. (1952) elanikkonna laiaulatusliku arstliku läbivaatuse küsimuse, et teha kindlaks nende haiguse esialgsed ja varjatud ilmingud. Patsientide funktsionaalse seisundi kliiniline ja füsioloogiline analüüs erinevad etapid haiguse areng võimaldab mitte ainult paljastada etioloogilisi ja patogeneetilisi mehhanisme, vaid ka visandada viise nende kõrvaldamiseks
Riis nr 2. Skemaatiline esitus«üldine adaptiivne
sündroom "vastavalt G. Selye, 1979.


1- ärevusreaktsioon (keha muudab oma omadusi stressifaktori mõjul);2- vastupanu faas (vastus stressile on vastupanu tase tavalisest kõrgem); 3-faasiline kurnatus (kohanemisenergia varud on ammendatud.
Teismelise tervis on tema bioloogilisele vanusele vastav elutegevuse seisund, füüsiliste ja intellektuaalsete omaduste harmooniline ühtsus, kohanemis- ja kompensatsioonireaktsioonide kujunemine kasvuprotsessis (Veltishchev Yu.E. 1994).
Laps on pidevalt muutuv bioloogiline süsteem, mille keskmised näitajad ja reaktsioonide kiirus on pidevas muutumises.Sellega seoses on tervise hindamisel vaja keskenduda mitte ainult kvantitatiivsetele keskmistele näitajatele, vaid arvestada ka nende kvalitatiivseid omadusi. .
Vastavalt V.V. Skupchenko (1994) vegetatiivne homöostaas (tervise tase) organismi tasandil sõltub närvisüsteemi toonilise (parasümpaatilise) ja faasilise (sümpatikotoonilise) autonoomse jaotuse toimimise ühtsusest, mis on lahutamatu osa somato-vegetatiivse regulatsiooni fasotooni neurodünaamiline mehhanism.
Bioelektrilisel mõõtmisel AMSAT süsteemi järgi koostatakse graafik, mis koosneb 22 veerust, mille väärtust mõõdetakse suvalistes ühikutes vastavalt Vollile (0 kuni 100 tavaühikut). Roheline värv veerg näitab normaalset funktsionaalset seisundit ja kollased "korgid" - oleku kõrvalekalle füsioloogilisest optimumist. Veergude laius sõltub elundite kohanemistasemest antud plii jaoks. Stoobi lõpul võib olla kolm vormi: tõusev, kui keha kaitsevõime on piisav ja organosüsteem “reageerib” koormusele, mis tekib reaktsioonitaseme tõstmisega (vastupanufaas G. Selye järgi), laskuv - autoregulatsiooni mehhanismide nõrgenemine. (ammendumise faas G. Selye järgi), korter - kohanemise rikkumine ja ebastabiilne - patoloogiline seisund.
Riis nr 3.

"Kollased mütsid" kuvatakse regulatsioonisüsteemide kõrvalekallete lineaarsete ja ringikujuliste graafikute kujul: joonis nr 4. joondiagramm regulatiivsete süsteemide kõrvalekalded.

Joonis nr 5 Sektordiagrammi kõrvalekalle

Sektordiagrammil on kaks pilti – enne töötlemist (roheline) ja pärast töötlemist (punane).
Tavaliselt katab sektordiagramm ühtlaselt ja täielikult inimese tingimusliku silueti:
Joonis nr 6 normi kõrvalekalde ringgraafik.

Joonis nr 7. Fantoom "Skeleti teema analüüs" - kujutab segmentaalse aparaadi funktsionaalset seisundit selgroog ja sellega seotud luu- ja lihaskonna struktuurid:

Joonis nr 8. Fantoom "Naha segmentaalne innervatsioon" iseloomustab radikulaarse aparatuuri ja sellega seotud dermatoomide seisundit paikse kirjavahetuse korral (radikulaarne asümmeetria)

See fantoom näitab selgelt esimeste emakakaela ja alumiste emakakaela juurte asümmeetriat (tüüpiline emakakaela osteokondroos.)

Riis nr 9. Neuraalse tundlikkuse fantoom annab teavet funktsiooni kohta
perifeersete närvide ja närvipõimikute seisund peegeldab troofilisi funktsioone
jäsemetel:

See fantoom näitab hüpofunktsionaalset seisundit kaelas ja ülemised jäsemed ja ka nimmepiirkonda.

Riis nr 10. "Integraalanalüüsi" fantoom annab tervikliku hinnangu siseorganite ja kehasüsteemide funktsionaalsele seisundile.

Fantoomil vastavad värvitäidised skaalale seisukord - kvaliteet hinne
(roheline värv - füsioloogiline norm vahemikus -20 kuni +20 ue;
punane värv - hüperfunktsionaalsed häired vahemikus -20 kuni +100 ye, sümpaatilise närvisüsteemi ülekaal (ärevusseisund Selye järgi);
sinine värv - hüpofunktsionaalsed seisundid -40 kuni -100%, parasümpaatilise närvisüsteemi ülekaal (kurnatuse nähtus Selye järgi).
Tabelis (joonis nr 8., fantoom paremal) on kvantitatiivsed hinnangud fantoomil kuvatud erinevate tsoonide olekud. Näiteks on mao piirkond tumesinine, mis vastab (-69 ye) - väljendunud hüpofunktsionaalsetele häiretele (tavaliselt vastab kroonilisele haigusele).

Joonis nr 11. Vistseraalse analüüsi fantoom iseloomustab siseorganite ja süsteemide seisundit segmentaalse, aferentse somaatilise innervatsiooni alusel:

AMSAT-süsteemil on hälbeteguri graafiline esitus üksikud süsteemid lineaar- ja ringgraafiku kujul, mis võimaldab planeerida spetsialisti konsultatsioone ja edasisi uuringuid lähtuvalt normatiivrikkumiste kogumikust.
Joon nr 12.

Kõik uuritud patsiendid arvutiprogramm AMSAT-i uuriti funktsionaalsete koormustega. Programm võimaldab teil automaatselt läbi viia Genchi testi uuringu (inspiratsioonil hinge kinni hoides), saate töötada mis tahes muu koormusega või teha uuringuid suurtes rühmades lühendatud programmi järgi.
Korduvate uuringute käigus (pärast pausi, ravi, haiguse ägenemist jne) saab võrrelda kahte sama tüüpi fantoomi:
Riis nr 13

Sellel variatsiooniteguri graafikul on punane negatiivne ja sinine positiivne.

Ravi ajal keha seisundit jälgides on patsiendil Z. positiivne trend eesnäärmes ja alajäsemetes, rohkem paremal (saanud laserravi kroonilise prostatiidi ja alajäsemete endoarteriidi korral).

Suurimat huvi pakuvad pingefantoomid, kus kahe värvi kujul
Märgitakse (punane ja sinine) elundite max ja min pinge, mis võimaldab varakult avastada kohanemishäireid (eelsed seisundid):
Riis nr 15

Sellel fantoomil max pinge hüperfunktsionaalset tüüpi keha alaosas ja min otsmikus.

Uuringud AMSAT programmi raames kõigi uuritud laste jaoks viidi läbi kasutades funktsionaalne test Gencha mõõtmiste salvestamise ajal:
- põhiline (pärast 15 minutit puhkust);
- koormus (Gencha test - maksimaalne hinge kinnipidamine väljahingamisel);
- kontroll (pärast 1 min vaikset hingamist).
Programm hindab ka integraalsed näitajad:
- reaktsioon (põhi- ja koormuse mõõtmise võrdlus - keha reaktsioon koormusele);
- taastumine (baas- ja kontrollmõõtmiste võrdlus - keha kohanemisvõime).
Genchi test tekitab organismis kunstliku hüpoksia ja hüperkapnia, aktiveerides seeläbi paljusid organeid ja süsteeme ning paljastab kohanemisprotsesside võimalused.
Uuringu lõpus tehakse üldine järeldus:

Põhjaliku läbivaatuse läbiviimise demonstreerimiseks esitatakse 15-aastase patsiendi S. kliiniline juhtum.
Patsient S., 15-aastane, kaebas peavalude, tuikamise, paroksüsmaalse, mõnikord valgusfoobia ja pisaravoolu üle oimukohtades ja otsmikul, pärast treeningut, paremate jäsemete kehakaalu langust, parema jala lühenemist, skolioosi, kõhtu, tundlikkuse halvenemist. parem käsi (valu ja temperatuur), valu alaseljas, paremal küljel, kõhukinnisus.
Tüdruk 1. rasedusest (emal fluorograafia 2. raseduskuul), sünnitus õigel ajal, kiire (4 tundi 45 minutit), Apgar 8-9 punkti. Arenguvalem kuni 1 aasta - hoiab pead alates 2 kuust, istub alates 6 kuust, kõnnib alates 10 kuust. Neuropatoloogi ei jälgitud, kaaluti terve laps. Alates 3. eluaastast hakkas ema märkama, et tüdruk jookseb külili ja pea on ühele poole kaldu, traumatoloogi poole pöördudes tuvastati tal skolioos. 5-aastaselt lamas ta skolioosiga sanatooriumis kapoti peal 1 kuu. 9-aastaselt muutus märgatavaks jala lühenemine, 10-aastaselt pöördus ta esimest korda neuroloogi poole - selgus paremate jäsemete nõrkus, hemiparees. Tüdruk hakkas rohkem kasutama vasakut kätt (see on mugavam), ta kirjutab parema käega.
Ekspressdiagnostika viidi läbi AMSAT-meetodi abil:

baaskoormuse (Gencha test) taastumine
Fantoomidel on sinine ring füsioloogiline optimum, hall ja sinine on hüpofunktsionaalne seisund, kollane ja roosa on hüperfunktsionaalne seisund.
Alusfantoomil on patsiendil S.-l paremal jala- ja kõhupiirkonnas regulatsioonihäired, koormusega on seisund mõnevõrra kompenseeritud ning taastudes on puudujääk suurem kaela- ja peapiirkonnas.

Elundifantoomid enne ravi:


Alusfantoomil ilma koormuseta on nähtavad hüpofunktsionaalsed häired maksa piirkonnas, rind paremal, koormuse all, esineb täiendav regulatsiooni langus paremas käes, kaelas ja küünarvarres ning koondamine paremas jalas, taastumisel pärast puhkust, kaela- ja õlavöötmes, funktsiooni langus jääb alles.
Segmendifantoomid enne ravi:

põhivastuse taastamine
AT rindkere piirkond ja nimme (paremal karedam) regulatsioonihäire baasfantoomil, mis kompenseerib treeninguga.
Elundite füsioloogiline pinge enne ravi:

põhivastuse taastamine
Pingefantoomide analüüsimisel selgus, et MAX vähenenud funktsioon esines treeningu ajal maksa, paremal neerude ja kopsude piirkonnas, lisaks paremal käel ja paremal otsmikul, pärast taastumist, regulatsioonihäired. hüpofunktsionaalne tüüp püsib paremal otsmikul ja kaelal.

Füsioloogiline pinge segmendifantoomil:

põhivastuse taastamine
Segmentaalsel põhifantoomil on funktsiooni langus jämedam rindkere piirkonnas, kuid pärast koormust näitavad suuremat huvi emakakaela alumine piirkond ja seljaosa ülemine rindkere piirkond, võrreldes funktsionaalse seisundi segmentaalse fantoomiga. Pärast taastamist jääb defitsiitseks emakakaela piirkond ja pea tagumine-alumine pind.

Füsioloogiline stress vistseraalsele fantoomile (vegetatiivne
siseorganite reguleerimine.) enne ravi.

baasreaktsiooni pinge
Regulatsiooni langus (parasipathicotonus) esineb maksa, neerude, vähemal määral soolte piirkonnas, pärast treeningut, südame, parema kopsu seisundi halvenemine, pärast treeningut püsib defitsiit rohkem südames, ning maksas ja neerudes taastatakse, mis võib viidata kergetele funktsionaalsetele häiretele .
Tüdrukule tehti lastearsti ja neuropatoloogi kliiniline läbivaatus ning koostati uuringute plaan: vere- ja uriinianalüüsid, neurofunktsionaalne diagnostika, siseorganite ultraheli, ajuveresoonte ultraheli ja TCD, spondülograafia, aju CT või MRI, konsultatsioonid. kardioloogi, nefroloogi, gastroenteroloogi, traumatoloogiga.
Neuroloogilises seisundis: luustikust tingitud näo kerge asümmeetria ja parempoolsete alumiste näolihaste nõrkus, vasakule vaadates väikesemahuline nüstagm, keelelihaste müokloonus. Anisocoria, d s , Hüpotees paremal käel poolt tagumine pind, kaelas, torso paremal (valulik ja temperatuur nagu pooljope). Parema käe tugevus vähenes 3-4 punktini. , jalg 4-5 punkti. Raske kõverus, S-kujuline skolioos. Valu palpatsioonil spinaalsed protsessid C4-5-6. Raskused kontsadel kõndida. Koordineerimisrikkumisi ei ole.
Somaatilise seisundi määramisel toitumise vähenemine, kahvatus nahka, summutatud südametoonid, kerge valulikkus paremas hüpohondriumis.
Läbiviidud parakliinilised uuringud:
PAK - aneemia (HB vähenemine 110 g / l, erütrotsüütide arv - 3,8x10 ¹²)
Biochem. vereanalüüs - suurenenud AST (kuni 64,2 U / l, norm 31 U / l) ChF (kuni 438 U / l, norm 306 U / l), LDH (kuni 980 U / l, norm kuni 450 U / l). tümooli test - 6,5 ühikut (normiga -0-4 ühikut).
UZDG - siseorganid
Maks ranniku serval. Parem sagar on 114 mm, vasak 65 mm, struktuur on homogeenne. Kusepõis on kaela piirkonnas painutatud, seinad ei ole paksenenud, sisu on homogeenne, suurus 74x18 mm.
Neerud - nefroptoos 2 spl paremale, vasakule - 1 spl. ChLS ei ole laiendatud, sisu on homogeenne. Säilib kortikaalse kihi diferentseeritus.
SHOPi spondülogramm - atlase pöörlev subluksatsioon (hammaste nihkumine paremale), varajase emakakaela osteokondroosi tunnused. Anomaaliaid ei leitud.
EKG märgid funktsionaalne kardiopaatia.
REG- Unearteri basseinis suurendatakse parema pulsi mahu veretäitmist. Kõikides basseinides on märke veresoonte toonuse tõusust.Kõigis basseinides on suurenenud perifeerne takistus.Kõigis basseinides on märke venoosse väljavoolu takistusest.
EEG-patoloogilised muutused ei ilmne. Siiski on beetarütm domineeriv kuklaluudes ja deltavahemiku aeglased lained eesmises frontaal- ja kuklaliiges paremal.
Käelihastest pärinev EMG registreeris elektrogeneesi muutusi, mis on iseloomulikud eesmise sarve ja püramiidsündroomide kombinatsioonile, paremal pool konarlikumad ja eesmise sarve muutuste ülekaaluga EMG jalalihastest on püramiidile iseloomulik elektrogeneesi muutus. sündroom.
CT-aju ilma patoloogiata.
Aju MRT - patoloogia puudub, sisse emakakaela piirkond seljaaju C6-7 tasemel, visualiseeritakse keskkanal lühikese vahemaa tagant. Seljaaju kontuurid on ebaühtlased.
TKD - kompressiooniefekt vasakpoolsele VA-le (vasaku VA paremale pööramisel langes verevool 40%, vasakule 26%, paremal VA funktsionaalsed koormused verevoolu ei muutnud), verevoolu asümmeetria tagaosas - ajuarter kuni 39% (S>D). Angiodüstoonia nähud nitroglütseriini laadimise ajal. Venoosne väljavool poolt ei ole rikutud otsene siinus, mõõdukas venoosne distsirkulatsioon oftalmoloogilistes veenides.
Seega avastasime ekspressdiagnostika käigus düsregulatsiooni kaelas, paremates jäsemetes, maksas ja paremal neerudes.
Sihtotstarbelise mittearoloogilise uuringu ja parakliiniliste diagnostikameetoditega pandi lõplik diagnoos:
Emakakaela seljaaju alumise osa müelopaatia (võib-olla süringomüelia algus), ülemise lõtvunud ja alumise spastilise hemipareesi sündroom.
Varajane emakakaela osteokondroos.VBN 1 spl. SVD puberteet. Paremal nefroptoosi 2 staadium. JWP. Funktsionaalne kardiopaatia.
Võttes arvesse valu kaebusi jalgades, seljas, paremas hüpohondriumis, raviti laserteraapiat - lasermagnetiline (LILI) toime maksa, pankrease, paravertebraalsele piirkonnale - emakakaela alaosale ja rindkere. piirkondades ja paremal jalal piki veresoonte tsoone), massaaž, harjutusravi .
Pärast ravikuuri viidi läbi teine ​​​​uuring vastavalt AMSAT-süsteemile:

Võrreldes ravieelse segmendiga, näeme hüpofunktsionaalses seisundis olevate emakakaela ja rindkere segmentide tsooni vähenemist, koormus ei näidanud kohanemise katkemist.
Elundifantoomid pärast ravi:

põhivastuse taastamine
Vistseraalsed fantoomid pärast ravi:

põhivastuse taastamine.
Elundite ja vistseraalsete fantoomide analüüsimisel enne ja pärast ravi on positiivne trend maksas ja alajäsemetel.
Eriti märgatav on regulatiivsete süsteemide pingete fantoomide positiivne dünaamika.
Segmendi pinge fantoom pärast ravi:

põhivastuse taastamine
Vistseraalse pinge fantoom pärast ravi:

põhivastuse taastamine
Fantoomid näitavad maksa ja neerude head kohandumist koormusega, selgroo segmentide huvitsooni vähenemist, kuid südame-veresoonkonna süsteemi regulatsioonimehhanismide nõrkust ja kilpnääre(endokrinoloogi konsultatsioonil avastati eutüreoidne struuma 2 spl).
Subjektiivselt märgib tüdruk jala siseorganite ja motoorsete funktsioonide paranemist, selja- ja jalavalu vähenemist. normaliseeritud biokeemilised analüüsid veri (AST - 25,7 U / l, SHF 280 U / l, tümooli test - 4 ühikut).
Tüdruk vajab täiendavat ambulatoorset jälgimist ja regulaarset ravi.

Menopaus, isegi kui see kulgeb normaalselt (füsioloogiliselt), põhjustab naise kehas keeruka ümberstruktureerimise, mis nõuab teatud pinget (stressi) tema organite ja füsioloogilised süsteemid. Selles suhtes on menopausil palju ühist raseduse ja puberteedieaga (menarhe). Veelgi enam, somaatilised ja neuropsüühilised muutused, mis esinevad menopausis naise kehas, kordavad sageli muutusi, mis toimusid tema kehas puberteedieas. Nende hulka kuuluvad: ärrituvus, kerge erutuvus, meeleolu ebastabiilsus, kilpnäärme talitlushäired (sageli hüpertüreoidism), seedetrakti häired (kõhukinnisus, iiveldus), kalduvus nahalööbed jne.

Meie tähelepanekute kohaselt tekivad menopausi ja menopausi ajal tekkivad hilised psühhoosid tõenäolisemalt neil naistel, kellel puberteedieas esinesid kerged neuropsühhiaatrilised häired. Lõpuks võib emakaverejooks, sagedamini anovulatoorne, justkui korrata puberteedieas tekkinud verejooksu, kuni menstruaaltsükli. Tähelepanekud puberteedi ja menopausi nähtuste seoste kohta loovad eeldused menopausi ennetamiseks selle patoloogilises ilmingus.

Elundite ja süsteemide ümberstruktureerimine naise keha sisse menopausi väljendub järgmiste anatoomiliste ja funktsionaalsete muutuste ja häiretena.