Siseorganite innervatsioon
Anatoomilised ja füsioloogilised aspektid
Vistseraalsed aferendid ja efferendid
- Närvikiude, mis kannavad teavet siseorganite retseptoritest, nimetatakse vistseraalseteks aferentideks.
- Närvikiude, millel on efektorrakkudele (silelihased, näärmed jne) ergastav ja/või inhibeeriv toime, nimetatakse vistseraalseteks eferentideks.
Vistseraalsed aferendid
- Enamik vistseraalseid aferente pärineb mehhanoretseptoritest või baroretseptoritest.
- Mehhano/baro retseptorite aktiveerumine toimub siis, kui õõnesorganite seinte venitus ja nende õõnsuste maht muutuvad.
- Vistseraalse aferentatsiooni juhtimises osalevad 7, 9, 10 paari kraniaalnärvide, suurte ja väikeste splanhniaalsete närvide, nimme-, ristluu- ja vaagnapiirkonna splanhniaalsete närvide kiud.
Südame innervatsioon
- Parasümpaatiline innervatsioon: parempoolsed harud vagusnärv innerveerida valdavalt paremat aatriumi ja sinoatriaalset sõlme; vasak - atrioventrikulaarne; selle tulemusena mõjutab parempoolne südame löögisagedust, vasakpoolne mõjutab atrioventrikulaarset juhtivust. Vatsakeste parasümpaatiline innervatsioon on nõrgalt väljendunud.
- Sümpaatilised närvid on kõigis südamekambrites ühtlasemalt jaotunud.
- Enamik aferente on 10 paari, väiksem osa - sümpaatsetena.
Südametegevuse närviline reguleerimine
- Ajutüve kardiovaskulaarsed keskused (CVC) mõjutavad sümpaatiliste ja parasümpaatiliste närvide kaudu südame löögisagedust (kronotroopne), kontraktsioonide jõudu (ionotroopne), atrioventrikulaarse juhtivuse kiirust (dromotroopne).
- Sümpaatilised närvid suurendavad juhtivussüsteemi kõigi elementide automaatsust
Pre- ja postganglionaalne seos südame ja veresoonte innervatsioonis
- CVC neuronite aksonid lähevad posterolateraalse funiculuse osana külgsarve LPO sümpaatilistesse neuronitesse. Sümpaatilise tüve sõlmede okste osana saadetakse postganglionilised kiud südamesse ja suurtesse veresoontesse
Veresoonte vegetatiivne innervatsioon
- Vasomotoorsed närvid on peamiselt sümpaatilised adrenergilised vasokonstriktiivsed eferentsed kiud; nad innerveerivad rikkalikult naha, neerude ja tsöliaakia piirkonna väikseid artereid ja arterioole; ajus ja skeletilihastes on need veresooned halvasti innerveeritud.
- Venoosse süsteemi kui terviku innervatsiooni tihedus on väiksem kui arteriaalsel.
- Vasodilateerivad kolinergilised parasümpaatilised kiud innerveerivad välissuguelundeid ja aju pia mater'i väikseid artereid.
Hingamise närviline reguleerimine
- Inspiratoorsete neuronite kogunemine moodustab dorsaalse rühma (NOP-i piirkonnas), ventraalse (kaksiktuuma piirkonnas ja C1-C2-s).
- RF-tooniliste ergastuste mõjul tühjenevad INMI-d, mis edastavad impulsse PIN-koodidega pärsitud RIN-idele. Inhibeerimise lõpetamine viib sissehingamisjärgsete neuronite ergutamiseni.
- Väljahingamise neuro-
- ronov, et inspireerida aktiveerimist.
Hingamisorganite vegetatiivne innervatsioon
- Venitusretseptorid asuvad hingetorus, bronhides ja kopsudes. Nendest pärinevad aferentsed kiud lähevad vagusnärvi osana (pakkudes Hering-Breueri refleksi). Selle parasümpaatiliste kiudude mõjul toimub silelihaste kontraktsioon bronhipuu, bronhokonstriktsioon, suurenenud näärmete sekretsioon.
- Sümpaatilise kehatüve sõlmedest pärinevad eferentsed bronhodilateerivad kiud lõdvestavad lihaseid, vähendavad näärmete sekretsiooni.
Seedimise refleksi alus
- Sensorimotoorsed programmid seedeorganite funktsioonide reguleerimiseks ja koordineerimiseks on geneetiliselt põimitud aferentsetesse, interkalaarsetesse ja efferentsetesse neuronitesse.
- Peristaltikat kontrolliv närviahel koosneb kahest reflekskaarest – inhibeerivast ja ergutavast – ning sellel on oraalne-anaalne suund.
- Toidust põhjustatud reaktsioon seedetrakti venitamisele on motoorsete neuronite refleksi pärssimine, mis mõjutab lihaste sulgurlihaste kokkutõmbumist ja seega ka nende lõdvestumist; reflekserutus viib seedetrakti seinte piki- ja ringikujuliste lihaste kokkutõmbumiseni - peristaltikat.
Seedeorganite parasümpaatiline innervatsioon
- Preganglionilised kiud - ergastavate ja vaagna splanchniaalsete närvide harud; postgangio kiud - intramuraalsete sõlmede lühikesed oksad, mis koosnevad ergastavatest ja inhibeerivatest motoorsetest neuronitest; neurotransmitter - atsetüülkoliin; 80% 10. paari kiududest ja 50% vaagna splanhnilistest närvidest on tundlikud, neil on limaskestade mehhanoretseptorid, millele nihkepinge on piisav stiimul.
Seedeorganite sümpaatiline innervatsioon
1. Jakubovitši kraniaalne tuum asub:
1. vahekehas
2. piklikus medullas
3. keskajus
4. telentsefalonis
2. Millises ajuosas asub Jakubovitši tuum?
1. vahepealses
2. piklik
3. keskmine
4. lõpuks
3. Vagusnärvi dorsaalne tuum on:
1. mootor
2. sümpaatne
3. parasümpaatiline
4. tundlik
4. Parasümpaatilised juhid koosnevad:
1. I paar peanärve
2. II paari peanärve
3. 3. paar peanärve
4 V paari peanärve
5. Parasümpaatilised ganglionid hõlmavad järgmist:
1. ülemine mesenteriaalne sõlm
3. pterygopalatine ganglion
4. tsöliaakia ganglion
6. Vaagnaelundite parasümpaatiline innervatsioon viiakse läbi:
2. rindkere segmentide külgmised vahepealsed tuumad selgroog
3. seljaaju nimmeosa segmentide külgmised vahepealsed tuumad
4. seljaaju sakraalsete segmentide külgmised vahepealsed tuumad
7. Sümpaatilised keskused paiknevad järgmises kesknärvisüsteemi osakonnas:
1. keskajus
2. piklikus medullas
3. seljaajus
4 diencefalonis
8. Pterygopalatine ganglion saab preganglionaalseid juhte alates
1. Jakubovitši ja Perlia tuumad
2. vagusnärvi dorsaalne tuum
3.
4. alumine süljetuum
9. Seljaaju halli aine vahepealsed külgmised tuumad asuvad:
1. seljaaju halli aine eesmised sarved
2. seljaaju halli aine tagumised sarved
3. seljaaju halli aine külgmised sarved
4. seljaaju halli aine keskosas
10. Millistest autonoomsetest tuumadest viiakse läbi vaagnaelundite parasümpaatiline innervatsioon
1. vagusnärvi dorsaalne tuum
2. rindkere segmentide külgmised vahepealsed tuumad
3. nimmeosa segmentide külgmised vahepealsed tuumad
4. ristluu segmentide külgmised vahepealsed tuumad
11. Millised vegetatiivsed sõlmed kuuluvad X paari
1. paraorgaaniline
2. intramuraalne
3. paravertebraalne
4. prevertebraalne
12. Valgetel ühendusokstel on:
1. kõik seljaaju närvid
2. rindkere seljaaju närvid
13. Millised närvid sisaldavad parasümpaatilisi kiude vaagnaelunditele
1. suured ja väikesed splanchnilised närvid
2. nimmepiirkonna splanchnilised närvid
3. sakraalsed splanchnilised närvid
4. vaagna splanchnic närvid
14. Millisest tuumast pärinevad vahepealse närvi vegetatiivsed juhid
1. vagusnärvi dorsaalne tuum
2. ülemine süljetuum
3. alumine süljetuum
4. Jakubovitši tuumad
15. Millises kesknärvisüsteemi osas asuvad sümpaatilised keskused?
1. keskajus
2. rombikujulises ajus
3. seljaajus
4. vahekehas
16. Milline seljaaju halli aine tuum on sümpaatiline
1. oma
2. rinnaga toitmine
3. vahepealne mediaalne
4 vahepealne külgmine
17. Mööda halle ühendusoksi saadetakse sümpaatsed juhid aadressile:
1. pea- ja kaelaorganid
2. rinnaorganid
3. ametiasutused kõhuõõnde
4. soma
18. Valged ühendusoksad sisaldavad:
1. parasümpaatiline preganglionaalne
2. parasümpaatiline postganglionaalne
3. sümpaatilised preganglionid
4. sümpaatiline postganglionika
19. Hallidel ühendusokstel on:
1. kõik seljaaju närvid
2. rindkere seljaaju närvid
3. ristluu seljaaju närvid
4. coccygeal seljaaju närvid
20. Tsöliaakia (päikesepõimik) innerveerib:
1. kaelaorganid
2. elundid rindkere õõnsus
3. ülakõhu organid
4. vaagnaelundid
21. Päikesepõimik ei sisalda:
1. sümpaatilised kiud
2. parasümpaatilised kiud
3. mootorijuhid
4. tundlikud kiud
22. Hallid ühendusoksad sisaldavad
1. parasümpaatilised preganglionaalsed kiud
2. parasümpaatilised postganglionilised kiud
3. sümpaatilised preganglionilised kiud
4. sümpaatilised postganglionilised kiud
23. Hallid ühendavad oksad tähistavad sümpaatsete juhtide teed
1. pea ja kaela organitele
2. rindkere organitele
3. kõhuõõne organitele
4. säga püüdma
24. Sisemised närvid sisaldavad:
1. ainult sümpaatiline preganglionika
2. ainult sümpaatne postganglionika
3. sümpaatiline preganglionaalne ja postganglioniline
4. sümpaatiline ja parasümpaatiline preganglionaalne
25. Hallide ühendusokstega seljanärvid
1. kõik
2. mitte ühtegi
3. ainult rind
4. ainult sakraalne
26. Päikesepõimik innerveerib elundeid
1. kõhuõõne ülemine korrus
2. kõhuõõne keskmine põrand
3. kõhuõõne alumine põrand
4. rinnaõõs
27. Päikesepõimiku topograafia
1. eesmine poolring rindkere aort
2. kõhuaordi eesmine poolring
3. aordi bifurkatsioon
4. alumise õõnesveeni eesmine poolring
28. Millises ajuosas sulgub pupillirefleksi kaar?
1. vahepealses
2. keskmine (ülemise kolliikuli tasemel)
3. keskmiselt (alumise kolliikulite tasemel)
4. sillas
29. Milline närv tagab parasümpaatilise innervatsiooni Põis
1. ekslemine
2. suur sisemine
3. sakraalne splanchnic
4. vaagna splanchnic
30. Algavad vahepealse närvi vegetatiivsed juhid:
1. vagusnärvi dorsaalsest tuumast
2. ülemisest süljetuumast
3. alumisest süljetuumast
4. Jakubovitši tuumast
31. Mao innervatsioonis osalevad:
1. tsöliaakia põimik
2. ülemine mesenteriaalne põimik
3. alumine mesenteriaalne põimik
4. hüpogastriline põimik
32. Filiaalid, millised autonoomsed põimikud on seotud maksa innervatsiooniga
1. päikeseline
2. ülemine mesenteriaalne
3. alumine mesenteriaalne
4. hüpogastriline
33. Harud, mille autonoomsed põimikud osalevad põrna innervatsioonis
1.päikeseline
2. ülemine mesenteriaalne
3. alumine mesenteriaalne
4. hüpogastriline
34. Millised autonoomsed põimikud osalevad emaka ja selle lisandite innervatsioonis
1. päikeseenergia
2. ülemine mesenteriaalne
3. alumine mesenteriaalne
4. hüpogastriline
35. Peensoole innervatsioon osaleb:
1. tsöliaakia ja ülemine mesenteriaalne põimik
Elundite autonoomne innervatsioon
Silmade innervatsioon. Vastuseks teatud võrkkestast tulevatele visuaalsetele stiimulitele viiakse läbi visuaalse aparatuuri lähenemine ja akommodatsioon.
silmade lähenemine- mõlema silma visuaaltelgede vähenemine vaadeldaval objektil - toimub refleksiivselt, silmamuna vöötlihaste kombineeritud kontraktsiooniga. See binokulaarse nägemise jaoks vajalik refleks on seotud silma akommodatsiooniga. Akommodatsioon - silma võime selgelt näha sellest erineval kaugusel asuvaid objekte - sõltub silelihaste kokkutõmbumisest - m. ciliaris ja m. sulgurlihase pupillid. Kuna silma silelihaste tegevus toimub koos selle vöötlihaste kokkutõmbumisega, vaadeldakse silma autonoomset innervatsiooni koos selle motoorsete aparatuuride loomse innervatsiooniga.
Aferentne rada silmamuna lihastest (propriotseptiivne tundlikkus) on mõnede autorite arvates loomanärvid ise, innerveerivad neid lihaseid (III, IV, VI peanärvid), teiste järgi - n. oftalmicus (n. trigemini).
Silmamuna lihaste innervatsioonikeskused on III, IV ja VI paari tuumad. Efferent rada - haiged, IV ja VI peanärvid. Silma lähenemine toimub, nagu on näidatud, mõlema silma lihaste kombineeritud kontraktsiooniga.
Tuleb meeles pidada, et ühe silmamuna isoleeritud liigutusi pole üldse olemas. Mõlemad silmad on alati kaasatud mis tahes vabatahtlikesse ja refleksidesse. Seda silmamunade (pilgu) kombineeritud liikumise võimalust pakub spetsiaalne kiudude süsteem, mis ühendab III, IV ja VI närvide tuumasid ja mida nimetatakse mediaalseks pikisuunaliseks kimbuks.
Mediaalne pikisuunaline kimp algab aju jalgadel Darkshevichi tuumast (vt lk 503 504), ühendub tagatiste abil III, IV, VI närvide tuumadega ja läheb mööda ajutüve alla spinaali. nöör, kus see lõpeb ilmselt ülemiste emakakaela segmentide eesmiste sarvede rakkudes. Tänu sellele kombineeritakse silmaliigutused pea ja kaela liigutustega.
Silma silelihaste innervatsioon- m. sphincter pupillae ja m. ciliaris, mis pakuvad silmale majutust, tekib tänu parasümpaatiline süsteem; innervatsioon m. dilatator pupillae – tänu sümpaatilistele. Aferentsed rajad vegetatiivne süsteem on n. oculomotorius ja n. oftalmicus.
Eferentne parasümpaatiline innervatsioon Preganglionilised kiud pärinevad Jakubovitši tuumast (parasümpaatilise kiudude mesentsefaalne jagunemine närvisüsteem) kõrts. oculomotorius ja mööda selle radix oculomotoria jõuavad ganglion ciliare (joon. 343), kus nad lõpevad.
Tsiliaarses sõlmes algavad postganglionilised kiud, mis läbi nn. ciliares breves jõuavad ripslihasesse ja ringikujuline lihas iiris. Funktsioon: pupilli ahenemine ja silma kohandamine kaugele ja lähedale nägemisega.
Preganglionilised kiud pärinevad viimase emakakaela ja kahe ülemise rindkere segmendi (CvII - Th11, centrum ciliospinale) külgmiste sarvede nucleus intermediolateralis'e rakkudest, väljuvad läbi kahe ülemise rindkere rami communicantes albi, läbivad emakakaela sümpaatilise tüve osana. ja lõpeb ülemise emakakaela sõlmega. Postganglionilised kiud on osa n. caroticus internus koljuõõnde ja siseneda põimikusse caroticus internus ja plexus ophtalmicus; peale seda tungib osa kiududest ramus communicansi, mis ühendub n-ga. nasociliaris ja nervi ciliares longi ning osa läheb tsiliaarsõlme, mille kaudu läheb see katkestusteta närvi ciliares breves. Nii need kui ka muud pikka ja lühikest tsiliaarset närvi läbivad sümpaatilised kiud jõuavad iirise radiaalsesse lihasesse. Funktsioon: pupilli laienemine, samuti silma veresoonte ahenemine.
Pisara- ja süljenäärmete innervatsioon. Pisaranäärme aferentne rada on n. lacrimalis (n. ophthalmicuse haru n. trigemini), submandibulaarse ja keelealuse jaoks - n. Iingualis (haru n. mandibularis alates n. trigemini) ja chorda tympani (haru n. intermedins), kõrvasüljestikus - n. auriculotemporalis ja n. glossofarüngeus.
Pisaranäärme efferent parasümpaatiline innervatsioon. Keskus asub sees ülemine osa piklik medulla ja on seotud vahepealse närvi tuumaga (nucleus salivatorius superior). Preganglionilised kiud on osa n. intermedius, edaspidi n. petrosus major kuni ganglioni pterygopalatinum (joon. 344).
Siit saavad alguse postganglionilised kiud, mis on osa n. maxillaris ja edasi selle oksad n. sigomaatika ühenduste kaudu n-ga. lacrimalis jõuavad pisaranäärmesse.
Submandibulaarsete ja keelealuste näärmete efferentne parasümpaatiline innervatsioon. Preganglionilised kiud pärinevad nucleus salivatorius superiorist osana n. intermedius, seejärel chorda tympani ja n. lingualis kuni submandibulaarse ganglioni, kust saavad alguse postganglionilised kiud, mis jõuavad keelenärvis olevate näärmeteni.
Parotiidnäärme eferentne parasümpaatiline innervatsioon. Preganglionilised kiud pärinevad nucleus salivatorius inferiorist osana n. glossopharyngeus, edasi n. tympanicus, n. petrosus minor kuni ganglion oticum (joon. 345).
Siit saavad alguse postganglionilised kiud, mis lähevad n-i osana näärmesse. auriculotemporalis. Funktsioon: suurenenud pisara- ja nimega süljenäärmete sekretsioon; näärmete vasodilatatsioon.
Kõigi nende näärmete tõhus sümpaatiline innervatsioon. Preganglionilised kiud pärinevad seljaaju ülemiste rindkere segmentide külgmistest sarvedest ja lõpevad ülemise emakakaela ganglioni. Postganglionilised kiud algavad nimetatud sõlmest ja jõuavad pisaranäärmesse plexus caroticus internuse osana, kõrvasüljenäärmesse plexus caroticus externuse osana ning submandibulaarsetesse ja keelealustesse näärmetesse läbi plexus caroticus externuse ja seejärel läbi plexus facialis'e. . Funktsioon: hilinenud sülje eraldumine (suukuivus). Lachrymation (mõju ei ole terav).
Südame innervatsioon(joonis 346).
Aferentsed teed südamest lähevad n osana. vagus, samuti keskmises ja alumises emakakaela ja rindkere südame sümpaatilistes närvides. Samal ajal kandub valutunne piki sümpaatilisi närve ja kõik muud aferentsed impulsid kanduvad mööda parasümpaatilisi närve.
Preganglionilised kiud saavad alguse vagusnärvi dorsaalsest autonoomsest tuumast ja lähevad viimase osana, selle südameharud (rami cardiaci n. Vagi) ja südamepõimikud südame sisesõlmedesse, samuti perikardi väljade sõlmedesse. . Nendest sõlmedest väljuvad postganglionilised kiud südamelihasesse. Funktsioon: südametegevuse pärssimine ja pärssimine. Koronaararterite ahenemine.
I. F. Zion avastas 1866. aastal "südametundliku" närvi, mis kulgeb tsentripetaalselt vagusnärvi osana. See närv on seotud vähenemisega vererõhk, mistõttu seda nimetatakse n. depressor.
Efektiivne sümpaatiline innervatsioon. Preganglionilised kiud pärinevad seljaaju 4-5 ülemise rindkere segmendi külgmistest sarvedest, väljuvad vastava rami communicantes albi osana ja läbivad sümpaatilise tüve viie ülemise rindkere ja kolme emakakaela sõlme. Nendes sõlmedes algavad postganglionilised kiud, mis on osa südamenärvidest, nn. cardiaci, cervicales superior, medius et inferior ja nn. cardiaci thoracici, jõuavad südamelihaseni. K. M. Bykovi ja teiste sõnul tehakse paus ainult ganglioni stellatus. G.F. Ivanovi kirjelduse kohaselt sisaldavad südamenärvid preganglionaarseid kiude, mis lülituvad südamepõimiku rakkudes üle postganglionaalseteks kiududeks. Funktsioon: südame töö tugevdamine ja rütmi kiirendamine, koronaarsete veresoonte laienemine.
Kopsude ja bronhide innervatsioon. Vistseraalsest pleurast pärinevad aferentsed teed on rindkere sümpaatilise tüve kopsuharud, parietaalsest pleurast - nn. intercostales ja n. phrenicus, bronhidest - n. vagus.
Eferentne parasümpaatiline innervatsioon. Preganglionilised kiud algavad vagusnärvi dorsaalses autonoomses tuumas ja lähevad viimase ja selle kopsuharude osana plexus pulmonalis'e sõlmedesse, samuti hingetoru, bronhide ja kopsude sees asuvatesse sõlmedesse. Nendest sõlmedest saadetakse postganglionilised kiud bronhipuu lihastesse ja näärmetesse. Funktsioon: bronhide ja bronhioolide valendiku ahenemine ja lima eritumine; vasodilatatsioon.
Efektiivne sümpaatiline innervatsioon. Preganglionilised kiud väljuvad ülemiste rindkere segmentide (Th2-Th6) seljaaju külgmistest sarvedest ja läbivad vastava rami communicantes albi ja sümpaatilise tüve tähtkuju ja ülemiste rindkere sõlmedeni. Viimasest saavad alguse postganglionilised kiud, mis kulgevad kopsupõimiku osana bronhide lihastesse ja veresoontesse. Funktsioon: bronhide valendiku laienemine. Veresoonte ahenemine ja mõnikord laienemine.
Seedetrakti (kuni sigmakäärsooleni), kõhunäärme, maksa innervatsioon. Aferentsed teed nendest elunditest lähevad n osana. vagus, n. splanchnicus major et minor, plexus hepaticus, plexus celiacus, rindkere ja nimme seljaaju närvid, ning F. P. Polyakini ja I. I. Shapiro järgi ning kompositsioonis n. phrenicus.
Sümpaatilised närvid edastavad valutunnet nendest organitest, mööda n. vagus - muud aferentsed impulsid ja maost - iivelduse ja nälja tunne.
Eferentne parasümpaatiline innervatsioon. Vagusnärvi dorsaalse autonoomse tuuma preganglionilised kiud liiguvad viimase osana nende elundite paksuses paiknevatesse terminaalsetesse sõlmedesse. Soolestikus on need soolepõimiku rakud (plexus myentericus, submucosus). Postganglionilised kiud kulgevad nendest sõlmedest silelihaste ja näärmeteni. Funktsioon: mao peristaltika suurenemine, püloorse sulgurlihase lõõgastumine, soolte ja sapipõie peristaltika suurenemine. Seoses sekretsiooniga sisaldab vaguse närv kiude, mis seda erutavad ja pärsivad. Vasodilatatsioon.
Efektiivne sümpaatiline innervatsioon. Preganglionilised kiud väljuvad rindkere segmentide seljaaju V-XII külgsarvedest, lähevad mööda vastavat rami communicantes albi sümpaatilise tüveni ja seejärel katkestusteta nn osana. splanchnici majores (VI-IX) kuni vahesõlmedeni, mis on seotud päikese ja alumiste mesenteriaalsete põimikute (ganglia celiaca ja ganglion mesentericum superius et inferius) moodustamisega. Siit tekivad postganglionilised kiud, mis lähevad tsöliaaki ja pi osana. tesentericus parem kui maks, pankreas, kuni peensoolde ja jämesoole transversumi jämeduse keskpaigani; käärsoole transversumi vasakut poolt ja colon descendensi innerveerib plexus mesentericus inferior. Need põimikud varustavad nende elundite lihaseid ja näärmeid. Funktsioon: aeglustab mao, soolte ja sapipõie peristaltikat, ahendab veresoonte valendikku ja pärsib näärmete sekretsiooni.
Sellele tuleb lisada, et liigutuste viivitus maos ja sooltes on saavutatud ka sellega, et sümpaatilised närvid põhjustavad sulgurlihaste aktiivset kokkutõmbumist: sulgurlihased, soolestiku sulgurlihased jne.
Sigmalihase ja pärasoole ning põie innervatsioon. Aferentsed rajad kulgevad plexus mesentericus inferior, plexus hypogastricus superior ja inferior ning nn osana. splanchnici pelvini.
Eferentne parasümpaatiline innervatsioon. Preganglionilised kiud algavad ristluu segmentide II-IV seljaaju külgmistest sarvedest ja väljuvad seljaaju närvide vastavate eesmiste juurte osana. Edasi lähevad nad kujul nn. splanch-nici pelvini jämesoole nimetatud osade organisisestesse sõlmedesse ja põie elundilähedastesse sõlmedesse. Nendes sõlmedes algavad postganglionilised kiud, mis jõuavad nende elundite silelihasteni. Funktsioon: sigma- ja pärasoole peristaltika ergastamine, m. sphincter ani internus, lühend m. detruusori uriini ja T. sphincter vesicae lõdvestamist.
Efektiivne sümpaatiline innervatsioon. Preganglionilised kiud pärinevad külgmistest sarvedest nimme seljaaju läbi vastavate eesmiste juurte rami communicantes albi, läbivad katkestusteta sümpaatilise tüve ja jõuavad ganglioni mesentericum inferius'eni. Siit saavad alguse postganglionilised kiud, mis on osa nn-st. hypogastrici nende elundite silelihastele. Funktsioon: sigma- ja pärasoole peristaltika hilinemine ja pärasoole sisemise sulgurlihase kokkutõmbumine. Põies põhjustavad sümpaatilised närvid lõdvestumist m. detruusori uriini ja põie sulgurlihase kontraktsioon.
Suguelundite innervatsioon: sümpaatne, parasümpaatiline. Teiste siseorganite innervatsioon antakse pärast nende kirjeldust.
Veresoonte innervatsioon. Arterite, kapillaaride ja veenide innervatsiooni aste on erinev. Arterid, mille lihaselemendid tuunikakandjas on rohkem arenenud, saavad rohkem innervatsiooni, veenid - vähem rikkalikult; v. cava inferior ja v. portae hõivavad vahepealse positsiooni.
Rohkem suured laevad asuvad kehaõõnsuste sees, saavad innervatsiooni sümpaatilise tüve harudest, autonoomse süsteemi lähimatest põimikutest ja külgnevatest seljaaju närvidest; õõnsuste seinte perifeersed veresooned ja jäsemete veresooned saavad innervatsiooni lähedalt läbivatest närvidest. Veresoontele lähenevad närvid kulgevad segmentaalselt ja moodustavad perivaskulaarseid põimikuid, millest ulatuvad välja kiud, mis tungivad läbi seina ja jaotuvad adventitias (tunica externa) ning viimase ja tunikakeskme vahel. Kiud varustavad seina lihasmoodustisi, millel erineva kujuga lõpud. Praegu on tõestatud retseptorite olemasolu kõigis vere- ja lümfisoontes.
Aferentse raja esimene neuron veresoonte süsteem asub intervertebraalsetes sõlmedes või autonoomsete närvide sõlmedes (nn. splanchnici, n. vagus); siis läheb see interotseptiivse analüsaatori juhi osana. Vasomotoorne keskus asub medulla piklikus. Vereringe reguleerimisega on seotud globus palliaus, visuaalne tuberkuloos ja ka hall tuberkulaar. Vereringe kõrgemad keskused, nagu kõik autonoomsed funktsioonid, asuvad aju motoorse tsooni (otsmikusagara) ajukoores, samuti selle ees ja taga. Viimastel andmetel paikneb veresoonte funktsioonide analüsaatori kortikaalne ots ilmselt kõigis ajukoore osades. Aju laskuvad ühendused tüve- ja seljaaju keskustega teostavad ilmselt püramiid- ja ekstrapüramidaaltraktid.
Reflekskaare sulgumine võib toimuda kõigil kesknärvisüsteemi tasanditel, aga ka autonoomse põimiku sõlmedes (oma autonoomne reflekskaar).
Eferentne rada põhjustab vasomotoorset efekti - veresoonte laienemist või ahenemist. Vasokonstriktorkiud on osa sümpaatilistest närvidest, vasodilateerivad kiud on osa kõigist autonoomse süsteemi kraniaalse osa (III, VII, IX, X) parasümpaatilistest närvidest, osana seljaajunärvide tagumistest juurtest (ei tunne ära kõik) ja ristluuosa parasümpaatilised närvid (nn. splanchnici pelvini).
SISEELUNDITE VEGETATIIVNE INNERVATSIOONI
| Parameetri nimi | Tähendus |
| Artikli teema: | SISEELUNDITE VEGETATIIVNE INNERVATSIOONI |
| Rubriik (temaatiline kategooria) | Veel midagi |
Aferentne innervatsioon. VAATAMISE ANALÜÜS
Siseorganite tundliku innervatsiooni allikate ja interretseptsiooni juhtivusteede uurimine ei paku mitte ainult teoreetiliselt huvi, vaid ka suurt praktiline väärtus. Elundite tundliku innervatsiooni allikaid uuritakse kahe omavahel seotud eesmärgiga. Esimene neist on teadmised struktuurist refleksmehhanismid mis reguleerivad iga organi tegevust. Teiseks eesmärgiks on valustiimulite radade tundmine, mis on vajalik teaduslikult põhjendatud anesteesia kirurgiliste meetodite loomiseks. Ühelt poolt on valu signaal elundihaigusest. Teisest küljest võib see areneda tõsisteks kannatusteks ja põhjustada tõsiseid muutusi keha tegevuses.
Interotseptiivsed rajad kannavad aferentseid impulsse siseelundite, veresoonte, silelihaste, nahanäärmete jm retseptoritelt (interoretseptoritelt). Valuaistingud siseorganites võivad tekkida erinevate tegurite mõjul (venitus, kokkusurumine, hapnikupuudus jne). )
Interotseptiivne analüsaator, nagu ka teised analüsaatorid, koosneb kolmest sektsioonist: perifeerne, juhtiv ja kortikaalne (joon. 18).
Perifeerset osa esindavad mitmesugused interotseptorid (mehhaanilised, baro-, termo-, osmo-, kemoretseptorid) - kraniaalnärvide sõlmede sensoorsete rakkude dendriitide närvilõpmed (V, IX, X) , seljaaju ja autonoomsed sõlmed.
Kraniaalnärvide sensoorsete ganglionide närvirakud on esimene siseorganite aferentse innervatsiooni allikas.Pseudounipolaarsete rakkude perifeersed protsessid (dendriidid) järgnevad kolmiknärvi, glossofarüngeaalse ja vagusnärvi närvitüvede ja harude osana. pea, kaela, rindkere ja kõhuõõne siseorganitesse (magu, kaksteistsõrmiksool, maks).
Siseorganite aferentse innervatsiooni teine allikas on seljaaju sõlmed, mis sisaldavad samu tundlikke pseudounipolaarseid rakke kui kraniaalnärvide sõlmed. Tuleb märkida, et seljaaju sõlmedes on neuroneid, mis innerveerivad nii skeletilihaseid ja nahka kui ka siseelundeid ja veresooni. Sellest järeldub, et selles mõttes on seljaaju sõlmed somaatilised-vegetatiivsed moodustised.
Seljaaju sõlmede neuronite perifeersed protsessid (dendriidid) seljaaju närvi tüvest läbivad valgete ühendusokste osana sümpaatilise tüve ja liiguvad läbi ᴇᴦο sõlmede. Pea, kaela ja rindkere organitele järgnevad aferentsed kiud sümpaatilise tüve harude osana - südamenärvid, kopsu-, söögitoru, kõri-neelu ja muud harud. Kõhuõõne ja vaagna siseorganitesse liigub suurem osa aferentsetest kiududest splanchniaalsete närvide osana ja sealt edasi, olles “transiidinud” läbi autonoomsete põimikute ganglionide ning sekundaarsete põimikute kaudu jõuab siseorganitesse.
Jäsemete ja keha seinte veresoontesse liiguvad seljaaju närvide osana aferentsed vaskulaarsed kiud - seljaaju sõlmede sensoorsete rakkude perifeersed protsessid.
Seega ei moodusta siseorganite aferentsed kiud iseseisvaid tüvesid, vaid läbivad autonoomsete närvide osana.
Peaorganid ja pea veresooned saavad aferentset innervatsiooni peamiselt kolmiknärvi ja glossofarüngeaalsete närvide kaudu. Glossofarüngeaalne närv osaleb oma aferentsete kiududega neelu ja kaela veresoonte innervatsioonis. Kaela, rinnaõõne ja kõhuõõne ülemise “põranda” siseorganitel on nii vagaalne kui ka spinaalne aferentse innervatsioon. Enamikul kõhuõõne siseorganitest ja kõikidest vaagnaelunditest on ainult seljaaju sensoorne innervatsioon, s.o. nende retseptorid moodustavad seljaaju sõlmede rakkude dendriidid.
Pseudounipolaarsete rakkude keskprotsessid (aksonid) sisenevad sensoorsete juurte osana ajju ja seljaaju.
Mõnede siseorganite aferentse innervatsiooni kolmas allikas on Dogeli teist tüüpi vegetatiivsed rakud, mis paiknevad orgaanilistes ja ekstraorgaanilistes põimikutes. Nende rakkude dendriidid moodustavad siseorganites retseptoreid, osade aksonid jõuavad seljaaju ja isegi ajju (I.A. Bulygin, A.G. Korotkov, N.G. Gorikov), järgides kas vagusnärvi osana või sümpaatiliste tüvede kaudu. seljaaju närvide tagumistes juurtes.
Ajus paiknevad teiste neuronite kehad kraniaalnärvide sensoorsetes tuumades (nucl. spinalis n. trigemini, nucl. solitarius IX, X närvid).
Seljaajus edastatakse interotseptiivne teave mitme kanali kaudu: piki seljaaju taalamuse eesmist ja külgmist rada, mööda seljaaju väikeaju ja mööda tagumisi nööre - õhukesed ja kiilukujulised kimbud. Väikeaju osalemine närvisüsteemi adaptiiv-troofilistes funktsioonides selgitab väikeajuni viivate laiade interotseptiivsete radade olemasolu. Seega paiknevad ka teiste neuronite kehad seljaajus - tagumiste sarvede tuumades ja vahepealses tsoonis ning sarnaselt medulla oblongata õhukestes ja sphenoidsetes tuumades.
Teiste neuronite aksonid lähevad vastasküljele ja jõuavad mediaalse ahela osana talamuse tuumadeni ning sarnaselt retikulaarse moodustumise ja hüpotalamuse tuumadeni. Sellest järeldub, et esiteks on ajutüves kontsentreeritud kimp interotseptiivseid juhte, mis suunduvad mediaalses ahelas taalamuse tuumadesse (III neuron), ja teiseks on autonoomsete radade lahknevus, mis suunduvad paljudesse retikulaarsetesse tuumadesse. moodustumisele ja hüpotalamusele. Need ühendused koordineerivad paljude erinevate vegetatiivsete funktsioonide reguleerimisega tegelevate keskuste tegevust.
Kolmandate neuronite protsessid kulgevad läbi sisemise kapsli tagumise jala ja lõpevad ajukoore rakkudel, kus tekib valu teadvustamine. Tavaliselt on need aistingud olemuselt hajusad, neil puudub täpne lokaliseerimine. IP Pavlov selgitas seda asjaoluga, et interoretseptorite kortikaalsel esitusel on vähe elupraktikat. Seega määravad patsiendid, kellel on korduvad siseorganite haigustega seotud valuhood, nende lokaliseerimine ja olemus palju täpsemalt kui haiguse alguses.
Korteksis on vegetatiivsed funktsioonid esindatud motoorses ja premotoorses tsoonis. Teave hüpotalamuse töö kohta siseneb otsmikusagara ajukooresse. Hingamis- ja vereringeelundite aferentsed signaalid - insula ajukooresse, kõhuõõne organitest - posttsentraalsesse gyrusse. Ajupoolkerade mediaalse pinna keskosa (limbilise sagara) ajukoor on sarnaselt vistseraalse analüsaatori osaks, osaledes hingamisteede, seedimise, urogenitaalsüsteemid, metaboolsed protsessid.
Siseorganite aferentne innervatsioon ei ole segmentaalne. Siseorganid ja veresooned eristuvad paljude sensoorsete innervatsiooniradade poolest, millest enamus on kiud, mis pärinevad seljaaju lähimatest segmentidest. Need on peamised innervatsiooniteed. Siseorganite täiendavate (ringi) innervatsiooniteede kiud läbivad seljaaju kaugetest segmentidest.
Märkimisväärne osa siseorganitest tulevatest impulssidest jõuab somaatilise närvisüsteemi aferentsete kiudude kaudu pea- ja seljaaju autonoomsetesse keskustesse tänu arvukatele seostele üksiku närvisüsteemi somaatiliste ja autonoomsete osade struktuuride vahel. Siseorganitest ja liikumisaparaadist võivad aferentsed impulsid minna samasse neuronisse, mis hetkeolukorrast lähtuvalt tagab vegetatiivsete või loomsete funktsioonide täitmise. Ühenduste olemasolu somaatiliste ja autonoomse reflekskaare närvielementide vahel põhjustab peegeldunud valu ilmnemist, mida tuleb diagnoosimisel ja ravimisel arvesse võtta. Niisiis, koletsüstiidi korral tekivad hambavalu ja täheldatakse phrenicuse sümptomit, ühe neeru anuuriaga kaasneb teise neeru uriinierituse hilinemine. Siseorganite haiguste korral on naha suurenenud tundlikkusega tsoonid - hüperesteesia (Zakharyin-Ged tsoonid). Näiteks stenokardia korral paiknevad peegelduvad valud vasakus käes, maohaavandiga - abaluude vahel, kõhunäärme kahjustusega - vöövalud vasakul alumiste roiete kõrgusel kuni selgrooni jne. . Teades segmentaalsete reflekskaarte struktuurilisi iseärasusi, on võimalik mõjutada siseorganeid, põhjustades ärritust vastava nahasegmendi piirkonnas. Sellel põhineb nõelravi ja kohaliku füsioteraapia kasutamine.
EFFERENTNE INNERVATSIOONI
Erinevate siseorganite eferentne innervatsioon on mitmetähenduslik. Elundid, mis hõlmavad silelihaseid ja sarnaselt sekretoorset funktsiooni, saavad reeglina eferentset innervatsiooni mõlemalt autonoomse närvisüsteemi osalt: sümpaatiliselt ja parasümpaatiliselt, millel on organi funktsioonile vastupidine mõju.
Ergastus sümpaatne osakond autonoomne närvisüsteem põhjustab südame löögisageduse kiirenemist ja kiirenemist, vererõhu ja veresuhkru taseme tõusu, neerupealise medulla hormoonide suurenenud vabanemist, pupillide ja bronhide valendiku laienemist, näärmete (va higinäärmete) sekretsiooni vähenemist, soolemotoorika pärssimist, spasme sfinkteritest.
Autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise divisjoni ergastamine alandab vererõhku ja vere glükoosisisaldust (tõstab insuliini sekretsiooni), aeglustab ja nõrgestab südame kokkutõmbeid, ahendab pupillide ja bronhide valendikku, suurendab näärmete sekretsiooni, suurendab peristaltikat ja vähendab põie lihaseid, lõdvestab sulgurlihaseid.
Sõltuvalt konkreetse organi morfofunktsionaalsetest tunnustest võib eferentses innervatsioonis domineerida autonoomse närvisüsteemi sümpaatiline või parasümpaatiline komponent. Morfoloogiliselt väljendub see vastavate juhtide arvus elundisisese närviaparaadi struktuuris ja raskusastmes. Eelkõige on põie ja tupe innervatsioonis otsustav roll parasümpaatilisel osakonnal, maksa innervatsioonil - sümpaatilisel.
Mõned organid saavad ainult sümpaatilist innervatsiooni, näiteks pupillide laiendaja, naha higi- ja rasunäärmed, naha karvalihased, põrn ning pupilli sulgurlihas ja ripslihas saavad parasümpaatilise innervatsiooni. Ainult sümpaatilisel innervatsioonil on valdav enamus veresooni. Samal ajal põhjustab sümpaatilise närvisüsteemi toonuse tõus reeglina vasokonstriktiivset toimet. Siiski on elundeid (süda), kus sümpaatilise närvisüsteemi toonuse tõusuga kaasneb vasodilateeriv toime.
Kontseptsioon ja liigid, 2018.
Vöötlihaseid sisaldavad siseorganid (keel, neel, söögitoru, kõri, pärasoole, kusiti) saavad kraniaal- või seljanärvide motoorset tuumadest eferentset somaatilist innervatsiooni.
Siseorganite närvivarustuse allikate määramisel on oluline teadmine ᴇᴦο päritolust, ᴇᴦο liikumistest evolutsiooni ja ontogeneesi protsessis. Ainult nendest asenditest saab aru näiteks südame innervatsioonist emakakaela sümpaatilistest sõlmedest ja sugunäärmetest aordipõimikust.
Siseorganite närviaparaadi eripäraks on ᴇᴦο moodustumise allikate mitmekülgsus, elundit kesknärvisüsteemiga ühendavate teede paljusus ja kohalike innervatsioonikeskuste olemasolu. See võib seletada mis tahes siseorgani täieliku denervatsiooni võimatust operatsiooniga.
Eferentsed vegetatiivsed teed siseorganitesse ja veresoontesse on kaheneuronilised. Esimeste neuronite kehad asuvad pea- ja seljaaju tuumades. Viimaste kehad asuvad vegetatiivsetes sõlmedes, kus impulss lülitub preganglionaalsetelt kiududelt postganglionilistesse kiududesse.
Siseorganite efferentse autonoomse innervatsiooni allikad
SISEELUNDITE VEGETATIIVNE INNERVATSIOONI kontseptsioon ja liigid. Kategooria "SISEMELUNDITE VEGETATIIVNE INNERVATSIOON" klassifikatsioon ja tunnused 2017-2018.
Lühiülevaade autonoomne innervatsioon siseorganid (anatoomia)
Lood ja kommentaarid (algus)
RSFSRi austatud teadlase toimetatud raamatus "Inimese anatoomia" on professor M.G. Kaalutõus on peatükk, mis annab lühiülevaate elundite autonoomsest innervatsioonist ja eelkõige silma, pisara- ja süljenäärmete, südame, kopsude ja bronhide, seedetrakti, sigmalihase ja pärasoole ja põie innervatsioonist. kui veresooned. Kõik see on vajalik loogilise tõendite ahela ülesehitamiseks, kuid kõike tsitaatidena tsiteerida on liiga tülikas – piisab, kui tsiteerida ühte tsitaati, mis puudutab ainult kopsude ja bronhide innervatsiooni ning edaspidi ainult sellest kinni pidada. peamisele semantilisele sisule (säilitades materjali esitusvormi), juba anatoomias käsitletud, elundite autonoomne innervatsioon.
Kirjeldades reaalseid juhtumeid ja kommentaare nende kohta, ei pea ma kinni siseorganite patoloogia esitamisel praktiseeritavast klassikalisest järjestusest, sest käesolev töö ei ole õpik. Nagu ka nende juhtumite täpse kronoloogia jälgimiseks, ma ei tee seda. Minu arvates on selline teabe esitamise vorm vaatamata näilisele segadusele kõige mugavam tajumiseks.
Nüüd on aeg pöörduda kokkuvõte siseorganite autonoomne innervatsioon ja esitage põhimõtteline tsitaat, millel põhineb kogu selle kontseptsiooni tõendusbaas.
Kopsude ja bronhide innervatsioon
Vistseraalsest pleurast pärinevad aferentsed teed on rindkere sümpaatilise tüve kopsuharud, parietaalsest pleurast - nn. roietevahelised n. phrenicus, bronhidest - n. vagus.
Eferentne parasümpaatiline innervatsioon
Preganglionilised kiud algavad vagusnärvi dorsaalses autonoomses tuumas ja lähevad viimase ja selle kopsuharude osana plexus pulmonalisesse, samuti hingetoru, bronhide ja kopsude sees asuvatesse sõlmedesse. Nendest sõlmedest saadetakse postganglionilised kiud bronhipuu lihastesse ja näärmetesse.
Funktsioon: bronhide ja bronhioolide valendiku ahenemine ja lima eritumine; vasodilatatsioon.
Efektiivne sümpaatiline innervatsioon
Preganglionilised kiud väljuvad ülemiste rindkere segmentide (Th2–Th6) seljaaju külgsarvedest ja läbivad vastava rami communicantes albi ja piiritüve tähtkuju ja ülemiste rindkere sõlmedeni. Viimasest saavad alguse postganglionilised kiud, mis kulgevad kopsupõimiku osana bronhide lihastesse ja veresoontesse.
Funktsioon: bronhide valendiku laienemine. Veresoonte ahenemine ja mõnikord laienemine" (50).
Ja nüüd, et mõista, miks odad purunevad, on vaja ette kujutada järgmist olukorda.
Oletame, et lülisamba rindkere piirkonnas Th2-Th6 (lülisamba rindkere segmendid) oli rikkumine: tekkis füsioloogiline blokaad või teisisõnu toimus selgroolüli banaalne nihkumine (näiteks vigastus), mis viis pehmete kudede ja eriti seljaaju ganglioni või närvi kokkusurumiseni. Ja nagu me mäletame, on selle tagajärjeks eluloo rikkumine elektrivool, antud juhul bronhidesse; pealegi välistatakse (või väheneb) sümpaatilise autonoomse innervatsiooni mõju, mis laiendab bronhide luumenit. See tähendab, et autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise osa mõju saab olema ülekaalus ja selle funktsiooniks on bronhide valendiku ahenemine. See tähendab, et bronhide lihaseid laiendava eferentse sümpaatilise innervatsiooni mõju puudumine toob kaasa bronhide parasümpaatilise autonoomse innervatsiooni domineeriva mõju, mille tulemuseks on nende ahenemine. See tähendab, et tekib bronhide spasm.
Elektrivoolu bronhidesse juhtivuse rikkumise korral tekib neis kohe elektriline (st elektromagnetiline) ja seega ka energia, tasakaalutus. Ehk teisisõnu asümmeetria, sümpaatilise ja parasümpaatilise innervatsiooni pinges ehk teisisõnu nullist erinev väärtus.
Pärast lülisamba motoorse segmendi blokeerimist taastub bioelektrilise voolu juhtimine sümpaatilisest närvisüsteemist bronhidesse ja see tähendab, et bronhid hakkavad laienema. Ja taastatakse sümpaatilise ja parasümpaatilise autonoomse innervatsiooni tasakaal, eriti bronhide puhul.
Ma arvan, et energiabilansi rikkumist saab arvutis modelleerida või empiiriliselt mõõta.
Kiropraktiku praktika jooksul oli mul rohkem kui üks juhtum, kui mul õnnestus peatada bronhiaalastma rünnakud ja suruda maha patsientidel köharefleksi lülisamba rindkere blokeeringust vabastades. Ja alati kiiresti ja kõigile.
Kord pidin töötama patsiendiga (40ndates naine), kes 10-aastaselt jääauku kukkus. Tema enda isa päästis ta, kuid sellest ajast peale on tal olnud pidev köha ja ta oli ambulatooriumis. krooniline bronhiit. Minu poole pöördus ta aga hoopis teisel põhjusel – seoses sellega arteriaalne hüpertensioon. Ja ma, nagu tavaliselt, töötasin selgrooga. Aga mis oli selle naise (muidugi minu) üllatus, kui ta märkis nii köhimise puudumist kui ka seda, et tal läks kergemaks hingata ("hingas sügavalt"). Lülisamba motoorse segmendi ummistus püsis kolmkümmend aastat ja selleks kulus nädal.
Järgmised neli tsitaati illustreerivad kõige paremini eelkõige närvisüsteemi ja keha kui terviku võimalusi ning mis kõige tähtsam - manuaalteraapiat.
1. Manipulatsiooniravi eesmärgiks on liigese funktsiooni taastamine nendes kohtades, kus see on pärsitud (blokeeritud)."
2. "Pärast edukat manipuleerimist taastub segmendi liikuvus tavaliselt kohe."
3. "Manipuleerimine põhjustab lihaste ja sidekoe hüpotensiooni, samal ajal kui patsiendid kogevad kergendustunnet ja samal ajal soojatunnet. Kõik see juhtub silmapilkselt."
4. Ja "et lõdvestunud lihaste tugevus pärast manipuleerimist võib koheselt suureneda" (51).
Kuigi ülaltoodud väidete autorid viitasid ainult motoorsegmendile ja, tuleb mõelda, mitte sellele, mida selles töös öeldakse, võtan sellegipoolest endale vabaduse väita seda, mida väidan. Lülisamba motoorsegmendi nihkumiste või subluksatsioonide otsese seose ja siseorganite haiguste esinemise kohta. Nihkete tagajärjeks on funktsionaalsete plokkide tekkimine lülisamba kahjustatud piirkondades, mis omakorda toob kaasa mitmetasandilise nihke kombinatsiooni kogu selgroos, millel põhineb kõigi inimeste ja ka loomade haiguste patogenees. Ja ülaltoodud tsitaadid kinnitavad ainult selle ravimeetodi tõhusust ja kaudselt ka kõiki minu järeldusi. Oma kogemuste põhjal sisepatoloogia ravimisel manuaalteraapia arsenali manipulatsioonide abil võin kindlalt kinnitada siseorganite muutuste otsest seost ummistustega. selgroog ja mõju avaldumise kiirus, kui seljaaju segmendid on blokeeritud. Bronhide ja veresoonte silelihaste spasm asendub peaaegu koheselt laienemisega (laienemine või venitamine). Näiteks astmaatiline seisund peatub 3–5 minuti jooksul, samuti tekib vererõhu langus (kui see oli kõrge) samuti umbes sama aja jooksul (ja mõnel patsiendil isegi kiiremini).
Funktsionaalsed plokid inimese selgroo motoorsetes segmentides (ja muide ka selgroogsetel), mis põhjustavad degeneratiivsed muutused selgrooganglionide ja närvide kroonilise kokkusurumise tõttu tekkinud lülidevahelised kettad ei saa muud kui mõjutada bioelektriliste impulsside juhtimist kesknärvisüsteemist perifeeriasse organitesse ja tagasi. Ja seetõttu häirivad nad ühel või teisel määral siseorganite tööd, mis (rikkumised) peegli peegeldus autonoomse närvisüsteemi energia tasakaalustamatus.
Eksudatiivne pleuriit (traumaatiline)
1996. aastal õhtul helistas mulle haiglast endise klassivenna vend. Sõber sattus autoavariisse, mille tagajärjel jäi ta rooli ja istme vahele. Pealegi pigistati rinda nii, et isegi pärast kortsunud autost eemaldamist ei saanud ta täielikult hingata.
Kuid ta ei pöördunud kohe arstide poole, uskudes, et probleem kaob iseenesest. Hingamine aga lihtsamaks ei muutunud – pealegi halvenes seisund, mis sundis ta arstide poole pöörduma.
Ta viidi haiglaravi osakonda, kus tal diagnoositi eksudatiivne pleuriit.
AT pleura õõnsus kogunes eksudaat (seroosse vedeliku eksudaat), mis tuli eemaldada (välja pumbata), et hõlbustada nii kopsude kui ka vahetult südame tööd. Ta ei saanud enam peatumata kolmandale korrusele kõndida.
Ja just homseks oli määratud nn pleura punktsioon.
Samal õhtul, kui ta helistas, kutsusin ta enda juurde, et teha kindlaks tema seisund ja kuidas teda aidata saaks. Ja ta tuli – vaevalt, aga tuli! Ja samal õhtul töötasin ma tema selgroo kallal. Pärast päris esimest manipulatsioonide kompleksi hakkas Anatoli kergemini hingama ja juba järgmisel päeval, nagu ta hiljem ütles, ronis ta juba üsna kergelt haigla kolmandale korrusele, s.t. Ilma peatusteta. Ja minu soovitusel keeldus ta järgmisel päeval pleura punktsioonist, mis pani arstid hämmelduma. Ja sõbra seljaga (selgrooga) töötasin pärast seda veel vaid kaks korda. Ja Anatolil polnud sellega seoses enam probleeme.
Kaks kopsupõletiku juhtumit
Ühel päeval tuli minu juurde vastuvõtule naine, kellel ma tema kopse kuulates diagnoosisin kopsupõletiku (kopsupõletiku). Vastavalt nõuetele pakuti talle hospitaliseerimist, millest patsient keeldus; Samuti keeldus ta ravile pakutud antibiootikumidest, viidates asjaolule, et tal on allergia. Kopsupõletiku diagnoos kinnitati röntgeni- ja laboriuuringutega.
Siis hakkasin alles mõtlema, milline on lülisamba muutuste mõju sisepatoloogia tekkele ja kulgemisele ning sellele, et eemaldades nihketest muutunud lülisamba blokke, on võimalik mõjutada nii haiguse kulgu kui ka selle kulgu. tulemus. Ja sel ajal oli probleemset selgroogu võimalik taastada ainult manuaalteraapia abil.
Just seda ma patsiendile soovitasin – milleks sain nõusoleku. Sel ajal hakkasin just kiropraktikuna tegutsema, nii et pidin 10 päeva jooksul patsiendiga töötama viis korda (hiljem töötasin iga patsiendiga mitte rohkem kui kolm korda), nädala jooksul röntgenkontrolliga ja pool - kopsupõletik lahenes. Ei mingeid ravimeid! See oli 1996. aastal.
Neli aastat hiljem avanes mul taas võimalus lülisamba korrigeerimise kaudu kopsupõletikku ravida. Seekord väga noore naisega. Ja siin ka ei mingeid antibiootikume ja jälle röntgenikontrolliga peale ettenähtud 10 päeva. Kuigi teatavasti arst ravib, aga loodus ravib!
Ja kõige jaoks, mis puudutab kõike, kulus vaid kolm manipulatsioonikomplekti (seanssi). Ausalt öeldes tuleb seda öelda ravimid, aidates kaasa bronhospasmi kõrvaldamisele, kirjutasin siiski. Kuid sellegipoolest - 10 päeva kolme nädala vastu! Just sel perioodil (21 päeva) paraneb kopsupõletik vastavalt klassikalistele ravialustele. Mõtle selle üle! Keha taastab fastsia külge lõigatud naha armi tekkeni 21 päevaga. Ja nahk on erinevalt bronhide epiteelist üsna kare aine.
Kuidas siis kõiki kolme juhtumit seletada? Aga mis. Alustan esimese juhtumiga ja siis järjekorras.
Trauma tõttu nihkunud selgroolülid häirisid bioelektriliste impulsside juhtimist mitte ainult bronhidesse, vaid ka roietevahelistesse lihastesse. Viimane asjaolu oli peamine põhjus pleuraõõnde efusiooni tekkimisel. Meie rindkere toimib nagu lõõts – sissehingamisel tekib rinnaõõnde nii-öelda harunenud ruum, kuhu veri ja õhk kergesti ja takistamatult tormavad ning väljahingamisel pigistavad roietevahelised lihased kokkutõmbudes nii õhu kui ka vere välja. kopsud.. Ühe külje äärekäikude rikkumisel tekib järgmine olukord. Veri pumbatakse täies mahus kopsudesse ja väljutatakse väiksemas sellest poolest (kopsudest), kus roietevaheliste lihaste töö on häiritud. See tähendab, et seal, kus ribide liikumised (liikumised) ei ole täielikud (st mitte täielikult), luuakse tingimused seroosse vedeliku efusiooni tekkeks kas pleuraõõnde või kopsu parenhüümi. Klassikaline kooliprobleem, kus erineva läbimõõduga torude kaudu voolab vesi basseini sisse ja sealt välja ning küsimus - kaua basseini täitumine aega võtab?
Ja niipea, kui elektriimpulsside juhtimine roietevahelistesse lihastesse taastub, hakkab rindkere töötama nagu pump (pumba vana nimi), mis võimaldab teil kiiresti kogu liigse vedeliku pleuraõõnest väljutada, nagu Anatoli juhtum või kopsu parenhüümist, nagu spontaanse peatunud kopsuturse puhul, mida kirjeldasin käesoleva kontseptsiooni teises osas.
P.S. Seroosne (seerum, ladina keelest seerum - seerum) või sarnane vereseerumile või sellest moodustunud vedelikule.
Mis puudutab kopsupõletikku, siis sellel on üsna lihtne seletus.
Bronhide sisesein on vooderdatud nn ripsepiteeliga, mille igas rakus on pidevalt kahanevad villid. Esimeses faasis lamavad nad, vähenedes, peaaegu paralleelselt välimine membraan rakud ja teisel naasevad nad oma algsesse asendisse ning liigutavad seeläbi lima (mida toodavad ripsepiteeli all paiknevad pokaalrakud) bronhidest ülespoole. (Ville liikumine meenutab tuule käes nisukõrvamist). Me neelame selle lima refleksiivselt alla koos võõrosakestega (tolm, surnud bronhide epiteel). Ninaõõnes on see peaaegu sama, ainsa erinevusega, et ninas liiguvad villid ninasõõrmetest ülevalt alla suuõõnde. Muide, just seetõttu tekib autonoomse innervatsiooni rikkumise korral olukord, kus tekib liiga palju lima (selles on rohkem vedelikku ja see on tavalisest vähem viskoosne) ja villi ei suuda sellega toime tulla. suurenenud kvalitatiivselt muutunud lima maht ja see voolab ninast välja nagu vesi.
Kuidas on siis kopsupõletiku või sama bronhiidiga?
Rindkere piirkonnas (Th2 - Th6) paiknevate selgroolülide nihkumise korral esineb bioelektriliste impulsside juhtivuse rikkumine piki autonoomse närvisüsteemi sümpaatilist osa, mis laiendab bronhide luumenit, mille tulemuseks on parasümpaatilise innervatsiooni ülekaal. Ja see on bronhide valendiku ahenemine ja lima eritumine, mis ei saa spasmi tõttu ülespoole liikuda.
Ja mikroorganismide (stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, viirused) elutegevuseks luuakse peaaegu ideaalsed tingimused. Palju lima (glükoproteiinide segu - komplekssed valgud sisaldavad süsivesikuid komponente), niiskust, kuumust ja liikumisvabadust. Seetõttu tormavad siia kohe leukotsüüdid ja makrofaagid, mis hävitades kiiresti kasvavaid mikroobide kolooniaid, ise samal ajal surevad, muutudes mädaks. Kuid ikkagi pole pääsu - spasm püsib! Ja seal on põletikuline fookus. Ja meie, arstid, juba "ravime - ravime, ravime - ravime" ... Kõige võimsamad antibiootikumid, miljoneid ühikuid (ühikuid) päevas ja isegi kolm nädalat. Ja mitte alati hästi, paraku.
Kas teate, mis vahe on kopsupõletikul ja bronhiidil?
See sõltub ainult bronhide kahjustuse (spasmi) tasemest. Kui spasm tekkis vahetult terminaalsete bronhioolide kohal, siis saame - kopsupõletiku. Terminaalsete bronhioolide järel on ainult hingamisteede bronhioolid, mille seintel on alveoolid, mille kaudu toimub gaasivahetus. Kui bronhipuu juhtivuse rikkumine esineb kõrgemal, näiteks kaheksanda järgu bronhides (lobulaarsed bronhid) - siin on teil banaalne bronhiit. Meil on ta olnud vaid kaks nädalat. Ja miks? Kuid kuna nendel ülemistel tasemetel lahendatakse bronhide püsiv ahenemine nii lihtsamini kui ka kiiremini. Kui lüüasaamine on veelgi suurem - palun, siin on teil bronhiaalastma! Muidugi ma natuke liialdan, aga sisse üldiselt täpselt nii juhtub.
Loomulikult kasutavad arstid ravis ravimeid, mille toime on suunatud bronhide lihaste keemilisele blokeerimisele, mis välistab parasümpaatilise innervatsiooni mõju, mis viib bronhide valendiku püsiva ahenemiseni (koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega). Kuid kuna nihkumist selgroos ei ole kõrvaldatud, taastub ravimite tühistamisel kõik normaalseks. See tähendab, et me ootame tegelikult banaalselt, kuni lülisamba rindkere nihe kaob spontaanselt (isegi sellele mõtlemata!), Ja pärast seda autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise komponendi domineeriv mõju, mis põhjustab bronhide spasme. . Lihtsalt midagi ja kõike!
Samamoodi võib läheneda ka teiste organite autonoomse innervatsiooni rikkumiste käsitlemisele, mida põhimõtteliselt tuleks teha. Ja alustame või pigem jätkame südame vegetatiivse kontrolli pakkumisega.