Türoidiin(Türeoidiin). Sisaldab kilpnäärmehormoone. Valmistatud kuivatatud kilpnääre tapaveiseid. See sisaldab türoksiini ja trijodotüroniini väiksemas koguses. Orgaanilise joodi sisaldus on kuni 0,23%. Kasutatud kui asendusravi kilpnäärme ebapiisava funktsiooniga, kaasasündinud ja lapsepõlves tekkinud mükseemiga, kilpnäärme alatalitlusega pärast strumektoomiat.
Türoidiin suurendab energiaprotsesse. Suurendab oksüdatiivset rakulised protsessid. Türoidiini mõjul suureneb põhiainevahetus. Suurenenud kudede hapnikutarbimine. Suurenenud valkude, rasvade ja süsivesikute katabolism. Kaalulangus on.
Lasteaias vanus kiirendatud kasvuprotsessid. Parandab ajukoe funktsiooni. intensiivistub intellektuaalne areng laps.
Suurenenud kudede omastamine glükoos. Veresuhkru tase tõuseb. Maksas toimub intensiivne glükogeeni lagunemine ja rasvade infiltratsioon.
Ebapiisavaga funktsioonid kilpnääre türoidiin ja trijodotüroniin normaliseerivad seisundit.
Pulss ja pulss kiirenevad. Vererõhk tõuseb. Hüpotüreoidismiga patsiendid muutuvad elavamaks ja liikuvamaks. Naha kuivus ja turse kaovad. Temperatuur normaliseerub. Türeoidiin takistab kolesterooli sünteesi ja takistab seega profülaktiliselt sklerootiliste protsesside progresseerumist.
Näidustused: mõned rasvumise vormid, hüpotalamuse-hüpofüüsi sündroomid, kui TSH sekretsioon on vähenenud ja avastatakse hüpotüreoidism, lambatõbi, progresseeruv ödeemne eksoftalmos TSH (eksoftalmilise faktori) liigse tootmise pärssimiseks.
Kell südame dekompensatsioon turse esinemisel müokardi düstroofia korral suurendavad türeoidiini väikesed annused diureesi ja parandavad südamelihase toonust nefroskleroosi ja neerupuudulikkuse korral.
näidatud ka nodulaarse ja hüpotüreoidse endeemilise, kretinismiga, kroonilise ja alaägeda türeoidiidiga koos hüpotüreoidismi sümptomitega; lümfomatoosse struuma korral soovitatakse Hashimoto türoidiini kombinatsioonis prednisooniga.
Suured annused türeoidiin määratud kilpnäärmevähi korral kirurgiline sekkumine ja kiiritusravi.
Kell üleannustamine tekivad türeoidiini tüsistused. Ilmuvad türeotoksikoosi sümptomid: südamepekslemine, värinad, vererõhu tõus ja kehakaalu langus.
Türoidiin ette nähtud alla üheaastastele lastele, kellel on lapseea hüpotüreoidism pulbrina 0,005-0,01-0,02 g Annus täiskasvanutele on 0,1-0,2 g tablettidena 2-3 korda päevas. Hüpotüreoidismi raske vormi korral - 0,6 g päevas.
Retsept:
Rp. Türeoidiini 0,1
D.t. d. Nr 50 tabelis.
S. 1 tablett 2 korda päevas
Trijodotüroniin(Triiodthyroninum). Sünonüümid: Lyothyronin, Thybon jne. Trijodotüroniinil on aktiivsem bioloogiline toime ja see on vastavalt ette nähtud väiksemates annustes. Kilpnäärme alatalitluse sümptomid kaovad palju kiiremini, kuid võib tekkida tahhükardia. Aju bioelektriline aktiivsus suureneb järsult.
Millal vastupanu türeoidiinile avaldab see ravim positiivset mõju.
Näidustused ja vastunäidustused on samad, mis türeoidiini määramisel. Üleannustamist on vaja vältida, valides hoolikalt vajalikud annused.
Koronaarpuudulikkuse, üldise ateroskleroosiga, hüpertensioon hüpotüreoidismiga patsientidel on vaja välja kirjutada väikesed trijodotüroniini annused, suurendades neid järk-järgult.
Trijodotüroonia väljakirjutamisel antakse 0,1 g türoidiini asemel 20-40 mcg (y) trijodotürooniat.
Laste annus on 5-10 mcg. Täiskasvanutele 10-25 mcg. Müksedematoosse kooma korral kasutatakse trijodotüroniini suurtes annustes kuni 100 mcg. Ravi trijodotüroniiniga peab toimuma pulsi kontrolli all, vererõhk, põhiainevahetus, kolesteroolisisaldus veres ja valkudega seotud joodi uurimine.
Retsept:
Rp. Triiodthyronini 0,00005
D.t.d. Nr 50 tabelis. S. 1 tablett 1 kord päevas
Retsept:
Rp. Lyolhyronini 0,00002
D.t.d. nr 20 tabelis. S. 1 tablett 2 korda päevas
Tagasi jaotise "" sisukorda
Kilpnääre toodab kahte tüüpi joodi sisaldavaid hormoone: türoksiini ja trijodotüroniini. Teine mõjutab keha energiaprotsesse. Selle talitlushäiretega seotud kilpnäärmehaigused (näiteks hüpertüreoidism) on ette nähtud selle sünteetilise asendaja - hormoonide täiendamise ravimi - kasutusjuhendis. Üleannustamise, allergiate ja muu vältimiseks kõrvalmõjud enne ravi on vajalik arsti konsultatsioon.
Kasutusjuhend Trijodotüroniin
Sünteetiline hormoon tablettides, mida kasutatakse kilpnäärmehaiguste korral: hüpertüreoidism, kilpnäärmevähk, aeglane ainevahetus, kilpnäärme rasvumisest tingitud kaalutõus jne. on hormonaalne aine (koos türoksiiniga), mis asendab T3 hormooni. Eakatel patsientidel tuleb tablettide võtmisel olla ettevaatlik. Ravim vabastatakse vastavalt raviarsti ettekirjutusele.
Koostis ja vabastamise vorm
Ühe ravimipakendi koostis sisaldab 60 tk. tabletid. Need sisaldavad:
farmakoloogiline toime
Täidab kilpnäärme hormoonide puudust. Suurendab kudede vajadust hapniku järele, stimuleerib nende kasvu ja diferentseerumist. Suurendab põhiainevahetuse taset (min. energiat elutegevuse säilitamiseks valkude, rasvade, süsivesikute baasil). Positiivne mõju närvi- ja südame-veresoonkonna süsteem, maks ja neerud. Inhibeerib TSH (kilpnääret stimuleeriva hormooni) tootmist. Väikestes annustes on sellel anaboolne toime (kudede kasv), suurtes annustes kataboolne (kudede hävitamine, mille eest vastutab ka vaba türoksiin). Maksimaalne toime on 2-3 päeva pärast.
Näidustused kasutamiseks
Hormoon trijodotüroniin T3 vastutab diferentseerumise ja arengu eest närvisüsteem, on oluline komponent südame töös, mängib rolli hapniku ja valkude ainevahetuses. Hormooni rikkumine, mis aitab kaasa peaaegu kogu keha aktiivsele elule, võib põhjustada elundite haigusi. Sünteetilise asendaja kasutamist tablettides kasutatakse teatud haiguste loetelus:
- hüpotüreoidismi diagnoosimine;
- kretinism;
- mis tahes päritolu hüpotüreoidism (päritolu);
- mükseedeem;
- tserebro-hüpofüüsi haigused koos hüpotüreoidse seisundiga;
- kilpnäärmevähk;
- normaalse funktsiooniga healoomulise struuma ravi;
- struuma kordumise ennetamine pärast operatsiooni või ennetamine pärast radioaktiivse joodravi;
- ravi aastal kombineeritud ravi toksiline struuma pärast türeostaatikumidega eutüreoidse seisundi saavutamist;
- hüpotüreoidne rasvumine.
Kasutusmeetod ja annustamine
Tablette võetakse suu kaudu 30 minutit enne sööki. Algannus täiskasvanutele on 0,5 tabletti päevas (25 μg liotüroniini), mida suurendatakse iga 2-4 nädala järel 0,5-1 tableti võrra. Keskmine säilitusannus on 1...1,5 tabletti. Lapsed ja eakad: algannus 5 mikrogrammi päevas, seejärel suurendatakse seda järk-järgult 5 võrra. Sõltuvalt haigusest:
|
Hüpotüreoidsed seisundid |
25 mikrogrammi päevas, suurendades 25 mikrogrammi iga 1-2 nädala järel. Säilitusannus - 25-75 mcg / päevas. |
|
Myxedema |
5 mikrogrammi päevas - algannus, mida tuleb iga 1-2 nädala järel suurendada 5-10 võrra; 25 mikrogrammi portsjoni saavutamisel suurendatakse 5-25 mikrogrammi võrra iga 1-2 nädala järel. Säilitusannus - 50-100 mcg / päevas. |
|
mittetoksiline struuma |
Esialgne serveerimine - 5 mcg / päevas, suurendage 5-10 iga 1-2 nädala järel; säilitusannus - 75 mcg / päevas. |
|
Kretinism |
Ravimi algannus on 5 mikrogrammi päevas, seejärel suurendatakse annust 5 mikrogrammi võrra 3-4-päevase intervalliga, kuni toime saavutatakse. |
|
Supressiivne test T3-ga |
Suurenenud neeldumisega 131! kilpnäärmele määratakse annus 75-100 mcg / päevas 7 päeva jooksul, seejärel korratakse testi. |
erijuhised
Tablette ei kasutata pikaajaliseks hormoonraviks. Vanemas eas, stenokardia 1-2 funktsionaalse klassi, südamepuudulikkuse ja teatud häirete vormidega südamerütm(tahhüarütmia) nõuab ravimi annuse hoolikat valimist ja pidevat meditsiinilist järelevalvet. Raseduse ajal, et vältida hüpotüreoidismi teket lootel, ei ole soovitatav kasutada tablette kombineeritud ravi osana türeotoksikoosi ravis koos türeostaatiliste ainetega.
Trijodotüroniin kehakaalu langetamiseks
Üks trijodotüroniini kasutamise näidustusi on hüpotüreoidne rasvumine. See on rasvumise tüüp, mis põhineb nõrgenemisel metaboolsed protsessid ja rasvkoe aktiivsuse vähenemine. Seda täheldatakse kilpnäärme alatalitluse või pärast strumektoomiat, kilpnäärme või selle vigastuse korral. kiirguskahjustus. Unisus, naha kuivus, külmavärinad, bradükardia, trijodotüroniini T3 ja türoksiini T4 madal tase veres on kombineeritud rasvumisega, mida iseloomustab ühtlane liigne rasva ladestumine.
Lisaks eesmärgile ravida haiguse taustal rasvumist, kasutavad mõned sportlased seda ravimit terve kilpnäärmega, et kaalust alla võtta. Sel juhul peate järgima tablettide kasutamise rangeid reegleid, et mõju ei pöörduks tagasi.
- Võtke tablette 1 kord päevas 7 päeva jooksul pool tundi enne sööki. Meeste annus on 50 mcg komplekti kohta lihasmassi, naistele - alla 25. Liigsel kasutamisel naistel võib ilmneda vastupidine efekt: kaalu kaotamise asemel lihasmassi komplekt.
- Tablettide võtmise ajal jälgige toidu valgusisaldust. 1 kg kehakaalu kohta peaks päevas olema 2 g valku. Esimene vastuvõtupäev on mahalaadimine. Piiratud magusate ja tärkliserikaste, rasva sisaldavate toitude tarbimine
- Aktiivne sportimine ravimi võtmise ajal. Rõhk jõutreeningul ja jooksmisel.
ravimite koostoime
Hiljutise või samaaegne vastuvõtt Trijodotüroniin vähendab hüpoglükeemiliste ainete toimet, suurendab toimet vasokonstriktorid, kaudsed antikoagulandid. Liotüroniini imendumist vähendab kolestüramiin (hüpokolesteroleemiline ravim) ja selle toimet vähendavad suukaudsed kontratseptiivid. Suurendada liotüroniini ravimite kontsentratsiooni ja kõrvaltoimete riski: fenütoiin, dikumarool, salitsülaadid, furosemiid (suurtes annustes), antidepressandid, klofibraat, ketamiin, südameglükosiidid.
Kõrvalmõjud
Ravim võib põhjustada allergiat, suurenenud südamepuudulikkust ja stenokardiat. Ravimi üleannustamise korral tuvastatakse järgmised sümptomid:
- türeotoksikoos;
- arütmia (sealhulgas tahhükardia)
- suurenenud higistamine;
- ärevus;
- kaalukaotus
- ärrituvus;
- kõhulahtisus;
- suurenenud söögiisu;
- oksendada;
- peavalu;
- kehatemperatuuri tõus;
- düsmenorröa.
Vastunäidustused
Ettevaatlik peab olema ravimi kasutamisel tahhüarütmia, tahhükardia, stenokardia 1-2 funktsionaalse klassi, südamepuudulikkuse ja diabeet. Ravimi kasutamine teatud haiguste korral on vastunäidustatud:
- ülitundlikkus ravimi suhtes;
- türeotoksikoos;
- südame isheemia;
- müokardiinfarkt;
- ravimata neerupealiste puudulikkus;
- kahheksia;
- hüpertüreoidism, välja arvatud juhul, kui see on kombineeritud ravis hüpertüreoidismi türeostaatiliseks raviks pärast haigestumist. normaalne olek ainevahetus.
Müügi- ja ladustamistingimused
Tablettide müük toimub vastavalt raviarsti retseptile. Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult temperatuuril mitte üle 25 kraadi. Kõlblikkusaeg - 3 aastat, pärast mida on ravimi võtmine keelatud.
Trijodotüroniini analoogid
Ainult raviarst, kes tunneb haiguse täielikku pilti, võib ravimit asendada ja annust määrata. Tablettide analoogid, millele arst võib tähelepanu pöörata:
- Liotüroniin (trijodotüroniinvesinikkloriid) on Trijodotüroniini tablettide täisväärtuslik analoog;
- Novotiral ja Thyreocomb on sarnased ravimid liotüroniiniga;
- Iodostin, Thyroxine, Alostin, Propicil jt on kilpnäärmehormoonid, mida arst kirjutab välja, kui liotüroniinile tekib allergia või tablettidest tekivad tõsised kõrvalnähud.
Trijodotüroniini hind
Trijodotüroniini saate osta Moskvas ja Moskva piirkonnas kliinikutes ja haiglates. Hinnakategooria tabletid varieeruvad 300-800 rubla ulatuses.
|
Müügikoht |
Ravimi hind rublades |
|
Ta kliinikud |
|
|
Imedoktor, Elegia, MedicCity |
|
|
Kliiniku perekond |
|
|
Capital Medical Clinic |
|
|
ABC meditsiin |
|
|
Ravikeskus |
|
|
Delta kliinik |
|
|
Kliinik Capital |
|
Kilpnäärmehormooni preparaat
Väljalaskevorm, koostis ja pakend
Tabletid lame silindriline, Roosa värv, ühepoolse riskiga.
Abiained: laktoos, maisitärklis, želatiin, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid, Ponceau 4R värvaine košenillpunane (E124).
60 tk. - klaaspudelid (1) - papppakendid.
farmakoloogiline toime
[I] – juhised meditsiiniliseks kasutamiseks heaks kiidetud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi farmakoloogiakomitee poolt
Sünteetiline kilpnäärmehormoon, korvab kilpnäärmehormoonide puudust. Suurendab kudede hapnikuvajadust, stimuleerib nende kasvu ja diferentseerumist, tõstab põhiainevahetuse taset (valgud, rasvad ja süsivesikud). Väikestes annustes on sellel anaboolne toime ja suurtes annustes kataboolne toime. Inhibeerib kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmist. Tugevdab energiaprotsesse, avaldab positiivset mõju närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi, maksa ja neerude funktsioonidele. Maksimaalne farmakoloogiline toime areneb 2-3 päeva pärast.
Farmakokineetika
Näidustused
- mis tahes päritolu hüpotüreoidism;
- eutüreoidne struuma;
- struuma kordumise ennetamine pärast kirurgiline ravi või radioaktiivne ravi;
- difuusne toksiline struuma: pärast eutüreoidse seisundi saavutamist türeostaatikumidega (kombineeritud ravi osana).
Vastunäidustused
— ülitundlikkus ravimile
- ravimata türeotoksikoos;
- isheemiline südamehaigus (stenokardia III-IV funktsionaalne klass);
- äge müokardiit;
- ravimata neerupealiste puudulikkus;
- kahheksia.
FROM ettevaatust tahhükardiaga; tahhüarütmiad; stenokardia I-II funktsionaalne klass; südamepuudulikkus; suhkurtõbi; kõrge vanus.
Annustamine
Sees, 30 minutit enne sööki. Ravikuuri alguses soovitatakse täiskasvanutel välja kirjutada 1/2 tab. Trijodotüroniin 50 Berlin-Chemie päevas (mis vastab 25 mcg-le). Soovitatav on seda annust suurendada iga 2-4 nädala järel 1/2-1 tab. Keskmine säilitusannus on 1 kuni 1,5 tab. Trijodotüroniin 50 Berlin-Chemie.
Kõrvalmõjud
allergilised reaktsioonid; südamepuudulikkuse ja stenokardia progresseerumine.
Üleannustamine
Ravimi üleannustamise korral on sümptomid türeotoksikoosile iseloomulikud: südamepekslemine, südame rütmihäired, tahhükardia, südamevalu, treemor, ärrituvus, unetus, liigne higistamine, suurenenud söögiisu, kaalulangus, kõhulahtisus, peavalu, düsmenorröa.
Sõltuvalt sümptomite tõsidusest võib arst soovitada ravimi ööpäevase annuse vähendamist, mitmepäevast ravipausi, kohtumist. Pärast kõrvaltoimete kadumist tuleb ravi alustada ettevaatusega väiksema annusega.
ravimite koostoime
Vähendab hüpoglükeemiliste ainete toimet, suurendab - kaudseid antikoagulante, vasokonstriktoreid.
Kolestüramiin vähendab liotüroniini imendumist.
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid vähendavad liotüroniini toimet.
Fenütoiin, salitsülaadid, dikumarool (suurtes annustes), klofibraat, antidepressandid, südameglükosiidid, ketamiin suurendavad liotüroniini kontsentratsiooni ja kõrvaltoimete riski.
erijuhised
Eakatel patsientidel, kellel on I-II funktsionaalse klassi stenokardia, südamepuudulikkus ja teatud arütmia vormid (tahhüarütmia), on vajalik hoolikas annuse valimine ja sagedane meditsiiniline järelevalve.
On vaja vältida liotüroniini üleannustamist, mis väljendub türeotoksikoosi tekkes, eriti I-II funktsionaalse klassi stenokardia, südamepuudulikkuse või tahhüarütmiaga. Hüpofüüsi kahjustusest põhjustatud hüpotüreoidismi korral tuleb välja selgitada, kas samaaegselt esineb
Kilpnäärme talitlushäired mõjutavad negatiivselt keha tööd. Hüpotüreoidism on tavaline patoloogia, mille vastu oluline endokriinne organ toodab normaalsest vähem hormoone.
Kilpnäärme alatalitluse ravis positiivne tulemus näitab ravimit Trijodotüroniin. Kasutusjuhend hormonaalne aine sisaldab teavet toimeaine kohta, farmakoloogilised omadused, näidustused, piirangud, alg- ja säilitusannus, kõrvaltoimed, ravimite koostoimed.
Hormonaalse aine koostis ja vabanemisvorm
Trijodotüroniini (kilpnäärmehormoon) sünteetiline analoog on ravimi peamine toimeaine raviks. 1 tablett sisaldab 50 mikrogrammi liotüroniini.
Lisakomponendid:
- magneesiumstearaat,
- maisitärklis,
- košenillipunane värv,
- laktoos,
- kolloidne ränidioksiid,
- želatiin.
Tablettide kuju on lamedad silindrilised, värvus on roosa.
Berlin Chemie AG (Saksamaa) toodab suukaudseks manustamiseks mõeldud trijodotüroniini. Klaaspudelis on 60 tabletti. Apteekides olev hormonaalne ravim väljastatakse retsepti alusel.
Toime kehale
T3 vasakukäeline isomeer normaliseerib kilpnäärme hormoonide taset, kõrvaldab hüpotüreoidismi. Liotüroniini suurtel annustel on kataboolne toime, väikese annuse kasutamine toimeaine toob kaasa anaboolse toime kehale.
Kursuse tulemus hormoonravi:
- põhiainevahetuse taseme aktiveerimine;
- suurenenud kudede nõudlus erinevad osakonnad organism hapnikus
- normaliseerib valkude, lipiidide ja süsivesikute ainevahetust;
- stimuleerib kudede kasvu ja erinevat arengut;
- pärsib (hüpofüüsi hormooni) sekretsiooni. mõjutab negatiivselt kilpnäärme talitlust, põhjustab aja jooksul endokriinsüsteemi olulise elemendi hüpofunktsiooni;
- aktiveerib energia metabolismi;
- normaliseerib närvisüsteemi kesk- ja perifeersete osade tööd;
- mõjutab positiivselt neerude, maksa, südame-veresoonkonna süsteemi tööd.
Pärast ravi algust ilmneb märgatav terapeutiline toime teisel või kolmandal päeval. Kilpnäärme toimimise stabiliseerimiseks (negatiivsete reaktsioonide puudumisel) suurendage kindlasti päevaraha. Annuse kohandamine toimub rangelt endokrinoloogi juhendamisel.
Näidustused kasutamiseks
Trijodotüroniin on ette nähtud kilpnäärmehormoonide puudulikkuse kompenseerimiseks hüpotüreoidsete seisundite tekkimisel. Haiguste etioloogia ei mängi olulist rolli: liotüroniinil põhinev ravim on efektiivne erineva iseloomuga hüpotüreoidismi ravis.
Muud näidustused hormonaalse aine kasutamiseks:
- healoomuline kilpnäärme hüperplaasia;
- et vältida kordumist pärast kumbagi kirurgiline ravi kilpnääre;
- elemendina kombineeritud ravi arenguga koos türeostaatiliste nimetustega. Trijodotüroniin määratakse pärast metaboolsete protsesside stabiliseerumist;
- kretinism kilpnäärme kahjustuse taustal;
- supressiivse testi läbiviimiseks kilpnäärme diagnoosimise ja ravi protsessis.
Vastunäidustused
Liotüroniinil põhinevaid hormonaalseid tablette ei määrata järgmiste haiguste korral:
- stenokardia 3-4 f. kuni;
- ravimata türotoksikoos;
- liigne tundlikkus trijodotüroniini toime suhtes;
- neerupealiste puudulikkus ravi puudumisel;
- müokardiinfarkt;
- kahheksia.
Ettevaatlikult kasutatakse hormonaalset ainet trijodotüroniini:
- südamepuudulikkusega;
- eakad patsiendid (vähendage kindlasti päevamäära);
- kell ;
- tahhüarütmia ja tahhükardia tuvastamisel;
- stenokardiaga 1-2 f.k.
Hoiatus! Trijodotüroniini tablette ei määrata rasedatele kompleksne teraapia hüpertüreoidism kombinatsioonis türeostaatikumidega. Reegli rikkumine võib põhjustada loote hüpotüreoidismi, rasked tüsistused vaimses ja füüsiline areng laps.
Kasutusjuhend
Algannus ja säilitusannus sõltuvad patoloogia tüübist. Optimaalne määr määratakse analüüside tulemuste põhjal pärast testi. Hormonaalse aine võtmise perioodil on hädavajalik jälgida indikaatoreid ja protrombiiniindeksit: oluline on vältida arengut ja verejooksu koos vere hüübimise vähenemisega.
Liotüroniinil põhinev hormonaalne preparaat on näidustatud suukaudseks manustamiseks. Tablette tuleb võtta pool tundi enne sööki koos väikese koguse gaseerimata veega.
Vastuvõtu režiim ja annus:
- hüpotüreoidsed seisundid. Algannus on ½ tabletti, kui see on näidustatud, suurendatakse annust 25 mikrogrammi liotüroniini võrra 10-14 päeva jooksul. Ravimi Trijodotüroniini optimaalne säilitusannus on ½–1,5 tabletti päevas. Kursuse kestus - kokkuleppel endokrinoloogiga;
- kretinism. Liotüroniini algannus on 5 mikrogrammi, iga kolme kuni nelja päeva järel suurendatakse annust 5 mikrogrammi võrra. toimeaine kuni ravi positiivse tulemuse ilmnemiseni;
- mükseedeem. Esimese kahe nädala optimaalne määr on 5 mikrogrammi toimeainet päevas. Ravi ajal suurendatakse iga 7-14 päeva järel ööpäevast annust 5 või 10 mikrogrammi liotüroniini võrra. Säilitusannus mükseedemi ravis - 50 kuni 100 mcg toimeainet päevas;
- mittetoksiline kilpnäärme struuma. Algmäär on 5 mikrogrammi liotüroniini, ühe kuni kahe nädala jooksul suureneb organismi sattuva trijodotüroniini sünteetilise aseaine kogus: lisatakse 5-10 mikrogrammi. Peamine annus saavutatud tulemuste säilitamiseks on 75 μg liotüroniini;
- supresseeriva testi läbiviimine hormooni T3 abil. Kilpnäärme rakkude liigse imendumisega radioaktiivne jood 131 määravad 1,5-2 tabletti Trijodotüroniini üheks päevaks nädalaks, seejärel korratakse testi.
Hoidke kilpnäärme ravimit toatemperatuuril ventileeritavas kohas. Hoidke tabletipudelit pappkarbis, et vältida kokkupuudet valgusega. Hormonaalse ravimi kõlblikkusaeg on 36 kuud.
Eakad patsiendid ja lapsepõlves endokrinoloog määrab minimaalse säilitusannuse - 5 μg liotüroniini päevas. Hormonaalse toimeaine hea taluvuse korral suurendatakse iga ühe kuni kahe nädala järel kiirust 5 μg toimeaine võrra. Maksimaalse võimaliku annuse määrab endokrinoloog, võttes arvesse haiguse tüüpi ja olemust.
Võimalikud kõrvaltoimed
Kui päevane norm, liotüroniini säilitusannuse järkjärguline suurendamine, tekivad negatiivsed reaktsioonid harva. Mõned patsiendid kaebavad allergia ilmingute üle, südamepuudulikkuse progresseerumine ja stenokardia on võimalik.
Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on enne kursuse alustamist vaja kindlaks teha patoloogiad, mille vastu trijodotüroniin on keelatud. Päevamäära järkjärguline suurendamine on oluline ainult endokrinoloogi loal.
Üleannustamine
Trijodotüroniin ei sobi pikaajaliseks hormoonraviks. Liotüroniini liigne tarbimine võib suurendada kõrvaltoimete teket.
Üleannustamise nähud:
- ärevus;
- käte värisemine;
- türeotoksikoosi areng koos südame löögisageduse suurenemisega, arütmia;
- peavalu;
- kaalukaotus;
- tsükli rikkumine naistel;
- kõhulahtisus;
- oksendada;
- suurenenud söögiisu;
- liigne higistamine.
Kui seisund üleannustamise taustal halveneb, peate lõpetama hormonaalsete ravimite võtmise, võtma ühendust endokrinoloogiga, et määrata sümptomaatiline ravi. Liotüroniini ülejäägi kiireks eemaldamiseks määrab arst välja uue põlvkonna sorbendid: Enterosgel, Polysorb MP, Laktofiltrum, Atoxil, Multisorb.
ravimite koostoime
Enne kilpnäärme optimaalse funktsiooni taastamiseks mõeldud hormonaalse vahendi väljakirjutamist peab patsient loetlema kõik varem välja kirjutatud ravimid. Endokrinoloog määrab, kas mõjutavate ravimite loetelus on vaja korrigeerida farmakoloogiline toime liotüroniin.
Kombineeritud ravimite tagajärjed:
- hormonaalne aine trijodotüroniin suurendab vasokonstriktorite, kaudsete antikoagulantide toimet;
- kilpnäärme funktsiooni taastamiseks mõeldud tablettide ja hüpoglükeemiliste ainete samaaegne kasutamine vähendab hüpoglükeemilist toimet diabeedi ravis;
- Liotüroniini kontsentratsioon ja tõenäosus kõrvaltoimed kõrgem mitme nimetuse ja ravimikategooriaga hormonaalse ravimi kombinatsiooniga. Ärge võtke südameglükosiide, antidepressante, suured annused Furosemiid, ketamiin, klofibraat, fenütoiin, dikumarool, salitsülaadid ja trijodotüroniini tabletid.
sünteetiline ravim, mis vastab looduslikule kilpnäärmehormoonile.
Sünonüümid: Liotüroniin, Ttybon, Trionin.
Vabastamise vorm. Tabletid 20 ja 50 mcg.
Farmakokineetika. Imendub hästi seedekanal, toime areneb kiiresti, kuna see ringleb veres vabal kujul ja tungib aktiivselt kudedesse. Pärast allaneelamist kestab varjatud periood 4-8 tundi, maksimaalne toime avaldub 2.-3. päeval ja lõpeb 8-10 päeva pärast. Inaktiveerub kiiresti maksas. Poolväärtusaeg on 2-3 päeva.
Rakendus. Kell äärmuslikud tingimused kilpnäärme puudulikkuse kiireks kõrvaldamiseks, eriti hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva funktsiooni väljalülitamisel, hüpotüreoidse kooma jne korral. Allergilise sündroomiga mükseemiga patsientidel.
Trijodotüroniin on aktiivsem kui türoidiin (0,1 mg türoidiini vastab 25-30 μg trijodotüroniinvesinikkloriidile). Määrake see, et vältida üleannustamist alguses väikestes annustes. annused(5-10 hetk), valides järk-järgult optimaalse annust(25-100 mcg päevas). Terapeutiline toime trijodotüroniini kasutamisel ilmneb 24 tunni pärast ja eutüreoidne seisund 7-12 päeva pärast.
Hüpotüreoidse kooma korral manustatakse 100 mikrogrammi intravenoosselt iga 12 tunni järel või 20 mikrogrammi iga 3-4 tunni järel, kuni interrektaalne temperatuur tõuseb. Nüüdsest peale annust trijodotüroniini kogust vähendatakse 60 mcg-ni. Samal ajal määrake pulsisagedus ja kehatemperatuur. Patsientidel, kellel on isheemiline haigus südamehaiguste ajalugu annust trijodotüroniinvesinikkloriidi kogus ei tohiks ületada 60-80 mcg ja edaspidi - 10-12 mcg 2 korda päevas. EKG kontroll. Seejärel südamega seotud tüsistuste vältimiseks intravenoossed infusioonid lõpetada ja minna üle trijodotüroniini suukaudsele manustamisele läbi sondi annuses 5...20 mcg iga 12 tunni järel.Trijodotüroniini tuleb suhkurtõve korral kasutada äärmise ettevaatusega.
Samal ajal manustatakse intravenoosselt prednisolooni või hüdrokortisooni, südameglükosiide, antibiootikume, et võidelda kollapsi, hüpoglükeemia ja vee-soola metabolismi häirete vastu. lai valik toime ja 5% glükoosilahus. Pärast koomast eemaldamist määratakse need piisavates annustes. annused trijodotüroniin sees. Sekundaarse ja tertsiaarse hüpotüreoidismi korral määratakse trijodotüroniinvesinikkloriid eelnevalt alustatud ravi taustal. ravi kortikosteroidid.
Kilpnäärme alatalitluse ja eutüreoidse sporaadilise struumaga alguses ravi kasutage trijodotüroniinvesinikkloriidi kuni 75 mcg päevas. Eutüreoidse struuma korral on lisaks ette nähtud antistrumiin. Pärast ägedate sündmuste kõrvaldamist ja eutüreoidse seisundi taastamist alaägeda türeoidiidi korral määratakse trijodotüroniinvesinikkloriid annuses 20-100 mcg päevas; samal ajal hakkavad tasapisi vähenema annust glükokortikoidid või salitsülaadid 4-6-päevaste intervallidega.
Harvaesineva hüpohüpofüüsi kooma korral, kui sisse kliiniline pildil domineerivad hüpotermilised ja hüpoglükeemilised sümptomid koos hüdrokortisooniga annused(0,7-1,2 g päevas) näitab trijodotüroniini väga ettevaatlikku kasutamist, esialgu mitte rohkem kui 10-20 mg päevas. Haige autoimmuunne türeoidiit soovitatav on määrata trijodotüroniinvesinikkloriidi annuses 60-100 mcg/ööpäevas. Kilpnäärme adenoomi korral kasutatakse trijodotüroniini maksimaalses talutavas annuses, koos pahaloomulised kasvajad kilpnääre - 200-600 mcg / päevas.
Kilpnäärme sõlmede kasvu ja funktsioneerimise autonoomia tuvastamiseks tehakse test trijodotüroniiniga (türeoidiiniga). Sõlmede suuruse ja tiheduse muutuste puudumine pärast 10–14-päevast 80–120 μg trijodotüroniini päevas (või 0,1–0,15 g türeoidiini päevas) manustamist näitab sõlmede kasvu autonoomsust. Trijodotüroniini ja türoidiini kasutamine sõlmede autonoomses funktsioneerimises skaneerimisandmete kohaselt ei takista 181 I püüdmist.
On olemas test trijodotüroniiniga, et pärssida 131 I kinnipidamist kilpnäärme poolt. Kell terved inimesed pärast 80–120 mikrogrammi trijodotüroniini kasutamist päevas 7–10 päeva jooksul väheneb 131 I kogumine kilpnäärme poolt enam kui 50% esialgsest tasemest; difuusse toksilise struuma ja kilpnäärme hüperfunktsionaalsete sõlmedega patsientidel need nähtused puuduvad.
Kõrvalmõju, vastunäidustused kohtumisele, suhtlemine teistega ravimid. cm .
cbytttbxtcrbq ghtgfhft, cjjtdttctde.obq tcttctdtyyjve ujhvjye obtjdblyjq ;tktps. Cbyjybvs: Liotüroniin, Ttybon, Trionin. Ajhvf dsgecrf. Tf,kttrb gj 20 b 50 vru. Afhvfrjrbyttbrf. )