elektrivigastus- keha organite ja süsteemide kahjustus elektrivoolu mõjul.
- Esimene mainimine elektrivoolu põhjustatud surmast registreeriti 1879. aastal Prantsusmaal Lyonis, puusepp suri vahelduvvoolugeneraatori tagajärjel.
- AT arenenud riigid elektrilöögi juhtude sagedus on keskmiselt umbes 2-3 juhtu saja tuhande elaniku kohta.
- Kõige sagedamini kannatavad elektrilöögi all tööealised noored.
- Meeste suremus elektrivigastustesse on 4 korda kõrgem kui naiste oma.
Elektri mõju inimorganismile
Elektrivoolul on inimesele termiline, elektrokeemiline ja bioloogiline mõju.- termiline efekt: elektrienergia, mis kohtub vastupanuga keha kudedega, läheb sisse soojusenergia ja põhjustada elektrilisi põletusi. Põletused tekivad enamasti voolu sisenemise ja väljumise kohas, st suurima takistusega kohtades. Sellest tulenevalt nn sildid või praegused märgid. Elektrienergiast muundatud soojusenergia hävitab ja muudab oma teel kudesid.
- Elektrokeemiline toime:“liimimine”, vererakkude (trombotsüüdid ja leukotsüüdid) paksenemine, ioonide liikumine, valkude laengute muutumine, auru ja gaasi teke, kudedele rakulise välimuse andmine jne.
- Bioloogiline toime: närvisüsteemi häired, südamejuhtivuse häired, südame skeletilihaste kokkutõmbumine jne.
Mis määrab elektrivigastuse raskusastme ja olemuse?
Lüüasaamise tegurid elektri-šokk:- Tüüp, tugevus ja pinge
- Vahelduvvool on ohtlikum kui alalisvool. Samas on madala sagedusega voolud (umbes 50-60 Hz) ohtlikumad kui kõrgsageduslikud. Igapäevaelus kasutatava voolu sagedus on 60 Hz. Sageduse suurenemisega liigub vool piki naha pinda, põhjustades põletusi, kuid ei ole surmav.
- Kõige olulisem on elektrivoolu tugevus ja pinge.
| Keha reaktsioon vahelduvvoolu läbimisele | |
| Praegune tugevus | Kuidas ohver end tunneb? |
| 0,9-1,2 mA | Vool on vaevumärgatav |
| 1,2-1,6 mA | Hanenaha või kipitustunne |
| 1,6-2,8 mA | Raskustunne randmes |
| 2,8-4,5 mA | Jäikus küünarvarre |
| 4,5-5,0 mA | Küünarvarre konvulsiivne kontraktsioon |
| 5,0-7,0 mA | Õlalihaste spasmiline kontraktsioon |
| 15,0-20mA | Ei saa kätt traadilt ära võtta |
| 20-40 mA | väga valus lihaskrambid |
| 50-100 mA | Südamepuudulikkus |
| Rohkem kui 200 mA | Väga sügavad põletused |
- Kõrgepingevool (üle 1000 volti) põhjustab tõsisemaid kahjustusi. Kõrgepinge elektrilöök võib tekkida isegi siis, kui olete vooluallikast sammukese kaugusel ("voltaic kaar"). Surmajuhtumid tekivad reeglina just kõrgepingekahjustuste tagajärjel. Madalpingelöögid on enamasti kodumaised ja õnneks on madalpingelöögist tingitud surmajuhtumite protsent madalam kui kõrgepingevigastuste puhul.
- Voolu teekond läbi keha
- Teed, mida vool läbib keha, nimetatakse vooluahelaks. Kõige ohtlikum on täissilmus (2 kätt - 2 jalga), sel juhul läbib vool südant, põhjustades selle töös tõrkeid kuni selle täieliku seiskumiseni. Ohtlikuks peetakse ka järgmisi silmuseid: käsi-pea, käsi-käsi.
- Praegune kestus
- Mida pikem on kontakt vooluallikaga, seda suurem on kahjustuse väljendus ja seda suurem on surma tõenäosus. Kõrgepingevoolu mõjul võib lihaste järsu kokkutõmbumise tõttu kannatanu kohe vooluallikast eemale visata. Madalama pinge korral võib lihasspasm põhjustada juhtme pikaajalist käepidet. Vooluga kokkupuute aja pikenemisega väheneb naha takistus, seetõttu tuleks kannatanu kokkupuude vooluallikaga võimalikult kiiresti peatada.
- Keskkonnategurid
Elektrilöögi oht suureneb niisketes ja niisketes ruumides (vannitoad, vannid, kaevikud jne). - Elektrivigastuse tulemus sõltub suuresti ka sellest vanus ja keha seisund lüüasaamise hetkel
- Suurendada kahjustuse raskust: lapsepõlv ja vanadus, väsimus, kurnatus, kroonilised haigused, alkoholijoove .
Elektrilöögi astmed
Elektrioht või elektrilöögi tagajärgi
| Süsteem | Efektid |
Närvisüsteem
|
|
Kardiovaskulaarsüsteem
|
|
Hingamissüsteem
|
|
| meeleelundid
|
|
vööt- ja silelihased
|
|
Surma põhjused:
|
|
Pikaajalised komplikatsioonid:
|
|
Elektrilöögi märk või elektrimärgis
| elektrotag- kudede nekroosi piirkonnad elektrivoolu sisenemise ja väljumise kohtades. Tekib ülemineku tulemusena elektrienergia termiliseks. | |||
| Vorm | Värv | Iseloomulikud tunnused | Foto |
| Ümar või ovaalne, kuid võib olla lineaarne. Sageli on kahjustatud naha servadel rihmataoline kõrgendus, samas kui märgi keskosa tundub olevat veidi sissevajunud. Mõnikord on võimalik naha pealmine kiht villide kujul maha koorida, kuid erinevalt termilistest põletustest ilma vedelikuta. | Tavaliselt heledam kui ümbritsev kude – kahvatukollane või hallikasvalge. | Täielik märkide valutus närvilõpmete kahjustuse tõttu. Juhtmetalliosakeste sadestumine nahale (vask - sinakasroheline, raudpruun jne). Madalpingevooluga kokkupuutel paiknevad metalliosakesed naha pinnal ja kõrgepingevoolu rakendamisel sügavale nahka. Juuksed märkide piirkonnas on keerdunud spiraalselt, säilitades oma struktuuri. | 
|
| Elektrilised põletused ei piirdu alati naha jälgedega. Üsna sageli tekivad sügavamate kudede kahjustused: lihased, kõõlused, luud. Mõnikord paiknevad kahjustused näiliselt terve naha all. | |||
Abi elektrilöögi korral
Elektrilöögi tagajärjed sõltuvad suuresti õigeaegsest abi osutamisest.Kas ma peaksin kiirabi kutsuma?
Juhtumeid on äkksurm mitu tundi pärast elektrilööki. Sellest lähtuvalt tuleb iga elektrilöögi ohver tingimata viia erihaiglasse, kus saab vajadusel osutada erakorralist abi. Elektrilöögi leevendamise sammud
- Peatage voolu mõju ohvrile järgides kehtestatud reegleid. avatud elektriahel katkestades vooluahela või lüliti või tõmmates pistik pistikupesast välja. Eemaldage kannatanult vooluallikas, kasutades isoleerivaid esemeid (puitpulk, tool, riided, köis, kummikindad, kuiv rätik jne). Kannatanule tuleks läheneda kummi- või nahkjalatsites kuival pinnal või kummimatt või kuivad lauad jalgade all.
Vajadusel lohistage ohver "astmepinge" tegevustsoonist välja (kuni 10 m kaugusel), hoides teda vööst või kuivadest riietest, samas mitte puudutades avatud kehaosi.
- Määrake teadvuse olemasolu
- Võtke see õlgadest kinni, raputage (ärge tehke seda, kui kahtlustate lülisambavigastust), küsige valjult: Mis sul viga on? Kas vajad abi?
- Hinnake südame- ja hingamistegevuse seisundit. Ja vajadusel tee elustamine, vastavalt ABC algoritmile (suletud südamemassaaž, kunstlik ventilatsioon kopsud (suust suhu hingamine)).
| ABC algoritm | Mida teha? | Kuidas teha? |
AGA | Vabastage hingamisteed | Vaja on teha mitmeid võtteid, mis võimaldavad keelejuurt tagaseinast liigutada ja seeläbi õhuvoolu teelt takistust eemaldada.
|
AT | Kontrollige hingamist | Kummardage kannatanu rinnale ja tehke kindlaks, kas rindkeres on hingamisliigutusi. Kui visuaalselt on raske kindlaks teha, kas hingamine toimub või mitte. Suhu, ninna võid tuua peegli, mis hingamise juures uduseks läheb või õhuke niit, mis hingamise korral kaldub kõrvale. |
FROM | Määrake, kas pulss | Pulsi määrab unearter, sõrmed kõverdatud phalanges. |
| Meditsiini praeguses etapis on soovitatav alustada elustamist punktist C - kaudne massaaž südamed siis A-release hingamisteed ja B - kunstlik hingamine. | ||
Kui hingamist ja pulssi ei tuvastata, on vaja alustada elustamismeetmed:
|
||
| Ravi. Kui meetmed ei anna tulemusi 2-3 minuti jooksul, manustatakse 1 ml 0,1% adrenaliini (intravenoosselt, intramuskulaarselt või intrakardiaalselt), kaltsiumkloriidi lahust 10% - 10 ml, strofantiini lahust 0,05% - 1 ml lahjendatuna 20 ml 40% lahusega. glükoos. | ||
| Hingamise korral tuleb kannatanule anda stabiilne külgasend ja oodata kiirabi saabumist.
|
||
4. Põlenud pindadele tuleb kanda kuiva marli või kontuursidemeid. Salvi sidemete paigaldamine on vastunäidustatud. 5. Kui kannatanu on teadvusel, võite anda valuvaigisteid (analgiini, ibuprofeeni jne) ja/või depressant(palderjani, perseni, anküloseeriva spondüliidi tinktuur jne).
6. Ohvrit tuleks transportida ainult lamavas asendis ja soojalt kaetud. 
Ravi haiglas
- Kõik šokisümptomitega kannatanud hospitaliseeritakse intensiivravi osakonda.
- Ohvrid, kellel puuduvad elektrilöögi või põletuslöögi tunnused ja piiratud elektripõletused, paigutatakse haiglaravi osakonda. Näidustuste kohaselt põletushaavade tualett, sidemed, uimastiravi(süda ja antiarütmikumid, vitamiinid jne). Vajadusel tehakse kahjustatud kudede ja elundite terviklikkuse ja funktsionaalse võime taastamiseks kompleksseid kirurgilisi sekkumisi.
- Ohvrid, kellel ei ole lokaalseid kahjustusi, isegi rahuldavas seisundis, tuleb hospitaliseerida raviosakonda edasiseks jälgimiseks ja uurimiseks. Kuna esineb hilinenud tüsistusi nii südame-veresoonkonna süsteemist (südameseiskus, südame rütmihäired jne) kui ka muudest süsteemidest (närvi-, hingamissüsteemist jne).
- Inimesed, kes on saanud elektrivigastuse, vajavad sageli pikaajalist taastusravi. Kuna elektrivoolu toime võib põhjustada pikaajalisi tüsistusi. Nende tüsistuste hulka kuuluvad: kesk- ja perifeerse närvisüsteemi kahjustus (närvipõletik - neuriit, troofilised haavandid, entsefalopaatia), kardiovaskulaarsüsteem (südame rütmi ja närviimpulsside juhtivuse häired, patoloogilised muutused südamelihases), katarakti ilmnemine, kuulmiskahjustus, samuti teiste organite ja süsteemide talitlushäired.
Elektrilöögi kaitse
Parim kaitse elektrilöögi eest on "pea õlgadel". Elektrivooluga töötamisel, kasutamisel on vaja selgelt teada kõiki nõudeid ja ohutuseeskirju vajalikke vahendeid isikukaitse ja olge elektripaigaldistega seotud tööde tegemisel äärmiselt ettevaatlik. Abinõud:
- Isolatsioonipadjad ja alused;
- Dielektrilised vaibad, kindad, kalossid, mütsid;
- Kaasaskantav maandus;
- Isoleerivate käepidemetega tööriistad;
- Ekraanide, vaheseinte, kaamerate kasutamine elektrivoolu eest kaitsmiseks;
- Spetsiaalse kaitseriietuse kasutamine (tüüp Ep1-4);
- Vähendada ohutsoonis viibimise aega;
- Plakatid ja ohutusmärgid.
- Lähenege pingestatud osadele ainult kauguselt, mis on võrdne elektrilise kaitsevarustuse isoleeriva osa pikkusega.
- Töötamisel avatud jaotusseadmetes pingega 330 kV ja üle selle on kohustuslik kasutada individuaalset varjestusriietust.
- Üle 1000V pingega elektripaigaldistes on üle 1000V elektriseadmetes töötamisel vaja kasutada dielektrilisi kindaid.
- Läheneva äikesetormi tingimustes tuleks kõik tööd jaotusseadmetes peatada.
Elektrivigastus on vigastus, mis tuleneb inimesele elektrivoolu või äikeselöögist. Potentsiaalne oht inimestele on üle 0,15 amprine voolutugevus, samuti üle 36-voldine püsi- ja vahelduvpinge. Elektrivigastuste tagajärjed võivad kesta kõige rohkem erinevad vormid- väikestest põletustest kuni vereringe seiskumiseni, hingamise ja teadvuse kaotuseni, mis on vastavalt sageli surma põhjuseks. Peaaegu kõigil juhtudel kaasneb normi ületava voolu mõjuga naha, limaskestade ja luude kahjustus elektrilahenduse sisenemise ja väljumise kohtades. Samuti kannatavad kesk- ja perifeerne närvisüsteem.
Elektrivigastuste tüübid
Elektrivigastused erinevad saamise koha, kahjustuse olemuse (kohalikud ja üldised elektrivigastused) ja elektrilöögi iseloomu poolest.
Sõltuvalt vastuvõtukohast eristatakse järgmist tüüpi elektrivigastusi:
- Tootmine;
- majapidamine;
- Loomulik.
Inimese elektrilöögi olemuse järgi eristatakse:
- Kohalikud elektrivigastused - elektroftalmia, põletused, naha metallistumine (naha alla tungimine ja väikeste metalliosakeste sulamine elektrikaare mõjul), mehaanilise terviklikkuse rikkumised;
- Üldine elektrivigastus - elektrilöök erinevatele lihasrühmadele, millega kaasneb hingamis- ja südameseiskus, samuti krambid.
Lühise mõjul ilmnevad kohalikku tüüpi elektrivigastused teatud osa keha. Tulemuseks on üldine elektrivigastus otsene tegevus voolu hetkest, kui see läbis kogu inimkeha. Välgulöögi korral koos üldisele vigastusele omaste sümptomitega tekivad kuulmis- ja kõnekahjustused, nahale tekivad tumesinised laigud.
Sõltuvalt elektrivoolu mõju iseloomust eristatakse järgmist tüüpi elektrivigastusi:
- Instant - elektrilahenduse vastuvõtmine, mis ületab lubatud taseme mõne sekundiga. Sellise vigastusega kaasnevad tervisele ja elule ohtlikud vigastused, mistõttu kannatanu vajab kiiret elustamist ja kirurgilist abi;
- Krooniline - elektripinge mõju inimesele on pikk ja märkamatu. Näiteks inimesed, kes töötavad suure võimsusega generaatorite läheduses, kannatavad krooniliste elektrivigastuste all. Sel juhul iseloomustab kahjustust une ja mälu halvenemine, suurenenud väsimus, värinad, peavalud, pupillide laienemine ja vererõhu tõus.
Elektrivigastuse põhjused
Enamasti on elektrivigastuste põhjused otseses kontaktis elektripaigaldiste voolu kandvate elementidega ja töötavad nendega ilma eelneva pinge eemaldamiseta. Sel juhul on vigastuste protsent 80-90%. Hooletus ja tähelepanematus on elektrivigastuste peamised põhjused: isolatsiooni ebarahuldav seisukord, voolu enneaegne väljalülitamine, pingevarustuse katkemine.
Teisisõnu võib elektrivigastuste põhjused liigitada järgmiselt:
- Tehniline - seadmete rike, vale töö;
- Organisatsiooniline - ohutusnõuete mittejärgimine kodus ja tööl;
- Psühhofüsioloogiline – erinevatest põhjustest tingitud väsimus, tähelepanematus.
Eraldi rühmana on objektiivse põhjusena välja toodud välgulöök.
Tootmises juhtuvad intsidendid reeglina kõige sagedamini ajal, mil töötajad lõpetavad või alustavad vahetust ehk vahetuste vahetuse ajal, aga ka hommikul. Esimese variandi puhul on võtmeteguriks elementaarne väsimus ja teise puhul eelseisva tööpäeva planeerimisomadused, kuna just hommikutundidel suurim arv töötada elektriseadmetega.
Elektrilahenduse ohver vajab erakorraline abi, mis hõlmab ennekõike kahjustuse allika väljalülitamist - seadme voolu katkestamist. Selleks vajutage lülitit või keerake noalülitit, lülitage pistikud välja.
Elektrivigastuse korral abi osutamisel tuleb järgida ettevaatusabinõusid: vigastatud inimeselt eemaldatakse juhtmed ainult isoleeritud tööriistadega. Selleks sobivad ka kõik muud esemed, kuid alati kuivad. Võimaluse korral tuleb toimingud läbi viia kummikinnastega. Kui juhtmed pole veel lahti ühendatud, on rangelt keelatud puutuda kaitsmata kätega voolu tabanud inimest.
Kannatanu tuleb asetada tasasele pinnale, kutsuda võimalikult kiiresti arstid ja viia läbi järgmised toimingud abi elektrivigastuse korral:
- Kontrollige inimese pulssi ja selle puudumisel tuleks teha kaudne südamemassaaž, kuna vigastus kutsus esile vereringe seiskumise;
- Kontrollige hingamist – kui ei, tehke kunstlik;
- Pulsi ja hingamise korral asetage kannatanu kõhuli, pöörates pead küljele. Selles asendis saab inimene ohutult hingata, vastasel juhul on suur tõenäosus, et ta võib oksendada;
- Väga oluline on vabastada inimene kitsast riietusest, samuti vältida alajahtumist. Selleks peate selle katma soojenduspatjadega või katma soojade kuivade riietega (tekid);
- Kui elektrivigastuse tõttu tekib põletus, tuleb need katta kuiva ja puhta sidemega. Kui käed ja jalad on kahjustatud, tuleb sõrmede vahele asetada kokkurullitud vatitupsud või sidemed;
- Vaadake kannatanu läbi, et tuvastada muid vigastusi ja osutada abi, kui neid on;
- Kui kannatanu on teadvusel, andke talle juua võimalikult palju vedelikku, eelistatavalt tavalist puhast vett.
Isegi kui inimese seisundil pärast elektrivigastust ei ole esialgu tõsiseid sümptomeid, vajab ta igal juhul kiiret haiglaravi, kuna kehas võib igal ajal tekkida pöördumatuid tõrkeid. Suure tõenäosusega õigeaegne abi võib inimese ellu äratada ka tugeva üldise elektrilöögi korral.
Elektrivool tekitab omapäraseid ja mitmekülgseid kahjustusi. Elektrivigastus on mitte ainult naha ja pehmete kudede terviklikkuse kahjustus, vaid ka siseorganid isik. Sellised vigastused on sageli põhjustatud voolu mõjust tööstuslik tootmine, kodus või looduses on täiesti võimalik viga saada. Tavaliselt liigitatakse elektrivigastuste tüübid kahjustuse olemuse järgi - üldised või kohalikud.
Elektrikahjustuste põhjused
Paljud elektrivigastuste põhjused on väga banaalsed – ohvri enda hajameelsus. Kahjustused tekivad vale voolutoite ja võrgupinge tõusu tagajärjel. Põhjuseks võib olla halb isolatsioon või otsene kokkupuude elektripaigaldistega ilma eelneva väljalülitamiseta.
Elektrilöögi põhjuseid saab süstematiseerida järgmiselt:
- tehniline- rikkis varustus;
- organisatsiooniline- ei järgita ettevaatusabinõusid;
- psühhofüsioloogiline- tugev väsimus, tähelepanematus.
Enamik vigastusi tekib tööl. Iga juhtumi läbivaatamise tulemusena märgiti, et sagedamini saavad nad viga töövahetuse lõpus ja alguses. Elektrilöök tekib sageli hommikuste töötajate vahetuste ajal. Töö lõpus väheneb tähelepanelikkus, tekib tugev väsimus. Kuid hommikuste vigastuste esinemissagedus on seletatav tööjärjekorra eripäraga: enamik elektripaigaldistega tööd tehakse vahetuse alguses.
Vigastuste tüübid
Olemas erinevat tüüpi elektrivigastused, millel on mitmekülgne mõju Inimkeha. Elektrilöögi tagajärjel võite saada erineva raskusastme ja kahjustusega põletushaavu, tekivad kudede rebendid, täiesti võimalikud on lõhed ja luumurrud. Häiritud on inimorganismis toimuvad loomulikud protsessid: häiritud on bioelektriliste protsesside rütm organismis ja vere füüsikalis-keemiline koostis.
Traumaatiline mõju ilmneb nii ühel hetkel kui ka pikema aja jooksul. Lühiajaline kokkupuude tekib tavalist pinget ületava elektripinge tõttu. Ohvril võivad tekkida siseorganite rebendid ja süda seiskub. Vajalik on südame elustamisega tegelevate arstide hospitaliseerimine ja järelevalve.
Pikaajaline kokkupuude on pikaajaline passiivne mõju inimkehale. Seda esineb sagedamini tööstussektoris, kus on palju suure võimsusega generaatoreid. Mõjutatud isikul tekib väsimus, unehäired, mäluhäired, pidev valu peas ja närviline värisemine jäsemetes. Sageli hüppab rõhk, kannatanu pupillid on laienenud.
On ka muud tüüpi elektrivigastusi - kohalikke ja üldisi. Esimesed on oma olemuselt kohalikud ja omavad mitmesugused ilmingud. Üldiste vigastuste korral on kahjustatud lihased, pehmed koed. Mõjutatud isikul on krambid, elutähtsate protsesside seiskumise oht (südame- ja hingamisseiskus).
See on elektrilöögi ohvrite üldine statistika vigastuste tüübi järgi:
- kohalik lüüasaamine saab 20% ohvritest;
- trauma üldised ilmingud esinevad 25% haigestunutest;
- 55% inimestest saavad segatüüpi elektrivigastusi.
Kohalik mõju
Lokaalsed elektrivigastused rikuvad inimese naha ja kudede terviklikkust, sageli jõuavad kahjustused luudeni. Vigastused tekivad elektrivoolu või elektrikaare lühiajalisel toimel. Enamik juhtumeid lõpeb soodsalt, rikkudes ainult ülemise naha terviklikkust.
Sellise kahjustuse oht seisneb keha reaktsiooni ebakindluses. Oluline on vigastuse asukoht ja põletuse leviku määr. Kohalikud elektrivigastused, nagu tavaliselt, saab täielikult ravida, need ei mõjuta kuidagi kannatanu edasist elu - elektrivigastuse tagajärjed ajal õige ravi ei.
Surm lokaalse trauma tõttu on haruldane, kuid täiesti võimalik. See sõltub keha reaktsioonist traumaatilisele tegevusele. Surmav tulemus ei ole elektrivoolu tagajärg, vaid tüsistus pärast suurt põletust, mis on tunginud inimkeha põhiosa sügavustesse.
Elektrivigastuse iseloomulikud tunnused avalduvad erinevalt:
- nahal on punetus ja põletuse fookus on ilmne;
- harvadel juhtudel ilmnevad vigastused elektrinähtudena;
- erandjuhtudel esineb naha metalliseerumist mitte rohkem kui 3% seda tüüpi vigastuste arvust;
- elektroftalmia või teisisõnu silmade kahjustus - esineb äärmiselt harva;
- võib ilmuda mehaanilised kahjustused.
Lokaalsed elektrivigastused ilmnevad sageli segamini, ühendades peaaegu kõik kahjustuse tunnused. Sel juhul kaasnevad nendega ulatuslikud põletused ja väikesed kohalikud ilmingud.
Elektrivigastuste tüüpide klassifikatsioon
Elektrivigastused toovad endaga kaasa mitmesuguseid vigastusi. Elektrivigastuste klassifikatsioon sõltub kahjustuse tüübist ja raskusastmest:
Elektriline põletus
Kahjustuse levinud variant. Elektrikutel on oht saada selliseid vigastusi. Ennetusmeetmete puudumine ja ettevaatusabinõude rakendamata jätmine põhjustavad vigastusi elektripaigaldiste hooldamisel. Elektripõletus esineb 64% juhtudest.
Elektrilised põletused jagunevad omakorda olenevalt esinemisest kahte tüüpi - vool ja kaar. Inimkeha on looduse poolt loodud hea loomulik elektrijuht, seega on voolu läbimise tagajärjel tekkinud vigastused ulatuslikud. Kaarepõletus tekib kaare läbimisel kõigest Inimkeha, ilmub, kui töötate hooletult väikeste elektriseadmetega. Kaarvigastuse korral piisab 6 kV pingest.
Vool sõltub otseselt keha läbinud elektrienergia pingetasemest. Praegune põletus tekib otsesel kokkupuutel paljaste juhtmete või muude pingeallikatega. Pealegi piisab sellise vigastuse jaoks 2 kV pingest. Kõrgem pinge on iseloomulik kaare ja sädemete tekkeks.
Voolutüüpi elektripõletust väljendatakse 1. ja 2. astme põletustena, kuid kui voolulöök on suurem kui 380 V, siis tekib 3. või 4. astme põletus - inimkeha söestumine. Kraade iseloomustatakse märkide järgi:
- 1 kraad - ulatuslik punetus, turse, villide, armide ja jälgede puudumine. Nõuetekohase ravi korral on paranemine kiire ja tagajärgedeta.
- 2. aste - nahk muutub punaseks, tekivad villid (villid, mille sees on vedelik). Pärast nende lõhkemist hakkab nahk paranema. Arme ega muid tüsistusi pole.
- 3 kraad jaguneb omakorda 3a ja 3b alla. Esimese variandi puhul on nahk mõjutatud idukihini, kuid paranemine toimub ilma tagajärgedeta (armid). Teist võimalust iseloomustavad kasvukihi kahjustused, armid ja lihaste põletused. Tagajärgede ja armidega paranemine.
- 4. aste - lisaks ülaltoodud tunnustele põleb kude, kahjustatud luud. Surmaga lõppev tulemus on enamikul juhtudel iseloomulik, kuna selline kahjustus ei sobi kokku inimeluga. Tugevaim areneb valu šokk, peatumine süda, kui inimene ei surnud kohe.
Kaar - sellise vigastuse (kaar) jaoks piisab 6 kV pingest. Kahjustused tekivad elektrit juhtivatele seadmetele lähenemisel. Iseloomulik on, et vigastus tekib objektist eemal – tekkiv elektrikaar läbib õhuruumi ja tabab inimest.
Teine võimalus kaarevigastuse saamiseks on elektrit juhtiva seadme läheduses või pingestatud osade puudutamise kaudu kahjustada spetsiaalset ülikonda. Lisaks võib kaar visata, kui ohver on hajameelne.
Laigud – märgid näevad välja nagu hallid laigud või kollast värvi, sest voolu tühjenemisel valk voldib. Sageli on neil siledad servad väikese keskse lohuga, märkide mõõtmed ei ületa 5 mm.
Märkide kuju võib sel juhul olla erinev: kriimustused, haavad, tüükad, verevalumid jne. Pikselöögi tagajärjel tekivad naha pinnale välgukujulised märgid.
Jäljed ei valuta üldse, nahk ei kõvene ega kooru ümbert. Põletikulised protsessid ei toimu.
Metalliseerimine
Üsna haruldane, kuid siiski toimuv nähtus - metalli sattumine naha alla. See protsess toimub nahaaluste metalliosakeste moodustumise tulemusena. Elektrivoolu mõjul need sulavad. Ilmub, kui lüliti on välja lülitatud või kui üritatakse elektrijuhtmeid lahti ühendada.
Vigastus mõjutab ainult naha lahtisi osi, millele metalliosakesed langevad suure kiirusega. Metall ei läbi kaltsumaterjali. Vaevunud tunneb äge valu ja põletustunne, kehas on tunda võõrkeha.
Sellise elektritrauma tagajärjed praktiliselt puuduvad. Paraneb ilma armide ja armideta. Silmavigastused on tüsistus – sulametalli silma sattumisel võite nägemise täielikult kaotada.
Elektroftalmia
Teine kahjustus on elektroftalmia. Seda iseloomustab orbiitide limaskesta põletik alates ultraviolettkiired ja põhjustab keemilisi muutusi. Vigastuste allikad - kaar-, infrapuna- ja ultraviolettvalgus.
Silmavigastuse iseloomulikud tunnused on silmakoopa ümbruse punetus ja põletik, limaskesta põletik. Ohver nutab, katse avada silmi suurendab valu, peavalu. Inimene kaotab nägemise eriti rasketel juhtudel.
elektri-šokk
Elektrilöök tekib koekahjustuse tõttu voolu läbimise tõttu. Iseloomulikud krambid, sagedased ja kontrollimatud lihaste kokkutõmbed. Tegelikult liigub elektrivool läbi kogu inimkeha, põhjustades ulatuslikke kahjustusi elunditele ning mõjutades südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi tööd.
Šokk
Šokiseisund on loomulik reaktsioon organism peal valu sündroom. Tekivad tõsised kahjustused kõikidele siseorganitele, väheneb elu toetavate süsteemide efektiivsus. Seda iseloomustab tugev erutus, ohver ei tunne valu.
Pärast erutuse vaibumist jääb inimene seisma – ei tööta närvisüsteem, rõhk langeb, pulss kiireneb. Inimene justkui tõmbub endasse ega reageeri tegelikkusele kuidagi.
Šokiseisund võib kesta mõnest minutist mitme päevani. Kõik sõltub keha taastamise võimest. Pärast kriitilise perioodi möödumist toimub olenevalt teraapiast ja esmaabist kas paranemine või surm.
Elektrivigastuse korral esmaabi andmisel tuleb kogu aeg läheduses olla, et mitte lasta teadvust kaotada. Ühendust tuleks võtta esimesel võimalusel erihooldus või viia inimene iseseisvalt haiglasse. Neid toiminguid on vaja teha sõltumata välistest kahjustustest. Elektrivigastuste tüübid on erinevad, paljud neist ei avaldu väliselt.
Inimese elektrivigastus tekib otsese kokkupuute tagajärjel vooluallikaga. Iseenesest võib selline lüüasaamine tähendada kerget elektrilööki, mille võib saada näiteks kokkupuutel raadiokontaktiga, või tõsist lüüasaamist, mis on võimalik näiteks välgulöögi korral. Esmaabi kannatanu elektrivigastuse korral on vajalik igal juhul ning oluline on arvestada, et sellise kahjustuse korral on mõjutatud kesknärvisüsteem, mille tõttu määratakse hiljem prognoos patsiendi üldise seisundi kohta. ohver ja tema jaoks olulised tüsistused.
Elektrivigastus: kahjustuste raskusaste
Kahjustuse raskusaste sõltub igal juhul järgmistest teguritest:
- voolutugevus - sel juhul, mida kõrgem on mõjuindikaatori tase, seda tõsisem on kannatanu kahju;
- kokkupuute kestus ohvri kehale avaldatava mõju teguri põhjal määratakse selle tagajärgede tõsidus ja raskusaste;
- vastupidavuse aste Selle teguri määravad peamiselt nahatüübi ja selle omadused üldine seisund elektrilöögi ajal. Seega iseloomustab kuiva ja paksu nahka suurem vastupidavus sellisele kokkupuutele, samuti väiksem vastuvõtlikkus praegusele kokkupuutele. Kui me räägime märjast ja õhukesest nahast, siis vastupanu sellele mõjuvale voolule on palju väiksem.
Elektrivigastus: tüübid ja sümptomid
Meditsiinipraktika määrab kindlaks spetsiifilise klassifikatsiooni, mille kõik punktid põhinevad elektrivooluga kokkupuutel kahjustuse astmel:
- I kraad. Elektrilöögi tagajärjel tekivad kannatanul kloonilised lihaskrambid, samal ajal kui ta jääb teadvusele. Vaadeldava kahjustuse astet iseloomustab kannatanu ehmatus, eelnev minestamine / minestamine, tugev väsimus ja nõrkus. Reeglina mööduvad kõik selle kahjustuse astme ilmingud kiiresti, elektrivigastuse esmaabi praktiliselt ei nõuta ning puudub vajadus vastavalt ravi ja järgneva haiglaravi järele.
- II aste. Seda tüüpi elektrivigastus toob kaasa kannatanu teadvusekaotuse, taas täheldatakse kloonseid lihaskrampe, hingamis- ja südametegevust ei mõjutata, nende funktsionaalsus on normi piires.
- III aste. Kannatanutel esineb teadvusekaotus, lisaks võivad tekkida krambid. Hingamisteede ja südame aktiivsus on teatud häirete all.
- IV aste. Elektrilöögi omadused põhjustavad sel määral kliinilist surma. Reeglina on soovitatav rääkida selle elektrivigastuse variandi asjakohasusest, kui toimivvoolu tugevus on 100 mA või rohkem.
Esmaabi elektrivigastuse korral
Esmaabi määratlus tähendab antud juhul kannatanu operatiivset isoleerimist voolu mõjust. Eelkõige nõuab see juhtmestiku pingevabastamist või, kui seda toimingut pole võimalik teha, selle kannatanu käest välja löömist. Seda on vaja teha kõigi objektidega, mis ei juhi voolu, mis võimaldab teil end kaitsta.
Ohvrit vooluallikast eemale tõmmates peate hoolikalt tema riietest haarama, välistades võimaluse kokku puutuda tema avatud kehaosadega. Kui see ei ole võimalik, kasutatakse kummikindaid, lõpuks saab käed mähkida mõne villase tootega. Enda lüüasaamise vältimiseks on parem seista isoleeriva eseme peal (kuiv plaat, mittesünteetilised riided, kumm).
Seejärel jätkatakse otse esmaabi andmisega elektrivigastuse korral, mis, nagu oleme juba kindlaks teinud, on vajalik oluliste kahjustuste korral, see tähendab III või IV astme kahjustuste korral, mida saab hinnata varem loetletud märkide järgi. . Eelkõige on selliste kahjustuste korral vajalik südametegevuse stimuleerimine, mis tagatakse kaudse südamemassaaži tegemisel koos suust suhu kunstliku hingamisega. Neid meetmeid rakendatakse hetkeni, mil ohver on hingamis- ja südametegevuse taastamise ajal teadvusel. On ütlematagi selge, et sellise abi osutamine lõpetatakse isegi viitavate märkide korral bioloogiline surm vigastusest mõjutatud isik.
Kui kokkupuude vooluga on vahemikus 1000 V või rohkem, tehakse esmaabitoiminguid eranditult isoleerivate jalatsite ja kummikinnastega. Sobivad kingad sel juhul on sussid, kummikud, kummitallaga tossud.
II-IV astme elektrivigastuse saamisel tuleb kannatanu pärast talle osutatud esmaabi tõrgeteta haiglasse viia. See tähendab ka vajadust ravi ja tema seisundi jälgimise järele.
I kraad, nagu juba märkisime, ei ole kriitiline, seetõttu lahendab kiirabi kutsumisel selle meeskond kohapeal nii kannatanu haiglaravi vajaduse kui ka ambulatoorse ravi vajaduse.
Elektrivigastus: ravi
Elektrilöögi korral vaktsineeritakse peaaegu alati selle vastu. Põhineb saadud elektrivigastuse konkreetsel raskusastmel, samuti patsiendi ütlustel selle kohta oma riik määrata sobiv šokivastane ja hapnikravi. Lisaks on ette nähtud rahustavad ravimid. Hariduse vallas termiline põletus("Voolumärgid", mis toimivad väljalaske sisendi ja selle väljundi indikaatorina), rakendatakse aseptilist sidet.
Samuti on ette nähtud kaaliumpermanganaadiga küllastunud vannid, sidemed ja UV-kiirgus, mille tõttu nekrootiliste kudede eemaldamisel kiireneb naha taastumine. Pärast nekrootilise piirkonna selgeks saamist tehakse nekrektoomia ja Ilukirurgia pärast seda, mille eesmärk on kõrvaldada varem saadud nahadefekt. Jäseme (või jäsemete) täieliku nekroosi korral tehakse selle (nende) amputatsioon.
Elektrivigastus on vigastus, mis tuleneb inimesele elektrilöögist või pikselöögist.
Voolusid, mis ületavad 0,15 amprit, ning vahelduv- ja alalispingeid, mis on suuremad kui 36 volti, peetakse inimestele ohtlikuks ja põhjustavad elektrivigastusi. Elektrivigastuse tagajärjed võivad olla väga erinevad: elektrilöök võib põhjustada südame seiskumist, vereringet, hingamist, teadvuse kaotust. Peaaegu alati kaasneb elektrikahjustusega naha, limaskestade ja luude kahjustus elektrilahenduse sisenemise ja väljumise kohas, mis põhjustab kesk- ja perifeerse närvisüsteemi häireid.
Elektrivigastuste tüübid
Elektrivigastusi liigitatakse vastavalt nende saamise kohale, elektripinge mõju iseloomule, vigastuse iseloomule (kohalikud ja üldelektrilised vigastused).
Sõltuvalt vastuvõtukohast eristatakse järgmisi elektrivigastuste liike: tööstuslikud, looduslikud ja kodumaised.
Elektrivoolu mõju olemuse tõttu võib elektrivigastus olla hetkeline ja krooniline. Hetkeline elektrilöök on lubatud taseme ületava elektrilahenduse saamine inimese poolt väga lühikese aja jooksul. Just selle elektrivigastusega kaasnevad tõsised vigastused, mis nõuavad elustamist ja kirurgiline sekkumine. Ja seda tüüpi elektrivigastused, nagu kroonilised, tekivad elektripinge pikaajalise ja märkamatu mõju tõttu inimesele. Näiteks töötamine suure võimsusega generaatorite läheduses. Inimesed, kes puutuvad kokku seda tüüpi elektrivigastustega, kogevad suurenenud väsimust, une- ja mäluhäireid, peavalu, värinaid, kõrge vererõhk, laienenud pupillid.
Lisaks on tavaks eristada selliseid elektrivigastusi nagu kohalikud ja üldised. Lokaalne elektrivigastus on põletus, elektroftalmia, naha metallistumine (naha alla sattumine ja sulamine väikeste metalliosakeste elektrikaare toimel), mehaanilised kahjustused. Ja üldised elektrivigastused tekivad siis, kui elektrivool mõjutab erinevaid lihasrühmi, mis väljendub krampides, südameseiskus, hingamises
Elektrivigastuse põhjused
Elektrivigastuste põhjused enamikul juhtudel (80-90 protsenti) on otsene kokkupuude elektripaigaldiste voolu kandvate elementidega, nendega töötamine ilma eelnevalt pinget eemaldamata. Elektrivigastuste peamisteks põhjusteks on hooletus ja tähelepanematus - vale pingevarustus ja vooluallika lahtiühendamine, isolatsiooni ebarahuldav seisukord.
Teisisõnu saab elektrivigastuste põhjuseid süstematiseerida järgmiselt: tehnilised põhjused (seadmete rike, ebaõige töö), organisatsioonilised (ohutuseeskirjade eiramine) ja psühhofüsioloogilised (väsimus, vähenenud tähelepanu).
Täheldati, et tootmises tekib tohutu osa elektrivigastusi töövahetuste lõpus ja alguses (vahetuse vahetus), aga ka hommikuses (esimeses) vahetuses. Esimesel juhul suur roll mängib väsimustegur ja teises - tööpäeva planeerimise eripära: elektripaigaldistega tehtavate tööde maksimaalne arv langeb hommikutundidele.
Abi elektrivigastuse korral
Sõltumata elektrivigastuse liigist (ainult juhul, kui see ei ole loomulik, pikselöögi tagajärjel), tuleks kannatanu abistamisel ennekõike ligipääsetav viis vabastage kahjustusallika pingest: vajutage seadme lülitit, keerake noalülitit, keerake pistikud lahti või lõigake elektrijuhtmed ära.
Elektrivigastuse korral abi osutades ei tohiks unustada ettevaatusabinõusid: juhtmeid saab kannatanu küljest eemaldada ainult isoleeritud tööriistadega või mõne muu, kuid kuiva esemega, kandke kindlasti kummikindaid. Samuti ei tohi ilma käsi kaitsmata puudutada elektrilöögi saanud inimest, kui juhtmed pole lahti ühendatud.
Üldise või lokaalse elektrivigastuse saanud inimene tuleb asetada tasasele pinnale, helistage kindlasti kiirabi ja tehke järgmised toimingud:
1. Kontrollige pulssi ja selle puudumisel (vereringe seiskumine) tehke kaudne südamemassaaž;
2. Kontrollige hingamist ja kui ei, tehke kunstlikku hingamist;
3. Pulsi ja hingamise korral tuleks kannatanu kõhuli panna ja samal ajal pea küljele pöörata. Nii saab inimene vabalt hingata ja mitte lämbuda okse peale;
4. Elektrivigastuse tagajärjel tekkinud põletushaavade korral tuleb kanda side, kuivatada ja puhastada. Kui jalad või käed on põlenud, tuleb sõrmede vahele panna kokkuvolditud sidemed või vatitupsud;
5. Vaadata kannatanu üle muude kaasnevate vigastuste suhtes ja vajadusel osutada abi;
Elektrivigastuse korral abi osutamisel ei tohi kannatanut üksi jätta ning hädavajalik on korraldada tema transport raviasutus kus teda uuritakse ja osutatakse professionaalset abi. Seda on vaja teha isegi siis, kui kahjustused tunduvad väliselt tähtsusetud: patsiendi asend võib igal ajal muutuda.
YouTube'i video artikli teemal: