pisaravedelik, osaline nägemise kaotus, läätse kahjustus ja muud ebameeldivad sümptomid. Aidake leevendada ebamugavust õige diagnoos, sellise haiguse õige ravi ja ennetamine.
Nägemisaparaadi kahjustuste kohta
Inimsilma kahjustused tekivad igasuguste vigastuste ja vigastuste tagajärjel, mis ei mõjuta mitte ainult silmamuna, vaid ka luupõhja, aga ka adnexa. Silmavigastusi võivad süvendada hemorraagia, nahaalune emfüseem, nägemise kaotus, põletikud, silmasisese membraani prolaps ja muud hädad.
Diagnoosi viib läbi silmaarst. Mõnikord ka teised spetsialistid, näiteks neurokirurg, kõrva-nina-kurguarst või kirurg, kes on spetsialiseerunud näo-lõualuu vigastused. See aitab määrata õiget haiguspilti, ultraheli- ja röntgenuuringuid, vere- ja uriinianalüüse. Pärast kõigi uuringute tulemuste kokkuvõtmist määrab arst sobiva ravi.
Meestel on silmad vigastatud 90% juhtudest, naistel vaid 10%. Umbes 60% alla 40-aastastest elanikkonnast saavad ühel või teisel viisil silmakahjustusi. Neist 22% on alla 16-aastased lapsed.
Liidrikoht vigastuste seas visuaalne aparaat võtab kohaloleku võõras keha Silmades. Teisel kohal on erinevad sinikad, nürid vigastused ja kõikvõimalikud põrutused. Kolmas koht antakse visuaalse aparatuuri põlemisele.
Silmavigastuste tüübid
Visuaalse aparatuuri kahjustused võivad olla erinevad, need on järgmised:
- silmavigastus, jagatud läbistavaks, mitteläbivaks ja läbivaks;
- nüri trauma, näiteks põrutus, põrutus;
- põletused, on termilised ja keemilised;
- kahjustused, mis tekivad kokkupuutel infrapuna- ja ultraviolettkiirtega.
Isegi silmade kahjustused jagunevad oma olemuselt tootmiseks ja mittetootmiseks. Esimesed jagunevad tööstuslikeks ja põllumajanduslikeks, teised majapidamis-, laste- ja spordialadeks. Neid liigitatakse haavade paiknemise järgi: silmaorbiit, silmamanused ja silmamuna.
Kõik silmavigastused jagunevad kergeteks, mõõdukateks ja rasketeks. Kopsud on seotud erinevate võõrkehade sisenemisega, põletustega I-II aste, mitteläbistavad haavad, hematoomid jne.
Mõõduka raskusega vigastusi seostatakse konjunktiviidi, sarvkesta hägustumisega. See võib olla silmalau rebend, II-III raskusastme nägemisaparaadi põletus. See hõlmab ka perforeerimata silmakahjustusi.
Raskeid silmakahjustusi iseloomustab silmamuna perforeeritud vigastus. Seotud kudede väljendunud ebatäiuslikkusega, muljumise esinemine, mis mõjutab kuni 50% silmamunast, koos visuaalse aparatuuri töö vähenemisega, mis tekkis silmamembraani rebenemise tõttu. Nende hulka kuuluvad läätse, orbiidi vigastus, hemorraagia ja ka III-IV astme põletused.
Kahjustuse põhjused
Haav kahjustab silma oksa, küünte, läätse, riidetükkide ja muude kõvade esemetega.
Nürid vigastused tekivad siis, kui suur mahukas ese tabab silmamuna. See võib olla rusikas, kivi, pall ja teised. Sellised kahjustused võivad tekkida kõvale esemele kukkumisel. Seda tüüpi haavadega kaasneb hemorraagia, orbiidi seinte luumurrud, muljumine. Võib kaasneda traumaatilise ajukahjustusega.
Läbistavad haavad tekivad mehaanilise mõju tõttu silmalaugudele või silmamunale terava kõva esemega. Reeglina on need kirjatarbed või söögiriistad, puidust, klaasist ja metallist killud. Need vigastused on sageli seotud võõrkeha tungimisega silmaaparaati.
Silmakahjustuste peamised põhjused on:
- võõrkeha tungimine;
- mehaaniline mõju;
- termilised ja keemilised põletused;
- külmakahjustus;
- kokkupuude keemiliste ühenditega;
- infrapuna- ja ultraviolettkiirgus.
Sümptomid
Läbitungiva haavaga silmakahjustustega kaasnevad järgmised sümptomid:
- läbitungiv haav sarvkestale;
- silmaaparaadi kesta sisekülgede prolaps;
- väljavool silmasisene vedelik vigastatud koe kaudu
- läätse või vikerkesta kahjustus;
- võõrkeha silma sees;
- klaaskehasse sisenev õhumull.
Läbitungiva haava suhtelisteks sümptomiteks on hüpotensioon, esikambri sügavuse muutumine. Hemorraagia on silmamunas, eesmises kambris, hemoftalmuses, võrkkestas või koroidis. Esinevad vikerkesta rebendid, pupilli parameetrite ja selle kuju deformatsioon, samuti vikerkesta iridoalüüs ja aniridia. Objektiivi võimalik iseloom, nihestus või osaline subluksatsioon.
Need ja muud sümptomid võimaldavad teil määrata silmakahjustuse astme ja määrata vajaliku ravi.
Esmaabi traumade korral
Silmade kahjustamise korral tuleb järgida järgmisi reegleid:
- Sa ei saa silmi hõõruda.
- Ärge puudutage vigastatud kohta määrdunud kätega.
- Silmalaugudele surve avaldamine on keelatud.
- Ei ole soovitatav iseseisvalt saada võõrkeha, mis on kõvakesta või isegi sügavamal.
- Kui haav on läbitungiv, siis on silmade pesemine keelatud.
- ärge kasutage söögisoodat pesemiseks keemilise põletuse või silmakahjustusega.
- Ärge kasutage valuvaigisteid.
- Meditsiinilisel silmaplaastril ei tohiks olla puuvillane alus, vaid ainult side.
Silmakahjustuste korral ei tohiks ise ravida, kuna see võib ähvardada osalist või täielikku nägemise kaotust. Kui see on pinnal ja pole sisse tunginud, saate selle ise hankida. Selleks tõmmatakse alumine silmalaud tagasi ja objekt võetakse välja ning silmaaparaat pestakse puhas vesi. Pärast seda protseduuri tilgutatakse silma põletikuvastase toimega tilgad.
Kui on verevalumid, siis rakendatakse kuiva külma. Need on sfäärilised metallesemed, aga ka külmad ja külmutatud toidud, mis tuleb esmalt polüetüleeni pakendada.
Esmaabi keemilise päritolu korral on vigastuse põhjustanud allika eemaldamine. Silmapõletuse tilgad peaksid sisaldama nii antibiootikumi kui ka põletikuvastast ainet. Kui silmad on kuuma kuuma õli või rasvaga kokkupuutel kahjustatud, tuleb silmi pesta. Vigastatud koht kaetakse korraks salvrätikuga, peale tehakse külm kompress. Tugeva valu sündroomi korral võite juua valuvaigistit.
Infrapuna- ja ultraviolettpõletust ravitakse põletikuvastase toimega tilkadega ja seejärel kantakse kahjustatud alale külm. Läbitungiva haava korral antakse silmadele puhkust ja vigastuskoht kaetakse salvrätikuga. Verejooksul suletakse side vatiga.
Kui võõrkeha on sügavale kinni jäänud, tuleb silm paigal hoida ja pea fikseerida. Periorbitaalses tsoonis eemaldage kõik pinnal asuvad võõrkehad, kahjustamata vigastatud osa.
Silmakahjustusega kiirabi jaoks kasutatakse selliseid tilku nagu Levomycetin, Sulfacyl naatrium ja Albucid. Koos tilkadega võite kasutada tetratsükliini salvi "Floxal". Kui haav on suur, siis meditsiiniline side silma peal tuleb kanda mõlemale silmale. Võõrkeha olemasolul tehakse teetanuse toksoidi süst, määratakse antibiootikumid.
Haiguse diagnoosimine
Silmi, nagu ka teisi silmavigastusi, diagnoosivad silmaarstid. Arst uurib silma võõrkehade ja haavade esinemise suhtes. Arvestab verejooksu olemasolu.
Selgub nägemisteravus, perimeetria. Sarvkesta tundlikkust ja kahjustusi kontrollitakse. Arst mõõdab silmasisest rõhku. Arvestab selliste sekundaarsete tegurite olemasolu nagu hüpotensioon ja hüpertensioon.
Kui silmaaparaat on kahjustatud, uuritakse seda võõrkehade esinemise suhtes tahked ained. Arvesse võetakse läätse läbipaistmatust ja klaaskeha vigastuse astet. Võõrkehade otsimiseks võib spetsialist ülemist silmalaugu keerata. Põhjalikumaks uurimiseks kasutab arst fluorestseiini, aga ka pilulambi. Selles etapis tehakse biomikroskoopia. Arst pöörab tähelepanu silmakambri seisundile, oftalmoskoopiale. Tihti on ette nähtud 2-projektsiooniline silmaorbiidi röntgenülesvõte, et veenduda luuvigastuste ja võõrkeha puudumises.
Lisaks nendele uuringutele võib seda määrata CT skaneerimine, ultraheli, fluorestseiini angiograafia, vere- ja uriinianalüüsid. Mõnel juhul on vaja täiendavate spetsialistide, näiteks neurokirurgi, terapeudi, traumatoloogi abi.
Küsitluse tulemuste põhjal a kliiniline pilt haigus ja ravi.
Silmavigastus: ravi
Ravi viiakse läbi vastavalt diagnoosi tulemustele ja sõltub vigastuse tüübist. Silmaaparaadi verevalumeid ravitakse mõnel juhul ambulatoorselt. Piisab, kui määrida vigastatud kohale külma. Pärast seda tuleb desinfitseerivad tilgad silmadesse tilgutada. Tugeva valu korral on anesteetikum lubatud. Kindlasti tuleb pöörduda arsti poole. Diagnoosi tulemusena saab ta välja kirjutada hemostaatikume, nagu Etamzilat ja Dicinon, ning tervise säilitamiseks kaltsiumi ja joodi. Trofismi parandamiseks tehakse silma alla süst "Emoxipin".
Kui võõrkeha satub silma, peaks selle eemaldama ainult arst. Esmalt tuimestab ta vigastatud koha ja seejärel eemaldab süstlanõelaga võõrkehad. Määrab põletikuvastased tilgad ja antibakteriaalne salv.
Põrutuse korral tuleb esimese asjana haavale külma panna. Määrata:
- voodipuhkus;
- hemostaatikumid verejooksu vältimiseks;
- diureetikumid, neil on diureetilised omadused ja need kõrvaldavad tursed;
- antibiootikumid;
- põletikuvastased ravimid;
- füsioteraapia.
Neid ravitakse antibiootikumidega, nagu Floxal või Tobrex. Võib kasutada penitsilliini preparaate. Sellise vigastuse korral rakendatakse binokulaarset sidet. Valuvaigistid on ette nähtud. Sisestage teetanuse seerum. Näidatakse ravi haigla tingimustes.
Põletusravi viiakse läbi sõltuvalt haiguse tõsidusest. I astme korral määratakse põletikuvastased tilgad ja ambulatoorne ravi, II astme puhul toimub ravi haiglas. Rakendatud konservatiivne ravi. Kui silmapõletus on jõudnud III-IV kraadini, siis seda näidatakse kirurgiline sekkumine. Silmapõletuste iseravi tuleks täielikult välistada.
Sarvkesta vigastus ei nõua erikohtlemine. Piisab, kui pesta silmi taimse lahusega ja seejärel kasutada kudede regeneratsiooni aktiveerivaid aineid, keratoprotektoreid.
Populaarsed silmapreparaadid
Silmavigastuste tilgad ja geelid on esimene vahend. Neil on kõige kasulikum mõju kahjustatud elundile. Kiirendada taastumist. Vaatamata sellele ei tohi neid ilma arsti ettekirjutuseta tilgutada. Allpool on nimekiri kõige enam tõhusad ravimid silmade jaoks:
- "Korneregel". Silma pinna mikrotraumade korral (sarvkesta vigastus kontaktläätse panemisel, läätse kahjustus, läätsele valgu ladestumine), millega kaasneb vaid tunne, et midagi on silma sattunud, ei tohiks ravi alustada. tähelepanuta jäetud, kuna mikrotraumade ravi puudumine võib põhjustada ärritust ja punetust, mis omakorda võib kaasa aidata tüsistuste tekkele (keratiit, keratokonjunktiviit, sarvkesta haavandid), kuna kahjustatud koed on nakkuse värav.
Silma kudede taastamiseks on end hästi tõestanud ravimid dekspantenooliga, regenereeriva toimega ainega. Eelkõige on Korneregeli silmageelil tervendav toime tänu dekspantenooli maksimaalsele kontsentratsioonile 5% * ja selle koostises sisalduv karbomeer pikendab viskoosse tekstuuri tõttu dekspanthenooli kokkupuudet silmapinnaga.
- "Vitasik". Tööriist on mõeldud kahjustatud kudede taastamiseks. Aitab säilitada limaskesti teistsuguse iseloomuga silmade kahjustuste korral.
- Balarpan-N. Sisaldab aineid, mis on koostiselt sarvkesta koele lähedased. Ravimil on taastavad ja haavade paranemise omadused. Võitleb silmade liigse kuivusega. Aitab kohaneda läätsedega. Seda saab kasutada erosioonide, konjunktiviidi, põletuste, keratiidi ja muude silmaaparaadi kahjustuste raviks. Ravimit kasutatakse postoperatiivses ravis.
- "Defislez". Ravimit iseloomustab kaitsev, toitev ja niisutav kvaliteet. Osaleb pisarakile regenereerimise protsessides. Aitab eemaldada ebamugavustunnet silmades, sealhulgas "liiva silmades" mõju. Aitab sarvkesta koel pärast operatsiooni kiiremini paraneda. Efektiivne erineva päritoluga põletuste ja muude vigastuste korral. Eemaldab "kuiva silma sündroomi", samuti väsimuse ja põletustunde.
- Solcoseryl. Ravimit toodetakse geeli kujul. Stimuleerib ainevahetust, parandab hapniku ja mineraalide tarnimist kudedesse. Kiirendab regeneratsiooni ja haavade paranemise protsessi. Soovitatav põletuste, mehaaniliste vigastuste korral. Rakendatud aastal operatsioonijärgne periood armide kiiremaks paranemiseks.
- "Korneregel". Sisaldab toimeainena dekspantenooli. Kiirendab limaskestade taastumist. Kõrvaldab põletuse ja kuivuse. Sellel on lai valik rakendusi. Seda kasutatakse põletuste, nakkusliku iseloomuga silmahaiguste korral, samuti sarvkesta erosiooni raviks.
Tagajärjed
Silmade mehaanilistel kahjustustel, nagu ka muudel nägemisaparaadi vigastustel, võivad olla mitmesugused tagajärjed. Nende hulgas:
- Endoftalmiit on haigus, millega kaasneb mädane põletikuline protsess. Sageli kutsub esile osalise nägemise kaotuse. Kaasneb üldine halb enesetunne, silmalaugude turse, palavik, konjunktiviit. Selle haiguse taustal võib tekkida silmalaugude hüperemia, läätse abstsess. Haigus esineb läbitungiva kahjustusega.
- Panoftalmiit - nägemisaparaadi limaskestade põletik. See provotseerib paljude infektsioonide, sealhulgas stafülokokkide, esinemist. Võib põhjustada pimedaksjäämist. Haigus on eluohtlik.
- Sümpaatiline oftalmia - ilmneb külgneva silma haava tõttu. Haiguse peamised sümptomid on mittemädased põletikuline protsess, fotofoobia, valu. Ilmub kaks kuud pärast vigastust.
Lisaks võivad nägemisaparaadi kahjustused halvendada nägemist, põhjustada silmalaugude ptoosi, sepsist ja aju abstsessi. Mõne vigastuse korral võite isegi silma kaotada.
Silmavigastused võivad olla kõige rohkem erinevat päritolu. Ravi sõltub vigastuse tüübist.
Ennetusmeetmed
Silmade ravimise vajaduse vältimiseks tuleks neid kaitsta. Enamik silmavigastusi tekib tööl, eriti neil inimestel, kelle tegevusvaldkond mõjutab Põllumajandus, samuti puusepad, lukksepad, sepad, keevitajad ja treialid.
Vajadusel kandke kaitseprille, et kaitsta silmi mehaaniliste kahjustuste eest, järgige ohutusreegleid. Tööl ja kodus tuleks märgpuhastust teha sagedamini, kuna tolm mõjutab negatiivselt visuaalse aparatuuri aktiivsust.
Proovige alati töötada hea valgustusega ruumis. Olge söövitavate ja mürgiste ainete kasutamisel äärmiselt ettevaatlik kemikaalid.
Peate ennast kuulama. Kell halb enesetunne proovige rohkem lõõgastuda ja ärge tehke majapidamistöid. Vältige tugevat valgust ja kaitske silmi ultraviolettkiirte eest.
Hügieeni järgimine ei ole üleliigne, kasutage silmahoolduseks ainult kvaliteetset kosmeetikat. Tuleks püüda igal võimalikul viisil toetada visuaalse aparatuuri tööd, anda silmadele puhkust, võtta vitamiine ja süüa tasakaalustatult.
Ärge unustage, et silmahaiguste õigeaegne ennetamine aitab säilitada hea nägemine aastaid.
*5% - dekspanthenooli maksimaalne kontsentratsioon oftalmoloogiliste vormide hulgas Vene Föderatsioonis. Vastavalt Riiklik register ravimid, osariik meditsiiniseadmed ja organisatsioonid ( üksikettevõtjad) tegeleb meditsiiniseadmete tootmise ja valmistamisega, samuti tootjate avatud allikate andmetel (ametlikud veebisaidid, väljaanded), aprill 2017.
On vastunäidustusi. On vaja lugeda juhiseid või konsulteerida spetsialistiga.
Läbistav või nüri silmavigastus on nägemisorganitele väga ohtlik, sest kui esmaabi ei anta õigel ajal või valesti, võib inimene nägemisvõime jäädavalt kaotada. Eriline oht nägemissüsteemile on silmamuna kiulise limaskesta kahjustus terava esemega. Kui valk on torgatud, lekib selle sisu välja ja siis on kahjustatud silma päästmine ja normaalsete nägemisfunktsioonide säilitamine väga raske.
Peamised põhjused
Silma mehaaniline kahjustus võib juhtuda kõikjal. Eriti vajalik on ettevaatusreeglite järgimine meeste ja naiste puhul, kes töötavad rasketes töötingimustes, kus vigastused on kõrged. Need on ehitajate ja remondimeeste, keevitajate, puurijate, klaasilõikajate elukutsed.
Kuid mõnikord piisab silmamuna vigastamiseks tugeva verevalumi saamisest, näiteks palliga või komistada väljaulatuva oksa, traadi ja isegi pliiatsi otsa, lüües pead tugevalt nurka. Kui nõel, hambaork või käärid kogemata silma satuvad, on võimalik silmalau või limaskesta raske vigastus. Keemiline ja termilised põletused samuti põhjustavad sageli ühe või mõlema nägemisorgani kahjustusi. Silmakahjustuste algpõhjuste loend on tohutu, kuid tõsiste kahjustustega, millega kaasneb äge valu ja nägemisfunktsiooni kahjustus, kiireloomuline arstiabi vastasel juhul on tüsistused vältimatud.
Sordid
Silmamuna kahjustus on üks raskemaid vigastusi.
Silmakahjustus on erineva raskusastmega. Selle kriteeriumi järgi eristatakse järgmist tüüpi kahjustusi:
- Keha sisemiste struktuuride terviklikkuse või asukoha rikkumine.
- Makro- või mikrotrauma, millega kaasneb erineva raskusastmega hemorraagia.
- Põletik, mille puhul manuse tõttu bakteriaalne infektsioon silm on punetav ja vesine.
- Kokkupuude võõrkeha limaskesta pinnaga, mille tagajärjel võib elund tõsiselt vigastada.
Muud tüübid
Arvestades silmavigastusega kaasnevat tõsidust ja sümptomeid, on kahjustusi järgmist tüüpi:
- Kopsud. Sellised häired täiskasvanul või lapsel on sageli mikrotraumade tagajärg pärast väiksemaid verevalumeid, mis tabavad silma kahjutu väikese esemega. Mikrotrauma mitte negatiivne mõju nägemisfunktsioonidele, kuid kui inimene lööb, lähevad silmad punaseks ja sinikad, tasub arsti juurde minna ka siis, kui rasked sümptomid ja nägemispuue ei häiri.
- Keskmine. Seda laadi silmavigastus tekib tõsiste verevalumite korral või siis, kui inimene on saanud keskmise raskusega löögi. Sageli tekivad sellisel määral kahjustused siis, kui täiskasvanud inimesel lüüakse oksaga silma. Sageli kaasneb nende kahjustustega põletik, samal ajal kui nägemisfunktsioonid mõneks ajaks halvenevad.
- Raske. Sellised rikkumised tekivad siis, kui raske vigastus nt kui täiskasvanud inimene vigastas nägemisorganit vigastuse tõttu või tekkis keemiliste ja termiliste põletuste tõttu nõel, hambaork, oksa terav serv vigastas valku. Sellises olukorras on optilised funktsioonid oluliselt vähenenud ja kui te kiiresti haiglasse ei pöördu, võite kaotada suure protsendi nägemisest.
- Väga raske. Nende hulka kuuluvad silmamuna perforatsioon, silma lahtine trauma, rebendid ja läbistavad vigastused. Sageli nõuavad need olukorrad viivitamatut sekkumist kirurgiline sekkumine, kuid see ei garanteeri, et inimese nägemine täielikult taastub. Sageli, kui täiskasvanu komistab terava eseme otsa või suudab silmamembraani sügavalt läbi lõigata, kaovad nägemisfunktsioonid ja neid ei saa taastada.
Häire sümptomid
Väikese vigastuse korral võib pisaravool olla ainus sümptom. Mikrotraumaga väljendunud märgid ja kahju pole. Võib häirida tugev pisaravool, suurenenud valgustundlikkus, võõrkeha tunne silmas. Sellises olukorras on see nõutav õige käsitsemine kahjustatud elund, ravimid määrab arst pärast diagnostiline uuring. Hoopis erinevad sümptomid häirivad, kui täiskasvanul õnnestus terava esemega silma läbi torgata, näiteks nõel proteiini sisse torgata.
Seda laadi kahjustustega kaasneb äge valu, blefarospasm, sidekesta vasodilatatsioon, sarvkesta epiteeli kihi defektid ja nägemiskahjustus. Kui inimest lüüakse tugevalt näkku, võib ta minestada, pekstud ja vigastatud inimesi vaevavad sageli peavalud ja teadvuse hägustumine. Sarnased sümptomid ilmnevad keemiliste või termiliste põletuste korral. Kiirabi sellistes olukordades on see vajalik, kuna ohvrit on võimatu kodus aidata.
Tüsistused
Silmamuna läbistavad või nürid vigastused, termilised ja keemilised põletused põhjustavad sageli täiskasvanu või lapse silmavigastusi või nägemisfunktsioonid kaovad täielikult. Sügava kahjustuse tagajärg on ohtlik haigus- glaukoom. Silmasisese vedeliku normaalse väljavoolu rikkumise tõttu arenevad täiendavad tüsistused, näiteks:
Silma kahjustus võib põhjustada pupilli kuju muutusi.
- õpilase nihkumine;
- sarvkesta turse;
- destruktiivsed muutused, mis mõjutavad klaaskeha;
- silmasisese rõhu tõus.
Teine ohtlik tagajärg silmakahjustus - traumaatiline katarakt, mille korral lääts muutub häguseks, mis põhjustab nägemisteravuse halvenemist. Kui sellist rikkumist ei ravita õigeaegselt, kahjustatud lääts taandub, patsient kaotab täielikult visuaalse funktsiooni. Sageli saab neid tüsistusi õige ravi korral ära hoida esmaabi ja viige kannatanu viivitamatult haiglasse.
Esmaabi
Kui see on ohvrile õigesti antud erakorraline abi, suurendavad võimalusi täielik taastumine visuaalseid funktsioone ja minimeerida tüsistuste riski. Sõltuvalt vigastuse olemusest hõlmab toimingute algoritm:
- Lõigatud vigastuse korral kantakse vigastatud silmale steriilne side ja kinnitatakse. Haavatud organi võimalikult suureks immobiliseerimiseks on soovitatav teine silm katta tiheda materjaliga, näiteks paberiga. Seega on võimalik peatada silmamunade sünkroonne liikuvus. Midagi muud ei tasu teha, järgmine ravietapp on pakkuda kvalifitseeritud arstiabi.
- Kui silmavigastuse põhjuseks on nüri löök, näiteks pall tabas pead, tuleb kahjustatud elundile teha külm kompress, seejärel minna kiirabisse.
- Limaskesta termilise või keemilise kahjustuse korral on oluline keemiakahjustusega silmi koheselt loputada voolava veega, seejärel katta need puhta sidemega ja pöörduda arsti poole.
- Kui terav ese, näiteks nõel, on sattunud silmamuna, on selle eemaldamine keelatud. Kahjustatud silm kaetakse puhta sidemega ja kannatanu viiakse kohe haiglasse.
- Läbitungiva haava korral on oluline verejooks peatada. Selleks surutakse puhas side tugevalt vastu kahjustatud elundit, katta tuleks ka teine silm, et sünkroonne liikumine peatada. Edasist ravi viib läbi arst.
Diagnostika
Ultraheli abil saab arst rohkem teavet vigastatud organi kohta. Laste ja täiskasvanute silmakahjustusi ravib silmaarst. Peal esmane läbivaatus arst määrab silmakahjustuse olemuse ja raskusastme. Kahjustuse täpsemaks uurimiseks antakse saatekiri nägemissüsteemi mikroskoopilisele uuringule ja ultraheliuuringule, millega saab uurida silmapõhja, võrkkesta ja veresooni. Kui vigastus on looduses läbitungiv, on vaja läbi viia röntgenuuring, mis aitab tuvastada silma sees olevat võõrkeha.
Nägemisorgani kahjustused avalduvad mitmel viisil ja nende tagajärjed on äärmiselt ettearvamatud.
Nägemisorgani kahjustus avaldub mitmel viisil. Ka tagajärjed on ettearvamatud. Sõltuvalt põhjusest, mis põhjustas silmamuna ja/või orbiidi kahjustuse, võib vigastused jagada järgmisteks osadeks:
silma muljumine;
läbistavad ja läbistavad haavad koos või ilma võõrkehata silma sees;
põletused (termilised, keemilised). 
Kahjustuse astme määrab igal juhul kahjustava objekti tüüp, samuti löögi jõud ja kiirus.
Vigastuste peamised põhjused
Silma vigastamine sõrme, küünte, kontaktläätsega viib sageli pindmiste kahjustusteni.
Silmalaugude ja silmamuna vigastus on võimalik peaaegu iga terava esemega (nuga, traat, meislitud pliiats, klaas jne) või suurel kiirusel liikuva killuga (ehitus- ja remonditöödel, näiteks puurimisel, haamriga töötades). jne) võib kahjustada silmalaugusid ja kahjustada silma.
Fragmendi tekitatud vigastuse korral võib esineda silmasisene võõrkeha.
Silmapiirkonna löök suure kõva esemega (rusikas, paintball, šampanjakork, kukkumise tagajärjel vms) põhjustab sageli silma muljumise, millega kaasneb hemorraagia silmalaugude paksuses ja silma sees, luumurrud. orbiidi seintest.
Keemilise kokkupuute korral silma toimeaineid(majapidamislahused, kosmeetika, aerosoolid), on võimalikud erineva raskusastmega silmalaugude ja silmade keemilised põletused.
Külmumine, leegipõletus, elektrikaar põhjustavad sageli silmalaugude ja silmamunade termilisi põletusi.
Subjektiivsed aistingud
Lõikevalu silmade liikumisel, valgusfoobia, pisaravool
Enamik ühine põhjus- pindmised vigastused, põletused. Enamasti on need aistingud seotud silmalau ja silma vigastatud pinna kokkupuutega.
TÄHTIS! Subjektiivsete aistingute raskus ei peegelda alati kahjustuse raskust.
Vähenenud nägemine
Seda seletatakse sageli silmamunasisese hemorraagia, silma sisestruktuuride kahjustusega läbitungivate haavadega, silma muljumise, sarvkesta kahjustusega põletustega.
Silmade punetus
See võib olla mehaanilise või keemilise kahjustuse või hemorraagia tagajärg
Hemorraagia silmalaugude paksuses, kahelinägemine, silmade liikuvuse halvenemine
Sageli täheldatakse tugevate löökidega silmapiirkonda; võib olla tingitud silmaorbiidi seinte murdumisest, silmaorbiidi hemorraagiast, samuti silmade liikumisega seotud lihaste kahjustusest.
Silmalaugude turse märkimisväärne suurenemine pärast aevastamist
Põhjuseks on enamikul juhtudel õhu kogunemine silmaorbiidile ja naha alla silmaorbiidi siseseina murru tõttu.
Peamised kahjustuste liigid
Nägemisorgani vigastuse korral võib tekkida järgmine:
- silmasiseste struktuuride terviklikkuse ja / või suhtelise asukoha rikkumine,
- hemorraagia,
- põletikulised protsessid,
- võõrkehade olemasolu silma sees.
Need muutused esinevad erinevates kombinatsioonides. Ravi taktika ja tõenäoline tulemus sõltuvad igal juhul kahjustuse mahust ja astmest.
Mida saab mõjutada?
- Silmalaugud: tursed, hemorraagiad silmalaugude paksuses, marrastused, põletused, erineva sügavusega haavad, silmalaugude rebend, pisarajuhade terviklikkuse rikkumine
- Orbiit: seinte praod ja murrud nihkega ja ilma, hemorraagia sisse rasvkude(silma kohta)
- Konjunktiiv: haavad, põletused, hemorraagiad sidekesta all
- Sarvkest: erosioonid, pindmised ja läbistavad haavad, tursed
- Iiris: iridoalüüs, õpilase kuju ja suuruse muutmine
- Objektiiv: hägusus, erineva astme nihe
- Võrkkesta: põrutusturse, võrkkesta hemorraagia, pisarad, irdumine
- Silmasisesed hemorraagiad: hüpheem, hemoftalmos
- Sklera muljumise rebend
- Nägemisnärv: kokkusurumine, eraldumine
TÄHTIS! Pärast läbitunginud haava võib tekkida mädane põletikuline protsess - endoftalmiit -, mis on põhjustatud silma sisse sattunud infektsioonist (näiteks võõrkehaga).
Enamikul juhtudel nõuab selline olukord intensiivset antibiootikumravi, sageli kirurgilist sekkumist.
TÄHTIS! Mõnda tüüpi koljumurdudega, olenemata nägemisorgani kahjustusest, kaasneb silmaümbruse nahaalune hemorraagia (hemorraagia ilmneb 12-24 tundi pärast vigastust ja paikneb sümmeetriliselt mõlema silma ümber). Sellistel juhtudel on vajalik neurokirurgi konsultatsioon.
Kahjustuse tõenäoline raskusaste
Õnneks põhjustab enamik nägemisorgani vigastusi pindmisi kahjustusi ja õigeaegselt määratud ravi korral kaob jäljetult.
Peamised nägemiskaotuse (mõnikord pöördumatud!) põhjused on tugevad muljumised ja läbistavad haavad, samuti silmapõletused (eriti leeliselised). Peaaegu kõik selliste vigastuste juhtumid nõuavad haiglaravi ja konservatiivset ja / või kirurgiline ravi.
Ravi põhimõtted
Silmavigastuste ravi on suunatud kahe tulemuse saavutamisele: anatoomilise (s.o silma kui elundi säilitamine, kahjustatud struktuuride asukoha taastamine jne) ja funktsionaalne (nägemine). Kahjuks ei ole arstide kõigist pingutustest ja kaasaegse meditsiini võimalustest hoolimata alati võimalik tulemust saavutada.
Silmalaugude ja sidekesta vigastuste korral viiakse läbi kirurgiline ravi. Tavaliselt eemaldatakse õmblused 7-14 päeval (olenevalt kahjustuse asukohast ja astmest). Kui pisaratorukesed on kahjustatud, siis need taastatakse – torukeste ülekasvamise vältimiseks on võimalik spetsiaalsete torude implanteerimine.
Silmapõletuste ravi on ennekõike suunatud traumaatilise teguri eemaldamisele (juhul keemiline põletus- pikaajaline veega loputamine). Tulevikus viiakse enamikul juhtudel läbi konservatiivne ravi (keskmiste ja raskete põletuste korral - haiglatingimustes).
Tungivad silmavigastused nõuavad viivitamatut kirurgiline ravi, mille maht määratakse kahjustuse astme järgi. Sarvkesta haavade õmblused eemaldatakse 1,5-3 kuud pärast operatsiooni.
Kui lääts sai vigastuse ajal kahjustatud, tuleb see tõenäoliselt kirurgiliselt eemaldada, kuna mitmed läätse kahjustusega seotud muutused põhjustavad põletiku teket, silmasisese rõhu suurenemist ja muid tüsistusi. Tulevikus on reeglina võimalik kunstläätse implanteerimine.
Valguslainet murdes ja peegeldunud kiirt objektidele projitseerides edastab nägemisorgan ajju impulsi, mis annab inimesele võimaluse eristada kuju, värvi, suurust, sügavust ja palju muid parameetreid, mida normaalne nägemine on loomulikud. Silmamuna verevalumid on väga levinud nägemisorganite vigastus, millega peavad tegelema silmaarstid ja traumatoloogid.
Silma verevalumite oht seisneb selles, et silmasiseste veresoonte kahjustuse tagajärjel võib avaneda sisemine hemorraagia. Enneaegse diagnoosimise ja ravi korral veri hüübib, moodustub sidekoe, mis viib võrkkesta irdumiseni, osalise ja täieliku pimeduseni viivate haiguste esinemiseni.
Rahvusvaheline haiguste klassifikaator ICD 10 klass 19 ICD-10 / S00 - N98 ja on koodi S05 all. Jaotises S05 on need piiratud pehmete kudede haiguste alajaotistega S05.0 kuni S05.9.
Klassifikaator ICD 10 kirjeldab silma muljumist kui nüri vigastust ilma silmaorbiidi terviklikkuse nähtava rikkumiseta. Vigastuste raskusaste jaguneb kolmeks:
- 1 kraad - ilma nägemise kaotuseta pärast ravi;
- 2 kraadi - viib nägemise püsiva vähenemiseni;
- 3. aste – püsiv hüpotensioon.
Põhjused
Kõige tavalisem silmakoopa vigastuse põhjus on hooletus. Üsna sageli juhtub seda igapäevaelus näiteks mööblieseme löögi ajal või mõne nüri eseme või oma käe jõul.
Väga sageli saavad sportlased treeningul või võistlusel silmalaugude vigastusi, näiteks juhuslikult tabatud pall silma, kaaslaselt sparringu ajal saadud löök, kukkumine spordiinventarilt või jääle.
Ka lapsed on selliste vigastuste ohus, kuna nad on väga liikuvad. Kui laps hakkab mängima, unustab ta täielikult ettevaatuse, mida vanemad õpetavad ja võib viga saada kiigelt kukkudes, aastavahetuse peol kuuseoksa vastu löömisest, teise lapsega mänguasja pärast kakeldes.
Sümptomid
tõsidus arenevad sümptomid silmavigastus sõltub kahjustuse piirkonna mehaanilise mõju astmest ja vigastusest möödunud ajast. Kell kerge aste verevalumid, sümptomid ei pruugi üldse ilmneda ja pärast kerget vigastust ebamugavustunne kiiresti läbi. Sel juhul puudub silmamuna läbitungiv vigastus, mis tähendab, et verevalumi võib liigitada pindmiseks.
Kui vigastus on suurem keeruline iseloom ja jõu mõju on märkimisväärne, silmakahjustuse sümptomid on selgelt väljendunud ja kergesti diagnoositavad. Lisaks võib orbiidi pehmete kudede tõsise kahjustuse korral tekkida verevalumid kahjulikud mõjud, mis ilmnevad aja jooksul ja võivad põhjustada nägemise halvenemist või selle osalist (täielikku) kaotust.
TO üldised sümptomid muljutud silmamuna võib seostada järgmiste ilmingutega:
- rebend, mis tuleneb sidekesta ärritusest silmalau kommissuuri häiritud struktuuri mõjul. Sarnane sümptom võib pidada tunnusjoon pisarakanalite põletikuline protsess, millega kaasneb silmalau kudede kahjustus;
- verejooks, mis tuleneb vere kogunemisest silmavoltidesse, mis põhjustab silmade punetust ja turset. Silmamuna tõsise kahjustuse korral võib verejooks lokaliseerida mis tahes selle piirkonnas;
- õhu kogunemine alla nahka kahjustatud piirkond, pealisluu kuuldavad kriuksud, mis rikuvad kõvakoe terviklikkust. Sel juhul langeb silmamuna orbiidile, silmalaud paisuvad ja on poolavatud olekus, õpilane ei saa üksikutele objektidele keskendudes liikuda. Sümptom näitab luumurru või luumurru olemasolu;
- äkiline pimedus võib provotseerida klambrit oftalmiline närv luu projektsiooni purustatud fragmendid;
- silmamuna väljaulatuvus ja orbitaalveresoonte verejooks. Sellisel juhul kaebab ohver tugevat valu, esemete hargnemist ja nägemisorgani sulgemise võimetust.
Ohver võib kogeda järgmisi tingimusi:
- lakkamatu pisaravool;
- valu kahjustatud piirkonnas;
- silmakoobaste valulikkus eredast valgustusest;
- kiire või järkjärguline nägemise kaotus;
- kehatemperatuuri tõus;
- suutmatus silmalauge avada või sulgeda;
- iiveldav seisund;
- oksendamise väljumine.
Esmaabi
Kõigile on kasulik teada, et esmaabi silmade verevalumite korral sisaldab lihtsaid toiminguid, mida juhtumi tunnistaja saab teha, et minimeerida kohutavaid tagajärgi ja tüsistusi. Õigeaegne esmaabi mitte ainult ei leevenda kannatanu kannatusi, vaid võimaldab ka arstidel kõige täpsemini diagnoosi panna ja ravi määrata.
Mida teha silmakahjustusega
Kui kahju on väike, võib kannatanu ise silmad teha. Sel juhul on vaja koekihtide vahele panna pinguldav side koos jääga. Järgmisena peate arstiabi saamiseks pöörduma lähimasse erakorralise meditsiini osakonda.
Mida teha silmavigastusega õnnetuse tunnistajana
- Kui kannatanu saab tugeva verevalumi, tuleb silmale teha jääga või vee sisse kastetud külm losjoon. külm vesi taskurätik. Parim koht kompressi jaoks on ajaline piirkond kahjustatud piirkonna või silmalau kõrval;
- Kui lapse silmad valgusest valutavad, võite teha aseptilise sideme;
- Kaitske ohvrit kehaline aktiivsus, eriti silmalau raske hematoomiga;
- Kannatanu tuleb viivitamatult viia haigla osakonna erakorralisse osakonda.
Diagnoos ja ravi
Pärast võetud meetmeid, silmamuna kahjustuse astme diagnoosimist, määratakse asjakohane ravi, mille puhul võib silma verevalumid mõne aja pärast ravimite kasutamist kaduda.
Pärast sarvkesta, võrkkesta, läätse, silma ülemise ja alumise silmalaugude uurimist, anamneesi kogumist ja protseduuri läbiviimist esmane töötlemine kahjustatud piirkond, vajadusel eemaldab arst võõrkeha.
- oftalmokromoskoopia (vigastuse uurimine värvilises valguses);
- tonograafia ( siseõpe ilma manustamiseta koos järgneva kiht-kihi kujutiste visualiseerimisega);
- reograafia;
- radiograafia;
- nägemisteravuse ja fookuse kontrollimine
Pealegi vajalikud uuringud oftalmoloog teeb diagnoosi ja määrab sobiva ravimeetodi koos ravimite määramisega.
Kui vigastus on kerge, ei ole vaja eriteraapiat, haav paraneb kiiresti, siin saab määrata antimikroobseid silmatilku (Albucid). Patsiendil soovitatakse jälgida nägemisorgani seisundit ja märkida ära kõik murettekitavad sümptomid, mis nõuavad terapeutiliste meetmete kasutamist.
Tõsisemate kahjustuste korral koos silmamuna tervikliku kesta hävimisega, sisemise hemorraagiaga määrab silmaarst instillatsiooni silmatilgad antibakteriaalse toimega (Levomütsetiin). See on mõeldud ka kasutamiseks silma salvid täiskasvanutele verevalumite ja verevalumite eest (Bodyaga). See hoiab ära nakkuse arengu ja leevendab põletikku.
Mõnel väga raskel juhul paigutatakse patsient haiglasse ja vajalik on kirurgiline sekkumine. Sel juhul on verevalumite raviks vaja manustada teetanuse ravimit, võttes ravimeid, mis on suunatud infektsioonide ja kahjulike mikroorganismide vastu võitlemisele. Nende ravimite hulka kuuluvad sulfadimetoksiin ja norsulfasool.
Edasine ravi on kasutada ravimid silmaaluste verevalumite eemaldamiseks, valuvaigistid ja rahustid, külmkompresside ja silmarõhu ravimite kasutamine.
Kuidas vigastust ravida
Kodune ravi rahvapäraste ravimitega annab häid tulemusi, kui järgitakse õigesti ravi retsepti ja tehnikat:
- turse leevendamiseks pärast verevalumit peate segama 2 spl. lusikad saialille 100 ml kuumas vees, jätke 30 minutiks, seejärel tehke;
- vigastuste raviks ja eemaldamiseks valu sündroom aitab seljaga haigele kohale määritud puhas takjaleht. Suurema efekti saavutamiseks tuleks teine kiht asetada polüetüleeniga ja kinnitada sidemega;
- hematoomidega kaasneva silmavalu ravis aitab hästi kapsalehekompress, mida tehakse 1 kord päevas ja mis kestab 2 tundi (enne kapsalehe pealekandmist tuleks see enne korralikult läbi sõtkuda, et mahl välja tuleks. see).
Tüsistused ja tagajärjed
Silmavigastuse tagajärjed on täis võimalikke tüsistusi:
- Saadud haavade enneaegne ravi võib põhjustada mädane põletik, mille tulemusena saab nägemisorganit eemaldada;
- tungimine silma stafülokokkinfektsioon võib põhjustada täielikku nägemise kaotust ja surma;
- silma sarvkesta põletik (keratiit), mis põhjustab nägemisfunktsiooni langust;
- mõnda aega pärast silmakahjustust võib täheldada pikaajalist põletikulist protsessi ilma mädanemiseta (sümpaatiline oftalmia);
- nägemisorgani optilise nihke arendamine;
- infektsiooni tagajärjel on võimalik veremürgitus;
- väljajätmine ülemine silmalaud;
- aju abstsess.
Head 1MedHelp veebisaidi lugejad, kui teil on sellel teemal küsimusi, vastame neile hea meelega. Jäta oma tagasisidet, kommentaare, jaga lugusid, kuidas sa sarnase trauma üle elasid ja tagajärgedega edukalt toime tulid! Teie elukogemus võib olla kasulik teistele lugejatele.
Toimingute jada ja sellele järgnev ravi sõltuvad silmakahjustuse tüübist. Samuti on oluline kahjustuse raskusaste, haava läbitungiv või pindmine iseloom.
Põhjused
Silma kahjustuse põhjused:
- mehaaniline löök (löök, pigistamine, läbistavate ja lõikavate esemete hooletu käsitsemine, laskehaav);
- võõrkeha sisenemine;
- kokkupuude ultraviolett- või infrapunakiirgusega;
- termiline või keemiline põletus;
- külmakahjustus.
Sümptomid
Sümptomid sõltuvad vigastuse sügavusest. Pindmiste kahjustustega kaasneb punetus, pisaravool, valgusfoobia, valu silmas, eriti silmade pilgutamisel, võõrkeha tunne, kipitus.
Silma nüri trauma ilma sarvkesta kahjustuseta avaldub raske tuim valu nähtavad verevalumid. Kaasas on läbistavad haavad äge valu, pisaravool ja valgusfoobia, on patsiendil raske silmalaugusid avada. Rasketel juhtudel tekib silmamuna prolaps. Orbiidi luumurrud või kahjustused väljenduvad alati silmade väljaulatuvuses.
Muljumiste, põletuste ja läbitungivate haavadega kaasneb punetus, tugev valu, nägemisteravuse langus ja hemorraagia silmamuna sees. Silma-motoorse närvi verevalumi korral täheldatakse kahekordset nägemist.
Kahjustuse liigid
Silmavigastuste klassifikatsioon sõltub paljudest teguritest ja jaguneb mitmeks alamliigiks.
Päritolu:
- Füüsiline . Põhjuseks löök või võõrkeha.
- Keemiline . Põhjustatud kokkupuutel hapete, leeliste, kodukeemia või ravimitega.
- Soojus . Põhjustatud kõrgete (põletused) või madalate (külmakahjustuste) temperatuuridega.
Vastavalt traumaatilise toime mehhanismile:
- Rebenenud . Esineb läbistavaid ja läbivaid, torkivaid, lõikehaavu, nakatunud ja nakatumata haavu, silmamembraanide prolapsi ja ilma prolapsita haavu.
- nüri . Nende hulka kuuluvad põrutused ja põrutused.
Kahjustuse sügavus:
- Pind . See on limaskesta mehaaniline kahjustus. Tekib nüri esemega löögi tagajärjel, tabades sõrme, küünt või kontaktläätse, pärast löömist võõrkehaga, mis ei suuda tekitada läbistavaid haavu (liiv, muld, tolm, putukad, kosmeetika, seep).
- sügav . Vigastused, mis on põhjustatud tugevast löögist pulga, paintballi, rusika, jala või muu nüri esemega tehtud verevalumitest silma. Peal esialgne etapp väliseid märke harva näha. Sümptomid arenevad tüsistuste tekkimisel. Sarvkesta terviklikkus on rikutud, võivad tekkida armid ja silmavalu. Enamik raske lüüasaamine on orbiidi vigastus, samuti silmaorbiidi seinte murd. Tüsistuste hulka kuuluvad endoftalmos, eksoftalmos ja pimedus.
- läbitungiv . Põhjustatud pussitamise toimel või esemete lõikamine(nuga, klaas, traat, kahvel, metallikild), tulirelvad. Kahjustada ei saa ainult limaskest, vaid ka silmamuna, silmalaud, vahel ka närvid ja veresooned. Tõenäoliselt verevalumid, mädased-põletikulised tüsistused, eksoftalmos, uveiit,. Kui lääts on kahjustatud, tekib traumajärgne katarakt. Läbistavad kahjustused on silma sees oleva võõrkehaga või ilma.
Raskuse järgi:
- Valgus . Silma funktsioonid on säilinud, kuid traumast tulenevad ebameeldivad sümptomid.
- Mõõdukas . Nägemisteravus on ajutiselt halvenenud.
- raske . Nägemine on oluliselt vähenenud.
- Eriti raske . Tekib pimedus.
Kättesaamiskoht:
- majapidamine . Kodus või kodumasinate kasutamisel saadud silmavigastused. Lapsel on mitmesuguseid silmavigastusi, kes saavad selliseid vigastusi kõige sagedamini.
- Tootmine . Tehastes või ettevõtetes saadud vigastused. Need on kõige levinumad ja esinevad 70% juhtudest. Kõige sagedamini täheldatakse metalli töötlemisega tegelevatel töötajatel.
- Põllumajandus . See on võõrkeha (muld, laastud, oksad) silma sattumine või kokkupuude põllumajanduses kasutatavate kemikaalidega.
- Sport . Jaotatud: mehaanilised kahjustused silmad ja torkivad läbistavad haavad. Need tekivad sisselõigete, löökide, pigistamise või rebenemise tõttu.
- sõjaline . Neid iseloomustavad mitmed silmakahjustused, mis on tingitud sõjalisest väljaõppest, vaenutegevuses osalemisest.
Kõige sagedamini on kahjustatud sarvkest ja klaaskeha, harvem lääts. Väga harvadel juhtudel mõjutab vigastus veresooni, silmanärv ja võrkkesta.
Esmaabi
Iga silmakahjustus, isegi kui see tundub kerge, nõuab arstiabi. Oluline on anda kannatanule õnnetuskohal asjatundlik esmaabi. Keemilised ja termilised põletused on ohtlikud, kuna need kahjustavad silmakudesid. Ravi on pikk, kuna nägemisfunktsioone on raske täielikult taastada.
Happe, leelise või muu kemikaaliga põletuse korral loputage silma hästi. Seda on vaja teha jooksva vee all 10-15 minutit. Kui põletustunne ja valu veidi taanduvad, peate minema haiglasse. Kui kemikaal on tahke, tuleb see enne pesemist eemaldada.
Mida teha esmaabina termilised kahjustused silma? Kui sisse on sattunud kuum kild või kuum vedelik, eemaldage need rätikuga ja loputage jaheda veega.
Seejärel tehakse külm kompress. Kiirguspõletust ravitakse külma ja põletikuvastaste tilkade võtmisega.
Esmaabi silmavigastuse korral, olenevalt vigastuse raskusest:
- Võõrkeha sattumisest põhjustatud pindmiste vigastuste korral on vaja silmalaud tagasi tõmmata ja ese eemaldada. Seejärel loputage silmi.
- Kuivjää aitab sinikate vastu.
- Läbitungiva haavaga, kui silmamuna välja kukub või seal on verd, on vaja panna marli side.
- Kui suur võõrkeha on kinni jäänud, on vaja silm immobiliseerida. See saavutatakse sideme paigaldamisega. Enne kiirabi saabumist ei saa liikuda.
Mida on keelatud teha silmavigastuse korral esmaabi andmisel? Mitte mingil juhul ei tohi hõõruda nägemisorganeid, püüda iseseisvalt eemaldada võõrkeha sügavale tungiva haava korral, puudutada limaskesta määrdunud kätega, kasutada puuvillast silmaplaastrit (sobib ainult marli või side).
Läbistavaid haavu ei pesta. Happepõletuse korral ärge kasutage pesemiseks leelist ja vastupidi.
Silma paranemise ajal peaksite kandmise lõpetama kontaktläätsed. Selle asemel kasutatakse nägemise korrigeerimiseks prille.
Milline arst ravib silmavigastusi?
Ravi viib läbi silmaarst. Esmaabi osutatakse oftalmoloogilises kiirabis, olenemata sellest, kes sai viga – täiskasvanud või lapsed.
Diagnostika
Enne ravi määramist peab patsient läbima uuringu, mis hõlmab:
- visuaalne kontroll - avastamine võõrkehad(sealhulgas ülemise silmalau väljapööramine) ja läbistavad haavad;
- – uurimine oftalmoloogilise peegliga;
- nägemisteravuse ja -väljade, silmasisese rõhu määramine;
- biomikroskoopia - uuring pilulambi abil;
- gonioskoopia - silma eesmise kambri uurimine.
Tõsise kahjustuse korral on ette nähtud röntgen, ultraheli, CT või fluorestseiinangiograafia.
Ravi
Ravi sõltub vigastuse raskusastmest. Pindmiste silmavigastuste raviks kodus võib kasutada järgmisi antibakteriaalseid tilku:
- klooramfenikool;
- naatriumsulfatsüül;
Silma membraanide taastamiseks pärast kahjustusi on ette nähtud sellised oftalmoloogilised preparaadid - Solcoseryl, Balarpan-N või Vitasik. Valuvaigisteid võib kasutada ainult vastavalt arsti ettekirjutusele. Tavaliselt on see lidokaiin või alkain. Valuvaigistav toime ilmneb 15 minuti pärast.
Verevalumite ja põrutuste korral vajab haige silm puhkust, mistõttu tuleb see katta marlisidemega. Sümptomite vähendamiseks kasutatakse külma ja mainitud antibakteriaalseid tilku.
Verevalumite vältimiseks on ette nähtud hemostaatikumid, näiteks Dicinon. Hemorraagiakoha moodustumisel on ette nähtud süstid silma alla ja füsioteraapia protseduurid - elektroforees, autohemoteraapia.
Läbistavaid haavu ravitakse igakülgselt, kasutades antibiootikume (tilgad ja intramuskulaarsed süstid), seenevastaseid, põletikuvastaseid ja valuvaigisteid. Tõsiste vigastuste korral on ette nähtud operatsioon.
1. ja 2. astme põletusi ravitakse antibakteriaalsete tilkade, antiseptikumide, anesteetikumide, kunstpisaratega, füsioteraapiaga. 3 ja 4 kraadised põletused - ainult kirurgiliselt.
Ärahoidmine
Kui järgite järgmisi soovitusi, saate vältida silmakahjustusi:
- ohtlikus tootmises kasutada vahendeid isikukaitse, eelkõige prillid;
- järgige ettevaatusabinõusid ohtlike kemikaalide, metalliga töötamisel;
- kandke päikeseprille;
- järgima isikliku hügieeni reegleid;
- võtke silmade jaoks vitamiine.
Ravita silmakahjustustega kaasnevad alati tagajärjed, millest raskeimad on oftalmia, ptoos, sepsis, nägemise kaotus ja ajuabstsess. Eneseravim või rakendus rahvapärased abinõud ei soovita.
Kasulik video esmaabi kohta silmavigastuste korral