Vältimatu abi traumaatilise ajukahjustuse korral haiglaeelses staadiumis. Traumaatiline ajukahjustus: esmaabi

Pea löömine vastu kõvasid esemeid põhjustab peavigastuse. Ekslik on eeldada, et kui kolju luud on terved, siis pole muretsemiseks põhjust. Suletud vigastus pole vähem ohtlik kui selle avatud vorm. Kuidas kraniaalne ajukahjustus?

Klassifikatsioon

Esmaabi tuleb anda väga kiiresti, olenemata tüübist.

Traumaatilisel ajukahjustusel on kaks vormi.

1.Suletud. See tekib pea vastu kõvade esemete löömise tagajärjel. Sel juhul ei rikuta kolju luude terviklikkust. Kuidas tuleks esmaabi anda suletud kraniotserebraalse vigastuse korral? Seda küsimust arutatakse hiljem, nüüd kirjeldame sümptomeid. Märgid, mille järgi saab peavigastuse tuvastada, sõltuvad raskusastmest. Väike vigastus, mis võib põhjustada põrutuse ja aju, väljendub pearingluse, iivelduse ja oksendamisena. Võimalik on lühiajaline ja kerge amneesia. Raskem vorm võib põhjustada teadvusekaotust kuni 10 minutiks. Vigastada saanud inimene kaotab koordinatsiooni, ei suuda iseseisvalt tuvastada ega mäletada selleni viinud asjaolusid. Iga astme puhul on soovitav kohene haiglaravi või arsti läbivaatus.

2. Avage. Peatrauma kõige raskem vorm, mille puhul vigastada saavad mitte ainult kolju luud, vaid ka sisemine sisu. Selgeid määratlevaid märke on lihtne märgata. Sügavad haavad, tugev verejooks, täielik teadvusekaotus. Patsient tuleb viivitamatult hospitaliseerida. Ohvrit saab ju aidata ainult kiire ja õige esmaabi traumaatilise ajukahjustuse korral.

Miks on peavigastused ohtlikud?

See võib põhjustada isegi korvamatuid tagajärgi inimeste tervisele. Põrutus, mis enamiku peavigastustega kaasneb, ei tekita inimeses suurt muret. Uuringust ja ravist keeldumine võib põhjustada tserebrovaskulaarse haiguse arengut.

Eriti murettekitavad peaksid olema laste ja eakate peavigastused. Lapsepõlve traumad võivad põhjustada arenguhäireid. Krambid ja kaebused selle kohta peavalu rääkida võimalikust põrutusest.

Vanematel inimestel ei pruugi kulunud veresooned koormusele vastu pidada ja insuldi oht suureneb oluliselt.

Lahtine peavigastus on ohtlik infektsiooni vaba juurdepääsu tõttu aju sisemisele sisule. Suur verekaotus halvendab kannatanu seisundit. Luude killud ja võõrkehad võib häirida aju limaskesta ja põhjustada vedelikukaotust. Esmaabi avatud kraniotserebraalse vigastuse korral tuleks anda väga kiiresti. Viivitus põhjustab tõsiseid tagajärgi inimeste tervisele. Statistika näitab traumaatilise ajukahjustuse läbinute suurt suremust. Tõenäoliselt ei antud esmaabi õigeaegselt või tehti valesid manipuleerimisi.

Millal on vaja kiirabi kutsuda?

Olles pealt näinud inimese kukkumist või autoõnnetust, tuleb hinnata kannatanute seisundi ohtlikkust. Lõppude lõpuks võivad nad traumaatilise ajukahjustuse korral esmaabi vajada.

kutsuda kiirabi vajalik, kui:

Inimene ei tule teadvusele üle kolme minuti.
Peas, suus või ninas on verejooks.
Nähtavad lahkamised ja lahtised haavad.
Hingamisraskused või mõne sekundi puudumine.
Jäsemete krambid.
Koordinatsioon on häiritud, täheldatakse segadust.
Nõrkus ja liikumisraskused.
Tugev pearinglus.
Oksendada.

Esmaabi

Kraniotserebraalsete vigastuste korral esmalt õigeaegne teostamine võib päästa inimese mitte ainult tervise, vaid ka elu.

Peavigastuste korral ei saa te kannatanut liigutada ja proovida teda jalgadele panna. Inimene ei pruugi oma seisundist teadlik olla. Ta võib proovida tõusta või aidata teisi õnnetuses osalenuid. See on pähe tugeva löögi ohvri loomulik käitumine ilma teadvusekaotuseta. Mida teha, kui on võimalus, et inimesel on traumaatiline ajukahjustus? Esmaabi tuleks anda järgmiselt:

on vaja proovida inimest rahustada ja panna ta selili;
on vaja kontrollida pulssi ja hingamisfunktsioonide seisundit;
teadvuseta kannatanu asetatakse külili - kontrollimatu oksendamine kujutab endast hingamisteede ummistumise ohtu;
haavad tuleb siduda või vähemalt katta steriilse materjaliga.

Millal kiirabi kannatanu järele tuleb?

Kiirabi meeskond teeb kindlaks patsiendi seisundi ja vajadusel toimetab ta haiglasse kiireloomuline haiglaravi, kui:

ohver ei tulnud teadvusele või hindab oma olukorda ebapiisavalt;
on osaline või täielik mälukaotus;
oli nägemishäire, pupillide ahenemine või laienemine;
ja muud neuroloogilised häired;
lahtised haavad ja verejooks.

Kannatanu viiakse protseduuridele neurokirurgia osakonda. Lahtiste peavigastuste korral on vajalik kiire diagnostika spetsiaalse varustuse abil, kirurgiline sekkumine.

Täieliku paranemise võimalused sõltuvad suuresti inimese tervislikust seisundist enne juhtumit ja vigastuse raskusastmest. Nõutud pikaajaline ravi haiglasse ja jätkas ambulatoorne ravi spetsialistid. Täieliku arvamuse tervisele avalduvate tagajärgede kohta on võimalik kujundada mitte varem kui aasta pärast. Täielik taastumine võib kesta kauem kui viis aastat.

Väiksemate vigastuste ravi

Peatrauma õigeaegne diagnoosimine ja õigesti määratud ravi aitavad vältida ajuverevalumite ja põrutuse tagajärgi.

Mida teha inimesega, kellel on traumaatiline ajukahjustus, talle on juba antud esmaabi? Röntgenikiirgus ja MRI määravad kindlaks sisemiste hemorraagiate olemasolu või puudumise. Sõltuvalt sellest määratakse ravi. Rahuldava seisundi korral saadetakse patsient kodusele ravile.

Sel perioodil vajab põrutusega patsient:

täielik puhkus ja voodipuhkus;
ettenähtud ravimite regulaarne võtmine;
rikkalik jook.

Samuti peaksite välistama kõrvalised stiimulid (teleri vaatamine, arvutiga töötamine, raamatute lugemine ja ere valgus).

Rakendus rahvapärased abinõud ei ole vastunäidustatud kiireks paranemiseks.

Traditsiooniline meditsiin põrutuse ravis

Peatrauma ei ole uus haigus. Külaravitsejad kasutasid edukalt ravimtaimed probleeme lahendada.

Aralia tinktuuri kasutatakse ajufunktsioonide taastamiseks. Selle valmistamiseks valatakse 50 g toorainet 0,5 liitri meditsiinilise alkoholiga. Nõuda 3 nädalat. Võtke teelusikatäis poole klaasi veega.

Magusa ristiku keetmine parandab vereringet ja vedeldab verd. Valage teelusikatäis muru klaasi kuuma veega (temperatuur peaks olema üle 80 kraadi) ja jätke umbes kakskümmend minutit. Võtke kolmas tass 3 korda päevas.

Rahustava toimega ravimtaimed aitavad toime tulla ärevusseisundid ajupõrutusega kaasnev. Und aitavad parandada palderjanijuur apteegi tinktuuri kujul, sinise tsüanoosi keetmine, emajuurtinktuur.

Ennetusmeetodid

Iga haigust on lihtsam ennetada kui ravida. Eriti puudutab see raskeid vigastusi, mida oleks saanud enamikul juhtudel ohutusreegleid järgides vältida.

Võistkondlikku tüüpi spordialadel, rattasõidul ja muudel aktiivsetel spordialadel tuleb kasutada kaitsevahendeid. Kiiver ja muud sporditarvikud aitavad kaitsta teie pead kokkupõrgete, kukkumiste ja põrutuste eest.
Kasutage sõidu ajal turvavööd ja jälgige sõiduki pidurisüsteemi seisukorda.
Järgige liikluseeskirju nii juhi kui ka jalakäijana.
Tagada laste turvalisus korteris. Ärge jätke järelevalveta. Piirake juurdepääsu ohtlikele objektidele. Kõrvaldage ebastabiilsete raskete mööblitükkide kukkumise võimalus. Vajadusel kasuta pehmeid rulle ja patju, mis katavad voodite ja diivanite teravad nurgad.
Jää ajal järgige ohutuseeskirju. aitab vältida kukkumist.
Ärge kõndige mööda hooneid lume sulamise ning kõrghoonete katustelt jääpurikate ja jää kukkumise ohu ajal.

Ohutusmeetmete järgimine vähendab traumaatilise ajukahjustuse saamise võimalust.

Järeldus

Nüüd teate, mis on traumaatiline ajukahjustus, kuidas tuleks esmaabi anda. Loodame, et artiklis esitatud teave oli teile kasulik.

Aju on kõigi inimeste elu toetavate süsteemide "juhtimiskeskus". Kõik löökide, verevalumite või peapiirkondadega seotud vigastused põhjustavad ajurakkude halva verevarustuse, põhjustades selle funktsioonide rikkumist.

Traumaatiline ajukahjustus on peatrauma, mille puhul luude terviklikkus ja nahka kolju, ajufunktsioon. Sellised rikkumised on alati kaasas iseloomulikud sümptomid neurootiline iseloom. Traumaatilise ajukahjustuse korral aitab esmaabi vältida vigastuse tõsiseid tagajärgi, hõlbustades ravi- ja taastumisperioodi. Mõnikord päästab arstide õigeaegne sekkumine patsiendi elu.

Kolju vigastused ja nende omadused

Seda tüüpi vigastuste põhjused on mehaanilise iseloomuga mõju koljuvõlvidele. TBI peamised provokaatorid on järgmised tegurid:

liiklusõnnetused ja muud transpordiga seotud õnnetused;
Vigastus tööl;
kodukahjustused;
mille tagajärjeks on peapiirkonna kahjustus.

Oluline on teada, et vigastuste ilmingute eripära määrab nii TBI raskusaste kui ka selle tüüp. Mõnikord on sümptomid nii ebaspetsiifilised, et ka kogenud arstidel on raske diagnoosi panna ilma õige diagnoosita. Sagedaste varjatud („kergete“) perioodide tõttu, mil patsient tunneb taandunud sümptomite tõttu leevendust, ei taha paljud viga saanud inimesed arstide poole pöörduda. See on aga suur viga. 2-3 tunni pärast annab põrutus uuesti tunda järsk halvenemine heaolu.

Et välja selgitada, millist esmaabi anda peanaha vigastuse korral, peate selgelt eristama põrutuste tüüpe.

Lihase terviklikkuse muutuste olemasolu või puudumine ja luukoe TBI-d on 3 tüüpi:

Suletud kraniotserebraalne vigastus;
Kolju avatud kahjustus;
Läbistavad kahjustused.

Kõigepealt peate mõistma, mis on suletud kraniotserebraalne vigastus. Statistika näitab, et kõige levinumad on suletud tüüpi vigastused. Need mõjutavad ainult naha terviklikkust, säilitades samal ajal aponeuroosi terviklikkuse. Seda tüüpi vigastused kaasnevad sageli põrutusega, mille tunnusteks on teadvusetus ja amneesia.

Avatud TBI-d on lihtne ära tunda: sellega kaasneb tõsine nahakahjustus aponeuroosi osalusel. Võimalik luu ja hallolluse trauma.

Läbitungiva vigastusega on ajumembraan otseselt vigastatud.

Peavigastuse esmaabi andmise omadused sõltuvad ka vigastuse tüübist. Seda TBI tunnust peetakse domineerivaks, millel on ohvri spetsiifilised sümptomid ja seisund.

Mõelge igaühe ilmingutele, tuues esile iseloomulikud sümptomid.

Raputama

Arvestades, et makrostruktuurilisi patoloogiaid sellega ei registreerita, on põrutus küll pöörduv protsess: kahjustus mõjutab ainult raku taset. Riistvarauuringutes (CT ja MRI) kõrvalekaldeid normist ei fikseerita.

Tüüpilised sümptomid:

, mille kestus ei ületa 2-3 minutit või vaid mõni sekund;
lühiajaline mälukaotus;
Iivelduse tekkimine, mis muutub oksendamiseks.

Pärast teadvusele naasmist kogeb patsient pearinglust, peavalu, mis "valgub" üle kogu peapiirkonna, ja liigne higistamine. Võib-olla lühiajaline nägemiskahjustus, mis väljendub topeltnägemises või värelevates "kärbestes".

Õigeaegse PMP-ga kaovad peamised sümptomid, mida see ajukahjustus põhjustab, 6-8 päeva jooksul.

Vigastus

Ajukahjustusega registreeritakse selgelt tõsised makrostruktuurilised muutused. medulla, mille ilminguteks on hemorraagia ja hävimine. Sageli kaasneb nendega koljupõhja murd, mis põhjustab arvukalt hemorraagiaid.

Ohvri seisundit iseloomustab nende kahe omavahel seotud teguri tõsidus. Nende manifestatsiooni tunnused võimaldavad meil jagada aju verevalumid 3 rühma. See võib olla kerge, mõõdukas või raske.

1. Kerge kraad.

Teadvuse puudumine ei kesta kauem kui 20 minutit. Pärast seda, kui inimene mõistusele tuleb, ilmnevad iseloomulikud sümptomid:

Pearinglus;
Mälukaotus;
bradükardia;
Käte ja lõua värisemine;
kikivarvul kõndimine;
hüpertensioon;
Peavalu, "valgunud" üle kogu peapiirkonna;
Tahtmatud korduvad silmade liigutused;
Püramidaalse puudulikkuse võimalik ilming.

2. Keskmine kraad.

Teadvuse puudumine registreeritakse kauem kui 3 tundi. Teadvuse taastamisel kannatab patsient piinavate oksendamise hoogude käes. Ilmnevad psüühikahäired ja sügavad mäluhäired.

Sümptomid on väljendunud:

Märkimisväärne;
Nõrk südametegevus;
Pea kalle;
Lihastoonuse ebaühtlase jaotumise ilmingud;
Võimetus jäsemeid liigutada;
Kõnehäired.

3. Raske aste.

Teadvuse puudumine kestab nädalaid, võib ulatuda kuni 1 kuuni. Hingamis- ja vereringefunktsioonide pärssimine on fikseeritud, mis võib põhjustada patsiendi surma. Patsient langeb koomasse, mis väljendub järgmistes sümptomites:

Ujuvad keerutused silmamunad;
Jäsemete immobiliseerimine;
Krambikontraktsioonide rünnakud.

kokkusurumine

Rõhk ajule tekib hematoomide mõjul, mis paiknevad aju kohal. Nende arengut provotseerivad kolju luumurrud. Sümptomid on samad, mis ajukahjustuse korral. Siiski on hematoomi survel oluline omadus: "kerge" perioodi olemasolu, mil kõik märgid kaovad ja patsient tunneb end täiesti tervena.

Aju kiire turse, millega kaasneb selle mahu suurenemine, viib aga taas koomasse.

Olenemata vigastuse tüübist ja raskusastmest, peate pärast esmaabi andmist peavigastuse korral viivitamatult ühendust võtma tervishoiuasutusega. täielik läbivaatus ja sobiva ravi määramine.

Erakorraliste meetmete eripära enne haiglaravi

Traumaatilise ajukahjustuse korral seisneb vältimatu abi vaatlustehnika rakendamises, inimese elu säilitamiseks oluliste näitajate fikseerimises ja vajadusel. Päästja põhiülesanne on toimimise säilitamine olulised elundid ja patsiendi süsteemid.

TBI korral kutsuge kohe brigaad meditsiinitöötajad tehakse, kui patsiendil on üks järgmistest sümptomitest:

Hingamis- ja vereringehäired;
lakkamatu haavast;
Verejooks kõrvadest ja ninast;
teadvusetus kauem kui 30 sekundit;
talumatu peavalu;
Ebaselge teadvus;
Tasakaalu ja orientatsiooni kaotus;
Sageli korduv;
lakkamatu oksendamine;
suutmatus liigutada kätt või jalga;
Ebaselge kõne.

Märge!

Avatud koljuvigastuse olemasolu nõuab viivitamatut haiglaravi!

Väga tähtis!

Vestluse ajal kiirabi dispetšeriga kirjeldage üksikasjalikult kannatanu seisundit, verejooksu olemasolu või puudumist.

Renderdusalgoritm erakorraline abi koosneb kiiretest ja järjekindlatest tegevustest:

Patsient asetatakse tasasele kõvale pinnale.
Vigastuse tüübi ja olemuse kindlakstegemiseks uurige kahjustuskohta.
Määrake südame, kopsude stabiilsus, mõõtes pulssi ja kontrollides hingamist.
Kui inimene on sügavas minestuses, pööratakse tema keha külili, et vältida okse sattumist söögitorusse ja keele tagasitõmbumist.
Kui patsiendil on lahtine peahaav, on esmaabi andmise kohustuslikud tingimused sidumine ja desinfitseerimine. arstiabi traumaatilise ajukahjustusega. Enne arstide saabumist tuleb haav (selle servad) infektsioonide vältimiseks töödelda desinfitseeriva lahusega. Selleks kaetakse pea kahjustatud ala servad esmalt pehmete sidemetega ja seejärel kasutatakse sidet ennast. See peaks olema piisavalt tihe, et peatada verejooks, kuid mitte piisavalt tihe, et seda kokku suruda pehmed koed.
Kandke vigastatud peaosale külma.
Kinnitage kael, kattes selle rullidega.
Vajadusel osutatakse elustamisloomulist esmaabi: kaudne massaaž süda ja kunstlik hingamine.

Enne saabumist meditsiinipersonal te ei saa sündmuskohalt lahkuda: iga hetk võib inimene uuesti teadvuse kaotada.

Traumaatilise ajukahjustuse korral, millega kaasneb haav, antakse esmaabi samal põhimõttel nagu avatud vigastuse korral.

Oluline teave

Peatrauma puhul abi erioskusi ei nõua, kuid kogenematu inimene võib segadusse sattuda, eriti kui kolju kahjustumisel on suur verekaotus. Seetõttu on oluline, et päästja lõpetaks paanika ja järgiks rangelt ülaltoodud juhiseid. Veelgi enam, tehtud vead võivad põhjustada traumaatilise ajukahjustuse tõsiseid tagajärgi, mis ainult raskendavad ohvri seisundit.

Loetleme toimingud, mida on haiglaeelsel etapil keelatud teha:

Proovige patsient istuma panna;
Liigutage kannatanut, muutes järsult tema asendit;
Paku patsiendile ravimeid või toitu;
Jätke inimene kuni arstide saabumiseni rahule;
Proovige iseseisvalt haavast välja paistvaid luude fragmente seada;
Eemaldage haavast võõrkehad.

Ohvri peavad läbi vaatama arstid. Pärast seda viiakse inimene haiglasse. Arst hoiatab patsienti võimalikud tagajärjed raske vigastus, kui ta keeldub haiglasse minemast.

Traumaatilise ajukahjustuse ravi valitakse vigastuse astme ja tüübi alusel. Enamasti koosneb teraapia meetmetest, mille eesmärk on parandada aju vereringe ja ajuturse ennetamine. Rangelt järgimine on kohustuslik voodipuhkus ja täielik puhkus. Sel eesmärgil on ette nähtud rahustid.

TBI raskete vormide korral hõlmab ravi erakorralist ravi kirurgiline sekkumine, millega eemaldatakse kogunenud hematoomid.

Pidage meeles, et peavigastuse korral põhjustab õigeaegse abi puudumine 70% juhtudest surma. Pealegi näeb sellises olukorras tegutsemata jätmine ette kriminaalkaristuse.

Eristama avatud ja suletud kraniotserebraalsed vigastused(TBI)

Avatud kraniotserebraalsete vigastuste hulka kuuluvad peahaavad ja kolju luude lahtised luumurrud.

Suletud TBI-d:

Aju põrutus;

Verevalumid (kontusioon);

Aju kokkusurumine;

Suletud luumurrud võlvi ja koljupõhja luude murrud.

Aju põrutus- nüri eseme tekitatud tõsine kahjustus, mis tekib kolju kinniste vigastustega. Sel juhul täheldatakse aju turset ja turset.

Põhijooned:

- teadvuse kaotus mõnest sekundist, nii et inimesel pole aega isegi kukkuda (poksis nokdumine) ja kuni mitu päeva või kauem;

- retrograadne amneesia – ohver ei mäleta vigastusele eelnenud sündmusi.

Verevalumeid ja põrutusi iseloomustavad üldised sümptomid: pearinglus, peavalu, iiveldus ja oksendamine, aeglane pulss jne.

Vigastuse ja aju kokkusurumise korral toimub ka ajukoe osaline hävimine, mille tagajärjel fokaalsed sümptomid ajukahjustus: nägemise, kõne, näoilmete, jäsemete liigutuste halvenemine (halvatus).

Lõpliku diagnoosi saab teha ainult arst spetsiaalsete uuringute tulemuste põhjal.

Koljuluumurdude korral ajukahjustus ei teki mitte ainult löögist, vaid ka luude fragmentide sissetoomisest ja vere väljavoolust (aju kokkusurumine hematoomiga).

Kolju luude lahtised murrud on ohtlikud ajukoe nakatumise võimaluse tõttu koos järgnevate tüsistustega: meningiit, entsefaliit, ajuabstsess jne.

Kraniaalvõlvi luude murrud tekkida pragude kujul või ühe või mitme luu terviklikkuse rikkumisena. Peenestatud luumurdude korral suruvad luutükid aju kokku, lõhuvad selle terviklikkust ja kahjustavad ajuveresooni. Sellest tulenev sisemine verejooks põhjustab ajuturset.

Kolju murru tunnused :

Kaebused valu ja valulikkuse kohta vigastuskohas;

Väline turse või haav;

Palpeerimisel on võimalik depressioon.

Aju, membraanide ja veresooned lisaks aju- ja fookusnähud.

Koljupõhja murd viitab raskele ja ohtlikule ajukahjustusele, ajukelme ja kraniaalnärve. Luumurd jätab ajuõõne avatuks infektsioonidele kõrva, nina ja suu kaudu.

Koljupõhja luude murdumise tunnused:

Raske üldine seisund, teadvusekaotus; tserebrospinaalvedeliku (ajuvedeliku) väljavool, veri ninast, välimine kuulmekanalid, piki neelu tagaseina (absoluutne märk koljupõhja luude murru kohta);

"Klaasi sümptomi" ilmumine - verevalumid silmade ümber teisel päeval pärast vigastust;

Haistmis-, nägemis-, okulomotoorsete, näonärvide halvatus.

Esmaabi traumaatilise ajukahjustuse korral:

1. Looge täielik puhkus, külili lamavas asendis, kannatanu katsed tõusta, järsud kehaasendi muutused, keha värisemine transportimisel on lubamatud;

2. Hoiata võimalik ummistus hingamisteed verega, oksendamine. Kui kannatanu on teadvuseta, tuleb suu oksetest puhastada, sisestades marli või taskurätiku sisse mähitud sõrme. Selleks pööratakse patsiendi pea küljele. Kui kahtlustatakse selgroomurdu, emakakaela piirkond pead ei saa pöörata, kuna on oht seljaaju kahjustada.

3. Samaaegse lülisamba murruga emakakaela piirkonnas - pea fikseeritud asend. Ohvri pea kinnitatakse improviseeritud vahenditega, luues ümber pea rulli; 4. Kraniaalvõlvi luude murdude korral - asetada kuiv aseptiline side.

4. Külm pähe (jääkott, külmad kompressid).

5. Ohvri kiire toimetamine raviasutus, transportimine lamavas asendis. Kui ohver on teadvuseta, asetatakse ta külili või pööratakse lihtsalt pead.

Mõned püüdsid isegi kiirabi osutada haiglaeelne etapp. Esmaabi (PMP) struktuuris mängib juhtivat rolli traumaatilise ajukahjustuse esmaabi ja selle ajastus. Väga sageli ei ole TBI negatiivsed tagajärjed ja tüsistused mitte ainult vigastuse enda tagajärg, vaid tekivad ka ebaõige ja enneaegse arstiabi tõttu.

Peavigastuse korral on kahjustatud kolju luud ja pehmed koed - aju, selle membraan ja veresooned. Traumal on mitmesuguseid kliinilisi sümptomeid ja isegi kogenud traumatoloogid ei suuda alati selle raskust adekvaatselt hinnata.

Peatrauma korral ei pöörduta alati arsti poole. See juhtub peamiselt siis, kui patsient kaotab teadvuse. Kui TBI on kerge raskusastmega ja sümptomitega patoloogiline protsess praktiliselt ei, siis kannatanu ei pööra peatraumale piisavalt tähelepanu. See on viga, sest isegi kergel TBIl ilma korraliku uurimise ja ravita võivad tulevikus olla negatiivsed tagajärjed.

Mõnel traumast põhjustatud haigusel on prodromaalne või helendav periood. Pärast vigastust, mõne aja pärast paraneb patsient, kõik sümptomid kaovad, patsient tunneb end täiesti tervena. Kuid see on kujuteldav heaolu, mõne tunni või päeva pärast sümptomid taastuvad ja kannatanu seisund halveneb järsult. Selline kliinik on tüüpiline subduraalsele hematoomile.

Vältimatu abi nõuetekohaseks osutamiseks ja samal ajal patsiendi mitte kahjustamiseks peaks teadma TBI klassifikatsiooni, suutma õigesti ja õigeaegselt kindlaks teha peavigastuse olemasolu ning omama mõningaid üldoskusi haiglaravi osutamisel. etapp.

Klassifikatsioon

Peavigastused klassifitseeritakse läbitungiva haava olemasolu järgi:

Avatud kraniotserebraalne vigastus (OCCT).
Suletud kraniotserebraalne vigastus (CBI).

Sõltuvalt haiguse käigu raskusest eristatakse:

Samuti iseloomustavad peavigastusi kahjustuse tüüp:

Põrutus on pöörduv protsess, mida iseloomustab halli aine lokaalne kahjustus.
Aju muljumine - seda tüüpi vigastusega moodustub aju fokaalne kahjustus, patoloogilised muutused võib olla pöörduv või mitte. Samuti jaguneb see raskusastme järgi 3 kategooriasse;
Aju kokkusurumine hematoomide moodustumise tõttu - kliinilised sümptomid ja käigu raskusaste sõltub hematoomi tüübist, suurusest ja asukohast, mõnikord areneb protsess krooniliseks;
Pea kokkusurumine, nagu nimigi viitab, tekib väliste jõudude poolt peale avaldatava surve tõttu, reeglina tekib kahjustus koos muude vigastustega;
Aksonite hajus kahjustus - eriline liik patoloogiline protsess, mille käigus kannatab aju aine või õigemini selle juhtiv süsteem.

Need omadused mängivad juhtivat rolli kiirabi osutamise algoritmis haiglaeelses ja haiglastaadiumis.

AT kaasaegne maailm Praktiliselt kõigis erineva akrediteerimistasemega õppeasutustes on sisse viidud õppetunnid, mille eesmärk on arendada praktilisi oskusi kiirabi osutamisel haiglaeelses staadiumis, sh TBI-ga. See võimaldab mitte ainult tõsta teoreetiliste teadmiste taset, vaid omandada ka praktilisi oskusi PMP-s.

TBI sümptomid

Avatud kraniotserebraalse vigastuse diagnoosimine ei tekita erilisi raskusi. Isegi kui läbitungiv haav on väike ja skalpitud, klassifitseerib lahtise haava olemasolu selle automaatselt TBI-ks. Suletud TBI diagnoosimine on palju keerulisem.

Suletud TBI peamised tunnused on teadvusekaotus 3-4 minuti pärast, pearinglus, tugev lõhkepeavalu, millega võib kaasneda iiveldus või isegi oksendamine, teadvusehäired stuuporina ja stuupor. Mõnikord on ohvril mäluhäired. Seda on kahte tüüpi:

patsient unustab vigastuse hetke ja sellele eelnenud sündmused (retrograadne amneesia)
patsient ei mäleta, mis temaga pärast vigastust saab.

TBI-ga patsient on loid, passiivne, kipub magama. Raskete peavigastuste korral võib patsiendil esineda kõnehäire: ta vastab kohatult, ajab sõnu segamini, kõne on loid. Patsient ise ei ole reeglina neist märkidest teadlik. Äärmiselt rasketel juhtudel on elutähtsad funktsioonid häiritud, mis ilma õigeaegse erakorralise abita haiglaeelses staadiumis võib põhjustada ohvri surma.

Kiireloomuline abi

Olenemata patsiendi üldisest seisundist ja sümptomite tõsidusest hõlmab esmaabi traumaatilise ajukahjustuse korral järgmist:

Kannatanu tuleb asetada selili, eelistatavalt tasasele kõvale pinnale, ilma patjude ja rullideta.
Kui patsient on teadvuseta, pöörake pea küljele - see on oksendamise vältimine haiglaeelses staadiumis. Samuti ei lase see keelel blokeerida kopsude hapnikuvarustust.

Kui kannatanu oli vigastuse hetkel millegagi fikseeritud, näiteks avarii korral suruti talle uks, ärge püüdke teda ise vabastada, sest see võib tekitada lisakahjustusi.

Kui peas on lahtine haav, tuleb panna side. Haava servad kaetakse sidemetega, võimalusel niisutatakse soolalahusega ja seejärel kantakse side ise. See peaks olema piisavalt pingul, vajutades verejooksu peatamiseks, kuid samas minimaalselt vigastama juba kahjustatud kudesid, selle teine ülesanne on vältida infektsiooni sattumist haava.
Teine viis verejooksu peatamiseks on sõrme surve. Pärast verejooksu peatumist või oluliselt vähenemist kantakse pähe rulliga surveside.
Kui käepärast oli esmaabikomplekt, saate kannatanu pea spetsiaalse kraega liikumatuks muuta, kuid seda tuleb teha äärmise ettevaatusega.

TBI-ga patsiendid, kelle seisund ei ole kriitilise tähtsusega, vajavad haiglas jälgimist.

Helista kiirabi meeskonnale. Kirjeldage neile ohvri seisundit, võib-olla ütleb dispetšer teile haiglaeelses etapis toimingute algoritmi.

Ohvri haiglaravi näidustused:

õmblust vajava haava olemasolu;
tugev väline verejooks, ka nina- ja kõrvaverejooks;
teadvusekaotus;
tugev peavalu, iiveldus, korduv oksendamine;
teadvuse häired;
krambid või tugev nõrkus jäsemetes;
kõnehäired;
puudumine spontaanne hingamine ja südamelööke.

Peamised vead kiirabi osutamisel

TBI kiirabi osutamisel haiglaeelses staadiumis võib kogenematu inimene sattuda segadusse ja teha mitmeid jämedaid vigu. See on keelatud:

istuta ohver;
tõmmake või tõstke kannatanu järsult püsti;
jäta järelevalveta.

valvearst, traumatoloog, neuroloog, neurokirurg

Kirjuta kommentaar

Haigused

Kas soovite liikuda järgmise artikli juurde "Aju subduraalse hematoomi oht"?

Materjalide kopeerimine on võimalik ainult aktiivse lingi korral allikale.

Esmaabi. Sündmuskohal esineva TBI korral tuleb kõigepealt kindlaks teha vigastuse iseloom, teadvuse olemasolu, spontaanne hingamine ja südamelöögid ning vastavalt sellele võtta abi osutamiseks vajalikud meetmed.

TBI jaoks meditsiinieelse erakorralise abi osutamise algoritm on järgmine.

Lahtise vigastuse korral:

Kandke aseptiline side; medulla punniga, luude fragmentide pikenemisega - "sõõrikuga".
Vabastage kannatanu kael krae survest.
Eemaldage marlisse mähitud sõrmega orofarünksist, võõrkehad(välja löödud hambad, trombid, lima jne); tagage hingamisteede läbilaskvus (sisestage õhukanal, tehke kolmekordne Safari manööver).
Vajadusel tehke suletud südamemassaaži (CMC) ja kopsu kunstlikku ventilatsiooni (ALV) (suust suhu, suust ninasse). Koljupõhja luumurruga:
Tehke kerge tamponaad (ilma vägivallata!) ninakäikudele, väliskuulmekäigule.
Viige ohver käsu peale tema seljal olevale kanderaamile, tõstke pea 10 ° võrra ja kinnitage see Crameri lahase, "sõõriku", Elansky lahase jne abil; kui kannatanu on teadvuseta, asetatakse ta kõhuli või stabiilsesse külili, et vältida lämbumist.
Tehke kõige lihtsamad šokivastased meetmed.
Kandke külmalt pähe.
Transpordi ajal tagada hingamisteede läbilaskvus; registreeri Ps, hingamissagedus, vererõhk iga 10 minuti järel.
Transportida kannatanu haigla neurokirurgia osakonda.

Märge. Ajuhaavaga manipuleerimine on keelatud! Manuaalse ventilatsiooni võtete kasutamine on keelatud, kuna need võivad suurendada koljusisest verejooksu!

V.Dmitrieva, A.Košelev, A.Teplova

"Esmaabi traumaatilise ajukahjustuse korral" ja muud artiklid üldkirurgia rubriigist

Esmaabi traumaatilise ajukahjustuse (TBI) kohta

Aju on kõigi inimeste elu toetavate süsteemide "juhtimiskeskus". Kõik peapiirkonna löökide, verevalumite või haavadega seotud vigastused põhjustavad ajurakkude halva verevarustuse, põhjustades selle funktsioonide rikkumist.

Traumaatilist ajukahjustust nimetatakse peatraumaks, mille puhul on häiritud kolju luude ja naha terviklikkus, aju talitlus. Selliste häiretega kaasnevad alati iseloomulikud neurootilise iseloomuga sümptomid. Traumaatilise ajukahjustuse korral aitab esmaabi vältida vigastuse tõsiseid tagajärgi, hõlbustades ravi- ja taastumisperioodi. Mõnikord päästab arstide õigeaegne sekkumine patsiendi elu.

Kolju vigastused ja nende omadused

Seda tüüpi vigastuste põhjused on mehaanilise iseloomuga mõju koljuvõlvidele. TBI peamised provokaatorid on järgmised tegurid:

liiklusõnnetused ja muud transpordiga seotud õnnetused;
Vigastus tööl;
kodukahjustused;
Kõrguselt kukkumine, mis põhjustab peavigastuse.

Et välja selgitada, millist esmaabi anda peanaha vigastuse korral, peate selgelt eristama põrutuste tüüpe.

Lihas- ja luukoe terviklikkuse muutuste olemasolu või puudumine eristab kolme tüüpi TBI-d:

Suletud kraniotserebraalne vigastus;
Kolju avatud kahjustus;
Läbistavad kahjustused.

Avatud TBI-d on lihtne ära tunda: sellega kaasneb tõsine nahakahjustus aponeuroosi osalusel. Võimalik luu ja hallolluse trauma.

Läbitungiva vigastusega on ajumembraan otseselt vigastatud.

Peavigastuse esmaabi andmise omadused sõltuvad ka vigastuse tüübist. Seda TBI tunnust peetakse domineerivaks, millel on ohvri spetsiifilised sümptomid ja seisund.

Mõelge igaühe ilmingutele, tuues esile iseloomulikud sümptomid.

Raputama

Arvestades, et sellega makrostruktuurilisi patoloogiaid ei registreerita, on põrutus pöörduv protsess: kahjustus mõjutab ainult rakutasandit. Riistvarauuringutes (CT ja MRI) kõrvalekaldeid normist ei fikseerita.

Teadvuse kaotus, mille kestus ei ületa 2-3 minutit või vaid mõni sekund;
lühiajaline mälukaotus;
Iivelduse tekkimine, mis muutub oksendamiseks.

Õigeaegse PMP-ga kaovad peamised sümptomid, mida see ajukahjustus põhjustab, 6-8 päeva jooksul.

Aju muljumise korral registreeritakse selgelt tõsised makrostruktuurilised muutused medullas, mille ilminguteks on hemorraagia ja hävimine. Sageli kaasneb nendega koljupõhja murd, mis põhjustab arvukalt hemorraagiaid.

Ohvri seisundit iseloomustab nende kahe omavahel seotud teguri tõsidus. Nende manifestatsiooni tunnused võimaldavad meil jagada aju verevalumid 3 rühma. See võib olla kerge, mõõdukas või raske.

1. Kerge kraad.

Teadvuse puudumine ei kesta kauem kui 20 minutit. Pärast seda, kui inimene mõistusele tuleb, ilmnevad iseloomulikud sümptomid:

Oksendada;
Pearinglus;
Mälukaotus;
bradükardia;
Käte ja lõua värisemine;
kikivarvul kõndimine;
hüpertensioon;
Peavalu, "valgunud" üle kogu peapiirkonna;
Tahtmatud korduvad silmade liigutused;
Püramidaalse puudulikkuse võimalik ilming.

Teadvuse puudumine registreeritakse kauem kui 3 tundi. Teadvuse taastamisel kannatab patsient piinavate oksendamise hoogude käes. Ilmnevad psüühikahäired ja sügavad mäluhäired.

Sümptomid on väljendunud:

Vererõhu indikaatorite märkimisväärne ületamine;
Nõrk südametegevus;
Pea kalle;
Lihastoonuse ebaühtlase jaotumise ilmingud;
Võimetus jäsemeid liigutada;
Kõnehäired.

silmamunade ujuv pöörlemine;
Jäsemete immobiliseerimine;
Krambikontraktsioonide rünnakud.

kokkusurumine

Rõhk ajule tekib hematoomide mõjul, mis paiknevad aju kohal. Nende arengut provotseerivad kolju luumurrud. Kompressiooni sümptomid on samad, mis ajukahjustuse korral. Kuid hematoomi rõhul on oluline omadus: "kerge" perioodi olemasolu, mil kõik märgid kaovad ja patsient tunneb end täiesti tervena.

Aju kiire turse, millega kaasneb selle mahu suurenemine, viib aga taas koomasse.

Olenemata tekkinud kahjustuse liigist ja raskusastmest tuleb pärast peavigastuse korral esmaabi andmist pöörduda viivitamatult tervishoiuasutuse poole täieliku läbivaatuse ja sobiva ravi saamiseks.

Erakorraliste meetmete eripära enne haiglaravi

Traumaatilise ajukahjustuse korral seisneb vältimatu abi vaatlusvõtete rakendamises, inimese elu säilitamiseks oluliste näitajate fikseerimises ja vajadusel elustamises. Päästja põhiülesanne on säilitada patsiendi oluliste elundite ja süsteemide töö.

TBI korral kutsutakse koheselt meditsiinimeeskonda, kui patsiendil on üks järgmistest sümptomitest:

Hingamis- ja vereringehäired;
lakkamatu verejooks haavast;
Verejooks kõrvadest ja ninast;
teadvusetus kauem kui 30 sekundit;
talumatu peavalu;
Ebaselge teadvus;
Tasakaalu ja orientatsiooni kaotus;
Sageli korduv krampide sündroom;
lakkamatu oksendamine;
suutmatus liigutada kätt või jalga;
Ebaselge kõne.

Avatud koljuvigastuse olemasolu nõuab viivitamatut haiglaravi!

Vestluse ajal kiirabi dispetšeriga kirjeldage üksikasjalikult kannatanu seisundit, verejooksu olemasolu või puudumist.

Hädaabi algoritm koosneb kiiretest ja järjekindlatest toimingutest:

Patsient asetatakse tasasele kõvale pinnale.
Vigastuse tüübi ja olemuse kindlakstegemiseks uurige kahjustuskohta.
Määrake südame, kopsude stabiilsus, mõõtes pulssi ja kontrollides hingamist.
Kui inimene on sügavas minestuses, pööratakse tema keha külili, et vältida okse sattumist söögitorusse ja keele tagasitõmbumist.
Kui patsiendil on lahtine peahaav, on traumaatilise ajukahjustuse korral esmaabi andmisel sidumine ja desinfitseerimine kohustuslikud tingimused. Enne arstide saabumist tuleb haav (selle servad) infektsioonide vältimiseks töödelda desinfitseeriva lahusega. Selleks kaetakse pea kahjustatud ala servad esmalt pehmete sidemetega ja seejärel kasutatakse sidet ennast. See peaks olema piisavalt tihe, et peatada verejooks, kuid mitte nii tihe, et suruda pehmeid kudesid.
Kandke vigastatud peaosale külma.
Kinnitage kael, kattes selle rullidega.
Vajadusel antakse elustamisloomulist esmaabi: kaudne südamemassaaž ja kunstlik hingamine.

Kuni meditsiinitöötajate saabumiseni ei tohiks juhtunu sündmuskohalt lahkuda: inimene võib igal hetkel uuesti teadvuseta langeda.

Traumaatilise ajukahjustuse korral, millega kaasneb haav, antakse esmaabi samal põhimõttel nagu avatud vigastuse korral.

Oluline teave

Loetleme toimingud, mida on haiglaeelsel etapil keelatud teha:

Proovige patsient istuma panna;
Liigutage kannatanut, muutes järsult tema asendit;
Paku patsiendile ravimeid või toitu;
Jätke inimene kuni arstide saabumiseni rahule;
Proovige iseseisvalt haavast välja paistvaid luude fragmente seada;
Eemaldage haavast võõrkehad.

Ohvri peavad läbi vaatama arstid. Pärast seda viiakse inimene haiglasse. Arst hoiatab patsienti raske vigastuse võimalike tagajärgede eest, kui ta keeldub haiglasse minemast.

Traumaatilise ajukahjustuse ravi valitakse vigastuse astme ja tüübi alusel. Enamasti koosneb teraapia meetmetest, mille eesmärk on parandada ajuvereringet ja vältida ajuturse. Ilma ebaõnnestumiseta näidatakse voodirežiimi ranget järgimist ja täielikku puhkust. Sel eesmärgil on ette nähtud rahustid.

TBI raskete vormide korral seisneb ravi erakorralises kirurgilises sekkumises, mille käigus eemaldatakse kogunenud hematoomid.

Pidage meeles, et peavigastuse korral põhjustab õigeaegse abi puudumine 70% juhtudest surma. Pealegi näeb sellises olukorras tegutsemata jätmine ette kriminaalkaristuse.

Pea meeles! Hädaabi helistamine on tasuta! Kiirabi telefonid kehtivad kogu Vene Föderatsiooni territooriumil!

Kiirabi kutsumine linna telefonidelt - 103 (03)

Hädaabi helistamiseks mobiiltelefonilt (mobiiltelefonilt) töötab number 112.

Vene ja inglise keeles.

Helistada numbrilt 112 on võimalik:

Kui teie kontol pole raha;

Kui SIM-kaart on lukus

Koos puudumisega SIM-kaardid telefonis

Kui teie mobiiltelefon ei toeta kahekohalist numbrivalimist, tuleb hädaabinumbrile helistades valida * pärast teenindusnumbrit.

Kiirabi – 03*

Täiendavad telefonid mobiilsideoperaatorite kiirabi kutsumiseks:

MTS - 030, Megafon - 030, Beeline - 003, Sky-Link - 903, Tele2-030, U-tel - 030, Motiiv - 903.

Esmaabi traumaatilise ajukahjustuse korral

Inimese aju on paremini kaitstud kui ükski teine inimorgan. Seda keha pestakse spetsiaalse vedelikuga, mis täidab kahte funktsiooni:

Toimib lisajõu allikana.
Toimib omamoodi amortisaatorina.

Lisaks sellele vedelikule on ajus mitu kaitsemembraani, samuti kolju. Vaatamata paljudele kaitsekestadele põhjustab peatrauma probleeme ajuga.

Traumaatilised ajukahjustused jagunevad kahte rühma:

avatud. Neid iseloomustab pea kõigi pehmete kudede (epidermis, nahaalune kude, erinevad fastsia, koljuluud).
suletud. Vähem ohtlikud vigastused. Kõige tavalisem kinnine vigastus on põrutus.

Vigastuste põhjused

Vigastused on tavaliselt tugevate löökide, pea äkiliste liigutuste, verevalumite tagajärg. Kõige sagedamini tekivad peavigastused suurtes liiklusõnnetustes. Mõnikord tekivad vigastused igapäevaelus, sportides, tööl.

Väga tugevate löökide korral pähe tekivad kraniotserebraalsed vigastused, millega kaasnevad koljuluude, koljusisenete struktuuride kahjustused. Selliste kahjustuste põhjused on õnnetuse ajal kõrgelt kukkumisel saadud löögid.

Kahjustuse sümptomid

Heleduse tõttu rasked sümptomid Avatud kraniotserebraalset vigastust on väga lihtne ära tunda. Aga tunnustusega suletud kahjustus kõik on palju keerulisem. Ohtliku peavigastuse peamised sümptomid on:

äkiline teadvusekaotus (mõnel juhul);
tugeva peavalu olemasolu;
üldise nõrkuse ilming;
iiveldus, tugev oksendamine;
unisuse ilming;
amneesia. Trauma saanud inimene unustab trauma põhjustanud sündmuse või sellele eelnenud sündmused.

Traumaatilise ajukahjustuse raske vormi tagajärjel tekib inimesel teadvusekaotus. Pärast sellist kahjustust võib teadvus puududa. kaua aega. Võimalik on ka halvatus.

hulgas välised sümptomid traumaatilised ajukahjustused on:

peanaha vigastus;
krampide ilming;
nähtavad luumurrud;
kaela pinge;
turse, marrastuste olemasolu peas;
pea taha kallutades;
eritis ninast verest, tserebrospinaalvedelikust;
silmamunade tõmblemine kõrvale vaadates;
esineb pupillide ebaühtlane laienemine;
verevalumite moodustumine silmamunade ümber;
sondeerimisel on pulss aeglane;
kehatemperatuuri tõus;
kannatanu hingamine muutub mürarikkaks, katkendlikuks.

Raviasutuses läbivaatuse käigus võib patsient avastada täiendavad sümptomid traumaatiline ajukahjustus, mis jaguneb:

Vaimsed häired. Nende hulgas on psühhootilised seisundid, afektiivsed, tahtlikud, intellektuaalsed-mnestilised häired, paroksüsmaalne sündroom.
Teadvuse häired. Ohver võib olla puhta teadvuse või mõõduka, sügava uimastamise, mõõduka, sügava, lõpliku kooma, patoloogilise unisuse seisundis.

Peamised vigastuste liigid

Peamised traumaatilise ajukahjustuse tüübid on järgmised:

aju põrutus;
muljumine (sinikas);
aju kokkusurumine;
aluse murd, kraniaalvõlv.

põrutus

Seda tüüpi TBI-d peetakse kõige vähem raskeks vigastuseks. Aju põrutusega orgaanilisi muutusi ajukudede sees praktiliselt ei toimu. Selle vigastuse tüüpilised sümptomid on:

teadvuse kaotus;
Lühiajaline mälukaotus;
Iiveldus;
Pearinglus;
Üldine nõrkus;
Oksendada;
Peavalu.

Kõik sümptomid normaliseeruvad tavaliselt 1–2 nädala jooksul.

Kontusioon

Seda tüüpi TBI on raskusastmelt teisel kohal (kui loendus on vähem ohtlik). Sellise vigastuse korral täheldatakse ajukoe sees kahjustuste koldeid. Põrutuse sümptomitega kaasnevad fokaalsed sümptomid:

Jäseme halvatus;
Kuulmis-, nägemishäired;
Kõnehäire.

Põrutuse sümptomid on rohkem väljendunud. Erinevus on ka õpilaste suuruses.

Aju kokkusurumine

Selle vigastuse tagajärjel tekivad patsiendil subduraalsed, epiduraalsed, intratserebraalsed hematoomid. See vigastus tekib veresoonte rebenemise tagajärjel. Vigastatud anumast voolav veri koguneb koljuõõnde. Seetõttu täheldatakse mõne ajupiirkonna kokkusurumist.

Sellise vigastuse tekkimisel ohvril täheldatakse järgmist:

Teadvuse rõhumine;
Peavalu vigastuse küljel;
unisus;
Oksendada;
Mõnikord on kooma võimalik;
Märgitakse õpilase ühepoolset laienemist.

Aluse, kraniaalvõlvi murd

TBI-ga võib kaasneda luumurd. Kraniaalvõlvi murd on kahte tüüpi:

Lineaarne. See liik moodustub suure kokkupuutealaga löögi tagajärjel;
Masendunud. Esineb väikese kokkupuuteala korral. Sel juhul täheldatakse luufragmendi sukeldamist koljuõõnde.

Alusmurru sümptomiks on paraorbitaalse hematoomi olemasolu. Samuti on patsiendil ichorus väljavool, tserebrospinaalvedelik kõrvadest, ninast. Ohvril on ka “teekannu” sümptom. See väljendub selles, et ettepoole kallutades suureneb vedeliku väljavool ninast, küljele kallutades aga kõrvast.

Seda tüüpi TBI on ohtlik, kuna see suurendab koljuõõne nakatumise tõenäosust ninaneelu, keskkõrva ja ninakõrvalkoobaste kaudu. Koljuõõnes võivad tekkida abstsessid, meningiit. Samuti on selliste kahjustuste tagajärjed: näo asümmeetria, kuulmis-, lõhna-, nägemishäired.

Diagnostika

Traumaatilise ajukahjustuse tuvastamiseks ja uurimiseks mõeldud diagnostiliste meetmete hulgas on:

neuroloogi läbivaatus. Vajalik põrutuse diagnoosimiseks;
kolju röntgenuuring. On vaja kindlaks teha luude murd;
kajaEG. Seda tehakse koljusisese asümmeetrilise moodustumise tuvastamiseks;
oftalmoskoopia. Tuvastab seisvate ketaste olemasolu;
TÜ. Määrab hematoomi olemasolu, kahjustused;

Esmaabi

Traumaatilise ajukahjustuse ohvri tuvastamisel tuleb abi osutada viivitamatult. Iga minut loeb. Traumaatilise ajukahjustuse korral esmaabi andma asudes tuleb olla teadlik võimalikest tagajärgedest pärast ebaõiget tegevust. Ohvri transportimise TBI korral peaksid läbi viima arstid. Esmaabi algoritmi esindavad järgmised toimingud:

Veenduge, et ohver lamab selili. Peaks pidevalt jälgima üldine seisund patsient (kontroll pulssi, hingamist).
Kui ohver on teadvuseta, tuleb ta asetada ainult külili. See asend aitab vältida lämbumist, sattumist Hingamisteed okse massid. Külili lamades on välistatud võimalus, et keel vajub ära ja tekib lämbumine.
Lahtise haava korral tuleb kanda steriilne side.
Kui kannatanul on lahtine kraniotserebraalne vigastus, tuleb esmaabi andmisel kõik haava servad katta steriilsete sidemetega. Pärast selle sammu lõpetamist peaksite põhisideme reguleerima.

Esmaabi traumaatilise ajukahjustuse korral on järgmiste toimingute tegemine. Pärast seda peate kiiresti kutsuma kiirabi meditsiinikeskusesse transportimiseks, pakkudes ohvrile täiendavat arstiabi. Sellistel juhtudel ei saa te ilma spetsialistide abita hakkama:

Tugeva verejooksuga haavast lahtised kahjustused pead.
Tugeva verejooksuga ninast, kõrvadest.
Ilma hingamismärkideta.
Tugeva peavalu korral.
Täieliku teadvusekaotuse korral (kui selline seisund kestab kauem kui paar sekundit).
Kui kannatanul on segadus.
Kui avaldub suur nõrkusülemises alajäsemed. Mõnikord on jäsemete immobilisatsioon.
Tavalist tasakaalu rikkudes.
Ohvri kõne hägususe ilmnemisega.
Raskete krampide esinemisel.
Korduva tugeva oksendamisega.

Kiirabi on kohustuslik kutsuda ka juhul, kui kannatanul on lahtine koljuajuvigastus. Vaatamata patsiendi heale tervisele peaks ta otsima abi spetsialistidelt. Lõppude lõpuks võivad vigastuse tagajärjed ilmneda palju hiljem.

Keelatud toimingud traumaatilise ajukahjustuse avastamisel

Kuna TBI ohvrit ei ole võimalik transportida, tuleb esmaabi anda kohapeal. Esmaabi andmine traumaatilise ajukahjustusega kannatanule on kohustuslik juba esimestel minutitel. Oluline on meeles pidada, et on toiminguid, mille rakendamine võib põhjustada korvamatuid tüsistusi. Seega on erakorralise arstiabi osutamisel rangelt keelatud:

Ravi

TBI ravi mõjutab kahjustuse raskusaste ja laad. Kannatanu elu ähvardab äge vigastusperiood. Sel ajal kasutatakse patsiendi raviks erakorraliste meetmete kompleksi. Tavaliselt kulub nende täitmiseks umbes 2 tundi pärast ohvri meditsiiniasutusse sisenemist.

Kahjustuse ravi ägedal perioodil on tegevuste läbiviimine, mille eesmärk on:

ülemiste hingamisteede läbilaskvuse tagamine;
turvalisus kunstlik ventilatsioon kopsud;
šokivastase ravi läbiviimine;
hemodünaamika stabiliseerimine;
vererõhu säilitamine;
veetasakaalu reguleerimine;
kehatemperatuuri jälgimine.

Ka sel perioodil on vajadus läbi viia antibiootikumravi. Spetsialistid määravad sümptomaatilise meditsiinilise, kirurgilise ravi. Pärast patsiendi teadvuse taastumist määratakse talle aktiveeriv ravi.

Arstide peamiste ülesannete hulgas on järgmised:

säilitamine intrakraniaalne rõhk trahvi;
kaitse ajukoore hüpoksia eest;
meetmed, mille eesmärk on vältida ajukoe kahjustamist.

Paljudele tundub, et inimaju võib ohustada vähe, sest aju on looduse poolt suurepäraselt kaitstud, nagu ükski teine inimorgan. Tuletame meelde, et inimese aju pestakse rangelt spetsiaalse vedelikuga, mis annab ajule täiendavat toitumist ja toimib omamoodi amortisaatorina.

Meie aju on muuhulgas kaetud mitme olulise kaitsemembraaniga. Noh, lõpuks on aju koljuga kindlalt suletud. Kuid mõnikord võivad peavigastused põhjustada ajuga inimesele üsna tõsiseid probleeme.

Sõna otseses mõttes jagatakse need kõik tavaliselt kahte rühma. Need on lahtised ja suletud vigastused. Samas on lahtised ajuvigastused need vigastused, mille puhul võivad kahjustada saada kõik meie pea pehmed koed (nii nahk kui nahaaluskoed ja erinevad fastsiad) ja loomulikult ka koljuluud.

Vigastusi on tavaks nimetada kinnisteks ajukahjustusteks, mis on vähem ohtlikud, kuid siiski ka äärmiselt ebameeldivad. Kõigi olemasolevate ajuvigastuste hulgas on kohtumiste sageduse poolest esikohal põrutus.

Igasugune kraniotserebraalne vigastus, olgu üks või teine, võib tekkida tugevate löökide, verevalumite või äkiliste pealiigutuste (näiteks kukkumisel äkilised kiirendused või aeglustused) tagajärjel. Traumaatilise ajukahjustuse peamised põhjused on suured liiklusõnnetused, samuti kodu-, spordi- või tööstuslikud peavigastused.

Traumaatiline ajukahjustus, mis tekib kolju luude või intrakraniaalsete struktuuride raske kahjustusega, tekib tavaliselt väga tugevate löökide tagajärjel pähe. Valdavalt võivad sellised vigastused tekkida suurõnnetuste ajal või kõrgelt kukkumisel pähe löömisel.

Kuidas ära tunda traumaatiline ajukahjustus

Lahtist peatraumat pole reeglina raske ära tunda, enamasti on see visuaalselt märgatav. Mõnevõrra keerulisem on olukord kinniste vigastuste juhtumitega. Peamised märgid, mis viitavad ohtlikule kraniotserebraalsele vigastusele, võivad olla sümptomid, mis koosnevad järgmistest ohtlikest ilmingutest:

Raske unisuse ilmingud inimesel.
Üldise nõrkuse areng.
Tugev.
Võimalik äkiline teadvusekaotus.
Ebamõistliku välimus.
Iivelduse ja isegi tugeva oksendamise tekkimine.
Võimalik on amneesia (seisund, mis kustutab inimese mälust need sündmused, mis tekitasid vigastuse enda või sellele eelnevad sündmused).

Lisaks on oluline seda mõista rasked vormid Traumaatilised ajukahjustused põhjustavad tavaliselt mitte ainult teadvusekaotust, vaid ka teadvuse puudumist märkimisväärse aja jooksul, mille jooksul võib isegi halvatus tekkida.

Esmaabi põhimõtted traumaatilise ajukahjustuse korral

Enne traumaatilise ajukahjustuse ohvritele esmaabi andmist tuleb alati arvestada sellega kaasnevate tagajärgede tõsidusega. Sellest lähtuvalt peab esmaabi traumaatilise ajukahjustuse korral hõlmama järgmisi kiireloomulisi meetmeid:

Oluline on asetada kannatanu selili ja samal ajal täielikult kontrollida tema üldist seisundit (räägime hingamise, pulsi jne kontrollimisest).
Tavaliselt tuleb selliste ohvrite teadvuse puudumisel panna nad ainult külili, mis võib tagada lämbumise ärahoidmise oksendamise otse hingamisteedesse allaneelamisel. See asend aitab välistada ka keele juhusliku mahakukkumise ja selle lämbumise.
Otse peale lahtine haav tuleb panna steriilne side.
Lisaks nõuavad lahtised kolju-ajukahjustused tavaliselt haava kõikidele servadele tihedalt steriilsete sidemete mähkimist, misjärel võib peale panna ka põhisideme.

Järgmisi traumaatilise ajukahjustuse ilminguid peetakse kiirabi võimalikult kiireks kutsumiseks rangelt kohustuslikuks:

Kui peahaavast tekib väga tugev verejooks.
Kui kannatanul on tugev verejooks kõrvadest või ninast.
Kui kannatanul on väga tugev peavalu, mis teda hirmutab.
Kui kahjustatud isikul puuduvad hingamisnähud.
Kui ohvril on märgatav segadus.
Täieliku teadvusekaotuse korral ja eriti rohkem kui mõneks sekundiks.
Kui tavapärases tasakaalus on ilmseid rikkumisi.
Kui kätes või jalgades on terav nõrkus, kuni jäsemete liikuvuse võimatuseni.
Kui täheldatakse tugevaid krampe.
Kui esineb korduvat üsna tugevat oksendamist.
Kui kõnes on mingisugune segadus.

Lisaks peaks mis tahes võimaluse korral muutuma ka kiirabi kutsumine rangelt kohustuslikuks. avatud vormid traumaatiline ajukahjustus. Pidage meeles, et isegi kui see tundub olevat üsna hea, peaks vigastatud inimene pärast esmaabi andmist kindlasti nõudma sellise inimesega arsti poole pöördumist.

Mis on traumaatilise ajukahjustusega inimese abistamisel vastuvõetamatu

Tuleb märkida mõned olulised punktid, mis on traumaatilise ajukahjustusega ohvrite abistamisel kategooriliselt vastuvõetamatud:

Laske ohvril võtta istumisasend.
Isegi väikseim ohvri tõstmine või liigutamine ühest kohast teise, isegi kui teile tundub, et ohvril on mugavam teises kohas lamada.
Isegi traumaatilise ajukahjustusega kannatanu minimaalne viibimine ilma välise järelevalveta.
Ohvri tungiva arsti poole pöördumise vajaduse välistamine, isegi kui talle tundub, et tema tervislik seisund on suurepärane.