Alajäsemete pindmiste veenide tõusev tromboflebiit: mis see on? Saarest tõusev tromboflebiit: manifestatsiooni tunnused ja ravi põhimõtted Suure saphenoosveeni tüve tromboos

Kuidas tromboflebiidist pääseda ja millised protsessid on selle all peidus meditsiiniline termin? Tromboflebiiti nimetatakse veenide põletikuks, millega kaasneb verehüüvete moodustumine.

Äärmiselt ohtlik. Kuna eraldunud verehüübed põhjustavad arterite kanali rikkumist. Või verehüübed "tiirlevad" sees vereringe, mis ähvardab kopsu või südame ummistumist.

Sagedamini mõjutab haigus jäsemete pindmisi veresooni kui sisemisi. Suur ja väike pindmised veenid läbima ülemisi ja alajäsemeid.

Kui käte või jalgade põletikulistes pindmistes veenides on palpeeritavad sõlmed (verehüübed), peate minema haiglasse. Sel juhul klassifitseeritakse haigus suurte saphenoosveenide tromboflebiidiks (GSV).

Haiguse võimalikud põhjused

Ohtlik haigus võib tekkida juhuslikult kateetri veeni sisestamise tagajärjel. Ja mõnikord areneb see aastate jooksul kroonilise venoosse puudulikkuse tõttu.

Venoosset puudulikkust, aga ka veenilaiendeid, tuleks pidevalt ravida ja mitte joosta. Riskirühma kuuluvad üle 45-aastased naised. Eriti need, kellel on vanaema või ema tromboflebiit.

Kõige levinumad põhjused:

• hüübimishäire;
• venoosne puudulikkus;
• teatud ravimite võtmine;
• veenilaiendid;
• töötada püsivas istumisasendis;
• pikk viibimine kateetri veenis;
• füüsilise aktiivsuse puudumine.

Järgmised tegurid provotseerivad haiguse arengut ja süvendavad haiguse kulgu:

• günekoloogilised operatsioonid;
• veenide operatsioon;
• ülekaalulisus;
• onkoloogia;
• hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
• veresoonte pikaajaline pigistamine, mis põhjustab vere stagnatsiooni;
• keha dehüdratsioon;
• vanusega seotud muutused vereringesüsteemis;
• südameprobleemid.

Kui on eelsoodumus veenilaiendite tekkeks, peate sageli kõndima, võtma ettenähtud ravimeid, kandma spetsiaalset aluspesu. See vähendab tromboosi tekke riski koos põletikuga. Minu patsiendid kasutasid, tänu millele saate veenilaienditest vabaneda 2 nädalaga ilma suurema vaevata.

Tromboflebiidi sümptomid ja diagnoos

Diagnoosi selgeks teadasaamiseks peate kokku leppima fleboloogiga. Fleboloog on spetsialiseerunud veenide haigustele. Pärast uurimist määrab ta täpselt kindlaks, millised anumad on mõjutatud. GSV tromboflebiit vastab järgmistele sümptomitele:

• veenide turse;
• valu verehüüvete sondeerimisel;
• peavalu;
• valutav valu liigestes pikal kõndimisel ja istumisel;
• hüpertermiline nahk lähedal;
• sinine nahk sääre piirkonnas;
• veen ise on laienenud, puudutades raske;
• ägedas staadiumis on temperatuur kuni 38 ° C

Nende sümptomite raskusaste on seda tugevam, tõsisem haigus. Kroonilist iseloomustab suur hulk verehüübeid ja aeg-ajalt ilmnev temperatuur.

Pind veresooned alajäsemed läbi pääsema tagakülg jalad. See algab sisemisest anumast koos venoosne veri jalad ja otsad puusas.

Iga pindmine suur veen voolab reieluu. Diagnoos pole keeruline, paistes sääred on kohe näha. Ja verehüübed on kergesti tuntavad.

Tõusev tromboflebiit areneb kiiresti. Põletik läheb säärest reie alumisse kolmandikku ja kõrgemale. Jalad muutuvad kubemesse põletikuliseks, paisuvad ja veresooned muutuvad tumesiniseks.

Kuid verehüübed ei ole seda tüüpi haigusega palpeeritavad. Paisub mitte ainult nahaalune, vaid ka reieluu veen. Kui reieluu paisub, võib GSV tõusev tromboflebiit põhjustada kopsuemboolia.

See tähendab. Et verehüübed on jõudnud kopsudesse. Ja juba segavad verevoolu suurel kopsuarteri või selle oksad. Tromb võib jõuda ka südamearterisse.

Kuna põletikuprotsessi reie suure veeni ülemistes lõikudes on juba raske peatada, on sellistel juhtudel operatsioon vältimatu. Sageli äge tõusev tromboos läheb ilma vajaliku ravita raskemasse staadiumisse.

Safenofomoraalse anastomoosi kaudu läheb põletik sügavatesse veresoontesse. Et näha, kas põletik läheb sääre keskossa, on vajalik angiograafiline või ultraheliuuring.

Käte tromboflebiit registreeritakse palju harvemini. Peaveeni kokkusurumise tõttu on kahjustatud kogu küünarvars. Need kulgu raskendavad tegurid on ka siin olemas.

Ülemiste jäsemete haiguse peamised sümptomid on samad, mis alajäsemetel. Nende oluliste veresoonte põletik võib levida rindkere piirkonda, mis on äärmiselt ohtlik ja võib lõppeda surmaga.

GSV tromboosi ravi

Patsient peaks teadma, et kohene pöördumine fleboloogi poole tagab paranemise. Kuni põletik pole levinud, saab veresooni puhastada ja põletikku valutult eemaldada.

Patsient pannakse spetsiaalsele dieedile, mis välistab rasvased toidud ja veenid seotakse elastse sidemega. Määratud ravimitest:

• ravimid, mis takistavad verehüüvete teket (antikoagulandid);
• valuvaigistid;
• põletikuvastane;
• flebotoonika;
• hepariini sisaldavad geelid.
• surub öösel;
• jäse peaks olema kõrgendatud, et veri ei jääks seisma.

Dieet on vajalik vere puhastamiseks kolesteroolist. Mõnda aega, kuni põletik taandub, peate paigal lamama. Ärge pingutage kahjustatud jäsemeid.

Kuid kui kõik haigete veenide hooldamise meetodid on kasutud, tuleb kirurgilise sekkumise kord. Kirurg teostab mõjutatud veresoonte plaastrit. See on vajalik komplikatsioonide vältimiseks.

Seega, kui pindmiste veenide kanal on tromboosi ja põletiku tõttu häiritud, on see tromboflebiit. Ebaõige ravi või selle puudumine on täis ülekandmist põletikuline protsessülejäänutel terved veresooned. GSV nn tõusev tromboflebiit.

Tromboosiga on veen ummistunud ja verevool takistatud. Suure saphenoosveeni tromboos tekib kõige sagedamini venoosse seina kahjustuse tõttu. Kõige keerulisemaks ja ohtlikumaks võimaluseks tüsistuste tekke seisukohalt peetakse suure sapeenveeni ägedat tõusvat tromboflebiiti. Verehüüvetega sündmuste kulgemiseks on kolm võimalust:

• anuma võimalik ummistus ja vereringe halvenemine;
• võib maha tulla ja verega edasi kanduda teistesse organitesse;
• võib lahustuda.

Haigus vajab kohest ravi spetsialisti regulaarse järelevalve all.

Eurooplastel esineb alajäsemete saphenoosveenide tromboosi palju sagedamini kui asiaatidel. Neljakümne aasta pärast täheldatakse seda haigust igal viiendal naisel ja igal neljandal mehel. Rasvunud inimestel on tromboflebiidi risk palju suurem.

Safeenveenide tromboflebiit - ravi määrab ainult fleboloog, mis põhineb individuaalsed omadused patsient. Kui tromboflebiit ilmneb sääre tasemel, võib ravi läbi viia kodus arsti järelevalve all. Kui tõusev tromboflebiit on tekkinud, toimub ravi rangelt haiglas, tromboos võib sel juhul kujutada endast tõsist ohtu elule.

Uurimisel võrdleb arst kahte jäset täielikult, vajadusel mõõdab põletikulise jala läbimõõtu. Arst hindab ka nahka, turset ja valuaistinguid. Jalgade veenide ultraheliuuring on kohustuslik.

• Elastse kompressioonpesu kasutamine;
• Valu vähendamiseks võib arst välja kirjutada jääkompressid (kandke päeva jooksul 20 minutit);
• Antigulantravi kasutamine: nadropariin, enoksapariin;
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: diklofenak, ketoprofeen;
• Angioprotektorid - parandavad venoosse seina seisundit: rutosiid, diosmiin;
• antibiootikumid;
• Trombotsüütidevastased ravimid: dipüridamool, atsetüülhape;
• Vere vedeldajad: Fragmin, Phlebodia;
• Põletikuvastase toimega ja turset leevendava hepariini sisaldavate salvide kasutamine: hepariini salv, ketonaal 5%, lioton-geel jt;
• Füsioteraapia: ultraviolettkiirgus, infrapunakiirgus, elektroforees, magnetoteraapia, laserteraapia, Darsonval, baroteraapia.

Minu patsiendid kasutasid tõestatud vahendit, tänu millele saate veenilaienditest vabaneda 2 nädalaga ilma suurema vaevata. Kui konservatiivne ravi ei aita, võib arst välja kirjutada kirurgiline sekkumine. Sellise operatsiooni olemus on vältida vere liikumist sügavast pinnapealseks. Põlve all olevate veenide ligeerimine viiakse läbi. Operatsioon on ohutu ja seda tehakse enamasti kohaliku tuimestuse all.

Kirurgiat on mitut tüüpi:

• Venektoomia - veeni eemaldamine;
• Trombiseeritud veenisõlmede eemaldamine;
• trombektoomia;
• Ristektoomia - suure saphenoosveeni ligeerimine;
• Suure saphenoosveeni tüve eemaldamine Bebcocki sondi abil.

Põhjused

Suure saphenoosveeni tromboflebiit moodustub veeni põletiku tõttu. Põhjustab ka:

• Süvaveenitromboos;
• Pärilikkus;
• Veenilaiendid;
• Tuberkuloos;
• Vähi moodustised;
• Vere muutus, stagnatsioon;
• antifosfolipiidide sündroom;
• Rasvumine;
• Kirurgilised sekkumised;
• Rasedus;
• Ravimite intravenoosne sisseviimine;
• Istuv töö, passiivne eluviis.

Veenitromboosil on kolm peamist põhjust ja neid nimetatakse "Virchow triaadiks":

1. suurenenud vere hüübivus;
2. seinte terviklikkuse rikkumine;
3. aeglane verevool veresoontes.

Aidake kaasa Virchowi triaadi elluviimisele:

• liikumatus (pikad lennud, voodipuhkus, kontoritöö, palju sõidutunde),
• suur kehakaal
• operatsioonid, luumurrud,
• jäsemete veenilaiendid,
• suitsetamine,
• verd paksendavate ravimite võtmine,
• Rasedus,
• onkoloogilised haigused,
• hormonaalsed häired
• infektsioonid
• raske füüsiline aktiivsus.

Teatud seisundite ilmnemisel võib haigus tromboflebiit lokaliseerida kogu keha veenides, kuid kõige sagedamini jalgades.

Kahjustuste ohus on inimesed, kes koormavad keha igapäevaselt füüsilise tegevusega üle. See võib ilmneda sporditreeningu, märkimisväärset pingutust nõudva töö jms ajal. Kuid see ei tähenda, et haigus mõjutab ainult aktiivseid inimesi. Põhjuseid, mis põhjustavad haiguse arengut, on palju.

Käivitatud tromboflebiit

Statistika kohaselt mõjutab tromboflebiit 15% juhtudest sügavusel paiknevaid veene.

On mõned tegurid, mis provotseerivad tromboflebiidi arengut:

• muutused vere omadustes ja koostises, suurenenud hüübimine,
• aeglane verevool.
• veresoonte venoosse seina vigastus.

Inimese terviseoht tekib siis, kui:

• veenilaiendid ja tüsistused;
• mädased protsessid nahal;
• südame- ja veresoonte haigused ägedate ja krooniline vorm;
• verehaigused;
• periood pärast operatsiooni;
• periood pärast sünnitust;
• igasugused jalavigastused;
• madala kvaliteediga kasvajad;
• kateetri pikaajalise viibimisega veenis;
• nakkushaigused.

Mis täpselt põhjustab trombemboolilisi tüsistusi?

Venoosne tromboos tekib mitmete ebasoodsate asjaolude kokkulangemisel, mis põhjustab verevoolu aeglustumist jalaveenide kaudu, vere hüübimise suurenemist ja venoosse seina kahjustust (sageli mikroskoopiliselt). Verevoolu kiirus veenide kaudu aeglustub järsult, kui inimeste liikuvus on voodirežiimist kinnipidamise, pika lennureisi või autoga sõitmise tõttu piiratud.

Vere hüübimise potentsiaal suureneb vastusena traumale, verejooksule, operatsioonile, infektsioonile, dehüdratsioonile, pahaloomuliste kasvajate tekkele, naissuguhormoonide kontrollimatule tarbimisele rasestumisvastaseks või asenduseks. Oluline on ka paljude inimeste geneetiline eelsoodumus – neil on nn kaasasündinud trombofiilia.

Mis on tromboosi arengu katalüsaator?

See "katalüsaator" on sageli mitmesugused vigastused, operatsioonid ja kahjuks isegi sünnitus.

Milliseid meetmeid peaks arst võtma, et minimeerida venoosse tromboosi riski?

Esiteks on oluline minimeerida patsiendi voodirežiimi, soovitav on patsient aktiveerida järgmise paari tunni jooksul pärast operatsiooni. Teiseks on kirurgilise sekkumise kestuse ja haigestumuse vähendamine, sealhulgas uute tehnoloogiate abil, oluline komponent trombootiliste tüsistuste ennetamisel.

Ühe trombembooliasuremuse vastu võitlemise meetodina töötasid 2009. aastal Venemaa Kirurgide Selts, Venemaa Fleboloogide Liit ja Ennetava Meditsiini Uurimise Instituut välja üleriigilise haridusliku meditsiini- ja sotsiaalprojekti "Ohutusterritoorium". Projekti eesmärk on vähendada patsientide suremust venoosse trombemboolia tüsistustesse (VTEC).

Projekti raames hindasid arstid kõigi haiglapatsientide elektrooniliste tulemuskaartide abil nende tüsistuste riski ja määrasid need välja vajalikke juhtumeid tõhusad ennetusmeetmed, mis võimaldasid 5 aasta jooksul vähendada projektis osalevate haiglate trombembooliasuremust haiglas 10 korda.

Nagu juba mainitud, on tromboflebiidi tekkeks soodne tingimus jalgade veenilaiendid. Sel juhul esineb vere stagnatsioon veenides, venoosseinte nõrkus, venoosne puudulikkus, venoosse rõhu tõus ja venoosseinte deformatsioon. Kõik need tegurid on piisavad, et infektsioon tungiks veresoone seina ja põhjustaks põletikku.

Immuunsuse vähenemine, haigustest või ravimitest põhjustatud verehüübed hõlbustavad ka nakkuslike patogeenide külge kinnitumist. veresoonte sein.

Tromboflebiiti võivad esile kutsuda veeniseina trauma, meditsiiniline protseduur (intravenoosne süstimine, veeni kateteriseerimine, veresoonte kirurgia jne), nakkushaigused, nagu gripp, SARS, kopsupõletik, tonsilliit, tuberkuloos ja isegi kaaries.

Alajäsemete veenide pindmine tromboos: sümptomid, ravi

Tõusev tromboflebiit diagnoositakse olukordades, kus jala suure sapeenveeni osast tekkinud tromboflebiit liigub kubemevoldude piirkonda.

Suure saphenoosveeni tõusev tromboflebiit võib olla haiguse ägeda vormiga komplitseeritud. Kui ilmneb süvaveenide põletik, on suur oht verehüüvete purunemiseks. Halvim tulemus on kopsuarteri põletik.

Haiguse kõige levinum vorm on pindmiste veenide tromboos, mis tavaliselt mõjutab jalgade veresooni. Põhjus on selles, et selle piirkonna veenid kogevad suurimat koormust - see on kanali kõige kaugem osa ja veenid peaaegu ei pumpa verd alt üles. Veenilaiendid, kui neid on, on jalgadel rohkem väljendunud.

Safeenveeni tromboosi on palju lihtsam tuvastada kui süvaveenide tromboosi. Kui tekib verehüüve

• veen muutub katsudes tihedaks ja valulikuks,
• visuaalselt täheldatakse kahjustatud piirkonna naha punetust,
• kohalik temperatuur tõuseb
• jäse paisub veidi alla trombi asukoha.

Pindmise tromboosi ravi on tavaliselt konservatiivne, välja arvatud juhul, kui on oht, et tromboos levib süvaveenide süsteemi.

• Trombi fikseerimine. Kui oli võimalik tromboosi diagnoosida äge periood, tekib verehüübe killustumise ja trombi tükkide eemaldamise oht koos verevooluga südamesse. Seetõttu on nädalaks ette nähtud voodipuhkus, kahjustatud jäseme täielik puhkus, kohalik rakendus põletikuvastased ja imenduvad salvid.
• Võitlus põletikulise protsessiga. Määrake mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ravimid ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks - troksevasiin, aescusan, ascorutin.
• Trombide moodustumise ennetamine. Aspiriini kasutatakse disaggregandina.

Tulevikus laiendatakse motoorset režiimi järk-järgult, tehes spetsiaalsete sukkade või elastsete sidemete abil saphenoosveenide kohustuslikku kokkusurumist. Veenilaiendite kirurgiline eemaldamine on soovitatav 2-3 kuu pärast. pärast tromboosi.

Tüsistuste poolest ohtlikud, pindmised trombid paiknevad reie piirkonnas suures sapeenveenis ja popliteaalpiirkonnas väikeses sapeenveenis. Need juhtumid kuuluvad kirurgilisele ravile - kas tromb eemaldatakse või seotakse saphenoosveeni suu, kus see sügavasse voolab.

Kuidas tromboflebiit avaldub? Tromboflebiidi sümptomid

Tromboflebiit algab valuga jalgades. Valu intensiivsus võib olla tugev või mitte, kuid igal juhul suureneb see kõndides. Patsiendid märgivad puudutamisel naha valulikkust piki saphenoosveeni.

Näete, et nahk muutus põletikuliste veenide kohal punaseks. Aja jooksul asendub see punetus sinaka varjundiga ja seejärel muutub nahk Pruun värv. Põletikulise veeni kohal oleva nahapiirkonna temperatuur on kõrgem kui teistes piirkondades.

Veenide kohal olev nahk, milles tekivad verehüübed, pakseneb ja piki veresooni on tunda valulikku nööri. Tuleb märkida, et trombide ots asub kõige sagedamini 15-20 cm nähtava punetuse ja nööri kohal.

Sageli esineb kehatemperatuuri tõus, kuid umbes nädala või vähema aja pärast temperatuur taastub normaalväärtused. Mõnikord ei pruugi kehatemperatuuri tõus tromboflebiidiga olla.

Jalal tekib väike turse, millel veenid on põletikulised.

Suurim häda on põletiku levik süvaveenidesse, mille tromboos on täis tõsiseid tüsistusi.

Millised on jalgade tromboflebiidi tüsistused

Mis on tromboflebiit, oleme analüüsinud, kuid miks see on ohtlik?

Kaasaegne meditsiinipraktika räägib ohust ja ettearvamatusest seda haigust mis avaldub läbi:

• Posttromboflebiitne sündroom, mis väljendub venoosses puudulikkuses ja viib haavandite tekkeni. See tüsistus esineb 70% juhtudest. See seisund tekib siis, kui: süvaveenide kahjustusest tingitud jäsemete pikaajaline turse, veenide klappide kahjustus, verevarustuse häired.
• Trombide eraldamine. Verehüübed on veresoonte seintel halvasti fikseeritud, mis võib viia nende eraldumiseni. See seisund on väga ohtlik. Tromb liigub koos verevooluga ja võib põhjustada kopsuarteri ummistumist (kopsuemboolia). See põhjustab äkksurma, kopsupõletikku, südamepuudulikkust.
• Vere mürgistus, väga harv tüsistus. Tekib sekundaarse infektsiooni kinnitumisel. Ohustatud on nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed, enamasti on need diabeedi ja vähi all kannatavad inimesed.
• Flegmoni või abstsessi esinemine. See tüsistus põhjustab enamasti ebaõiget ravi või alternatiivsete meetodite kasutamist.

Venoosne tromboos (flebotromboos) on seisund, mille korral veeni valendik on täidetud verehüüvetega, mis häirivad verevoolu. Sageli kaasneb flebotromboosiga venoossete seinte põletik, siis räägitakse tromboflebiidist.

Venoossete trombide lemmik lokaliseerimine - alajäsemed:

• pindmine veenide võrgustik, eriti veenilaiendid;
• sügavad veenid.

Tromboosi eristab verehüübe asukoht veresoone sees

• parietaalne - tromb asub veeni seina lähedal, blokeerides valendiku ainult osaliselt;
• oklusiivne - blokeerib verevoolu, hõivates kogu veresoone valendiku;
• ujuv - osa veninud trombist on fikseeritud veeni seina külge, teine ​​osa kõigub vereringes;
• segatud - võib levida - kasvab nii alt üles kui ka vastupidises suunas;
• multifokaalne - kogu venoosses süsteemis moodustub mitu verehüüvet.

Venoosse tromboosi oht on see, et 80% juhtudest areneb järk-järgult ja salaja. Sageli diagnoositakse seda juba eluohtlike tüsistuste tekkega.

Trombemboolia

Trombi täielik või osaline eraldumine veeniseinast ja selle eemaldamine verevooluga südamesse ja seejärel kopsuarterisse. Selle väikeste okste trombi ummistus põhjustab kopsuosa surma, kopsupõletikku ja sageli lõpeb ka põhitüve ummistus. äkksurm patsient.

Venoosse väljavoolu blokeerimine põhjustab trombialuses piirkonnas vereringehäireid, põletikuliste ja degeneratiivsed muutused veenid, nahk ja ümbritsevad kuded. Ilmuvad troofilised haavandid, võib tekkida gangreen. Mida kõrgem on tromboosi tase, seda tõsisemad on muutused jäseme distaalses osas.

Tromboos niudearterite tasemel võib põhjustada tõsised rikkumised vereringe mitte ainult veenide, vaid ka arterite kaudu - ödeemi suurenemise tõttu nad spasmivad ja pigistavad.

Süvaveenide tromboos kuni niudetasandini on jäsemete valge flegmaasia põhjuseks ja pindmiste veenide tromboosi liitumisel sinine flegmasia, mis võib lõppeda surmaga, gangreeni või jala amputatsiooniga.

Tromboflebiidi kõige hirmuäratavam tüsistus tekib siis, kui tromb ei ole kindlalt veresoone seina külge kinnitatud ja selle ots hõljub veeni luumenis. Sel juhul öeldakse, et trombi ots hõljub. Mingil hetkel võib osa sellisest trombist lahti tulla, tungida verevooluga südamesse ja põhjustada kopsuarteri emboolia (ummistuse).

Sepsis (vere mürgistus) on sama tõsine seisund, mis sageli lõpeb surmaga.

Kui tromboflebiiti ei ravita või ravitakse ebapiisavalt, näiteks iseravimisega ainult rahvapäraste vahenditega, siis võib põletik liikuda ümbritsevatesse kudedesse ja omandada mädase iseloomu - tekib jalakudede mädanik või flegmoon.

Esiteks selgitame välja, kuidas on seotud veenilaiendid ja tromboflebiit. Formaalselt räägime kahest erinevast vaevusest. Praktikas osutub alajäsemete süvaveenide tromboflebiit paljudel juhtudel veenilaiendite loogiliseks arenguks. Sellega kaasnev veenide deformatsioon loob sobivad tingimused nakkusetekitajate ladestumiseks (nende allikaks võib olla igasugune mädane protsess organismis). Lisaks võivad alajäsemete vigastused ja suurenenud vere hüübimine põhjustada tromboflebiidi arengut.

Nakkustekitaja mõju veresoone seinale põhjustab selle põletikku ja aja jooksul verehüüvete moodustumist. Teatud tingimustel võib see katkeda ja hakata järk-järgult liikuma mööda vereringet, kuni see jõuab südamesse. Olukord on täis kopsuarteri ummistumist ja see põhjustab südameataki või isegi kohese surma.

Tromboflebiit mõjutab tavaliselt pindmisi veene. Seda haiguse kulgu peetakse kõige soodsamaks, kuna need veresooned moodustavad ainult 10% jalgade verevoolust. Palju ohtlikum on süvaveenide tromboos ja kui selline sündmuste areng tundub reaalne, saadetakse patsient kohe kirurgiline sekkumine.

hulgas võimalikud tüsistused Tromboflebiiti nimetatakse:

• haridust troofilised haavandid, mis võib olla pideva verejooksu allikaks;
• sepsis, see tähendab üldine vereinfektsioon ja gangreen;
• põletikulise protsessi levik naaberkudedesse.

Ülaltoodud andmete põhjal saab selgeks, et tromboflebiit nõuab viivitamatut ravi. Arsti õigeaegseks pöördumiseks on oluline mitte ignoreerida ühtegi sümptomit. Nende hulgas:

• valutav valu jalgades;
• alajäsemete püsiv turse;
• veenide raskusaste;
• nahatooni muutus punakaks või isegi tsüanootiliseks;
• kerge temperatuuri tõus, mis möödub ilma igasuguse ravita.

Tänapäeval on tromboflebiidi võitmine üsna realistlik, eeldusel, et haiguse vastu võitlemine algab õigeaegselt. Teraapia on kompleksne. See põhineb sellel, et patsient võtab ravimeid, millel on põletikuvastane ja trombolüütiline toime, samuti aitab see kaasa vere hõrenemisele.

Ainult juhtudel, kui patsiendi elu on reaalses ohus, kasutage kirurgilist sekkumist. Üks 100% operatsiooni näidustustest on nn ujuva trombi olemasolu. Muudel juhtudel piisab tavaliselt konservatiivsest ravist.

Tere Jelena Olegovna!

1. Pindmise reieluuveeni äge oklusiivne tromboos kuni sügava reieveeni suudmeni - kas üldiselt peetakse seda suureks või väikeseks trombiks? Ma lihtsalt vaatasin netist nende veenide pilti, aga aru ei saanud.

2. On võimalus, et minu puhul ei ole pärast tromboosi tagajärgi, arvestades, et mu jalg ei läinud punaseks (ei muutnud üldse värvi, oli tavaline värv), veenid ei paisunud, seal kas ei ole veenilaiendeid - et see tromboos möödub jäljetult? Jalg oli lihtsalt paistes ja valus. Kui haiglast lahkusin ja tänaseni pole turset üldse ja jalg ei valuta.

3. Kas pidevalt varfariini võtmisel on tromboosi kordumise võimalus?

5. Kas ma võin varfariini võtmise ajal alkoholi juua? (Ma abiellun jaanuaris)

Aitäh vastuse eest.

Edu sulle!

Irina, Moskva, 29-aastane

Tere Irina.

1. Teie verehüüve on ohtlik, kuna asub kõrgel (reieluuveenis). Suur või väike, vahet pole.

2. Selline võimalus on tingitud sellest, et teile määrati õigeaegselt ravi. Kuid tromboosi tagajärjed veenides ei ole eriti haruldased.

3. Esineb uuesti tromboosi oht, varfariini taustal (kui te võtate seda õiges annuses - see tähendab, et teie INR on vahemikus 2 kuni 3), risk väheneb.

4. Tüüptingimused kehtivad 3-6 kuud. Geneetilise trombofiilia testimine võib aidata määrata ajastust.

5. Varfariini taustal võib alkoholi tarbimine nõrgendada ravimi toimet. Jaanuariks saab juba 3 kuud läbi, nagu ma aru saan.

Pöörduge isiklikult hemostasioloogi poole, et määrata kindlaks varfariini võtmise aeg ja trombofiilia testimine. Varfariini võib koheselt lõpetada. Enne tühistamist peate tegema D-dimeeri analüüsi. Kui see pole kõrgendatud, võite selle ohutult tühistada.

Edu sulle ka.

Lugupidamisega Beljanina Jelena Olegovna.

Vereringepuudulikkus, mis on tingitud venoosne patoloogia esineb üsna sageli. Uuringud näitavad, et ligikaudu veerandil maailma elanikkonnast on venoosse tromboosi oht. Mõned juhtumid mööduvad jäljetult ja asümptomaatiliselt, kuid teistes olukordades häirivad verehüübed oluliselt verevoolu ja võivad olla ohtlikud tüsistused.

Trombemboolia

Tromboflebiit on venoosse seina põletikuline protsess, mis põhjustab verehüüvete moodustumist. Patoloogilise protsessi arengu käigus rikutakse venoosse seina terviklikkust, mille tagajärjel blokeeritakse veeni valendik verehüübega.

Tromboflebiit on üsna ohtlik haigus, eriti ägedas staadiumis, kui on suur tõenäosus trombi purunemiseks ja selliseks tekkeks. ohtlikud tüsistused nagu müokardiinfarkt või kopsuemboolia. Allpool räägime üksikasjalikumalt, kui ohtlik on alajäsemete tromboflebiit.

Märgid ja ravi

Safeenveenide äge tromboflebiit areneb järsku terava verehüübimise tõttu. Põhjused võivad olla väga erinevad – infektsioon, trauma, rasedus ja muud. Ägeda tõusva tromboflebiidi tunnused:

• Veenilaiendid muutuvad valusaks ja pingul;
• Jalg paisub ja suureneb;
• Võib juhtuda teravad valud kõndides;
• Ilmuvad külmavärinad ja palavik;
• Üldine nõrkus püsib;
• Lümfisõlmed on laienenud.

Safeenveeni tõusva tromboflebiidi korral ei pruugi turse olla. Kõige sagedamini on põletikulise veeni tundmisel tunda raskustunnet, nahal on punakas toon. Jalas on raskustunne. Haiguse ägeda vormi ja edasise leviku korral tekivad aga kahjustused:

• Suur saphenoosne veen;
• tavaline reieluu veen;
• Safenofemoraalne fistul.

Kuidas esmaabi anda? Käsud ja keelud

Kui ilmnevad ägeda tromboflebiidi sümptomid, on esimene asi, mida teha, kutsuda arst. Siis tuleks magama minna ja valutavale jalale anda ülendatud positsioon asetades selle alla padja.

Ärge mingil juhul tehke kahjustatud alaga mehaanilisi manipuleerimisi - ärge masseerige, ärge hõõruge salve ja kreeme, isegi kui teile tundub, et need on väga kasulikud. See ei parane sellisest ravist ja verehüüvete eraldumise oht suureneb oluliselt.

Rahvapäraste ravimitega on parem veidi oodata ja hakata neid kasutama alles siis, kui arsti määratud ja kontrollitud põhiravist on positiivne mõju.

Kuidas tromboflebiiti ära tunda? Diagnostilised meetodid

Kuna ainult pool veenitromboosist annab klassikalise pildi haigusest koos turse ja valuga, peaksid riskipatsiendid olema väga ettevaatlikud kõigi jalgade vaevuste ja ebamugavustunde ilmingute suhtes:

• valu sääre lihastes, mida süvendab palpatsioon ja liikumine;
• suurenev turse;
• raskustunne jäsemetes, täiskõhutunne;
• lokaalne või üldine temperatuuri tõus.

Veendumaks, et väikesed sümptomid ei varja ohtlikku haigust, peate konsulteerima arstiga.

Arst viib läbi uuringu ja määrab uuringu, mis võimaldab usaldusväärselt tuvastada tromboosi olemasolu.

1. kahepoolne skaneerimine. Tromboosi avastamiseks on kõige informatiivsem ultraheliuuring koos verevoolu värvikaardistusega. Võimaldab määrata ujuva trombi suuruse, struktuuri, olemasolu.
2. Röntgenkontrastne flebograafia. Uuring lisaks dupleksskaneerimisele, kui tromb paikneb ultraheli jaoks raskesti ligipääsetavas kohas – kubemevoldi kohal. Röntgenikiirgus kontrasti taustal näitab trombi asukohta, selle ulatust, venoosse seina seisundit.
3. Tomograafia. Arvuti- või magnetresonantstomograafia näitab täpsemalt trombi asukohta, ehitust ja verevoolu ummistuse astet.
4. Laboratoorsed diagnostikad. Tromboosi esinemisel ilmuvad verre fibriini lagunemissaadused, D-dimeerid.

Diagnoosimiseks kasutavad arstid patsiendi läbivaatuse käigus saadud andmeid ja tulemusi laboriuuringud ja instrumentaalne diagnostika.

Kõige informatiivsemad on instrumentaalsed meetodid, sealhulgas:

1. Ultraheli protseduur. Ultraheli abil saate välja selgitada trombi asukoha, selle suuruse, verevoolu blokeerimise astme. Ultraheli abil saate usaldusväärselt uurida veeniklappide seisundit.
2. Flebograafia. Tehnika võimaldab tuvastada verehüübeid saphenoosveenides.
3. Radionukliidide uurimine. Radioaktiivset ainet süstitakse veeni. Radionukliiddiagnostika võimaldab avastada trombi ja hinnata veenide kahjustuse olemust.
4. Magnetresonantsflebograafia. Tehnika on kallis, kuid võimaldab teil täpselt määrata veenide, sealhulgas sügavate veenide kahjustuse astet.
5. Impedantspletüsmograafia. Seda tüüpi uuringu abil selgitatakse veenide verega täitumise olemust.

Tromboflebiidi ravi viiakse läbi konservatiivselt või kirurgilised meetodid. Konkreetse ravimeetodi valik sõltub patoloogilise protsessi staadiumist ja üldine seisund haige.

Tromboflebiiti ravitakse pikka aega - vähemalt kuus kuud. Patsiendile määratakse ravimid (hepariini süstid). Ravikuur hepariiniga - alates 10 päevast või rohkem. Patsiendile määratakse trombolüütilised ja põletikuvastased ravimid.

Kui tromboflebiit on raske, määratakse patsiendile esimesel nädalal voodirežiim. Kui tromboflebiidi äge staadium taandub, määrab arst patsiendile ravivõimlemise kursuse.

Tromboflebiidi korral kasutatakse nelja tüüpi kirurgilist sekkumist:

1. Fogarty kateeter. Operatsiooni ajal sisestatakse trombi eemaldamiseks veeni sond. Meetodit kasutatakse tromboflebiidi algstaadiumis (kuni 5 päeva alates haiguse ägenemise hetkest).
2. Cava filtri paigaldamine alumisse õõnesveeni. Filter on konstrueeritud nii, et see ei lase trombil veenidest läbi liikuda.
3. Plikatsioon. Plikatsiooni ülesandeks on veeni õmblemine spetsiaalsete metallklambritega.
4. Trombektoomia. Kõige tavalisem meetod kirurgiline ravi tromboflebiit. Operatsiooni käigus eemaldatakse tromb veenist. Samas peab operatsiooni eesmärgil olema täidetud eeltingimus - tromb tekkis hiljemalt 7 päeva tagasi. Kui tromb on vanem, on veenide seintel ja veeniklappidel juba tekkinud deformatsioonid, mis vähendavad oluliselt operatsiooni efektiivsust.

Instrumentaali peamine eesmärk diagnostilised uuringud Tromboflebiidi korral on kindlaks teha verehüüvete olemus ja tase. Selleks rakendage: reovasograafia, ultraheli dopplerograafia, radiopaque flebograafia.

Tromboosi ennetamine

Tromboflebiidi ennetamise peamine eesmärk on haiguse kroonilise vormi ägenemiste õigeaegne ja piisav ravi. Tromboflebiidi ägedad vormid tuleb õigeaegselt avastada ja viivitamatult ravida.

Ärge alustage jalgade veenilaiendite ravi, tuvastage ja kõrvaldage õigeaegselt kehas infektsioonikolded, näiteks mädane kolded, põsekoopapõletik, tonsilliit, kaaries.

Vajadusel ravi koos intravenoossed infusioonid on vaja süstida erinevatesse veenidesse, et kahjustusel oleks aega paraneda.

Aktiivne elustiil, õige toitumine, tagasilükkamine halvad harjumused on ka olulised komponendid tromboflebiidi ennetamisel.

Kui teil on veenilaiendid, on soovitatav magada tõstetud jalgadega. Hommikul ärgates on vaja ilma voodist tõusmata teha mitu jalgade kiigutamist vaheldumisi üles-alla ja nagu “käärid”. Ilma jalgu langetamata moodustage elastsetest sidemetest side või tõmmake meditsiiniline kudum.

Tromboflebiit on salakaval ja ohtlik haigus, mis nõuab kohest ravi.

Ennetusmeetmed on järgmised:

• seljas spetsiaalne elastne aluspesu.
• füsioteraapia.
• ravimite võtmine, mis vähendavad verehüüvete tekke tõenäosust.
• praetud ja soolaste toitude piiratud tarbimine.
• halbade harjumuste välistamine.

Tromboosi vältimiseks peate esmalt järgima lihtsaid reegleid:

• Elada aktiivset elustiili;
• juua vähemalt 2 liitrit puhast vett päevas;
• keelduda halbadest harjumustest;
• Kehtestage õige toitumine (sööge rohkem küüslauku ja sibulat);
• Jälgige oma kaalu;
• Parema verevoolu tagamiseks hoidke jalad öösel kõrgel;
• Veenilaiendite ilmnemisel määrige jalgu hepariini salviga;
• Kell istuv töö tehke harjutusi, soojendage vähemalt 15 minutit.

Tõestatud viis veenilaiendite raviks kodus 14 päevaga!

Tromboosi ennetavad meetmed hõlmavad järgmiste soovituste järgimist:

1. Kompressioonsukkade kandmine. Spetsiaalne salendav aluspesu parandab verevoolu kahjustatud veenides. Kompressiooni astme määrab raviarst.
2. Trombi eraldumise ohu puudumisel määratakse patsiendile ravivõimlemine või muud tüüpi mõõdukas kehaline aktiivsus (kõndimine, ujumine).
3. Ravimite võtmine, mis vähendavad verehüüvete intensiivsust veenides.
4. Eridieet (sarnane veenilaiendite dieediga). Soola tarbimist tuleks piirata, rasvasest toidust loobuda. Dieet peaks sisaldama piisavas koguses salitsülaatide rikkaid toite (rosinad, küüslauk, ingver jne).
5. Halbadest harjumustest keeldumine, sealhulgas suitsetamine ja alkoholi joomine.

Tromboflebiidi tüsistused on patsiendi tervisele äärmiselt ohtlikud. Soovitatav on regulaarselt kontrollida veenide seisundit ning esimeste tüsistusnähtude avastamisel pöörduda koheselt arsti poole. arstiabi.

Tromboflebiidiga elamine

Motoorsel aktiivsusel on tromboflebiidi korral suur tähtsus, kuna see hoiab ära vere stagnatsiooni ja vähendab trombide tekke tõenäosust.

Kui tromboflebiit on liikunud sügavatesse veenidesse, peate oma liikumist piirama, kuna isegi väike füüsiline pingutus võib põhjustada trombi purunemise.

Toitumine tromboflebiidi korral on samuti oluline. Loomseid rasvu tuleb piirata ja eelistada tuleks taimeõlisid. Veresoonte seinte tugevdamiseks ja vere vedelamaks muutmiseks tuleks toidulauale lisada C-vitamiini ja rutiinirikkaid köögivilju ja marju, näiteks: kibuvitsamarjad, astelpaju, aroonia, must sõstar, paprika, till, petersell. , rooskapsas.

Alajäsemete süvaveenide tromboos: sümptomid, ravi

Parietaalselt paiknev verehüüve ei pruugi end kuidagi avalduda ja seda diagnoositakse teise uuringu käigus. Kui tromb ummistas suure veeni valendiku, siis iseloomustab haigust

• terava valu, raskustunde ja lõhkemise ilmnemine kahjustatud jäsemetes;
• jäseme turse - nahk on venitatud, läikiv, katsudes soojem, visuaalselt on nahavärv tsüanootiline;
• kui turse muutub vähem intensiivseks, tekivad laienenud kompenseerivad saphenoossed veenid.

Kui tromboos on haaranud niudeveenid, ilmneb valu kubemes ja vaagnapiirkonnas. Sel juhul on jalad väga paistes ja võib tekkida gangreen.

Ravi taktika sõltub protsessi tõsidusest, trombi embologeensusest, selle lokaliseerimisest ja kalduvusest levida.

Kirurgiline ravi on allutatud värskele trombootilisele kattekihile, millel on ujuv osa, trombid, mis on altid tõusvale levikule. Sel juhul eemaldatakse tromb, anum õmmeldakse kirjaklambritega või asetatakse suurde veeni vihmavarjufilter.

Konservatiivne ravi, nagu ka pindmise tromboosi korral, hõlmab

• trombi fikseerimine - esialgu tekitage kahjustatud jäseme täielik puhkeaeg - vähemalt 2 nädalat kuni verehüüve kinnitatud veeni seina külge;
• trombootiliste masside lahustumine, edasise tromboosi vältimine - koos äge tromboos manustatakse trombolüütikume, fibrinolüsiini koos hepariiniga, teisi antikoagulante, hiljem neid ei kasutata, et mitte paksenenud trombi hävitada;
• põletiku kõrvaldamine.

Alajäsemete veenide tromboosi ravi ei ole mööduv protsess. Oluline on järgida raviskeemi ja mitte lõpetada niipea, kui valu taandub ja turse on kadunud. On vaja veenduda, et veresoontes ei tekiks tingimusi vere stagnatsiooniks, nii et tulevikus peate kandma kompressioonsukki ja jälgima vere hüübimist.

Kliiniline pilt

Tromboflebiit jaguneb kolmeks vormiks:

1. Äge (mädane ja mittemädane) - staadium kestab 2 nädalat.
2. Alaäge - areneb 2 kuni 8 nädalat.
3. Krooniline - läheb sellesse staadiumisse 2 kuu pärast haiguse algusest.

Tromboflebiidi ägedat staadiumi iseloomustab tõus subfebriili temperatuur. Samal ajal veenide piirkonnas valu sündroom eriti süvendab füüsiline aktiivsus. Turse algab kahjustatud jäsemest. Nahk piki veene muutub paksemaks ja valulikuks, ilmnevad tsüanoosi tunnused.

Äge tromboflebiit võib esineda ka mädase vormina. Selline tromboflebiidi kulg on väga ohtlik, kuna sel juhul mõjutab patoloogiline protsess mitte ainult veene, vaid ka läheduses asuvaid kudesid. Tulemuseks on septitseemia.

Protsessi lokaliseerimise järgi klassifitseeritakse tromboflebiit:

• nahk (patoloogia ilming dermatiidi, ekseemi või troofiliste haavandite kujul);
• nahaalune kude või flegmoni ja abstsesside kujul;
• veresooned (protsess viib mitte ainult pindmiste, vaid ka sügavate veenide lüüasaamiseni);
• lümfisüsteem;
• perifeerne süsteem (sellise lokaliseerimisega on võimalik isheemiline neuriit).

Tromboflebiiti põhjustavad järgmised tegurid:

1. Venoosse seina traumaatiline kahjustus.
2. Häiritud või aeglane verevool. Rikkumisi võib esile kutsuda ebapiisav motoorne aktiivsus, alajäseme veenide pikaajaline kokkusurumine (näiteks kipsi kandmise tõttu). Vale vereringe tekib südamepuudulikkuse tagajärjel, kui süda ei suuda piisavalt verd pumbata. Kui alajäsemete verevool on halvenenud ja aeglane, ummikud.
3. Kõrge verehüübimine. Põhjus on kõige sagedamini geneetiline eelsoodumus. Kuid kaasatud võivad olla ka muud tegurid, sealhulgas nakkushaigused. Mõned ravimid võivad verd paksendada.

Lisaks otsestele on tromboflebiidi arengut soodustavad kaudsed põhjused:

• vanusetegur (üle 45-aastastel inimestel on see patoloogia tõenäolisem);
• südame-veresoonkonna süsteemi haigused;
• liigne kehakaal;
• diabeet;
• rasedus (hormonaalsed muutused koos ülekaaluga).

Tromboflebiidi ägedale ja alaägedale staadiumile vastavad järgmised sümptomid:

• sümptomite kiire areng ilma ilmsete põhjusteta;
• kehatemperatuuri tõus;
• valusündroom (ägedad kaarekujulised valud);
• alajäseme tugev turse (võib ulatuda kubeme piirkond);
• raskustunne jalgades;
• jala palpeerimisel on tunda suurenenud kohalikku temperatuuri;
• valusündroom suureneb füüsilise aktiivsusega;
• palpatsioon põhjustab valu suurenemist;
• nahk muutub tsüanootiliseks ja kui tromb katab reieluu või niudeveeni - mustjas;
• tsüanoos (kui tromb liigub üle alajäseme).

Raske tromboflebiidi korral on iseloomulik hemorraagilise täidisega villide ilmumine. See tüsistus võib põhjustada venoosse obstruktsiooni ja gangreeni.

Märge! Vaagnaveeni oklusiooni korral võivad tursed ja tsüanoos üle minna tervele jalale.

Kroonilist tromboflebiiti iseloomustab rahulikum kulg. Haiguse ägenemise perioodid asendatakse remissiooniga. Kui ägenemine taastub, ilmnevad haiguse sümptomid krooniline faas muutub samaks kui ägedas staadiumis. Tromboflebiidi remissiooni perioodil ei pruugi sümptomid praktiliselt avalduda.

Mis on verehüüvete oht

Loos sellest, kui ohtlik on tromboflebiit, tuleks peatuda kolmel teguril, millel on eriti tugev mõju venoosse süsteemi seisundile:

1. Verevoolu halvenemine. Eriti ebasoodne on aeglustunud vereringe raseduse, luumurdude ja südame-veresoonkonna haiguste all kannatavatel inimestel.
2. Vere viskoossuse suurenemine. See tegur põhjustab verehüüvete moodustumist. Vähiga patsiendid on kõige enam ohustatud.
3. Suurenenud veenitrauma. Rasedatel naistel võib see põhjustada verejooksu sünnituse ja günekoloogiliste protseduuride ajal.

Allpool räägime peamistest tüsistustest, mis võivad tekkida tromboflebiidi tagajärjel.

Verejooks

Tavaliselt on tromboflebiidiga verejooks lokaliseeritud sääre piirkonnas. Verekaotuse intensiivsus võib varieeruda, kuid kui keha on vertikaalselt, on verejooks alati rikkalikum.

Verejooksu korral viiakse patsient horisontaalasendisse. Probleemne jäse asetatakse kõrgendikule, mille järel kantakse side. Pärast seda peate helistama kiirabi meeskonnale, et patsient haigla statsionaarsesse osakonda toimetada.

Mõnikord ei tunne patsient pikka aega verejooksu väikestes pindmistes veenides, kuid nahaalused hematoomid viitavad veenide kahjustusele. Reeglina on selline verevalumid väga väljendunud.

Kui verejooks mõjutab süvaveene, halveneb patsiendi seisund paratamatult, kuna verekaotus on suurem. Patsient vajab sel juhul erakorralist abi, vastasel juhul on tema elu ohus.

Trombemboolia

See tüsistus on kõige ebasoovitavam ja kõige ohtlikum. Trombemboolia on verehüübe eraldumine koos kopsuarteri verevoolu edasise blokeerimisega. Emboolia tagajärjeks on müokardiinfarkt, venoosne puudulikkus või isegi patsiendi surm.

Otsustavat mõju avaldab kooritud trombi suurus. Kui me räägime suurest trombist, siis enamik patsiente sureb esimese 30 minuti jooksul. Reeglina pole sel juhul arstidel lihtsalt aega arstiabi osutamiseks. Kui patsient viibib kopsuemboolia tekkimise ajal statsionaarses osakonnas, suureneb tema ellujäämisvõimalus märkimisväärselt.

Terapeutilised meetmed on suunatud vereringe parandamisele ja voodirežiimi järgimisele. Trombid tuleb vereringesüsteemist eemaldada. Selleks kasutatakse trombolüütilist ravi või operatsiooni. Infusioonravi viiakse läbi vere vedeldamiseks ja edasise tromboosi vältimiseks. Operatsiooni kaalutakse, kui konservatiivsed meetodid ei anna tulemust.

Fleboskleroos

Patoloogilist protsessi, mille käigus veenide seinad muutuvad (muutuvad paksemaks ja tihedamaks), nimetatakse fleboskleroosiks. Fleboskleroosi peamine oht seisneb selles, et veeniseina paksenemise tõttu aheneb vereringes luumen, mis toob kaasa ummikud. Patoloogia arengu tagajärjel võib sein nii palju kasvada, et verevool läbi veeni peatub täielikult.

Välise vaatluse korral näevad fleboskleroosist mõjutatud veenid välja nagu kimbulaadsed paksenemised. Nende värvus on valkjas. Kuid see sümptom on märgatav ainult väljastpoolt ja nahaaluste veenide muutused on peaaegu märkamatud.

Lümfisüsteem reageerib negatiivselt alajäsemete tromboflebiidi tekkele. Me räägime lümfangiidist, mis on põletikuline protsess lümfisooned. Lümfangiit ei ole iseseisev haigus, vaid ainult nakkusprotsessi tagajärg.

Lümfangiiti iseloomustab mürgistus, mis väljendub järgmiste sümptomitega:

• kehatemperatuuri tõus;
• peavalu;
• palavik;
• kiire väsimus;
• üldine nõrkus.

Lümfangiiti ravitakse antibiootikumide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Kui ravi viiakse läbi õigeaegselt, on prognoos tavaliselt soodne.

Märge! Lümfangiidi kahtluse korral on alajäseme veenide masseerimine või soojendamine võimatu, kuna sellised toimingud raskendavad haiguse kulgu.

Elevanditõbi

Patoloogia on naha ja nahaaluskoe valulik paksenemine. Patoloogilise protsessi areng on seotud lümfi normaalse väljavoolu rikkumisega. Elevandiaasiga kaasneb alajäsemete püsiv turse, valu sageli puudub.

Patsiendid pöörduvad arstide poole eelkõige iluvea, mitte füüsilise ebamugavuse tõttu. Aja jooksul lisandub haiguse sümptomitele lisaks tursele ka nahal esinev erysipelatoosne põletikuline protsess.

Elevandiaasi ravis (v.a. põhihaiguse ravi) kasutatakse diureetikume ja lümfidrenaaži. Kui ravimid ja muud konservatiivse ravi meetodid ei anna tulemusi, on see ette nähtud kirurgia.

Perifeerne närvisüsteem viitab sellele närvilõpmete osale, mis asub väljaspool aju ja selgroog. Tähtaeg perifeerne süsteem tagatakse kesknärvisüsteemi seos inimese elundite ja jäsemetega.

perifeerne närvisüsteem vigastada mehaaniliste mõjude tagajärjel ja joobeseisundis. Selle tulemusena areneb põletikuline protsess ja muud patoloogilised protsessid.

Isheemiline neuriit

Põletikuline protsess veenides - isheemiline neuriit - on otseselt seotud patoloogiliselt ebanormaalse verevooluga. toitainepuuduse tõttu perifeersed närvid täieliku toimimise lõpetamine, mis väljendub järgmistes sümptomites:

• vähendatud refleksid;
• düstroofsed protsessid lihastes;
• naha tundlikkuse vähenemine haiguse arengu piirkonnas.

Sageli kaasneb isheemilise neuriidiga väga tugev valu.

Märge! Isheemilise neuriidi tunnuseks on haiguse järsk ägenemine alkoholi tarvitamise tagajärjel.

Kui patsient ei ole saanud õigeaegset ravi, on võimalik üldiste mädaste tüsistuste teke. Protsessi provotseerib trombi mädane sulandumine veenis ja samaaegne patogeense mikrofloora olemasolu. Patoloogia nimi on septikopeemia.

Patoloogilise protsessi käigus tekib sageli metastaase mäda, mis viib kogu organismi mürgistuseni. Tuleb mõista, et mäda levik ei ole isemajandav protsess. Tüsistuste tekke algpõhjus on põletikuline reaktsioon piirkonnas, mille kaudu infektsioon kehasse sisenes.

Septikopeemia kulgeb tavaliselt mitte väga ägedalt, vaid pikka aega. See on tingitud asjaolust, et organism suudab reeglina kustutada liiga intensiivseid põletikulisi protsesse.

Kui septikopeemia mõjutab kopse, kardiovaskulaarsüsteemi. Võimalikud on ka probleemid urogenitaalsüsteemiga, mille tõttu väheneb järsult organismi võime uriinieritada.

Septiline protsess on seotud vere nakatumisega. Nakkus siseneb kudedest vereringesse. Tavaliselt areneb sepsis selliste tromboflebiidi tüsistustega nagu peritoniit, abstsess või mõni muu põletikuline reaktsioon, mille käigus vabanevad püogeensed mikroorganismid. Sepsis - väga ohtlik seisund mis võib ravimata jätmise korral lõppeda surmaga.

• kehatemperatuuri tõus;
• palavik;
• leukotsüütide taseme tõus veres;
• tahhükardia;
• arütmia;
• aeglane uriini tootmine.

Sepsise kahtluse korral vajab patsient kiiret arstiabi. Ravi viiakse läbi eranditult statsionaarsetes tingimustes.

Meditsiinipraktika kohaselt võib enamik verehüübeid aja jooksul iseenesest taanduda. Mõnikord nad lihtsalt armistuvad, samas kui verevool praktiliselt ei häiri. Veresoonte pikaajalise ummistumise korral, mis põhjustab vereringe halvenemist, tekivad pöördumatud häired.

Normaalse verevoolu tagavad klapid. Need on mõned vaheseinad veresoonte seinte vahel. Kui veri tõuseb, siis klapid avanevad, vere vastupidine vool on võimatu, kuna klapp on suletud. Kui veen on trombiga ummistunud, on klappide toide häiritud, mis mõjutab nende tööd.

Tromb võib mõne aja pärast taanduda, kuid klapid ei tööta uuesti.

Tromboflebiidi ravi viiakse läbi nii kirurgiliselt kui ka konservatiivselt, sõltuvalt põletiku põhjusest ja selle astmest. Ainult arst saab pärast uuringut kindlaks teha, milline meetod on antud juhul kõige tõhusam.

Eemaldamine on äärmuslik meede, mis viiakse läbi juhul, kui on olemas trombi purunemise võimalus.

Helista ja registreeru! Aitame teid alati hea meelega!

Tromboos – üldmõisted.

Tromboos - verehüüvete moodustumine veresoone luumenis, eristada venoosset ja arteriaalset tromboosi. Võttes arvesse saidi teemat, räägime veenitromboosist.

Tavaliselt mõistetakse terminit tromboflebiit pindmiste veenide tromboosina, terminid - tromboos, flebotromboos- süvaveenitromboos.

Verehüübed võivad tekkida mis tahes veenides - üla- ja alajäsemete veenides, veenides kõhuõõnde ja jne.

Süvaveenide tromboosi korral võib esineda ka kerget temperatuuri tõusu, venoosse mustri suurenemist jne.

Pindmiste veenide tromboflebiidi ravi.

Peamised ravimeetmed taandatakse elastseks kompressiooniks ( elastsed sidemed või kompressioonsukad), ravimite väljakirjutamine.

Alates ravimid kasutatakse flebotroopseid ravimeid (detralex, phlebodia), trombotsüütidevastaseid aineid (trombo-ACS), põletikuvastaseid ravimeid (voltaren). Lioton-geeli kantakse paikselt.

Kõik patsiendid vajavad Veenide ultraheli samaaegse süvaveenide tromboosi välistamiseks ja pindmiste veenide tromboflebiidi levimuse selgitamiseks.

Süvaveenide tromboosi ravi.

Peaaegu kõiki süvaveenide tromboosi juhtumeid ravitakse haiglas. Erandiks võib olla sääre süvaveenide tromboos, eeldusel, et trombemboolia oht puudub. Trombemboolia riski kindlaksmääramine on võimalik ainult ultraheli abil.

Süvaveenide tromboosi kahtluse korral tuleb patsient viivitamatult hospitaliseerida. Haiglas viiakse läbi uuring, et selgitada välja tromboosi levimus, kopsuemboolia ohu aste ja kohe alustada ravi.

Tavaliselt määravad ained, mis vähendavad vere hüübimist (antikoagulandid), trombotsüütidevastased ained, põletikuvastased ravimid, flebotroopsed ravimid.

Massiivse tromboosi korral on varases staadiumis võimalik läbi viia trombolüüs - tromboosi massi "lahustavate" ainete kasutuselevõtt.

Korduva tromboosiga tehakse geneetiline uuring, koos positiivsed testid lahendatakse antikoagulantide eluaegse väljakirjutamise küsimus.

Tromboos ülemise õõnesveeni süsteemis (ülemiste jäsemete veenid).

Esineb üsna harva. Peaaegu kunagi ei anna kopsuemboolia.

Tromboosi põhjused ülemise õõnesveeni süsteemis

- põhimõtteliselt sama, mis muu veenitromboos. Võib areneda ka venoosse kateteriseerimise (kubitaal-, subklaviakateeter) tüsistusena, mõnikord selle tagajärjel pikaajaline kokkusurumine või ülajäseme ebamugav asend (näiteks unenäos).

Kõige sagedasem on kaenlaaluse või subklavia veeni tromboos ( Paget-Schretteri sündroom). Päeval on kogu ülajäseme turse koos padjakujulise käe tursega. Võib esineda kergeid lõhkemisvalusid. Jäseme värvus ei ole muutunud või on kergelt tsüanootiline.

Paget-Schretteri sündroomi ravi

- sama mis muu veenitromboos.

Ülemiste jäsemete pindmiste veenide tromboos.

Tavaliselt tekib pärast intravenoosset süstimist, vere võtmist veenist. Seda iseloomustab tihenemine piki veeni, kerge punetus, mõõdukas valu.

Ravi tavaliselt ei vaja, kuid tugevate sümptomite korral võib paikselt lüoton-geeli manustada ja sees põletikuvastaseid ravimeid (nimesil, voltaren jne).

Tromboosi, veenide tromboflebiidi ravi - teenuste maksumus

Fleboloogi konsultatsioon (c.m.s.) (uuring, uuring, läbivaatuse ja ravi määramine) - 15 00 rubla

Alajäsemete veenide ultraheli - 2000 rubla

Näete üksikasjalikku marsruudi kaarti.

Alumiste jäsemete sapeenveenide tromboflebiit ehk pindmine tromboflebiit on haigus, mille korral tekivad verehüübed sapeenveenide valendikus. Kuna veenid asuvad naha lähedal, kaasneb selle nähtusega põletik - naha punetus, valu, lokaalne turse.

Tegelikult on saphenoosveeni tromboflebiit "kahekordne" haigus. Sest esiteks muutuvad venoossed seinad ise põletikuliseks. Ja teiseks moodustub veenis tromb – tromb.

Pindmine tromboflebiit avaldub enamikul juhtudel äge haigus. Sagedamini tromboseeritakse suure (ja/või väikese) saphenoosveeni veenilaiendiga transformeerunud lisajõed, aga ka perforeerivad veenid.

Tähtis! Ravimata jätmise korral ulatub tromboos suurde (väikesse) saphenoosveeni ja edasi süvaveeni.

Pindmiste veenide tromboflebiidi põhjused

Mis tahes tromboosi põhjus on kolme teguri kombinatsioon:

• veeni konfiguratsiooni muutus (näiteks veenilaiendite transformatsioon) ja selle tulemusena vere "keerised" veresoone valendikus;
• vere "paksenemine" - kalduvus (pärilik või omandatud) tromboosile;
• veeni seina kahjustus (süst, trauma jne).

Peamine ja enamus ühine põhjus pindmise tromboflebiidi esinemist peetakse veenilaienditeks. Lisaks on kõige levinumad riskitegurid:

• geneetiline eelsoodumus;
• rasedus ja sünnitus;
• rasvumine, hüpodünaamia;
• endokriinsed ja onkoloogilised haigused.

Pindmine tromboflebiit: sümptomid ja ilmingud

peal esialgsed etapid alajäsemete pindmine tromboflebiit ei pruugi ilmingutes olla eriti märgatav. Naha kerge punetus, põletustunne, ebaoluline turse - paljud patsiendid lihtsalt ei pööra sellele kõigele tähelepanu. Kuid kliiniline pilt muutub väga kiiresti ja pindmiste veenide tromboflebiidi nähud muutuvad märgatavaks ja väga ebamugavaks:

• "sõlmede" ja tihendite ilmumine veenis;
• turse;
• terav valu;
• lokaalne temperatuuri tõus;
• naha värvimuutus põletikulise veeni piirkonnas.

Pindmise tromboflebiidi ravi

Pindmiste veenide tromboflebiidi raviks kasutatakse erinevaid meetodeid ja nende kombinatsioone.

Sagedamini võib see olla konservatiivne ravi:

• kompressioonravi - kompressioonsukkade kandmine, spetsiaalne elastne side;
• mittesteroidsete põletikuvastaste ja valuvaigistite võtmine;
• lokaalselt, põletiku piirkonnas - külm;
• näidustuste kohaselt - verd "vedeldavate" ravimite võtmine.

Safeensete veenide ägeda tromboflebiidi erakorraline kirurgiline ravi on ette nähtud , reeglina juhtudel, kui tromboos ei mõjuta lisajõgesid, vaid otseselt suuri või väikeseid sapeenveene. Niisiis, suure või väikese sapeenveeni tõusva tromboflebiidi korral tromboseeritakse peamise sapeenveeni tüvi otse. Suure saphenoosveeni tromboosi levimisel reitele loetakse tromboflebiiti tõusvaks. Väikese saphenoosveeni puhul on see sääre keskmine ja ülemine kolmandik.

Sel juhul (kui see on tehniliselt võimalik) kasutatakse endovenoosset laserobliteratsiooni või ristektoomiat – suure (väikese) saphenoosveeni ligeerimist koos selle lisajõgedega.

Kui tõusev tromboflebiit on juba viinud verehüübe tungimiseni süvaveeni, on see täis kopsuemboolia tekkimist - trombi eraldumist ja kopsuarteri ummistumist. See olukord tekib siis, kui tromboos levib saphenoosveenidest sügavatesse ("lihaste") veenidesse.

Sellises olukorras (kui see on tehniliselt võimalik) eemaldatakse süvaveenidest tromb ja tehakse ristektoomia - suus oleva sapeenveeni ligeerimine.

Suhtlemine administratsiooniga

Registreeruge otse saidil spetsialisti juurde. Helistame teile 2 minuti jooksul tagasi.

Helistame teile 1 minuti jooksul tagasi

Moskva, Balaklavski prospekt, 5

Hankige parimat nõu juba täna

ainult kogenud veresoontekirurgi, professoriga

arstiteaduste doktorid

Veenide endovasaalne laserkoagulatsioon. 1. raskusaste. sealhulgas anesteesiatoetus (kohalik tuimestus).

Lümfopressoteraapia kuur 10 protseduuri. Aktsepteeritud fleboloogi meditsiiniteaduste kandidaat

Vastuvõttu viib läbi kõrgeima kategooria kirurg, meditsiiniteaduste doktor, professor Komrakov. VE.

Üks skleroteraapia seanss kogu alajäseme ulatuses (vahtskleroteraapia, mikroskleroteraapia).

Veenilaiendid, trombid, klapipuudulikkus, jalgade tursed

- kõik see on põhjus alajäsemete veenide ultraheli tegemiseks

ja konsulteerige fleboloogiga.

Lümfopressoteraapia on näidustatud

alajäsemete tursed, lümfostaas.

Seda kasutatakse ka kosmeetilistel eesmärkidel.

GSV tromboos

Suure saphenoosveeni tromboos või kokkutõmbumine cvp tromboos- esineb väga sageli alajäsemete saphenoosveenide veenilaiendite korral. Suures saphenoosveenis tekib tromb, mis blokeerib verevoolu. Veri hakkab kogunema teatud piirkonda ja täitma veeni.

Suure saphenoosveeni tromboosi põhjused

Põhjus tromboos bvp kõige sagedamini on veenide laienemine ja nende deformatsioon. Veri hakkab aeglasemalt ringlema ja moodustab trombe, mis ummistavad veeni. Selle haiguse arengut soodustavad mitmed tegurid:

Vanus. Sageli esineb haigus üle 60-aastastel inimestel;

Rasvumine. Ülekaal on kehale raske füüsiline koormus. Inimene on passiivne, veri hakkab aeglasemalt ringlema ja muutub paksemaks. Selle tulemusena tekivad veresoontes ja veenides verehüübed;

pikk voodipuhkus;

Rasked vigastused, mille tõttu inimene ei saa pikka aega normaalselt liikuda;

Operatsioonid, mis tehakse alajäsemete ja vaagna piirkonnas;

Rasedus, sünnitus ja sünnitusjärgne periood;

Keha kalduvus tromboosi tekkeks. See on kaasasündinud haigus;

Hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine.

Veenilaiendite tromb võib moodustuda kõikjal saphenoosveenis, väga sageli reitel ja säärtel. Suurt saphenoosveeni mõjutavad verehüübed koos lisajõgedega. Tromboosi tagajärjed võivad olla erinevad. Harvadel juhtudel taandub see iseenesest või pärast ravi. Juhtub ka seda, et tromb hakkab idanema sidekuded ja lahustub, hävitades veeni klapiaparaadi. Mõnel juhul ummistab tromb veeni täielikult, põhjustades selle tagajärjel skleroosi või trombi suurus kasvab järk-järgult, muutub suuremaks. See haiguse tagajärg on kõige ebasoodsam, kuna selline tromboos muutub tromboflebiidiks ja võib levida süvaveenide süsteemi, põhjustades kopsu trombemboolia, raske haigus, mis väga sageli lõppeb surmaga.

Haiguse tunnused

Sageli juhtub, et suure saphenoosveeni tromboos ilmneb ootamatult. Kuid on ka haiguse klassikalisi tunnuseid:

Terav valu valusa koha sondeerimisel;

Punetus modifitseeritud veeni piirkonnas;

raskustunne kahjustatud piirkonnas;

Vigastus veenide piirkonnas;

Viiruslikud haigused nagu gripp.

Sümptomid sõltuvad trombi asukohast, protsessi keerukusest ja tähelepanuta jätmisest. Põhimõtteliselt ei tunne patsient end halvasti. Tal on jalgades kerge valu ja raskustunne, eriti kõndides, vahel veidi halb tunne, mida väljendavad nõrkus, külmavärinad ja natuke kõrgendatud temperatuur. Kuid üldiselt pole tõsiseid kaebusi. Kõige tähtsam on määrata trombi täpne asukoht. Samuti tuleb arvestada, et kui tromboos hakkab levima popliteaalveeni piirkonda, ei kaasne sellel protsessil sageli mingeid sümptomeid, kuna tromboos on ujuv. Seetõttu on diagnoosimisel parem kasutada instrumentaalset meetodit.

Ravi

Ravi sõltub trombi asukohast. Kuid igal juhul on haigus tõsine ja patsient peab olema arstide järelevalve all ja lamama haiglas. Kuid ranget voodirežiimi ei pakuta. Ainult neile, kellel on haiguse retsidiivid. Saate liikuda, te ei saa joosta, tõsta raskusi, mängida sporti ja erinevaid kehalisi tegevusi.

Raviprotsessis on kõige olulisem vältida tromboosi levikut võimalikult kiiresti. Ravi peab olema väga tõhus, et ei tekiks hilisemat retsidiivi ega tromboosi teistes piirkondades. Enne ravi määramist tuleb arvestada kohaga, kehaosaga, kuhu on tekkinud suure sapenoosveeni tromboos. Vajadusel saate kombineerida mitut ravimeetodit.

Kui tromboflebiit esineb kerges vormis, saate arstiga hakkama uimastiravi ja surub kokku. Mõjutatud jäsemele tuleb kindlasti kanda elastse sideme või golfi side. Kui haigus on sees äge faas sidemed võivad olla ebamugavad. Kui veenis olev tromb suureneb, on vaja kiiresti opereerida. Pärast operatsiooni peate järgima arsti juhiseid. Meie kliinik aitab teil taastuda ja haigusest täielikult vabaneda. Anname endast parima, et oleksite taas terve ja õnnelik!

Allikas: phlebology-md.ru

Tõusev tromboflebiit

Paljud teaduslikud tööd, entsüklopeedilised andmed on pühendatud tõusva tromboflebiidi haigusele. Inimesed tahavad teada haiguse olemust, ravimeetodeid.

Tõusev tromboflebiit on veresoonte seinte kahjustus, kus moodustuvad verehüübed, mis blokeerivad valendiku arterites, veresoontes. Sagedamini on haigus, mis mõjutab jalgade või muude kehaosade veene, veenilaiendite tagajärg. Diagnoos tehakse siis, kui reie või kubemepiirkonna saphenoosveeni haigus on muundunud jalgade madalate veenide patoloogiast. Kui haigus möödub saphenoosveenist väike suurus sisse suured laevad on eraldumise oht, trombi liikumine, mis kutsub esile kopsuemboolia. Selline areng lõpeb surmaga.

Sümptomid

Haigussümptomid on sageli eredalt esile toodud, ei tekita diagnoosimisel raskusi.

• Reie, sääre täiskõhutunde pidev olemasolu;
• Raskustunne;
• Nahk piki kahjustatud jala veeni on punane, põletikuline;
• Valu sääre, reie piirkonnas, mida süvendab liikumine;
• Nõrkus, pidev tunne vaevused;
• Temperatuuri tõus.

Kliinilise pildi määravad saphenoosveeni seisund, verehüüvete lokaliseerimine, nende arv ja liikuvus. Oluline on põletik kahjustatud veeni lähedal asuvates alajäsemete kudedes. Sümptomite, nende tegurite taustal jaguneb haigus tüüpideks ja vormideks. Tõusev tromboflebiit ilmneb sageli veeni kulgemisel selgelt, see võib avalduda väikestes piirkondades. Ohtlikuks peetakse haigust, mis areneb suures saphenoosveenis. Suure tõenäosusega liigub tromb sügavasse anumasse, näiteks reie piirkonda. On kopsuemboolia oht.

Sellise veresoonte kahjustuse korral ilmneb harva alajäsemete turse. Mõjutatud ala puudutamisel on tunda infiltraati, mis meenutab valu tekitavat tihedat nööri. Diagnoosimisel on oluline kindlaks teha trombi olemasolu veenis, selle täpne asukoht.

Haigus kujutab endast ohtu elule, seetõttu on oluline fleboloogilt õigeaegselt arstiabi otsida. Need aitavad haigusega toime tulla, ennetavad tüsistusi õigeaegselt.

Lekke äge vorm

Äge tõusev tromboflebiit on veenilaiendite kompleksne tagajärg. Selle haigusvormiga kaasneb surmaoht – veenis on hõljuv tromb, haigus liigub kiiresti väikesest sapeenveenist reie süvaveeni. See ähvardab kopsuarterit kahjustada.

märgid äge vorm tõusev tromboflebiit:

1. Sümptomid, veenide põletik - turse, punetus, valu, hüperemia, lümfangiit, alajäsemete kahjustatud veenide infiltraadid.
2. Pidev nõrkus, sagedane halb enesetunne.
3. Mõjutatud veeni lähedal on tunda infiltraadi olemasolu nööri kujul.
4. Kehatemperatuuri tõus.

Riskirühm

On inimesi, kellel on kalduvus alajäsemete veenide tõusva tromboflebiidi tekkele. Neil on suur tõenäosus haiguse tekkeks.

• Inimesed, kes veedavad suurema osa ajast istuvas asendis.
• Inimesed olid sunnitud voodis lamama kaua aega pärast operatsiooni.
• Inimesed, kellel on veenilaiendid
• Inimesed, kes põevad hüperhomotsütoineemiat, antifosfolipiidide sündroomi.
• Rasedad naised, eriti sünnituse ajal.
• Ülekaalulised inimesed.
• Eakad inimesed, kes eelistavad istuvat eluviisi.

Kui inimene on nimekirja sattunud, peaksite olema oma veenide seisundi suhtes tähelepanelik, muutke oma elustiili.

Ravi põhiprintsiibid

Safeenveeni tõusva tromboflebiidi esimeste ilmingute korral tasub ühendust võtta raviasutus Arstid diagnoosivad ja määravad ravi. Haiguse vastu võitlemine toimub:

• konservatiivsel viisil;
• Kirurgiline sekkumine.

Mõnikord otstarbekas kompleksne ravi alajäsemete veenide tromboflebiit.

Teraapia põhiprintsiibid

Ainus viis haiguse radikaalseks vastu võitlemiseks on operatsioon. Tänu operatsioonile saate peatada haiguse arengu, vältida retsidiivide tekkimist. Alajäsemete muutumatute veenide patoloogias on konservatiivne ravi efektiivne. Suure või väikese sapeenveeni kahjustuse korral määratakse operatsioon, mis tehakse võimalikult kiiresti. Eesmärk on peatada kahjustuse levik süvaveenidele, eriti reitele.

Tõusva tromboflebiidi ravi on keeruline.

• Pärast haiguse diagnoosimist paigutatakse patsient voodirežiimiga haiglasse.
• Jalad pidevalt kõrgendatud olekus.
• Trombi fikseerimiseks kasutatakse elastset sidet.
• Antikoagulandid, flebotoonikud on ette nähtud.
• On ette nähtud põletikuvastase ravimite ravikuur.
• Kohalik ravi viiakse läbi salvide, hepariiniga geelide kasutamisega.
• Mõnikord hõlmab ravi UHF-ravi kursust.

Suure saphenoosveeni patoloogia korral, kui tromb asub reie keskosa kohal või on kahjustatud väike saphenoosveen, määratakse ravi operatsiooni vormis.

Haiguse ägeda vormi ravi

Haiguse ägeda vormi ravi mõjutavad järgmised tegurid:

• Alajäsemete veresoonte seisund;
• Trombi asukoht;
• Mõjutatud veenide asukoht.

Sageli kasutatakse konservatiivset ravi ravimitega, kohalikku ravi, sageli haiglas.

Kohalik ravi hõlmab:

• Salvide kasutamine hepariiniga.
• Poolalkohoolsed, külmad kompressid.
• Kinnitus elastse sidemega.
• Vereringet stabiliseerivate ravimite võtmine.
• Inhibiitorite võtmine.
• Valuvaigistid.

Pärast põletiku ägeda vormi peatamist jätkub ravi füsioteraapia kasutamisega. Kasutatakse UHF-ravi, ravi sollux-lambiga, diametraalvooluteraapiat, iontoforeesi hepariiniga. Esimese kahe kuu jooksul pärast ravi on ette nähtud alajäsemete fikseerimine kahjustatud veeni piirkonnas elastse sidemega, samuti flebodünaamiliste ravimite võtmine.

Operatsioon viiakse läbi järgmistel juhtudel:

• Trombi lahustumine.
• kopsuemboolia tekke oht.
• Suure, väikese saphenoosveeni ägeda vormi kahjustus, kui tromb asub reie keskosa kohal.

Trombi eemaldamiseks kasutatakse sageli laserobliteratsiooni, mis põhineb veresoone seina kuumutamisel trombi asukohast kõrgemal. Tehakse ristektoomia operatsioon - pindmise veresoone ligeerimine sügavale ülemineku kohas tehakse kohaliku tuimestuse all.

Ennetavad tegevused

Inimesed, kellel on oht tõusva tromboflebiidi tekkeks, peaksid järgima fleboloogi soovitusi:

1. Elada aktiivset elu.
2. Korrapäraselt tehke harjutuste komplekti alajäsemetele, mis on ennetavad meetmed venoosse haiguse areng.
3. Rohkem kõndimist.
4. Säilitage veresoonte toonus – jooge vitamiinijooke, näiteks jõhvikamahla, naistepuna tinktuuri.
5. Ärge seiske pikka aega ühes asendis.
6. Ärge sekkuge vannidesse, saunadesse.
7. Ärge kuivatage keha.
8. Valige mugavad kingad, ilma kõrgete kontsadeta.
9. Kasutage ortopeedilisi sisetaldu.
10. Puhka organiseerimiseks lamavas asendis, kergelt üles tõstetud jalgadega.
11. Kandke kompressioonpesu.

Allikas: otnogi.ru

GSV ravi tromboos

Lükkades tagasi tarbetud argumendid nende haiguste patogeneesi kohta, märgime, et

mõlemal juhul moodustub venoosse veresoone valendikus tromb ning veresoone seina ja perivasaalsete kudede põletik. Põhilise tähtsusega on trombi seisund, nimelt selle fikseeritus ja eraldumise tõenäosus. Praegu nimetatakse tromboflebiiti tavaliselt pindmiste veenide tromboosiks, kuna põletik on täiesti selgelt määratletud. Ja flebotromboos - venoosne tromboos süvasüsteemi anumad. Ja jälle kordame, et mõlemal juhul on võimalik ujuva trombi olemasolu ilma põletikunähtudeta. AT kliiniline praktika vaidlustel ja nende kahe tingimuse vastuseisul on samuti negatiivsed tagajärjed. Safeenveenide tromboflebiidi esinemist ei tohiks arvestada kerge patoloogia, kuna trombi levik süvasüsteemi või paralleelne flebotromboosi ja tromboflebiidi sõltumatu tekkimine kujutab endast tõelist kopsuemboolia ja surma ohtu. Samuti on oluline trombi teke süvaveenisüsteemis, millele järgneb tegelikult patsientide puue. Krooniline venoosne puudulikkus ja posttromboflebiitne haigus nõuavad regulaarset, pikaajalist ja kulukat ravi.

Trombi moodustumist soodustavad tegurid.

Vere hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteemi häired - kaasasündinud ja omandatud koagulopaatia - geneetiline patoloogia, hüpovoleemia, ravimid jne.

Verevoolu kiiruse aeglustumine - veenilaiendid, pikaajalised staatilised asendid, veresoonte väline kokkusurumine jne.

Traumad ja muud veresoone kahjustused - operatsioonid, suurenenud füüsiline aktiivsus, paravasaalsed mädased protsessid, süsteemsed põletikulised protsessid, IV süstid jne. Proovige ette kujutada olukordi, kus need tegurid esinevad - peaaegu alati.

Verehüüvete moodustumisega seotud venoosse patoloogia raviskeemid.

Väljakujunenud tromboosi ja flebiidi ravis saab eristada kolme peamist eesmärki: peatada trombi levik ja selle migratsioon, minimeerides seeläbi kopsuemboolia (PE) tekkeriski; lokaliseerida ja peatada põletikulised muutused; korduvate tromboflebiidi episoodide vältimiseks.

Protsessi lokaliseerimise, levimuse ja intensiivsuse osas on nii palju võimalusi, kui palju on veenisüsteemis tüvesid, lisajõgesid (tagatised) ja ülevoolusid (perforeerijaid). Igal juhul otsustatakse ravi maht, haiglaravi ja operatsiooni vajadus individuaalselt.Pange tähele, et kõigil juhtudel on vajalik põletikuvastaste ja flebotroopsete ravimite määramine. Vastavalt näidustustele viiakse läbi reoloogiline, trombotsüütidevastane ja antikoagulantravi. Antibiootikumravi on ebaefektiivne ja mõttetu, sest põletik on aseptiline, välja arvatud trombi mädase sulandumise juhud. Tabelis on toodud ligikaudne taktika ja ravirežiim (ilma diagnostiliste meetmeteta).

Trombi lokaliseerimine ja jaotus

Taktika ja ravi

Sääre suure saphenoosveeni (GSV) lisajõgede segmentaalne tromboflebiit koos GSV-sse endasse levimise tunnustega või ilma. GSV tromboflebiit kuni põlve tasemeni ilma tõusumärkideta ravi ajal. Väikese saphenoosveeni (SSV) ja/või selle lisajõgede tromboflebiit popliteaalsest piirkonnast (n/3 säärest) ilma ülestõusu tunnusteta. Süvaveenide tromboosi või PE sümptomid puuduvad.

võib olla ambulatoorne ravi, aktiivne eluviis, Elastsed sidemed või jersey, Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d - ketorool, ketonaal, diklofenak, nimuliid) alguses parenteraalselt, seejärel tablettidena, Flebotroopsed ravimid - detralex (venoosne) kuni 6 tabletti esimestel päevadel, troksevasiin, Kohalikud MSPVA-d ja hepariini salvid. Plaanitud flebektoomia.

GSV tromboflebiit koos füüsiliselt tuvastatava trombi levikuga reie alumises kolmandikus ja kuni reie keskmises kolmandikus. MPV tromboflebiit ei ole keskmisest kõrgem / 3 sääreosast. Tõusuprotsessi märgid. Nagu ka süvaveenide tromboosi või PE tunnused.

Hospitaliseerimine haiglas, Elastne side vähemalt 7-10 päeva ööpäevaringselt, Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - ketorool, ketonaal, diklofenak, nimuliid) alguses parenteraalselt, seejärel tablettidena, Flebotroopsed ravimid - detraleks ( venorus) kuni 6 tabletti esimestel päevadel, troksevasiin , Kohalikud MSPVA-d ja hepariini salvid, Antiagregandid - aspiriin, pentoksüfülliin (trental), vastavalt näidustustele, antikoagulandid - enoksapariin, nadropariin, daltepariin, varfariin, Exantha (melagatran / ximelagatran).

Trombi lokaliseerimine või levik GSV-s keskmise ja ülemine kolmandik puusad. Trombi lokaliseerimine SSV-s popliteaalse lohu tasemel.

Haigla, operatsioon kiireloomuliste näidustuste korral – vastavalt GSV või SSV ja lisajõgede ligeerimine ja ristumine reieveeni ühinemiskohas. Edasine ravi nagu eelmises lõigus.

tromboosi levik fistulite või perforaatorite kaudu süvaveenide süsteemi

Cavalfiltri paigaldamine või õõnesveeni alumine paigaldamine või lõikamine, trombektoomia peamistest veenidest või perforaatoritest, GSV ja SSV transsektsioon ja ligeerimine suus.

Süvaveenide tromboflebiit

Erakorraline haiglaravi, voodirežiim

Rehv Bellera, Reopoliglyukin 400.0 + 5.0 trental,

troksevasiin 1 kork x 4 korda, aspiriin ¼ tab x 4 korda, hepariinid, cavafiltri paigaldus, flebotroopsed ravimid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Lisaks tuleb märkida, et trombi lokaliseerimise selgitamiseks on vaja läbi viia veenide ultraheliuuring. Flebotromboosi elastseid sidemeid tuleb pärast ultraheliuuringut rakendada ettevaatusega. Nahaalust veenisüsteemi pigistades suurendame süvasüsteemis veremahtu 20% või blokeerime täielikult vere väljavoolu alajäsemest. Esimesel juhul suureneb trombi eraldumise tõenäosus, teisel juhul muudame selle raskemaks kliiniline piltäge flebotromboos.

Allikas: pro-medica.ru

GSV ravi tromboos

Ainulaadne juhtum GSV ägeda tromboflebiidi raviks paremal reiel, kasutades Biolitec EVLT protseduuri koos 2-rõngalise radiaalse valgusjuhiga.

Haiguslugu nr 4. (Patsient B., 59-aastane)

See juhtumiaruanne tutvustab ainulaadset ägeda tõusva tromboflebiidi ravijuhtumit paremal reiel asuvas GSV basseinis, kasutades EVLT endovenoosse laserkoagulatsiooni protseduuri. Biolitec radiaalne valgusjuht 2- ring ja samaaegne endovenoosne laserkoagulatsioon EVLT Biolitec GSV pagasiruum vasakul radiaalse valgusjuhiga klassikaline pärast eelmist ägedat tromboflebiiti.

Fleboloogi konsultatsioon ja läbivaatus

Uuenduslikku fleboloogiakeskusesse pöördus 59-aastane mees kaebustega parema reie sisepinna punetuse ja valuliku kõvenduse kohta, mis väga kiiresti suurenes ja levis üle reie.

Haiguse ajalugu: mõlema alajäseme veenilaiendid tekkisid enam kui 25 aastat tagasi. Järk-järgult suurenes nende suurus. Polikliiniku kirurgi juurde ma ei läinud, sest miski ei valutanud ja “mind ei häirinud üldse miski”.

2000. aastal opereeriti teda linnahaigla kirurgiaosakonnas vasaku alajäseme suure sapeenveeni ägeda tõusva tromboflebiidi tõttu. Tehti erakorraline operatsioon: vasakpoolne ristektoomia (GSV ligeerimine selle ühinemiskohas sügava reieveeniga). Postoperatiivne periood voolas sujuvalt. Põletik taandus järk-järgult ja patsient kirjutati välja polikliiniku kirurgi järelevalve all koos täiendavate soovitustega: kirurgiline ravi "kombineeritud flebektoomia all üldanesteesia» mõlemad alajäsemed plaanipäraselt, pärast trombootiliste masside täielikku resorptsiooni . Kuid pärast haiglast väljakirjutamist unustas patsient ohutult kõik arstide soovitused, kuna jällegi "miski ei häirinud".

Umbes 2 päeva tagasi oli juba parema reie sisepinnal kerge valulikkus ja punetus. Ta tuli minu juurde uuringutele ja ravile.

Äge tõusev tromboflebiit parema reie suure saphenoosveeni basseinis

Ülevaatus: piki parema reie sisepinda, keskmisest kolmandikust kuni piirkonnani põlveliiges, nahk on järsult hüpereemiline, palpatsioonil määratakse tromboosiga suure saphenoosveeni tihe valulik pael.

Alajäsemete veenide ultraheliuuring:

Mõlema alajäseme süvaveenid on täiesti läbitavad, verevool on faasiline, verehüüvete esinemise tunnuseid neis ei leitud.

Paremal: läbivalt on suure saphenoosveeni väljendunud varikoosne transformatsioon. Suure saphenoosveeni läbimõõt saphenofemoraalse fistuli piirkonnas on 28 mm, siis on reitel kuni keskmise kolmandikuni sirgjooneline tüvi läbimõõduga 14-18 mm. Reie keskmisest kolmandikust kuni põlveliigese piirkonnani oli GSV tüvi täidetud tihedate trombidega, flotatsiooni märke ei tuvastatud ja verevool selles piirkonnas ei paiknenud. SPS-i ja BPV pagasiruumi ventiilid ei ole kooskõlas.

Vasak: GSV tüve kännu ei määrata – ristektoomia (2000). Kubemevoldi all, 10 cm kaugusel, paikneb kuni 8 mm läbimõõduga varikoosne GSV tüvi, millel on tihedad seinad ja parietaalsed trombide massid. Hea verevool määratakse veeni valendikus. BPV pagasiruumi klapid ei ole hästi põhjendatud.

Kliiniline diagnoos:

Parema reie suure saphenoosveeni tüve äge tõusev tromboflebiit. Seisund pärast ristiektoomiat vasakul (GSV ägeda tõusva tromboflebiidi korral 2000. aastal) Veenilaiendite haigus. Veenilaiendid mõlema alajäseme veenid, dekompensatsiooni staadiumis. Krooniline venoosne puudulikkus II staadium.

Ravi:

Pärast operatsioonieelset ettevalmistust kiiresti , patsient all kohalik anesteesia ja madala molekulmassiga hepariinide katte all viidi läbi Parempoolse suure saphenoosveeni tüve endovenoosne laserkoagulatsioon Biolitek tehnoloogia abil radiaalse valgusjuhiga 2- ring (üle trombi taseme) c GSV tüve Varadi järgi tehtav miniflebektoomia ja jalgade varikoossed lisajõed ning vasakpoolse suure sapenoosveeni tüve endovenoosne laserkoagulatsioon, kasutades Biolitek tehnoloogiat radiaalse valgusjuhiga klassikaline c sääre varikoossete lisajõgede miniflebektoomia Varadi järgi .

Koheselt kõrvaldatud:

• põletikulise protsessi edasise leviku oht teistesse veenidesse,
• verehüüvete tekke oht süvaveenide süsteemi
• teise alajäseme tromboflebiidi oht
• trombembooliliste tüsistuste (TELA) tekke oht.

Menetlus EVLK Biolitek mõlemal alajäsemel oli 1 tund 30 minutit, misjärel patsient kandis II kompressiooniklassi kompressioonsukki ja pärast väljakirjutamist soovitati 1 tund tänaval omapäi kõndida.

Kontrolluuringud ja ultraheliuuring:

Järgmisel päeval vaatamisel: põletik ja valu vähenesid. Valuvaigisteid ei võtnud. Magas öösel hästi.

USDS:

Suure saphenoosveeni tüvi sapheno-femoraalsest fistulist paremal kuni reie keskmise kolmandikuni (trombi ülemine serv) oli täielikult kustutatud.

Vasaku reie suure saphenoosveeni tüvi oli täielikult kustutatud.

Verevoolu GSV kustutatud tüvedes ei määrata.

Ägeda tromboflebiidi ravi tulemused 2 nädala pärast

Parema alajäseme äge tromboflebiit pärast Biolitec EVLK protseduuri 2-Ring radiaalse valgusjuhiga 14. päeval.

Esitatud piltidelt on selgelt näha, et põletikunähtused on praktiliselt kadunud, taandub reie paremal poolel paiknev tromboos suur saphenoosveen.

Läbivaatusel: naha muutused ja nahaalune kude täielikult järgima üleantud protseduure. Põletik taandus: naha hüperemia kadus, GSV tromboosne tüvi on tuntav tiheda valutu nööri kujul. Mõlema jala veenilaiendeid ja sõlme ei visualiseerita.

USDS: parema alajäseme süvaveenid on läbitavad, verevool on faasiline, sünkroniseeritud hingamistoiminguga.

Suure saphenoosveeni tüvi, mis asub saphenofemoraalsest fistulist paremale põlveliigese piirkonda, on täielikult kustutatud, läbimõõt on vähenenud 2-3 korda.

Vasaku reie suure saphenoosveeni tüvi on täielikult kustutatud, mõnes piirkonnas see ei asu. Verevoolu GSV kustutatud tüvedes ei määrata.

Ägeda tromboflebiidi ravi tulemused 1 kuu pärast

Parema alajäseme äge tromboflebiit pärast EVLK Biolitec protseduuri 2-rõnga radiaalse valgusjuhiga 1 kuu jooksul

Piltidel on selgelt näha, et põletik on täielikult kadunud, parema reie tromboos suur saphenoosveen ei ole visualiseeritud.

Patsient on terve ja vabastatakse fleboloogi järelevalve all. Järgmine uuring innovaatilises fleboloogiakeskuses saabub 2 kuu pärast.

Järeldus:

See kliiniline juhtum näitab veel kord võimalust ravida ägeda tõusva tromboflebiidiga patsiente endovaskulaarse termilise ablatsiooni meetoditega ilma tarbetute ja traumeerivate kirurgiliste sekkumisteta.

Vaid 90 minutiga lahendati tõsised probleemid korraga:

1. Kõrvaldati põletikulise protsessi edasise leviku oht lähedalasuvatesse veenidesse
2. Kõrvaldas trombootiliste masside süvaveenide süsteemi sisenemise ohu
3. Kõrvaldab verehüüvete eraldumise ohu koos järgneva kopsuemboolia (PE) tekkega
4. Kõrvaldab teise alajäseme korduva tromboflebiidi ohu
5. Eemaldatud veenilaiendid ja veenilaiendid mõlemal alajäsemel.