Duhringi herpeetiline dermatiit. Mis on Dühringi dermatiit, millised on selle sümptomid, ravi ja ennetamine? Üldine ravimteraapia

Dühringi dermatiit on nahahaigus, mida iseloomustab villidega lööve. Väliselt on sümptomid väga sarnased herpese ilmingutega. Haigus on oma nime saanud USA dermatoloogi Dühringi nime järgi. Just tema uuris patoloogiat ja kirjeldas üksikasjalikult selle sümptomeid. Herpetiformne dermatiit mõjutab peamiselt keskealisi inimesi. Esineb sageli aastal krooniline vorm sageli kordub. Mis on haigus, kuidas see avaldub, kas see on ravitav?

Mis on Duhringi herpetiformne dermatiit

Duhringi tõbi on krooniline, korduv nahahaigus. Aastal diagnoositud erinevas vanuses, kuid kõige sagedamini mõjutab see keskealisi inimesi (30-40). Mehed on herpetiformse dermatiidi suhtes vastuvõtlikumad kui naised.

Dermatiiti iseloomustab mitmekesine lööve (see tähendab, et nahale ilmuvad korraga elemendid, mis erinevad üksteisest suuruse poolest, välimus, vorm ja sisu). Lööve katab kehatüve ja jäsemeid. Löövete lemmikkohad on abaluud, õlad, alaselg, sääred, tuharad, küünarnukid.

Limaskestade lüüasaamine ei ole haigusele iseloomulik. Väga haruldane suuõõne võivad tekkida väikesed mullid, mis muutuvad kiiresti erosiooniks.

Kaasnevad lööbed iseloomulikud sümptomid, millest peamised on:

• tõsine ebamugavustunne;
• kipitus ja põletustunne.

Kui te kahjustatud piirkonda pidevalt kammite, ähvardab see sekundaarse infektsiooniga. See tähendab, et bakteriaalne infektsioon liitub põhihaigusega.

Duhringi lööve ilmneb villide, vesiikulite kujul, mis on alati sümmeetriliselt paigutatud (rõnga, ringi kujul). Esimesel päeval nende õõnsuses on selge vedelik mis hakkab aja jooksul tuhmuma. Siis mullid lõhkesid. Nende asemel moodustub erosioon koos niisutamisega. Vabanenud vedelik levib tervele nahale. Selle pinnale ilmuvad uued elemendid.

Seejärel tekivad märgava kattega erosioonid kollakaspruunid koorikud, mis peagi lahkuvad. Nende asemel on ümara kujuga heledad või tumedad laigud. Mõne aja pärast kaovad ka need. Duhringi tõve tunnuseks on lööbe puudumine jalgadel ja peopesadel.

Eelnevad lööbed kerge tõus kehatemperatuur, üldine halb enesetunne, nõrkus, väsimus. Sellise dermatiidiga kaasneb unetus, söögiisu halvenemine ja endokriinsete organite töö. Mõnikord on väljaheidete hall värvumine ja nende konsistentsi muutus.

Dühringi dermatiidil on pikk ja krooniline kulg. Sageli ja pikka aega täheldatakse ägenemisi, millega kaasnevad ebameeldivad sümptomid, mis häirivad tavalist eluviisi.

Haiguse põhjused

Kuigi arstid ei tea tõelised põhjused herpetiformne dermatiit. Esitatakse ainult hüpoteesid.

Saate tugineda ainult teguritele, mis on selle välimuses süüdi:

Mõnikord ilmneb lööve reaktsioonina siseorganites esinevatele pahaloomulistele protsessidele.

Arstid kipuvad kahtlustama, et ka herpetiformne dermatiit võib olla oma olemuselt allergiline (jooditundlikkuse tõttu). Samuti kaldub enamik teadlasi haiguse viirusliku päritolu versioonile, kuna aastal meditsiinipraktika pärast SARS-i põdemist on esinenud Duhringi lööbe juhtumeid, herpeetiline infektsioon ja tuuleveskid.

On olemas hüpotees, et dermatiit põhjustab füüsilist ja vaimset ülekoormust, tõsist mürgistust, vaktsineerimist, mis viib immuunsuse nõrgenemiseni.

Kas see on ohtlik

Duhringi herpetiformne dermatiit tavaliselt tüsistusi ei põhjusta. Sümptomite ignoreerimisel ja haiguse mitteravimisel on võimalik tüsistusi sekundaarsete infektsioonide näol, mis satuvad naha kriimustustesse.

Arvatakse, et Duhringi tõbi võib provotseerida:

• luupus
• vitiliigo;
• osteoporoos;
• sarkoidoos;
• soole lümfoom.

Ärge unustage, et Dühringi dermatiit on kehas peidetud protsesside tagajärg (endokriinsed, autoimmuunsed, hormonaalsed, pahaloomulised). Seetõttu nõuab haigus üksikasjalikku diagnoosi ja õigeaegset ravi.

Diagnostilised meetodid

Duhringi tõvega peab patsient olema ettevaatlik arstlik läbivaatus. Peamised diagnostilised meetmed on järgmised:

1. Test Yadassohni järgi. See seisneb kaaliumjodiidis (50%) leotatud sideme kandmises tervele nahale. Kui lööve ilmneb päeva pärast, kinnitatakse "Duhringi tõve" diagnoos. Katse tehakse 2 korda. Pärast esimest testi tehakse kompressi juba 2 päeva.
2. Vere laboratoorne uuring. Sellise dermatiidi korral suureneb patsiendil eosinofiilide arv.
3. Tsütoloogia. See seisneb mullide sisu uurimises. Samuti suureneb eosinofiilide arv.
4. Histoloogia. Mõjutatud nahapiirkond saadetakse analüüsiks. Dühringi dermatiidi korral täheldatakse neutrofiilide ja eosinofiilide arvu suurenemist.
5. REEF. IgA antikehad leitakse naha papillidel.

Kuna pahaloomulistes protsessides on esinenud lööbe tuvastamise juhtumeid siseorganid, siis saadetakse patsient tõrgeteta ultrahelisse, CT-sse, röntgenisse.

Herpetiformis Duhringi dermatiidi ravi

Duhringi tõve ravi on pikk. Peate olema selleks valmis ja kannatlik.

Ravimeid peaks määrama spetsialist. Samuti kohandab ta annust ja ravikuuri kestust.

Ravi koosneb integreeritud lähenemine. Kasutatakse mitte ainult ravimeid, vaid ka rahvapäraseid abinõusid. Dermatiidi ravis on oluline toitev toitumine.

Ravimid

Dühringi dermatiidi ravi viiakse läbi järgmiste ravimitega:

1. Sulfoonravimid (sulfasalasiin, avlosulfoon, diafenüülsulfoon, dapsoon). Ravimid on tõhusad ainult dermatiidi alguses. Võtke neid mitmel kursusel 5-6 päeva. Kursuste vahel on 1-2 päeva pikkune paus. Ravi viiakse läbi, kuni mullid on täielikult eemaldatud. Kuna sulfoonid on võimelised muutma vere koostist, tehakse nende kasutamise käigus regulaarselt vere biokeemiat.
2. Kui sulfoonipreparaadid on ebaefektiivsed, määratakse glükokortikosteroidid (prednisoloon, deksametasoon).
3. Et kahjustatud piirkond ei sügeleks, määrake antihistamiinikumid- Suprastin, Zirtek.
4. Kohalikult kasutatakse Fukortsini, Zelenka, kortikosteroide, dermatool 5% salvi.
5. Üldtoonik - Eleutherococcus'i, ženšenni, ehhiaatsia, sidrunheina tinktuur.
6. Gamma globuliin. Süstid tehakse 2 korda nädalas. Kokku on vaja 5-6 süsti.
7. Eriti rasketel juhtudel määratakse detoksifitseeriva toimega ravimid (Unithiol).
8. Üksikjuhtudel on vajalik vereülekanne (hemotransfusioon).

Nõutav Duhringi tõve korral vitamiinide kompleksid- vitamiin A, rühm B, C, PP, foolhape. Tõhusad on kaaliumpermanganaadil põhinevad vannid ja ravimtaimede keetmised.

Rahvapärased meetodid

Koos ravimteraapiaga kasutatakse rahvapäraseid abinõusid:

• Loomne rasv sulatatakse ja segatakse purustatud belladonna ürdiga (2:1). Segu seisab ahjus 30 minutit. Salvi kantakse kahjustatud nahale.
• Melissi teed juuakse nädala jooksul iga päev, siis tehakse paus.
• 2 spl. l. igihali aurutatakse 400 liitris keevas vees. Kompositsioon seisab veevannis 10 minutit. Seejärel filtreeritakse ja lisatakse veevanni.
• Kasepungad asetatakse 400 ml keeva veega kastruli põhja. Keeda tasasel tulel 20 minutit, seejärel kurna. Kasepungade keetmine pühib dermatiidist kahjustatud nahka.
• Klaas värsket naistepuna purustatakse, seejärel pressitakse mahl välja. Vedelik asetatakse veevanni ja hoitakse, kuni see pakseneb. Seejärel mahl jahutatakse ja segatakse loomse rasvaga (1:4). Selle naistepuna salviga kahjustatud nahapiirkondi ravitakse iga päev 3 korda päevas.

Dieet

Dühringi herpetiformset dermatiiti ravitakse toitva dieediga. See põhineb gluteeni sisaldavate toodete täielikul välistamisel.

Organisatsiooni põhiülesanne õige toitumine Duhringi tõvega - joodi, gluteeni sisaldava toidu väljajätmine. On vaja loobuda teraviljast - oder, nisu, rukis, kõik nõud ja tooted, milles need sisalduvad.

Toidust eemaldatakse järgmised toidud:

• rukis, kaer, sojaoad, nisu, manna, oder;
• jahu;
• jahutooted;
• kondiitritooted;
• pasta.

Dieetoitumine põhineb järgmiste toodete kasutamisel:

• köögiviljad, puuviljad mis tahes kujul - keedetud, küpsetatud, hautatud, samuti mahlade kujul;
• kana, kalkuniliha, küülikuliha;
• pähklid;
• küpsetamine maisi, riisijahu baasil;
• rohelised - roheline salat on eriti kasulik;
• seemned;
• Piimatooted.

Duhringi lööbega patsiendi menüüs ei tohiks olla pooltooteid, vorste, vorste, vorste. Need tooted asendatakse lihaga.

Lisaks tuleks dieedist välja jätta joodirikkad toidud:

• mereannid, sh merevetikad;
• roosa lõhe, ahven, säga, moiva, merluus, lest, pollock, säga, kilttursk, tursk, tuunikala;
• tatar, hirss;
• Tursamaks;
• hurma, viinamarjad;
• piim, juust.

Samuti ei ole lubatud süüa kaunvilju ja kapsast.

Oluline herpetiformse dermatiidi korral ennetavad meetmed. Peamine dieet on Dühringi dermatiidi korral. See seisneb joodi ja gluteeni sisaldavate toodete täielikus välistamises. Lisaks on olulised meetmed immuunsüsteemi tugevdamiseks. Selleks peate vähemalt kord aastas võtma vitamiine (A, B, C, PP, foolhape). Kindlasti maga piisavalt, väldi stressi, alajahtumist, mängi sporti, kõvene, jälgi kaalu, läbi regulaarselt arstliku läbivaatuse.

Herpetiformne dermatiit on üks keerulisemaid ja raskemini ravitavaid haigusi. Seetõttu on seda lihtsam ennetada kui hiljem ravida. Selleks peate jälgima oma tervist, säilitama immuunsust ja sööma õigesti.

Arvukate, sügelevate, selgete villide ilmnemine kehal nõuab viivitamatut arstiabi. Millised on patsiendi prognoosid Dühringi dermatiidi tekkeks, miks Dapsone'i kasutatakse haiguse raviks - küsib vastuseid, mis on patsiendi jaoks olulised. Peaksite teadma ennetusmeetmeid, ravi iseärasusi, ravimeid, dieedi eripära.

Mis on Dühringi dermatiit

Dermatiidi välisilmingud on välimuselt ebameeldivad, põhjustavad ohutunnet, nakatumise võimalust. Lööbed kehal ei kujuta endast ohtu teistele. Dühringi dermatiit on autoimmuunrühma kuuluv nahahaigus. Selle täpne põhjus pole teada, protsess võib alata igas vanuses. Kõige sagedamini avastatakse haigus 20–40-aastastel meestel. Dermatiiti iseloomustab tervete vesiikulite rühmade ilmumine, villid, mis võivad moodustada:

• Sõrmused;
• muinastuled;
• poolrõngad.

Duhringi tõbe iseloomustab krooniline pikaajaline kulg, paroksüsmaalne sügelev lööve kehal ja jäsemetel. Villid on sarnased herpese sümptomitega, mistõttu selle teine ​​nimi on dermatiit herpetiformis. Duhringi tõve kliinilised lööbed erinevad välimuselt:

• Erütematoossed punased laigud laienenud kapillaaridega, ümara kujuga, selgete piiridega.
• Villid - ilmuvad siis, kui elemendid on anumatest vedelikuga täidetud. Suuruse suurenemisega ühinevad üksikud laigud suurteks fookusteks.

Tugev sügelus provotseerib piirkondade kammimist, koorikute ilmumist villide peale. Herpeetilist dermatiiti iseloomustab vesiikulite moodustumine. Need on nahapinnast kõrgemal olevad õõnsused, mis on täidetud vedelikuga ja ulatuvad kuni 20 mm suuruseni. Kui dermatiit on nakatunud, tekivad verehüübed, sisu pakseneb, muutub häguseks ja lahkamisel on näha erosioonkude.

Sümptomid

Haiguse peamised tunnused - lööbed - lõhkevad kammimisel, vedelik satub tervele nahapinnale, moodustades uusi koldeid. Dermatiidi korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• tugev sügelus;
• valulikkus;
• seedetrakti probleemid;
• rasvane hall väljaheide;
• haavandite esinemine;
• kudede haavandid;
• kooriku moodustumine.

Herpeetiline vesikulaarne dermatiit levib üle kogu keha, tüüpiline lokalisatsioon on küünarnukkidel, küünarvarte voldipiirkondades, näol. Haigus ei ilmu jalgadele, peopesadele. Mõelge sümptomitele:

• närvilisus;
• heaolu halvenemine;
• välimus tõmbav valu liigestes;
• letargia;
• allergilised sümptomid- nohu, kudede tursed;
• nõrkus;
• kehatemperatuuri muutused;
• meeleolu halvenemine toitumispiirangute tõttu;
• psühholoogilised probleemid;
• depressiivne seisund.

Põhjused

Dühringi haiguse täpne päritolu on meditsiinile teadmata. Eksperdid usuvad tõenäoline põhjus dermatiit geneetiline eelsoodumus. Väärib märkimist Duhringi tõve esinemise tegurid:

• immuunsüsteemi nõrgenemine;
• soolestikus imendumise funktsiooni rikkumine;
• tundlikkus teravilja valgu - gluteeni suhtes;
• patoloogia endokriinsüsteem;
• põletikulised protsessid GIT.

Dermatiidi põhjuste hulgas peetakse suurt tundlikkust joodipreparaatide suhtes. Haiguse arengut provotseerida võib:

Diagnostika

Haigusnähtude ilmnemisel on vaja pöörduda arsti poole. Varajane diagnoosimine aitab kiiresti saada terapeutilist toimet, leevendada patsiendi seisundit. Objektiivse tulemuse saamiseks tuleb läbi viia mitu laboratoorset protseduuri. Diagnostilised meetodid Dermatiidi määratlused hõlmavad järgmist:

• täielik vereanalüüs eosinofiilide arvu määramiseks;
• mullide sisu tsütoloogiline uuring;
• funktsiooni kontroll kilpnääre;
• põletikulise naha histoloogiline uurimine.

Duhringi tõve kiirdiagnoosina kasutatakse otsest immunofluorestsentsi. Tegemist on riistvarauuringuga, mis tuvastab immunoglobuliinide A kuhjumise. Üks peamisi Dühringi dermatoosi diagnoosimise teste on Yadassoni test, mis fikseerib organismi vastuvõtlikkuse joodile. Protseduur viiakse läbi järgmiselt:

• käsivarre piirkonda kantakse kaaliumjodiidi sisaldava salviga kompress;
• 24 tunni pärast kontrollitakse tulemust - lööbed, punetus näitavad positiivset testi.

Dühringi dermatiidi ravi

Pärast diagnoosimist uuritakse patsiente pahaloomuliste kasvajate, seedetrakti patoloogiate esinemise suhtes. Kuna haigust iseloomustab krooniline kulg, seisavad dermatoloogid silmitsi järgmiste ülesannetega:

• viige dermatiit üle pikaajalise remissiooni staadiumisse;
• päästa patsienti välised ilmingud et ta tunneks end füüsiliselt ja psühholoogiliselt mugavalt;
• kõrvaldada lööbed, et mitte provotseerida infektsiooni;
• näidata ja rääkida Dühringi dermatoosi ennetamise meetodeid.

Dermatiidi ravi parima tulemuse saavutamiseks peab patsient järgima lihtsaid reegleid:

• ärge võtke vanni;
• välistada vanni külastamine;
• peske duši all, kasutamata kahjustatud piirkondade jaoks seepi ja pesulappe;
• une kestus peaks olema vähemalt 8 tundi;
• teha pikki jalutuskäike;
• vältida stressirohke olukordi;
• mitte olla füüsiliselt üle koormatud;
• järgima dieeti;
• võtke vitamiine, askorbiinhapet.

Dühringi dermatoosi ravimteraapia hõlmab ravimite kasutamist, mis lahendavad mitmesuguseid probleeme. Dermatoloogid määravad järgmised ravimid:

• antihistamiinikumid - eemaldage allergia nähud, kõrvaldage sügelus - Suprastin, Claritin;
• rahustid - rahustavad - Persen, looduslikud preparaadid - Motherwort, Palderjan;
• hormonaalsed ained juures rasked vormid- prednisoloon, triamtsinoloon;
• välispidiseks kasutamiseks - määrige nahka Fukortsini vedelikuga, briljantrohelise lahusega, salitsüülhape, salvid.

Peamise efekti Dühringi dermatiidi ravis annavad sulfoonrühma ravimid. hea mõju annab taotluse ravimtoode Dapsone. Ametisse määramisel võtke arvesse:

• vastuvõtt 5 päeva;
• paus - kaks päeva;
• veeta vähemalt 5 tsüklit;
• annus - 100 mg kaks korda päevas;
• pärast sümptomite kadumist säilitusmeede - 5 mg kaks korda nädalas;
• vastunäidustused - kokkusobimatus barbituraatide, amidopüriiniga.

Salv

Parandage haavad kiiresti ebameeldivad sümptomid abi salvid, mis on tõhusad psoriaasi, ekseemi ravis. Preparaadid on desinfitseeriva, põletikuvastase, sügelusevastase, kuivatava toimega. Populaarsed dermatiidi salvid:

• Dermatol;
• tsink;
• Naftalan;
• kortikosteroid - Celestoderm;
• antihistamiin - Suprastin;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Bufeksamak.

Dieet dermatiidi jaoks

Duhringi tõve õige toitumise korraldamise peamine ülesanne on joodi, gluteeni sisaldava toidu väljajätmine. On vaja loobuda teraviljast - oder, nisu, rukis, kõik nõud ja tooted, milles need sisalduvad. Dermatiidi korral peate dieedist eemaldama:

• jahutooted;
• kohviasendajad;
• pasta;
• kalja;
• šokolaad;
• õlu;
• leiva koostisosi sisaldavad vorstid;
• nõud paneeringuga;
• jäätis;
• merekala;
• rannakarbid;
• krevetid;
• kaaviar;
• homaarid;
• merevetikad.

Dühringi dermatiidi dieedis peetakse kasulikuks dieedi mitmekesistamist:

• puuviljad;
• pähklid;
• rohelus;
• vürtsid;
• oliivid;
• omatehtud majonees;
• sibul, küüslauk;
• mesindussaadused;
• kartul;
• suvikõrvits;
• porgandid;
• peet;
• kompotid;
• looduslik kohv;
• tarretis;
• köögiviljad, või; päevalilleseemned;
• tatar, riis, maisipuder.

Ärahoidmine

Kahjuks ei ole Duhringi haigusest võimalik täielikult vabaneda, kuid selle on võimalik unustada kaua aega. Selleks tuleb tähelepanu pöörata herpetiformse dermatiidi ennetamisele. Relapsi juhtude välistamiseks peate järgima dermatoloogi juhiseid:

• järgige rangelt dieeti;
• välistada joodi sisaldavad ravimid;
• ambulatooriumis olla.

Dühringi haiguse - dermatiidi - ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

• joodi sisaldavaid aineid kasutavate diagnostiliste uuringute välistamine;
• hügieen;
• hüpotermia, ülekuumenemise vältimine;
• rasvade tarbimise vähendamine;
• stressi välistamine;
• infektsioonikollete kõrvaldamine kehas;
• võtke Dapsone'i vastavalt arsti juhistele.

Foto dermatiidi herpetiformis Duhringist

Dühringi herpetiformne dermatiit on kroonilise kuluga ja perioodiliste ägenemistega nahahaigus. Papulaarne-erütematoosne lööve, laigud, villid, vesiikulid meenutavad herpese tunnuseid, sellest ka nimi.

Polümorfseid nahalööbeid registreeritakse sagedamini 20–60-aastastel meestel. Naised haigestuvad palju harvemini. Lööbega kaasneb põletustunne, sügelus. Nõutav on gluteenivaba dieet.

Põhjused

Arvukad uuringud pole veel tulemusi andnud – kroonilise haiguse kujunemise täpset põhjust pole kindlaks tehtud. On mitmeid teooriaid.

Kõige tõenäolisemad põhjused:

• tundlikkus teravilja valgu - gluteeni suhtes, mis moodustub sooltes toitainete paremaks omastamiseks;
• endokriinsüsteemi häired menopausi ajal;
• seedetrakti põletikulised haigused;
• allergiline reaktsioon ravimitele, joodi sisaldavatele toodetele;
• on võimalik, et haigus on põhjustatud viirustest herpesinfektsiooni, SARSi ajal.

Provotseerivad tegurid:

• raske füüsiline aktiivsus;
• sagedased stressirohked olukorrad;
• vaktsineerimine;
• tokseemia - rakkude, lümfi, vere mürgistus, eritumine erineva päritoluga toksiinidega.

Lokaliseerimise valdkonnad

Erkpunased, sageli helepunased lööbed paiknevad:

• alaselg;
• õlad
• küünarnukid;
• abaluude;
• tuharad;
• põlved.

Mõnikord ilmuvad teistele kehaosadele papulid, laigud, villid. Iseloomulik tunnus on lööbe puudumine jalgadel ja peopesadel.

Sümptomid ja märgid

Dühringi herpetiformse dermatiidi diagnoosiga patsienti on raske kaastundeta vaadata. Patoloogia tunnused on selgelt nähtavad.

Haigus on äge ja krooniline staadium. Kuidas dermatoloogiline haigus areneb?

Peamised sammud:

• esimene märk on iseloomuliku lööbe ilmumine villide, laikude, papulide kujul;
• lööbed on helepunased, helepunased, mõjuvad erinevaid sektsioone keha;
• peopesadel on sageli nähtavad laigud nahaverejooksude sees, mis on suuremad kui 3 mm;
• keha sügeleb, on põletustunne;
• temperatuur tõuseb keskmiste väärtusteni;
• on tunda nõrkust, inimene tunneb end "katki", loid;
• uni halveneb;
• Patsient kannatab depressiooni all.

Seda haigust iseloomustab lööbe polümorfne olemus. Samal ajal on kehal mitut tüüpi moodustisi - laigud, villid, vesiikulid, paapulid. See kombinatsioon on haruldane.

Pärast paranemist jäävad varem kahjustatud piirkondadele heledama nahaga alad ja tumedad laigud. Rasked juhud põhjustavad armistumist.

Herpetiformse dermatiidiga lööbe tüübid:

• erütematoossed laigud. Moodustiste ümar kuju, selged piirid. Ülemine osa on kaetud seroossete veriste koorikutega, sügelus põhjustab kahjustatud piirkondade kriimustamist;
• villid. Moodustunud täppidest, mis järk-järgult täituvad laienenud anumatest vedelikuga. Varsti suureneb villidega kaetud ala, moodustised ühinevad, muutuvad sinakasroosa värvi koldeks. Villide ülaosa on kaetud kriimustuste, väikeste mullide, koorikutega;
• vesiikulid on üks Dühringi dermatiidi tunnuseid. Moodustiste suurus ulatub mõnikord 2 cm-ni Infektsiooniga kaasneb paksu vedeliku hägusus, verehüüvete esinemine. Pärast villide avamist, koorikute eemaldamist paljastatakse erosioonpind;
• sarlakid laigud muutuvad sageli papulideks erinevad suurused. Moodustiste värvus on roosakaspunane;
• mõnikord ilmuvad kehale koheselt villid, mullid, möödudes täppide staadiumist.

Märge! Limaskesta haaratus enamikul patsientidest puudub. Mõnikord tekivad suuõõnes villid. Nende asemele tekivad peagi erosioonid.

Haiguse vormid

Dermatiit iseloomuliku polümorfse lööbega - krooniline haigus. Ägedad perioodid vaheldumisi pikaajalise remissiooniga, mis kestab mitu kuud või kauem.

Ägenemisega kaasnevad:

• heaolu halvenemine;
• üldine nõrkus;
• depressiivne seisund.

Lööbed:

• sügelev, põletikuline;
• sageli areneb kudede infektsioon;
• pidevast kriimustamisest omandab nahk eemaletõukava välimuse.

Vaimne tervis kannatab:

• inimene muretseb välimuse pärast;
• patsient ahendab suhtlusringi;
• toitumispiirangud halvendavad meeleolu;
• tagajärjeks on pikaajaline depressioon.

Rasketel juhtudel on vaja haiglaravi. Polümorfset löövet on raskem ravida, see nõuab kompleksravi kasutamist.

Haiguse ravi

Esimeste sümptomite korral külastage dermatoloogi. Mida varem Dühringi dermatiit diagnoositakse, seda kergem on edu saavutada, haiguse kulgu leevendada.

Haiguse diagnoosimine hõlmab mitmeid teste. Täpne pilt saadakse, kasutades:

• Yadassoni joodi test;
• biokeemiline vereanalüüs;
• kilpnäärme toimimise kontrollimine;
• papulade, villide sisu tsütoloogiline uurimine;
• naha histoloogiline analüüs põletikukolletest.

Tähtis! Polümorfse lööbega dermatiit on paraonkoloogiline haigus. Eakas vanus- võimalus onkoloogi poolt täiendavalt läbi vaadata kompuutertomograafia neerud, ultraheli kõhuõõnde teha kopsudest röntgen.

Teraapia sisaldab:

• kohalikud fondid;
• dieeti
• sulfoonrühma ravimite määramine;
• koduste abinõude kasutamine;
• vitamiinikomplekside võtmine.

Ravimid

Teraapia viiakse läbi dermatoloogi juhendamisel. Kohustuslikud tegevused:

• sulfoonrühma ravimite võtmine: Dapsoon, Diafenüülsulfoon, Diucifon, Autosulfoon. Kursus on 5-6 päeva, paus 1-3 päeva, seejärel korratakse ravi kuni dermatiidi tunnuste kadumiseni;
• mõnikord on sulfoonravi ebaefektiivne. Arst määrab kortikosteroidid - Deksametasoon, Prednisoloon. Soovitatav on tugevatoimeliste ravimite mõõdukad annused;
• antihistamiinikumid leevendavad allergia ilminguid, vähendavad sügelust. Suprastin, Erius, Zirtek, Claritin on tõhusad;
• vitamiinide võtmine erinevad rühmad. Hea efekti annavad mitmekomponendilised vitamiinikompleksid.

Patsiendi seisundi leevendamiseks aitab löövetest lahti saada kohalikke abinõusid.

Nahka töödeldakse

• Fukortsiin;
• aniliinvärvid;
• Dermatoli salv;
• briljantroheline lahus;
• põletikuvastased pihustid;
• kortikosteroidide salvid.

• vannid nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega;
• üldiste tugevdavate ainete vastuvõtt: araalia, ehhiaatsia, leuzea, eleutherococcus, ženšenni tinktuurid. Pea meeles- paljud tinktuurid on hüpertensiivsetele patsientidele vastunäidustatud.

Rahvapärased abinõud ja retseptid

Tõuse maha valu, vähendada sügelust, kiirendada kriimustuste paranemist, erosioon aitab kodused meetodid. Retseptid traditsiooniline meditsiin asendamatu võitluses Dühringi dermatiidi ilmingutega. Teatud koduste abinõude osas pidage kindlasti nõu dermatoloogiga.

Tõestatud retseptid:

• ravimtaimede infusioon. Võtke 1 spl. l. oksarohi, lagritsajuur, saialill, kadakas, astelpajumarjad, kolmevärviline kannike, mägismaa. Valage kollektsioon liitri keeva veega, jätke 2 tunniks. Võtke 2 supilusikatäit enne sööki. Joo infusiooni iga päev. Võite pruulida ürte eraldi;
• omatehtud salv. Sulata sisemine searasv. Jahvata belladonna ürti (1 osa), sega rasvaga (2 osa). Hauta segu ahjus temperatuuril 90 C. Kurna, määri põletikulisi kahjustusi iga päev;
• taimne tinktuur. Segage supilusikatäis tansy, kadakas, saialill, nõges, raudrohi, valage 0,5 liitrit kvaliteetset viina. Nõuda 10 päeva pimedas kohas. Tüvi, pühkige kahjustatud nahapiirkonnad.

Pea meeles! Rahvapärased abinõud tegevust ei asenda ravimid, vaid suurendavad ainult nende kasutamise positiivset mõju.

Dieet haiguse vastu

Patsiendid, kellel on diagnoositud herpetiformne vesikulaarne dermatiit soovitatav on gluteenivaba dieet. Teravilja (nisu, oder, rukis, kaer, sojaoad) valgu väljajätmine hoiab ära väljendunud allergilised reaktsioonid.

Küpsetamiseks kasutage spetsiaalset gluteenivaba jahu, termofiilset pärmi. Nõjatuma:

• köögiviljad;
• kana;
• seemned;
• munad;
• pähklid;
• rohelised salatid;
• puuvili;
• piimhappetooted.

Pea meeles! Vorstid, valmistoidud sisaldavad ka soja- või nisuvalku. Asenda need toidud lahja punase lihaga.

Oluline punkt- joodi sisaldavate mereandide kasutamise keeld. Menüüst välja jätta:

• krevetid;
• merekala, kaaviar;
• rannakarbid;
• homaarid;
• merevetikad;
• homaarid.

Enamik inimesi on teadlikud väärtuslike mereandide ilmsetest eelistest nende kõrge joodisisalduse tõttu. Polümorfsete lööbetega dermatiidiga patsientidel muutub mereandide kasutamine iseloomulikud tunnused allergiad.

Dühringi dermatiidi arengut on peaaegu võimatu vältida. Mõnikord ilmneb haigus lapsepõlves. Sellised patsiendid paranevad sageli aja jooksul ilma spetsiifilise ravita.

Kui kahtlustate herpeedilist vesikulaarset dermatiiti, lõpetage teravilja sisaldavate toodete võtmine. Gluteenivaba dieet on kallis ja toidukaupu on raske hankida. Paljud patsiendid tellivad välismaalt spetsiaalseid segusid ja tooteid.

Toitumise põhimõtete rikkumine muutub tõsisteks tagajärgedeks, lööbeid on raske ravida. Tehke kõik endast oleneva, et vältida tüsistusi.

Kas teil on diagnoositud Dühringi herpetiformne dermatiit? Järgige gluteenivaba dieeti, ärge sööge joodi sisaldavaid toite, tugevdage organismi. Ärge heitke meelt! On hullemaid haigusi!

Järgmises videos räägib Moskovski Dvori kliiniku sertifitseeritud arst teile kõik üksikasjad Dühringi dermatiidi kohta:

Praegu mitte kõik nahahaigused piisavalt õppinud. Nende hulgas on Dühringi dermatiit (herpetiformis). See on üsna haruldane nahahaigus, mida naistel ja lastel esineb harva. Kõige sagedamini mõjutab see haigus üle 30-aastaseid mehi. Haigus ei kandu ühelt inimeselt teisele kontakti kaudu.

Dühringi dermatiit on uurimata nahahaigus, millega kaasneb lööve ja naha sügelus.

Remissiooni staadium on pika iseloomuga, kuni aasta. Kõige sagedamini kannatavad mehed vanuses 35–50 aastat. Kell laboriuuringud ilmnes kõrgendatud tundlikkus teraviljavalkude (gluteeni) suhtes. Kroonilise haiguse põhjused on järgmised:

• allergiline reaktsioon teatud ärritavatele ainetele, sealhulgas joodile;
• Rasedus;
• menopaus;
• neuropsühhiaatrilised häired;
• füüsiline väsimus;
• ülitundlikkus vaktsiinide suhtes;
• tokseemia;
• lümfogranulomatoos;
• pahaloomulised kasvajad;
• tuvastatud juhtumid seda haigust lähisugulane;
• autoimmuunne eelsoodumus.

Haiguse vormid:

• bulloosne;
• herpese sarnane;
• trichophytoid;
• strofuloos.

Sümptomid

Dermatoos on sageli retsidiveeruv või krooniline sümptomaatiline manifestatsioon valuliku tundlikkuse, talumatu sügeluse ja põletuse kujul.

• Alguses võivad nahale korraga ilmuda paapulid, vesiikulid ja villid.
• Aja jooksul hakkavad ilmnema kroonilise haigusseisundi sekundaarsed tunnused - erosioonipiirkonnad, soomused, kahvatukollased koorikud kehatüvel, huulte limaskestad, käte ja jalgade sirutajad ning tuharapiirkond.
• Ühe vesiikuli avamisel voolab välja seroosne või hemorraagiline vedelik.
• Kehatemperatuur võib olla normaalne või oluliselt tõusnud. See kehtib eriti siis, kui infektsioon satub avatud haavale.

Raskem vorm on bulloosne. Pullide suurus ulatub keskmiselt umbes kahe sentimeetrini. Pulli häguse tooni tuvastamine viitab sekundaarse infektsiooni lisandumisele.

Foto

Ravi

Enne kui alustad kompleksne ravi(ravim ja mitteravim), peate panema lõpliku diagnoosi. See peaks põhinema labori- ja diagnostilised testid. Üle alistumise kogu veri ja uriin, kulutada tsütoloogiline uuring sekreteeritud vedelik paapulidest, pustulitest ja teistest.

Diagnostiline uuring viiakse läbi jooditesti abil. Naha pinnale väikese koguse joodi kandmisel tekivad uued kahjustatud piirkonnad.

Herpefoidse dermatiidi raviks, järgmised rühmad preparaadid sise- ja väliskasutuseks:

• sulfoonrühma preparaadid;
• GCS (glükokortikosteroidid);
• antihistamiinikumid;
• paiksed kortikosteroidid;
• antiseptikumid kahjustatud nahapiirkondade raviks, eriti pärast kolde avanemist.

Narkootikumide loetelu:

• gentamütsiin;
• hüdrokortisoon;
• beetametasoon;
• deksametasoon;
• desloratadiin;
• loratadiin;
• klotrimasool;
• metüülprednisoloon;
• mometasoon;
• neomütsiin;
• tsinkoksiid (salv);
• tsetirisiin;
• kloropüramiin;
• Sulfasalasiin.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest määrab arst ravi haiglas või ambulatoorselt. Mitte ravimteraapia sisaldab dieeti ja ennetavad tegevused. Kirurgia pole nõutud.

1. Teraapia põhiosa põhineb gluteenivaba dieedi juurutamisel, enteropaatia elimineerimisel, immunoglobuliin A-vastaste antikehade kadumisel jne.
2. Sulfasalasiini kasutamine peaks toimuma raviarsti järelevalve all, kuna sellised sümptomid nagu proteinuuria, allergiline reaktsioon ravimi põhiainele, hemolüütiline aneemia, suurenenud sisu kristallid uriinis.Lisaks kasutamine seda ravimit kaasneb düspeptilise sündroomi ilmnemisega: iiveldus, oksendamine, isutus. Pärast selliseid ilminguid tuleks ravim asendada ohutuma analoogiga, näiteks dapsooniga. Vältige joodi sisaldavate ravimite võtmist.
3. Süsteemsed glükokortikosteroidid vähendavad oluliselt naha valulikku sügelust ja põletust.
4. Naha raviks kasutage aniliinvärvidel põhinevaid antiseptilisi aineid. Sekundaarsete kahjustuste korral on vaja kasutada kortikosteroididel põhinevaid aerosoole.
5. Antihistamiinikumid kipuvad vähendama sügelust nii põhihaiguse olemasolul kui ka organismi reaktsioonil teatud ravimite toimele.
6. Sekundaarse infektsiooni kahjustatud nahapiirkondadega kokkupuutel peaksite ühendama antibakteriaalsed ravimid tablettide, salvide ja pihustite kujul.
7. Palavikuvastased ravimid, millel on märgatav kehatemperatuuri tõus.
8. Antibiootikumravi on ette nähtud, kui see siseneb lahtised haavad patogeensed mikroorganismid.

Dieet

Toidust tuleks välja jätta kõik teraviljad:

• nisu;
• rukis;
• oder;
• kaer.

Samuti peaksite välja jätma joodi sisaldavad toidud:

• kreeka pähklid;
• hurmaa;
• teatud tüüpi kalad;
• feijoa jne.

Selle diagnoosi all kannatavad inimesed peavad kogu elu järgima gluteenivaba dieeti. Selline toitumisviga vähendab dermatiidi raviks ettenähtud ravimite arvu ja vähendab ka sümptomaatilisi ilminguid.

Ärahoidmine

Esmane ennetusvorm pole veel välja töötatud, kuna harvadel juhtudel ilmneb haigus sünnist saati. Teises vormis peaksite järgima raviarsti ettekirjutusi:

1. elukestev gluteenivaba dieet;
2. iga-aastane dermatoloogi läbivaatus;
3. hormonaalsete ravimite võtmine.

Koduses esmaabikomplektis peate alati hoidma antiseptilisi aerosoole glükokortikosteroididega. Vältige joodi sisaldavate toitude ja preparaatide söömist.

Duhringi dermatiit pole täielikult mõistetav. Kõige sagedamini mõjutab haigus mehi. Ravi põhineb elukestval gluteenivabal dieedil, antihistamiinikumide võtmisel, kortikosteroidide võtmisel, sh süsteemsel. Samuti on vaja omada antiseptilised preparaadid erosiooni raviks. Käige igal aastal dermatoloogi juures kontrollis.

Dermatiit herpetiformis Dühring on krooniline retsidiveeruv haigus. nahka seletamatu etioloogia. Arvatavasti on dermatiidil autoimmuunne iseloom. Dermatoosi arengut võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

• nõrgenenud immuunsus;
• gluteenitalumatus – teraviljas leiduv valk;
• allergiline reaktsioon joodi sisaldavatele toodetele;
• geneetiline eelsoodumus;
• töö häirimine seedetrakti;
• kasvaja markerite taseme tõus;
• helmintia invasiooni olemasolu;
• vaimne ülekoormus ja stress;
• endokriinsüsteemi hormonaalsed häired;

Haigus esineb 0,19-1,4% kõigist nahahaigustest igas vanuses (sagedamini 25-40-aastastel meestel). Seda iseloomustavad erineva kestusega remissioonid paarist kuust kuni aastani või kauem. Haiguse algus võib ilmneda üldise nõrkuse, subfebriili temperatuuriga. Dermatiidi peamine sümptom on nahalööbed, mis on visuaalselt sarnased herpesega. Löövet iseloomustab tõeline polümorfism (erinevate elementide kombinatsioon): erütematoossed laigud, paapulid, vesiikulid, urtikaariataolised õisikud, villid, pustulid. Sageli domineerib üks elementidest.
Seetõttu eristatakse sõltuvalt lööbe põhielemendist järgmisi Dühringi dermatiidi kliinilisi vorme: vesikulaarne, urtikaariataoline, papulaarne, bulloosne. Erütematoossed laigud on ümmargused ja selgelt määratletud. Nende sile pind on kaetud veriste ja seroossete koorikutega. Lisaks lekivad nad laienenud kehast välja efusiooni veresooned ja muutuvad urtikaariaks. Dermatoos võib areneda ilma erütematoossete laikude ilmnemiseta. Lööbe elemendid väike suurus(läbimõõduga kuni 2 cm) - vesiikulid, üle 2 cm - bulloossed villid. Lööve paikneb naha mis tahes osas, sagedamini jäsemete, küünarnukkide, kaela, näo, selja, tuharate sirutajapindadel, enamasti sümmeetriliselt. Vesiikulid ja villid on tiheda kattega ja läbipaistva sisuga, mis võib sisaldada veresisaldust. Kui mullide sisu muutub häguseks, näitab see nakkusprotsessi lisandumist. Aja jooksul kombineeritakse tõeline polümorfism valega. Kui mullide sisu kuivab, moodustub koorik. Kammimise ajal see avaneb ja selle asemele jääb karmide piirjoontega erosioon. Limaskestad tavaliselt ei osale patoloogiline protsess. Lööbe paranedes jääb nahale hüpo- või hüperpigmentatsioon, harvem armid. Lööve on kaasas tugev sügelus ja põletustunne, paresteesia, üldine halb enesetunne.

Lastel on Duhringi herpetiformne dermatiit raskem kui täiskasvanutel, sageli on patoloogilises protsessis kaasatud limaskestad. Lööbe elementide hulgas on ülekaalus vesikulaarsed, polümorfism ja herpetiformsus on halvasti väljendunud.

Diagnostika

Diagnoosi paneb nahaarst lähtuvalt kliinilised sümptomid, kahjustatud nahapiirkondade histoloogiline uurimine, laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud:

• Kell histoloogiline uuring naha põletikulisi piirkondi iseloomustavad epidermise all olevad infiltraadiga õõnsused, infiltraadis määratakse suurtes kogustes neutrofiilide, eosinofiilide ja nende hävinud tuumade jäänused. Villid on piiritletud papillaarsete mikroabstsessidega, mis paiknevad dermaalsete papillide ülaosas.
• Eosinofiilide arvu suurenemine veres ja põie infiltratsioon.
• Kilpnäärme rikkumine.

Yadassoni test:

• Nahatest joodiga. Küünarvarrele kantakse 24 tunniks spetsiaalne kompress 50% kaaliumjodiidi sisaldava salviga. Pärast seda eemaldatakse kompress ja hinnatakse reaktsiooni. Punetuse ja lööbe olemasolu kompressi pealekandmise kohas näitab positiivne proov. Negatiivse testi korral tuleb 48 tunni pärast uuesti teha.

• 2 spl 3-5% kaaliumjodiidi lahuse allaneelamine. Kell raske kurss haigust, sellist testi ei soovitata teha.

Otsene immunofluorestsents näitab fikseeritud immunoglobuliinide A kogunemist dermaalsete papillide pinnale.

Herpetiformis Duhringi dermatiidi ravi

Gluteenivaba dieet, mis jätab dieedist välja teraviljad: nisu, kaer, rukis, hirss, oder. Lisaks teraviljadele ei ole soovitatav tarbida joodi sisaldavaid toite (merekala ja kapsas). Narkootikumide ravi viiakse läbi sulfoonrühma ravimitega: diafenüülsulfoon (avlosulfoon, dapsoon), sulfasalasiin, diutsifoon, solusulfoon. Need ravimid määratakse parenteraalselt 5-6-päevase kuuri jooksul 1-3-päevase pausiga. Selliste arv terapeutilised kursused määratakse raskusastme ja kliiniline vorm haigus ja ravi efektiivsus. Ebaefektiivse ravi korral sulfoonidega kasutatakse glükokortikosteroide (prednisoloon, metüülprednisoloon, deksametasoon) keskmistes annustes. Sügeluse, põletuse ja allergilised reaktsioonid on näidatud antihistamiinikumid: desloratadiin, suprastin, erius, edem. Dühringi dermatoosi lokaalne ravi hõlmab soojade vannide võtmist nõrga mangaanilahusega, villide avamist ja nende töötlemist aniliinvärvide, briljantrohelise või fukartsiini lahusega, kortikosteroidsete salvide või spreididega sidemete kandmist põletikulistele nahapiirkondadele ja kompressi. 5% dermatooli salviga.

Dühringi dermatiidi alternatiivsed ravimeetodid

• Infusioon sisse ravimtaimed. Sega võrdsetes kogustes lagritsajuurt, mägironijat, küülikut, kolmevärvilist kannikest, astelpajumarju, saialilleõisi, kadakat. Valage saadud ürdisegu ühe liitri keeva veega ja jätke kaheks tunniks seisma. Kurna vedelik ja tarbi iga päev 2 korda päevas supilusikatäis enne sööki 2 kuu jooksul.
• Kodune tervendav salv. Sulata pool kilogrammi searasva veevannis. Haki peeneks 1 osa belladonna ürti ja kombineeri 2 osa searasvaga. Saadud segu hauta ahjus temperatuuril 90 ° C umbes pool tundi. Filtreerige segu ja määrige iga päev meditsiiniline õli lööve nahal.
• Alkohol Tinktuura ravimtaimedel. Sega võrdsetes osades kadaka-, nõges-, tansy-, saialilleõisi. Vala ravimtaimede kollektsioon 0,5 l viina. Hoidke saadud tinktuuri 10 päeva pimedas ja jahedas kohas. Filtreerige tinktuura ja pühkige sellega iga päev kahjustatud nahakahjustusi.
• naistepunaõli. Segage 200 ml päevalilleõli ja 30 grammi hakitud naistepuna (õied ja lehed) ja hoida pimedas kohas umbes kaks nädalat. Filtreerige ja kandke õli iga päev põletikulistele kahjustustele.
• naistepuna salv. Keeda naistepuna värskelt pressitud mahla veevannis kuni paksenemiseni. Ühele osale paksenenud mahlast lisa 4 osa võid ja segage hoolikalt ühtlaseks. Kandke saadud salv kahjustatud piirkondadele.
• Kasepungade keetmine. Võtke 1 klaas kasepungi, valage peale klaas vett ja keetke tasasel tulel 20 minutit. Jahutage puljong ja filtreerige. Selle keetmisega pühkige nahal lööve.
• Melissa tee. Musta tee asemel pruulitud või kuivatatud melissirohi võib pikendada remissiooniperioode.