Anoreksia sümptomid ja ravi. Anoreksia - kirjeldus ja klassifikatsioon (tõeline, närviline), põhjused ja tunnused, etapid, ravi, anoreksia raamatud, patsientide fotod. Anoreksia - haiguse üldised omadused ja tüübid

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Anoreksia on haigus, mis avaldub neuropsüühilise sfääri häiretest põhjustatud söömishäiretest, mille puhul tekib soov kaalukaotus ja hirm täiskõhu ees. Paljud arstid ja teadlased peavad anoreksiat füüsiliste ilmingutega vaimse sfääri haiguseks, kuna see põhineb põhiseaduse iseärasustel, närvisüsteemi reaktsioonide tüübil ja ajutegevusel toitumishäiretel.

Anoreksia all kannatavad inimesed kaotavad kehakaalu, keeldudes söömast või söövad ainult kalorivaest toitu, samuti ahistavad end raskete, pikkade ja igapäevaste toitudega. kehaline aktiivsus, klistiir, oksendamise esilekutsumine pärast söömist või diureetikumide ja "rasvapõletajate" võtmist.

Kaalulanguse edenedes, kui kehakaal muutub liiga madalaks, areneb inimene mitmesugused rikkumised menstruaaltsükkel, lihaskrambid, naha kahvatus, arütmia ja muud patoloogiad siseorganid, mille toimimine on toitainete puudumise tõttu häiritud. Rasketel juhtudel muutuvad siseorganite struktuuri ja funktsiooni muutused pöördumatuks, mille tagajärjeks on surm.

Anoreksia - haiguse üldised omadused ja tüübid

Mõiste anoreksia on tuletatud Kreeka sõna"orexis", mis tõlkes tähendab isu või soovi süüa, ja eesliide "an", mis eitab, st asendab põhisõna tähenduse vastandiga. Seega tähendab termini "anoreksia" ridadevaheline tõlge söömissoovi puudumist. See tähendab, et haiguse nimel on selle peamine ilming krüpteeritud - see on söömisest keeldumine ja soovimatus süüa, mis vastavalt põhjustab tugeva ja järsu kaalukaotuse kuni äärmise kurnatuse ja surmani. .

Kuna anoreksia all mõistetakse toidust keeldumise seisundit erinevat päritolu, peegeldab see termin vaid mitme erineva haiguse kõige levinumat sümptomit. Seetõttu on anoreksia range meditsiiniline määratlus üsna ebamäärane, kuna see kõlab järgmiselt: toidust keeldumine füsioloogiline vajadus toidus, mis on põhjustatud aju toidukeskuse töö häiretest.

Naised on anoreksiale kõige vastuvõtlikumad, meestel on see haigus äärmiselt haruldane. Praegu statistika järgi arenenud riigid anoreksiat põdevate naiste ja meeste suhe on 10 : 1. See tähendab, et iga kümne anoreksiat põdeva naise kohta on ainult üks sama haigust põdev mees. Emaste sarnast eelsoodumust ja vastuvõtlikkust anoreksiale seletab nende närvisüsteemi talitluse iseärasused, tugevam emotsionaalsus ja muljetavaldavus.

Samuti tuleb märkida, et anoreksia areneb tavaliselt inimestel, kellel on kõrge tase intelligentsus, tundlikkus ja mõned isiksuseomadused, nagu näiteks sihikindlus eesmärkide saavutamisel, pedantsus, täpsus, inertsus, järeleandmatus, haiglaslik uhkus jne.

Eeldus, et anoreksia areneb inimestel, kellel on pärilik eelsoodumus sellele haigusele, pole kinnitust leidnud. Küll aga leiti, et anoreksiat põdevatel inimestel ulatub psüühikahäirete, iseloomuanomaaliate (näiteks despotism jm) või alkoholismi põdevate sugulaste arv 17%-ni, mis on tunduvalt rohkem kui rahvastiku keskmine.

Anoreksia põhjused on erinevad ja hõlmavad nii inimese enda isikuomadusi kui ka keskkonna mõjusid, lähedaste (eelkõige emade) käitumist ning teatud stereotüüpe ja hoiakuid ühiskonnas.

Sõltuvalt juhtivast arengumehhanismist ja haigust esile kutsunud põhjusliku teguri tüübist eristatakse kolme tüüpi anoreksiat:

• Neurootiline - ajukoore liigse erutuse tõttu tugevate kogetud emotsioonide, eriti negatiivsete emotsioonide tõttu;
• Neurodünaamiline - aju söögiisu keskuse pärssimise tõttu mitteemotsionaalse iseloomuga äärmuslike ärritajate, näiteks valu, mõjul;
• Neuropsühhiaatriline (nimetatakse ka närviliseks või kahheksiaks) - pideva tahtliku söömisest keeldumise või tarbitava toidukoguse järsu piiramise tõttu, mis on põhjustatud erineva raskusastme ja iseloomuga psüühikahäiretest.

Seega võib öelda, et neurodünaamiline ja anorexia nervosa moodustuvad erakordse tugevusega, kuid erineva iseloomuga stiimulite mõjul. Anorexia nervosa puhul on mõjuteguriteks psühholoogilise sfääriga seotud emotsioonid ja kogemused. Ja neurodünaamika puhul mängivad anoreksia tekkes otsustavat rolli mitte emotsionaalsed, vaid suhteliselt "materiaalsed" ärritajad, nagu valu, infraheli jne.

Neuropsühhiaatriline anoreksia eristub, sest seda ei provotseeri niivõrd äärmusliku jõu mõju, kuivõrd juba väljakujunenud ja avaldunud vaimse sfääri häire. See ei tähenda, et anoreksia areneb ainult inimestel, kellel on väljendunud ja rasked vaimuhaigused, nagu näiteks skisofreenia, maniakaal-depressiivne psühhoos, hüpohondria jne. Sellised psüühikahäired on ju suhteliselt haruldased ja palju sagedamini puutuvad psühhiaatrid kokku nn piirihäiretega, mis meditsiinikeskkonnas liigitatakse psüühilisteks haigusteks ja leibkonna tasandil peetakse neid sageli lihtsalt isiksuseomadusteks. Jah, piir vaimsed häired kaaluda raskeid stressireaktsioone, lühiajalisi depressiivseid reaktsioone, dissotsiatiivset häiret, neurasteeniat, erinevaid foobiaid ja ärevushäire variante jne. Just piirihäirete taustal areneb kõige sagedamini anorexia nervosa, mis on kõige raskem, pikaajalisem ja levinum.

Neurootilist ja neurodünaamilist anoreksiat tunneb tavaliselt ära inimene, kes aktiivselt abi palub ja pöördub arstide poole, mistõttu tema ravimine ei valmista erilisi raskusi ja on peaaegu kõigil juhtudel edukas.

Ja anorexia nervosast, nagu ka narkosõltuvusest, alkoholismist, hasartmängusõltuvusest ja muudest sõltuvustest, inimene ise aru ei saa, ta usub kangekaelselt, et "kõik on kontrolli all" ja ta ei vaja arstide abi. Anorexia nervosa all kannatav inimene ei taha süüa, vastupidi, nälg piinab teda üsna tugevalt, kuid tahtejõul keeldub ta toidust igal ettekäändel. Kui inimene pidi mingil põhjusel midagi sööma, võib ta mõne aja pärast põhjustada oksendamist. Toidust keeldumise efekti suurendamiseks piinavad anorexia nervosa põdejad end sageli füüsiliste harjutustega, võtavad diureetikume ja lahtisteid, erinevaid "rasvapõletajaid" ning kutsuvad regulaarselt esile ka pärast söömist kõhu tühjendamiseks.

Lisaks sellele ei põhjusta see haigusvorm mitte ainult välistegurite mõju, vaid ka inimese isiksuse iseärasusi ning seetõttu on selle raviga kõige rohkem raskusi, kuna pole vaja ainult söömisprotsessi siluda. , aga ka psüühika korrigeerimiseks, õige maailmapildi kujundamiseks ning valede stereotüüpide ja hoiakute kõrvaldamiseks. Selline ülesanne on keeruline ja keeruline ning seetõttu mängivad psühholoogid ja psühhoterapeudid anorexia nervosa ravis tohutut rolli.

Lisaks näidatud anoreksia jagunemisele kolme tüüpi, olenevalt põhjusliku asjaolu olemusest ja haiguse arengu mehhanismist, on veel üks laialdaselt kasutatav klassifikatsioon. Teise klassifikatsiooni järgi Anoreksia jaguneb kahte tüüpi:

• Esmane (tõeline) anoreksia;
• Sekundaarne (närviline) anoreksia.

Primaarne anoreksia peamiselt aju raskete haiguste või vigastuste tõttu, nagu näiteks hüpotalamuse puudulikkus, Kanneri sündroom, depressioon, skisofreenia, väljendunud ärevuse või foobse komponendiga neuroos, mis tahes organi pahaloomulised kasvajad, pikaajalise aju hüpoksia või insuldi tagajärjed , Addisoni tõbi, hüpopituitarism, mürgistus, diabeet jne. Sellest tulenevalt provotseerivad mõned primaarne anoreksia väline tegur, häirides aju toidukeskuse tööd, mille tagajärjel inimene lihtsalt ei saa normaalselt süüa, kuigi mõistab, et see on vajalik.

Sekundaarne anoreksia ehk närvilisus tekib teadlikust toidust keeldumisest või tarbitavast kogusest piiramisest, mille provotseerivad piiripealsed psüühikahäired koos ühiskonnas eksisteerivate hoiakute ja lähedaste suhetega. Sekundaarse anoreksia puhul ei põhjusta haigused söömishäired, kuid tahtejõuline söömisest keeldumine, mis on seotud sooviga kaalust alla võtta või oma välimust muuta. See tähendab, et sekundaarse anoreksiaga ei esine haigusi, mis häiriksid söögiisu ja normaalset toitumiskäitumist.

Sekundaarne anoreksia, tegelikult vastab täielikult neuropsüühikale tekkemehhanismi poolest. Ja esmane ühendab nii neurodünaamilise, neurootilise kui ka somaatiliste, endokriinsete või muude haiguste põhjustatud anoreksia. Artikli edasises tekstis nimetame sekundaarset anorexia nervosa, kuna just seda nime kasutatakse kõige sagedamini, tavaline ja seega ka arusaadav. Neurodünaamilist ja neurootilist anoreksiat nimetame esmaseks või tõeseks, ühendades need ühte tüüpi, kuna nende ravi kulg ja põhimõtted on väga sarnased.

Seega, arvestades kõiki erinevat tüüpi patoloogiate tunnuseid ja omadusi, võime öelda, et primaarne anoreksia on somaatiline haigus (nagu gastriit, duodeniit, koronaararterite haigus jne) ja närviline - vaimne. Seetõttu on need kaks anoreksia tüüpi üksteisest üsna erinevad.

Kuna anorexia nervosa on praegu kõige levinum ja suur probleem, käsitleme seda tüüpi haigust võimalikult üksikasjalikult.

Leibkonna tasandil on anorexia nervosa eristamine esmasest üsna lihtne. Fakt on see, et anorexia nervosa all kannatavad inimesed varjavad oma haigust ja seisundit, keelduvad kangekaelselt arstiabist, uskudes, et nendega on kõik korras. Nad püüavad mitte reklaamida toidust keeldumist, vähendades selle tarbimist erinevate meetoditega, näiteks nihutades tükke vaikselt taldrikult naabritele, visates toidu prügikasti või kottidesse, tellides kohvikutes ja restoranides ainult kergeid salateid, viidates asjaolule. et nad "ei ole näljased" jne. Ja esmase anoreksia all kannatavad inimesed mõistavad, et nad vajavad abi, sest nad üritavad süüa, kuid see ei õnnestu. See tähendab, et kui inimene keeldub arsti abist ja keeldub kangekaelselt tunnistamast probleemi olemasolu, siis räägime anorexia nervosast. Kui inimene, vastupidi, otsib aktiivselt võimalusi probleemi kõrvaldamiseks, pöördub arstide poole ja saab ravi, siis räägime primaarsest anoreksiast.

Foto anoreksiast

Nendel fotodel on kujutatud anoreksiat põdevat naist.

Nendel fotodel on kujutatud tüdrukut enne haiguse arengut ja anoreksia kaugelearenenud staadiumis.

Anoreksia põhjused

Segaduste vältimiseks käsitleme eraldi tõelise ja anorexia nervosa põhjuseid, kuna need erinevad üksteisest oluliselt.

Tõelise anoreksia põhjused

Esmane või tõeline anoreksia on alati tingitud mõnest põhjuslikust tegurist, mis pärsib või häirib aju toidukeskust. Tavaliselt on need tegurid mitmesugused haigused nii aju kui ka siseorganeid.

Seega võivad esmase anoreksia põhjused olla järgmised haigused või seisundid:

• mis tahes lokaliseerimisega pahaloomulised kasvajad;
• I tüüpi suhkurtõbi;
• Addisoni tõbi;
• hüpopituitarism;
• Kroonilised nakkushaigused;
• Helmintid, mis mõjutavad soolestikku;
• Seedetrakti haigused (gastriit, pankreatiit, hepatiit ja maksatsirroos, pimesoolepõletik);
• mis tahes lokaliseerimise ja päritoluga krooniline valu;
• alkoholism või narkomaania;
• Depressioon;
• Mürgitus erinevate mürkidega;
• Äreva või foobse komponendiga neuroosid;
• skisofreenia;
• hüpotalamuse puudulikkus;
• Kanneri sündroom;
• Sheeheni sündroom (hüpofüüsi nekroos, mis on põhjustatud suurest verekaotusest koos veresoonte kollaps sünnitusjärgsel perioodil);
• Simmondsi sündroom (sünnitusjärgsest sepsisest tingitud hüpofüüsi nekroos);
• Kahjulik aneemia;
• Raske avitaminoos;
• Temporaalne arteriit;
• Sisemise unearteri intrakraniaalsete harude aneurüsm;
• ajukasvajad;
• Ninaneelu kiiritusravi;
• neurokirurgiline operatsioon;
• Ajukahjustus (näiteks anoreksia koljupõhja murru taustal jne);
• Krooniline pikaajaline neerupuudulikkus;
• pikaajaline kooma;
• kehatemperatuuri tõus pikka aega;
• hambahaigused;
• Glükokortikoidide (deksametasoon, prednisoloon jne) või suguhormoonide, sealhulgas suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine.

Lisaks võib tõeline anoreksia tekkida kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimite (nt rahustid, antidepressandid, rahustid, kofeiin jne) tarvitamisel. Anoreksiat kutsub esile ka amfetamiini ja teiste narkootiliste ainete kuritarvitamine.

Lastel varajane iga Anoreksiat võib esile kutsuda pidev ületoitmine, mille tagajärjel tekib lapsel vastumeelsus söömise vastu, sest pärast söömist ei tunne ta end hästi.

Seega võivad esmase anoreksia vallandada erinevad tegurid. Siiski tuleb meeles pidada, et nende seisundite või haiguste korral ei ole anoreksia peamine ega juhtiv sündroom, pealegi võib see täielikult puududa. Seetõttu ei tähenda asjaolu, et inimesel on mõni ülaltoodud põhjuslikest teguritest, et tal ilmtingimata tekib anoreksia, kuid selle risk on teiste inimestega võrreldes suurem.

Anorexia Nervosa põhjused

See haigus on tingitud mitmetest põhjuslikest teguritest, mis peavad inimesel kompleksis esinema, et tal tekiks anoreksia. Pealegi on anorexia nervosa üldise etioloogia moodustavate põhjuslike tegurite olemus erinev, kuna nende hulgas on sotsiaalseid, geneetilisi, bioloogilisi, isiksuseomadusi ja vanust.

Praegu on tuvastatud järgmised anorexia nervosa arengu põhjused:

• Isiksuseomadused (selliste omaduste olemasolu nagu täpsus, pedantsus, tahe, kangekaelsus, töökus, täpsus, haiglaslik uhkus, inerts, jäikus, kompromissitus, kalduvus ülehinnatud ja paranoiliste ideede poole);
• Seedetrakti sagedased haigused;
• Mikrokeskkonnas ja ühiskonnas eksisteerivad stereotüübid välimuse kohta (kõhukuse kultus, ainult saledate tüdrukute kauniks tunnistamine, kaalunõuded modellide, baleriinide jm kogukonnas);
• Raske puberteediea kulg, mille puhul kardetakse suureks kasvamist ja tulevasi muutusi keha struktuuris;
• ebasoodne perekondlik olukord (peamiselt ema hüperhooldusõiguse olemasolu);
• Keha struktuuri eripära (õhuke ja kerge luu, kõrge kasv).

Need põhjused võivad provotseerida anorexia nervosa arengut ainult siis, kui need toimivad koos. Pealegi on haiguse arengut kõige olulisem käivitav tegur isiksuseomadused, kui mis tahes muude põhjuste kõrval areneb anoreksia. See tähendab, et haiguse väljakujunemise eelduseks on inimese isikuomadused. Kõik muud tegurid võivad anoreksiat esile kutsuda ainult siis, kui need on seotud isiksuseomadustega. Seetõttu peetakse anorexia nervosat psühhosotsiaalseks haiguseks, mille aluseks on isiksuse struktuur ning lähtepunktiks sotsiaalse keskkonna ja mikrokeskkonna tunnused.

Suur roll anorexia nervosa tekkes on emapoolsel ülekaitsel. Seega on nüüdseks tõestatud, et üleminekueas, noorukieas tüdrukud, kes seisavad silmitsi oma ema liigse eestkoste ja kontrolliga, on väga altid anoreksiale. Fakt on see, et noorukieas hakkavad tüdrukud mõistma end eraldiseisva inimesena, mille jaoks nad vajavad oma eakaaslaste seas enesejaatust, mida tehakse teatud toimingute sooritamise kaudu, mida peetakse iseseisvaks, ainult täiskasvanutele omaseks ja seetõttu "lahedaks". ". Täiskasvanud aga pahandavad sageli tegevusi, mida teismelised peavad "lahedaks" ja mida neil on vaja ennast maksma panna.

Reeglina teevad noorukid täiskasvanute ülekaitse puudumisel mõningaid toiminguid, mis võimaldavad neil end kehtestada ja võita teismeliste seas "austust" ja tunnustust, misjärel jätkavad nad normaalset vaimset arengut ja isiksuse kujunemist. Kuid hüpervahi all olevad tüdrukud ei saa neid toiminguid teha ja nad vajavad neid edasiseks isiklikuks kasvuks, kuna nad on iseseisvad ja neid tõlgendatakse nende tahte ja soovide ilmingutena. Laps peab ju lahkuma "lapselike" vanemlike juhiste ja keeldude ringist ning alustama oma iseseisvaid tegusid, mis võimaldavad tal lõpuks kujuneda ja suureks kasvada.

Ja tüdrukud, kes kannatavad ülikaitsvate emade käes, ei saa endale lubada iseseisvat tegutsemist, kuna täiskasvanud püüavad neid ikka lapsepõlves kehtestatud keeldude ja piirangutega kooskõlas hoida. Sellises olukorras otsustab teismeline kas mässata ja sõna otseses mõttes "murrab välja" ema hüperhoolduse alt või väliselt ei protesteeri, piirates end, vaid otsib alateadlikult valdkonda, kus ta saaks iseseisvaid otsuseid teha ja seeläbi. , tõestage endale, et ta on täiskasvanu.

Selle tulemusena kannab tüdruk soovi väljendada end inimesena iseseisvate toimingute kaudu toidu kontrollimiseks, hakates selle kogust vähendama ja näljaseid tungisid kangekaelselt tagasi hoidma. Teismeline tajub oma võimet kontrollida söödava toidu kogust täpselt kui märki täiskasvanud ja iseseisvast teost, mida ta on juba võimeline sooritama. Veelgi enam, neid piinab näljatunne, kuid võime elada terve päev ilma toiduta, vastupidi, annab neile jõudu ja tugevdab enesekindlust, sest teismeline tunneb, et ta suutis "proovile" vastu pidada, mis tähendab, et ta on tugev ja küps, suudab oma elu ja soovidega ise hakkama saada. See tähendab, et toidust keeldumine on viis asendada iseseisvad tegevused teistest eluvaldkondadest, mida noorukid ei saa teha emade liigse eestkoste tõttu, kes kontrollivad kõiki oma samme ja usuvad, et laps on veel liiga väike ja vajab kaitset senikaua. võimalik ja kõik, otsusta tema eest.

Tegelikult annab anoreksia ebastabiilse mentaliteediga teismelisele või täiskasvanule võimaluse tunda end psühholoogiliselt täis, sest ta suudab kontrollida oma kaalu ja seda, mida sööb. Teistes eluvaldkondades osutub teismeline täiesti tahtejõuetuks, jõuetuks ja maksejõuetuks ning toidust keeldumisel – vastupidi. Ja kuna see on ainus valdkond, kus inimene on jõukas, jätkab ta kangekaelselt nälgimist, et saada psühholoogilist edutunnet isegi surmaohus. Mõnel juhul naudivad inimesed isegi näljatunnet, sest võime seda taluda on nende "anne", mida teistel ei ole, mille tõttu ilmneb isiksuse jaoks vajalik joon, omalaadne "õhk".

Mis on anorexia nervosa ja millised on selle põhjused: toitumisspetsialisti ja psühholoogi kommentaarid - video

Haiguse kliiniline pilt

Kliiniline pilt anoreksia on väga polümorfne ja mitmekesine, kuna haigus mõjutab lõpuks paljude siseorganite ja süsteemide tööd. Niisiis jagavad arstid kogu anoreksia ilmingute komplekti sümptomiteks ja tunnusteks.

Anoreksia sümptomid on selle haiguse all kannatava inimese subjektiivsed aistingud. Kahjuks anoreksiat põdevad patsiendid mitte ainult ei jaga neid tundeid teistega, vaid varjavad neid usinalt, sest usuvad kangekaelselt, et nendega on kõik korras. Kuid inimesed, kellel õnnestus pärast kogemust taastuda, rääkisid üksikasjalikult kõik oma tunded, tänu millele õnnestus arstidel tuvastada anoreksia sümptomid.

Lisaks sümptomitele eristavad arstid ka anoreksia tunnuseid, mida mõistetakse kui objektiivseid, teistele nähtavaid muutusi inimese organismis, mis haiguse tagajärjel tekivad. Märgid, erinevalt sümptomitest, on objektiivsed ilmingud, mitte subjektiivsed aistingud, mistõttu neid ei saa teiste eest varjata ning sageli on neil ülioluline roll haigusseisundi diagnoosimisel ja raskusastme määramisel.

Anoreksia sümptomid ja tunnused ei ole staatilised, see tähendab, et need võivad esineda teatud haiguse staadiumides ja puududa teistes jne. See tähendab, et tekivad ja avalduvad mitmesugused nähud ja sümptomid erinevad perioodid anoreksia kulg. Tavaliselt määrab nende avaldumise siseorganite ammendumise määr toitainete puudusest, mis omakorda põhjustab elundite ja süsteemide talitlushäireid ning vastavaid häireid. kliinilised sümptomid. Sarnased talitlushäired erinevaid kehasid ja haiguse taustal tekkinud süsteeme nimetatakse sageli anoreksia tüsistusteks või tagajärgedeks. Kõige sagedamini seisavad anoreksiat põdevad inimesed silmitsi järgmiste tüsistustega: juuste väljalangemine, rabedad küüned, naha kuivus ja õhenemine, vastuvõtlikkus nakkushaigustele, halvenenud menstruaaltsükli, kuni menstruatsiooni täieliku katkemiseni, bradükardia, hüpotensioon, lihaste atroofia jne.

Primaarse ja anorexia nervosa sümptomid ja tunnused on peaaegu samad. Primaarse anoreksiaga on aga inimene oma probleemist teadlik ega karda toitu. Ülejäänud toitainete puudusega seotud muutused kehas on igat tüüpi anoreksia puhul ühesugused, seega esitame koos kõigi haigustüüpide sümptomid ja tunnused.

Anoreksia - sümptomid

Anoreksia tüüpilised sümptomid on järgmised:

• Väga väike kehakaal, mis aja jooksul veelgi väheneb ehk kaalulangetamise protsess ei peatu, vaid jätkub vaatamata liigsele kõhnusele;
• Keeldumine kehakaalu tõusust ja normaalse kehakaalu säilitamisest;
• Absoluutne kindlustunne, et praegune väga madal kehakaal on normaalne;
• Hirm toidu ees ja toidutarbimise piiramine mis tahes viisil ja erinevatel ettekäänetel;
• Hirm täiskõhu või ülekaalu ees, foobiani jõudmine;
• Nõrkus, valu, spasmid ja krambid lihastes;
• Ebamugav tunne pärast söömist;
• Vereringe ja mikrotsirkulatsiooni halvenemine, mis kutsub esile pideva külmatunde;
• Tunne, et elusündmusi ei kontrollita, jõuline tegevus on võimatu, kõik pingutused on asjatud jne.

Anoreksia tunnused

Anoreksia tunnused võib jagada mitmeks rühmaks olenevalt sellest, millist inimese käitumisaspekti need puudutavad (näiteks toit, sotsiaalne suhtlus jne).

Niisiis, Anoreksia tunnusteks on järgmised söömiskäitumise muutused:

• Püsiv soov kaalust alla võtta ja vähendada igapäevase dieedi kalorisisaldust vaatamata väga madalale kehakaalule;
• Huviringi kitsendamine ja keskendumine ainult toidu ja kaalulangetamise küsimustele (inimene räägib ja mõtleb ainult kaalulangusest, ülekaalust, kaloritest, toidust, toiduainete sobivusest, nende rasvasisaldusest jne);
• Fanaatiline kalorite lugemine ja soov süüa iga päev natuke vähem kui eelmine;
• Avalikus kohas söömisest keeldumine või söödud toidukoguse järsk vähenemine, mis on esmapilgul seletatav objektiivsete põhjustega, nagu näiteks "olen juba täis", "sõin rikkaliku lõuna", "ei taha" , jne .;
• Toidu rituaalne tarbimine iga tüki hoolika närimisega või, vastupidi, peaaegu närimata allaneelamine, väga väikeste portsjonite taldrikule asetamine, toidu väga väikesteks tükkideks lõikamine jne;
• Toidu närimine, millele järgneb sülitamine, mis usinalt näljatunnet summutab;
• Keeldumine osalemast mis tahes tegevuses, mis hõlmab toidu tarbimist, mille tagajärjel inimene muutub endassetõmbuvaks, ebaseltskondlikuks, ebaseltskondlikuks jne.

Pealegi, on anoreksia tunnused järgmisi funktsioone käitumisviisid:

• Soov teha pidevalt raskeid füüsilisi harjutusi (pidevad kurnavad treeningud mitu tundi päevas jne);
• Valik kottis riideid, mis peaksid varjama väidetavalt ülekaalulist;
• Jäikus ja fanatism oma arvamuse kaitsmisel, tõrjutud hinnangud ja paindumatu mõtlemine;
• Kalduvus eraldatusele.

Samuti Anoreksia tunnusteks on järgmised muutused erinevates organites ja süsteemides või vaimses seisundis:

• Depressiivne seisund;
• Depressioon;
• Apaatia;
• Unetus ja muud unehäired;
• Töö- ja keskendumisvõime langus;
• Täielik "tõmbumine iseendasse", kinnisidee oma kaalu ja probleemidega;
• Pidev rahulolematus nende välimuse ja kehakaalu langetamise kiirusega;
• Psühholoogiline ebastabiilsus (meeleolu kõikumine, ärrituvus jne);
• Sotsiaalsete sidemete katkestamine sõprade, kolleegide, sugulaste ja lähedastega;
• arütmia, bradükardia (südame löögisagedus alla 55 löögi minutis), müokardi düstroofia ja muud südamehäired;
• Inimene ei pea end haigeks, vaid, vastupidi, peab end terveks ja juhib õiget eluviisi;
• Ravist keeldumine, arsti juurde minemisest, konsultatsioonist ja spetsialistide abist;
• Kehakaal on oluliselt alla vanuse normi;
• Üldine nõrkus, pidev pearinglus, sagedane minestamine;
• peenikeste karvade kasv üle kogu keha;
• Juuste väljalangemine peas, ketendus ja haprad küüned;
• Naha kuivus, kahvatus ja lõtvus, sinised sõrmed ja ninaots;
• Libiido puudumine, seksuaalse aktiivsuse vähenemine;
• Menstruaaltsükli rikkumine kuni amenorröa (menstruatsiooni täielik katkestamine);
• Hüpotensioon (madal vererõhk);
• Madal kehatemperatuur (hüpotermia);
• Külmad käed ja jalad;
• Lihaste atroofia ja düstroofsed muutused siseorganite struktuuris koos mitme organi (näiteks neeru-, maksa-, südame- jne) puudulikkuse tekkega;
• turse;
• hemorraagiad;
• Vee-soola ainevahetuse rasked häired;
• Gastroenterokoliit;
• Siseorganite prolaps.

Anoreksia all kannatavatel inimestel on söömisest keeldumise põhjuseks tavaliselt kinnisidee ja soov parandada või ära hoida täieliku figuuri defekti. Tuleb meeles pidada, et inimesed varjavad oma soovi kaalust alla võtta ja seetõttu ei ilmne nende käitumises nähtavad anoreksia tunnused kohe. Algul keeldub inimene söömast episoodiliselt, mis muidugi kahtlust ei tekita. Seejärel jäetakse välja kõik kõrge kalorsusega toidud ja vähendatakse toidukordade arvu päevas. Koos süües üritavad anorektilised teismelised tükikesi taldrikult teistele nihutada või isegi toitu ära peita või minema visata. Paradoksaalsel kombel teevad aga anorektikud meelsasti süüa ja sõna otseses mõttes "toidavad" teisi pereliikmeid või lähedasi.

Anorektik keeldub söömast võimsate tahtejõupingutuste toel, sest tal on isu, ta tahab süüa, kuid kardab surmavalt paraneda. Kui sunnid anoreksiat põdevat inimest sööma, siis teeb ta erinevaid jõupingutusi, et kehasse sattunud toidust lahti saada. Selleks kutsub ta esile oksendamise, joob lahtisteid, teeb klistiiri jne.

Lisaks püüavad anorektikud kaalulanguse saavutamiseks ja kalorite "põletamiseks" pidevalt liikvel olla, kurnades end trennidega. Selleks külastatakse jõusaali, tehakse kõik majapidamistööd, püütakse palju kõndida ja välditakse lihtsalt vaikselt istumist või lamamist.

Füüsilise kurnatuse edenedes tekib anorektikul depressioon ja unetus, mis algstaadiumis väljenduvad ärrituvuse, ärevuse, pingetunde ja uinumisraskusena. Lisaks põhjustab toitainete puudus siseorganites beriberit ja düstroofilisi muutusi, mis lakkavad normaalselt toimimast.

Anoreksia etapid

Anorexia nervosa kulgeb kolmes järjestikuses etapis:

• Düsmorfomaan - selles staadiumis on inimesel rahulolematus oma välimusega ja sellega kaasnev enda ala- ja alaväärsustunne. Inimene on pidevalt depressioonis, ärevil, vaatab pikka aega oma peegelpilti peeglist, leides tema arvates kohutavaid vigu, mis vajavad lihtsalt parandamist (näiteks täis jalad, ümarad põsed jne). Pärast puuduste parandamise vajaduse mõistmist hakkab inimene end toiduga piirama ja otsima erinevaid dieete. See periood kestab 2 kuni 4 aastat.
• anorektik- selles staadiumis hakkab inimene pidevalt nälgima, keeldudes toidust ja püüdes oma igapäevast toitumist pidevalt minimaalseks muuta, mille tulemusena toimub üsna kiire ja intensiivne kaalukaotus 20–50% algsest. See tähendab, et kui tüdruk kaalus enne anoreksia etapi algust 50 kg, kaotaks ta selle lõpuks 10–20 kg. Kehakaalu langetamise efekti suurendamiseks hakkavad patsiendid selles staadiumis läbi viima kurnavaid, tundidepikkuseid treeninguid, võtma lahtisteid ja diureetikume, tegema klistiiri ja maoloputust jne. Selles etapis liitub buliimia sageli anoreksiaga, kuna inimene lihtsalt ei suuda kohutavat, piinavat nälga tagasi hoida. Et mitte "paksuks minna", kutsuvad anorektikumid pärast iga söögikorda või buliimiahoogu esile oksendamist, pesevad kõhtu, teevad klistiiri, joovad lahtistit jne. Kaalulanguse tõttu tekib hüpotensioon, katkestused südametöös, häirub menstruaaltsükkel, nahk muutub karedaks, lõtvunud ja kuivaks, juuksed langevad välja, küüned kestendavad ja murduvad jne. Rasketel juhtudel tekib organi, näiteks neeru-, maksa-, südame- või neerupealiste rike, millest reeglina tekib surm. See etapp kestab 1 kuni 2 aastat.
• kahhektiline- selles etapis muutub kehakaalu langus kriitiliseks (üle 50% normist), mille tagajärjel algab kõigi siseorganite pöördumatu düstroofia. Turse ilmneb valgupuuduse tõttu, mis tahes toit lakkab imenduma pöördumatute muutuste tõttu seedetrakti struktuuris, siseorganid lakkavad normaalselt töötamast ja surm. Kahhektiline staadium võib kesta kuni kuus kuud, kuid kui sel perioodil ei võeta kiireloomulisi meetmeid ega alustata inimese ravi, lõpeb haigus surmaga. Praegu sureb umbes 20% anoreksiat põdevatest patsientidest, keda ei suudetud õigel ajal aidata.

Tuleb meeles pidada, et need kolm etappi on iseloomulikud ainult anorexia nervosale. Tõeline anoreksia kulgeb ühes etapis, mis vastab anorexia nervosa kahhektilisusele, kuna inimene kaotab võime normaalselt järsult süüa, ilma eelnevate psühholoogiliste kõrvalekalleteta ja rahulolematuseta oma välimusega.

kaal anoreksia jaoks

Usaldusväärseks anoreksia tunnuseks on kehakaal, mis on inimese luustiku pikkuse ja iseärasuste puhul normaalsest vähemalt 15% madalam. Kõige lihtsam ja täpsem hinnang kehakaalu ja pikkuse vastavuse kohta on kehamassiindeks (KMI). Anoreksia korral ei ületa kehamassiindeks (KMI – võrdne kehakaaluga kilogrammides jagatud pikkuse ruuduga, väljendatuna meetrites) 17,5. Veelgi enam, isegi kui inimene on arstide või sugulaste järelvalve all kaalus juurde võtnud, siis mõne aja pärast kaotab ta kindlasti uuesti, st ei suuda säilitada saavutatud normaalkaalu.

Anoreksia ravi

Tõelise anoreksia all kannatavate inimeste ravi on suunatud eelkõige põhjusliku teguri kõrvaldamisele ja kehakaalu puudujäägi täiendamisele. Kui anoreksia põhjus on võimalik kõrvaldada, paranevad patsiendid reeglina edukalt ja naasevad normaalsesse ellu. Kaalutõusuks töötatakse välja kõrge kalorsusega dieet kergesti seeditavatest toiduainetest, mida keedetakse vähe (aurutatakse, keedetakse, hautatakse), hakitakse hästi ja antakse inimesele väikeste portsjonitena iga 2–3 tunni järel. Lisaks kasutatakse erinevaid vitamiinipreparaate (eeskätt karnitiini ja kobalamiidi), valgu- ja soolalahuseid.

Anorexia nervosa ravi on palju pikem ja keerulisem kui tõelise anoreksia ravi, kuna selle arengus on väga võimas psühholoogiline komponent. Seetõttu koosneb anorexia nervosa ravi õigesti valitud psühhoteraapiast, terapeutilisest toitumisest ja võtmisest ravimid, mille toime on suunatud erinevate organite ja süsteemide, sealhulgas kesknärvisüsteemi valulike sümptomite peatamisele ja kõrvaldamisele. Lisaks on kohustuslik kasutada tugevdavaid ravimeid, vitamiine ja valgulahuseid, mis võimaldavad teil võimalikult kiiresti korvata kõigi toitainete puuduse organismis.

Anorexia nervosa psühhoteraapia on suunatud väärtuste ümberhindamisele ja isiksuse ümberorienteerimisele elu teistele aspektidele, samuti teise ilusana tajutava minapildi kujundamisele (näiteks kõhna tüdruku asemel kujutlege endaga suurepärast ilu). roosakad põsed, täis rinnad, luksuslikud puusad jne) . Psühhoteraapia edukusest sõltub ravi lõpptulemus ja täieliku taastumise kiirus.

Ravitoit on purustatud pehme poolvedel või pudrune toit, mis on valmistatud kõrge kalorsusega, kergesti seeditavatest kõrge valgusisaldusega toiduainetest (kaaviar, kala, tailiha, köögiviljad, puuviljad, teraviljad, piimatooted jne). Kui anorektikul on valguturse või ta seedib valgurikkaid toite halvasti, tuleb intravenoosselt manustada valgulahust (näiteks polüamiini) ja toita kerge toiduga. Rasketel juhtudel toidetakse inimest esimese 2–3 nädala jooksul parenteraalselt, see tähendab, et intravenoosselt manustatakse spetsiaalseid toitainelahuseid. Kui kehakaal suureneb 2–3 kg, võite parenteraalsest toitumisest loobuda ja minna üle tavapärasel viisil söömisele.

Et anoreksiat põdeval inimesel pärast söömist ei tekiks oksendamist, tuleb 20–30 minutit enne söömist subkutaanselt süstida 0,5 ml 0,1% Atropiini lahust. Pärast söömist on vaja patsienti 2 tundi jälgida, et ta ei tekitaks salaja oksendamist ega peseks magu. Inimest tuleks toita 6–8 korda päevas, andes talle toitu väikeste portsjonitena. Anorektik on soovitav pärast söömist magama panna, et ta saaks rahulikult pikali visata või isegi magada.

Terapeutilist kõrge kalorsusega toitumist on vaja keskmiselt 7-9 nädalat, pärast mida saate inimese järk-järgult üle viia tavalistele toitudele, mis on valmistatud tavapärasel viisil. Dieedi kalorisisaldus peaks aga jääma kõrgeks seni, kuni inimene saavutab oma vanusele ja pikkusele normaalse kehakaalu.

Anorektik peab uuesti õppima, kuidas toitu normaalselt kohelda, ja mitte kartma tooteid. Peate oma peas üle saama kohutavast mõttest, et üks söödud koogitükk toob kohe kaasa rasvaladestused probleemsetesse kohtadesse jne.

Lisaks terapeutilisele toitumisele anoreksia ravi ajal on hädavajalik anda inimesele vitamiinipreparaate ja üldtugevdajaid. Kõige tõhusamad ravi algfaasis on vitamiinid karnitiin ja kobalamiid, mida tuleb juua 4 nädalat. Lisaks võite kasutada mis tahes multivitamiinide komplekse pikk periood aega (0,5 - 1 aasta). Üldtugevdava vahendina on soovitatav kasutada pihlaka, kalmusejuure, eleuterokoki või võilille, jahubanaanilehtede, piparmündi, sidrunmelissi jm tõmmiseid või dekokte.

Anorexia nervosa ravis kasutatavaid ravimeid kasutatakse harva ja ainult antidepressantide rühmast, et leevendada valulisi tundeid, leevendada inimese seisundit ja vältida haiguse kordumist. Niisiis, , erinevate organite rike jne) järgmised kuulsad inimesed:

• Debbie Barem – Briti kirjanik (suri 26-aastaselt südamerabandusse, mille põhjustasid toitainete puudusest tingitud pöördumatud häired südamelihases);
• Christy Heinrich – Ameerika iluvõimleja (suri 22-aastaselt hulgiorgani rike tõttu);
• Lena Zavaroni - Itaalia päritolu Šoti laulja (suri 36-aastaselt kopsupõletikku);
• Karen Carpenter – Ameerika laulja (suri 33-aastaselt südameseiskumise tõttu toitainete puudumise tõttu);
• Luisel Ramos – Uruguay moemudel (suri 22-aastaselt südamerabandusse, mille põhjustas südamelihase ammendumine toitainete puudumise tõttu);
• Eliana Ramos (õde Luisel) - Uruguay moemudel (suri 18-aastaselt toitainete puudusest põhjustatud südameseiskusesse);
• Ana Carolina Reston - Brasiilia modell (suri 22-aastaselt maksapuudulikkus provotseeritud pöördumatud häired maksa struktuuris, mis on tingitud oluliste toitainete puudumisest);
• Hila Elmaliah – Iisraeli modell (suri 34-aastaselt anoreksiast põhjustatud arvukate siseorganite tüsistuste tõttu);
• Mayara Galvao Vieira – Brasiilia modell (suri 14-aastaselt anoreksia tõttu südameseiskumise tõttu);
• Isabelle Caro – prantsuse moemudel (suri 28-aastaselt hulgiorgani riketest, mille põhjustas anoreksia);
• Jeremy Glitzer - meesmoodell (suri 38-aastaselt anoreksiast tingitud hulgiorganipuudulikkuse tõttu);
• Peaches Geldof – Briti modell ja ajakirjanik (suri 25-aastaselt oma kodus seletamatutel asjaoludel).

Lisaks kannatas kuulus Briti laulja Amy Winehouse anorexia nervosa käes, kuid ta suri 27-aastaselt narkootikumide üledoosi.

Anoreksia ja buliimia

buliimia on söömishäire variant, just anoreksia vastand – see on pidev kontrollimatu ülesöömine. Kahjuks kogevad paljud anoreksiat põdevad inimesed ka buliimiahooge, mis paastuperioodidel sõna otseses mõttes mööduvad. Iga buliimia episoodiga kaasneb oksendamise esilekutsumine, raskete füüsiliste harjutuste tegemine, lahtistite, klistiiride võtmine ja muud toimingud, mille eesmärk on eemaldada kehasse sattunud toit nii, et see ei saaks imenduda.

Reeglina on anoreksia ja buliimia põhjused ja ravimeetodid samad, kuna need haigused on erinevate toitumishäirete kaks varianti. Kuid anoreksia ja buliimia kombinatsioon on raskem kui söömishäirete üksikute variantide puhul. Seetõttu toimub anoreksia ravi koos buliimiaga samade põhimõtete kohaselt nagu isoleeritud buliimia puhul.

Raamatud anoreksia kohta

Hetkel siseturul ilukirjandus Anoreksia kohta on järgmised raamatud, mis on kas autobiograafilised või põhinevad tõsistel sündmustel:

• Justine "Täna hommikul otsustasin söömise lõpetada." Raamat on autobiograafiline, kirjeldades teismelise tüdruku elu ja kannatusi, kes otsustades muutuda moeka kõhnaks, hakkas piirama end toiduga, mis viis lõpuks anoreksia väljakujunemiseni.
• Anastasia Kovrigina "38 kg. Elu 0 kalorite režiimis". Raamat on kirjutatud kõhnust taga ajades pidevalt dieete pidanud tüdruku päeviku põhjal. Teos kirjeldab läbielamisi, piinasid ja kõiki aspekte, mis on seotud inimese eluperioodiga, kus dieedid ja kalorid olid põhilised.
• Zabzalyuk Tatjana "Anoreksia – tabada ja ellu jääda." Raamat on autobiograafiline, milles autor kirjeldas anoreksia tekke- ja kujunemislugu, aga ka valusat võitlust haigusega ja lõplikku paranemist. Autor annab nõu, kuidas mitte saada anorektikuks ja kuidas sellest kohutavast seisundist välja tulla, kui haigus on välja arenenud.

Lisaks on anoreksia kohta järgmised populaarteaduslikud raamatud, mis räägivad nii haiguse olemusest, põhjustest kui ka ravivõimalustest:

• Elena Romanova "Surma dieet. Lõpetage anoreksia". Raamat annab Täpsem kirjeldus anoreksia, tuuakse erinevaid seisukohti haiguse põhjuste kohta jne. Haiguse erinevate aspektide kirjeldust illustreerib autor väljavõtetega anoreksiat põdeva tüdruku Anna Nikolaenko päevikust.
• I.K. Kupriyanov "Kui kaalust alla võtta on ohtlik. Anorexia nervosa – XXI sajandi haigus." Raamat räägib anoreksia tekkemehhanismidest, haiguse ilmingutest ning annab ka nõu, kuidas selle haiguse all kannatajaid aidata. Raamat on kasulik vanematele, sest autor kirjeldab, kuidas ehitada üles haridussüsteem, mis annab lapsele õige suhtumise oma välimusse ja toidusse ning välistab seeläbi anoreksia ohu.
• Bob Palmer "Söömishäirete mõistmine". raamat edasi inglise keel mõeldud teismelistele ja avaldatud koostöös Briti meditsiiniliiduga. Raamat kirjeldab anoreksia põhjuseid ja tagajärgi, annab soovitusi õigeks toitumiseks ja normaalse kehakaalu säilitamiseks.
• Korkina M.V., Tsivilko M.A., Marilov V.V. "Anorexia Nervosa". Raamat on teaduslik, sisaldab haiguse uurimismaterjale, pakub diagnostilisi algoritme, lähenemisviise ravile ja meeste anoreksia tunnuseid.

Lisaks on kodumaisel raamatuturul mitmeid raamatuid, mis on pühendatud anoreksiast paranemisele ja uue elu alustamisele. Sarnane anoreksiat käsitlev raamat on järgmine:

• "Enda leidmine. Taastumislood". Raamat sisaldab erinevaid tõelisi anoreksia või buliimia all kannatanud inimeste tervenemise lugusid, mida nad ise räägivad.

Anoreksia lastel

Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Anna Mironova

Lugemisaeg: 7 minutit

A A

Ilu on 2 peamist tüüpi. Esimene on magus ja õrn: lihavad punakad põsed, selge valge nahk, suured ilmekad silmad ja ümarad kujud. Teine on elegantne ja seksikas: peen sissevajunud põsed, eristuvad kaunid põsesarnad ja sihvakas keha… Viimasel pildil juhitakse anoreksiaga patsiente.

Kui aga modellide välimuses on oma käsi professionaalsetel jumestajatel, stilistidel ja fotokorrektoritel, siis nendest teadmistest ja kogemustest ilma jäänud tüdrukud saavad iseenda lõksu ohvriteks. Loe ka:.

Anoreksia haigus - anoreksia tüübid

Anoreksia korral, mida võivad põhjustada mitmesugused tegurid, eristavad eksperdid järgmised vormid:

• Vaimne anoreksia esineb psüühikahäiretega, millega kaasneb näljatunne. Näiteks skisofreenia, paranoia või depressiooni kaugelearenenud staadiumis. Lisaks võib see ilmneda pärast taotluse esitamist psühhotroopsed ained, näiteks, pikaajaline kasutamine alkohol.
• Sümptomaatiline anoreksia on vaid tõsise somaatilise haiguse sümptom. Näiteks kopsu-, mao- ja sooltehaiguste, hormonaalsüsteemi ja günekoloogiliste häiretega. Nii et mõõduka raskusega ägedate hingamisteede infektsioonide või alkoholimürgistuse korral söömisest keeldumine toimub keha eriliste adaptiivsete reaktsioonide tõttu, mis suunavad oma jõud ravile, mitte toodete seedimisele.
• Närviline (psühholoogiline) anoreksia sarnane selgeltnägijale ainult nime poolest. Esimene erinevus seisneb selles, et patsient piirdub meelega toiduga ja kardab kaalus juurde võtta rohkem kui 15%. Teiseks erinevuseks võib pidada enda keha tajumise häirimist.
• narkootikumide anoreksia ilmneb antidepressandi, anoreksigeense aine või psühhostimulantide annuse ületamise tagajärjel.

Naiste anoreksia põhjused – mis on anoreksia alguse vallandaja?

Enamik naiste anoreksia juhtumeid on seotud järgmiste isiksuseomadustega:

• Ei meeldi põhineb madalal enesehinnangul. Kui lapsed ei tunne end armastatuna, hakkavad nad ennast alahindama. Seetõttu on väga oluline oma lapsi kiita ja nende enesehinnangut tõsta.
• Närvilisus põhjustab toidust keeldumist. Mida rohkem stressi, seda väiksem on vajadus toidu järele. See juhtub, et inimene isegi unustab ja võõrutab süüa.
• Üksindus süvendab probleemi, samas kui sõpradega ajaveetmine aitab olla sotsiaalne ja igapäevastressile vastupidav.
• Püüab paremust tõestada põhjuseks võib olla õnnetu armastus või lahutus. Tavaliselt toimub see skeemi "dieet-nälg-haigus" järgi.
• stereotüübid laste ebastabiilsete tervise- ja ilukontseptsioonide murdmine.

Esimesed anoreksia tunnused, anoreksia sümptomid naistel – millal anda häirekella?

Esimeste naiste anoreksia nähtude hulgas võite märgata järgmist:

• Söömise piiramine või keeldumine;
• Kõrge füüsiline aktiivsus koos minimaalse toitumisega;
• Õhuke nahaalune rasv;
• Lõdvad või atroofeerunud lihased;
• Lame kõht ja sissevajunud silmad;
• Haprad küüned;
• Hammaste lõtvus või väljalangemine;
• Pigmendilaigud nahal;
• Kuivus ja juuste väljalangemine;
• Hemorraagia või keeb;
• Madal vererõhk ja ebaregulaarne pulss;
• dehüdratsioon;
• Menstruatsiooni rikkumine või katkestamine;
• Vähenenud sugutung;
• Ebastabiilne meeleolu;
• Depressioon;
• Kahvatus.

Anoreksia haigus kahjustab kõiki organeid ja kudesid, sest neid on pöördumatud muutused raku tasandil. Rakk ei võta vastu ehitusmaterjal(valk) ja lõpetab oma funktsioonide täitmise, mis viib elundite ja süsteemide ravimatu haiguseni kuni puudeni. Väga oluline on mitte vahele jätta anoreksia algust, sest kiireloomulised meetmed aitavad vältida tõsiseid tagajärgi.


Anoreksia esialgse staadiumi diagnoosi kinnitamisel on vaja jälgida tasakaalustatud kõrge kalorsusega dieet komplekssemate toitude järkjärguline lisamine dieeti.

Saidi sait hoiatab: enesega ravimine võib teie tervist kahjustada! Diagnoosi peaks tegema ainult arst pärast uuringut. Seetõttu pöörduge sümptomite avastamisel kindlasti spetsialisti poole!

AT kaasaegne maailmÜha rohkem inimesi kannatab söömishäirete all. Kõige tavalisem neist on anorexia nervosa, seda haigust leitakse sageli noorukitel ja see põhjustab väga kurbaid tagajärgi. Selle haiguse kõige ilmsem sümptom on kinnisidee kõhnusest ja söömisest keeldumine, mis viib kurnatuseni. Lisateavet selle kohta, mis see haigus on, kuidas see avaldub, ravitakse ja milliseid tüsistusi see võib põhjustada.

Mis on Anorexia Nervosa

See nimetus psühhiaatrias on haigus söömishäirete kategooriast. Selle närvivaevusega inimesed kipuvad kaalu langetamiseks tahtlikult tegema kõik, järgides ühte kahest eesmärgist: kaalust alla võtta või ülekaalu ennetamiseks. Tüdrukud kannatavad sagedamini anorexia nervosa all. Üks neist iseloomulikud tunnused haigused - paaniline hirm saada paremaks. Patsiendid tajuvad oma keha moonutatult. Nad usuvad, et on ülekaalulised ja peaksid kaalust alla võtma, kuigi enamikul juhtudel pole see absoluutselt tõsi.

Kes on ohus

Vaimne anoreksia esineb sagedamini tüdrukutel, eriti noorukieas. Planeedi elanikest on haiged ligi 1,5% naistest ja 0,3% meestest. Valdav enamus selle diagnoosiga inimestest on 12–27-aastased tüdrukud (80%). Ülejäänud 20% on mehed ja täiskasvanud naised. Haigus esineb isegi neil õrnema soo esindajatel, kes on jõudnud menopausi perioodi.

Haiguse põhjused

Haigust provotseerivad tegurid võivad olla bioloogilised, psühholoogilised või sotsiaalsed. Iga põhjuste rühma tuleks üksikasjalikumalt kirjeldada:

• füsioloogilised tunnused (ülekaal, varajane menstruatsiooni algus, söömiskäitumist reguleerivate neurotransmitterite talitlushäired);
• psühholoogiline trauma (anorexia nervosa, bulimia nervosa, rasvumise, alkoholi kuritarvitajate, narkomaanide, depressiooni, igasuguse stressi, seksuaalse või füüsilise vägivalla episoodid minevikus põdevate sugulaste või tuttavate olemasolu);
• sotsiaal-kultuurilised tegurid (elamine piirkonnas, kus kõhnust peetakse naise ilu oluliseks märgiks, modellide populariseerimine, nooruk ja noorus);
• pärilikkus (psüühikahäire piiril olev kõhnuse soov võib vanematelt lastele edasi anda, see geneetiline eelsoodumus, mis avaldub ebasoodsas olukorras, selle eest vastutab teatud kromosoom);
• isiklikud tegurid (obsessiiv-perfektsionistlik isiksusetüüp, madal enesehinnang, eneses kahtlemine).

Kuidas anorexia nervosa sündroom avaldub?

Mõnikord jääb haigus sugulastele ja sõpradele pikka aega märkamatuks. Paljud inimesed varjavad märke teadlikult, tegelevad erinevate nippidega, et teised võimalikult kauaks pimedaks jääksid. Nad eitavad täielikult tõsiasja, et nad on haiged ja vajavad abi. Vaimse anoreksia tunneb ära sümptomite järgi, Täpsem kirjeldus mida kirjeldatakse allpool. Nende hulka kuuluvad märgid:

• väline;
• psühholoogiline;
• käitumuslik.

Välised märgid

Tõsised muutused tekivad järk-järgult patsiendi vormis. Mis juhtub välimusega

1. Kaal vähemalt 15% alla normaalse. Kehamassiindeks on 17,5 või vähem. Puberteedieas olevad patsiendid ei suuda intensiivse kasvu perioodil kaalus juurde võtta.
2. Kehas on üldine endokriinne häire. Naised lõpetavad menstruatsiooni. Mehed ei tunne enam seksuaalset iha, neil on probleeme potentsiga.
3. Puberteedi ilmingud on aeglustunud või puuduvad üldse. Söömishäirete all kannatavatel tüdrukutel lakkab piimanäärmete areng, menstruatsioon ei toimu või tuleb menstruatsioon väga harva ja väikestes kogustes. Noormeestel võivad suguelundid jääda juveniilseks.
4. Keha talitluse rikkumine. Probleemid menstruaaltsükliga, arütmia, lihasspasmid, nõrkus.

Psühholoogilised sümptomid

Sisemiselt muutub inimene mitte vähem kui väliselt. Ta näeb ja tajub oma keha moonutatult. Tugev hirm ülekaalulisuse ees omandab psühhopatoloogilise vormi ja kaalulangus muutub obsessiivseks ülehinnatud ideeks. Patsient usub, et ainult väikese kaaluga näeb ta ilus välja ja tunneb end harmooniliselt. Järk-järgult ilmnevad järgmised sümptomid:

• unehäired;
• depressiivne seisund;
• sagedased pahameeleseisundid, põhjuseta viha;
• meeleolu kõikumine väga kurvast ja ärrituvast eufooriliseks;
• kallutatud enesehinnang.

käitumismärgid

Patsiendi harjumused muutuvad spetsiifiliseks. Kui lähedased on inimese suhtes tähelepanelikud, peaksid nad märkama, et tema käitumine on muutunud. Patsiendil tekib üks või mitu järgmistest obsessiivsetest harjumustest, kuid samal ajal eitab ta probleemi täielikult:

• rasvaste toitude vältimine;
• oksendamise esilekutsumine pärast sööki;
• paljude lahtistite kasutamine;
• vale söömisviisi kasutamine (püsti söömine, toidu purustamine mikroskoopilisteks tükkideks);
• kirg kõige toiduga seonduva vastu: uued retseptid, toodete töötlemise viisid;
• intensiivne sportimine;
• soovimatus osaleda perekondlikel pidustustel;
• diureetikumide või söögiisu vähendavate ravimite võtmine;
• lähedastele šikkade toitude valmistamine (samal ajal kui patsient einemisel ei osale).

Anoreksia nähud teismelisel

Kuna haigus esineb enamikul juhtudel puberteedieas tüdrukutel, peaksid vanemad olema äärmiselt ettevaatlikud ja teadma selle ilminguid, et probleem õigeaegselt tuvastada. Millised märgid näitavad, et teismelisel on anoreksia:

1. Laps pole oma figuuriga rahul. Ta veedab palju aega peegli ees ja hakkab sageli rääkima välimusest, ilust.
2. Mõtted toidust muutuvad kinnisideeks, kalorite lugemise episoodid sagenevad.
3. Söömiskäitumine muutub. Vanemaid tuleks hoiatada, kui laps hakkas sööma väga väikestest roogadest (alustassid jne), lõikas toitu väikesteks tükkideks, neelas alla närimata. Mõnikord oksendavad lapsed pärast söömist.
4. Teismeline keeldub täielikult söömast, võtab salaja mingeid ravimeid kaalulangetamiseks, diureetikume, lahtisteid.
5. Laps tegeleb spordiga kuni kurnatuseni.
6. Teismeline muutub salapäraseks, ärrituvaks, sageli depressiooniks, ilmutab hüsteerilisi iseloomuomadusi. Ta kaotab sõpru, kannab kottis riideid.
7. Välimuses on muutusi. Silmad on vajunud, nägu punnitab, juuksed muutuvad tuhmiks ja langevad välja, nahk on kuiv, küüned kestendavad, ribid ja rangluud ulatuvad välja, liigesed tunduvad liiga suured.

Anoreksia etapid

Haigus jaguneb mitmeks etapiks: esialgne, anorektiline, kaheetiline, vähenemine. Igal etapil on oma omadused: välised ilmingud, muutused kehas, käitumisharjumused. Mida varem anoreksia ravi alustatakse, seda suuremad on patsiendi võimalused täielikuks paranemiseks ilma tõsiste negatiivsete tervisemõjudeta. Iga haiguse etappi tuleks üksikasjalikumalt kirjeldada.

Esialgne

Algstaadiumis on patsiendil mõtted, et ta on alaväärtuslik, tal on ülekaal. Inimene usub siiralt, et õnnelikumaks saamiseks on vaja kaalust alla võtta. Selle seisundiga kaasneb pidev enese uurimine peeglis, depressiivne seisund, ärevus. Ilmuvad esimesed märgid toitumisharjumuste muutumisest. Inimene piirab ennast, muudab enda arvates ideaalset toitu otsides oma dieeti ja jõuab järk-järgult paastumise vajaduseni. Perioodi kestus on 2-4 aastat.

Anorektik

See periood võib kesta väga kaua (kuni kaks aastat) ja algab püsiva nälgimise taustal. Haiguse anorektilise staadiumi korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• kaal väheneb 20-30% ja see ei tekita muret, vaid eufooriat ja uhkust enda üle;
• inimene karmistab oma dieeti üha enam, keeldudes esmalt valkude ja süsivesikute rikkast toidust ning seejärel üleminekust piima- ja köögiviljatoidule;
• inimene veenab ennast ja teisi, et tal pole isu;
• füüsiline aktiivsus on viidud piirini ja muutub kurnavaks;
• patsient alahindab kaalukaotuse astet;
• kehas ringleb liiga vähe vedelikku, mille tagajärjeks on hüpotensioon, bradükardia;
• inimene tunneb end pidevalt külmana, külmub;
• nahk muutub kuivaks, õhukeseks, düstroofseks;
• algab alopeetsia;
• naistel menstruatsioon lakkab ja meestel kaob seksuaalsoov;
• neerupealiste talitlushäired.

kahhektiline

Siseorganites on pöördumatud muutused, tekib nende düstroofia. Staadium algab 1,5-2 aastat pärast anoreksiat. Kahheksia perioodil on patsiendid juba kaotanud 50% või rohkem oma normaalkaalust. Algab valguvaba turse, vee-elektrolüütide tasakaal on häiritud, kehas tekib kaaliumipuudus. Sellele perioodile iseloomulikud düstroofsed muutused toovad kaasa asjaolu, et kõik elundid ja süsteemid ei tööta korralikult ja seda ei saa parandada.

vähendamine

Seda etappi nimetatakse korduvaks või retsidiiviks. Pärast ravikuuri võtab patsient kaalus juurde, mis tekitab temas taas hirme ja meelepetteid. Ta üritab jälle kaalust alla võtta, naaseb dieetide, paastu, trenni juurde. Vähenemisetapi vältimiseks peab patsient pärast raviasutusest väljakirjutamist olema pidevalt sugulaste ja arstide range kontrolli all. Retsidiivid võivad tekkida mitme aasta jooksul.

Psühhogeense anoreksia diagnoosimise meetodid

Arstid peavad võtma mitmeid meetmeid, et veenduda, et patsiendil on söömishäire. Diagnostiliste uuringute tüübid:

1. Patsiendi küsitlemine. Spetsialistid peaksid küsima patsiendilt, kuidas ta oma keha tajub, kuidas ta sööb, välja selgitama, millised sisemised psühholoogilised probleemid tal on.
2. Veresuhkru test. Kui inimene on haige, on näitajad tavapärasest oluliselt madalamad.
3. Kilpnäärme hormoonide analüüs. Haigestumise korral väheneb nende hulk veres.
4. Aju kompuutertomograafia. Seda tehakse kasvaja moodustumise välistamiseks.
5. röntgen. Luude hõrenemise tuvastamiseks.
6. Günekoloogiline läbivaatus. Seda tehakse menstruaaltsükli häirete orgaaniliste põhjuste välistamiseks.

Anoreksia ravi

Haiguse vastu võitlemiseks kasutatakse kompleksravi, mille iga etapp on täielikuks taastumiseks väga oluline. Ravi eesmärk on parandada patsiendi somaatilist seisundit. Põhitähelepanu on käitumis-, kognitiivsel ja pereteraapial, samas kui lisameede on medikamentoosne ravi. Toiduainete taastusravi viiakse tingimata läbi, võetakse meetmeid kehakaalu taastamiseks.

Esmane teraapia

Kui patsient läheb ise arsti juurde ja mõistab, et tal on probleeme, siis võib ravi olla ambulatoorne, kuid enamasti on vajalik haiglaravi ja pikaajaline haiglas viibimine. Ravi viiakse läbi mitmel kohustuslikul etapil:

1. Mittespetsiifiline. 2-3 nädalat. Nõuab ranget järgimist voodipuhkus ja individuaalse dieedi määramine. Selleks, et patsient ei keelduks toidust, manustatakse insuliini intramuskulaarselt, lisades 4 RÜ päevas. Tund pärast süstimist on tal isu. Kui patsient keeldub toidust, viiakse ta üle sundravile, manustatakse intravenoosset glükoosilahust insuliiniga ja toidetakse läbi sondi.
2. Konkreetne. See algab siis, kui patsient võtab juurde 2-3 kg. Spetsiifilise ravi kestus on 7-9 nädalat. Täheldatakse poolvoodipuhkust, mis viiakse sujuvalt normaalseks. Algab psühhoteraapia, patsiendile selgitatakse paastumise tagajärgi, peetakse pereseansse.

Individuaalne toitumine

Toitumiskava koostamisel võetakse arvesse iga patsiendi füsioloogilisi ja vaimseid iseärasusi. Aluseks on võetud tabel nr 11 Pevzneri järgi. Selle eesmärk on taastada keemiline koostis kudesid ja keharakkude nõuetekohast toimimist. Individuaalse dieedi omadused:

1. Päevase dieedi esmane kalorisisaldus ravi mittespetsiifilises etapis on 500 kcal.
2. Ette on nähtud 6 toidukorda 50-100 g.Kõigepealt antakse kõik vedelad, lahjendatud mahlad. Hiljem lisatakse riivitud nõud. Dieet koosneb kompottidest, kissellidest, smuutidest, tarretisest, vedelast teraviljast vee peal koos väikese koguse piimaga, laste toit, kodujuust, nõrgad liha- ja kalapuljongid.
3. Personal raviasutus jälgib, et patsient toitu välja ei sülitaks.
4. Oksendamise vältimiseks võib atropiini manustada subkutaanselt.
5. Kui algab ravi konkreetne etapp, viiakse patsient üle taimetoitlasele ja seejärel kõrge kalorsusega dieedile. Järk-järgult lisatakse dieeti aurutatud ja keedetud kala, segistiga hakitud liha, tarretatud toidud, omletid, pasteetid, salatid.

Ravi

Söömishäirete ravimite võtmine on täiendav, kuid väga oluline teraapia etapp. Puuduvad ravimid, mis võiksid haiguse enda kõrvaldada, kuid välja kirjutatakse ravimid, mis võitlevad vaimsete ilmingute ja mitmete haiguse põhjustatud tagajärgedega. Selle diagnoosiga saab patsiendile määrata:

• hormonaalsed ravimid;
• rahustid;
• antidepressandid;
• vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Hormonaalsed ravimid

Selliseid ravimeid määratakse naistele tavaliselt menstruaaltsükli taastamiseks ja raseduse vältimiseks, mis on anoreksia ravi ajal väga ebasoovitav ja võib põhjustada negatiivne mõju kehal. Lisaks on hormonaalsete ravimite kõrvaltoimete hulgas kaalutõus. Kui patsiendil on anorexia nervosa, võib talle määrata:

• Duphaston;
• deksametasoon;
• Clostilbegit.

rahustid

Selle rühma ravimid on ette nähtud ärevuse, pinge ületamiseks. Sellised ravimid toimivad kiiresti ja aitavad patsiendil lõõgastuda obsessiivsetest mõtetest, lõõgastuda. See ravimite rühm:

1. alprasolaam. Lõõgastab, parandab meeleolu, stabiliseerib hüpotalamust.
2. Grandaxin. Kerge toimega rahusti, mis aitab haigusega toime tulla. Ravim stimuleerib mõtteprotsesse.
3. diasepaam. Võimas rahusti, mis vähendab vastupanuvõimet.

Antidepressandid psühhiaatriliste häirete raviks

Enamasti kaasneb anoreksiaga depressioon ja raske depressioon. Antidepressandid ja antipsühhootikumid korrigeerivad tõhusalt vaimset seisundit. Patsiendile võib määrata:

1. amitriptüliin. Parandab tuju, ergutab veidi söögiisu.
2. Elzepam. Sellel on rahustav toime, see aitab optimeerida söömisprotsesse.

Vitamiinid ja mikroelemendid

Toidu kaudu on raske tagada kõigi vajalike ainete pääsu organismile isegi tavalise toitumise korral, seetõttu tuleb patsiendile määrata kompleksravimid. Vahendid peavad sisaldama vitamiine B12, A, E ja D, rauda, ​​foolhapet, kaaliumit, naatriumi, magneesiumi ja tsinki. Kõigi nende ainete olemasolu aitab kaasa organismi normaalsele talitlusele.

Käitumis- ja kognitiivne psühhoteraapia

See etapp on anorexia nervosaga patsientide jaoks üks olulisemaid ravimeetodeid. Käitumispsühhoteraapia eesmärk on suurendada patsiendi kehakaalu. See hõlmab voodipuhkust, mõõdukat treeningut, tugevdavaid stiimuleid ja meditsiiniline toitumine. Toidu kalorisisaldust suurendatakse järk-järgult vastavalt ühele arsti valitud skeemidest. Toitumine on valitud nii, et kõrvalmõjud (tursed, mineraalide ainevahetuse häired ja seedeorganite kahjustused) oleksid täielikult välistatud.

Kognitiivset teraapiat tehakse selleks, et korrigeerida patsiendi moonutatud pilti oma kehast. Selle tulemusena peaks patsient lõpetama end paksuks, alaväärseks pidamast. Kognitiivse teraapia peamised elemendid:

1. Ümberstruktureerimine, mille käigus patsient analüüsib enda negatiivseid mõtteid ja leiab neile ümberlükkamise. Nende mõtiskluste käigus saadud järeldust tuleb edaspidi kasutada enda käitumise korrigeerimiseks.
2. Probleemide lahendus. Patsient peab tuvastama iga olukorra ja töötama välja erinevad võimalused sellest väljumiseks. Pärast igaühe tõhususe hindamist peaksite valima parima, määrama rakendamise etapid ja neid rakendama. Viimases etapis analüüsitakse vastavalt saadud tulemusele, kui õigesti valiti ülesande lahendus.
3. Järelevalve. Patsient on kohustatud iga päev üles kirjutama kõik, mis on seotud toidu tarbimisega.

Haiguse tagajärjed

Söömishäired mõjuvad organismile halvasti ja ei jää märkamata. Anorexia nervosa võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

1. Kardiovaskulaarsüsteemi häired. arütmia, mis võib põhjustada äkksurm. Magneesiumi ja kaaliumi puudusest tingitud minestamine ja pearinglus, südame löögisageduse tõus.
2. Vaimsed häired. Patsiendid ei suuda millelegi keskenduda, tekib depressioon või obsessiiv-kompulsiivne häire ning enesetapurisk on suur.
3. Nahaprobleemid. Katted muutuvad kahvatuks ja kuivaks, algab alopeetsia, näole ja seljale ilmuvad väikesed karvad, küüned halvenevad.
4. endokriinsed häired. Aeglane ainevahetus, amenorröa, viljatus, kilpnäärmehormoonide puudus.
5. Seedesüsteemi häired. Mao krambid, krooniline kõhukinnisus, funktsionaalne düspepsia, iiveldus.
6. Kesknärvisüsteemi häired. Jõulangus, depressioon, sooritusvõime langus, alkoholism, keskendumisvõime langus, isoleeritus, mäluhäired, meeleolu kõikumine.
7. Vähenenud immuunsus. Sagedased külmetushaigused koos mädaste tüsistustega, stomatiit, oder.
8. Muud kõrvalekalded. Osteoporoos, valulikud sagedased luumurrud, aju massi vähenemine.

Haigusel on tulemuseks mitu võimalust, millest iga patsient peaks selgelt aru saama. Mis põhjustab psühhogeenset anoreksiat:

• taastumine;
• perioodiliselt korduv kursus;
• surm siseorganite pöördumatu kahjustuse tõttu (5-10% juhtudest).

Video

Anoreksia (lat. Anorexia)- See on psühholoogiline haigus, mis mõjutab ka füüsilist tervist, sõna-sõnalt tõlgituna kui "isu puudub". Tänapäeval mõjutab see paljusid teismelisi ja täiskasvanud naisi ja mehi kogu maailmas. Selle haiguse aluseks on neuropsühhiaatriline häire, mis väljendub obsessiivse mõttena kaalust alla võtta, hirmuna paar grammi juurde võtta. Inimesed kaotavad kaalu rangete dieetide, pikaajalise füüsilise tegevusega.

Anoreksiaga kaotab ta kiiresti kaalu, patsiendil on unetus, depressioon, pärast söömist süüdistab ta ennast selles, mida ta sõi. Samuti ei oska ta ennast ja oma kaalu adekvaatselt hinnata. Naistel on menstruaaltsükkel häiritud, võivad ilmneda ka lihaskrambid, naha kahvatus, nõrkus ja arütmia ning pidev külmatunne. Sageli langevad juuksed välja, hambad murenevad ja küüned murduvad, luud muutuvad hapramaks, mis suurendab luumurdude või varajase osteoporoosi riski. Sageli surevad nad haigustesse või sooritavad enesetapu, kuid võimalik on ka õnnelik tulemus.

Anoreksia - see haigus häirib aju toidukeskust, sageli puudub isu, keeldutakse igasugusest toidust. Küsimusele, millise kaaluga haigus algab, on võimatu vastata. Väga peenike tüdruk võib olla täiesti terve, samas kui normaalkaaluga tüdruk loeb meeletult kaloreid. Samal ajal sureb vähem kui pooled südameprobleemide või nõrgenenud immuunsuse tõttu – enamik sooritab enesetapu. Kui ta ei kasuta taastumist, on tal kõik võimalused surra keha kurnatuse tõttu.

Tähtis! Suur hulk inimesi sureb anoreksiasse - protsentides on see umbes 20% patsientidest.

Statistika näitab, et umbes 15% naistest, kes on sõltuvuses dieedist või kehalisest aktiivsusest kehakaalu langetamiseks, põevad anoreksiat ja seejärel buliimiat. Psühhogeenset anoreksiat esineb naistel sagedamini kui meestel. Kõige enam mõjutab see teismelisi tüdrukuid (alates 12. eluaastast). Samuti on see haigus väga levinud modellide seas – umbes 70% anorektikutest!

Anoreksia tüübid

Sõltuvalt välimuse põhjusest jaguneb haigus mitmeks tüübiks:

• neurootiline. Selle tüübi puhul stimuleerivad aju negatiivsed emotsioonid – nõrkus ja depressioon;
• Neurodünaamiline. Söögiisu kaob tugevatest stiimulitest, näiteks valust. Nad suruvad alla ajukoore närvikeskust;
• Neuropsühhiaatriline (närvikahheksia). Võib esineda depressiooni, skisofreenia, obsessiiv-kompulsiivse häire korral.

Anoreksia võib tekkida ka siis, kui inimesel on hüpotalamuse puudulikkus või Kanneri sündroom.

Riskitegurid

Kui inimesel on teatud kroonilised haigused, võivad nad kaasa aidata haiguse progresseerumisele.

Inimestel, kes kannatavad anoreksia all, on oht:

• Endokriinsüsteemi häired (hüpofüüsi ja hüpotalamuse puudulikkus, hüpotüreoidism);
• Seedetrakti haigused (gastriit, hepatiit, maksatsirroos, pankreatiit, pimesoolepõletik);
• Neerupuudulikkus (krooniline);
• Pahaloomulised moodustised;
• Krooniline valu;
• Pikaajaline hüpertermia (infektsioonid või ainevahetushäired);
• Hammaste ja suuõõnega seotud haigused.

Iatrogeenne anoreksia tekib mõnikord kesknärvisüsteemi tugevalt mõjutavate ravimite kasutamise tõttu. Kofeiin, ravimid, antidepressandid, rahustid, amfetamiinid ja rahustid mõjutavad samuti süsteemi.

Tähtis! Noorukieas muutub ülekaalu probleem eriti teravaks ja seetõttu esineb noorukitel anoreksiat väga sageli. See juhtub sageli perfektsionistide, sirgjooneliste õpilaste või lastega, keda lapsepõlves narriti nende välimuse pärast.

Anorektikud ei hinda objektiivselt oma kehaehitust ning seetõttu peavad nad end ka osalise või täieliku kurnatuse korral jätkuvalt paksuks, kogevad hirmu toidu ees ja ei võta kehale vajalikke toitaineid. Anorektikud lakkavad tajumast tegelikku maailma, isoleerivad iseeneses. Isegi kui inimene lepib tõsiasjaga, et tal on probleeme, ei saa ta toiduhirmust üle. Probleem sulgub: liiga vähe valke, rasvu ja süsivesikuid mõjutavad söögiisu eest vastutavad ajukeskused ning keha ei vaja enam toitu.

Anoreksia sümptomid

Anoreksia ei arene märkamatult ja seetõttu peate olema ettevaatlik, et teie sõber või kallim:

• Ajab kinnisidee kaotada kaalu, olles samal ajal normaalses või isegi madalas kaalus;
• Ta kardab väga isegi paar grammi juurde võtta;
• Loeb fanaatiliselt kaloreid, lõpetab suhtlemise inimestega, kes ei ole huvitatud toidust rääkimisest;
• Pidev keeldumine seltskonnas söömisest küllastumise ettekäändel;
• "Eine" tavapärase mõiste moonutamine või selle muutmine aeglase närimisega rituaaliks;
• Toiduga mingil moel seotud sündmuste vältimine, halb enesetunne pärast sööki;
• Enese kurnamine füüsilise koormuse ja ärritusega, kui vajalikku treeningut pole võimalik sooritada;
• Kandke kottis või avarat riietust, et oma kumerusi varjata
• Agressiivsus toidu üle arutlemisel või toidutüübi hukkamõistmisel;
• Üksindus, isolatsiooni kujunemine.
• Kehakaal on 30% või rohkem alla normaalse.

Anoreksia sümptomid ei pruugi ilmneda kohe. Kui keha lõpetab toidu vastuvõtmise, kaotab see lihaseid. Hilisem staadium on kahheksia, mis väljendub keha tugevas kurnatuses. Anorektiku korral avaldub bradükardia (aeglane südametegevus), rõhk langeb, nahk muutub kahvatuks, sõrmed ja nina võivad muutuda siniseks. Samuti muutuvad käed külmaks ja tundlikuks temperatuurimuutuste suhtes. Ainult arsti diagnoos aitab anoreksiat täpselt kindlaks teha.

Lisaks füüsilisele vaevusele kogeb ta ka selliseid anoreksia etappe:

• Depressioon;
• Apaatia;
• hajutamine;
• Kesine sooritus;
• Sulgemine iseendas ja oma probleemides;
• Pidev rahulolematus välimuse ja kriitikaga.
• Keskenduge kaalukaotusele ja edule selles.

Anoreksiaga patsiendid võivad kaotada reaalsustaju ja kontrolli oma elu üle. Anorektikud ei usu, et nad on haiged ja on kindlad, et tahavad neid toita, paksuks teha.

Anoreksia füsioloogilised tunnused

Kuigi anoreksia on enamasti psühholoogiline probleem, tal on ka väljendunud füüsilised tunnused:

• Väike kehakaal (kolmandik alla vanuse normi);
• Nõrkus ja sagedane minestamine;
• Suurenenud karvakasv erinevatel kehaosadel (sel viisil püüab keha omanikku soojendada);
• Vähenenud sugutung ja menstruaaltsükli puudumine naistel;
• Halva vereringe tõttu külmatunne.

Lisaks muutub nahk kuivaks, hakkab maha kooruma. Pea karvad langevad välja, muutuvad ka kuivaks, samal ajal kui kogu keha on kohev. Kui nahaalune rasv põleb. Lihased hakkavad atroofima. Organism kasutab elunditelt vajalikku rasvakihti, mistõttu need vajuvad. Sageli täheldatakse turset ja muid vee-soola tasakaalu rikkumisi. Võib esineda hemorraagiaid, psühhopaatiahooge.

Ekspertarvamus

Smirnov Viktor Petrovitš
Toitumisspetsialist, Samara

Erineva päritoluga anoreksia on paljude erialade arstide jaoks keeruline probleem. Kõik teavad, et kaalust alla võtta on palju lihtsam kui kaalus juurde võtta. Ja kui ülekaalulisust saab hallata füüsilise aktiivsuse suurendamise soovitustega, tervisliku toitumise või mahalaadimine ja dieediteraapia, on arstidel mõnikord väga raske anorektikutega ühist keelt leida.

Juhul, kui anoreksia aluseks on tõsine endokriinne patoloogia, näiteks hüpofüüsi kahheksia, on inimene piisav ja tajub täielikult kõiki spetsialisti soovitusi. Kuid juhul, kui anoreksia on tingitud maniakaalsest soovist kaalust alla võtta, on ravivõimalused väga väikesed. Arst peab ravima mitte kahheksiat ennast, vaid suunama patsiendi mõtted hoopis teises suunas.

Selline anorexia nervosa on üsna laialt levinud: 1,2% naiste ja 0,3% meeste seas. Samal ajal on valdav enamus kõigist patsientidest tüdrukud ja noored naised. Samal ajal on 90% anorexia nervosa patsientidest vanuses 12–23 aastat. Anorexia nervosa edukaks raviks on vaja kaasata palju spetsialiste: mitte ainult toitumisspetsialiste, vaid ka psühholooge, mõnikord ka psühhiaatreid ja gastroenterolooge. Selle tulemusena võivad ühe anorexia nervosa juhtumi ravikulud olla palju suuremad kui hüpofüüsi puudulikkusega seotud orgaanilise kahjustuse omad.

Anoreksia ravi

Anoreksia ravis on ette nähtud täiustatud toitumine. Järk-järgult suurendab anorektik oma igapäevase dieedi kalorisisaldust (50-100 kcal võrra päevas), viies selle tervislikule tasemele. Arstid määravad ka mineraalide ja vitamiinide kompleksid. Toitumine on vaid ajutine meede, mis ei lahenda tegelikku probleemi. Anoreksia on pigem psüühiline haigus, mille ravi vajab ennekõike psühholoog. Peate veenma inimest, et ta on haige, vajab anoreksia ravi ja taastumist. Eriti raske on kalorite lugemisest keeldumine, väikestes kogustes toidu söömine. Patsient peab mõistma haiguse õudust ja tõsiselt tahtma sellest vabaneda.

Tähtis! Arstid määravad murdosa toidud koos kõrge kalorsusega valku sisaldava toiduga. Kui anorektiline patsient keeldub söömast või ei saa seda ise teha, manustatakse talle parenteraalset toitmist.

Kõige rohkem varajased staadiumid, kui anoreksia ei avaldu veel kurnatusena, paigutatakse patsiendid haiglasse. Seal normaliseerivad nad kõigepealt toitumist, taastavad ainevahetust. Pikka maad sõita ei tohi, lähedastega kohtumine toimub kokkuleppel. Kõndimist ja suhtlemist kasutatakse preemiatena kaalutõusu ja dieedi järgimise eest. Psühholoogiline taastumine pärast anoreksiat kestab umbes 1-3 kuud. Kui ravi on õige, siis anorektikud võtavad kaalus juurde ja paranevad. Sageli esinevad ägenemised - seisundid, mille korral inimene haigestub uuesti. Statistika näitab, et vähem kui pooled anoreksia üle elanud patsientidest paranevad täielikult. Anoreksia on väga kohutav haigus, mis lisaks välisele füüsilisele ebamugavusele toob kaasa ka sisemisi kogemusi.

Kui märkate anoreksia märke põline inimene, proovige temaga rääkida ja teada saada, mis viga on. Pidage meeles, et kõigepealt peate veenma inimest, et ta on haige, ja alles seejärel ravima tema tervist. Kui patsient keeldub ravist, peate kasutama psühholoogi teenuseid ja võib-olla isegi haiglaravi. Ravi peaks olema mitmekülgne ja täpne. Inimest on vaja veenda, et täisväärtuslikku elu elada on palju parem ja elus on palju huvitavamat, kui ta arvab.

Viimase 5 aasta jooksul on anoreksia diagnoosiga patsientide arv kasvanud ligi 10 korda! Neist 40% on 11–16-aastased teismelised, veel 35% modellid, näitlejannad ja muud avalikud inimesed. Seoses sellise katastroofilise olukorraga USA-s ja Lääne-Euroopa riikides on selle haiguse kohta tehtud arvukalt uuringuid, mis igal aastal põhjustab närvilist ja füüsilist kurnatust ning nõuab ka tuhandete inimeste elusid üle maailma.

On aeg välja selgitada, millise kõrvalekaldega on tegemist, millised on selle põhjused ja arengumehhanismid ning mis kõige tähtsam – kas seda ravitakse ja kui tõhusad on tänapäevased ravimeetodid.

Mis see on?

Anoreksia ei ole ainult haigus. Kõikides teatmeteostes on see sündroomina loetletud. Erinevus seisneb selles, et viimaste arengumehhanisme pole veel hästi mõistetud ja teadlased üle maailma uurivad neid põhjalikult. Sellega seoses seatakse selliste patoloogiate ravimeetodite tõhusus kahtluse alla ja see ei ole tagatud. Tõepoolest, psühhoteraapia, mis on tänapäeval selle haiguse vastu võitlemise peamine vahend, ei anna kõigil juhtudel positiivseid tulemusi.

Anoreksia olemus on söögiisu puudumine, hoolimata keha toitainete vajadusest. Enamasti jõuab inimene vaimse häire tõttu teadliku toidust keeldumiseni oma figuuri ja ülekaaluga seotud sisemiste komplekside taustal. Harjutades end mitte sööma, kurnades keha pidevalt dieetidega, viivad patsiendid keha ja vaimu täieliku kurnatuseni. Palju harvemini juhtub see alateadlikult ja selle dikteerib teiste, mitte vähemate olemasolu rasked haigused(näiteks skisofreenia, mitmesugused mürgistused, vähk jne).

erinevus buliimiast

Lisaks peetakse anoreksiat söömishäireks. Paljude mudelite järgi kannatasid nad mõlemat korraga, kuigi nende haiguste ilmingud on täiesti erinevad.

Buliimiat iseloomustavad kontrollimatud näljahood. Pärast pikki ja kurnavaid dieete, patsiendid lagunevad ja söövad korraga tohutul hulgal toitu. Ja kui nad juhtunust aru saavad, häbenevad nad sellist käitumist. See toob kaasa oksendamise kunstliku esilekutsumise, lahtistite ja klistiiri kuritarvitamise, et lihtsalt tarbitud toidust vabaneda. Seejärel algavad taas kurnavate dieetide argipäevad kuni uue lagunemiseni.

Anoreksiat ei iseloomusta sellised näljahood, selle diagnoosi korral puudub isu peaaegu täielikult. Ja kui buliimiaga keha aeg-ajalt, kuid siiski saab ja isegi suudab selliste rikete ajal omastada vähemalt mõned toitained, siis kurnatus diagnoositakse palju varem ja surmajuhtumeid on rohkem.

Huvitav fakt. Teadlased on uuringute käigus tuvastanud seose söömishäire tüübi ja selle all kannatava inimese olemuse vahel. Inimesed, kes on emotsionaalselt ebastabiilsed ja kannatamatud, kellel on raske end tagasi hoida, on altid buliimiale. Anorektikute seas on vastupidi palju kinniseid ja kangekaelseid inimesi, kellel on raske midagi tõestada. See seletab viimaste ravimise keerukust.

Põhjused

Põhjused on nii mitmekesised, et mõnel juhul on neid äärmiselt raske tuvastada. Kõige sagedamini on depressioon peamine provotseeriv tegur, kuid sellisest koostisest ei piisa edukaks raviks. Psühhoteraapia kaevab palju sügavamale ja püüab tuvastada rohkem juurprobleeme.

Vaimne

Vanusefaktor: ohus on noorukieas ja noorukieas ning alumine latt on viimastel aastatel langenud järjest madalamale. Liigne kaal lapsepõlves, millega kaasnevad probleemid keskkonnaga (vanemate surve, klassikaaslaste nimetamine).

Negatiivse näite olemasolu perekonnas: sugulased, kellel on anoreksia, buliimia või rasvumine, samuti need, kes põevad depressiooni, alkoholismi, narkomaaniat. Pinged perekonnas, liiga ranged vanemad, mille tõttu laps püüab täita kõrgeid nõudeid ja langeb masendusse, kui ta neid ei saavuta. Vanemate tähelepanu puudumine.

Valed toitumisharjumused: ebatervisliku toidu söömine suurel hulgal, dieedi mittejärgimine.

Madal enesehinnang, enesekindlus, sisemised kompleksid, alaväärsustunne. Perfektsionist-obsessiivne isiksusetüüp. Vaimne haigus, neuroloogiline patoloogia. Vanemate lahutus. Isiksuse kujunemine, kui teismeline püüab endale ja teistele tõestada, et tal on tahtejõudu ja ta suudab ühiskonna ootustele vastamiseks teadlikult toidust keelduda.

Hobid, hobid, kutsenõuded: näitlejad, modellid, muusikud, lauljad ja teised avalikud inimesed.

Füüsiline

Need sisaldavad:

• alkoholism, narkomaania;
• aneurüsm;
• aneemia;
• Addisoni tõbi;
• gastriit, pankreatiit;
• helmintid;
• hemokromatoos;
• hepatiit, maksatsirroos;
• hüpopituitarism;
• hormonaalne düsfunktsioon;
• tsingi puudus;
• söömiskäitumise eest vastutavate neurotransmitterite düsfunktsioon (dopamiin, serotoniin, norepinefriin);
• pikaajaline kooma;
• pahaloomulised kasvajad;
• leukeemia;
• lümfoom;
• ülekaal;
• neurokirurgiline operatsioon;
• seedeprobleemid, seedetrakti haigused;
• menstruatsiooni varajane algus tüdrukutel;
• sarkoidoos;
• I tüüpi suhkurtõbi;
• Kanneri, Sheeheni, Simmondsi sündroomid;
• türeotoksikoos;
• ajukahjustus;
• skisofreenia;
• eklampsia.

geneetiline

Mitte nii kaua aega tagasi ei peetud geneetikat praktiliselt üheks võimalikuks anoreksia põhjuseks, pidades viimast puhtalt vaimseks ja sotsiaalseks sündroomiks. Kuid mitte nii kaua aega tagasi (2010. aastal) viidi USA-s läbi laiaulatuslikud uuringud, milles osalesid mitte ainult sellise diagnoosiga patsiendid, vaid ka nende lähimad sugulased vähemalt 2 inimesest. Söömiskäitumise eest vastutavat DNA-d on uuritud. Tulemused üllatasid paljusid: kinnisideed kaalu langetamisest ja söömisest keeldumisest määrati sageli kromosomaalsel tasemel. Nad leidsid ajust pärineva neurotroofse faktori geeni, mis erines teistest oma tundlikkuse poolest selle häire suhtes.

See osaleb hüpotalamuses söögiisu stimuleerimises ja näljatunde rahuldamises ning kontrollib ka serotoniini taset kehas. Teadlased jõudsid järeldusele, et inimestel võib olla geneetiline eelsoodumus anoreksiaks. See seisneb neurotransmitterisüsteemide talitlushäirete, teatud tüüpi isiksuse ja mitmete vaimsete häirete pärandumises. Veelgi enam, enamikul juhtudel ei pruugi selline pärilikkus avalduda kogu elu jooksul. Kuid niipea, kui ta saab väljastpoolt tõuke (haigused, depressioon, võimsate ravimite võtmine, pikk dieet), avaldub ta kogu oma "hiilguses".

Ja teised

Anoreksigeensete ravimite kontrollimatu tarbimine kehakaalu langetamise eesmärgil. Teatud ravimite - hormoonide, psühhostimulantide, glükokortikosteroidide - kasutamise kõrvalmõju.

Üksikud stressirohked sündmused, mis leidsid aset 4–6 kuu jooksul enne söömishäire tekkimist: see võib olla lähedase surm või füüsiline (seksuaalne) väärkohtlemine.

Unistus saada modelliks. Kinnisidee kõhnusest, mida peetakse kaasaegse ilu ideaaliks. Teatud ilustandardite püsiv propaganda meedias, kirg suhtlusvõrgustike vastu.

Faktid, faktid... Kurb statistika süüdistab kõiges perekonda, väites, et just lapsepõlves on anoreksia juured. Nagu praktika näitab, on selle häire all kannatavad teismelised näinud piisavalt oma ema (tädi, õe) kaalu langetamist ega olnud õige toitumisega harjunud.

Klassifikatsioon

Anoreksiat on erinevat tüüpi. Kuna selle arengu mehhanisme pole veel täielikult uuritud, järgitakse meditsiiniringkondades selle sündroomi mitmeid klassifikatsioone. Need põhinevad teguritel, mis selle välimust esile kutsusid.

Klassifikatsioon nr 1

• Somatogeenne (esmane) - areneb teiste füüsiliste patoloogiate ja haiguste taustal.
• Funktsionaalne-psühhogeenne (sekundaarne) - stressi ja vaimsete häirete tõttu.

Klassifikatsioon nr 2

• Neurootiline - tugevad negatiivsed emotsioonid põhjustavad ajukoore võimsat ergutamist.
• Neurodünaamiline - söögiisu keskpunkti pärssimine hüpotalamuses tugevaimate mitteemotsionaalse iseloomuga ärritajate (enamasti valu) tõttu.
• Neuropsühhiaatriline (või kahheksia) - psüühikahäire tõttu püsiv, teadlik toidust keeldumine, tarbitava toidu koguse järsk piiramine.

Klassifikatsioon nr 3

• Ravim - areneb anoreksigeensete ravimite võtmise taustal kehakaalu langetamise eesmärgil, võib olla teiste kõrvalmõju ravimid(kõige sagedamini - antidepressandid, psühhostimulandid, hormoonid).
• Vaimne - vaimne häire, millega kaasneb isutus: see areneb skisofreenia, paranoia, depressiooni kaugelearenenud staadiumide taustal.
• Sümptomaatiline - tõsise somaatilise haiguse tunnus: kopsud, seedetrakt, hormonaalsüsteem, günekoloogia valdkonnas;
• Närviline (psühholoogiline) - enese teadlik piiramine toidus, hirm kaalutõusu ees, moonutatud taju oma kehast.

Sest erinevad tüübid anoreksia ICD-s, on erinevad koodid. Õige ja täpne diagnoos võimaldab teil valida igal üksikjuhul kõige tõhusamad ravimeetodid.

Kliiniline pilt

Algul ei paista anorektikud sellised, sest tänapäeval peab enamik naisi dieeti ja hoolitseb oma kehakaalu eest. Kas toitumis- ja psüühikahäires on võimalik kahtlustada mudelit, mis püüab kõikvõimalike meetoditega saavutada keha ideaalseid parameetreid? Lõppude lõpuks on see tema elukutse ja ta peab hea välja nägema ja oma keha eest hoolitsema. Kuid aja jooksul, kui inimene ei saa enam peatuda ja jätkab kehakaalu langust, on võimatu mitte märgata.

Esimesed anoreksia tunnused:

• KMI langeb alla normaalväärtuse 18,5;
• söömisest keeldumine;
• kaal ja figuur muutuvad kinnisideeks (haiguse närvivormiga).

On võimatu täpselt öelda, millisest kaalust anoreksia algab, sest see on liiga individuaalne parameeter, mis sõltub ka pikkusest. Näiteks 44 kg 154 cm pikkuse puhul on endiselt norm ja sama kehakaal 180 cm pikkusega on juba patoloogia. Seetõttu arvutatakse kõigepealt KMI ja võrreldakse seda normaalsed näitajad. Kui ta vajus alumise riba alla - on aeg anda häire.

Kehamassiindeksi määramine:
I (KMI tähis) \u003d m (kehakaal kg) / h 2 (kõrgus meetrites).

Kõigi vormide ühised sümptomid:

• ebamugavustunne pärast söömist;
• lihasnõrkus ja krambid;
• väike kehakaal, mis aja jooksul ainult väheneb;
• mis tahes ettekäändel tarbitava toidu piiramine;
• keeldumine paranemast;
• pidev külmatunne ja külmavärinad vereringehäirete tõttu;
• hirm toidu ees;
• depressioon, depressiivne seisund;
• ülekaalulisuse foobia.

See on alles algus. Aja jooksul halveneb patsiendi seisund üha enam ja see on märgatav tema välimuses, tervises ja katkises psüühikas.

Vaimne seisund

Need sümptomid on peamiselt iseloomulikud anorexia nervosale:

• apaatia;
• unetus öösel ja unisus päevasel ajal;
• kiire väsimus;
• depressioon;
• alasti (või aluspesus) keha pikaajaline uurimine peegli ees;
• igapäevane kaalumine;
• ebatervislik vaimustus kaaluga seotud teemadest;
• vale eesmärgi seadmine: "Ma tahan kaalust alla võtta 45 kg-lt 30 kg-ni" (ja see on 180 cm pikkusega);
• meeleolu ebastabiilsus;
• tagasilükkamine levinud trikid toit (näiteks noorukid ei käi kooli sööklas ega käi mingil ettekäändel pere toidukorral);
• söögiisu puudumine;
• täielik söömishäire: nad söövad kas ainult seistes või ainult purustatud, purustatud toite või ainult külma või ainult toorelt ja muid veidrusi;
• ärrituvus, agressiivsus, pidev pahameele tunne teiste suhtes;
• vähenenud libiido;
• sotsiaalne isoleeritus, suhtlemise katkemine.

Välimus

• Alopeetsia;
• naha kahvatus või kollasus;
• igemete veritsemine, kaaries, hammaste kaotus ja hävimine;
• kaalulangus, alatoitumus lihasmassi, ebatervislik kõhnus;
• lõhenevad ja rabedad küüned.

Tervis

• Algodüsmenorröa;
• aneemia;
• gastriit;
• pearinglus;
• hilinenud füüsiline areng noorukieas ja lapsepõlves: kasv peatub, tüdrukutel ei suurene rinnad ja menstruatsiooni ei teki, poistel ei arene suguelundid;
• leukopeenia, leukotsütoos;
• hormonaalne tasakaalutus;
• minestamine;
• menstruatsiooni katkestamine naistel;
• probleemid sapipõiega;
• seedehäired;
• spontaanne okserefleks pärast söömist;
• maksa- ja neerupuudulikkus;
• südame rütmihäired;
• trombotsütoos;
• endokriinsed häired: amenorröa naistel, impotentsus meestel, kortisooli taseme tõus, kilpnäärmehormooni ebapiisav tootmine, insuliini sekretsiooni probleemid;
• enterokoliit.

Erinevalt teistest haigustest on anoreksia salakaval selle poolest, et patsient ise, tänu vaimsed põhjused ei ole haigusest teadlik ega näe isegi selle eredamaid sümptomeid. Tema meel on nii obsessiivsetest ideedest läbi imbunud, et isegi nahaga kaetud luude vahel (sellist pilti täheldatakse viimastel etappidel) õnnestub tal näha rasvavolte.

läbi ajaloo lehekülgede. Nõukogude psühhiaatrias anoreksia omal moel kliinilised ilmingud ja ravimeetodeid võrdsustati praktiliselt teise vaimuhaigusega – skisofreeniaga. Nüüd on selline arusaam sündroomist meditsiinis kadunud, kuid nende kahe seisundi võrdlemine pole peatunud. Viimasel ajal on sagenenud anoreksia taustal skisofreenia väljakujunemise juhtumid (inimene raevustab obsessiivseid ideid oma keha ja väidetavalt kannatava ülekaalu kohta).

etapid

Arstid nimetavad anoreksiaks kolme arenguetappi koos vastavate sümptomitega.

1. Düsmorfomaanne (esialgne) staadium

• Oma keha pikaajaline uurimine peeglis, sageli lukustatud ustega.
• Obsessiivsed mõtted enda alaväärsusest.
• Toidupiirangud, otsimine ja järgimine kõige.
• Depressioon, ärevus.
• Pidev jutt toidust, dieetidest, modellidest.
• Kaalulangus - pole veel kriitiline, kuid juba märgatav.

2. Anorektik

• Paastumine jätkub ja ei lõpe mingil viisil: patsient ei nõustu sugulaste kõigi veenmisega toitumist kehtestama, uskudes, et ta elab normaalset elu.
• Nende kaalukaotuse määra ebapiisav hindamine (peab nende kehakaalu normaalseks).
• Seksuaalelust keeldumine.
• Märkimisväärne kaalulangus 20%.
• Täielik isutus: terve päeva jooksul ei pruugi patsient toitu mäletada.
• Esimesed märgid ilmnevad kaasnevad haigused: hüpotensioon, bradükardia, alopeetsia, neerupealiste puudulikkus.
• Närviliste anoreksia vormide korral lisatakse dieetidele väljakannatamatu füüsiline aktiivsus.
• Mao mahu vähendamine.

3. Kahhiline

• Vitamiinide ja mikroelementide puudus.
• Keha ja siseorganite düstroofia.
• Vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine.
• Ebatervislik kõhnus, kaalulangus 50% esialgsest näitajast.
• Dehüdratsioon.
• Kogu keha turse.
• Peaaegu kõigi kehasüsteemide funktsioonide pärssimine.

Reeglina kulgeb esimene etapp peaaegu märkamatult ning lähedaste ja sugulaste õigeaegsel toel ei pruugi edasi areneda patoloogiline seisund. Kuid viimane lõpeb sageli surmaga (mõnikord enesetapu tõttu) ja seda on väga raske ravida. Isegi kui inimesel õnnestub välja pääseda, kummitavad tagajärjed teda kogu elu.

Diagnostika

Nagu peamine diagnostika tööriist haiguse tuvastamiseks on anoreksia test, mille nimi on “Suhtumine söömisse”. Esimene osa koosneb 26 üldisest ja lihtsast küsimusest. Teine on ainult viiest, kuid see hõlmab teie enda söömiskäitumise jälgimist viimase 6 kuu jooksul. Sellel meetodil on mitmeid olulisi puudusi, mille tõttu ei ole alati võimalik sellele täpse diagnoosi tegemisel tugineda.

Esiteks ei saa patsient enamikul juhtudel oma söömiskäitumist objektiivselt hinnata. Seetõttu ei saa ta teksti küsimustele ausalt vastata.

Teiseks tuvastab see test peamiselt anorexia nervosa, samas kui kõik muud tüübid nõuavad täiendavat diagnostikat.

Seda testi saavad veebis sooritada absoluutselt kõik. Täpsema diagnoosi saamiseks võib ette näha erinevaid uuringuid:

• vere-, väljaheite- ja uriinianalüüsid;
• gastroskoopia;
• pea MRI;
• sigmoidoskoopia;
• Seedetrakti radiopaque uuring;
• esophagomanomeetria;
• röntgen;

Viimaseks abinõuks on konsultatsioon psühhoterapeudiga. Intervjuu kaudu ja saadud tulemuste põhjal laboriuuringud ta teeb lõpliku diagnoosi, määrab staadiumi ja määrab ravi.

Ravi

Anoreksia terviklik ravi hõlmab mitmesuguste tehnikate kasutamist. Mitte kõik neist ei näita kõrget efektiivsust, kuid arsti ettekirjutuste hoolika järgimise ja patsiendi enda positiivse suhtumise korral taastumine toimub (kuigi mitte nii kiiresti, kui sooviksime). See on üsna keeruline haigus, seetõttu peaksite esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult ühendust võtma psühhoterapeutidega. Ainult nemad saavad patsiendi välja tõmmata august, kuhu ta kukkus.

Psühhoteraapia

• Lõpptulemuse visualiseerimine: patsiendile räägitakse üksikasjalikult anoreksia tagajärgedest.
• Kognitiivne ümberstruktureerimine: negatiivsete mõtete ja kinnisideega tegelemine.
• Enda käitumise kontrollimine.
• Moonutatud teadvuse korrigeerimine.
• Jälgimine: patsiendipoolne tema söömiskäitumise kõigi üksikasjade ülesmärkimine, mille põhjal tehakse järeldusi ja kõrvaldatakse vead.
• Enesehinnangu tõstmine.
• Peretülide lahendamine (laste ja noorukite anoreksia ravis).

Alimentaarne taastusravi

• Treeningteraapia kauni keha kujundamiseks (harjutuste eesmärk on lihasmassi kasvatamine).
• Voodipuhkus.
• Dieediteraapia.
• Motivatsiooni loomine taastumiseks.
• Emotsionaalne ja füüsiline tugi perekonnalt ja sõpradelt.

Ettevalmistused

• Vitamiinide kompleksid.
• Antipsühhootikumid.
• Eraldi vitamiinid ja mikroelemendid: fool- ja C-vitamiin, B12, raud, tsink, magneesium, kaltsium, kaalium.
• Söögiisu suurendavad ravimid: Elenium, Frenolon, Pernexin, Peritol, anaboolsed steroidid nagu Primobolan.
• Tabletid ainevahetuse normaliseerimiseks: polüamiin, berpamiin.
• Antidepressandid: Zoloft, Coaxin, Ludiomil, Paxil, Fevarin, Fluoksetiin, Kloorpromasiin, Cipralex, Eglonil.

Rahvapärased abinõud

Kodus raviarsti loal saate normaalse isu taastamiseks kasutada erinevaid rahvapäraseid abinõusid. Siiski peate nendega olema äärmiselt ettevaatlik. Mõned ravimtaimed on juba mõjutatud erinevate organite ja süsteemide jaoks liiga agressiivsed. Seetõttu järgige iga sellise retsepti vastunäidustusi.

Rahustav (joo enne magamaminekut):

• palderjan;
• nõges;
• Melissa;
• piparmünt;
• võilill.

Söögiisu stimulandid (jooma pool tundi enne iga sööki):

• naistepuna;
• sajandik;
• piparmünt;
• salupuu.

Ravi peab olema terviklik. Isegi väljakujunenud psühhoteraapia ei tööta alati ja annab soovitud efekti ilma samade antidepressantideta (haiguse närvivormi jaoks).

See on fakt. Eksperdid ütlevad, et anoreksiaga on võimatu iseseisvalt toime tulla. Patsiendid, isegi kui nad mõistavad, et nendega pole kõik korras, ei saa end normaalselt sööma sundida. Selle põhjuseks on asjaolu, et nende arusaamad toidust ja kaalust on liiga moonutatud ja nõuavad professionaalset korrigeerimist.

Anoreksiast võitu saamiseks peab patsient ise palju pingutama. Meditsiiniliste soovituste täpsest järgimisest ei piisa, iga päev tuleb ennast ületada ning muuta oma teadvust ja suhtumist endasse. See on uskumatult raske ja nõuab pere ja sõprade tuge. Mõned näpunäited kiirendavad teie taastumist.

Esiteks peate anoreksiaga normaliseerima toitumist. Võimalusel konsulteerige toitumisspetsialistiga, kellel on meditsiiniline haridus: ta oskab koostada individuaalse menüü lähitulevikuks, võttes arvesse haiguse kulgemise iseärasusi.

Iga 2-3 päeva järel peate suurendama tarbitud toidu päevast kalorisisaldust 50 kcal võrra, kuni see saavutab normi - naistel 1300 kcal ja meestel 1500 kcal ning see on alumine latt. Sama järjestusega on vaja portsjonite suurust suurendada 30-50 g võrra.

Esimesed 2 nädalat peaksid toitumise aluseks olema vedelad ja püreestatud toidud, hakitud toidud, joogid. Seejärel lisatakse dieeti järk-järgult köögiviljad ja puuviljad (mis tahes kujul). Nädal hiljem on lubatud valgurikkad toidud (keedetud kanarind, munad, piim, mereannid), minimaalselt süsivesikuid (kaerahelbed, pruun riis), väike kogus looduslikke maiustusi (kuivatatud puuviljad ja mesi).

Uute toitumisharjumuste kujundamine: režiimi järgimine, fraktsionaalne toitumine, zhbu tasakaalu ja päevase kalorisisalduse arvutamine, kahjulike toodete tagasilükkamine.

Ilma toitumise normaliseerimiseta on anoreksiast peaaegu võimatu vabaneda. Ja seda punkti saab realiseerida alles pärast patsiendi teadvuse ja isikliku orientatsiooni korrigeerimist.

Füüsiline aktiivsus haiguse kaugelearenenud staadiumis on välistatud. Spordiga on vaja liituda järk-järgult, raviarsti loal.

Efektid

Kahjuks jäävad paljud anoreksia tagajärjed inimest eluks ajaks kummitama, isegi kui haigus on täielikult välja ravitud. Keha taastumine võib kesta 6 kuud kuni mitu aastat.

Kõige sagedasemad tüsistused on:

• alopeetsia;
• arütmia;
• kiire, ebanormaalne kaalutõus kuni rasvumiseni;
• düstroofia;
• aeglane ainevahetus;
• impotentsus, libiido langus, viljatus;
• obsessiiv-kompulsiivne häire;
• osteoporoos;
• tõsised probleemid seedimisega;
• aju massi vähenemine.

Kui me räägime prognoosidest, on surmav tulemus täiesti võimalik. Surm anoreksiast saabub kas elutähtsate organite rikke või enesetapu tõttu.

Ärahoidmine

Kui inimene paraneb anoreksiast ja naaseb normaalse eluviisi juurde, peab ta ikkagi selle sündroomiga pidevalt võitlema. Nagu näitab praktika, ei taga isegi psühhoteraapia täielikku taastumist. 30% juhtudest taastub häire. Selle vältimiseks peate läbi viima ennetusmeetmeid:

• pöörduge psühhoterapeudi poole;
• järgima õige toitumise põhimõtteid;
• jälgida KMI-d, et see ei ületaks normi;
• vältida stressirohke olukordi;
• treenige mõõdukalt;
• aktiivselt suhelda;
• leia endale meelepärane hobi (soovitavalt mitte modelliäri).

Isegi kui anorektikul õnnestus terveks saada, on ta lihtsalt kohustatud neid järgima ennetavad meetmed et vältida haiguse kordumist. Arstid hoiatavad, et korduv rike lõpeb enamikul juhtudel surmaga.

Erijuhtumid

Kuigi anoreksiat diagnoositakse kõige sagedamini noorukieas tüdrukutel ja noortel naistel, mõjutab see nii lapsi kui mehi. Haiguse kulg on mõnevõrra erinev.

Lastel

See ei tööta üldse nagu täiskasvanutel. Peamine erinevus seisneb selle väljatöötamise mehhanismis. Nende puhul on tegemist eelkõige somatogeense häirega, mida diagnoositakse teiste haiguste taustal. See võib olla elementaarne allergia, soor, stomatiit, ussid, keskkõrvapõletik, riniit ja muud haigused, mida erinevas vanuses lapsed nii sageli põevad.

Seetõttu peaksid vanemad pikaajalise ja püsiva söömisest keeldumise korral lapse püsiva kaalukaotusega saatma ta kõigepealt täielikule arstlikule läbivaatusele, tuvastama haiguse ja seda ravima. Pärast seda on psühhoteraapia abil anoreksia enamikul juhtudel täielikult ravitud.

Meestel

Väga lapselik. Ka see söömishäire neil on tingitud eelkõige erilisest füsioloogilisest seisundist. Psühhogeenseid põhjuseid märgitakse harva, sest inimkonna tugeva poole esindajad on harjunud oma emotsioone ohjeldama ja neid mitte välja näitama.

Nemad närvisüsteem endiselt tugevam seoses ülekaaluga. Kui mehed selle avastavad, ei jookse nad oksendama ega dieedile. Mõned käivad jõusaalis, viimased jätkavad teleka ees rahulikult õlut rüüpamist. See on kõik probleemi lahendus. Statistika järgi on anoreksiat põdevate hulgas mehi vaid 5% ja 3,5% on esialgu psüühikahäirete all.

Statistika järgi. Anoreksiat põdevatest meestest on üle 50% skisofreeniahaigeid ja veel 25% ebatraditsioonilise seksuaalse sättumusega. Omades naisele võimalikult lähedast psüühikat ja eristuvad aupakliku suhtumisega oma välimusse, harjuvad viimased istuma uudsetel dieetidel ja keelduvad tahtlikult toidust.

Lisainformatsioon

Nii ennetamiseks kui ka raviks esialgsed etapid võib kasutada illustreerivaid näiteid selle kohta, milleni haigus viib. Selleks antakse patsientidele antud teemal asjakohane (peamiselt elulooline) ja pilk (ilukirjandus ja populaarteaduslik) lugeda.

Raamatud

• A. Kovrigina. 38 kg. 0 kalorirežiimis elamine.
• A. Nikolaenko. Surma dieet. Lõpetage anoreksia.
• A. Terrina. Õnn on olemas! Lugu minu võitlusest ANO-ga.
• E. Gontšarova. Anoreksia. Modernsuse haigus ehk Miks ei tohiks moodi taga ajada.
• J. Wilson. Tüdrukud moe järele.
• Justine. Ma lõpetasin täna hommikul söömise.
• I. K. Kuprijanova. Millal on ohtlik kaalust alla võtta? Anorexia nervosa on XXI sajandi haigus.
• I. Kaslik. Kõhn.
• K. Paanika. NRXA Ma armastan sind!
• K. Reed. Ma olen sinust peenem!
• M. Tsareva. Näljaste silmadega tüdruk.
• Porsche de Rossi. Väljakannatamatu kergus: lugu kaotusest ja kasvust.
• S. Sussman. Dieedi pidamine.
• F. Ruse. 0%.

Filmid

• Anoreksia (2006).
• Võitlus ilu pärast (2013).
• Jumal aidaku tüdrukut (2014).
• Kaal (2012).
• Nälg (2003).
• Luule (2017).
• Ideaalne kuju (1997).
• Nancy armastuse eest (1994).
• Kui sõprus tapab (1996).
• Ilu kondine käsi (2012).
• Ilus (2008).
• Maailma parim tüdruk (1981).
• Esimene armastus (2004).
• Katkestatud elu (2009).
• Superstaar: Karen Carpenteri lugu (1998).
• Tants on kallim kui elu (2001).
• Õhuke ja paks (2017).
• Õhuke elu (2017).

Kuulsad inimesed, kes surid anoreksiasse

• Ana Carolina Reston - Brasiilia modell, 22-aastane;
• Debbie Barem – Briti kirjanik, suri 26-aastaselt;
• Jeremy Glitzer – meesmodell, 38;
• Isabelle Caro - prantsuse modell, 28-aastane;
• Karen Carpenter – Ameerika laulja, 33;
• Christy Heinrich – Ameerika iluvõimleja, 22;
• Lena Zavaroni - Šoti laulja, 36-aastane;
• Luisel Ramos – Uruguay modell, 22-aastane;
• Mayara Galvao Vieira - Brasiilia modell, 14-aastane;
• Peaches Geldof - Briti modell, ajakirjanik, 25-aastane;
• Hila Elmaliah – Iisraeli modell, 34-aastane;
• Eliana Ramos – Uruguay modell, 18-aastane.

Anoreksia on viimastel aastatel pantvangi võtnud tohutul hulgal inimesi, kellest enamik on tasakaalustamata psüühikaga teismelised tüdrukud. Oht seisneb selles, et paljud patsiendid keelduvad end selliseks pidamast ega lähe vabatahtlikult ravile. Kõik see ei lõpe ainult düstroofia ja valgu-energia defitsiidiga - sellise diagnoosiga surmad pole muutunud sugugi haruldaseks. Statistika, mis räägib üha suuremast selle sündroomi all kannatavate inimeste arvust, paneb mõtlema ühiskonna poolt peale surutud ilustandarditele, mille ohvriteks on eelkõige teismelised.