Leukoplakia - põhjused, sümptomid, ravi ja kliinilised vormid. Leukoplakia - mis see on günekoloogias? Emakakaela leukoplaakia nähud, sümptomid ja ravi Kusepõie leukoplaakia ja ureetra navikulaarne lohk

Vähieelsete seas dermatoloogilised haigused leukoplaakia hõivab ühe juhtivatest kohtadest. Patoloogia kuulub düskeratooside rühma. Selle patogenees põhineb rakkude proliferatsioonil ja nende järgneval keratiniseerumisel.

Alguses võib haigus kulgeda ilma selgelt väljendunud kliinilised sümptomid. Kuid selle edenedes, spetsiifilised sümptomid, mis sõltuvad patoloogilise protsessi vormist ja lokaliseerimisest.

Põhjused

Haiguse etioloogia on siiani ebaselge. Siiski on kindlaks tehtud, et see tekib mitmete pideva ärritava toime tulemusena välised tegurid mis provotseerivad kroonilist limaskesta põletikku. Nad võivad olla:

• mehaaniline (trauma);
• kemikaalid (alkohol, suitsetamine, tööohud);
• temperatuur (kuumade jookide ja toidu joomine, liigne insolatsioon).

Eriti ohtlik on korraga mitme traumaatilise teguri kompleksne toime limaskestale.

Sageli hakkab haigus arenema koos kaasnevate neurodüstroofiliste muutustega. Olukorda raskendada ja patoloogia progresseerumist soodustada:

• seedesüsteemi haigused;
• immuunpuudulikkused;
• hormonaalse tausta häired;
• beriberi.

Etioloogias mängib olulist rolli pärilik eelsoodumus haigusele.

Leukoplaakia vormid

Patoloogial on mitmeid kliinilisi vorme.

1. Lame (lihtne) vorm. Limaskest on kaetud õhukese valkja kilega, mida ei saa maha kraapida ega spaatliga eemaldada.
2. Verrukoosne (tüügasline) vorm. Sellel on siledate naastude välimus valge värv või väikesi tüükaid meenutavad konarlikud kasvud.
3. Erosiivne leukoplaakia. Enamikul juhtudel esineb see kahe eelmise tüüpi patoloogia taustal. Pinnale ilmuvad madalad haavad, mis põhjustavad üsna valusaid aistinguid.
4. Suitsetajate leukoplaakia (Tappeineri leukoplaakia). Keratiniseerumisprotsess mõjutab suulagi katvat limaskesta piirkonda. Kogu kahjustuse pind naastu peal on täpiline sõlmedega, mille keskel on punakad täpid.

Iga haigusvorm areneb eelmise taustal, see tähendab, et see on tegelikult üks patoloogilise protsessi etappidest.

Omaette liik on karvane (karvane) leukoplaakia, mis areneb igasuguse immuunpuudulikkuse seisundi taustal. Seda põhjustab Epstein-Barri viirus. Mõjutatud piirkond näeb välja valkjas või hall tahvel mis moodustab voldid või naastud.

Kuidas leukoplakia kahjustused ilmnevad?

Fookuste moodustumine toimub järgmiselt. Limaskesta pideva traumaatilise ärrituse tõttu tekib põletikuline protsess. Järk-järgult algab selles piirkonnas keratiniseerumine kaitsva reaktsioonina. Selle tulemusena ilmub lame leukoplaakia tsoon, mis näeb välja nagu õhuke kile.

Kui traumaatiline tegur ei ole kõrvaldatud, progresseerub patoloogia. Lameda leukoplaakia taustal ilmnevad haiguse verrukoosse vormi kolded. Toimub nende paksenemine ja kasv, mille tõttu traumaatilise teguriga kokkupuute tagajärjel tekkinud kahjustused ainult süvenevad. Ilmuvad haavad ja nende tüsistused - leukoplaakia erosioonitüübile iseloomulikud sügavamad praod.

Kui selles etapis ei välistata provotseerivate tegurite negatiivset mõju, on võimalik patoloogilise protsessi pahaloomulisus - ebatüüpiliste rakkude ilmnemine ja leukoplakia fookuste pahaloomuline degeneratsioon.

Haiguse peamised sümptomid

Emakakaela leukoplaakia

Emakakaela leukoplakia foto

Emakakaela leukoplaakiat iseloomustab eksokerviksi kihistunud epiteeli rakkude proliferatsioonitsoonide ilmnemine koos nende järgneva keratiniseerumisega. Visuaalselt on kolposkoopia käigus nähtavad valkjad naastud, mis tõusevad mõnevõrra võrreldes limaskesta tervete piirkondadega. Mõnikord võivad need paikneda emakakaela kanali sees. Kolmandikul patsientidest läbib patoloogia pahaloomulist degeneratsiooni.

Emakakaela leukoplaakia arengu peamine põhjus on hormonaalse tausta rikkumine ja eriti hüpotalamuse - hüpofüüsi - munasarjade - emaka funktsionaalse ühenduse rike. See toob kaasa progesterooni puuduse ja östrogeenide liigse ning selle tulemusena hüperplastilised protsessid.

Haigus esineb sageli pärast põletikulisi protsesse või rikkudes menstruaaltsükli. Traumaatilised tegurid (abordid ja muud agressiivsed sekkumised, mis mõjutavad emakakaela) suurendavad oluliselt patoloogia tekke riski.

Emakakaela haigusel on kaks vormi - lihtne ja proliferatiivne. Lihtne leukoplaakia mõjutab ainult pinnakihti, proliferatiivne levib epiteelkoe kõikidele tasanditele, põhjustades neis suurenenud rakkude jagunemist, mille tulemuseks on ebatüüpilised elemendid.

Patoloogia kulgeb ilma ereda kliinilise pildita. Enamikul juhtudel avastatakse see günekoloogi ennetava läbivaatuse käigus. Ainult mõnikord võivad naist häirida valged koos halb lõhn ja määrimine pärast vahekorda.

Peamine diagnostiline meetod on sihipärane noabiopsia, millele järgneb leukoplaakia kohast võetud koe tsütoloogiline ja histoloogiline uurimine.

Emakakaela kahjustatud piirkondade kraapide tsütoloogia paljastab ebatüüpilise epiteeli ja histoloogia näitab selle keratiniseerumist ning rakkude pinna funktsionaalne kiht puudub. Samuti võib uuritavas materjalis tuvastada aktiivset proliferatsiooni, mis viitab protsessi võimalikule pahaloomulisusele.

Naiste emakakaela leukoplaakia kinnitamiseks tehakse lisaks laiendatud kolposkoopia (videokolposkoopia) ja Schilleri test - jooditest. See näitab alasid patoloogilised muutused, mis jäävad erinevalt tervetest kudedest värvimata. Seega näeb arst, kust on vaja tsütoloogia ja histoloogia jaoks materjali võtta. Veelgi enam, ta ei võta kudesid mitte ainult limaskesta värvimata aladelt, vaid kraabib ka emakakaela kanalit, et välistada selles pahaloomuline protsess.

Suu leukoplaakia

Leukoplaakia suuõõne foto

Selle haigusvormi arengu peamised põhjused on traumaatilised tagajärjed. Enamasti on see tubakasuitsu ärritus, alkohoolsed joogid, vürtsikas või kuum toit, madala kvaliteediga hambastruktuurid (kroonid, proteesid). Kuid suuõõne leukoplaakia ei ole enamikul juhtudel iseseisev haigus, vaid kaasneb teiste patoloogiatega.

On ka number endogeensed põhjused, mis võib provotseerida selle vormi leukoplaakia arengut, geneetiline eelsoodumus, papilloomiviiruse olemasolu kehas, diabeet, Rauavaegusaneemia, seedetrakti patoloogia.

Kahjustused on erineva suuruse ja asukohaga hallikas või valkjas naastud. Need võivad olla siledad ja mitte tõusta limaskestast kõrgemale. Või vastupidi, neil on teravad, ebaühtlased servad ja kõva, kare pind. Lahtiste haavade ja nende pragude puudumisel on sellised piirkonnad valutud, kuid sellegipoolest võivad need olla palpeerimise ajal tundlikud. Kui esineb kahjustusi - pragusid või erosiooni, on patsient pidevalt mures valu pärast kuuma, vürtsika või liiga soolase toidu söömisel.

Kui patoloogiline protsess lokaliseerub keelele, põskedele või suunurkadele, võib tekkida põletustunne, sügelus, pinguldamine ja kivistumine. Sel juhul tekib tingimata maitse tajumise rikkumine.

Esialgne diagnoos tehakse visuaalse uurimise andmete põhjal. Selle selgitamiseks tehakse kohaliku tuimestuse all biopsia ning materjal saadetakse laborisse tsütoloogia ja histoloogia jaoks.

Kõri leukoplaakia

kõri leukoplaakia foto

Kõri leukoplaakia - limaskesta patoloogilise keratiniseerumisega piirkonnad, mis esinevad kõige sagedamini häälepaelad ja epiglottis, harvemini - hõivavad muud kehaosad.

Selle haigusvormi põhjused on sagedased põletikulised protsessid ülemistes hingamisteedes ja ärritavate tegurite - tubakasuitsu, tolmu, gaaside - pidev kahjulik mõju hingamisteede limaskestale. Arengurisk suureneb päriliku eelsoodumuse ja vähenenud immuunsusega.

Mõjutatud piirkonda näete ainult larüngoskoopiaga. Patoloogia peamised sümptomid on kuiv köha, tunne võõras keha kurgus, ebamugavustunne vestluse ajal ja häälekähedus.

Kõrihaiguse kinnitamiseks tehakse larüngoskoopia koos biopsiaga.

Kusepõie leukoplaakia ja ureetra navikulaarne lohk

Leukoplaakia Põis foto

Kusepõie leukoplaakia on krooniline patoloogia, mille puhul on selle seinte limaskesta paksenemine proliferatsiooni ja rakkude morfoloogiliste muutuste tõttu. Selline epiteel ei suuda seinu kaitsta agressiivse happelise keskkonna eest, mille tagajärjeks on krooniline põletik.

Haiguse peamine põhjus on infektsioon ja kõige sagedamini sugulisel teel levivad - ureaplasma, mükoplasma, trihhomonas, gonokokk, klamüüdia. Harvemini põhjustavad põletikku mikroorganismid, mis sisenevad põide koos verevooluga teistest elunditest - streptokokid, stafülokokid, coli. Seega on peamised provotseerivad tegurid kolded krooniline infektsioon ja lubamatu seksuaalelu.

Kliiniline pilt meenutab sageli banaalset põiepõletikku või uretriiti - tuim See on tuim valu alakõhus ja kõhukelmes valu ja ebamugavustunne urineerimisel, mis muutub vahelduvaks ja raskeks. Sarnaste sümptomite tõttu tekivad haiguse diagnoosimisel sageli vead ja arstid alustavad põiepõletiku ravi. Sellistel juhtudel võib ravitulemuste puudumisel kahtlustada leukoplakiat.

Õige diagnoosi tegemiseks teeb arst uretro- ja tsüstoskoopiat, millele järgneb materjali võtmine uuringuteks. Lisaks võidakse määrata vaagnaelundite ultraheli ja naistele soovitatakse läbida inekoloogi läbivaatus.

Naistel häbeme leukoplaakia ja meestel peenisepea

Häbeme leukoplaakia naistel foto

Peenise peapea leukoplakia meestel foto

Suguelundite leukoplaakia on haigus, millega kaasneb krooniline kulg, mille puhul toimub limaskesta epiteelirakkude vohamine, millele järgneb nende keratiniseerumine ja skleroos. Naistel esineb patoloogia kõige sagedamini menopausi ja menopausi ajal.

Põhjus, mis põhjustab suguelundite limaskesta düstroofiat, on omamoodi kaitsereaktsioon selle süstemaatilisele vigastusele, mis põhjustab ebapiisavat rakkude proliferatsioon. Provotseerivad tegurid on beriberi, hormonaalse tausta häired, ainevahetus, samuti häired töös. immuunsussüsteem ja neuroendokriinne regulatsioon.

Pikka aega võib haigus kulgeda ilma ennast näitamata. Väikesed valged laigud, mis tekivad naistel häbememokkadel, tupe eeskojas ja kliitoris ning meestel peenisel ja eesnahaõõnes (eesnahaõõnes), ei tekita esialgu ebamugavust. Haiguse progresseerumisel muutuvad need hallikateks naastudeks ja kasvavad aeglaselt, haarates sageli peaaegu kogu limaskesta pinna.

Aja jooksul tekib skleroos ja limaskesta infektsioon. Patsienti hakkab häirima paresteesia, põletustunne ja sügelus, mis süveneb öösel, pärast urineerimist ja seksuaalvahekorda.

Tüükakujulise vormi korral algab naastude pinnalt haavand. Tekivad valulikud praod, erosioonid ja haavandid, mis pideva mehaanilise toime tõttu ei parane hästi. Sekundaarne infektsioon kutsub esile turse ja raskendab patsiendi seisundit.

Arst saab pärast visuaalset uurimist teha esialgse diagnoosi. Tema Schilleri testi ning onkotsütoloogia ja histoloogia sihtbiopsiat täiustatakse.

Leukoplaakia fookuste pahaloomuline degeneratsioon

Pahaloomulise degeneratsiooni suhtes kõige altid on verrukoossed ja erosiivsed patoloogia vormid.

Leukoplakia fookuste pahaloomuliste kasvajate peamised nähud on järgmised:

• verejooksu erosiooni ilmnemine;
• pinna püsiv haavand;
• ebaühtlane tihendamine;
• liigne ja kiire kasv;
• papillaarsete kasvajate moodustumine.

Kuid isegi selliste märkide puudumine ei taga täielikult haiguse healoomulist kulgu.

Ravi

Diagnoos ja ravi

Leukoplakia ravi on ainult keeruline. Kõigepealt on vaja kõrvaldada eksogeensed traumaatilised tegurid ja häired kehas endas (hormonaalsed, metaboolsed, seedesüsteemid), samuti viia läbi kõigi kroonilise infektsiooni koldete täielik sanitaar.

Nagu ravimteraapia Arst võib välja kirjutada vitamiine. Kui a patoloogiline protsess sekundaarse infektsiooni lisamisega keeruline, on näidustatud antibiootikumide, viirusevastaste või seenevastaste ravimite kasutamine, mis valitakse sõltuvalt patogeeni tüübist. Lisaks on ette nähtud immunomodulaatorid, valuvaigistid ja taastavad ained.

Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida, kasutades traditsioonilist meditsiini.

Kui tsütoloogia ja histoloogia ei tuvastanud ebanormaalseid rakke, siis radikaalseid viise ravi pole vajalik. Seejärel peaks patsient olema all ambulatoorne järelevalve arstile ja läbima regulaarseid arstlikke läbivaatusi.

Kui biopsia materjal sisaldab ebatüüpilised rakud ja nende suurenenud jagunemine, on vaja leukoplakia piirkond täielikult eemaldada. Seda saate teha mitmel viisil.

• laserteraapia;
• raadiolaineteraapia;
• diatermokoagulatsioon;
• elektroekspositsioon;
• krüodestruktsioon.

Mõnikord on operatsiooni ajal vaja eemaldada mitte ainult kahjustatud limaskesta piirkond, vaid ka osa elundist. Protsessi kinnitatud pahaloomulisusega pärast kirurgiline sekkumine Võib määrata röntgenravi.

Oluline on meeles pidada, et kõik leukoplakia termilised protseduurid võivad olla kahjulikud.

Õigeaegne diagnoos ja piisav ravi tagavad positiivseid tulemusi, kuid isegi need ei saa välistada retsidiivide esinemist. Seetõttu peaks patsient igal juhul olema spetsialistide järelevalve all.

Peenise leukoplaakia on vähieelne seisund, mis mõjutab peenise limaskesti.

See patoloogia mõjutab ainult peenise pead ja kusiti.

Väliselt avaldub haigus valgete laikudena. Ilma ravita degenereerub sageli peenisepea leukoplaakia pahaloomuline kasvaja.

Miks areneb peenise leukoplaakia?

Leukoplakia täpsed põhjused pole teada. On tõendeid selle kohta, et leukoplaakia kalduvus on pärilik.

Haigus areneb naha ja limaskestade keratiniseerumise halvenemise üldise eelsoodumuse taustal. Sageli eelneb leukoplaakiale peenise trauma ja fimoos – eesnaha ahenemine.

Teine eelsoodumus põhjus on balanopostiit – peenisepea ja eesnaha põletik.

Peenisepea leukoplaakia: haiguse vormid

Leukoplaakia on lamedad, tüükad ja erosiivsed vormid.

Kell lame leukoplaakia pea limaskest muutub häguseks, justkui oleks kaetud halli kilega. Sellise hägususe eripäraks on see, et kraapimisel seda ei eemaldata.

tüükaline vorm mida iseloomustab valgete väljakasvude ja kumerate naastude moodustumine.

Erosiivne leukoplaakia on tüükakujulise vormi ravi puudumise tagajärg.

Sellega valged alad haavanduvad ja hakkavad haiget tegema.

Tähtis! Erosiivne leukoplaakia on pahaloomulise kasvaja protsessi nullstaadium.

See etapp nõuab viivitamatut arstiabi.

Peenise leukoplaakia: millal see on ohtlik?

Kui leukoplaakia hakkab degenereeruma pahaloomuliseks kasvajaks, kaasnevad sellega järgmised sümptomid:

• haavandite ja erosioonide moodustumine valgetes piirkondades;
• suurenenud naastude tihedus;
• ebavõrdne struktuur - lahtiste ja tihedate alade olemasolu samal ajal;
• erosiooni ja pragude kiire progresseerumine;
• naastude ja naha väljakasvude kuju muutumine.

Nende märkide puudumine ei garanteeri protsessi healoomulist staadiumi.

Peenisepea leukoplaakia: diagnoos

Täpse diagnoosi tegemiseks peab arst eristama haiguse sarnastest patoloogiatest.

Sellised haigused on:

• kandidoos - sellega kraabitakse peenisel valged ladestused kergesti maha;
• Keira erütroplaasia - koos sellega on limaskesta muutus punane;
• Boweni tõbi - selle patoloogiaga naastudel on kollakas toon;
• lamerakk-kartsinoom- pahaloomulise leukoplaakia tagajärg.

Diagnoos tehakse selle põhjal histoloogiline uuring kahjustatud piirkonna kuded. Selleks tehakse biopsia, pärast kogumist uuritakse materjali mikroskoobi all.

See võimaldab teil kindlaks teha degenereerunud rakkude olemasolu või puudumise.

Peenise leukoplaakia: ravi

Leukoplakia ravi nõuab onkoloogi kohustuslikku jälgimist.

Teraapia seisneb patoloogia põhjuste kõrvaldamises, see tähendab peenise limaskesta traumaatilisust põhjustavate seisundite ravis.

Eemaldamist kasutatakse naastude degeneratsiooni sümptomite korral, kuni selle ajani patsienti ainult jälgitakse.

Vaatlemine eeldab regulaarset onkoloogi kontrolli ja laboriuuringud mõjutatud kuded.

Leukoplakia eemaldamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• laserkoagulatsioon;
• raadiolainete koagulatsioon;
• kirurgiline ekstsisioon.

Instrumentaalne eemaldamine toimub ainult kinnitatud pahaloomulise kasvaja korral.

Sellisel juhul võib patsiendile lisaks määrata kiiritusravi või keemiaravi.

Pea meeles! Leukoplaakia raviks ei kasutata krüokirurgia.

See protseduur võib käivitada vähirakkude kasvu.

Peenise leukoplaakia on probleem, mida meie kliiniku arstid edukalt ravivad.

Aja saate kokku leppida igal teile sobival ajal.

Keha limaskestade paksenemisel ja sellele järgneval keratiniseerumisel on oht üleminekuks onkoloogiline haigus. Mis on suuõõne leukoplaakia, millised on selle sümptomid ja ravi, haiguse foto ja kõik, mida peate selle kohta teadma.

See haigus on krooniline. Selle leviku fookused paiknevad huulte punasel piiril, suuõõne limaskestadel. Haigus võib katta nina limaskestad, elundid Urogenitaalsüsteem, seedetrakti, hingamiselundid. Enamasti pannakse see diagnoos kesk- ja vanemaealistele inimestele. Peamine oht seisneb seisundi ülemineku ohus onkoloogiasse.

Põhjused

Peamised leukoplakiat põhjustavad ärritajad on kohalikud. Miks haigus tekib?

• Suu limaskest on mehaanilisel toimel kahjustatud. Näiteks kriimustavad seda hamba teravad ebaühtlased servad, sobimatu ortopeediline protees, metalltoode, karedusega täidis. Oma hambad võivad kudesid kahjustada hambumuspatoloogiate, ühe või mitme hamba vale loomuliku asetuse korral.
• Limaskest puutub pikka aega kokku keemiliste ja termiliste teguritega.
• Suitsetamise ajal Negatiivne mõju on eraldanud tõrva derivaate, ammoniaaki, fenooliühendeid, nikotiini ennast. Huulte kuded on sigarettide poolt kauterdatud ja vigastatud. Provotseerida leukoplaakia alkoholitarbimist, närimistubakat, beetlit, ebaseaduslike uimastite kasutamist.
• Temperatuuri kõikumised toidu tarbimise ajal, vaheldumine külm toit kuumaga (?). Kahjulik antud juhul vürtsikas toit, vürtsikas, hapukas.
• Äkilised temperatuurimuutused väljas viibides on ebasoodsad.
• Reeglina sisaldab leukoplaakiaga patsiendi haiguslugu dokumenti temaga töötamise kohta kahjulikud tingimused. Nende hulka kuuluvad töö benseeniühendite, fenooli, bensiini, aniliinvärvide, lakkide, vaikudega.
• Paigaldatud metallist täidised või kroonid tekitavad galvanismi, mis omakorda kahjustab kudesid.
• Teatud tingimuste tõttu kannatab suu limaskesta kohalik immuunsus. Need on: hormonaalsed muutused, ainevahetushäired, endokrinoloogilised patoloogiad, A-vitamiini puudus, hüpovitaminoos, aneemia, stressist tingitud muutused, häired seedetrakt, pärilikud omadused, kõrvalmõju mõned ravimid, muutused põletikulised haigused suuõõne - stomatiit, HIV-nakkus.

Ohtlik on olukord, kus haiguse arengul on korraga mitu põhjust.

Sümptomid

Esimesed märgid on nõrgalt väljendunud, ebamugavustunne ei toimeta, jäävad sageli märkamatuks. Kõik algab põletikukolde moodustumisest. Mõjutatud on põskede sisepind, alahuul (punane ääris), huulte nurgad, keele alumine pind ja alveoolid. Suitsetamine mõjutab suulagi.

Põletikupiirkonna epiteel muutub häguseks, ilmuvad halli, valge-halli värvi kolded. Selliste fookuste ülemine kiht muutub sarvestunud. Leukoplaakia piirkondades tekivad nii üksikud kui ka mitmekordsed, väliselt sarnanevad naastud. Kui proovite hambakattu eemaldada desinfitseeriva salvrätikuga, jäävad need muutumatuks. Ilma ravita muutuvad lamedad alad verruseks, seejärel erosiooniks.

Eraldi eristatakse suitsetajate leukoplakiat. Samal ajal võivad areneda mitmed haiguse vormid koos pahaloomuliseks taassünni ohuga.

Foto

Vormid

Patoloogial on järgmised tüübid:

1. Lame või tavaline.
2. Verrucous.
3. Eroseeriv.
4. Pehme.
5. Tappeiner.

tasane või tavaline

Haiguse algus kõikidel vormidel. Patsient ei tunne selles vormis väljendunud ebamugavusi.

• Mõnikord on kahjustuses pingetunne, millega kaasneb kerge sügelus.
• Kui kolded mõjutavad keele kudesid, võivad maitseaistingud muutuda nõrgenemise suunas.
• Lame vorm tuvastatakse reeglina juhuslikult, hambaarsti läbivaatuse käigus muude kaebuste suhtes või iseseisvalt, kui patsient tunneb muret limaskesta muutuse pärast.
• Haigusest mõjutatud piirkonnad meenutavad kuni 4 cm läbimõõduga naastud.Joodiga töötlemisel värvus ei muutu. Puudutades kergelt tursunud naastud ei ole tihendatud, vaid karedad, valutud (hüperkeratoos), kuivad. Väliselt meenutavad nad põletust. Selle vormi põletikunähud ei väljendu.
• Sõltuvalt keratiniseerumise intensiivsusest värvitakse laigud kahvatuhalli, läbipaistva halli või hääldatud valgega.
• Kahjustuste lokaliseerimine ja kontuurid on erinevad erinevad inimesed. Nende ühine tunnus on see, et nad on lähedal asuvate kudedega ligikaudu samal tasemel. Lisaks on nad võimelised mõjutama limaskesta kogu patsiendi eluea jooksul ilma kasvuta, põhjustamata ebamugavust.

Leukoplaakia tekkeks soodsate tingimuste perioodil (mehaaniline mõju, vähenenud immuunsus jne) suu limaskesta keratiniseerumisprotsess kiireneb, hüperkeratoosikolded kasvavad ja tihenevad. Haigus muutub verrukoosseks vormiks.

Verrucous

• Selle vormi väljatöötamisele eelneb üks või mitu põhjust - mehaanilised kahjustused, termiline jne.
• Peamine märk sellest, et lihtvorm on muutunud verrukoosiks, on väljendunud hüperkeratoos. Limaskestal paiknevate naastude ülemine kiht pakseneb ja suureneb märgatavalt. Kahjustused tõusevad nüüd teistest kudedest kõrgemale, värvus paistab märgatavalt silma võrreldes lähedalasuvate kudedega.
• Tihend on katsudes selgelt tuntav.
• Patsiendi jaoks ei jää vorm märkamatuks. Kaebused on ette nähtud lokaalse pingetunde, kareduse, valu pärast söömisel.

Verrukoosne leukoplakia jaguneb tüüpideks:

1. Naast – koldeil on väline sarnasus konnasilmadega. Kudede pinna kohal ulatuvad naastude selged piirid. Nende värvus on piimjasvalge, õlgkollane, sinakasvalge.
2. Tüügastega - väliselt on kolded sarnased vastavalt tüükadele. Tüügaste leukoplaakia moodustised on tihedad, liikuvad, konarlikud, hallikasvalge värvusega. Puudutamisel valutu. Nende kõrgus ulatub 2-3 mm. Just see vorm, tüügas, muutub suure tõenäosusega pahaloomuliseks patoloogiaks.

Keeruline verrukoos, nagu ka lihtne vorm, muutub erosiivseks leukoplakiaks.

Eroseeriv

Tüsistuste tekkimist mõjutavad tegurid peaksid kahjustustele mõjuma pikka aega, reeglina on need kõik samad tingimused - keemiline kokkupuude, termiline, galvanism jne.

• haiguse erosioonne vorm põhjustab patsiendile valu, mida raskendavad ebasoodsad tegurid;
• seda vormi on raske ravida;
• suur retsidiivi oht;
• väliselt sarnaneb see hüperkeratoosi staadium määrdunud valgel taustal pragude, haavandite, erosioonipiirkondadega;
• huulte punase piiri kudesid mõjutavad kahjustused suurenevad kergesti, tk. avatud kahjulikele keskkonnamõjudele. Piirkonnad paranevad pikka aega, annavad omanikule käegakatsutavat valu.

Leukoplakia Tappeiner

• Sellega lokaliseeritakse kahjustused kõvas suulaes, mõnikord pehmes suulaes, harvemini igemete äärealal (serv).
• Nende tsoonide limaskest omandab iseloomuliku hallika värvuse, muutub voldituks.
• Patoloogia ummistab kanaleid süljenäärmed. Seetõttu need laienevad, neis moodustuvad punaste tsüstiliste sõlmede sarnasused. Leukoplaakia piirkondades näevad sellised sõlmed välja nagu punased täpid.
• Leukoplakia Tappeiner kombineeritakse sageli sama haiguse teiste sortidega.
• Sest peamiseks teguriks seda tüüpi hüperkeratoosi esinemisel on nikotiin ja toksiinid, suitsetamisest loobumisel muutub protsess pöörduvaks.

Pehme

Haiguse tüüpide ja vormide klassifikatsioon oleks puudulik, mainimata kerget leukoplakiat. Selle sordi sümptomid on kõige murettekitavamad, mis annavad märku healoomulise omaduse suuõõne limaskestade vähi tekkest. Selle sordi omadused:

1. See on iseseisev haigus.
2. Seda provotseerivad tegurid on samad, mis teistelgi vormidel. Samuti areneb haigus juba olemasolevate etappide taustal.
3. Kerge leukoplaakiaga limaskestade kahjustuste kolded on tursed, kahvatuhallid, nende kontuurid on hägused. Põletik puudub.
4. See erineb kõigist teistest vormidest selle poolest, et haigusest muutunud rakud on kooritud. Vastasel juhul nimetatakse protsessi deskvamatsiooniks. Kui proovite eemaldada hambakattu selle asukohast, leitakse erosioon ja praod.
5. Hammaste sulgemisjoon, huulte servad, sisemine pool põsed, harvemini igemed ja keel on selle vormi tüüpilised levikukohad.
6. Seda haigust diagnoositakse sagedamini lastel ja alla 30-aastastel inimestel.
7. Reeglina tehakse diagnoos suuõõne taastusravi või arstliku läbivaatuse käigus. Patsiendid pöörduvad iseseisvalt nõu harvemini.
8. Kerge leukoplakiaga patsiendi kaebused: limaskesta karedus, selle koorumine, tihendustunne.
9. Haigusest mõjutatud kudede hammustamisel süveneb protsess.

Haiguse etioloogia on ebaselge. Tavaliselt eristatakse selliseid haigusi provotseerivaid tegureid nagu limaskesta sagedased mehaanilised kahjustused neuroloogiliste patoloogiatega patsientidel, hormonaalsed muutused kehas puberteedieas ja menopausi ajal.

Video: suu limaskesta haigus - leukoplaakia.

Diagnostika

Reeglina ei ole hambaarstil esimese visuaalse läbivaatuse ja palpatsiooni käigus raske suukaudse leukoplaakia diagnoosi panna. Täpsuse huvides tehakse diagnostika. See sisaldab järgmisi meetmeid:

1. Tsütoloogiline proovide võtmine (rakuanalüüs).
2. Mõjutatud kudede histoloogiline uurimine biopsia protseduuriga.
3. Analüüs venoosne veri Wassermani reaktsioonile.
4. Vajadusel lisauuringud.

Oluline on eristada leukoplakiat teistest haigustest. Selleks viivad nad läbi diferentsiaaldiagnostika mõne haigusega.

• hüperplastiline sisse krooniline vorm kulgeb sarnaste ilmingutega. Kuid sellega saab kahjustatud piirkondade eritist eemaldada. Erinevalt hüperkeratoosist kaovad pärast paranenud kudede taastamist hägusus.
• Punane lichen planus, millest leukoplaakia kolded erinevad põletiku puudumise poolest, omadus mitte levida nahale.
• Erütematoosluupus - see kulgeb punetuse, kudede atroofia, leukoplakiaga, sellised sümptomid ei ole iseloomulikud.
• Sekundaarne süüfilis - selle kahjustuste koldes on vesiikulid, valge kate selle haigusega on see kergesti eemaldatav, kahjustuse kohtades täheldatakse infiltraati. Lõpliku diagnoosi tegemiseks tehakse vereanalüüs.
• Piiratud vähieelne hüperkeratoos - selle kahjustuste kolded on kaetud soomustega, keskus vajub. Kudede analüüs (histoloogia) paneb paika täpse diagnoosi.
• Boweni tõbi – sellest haigusest mõjutatud koepiirkonnad on pastakujulised, hüpereemilised, eemaldatava naastuga. Väljaheite all - selgelt väljendunud punase värvusega karedad kahjustused.

Suuõõne leukoplaakia ravi

Sõltuvalt patoloogia vormist ja arengukiirusest määratakse ravi. Lame leukoplaakia kaob, kui seda provotseerivad tegurid tühistatakse. Selliste tegurite kõrvaldamine on oluline igal kujul. Lisaks viiakse läbi kõik vormid:

• suu puhastamine;
• ravi vitamiinidega C, B, A, mida võetakse suu kaudu, süstide ja kohalike kompresside kujul;
• amalgaamtäidiste vahetus;
• kõigi hammaste, igemete haiguste ravi;
• huultele fotoprotektiivsete ainete määramine;
• kaasuvate haiguste ravi;
• ravi erosioonivormis regenereerivate ainetega;
• kirurgiline ekstsisioon positiivse dünaamika puudumisel (elektrokoagulatsioon, krüodestruktsioon);
• füsioteraapia;
• ravi rahvapärased abinõud- loputamine naistepuna, kummeli, pärna, saialille sooja keetmisega, roheline tee. Tõhusad on rakendused astelpajuõliga, Kalanchoe.
• ennetamine kodus - suitsetamisest loobumine ja mürgiste ainete võtmine, immuunsuse tugevdamine, kvaliteetsete implantaatide paigaldamine ja regulaarne suuhügieen.
• arsti kontroll.

Lisaküsimused

ICD-10 kood

Sellel on kood digitaalse tähisega "13.2", mis dešifreerib "Leukoplaakia ja muud muutused suuõõne epiteelis".

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Reeglina tegelevad selle haiguse diagnoosimise ja raviga hambaarstid.

- haigus, mille puhul on kahjustatud huule, suu või suguelundite punase serva limaskestad. Sellisel juhul areneb põletikuline protsess vastusena eksogeensele kroonilisele ärritusele. Seda seisundit nimetatakse valikuliseks vähieelseks vähiks.

Leukoplaakia arenguga toimub keratiniseerumise ja katteepiteeli paksenemise protsess. Leukoplaakia ilmneb muutustena, mis näevad välja nagu valkjashallid naastud või kiled. Mõnikord võib selliste naastude varjund olla pärlmutter. Reeglina on need lamedad, kuid mõnikord võivad need tõusta veidi kõrgemale normaalsest limaskesta kudedest. Kõige sagedamini kannatavad selle haiguse all üle neljakümneaastased mehed.

Leukoplaakia tüübid ja põhjused

Määratlemine kliiniline pilt haiguse korral on leukoplaakia mitut tüüpi: verrukoosne , tasane , erosioonne , Tappeineri leukoplaakia .

Märgid lame leukoplaakia on lamedad kolded hüperkeratoos millel erineva kujuga ja hall-valge. Lihtsa leukoplaakia korral kihistunud lameepiteel pakseneb granulaarse ja basaalkihi tõttu.

Verrukoosne leukoplaakia avaldub haiguse lameda vormi taustal. Võimalikud on kaks erinevad tüübid verrukoosne leukoplaakia: tahvel ja tüükas . Selle vormi peamine ilming on kudede suurenemine. Sel juhul on väga oluline jälgida kõiki muutusi, kuna kiire tihenemine ja intensiivne keratiniseerumine võivad viidata protsessi üleminekule pahaloomulisele vormile.

Kui patsient areneb leukoplakia erosioonvorm , siis antud juhul iseloomulik sümptom kahjustuse kohas tekib perioodiline valu. Hüperkeratoosi taustal ilmnevad mitmed või üksikud erosioonid. See leukoplakia vorm muutub enamasti pahaloomuliseks haiguseks.

Leukoplakia Tappeiner nimetatakse ka nikotiiniks leukokeratoos taevas. See haigus areneb inimestel, kes suitsetavad pikka aega palju. Selle haigusvormiga on kahjustatud kõva ja pehme suulae, samuti võib kannatada igemete serv. Sel hetkel muutub limaskest hallikasvalgeks ja sellele võivad tekkida voldid. Selliste muutuste taustal paistavad silma mitmed punakad täpid, mis näevad välja nagu väikesed sõlmekesed. Need on suurenenud süljenäärmed.

Praeguseks ei ole selle haiguse etioloogia kohta täpseid andmeid. Kuid enamikul juhtudel peavad eksperdid leukoplaakia teket limaskesta reaktsiooniks väljastpoolt tulevate stiimulite mõjule. Kuid see ei välista ka endogeensete tegurite mõju. Sel juhul räägime seedetrakti patoloogiatest, mille tagajärjel väheneb limaskesta resistentsus seda mõjutavate ärritajate suhtes. Lisaks võib ainevahetushäirete tagajärjel tekkida kornifikatsioon või selle vitamiini puudumine organismis.

Lisaks on leukoplaakia arengule teatud mõju geneetilistel teguritel. Haigus areneb ka välistegurite mõjul - soojus , keemiline , mehaanilised mõju. Kui need tegurid on kombineeritud, võib mõju olla eriti väljendunud.

Suuõõne leukoplaakia areneb sageli rasketel suitsetajatel: kuuma tubakasuitsu pidev esinemine suuõõnes mõjutab limaskesta seisundit negatiivselt. Vigastused, mis tekivad erinevast materjalist proteeside mõjul, mõjutavad negatiivselt ka suuõõne seisundit.

Leukoplaakia keele ja punase äärega gu b võib tekkida traumaga suitsetamise ajal, huulte pideva kauteriseerimisega sigareti suitsetamise ajal ebasoodsate ilmastikutingimuste tõttu. Mõnikord on leukoplakia esinemine seotud kutsehaigusega. Seega võib söe kuivdestilleerimise saaduste mõju esile kutsuda leukoplaakia.

Seega eristatakse leukoplaakia arengut mõjutavate tegurite hulgas endogeenseid tegureid, eksogeenseid tegureid, aga ka suguelundite limaskesta funktsionaalsete ja morfoloogiliste omaduste involutsiooniliste muutuste protsessi.

Leukoplaakia sümptomid

Leukoplakia sümptomid sõltuvad sellest, milline tegur haiguse esile kutsus, kus kahjustused asuvad ja ka selle vormist. Emakakaela leukoplaakia hõlmab mõnikord ka tupe limaskesta piirkonda. Samuti võib tekkida häbeme leukoplaakia. Mõnikord täheldatakse haiguse levikut ka emakakaela kanali limaskestal.

Suuõõne leukoplaakia avaldub reeglina põskede limaskestal, alahuulel, suunurkade lähedal. Keele leukoplaakia on vähem levinud: kahjustatud on selle taga- või külgpind.

Leukoplakia areneb järk-järgult: alates haiguse algusest kuni selle üleminekuni pahaloomulisele vormile läbib mitu erinevat etappi. Esialgu tuleb preleukoplaasia staadium , mille korral algab limaskesta teatud piirkonnas väike põletikuline protsess. Järgnev on suhteliselt kiire protsess selle piirkonna keratiniseerumine . Kui leukoplakia arenguprotsess jätkub, tõuseb kahjustatud piirkond järk-järgult limaskesta terve pinna kohale. Nii see avaldub verrukoosne leukoplaakia , mille puhul hüperplastilised muutused asenduvad metaplastiliste muutustega. Järgmine samm haiguse arengus on sageli erosioonne vorm . Järelikult moodustavad kõik leukoplakia vormid ühe patoloogiliste muutuste protsessi.

Haiguse üleminek pahaloomulisele vormile on võimalik haiguse arengu igas etapis. Kõige sagedamini esinevad pahaloomulised protsessid keele leukoplaakia korral.

Onkoloogilised muutused arenevad leukoplaakiaga individuaalselt: kui ühel patsiendil muutub haigus aastakümnete jooksul vähiks, siis teisel inimesel võib see juhtuda mõne kuuga.

Seal on mõned selged märgid, mis näitab, et algab haiguse ülemineku protsess pahaloomulisele vormile. Selle protsessi aktiveerimisest võime rääkida, kui erosioon on aktiivne ja keratiniseeritud ala ühe külje alla ilmuvad tihendid. Erosiivne leukoplaakia, mis muutub pahaloomuliseks vormiks, veritseb, kui see on vigastatud. Lisaks tekivad haavandid, erosiooni pinnale tekivad papillaarsed kasvud ja kahjustatud piirkonna suurus suureneb. Samuti tuleb märkida, et varajased staadiumid haiguse ülemineku protsess pahaloomulisele vormile, sellised märgid ei pruugi ilmneda. Seetõttu tuleks verrukoosse ja erosiivse leukoplaakia kolded histoloogilise uuringu käigus võimalikult varakult eemaldada.

Kusepõie leukoplaakia

Eksperdid märgivad, et praegu on põie leukoplaakia suhteliselt haruldane. Siiski on suundumus selle leukoplaakia vormi sagedasemale avaldumisele viimased aastad on endiselt olemas. Selle haigusvormi arenguga kahjustatakse põie limaskesta epiteeli. krooniline põletik. Selle tulemusena tekivad limaskestale naastud, mis tõusevad üle limaskesta normaalsete piirkondade. Kroonilise põiepõletiku tekkimine areneb omakorda kummagi mõjul patogeensed , või tinglikult patogeenne mikrofloora . Seetõttu on põhjust rääkida leukoplaakia suhetest suguelundite infektsioonid . Sagedamini avaldub põie leukoplaakia naistel, kuna haiguse ja tupe epiteeli düsplaasia , krooniline .

Kusepõie leukoplakia sümptomid on sarnased manifestatsiooniga: valu alakõhus sagedased tungid urineerimisele.

Kuid uriinianalüüs ei näita väljendunud muutusi põletikulises olemuses. Välja arvatud üldine analüüs uriin haiguse diagnoosimisel, on oluline läbi viia uriinikülv, uriinianalüüs Nechiporenko järgi, üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Lisaks tuleb patsiendil diagnoosida urogenitaalsüsteemi haigused. Mõnikord on vajalik põie ja tsüstoskoopia. Just tsüstoskoopiat kasutavad uuringud võimaldavad täpselt kindlaks teha põie leukoplaakia olemasolu. Selline uuring viiakse läbi uurimisega, kasutades tsüsturetroskoopi - spetsiaalset endoskoopilist aparaadi.

Leukoplaakia diagnoosimine

Diagnoosimise käigus on oluline kindlaks teha haiguse tunnused: kas tekib lihtne leukoplaakia või esineb basaalrakkude hüperaktiivsust ja raku atüüpiat.

Arstid

Leukoplaakia ravi

Kui patsiendil diagnoositakse leukoplaakia koos basaalrakkude hüperaktiivsuse ja atüüpia tunnustega, hõlmab haiguse ravi kahjustatud piirkonna väljalõikamist. Kaasaegne meditsiin soovitab sel eesmärgil kasutada laserteraapiat. Kui patsiendil diagnoositakse emakakaela leukoplaakia, tuleb õige ravitaktika valimiseks kindlasti kindlaks teha endotservikaali seisund. Enamikul juhtudel vähendatakse emakakaela leukoplaakia ravi kahjustatud piirkonna koagulatsiooni (see tähendab kauterisatsiooni) kasutamiseni. Sel eesmärgil kasutatakse nii kirurgilist laserit kui ka raadiolainet. Selline protseduur tuleks läbi viia tingimata igakuise tsükli 5-7 päeval.

Haiguse ravi kasutades keemilised ained kauteriseerimine on vähem eelistatav, kuna see põhjustab emakakaela vigastusi. Selle tulemusena väheneb märgatavalt emakakaela elastsus ja tekivad mitmesugused tüsistused. Kui naisel on diagnoositud infektsioon, tuleb enne leukoplaakia ravi alustamist läbi viia ravi. nakkushaigus. Vastasel juhul suureneb kauteriseeritud või väljalõigatud piirkonna mittetäieliku paranemise oht.

Pärast ravi peaks naine 4-6 nädalaks täielikult loobuma seksuaalvahekorrast. Selle aja jooksul saab emakakaela kude täielikult taastuda. Ühe aasta jooksul pärast seda protseduuri peab patsient läbima ennetavad uuringud üks kord iga kolme kuu tagant.

Pärast leukoplaakia ravi on eelistatuim meetod hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine. Kuid seda ei tohiks kasutada enne, kui kuded on täielikult paranenud, kuna kemikaalide mõju kutsub esile limaskesta erosiooni, mis on juba teatud mehaanilise mõjuga. Samuti ei ole soovitav kasutada emakakaela kate ja diafragmasid: planeerimata raseduse eest kaitsvatest barjäärimeetoditest on lubatud ainult kondoom.

Mõnikord ei praktiseeri arst lihtsa leukoplaakia tekkega mingeid sekkumisi, keskendudes ainult patsiendi pideva jälgimise ja kolposkoopilise kontrolli tagamisele. Häbeme lihtsa leukoplaakia korral soovitatakse eakatel patsientidel kasutada mõõduka sisaldusega kohalikke ravimeid.

Kui patsient on mures tugeva sügeluse pärast, võite taotleda hüdrokortisooni salv ja harjutage ka istumisvanne. Kuid samal ajal ei soovita arstid praktiseerida rahvapäraseid ravimeetodeid, näiteks kasutada tampoonide jaoks kibuvitsaõli, astelpaju. Sellised meetodid võivad aktiveerida patoloogiliste rakkude arengu protsessi.

Kusepõie leukoplaakia ravi taandub esialgu kõigi selle haigusega kaasnevate uroloogiliste ja günekoloogiliste haiguste põhjalikule ravile. Seetõttu harjutanud Kompleksne lähenemine ravile, sealhulgas kursusele, ravimite põide tilgutamise protsess, osoonteraapia, füsioteraapia. Vajadusel tehakse kahjustatud piirkondade koagulatsioon.

Mõnikord võib arst otsustada teha põie resektsiooni.

Suuõõne leukoplakia ravi hõlmab kasutamist õlilahused vitamiinid, immuunsust stimuleerivad ained, toonikud.

Tappeineri leukoplaakia paranemine toimub pärast seda, kui inimene suitsetamisest täielikult loobub.

Leukoplakia ennetamine

Leukoplakia haiguse vältimiseks peaksite pöörama erilist tähelepanu hügieenireeglitele. Eelkõige on oluline suuõõne desinfitseerimine ja ratsionaalne proteesimine. Suitsetamisest loobumine kaitseb Tappeineri leukoplaakia riski eest.

Lisaks on oluline seksuaalsel teel levivate haiguste õigeaegne tuvastamine ja ravi, hormonaalsete häirete korrigeerimine naise keha, vältimaks ainevahetushäireid ja organismi kaitsefunktsioonide halvenemist.

Allikate loetelu

• Günekoloogia. Rahvuslik juhtkond. Ed. akad. RAMS V.I. Kulakova, G.M. Saveljeva, I.B. Manuhhin.- Moskva.-GEOTAR-Meedia, 2009;
• Kaufman R, Faro S, Brown D. Häbeme ja tupe healoomulised haigused. Per. inglise keelest. M: kirjastus Binom, 2009;
• Suuõõne ja huulte limaskesta haigused / Toim. Prof E. V. Borovsky, prof A. L. Mashkilleyson. - M.: MEDpress, 2001;
• Zazulevskaja L.Ya. Suu limaskesta haigused. Õpik õpilastele ja praktikutele. - Almatõ, 2010.

Kui limaskestadel tekib kahjustus koos epiteelikihi keratiniseerumisega, diagnoositakse leukoplaakia.

Keratiniseeritud kiht on hallikas-valkja varjundiga. Patoloogia mõjutab urogenitaalsüsteemi struktuuride limaskesti, hingamisteid ja suuõõne, päraku piirkonda jne. Kõige tüüpilisem on see eakatel ja keskealistel inimestel.

Leukoplakiat peetakse sageli vähieelseks seisundiks, kuna see võib muutuda pahaloomuliseks, mida täheldatakse 5–25% juhtudest.

Seetõttu on väga oluline rakkude degeneratsioon õigeaegselt tuvastada ja kahjustatud piirkond eemaldada. kirurgiliselt. Kuigi on olemas lihtne leukoplakia vorm, millel pole ebatüüpilist rakustruktuurid ja ei suuda vähki tekitada.

Leukoplaakia põhjused

Eksperdid pole leukoplakia täpset etioloogiat veel kindlaks teinud.

On täiesti teada, et selle arengut mõjutavad välised ärritavad tegurid nagu termilised, keemilised või mehaanilised mõjud. Eriti ohtlik on mitme mõju koosmõju.

Näiteks suus esineb leukoplaakia sageli proteeside traumaatiliste vigastuste ja galvaanilise voolu taustal, mis on tingitud erinevate metallide kasutamisest proteeside valmistamisel.

Lisaks areneb aastal leukoplaakia, mis on seotud nikotiini ja sigaretisuitsu termilise ja keemilise mõjuga.

Lisaks võib leukoplaakia põhjustada:

• Limaskestade neurodüstroofsed muutused;
• Krooniline kudede põletik;
• Pärilik eelsoodumus (kaasasündinud düskeratoos);
• retinooli puudus (A-vitamiin);
• Urogenitaalsüsteemi limaskestade involutsioonilised häired;
• Hormonaalsed häired ja tasakaalustamatus;
• kuseteede infektsioonid;
• Gastroenteroloogilise sfääri patoloogia;
• Kutsealased ohud ja nendega seotud haigused;
• Patoloogiliselt madal immuunsus.

Günekoloogilises valdkonnas on sageli patoloogia põhjuseks diathermokoagulatsioon - see on terapeutiline protseduur, mis seisneb kahjustuse eksponeerimises kõrgepingele. elektri-šokk. Tavaliselt määrab sellise protseduuri günekoloog emakakaela erosiooniprotsesside raviks.

Klassifikatsioon

Leukoplaakia võib areneda mitmel kujul, mis erinevad morfoloogiliste tunnuste poolest:

1. tavaline või tasane;
2. tüükaline või verrukoosne;
3. erosioon;
4. karvane

Lihtne

Lamedat leukoplaakiat iseloomustab hägune, selgelt määratletud ja kiletaoline membraan, mida ei saa mehaaniliselt eemaldada.

Haigestunud ala on tavaliselt valkjashalli värvusega, kare ja kuiv pind, sakilised piirid.

Kui leukoplaakia paikneb suu nurkades, ilmneb kahjustuste ümber hüperemia. Põskedel on kahjustusel voldid ja suus hallikasvalge kile. Tavaliselt lihtne leukoplaakia ebamugavust ei tekita, kuigi võib tekkida naha pinguldamise tunne.

Verrucous

Seda leukoplaakia vormi nimetatakse ka tüükaks. Seda iseloomustavad siledad valged naastud, mis kerkivad kergelt kehapinnast kõrgemale, või halli-valkja varjundiga konarlikud tüükalised kahjustused.

Verrukoosse leukoplaakia tüükaline vorm on mitu korda levinum kui naastude vorm.

Tavaliselt on verrukoossed kahjustused lameda leukoplaakia tüsistus, mida ei ole üldse ravitud või mida on ravitud valesti.

karvane

Leukoplaakia karvane vorm tekib tavaliselt immunosupressiivsete seisundite taustal ja seda diagnoositakse sageli inimese immuunpuudulikkuse viiruse all kannatavatel inimestel.

Karvane leukoplaakia sai oma nime välimus- kahjustatud piirkond näeb välja nagu oleks kaetud paljude pisikeste villidega, mistõttu mikroskoobi all näeb muutunud epiteel välja nagu vaip.

Isegi keele limaskestade banaalne ärritus võib provotseerida karvase leukoplaakia teket. Fleecy kahjustused on välimuselt sarnased candida tüüpi stomatiidiga.

Sümptomid

Nagu juba mainitud, mõjutab leukoplaakia kõige sagedamini limaskestade kudesid, põskedel, huultel, suunurkadel jne.

Samuti mõjutab patoloogiline protsess häbeme, kliitori, tupe, peenisepea ja ureetra urogenitaalseid limaskesti.

Leukoplakia võib samuti mõjutada Hingamisteed, lokaliseeritud kõrile, sidemeaparaadile jne.

Patoloogia kliiniline pilt sõltub selle tüübist ja lokaliseerimisest, seetõttu tuleb seda arvestada erinevat tüüpiüksi leukoplaakia.

Söögitoru

Söögitoru leukoplakia kliinilised ilmingud on määratud põletikulise fookuse spetsiifilise lokaliseerimisega. Üsna sageli kaasnevad patoloogiaga suu limaskesta kahjustused. Huulte ja põskede nurkadesse ilmub iseloomulik kile.

Seda haigust iseloomustavad:

• Kähedus ja häälekähedus;
• püsiv köha;
• Sügelustunne kurgus;
• Kui ilmnevad haavandid, kriimustused ja praod, on patsient mures iseloomuliku valulikkuse pärast.

Aja jooksul taandub hambakatt naastude moodustisteks, mida iseloomustavad seroossed kasvud. Kui ravi ei toimu, muutuvad naastud paksemaks ja kõvenevad, moodustades stenoosi.

Väliselt omandab söögitoru tüükalise või erodeerunud pinna. Just selles faasis tekib pahaloomuline kasvaja, kui leukoplaakia degenereerub vähiks.

Huuled

Leukoplaakia areneb tavaliselt alahuule või suu nurkades.

Esiteks tekivad hüpereemilised laigud, mille pinnale tekivad paksened. Järk-järgult muutuvad need laigud valgeteks või hallideks naastudeks ja tihedad epiteeli moodustised muutuvad veelgi selgemaks.

Foto leukoplakia huultest

Aja jooksul tekivad naastude moodustistele üsna sügavad praod, mis põhjustavad valu. Põletikuline protsess krooniline ja ravi puudumisel süveneb.

Kõht

Mao leukoplaakia on sageli asümptomaatiline ja muutub gastroenteroloogilistes uuringutes ootamatuks leiuks.

Sarnane patoloogia vorm võib tekkida suitsetamise, alkoholi kuritarvitamise, kuuma toidu põletuste jms taustal.

Ureetra

Leukoplakilised protsessid kusitis esinevad tavaliselt selle taustal hormonaalne tasakaalutus, nakkuslikud kahjustused, suguhaigused jne Sageli kaasneb valulikud aistingud urineerimisel, lõikamisel jne.

Suus

Patoloogia lokaliseerub tavaliselt nendes piirkondades, kus limaskestade kudesid sageli traumeeritakse hammaste, täidiste või proteesidega. Sellesse piirkonda tekib valge-hall kate, mis hiljem asendub ketendava kattega.

Kui leukoplaakia erosioon või karvane vorm areneb, tekivad limaskestadele haavandilised ja erosioonilised kahjustused.

kõri

Kõri või kõri leukoplaakia on kõri limaskestade patoloogiline düstroofiline muutus, millega kaasneb epiteeli keratiniseerumine.

Sellist patoloogiat nimetatakse erinevalt - pachydermia, keratoos, leukokeratoos jne.

Nagu söögitoru lokaliseerimisega, kaasneb patoloogiaga rääkimisel ebamugavustunne, köha ja häälekähedus. Larüngoskoopiaga avastatakse valge kilekattega alad.

Igemed

Sellise lokaliseerimisega ilmuvad igemete kahjustatud piirkondadele valged laigud. Patoloogia on kõige iseloomulikum suitsetajatele.

Valged laigud on pärlmutternaastud, mis ravimata jätmisel suurenevad ja võivad praguneda või haavanduda.

Günekoloogias

Günekoloogia valdkonnas esineb leukoplaakiat tavaliselt häbeme, emakakaela kanali või tupe seinte limaskestal.

Üsna sageli on leukoplaakia asümptomaatiline ja arstliku läbivaatuse käigus avastatakse kogemata limaskesta keratiniseeritud alad.

Mõnedel patsientidel, kellel on leukoplaakia kombinatsioon koos günekoloogiline põletik ilmuvad valged, millel on ebaloomulik lõhn ja varjund, millega kaasneb suguelundite sügelus.

Mõned tüdrukud märgivad suurenenud valu menstruatsiooni ajal ja valu seksuaalvahekorra ajal.

Nahk

Nahakahjustuste korral põhjustab leukoplaakilise kahjustuse kuiv, kare pind tavaliselt nahas pingetunnet. Kahjustuse ümber on väljendunud hüpereemilised kolded.

Lastel

Noortel patsientidel paikneb leukoplaakia puberteedieas tavaliselt suuõõnes. Lapsed kurdavad kipitust suus ja valulikke kohti, mis segavad söömist.

Tavaliselt hammustavad lapsed ise naastude karedaid pindu, mis ainult halvendab haiguse kliinilist pilti, põhjustades haavandilisi protsesse.

Haiguse diagnoosimine

Leukoplakia esinemist saab kinnitada ainult põhjaliku diagnoosiga, sealhulgas:

• Ultraheli diagnostika;
• kolposkoopia;
• määrdeuuring;
• Schilleri test;
• immunogramm;
• Laboratoorsed vereanalüüsid;
• või kraapid leukoplaakia fookusest.

Kuidas ravida leukoplakiat?

Leukoplakia ravi tuleks valida terviklikult. Esmane ülesanne on kõrvaldada algpõhjus, mis põhjustas patoloogilise protsessi.

Patsient peab suitsetamisest loobuma, metallproteeside kasutamisest jne. Lisaks on vajalik läbida põletikuvastane ja infektsioonivastane ravi.

Lameda leukoplaakiaga spetsiifiline teraapia tavaliselt ei nõuta, kuid kui haiguspilt süveneb, kasutavad nad kahjustuse eemaldamist.

Eemaldamise meetodid

Tavaliselt toimub eemaldamine raadiolainetehnika või laseriga, elektrinoa või diatermokoagulatsiooniga. Moskva kliinikute hind leukoplakia raviks on 3500-8000 tuhat rubla.

Mõnikord viiakse eemaldamine läbi traditsioonilise kirurgilise ekstsisiooniga, hõlmates naaberkudesid. See lähenemisviis on eriti rakendatav pahaloomulise protsessi korral.

Kui fookus asub kõril, viiakse eemaldamine läbi mikrolarüngokirurgiliselt kirurgiline sekkumine, ja kui leukoplaakia fookus paikneb põie kudedes, siis tsüstoskoopilise protseduuri käigus see koaguleerub.

Rahvapärased abinõud

Mõnikord võetakse patsiente patoloogiliste fookuste raviks rahvapärased meetodid taimset kasutades ravitasud naistepuna ja saialille baasil.

Mõned määrivad kahjustatud piirkondi päevalilleõliga jne. Emakakaela leukoplaakiat ravitakse sageli kakaovõist valmistatud omatehtud vaginaalsete ravimküünaldega, eeterlikud õlid teepuu ja kadakas.

Kõik need meetodid võivad aidata, kuid neid tuleks kasutada alles pärast spetsialistiga konsulteerimist.

Video leukoplaakia kohta: