RHK 10. XVIII KLASS. KLIINILISTE JA LABORAToorsete uuringute käigus AVASTUSTATUD SÜMPTOMID, MÄRGID JA EBANORMALSUSED, MIS EI OLE MUUDUL KLASSIFITSEERITUD (R00-R19)
See klass hõlmab sümptomeid, märke ja kliiniliste või muude uuringute ebanormaalseid leide, aga ka halvasti määratletud haigusseisundeid, mille puhul diagnoosi pole mujal täpsustatud. Märgid ja sümptomid, mille põhjal saab panna piisavalt kindlat diagnoosi, liigitatakse teiste klasside rubriikidesse. Selle klassi rubriigid hõlmavad üldiselt haigusseisundeid ja sümptomeid, mis ei ole nii täpselt määratletud ja võivad võrdselt kehtida kahe või enama haiguse või kahe või rohkem süsteeme keha, puudumisel vajalikud uuringud Peaaegu kõiki selle klassi rubriikides sisalduvaid haigusseisundeid saab määratleda kui "määratlemata", "ei ole teisiti näidustatud", "tundmatu etioloogiaga" või "mööduvad". "
Selleks et teha kindlaks, kas teatud sümptomid ja tunnused kuuluvad sellesse klassi või klassifikatsiooni muudesse osadesse, tuleks kasutada Tähestikuline registerÜlejäänud alamkategooriad, mis on tähistatud .8-ga, on tavaliselt reserveeritud muude teatatud sümptomite jaoks, mida ei saa klassifikatsiooni muudesse jaotistesse omistada. Rubriigis sisalduvate seisundite, märkide ja sümptomite juurde R00-R99,
seotud:
a) juhtumid, kus täpsem diagnoos ei olnud võimalik isegi pärast kõigi olemasolevate tõendite uurimist;
b) mööduvad sümptomid või nähud, mille põhjuseid ei olnud võimalik kindlaks teha;
c) esialgse diagnoosi juhud, mida ei saanud kinnitada patsiendi puudumise tõttu täiendavalt uuringult või ravilt;
d) patsiendi suunamine teise asutusse uuringutele või ravile enne lõpliku diagnoosi panemist;
e) juhud, kui täpsemat diagnoosi ei pandud muul põhjusel;
e) mõned sümptomid, mille puhul see on esitatud Lisainformatsioon, millel pole iseenesest mingit väärtust arstiabi osutamisel.
Välja arvatud: ema sünnieelse läbivaatuse käigus avastatud kõrvalekalded ( O28. -)
individuaalsed seisundid, mis esinevad perinataalsel perioodil ( P00-P96)
See klass sisaldab järgmisi plokke:
R00-R09 Vereringe- ja hingamissüsteemiga seotud sümptomid ja tunnused
R10-R19 Seede- ja kõhusüsteemiga seotud sümptomid ja nähud
R20-R23 Naha ja nahaaluse koega seotud sümptomid ja nähud
R25-R29 Närvisüsteemi ja lihas-skeleti süsteemiga seotud sümptomid ja märgid
R30-R39 Kuseteede süsteemiga seotud sümptomid ja märgid
R40-R46 Sümptomid ja märgid, mis on seotud kognitiivne viis olemus, taju, emotsionaalne seisund ja käitumine
R47-R49 Kõne ja häälega seotud sümptomid ja märgid
R50-R69 Üldised sümptomid ja märgid
R70-R79 Kõrvalekalded normist, mis ilmnesid vereuuringus, diagnoosi puudumisel
R80-R82 Uriini uurimisel tuvastatud kõrvalekalded diagnoosi puudumisel
R83-R89 Kõrvalekalded normist, mis ilmnesid teiste kehavedelike, ainete ja kudede uurimisel diagnoosi puudumisel
R90-R94 Diagnoosi puudumisel diagnostiliste pildiuuringute ja funktsionaalsete uuringute käigus avastatud kõrvalekalded
R95-R99 halvasti määratletud ja teadmata põhjustel surmast
VERINGE- JA HINGAMISSÜSTEEMIDEGA SEOTUD SÜMPTOMID JA MÄRGID (R00-R09)
R00 Ebanormaalne südamerütm
Välja arvatud: südame rütmihäired perinataalsel perioodil ( P29.1)
täpsustatud arütmiad ( I47-I49)
R00,0 Tahhükardia, täpsustamata. Kiirendatud südametegevus
R00.1 Bradükardia, täpsustamata. Aeglane südamelöök
Vajadusel tuvastage ravim meditsiinilise bradükardia korral kasutage lisakoodi välised põhjused(XX klass).
R00.2 Südamepekslemine. Südamelöögi tundmine
R00,8 Muud ja täpsustamata südame rütmihäired
R01 Südame müra ja muud südamehelid
Välja arvatud: perinataalsel perioodil ( P29.8)
R01.0"Healoomulised" ja mitte häirivad südamekahinad. Funktsionaalne südame kamin
R01.1 Südame kahin, täpsustamata. Südame mühin NOS
R01.2 Muud südamehääled. Summutatud südamehääled (suurenevad või vähenevad). südamealust müra
R02 Gangreen, mujal klassifitseerimata
Välja arvatud: gangreen koos:
ateroskleroos ( I70.2)
suhkurtõbi ( E10-E14ühise neljanda märgiga.5)
muud haigused perifeersed veresooned (I73. -)
teatud kindlaksmääratud lokaliseerimise gangreen - vt.
Tähestikuline register
gaasi gangreen ( A48.0)
gangrenoosne püoderma ( L88)
R03 Ebanormaalne vererõhk ilma diagnoosita
R03.0 Suurenenud vererõhk hüpertensiooni diagnoosi puudumisel
Märkus. Seda kategooriat tuleks kasutada juhul, kui kõrge vererõhu episood registreeritakse isikul, kellel ei ole ametlikult diagnoositud hüpertensiooni, või kui selline episood on üksikjuhuslik leid.
R03.1 Mittespetsiifiline madal vererõhk
Välja arvatud: hüpotensioon ( I95. -)
neurogeenne ortostaatiline ( G90.3)
ema hüpotensiivne sündroom O26.5)
R04 Verejooks hingamisteedest
R04.0 Nina verejooks. Verejooks ninast. Ninaverejooks
R04.1 Kurgu verejooks
Välja arvatud: hemoptüüs ( R04.2)
R04.2 Hemoptüüs. Verine röga. Köha koos verega rögas
R04.8 Verejooks teistest hingamisteede osadest. Kopsuverejooks NOS
Välistatud: kopsuverejooks perinataalsel perioodil ( P26. -)
R04.9 Hingamisteede hemorraagia, täpsustamata
R05 Köha
Välja arvatud: vere köhimine ( R04.2)
psühhogeenne köha ( F45.3)
R06 Ebanormaalne hingamine
Välja arvatud: hingamisteede:
- hinge kinni hoides ( R09.2
- distress (sündroom) (y):
- täiskasvanud ( J80)
- vastsündinud ( P22. -)
- puudulikkus ( J96. -)
- vastsündinul P28.5)
R06.0 Hingeldus. Ortopnea. pinnapealne hingamine
Välja arvatud: mööduv tahhüpnoe vastsündinul P22.1)
R06.1 Stridor
Välja arvatud: kaasasündinud kõri stridor ( K31.4)
kõri spasm (stridor) ( J38.5)
R06.2 vilistav hingamine
R06.3 Katkendlik hingamine. Cheyne-Stokesi hingamine
R06.4 Hüperventilatsioon
Välja arvatud: psühhogeenne hüperventilatsioon ( F45.3)
R06.5 Suu kaudu hingamine. Norskama
Välja arvatud: suukuivus NOS ( R68.2)
R06.6 luksumine
Välja arvatud: psühhogeenne luksumine ( F45.3)
R06.7 Aevastama
R06.8 Muu ja täpsustamata ebanormaalne hingamine. Apnoe NOS. Hingamispeetus (rünnakud). Lämbumistunne
ohkab
Välja arvatud: apnoe:
vastsündinud ( P28.4)
une ajal ( G47.3)
vastsündinul (esmane) ( P28.3)
R07 Valu kurgus ja rinnus
Välja arvatud: düsfaagia ( R13)
epideemiline müalgia ( B33.0)
- rinnad ( N64.4)
- kael ( M54.2 )
- kurguvalu (äge) NOS ( J02.9 )
R07.0 Käre kurk
R07.1 Valu rinnus hingamisel. Valulik sissehingamine
R07.2 Valu südame piirkonnas
R07.3 Muud valud rinnus. Valu eesmises seinas rind NOS
R07.4 Valu rinnus, täpsustamata
R09 Muud vereringe- ja hingamissüsteemiga seotud sümptomid ja tunnused
Välja arvatud: hingamisteede:
distress (sündroom) järgmistel juhtudel:
täiskasvanud ( J80)
vastsündinud ( P22. -)
puudulikkus ( J96. -)
vastsündinul P28.5)
R09,0 Asfüksia
Välja arvatud: asfüksia (koos) (põhjustatud):
sünd ( P21. -)
süsinikmonooksiidi mürgistus T58)
võõrkeha sisse hingamisteed (T17. -)
emakasisene ( P20. -)
traumaatiline ( T71)
R09.1 Pleuriit
Välja arvatud: pleuriit koos efusiooniga ( J90)
R09.2 Hingamise kinnipidamine. Kardiorespiratoorne puudulikkus
R09.3 Röga
Ebanormaalne:
summa)
värv)
lõhn) röga
liigne)
Välja arvatud: verine röga ( R04.2)
R09.8 Muud vereringe- ja hingamissüsteemiga seotud täpsustatud sümptomid ja nähud
Müra (arteriaalne)
Rinnapiirkonna kohal (piirkonnas):
muudetud löökpillide heli
hõõrdumise müra
trummikheli löökpillidel
Vilistav hingamine. Nõrk pulss
SEEDEMIS- JA KÕHUSÜSTEEMIGA SEOTUD SÜMPTOMID JA Märgid (R10-R19)
Välistatud: seedetrakti verejooks (K92.0-K92.2)
vastsündinul P54.0-P54.3)
soolesulgus (K56. -)
vastsündinul P76. -)
pülorospasm ( K31.3)
kaasasündinud või infantiilne ( Q40.0)
kuseteede süsteemiga seotud sümptomid ja nähud ( R30-R39)
suguelunditega seotud sümptomid:
naine ( N94. -)
mees ( N48-N50)
R10 Valu kõhus ja vaagnas
Välja arvatud: seljavalu M54. -)
kõhupuhitus ja sellega seotud seisundid ( R14)
neerukoolikud (N23)
R10,0Äge kõht
Tugev kõhuvalu (üldine) (lokaliseeritud) (koos kõhulihaste jäikusega)
R10.1 Valu lokaliseeritud ülakõhus. epigastimaalne valu
R10.2 Valu vaagnas ja kõhukelmes
R10.3 Valu, mis paikneb alakõhu teistes piirkondades
R10.4 Muu ja täpsustamata valu kõhus. Kõhu hellus NOS
Koolikud:
NOS
lastel
R11 Iiveldus ja oksendamine
Välja arvatud: hematemees ( K92.0)
vastsündinutel ( P54.0)
oksendamine:
alistamatu raseduse ajal ( O21. -)
pärast kirurgiline sekkumine seedetraktis ( K91.0)
vastsündinul P92.0)
psühhogeenne ( F50.5)
R12 Kõrvetised
Välja arvatud: düspepsia ( K30)
R13 Düsfaagia
Neelamisraskused
R14 Kõhupuhitus ja sellega seotud seisundid
Kõhu laienemine (gaasid)
Kõhupuhitus
Röyhitsemine
Valu gaasi kogunemisest
Tümpaniit (kõhuõõne) (soolte)
Välja arvatud: psühhogeenne õhuhari ( F45.3)
R15 Roojapidamatus
Encoprese NOS
Välja arvatud: anorgaaniline päritolu ( F98.1)
R16 Hepatomegaalia ja splenomegaalia, mujal klassifitseerimata
R16,0 Hepatomegaalia, mujal klassifitseerimata. Hepatomegaalia NOS
R16.1 Splenomegaalia, mujal klassifitseerimata. Splenomegaalia NOS
R16.2 Hepatomegaalia koos splenomegaaliaga, mujal klassifitseerimata. Hepatosplenomegaalia NOS
R17 Täpsustamata kollatõbi
Välja arvatud: vastsündinu kollatõbi ( P55, P57-P59)
R18 astsiit
Vedelik kõhuõõnes
R19 Muud seedesüsteemi ja kõhuga seotud sümptomid ja nähud
Välistatud: äge kõht (R10,0)
R19,0 Intraabdominaalne või vaagnasisene kühm, induratsioon ja turse
Hajus või üldine turse või induratsioon:
intraabdominaalne NOS
vaagna NOS
naba
Välja arvatud: kõhu paisumine (gaaside tõttu) ( R14)
astsiit ( R18)
R19.1 Ebanormaalsed soolehelid. Ei kosta soolestiku helisid. Liigne sooleheli
R19.2 Nähtav peristaltika. Tugevdatud peristaltika
R19.3 Mao pinge
Välistatud: koos äge valu kõhus ( R10,0)
R19.4 Muutused sooletegevuses
Välja arvatud: kõhukinnisus ( K59.0)
funktsionaalne kõhulahtisus (K59.1)
R19,5 Muud muutused väljaheites. Väljaheite ebanormaalne värvus. Rikkalik väljaheide. Lima väljaheites
Välistatud: melena ( K92.1)
vastsündinul P54.1)
R19.6 Halb lõhn suu [halb hingeõhk]
R19,8 Muud seedesüsteemi ja kõhuga seotud täpsustatud sümptomid ja nähud
1. Krambisündroom. Krambid. Krambihoogude põhjused. Krambihoogude patogenees. Krambisündroomi mehhanism.
2. Epilepsia. epilepsiahoog. Epistatus. Epilepsiahoogude põhjused (etioloogia). Krambihoo kliinik (tunnused).
3. Epilepsiahoo (krampide) vältimatu abi. Esmaabi epileptilise seisundi (epistatus, krambid) korral.
4. Krambid hüsteerias. Krambid hüsteerias. Hüsteerilise krambi põhjused (etioloogia). Hüsteerilise krambi (krampide) kliinik (tunnused).
5. Hädaabi hüsteerilise krambi (krampide) korral. Esmaabi hüsteeriliste krampide korral.
7. Agoonia. Agonaalne olek. Agonaalse seisundi (agonia) kliinik (märgid). kliiniline surm. Kliinilise surma kliinik (tunnused).
8. Bioloogiline surm. Bioloogilise surma kliinik (tunnused). Aju (sotsiaalne) surm. Ajusurma kliinik (tunnused).
9. Südametegevuse lõpetamine. Asüstool. Asüstoolia põhjused (etioloogia).
10. Ventrikulaarne fibrillatsioon. Ventrikulaarse fibrillatsiooni põhjused (etioloogia). Ventrikulaarse fibrillatsiooni kliinik (nähud). Müokardi atoonia.
elustamine- taaselustamise teadus (re - again, animare - revitalize), mis uurib terminaalsete seisundite etioloogiat, patogeneesi ja ravi, mis tähendab erinevaid patoloogilised protsessid mida iseloomustavad organismi elutähtsate funktsioonide äärmise inhibeerimise astme sündroomid.
elustamine- meetodite komplekt, mille eesmärk on nende sündroomide peatamine. Kriitilises seisundis ohvrite ellujäämine sõltub kolmest tegurist:
1. Varajane diagnoosimine vereringe seiskumine.
2. Peaeriala kohene algus elustamine.
3. Elustamismeeskonna kutsumine spetsialiseeritud elustamiseks.
Mis tahes terminali olek, olenemata algpõhjusest, iseloomustab organismi elutegevuse põhitõdede: hingamise, kardiovaskulaarsüsteemi, ainevahetuse jne häirete kriitiline tase kuni südame täieliku seiskumiseni. Selle arengus eristatakse järgmisi etappe: preagonaalne seisund, terminali paus(ei ole alati märgitud), agoonia, kliiniline ja bioloogiline surm.
Predagonaalne seisund. Preagonaalse seisundi kliinik (märgid).
Teadvus on järsult alla surutud või puudub. Nahk kahvatu või tsüanootiline. Vererõhk langeb järk-järgult nullini, perifeersetes arterites pulss puudub, kuid une- ja reiearterites on see siiski säilinud. Algstaadiumis täheldatakse tahhükardiat, millele järgneb üleminek bradükardiale. Hingamine muutub kiiresti tahhusest bradüformiks. Tüverefleksid on häiritud, võivad ilmneda patoloogilised. Seisundi raskusastet raskendavad kiiresti suurenev hapnikunälg ja rasked ainevahetushäired. Seda tuleks rõhutada keskne geneesülaltoodud rikkumisi.
Terminal või agonaalne paus alati ei juhtu. Kliiniliselt väljendub see hingamisseiskus ja asüstoolia mööduvad perioodid 1-2 kuni 10-15 sekundit.
KOOMA
Kood (koodid) vastavalt ICD-10:
I61 Intratserebraalne hemorraagia (hemorraagiline insult)
I62.0 Subduraalne hemorraagia
I63 Ajuinfarkt (tromboisheemiline insult)
I64 insult, täpsustamata (insult)
E14.1 Ketoatsidootiline kooma
E14.2 Hüperglükeemiline kooma
E15 Hüpoglükeemiline kooma
T40.9 narkokomissar
K72 Maksa kooma
N19 ureemiline kooma
E14.3 muud koomad
R-40.2 kooma, täpsustamata (välja arvatud: hüpoglükeemiline diabeetiline maksa)
KOMA (kreeka keelest koma - sügav uni) - kesknärvisüsteemi puudulikkuse seisund, mida iseloomustab selle koordineeriva aktiivsuse rikkumine, autonoomne toimimine üksikud süsteemid kogu organismi tasandil eneseregulatsiooni ja homöostaasi säilitamise võime kaotamine; kliiniliselt avaldub teadvusekaotus, motoorsete, sensoorsete ja autootiliste funktsioonide, sealhulgas elutähtsate funktsioonide kahjustus.
Klassifikatsioon com sõltuvalt etioloogiast: esmane ja sekundaarne.
Enamik kooma põhjuseid on seotud kas ajustruktuuride otsese hävimisega või ajuisheemiaga või puudulikkusega süsivesikute ainevahetus. Kooma, mille korral aju metabolismi rikkumine (hemorraagilise või isheemilise insuldi tagajärjel) või selle mehaaniline hävimine primaarsete ajuprotsesside tõttu (traumaatiline ajukahjustus, insult, kasvaja, meningoentsefaliit), klassifitseeritakse esmaseks tserebrogeenseks.
Kooma, mis areneb koos sekundaarse ajukahjustusega somaatilise patoloogia taustal, eksogeenne (hüpoglükeemiliste ravimite üleannustamine, nälgimine, mürgistus, ülekuumenemine) või endogeenne mürgistus (funktsiooni puudumine) siseorganid, haigused endokriinsüsteem, koos moodustistega) nimetatakse sekundaarselt tserebrogeenseteks.
Kliiniline pilt: sisse kliiniline pilt mis tahes koomas domineerib teadvuse rikkumine koos keskkonna ja iseenda tajumise kadumisega, reflekside pärssimisega välistele stiimulitele ja elutähtsa reguleerimise häiretega. olulisi funktsioone. Eristatakse järgmisi teadvuse taseme muutuste vorme: uimastamine (pindmine ja sügav), stuupor, kooma (mõõdukas, sügav, äärmuslik).
Teadvuse kahjustuse raskusastet hinnatakse Glasgow skaala järgi, mille järgi kirjeldatakse patsiendi seisundit kolme parameetri järgi: silmade avamine, verbaalsed ja motoorsed reaktsioonid välistele stiimulitele.
Uimastama(13-14 punkti Glasgow skaalal) - unisus, desorientatsioon, kõnekontakti piiratus ja raskused, ühesilbilised vastused korduvatele küsimustele, ainult lihtsate käskude täitmine.
Sopor(9-12 punkti Glasgow skaalal) - täielik teadvuse puudumine, sihipäraste, koordineeritud kaitseliigutuste säilimine, silmade avanemine valu- ja helistiimulitele, episoodilised ühesilbilised vastused küsimuse mitmekordsele kordamisele, liikumatus või automatiseeritud stereotüüpsed liigutused, kaotus kontrolli vaagna funktsioonide üle.
Pindmine kooma(I kraad, 7-8 punkti Glasgow skaalal) - võimalikud on mitteärkavad, kaootilised koordineerimata kaitseliigutused valulikele stiimulitele, silmade avanemine stiimulitele ja vaagnatalitluse kontrolli puudumine, kerged hingamis- ja kardiovaskulaarsed häired.
Kooma sügav(II aste, 5-6 punkti Glasgow skaalal) - mitteärkamine, kaitsvate liigutuste puudumine, kahjustatud lihastoonust, kõõluste reflekside pärssimine, raske hingamispuudulikkus, kardiovaskulaarne dekompensatsioon.
Transtsendentaalne kooma (terminaalne)(III aste, 3-4 punkti Glasgow skaalal)) - atonaalne seisund, atoonia, arefleksia, hingamishäired või selle puudumine, südametegevuse depressioon.
Teadvuse depressioon ja reflekside (sarvkesta, pupillide, kõõluste, naha) nõrgenemine kulgevad kooma süvenedes täieliku väljasuremiseni.
Täiskasvanu teadvuse kahjustuse sügavuse hindamine hädaolukordades, ilma spetsiaalseid uurimismeetodeid kasutamata, saab läbi viia Glasgow skaalal, kus iga vastus vastab teatud skoorile, ja vastsündinutel - Apgari skaalal.
Glasgow skaala.
Teadvuse seisundi hindamine toimub kokku 1 punktiga igast alagrupist. 15 punkti vastavad selge teadvuse seisundile, 13-14 - uimastamine, 9-12 - stuupor, 14-8 - kooma, 3 punkti - ajusurm.
Koomat eristatakse pseudokoomiseisunditest (isolatsioonisündroom, psühhogeenne mittereaktiivsus, abuliline seisund, mittekonvulsiivne epileptiline seisund). Allpool on toodud kõige sagedamini täheldatud kooma tunnused.
Mis on elustamine? See on elustamise teadus, mis uurib terminaalsete seisundite etioloogiat, patogeneesi ja ravi. Terminaalseisundite all mõistetakse mitmesuguseid patoloogilisi protsesse, mida iseloomustavad organismi elutähtsate funktsioonide äärmise inhibeerimise astmega sündroomid.
Mis on elustamine? See on meetodite kogum, mille eesmärk on kõrvaldada keha elutähtsate funktsioonide äärmusliku pärssimise astmega sündroomid (taas - uuesti; animare - taaselustada).
Kriitilises seisundis ohvrite elu sõltub kolmest tegurist:
- Vereringe seiskumise õigeaegne diagnoosimine.
- Elustamismeetmete viivitamatu algus.
- Spetsialiseerunud elustamismeeskonna kutsumine kvalifitseeritud arstiabi saamiseks.
Sõltumata algpõhjusest võib iga lõppseisundit iseloomustada organismi elutähtsate funktsioonide häirete kriitilise tasemega: kardiovaskulaarsüsteem, hingamine, ainevahetus jne. Arengus on viis etappi terminali olek.
- Predagonaalne seisund.
- Terminali paus.
- Agoonia.
- kliiniline surm.
- bioloogiline surm.
Mis on preagonaalne seisund. See on keha seisund, mida iseloomustavad järgmised omadused:
- raske depressioon või teadvusekaotus;
- naha kahvatus või tsüanoos;
- progresseeruv langus vererõhk nulli;
- pulsi puudumine perifeersetes arterites, samal ajal kui pulss säilib reie- ja unearterites;
- tahhükardia koos üleminekuga bradükardiale;
- hingamise üleminek tahhüformselt bradüformile;
- rikkumine ja patoloogiliste tüvereflekside ilmnemine;
- kasvu hapnikunälg ja rasked ainevahetushäired, mis raskendavad kiiresti haigusseisundi tõsidust;
- indutseeritud häirete keskne genees.
Terminali paus seda ei täheldata alati ja see avaldub kliiniliselt hingamisseiskus ja mööduv asüstool, mille perioodid on vahemikus 1 kuni 15 sekundit.
Mis on agoonia. Seda lõppseisundi etappi iseloomustavad organismi elutegevuse viimased ilmingud ja see on surma eelkäija. Aju kõrgemad osad lõpetavad oma regulatoorse funktsiooni, eluprotsessi juhtimine toimub bulbarkeskuste kontrolli all primitiivsel tasemel, mis võib põhjustada organismi elutegevuse lühiajalist aktiveerumist, kuid need protsessid ei saa tagada hingamise ja südamelöökide täielik väärtus, kliiniline surm.
Mis on kliiniline surm. See on pöörduv suremise periood, mil patsiendi saab veel ellu äratada. Kliinilist surma iseloomustavad järgmised ilmingud:
- hingamisteede ja südametegevuse täielik lõpetamine;
- kõigi kadumist väliseid märke organismi eluline aktiivsus;
- hüpoksia tekkimine ei põhjusta veel pöördumatuid muutusi organites ja kehasüsteemides, mis on sellele kõige tundlikumad.
Kliinilise surma kestus on tavaliselt 5-6 minutit, mille jooksul saab keha siiski ellu äratada.
Kliinilist surma diagnoositakse hingamise, südamelöökide, õpilaste valgusreaktsiooni ja sarvkesta reflekside puudumise tõttu.
Mis on bioloogiline surm. See on lõppseisundi viimane etapp, kui isheemilise kahjustuse taustal tekivad pöördumatud muutused keha organites ja süsteemides.
varajased märgid bioloogiline surm:
- silma sarvkesta kuivamine ja hägustumine;
- "kassisilma" sümptom - peale vajutades silmamuna pupill on deformeerunud ja pikkuses venitatud.
Bioloogilise surma hilised märgid:
- rigor mortis;
- surnud kohad.
Elustamise arenguga on selline kontseptsioon nagu " peaaju või sotsiaalne surm". Mõnel juhul õnnestub reanimaatoritel elustamise ajal taastada nende patsientide kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsus, kellel kliinilist surma täheldati rohkem kui 5-6 minutit, mille tagajärjel tekkisid nende kehas pöördumatud muutused ajus. Seade toetab selliste patsientide hingamisfunktsiooni kunstlik ventilatsioon kopsud. Tegelikult on selliste patsientide aju surnud ja organismi elutegevust on mõttekas säilitada vaid juhtudel, kui otsustatakse elundisiirdamise küsimus.
TÄHELEPANU! Saidi pakutav teave veebisait on referentsi iseloomuga. Saidi administratsioon ei vastuta võimalike negatiivsete tagajärgede eest ravimite või protseduuride võtmisel ilma arsti retseptita!
See klass hõlmab sümptomeid, märke ja kliiniliste või muude uuringute ebanormaalseid leide, aga ka halvasti määratletud haigusseisundeid, mille puhul diagnoosi pole mujal täpsustatud.
Märgid ja sümptomid, mille põhjal saab panna piisavalt kindla diagnoosi, liigitatakse teiste klasside rubriikidesse. Selle klassi rubriigid hõlmavad üldiselt haigusseisundeid ja sümptomeid, mis ei ole nii täpselt määratletud ja võivad samaväärselt viidata kahele või enamale haigusele või kahele või enamale kehasüsteemile, kui puudub lõplik diagnoosimiseks vajalik uurimine. Peaaegu kõiki selle klassi pealkirjades sisalduvaid haigusseisundeid saab määratleda kui "määratlemata", "ei ole teisiti näidatud", "tundmatu etioloogiaga" või "mööduv". Selleks et teha kindlaks, kas teatud sümptomid ja tunnused kuuluvad sellesse klassi või klassifikatsiooni muudesse osadesse, tuleks kasutada tähestikulist indeksit. Ülejäänud alamkategooriad, mis on tähistatud .8-ga, on tavaliselt reserveeritud muude teatatud sümptomite jaoks, mida ei saa klassifikatsiooni muudesse jaotistesse omistada.
R00-R99 alla kuuluvad seisundid, märgid ja sümptomid hõlmavad järgmist:
- a) juhtumid, kus täpsem diagnoos ei olnud võimalik isegi pärast kõigi olemasolevate tõendite uurimist;
- b) mööduvad sümptomid või nähud, mille põhjuseid ei olnud võimalik kindlaks teha;
- c) esialgse diagnoosi juhud, mida ei saanud kinnitada patsiendi puudumise tõttu täiendavalt uuringult või ravilt;
- d) patsiendi suunamine teise asutusse uuringutele või ravile enne lõpliku diagnoosi panemist;
- e) juhud, kui täpsemat diagnoosi ei pandud muul põhjusel;
- e) mõned sümptomid, mille kohta on esitatud lisateavet, mis ei ole iseenesest arstiabi jaoks väärtuslik.
Välistatud:
- ema sünnituseelne uuring ebanormaalne (O28.-)
- teatud perinataalsel perioodil tekkivad seisundid (P00-P96)
See klass sisaldab järgmisi plokke:
- R00-R09 Vereringe- ja hingamissüsteemiga seotud sümptomid ja märgid
- R10-R19 Seede- ja kõhusüsteemiga seotud sümptomid ja tunnused
- R20-R23 Naha ja nahaaluskoe sümptomid ja nähud
- R25-R29 Närvisüsteemi ja lihas-skeleti süsteemiga seotud sümptomid ja tunnused
- R30-R39 Kuseelundkonnaga seotud sümptomid ja tunnused
- R40-R46 Kognitsiooni, taju, emotsionaalse seisundi ja käitumisega seotud sümptomid ja märgid
- R47-R49 Kõne ja häälega seotud sümptomid ja märgid
- R50-R69 Üldsümptomid ja tunnused
- R70-R79 Diagnoosi puudumisel vereanalüüsides leitud kõrvalekalded