Vanus toimub maksas. Vanusega seotud muutused seedesüsteemis. Maksa olulisemad funktsioonid

UdK: 616.36-053-07

vanusega seotud muutused maksas

V.G. Radchenko, P.V. Seliverstov Loode Riiklik Meditsiiniülikool. I.I. Mechnikov,

Peterburi, Venemaa

Eluprotsessis toimub inimkehas mitmeid muutusi, mis viivad selle vananemiseni. Keha füsioloogilise vananemisega kaasneb kõigi süsteemide ja elundite, sealhulgas maksa, pöördumatu funktsionaalne ja orgaaniline ümberstruktureerimine. Enamik ühine põhjus difuussed muutused maksa parenhüümis eakatel patsientidel on steatoos, mille kujunemisel oluline roll omistatakse mitokondriaalsele düsfunktsioonile. maksahaiguste raviks ja ennetamiseks on selle vältimatu vananemise taustal soovitatav kasutada ravimeid, millel on mitmesuunaline toime maksakahjustuse patogeneesi erinevatele seostele. Ennetavate meetmete süstemaatiline rakendamine võimaldab vanematel inimestel säilitada head tervist ja töövõimet aastaid.

Märksõnad Märksõnad: vanadus, maks, steatoos, mitokondriaalne düsfunktsioon, NAFLD, mikrobiota.

Inimene on noor ja vana, olenevalt enesetundest.

Thomas Mann

Eluprotsessis toimub iga inimese kehas mitmeid muutusi, mis ühel või teisel viisil viivad selle vananemiseni. Seda protsessi nimetatakse "involutsiooniks" ja see algab ammu enne bioloogilise vanaduse saabumist ning selle arengu kiirus on otseselt seotud noore ja keskea eluviisiga. Keha füsioloogilise vananemisega kaasneb tõsine pöördumatu funktsionaalne ja orgaaniline ümberstruktureerimine kõigis süsteemides ja organites, sealhulgas seedetrakti organites (GIT). Niisiis, vanuses 40-50 aastat hakkavad seedeorganites toimuma funktsionaalsed muutused, mis tulevikus võimaldavad neil kohaneda keha elutähtsa tegevuse muutuvate tingimustega. Reeglina arenevad muutused seedeorganite töös eakatel ja seniilsetel inimestel aeglaselt, erinevatel eluperioodidel ja aja jooksul omandavad funktsionaalsed muutused pöördumatu orgaanilise iseloomu. Erinevalt patoloogilisest, enneaegsest vanadusest, mis on erinevate krooniliste haiguste põhjuseks, ei ole füsioloogiline vanadus raskendatud ühegi patoloogilise protsessiga, see on praktiliselt tervete eakate ja vanade inimeste vanadus.

Enamik kliinilisi ja epidemioloogilisi uuringuid näitavad seda

eakatel ja seniilses eas on paljude haiguste puhul iseloomulik tunnus nõrk väljendus ja hägusus kliinilised ilmingud ja mitmete kaasuvate haiguste esinemine. Eaka inimese keha reservi ja kohanemisvõime vähenemine on seletatav kudede struktuuri ja elundite funktsioonide järkjärgulise suurenemisega ning ennekõike rakulise energiavahetuse rikkumisega. Rakuenergia rikkumised põhjustavad polüsüsteemseid haigusi. Esiteks kannatavad süsteemid ja organid, mis on kõige energiasõltuvamad, sealhulgas närvisüsteem, lihassüsteem, endokriinsüsteem, süda, neerud, maks jne.

On teada, et üks olulised mehhanismid mis põhjustab energia metabolismi häireid ja keha vananemist, on mitokondriaalse düsfunktsiooni suurenemine. Nii teatati 2001. aastal Veneetsias toimunud mitokondriaalse patoloogia rahvusvahelisel sümpoosionil spetsiifiliste mitokondriaalse DNA mutatsioonide avastamisest, mis ilmnevad ainult vananemisega. Neid mutatsioone noortel ei leidu ja eakatel inimestel määratakse need erinevates keharakkudes sagedusega üle 50%.

Inimkehas on maks, erinevalt teistest organitest ja süsteemidest, suhteliselt aeglaselt vananev organ, mis on tingitud hepatotsüütide morfofunktsionaalsest kasulikkusest ja immuunsüsteemi pikaaegsest säilimisest. Täiskasvanueas läbib maks mitmeid

struktuurimuutused, millest osa on oma olemuselt kompenseerivad ja adaptiivsed ning tagavad elundi rahuldava funktsioneerimise vananemisprotsessis. Seega vanuses 45 kuni 50 aastat on vähenemine koguarv hepatotsüüdid, vaateväljas keskmiselt 6 rakku, samuti maksa kaal keskmiselt kuni 600 grammi, mis korreleerub maksa ja kehamassi suhtega. 70 aasta pärast väheneb keha 150-200 grammi ja hepatotsüütide arv väheneb 3-4 raku võrra. 80-aastaselt täheldatakse maksa atroofiat, mis ei saavuta teravat raskusastet, ja vanematel kui 90-aastastel inimestel väheneb hepatotsüütide arv 5 raku võrra. Koos hepatotsüütide arvu vähenemisega väheneb järk-järgult maksa verevarustuse intensiivsus ja fibroos progresseerub. Eakatel inimestel soodustab liigset kollageeni moodustumist maksa isheemia ja/või hüpoksia, mis põhjustab selle funktsionaalse aktiivsuse lülide aktiivsuse pärssimist.

Eakatel patsientidel on maksa parenhüümi difuussete muutuste kõige levinum põhjus mitokondriaalse aparaadi ultrastruktuursetest häiretest tulenev liigne rasvainfiltratsioon. Seega soodustab maksa peamiseks rasvaregulaatoriks olevate mitokondrite tekkiv funktsionaalne defitsiit NAFLD-s steatoosi teket, mille esinemissagedus 60. eluaastaks ulatub üle 86%.

Kaasaegsete soovituste kohaselt on NAFLD defineeritud kui krooniline haigus, mis ühendab terve rea kliinilisi ja morfoloogilisi muutusi maksas (steatoos, steatohepatiit, fibroos ja tsirroos) inimestel, kes ei joo liigselt alkoholi.

NAFLD molekulaarne substraat on lipiidide, peamiselt triglütseriidide, ladestumine hepatotsüütides. Niisiis diagnoositakse NAFLD-l lipiidide kogunemine triglütseriidide kujul rohkem kui 5–10% hepatotsüütide massist või rohkem kui 5% nende ladestusi sisaldavate maksarakkude juuresolekul. Lipiidide liigne ladestumine maksarakkudes on vabade liigse sünteesi tagajärg rasvhapped, vähendades nende p-oksüdatsiooni kiirust mitokondrites, pärssides väga madala tihedusega lipoproteiinide moodustumist. Valkude metabolismi rikkumine, mis on seotud selle sünteesi vanusega seotud vähenemise ja ainevahetuse aeglustumisega, süvendab lipiidide metabolismi häireid ja aitab kaasa ka triglütseriidide hepatotsüütidest eritumise kiiruse vähenemisele. See protsess on otseselt seotud mitokondriaalse düsfunktsiooni tekkega maksarakkudes eakatel inimestel. NAFLD hepatotsüütide morfoloogiliste häirete tunnused on: mitokondriaalse aparaadi suuruse suurenemine koos selle olulise tursega, väike arv mitokondreid vaateväljas, spetsiifilised parakristallilised kandmised mitokondriaalses maatriksis vähenenud tihedusega, tuvastatud elektronmikroskoopiaga .

Teiseks steatoosi teket soodustavaks teguriks on ravimid, mille vajadus on tingitud kaasuvate haiguste ravimise vajadusest, sealhulgas: amiodaroon, glükokortikosteroidid, sünteetilised östrogeenid, tamoksifeen, tetratsükliin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nifedipiin, diltiaseem, tsütostaatikumid jne. Niisiis, kui vabade rasvhapete p-oksüdatsioon on Krebsi tsüklis pärsitud, väheneb NAd ja FAD redutseeritud vormide moodustumine, mille järgnev oksüdatsioon viib elektronide ülekandumiseni mööda mitokondriaalset hingamisahelat. Füsioloogilistes tingimustes soodustab nende koensüümide redutseeritud vormide oksüdatsioon makroergide sünteesi mitokondriaalse fosforüülimise protsessis. Mürgistus prooksüdantse toimega ainetega ja nende toksilisuse realiseerimine

mehhanismide ebapiisava toimimise tõttu looduslik detox ja antioksüdantne kaitse toob kaasa eelnimetatud muutused vabade rasvhapete ainevahetuses ja steatoosi tekke. Samal ajal toimuvad maksimaalsed patoloogilised muutused hepatotsüütide mitokondrites, mis muutuvad hiiglaslikuks. Aldehüüdid, lõpptooted lipiidide peroksüdatsioon, on võimelised aktiveerima retikuloendoteliaalsüsteemi rakke, eriti maksa tähtrakke, mis on peamised kollageeni tootjad, põhjustavad tsütokeratiinide ristsidumist Mallory kehade moodustumisega, stimuleerivad neutrofiilide kemotaksist. Maksafibroos on fibrogeneesi stimuleerimise ja ekstratsellulaarse maatriksi valkude liigse ladestumise kliiniline ilming. Mittealkohoolse steatohepatiidiga patsientidel suureneb tsütokroom P-450 isoensüümi 2-E-1 ekspressioon, mis mängib võtmerolli ksenobiootikumide biotransformatsioonis. Tsütokroom P-450 üksikute ensüümide indutseerimine põhjustab endogeensetest ainetest, eksogeensetest toiduainetest, tsütotoksiliste sekundaarsete radikaalide suurenemise, ravimid. Tsütokiinide, nagu TNF-a, IL-1, IL-6, IL-8, samuti prostaglandiinide tootmise stimuleerimine Kupfferi rakkude poolt aitab kaasa maksakahjustuse progresseerumisele. Tsütokiinide ja prostaglandiinide kontrollimatu ja pikaajaline tootmine mittealkohoolse steatohepatiidi korral põhjustab pikaajalist ägeda faasi põletikulist reaktsiooni koos amüloidpeptiidide tootmise stimuleerimisega, valkude sünteesi inhibeerimisega hepatotsüütide poolt, glükoneogeneesi pärssimisega, apoptoosiga hepatotsellulaarse induktsiooni ja mitokondriaalse induktsiooniga. . Raskendavate tegurite olemasolul, näiteks: ravimite võtmine, viirusnakkus, kaasnevad haigused, alkoholi tarbimine, on võimalik protsessi edasine progresseerumine koos fibroosi, tsirroosi ja maksavähi tekkega.

Praeguseks on kindlaks tehtud, et NAFLD suurendab südame-veresoonkonna haigustesse (CVD) suremuse riski rohkem kui 2 korda. Samal ajal võib maksa rasvkoe degeneratsioon NAFLD-ga patsientidel tekkida kaua enne metaboolse sündroomi (MS) väljakujunemist ja aidata kaasa võimalike ainevahetushäirete tekkele. Eakatel ja seniilsetel patsientidel peaks NAFLD olema

vaadeldakse MS maksa ilminguna. Seega on 90% NAFLD-ga patsientidest 1 või enam MS komponenti ja 30% kõik selle komponendid. Ühest küljest mõjutab NAFLD kogu keha lipiidide metabolismi, kuna maks mängib suurt rolli kolesterooli metabolismis, aga ka ateroskleroosi tekkes, mis süvendab SVH kulgu. Teisest küljest põhjustavad CVD, progresseeruv ateroskleroos ja maksa veresoonte fibroos maksafunktsiooni halvenemist. On teada, et vaskulaarne fibroos suureneb inimese vananedes ja seda esineb sagedamini vanematel inimestel. Kuna terapeutilised lähenemisviisid fibroosi staadiumis patsientide ravile on piiratud, on haiguse progresseerumise ja tüsistuste õigeaegseks ärahoidmiseks vajalik SM esmaste kliiniliste ilmingute õigeaegne diagnoosimine, isegi prekliinilises staadiumis, kui haigusseisund. on potentsiaalselt pöörduv.

Eakatel ja seniilses eas kroonilised difuussed maksahaigused on sageli asümptomaatilised või ebamääraselt väljendunud, valu lokaliseerimine ja kiiritus on sageli ebatüüpiline, nende intensiivsus on suhteliselt madal ja vere muutused ei pruugi vastata tüsistuse raskusastmele. Eaka patsiendi maksakahjustusele iseloomulikke spetsiifilisi kaebusi on üsna raske eraldada. Esiteks on maks üks organeid, mis peaaegu kunagi "kaebab" selle lüüasaamise üle. Teiseks on eakatel patsientidel reeglina mitmeid haigusi, mis halvendavad oluliselt elukvaliteeti, mis on tingitud sümptomite kaashaigestumisest. Mõnikord ei suuda eakad patsiendid selgelt eristada tervist ja haigust, mis selgitab sellest tulenevat halba enesetunnet. vanuselised põhjused. Seega võib eakatel ja seniilsetel patsientidel NAFLD ilmneda väsimuse, iivelduse, oksendamise, erineva intensiivsusega kollatõve, entsefalopaatia nähtude ja neerufunktsiooni kahjustusega. Kuid sellised ilmingud võivad olla seotud mitte ainult maksakahjustusega, kuna triglütseriidid võivad koguneda neerude, müokardi, aju ja kõhunäärme tuubulitesse. Lisaks muudab mitme haiguse kombinatsioon ühel eakal patsiendil, mis raskendab tema seisundit, sageli täieliku läbivaatuse läbiviimise võimatuks. Need kliinilise pildi tunnused raskendavad haiguste õigeaegset diagnoosimist ja viivad ravi hilinenud alguseni.

Maksafunktsiooni langus häirib seedimist ja selle tulemusena väliselt sisenevate ainete imendumist eakatel ja seniilsetel inimestel, mille põhjuseks võib olla isheemia mesenteriaalsete veresoonte basseinis, involutiivne maldigestsioon. Samal ajal täheldatakse sageli suurenenud gaaside moodustumist soolestikus, epigastilist valu pärast söömist, söögiisu vähenemist, kiiret küllastumist, halba taluvust piimatoodete, tulekindlate rasvade, rasvase liha ja kala suhtes, samuti väljaheitehäireid. Involutiivsed muutused seedenäärmetes, soolemotoorika häired viivad seedimise sekretsioonide mahu vähenemiseni, samuti väheneb seedimise ja toidukomponentide imendumise ensümaatiliste protsesside kiirus.

Sellised muutused vananevas organismis aitavad kaasa soole düsbioosi tekkele. Vanemas eas omandavad düsbioosi tagajärjed teistsuguse iseloomu: mikrofloora kaitsefunktsioonid vähenevad; väheneb soolestiku mikrobiota võime kolesterooli töödelda, samas suureneb oluliselt kolesterooli sünteesivate tüvede arv; organismi vananemisprotsessid kiirenevad vitamiinide, mikroelementide puuduse ja aminohapete ainevahetuse häirete tõttu; fermentatiivsed ja mädanevad protsessid sagenevad, hepatoenteriaalne tsirkulatsioon on häiritud mürgiste ainete moodustumisega ja organismi mürgistus suureneb, mis paratamatult toob kaasa aktiivse eluea perioodi lühenemise ja krooniliste haiguste kulgemise ägenemise või süvenemise ning ennekõike , maksahaigused.

Mikrofloora detoksikatsioonifunktsiooni vähenemine erinevate patogeenide põhjustatud vanusega seotud düsbioosi korral suurendab maksa ensümaatiliste süsteemide koormust ja aitab kaasa metaboolsete ja struktuursete muutuste ilmnemisele selles. Mikrofloora tasakaalustamatusega seedetrakt suureneb potentsiaalselt patogeensete gramnegatiivsete bakterite osakaal, mis toob kaasa endotoksiinide olulise kuhjumise soolestiku luumenis. Viimased, tungides läbi soole limaskesta kohalikku vereringesüsteemi ja seejärel portaalveeni kaudu maksa, toimivad sinusoidsetele mononukleaarsetele rakkudele, hepatotsüütidele, võimendavad. kahjulikud tegevused muud mürgised ained. kuni 90% kõigist endotoksiinidest vabanevad fakultatiivselt anaeroobsete gramnegatiivsete bakterite poolt

yami. Liigne endotoksiin kahjustab rakumembraane, häirib ioonide transporti, põhjustab nukleiinhapete killustumist, indutseerib vabade radikaalide oksüdatsiooniproduktide moodustumist, käivitab apoptoosi jne, mis aitab kaasa maksahaiguste tekkele.

täiendavaid raskusi eakate patsientide ravimisel tekitavad ravimite toime iseärasused. Esiteks võib seedekulgla limaskesta vanusega seotud struktuursete muutuste tõttu ravimite imendumine halveneda, mis toob kaasa ravitoime hilisema ilmnemise ja selle väiksema raskusastme. Nagu ka vanusega seotud maksa neutraliseeriva funktsiooni vähenemine, areneva steatoosi taustal ja neerude eritusvõime vähenemine, toob kaasa asjaolu, et ravimid ja nende ainevahetusproduktid erituvad organismist aeglasemalt kui noortel patsientidel, mis aitab kaasa ravimi kuhjumisele ja kõrvaltoimete tekkele. Selline vanusega seotud rakkude reaktiivsuse vähenemine võib olla põhjuseks, et ravimite kasutamise efektiivsus on mõnikord oodatust oluliselt madalam või puudub. Ja ravimiravi kõrvaltoimete tõenäosus eakatel patsientidel on oluliselt suurem kui noortel patsientidel.

Teada on, et viie ravimi samaaegsel võtmisel on kõrvaltoimete tekke tõenäosus 4%, 5-10 ravimil - 10%, 10-16 - 28% ja 16-20 ravimil kuni 60%. Ameerika teadlaste sõnul kõrvalmõjud ravimid toimivad etioloogilise tegurina kollatõve tekkes 2-5%-l haiglaravil viibivatest patsientidest, hepatiidi tekkeks 40%-l üle 40-aastastest patsientidest ja 25%-l fulminantse maksapuudulikkuse juhtudest.

Seega on latentse kroonilise maksahaiguse (CKD) tõttu soovitatav eakatel ja seniilsetel patsientidel läbida terviklik läbivaatus eesmärgiga varajane diagnoosimine maksapatoloogia, õigeaegne ravi ja ennetamine rasked tüsistused. Õigeaegne diagnoosimine ning kaasuva patoloogia ja selle medikamentoosse ravi mõju adekvaatne hindamine maksahaiguste kulgemisele ja prognoosile vähendab vanemas vanuserühmas patsientide tüsistuste esinemissagedust ja suremust.

maksahaiguste raviks ja ennetamiseks on selle vältimatu vananemise taustal soovitatav kasutada ravimeid, millel on mitmesuunaline toime maksakahjustuse patogeneesi erinevatele seostele. Seega eelistatakse ravimeid, millel on võime stabiliseerida rakumembraane, kõrvaldada mitokondriaalset düsfunktsiooni, parandada lipiidide, valkude ja mineraalide metabolismi seisundit, stimuleerida regeneratiivseid protsesse, suurendada füsioloogilise antioksüdantide süsteemi funktsionaalset aktiivsust ja säilitada soolestiku mikrobiotsenoosi. Gepagard Active omab selliseid toimeid täiel määral, kuna sisaldab vananevale organismile vajalikke aktiivseid komponente, nagu: olulised fosfolipiidid, L-karnitiin, E-vitamiin (Euraasia patent nr 019268, 28. veebruar 2014). Essentsiaalsed fosfolipiidid (EPL), mis sisalduvad kahjustatud hepatotsüütide membraanis, kaitsevad maksarakke vabade radikaalide mõju eest, parandavad lipiidide, valkude ja mineraalide vahetus, stimuleerivad regeneratiivseid protsesse. L-karnitiin - aktiveerib rasvhapete utiliseerimise protsessi, parandab ainevahetusprotsesse, kõrvaldab mitokondriaalse düsfunktsiooni ja aeglustab involutiivseid protsesse maksas. E-vitamiin – stabiliseerib maksarakkude membraane, osaleb antioksüdantses kaitses, aeglustab organismi vananemisprotsesse ja säilitab hormonaalset tasakaalu. Tänu sellele ainulaadsele toimeainete kombinatsioonile saavutatakse järgmised farmakoloogilised toimed: hepatoprotektiivne, membraani kaitsev, anti-apoptootiline, immunomoduleeriv, antioksüdant, hüpokolesteroleemiline, detoksifitseeriv ja prebiootiline (RF patent nr 2571495, 20. detsember 2015). Hepagard Active'i tarbimine toiduga standardannuses, 1 kapsel 3 korda päevas, aitab vähendada kollageeni moodustumist, taastada hepatotsüütide struktuuri ja funktsiooni, normaliseerida mitokondriaalset düsfunktsiooni, ennetada maksafibroosi teket, stabiliseerida füüsilised ja keemilised omadused sapi, tugevdades maksa detoksifitseerivat ja eksokriinset funktsiooni, tagades spasmolüütilise, põletikuvastase ja prebiootilise toime.

Seega ei vii geriaatrilises praktikas kasutatavad ravimeetodid, isegi kõige aktiivsemad, loomulikult täieliku paranemiseni, vaid mõjutavad patsientide elukvaliteeti.

ents. Ennetavate meetmete süstemaatiline rakendamine võimaldab vanematel inimestel säilitada hea tervise ja töövõime paljude eluaastate jooksul ning mis kõige tähtsam, ennetada haiguse retsidiivide teket. Siseorganite tervise säilitamine õigel tasemel, antud vanuse tunnused keha on iga eriala arstide jaoks oluline ülesanne.

Kirjandus

1. Baranovsky A.Yu. Eakate haigused / A.Yu. Baranovsky - M .: CJSC "Tsentrpoli-graf", 2002. - 633 lk.

2. Maksa- ja sapiteede haigused: juhend arstidele / Toim. Ivaškina V. T. - M.: M-Vesti, 2002. - 416 lk.

3. Valenkevitš L.N. Gastroenteroloogia geriaatrias / L.N. Valenkevitš. - L.: Meditsiin, 1987. - 240 lk.

4. Vanuse muutused Seedetrakt käärsoole düsbioosiga patsientidel krooniliste maksahaiguste taustal / V.G. Radchenko ja teised// Ennetav ja kliiniline meditsiin - 2010. - nr 2. - S. 112-11.

5. Vanusega seotud muutused seedetrakti organites / V.G. Radtšenko ja teised// Remedium Privolzhye - 2013. - nr 9. - S. 27-28.

6. Kolestaasiga menopausi metaboolse sündroomiga komplitseeritud menopausihäiretega patsientide ravimeetodid / N.P. Gavrilova ja teised // Eksperimentaalne ja kliiniline gastroenteroloogia-2014. - 108. number, nr 8. - S. 34-40.

7. Popper G. Maksa vananemine või lagunemine // Gastroenteroloogia probleemid. - 1987. - Väljaanne. 7. - S. 176-184.

8. Lazebnik L.B., Zhuravleva I.G. Mitteviiruslikud maksakahjustused eakatel // Hepatoloogia. -2003. - nr 1. - S. 40-46.

9. Lazebnik L.B., Drozdov V.N. Eakate seedesüsteemi haigused. - M: Anacharsis, 2003. - 206 lk.

10. Soolestiku mikrobiotsenoos krooniliste maksahaiguste korral: diagnoosimine ja ravi / V.G. Radchenko et al.// Vrach- 2011. -№7. - S. 18-21.

11. Alkoholivaba rasvmaksahaigus: kliinik, diagnoos, ravi / L.B. Lazebnik ja teised // Eksperimentaalne ja kliiniline gastroenteroloogia - 2015. - 119. number, nr 7. - S. 85-96.

12. Seliverstov P.V., Radtšenko V.G. Mittealkohoolse rasvmaksahaigusega patsientide ravi optimeerimine // Russian Journal of Gastro-

enteroloogia, hepatoloogia, kolonoproktoloogia. - 2014 - nr 4. - S. 39-44.

Inimesel on neli toitumisvanust, millest igaühel on oma eripärad.

Esimene on kasv ja areng lapsepõlves ja noorukieas.

Teine on küpsemine 30ndatel ja 40ndate alguses, mil lihased ja kehatihedus kasvavad jätkuvalt ning kehaline aktiivsus on haripunktis.

Kolmas periood - algab neljanda kümnendi keskpaigast, mil lihasmass kipub vähenema ja rasvamass - suurenema (eriti kõhupiirkonnas). Nende protsesside aktiivsus sõltub toitumise ja kehalise aktiivsuse stereotüübist.

Neljas periood algab viiendal elukümnendil . Iseloomustab pidev langus lihasmassi ja füüsilist jõudu.

Neljanda algusega:
vähendada:

lahja mass ja muude kehaosade massid, sealhulgas sidekuded, kollageen (nt nahas ja luudes), immuunsüsteemi rakud, transport ja muud valgud;
kaaliumi üldsisaldus ja see protsess on valgu vähenemisega võrreldes ebaproportsionaalne, kuna suurima kaaliumisisaldusega skeletilihaste mass väheneb suuremal määral kui teiste valku sisaldavate kudede mass;
luu mineraalne tihedus (järk-järgult). Protsess algab mõlemal sugupoolel 30-aastaselt, menopausis naistel on see eriti aktiivne. Tekib osteoporoos, suureneb luumurdude oht. See risk suureneb alatoitluse, D-vitamiini ja kaltsiumi vaeguse, füüsilise tegevusetuse, samuti suguhormoonide taseme languse korral;
veesisaldus organismis (naistel 17% võrra kolmandast kuni kaheksanda elukümnendini, meestel 11% sama aja jooksul), mis peegeldab rakusisese vee vähenemist, kuna veesisaldus rakuvälises ruumis jääb muutumatuks;
testosterooni taset, mis aitab vähendada söögiisu
termoregulatsioon võib olla häiritud;

Suureneb:

rasva kogus kehas, eriti "keskne" - maos (see hakkab järk-järgult vähenema alles 75 aasta pärast).

Seedesüsteem vananemisel

Keha füsioloogilise vananemisega kaasneb tõsine elundite funktsionaalne ja orgaaniline ümberstruktureerimine. seedeelundkond. Seda protsessi nimetatakse "involutsiooniks" ja see algab ammu enne inimese bioloogilise vanaduse algust. Juba 40–50-aastaselt toimuvad seedeorganites funktsionaalsed muutused, mis võimaldavad seedetraktil kohaneda muutuvate elu- ja kehategevuse tingimustega. Seejärel omandavad funktsionaalsed muutused pöördumatu orgaanilise iseloomu.

Muutused seedeelundite töös eakatel ja seniilsetel inimestel arenevad reeglina looduses aeglaselt, esinevad erinevatel eluperioodidel individuaalselt. Involutsiooniliste protsesside arengu kiirus sõltub inimese elustiilist noores ja keskeas. Keha varase vananemise vältimise kõige olulisem tingimus on õige toitumine (nii ratsionaalne kui terapeutiline).

Suuõõs

Aastatega arenevad mälumislihaste nõrkus, kudede atroofia, aga ka sügavad involutiivsed protsessid suu limaskestas ning üla- ja alalõualuu kõvades kudedes, aktiivsus väheneb. süljenäärmed. Närimislihaste nõrkus, toidu süljega märguvuse halvenemine ja hammaste arvu vähenemine aastate jooksul kahjustavad oluliselt toidu töötlemist. suuõõne. See muudab neelamise raskeks ja vähendab bakteritsiidne toime sülg. Suuõõnes tekivad putrefaktiivsed protsessid, tekivad tingimused põletikuliste nähtuste tekkeks.

Söögitoru

Eakatele ja seniilsele vanusele on iseloomulikud söögitoru lihaste ja limaskestade progresseeruva atroofia protsessid. See viib düskineesia arenguni. Koos düskineesiaga täheldatakse ka spasme, mis raskendavad toidubooluse läbimist.

Pankreas

Pankrease muutused seisnevad elundikoe progresseeruvas atroofias, sekreteerivate rakkude asendamises sidekoega. Seedimise intensiivsus ja kvaliteet halveneb: toimub valkude, rasvade, süsivesikute mittetäielik seedimine. Organism ei suuda omastada seedimata toidukomponente ja selle tulemusena tekib krooniline oluliste toitainete defitsiit. toitaineid. Kui tekivad vaegusseisundid, nagu hüpovitaminoos, immuunpuudulikkus, provotseeritakse paljude kehafunktsioonide häireid.

Maks

Kehas terve inimene vananemisprotsessid mõjutavad maksa funktsionaalset seisundit vähe. Maks osaleb pikka aega piisavalt kõigis keha elu toetavates mehhanismides. Vanemas eas aga selle verevarustuse intensiivsus järk-järgult väheneb, hepatotsüütide arv väheneb. Selle tulemusena väheneb vanemas eas valkude süntees maksas rohkem kui 30%. Samuti halvenevad maksafunktsioonid, mis vastutavad rasvade, süsivesikute, pigmendi, vee-elektrolüütide metabolismi eest. Krooniliste maksahaiguste puudumisel aga, vaatamata funktsionaalse aktiivsuse vähenemisele, tagab maks jätkuvalt kõikide kudede ja kehasüsteemide korraliku funktsioneerimise.

Kõige olulisemad muutused vananemisega toimuvad soolestiku motoorses funktsioonis. Tekib soolelihaste atroofia, halveneb soolestiku verevarustus. Selle tulemusena halveneb selle sisu liikumine läbi soolte. Eriti intensiivselt esinevad need muutused istuva eluviisiga ja alatoitlusega inimestel, kellel on kiudainete puudus.

Eakatel ja seniilsetel inimestel halveneb järk-järgult soole limaskesta seedimis- ja imendumisvõime. Soolevilli atroofia korral väheneb seedimise aktiivsus ja toidukomponentide imendumine. Selle tagajärjeks on valkude, vitamiinide, mineraalide, mikroelementide puudus organismis.

Soole düsbakterioos.

Vanemas eas tekivad düsbiootilised muutused soolestikus. See patoloogiline protsess sõltub paljudest teguritest. Esiteks happesuse vähenemise tõttu maomahl ja sapi sünteesi langus maksas, väheneb seedetrakti kaitse patogeensete mikroobide, seente, viiruste ja teiste soolestiku mikrofloora esindajate tungimise eest soolestikku. Teiseks, kiudainete ebapiisava tarbimise korral soolestiku nõrgenenud motoorse aktiivsuse taustal luuakse tingimused, mis aitavad kaasa oma mikrofloora pärssimisele ja soodustavad võõraste mikroorganismide paljunemist. Soole düsbioosi arenguga kaasnevad käärimisprotsessid koos suure hulga gaaside moodustumisega, soolestiku silmuste turse. Liigne gaaside moodustumine põhjustab kõhukinnisuse suurenemist, imendumist soolestikus ja liigse koguse toksiinide sattumist verre, mida häiritud soolestiku bakteriaalne floora ei jõua neutraliseerida. Nende ainete kõrge kontsentratsioon veres põhjustab eakatel südame-veresoonkonna süsteemi häireid (suurenenud vererõhk, stenokardiahoogude sagenemine, südame rütmihäired jne), aitavad kaasa üldise enesetunde, meeleolu, une halvenemisele ning põhjustavad suurenenud väsimust.

Maks on inimese üks suurimaid elutähtsaid paarituid siseorganeid. Selle mass on reeglina 1200–1500 g - umbes üks viiekümnendik kogu keha massist.

See organ mängib olulist rolli inimkeha ainevahetusprotsessides, selles toimub tohutul hulgal erinevaid biokeemilisi reaktsioone.

Maksa asukoht ja struktuur

Maks asub otse diafragma all - paremas ülaosas kõhuõõnde. Selle alumine serv on kaetud ribidega ja ülemine on nibudega samal tasemel. Maksa anatoomia on selline, et peaaegu kogu selle pind on kaetud kõhukelmega, välja arvatud mõni osa tagumisest pinnast, mis külgneb diafragmaga. Kehaasendi muutumisest muutub ka maksa asukoht: horisontaalasendis see tõuseb, vertikaalasendis aga vastupidi, langeb.
Tavapärane on eristada maksa paremat ja vasakut sagarat, mis on ülalt eraldatud faltsiformse sidemega ja altpoolt ristsoonega. Väärib märkimist, et parempoolne sagar on palju suurem kui vasak, seda on üsna kergesti tunda paremas hüpohondriumis. Vasak lobe asub kõhukelme vasakule küljele lähemal, kus asuvad kõhunääre ja põrn.

Anatoomia on kindlaks teinud, et seda elundit eristab tavaliselt nüri ülemine ja terav alumine serv, samuti ülemine ja alumine pind. Ülemine (diafragma) asub diafragma parema kupli all ja alumine (vistseraalne) külgneb teiste siseorganitega. Asub maksa alumise pinna lähedal sapipõie, mis täidab maksarakkude (hepatotsüütide) poolt toodetava sapi mahuti rolli.
Hepatotsüüdid ise moodustavad prismaatilise kujuga maksa struktuursed ja funktsionaalsed üksused, mida nimetatakse maksasagarateks. Inimesel on need lobulid üksteisest üsna nõrgalt eraldatud, nende vahelt läbivad sapikapillaarid, mis kogunevad suurematesse kanalitesse. Need moodustavad ühise maksa kanal, mis läheb ühisesse sapijuhasse, mille kaudu sapp siseneb kaksteistsõrmiksoole.

Peamised funktsioonid

Maksa peetakse üsna multifunktsionaalseks organiks. Esiteks on see suur seedenääre, mis, nagu juba mainitud, toodab sappi. Kuid maksa roll inimkehas ei piirdu sellega. Samuti täidab see järgmisi põhifunktsioone:

Neutraliseerib kõikvõimalikud organismile võõrad ained (ksenobiootikumid), nagu allergeenid, toksiinid ja mürgid, muudab need vähemtoksilisteks või kergemini erituvateks ühenditeks.
Viib organismist välja üleliigsed vitamiinid, vahendajad, hormoonid, aga ka vahepealsed ja lõpp-mürgised ainevahetusproduktid (fenool, ammoniaak, atsetoon, etanool, ketoonhapped).
Osaleb seedimisprotsessides, pakkudes organismi energiavajadust glükoosiga. Maks muudab ka mõned energiaallikad (aminohapped, vabad rasvad, glütserool, piimhape jt) glükoosiks. Seda protsessi nimetatakse glükoneogeneesiks.
Täidab ja säilitab kiiresti mobiliseerunud energiavarusid, reguleerib süsivesikute ainevahetust.
Hoiab ja säilitab mõningaid vitamiine. Maks sisaldab rasvlahustuvaid vitamiine A, D, vees lahustuvat vitamiini B12 ja mikroelemente nagu vask, koobalt ja raud. Samuti metaboliseerib see vitamiine A, B, C, D, E, K, PP, samuti foolhapet.
Osaleb loote hematopoeetilistes protsessides, sünteesib mitmeid vereplasma valke: globuliine, albumiine, vitamiinide ja hormoonide transpordivalke, antikoagulantide ja vere hüübimissüsteemide valke jne. Sünnieelse arengu ajal osaleb maks hematopoeesi protsessis.
Sünteesib kolesterooli ja selle estreid, lipiide ja fosfolipiide, lipoproteiine ning reguleerib lipiidide ainevahetust.
Sünteesib sapphappeid ja bilirubiini, samuti toodab ja eritab sappi.
See on suure hulga vere hoidla. Kui esineb šokk või märkimisväärse koguse verekaotus, siis maksa veresooned ahenevad ja veri vabaneb üldisesse veresoonte voodisse.
Sünteesib hormoone ja ensüüme, mis on seotud toidu muundamisega kaksteistsõrmiksool ja muud peensoole osad.

Verevarustuse omadused

Selle näärme verevarustuse anatoomia ja omadused mõjutavad teatud viisil selle mõningaid funktsioone. Näiteks detoksifitseerimiseks satuvad soolestikust ja põrnast maksa värativeeni kaudu maksa toksilised ained ja mikroorganismide jääkained. Seejärel jaguneb portaalveen väiksemateks interlobulaarseteks veenideks. Arteriaalne veri, mis on küllastunud hapnikuga, läbib maksaarterit, mis väljub tsöliaakia tüvest ja hargneb seejärel interlobulaarsetesse arteritesse.

Need kaks peamist veresoont osalevad verevarustuse protsessis, nad sisenevad elundisse süvendi kaudu, mis asub näärme parema sagara allosas ja mida nimetatakse maksa väravateks. Enamik suur hulk veri (kuni 75%) siseneb sellesse portaalveeni kaudu. Igas minutis läbib elundi veresoonte sängi umbes 1,5 liitrit verd, mis moodustab veerandi kogu verevoolust inimese kehas minutis.

Regeneratsioon

Maks on üks väheseid elundeid, mis suudab taastada oma esialgse suuruse, isegi kui säilib vaid 25% koest. Tegelikult toimub taastumisprotsess, kuid iseenesest on see üsna aeglane.
peal Sel hetkel Selle organi regenereerimise mehhanismid pole täielikult teada. Kunagi usuti, et selle rakud arenevad samamoodi nagu embrüo rakud. Aga aitäh kaasaegsed uuringud, oli võimalik välja selgitada, et taastuva maksa suurus muutub rakkude kasvu ja arvu suurendamisega. Sellisel juhul peatub rakkude jagunemine niipea, kui nääre saavutab algse suuruse. Kõik tegurid, mis seda mõjutada võivad, on siiani teadmata ja nende kohta võib vaid oletada.
Inimese maksa taastumisprotsess kestab üsna pikka aega ja sõltub vanusest. Nooruses taastub see mitu nädalat ja isegi väikese ülejäägiga (umbes 110%), samas kui vanemas eas võtab taastumine palju kauem aega ja saavutab vaid 90% oma algsest suurusest.
On teada, et individuaalsed omadused organismid mõjutavad taastumise intensiivsust. Seetõttu on ebapiisava taastumise korral võimalus areneda krooniline põletik ja elundi edasine düsfunktsioon. Sel juhul tuleb regeneratsiooni stimuleerida.

Vanuse muutused

Sõltuvalt vanusest muutub selle näärme anatoomia ja võimalused. AT lapsepõlves funktsionaalsed näitajad on üsna kõrged ja vähenevad vanusega järk-järgult.
Vastsündinud lapse maksa mass on 130-135 g.Maksimaalse suuruse saavutab see 30-40 aastaks, misjärel hakkab maksa mass veidi vähenema. Nagu juba öeldud, väheneb aastatega ka taastumisvõime. Lisaks väheneb globuliinide ja eriti albumiinide süntees. Kuid see ei riku mingil moel kudede toitumist ja onkootilist vererõhku, sest vanematel inimestel väheneb lagunemisprotsessi intensiivsus ja teiste kudede plasmavalkude tarbimine. Selgub, et ka vanemas eas rahuldab maks organismi vajaduse plasmavalkude sünteesiks.
Rasvade metabolism ja maksa glükogeenimaht saavutavad maksimumi varajane iga ja väheneb vanusega üsna palju. Maksa poolt toodetud sapi hulk ja selle koostis muutuvad organismi erinevatel arenguperioodidel.
Üldiselt on maks vähe vananev organ, mis suudab inimest kogu tema elu jooksul regulaarselt teenindada.

Kes ütles, et raskeid maksahaigusi on võimatu ravida?

Olen proovinud mitmeid viise, aga miski ei aita...
Ja nüüd olete valmis kasutama kõiki võimalusi, mis annavad teile kauaoodatud hea tervise!

Tõhus vahend maksa raviks on olemas. Järgige linki ja uurige, mida arstid soovitavad!

Maks on inimkeha üks olulisemaid organeid, mis võimaldab eemaldada toksiine, neutraliseerib kasvajarakke, sünteesib bilirubiini ja sapphappeid, eritab vere hüübimise eest vastutavaid hormoone. Vanusega see muutub ja toimib kõrvalekalletega.

Maksa toimimise tunnused

Vanematel inimestel väheneb vanuse kasvades elundi verevarustustase, vere hulk veresoontes suureneb. kollageenkiud mis vähendavad verevoolu. Väheneb hepatotsüütide (maksa parenhüümi rakkude) arv, mille tagajärjel väheneb valkude süntees 20%, häirub elektrolüütide ja vee ainevahetus.

Eaka inimese maks on väiksema kaalu ja suurusega kui noorel inimesel.

Noortel inimestel on maksa mass 1400-1700 grammi, eakatel - 900-980 grammi. Vaatamata kaalulangusele hakkavad terved kuded asenduma rasvkoega, põhjustades hajusaid muutusi. Rasvase konsistentsi suurenemine põhjustab töö häireid rasunäärmed ja weni ilmumine elundi pinnale ja sidekudedesse. Sapi tootmise tase langeb.

Maksahaigus eakatel

Arvestatakse haiguste esinemise esimest märki hajus muutus maks, millega kaasnevad sellised haigused nagu:

Krooniline hepatiit on põletikuline haigus, mida iseloomustab kollatõbi.
Tsirroos on haigus, mida iseloomustab struktuuri, kasvu muutus sidekoe ja hepatiidi arvu vähenemine.
Lipomatoos - wen'i esinemine maksa pinnal ja kudedes. See viib maksa ja ümbritsevate kudede struktuuri rikkumiseni.

Omadused ja sümptomid

Krooniline hepatiit tekib Botkini tõve tagajärjel. Eakate haiguse kulgu iseloomulik tunnus on tavaliste sümptomite, nagu kollatõbi, puudumine. Patsiendid kurdavad väsimust, isutust, raskustunnet kõhus, hambakattu keele pinnal, valu maksa piirkonnas. Alkoholi ja rasvase toidu tarvitamisel need sümptomid süvenevad. Palpeerimisel on valu ülakõhus, maksa piirkonnas on tunda kerget kõvenemist.

Tsirroos tekib sageli inimestel, kes on alkoholi kuritarvitanud. Kõige teravamalt avaldub see vanemas eas, fibroos intensiivistub ja viib sageli inimese surmani. Haigus on pöördumatu, tsirroosi kuluga kaasneb rakusurm. Tsirroosile viitavad sümptomid on järgmised:

Vanematel inimestel on haige maksa sümptomid samad, mis noortel: seedehäired, kollatõbi, mõru maitse suus, keelele "naast".

iiveldus;
puhitus;
oksendada;
kibedus suus;
kollatõbi;
potentsi vähenemine;
tahvel keelel.

Ühendus sapiteedega on häiritud, maks kaotab toksiinidega võitlemise võime ega suuda neid kehast täielikult eemaldada, mis kutsub esile mürgistuse. Lisaks alkoholismile võivad tsirroosini viia hepatiit B, C, D. Reeglina ei ole tsirroosi täielikult võimalik välja ravida, kuid ravil on positiivne mõju patsiendi elukvaliteedile.

Maksa lipomatoos on maksa rasvkoe funktsioneerimise rikkumine, mille tagajärjeks on healoomuliste tsüstide - lipoomide moodustumine. Rasvaste toitude ja alkoholi kuritarvitamine põhjustab haiguse sagedasemat arengut. Ülekaalulised inimesed kannatavad sageli lipomatoosi all. Mõnikord mõjutab haiguse esinemist geneetiline eelsoodumus.

Haiguste ravi

Ravid krooniline hepatiit seisneb maksafunktsiooni taastamises ravimeetodiga, mille eesmärk on hepatiidi viiruse kõrvaldamine. Õigeaegne ravi aitab säilitada patsiendi elu normaalsel tasemel. Funktsioonide taastamiseks kasutatakse hepatoprotektoreid. Hepatiidiviiruse hävitamiseks on soovitatav tarbida mittespetsiifilisi regulaatorvalke. Oluline on järgida ranget dieeti, täielikult välistada dieedist alkohol, rasvased, suitsutatud ja soolased toidud. Loomsed rasvad tuleks asendada taimsete rasvadega.

Maksahaiguste ravi eakatel sõltub haiguse tüübist ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Tsirroosi ravi põhineb rakusurma protsessi aeglustamisel, patsiendi elujärje parandamisel. Hepatoprotektorid on ette nähtud alkohoolne tsirroos mis aeglustavad haiguse progresseerumist. Hepatoprotektoreid soovitatakse kasutada koos viirusevastase raviga, kui tsirroosi põhjustajaks on hepatiit. Dieet annab positiivse tulemuse, oluline on lõpetada soola lisamine roogadele, see hoiab kehas vett.

Lipomatoosi ravi on kirurgiline, on vaja eemaldada wen, kuna on oht, et need arenevad pahaloomulisteks kasvajateks. Dieet koosneb tasakaalustatud toitumisest, ärge kuritarvitage rasvaseid toite. Lipomatoos on asümptomaatiline, seega on seda raske tuvastada. Lipomatoosi tekke riski välistamiseks on vaja perioodiliselt läbi viia maksa ultraheli- või kompuutertomograafia.

Ärahoidmine

Keha normaalseks funktsioneerimiseks peate jälgima oma dieeti, sisaldama dieeti rohkem kiudaineid(teravili, leib, köögiviljad, puuviljad). Üleliigsed kalorid igapäevases toidus võivad põhjustada rasvade ladestumist maksas, mistõttu ei ole soovitatav üle süüa. Siseorgan saab suure koormuse, millega kaasneb järsk kaalukaotus. Tõsiste tüsistuste vältimiseks on vaja valida säästvad dieedid. Alkoholi tarbimist soovitatakse välistada või piirata, maks töötab filtri põhimõttel, eemaldades organismist mürgised ained, alkohoolsed joogid mõjuvad hepatotsüütidele halvasti.

Suure hulga ravimite võtmine mõjutab keha rakke negatiivselt. Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik ravimite võtmisel ja säästva ravikuuri valimisel konsulteerida arstiga. Tasakaalustatud toitumine, miinimum füüsiline harjutus(kõndimine), alkoholi elust väljajätmine, mõõdukad ravimid aitavad vähendada haigestumise riski miinimumini. Kui tunnete end halvemini, peate konsulteerima arstiga ja viima läbi siseorganite ennetava kontrolli.

Meie saidile aktiivse indekseeritud lingi installimise korral on saidi materjalide kopeerimine ilma eelneva loata võimalik.

Vanusega seotud muutused maksas

VANUSEMUUTUSED MAKSA (KLIINILISED JA MORFOLOOGILISED ASPEKTID)

Maks on suhteliselt aeglaselt vananev organ. See on tingitud hepatotsüütide morfofunktsionaalsest kasulikkusest ja immuunsüsteemi ohutusest. pikk periood. Alates täiskasvanueast toimub inimese maksas mitmeid struktuurseid muutusi, millest osa on oma olemuselt kompenseerivad ja adaptiivsed ning tagavad elundi rahuldava funktsioneerimise vananemisprotsessis. Nii täheldati 50 aasta pärast maksa massi vähenemist (kuni 600 g). See on korrelatsioonis inimese maksa massi ja kehamassi suhtega. Seoses vanusega seotud muutuste arenguga 70 aasta pärast väheneb elund 150-200 g Maksa atroofiat märgitakse alles 8. dekaadiks, see varieerub oluliselt, kuid ei saavuta teravat raskusastet isegi saja-aastastel. Alates 45-50 aastast vähenes hepatotsüütide koguarv (ligikaudu 6 raku võrra vaatevälja kohta), vanemas eas (75-89 aastat) - 3-4 raku võrra ja saja-aastastel (üle 90-aastastel) aastat) - 5 lahtri võrra. Koos sellega ilmnes vanemas eas lüsosoomide arvu ja suuruse suurenemine, samuti lüsosomaalsete ensüümide aktiivsuse kõikumine. Vananedes leiti lipofustsiini suurenenud kaasamine hepatotsüütidesse. kesksed lobulid kalduvus nende rakkude atroofimisele. Mitokondrite suurus muutub, sekundaarsete lüsosoomide arv suureneb.

Väljaanne: Clinical Gerontology

Ilmumisaasta: 2007

Lisainfo: 2007.-N 2.-C.3-8. piibel 30 pealkirja

Maksa anatoomia

Maks on inimese üks suurimaid elutähtsaid paarituid siseorganeid. Selle mass on reeglina 1200–1500 g - umbes üks viiekümnendik kogu keha massist.

See organ mängib olulist rolli inimkeha ainevahetusprotsessides, selles toimub tohutul hulgal erinevaid biokeemilisi reaktsioone.

Maksa asukoht ja struktuur

Maks asub otse diafragma all - kõhuõõne ülemises paremas osas. Selle alumine serv on kaetud ribidega ja ülemine on nibudega samal tasemel. Maksa anatoomia on selline, et peaaegu kogu selle pind on kaetud kõhukelmega, välja arvatud mõni osa tagumisest pinnast, mis külgneb diafragmaga. Kehaasendi muutumisest muutub ka maksa asukoht: horisontaalasendis see tõuseb, vertikaalasendis aga vastupidi, langeb.

Tavapärane on eristada maksa paremat ja vasakut sagarat, mis on ülalt eraldatud faltsiformse sidemega ja altpoolt ristsoonega. Väärib märkimist, et parempoolne sagar on palju suurem kui vasak, seda on üsna kergesti tunda paremas hüpohondriumis. Vasakpoolne sagar asub kõhukelme vasakule küljele lähemal, kus asuvad kõhunääre ja põrn.

Hepatotsüüdid ise moodustavad prismaatilise kujuga maksa struktuursed ja funktsionaalsed üksused, mida nimetatakse maksasagarateks. Inimesel on need lobulid üksteisest üsna nõrgalt eraldatud, nende vahelt läbivad sapikapillaarid, mis kogunevad suurematesse kanalitesse. Nad moodustavad ühise maksajuha, mis läheb ühisesse sapijuhasse, mille kaudu sapp siseneb kaksteistsõrmiksoole.

Peamised funktsioonid

Neutraliseerib kõikvõimalikud organismile võõrad ained (ksenobiootikumid), nagu allergeenid, toksiinid ja mürgid, muudab need vähemtoksilisteks või kergemini erituvateks ühenditeks.
Viib organismist välja üleliigsed vitamiinid, vahendajad, hormoonid, aga ka vahepealsed ja lõpp-mürgised ainevahetusproduktid (fenool, ammoniaak, atsetoon, etanool, ketoonhapped).
Osaleb seedimisprotsessides, pakkudes organismi energiavajadust glükoosiga. Maks muudab ka mõned energiaallikad (aminohapped, vabad rasvad, glütserool, piimhape jt) glükoosiks. Seda protsessi nimetatakse glükoneogeneesiks.
Täidab ja säilitab kiiresti mobiliseerunud energiavarusid, reguleerib süsivesikute ainevahetust.
Hoiab ja säilitab mõningaid vitamiine. Maks sisaldab rasvlahustuvaid vitamiine A, D, vees lahustuvat vitamiini B12 ja mikroelemente nagu vask, koobalt ja raud. Samuti metaboliseerib see vitamiine A, B, C, D, E, K, PP, samuti foolhapet.
Osaleb loote hematopoeetilistes protsessides, sünteesib mitmeid vereplasma valke: globuliine, albumiine, vitamiinide ja hormoonide transpordivalke, antikoagulantide ja vere hüübimissüsteemide valke jne. Sünnieelse arengu ajal osaleb maks hematopoeesi protsessis.
Sünteesib kolesterooli ja selle estreid, lipiide ja fosfolipiide, lipoproteiine ning reguleerib lipiidide ainevahetust.
Sünteesib sapphappeid ja bilirubiini, samuti toodab ja eritab sappi.
See on suure hulga vere hoidla. Kui esineb šokk või märkimisväärse koguse verekaotus, siis maksa veresooned ahenevad ja veri vabaneb üldisesse veresoonte voodisse.
Sünteesib hormoone ja ensüüme, mis osalevad toidu muundumisprotsessis kaksteistsõrmiksooles ja teistes peensoole osades.

Verevarustuse omadused

Need kaks peamist veresoont osalevad verevarustuse protsessis, nad sisenevad elundisse süvendi kaudu, mis asub näärme parema sagara allosas ja mida nimetatakse maksa väravateks. Suurim kogus verd (kuni 75%) siseneb sinna portaalveeni kaudu. Igas minutis läbib elundi veresoonte sängi umbes 1,5 liitrit verd, mis moodustab veerandi kogu verevoolust inimese kehas minutis.

Regeneratsioon

Maks on üks väheseid elundeid, mis suudab taastada oma esialgse suuruse, isegi kui säilib vaid 25% koest. Tegelikult toimub taastumisprotsess, kuid iseenesest on see üsna aeglane.

Praegu ei ole selle organi regenereerimise mehhanismid täielikult teada. Kunagi usuti, et selle rakud arenevad samamoodi nagu embrüo rakud. Kuid tänu kaasaegsetele uuringutele õnnestus välja selgitada, et taastuva maksa suurus muutub rakkude kasvu ja arvu suurendamisega. Sellisel juhul peatub rakkude jagunemine niipea, kui nääre saavutab algse suuruse. Kõik tegurid, mis seda mõjutada võivad, on siiani teadmata ja nende kohta võib vaid oletada.

Inimese maksa taastumisprotsess kestab üsna pikka aega ja sõltub vanusest. Nooruses taastub see mitu nädalat ja isegi väikese ülejäägiga (umbes 110%), samas kui vanemas eas võtab taastumine palju kauem aega ja saavutab vaid 90% oma algsest suurusest.

On teada, et organismi individuaalsed omadused mõjutavad taastumise intensiivsust. Seetõttu on ebapiisava taastumise korral võimalik krooniline põletik ja elundi edasine düsfunktsioon. Sel juhul tuleb regeneratsiooni stimuleerida.

Vanuse muutused

Sõltuvalt vanusest muutub selle näärme anatoomia ja võimalused. Lapsepõlves on funktsionaalsed näitajad üsna kõrged ja vanusega järk-järgult vähenevad.

Vastsündinud lapse maksal on mass. Maksimaalse suuruse saavutab see aastatega, pärast mida hakkab maksa mass veidi vähenema. Nagu juba öeldud, väheneb aastatega ka taastumisvõime. Lisaks väheneb globuliinide ja eriti albumiinide süntees. Kuid see ei riku mingil moel kudede toitumist ja onkootilist vererõhku, sest vanematel inimestel väheneb lagunemisprotsessi intensiivsus ja teiste kudede plasmavalkude tarbimine. Selgub, et ka vanemas eas rahuldab maks organismi vajaduse plasmavalkude sünteesiks.

Maksa rasvade ainevahetus ja glükogeenimaht saavutavad maksimumi varases eas ja vähenevad vanemas eas üsna veidi. Maksa poolt toodetud sapi hulk ja selle koostis muutuvad organismi erinevatel arenguperioodidel.

Üldiselt on maks vähe vananev organ, mis suudab inimest kogu tema elu jooksul regulaarselt teenindada.

Kes ütles, et raskeid maksahaigusi on võimatu ravida?

Proovitud on palju meetodeid, kuid miski ei aita.
Ja nüüd olete valmis kasutama kõiki võimalusi, mis annavad teile kauaoodatud hea tervise!

Tõhus vahend maksa raviks on olemas. Järgige linki ja uurige, mida arstid soovitavad!

Loe ka:

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool (RostGMU), gastroenteroloogia ja endoskoopia osakond.

Spordifarmakoloogia ajaveeb

Inimese kehatüübid

Tegelikult on paljusid olulisi maksafunktsioone juba kirjeldatud või vähemalt osaliselt mainitud teksti eelmises osas. Nüüd võetakse arvesse neid ülesandeid, mida enamus peab peamisteks, kuid mis tegelikult on vaid osa keha tehtud tööst. Enamasti puudutab see puhastamist, sapi moodustumist ja eritumist.

Maksa olulisemad funktsioonid

Üldiselt on selle näärme kõige olulisemad funktsioonid meie kehas järgmised:

Inimese maksa funktsioon süsivesikute ainevahetuse reguleerimiseks, energiavarude säilitamiseks ja täiendamiseks glükogeenidepoo kujul, vajadusel kiiresti mobiliseerituna;
Organismi energiavajaduse tagamine glükoosiga, erinevate energiaallikate (piimhappest aminohapeteks) muundamine glükoosiks (nn glükoneogeneesi protsess);
Maksaorgani funktsioon erineva päritoluga ainete, eriti toksiinide, mürkide ja allergeenide neutraliseerimiseks, muutes need täiesti kahjututeks, vähem kahjulikeks või kergesti eemaldatavateks ühenditeks;
Liigsetest vitamiinidest, hormoonidest ja vahendajatest ning toksilistest ainevahetuse vaheühenditest vabanemine (pidage meeles, viimati rääkisime ammoniaagist - see on selle punktiga seotud selge näide);
Inimese maksa ülesanne on säilitada ja täiendada mitmete mikroelementide, nimelt metallide katioonide ladu (raudast koobaltini);
Teatud rühmade vitamiinide depoo säilitamine ja täiendamine (eelkõige puudutab see rasvlahustuvaid vitamiine, aga ka mõningaid vees lahustuvaid vitamiine, nt B12), osalemine vitamiinide ainevahetuses;
Kolesterooli, samuti selle estrite (lipiidid, lipoproteiinid ja fosfolipiidid) süntees, lipiidide metabolismi reguleerimine organismis;
Sapphapete ja bilirubiini süntees, sapi moodustumine ja sekretsioon;
Maksa funktsioon organismis hormoonide ja ensüümide sünteesiks, mis on seotud toidu muundumisega seedetraktis;
Verevalkude süntees, erinevate vitamiinide ja hormoonide transpordivalkude, samuti vere hüübimises osalevate või seda protsessi takistavate valkude süntees;
Märkimisväärse koguse vere hoidla depoo kujul, mis vajadusel - šokikahjustus või verekaotus - siseneb kiiresti üldisse vereringesse;
Maksa funktsioon loote kehas hematopoeesi seisukohalt (maksa puhastav või desinfitseeriv funktsioon lootel on tavaliselt ebaoluline, kuna enne sündi täidab seda enamasti platsenta).

Nagu näete, oleme juba rääkinud peaaegu kõigist nääre poolt täidetavatest ülesannetest (vähemalt pealiskaudselt). Jäi desinfitseeriv, väljaheidetav ja loomulikult sapi moodustav funktsioon. Samuti on vähe räägitud maksa ja vere koostoimest, mis kindlasti parandatakse.

Maks: sapiteede funktsioon

Maksas toodetud sapp on otseselt seotud rasvade seedimisega. Selle funktsioon ei piirdu aga sellega. See vastutab soole- ja kõhunäärmemahlas rasva lõhustava ensüümi lipoosi aktiveerimise eest. Sapp kiirendab rasvhapete, vitamiinide P, K ja E, karoteeni, kolesterooli, mitmete aminohapete ja kaltsiumisoolade imendumist soolestikus, stimuleerib soolemotoorikat.

Inimkeha maks on võimeline tootma kuni 1 liitri sappi vaid ühe päeva jooksul (räägime muidugi täiskasvanust). Väliste omaduste järgi on sapp rohekaskollane vedelik. Selle põhikomponendid on sapipigmendid, sapphapped, kolesterool, letsitiin, anorgaanilised soolad ja rasvad. Selle koostis sisaldab kuni 98% vett, võib öelda, et see pole peamine, vaid põhikomponent.

Osa meie kehas leiduvatest sappainetest toodab maks ise (näiteks sapp ja konjugeeritud happed), osa moodustub väljaspool seda ja eritub reaktsiooniahela tulemusena koos oma produktiga (sapiga) soolestikku. (kloor, vesi, naatrium, kaalium ja teised). Pange tähele, et kõige olulisemad sapphapped (desoksükool- ja koolhape) koos aminohapetega (tauriin ja glütsiin) moodustavad paarunud sapphapped - taurokool- ja glükokoolhapped.

Vaid ööpäevaga on inimese maks võimeline tootma umbes 100 sapphapet, mis soolestikku sattudes lagundatakse bakteriaalsete ensüümide abil (oluline osa päevasest sapphapete massist ei hävi, vaid imendub uuesti sooleseinte kaudu, lõpuks jõuab jälle maksa). Koos eritistega (fekaaliga) eritub inimesel vaid 2-3 g sapphappeid (soolebakterite mõjul eritumisprotsessi käigus muudavad need tavaliselt oma värvi ja lõhna).

Kui me räägime sapipigmentidest, siis kõigepealt tuleb rõhutada, et peamine on bilirubiin.

Meie keha maks on võimeline tootma bilirubiini, kuid siin pole selle peamine ülesanne mitte seda tekitada, vaid eritada. Bilirubiin moodustub hemoglobiinist, mis on saadud punaste vereliblede hävitamisel põrnas ja paljudes maksarakkudes (nn Kupfferi rakud). Pange tähele, et hemoglobiini lagunemine enne bilirubiiniks muutumist toimub C-vitamiini abil! Nende ainete vahel on mitu vaheühendit, mida saab üksteiseks muundada. Need erituvad peamiselt väljaheite ja uriiniga.

Tähtis: sapipigmendid seedimisprotsessides praktiliselt ei osale, nende eritumine maksa kaudu on eranditult eritumine.

Maks sisse Inimkeha vastutab sapi tootmise eest, kuid seda reguleerib peamiselt kesknärvisüsteem (refleksmõjude abil). Söömise ajal suureneb sapi sekretsioon, üldiselt pidev. Tsöliaakia närvi ärrituse korral täheldatakse sapi tootmise vähenemist. Vagusnärvi ärritus ja histamiinid omakorda võimendavad protsessi.

Inimese maks: ekskretoorne (eritav) funktsioon

See maksanäärme ülesanne on otseselt seotud sapi moodustumise protsessiga, võib väita, et ilma teiseta on esimene võimatu ja ilma esimeseta pole teisel praktiliselt mõtet. Teisisõnu, sapp on siin lahutamatu komponent.

Miks nii? See on lihtne: inimese keha maks eritab aineid peamiselt sapi kaudu, mistõttu on see eritumise oluline komponent. Millised ained sel viisil erituvad? Nende hulka kuuluvad steroidühendid, kilpnäärmehormoonid, vask ja muud mikroelemendid, mõned vitamiinid ja teised.

Kõik ained, mis enamasti erituvad sapiga, võib jagada kahte põhirühma: esimene on ained, mis seonduvad vereplasma valkudega, eelkõige hormoonidega; teine on ained, mis ei lahustu vees (nende hulka kuuluvad muuhulgas kolesterool ja paljud steroidühendid).

Inimkeha maksal oma eritumisprotsessis on mõned omadused, millest üks on selliste toodete / ühendite eritumine, mida ei saa muul viisil eritada (ärge ajage segamini: see pole ainult inimese maksa eripära, vaid maks tervikuna selgroogsete organina) . Nii on näiteks paljud hormoonid transpordivalkudega tihedas ühenduses ega suuda sellisel kujul neerufiltrit ületada. Siin tuleb kasuks sapp, ilma milleta nad edasi ringleksid. Teine ainete rühm, mis uriiniga ei eritu, on ühendid, mis ei lahustu vees.

Inimese maksa roll selles kõiges on üsna lihtne, kuid oluline (peale selle, et ta on sapi peamine operaator). Üksikasjalikult võtab kirjeldatud raud näidatud vees lahustumatud ained ja ühendab need glükuroonhappega, muutes nende omadusi, misjärel need erituvad vaikselt neerude kaudu.

See pole sugugi ainus mehhanism, mille abil inimese maks eritab erinevaid vees lahustumatuid struktuure, kuid võib-olla kõige levinum. Seetõttu pöörati talle tekstis põhitähelepanu.

Maksaorgan: neutraliseeriv funktsioon

Inimkehas asuv maksanääre (maks) täidab kaitsefunktsiooni mitte ainult desinfitseerimise ja sellele järgneva kahjulike elementide eemaldamise tõttu, vaid ka sellesse sattunud kahjurite (mikroobide) hävitamise tõttu, mida see tõhusalt "sööb". Seda teevad Kupfferi rakud (need avastanud teadlase järgi nime saanud spetsiaalsed maksarakud) - nad püüavad sarnaselt röövloomadele elundile võõraid baktereid ja seedivad neid edukalt.

Inimese pikaajalise evolutsiooni protsessis olev maksaorgan on muutunud peaaegu ideaalseks kaitsesüsteemiks kehas. Ta võitleb paljude mürgiste ainetega, mis temasse väljast ilma probleemideta sisenevad, säilitades normaalseks eluks nii vajaliku tasakaalu. Kui maks ei suuda "toksiini" algsel kujul neutraliseerida ja elimineerida, siis teeb ta targa asja - muudab selle vähemkahjulikuks aineks või aineks, mida saab inimorganismist kiiresti ja minimaalsete tagajärgedega eemaldada. Pidage meeles vähemalt viimases osas mainitud ammoniaaki, mille maksanääre muudab neutraalseks uureaks.

Enamikul juhtudel neutraliseerib maksaorgan meie kehas terviseohtliku aine, moodustades sellega paarisühendi (väävel- ja glükuroonhapete, tauriini, glütsiini jt). Samal viisil neutraliseerivad nad näiteks paljusid kehas leiduvaid steroide (muide, AAS-i ravimid, tõhus tegevus tabletivorm nõuab maksa kaitset, mida paljud neist saavad valemi muutmise teel), samuti väga mürgised fenoolid.

Suu kaudu manustatavad anaboolsed ained ja androgeenid on peaaegu kõik võrreldes nende algse koostisega täiustatud (vt metandienoon, metüültestosteroon, stanosolool ja teised). Sama kehtib ka farmakoloogilised ained muud kategooriad, mis sisenevad maksa (tavaliselt on need kas modifitseeritud, et sellest mööda minna või elundit potentsiaalselt kahjustada).

Muide, selleks, et terve maksaorgan saaks normaalselt oma puhastavat/neutraliseerivat funktsiooni täita, tuleb märkimisväärsel hulgal energiavarustus, ja selleks on vaja vastavalt piisavas koguses ATP-d ja glükogeeni. Ei tule energiavarustust, ei toimu normaalset puhastamist.

Verega seotud maksa funktsioonid

Esiteks on see vere hüübimine. Usaldusväärselt on teada, et inimese maksa põhifunktsioonid hõlmavad vere hüübimiseks vajalike ainete, protrombiinikompleksi komponentide (II, VII, IX ja X tegurid) sünteesi. Lisaks osaleb raud fibrinogeeni, V, XI, XII ja XIII faktorite moodustumisel.

Teisest küljest, kummalisel kombel, on maksa funktsioon inimestel = ka vere hüübimist takistavate ainete tootmises. Esiteks räägime hepariinist, antitrombiinist ja antiplasmiinist. Embrüodel (lootetel) moodustab maks üldiselt sel viisil punaseid vereliblesid (pärast sündi läheb see funktsioon luuüdi).

Teiseks mängib meie kehas maksanääre omamoodi verehoidla rolli ja on seetõttu üldise verevarustuse lahutamatu osa. Tavaliselt on maksa verevoolu indikaatorid umbes 23 ml / ks / min. Kui üldine vererõhk tõuseb, kohaneb ka maks. Vasodilatatsiooni abil võib verevool selles suureneda mitu korda. Ja vastupidi – madala rõhu korral võib verevool nõrgeneda. Seda võivad mõjutada ka kehaasend (madalamal seismine, umbes 40 protsenti kõrgemal lamamine), norepinefriin, sümpaatiline ja vaguse närvid, hapnikupuudus või liig, füüsiline. koormus ja muud tegurid.

Eraldi räägime maksaorgani funktsioonidest vere ja füüsilise töö jaoks. koormused. Põhimõte on see, et pikaajalise aeroobse töö (sõudmine, ujumine, jooksmine, suusatamine jne) ajal võib maksa verevoolu suurenemine põhjustada näärme suuruse suurenemist ja survet välisele kapslile, mis on varustatud mitme närviga. lõpud. Selle tulemusena seisab inimene silmitsi valuga küljel / kõhus. See on maksavalu, mida teavad hästi kõik jooksjad ja üldiselt aktiivselt spordiga tegelevad inimesed.

Inimese maksa muutused

Artikli viimases osas tahaksin teile öelda, milliseid muutusi maksas võib inimestel täheldada. Kuid me ei võta arvesse kõiki võimalikke muudatusi (esiteks pole see selle artikli jaoks eriti sobiv teema ja teiseks võtaks see liiga palju aega), vaid ainult neid, mis mõjutavad sportlasi sagedamini kui teisi - need on vanusega seotud halvenemised. anaboolsete ja androgeensete steroidide pikaajalise kasutamisega seotud.

Millised neist on kõige ohtlikumad, mis täpselt ohtlikud, kas neid on võimalik ära hoida?! Püüame nendele küsimustele kokkuvõttes vastata.

Vanusega seotud muutused maksas

Niisiis, on teada, et maksanäärme funktsionaalne seisund on kõige enam arenenud lapsepõlves ja noorukieas ning seejärel aeglaselt halveneb.

Võib öelda, et vanusega kaasnevad muutused maksas algavad sünnist. See väide on muidugi liialdatud, kuid sisuliselt tõsi. Seega on vastsündinud lapse maksa mass umbes gramm. Näitaja saavutab maksimumi aastate piirkonnas ja pärast seda hakkab kaal langema. Eelkõige on kaalulangus märgatav aastatele lähemal (meestel on see tugevam kui naistel). Ka maksa paranemisvõime vanusega oluliselt halveneb.

Noores eas on maksamuutused tavaliselt väikesed. Isegi kui suurem osa elundist eemaldatakse tüdrukult või poisilt (vigastuse, haiguse vms tõttu), jätkab maks oma funktsioonide täitmist. Samal ajal taastab see vaid mõne nädala jooksul kogu kaotatud massi ja isegi üleliigse (üle 100%). Sellised isetervenemisvõimed ei ole inimkehas ühelegi teisele organile omased (mitme haiguse ravimisel rasked haigused osa maksast eemaldatakse teadlikult, et saaks taastada juba terve koe).

Mida vanem, seda raskem on sellel näärmel taastuda. Vanadusläve ületades ei saa seda enam täielikult taastada (ainult kuni 90%). Seda on palju, kuid võrreldamatu nooruse liigse taastumisega.

Teine oluline muutus maksa vanusega on globuliinide ja albumiinide sünteesi vähenemine. See lagunemine ei ole aga ohtlik, kuna proportsionaalselt nende valkude väiksema produktsiooniga väheneb ka nende lagunemise ja tarbimise intensiivsus teiste kudede poolt (vajadus nende järele on tagatud peaaegu täielikult sünnist kõrge vanuseni: kui tarbimine on kõrge, siis kõrge ja toodang, kui vajadust vähendatakse, siis ja vähendatud tootmist).

Omakorda näitajad rasvade ainevahetust ja glükogeeni ladestumine maksas vananemise ajal, kui need süvenevad, siis reeglina ebaoluliselt. Sama kehtib ka sapi eritumise kohta. Kui elund on terve, on sapivajadus täielikult tagatud, kuid koostis võib muutuda. Eelkõige suureneb või väheneb sapphapete kontsentratsioon (sünnist kuni vanaduseni).

Järeldus viitab iseenesest, et vanusega tekkivad muutused maksas ei ole kriitiliselt ohtlikud. Ja ongi. Maks on nõrgalt vananev organ. Vigastuste või haiguste tõttu tekkinud kahju puudumisel teenib see inimest regulaarselt kogu tema elu.

Steroidide kasutamisest tingitud muutused maksas

Maksakahjustused koos potentsihäiretega on steroidide kõrvalmõjud, mida ühiskond peab kohustuslikuks. Nagu näiteks, kui võtsite steroide, on maks kindlasti pall ja peenis pole seda väärt. Meedia on selliseid valesid pikka aega inimeste teadvusse istutanud ja paljud usuvad seda. Tegelikult pole kõik nii taunitav, kui kombeks televisioonis rääkida ja ajalehtedesse kirjutada. Ja see on pehmelt öeldes.

Jah, steroidid võivad põhjustada muutusi maksas ja isegi häirida selle funktsiooni. Kuid need nähtused on valikulised ja välditavad!

Esiteks võivad tõsiseid muutusi inimese maksas põhjustada ainult mõned tablettide anaboolsed ained ja androgeenid, mille 17. asendis on valdavalt metüülrühm. See rühm lisati ainete esialgsesse valemisse, et vältida nende hävimist maksa läbimise ajal. Ta muutis need suukaudsel manustamisel tõhusaks, kuid samal ajal mürgiseks elundile endale. See tähendab, et paljudest steroidide hulgast on ainult mõned neist tõeliselt hepatotoksilised.

Teiseks on normaalse kasutamise korral maksa muutused ebatõenäolised. Kui sportlane järgib soovitusi ravimite annuste, võtmise sageduse ja kestuse osas, pole tavaliselt põhjust muretsemiseks. Kuritarvitamise korral süüdista ennast (isegi analgin on üledoosi korral ohtlik ravim)! Pange tähele ka seda, et ei ole soovitatav kasutada mitut hepatotoksilist steroidi korraga. Sel juhul riskid suurenevad.

Üldiselt, kui olete mures maksamuutuste pärast steroidide mõjul, siis esiteks ärge ületage soovitatud annuseid, teiseks vältige 17-alküülitud ravimeid ja kolmandaks eelistage süstitavaid anaboolseid ja androgeene (õnneks tänapäeval isegi süstitavaid). metandienoon).

Ja viimane soovitus: kui soovite osta süstitavaid steroide, külastage ainult usaldusväärseid saite. Korramatu müüja võib kvaliteetse toote varjus pakkuda aegunud ravimit või võltsingut. Meie poes ei pea te sellega tegelema, nii et saate turvaliselt valida ja tellida.

Tegelikult paljud maksa funktsioon, mis on olulised, on juba kirjeldatud või vähemalt osaliselt mainitud teksti eelmises osas. Nüüd võetakse arvesse neid ülesandeid, mida enamus peab peamisteks, kuid mis tegelikult on vaid osa keha tehtud tööst. Enamasti puudutab see puhastamist, sapi moodustumist ja eritumist.

Maksa olulisemad funktsioonid

Üldiselt on selle näärme kõige olulisemad funktsioonid meie kehas järgmised:

Inimese maksa funktsioon süsivesikute ainevahetuse reguleerimiseks, energiavarude säilitamiseks ja täiendamiseks glükogeenidepoo kujul, vajadusel kiiresti mobiliseerituna;
Organismi energiavajaduse tagamine glükoosiga, erinevate energiaallikate (piimhappest aminohapeteks) muundamine glükoosiks (nn glükoneogeneesi protsess);
Maksaorgani funktsioon erineva päritoluga ainete, eriti toksiinide, mürkide ja allergeenide neutraliseerimiseks, muutes need täiesti kahjututeks, vähem kahjulikeks või kergesti eemaldatavateks ühenditeks;
Liigsetest vitamiinidest, hormoonidest ja vahendajatest ning toksilistest ainevahetuse vaheühenditest vabanemine (pidage meeles, viimati rääkisime ammoniaagist - see on selle punktiga seotud selge näide);
Inimese maksa ülesanne on säilitada ja täiendada mitmete mikroelementide, nimelt metallide katioonide ladu (raudast koobaltini);
Teatud rühmade vitamiinide depoo säilitamine ja täiendamine (eelkõige puudutab see rasvlahustuvaid vitamiine, aga ka mõningaid vees lahustuvaid vitamiine, nt B12), osalemine vitamiinide ainevahetuses;
Kolesterooli, samuti selle estrite (lipiidid, lipoproteiinid ja fosfolipiidid) süntees, lipiidide metabolismi reguleerimine organismis;
Sapphapete ja bilirubiini süntees, sapi moodustumine ja sekretsioon;
Maksa funktsioon organismis hormoonide ja ensüümide sünteesiks, mis on seotud toidu muundumisega seedetraktis;
Verevalkude süntees, erinevate vitamiinide ja hormoonide transpordivalkude, samuti vere hüübimises osalevate või seda protsessi takistavate valkude süntees;
Märkimisväärse koguse vere hoidla depoo kujul, mis vajadusel - šokikahjustus või verekaotus - siseneb kiiresti üldisse vereringesse;
Maksa funktsioon loote kehas hematopoeesi seisukohalt (maksa puhastav või desinfitseeriv funktsioon lootel on tavaliselt ebaoluline, kuna enne sündi täidab seda enamasti platsenta).

Maks: sapiteede funktsioon

Kokku on inimese maks päevas võimeline tootma umbes 10-20 g sapphappeid, mis soolestikku sattudes lagundatakse bakteriaalsete ensüümide abil (oluline osa sapphapete päevasest massist on ei hävine, vaid imendub uuesti sooleseinte poolt, lõpuks jõuab jälle maksa). Koos eritistega (fekaaliga) eritub inimesel vaid 2-3 g sapphappeid (soolebakterite mõjul eritumisprotsessi käigus muudavad need tavaliselt oma värvi ja lõhna).

Kui me räägime sapipigmentidest, siis kõigepealt tuleb rõhutada, et peamine on bilirubiin.

Tähtis: sapipigmendid seedimisprotsessides praktiliselt ei osale, nende eritumine maksa kaudu on eranditult eritumine.

Inimkeha maks vastutab sapi tootmise eest, kuid seda reguleerib valdavalt kesknärvisüsteem (refleksmõjude kaudu). Söömise ajal suureneb sapi sekretsioon, üldiselt pidev. Tsöliaakia närvi ärrituse korral täheldatakse sapi tootmise vähenemist. Vagusnärvi ärritus ja histamiinid omakorda võimendavad protsessi.

Inimese maks: ekskretoorne (eritav) funktsioon

See pole sugugi ainus mehhanism, mille abil inimese maks eritab erinevaid vees lahustumatuid struktuure, kuid võib-olla kõige levinum. Seetõttu pöörati talle tekstis põhitähelepanu.

Maksaorgan: neutraliseeriv funktsioon

Enamikul juhtudel neutraliseerib maksaorgan meie kehas terviseohtliku aine, moodustades sellega paarisühendi (väävel- ja glükuroonhapete, tauriini, glütsiini jt). Samamoodi neutraliseeritakse näiteks paljud organismis leiduvad steroidid (AAS-i ravimid, muide, tablettide kujul olevad tõhusad toimed vajavad maksa kaitset, mida paljud neist saavad valemit muutes), kuna samuti väga mürgised fenoolid.

Suu kaudu manustatavad anaboolsed ained ja androgeenid on peaaegu kõik võrreldes nende algse koostisega täiustatud (vt metandienoon, metüültestosteroon, stanosolool ja teised). Sama kehtib ka teistesse kategooriatesse kuuluvate maksa sisenevate farmakoloogiliste ainete kohta (tavaliselt on neid modifitseeritud nii, et see möödub sellest või et see läbida, mis võib kahjustada elundit).

Muide, selleks, et terve maksaorgan saaks normaalselt oma puhastavat/neutraliseerivat funktsiooni täita, on vaja märkimisväärset energiavarustust ning selleks on vaja vastavalt piisavas koguses ATP-d ja glükogeeni. Ei tule energiavarustust, ei toimu normaalset puhastamist.

Verega seotud maksa funktsioonid

Teiseks mängib meie kehas maksanääre omamoodi verehoidla rolli ja on seetõttu üldise verevarustuse lahutamatu osa. Tavaliselt on maksa verevoolu indikaatorid umbes 23 ml / ks / min. Kui üldine vererõhk tõuseb, kohaneb ka maks. Vasodilatatsiooni abil võib verevool selles suureneda mitu korda. Ja vastupidi – madala rõhu korral võib verevool nõrgeneda. Seda võivad mõjutada ka kehaasend (voodis madalamal seismine, umbes 40 protsenti kõrgemal lamamine), norepinefriin, sümpaatilised ja vagusnärvid, hapnikupuudus või liig, füüsiline. koormus ja muud tegurid.

Inimese maksa muutused

Artikli viimases osas tahaksin teile öelda, milline maksa muutused võib näha inimestel. Kuid me ei võta arvesse kõiki võimalikke muudatusi (esiteks pole see selle artikli jaoks eriti sobiv teema ja teiseks võtaks see liiga palju aega), vaid ainult neid, mis mõjutavad sportlasi sagedamini kui teisi - need on vanusega seotud halvenemised. anaboolsete ja androgeensete steroidide pikaajalise kasutamisega seotud.

Millised neist on kõige ohtlikumad, mis täpselt ohtlikud, kas neid on võimalik ära hoida?! Püüame nendele küsimustele kokkuvõttes vastata.

Vanusega seotud muutused maksas

Niisiis, on teada, et maksanäärme funktsionaalne seisund on kõige enam arenenud lapsepõlves ja noorukieas ning seejärel aeglaselt halveneb.

Võib öelda, et vanusega kaasnevad muutused maksas algavad sünnist. See väide on muidugi liialdatud, kuid sisuliselt tõsi. Niisiis on vastsündinud lapse maksa mass umbes 130–135 grammi. Näitaja saavutab maksimumi 30-40 aasta jooksul ja pärast seda hakkab kaal langema. Eelkõige on kaalulangus märgatav 70–80 aasta pärast (meestel on see tugevam kui naistel). Ka maksa paranemisvõime vanusega oluliselt halveneb.

Noores eas on maksamuutused tavaliselt väikesed. Isegi kui suurem osa elundist eemaldatakse tüdrukult või poisilt (vigastuse, haiguse vms tõttu), jätkab maks oma funktsioonide täitmist. Samal ajal taastab see vaid mõne nädala jooksul kogu kaotatud massi ja isegi üleliigse (üle 100%). Sellised isetervenemisvõimed ei ole omased ühelegi teisele inimkeha organile (paljude tõsiste haiguste ravis eemaldatakse teadlikult osa maksast, et saaks taastada juba terve koe).

Mida vanem, seda raskem on sellel näärmel taastuda. Vanadusläve ületades ei saa seda enam täielikult taastada (ainult kuni 90%). Seda on palju, kuid võrreldamatu nooruse liigse taastumisega.

Omakorda vananemise ajal maksa rasvade ainevahetuse ja glükogeeni ladestumise näitajad, kui need halvenevad, siis reeglina ebaoluliselt. Sama kehtib ka sapi eritumise kohta. Kui elund on terve, on sapivajadus täielikult tagatud, kuid koostis võib muutuda. Eelkõige suureneb või väheneb sapphapete kontsentratsioon (sünnist kuni vanaduseni).

Steroidide kasutamisest tingitud muutused maksas

Jah, steroidid võivad põhjustada muutusi maksas ja isegi häirida selle funktsiooni. Kuid need nähtused on valikulised ja välditavad!