Aeglane viirusnakkushaigus. Aeglased viirusinfektsioonid. Aeglaste kesknärvisüsteemi infektsioonide põhjused

Aeglane viirusnakkused prioonidest põhjustatud haigused. Need on spetsiaalsed nakkushaiguste patogeenid, mis koosnevad eranditult ühest valgust. Erinevalt teistest ainetest ei sisalda need nukleiinhappeid. Aeglased viirusinfektsioonid mõjutavad peamiselt kesknärvisüsteemi. Prioonidest põhjustatud haiguste sümptomid:

• Mälu halvenemine.
• Koordinatsioonihäired.
• Unetus/unehäired.
• Kuumus.
• Kõnehäire.
• Värin.
• Krambid.

Haiguse mõiste

Aeglased viirusnakkused (prioonhaigused) on inimestel ja loomadel esinevad patoloogiad. Nendega kaasneb spetsiifiline kahjustus närvisüsteem. Haigustele on iseloomulik väga pikk peiteaeg (aeg patogeeni inimkehasse sattumisest kuni esimeste haigusnähtude ilmnemiseni).

Sellesse haiguste rühma kuuluvad:

• Creutzfeldt-Jakobi tõbi.
• Kuru on Uus-Guineast leitud haigus.

Prioonhaigused mõjutavad loomi. Need avastati esmakordselt haige lamba uurimisel.

Haiguse etioloogia ja edasikandumine

Aeglaste viirusnakkuste etioloogiline tegur on prioonid. Neid valke uuriti mitte nii kaua aega tagasi ja need pakuvad suurt teaduslikku huvi. Ilma oma nukleiinhapeteta paljunevad prioonid omapärasel viisil. Nad seostuvad inimkehas tavaliste valkudega ja muudavad need omalaadseteks.

Prioon on patoloogiline valk (foto: www.studentoriy.ru)

Aeglaste neuroinfektsioonide patogeenide edastamiseks on mitu võimalust:

• Toit (toit) - prioonid ei hävine ensüümide toimel, mis vabanevad seedetrakt isik. Tungides läbi sooleseina, levivad patogeenid üle kogu keha ja jõuavad närvisüsteemi.
• Parenteraalne tee - ravimite süstimise kaudu inimkehasse. Näiteks hüpofüüsi hormoonpreparaatide kasutamisel kääbuse raviks.

On tõendeid nakatumise võimaluse kohta neurokirurgiliste operatsioonide ajal, kuna prioonid on nende suhtes resistentsed olemasolevaid meetodeid desinfitseerimine ja steriliseerimine.

Haiguse klassifikatsioon

Kõik aeglased viirusnakkused jagunevad kahte suurde rühma: need, mis mõjutavad inimesi ja loomi. Esimene võimalus sisaldab:

• Subakuutne skleroseeriv panentsefaliit.
• Progresseeruv multifokaalne leukoplaakia.
• Creutzfeldt-Jakobi tõbi.
• Kuru.

Loomade kõige levinum prioonhaigus on skrep (lammaste haigus).

Haiguse kliiniline pilt

Prioonhaigused eristuvad nende pika inkubatsiooniperioodi poolest. Inimestel kestab see mitu aastakümmet. Sellisel juhul ei ole patsiendil mingeid sümptomeid ja ta ei ole oma haigusest teadlik. Haiguse kliiniline pilt ilmneb siis, kui surnud neuronite arv jõuab kriitilise piirini. Prioonhaiguste sümptomitel on olenevalt haiguse tüübist ühised tunnused ja erinevused. Need on esitatud tabelis:

Haigus	Sümptomid
Subakuutne skleroseeriv panentsefaliit	Haigus algab patoloogilise unustamise, unetuse, väsimusega. Progressiooniga häiritud vaimne võimekus ja kõne. Lõplikes staadiumides - koordinatsiooni-, kõne-, püsiv palavik, pulsihäired ja vererõhk
Progresseeruv multifokaalne leukoplaakia	Haiguse alguses - mono- ja hemiparees (ühe või mitme jäseme liikumishäired). Haiguse progresseerumisel kaasnevad sümptomitega koordinatsioonihäired, pimedus, epilepsiahood
Creutzfeldt-Jakobi tõbi	Kõigil selle haigusega patsientidel on häiritud tähelepanu, mälu. Hilisematel etappidel - müokloonilised krambid, hallutsinatsioonid
	Esimesed sümptomid on kõndimishäired, mille järel on jäsemete värinad, kõnehäired, lihasnõrkus. iseloomulik kliiniline tunnus kuru - põhjuseta eufooria

Tähtis! Kõik aeglased viirusinfektsioonid on peaaegu 100% surmavad

Tüsistused, tagajärjed ja prognoos

Prioonhaiguste tagajärjed ja prognoos on reeglina pettumust valmistavad. Peaaegu kõik haigused lõppevad surmaga.

Millised arstid on seotud haiguse diagnoosimise ja raviga

Kuna aeglased viirusnakkused mõjutavad närvisüsteemi, on haiguse diagnoosimise ja raviga tegelevad peamised spetsialistid neuropatoloogid ja nakkushaiguste spetsialistid.

Arsti nõuanne. Neuroloogiliste häirete sümptomite põhjendamatul ilmnemisel pöörduge nõu saamiseks neuroloogi poole

Priooninfektsioonide diagnoosimine

Prioonhaiguste diagnoosimisel kasutatakse kahte suurt uurimismeetodite rühma: laboratoorset ja instrumentaalset. Laboratoorsed meetodid sisaldab:

• Tserebrospinaalvedeliku uurimine - selle rakulise koostise, valgu, glükoosi ja elektrolüütide koguse määramine.
• Immuunblotanalüüs on üks ensüümi immuunanalüüsi (ELISA) tüüpidest.
• Molekulaargeneetilised meetodid.

Alates instrumentaalsed meetodid kasutage neid, mis pakuvad neuropilti:

• Elektroentsefalograafia - aju biopotentsiaalide registreerimine.
• Aju biopsia on ajuosa intravitaalne võtmine mikroskoopiliseks uurimiseks.
• CT skaneerimine(CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) - närvistruktuuride uurimine kihtidena.

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) soovitab prioonhaiguste diagnoosimiseks kasutada bioloogilist meetodit. See hõlmab transgeensete hiirte nakatamist bioloogilise materjaliga.

Ravi põhiprintsiibid

Patogeenile suunatud etioloogilisi ja patogeneetilisi ravimeetodeid ja selle inimkehale avalduva toime mehhanisme ei ole välja töötatud. Aeglaste viirusnakkuste ravis kasutatakse sümptomaatilisi põhimõtteid. Kasutatakse krambivastaseid ravimeid, neuroprotektoreid, mälu ja koordinatsiooni parandavaid ravimeid.

Aeglaste viirusnakkuste ennetamine

Prioonhaiguste ennetamine seisneb korduvkasutatavate meditsiiniinstrumentide asjakohases töötlemises. Enamik desinfitseerimis- ja steriliseerimismeetodeid on prioonide suhtes ebaefektiivsed. WHO soovitab kasutada järgmist instrumentide töötlemise algoritmi:

• Autoklaavimine temperatuuril 130-140⁰ C 18 minutit.
• Keemiline töötlemine leelise (NaOH) ja vesinikkloriidhappega.

Prioonhaiguste erakorralist ennetamist ja vaktsineerimist ei ole välja töötatud.

Aeglased viirusinfektsioonid

Grupp viirushaigused inimestele ja loomadele, mida iseloomustab pikk inkubatsiooniperiood, elundite ja kudede kahjustuste originaalsus, aeglane kulg surmava tulemusega.

Õpetus M.v.i. Sigurdssoni (V. Sigurdsson) aastatepikkuse uurimistöö põhjal, kes avaldas 1954. aastal andmed senitundmatute kohta massilised haigused lambad. Need haigused olid iseseisvad nosoloogilised vormid, kuid neil oli ka mitmeid ühiseid jooni: pikaajaline, kestab mitu kuud või isegi aastaid; pikenenud kursus pärast esimese ilmumist kliinilised tunnused; omapärased patohistoloogilised muutused elundites ja kudedes; kohustuslik surm. Sellest ajast alates on need märgid olnud kriteeriumiks haiguse omistamisel M.v.i rühmale. Kolm aastat hiljem kirjeldasid Gaidushek ja Zigas (D.C. Gajdusek, V. Zigas) tundmatuid paapualasi umbes. Uus-Guinea inkubatsiooniaastate, aeglaselt progresseeruva väikeaju ataksia ja värinaga, degeneratiivsed muutused ainult kesknärvisüsteemis, mis alati lõppevad surmaga. kandis nime "" ja avas inimeste aeglaste viirusnakkuste loendi, mis endiselt kasvab.

Tehtud avastuste põhjal tekkis oletus, et looduses eksisteerib spetsiaalne aeglaste viiruste rühm. Kuid selle ekslikkus tehti peagi kindlaks, esiteks tänu mitmete patogeenide viiruste avastamisele. ägedad infektsioonid(näiteks leetrite, punetiste, lümfotsütaarse kooriomeningiidi, herpesviiruste korral), põhjustavad ka teiseks seoses tüüpilise M.v.i. - Visna viirus - omadused (struktuurid, suurused ja keemiline koostis virionid, rakukultuuride paljunemise tunnused), mis on iseloomulikud paljudele tuntud viirustele.

Vastavalt M.v.i etioloogiliste tegurite omadustele. jagunevad kahte rühma: esimene hõlmab virioonide põhjustatud M.v.i., teine ​​- prioonide (nakkusvalgud). Prioonid koosnevad proteiinist molekulmassiga 27 000-30 000. Nukleiinhapete puudumine prioonide koostises määrab nende mõningate omaduste ebatavalisuse: resistentsus β-propiolaktooni, formaldehüüdi, glutaaraldehüüdi, nukleaaside, psoraleenide toimele, UV-kiirgus, ultraheli, ioniseeriv kiirgus, kuni temperatuurini t ° 80 ° (mittetäieliku inaktiveerimisega isegi keemistingimustes). , mis kodeerib prioonvalku, ei asu prioonis, vaid rakus. Prioonvalk, sattudes sellesse, aktiveerib selle ja kutsub esile sarnase valgu sünteesi. Samal ajal on prioonidel (mida nimetatakse ka ebatavalisteks viirusteks) kogu oma struktuurse ja bioloogilise originaalsusega mitmeid tavaliste viiruste (virioonide) omadusi. Nad läbivad bakterifiltreid, ei paljune kunstlikul toitainekeskkonnal, paljunevad kuni kontsentratsioonini 10 5 - 10 11 1 peale G ajukoe, kohaneda uue peremehega, muuta virulentsust, reprodutseerida interferentsi nähtust, omada tüvede erinevusi, võimet püsida nakatunud organismi elunditest saadud rakkude kultuuris, saab kloonida.

Virioonide põhjustatud M.v.i rühma kuulub umbes 30 inimese ja looma haigust. Teine rühm ühendab nn alaägeda transmissiivse spongioosse entsefalopaatia, sealhulgas nelja M.v.i. inimese (kuru, Creutzfeldt-Jakob, Gerstmann-Straussler, amüotroofne leukospongioos) ja viis M.v.i. loomad (, naaritsa entsefalopaatia, vangistuses peetavate hirvede ja põtrade krooniline kurnatushaigus, veiste spongioosne entsefalopaatia). Lisaks nimetatutele on veel rühm inimese haigusi, millest igaüks vastavalt kliiniliste sümptomite kompleksile, kulgemise olemusele ja tulemusele vastab M.v.i tunnustele, kuid nende haiguste põhjused ei ole on täpselt kindlaks tehtud ja seetõttu klassifitseeritakse need M.v.i. kahtlustatava etioloogiaga. Nende hulka kuuluvad Vilyuisky, sclerosis multiplex , Amüotroofiline lateraalskleroos , Parkinsoni tõbi(vt Parkinsonism) ja mitmed teised.

Epidemioloogia M.v.i. on mitmeid funktsioone, mis on peamiselt seotud nende geograafilise levikuga. Niisiis on kuru endeemiline idaplatool umbes. Uus-Guinea ja Vilyui entsefalomüeliit - Jakuutia piirkondade jaoks, mis on peamiselt jõega külgnevad. Vilyuy. ekvaatoril pole teada, kuigi põhjapoolsetel laiuskraadidel (sama lõunapoolkeral) ulatub see 40-50-ni 100 000 inimese kohta. Amüotroofse lateraalskleroosi üldlevinud suhteliselt ühtlase jaotumise korral on esinemissagedus umbes. Guam 100 korda ja umbes. Uus-Guinea on 150 korda kõrgem kui mujal maailmas.

Kaasasündinud punetiste (Rubella) korral , omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (vt HIV-nakkus) , kuru, Creutzfeldt-Jakobi tõbi (Creutzfeldt-Jakobi tõbi) jne. Nakkusallikaks on inimene. Progresseeruva multifokaalse leukoentsefalopaatia, hulgiskleroosi, Parkinsoni tõve, Vilyui entsefalomüeliidi, amüotroofse lateraalskleroos sclerosis multiplex'i allikas ei ole teada. M.v.i. haiged loomad on nakkuse allikad. Naaritsate Aleuudi haiguse, hiirte lümfotsüütilise kooriomeningiidi, hobuste nakkushaiguste, skreipi korral on inimeste nakatumise oht. Patogeenide ülekandemehhanismid on mitmekesised ja hõlmavad kontakti, aspiratsiooni ja fekaal-oraalset; võimalik on ka ülekandumine läbi platsenta. Eriti epidemioloogiliselt ohtlik on see M.v.i. (näiteks skreipi, visna jne korral), mille puhul varjatud ja tüüpilised morfoloogilised muutused kehas on asümptomaatilised.

Patohistoloogilised muutused M.v.i. võib jagada mitmeks iseloomulikuks protsessiks, mille hulgas tuleks eelkõige mainida degeneratiivseid muutusi kesknärvisüsteemis. (inimestel - kuru, Creutzfeldt-Jakobi tõbi, amüotroofiline leukospongioos, amüotroofiline lateraalskleroos, Parkinsoni tõbi, Vilyui entsefalomüeliit; loomadel - alaägedate transmissiivsete spongioossete entsefalopaatiatega, hiirte aeglane gripiinfektsioon jne). Üsna sageli võidab ts.n.s. millega kaasneb demüelinisatsiooni protsess, mis on eriti väljendunud progresseeruva multifokaalse leukoentsefalopaatia korral. Põletikulised protsessid on üsna haruldased ja näiteks alaägeda skleroseeriva panentsefaliidi, progresseeruva punetiste panentsefaliidi, visna, Aleuudi naaritsatõve korral on need oma olemuselt perivaskulaarsed infiltraadid.

M.v.i üldine patogeneetiline alus. on patogeeni kogunemine sisse erinevaid kehasid ja nakatunud organismi kuded ammu enne esimesi kliinilisi ilminguid ning pikaajalised, mõnikord pikaajalised viirused, sageli neis organites, milles patohistoloogilisi muutusi kunagi ei tuvastata. Samal ajal on oluline patogeneetiline mehhanism M.v.i. toimib erinevate elementide tsütoproliferaatorina. Nii näiteks iseloomustab spongioosseid entsefalopaatiaid väljendunud glioos, astrotsüütide patoloogiline vohamine ja hüpertroofia, mis põhjustab neuronite vakuoliseerumist ja surma, st. ajukoe käsnalise seisundi kujunemine. Aleuudi naaritsahaiguse, visna ja alaägeda skleroseeriva panentsefaliidi korral täheldatakse lümfoidkoe väljendunud elemente. Paljud M.v.i., nagu progresseeruv multifokaalne leukoentsefalopaatia, lümfotsüütilised vastsündinute hiired, progresseeruvad kaasasündinud, aeglase gripi hiired, nakkuslikud hobused jne, võivad olla tingitud viiruste tugevast immunosupressiivsest toimest, immuunkomplekside - antikehade moodustumisest ja sellele järgnevast kahjustavast toimest. need kompleksid kudede ja elundite rakkudel, mis osalevad autoimmuunreaktsioonides.

Mitmed viirused (leetrid, punetised, herpes, tsütomegaalia jne) võivad põhjustada M.v.i. loote emakasisese infektsiooni tagajärjel.

M.v.i. kliiniline ilming. mõnikord (kuru, vilyui entsefalomüeliit), millele eelneb prekursorite periood. Ainult Vilyui entsefalomüeliidi, inimestel lümfotsüütilise kooriomeningiidi ja hobuste nakkusliku aneemia korral algavad haigused kehatemperatuuri tõusuga. Enamasti on M.v.i. tekivad ja arenevad ilma keha temperatuurireaktsioonita. Kõik alaägedad transmissiivne spongioosne entsefalopaatia, progresseeruv multifokaalne leukoentsefalopaatia, Parkinsoni tõbi, visna jt avalduvad kõnnaku- ja koordinatsioonihäiretena. Sageli ilmnevad need sümptomid kõige varem, hiljem hemiparees ja ühinevad nendega. Kuru ja Parkinsoni tõbe iseloomustavad jäsemed; visnaga, progresseeruv kaasasündinud punetised - kehakaalu ja pikkuse mahajäämus. M.v.i kulg on reeglina progresseeruv, ilma remissioonideta, kuigi hulgiskleroosi ja Parkinsoni tõve korral võib täheldada remissioone, mis pikendavad haiguse kestust kuni 10-20 aastani.

1. Väike meditsiinientsüklopeedia. -M.: Meditsiiniline entsüklopeedia. 1991-96 2. Esiteks tervishoid. - M.: Suur vene entsüklopeedia. 1994 3. Meditsiiniterminite entsüklopeediline sõnastik. - M.: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984.

Vaadake, mis on "aeglased viirusinfektsioonid" teistes sõnaraamatutes:

ENTSEFALIITVIIRUS- tinglikult eristada viit peamist E. sajandi sümptomite kompleksi: 1) kesknärvisüsteemi selektiivselt mõjutavate viiruste põhjustatud äge viirusentsefaliit (puukentsefaliit, jaapani entsefaliit jt); 2) parainfektsioosne entsefaliit koos leetritega, epideemia ... ... Psühhomotoorne: sõnastiku viide

Need jagunevad antroponootilisteks, mis on omased ainult inimestele (näiteks poliomüeliit) ja zoonootilisteks, mis on loomahaigused, millele on vastuvõtlikud ka inimesed (näiteks marutaudi). Eraldage loomulikult fokaalne V. ja., mida täheldatakse ainult nende ... ... Meditsiiniline entsüklopeedia - | 1901 | Bering E. A. | Avamine raviomadusi vereseerum ja selle | | | | kasutamine difteeria tõrjeks |… … entsüklopeediline sõnaraamat

Aeglast viirusinfektsiooni (MVI) iseloomustavad järgmised tunnused:
1) ebatavaliselt pikk peiteaeg (kuud, aastad);
2) elundite ja kudede, peamiselt kesknärvisüsteemi kahjustus;
3) haiguse aeglane ühtlane areng;
4) vältimatu surm.

Riis. 4.68.

PrP muundumine muudetud vormideks (PrPdc4 jne) toimub siis, kui rikutakse nende vahelist kineetiliselt juhitavat tasakaalu. Protsessi tõhustab patoloogiliste (PrP) või eksogeensete prioonide hulga suurenemine. PgP on rakumembraani ankurdatud normaalne valk (1). PrPsc on globulaarne hüdrofoobne valk, mis agregeerub iseendaga ja PrP-ga rakupinnal (2): selle tulemusena muudetakse PrP (3) PrPsc-ks. (neli). Rakk sünteesib uut PrP (5) ja seejärel tsükkel jätkub. PrP patoloogiline vorm "(6) akumuleerub neuronites, andes rakule käsnataolise välimuse. Patoloogilisi priooni isovorme saab moodustada chaperonide osalusel (inglise keelest.saatja - ajutine saatja), kes osaleb agregeerunud valgu polüpeptiidahela õiges voltimises, selle transformeerimises agregatsiooniprotsessis

Aeglased viirusnakkused võivad olla põhjustatud viirustest, mis teadaolevalt põhjustavad ägedaid viirusnakkusi. Näiteks leetrite viirus põhjustab mõnikord alaägedat skleroseerivat panentsefaliiti, punetiste viirus mõnikord progresseeruvat kaasasündinud punetist ja punetiste panentsefaliiti (tabel 4.22).
Loomade tüüpilise aeglase viirusnakkuse põhjustab Madi/Vysna viirus, mis on retroviirus. See on lammaste aeglase viirusnakkuse ja progresseeruva kopsupõletiku põhjustaja.
Aeglaste viirusnakkuste tunnuste poolest sarnaseid haigusi põhjustavad prioonid – prioonhaiguste tekitajad.

prioonid

prioonid - valgu nakkuslikud osakesed (transliteratsioon lühend inglise keelest. valgurikasinfektsioonosakesed). prioonvalk tähistatud kui PrP (inglise prioonvalk), võib see olla kahes isovormis: rakuline, normaalne (PrPc) ja muudetud, patoloogiline (PrPk). Varem omistati patoloogilisi prioone aeglaste viirusnakkuste tekitajate hulka, nüüd on õigem omistada need düsproteinoosi põhjustavate konformatsiooniliste haiguste* tekitajatele.

* Oletame valgu konformatsioonihaiguste olemasolu, mis tulenevad raku valgu ebaõigest voltimisest (õige konformatsiooni rikkumisest). normaalne toimimine organism. Voltimine ehk voltimine (ai irn. voltimine – voltimine), äsja sünteesitud rakuvalgud õigesse funktsionaalsesse konformatsiooni annab spetsiaalseid valke – chaperone.

Tabel 4.23. Priooni omadused

PrPc (rakuline prioonvalk)

PrPsc (screpie prioonvalk)

PrPc on rakuline normaalne prioonvalgu isovorm, millel on mol. massiga 33-35 kDa määrab prioonvalgu geen (prioongeen - PrNP asub inimese 20. kromosoomi lühikesel käel). Normaalne RgP ilmub raku pinnale (ankurdatud membraani külge glükoproteiini molekuliga), on proteaasi suhtes tundlik.Võib-olla reguleerib igapäevaseid hormoonide tsükleid, närviimpulsside ülekannet, hoiab ööpäevarütme ja vase ainevahetust kesknärvisüsteemis.

PrPsc* (skreipi lammaste prioonhaiguse nimetusest - skreipi) ja teised, näiteks PrPc | d (Creutzfeldt-Jakobi tõve korral) - patoloogiline, translatsioonijärgsete modifikatsioonidega muudetud, muuliga prioonvalgu isovormid. kaaluga 27-30 kD. Sellised prioonid on vastupidavad proteolüüsile (proteaasi K), kiirgusele, kõrge temperatuur, formaldehüüd, glutaaraldehüüd, beeta-propiolaktoon; ei põhjusta põletikku ega immuunvastust. Erineb võime agregeeruda amüloidfibrillideks, selle tulemusena hüdrofoobsus ja sekundaarne struktuur kõrge sisaldus beeta-lehtstruktuurid (rohkem kui 40% võrreldes 3% PrPc puhul). PrPsc koguneb raku plasma vesiikulitesse.

prioonid- transmissiivseid spongioosseid entsefalopaatiaid põhjustavad mittekanoonilised patogeenid: inimene (kuru, Creutzfeldt-Jakobi tõbi, Gerstmann-Streussleri-Scheinkeri sündroom, perekondlik fataalne unetus, amüotroofne leukospongioos?); loomad (lammaste ja kitsede skreipi, naaritsa entsefalopaatia, vangistuses peetavate hirvede ja põtrade krooniline kurnatushaigus, veiste spongioosne entsefalopaatia, kasside spongioosne entsefalopaatia).
Priooninfektsioone iseloomustavad spongioossed muutused ajus (transmissiivne spongioosne entsefalopaatia). Samal ajal areneb tserebraalne amüloidoos (rakuväline düsproteinoos, mida iseloomustab amüloidi ladestumine koos koe atroofia ja skleroosi tekkega) ja astrotsütoos (astrotsüütilise neurogliia proliferatsioon, gliaalkiudude hüperproduktsioon). Moodustuvad fibrillid, valgu- või amüloidi agregaadid.

Peamiste esindajate lühikirjeldus
Kuru - prioonhaigus, varem levinud paapualaste seas (tõlkes "värisemine" või "värisemine") Uus-Guinea saarel rituaalse kannibalismi tagajärjel - surnud sugulaste aju söömine, ebapiisavalt termiliselt töödeldud prioonidega nakatunud prioonidega. Kesknärvisüsteemi kahjustuse tagajärjel on liigutused, kõnnak häiritud, tekivad külmavärinad, eufooria ("naerusurm"). Surmav tulemus - aasta pärast. Haiguse nakkavaid omadusi tõestas K. Gaidushek.

Creutzfeldt-Jakobi tõbi(CJD) on prioonhaigus, mis esineb dementsuse, nägemis- ja väikeajuhäirete ning motoorsete häirete kujul, mis lõppevad surmaga pärast 9-kuulist haigust. Inkubatsiooniperiood on 1,5 kuni 20 aastat. Nakatumise viise ja haiguse tekkepõhjuseid on erinevaid: 1) ebapiisavalt termiliselt töödeldud loomse päritoluga saaduste, nagu liha, lehmaaju, veiste spongioosse entsefalopaatiaga haigete ja ka kasutamisel; 2) kudede, näiteks silma sarvkesta siirdamisel, hormoonide ja muude loomse päritoluga bioloogiliselt aktiivsete ainete kasutamisel, katguti kasutamisel, saastunud või ebapiisavalt steriliseeritud kirurgilised instrumendid, prosektori manipulatsioonide ajal; 3) PrP ületootmisega ja muude tingimustega, mis stimuleerivad PrPc muundamise protsessi PrPsc-ks. Haigus võib areneda mutatsiooni tagajärjel või
inserdid prioongeeni piirkonnas. Selle tulemusena on haiguse perekondlik olemus laialt levinud geneetiline eelsoodumus CJA-le.

Gerstmann-Streussler-Scheinkeri sündroom- päriliku patoloogiaga prioonhaigus (perekondlik haigus), millega kaasneb dementsus, hüpotensioon, neelamishäired, düsartria. Sellel on sageli perekondlik iseloom. Inkubatsiooniperiood on 5 kuni 30 aastat. Surmav tulemus - 4-5 aasta pärast.

fataalne perekondlik unetus- autosoomne dominantne haigus, millega kaasneb progresseeruv unetus, sümpaatiline hüperreaktiivsus (hüpertensioon, hüpertermia, hüperhidroos, tahhükardia), treemor, ataksia, müokloonus, hallutsinatsioonid. Ööpäevarütmid on häiritud. Surm saabub progresseeruva kardiovaskulaarse puudulikkusega.

skreipi(inglise keelest. kraapima- kraapimine) - "sügelistõbi", lammaste ja kitsede prioonhaigus, mida iseloomustab tugev naha sügelus, kesknärvisüsteemi kahjustus, liigutuste progresseeruv koordineerimatus ja looma vältimatu surm.

Veiste spongioosne entsefalopaatia- veiste prioonhaigus, mida iseloomustavad kesknärvisüsteemi kahjustused, liigutuste koordinatsiooni häired ja looma vältimatu surm. Inkubatsiooniperiood on 1,5 kuni 15 aastat. Enim nakatunud aju- ja silmamunad loomad.

Laboratoorsed diagnostikad. Prioonpatoloogiat iseloomustavad käsnlikud muutused ajus, astrotsütoos (gli-
oz), põletikuliste infiltraatide puudumine; ajukude värvitakse amüloidi suhtes. Tserebrospinaalvedelikus tuvastatakse prioonreaktsioonide valgu markerid. aju häired(kasutades ELISA-d, immunoblotimist monoklonaalsete antikehadega). Prioongeeni geneetiline analüüs viiakse läbi; PCR PrP tuvastamiseks.

Ärahoidmine. Kasutuspiirangute kehtestamine ravimid loomset päritolu. Loomsete hüpofüüsi hormoonide tootmise lõpetamine. Tahke siirdamise piiramine ajukelme. Patsientide kehavedelike käsitsemisel kasutage kummikindaid.

Aeglasi infektsioone iseloomustavad:

Ebatavaliselt pikk inkubatsiooniperiood

protsessi kulgemise aeglaselt edenev iseloom;

Elundite ja kudede kahjustuste originaalsus;

surmav tulemus.

Aeglased viirusinfektsioonid registreeritud inimestel ja loomadel ning iseloomustatud krooniline kulg. Aeglast nakatumist seostatakse viiruse püsimisega, mida iseloomustab selle omapärane koostoime peremeesorganismiga, mille puhul vaatamata arengule patoloogiline protsess reeglina on ühes elundis või ühes koesüsteemis mitmekuuline või isegi mitmeaastane peiteperiood, mille järel haiguse sümptomid arenevad aeglaselt, kuid püsivalt, alati lõppedes surmav.

tegurid Aeglaselt kulgevate infektsioonide tekkele kaasaaitamine ei ole täielikult teada. Arvatakse, et need haigused võivad tekkida immunoloogilise reaktiivsuse rikkumise tagajärjel, millega kaasneb nõrk antikehade tootmine ja antikehade tootmine, mis ei suuda viirust neutraliseerida. Võimalik, et defektsed viirused, mis püsivad organismis pikka aega, põhjustavad proliferatiivseid rakusiseseid protsesse, mis põhjustavad inimestel ja loomadel aeglaselt esinevaid haigusi.

"Aeglaste viirusnakkuste" viiruslikku olemust kinnitab nende ainete uuring ja iseloomustus:

võime läbida bakterifiltreid läbimõõduga 25–100 nm;

võimetus paljuneda kunstlikul toitainekeskkonnal;

tiitrimise nähtuse taastootmine (nakatunud isikute surm viiruse kõrge kontsentratsiooni korral);

Võimalus algselt paljuneda põrnas ja teistes retikuloendoteliaalse süsteemi organites ning seejärel ajukoes;

võimalus kohaneda uue peremehega, millega sageli kaasneb inkubatsiooniperioodi lühenemine;

· mõnede peremeeste (nt lambad ja hiired) tundlikkuse geneetiline kontroll;

konkreetse patogeeni tüve peremeeste hulk;

Muutused patogeensuses ja virulentsuses erinevates tüvedes erinevate peremeesorganismide puhul;

metsiktüübist tüvede kloonimise (valimise) võimalus;

Nakatunud organismi elunditest ja kudedest saadud rakkude kultuuris püsimise võimalus.

Leetrite viirusest põhjustatud haigused

Aeglaste viirusnakkuste põhjustajad võivad mõnikord olla tavalised viirused ( leetrite, punetiste viirused ja jne). Leetrite ja punetiste viirused võivad põhjustada vastavalt :

alaäge skleroseeriv panentsefaliit;

kaasasündinud punetised.

Subakuutne skleroseeriv panentsefaliit (SSPE)- laste ja noorukite aeglane viirusinfektsioon, mida iseloomustab kesknärvisüsteemi kahjustus ja mis väljendub intelligentsuse aeglaselt progresseeruvas languses, liikumishäired, jäikuse ilmnemine ja alati surmaga lõppev.

leetrite virionid sfäärilise kujuga, läbimõõduga 150–500 nm ja spiraalikujulise nuklekapsiidiga. Viirusel on hemolüüsiv, hemaglutineeriv toime. Hamstrid, Aafrika tuhkrud on viiruse suhtes tundlikud, ahvid ja hiired on vähem tundlikud. Teadlased jõudsid järeldusele, et SSPE-s püsib enamik leetrite viiruseid deletsiooni mutant;

kaasasündinud punetised- aeglane viirusinfektsioon, mida iseloomustab loote emakasisene infektsioon ja viiruse püsivuse areng selle kudedes, mis põhjustab elundite aeglaselt progresseeruvat kahjustust, mis põhjustab nende elundite tõsiste kõrvalekallete ja väärarengute teket.

punetiste viirus on 50-70 nm läbimõõduga sfääriline osake, mis sisaldab 30 mm läbimõõduga elektrontihedat südamikku. Väljaspool on virion kaetud hõredate villidega, mille otstes on paksenemised. Viiruse kest rikas lipiidide poolest.

Viirus on väga tundlik eetri, atsetooni, etanooli, ka ultraviolettkiired, formaliin. Viirus on suhteliselt termolabiilsus. Lisaks sellele, et punetiste viirus on nakkav, on sellel hemaglutineeriv, komplementi fikseeriv toime ja see on võimeline ka trombotsüütide agregatsiooniks. Viirus paljuneb primaatide ja paljude väikeste laboriloomade (tuhkrud, küülikud ja rotid) kehas. Kaasasündinud punetiste tagajärg on progresseeruv punetiste panentsefaliit- aeglane viirusinfektsioon, mida iseloomustab järk-järgult progresseeruvate kesknärvisüsteemi motoorsete ja vaimsete funktsioonide häirete kompleks, mis kulmineeruvad surmaga.

Aeglaselt progresseeruvad infektsioonid hõlmavad ka:

· Lassa palavik,

marutaudi,

· hulgiskleroos,

Amüotroofiline lateraalskleroos

· Parkinsoni tõbi,

Progresseeruv multifokaalne leukoentsefalopaatia

progressiivne vorm puukentsefaliit,

Omandatud immuunpuudulikkuse sündroom

lümfotsüütiline kooriomeningiit.

76. küsimus

Priooni iseloomustus

Aeglased infektsioonid võib areneda mitte ainult tavaliste viiruste, nagu leetrid, punetised ja teised, vaid ka nakkusohtlikud valguosakesed - prioonid. Prioonid erinevad tavalistest viirustest mitmel viisil.

prioonid on madala molekulmassiga nakkuslikud valgud, ei sisalda nukleiinhappeid, ei põhjusta põletikku ja immuunvastust, on vastupidavad kõrgele temperatuurile, formaldehüüdile ja erinevat tüüpi kiirgusele. Prioonvalk on kodeeritud peremeesorganismi geenid, mida arvatakse olevat igas rakus ja mis on allasurutud olekus. Prioonidel on mitmeid tavalistele viirustele iseloomulikke omadusi. Nad on ultramikroskoopiliste mõõtmetega, neid ei kasvatata kunstlikul toitekeskkonnal, paljunevad ainult kuni kõrge tiitriga rakkudes, neil on tüvede erinevused jne.

Priooninfektsioon tekib kehasse sattumise tagajärjel (toiduga, vere kaudu või teatud kudede siirdamise ajal) prioonvalgu isovormid. Need on pärit haigetelt põllumajandusloomadelt (suured veised, lambad jne), kui kasutatakse ebapiisavalt termiliselt töödeldud liha, rupsi või inimestelt pärit rituaalse kannibalismi ajal, kui süüakse surnud sugulaste aju (austusavaldusena surnud klanniliikmele) – Uus-Guinea põliselanike seas. Prioonide isovormid, mis kord kehas on, masendunud prioonide sünteesi kodeeriv geen, mille tulemuseks on prioonide kuhjumine rakus, mis põhjustab käsnade degeneratsiooni, gliiarakkude proliferatsiooni ja aju amüloidi akumuleerumist. Kesknärvisüsteemi rakkude kahjustus põhjustab iseloomulikke kliinilisi ilminguid, nn alaägeda spongioosse entsefalopaatia.

Prioonhaigused

Hetkel teada rohkem kui 10 prioonhaigust. Need on inimeste haigused:

· kuru haigus,

· Creutzfeldt-Jakobi tõbi,

· amüotroofne leukospongioos,

· Gerstmann-Strusleri sündroom (perekondlik surmav unetus) ja jne.

Prioonhaiguste peiteaeg on mitu aastat (kuni 15-30 aastat).

Kuru (naerdes surm)- prioonloomuline endeemiline aeglane inimese infektsioon, mida iseloomustavad rasked kesknärvisüsteemi kahjustused, progresseeruv liigutuste koordinatsiooni kahjustus, kõnnak, külmavärinad, eufooria

· "naerev surm"), lõpeb alati surmavalt. Registreeritud Uus-Guinea saare idaosas.

Creutzfeldt-Jakobi tõbi- prioonloomuline aeglane inimese infektsioon, mida iseloomustab progresseeruv dementsus ning püramiid- ja ekstrapüramidaaltrakti kahjustuse sümptomid. Haigus kuulub alaägedate transmissiivsete spongioossete entsefalopaatite rühma. Leitud kõigis maailma riikides. Nakatumine on võimalik alaküpsetatud liha, spongioosse entsefalopaatia (hullu lehma tõbi) põdevate lammaste ja lehmade ajude, aga ka toorete austrite ja karploomade söömisel.

Gerstmann-Strusleri sündroom- aeglane prioonloomuline inimese infektsioon, mis kuulub subakuutse transmissiivse spongioosse entsefalopaatia rühma, mida iseloomustavad kesknärvisüsteemi degeneratiivsed kahjustused, mis väljenduvad spongioosse seisundi ja moodustumises. suur hulk amüloidnaastude moodustumine kõikides ajuosades ning väljendub aeglaselt progresseeruva ataksia ja dementsuse tekkes, mille tagajärjed on vältimatult surmavad.

Amüotroofne leukospongioos- aeglane infektsioon, mida iseloomustab jäsemete ja torso lihaste atroofilise pareesi progresseeruv areng, seljaaju tüüpi hingamishäired ja vältimatu surm.

Esimest korda leiti see haigus Valgevene territooriumil kahes piirkonnas.

Tuntud juhtumid priooninfektsioonid silma sarvkesta siirdamisel, loomset päritolu ravimite (hormoonid jne) kasutamisel, neurokirurgiliste operatsioonide ajal, alates instrumentide steriliseerimisest keetmisega, erinevat tüüpi kiiritus, formaliin, alkohol ei inaktiveeri patogeeni täielikult. Seetõttu soovitatakse instrumente steriliseerida autoklaavimise teel.

Diagnostika

Tuvastamise ja kliiniline pilt ja epidemioloogilised andmed. Viroloogiline diagnostika, spetsiifiline profülaktika ja ravi pole välja töötatud.. Mittespetsiifiline profülaktika taandub põllumajandusloomade karja parandamisele ja ohtlike rituaalide välistamisele.

4. Prioonide aeglased infektsioonid loomadel:

· skreipi;

· naaritsa entsefalopaatia;

· vangistuses peetavate mustsabahirvede krooniline kurnatushaigus;

· vangistuses peetava põdra krooniline kurnatushaigus.

skreipi- lammaste ja kitsede aeglane nakatumine, mida iseloomustab kesknärvisüsteemi kahjustus koos käsnalise seisundi tekkega ja mis väljendub välimuses tugev sügelus, liigutuste, eriti kõnnaku, koordinatsiooni halvenemine, mis areneb aeglaselt kuni looma surmani.

Ülekantav naaritsa entsefalopaatia- aeglane priooninfektsioon, mida iseloomustab käsnataolise seisundi tekkimine, varajane märk haigus toimib muutusena välimus loom: kehakaal väheneb, karvapiir muutub. Iseloomulik tagajalgade tõmblemine. Liikumiste koordineerimise häired progresseeruvad. Loomad on agressiivsed või häbelikud ja passiivsed, jäävad magama. Terminaalset staadiumi iseloomustavad erutusperioodid, epilepsiahood. Haigus kestab 2 kuni 6 nädalat. Haigus lõpeb 100% juhtudest surmaga.

Vangistuses peetavate hirvede ja põtrade krooniline kurnatushaigus- prioonloomuline aeglane infektsioon, mida iseloomustab progresseeruva spongioosse entsefalopaatia areng nakatunud loomadel, mis lõpeb surmaga.

Peamised meetmed ärahoidmineülaltoodud loomade prioonhaigustest on loomade range veterinaarjärelevalve, haigete loomade hävitamine, reeglite range järgimine kuumtöötlus siseelundid karusloomafarmides.

Aeglased infektsioonid

püsivate infektsioonide rühm, mida iseloomustab pikk inkubatsiooniperiood, aeglane progressiivne kursus, peamiselt närvisüsteemi rasked degeneratiivsed kahjustused, kõrge suremus. To viiruslik M. i. sealhulgas subakuutne panskleroseeriv entsefaliit, mis on tõenäoliselt põhjustatud leetrite viirusest; progresseeruv kaasasündinud punetised; alaäge herpeetiline entsefaliit; krooniline infektsioon. mononukleoos; B-hepatiidi aeglane vorm. M.-le ja. inimene, nimetatakse prioonideks, viidata kuru(vt.), Creutzfeldt-Jakobi tõbi, amüotroofne leukospongioos. M. ja. mida iseloomustavad degeneratiivsed muutused, antigeneemia puudumine ja immuunvastuse tunnused.

(Allikas: Mikrobioloogia terminite sõnastik)

• - adenoviiruste põhjustatud imetajate ja lindude infektsioonid Inimestel esinevad need ägeda, harvem kroonilise, asümptomaatilise või palavikuga ilmse infektsioonina, adenopaatia, sageli lokaalsete silmakahjustustega lööve.

  Mikrobioloogia sõnaraamat

• - ulatuslik edastusrühm looduslikud fookushaigused arboviiruste põhjustatud inimestel ja loomadel. Need esinevad entsefaliidi, hemorraagilise ja lööbe palaviku kujul ...

  Mikrobioloogia sõnaraamat

• - viiruste põhjustatud loomade, sealhulgas inimeste, taimede ja bakterite infektsioonid. Etioloogia üldmustrid, patogenees, kliinik, V. epidemioloogia ja. sama mis bakterite, seente ja...

  Mikrobioloogia sõnaraamat

• - cm...

  Mikrobioloogia sõnaraamat

• - rühm püsivaid infektsioone, mida iseloomustab pikk inkubatsiooniperiood, aeglane progresseeruv kulg, rasked degeneratiivsed kahjustused, peamiselt närvisüsteemis, kõrge suremus ...

  Mikrobioloogia sõnaraamat

• - mikroobid, mille organismi sattumisega kaasneb nakkusprotsessi areng ...

  meditsiinilised terminid

• - Aeglased neutronid näevad termilisi neutroneid...

  Tuumaenergia mõisted

• - "...3.4. - inimese immuunpuudulikkuse viirus - kuulub retroviiruste perekonna lentiviiruste alamperekonda. Viirusi on kahte tüüpi: HIV-1 ja HIV-2 .....

  Ametlik terminoloogia

• - neutronid energiaga alla 100 keV...

  Loodusteadus. entsüklopeediline sõnaraamat

• - üldnimetus halvasti uuritud V rühm, põhjustades aeglaselt arenevad haigused, peamiselt närvi- või vereloomesüsteemi ...

  Suur meditsiiniline sõnaraamat

• - nakkustekitaja esmase viimise koht nakatunud inimese või looma kehasse ...

  Suur meditsiiniline sõnaraamat

• - inimese või looma võime reageerida haiguse arenguga konkreetse patogeeni organismi sattumisele. või patogeeni kandjad ...

  Suur meditsiiniline sõnaraamat

• - neutronid kineetilise energiaga kuni 100 keV. Seal on ülikülmad neutronid, külmad neutronid, termilised neutronid, resonantsneutronid ja vahepealsed neutronid...

  Suur Nõukogude entsüklopeedia

• - neutronid energiaga alla 100...

  Suur entsüklopeediline sõnastik

• - Razg. Hooletusse jätmine Vananenud NLKP Linnakomitee poliithariduse maja tänaval. Proletaarne diktatuur, 6, Leningradis. Sindalovsky, 2002, 62...

  Suur sõnaraamat Vene ütlused

• - nn. "rahustid" rahustid kasutatakse narkootikumidena...

  Vene Argo sõnaraamat

"Aeglased infektsioonid" raamatutes

Kiired ja aeglased naised

Raamatust Moral Animal autor Wright Robert

Kiired ja aeglased naised Madonna-Whore’i alternatiiv on kontiinuumile kantud dihhotoomia. AT päris elu naised ei ole ainult "kiired" või ainult "aeglased"; need on erineval määral valivad, ulatudes "üldse mitte" kuni "väga-väga". Niisiis

Kõige aeglasem!

Raamatust Monte Carlo peaauhind autor Trintignant Maurice

Kiire ja aeglane

autor Pervušin Anton Ivanovitš

Kiire ja aeglane

Raamatust The Walking Dead. Zombide invasioon kinosse autor Pervušin Anton Ivanovitš

Kiire ja aeglane Kõik, kes on õudusžanriga rohkem või vähem kursis, märgivad, et zombipildi üks tugevamaid kaudseid mõjusid inimese tajule on see, et aktsepteeritud fantastilise oletuse kohaselt võib inimsööjast koletis muutuda.

30. KIIRE JA AEGlane

Raamatust Võimu metamorfoosid autor Toffler Alvin

30. KIIRE JA AEGLASED Üks suurimaid võimude tasakaalustamatusi maa peal praegu on riikide jagunemine rikasteks ja vaesteks. See ebaühtlane võimujaotus, mis mõjutab miljardite meie elusid, muudetakse peagi selliseks

Aeglased protsessid.

Raamatust Teoreetiline geograafia autor Votjakov Anatoli Aleksandrovitš

Aeglased protsessid. On väga aeglased protsessid, me ei uuri neid, need ei paku meile huvi, kuid nende tulemused panevad meid alati hämmingusse. Ja see pole üllatav. Me ise oleme üsna kiirete protsesside produkt – meie olemasolu põhineb peamiselt

aeglased neutronid

Raamatust Big Nõukogude entsüklopeedia(MINA) autor TSB

Loeng nr 14. Viirusnakkused ja oletatavalt viirusliku etioloogiaga infektsioonid

Raamatust Beebi nakkushaigused. Loengukonspektid autor Muradova Jelena Olegovna

Loeng nr 14. Viirusnakkused ja oletatavalt viirusliku etioloogiaga infektsioonid 1. Leetrid Leetrid on äge nakkav haigus, mida iseloomustavad perioodid: 1) inkubatsioon, mis kestab 10-12 päeva, mõnikord kaasnevad individuaalsed sümptomid; 2) prodromaalne, ajal

LOENG nr 13. Mädase infektsiooni üldküsimused. Mädase infektsiooni etioloogia ja patogenees kirurgias. Mädase infektsiooni ravimeetodid: konservatiivne ja kirurgiline ravi

Autori raamatust

LOENG nr 13. Üldised küsimused mädane infektsioon. Mädase infektsiooni etioloogia ja patogenees kirurgias. Mädase infektsiooni ravimeetodid: konservatiivne ja kirurgia 1. Mädase infektsiooni etioloogia ja patogenees kirurgias Asepsise ja antisepsise reeglite rikkumine

Aeglased sõnad

Raamatust 175 võimalust teadvuse piiride laiendamiseks autor Nestor James

Aeglased sõnad Valgus ei ole ainult see, mida me näeme, see on ka "kraam", footonite kogum, mis vibreerib koos erinevad sagedused. Valguse vibratsiooni kiirust nimetatakse selle lainepikkuseks. Inimsilm näeb valgust ainult siis, kui selle lainepikkus on vahemikus 400 kuni

Aeglane muutus

Raamatust Kuidas majanduskriisi üle elada. Õppetunnid suurest depressioonist autor Utkin Anatoli Ivanovitš

Aeglane muutus Nii või teisiti, aga riik toibus tasapisi kriisist. Ajakiri Time kirjutas sel ajal: "Depressioon on taandumas mälu sügavustesse ja buumi märgid paljunevad üle kogu riigi." Rahandusminister Morgenthau teatas kasvavatest riigikassa säästudest

aeglased mõtted

Raamatust Kunst [Edasise energia-infoarengu oskuste süsteem. V etapp, kolmas etapp] autor

Aeglased mõtted Meie käes või õigemini peas on hämmastavalt võimas tööriist. See on mõtetega opereeriv teadvus, mis on võimeline mõjutama mateeriat ja objektide tähendusi nii individuaalses teadvuses kui ka inimkonna kollektiivses meeles. Ta on

aeglased mõtted

Raamatust Wisdom [Edasise energia-infoarengu oskuste süsteem. V etapp, teine ​​etapp, osad 1 ja 2] autor Verištšagin Dmitri Sergejevitš

Aeglased mõtted Esmapilgul võib see, mida praegu kaalume, tunduda keeruline. Kuid tegelikult pole see sugugi nii. Seda, millest praegu räägime – nimelt ümbritseva maailma nähtuste ohjamisest mõtete abil – on igaüks meist teinud läbi oma elu.

Aeglased kükid

autor Wilber Ken

Aeglased kükid (viis aeglast kordust; hoidke viimased kaks)? Seisa sirgelt, jalad õlgade laiuselt või veidi laiemalt.? Sirutage käed otse enda ette.? Toetuge aeglaselt tahapoole, nagu istuksite kujuteldaval toolil. Põlved peavad olema

Aeglased surumised

Raamatust Integral Life Practice autor Wilber Ken

Aeglased kätekõverdused (viis aeglast kordust, hoidke kahte viimast; saab teha varvastel või põlvedel)? Alusta "sirgest" asendist, kätel ja põlvedel.? Asetage oma peopesad otse õlgade alla.? Keha peab olema absoluutselt sirge – jalalabadest õlgadeni.