teksti_väljad
teksti_väljad
nool_ülespoole
Kopsuarter ja selle oksad, mille läbimõõt on üle 1 mm, kuuluvad elastse tüüpi arterite hulka, need summutavad (pehmendavad) parema vatsakese süstoli hetkel väljutatud vereimpulsse.
Kopsudes olevad arterioolid on tihedalt seotud ümbritseva alveolaarse parenhüümiga, mis määrab kopsude verevarustuse taseme otsese sõltuvuse ventilatsioonirežiimist.
Erinevalt suur ring vereringe, mille kapillaaride läbimõõt on umbes 7-8 mikronit, kopsudes on kahte tüüpi kapillaare - laiad (20-40 mikronit) ja kitsad (6-12 mikronit). Inimese kopsude kapillaaride kogupindala on 35-40 m 2 . Kopsu kapillaaride sein ja alveoolide sein moodustavad koos funktsionaalse terviku, mida nimetatakse alveolo-kapillaarmembraaniks.
Kui a funktsionaalne väärtus Kuna kopsuvereringe eesmärk on peamiselt piisava kopsugaasivahetuse säilitamine, pakuvad bronhiaalsed veresooned toitumist kopsukudedele. Venoosne bronhiaalvõrk juhib verd nii suure vereringe süsteemi (ülemine paaritu veen, parem aatrium) kui ka väike - kopsuveeni ja vasakusse aatriumi. Vaid 30% süsteemse vereringe kaudu bronhiaalarteritesse sisenevast verest jõuab paremasse vatsakesse, samas kui põhiosa verevoolust suunatakse kapillaar- ja venoossete anastomooside kaudu kopsuveeni. Määratud funktsioon bronhiaalne verevool moodustab suure ringi arteriaalses veres hapniku pinge nn füsioloogilise defitsiidi. Bronhiaalse venoosse vere segunemine kopsuveenide arterialiseeritud verega väheneb 6-10 mm Hg võrra. hapniku pinge võrreldes selle pingega kopsukapillaaride veres, mis praktiliselt ei mõjuta hapnikurežiimi keha normaalse eluea jooksul. Kuid juhtudel, kui mingil põhjusel suureneb bronhide verevool (koos embooliaga kopsuveresooned, mitraalstenoos jne), põhjustab bronhide venoosse vere segunemine väikese ringi hapnikurikka verevooluga arteriaalset hüpokseemiat.
Kopsude põhiülesanne on tagada gaasivahetus keha (vere) ja keskkond . Peamine tingimus, mis määrab kopsude vere hapnikusisalduse taseme, on kopsuventilatsiooni ja verevoolu väärtused, samuti nende vastavuse määr.
Kopsude kaudu vereringe minutimaht vastab suures ringis ROK-ile ja on puhkeolekus 5-6 l / min. Väikese ringi veresoonkonna resistentsus on ligikaudu 8-10 korda väiksem kui süsteemse vereringe süsteemis. Kopsuveresooni iseloomustab suur venitatavus, kuna nende veresoonte sein palju õhemad kui vastava suurusega skeletilihaste ja splanchnilise piirkonna veresooned. See määrab kopsuveresoonte rolli vere depoona.
Kopsude verevarustuse oluline tunnus on see, et kopsuvereringe veresooned on madalrõhusüsteem. Inimese keskmine rõhk kopsuarteris on 15–25 mm Hg, kopsuveenides 6–8 mm Hg. Seega on rõhugradient, mis määrab vere liikumise läbi kopsuvereringe veresoonte, 9-15 mm Hg, mis on palju väiksem kui süsteemse vereringe rõhugradient. See seletab kopsuveresoonte suure venitatavuse füsioloogilist tähendust: verevoolu märkimisväärne suurenemine kopsusüsteemis (näiteks kehaline aktiivsus) ei kaasne vererõhu tõus kopsuveresoonte näidatud omaduste tõttu. See füsioloogiline omadus väikese ringi veresoonte seinad on üks kopsuturse ennetamise tegureid.
Väikese ringi madalrõhugradiendi teine tagajärg on kopsude ebaühtlane verevarustus nende tipust põhjani. Kere vertikaalses asendis on ülemiste labade verevarustus mõnevõrra väiksem kui alumiste. See on tingitud asjaolust, et kui veri liigub südame tasandilt kopsude ülemistesse sagaratesse, tekib verevoolule täiendav takistus hüdrostaatiliste jõudude tõttu, mis on määratud veresamba kõrgusega südame tasemest kuni kopsu ülaosa. Vastupidi, kui veri liigub allapoole, südame tasemest alumise sagara põhjani, "aitavad hüdrostaatilised jõud suurendada verevoolu. Verevarustuse heterogeensuse tsoone (kopsude ülemine, keskmine ja alumine sagar) nimetatakse läänetsoonideks (vastavalt 1., 2. ja 3. tsoon).
Kopsude verevarustuse närviline reguleerimine
teksti_väljad
teksti_väljad
nool_ülespoole
Kopsuveresoontel on kahekordne innervatsioon: vagaalne (aferentne) ja sümpaatiline (eferentne). Kopsuveresoonte aferentse innervatsiooni peamiseks allikaks on vagusnärvid (sõlmelise ganglioni sensoorsetest rakkudest pärinevad kiud). Eferentse innervatsiooni peamised allikad on emakakaela ja ülemise rindkere sümpaatilised sõlmed.
Mõjutamine närvisüsteem kopsuveresoontel, erinevalt süsteemse vereringe veresoontest, on see palju vähem väljendunud. Seega põhjustab sümpaatiliste närvide elektriline stimulatsioon mõõduka ahendava efekti, suurendades rõhku kopsuarteris vaid 10 ± 15%, s.o. 1-1,5 mm Hg võrra.
Suured kopsusooned (eriti kopsuarter ja selle bifurkatsiooni piirkond) on oluline refleksogeenne tsoon, mis tagab väikese ringi veresoonte refleksreaktsioonide rakendamise. Seega põhjustab kopsuveresoonte rõhu tõus süsteemse refleksi languse vererõhk, südame löögisageduse aeglustumine, põrna verevarustuse suurendamine ja veresoonte laienemine skeletilihastes. Perifeersete veresoonte laienemine vähendab verevoolu kopsuvereringesse ja seeläbi "tühjendab" kopsukapillaare ja kaitseb kopse turse eest. Kirjeldatud väikese ringi baroretseptorite refleksreaktsioonide kompleksi nimetati kirjanduses Schwigk-Parini refleksiks.
Väikeses ringis olevate veresoonte retseptori aparaati esindavad peamiselt α-adrenergilised retseptorid (kuigi nende jaotumise tihedus on palju väiksem kui suure ringi veresoontel), D-serotoniini, H 1 - histamiini retseptorid ja vähemal määral M-kolinergilised retseptorid.
Kopsude verevarustuse humoraalne reguleerimine
teksti_väljad
teksti_väljad
nool_ülespoole
Kopsuvereringe humoraalse kontrolli rakendamisel mängivad katehhoolamiinid ja atsetüülkoliin palju väiksemat rolli kui süsteemses vereringes. Katehhoolamiinide sisenemine kopsuvereringesse põhjustab vähem väljendunud vasokonstriktsiooni kui samad ravimite annused teiste organite veresoontes. Atsetüülkoliini kontsentratsiooni suurenemisega veres kaasneb kopsuveresoonte mõõdukas laienemine. Kopsu verevoolu humoraalset reguleerimist määravad serotoniin, histamiin, ashiotensiin-II, prostaglandiin-F. Nende ainete kontsentratsiooni suurenemisega kopsuvereringes tekivad kopsuveresoonte ahenemine ja rõhu tõus veresoonkonnas. kopsuarteri.
Kopsude verevarustuse reguleerimisel mängib teatud rolli alveolaarse õhu koostise muutus. Seega põhjustab hapnikusisalduse vähenemine sissehingatavas ja vastavalt ka alveolaarses õhus kopsuveresoonte ahenemist ja rõhu suurenemist kopsuarteris, samal ajal kui süsteemse vereringe veresooned laienevad vastuseks hüpoksia.
Teema "Hingamisteede süsteem (systema respiratorium)." sisukord:Tsirkulatsioon kopsudes. Kopsude verevarustus. Kopsu innervatsioon. Kopsu veresooned ja närvid.
Seoses gaasivahetuse funktsiooniga saavad kopsud mitte ainult arteriaalset, vaid ka venoosset verd. Viimane voolab läbi kopsuarteri harude, millest igaüks siseneb vastava kopsu väravasse ja jaguneb seejärel vastavalt bronhide hargnemisele. Kopsuarteri väikseimad oksad moodustavad alveoole põimivate kapillaaride võrgustiku (hingamiskapillaarid). Deoksüdeeritud veri, mis voolab kopsuarteri harude kaudu kopsukapillaaridesse, astub alveoolides sisalduva õhuga osmootsesse vahetusse (gaasivahetus): vabastab oma süsihappegaasi alveoolidesse ja saab vastutasuks hapnikku. Kapillaarid moodustavad veenid, mis kannavad hapnikuga rikastatud verd (arteriaalset) ja moodustavad seejärel suuremad veenitüved. Viimased sulanduvad veelgi vv. pulmonales.
AGA arteriaalne veri toimetatakse kopsudesse rr. bronchiales (aordist, aa. intercostales posterioresist ja a. subclaviast). Nad toidavad bronhide seina ja kopsukude. Kapillaaride võrgustikust, mis on moodustatud nende arterite harudest, lisatakse vv. bronhiaalas, langedes osaliselt sisse vv. asügod ja hemiasügod, ja osaliselt sisse vv. pulmonales. Seega anastomoosivad kopsu- ja bronhiaalveenide süsteemid üksteisega.
Kopsudes on pindmised lümfisooned , asetatud rinnakelme sügavasse kihti ja sügavale, intrapulmonaalselt. Sügavate lümfisoonte juured on lümfisüsteemi kapillaarid, mis moodustavad võrgustike hingamisteede ja terminaalsete bronhioolide ümber, interacinuse ja interlobulaarsetes vaheseintes. Need võrgustikud jätkuvad lümfisoonte põimikutesse kopsuarteri harude, veenide ja bronhide ümber.
Lümfisoonte tühjendamine minna kopsu juurtesse ning piirkondlikesse bronhopulmonaalsetesse ja edasistesse trahheobronhiaalsetesse ja paratrahheaalsetesse lümfisõlmedesse, mis asuvad siin, nodi lymphatici bronchopulmonales ja tracheobronchiales.
Kuna trahheobronhiaalsete sõlmede eferentsed veresooned lähevad paremasse venoosse nurka, siseneb märkimisväärne osa vasaku kopsu lümfist, mis voolab selle alumisest sagarast, paremasse lümfikanalisse.
Kopsu närvid pärinevad plexus pulmonalis, mille moodustavad oksad n. vagus ja truncus sympathicus.
Nimetatud põimikust väljudes levivad kopsunärvid kopsusagarates, segmentides ja sagarates mööda bronhe ja veresooned mis moodustavad vaskulaarsed-bronhiaalsed kimbud. Nendes kimpudes moodustavad närvid põimikud, milles leitakse mikroskoopilisi elundisiseseid närvisõlmesid, kus preganglionilised parasümpaatilised kiud lülituvad postganglionilisteks.
Bronhides eristatakse kolme närvipõimik: adventitsias, lihaskihis ja epiteeli all. Subepiteliaalne põimik jõuab alveoolidesse. Lisaks efektsele sümpaatsele ja parasümpaatiline innervatsioon, kopsu varustatakse aferentse innervatsiooniga, mis viiakse läbi bronhidest mööda vagusnärv, ja vistseraalsest pleurast - emakakaela rindkere sõlme läbivate sümpaatiliste närvide osana.
Kopsu anatoomia õppevideo
Kopsude anatoomia surnukeha ettevalmistamisel dotsendilt T.P. Khairullina mõistabKopsusagar (LD)- see on jämedalt öeldes kopsu parenhüümi püramiidne segment, mille tipp on orienteeritud värava kops, ja alus, mille pind on umbes 0,5-2,0 cm, vistseraalsele pleurale (VP). Inimestel vähearenenud interlobulaarsed vaheseinad (P) piiritlevad sagaraid. Kopsusagara on kopsude morfofunktsionaalne hingamisüksus.
Intrapulmonaarne bronhus (VB), mis tungib sagara tippu, kaotab kõhreplaadid ja muutub preterminaalseks bronhiooliks (PB). Viimane jaguneb 50-80 terminaalseks bronhiooliks (TB), mis omakorda hargnevad, moodustades umbes 100-200 respiratoorset bronhiooli (RB). Viimased jagunevad 600-1000 alveolaarseks kanaliks (AX), millesse avanevad kopsualveoolid (A). Hingamisteede bronhiool koos sellega seotud alveolaarsete kanalitega moodustab väikese lobulaarse alaühiku, mida nimetatakse pulmonaalseks acinuseks (LA). Kopsusagara moodustab 200-300 acini.
Figuuri paremal küljel asuv acinus on ära lõigatud, et näidata hingamisteede bronhiooli hargnemist kaheks alveolaarseks kanaliks, millesse alveoolid avanevad. Välimus Alveoolid elastsete "korvidega" (EC) on näidatud joonise keskel. Iseloomulik on see, et esimesed alveoolid moodustuvad respiratoorse bronhiooli (RB) tasemel. Joonisel vasakul on alveoole ümbritsev kapillaarvõrk.
Kopsude verevarustus (vaskularisatsioon). viiakse läbi kahe veresoonte võrgu kaudu:
- Funktsionaalne vaskularisatsioon viivad läbi kopsuarteri (LAr) harud, mis kaasnevad bronhide hargnemisega ja sisenevad kopsusagara tippu. Lobulis järgib arter bronhiaalharusid respiratoorse bronhioolini. Siin läheb see alveoolide ümber asuvasse kapillaarvõrku (CAP). Hapnikuga rikastatud veri (joonisel tumehall) koguneb lühikestesse veenidesse (KB) sagara perifeerias, seejärel voolab see vistseraalse pleura (SVC) veenidesse ja sealt edasi interlobulaarsete vaheseinte (SMP) veenidesse. Lobuli tipus ühinevad interlobulaarsete vaheseinte veenid, moodustades ühe kopsuveeni (PV) haru.
- Toitumise vaskularisatsioon kopsustrooma ja vistseraalse pleura jaoks pakuvad seda bronhiaalarterid (BA), mis saadavad kopsusiseseid bronhe ja bronhiole kuni respiratoorsete bronhioolideni, kus need anastooseerivad kopsuarteri väikeste harudega. Verevoolu suunda näitavad nooled.
Vistseraalne pleura (VP) on kopsudega külgnev seroosne membraan. See koosneb järgmistest kihtidest:
serosa (SO), ehk mesoteel, – ühekihiline lameepiteel, mis paikneb pleuraõõne ja selle all oleva koe vahel;
subserous base (PO)- paks kiht sidekoe paljude elastsete kiududega (EF), mis lahknevad interlobulaarseteks vaheseinteks. lümfisooned ja suur hulk sensoorsed närvilõpmed läbivad ka subseroosset alust.
Parietaalse pleura struktuur on suures osas identne vistseraalse pleura struktuuriga.
Kopsusagarad
Iga kops on jagatud labadeks fissura interlobares.
Parem kops: - lobi superior
Vasak kops: - lobi superior
2- peamised bronhid
3-sagaralised bronhid
4-segmendilised bronhid
7- madalam osa parem kops
8 segment
1- peamised bronhid
2,3,4- lobar- ja segmentaalsed bronhid
5-15 - segmentaalsete bronhide oksad, lobulaarne bronh ja selle oksad
16-terminaalne bronhiool
17-19 hingamisteede bronhiooli (kolm hargnemisjärku)
20-22 alveolaarset käiku (kolm hargnemisjärku)
23- alveolaarsed kotid
- Väljaspool kopsu: bronhide luustik koosneb kõhrelistest poolrõngastest ja kopsu hilumele lähenedes tekivad kõhreliste poolrõngaste vahele kõhrelised ühendused, mille tulemusena muutub nende seina struktuur sõrestikuks.
- Segmentaalsetel bronhidel ja nende edasistel harudel ei ole kõhredel enam poolrõngaid, vaid need lagunevad eraldi plaatideks, mille suurus bronhide kaliibri vähenedes väheneb.
- Terminaalsetes bronhioolides kaovad kõhred ja limaskestade näärmed, kuid kriibikujuline epiteel jääb alles.
Kopsusagara struktuur
1- lobulaarne bronh
2- kopsuarteri haru
3- kopsu lümfisõlm
4- lümfisoon
5,12-terminaalsed bronhioolid
6- hingamisteede bronhioolid
7- alveolaarne kanal
8,9 - kopsualveoolid
10- pleura
11- kopsuveeni sissevool
13- bronhiarteri haru
14- bronhide veeni sissevool
Bronhopulmonaalne segment
Kopsu funktsionaalne ja morfoloogiline üksus, mida esindab kopsusagara osa (sekundaarne sagara), mida ventileerib üks kolmanda järgu bronh ja toidab üks arter.
Parema kopsu segmendid
Ülemine sagar: - apikaalne
Esiosa
Keskmine laba: - külgmine
Mediaalne
Madalam osa: - apikaalne
mediaalne (südame)
Eesmine basaal
Tagumine basaal
Vasaku kopsu segmendid
Ülemine sagar: - apikaalne
Esiosa
Ülemine pilliroog
Madalam pilliroog
Madalam osa: - apikaalne
mediaalne (südame)
Eesmine basaal
Külgmine basaal
Tagumine basaal
Kopsuvereringe veresooned
- Väikese ringi anumate hulka kuuluvad:
Kopsutüve trunkus pulmonalis (venoosne veri) ja kopsuveenid venae pulmonalis (arteriaalne veri), kahes paaris, paremal ja vasakul.
Kopsu närvid pärinevad plexus pulmonalisest, mille moodustavad n.vaguse ja trunkus sympathikuse harud.
Bronhides eristatakse kolme närvipõimikut: adventitsias, lihaskihis ja epiteeli all.
1 - hingetoru
2 - n. vagus pahaendeline
3 - n. korduv pahaendeline
4.11 - vaguse närvi kopsuharud
5 - kopsuarter
6 - kopsuveen
7 - laskuv aort
8 - söögitoru
9 - kopsuveen
10 - kopsuarter
12-n. kordab dexter
13 - n. vagus dexter.
- Pindmised lümfisooned, mis on põimitud pleura sügavasse kihti
- Sügav intrapulmonaalne, mille juurteks on lümfikapillaarid, mis moodustavad võrgustikke respiratoorsete ja terminaalsete bronhioolide ümber, interacinuse ja interlobulaarsetes vaheseintes.
1- rindkere lümfijuha
2- kopsuarter
3- kopsuveenid
4- rindkere aort
5- söögitoru
6- aordikaar
7- paaritu veen
8- ülemine õõnesveen
9- parempoolne lümfijuha
Kopsud on paarisorganid, mis paiknevad pleuraõõnes. Igas kopsus eristatakse tippu ja kolme pinda: ranniku, diafragma ja mediastiinumi. Parema ja vasaku kopsu mõõtmed ei ole samad, kuna diafragma parempoolne kupli kõrgem seis ja südame asend vasakule nihutatud.
Värava ees olev parem kops koos mediastiinse pinnaga külgneb parema aatriumiga ja selle kohal - ülemise õõnesveeni külge. Värava taga külgneb kops paaritu veeni, rindkere selgroolülide kehade ja söögitoruga, mille tagajärjel tekib sellele söögitoru lohk.
Parema kopsu juur käib ringi tagant ettepoole v. azygos. Vasak kops oma mediastiinse pinnaga külgneb värava ees vasaku vatsakesega ja selle kohal - aordikaarega. Värava taga külgneb vasaku kopsu mediastiinne pind rindkere aort mis moodustab kopsus aordivao. Vasaku kopsu juur eesmisest tahapoole paindub ümber aordikaare.
Iga kopsu mediastiinpinnal on kopsuväravad, hilum pulmonis, mis on lehtrikujuline, ebakorrapärane ovaalne lohk (1,5-2 cm). Värava kaudu tungivad kopsudesse ja sealt välja bronhid, veresooned ja närvid, mis moodustavad kopsujuure radix pulmonis. Lahtine kiud ja Lümfisõlmed, ja peamised bronhid ja veresooned eraldavad siin lobariharusid.
Verevarustus. Seoses gaasivahetuse funktsiooniga saavad kopsud mitte ainult arteriaalset, vaid ka venoosset verd. Viimane voolab läbi kopsuarteri harude, millest igaüks siseneb vastava kopsu väravasse ja jaguneb seejärel vastavalt bronhide hargnemisele. Kopsuarteri väikseimad oksad moodustavad alveoole põimivate kapillaaride võrgustiku (hingamiskapillaarid). Kopsuarteri harude kaudu kopsukapillaaridesse voolav venoosne veri siseneb alveoolides sisalduva õhuga osmootsesse vahetusse (gaasivahetus): see vabastab oma süsihappegaasi alveoolidesse ja saab vastutasuks hapnikku. Kapillaarid moodustavad veenid, mis kannavad hapnikuga rikastatud verd (arteriaalset) ja moodustavad seejärel suuremad veenitüved. Viimased sulanduvad veelgi vv. pulmonales.
arteriaalne veri tõi kopsudesse rr. bronchiales (aordist, aa. intercostales posteriores ja a. subclavia). Nad toidavad bronhide seina ja kopsukudet. Kapillaarvõrgust, mille moodustavad nende arterite harud, vv. bronchiales, osaliselt langedes vv. azygos et hemiazygos ja osaliselt vv. pulmonales. Seega anastomoosivad kopsu- ja bronhiaalveenide süsteemid üksteisega.
Innervatsioon. Kopsu närvid pärinevad plexus pulmonalisest, mis on moodustatud n-i harudest. vagus et truncus sympathicus. Nimetatud põimikust väljudes levivad kopsunärvid kopsusagarates, segmentides ja sagarates mööda bronhe ja veresooni, mis moodustavad vaskulaar-bronhia kimbud. Nendes kimpudes moodustavad närvid põimikud, milles leitakse mikroskoopilisi elundisiseseid närvisõlmesid, kus preganglionilised parasümpaatilised kiud lülituvad postganglionilisteks.
Bronhides eristatakse kolme närvipõimikut: adventitsias, lihaskihis ja epiteeli all. Subepiteliaalne põimik jõuab alveoolidesse. Lisaks eferentsele sümpaatilisele ja parasümpaatilisele innervatsioonile varustatakse kopsu aferentse innervatsiooniga, mis viiakse läbi bronhidest mööda vagusnärvi ja vistseraalsest pleurast - emakakaela rindkere ganglioni läbivate sümpaatiliste närvide osana.
Küsitlusmeetodid.
Õige kliinilise diagnoosi seadmine haigustega patsientide komplekssel uurimisel hingamisteed sisaldama röntgenuuring, tomograafia, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia rind, trahheobronhoskoopia, torakoskoopia, ultraheli, pleurograafia, bronhograafia, radioisotoopide skaneerimine, angiopulmograafia, ülemise kavograafia, seisundi hindamine väline hingamine.
Röntgenuuring on valikmeetod enamiku rindkere haiguste diagnoosimisel. See hõlmab rindkere tavapärast radiograafiat (skoopiat) otseses ja külgprojektsioonis patsiendi seisvas asendis sügava sissehingamise ajal, samuti radiograafiat spetsiaalsetes projektsioonides (polüpositsiooniline uuring): kaldus, külgsuunas, lamades, otseprojektsioonides väljahingamise, lordoosi ja kõrge eraldusvõimega fotod.
Tomograafia on keskmist tüüpi kopsude kihiline röntgenuuring. Võrreldes rindkere organite tavapärase radiograafiaga (skoopiaga), on tomogrammidel tumenemise asukoht ja piirid paremini nähtavad.
CT skaneerimine võimaldab saada suurema selgusega röntgenpildi rindkere põikilõikudest ja kõigist elunditest. Meetodi kõrge eraldusvõime võimaldab eristada kõiki mediastiinumi organstruktuure. Lisaks annab CT sumbumise suurust mõõtes teada patoloogiliste fookuste asukoha sügavusest, mis peab olema teada tõhusa transtorakaalse biopsia tegemiseks ja kaugjuhtimiseks. kiiritusravi. CT diagnostiline väärtus suureneb pärast kivimite tugevdamist kontrastaine intravenoosse manustamisega.
Magnetresonantstomograafiat iseloomustab kopsude kihiline kujutis lisaks põikisuunalisele koronaalsele ja sagitaaltasandile. Meetod on eriti väärtuslik patsientide uurimisel, kellel kahtlustatakse kehamassi moodustumist kopsu juured, mediastiinumi, samuti mediastiinumi veresoonte oklusiooni või aneurüsmiga. Kuid MRI on kopsu parenhüümi üksikasjade hindamisel vähem informatiivne.
Trahheobronhoskoopia võimaldab visuaalselt hinnata hingetoru ja bronhide limaskesta seisundit, määrata trahheo läbilaskvus bronhipuu. Hingamisteede uurimisel võetakse spetsiaalsete instrumentidega materjal kahtlastest piirkondadest või kasvaja lokaliseerimise tsoonidest histoloogiliseks ja tsütoloogiline uuring. Samal ajal desinfitseeritakse trahheobronhoskoopia ajal hingamisteed.
Torakoskoopia on pleuraõõnte, vistseraalse ja parietaalse pleura, kopsu seisundi visuaalse määramise meetod. Tema abiga selgitatakse kasvaja levikut kopsukahjustused ja pleura, pleuraõõnde põletikuliste muutuste määr, kuded võetakse histoloogilisteks ja tsütoloogilisteks uuringuteks.
Ultraheli - kuna ultraheli vibratsioonid ei suuda tungida läbi alveoolide, piirdub ultrahelimeetodite kasutamine kopsuhaiguste diagnoosimisel pleuraefusioonide uurimisega, samuti selle all oleva pleuraõõne punktsiooni ja äravooluga. kontroll.
Pleurograafia on sissejuhatus pleura õõnsus vees lahustuv kontrastaine, millele järgneb röntgenikiirgus (skoopia). Pleurograafia annab teavet peamiselt tsüstitud õõnsuste suuruse ja lokaliseerimise kohta. Usaldusväärsema teabe saamiseks tehakse rindkere röntgenuuring polüpositsiooniliselt: patsiendi vertikaalasendis, seljal, küljel (kahjustuse küljel) jne.
Bronhograafia - selle olemus seisneb bronhipuu kontrasteerimises kateetri kaudu, mis on sisestatud kahjustuse küljel asuvasse peamisse bronhi. Bronhide teatud segmentide kontrasteerimiseks on välja töötatud suunatud bronhograafia, mille läbiviimiseks kasutatakse Metra kateetrit või juhitavat kateetrit. Nagu kontrastained sagedamini kasutatakse jododniooli. Mapipulatsioonijärgse kopsupõletiku ennetamiseks manustatakse seda tavaliselt koos sulfa ravimid või antibiootikume. Bronhograafia diagnostilised võimalused laienevad, kui seda tehakse, lisaks tavapärasele fluoroskoopiale (graafiale) bronhokinematograafiale. CT ja MRI arengu tõttu kasutatakse bronhograafiat nüüd harvemini.
radioisotoopide skaneerimine sooritatud nagu koos intravenoosne manustamine märgistatud ravimid (perfusioonistsintigraafia) ja radioaktiivse gaasi sissehingamine patsientide poolt, näiteks Xe (ventilatsioonistsintigraafia). Perfusioonistsintigraafia annab teavet kapillaar-alveolaarbarjääri seisundist, mida on võimalik vähendada kopsuemboolia, interlobaarse kopsupõletiku, kopsupulliga patsientidel. Ventilatsioonistsintigraafia puhul kasutatakse isotoobi jaotumist bronhides, et hinnata hingamisega seotud kopsu suurust. Ravimi poolväärtusaeg näitab bronhide läbilaskvuse astet.
Angiopulmograafiat kasutatakse kopsuarterite ja veenide visualiseerimiseks. Kateeter asetatakse sisse kopsuarteri fluorograafia, EKG ja veresoonte rõhu kontrolli all. Sõltuvalt veresoone kontrasteerimise meetodist võib kopsuarteriograafia olla üldine ja selektiivne. Angiopulmograafiat kasutatakse peamiselt kopsude väärarengute, kopsuemboolia diagnoosimisel.
Ülemine kavograafia - ülemise õõnesveeni kontrasteerimine viiakse läbi Seldingeri järgi. Meetod võimaldab määrata idanemist kopsu- või mediastiinumi kasvajate ülemises õõnesveenis, samuti tuvastada metastaase mediastiinumis. Praegu on CT laialdase kasutuselevõtu tõttu selle rakendusala piiratud.
Välise hingamise seisundit hinnatakse spirograafiliselt, kasutades gaasianalüsaatoreid mitmete näitajate jaoks, millest peamised on hingamismaht, sissehingamise reservmaht, kopsu jääkmaht, surnud ruumi maht, elutähtsus, minutiline hingamismaht, kopsude maksimaalne ventilatsioon.