Kui suur on tseftriaksooni annus eakatele inimestele. Tseftriaksooni sagedased ja harva esinevad kõrvaltoimed. Kuidas lahjendada tseftriaksooni intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks

Ceftriaxone INN

Kuulub 3. põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide kategooriasse lai valik.
Vabanemisvorm: süstitav ravim. Pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks.
Säilitamistingimused: kuivas kohas, ilma otsese päikesevalguseta. Temperatuuridel alla 25°.
Kõlblikkusaeg: 3 aastat.
Tseftriaksooni minimaalne hind on 45 rubla. Enne ostmist peaksite võrdlema tseftriaksooni maksumust Peterburi apteekides.

farmakoloogiline toime

Sellel on bakteritsiidne ja antibakteriaalne toime elementide hävitamise tõttu rakumembraan patogeenne bakter. See on väga aktiivne aeroobsete grampositiivsete (Streptococcus, Staphylococcus), gramnegatiivsete (Enterobacterium, Escherichia, Haemophilus influenzae, Klibsiella, Proteus jt) ja anaeroobide (Clostridia jt) vastu.

Ravimil on laastav toime multiresistentsetele tüvedele, mis on resistentsed penitsilliinide, aminoglükosiidide, 1. ja 2. põlvkonna tsefalosporiinide suhtes. Pärast intramuskulaarne süstimine imendumine toimub. Lõpliku lagunemise periood ja maksimaalse kontsentratsiooni saavutamine toimub 2-3 tundi pärast ravimi sisenemist vereringesse.

Näidustused ja vastunäidustused

• Kõhuõõne organite infektsioon (peritoniit, seedetrakti ja sapiteede põletik).
• Lüüa saada hingamisteed ja ENT organid.
• Luude, liigeseõõnsuste, naha ja pehmete kudede infektsioon.
• Kuseteede ja reproduktiivsüsteemi infektsioonid (püelonefriit, gonorröa jne).
• Epiglottiit.
• Bakteriaalse etioloogiaga meningiit, sepsis.
• Haava ja põletuspinna infektsioon.
• Süüfilise šankre.
• Puukborrelioos.
• Salmonelloos ja haiguse passiivne kandmine.
• Nakkusliku protsessi tekke vältimine haavapinnal pärast suuri või väikeseid operatsioone.
• Kõrge nakkusoht immuunpuudulikkusega inimestel.

Ravimi eesmärk on vastunäidustatud ülitundlikkuse või ravimi üksikute komponentide talumatuse korral. Selle kasutamine raseduse ajal on lubatud ainult siis, kui kavandatud kasu naisele on suurem kui risk lapsele. Kui ravim on ette nähtud laktatsiooniperiood, siis rinnaga toitmine peatub. Ravimi kasutamise piirang on ka neeru- ja maksapuudulikkus, seedetrakti haiguste (eriti UC, enteriit ja antibiootikumravist tingitud koliit) esinemine ja enneaegsus.

Annustamine ja manustamisviis

Seda kasutatakse intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Üle 12-aastastele isikutele määratakse ööpäevane annus 1-2 g või 0,5-1 g iga 12 tunni järel. Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 4 g.. Kui määratakse annus üle 50 mg/kg, manustatakse ravimit veeni infusiooni teel poole tunni jooksul. Terapeutilise kursuse kestus valitakse individuaalselt.

Saate sisestada ainult värskelt valmistatud valmisravimeid. Intravenoossel manustamisel tuleb 0,25 või 0,5 g toimeainet lahustada 5 ml-s vesilahus süstimiseks. Kiirus peaks olema väike (minimaalselt 2-4 minutit). Intravenoosseks infusiooniks on vaja lahustada 2 g 40 ml kaltsiumivabas lahuses. 50 mg/kg või suurem annus tuleb manustada intravenoosselt poole tunni jooksul.

Kõrvalmõjud

Annuse suurendamisel või meditsiiniliste soovituste mittejärgimisel võivad tekkida järgmised negatiivsed tagajärjed:

• Närvisüsteem: pearinglus, peavalu ja krambid.
• CCC ja hematopoeetiline süsteem: leukotsüütide, trombotsüütide, monotsüütide, basofiilide ja eosinofiilide arvu suurenemine, neutrofiilide ja lümfotsüütide kontsentratsiooni langus, ninaverejooks.
• Seedetrakt: düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine), väljaheite häired koos ülekaaluga kõhulahtisusega, transaminaaside aktiivsuse mööduv tõus, leeliselise fosfataasi või bilirubiini kontsentratsiooni tõus, kõhuvalu, kollatõbi.
• Kuse- ja reproduktiivsüsteem: uurea lämmastiku sisalduse suurenemine vereringes, kreatiniini taseme tõus ja kipside, erütrotsüütide ja glükoosi esinemine uriinis.
• Allergilised ilmingud: nahalööve, anafülaktiline šokk, sügelus, põletustunne, palavikuline sündroom.
• Puhka: seenhaigus, suurenenud higistamine, suurenenud verevool näole. Lokaalselt võib süstekohas tekkida valulikkus ja turse.

Üleannustamine

Spetsiifilist antidooti pole. Ravimi ülemäärase kontsentratsiooni kasutamisel tuleb selle manustamine kohe lõpetada ja alustada sümptomaatilist ravi. Hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs on sellises olukorras ebaefektiivsed.

Tseftriaksoon ei ole sageli kasutatav kodune ravim. See on ette nähtud ravikuuriks haiglas ja seda võib määrata ainult professionaalne arst. Nagu teate, võib iga ravim, mis on ebaõnne käes, tuua mitte kasu, vaid kahju. Tseftriaksoonravi nõuab spetsiaalset meditsiinilist ettevalmistust. Ravimi kasutuselevõttu peaks läbi viima kvalifitseeritud meditsiinipersonal ja ravikuur peaks toimuma arsti järelevalve all. Selles artiklis räägime uue põlvkonna antibiootikumide kasutamise omadustest ja sellest, milliseid haigusi saab sellega võita.

Kas teadsite, et eluiga pikeneb kaasaegne inimene otseselt seotud antibiootikumide avastamisega? Paljud varem ravimatud haigused on taandunud tänu selle konkreetse ravimirühma kasutamisele. Kuid patogeensed mikroorganismid ei ole uinunud, aja jooksul on nad õppinud antibiootikumidega kohanema. Seetõttu jätkavad teadlased selles valdkonnas uuringuid ja töötavad välja uusi antibakteriaalseid ravimeid, mis suudavad tõhusalt toime tulla mitmesuguste infektsioonidega. Tsefalosporiinide rühm kuulub uue põlvkonna antibiootikumide hulka, selle üks eredamaid esindajaid on tseftriaksoon (süstid, tabletid).

Tseftriaksoon - antibiootikumi kirjeldus

Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide antibiootikum, millel on lai bakteritsiidne toime. Ravim on aktiivne anaeroobsete ja aeroobsete gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu ning on ette nähtud ainult parenteraalseks manustamiseks (süstimise teel).

Ravimi bakteritsiidse toime tagab patogeensete mikroorganismide rakkude inhibeeriv toime. Tseftriaksoon suudab kiiresti tungida kudedesse ja kehavedelikesse ning lühikese aja pärast täheldatakse tserebrospinaalvedelikus ja sapis ravimi suurt kontsentratsiooni. Antibiootikum on võimeline läbima platsentat ja tungima rinnapiima.

Kuni 65% ravimist eritub muutumatul kujul uriiniga, ülejäänu eritub organismist sapi ja väljaheitega. Tseftriaksooni kasutatakse laialdaselt erinevate infektsioonide ja põletikulised protsessid.

Koostis ja vabastamise vorm

Tootja toodab tseftriaksooni valge pulbri kujul, mida kasutatakse süstelahuse valmistamiseks. Seda kasutatakse intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks. Pulber on pakendatud klaasviaalidesse, millest igaüks sisaldab 500 mg või 1 grammi ravimit.

Pudelid 5,10, 50 tk. pakendatud pappkarpidesse. Ravimit hoitakse pimedas, kuivas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 20°C. Säilivusaeg on 2 aastat.

farmakoloogiline toime

Tseftriaksoon on uue põlvkonna antibiootikum. See on efektiivne enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu, mis võivad kasvada nii hapniku juuresolekul kui ka hapnikuvabas keskkonnas. Tseftriaksooni antimikroobne toime tuleneb patogeensete bakterite rakumembraanide sünteesi pärssimisest.

Ravim on väga läbitungiv, nii et enamiku infektsioonide raviks piisab tseftriaksooni manustamisest üks kord päevas. Juba üks kuni kaks tundi pärast ravimi süstimist lihasesse täheldatakse tseftriaksooni kõrgeimat kontsentratsiooni veres. Intramuskulaarsel manustamisel imendub kogu ravimi maht organismis täielikult. Pärast ühekordset intravenoosset süstimist saavutatakse ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres poole tunni jooksul pärast protseduuri.

Tseftriaksoon kehasse sisenemisel koguneb sellesse maksimaalses koguses ja püsib sellel tasemel kogu päeva jooksul. Suurim kogus antibiootikumi on koondunud lihasluukonna, kopsudesse, südamesse, maksa, sapipõie. Ravim on võimeline tungima läbi platsentaarbarjääri ja mõjutama loote seisundit; imetavate emade ravis täheldatakse antibiootikumi teatud kontsentratsiooni rinnapiim.

Näidustused

Tseftriaksoon on laia toimespektriga ravim, mida kasutatakse paljude bakteriaalsete infektsioonide raviks:

• Haigused hingamiselundid(kopsupõletik, kopsuabstsess)
• Seedetrakti ja sapiteede nakkushaigused (kolangiit, mädane koletsüstiit, peritoniit).
• Pehmete kudede ja naha nakkuslikud kahjustused.
• Luude ja liigeste nakkushaigused.
• Urogenitaalsüsteemi infektsioonid.
• Sepsis.
• ENT-organite mikroobsed kahjustused (kõrv, kurk, nina)
• Meningiit on bakteriaalne.
• Endokardiit.
• Sugulisel teel levivad infektsioonid (gonorröa, süüfilis).
• Kõhutüüfus.
• Lyme borrelioos.
• Salmonella kandumine ja salmonelloos.

Lisaks kasutatakse raviks tseftriaksooni nakkushaigused nõrga immuunsusega inimestel ja operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamiseks.

Tseftriaksooni süstide ja tablettide kasutamise vastunäidustused

Ravimi kasutamine on keelatud isikutel, kellel on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes või ülitundlikkus teiste tsefalosporiinide ja penitsilliinide suhtes. Lisaks tuleb antibiootikumi välja kirjutada ettevaatusega juhtudel, kui patsiendil on haigused, mis on seotud maksa-, neerude, haavandilise koliidi ja enteriidi düsfunktsiooniga. Erilise tähelepanuga määratakse tseftriaksoon vastsündinutele ja enneaegsetele imikutele, naistele raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Raseduse ajal on ravimi kasutamine õigustatud ainult juhul, kui oodatav toime ületab lootele kahjulike mõjude ohu. Raseduse varases staadiumis, kui sündimata lapse organid ja süsteemid moodustuvad, ei ole ravimit soovitatav kasutada.

See võib põhjustada tüsistusi raseduse ajal ja loote erinevaid arenguhäireid. Kui on vaja tseftriaksooni kasutada imetamise ajal, tuleb rinnaga toitmine katkestada, kuna toimeaine võib erituda rinnapiima.

Kõrvalmõjud

Tseftriaksooniga ravi ajal võivad tekkida soovimatud kõrvaltoimed. Nende ilmnemisel tuleb ravikuur ravimiga katkestada. Umbes 2% patsientidest märgivad allergiliste reaktsioonide tekkimist: nahalööbed, sügelus, teatud nahapiirkondade turse, dermatiidi ja urtikaaria sümptomid. Mõnedel patsientidel registreeritakse palavikuseisundid ja kehatemperatuuri järsk tõus. Rasketel juhtudel võib tekkida anafülaktiline šokk.

Ravimi süstimine on üsna valus, seetõttu kasutatakse intramuskulaarseks süstimiseks valuvaigisteid. Mõnikord täheldatakse ravimi manustamise piirkonnas valulikku turset ja koos intravenoosne manustamine esineb flebiidi ja valulikkuse juhtumeid mööda veeni.

Kesknärvisüsteemi küljelt võivad tekkida krambid, pearinglus, migreen. Ravimi pikaajaline kasutamine võib avaldada negatiivset mõju südamele, veresoonkonnale ja sellega kaasneda suurenemine südamerütm ja ninaverejooksud. Võimalikud hematopoeetilised häired, millega kaasneb hemoglobiinisisalduse langus ja muutused verepildis.

Antibiootikumid mõjutavad sageli seedeorganeid negatiivselt. See ravim pole erand. Ravi tseftriaksooniga (ravikuur) häirib soolestiku mikrofloorat, mis ohustab düsbakterioosi arengut ja millega kaasnevad sellised ilmingud nagu kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine. Mõnel juhul soodustavad naiste mikrofloora muutused tupepõletiku või soori tekkimist. Seetõttu on ravimiga ravikuur soovitatav kombineerida lakto- ja bifidobaktereid sisaldavate ravimite kasutamisega.

AT rasked juhtumid esineb eksudatiivse erüteemi või toksilise epidermaalse nekrolüüsi ilminguid. Neerude töös on rikkumisi, mis on seotud vedelike kasutamise keeluga ja pika lamavas asendis viibimisega. Koos arenguga ummikud sapipõies on võimalik mitteinfektsioosse kollatõve tekkimine.

Ravimi kasutamise ja annustamise juhised

Tseftriaksooni kasutamise juhistes öeldakse, et ravimit võib kasutada ainult intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks. Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks ainult haiglatingimustes.

1. Täiskasvanute ja üle 12-aastaste laste raviks on ravimi annus 1-2 g üks kord päevas. Rasketel juhtudel võib antibiootikumi ööpäevast annust suurendada 4 grammini.
2. Alla 2 nädala vanuste vastsündinute ravimisel arvutatakse annus järgmiselt: 20-50 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta. Süstimine toimub üks kord päevas.
3. Imikutele ja alla 12-aastastele lastele manustatakse antibiootikumi üks kord päevas kiirusega 20-80 mg 1 kg kehakaalu kohta. Lastele, kelle kehakaal ületab 50 kg, arvutatakse ravimi annus nagu täiskasvanutele.
4. Väikelaste meningiidi ravis kasutatakse tseftriaksooni üks kord päevas annuses 100 mg 1 kg kehakaalu kohta.
5. Laste lihaste ja dermise mikroobsete infektsioonide korral ei tohi päevane annus ületada 2 g annuses 50–75 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Intravenoossel manustamisel annuses üle 50 mg 1 kg kehamassi kohta valatakse ravim tilguti 30 minuti jooksul.

Ravimi annus arvutatakse diagnoosi alusel ja sõltub haiguse tõsidusest. Mõne haiguse korral, näiteks gonorröa raviks, piisab ainult ühest annusest 250 mg. Süüfilise ravis sõltub ravi kestus haiguse staadiumist ja on keskmiselt 14 kuni 40 päeva. Teiste haiguste ravi kestus tseftriaksooniga on tavaliselt kaks nädalat.

Infektsioonide ennetamiseks operatsioonijärgsel perioodil piisab ravimi ühekordsest manustamisest üks tund enne operatsiooni. Kuna tseftriaksooni intramuskulaarne süstimine on üsna valus, on soovitatav pulbrit lahjendada lidokaiiniga. Tehes intravenoossed infusioonid, ravim lahjendatakse süsteveega.

Kuidas ja millises vahekorras tseftriaksooni lahjendada?

1. Kuidas lahjendada tseftriaksooni lidokaiiniga? Kui teil on vaja valmistada lahus lihasesse süstimiseks, lahustatakse 500 mg pulbrit 2 ml 1% lidokaiini lahuses. Kui viaal sisaldab 1 g ravimit, vajate 3,5 ml lidokaiini lahust (1%).
2. Kuidas tseftriaksooni veega lahjendada? Veeni süstimiseks lahjendatakse 500 mg pulbrit 5 ml vees. Kui teil on vaja 1 g antibiootikumi lahjendada, vajate 10 ml steriilset süstevett. Valmis lahus süstitakse veeni väga aeglaselt, protseduur kestab 2 kuni 4 minutit.

Kõik värskelt valmistatud antibiootikumilahused on nii füüsikaliselt kui ka keemiliselt stabiilsed ning neid võib säilitada toatemperatuuril kuni 6 tundi.

Koostoimed teiste ravimitega

Tseftriaksooni ei tohi manustada koos etanooli sisaldavate ravimite ja teiste antibiootikumide vedelate preparaatidega. Selle antibakteriaalse aine kombineerimisel mittehormonaalsete põletikuvastaste ravimitega võib tekkida verejooks.

Samaaegsel kasutamisel diureetikumidega on neerufunktsiooni kahjustuse oht.

Tseftriaksooni 1 pudeli keskmine hind on 24-26 rubla.

Analoogid

Tseftriaksoonil on palju analooge. Siin on vaid mõned neist:

• tseftroon
• Novosef
• Triaxon
• Loraxon
• Azaran
• Medakson
• Tsefatriin
• Rocefin
• Biotraksoon
• Jõud
• Tseftriaksoon-Akos
• Megion

erijuhised

Tseftriaksooniga ravi ajal on alkohol vastuvõetamatu, kuna on võimalikud tõsised tüsistused:

1. peavalu,
2. langus vererõhk,
3. kõhukrambid,
4. iiveldus,
5. oksendama,
6. hingeldus,
7. tahhükardia.

Ravim mõjutab negatiivselt soolestiku mikrofloorat, takistades K-vitamiini sünteesi, seetõttu määratakse see vitamiin eakatele ja nõrgenenud patsientidele. Pikaajalise ravi korral on vaja jälgida maksa ja neerude seisundit ning verepilti.

Mõnel juhul võib ravimiravi ajal sapipõie ultraheliuuring näidata voolukatkestusi, patsient võib kaevata valu paremas hüpohondriumis. Ravi ravimiga tuleb siiski jätkata, kuna pärast ravikuuri need nähtused kaovad.

Tseftriaksooni tuleb kasutada väga ettevaatlikult vastsündinutel, kelle kehas on liiga palju bilirubiini.

Tseftriaksoonravi ajal tuleb arvestada anafülaktilise šoki tekke riskiga ja vajadusel treenida erakorraline abi.

Raseduse ajal on selle ravimi kasutamine ebasoovitav, kuna ravimi komponendid tungivad läbi platsenta ja avaldavad lootele negatiivset mõju. Kuid on selliseid tingimusi, kui ilma antibiootikumita pole võimalik teha. Need on nakkushaigused Urogenitaalsüsteem, nagu uretriit, tsüstiit, proktiit. Rasketel juhtudel, gonokokkide sepsise tekkega, on ravimi kasutamine ülioluline ja ravi positiivne mõju ületab oluliselt võimalik risk loote jaoks.

Ravi ülevaated

Ülevaade nr 1

Eelmisel sügisel ägenesin tugevalt põiepõletiku. Ma nutsin teravad valud, ei saanud tualetti minna, öösel ei maganud. Temperatuur tõusis, külmavärinad lõid, sellises palavikus läksin uroloogi vastuvõtule. Arst saatis mind tanki annetama. külv patogeeni ja selle tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes.

Enne seda ravis ta põiepõletikku erinevate antibiootikumidega, ägenemise ajal proovis kasutada tavalisi vahendeid, kuid need ei andnud tulemusi. Selgus, et haiguse tekitaja on resistentne antibiootikumide suhtes, millega mind raviti. Mulle määrati tseftriaksooni süstid.

Nad panid ta haiglasse ja süstisid teda intramuskulaarselt 2 korda päevas. Süste on väga valus, kuigi seda tehti samaaegselt lidokaiiniga. Kuid juba 3. päeval tundsin kergendust ja nädal hiljem kirjutati mind haiglast välja. Antibiootikum on väga võimas, avaldab tugevat mõju maole, pärast ravi tekkis düsbakterioos. Pidin mikrofloorat taastama bifidumbakteriiniga.

Guzel, Moskva

Ülevaade nr 2

Mulle süstiti tseftriaksooni, kui mind kahepoolse kopsupõletikuga haiglasse lubati. Süstid tehti intramuskulaarselt. Olen lidokaiini suhtes allergiline, nii et nad süstisid mulle kaks korda päevas soolalahust: hommikul ja õhtul. Olen üsna kannatlik inimene, aga läksin protseduurile nagu hukkamisele. Sellist valu süstimisest pole ma terve elu jooksul tundnud. Kokku tehti 10 süsti, iga peale oli halb enesetunne, pearinglus, iiveldus ja vererõhk langes.

Süstekohas oli nahk väga paistes ja valulik. Nad tühistasid selle alles pärast arstiga ühendust võtmist, ma keeldusin selle ravimiga ravimisest. Kirjutasid välja teised antibiootikumid, mida talusin palju paremini. Püüan mitte mõelda ravile tseftriaksooniga.

Roman, Peterburi

Arvustus nr 3

Selle antibiootikumiga puutusime kokku, kui olime tütrega püelonefriidi tõttu haiglas. Kui tseftriaksooni määrati, kuulsin tema kohta ebameelitavaid arvustusi ja kartsin oma tütre pärast. Ta palus kõigepealt teha selle ravimi testi, kuna kartis allergilist reaktsiooni ja anafülaktilist šokki. Kõik osutus hästi. Nad süstisid seda koos valuvaigistitega, kuid sellegipoolest nuttis mu tütar palju ja kurtis, et süst on väga haige.

Hea, et süst tehti korra päevas. Paranemine tuli üsna kiiresti. Kokku saime 10 süsti. Pärast ravikuuri pidin võtma laktobatsillidega ravimeid, kuna tütar kurtis pidevalt iiveldust ja kõhuvalu. Nüüd on kõik tagasi normaalseks, laps tunneb end hästi. Miski ei meenuta haigust, ägenemisi pole.

Alina, Samara

Ok.ruMailruVkFacebook SkypeTwitter

glavvrach.com

Tseftriaksoon (antibiootikum): ravimi ja ravitoime kirjeldus

Vähesed teavad, et inimeste eluea pikenemine on otseselt seotud antibiootikumide leiutamisega.

Enamik rasketest patoloogiatest on selle rühma ravimite kasutamise tõttu taandunud. Kuid patogeensed mikroorganismid ei ole uinunud. Nad on õppinud kohanema antibakteriaalsete ravimite toimega.

Seetõttu ei piirdu teadlased sellega, nad ei lõpeta uurimistööd ja uute ravimite leiutamist, mis aitavad ravida väga erinevaid haigusi.

Tsefalosporiinid on uue põlvkonna antibakteriaalsed ravimid. Üks selle rühma kõige sagedamini kasutatavaid liikmeid on tseftriaksoon (antibiootikum). Ravim on ette nähtud raviks statsionaarsetes tingimustes. Kodus, eriti kui inimesel pole meditsiiniline haridus, ei ole toote kasutamine soovitatav.

Tseftriaksoon on laia toimespektriga 3. põlvkonna tsefalosporiinide antibakteriaalne aine. Ravim on efektiivne aeroobsete ja anaeroobsete gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu. Toode on ette nähtud eranditult parenteraalseks kasutamiseks (intramuskulaarse või intravenoosse süstimise teel).

Ravimil on väljendunud bakteritsiidsed omadused. Antibiootikumi tseftriaksooni toime tagatakse bakterirakkude ja teiste patogeenide pärssimisega.

Ravim on ette nähtud nii täiskasvanutele kui ka lastele. Antibiootikum on efektiivne põletikulise ja nakkusliku iseloomuga patoloogiate, eriti sinusiidi, bronhiidi, tonsilliidi ja kopsupõletiku ravis. Siiski ei ole soovitatav seda kasutada ilma spetsialisti teadmata. Arvamused ravimi ja selle terapeutilise toime kohta on enamasti positiivsed, kuna ravim on tõhus ja pealegi müüakse seda väga taskukohase hinnaga.

Antibiootikum Tseftriaksoon on vastavalt juhistele kõrge läbitungimisvõimega, seetõttu piisab ravi jaoks selle kasutamisest üks kord päevas. Pärast ühe kuni kahe tunni möödumist aine pealekandmisest märgitakse aine suurim sisaldus veres. Ravimi intramuskulaarse manustamise korral toimub ravimi täielik assimilatsioon kehas.

Intravenoossel manustamisel suurim sisu koostist veres täheldatakse tunni pärast. Tseftriaksooni antibiootikum koguneb pärast manustamist organismi suurel hulgal ja püsib sellisena kogu päeva.

Toodet toodetakse eranditult pulbrina. Ravimi toimeaine on tseftriaksoon. Pulbrit võib lahjendada nii lidokaiini kui ka süsteveega.

Miks on ette nähtud tseftriaksooni süstid: näidustused ja vastunäidustused, annus

Ravim on efektiivne põletikuliste ja nakkuslike haiguste ravis. Ainult raviarst võib ravimit välja kirjutada. Lisaks tohib süste teha ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Paljud on huvitatud küsimusest: "Miks on ette nähtud tseftriaksooni süstid?"

Ravim on efektiivne:

• haavainfektsioonid;
• meningiit;
• sepsis;
• pärisnaha, luude ja liigeste nakkuspatoloogiad;
• gonorröa;
• kolangiit;
• salmonelloos;
• kopsupõletik;
• bronhiit;
• endokardiit;
• Lyme'i tõbi;
• süüfilis;
• kõhutüüfus.

Patsiendid taluvad ravimit hästi. Kõrvaltoimed on haruldased. Siiski on juhtumeid, kus tseftriaksooni süste ei määrata. Ärge kasutage ravimit individuaalse talumatuse, raskete maksa- ja neerupatoloogiate, haavandilise koliidi, enteriidi raviks. Hüperbilirubineemiaga väikelastele ravimeid ei määrata.

Äärmiselt ettevaatlikult määratakse tseftriaksooni loote kandvatele ja rinnaga toitvatele naistele, samuti väikelastele ning ainult siis, kui oodatav ravitoime ületab tõenäosuse. kahjulik mõju.

Raseduse esimesel trimestril ei määrata ka tseftriaksooni süste, kuna sel ajal moodustuvad loote elundid ja süsteemid. Ravimi kasutamine raseduse varases staadiumis on täis mitmesugused rikkumised lapse arengus.

Ravimi sobimatu kasutamine, tseftriaksooni ebaõige lahjendamine või kuritarvitamine on täis:

• palavik ja külmavärinad;
• bronhospasm;
• nahalööbed;
• sügelus;
• anafülaktiline šokk;
• aneemia;
• kõhupuhitus;
• väljaheite häired;
• valulikkus epigastriumis;
• iiveldus;
• oksendamine;
• düsbakterioos;
• anuuria;
• oliguuria;
• valulikkus veenis või süstekohas;
• flebiit;
• ninaverejooksud;
• minestamiseelsed seisundid;
• peavalud;
• kandidoos.

Ravi ajal peaksite hoiduma alkoholi joomisest. Alkohoolsete jookide tarbimine on täis vererõhu märkimisväärset langust ja soolestiku spasme.

Ravimit toodetakse eranditult pulbri kujul. Tseftriaksooni tabletivormi ei ole. Ravimi intramuskulaarseks manustamiseks tuleb seda lahjendada lidokaiiniga ja intravenoosseks manustamiseks süsteveega.

Kui teil on vaja teha intramuskulaarseks süstimiseks lahus, tuleb 500 mg ravimit lahjendada 1% lidokaiini lahuses kahes milliliitris. Intravenoosseks manustamiseks on vaja 500 mg ravimit lahjendada 5 ml süstevees. Värske lahus püsib stabiilsena ja tõhusana kuni kuus tundi.

Agent on ette nähtud järgmistes annustes:

• täiskasvanud ja üle kaheteistkümneaastased lapsed - 1 mg päevas. Raskete nakkusprotsesside korral kahekordistub päevane annus;
• kuni kahe nädala jooksul määratakse vastsündinule 20-50 mg ravimit kehakaalu kilogrammi kohta üks kord päevas;
• imikule ja alla 12-aastasele lapsele määratakse 20-80 mg pulbrit kehakaalu kilogrammi kohta üks kord päevas;
• lapsele, kes kaalub üle 50 kg, on ette nähtud täiskasvanu annus.

Operatsioonijärgsete tüsistuste tekke vältimiseks on enne operatsiooni ette nähtud ühe milligrammi aine manustamine.

Ravimi annus valitakse, võttes arvesse patoloogiat ja selle tõsidust. Mõnikord, näiteks gonorröa korral, piisab vaid ühest süstist - 250 mg. Süüfilise ravis sõltub kursuse kestus haiguse staadiumist. Kursuse keskmine kestus on kaks nädalat kuni poolteist kuud.

Kursuse kestus teiste patoloogiate puhul on keskmiselt pool kuud.

Ravimi esimene süst lidokaiiniga tuleb läbi viia ülima ettevaatusega, kuna anesteetikum võib esile kutsuda tõsise allergilise reaktsiooni. Enne ravi alustamist on vaja teha test. Väike lahust, umbes 0,5 ml, tuleb süstida intramuskulaarselt ja oodata pool tundi. Kui negatiivseid ilminguid pole, tuleb järelejäänud aine sisestada teise tuharasse.

Enamik ohutul viisil testi tundlikkust ravimi suhtes - skarifikatsioonitesti läbiviimine. Küünarvarre siseküljele on kobestiga tehtud mõned madalad kriimud. Neile kantakse lahus, sõna otseses mõttes paar tilka. Tulemust hinnatakse mõne minuti pärast. Kui punetust ja turset ei esine, võib ravimit kasutada.

Ärge kasutage ravimit ilma spetsialisti teadmata. Oluline on teada, miks tseftriaksooni süstid on ette nähtud. Üksikasjalik teave on näidatud juhistes.

Ravimil on palju analooge, arst võib tseftriaksooni asendada järgmiste vahenditega:

• Megion;
• Jõud;
• tseftroon;
• Novosef;
• Triaxon;
• Lorakson;
• Azaran;
• Madakson;
• Rotsefiin;
• Biotraksoon.

www.gajmorit.com

Tseftriaksooni süstid: kasutusjuhised

Tseftriaksoon süstides

Tseftriaksoon on antibakteriaalne ravim, mis sisaldab üksikasjalikud juhised süstide kasutamisel, kuulub tsefalosporiinide klassi antibiootikumide rühma.

Tseftriaksoonil on anti bakteritsiidne toime, mis saavutatakse patogeensete bakterirakkude membraane moodustavate valgukomponentide sünteesi mõjutamisega.

Ravim kuulub universaalsesse antibakteriaalsed ained, on kõige aktiivsem seoses:

• grampositiivsed bakterid (streptokokid);
• gramnegatiivsed bakterid (Enterobactercloacae, Haemophilus parainfluenzae jt);
• anaeroobsed bakterid.

Välimuselt on tseftriaksoon kollakas või valge pulbriline aine, peeneks kristalne, mida iseloomustab madal hügroskoopsus. Saadaval kahes versioonis:

• süstelahuse kujul;
• infusioonilahuse kujul.

Teistes variantides (tabletid, siirupid jne) seda ei toodeta.

Pulber asetatakse klaasviaalidesse, mis võivad sisaldada 0,25–2 g tseftriaksooni naatriumsoola. Tseftriaksooni süstimisel imenduvad ravimi komponendid kergesti ja kanduvad vereringega kogu kehasse. Mis kõige parem, tseftriaksoon tungib liigeste kudedesse, luukoesse, nahakudedesse ja kõhuõõnes asuvatesse organitesse. Kui a meningeaalsed membraanid kahjustatud või põletikulisena võib ravim sattuda tserebrospinaalvedelikku. Ravim eritub organismist täielikult 6-9 tunni pärast neerude kaudu.

Tseftriaksooni süstide määramise näidustusteks peetakse mitmesuguseid bakteriaalseid infektsioone:

• süüfilis;
• pehmete šankrite olemasolu;
• infektsioonid, mis mõjutavad liigesekudede kudesid, kõhuõõne kudesid, kuseteede ja luude kudesid;
• kõhutüüfus;
• salmonelloos;
• hingamisteede, ülemise või alumise osa haigused;
• borreloos;
• nakatumise korral saamisel rasked põletused ja haavad.

Tseftriaksoonil on antibakteriaalne toime

Antibiootikumi tseftriaksooni süstid on ette nähtud nõrga immuunsusega inimestele või operatsioonijärgse infektsiooni esinemise vältimiseks patsiendi kehas.

Tseftriaksoon on üldiselt inimeste tervisele ohutu. On ainult 2 absoluutset vastunäidustust: individuaalne talumatus ravimi suhtes või tundlikkus teiste antibakteriaalsete ravimite suhtes. Ettevaatlikult on tseftriaksooni süstid ette nähtud rasedatele, imetavatele naistele, lastele (eriti enneaegsetele), kui neid esineb kehas. neerupuudulikkus, diagnoositud koliit, mis on põhjustatud antibakteriaalse ravimi võtmisest.

Kuidas tseftriaksooni kasutada

Enne tseftriaksooni süstimist tuleb juhend koheselt läbi lugeda, et valida õige ravimi annus ja lahuse valmistamise meetod.

Vastavalt juhistele on vastsündinutele (alla 2 nädala vanused) optimaalne annus 20-50 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Üle 2 nädala vanustel ja kuni 12-aastastel lastel peaks annus olema juba kuni 80 mikrogrammi. Niipea kui lapse kaal ületab 50 kg, sobib talle täiskasvanud ravimiannus - 1-2 g Kogu ravimi ööpäevase annuse võib manustada üks kord või jagada mitmeks ja teha süst 2 korda päevas. . Ravimi täpsema annuse, sõltuvalt haige seisundist ja tema keha omadustest igal üksikjuhul, määrab ravi kontrolliv arst.

Tseftriaksooni manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Kui annus on üle 50 mcg 1 kg kehakaalu kohta, on soovitatav ravimit manustada intravenoosse infusioonina, iga protseduuri kestus on kuni pool tundi.

Kui annus on suurem kui 50 mikrogrammi 1 kg kehamassi kohta, manustatakse tseftriaksooni intravenoosselt.

Ravimiga ravikuuri kestus sõltub eelkõige infektsiooni tüübist ja selle keerukusest. Bronhiaalse meningiidi korral imikutel ja alla 12-aastastel lastel on ravimi annus 100 mikrogrammi, manustatuna üks kord päevas. Kursuse kestus varieerub 4 kuni 12 päeva. Nahapõletike korral on annus juba kuni 75 mcg 1 kg kehakaalu kohta, kuid mitte rohkem kui 2 g.Üleannustamise korral ravitakse ravimit sümptomaatiliselt.

Gonorröa korral määratakse patsiendile ühekordne süst 250 mikrogrammi ravimit. Patsiendi kaitsmiseks operatsioonijärgse infektsiooni eest määratakse pool tundi enne kirurgilist sekkumist 1-2 g ravimi süsti.

Infektsiooni- või infusioonilahuse võib valmistada ainult vahetult enne kasutamist, järgides järgmisi reegleid:

1. Intramuskulaarsed süstid: 500 mg tseftriaksooni tuleb lahjendada 2 mg lidokaiini lahusega (1%). 1 g ravimi kohta on vaja 3,5 ml lidokaiini lahust. Üheks süstimiseks tuharalihasesse on soovitatav süstida 1 g lahust, seda on parem mitte ületada.
2. Intravenoossed infektsioonid: kasutatakse lidokaiini lahuse asemel puhas vesi. 0,5 mg tseftriaksooni jaoks vajate 5 ml vett, 1 g kohta - 10 ml. Intravenoosseks süstimiseks mõeldud lahust tuleb manustada aeglaselt, mitte vähem kui 2-3 minutiga.
3. Intravenoosseks infusiooniks lahjendage 2 g pulbrit kaltsiumivabas lahuses: naatriumkloriid (0,9%), levuloos (5%), glükoos (5%). Ravimit koguses üle 50 mikrogrammi manustatakse tilgutades 30 minuti jooksul.

Lahendusi ise ette valmistada ja tutvustada on võimatu. Valmislahust on võimalik peale valmistamist kasutada ainult järgmised 6 tundi, siis kaotab see oma keemilise ja füüsikalise stabiilsuse.

Lisateave tseftriaksooni kohta

Praeguseks määravad arstid üha enam tseftriaksooni nakkushaigustega patsientidele. Seda ravimit peetakse arstide seas üheks kõige tõhusamaks. See võimaldab teil haigust ravida võimalikult lühikese aja jooksul, samas kui kõrvaltoimete oht on minimaalne. Tseftriaksoon on ohutu, see on ette nähtud rasedatele naistele (erand - 1 trimester), lastele. Imetamise ajal on lubatud ka ravimi väljakirjutamine tingimusel, et laps viiakse ravi ajaks üle imiku piimasegule. Seetõttu võib ravimit pidada mitte ainult tõhusaks, vaid ka inimestele ohutuks.

Patsiendid tseftriaksooni süstide kohta jätavad enamasti positiivsed ülevaated. Nad märgivad, et ravim on väga tõhus ja juba kursuse esimesel päeval on üldine heaolu märkimisväärne paranemine. Ravimi ainus puudus on käegakatsutav valu süstimise ajal ja mõnda aega pärast seda.

Seetõttu on enne lapse süstimist soovitatav kanda süstekohta Emla, kreemi, lokaalanesteetikumi. See aitab teatud määral valu leevendada. Kui süst tehakse intravenoosselt, levib valu mööda veeni.

Ravimi puuduseks on käegakatsutav valu süstimise ajal ja mõnda aega pärast seda.

Tseftriaksooni saab osta apteegist, kuid ainult arsti retsepti alusel. Kui teil on vaja osta tseftriaksooni süstides, on ravimi hind madal: 17-20 rubla 1 ampulli kohta. Ravimi hind on erinevates linnades, müügikohtades erinev ja sõltub ravimi tootjast, kuigi erinevus on ebaoluline. Kuid üldiselt võime hinda pidada taskukohaseks, mis on ka eelis.

Ravimi kõlblikkusaeg on 2 aastat. Kuid kui pärast ravikuuri on tseftriaksooni ampulle alles, ei tohiks te neid tulevikus ilma arsti soovituseta kasutada.

Tseftriaksoon kuulub tugevatoimeliste antibiootikumide hulka, nende kontrollimatu tarbimine võib kehale ainult kahjustada: organismis levivad bakterid, mis ei ole ravimi mõjudele vastuvõtlikud.

antirodinka.ru

Olete siin: Avaleht > Artiklid > Vanematele > Laste tervis > Tseftriaksoon – kasutusjuhend

Üldine informatsioon

Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiini antibiootikum. Selle ravimi eripära on eranditult parenteraalne manustamisviis, see tähendab, et tseftriaksoon süstides on ainus annustamisvorm vabastada.

Antibiootikum blokeerib bakteriraku erilise aine – mureiini tootmist, mis on selle kesta osa. Selle tõttu toimub mikroorganismi lüüs ja surm.

Tseftriaksoon on aktiivne paljude patogeensete ainete vastu:

• Stafülokokid (kaasa arvatud kuldne tüvi);
• streptokokk;
• coli;
• Proteus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Klebsiella;
• Moraxella;
• Meningiidi põhjustaja;
• Shigella ja teised grampositiivsed ja gramnegatiivsed bakterid.

Paljud bakterid on aga tseftriaksooni suhtes resistentsed. Kasutusjuhend soovitab tungivalt enne selle ravimiga ravi alustamist läbi viia teatud analüüs - tundlikkuse test. Vastasel juhul võib ravi olla ebaefektiivne.

Ravimi biosaadavus mis tahes manustamisviisi korral on 100%. Pärast lihasesse süstimist täheldatakse maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas 2,5 tunni pärast, intravenoossel manustamisel - süstimise lõpus.

50% ravimist eritub neerude kaudu muutumatul kujul. Ülejäänud osa inaktiveeritakse maksas ja eritub sapiga.

Kasutusjuhend

LAIENDA KOKKUVÕTE TSEFTRIAKSOON

Ladinakeelne nimi

Koostis ja vabastamise vorm

Süstelahuse pulber, valge või valge kollaka varjundiga. 1 pudel sisaldab tseftriaksooni (dinaatriumsoola kujul) 500 mg, 1 või 2 g;

Viaalid 10 ml ja 20 ml.

farmakoloogiline toime

Tseftriaksoon on laia toimespektriga kolmanda põlvkonna tsefalosporiini antibiootikum. See toimib bakteritsiidselt, pärssides mikroorganismide rakumembraani sünteesi. In vitro pärsib enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite kasvu. Resistentne b-laktamaasi suhtes.

Aktiivne grampositiivsete aeroobsete bakterite vastu: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; gramnegatiivsed aeroobsed bakterid: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (moodustavad ja mittemoodustavad beetalaktamaasid), Citrobacter spp., Enterobacter spp., (mõned tüved on resistentsed), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi in, Haemophilus ducreyi (sealhulgas penitsillinaasi tootvad . tüved), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (sh Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (sh penitsillinaasi tootvad tüved), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (sealhulgas Salmonella typhi), Serratia spp. (kaasa arvatud Serratia marsescens), Shigella spp., Vibrio spp. (kaasa arvatud Vibrio cholerae), Yersinia spp. (sh Yersinia enterocolitica), Pseudomonas aeruginosa (mõned tüved); anaeroobsed bakterid: Bacteroides spp. (sealhulgas mõned Bacteroides fragilis'e tüved), Clostridium spp. (välja arvatud Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (välja arvatud Fusobacterium mortiferum ja Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Metitsilliiniresistentsed Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Bacteroides fragilis (b-laktamaasi tootvad tüved) tüved on ravimi suhtes resistentsed.

Näidustused

Tundlike mikroorganismide põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid:

• peritoniit;
• sepsis;
• meningiit;
• kõhuorganite infektsioonid (seedetrakti, sapiteede põletikulised haigused, sealhulgas kolangiit, sapipõie empüeem);
• ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused (sealhulgas kopsupõletik, kopsuabstsess, pleura empüeem);
• luude ja liigeste infektsioonid;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid;
• kuseteede infektsioonid (sealhulgas püelonefriit);
• gonorröa;
• nakatunud haavad ja põletused.

Postoperatiivse infektsiooni ennetamine. Nakkushaigused immuunpuudulikkusega inimestel.

Vastunäidustused

ülitundlikkus tseftriaksooni suhtes; rasedus (esimene trimester).

Annustamine ja manustamine

Tseftriaksooni manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt (joa või tilgutiga).

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on keskmine päevane annus 1-2 g tseftriaksooni 1 kord päevas. Rasketel juhtudel või mõõdukalt tundlike patogeensete mikroorganismide põhjustatud infektsioonide korral võib ööpäevast annust suurendada 4 g-ni (2 g 2 korda päevas).

Vastsündinutele (kuni kahe nädala vanused) on annus 20-50 mg / kg / päevas.

Imikutele ja alla 12-aastastele lastele on päevane annus 20-80 mg / kg.

50 kg või rohkem kaaluvatel lastel kasutatakse täiskasvanute annuseid. Annus üle 50 mg/kg kehakaalu kohta tuleb manustada IV infusioonina (tilksüstina). Ravikuuri kestus sõltub haiguse olemusest.

Imikutel ja väikelastel bakteriaalse meningiidi korral on algannus 100 mg / kg 1 kord päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g.

Ägeda gonorröa raviks on annus 250 mg üks kord intramuskulaarselt.

Infektsioonide vältimiseks preoperatiivsel ja postoperatiivsel perioodil manustatakse 1-2 g tseftriaksooni 30-90 minutit enne operatsiooni.

Neerupuudulikkuse korral (kreatiniini kliirens alla 10 ml / min) ei tohi tseftriaksooni ööpäevane annus ületada 2 g.

Maksa ja neerude raskete häiretega, samuti hemodialüüsi saavatel patsientidel on vaja jälgida tseftriaksooni kontsentratsiooni vereplasmas, kuna. neil võib olla aeglasem vabanemiskiirus.

Kõrvalmõju

Allergilised reaktsioonid: umbes 1% - urtikaaria, palavik, külmavärinad, eosinofiilia, lööve, sügelus, eksanteem, allergiline dermatiit, multiformne eksudatiivne erüteem, tursed, anafülaktiline šokk.

Küljelt seedeelundkond: iiveldus, oksendamine, stomatiit, glossiit, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit, kolestaas, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperasoteemia, hüperkreatinineemia, suurenenud uurea sisaldus.

Kesknärvisüsteemi küljelt: peavalu, pearinglus.

Hemopoeetilisest süsteemist: leukopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia.

Kohalikud reaktsioonid: intravenoossel manustamisel - flebiit, valu piki veeni, intramuskulaarse süstiga - valu süstekohas.

Muud: superinfektsioon (sealhulgas kandidoos, suguelundite mükoos); oliguuria, hüpokoagulatsioon.

erijuhised

Ettevaatlikult on ravim ette nähtud vastsündinutele (sealhulgas enneaegsetele imikutele), kuna on suur risk haigestuda hüperbilirubineemiasse koos haavandilise koliidiga.

Samaaegse raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral tuleb regulaarselt määrata ravimi kontsentratsiooni vereplasmas.

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, plasma ja neerude funktsionaalse seisundi näitajaid.

Harvadel juhtudel näitab sapipõie ultraheli voolukatkestusi, mis kaovad pärast tühistamist (isegi kui selle nähtusega kaasneb valu paremas hüpohondriumis, on soovitatav jätkata antibiootikumi väljakirjutamist ja sümptomaatilist ravi).

ravimite koostoime

Tseftriaksoon ja aminoglükosiidid on sünergistlikud paljude gramnegatiivsete bakterite suhtes.

Võib-olla samaaegne kohtumine metronidasooli, fluorokinoloonide, vankomütsiini, rifampitsiiniga (kuid mitte samas süstlas).

Samaaegsel kasutamisel lingudiureetikumidega (nt furosemiid) neerufunktsiooni häireid ei täheldata.

Farmatseutilised koostoimed Farmatseutiliselt kokkusobimatu teisi antibiootikume sisaldavate lahustega.

Säilitamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril 15-25°C.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Värskelt valmistatud tseftriaksooni lahused on füüsikaliselt ja keemiliselt stabiilsed 6 tundi toatemperatuuril ja 24 tundi külmkapis temperatuuril 2 °C kuni 8 °C.

Näidustused kasutamiseks

Bakteriaalsed infektsioonid alluvad hästi antibiootikumile tseftriaksoon. Juhendis määratakse kindlaks järgmised patogeensed seisundid, mille korral on soovitatav seda ravimit välja kirjutada:

• 1. Nakkus- ja põletikulised protsessid: peritoniit, kõhutüüfus, mädane kolangiit ja salmonelloos.
• 2. Hingamisteede haigused alluvad hästi tseftriaksooniga antibiootikumravile. Näidustused selle määramiseks on järgmised: kopsupõletik ja kopsu abstsess, raske bronhiit.
• 3. Kuseteede (püelonefriit ja põiepõletik) ja suguelundite (gonorröa) infektsioonid.
• 4. Tseftriaksoon on leidnud kasutust meningiidi ravis.
• 5. See on ette nähtud patsiendi eluohtlike seisundite puhul - sepsis, endokardiit, Lyme'i tõbi.
• 6. Tseftriaksoon on valitud antibiootikum bakteriaalsete nahainfektsioonide raviks, nakatunud haavad ja põletused, süüfilisega nahakahjustused.
• 7. See on ette nähtud operatsioonijärgsel perioodil, et vältida võimalikke bakteriaalseid tüsistusi.

Vastunäidustused

Ravim on hästi talutav, põhjustab harva kõrvalmõjud. Kuid mõnes olukorras on tseftriaksooni kasutamine täiesti võimatu - ravimi süstimine võib kehale olulist kahju põhjustada.

• 1. Selle ravimi määramine on vastunäidustatud tsefalosporiinide, penitsilliinide ja karbapeneemide individuaalse talumatuse korral. See on täis allergilise reaktsiooni tekkimist ja selle halvim ilming on anafülaktiline šokk.
• 2. Suhteline vastunäidustus on rasked haigused maks ja neerud.
• 3. Raseduse esimene trimester on periood, mil tseftriaksooni kasutamine on ebasoovitav.
• 4. Ärge määrake seda rinnaga toitmise ajal, kuna ravimi kontsentratsioon piimas on üsna kõrge, mis võib mõjutada lapse heaolu.

Äärmiselt ettevaatlikult määratakse tseftriaksoon lastele, kellel on hüperbilirubineemia (vastsündinutel kollatõbi) ja antibiootikumide võtmisega seotud soolehaigused (koliit ja enteriit).

Annustamine

• Täiskasvanud patsientidele ja üle 12-aastastele lastele (või kehakaaluga üle 40 kg) määratakse tseftriaksooni annus 1 grammi päevas. Saate selle annuse jagada kaheks annuseks - süstige 0,5 grammi iga kaheteistkümne tunni järel.
• Kell raske kurss haiguste korral suureneb ravimi päevane kogus 2-4 grammi.
• Tüsistuste vältimiseks sisse operatsioonijärgne periood Enne operatsiooni manustatakse 1 grammi ravimit.

Ravi kestus on 4 kuni 14 päeva.

Tseftriaksooni antibiootikum

Ravim tseftriaksoon võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:

• Seedesüsteemi häired: iiveldus, ebameeldiv järelmaitse suus, oksendamine, suurenenud gaaside moodustumine, kõhulahtisus, stomatiit. Võib-olla naha ja kõvakesta ikteriline värvumine, jämesoole põletiku teke - koliit ja düsbakterioos lastel.
• Allergilised reaktsioonid - urtikaaria, naha punetus ja sügelus, turse. Kõige ohtlikumad seisundid, mis antibiootikumi võtmisel tekivad, on anafülaktiline šokk ja seerumtõbi.
• Kehatemperatuuri tõus ja palaviku areng - külmavärinad, agitatsioon, unetus, segasus.
• Liiva moodustumine neerudes (ajutine seisund).
• Eosinofiilide sisalduse suurenemine veres.

Tseftriaksooni süstid

See ravim on saadaval süstepulbrina. Selle määramine on võimalik alles pärast raviarsti läbivaatust ja sünnitust üldised analüüsid. Kuna ravimit saab manustada ainult intravenoosselt või intramuskulaarselt, on ravi kõige parem läbi viia haiglas. Kui see pole võimalik, siis tasub kutsuda protseduuri läbi viima õde, kes ütleb, kuidas tseftriaksooni lahjendada.

Intramuskulaarseks süstimiseks tuleb ravimit lahjendada lidokaiiniga (või muu anesteetikumiga). Intravenoosseks manustamiseks on aluseks eranditult süstevesi (kahekordses mahus - 500 mg ravimit lahustatakse 5 ml-s ja 1 g 10 ml vedelikus).

Tseftriaksooni tabletid

Kuna antibiootikumide süstimine on väga valus, esitavad paljud patsiendid küsimuse: "Kas ma saan tseftriaksooni kasutada tablettidena?". Jah, tseftriaksooni tableti võtmine leevendaks oluliselt patsientide saatust.

Kuid tseftriaksoon ei ole saadaval tablettidena. On ainult üks vabastamisviis - pulber erineva kuju ja värviga viaalides.

Kuidas lahjendada tseftriaksooni (lidokaiini)

Intramuskulaarse süsti valmistamiseks on soovitatav kasutada lidokaiini 1% lahust. Värske lahus on kasutatav 6 tunni jooksul, kui seda hoitakse toatemperatuuril. Valmis lahust on lubatud hoida külmkapis paar päeva. Enne kasutamist tuleb ravim soojeneda toatemperatuurini.

Mõelge, kuidas lahjendada tseftriaksooni lidokaiiniga, et saada ravimi erinevaid annuseid:

• Kui teile on välja kirjutatud 1 gramm ravimit, vajate süstelahuse valmistamiseks 4 ml 1% lidokaiini - 2 ampulli ja antibiootikumipudelit, mis sisaldab 1000 mg ravimit.
• 0,5 grammi antibiootikumi valmistamiseks lahustage viaali sisu (500 mg) 2 ml 1% lidokaiinis (1 ampull).
• Kui ravimi ühekordne annus on 250 grammi, tuleb viaal lahjendada nagu eelmisel juhul - 1 lahjendusampull 1 viaali kohta (500 mg). Saadud sisu tuleks tõmmata kahte identsesse süstlasse - igaüks sisaldab vajalikku ravimi annust.

Tseftriaksoon lastele

• Tseftriaksooni annus kuni ühe kuu vanustele lastele on 50 mg/kg ööpäevas.
• Alla 12-aastastele lastele valitakse individuaalne annus, mille võrdlusaluseks on lapse kehakaal. Päeva jooksul võite sisestada mitte rohkem kui 80 mg / kg.

Tseftriaksooni esimene süst lidokaiiniga tuleb teha väga ettevaatlikult, kuna see anesteetikum võib põhjustada tõsist allergilist reaktsiooni. Enne ravi peate tegema testi - väike kogus lahjendatud ravimit (0,5 ml) süstitakse lihasesse ja jälgige lapse seisundit. Negatiivsete ilmingute puudumisel 30 minuti jooksul tuleb ülejäänud annus süstida teise tuharasse.

Kõige ohutum on skarifikatsioonikatse – küünarvarre siseküljele kantakse kobesti abil madalad kriimud. Neile tuleks tilgutada paar tilka lahust. Ja hinnake tulemust mõne minuti pärast - väljendunud punetuse ja turse puudumisel võib ravimit kartmatult manustada.

Analoogid

Erinevatelt farmaatsiaettevõtetelt on palju ravimeid, toimeaine mida esindab antibiootikum tseftriaksoon. Nende hulgas on Rocefin, Megion, Torocef, Cefaxone, Biotrakson, Longacef jt.

See on väga mugav, kui antibiootikum müüakse kohe koos lahustiga. Paljud tseftriaksooni analoogid sisaldavad 1% lidokaiini - need on ravimid Rocifen ja Rosin. Nende ravimite eelised on järgmised:

• Täiendavat lahustit pole vaja osta;
• Komplekti kuuluv lidokaiin on doseeritud ja valmis antibiootikumi lahjendamiseks - peate lihtsalt tõmbama ravimi süstlasse ja lisama selle viaali.

Selliste ravimite ainus puudus on nende kõrge hind (võrreldes teiste tseftriaksooni analoogidega).

Tseftriaksoon on tugev antibiootikum. Meditsiinipraktikas on see muutunud mitte vähem populaarseks kui penitsilliin. Ravim toimib enamikele teadaolevatele kahjulikele bakteritele ja on aidanud paljusid nakkushaigeid. Paljudel juhtudel on tseftriaksooni kasutamine õigustatud.

Ravimi süstid põhjustavad valu ja mõnikord allergilisi reaktsioone. Kuid katsed asendada tseftriaksooni analoogidega suurendavad ravikulusid. Kuidas siis tseftriaksooni süstides asendada? Kui tõhus on see võitluses süüfilise ja prostatiidi vastu? Võrdleme selle omadusi Penitsilliini, Rocefini ja Azaraniga?

Tseftriaksooniks nimetatakse antibakteriaalset tsefalosporiini ainet, millel on võimas bakterite membraani pärssiv toime. Süstid (intravenoosne ja intramuskulaarne) on peamine ravimi manustamisviis kehasse. Suukaudset manustamist ei pakuta, ainult süstid.

Tseftriaksoon: mille vastu see ravim aitab?

Tseftriaksooni on edukalt kasutatud nakkus- ja põletikuliste haiguste vastu võitlemisel:

• Hingamisorganid (meningiit, kopsupõletik, pleuriit, bronhiit, epiglotiit, sinusiit, kopsuabstsess);
• Urogenitaalsed infektsioonid (uretriit, püelonefriit, tsüstiit, epidirmiit, püeliit);
• eesnääre (prostatiit);
• suguhaigused (süüfilis, gonorröa, šankroid);
• Furunkuloos;
• Kõhuõõne (angiokoliit, peritoniit);
• Nahk (streptoderma);
• Kõrvapõletikuga;
• kõhutüüfus;
• bakteriaalne septitseemia;
• Seotud luukoe, naha ja liigestega;
• Puukborrelioos (Lyme'i tõbi).

Tervise stabiliseerimiseks pärast erinevat tüüpi operatsioone (apenditsiidi, sapipõie eemaldamine, sünnitusjärgne) on ette nähtud ka tseftriaksooni süstid.

Kasutusjuhend on täitmiseks kohustuslik. Ravim väljastatakse apteegis pärast arsti retsepti.

Tseftriaksooni annus on ennetamise ja ravi oluline komponent

12-aastastele lastele (kaaluga 50 kg) ja täiskasvanutele on päevane annus 1-2 g. Selle koguse võib jagada kaheks süstiks (12 tunni pärast). Raskete infektsioonide ravis suurendatakse annust 4 grammi. Korraga ei manustata rohkem kui 2 g.

Alla 12-aastastele lastele ei ole tsefalosporiinide kasutamine soovitatav, äärmuslikel juhtudel on see ette nähtud järgmistes proportsioonides:

1. Kuni 2 nädala vanustele lastele - kuni 50 mg / kg / päevas;
2. Alla 12-aastastele lastele (kehakaaluga kuni 50 kg) on ​​maksimaalne annus kuni 80 mg/kg päevas.

Tseftriaksooni võib manustada tilgutades 30 minuti jooksul.

Annustamise täpsuse valib arst, lähtudes infektsiooni tõsidusest ja tüübist, patsiendi vanusest ja seisundist.

Kursuse kestus on vähemalt 5 päeva. See võib kesta kuni 2-3 nädalat. See valitakse nii, et nakkuse likvideerimine lõppeks kaks päeva enne ravi lõppu.

Tseftriaksooni valmistamine enne süstimist

Tseftriaksoon lahjendatakse süstevedelikuga, valuvaigistitega (lidokaiin, novokaiin). Kõigi antibiootikumide süstimine on valus.

1 grammi tseftriaksooni lahjendatakse 4 ml lidokaiiniga.

Tseftriaksooni lahuse valmistamise protseduur:

1. Lahustiga ampull avatakse;
2. Tseftriaksooniga pudelil olev alumiiniumkork on painutatud (korgi serva ei eemaldata);
3. süstlasse tõmmatakse 4 ml lidokaiini või novokaiini;
4. Tseftriaksooni pulbriga anumasse süstitakse 4 ml anesteetikumi ja segatakse.

Tseftriaksoon lahustub halvasti, segamist tuleb teha ettevaatlikult. Valmis lahus on helekollase värvusega.

Tseftriaksooni süstid: kõrvaltoimed

Kesknärvisüsteemis võivad migreeni kaudu ilmneda resistentsuse sümptomid ravimi koostisele. Tseftriaksooni kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergia, sügelus ja harva anafülaktiline šokk (Quincke ödeem).

Süstekohtades võib tekkida turse. Võib tekkida ajutine hüpoprotrombineemia või flebiit.

Tseftriaksooni kasutamisel on oht angioödeemi tekkeks. 10-20% sellistest juhtudest lõpeb surmaga, mis näitab ravimeetmete planeerimise, annuste määramise ning patsiendi seisundi pideva jälgimise ja analüüside olulisust.

Hemodialüüsi ajal võetakse patsiendilt tuvastamiseks pidevalt plasma- ja vereproove suurenenud kontsentratsioon ravimtoode. Pikaajaline ravi häirib maksa ja neerude tööd. Sageli määratakse patsientidele K-vitamiini (eriti eakatele).

Annuse ületamine on keelatud, kuna see viib soolestiku mikrofloora hävimiseni (düsbakterioos), seedesüsteem laguneb.

Tseftriaksooni koostoime etüülalkoholiga põhjustab disulfiraamitaolisi toimeid.

Kasutamine koos teiste β-laktaamantibiootikumidega ei ole samuti vastuvõetav, kuna see põhjustab:

• hüperemia;
• oksendamine;
• tahhükardia;
• Peavalu;
• Kõhukrambid;
• Erinevad verejooksud.

Kõrvaltoimete ilmnemisel lõpetatakse ravim.

Millega võib tseftriaksooni lahjendada? Kasutusjuhend: süstid lidokaiiniga.

Tseftriaksooni pulbrit soovitatakse lahjendada 10% lidokaiini lahuse või steriilse süstevedelikuga. Tseftriaksoon vedelal kujul tuleb manustada hiljemalt 6 tundi pärast valmistamist. Külmiku kasutamine pikendab ravimi säilivusaega kuni 24 tundi.

Tseftriaksooni kasutatakse süüfilise raviks

Penitsilliini kasutamine süüfilise (Treponema pallidum) raviks on peamine ravimeetod. Tseftriaksoon on ette nähtud penitsilliiniallergia korral.

Tseftriaksooni asendamatud omadused on:

• Võime pärssida bakterite rakkude moodustumist;
• Kiire ja täielik tungimine keharakkudesse; süüfilis on ainus infektsioon, millel on kahjulik mõju tserebrospinaalvedelikule (tserebrospinaalvedelik, millesse on sukeldatud kogu kesknärvisüsteem) ja mis moodustab sellise haiguse nagu neurosüüfilis.

Tseftriaksoon on kõige aktiivsem 3. põlvkonna tsefalosporiin järgmiste organismide vastu:

• N.gonorrhoeae (gonookcus);
• N. meningitidis (meningokokk);
• H.influenzae (Pfeifferi võlukepp).

Ravimi farmakokineetika imendumise osas ei ole halvem kui analoogidel, jaotumine ja imendumine elunditesse on suur jõudlus ja eritumine on umbes 8 tundi.

Tseftriaksooni oluline omadus on tungimine läbi hematoentsefaalbarjääri.

3. põlvkonna tsefalosporiine kasutatakse aktiivselt nakkushaiguste kemoteraapias nende kõrge aktiivsuse tõttu gramnegatiivsete mikroorganismide vastu.

Kuni 80ndateni. Penitsilliin jäi süüfilise ravi peamiseks ravimiks, isegi kui patsientidel esines kõrge allergiliste reaktsioonide määr. Teiste tuntud ravimite (tetratsükliinid, makroliidid) vastane toime oli madalam seda haigust ja neid peeti vähem tõhusaks.

Tseftriaksoonist on saanud uus antibiootikum, mis on peaaegu sama efektiivne kui penitsilliin ja millel on paremad farmakokineetilised omadused.

Tseftriaksoon on võimeline pärssima ja isegi täielikult maha suruma nakkuslike grampositiivsete (stafülokokk, streptokokk, gaasigangreen, teetanuse infektsioon, siberi katk) ja gramnegatiivsete (moraxella catarrhalis, legionella, klebsiella, meningokokk, helic salmonella, helic salmonella, pneumococcus) elutähtsat aktiivsust , escherichia coli) bakterid.

Kahjulike bakterite kehale avaldatava kahjuliku mõju võtmepunkt on nende võime tungida läbi kudede tserebrospinaalvedelikku. Ravimil Tseftriaksoon on sama omadus. Praktiline kogemus tseftriaksooni kasutamist süüfilise vastu uuritakse jätkuvalt ja ravimit alustati kui alternatiivne ravi penitsilliini talumatusega.

Tänapäeval kasutatakse tseftriaksooni samaväärselt penitsilliiniga ja see on mitmel viisil paremini rakendatav nakkuste profülaktikaks. Kaasatud süüfilise, neurosüüfilise, HIV-nakkusega inimeste ravi rahvusvahelises praktikas.

Tseftriaksoon prostatiidi raviks

Prostatiit, kuna see võib kiiresti areneda, nõuab kiiret ravi. Vastasel juhul toob see pärast parandamist kaasa komplikatsioone. krooniline vorm. Ravi hõlmab antibiootikumravi laia toimespektriga antibiootikumidega.

Kõige sagedamini kasutatakse prostatiidi raviks:

• Amoksiklavil on antibakteriaalne toime preparaadis sisalduva amoksitsilliini ja klavulaanhappe tõttu. Tõhus. Üldist paranemist täheldatakse 2-3 päeva pärast manustamist. Pole kallis. Vorm - suspensioon, tabletid, süstid. Viimased on ette nähtud kroonilise prostatiidi korral. Ärge määrake ravimit, kui patsiendil oli hepatiit.

• Ofloksatsiini kasutatakse kroonilise prostatiidi, põiepõletiku, püelonefriidi korral tablettide või süstidega. Sellel on kohanemisvastased omadused. Mõjutab infektsiooni DNA-d. Ofloksaniini kasutamine on keelatud patsientidel, kellel on olnud insult, peatrauma või aju vereringehäireid. Kombineerime teiste ravimitega.

• Tsiprofloksatsiini kasutatakse ka kroonilise prostatiidi raviks. Vabanemisvorm - tabletid tuleb sisse võtta veega. Ravimi eeliseks on võime hävitada mitte ainult aktiivset infektsiooni, vaid ka inkubatsioonibaktereid. Seda ei kasutata pärasoolehaiguste korral. positiivseid muutusi täheldatud 2 päeva pärast manustamise algust.

• Tseftriaksoon on kõige tõhusam tsefalosporiin ägeda, kroonilise ja mädase prostatiidi korral. Alustab toimet kohe pärast süstimist. Hõlbustab urineerimist 12 tunni pärast. Ei soovitata kasutada maksa- ja neeruhaiguste korral.

Tseftriaksoon: analoogid süstides

Võib tseftriaksooni rohkem asendada kallid analoogid- Šveitsi Rocefin või Serbia Azaran. Nende kasutamine sarnaneb kõnealuse antibiootikumiga ja neil on sarnased vastunäidustused. Saavutage maksimaalne kontsentratsioon pärast 3-5-tunnist imendumist.

Süstelahus valmistatakse samal viisil: pulber lahjendatakse vedeliku või lidokaiiniga. Azarani pulbri värvus on kahvatukollane, Rocefin on kahvatu. Kahvatu või kollakas värv sisaldab tseftriaksooni. Tseftriaksooni süstimise hind on umbes 30 rubla ampulli kohta, Azaraniga - umbes 1520 rubla ampulli kohta, Rocephiniga - umbes 520 rubla.

Kõnealused ravimid imenduvad täielikult vereringesse. Imendub kergesti kehakudedesse (luud, liigesed, seljaaju, hingamisteed, kusejuha, nahk, kõhuõõnde).

On ka teisi analooge:

• Oframax;
• beetasporiin;
• Biotraksoon;
• Cefson;
• Lifaxon;
• Chizon;
• tsefatriin;
• tsefaksoon;
• tseftriaksoon-AKOS;
• tseftriaksooni viaal;
• tseftriaksoon-KMP;

Tsefaksoon

Ravimi võtmise tunnused rasedatele ja imetavatele naistele

Ravim on vastunäidustatud rasedatele naistele (selle kasutamine esimesel trimestril on kriitiline). Tsefalosporiinide kasutamine imetamise ajal ei ole soovitatav ja kui see on ette nähtud, lõpetatakse rinnaga toitmine.

Tseftriaksoon – kas süstimise asemel võib juua?

Tseftriaksoon lahjendamata kujul on pulber, seda ei saa suukaudselt kasutada: sellel ei ole soovitud toimet, kuid see võib suurendada kõrvalmõjud.

Tseftriaksooni süstid: ülevaated

Tseftriaksoon on osutunud tõhusaks antibiootikumiks enamiku tuntud bakterite vastu. See aitab paljude kõhuõõne nakkushaiguste, kopsupõletiku ja hingamisteede haiguste ravis, samuti võitluses sugulisel teel levivate haigustega.

Patsiendid kurdavad ebamugavustunne(valu) pärast tseftriaksooni – süstekoht valutab. Lidokaiin lahendab probleemi osaliselt. Juhendis ei soovitata kasutada penitsilliini suhtes tundlikke inimesi.

järeldused

Tänapäeva kliiniline praktika on mõeldamatu ilma tseftriaksoonita, mis ilmus Šveitsi ravimifirmas Hoffmann La Roche 1978. aastal. See oli esimene sünteetiline 3. põlvkonna tsefalosporiin ja kaks aastat hiljem sai ravim kaubanime Rocephin. Selle võimalusi alles uuritakse. 1987. aastal sai Rocephinist Hoffman La Roche'i enimmüüdud ravim.

Tseftriaksoon on WHO nimekirjas, mis tähendab ravimi vaieldamatut tähtsust inimkonna jaoks.

Ühend

(Z)-(6Р,7R)-7--8-okso-3-[(2,5-dihüdro-2-metüül-6-oksido-5-okso-1,2,4-triasiin-3-üül) )tiometüül]-5-tia-1-asabitsüklookt-2-een-2-karboksülaadi dinaatriumsool.

Üks pudel sisaldab tseftriaksooni suhtes steriilset tseftriaksooni naatriumsoola - 0,5 g või 1,0 g.

farmakoloogiline toime

Kolmanda põlvkonna tsefalosporiini antibiootikum. Sellel on bakteritsiidne toime, pärssides bakteriraku seina sünteesi. Tseftriaksoon atsetüleerib membraaniga seotud transpeptidaase, häirides seega peptidoglükaanide ristsidumist, mis on vajalik rakuseina tugevuse ja jäikuse säilitamiseks. Sellel on lai antimikroobse toime spekter, mis hõlmab erinevaid aeroobseid ja anaeroobseid grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme. Ravim on aktiivne grampositiivsete aeroobide vastu: Streptococcus rühm A, B, C, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epidermidis; gramnegatiivsed aeroobid: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (sealhulgas K. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (kaasa arvatud S. typni), Serratia spp. (kaasa arvatud S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (sh Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp.; anaeroobid: Actinomyces, Bacteroides spp. (sealhulgas mõned B. fraqilis'e tüved), Clostridium spp. (kuid enamik C. difficile tüvesid on resistentsed), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. (sealhulgas F. mortiferum ja F. varium).

Pärast intramuskulaarset süstimist imendub see kiiresti ja täielikult. Biosaadavus on 100%. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas täheldatakse 1,5 tunni pärast. Seondub pöörduvalt plasma albumiiniga (85-95%). Ravim säilib kehas pikka aega. Antimikroobsete ainete minimaalsed kontsentratsioonid määratakse veres 24 tunniks või kauemaks. Kergesti tungib organitesse, kehavedelikesse (kõhukelme, pleura, sünoviaal, ajukelme põletikuga - seljaaju), luukoesse. Rinnapiimas määratakse 3-4% seerumi kontsentratsioonist (rohkem intramuskulaarsel kui intravenoossel manustamisel). Poolväärtusaeg on 5,8–8,7 tundi ja pikeneb oluliselt üle 75-aastastel inimestel (16 tundi), lastel (6,5 päeva), vastsündinutel (kuni 8 päeva). Aktiivsel kujul eritub see (kuni 50%) neerude kaudu 48 tunni jooksul. Osaliselt eritub sapiga. Neerupuudulikkuse korral eritumine aeglustub, kumulatsioon on võimalik.

Näidustused kasutamiseks

Tseftriaksoon on ette nähtud selle suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste raviks, sealhulgas: - ENT-organite, ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide (äge ja krooniline bronhiit, kopsupõletik, kopsuabstsess, pleura empüeem) raviks; - naha ja pehmete kudede infektsioonidega (sh streptoderma); - infektsioonidega kuseteede organid(püeliit, äge ja krooniline püelonefriit, tsüstiit, prostatiit, epididümiit, günekoloogilised infektsioonid, tüsistusteta gonorröa); - kõhuorganite infektsioonidega (sapiteede ja seedetrakt, peritoniit); - sepsise ja bakteriaalse septitseemiaga; - luude (osteomüeliit), liigeste infektsioonidega; - bakteriaalse meningiidi ja endokardiidiga; - pehme šankri, süüfilise, Lyme'i tõvega (spirohetoos); - kõhutüüfusega; - salmonelloosi ja salmonelloosiga; - immuunpuudulikkusega patsientide infektsioonide korral; - postoperatiivsete mädaste-septiliste tüsistuste ennetamiseks.

Tseftriaksooni kasutatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Kasutada tuleks ainult värskelt valmistatud lahuseid.

Intramuskulaarseks süstimiseks lahustatakse ravim steriilses süstevees järgmistes vahekordades: 0,5 g lahustatakse 2 ml vees, 1 g 3,5 ml vees. Intramuskulaarsed süstid manustatakse piisavalt sügavale gluteus maximus lihase ülemisse välimisse kvadranti. Soovitatav on sisestada mitte rohkem kui 1 g ühte tuharasse. Süstekoha valu kõrvaldamiseks on võimalik kasutada lidokaiini 1% lahust.

Intravenoosseks manustamiseks lahustatakse ravim steriilses süstevees (0,5 g lahustatakse 5 ml-s, 1 g 10 ml lahustis). Sisestage intravenoosselt aeglaselt (2–4 minuti jooksul). Intravenoosseks infusiooniks lahustage 2 g ravimit 40 ml lahuses, mis ei sisalda kaltsiumioone (naatriumkloriidi lahus 0,9%, glükoosilahus 5% või 10%, levuloosilahus 5%). 50 mg/kg kehamassi kohta või suurem annus tuleb manustada intravenoosselt vähemalt 30 minuti jooksul. Lastele: - vastsündinutele (kuni kahe nädala vanused) ja enneaegsetele imikutele on päevane annus 20-50 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord päevas (annus 50 mg / kg kehakaalu kohta ei ole lubatud ületatud). Vastsündinute bakteriaalse meningiidi korral on algannus 100 mg/kg kehakaalu kohta üks kord ööpäevas (maksimaalselt 4 g). Pärast valikut patogeen ja selle tundlikkuse määramisel tuleks annust vastavalt vähendada; - vanuses 3 nädalat kuni 12 aastat - 50-80 mg / kg päevas 2 süstina (50 kg või rohkem kaaluvatel lastel tuleb järgida täiskasvanute annust); - täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse ravim 1–2 g 1 kord päevas, vajadusel kuni 4 g (eelistatavalt 2 süstina 12 tundi hiljem). Ravi kestus sõltub infektsiooni tüübist ja haigusseisundi tõsidusest. Pärast infektsiooni sümptomite kadumist ja kehatemperatuuri normaliseerumist on soovitatav jätkata kasutamist vähemalt kolm päeva. Tüsistusteta gonorröa korral manustatakse täiskasvanutele üks intramuskulaarne 0,25 g tseftriaksooni süst. Operatsioonijärgsete infektsioonide ennetamiseks manustatakse täiskasvanutele 1 g üks kord 1/2–2 tundi enne operatsiooni intravenoosselt infusioonina 15–30 minuti jooksul kontsentratsiooniga 10–40 mg / ml.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, säilitades samal ajal maksafunktsiooni, ei tohi tseftriaksooni annust vähendada. Ainult preterminaalse neerupuudulikkuse korral (kreatiniini kliirens alla 10 ml/min) ei tohi ööpäevane annus ületada 2 g.

Tseftriaksoon on suhteliselt hästi talutav. Mõnel juhul on võimalikud: - seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, maksa transaminaaside aktiivsuse mööduv tõus, kolestaatiline ikterus, hepatiit, pseudomembranoosne koliit; - allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, eosinofiilia, harva - Quincke ödeem; - vere hüübimissüsteemist: hüpoprotrombineemia; - kuseteede süsteemist: interstitsiaalne nefriit.

Kemoterapeutilisest toimest tingitud tagajärjed - kandidoos.

Kohalikud reaktsioonid: flebiit (intravenoossel manustamisel); valulikkus süstekohas (intramuskulaarse süstiga).

Ülitundlikkus tseftriaksooni ja teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide suhtes, raseduse esimene trimester, rinnaga toitmine (peatada ravi ajaks), maksa- ja neerupuudulikkus.

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse esimesel trimestril. Imetamise ajal manustamisel on vaja rinnaga toitmine katkestada.

ravimite koostoime

Farmatseutiliselt kokkusobimatu teistega antimikroobsed ainedühes köites. Tseftriaksoon, pärssides soolefloorat, takistab K-vitamiini sünteesi. Seetõttu suureneb verejooksu oht, kui seda kasutatakse samaaegselt trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ravimitega (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sulfiinpürasoon). Samal põhjusel täheldatakse antikoagulantidega samaaegsel kasutamisel antikoagulandi toime suurenemist. Samaaegsel kasutamisel "silmus" diureetikumidega suureneb nefrotoksilise toime tekkimise oht.

Kell pikaajaline kasutamine Tseftriaksoon sisse suured annused võimalikud muutused verepildis (leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia).

Ravi: sümptomaatiline (ravimi liiga kõrgeid plasmakontsentratsioone ei saa hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsiga vähendada).

Süstelahuse pulber 0,5, 1,0 või 2,0 g viaalides.

Hoida valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle +25°C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Apteekidest väljastamise tingimused - retsepti alusel.

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Toimeaine:

• Tsüstiit (abiartikkel)
• Pneumoonia (abiartikkel)
• Püelonefriit (viiteartikkel)
• Ostiofollikuliit (viiteartikkel)

Tootja:

Lisainfo tootja kohta

Ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada hüperbilirubineemiaga vastsündinutel, enneaegsetel imikutel, patsientidel, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele.

Eakad ja nõrgestatud patsiendid võivad vajada K-vitamiini määramist.

Kell arteriaalne hüpertensioon ja vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumine, on vaja kontrollida naatriumi taset plasmas.

• Ravimi tseftriaksooni ametlikud juhised.
• Kaasaegsed ravimid: täielik praktiline juhend. Moskva, 2000. S. A. Kryzhanovski, M. B. Vititnova.
• Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, kümnes redaktsioon (ICD-10).
• WHO uimastistatistika metoodika koostöökeskus.

Ravimi kirjeldus Tseftriaksoon» sellel lehel on lihtsustatud ja laiendatud versioon ametlikud juhised taotluse alusel. Enne ravimi ostmist või kasutamist pidage nõu oma arstiga ja lugege läbi tootja poolt heaks kiidetud annotatsioon.

Teave ravimi kohta on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja seda ei tohiks kasutada eneseravimise juhendina. Ainult arst saab otsustada ravimi määramise üle, samuti määrata selle annuse ja kasutamise viisid.

• Kõik tseftriaksooni käsitlevad konsultatsioonid (87)

Saadavus: laos

Saadavus: laos

Saadavus: laos

Saadavus: laos

© Autoriõigus 2005-2017. Piluli.ua Meditsiin A-st Z-ni.

Kõik sellel saidil olevad materjalid on mõeldud ainult tervishoiutöötajatele ja apteekritele.

Seda saiti ei tohiks kasutada eneseravimise teabeallikana.

KÕRTS: Tseftriaksoon

Tootja: Kraspharma OJSC

Anatoomilis-terapeutiline-keemiline klassifikatsioon: Tseftriaksoon

Registreerimisnumber Kasahstani Vabariigis: nr RK-LS-5 nr 013713

Registreerimisperiood: 20.01.2014 - 20.01.2019

Juhend

Ravimi kaubanimi

Tseftriaksoon

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Tseftriaksoon

Annustamisvorm

Pulber lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks

Ühend

Üks viaal sisaldab

toimeaine: tseftriaksoonnaatrium tseftriaksooni osas - 1,0 g

Kirjeldus

Valge või valge kollaka varjundiga pulber

Farmakoterapeutiline rühm

Antibakteriaalsed ravimid süsteemseks kasutamiseks. Muud beetalaktaam-antibakteriaalsed ained. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid. Tseftriaksoon.

ATX kood J01DD04

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Biosaadavus - 100%, maksimaalse kontsentratsiooni (TCmax) saavutamise aeg pärast intramuskulaarset (i / m) manustamist - 2-3 tundi, pärast intravenoosset (i / v) manustamist - infusiooni lõpus. Maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) pärast i / m manustamist annustes 0,5 g ja 1 g on vastavalt 38 ja 76 μg / ml. Cmax intravenoossel manustamisel annustes 0,5 g, 1 g ja 2 g - vastavalt 82, 151 ja 257 mcg / ml. Täiskasvanutel on 2–24 tundi pärast annuse 50 mg / kg manustamist kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus (CSF) mitu korda kõrgem kui kõige levinumate meningiidi patogeenide minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon. See tungib ajukelme põletiku ajal hästi CSF-i. Side plasmavalkudega - 83-96%. Jaotusruumala on 0,12-0,14 l / kg (5,78-13,5 l), lastel - 0,3 l / kg, plasma kliirens - 0,58-1,45 l / h, neerude kaudu - 0,32-0,73 l / h.

Poolväärtusaeg (T1 / 2) pärast / m süstimist on 5,8-8,7 tundi, pärast / manustamist annuses 50-75 mg / kg meningiidiga lastel - 4,3-4,6 tundi; hemodialüüsi saavatel patsientidel (kreatiniini kliirens (CC) 0-5 ml / min) - 14,7 tundi, CC-ga 5-15 ml / min - 15,7 tundi, 16-30 ml / min - 11,4 tundi, 31-60 ml / min - 12,4 tundi.

See eritub muutumatul kujul - 33-67% neerude kaudu; 40-50% - sapiga soolestikku, kus toimub inaktiveerimine. Vastsündinutel eritub umbes 70% ravimist neerude kaudu. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Farmakodünaamika

III põlvkonna laia toimespektriga tsefalosporiini antibiootikum parenteraalseks manustamiseks. Bakteritsiidne toime on tingitud bakteriraku seina sünteesi pärssimisest. See on vastupidav enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide beetalaktamaaside toimele.

Aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu:

grampositiivsed aeroobid: Staphylococcus aureus (kaasa arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridaani rühmad;

Gramnegatiivsed aeroobid: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (sealhulgas penitsillinaasi moodustavad tüved), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (sh Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (sh penitsillinaasi tootvad tüved), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (sh penitsillinaasi moodustavad tüved), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratiapp. (sealhulgas Serratia marcescens); teatud Pseudomonas aeruginosa tüved on samuti vastuvõtlikud; anaeroobid: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (välja arvatud Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Sellel on in vitro toime enamiku järgmiste mikroorganismide tüvede vastu, kuigi selle kliiniline tähtsus ei ole teada: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (sh Providencia rettgeri), Salmonella spp., sealhulgas Salmonella typhi, Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Metitsilliinile resistentsed Staphylococcus spp. on resistentsed ka tsefalosporiinide, sh. tseftriaksoonile, paljud D-rühma streptokokkide ja enterokokkide tüved, sh. Enterococcus faecalis on ka tseftriaksooni suhtes resistentsed.

Näidustused kasutamiseks

Tseftriaksooni suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused:

Kõhuõõne organid (peritoniit, seedetrakti põletikulised haigused (GIT))

Sapiteede (sh kolangiit, sapipõie empüeem)

Vaagnaelundid

Alumised hingamisteed (sh kopsupõletik, kopsuabstsess, pleura empüeem)

Luud ja liigesed

Nahk ja pehmed kuded

kuseteede

Äge keskkõrvapõletik

Tüsistusteta gonorröa

Bakteriaalne meningiit

Bakteriaalne septitseemia

Lyme'i tõbi

Postoperatiivsete infektsioonide ennetamine

Nakkushaigused immuunpuudulikkusega inimestel.

Annustamine ja manustamine

Intravenoosselt (in / in), intramuskulaarselt (in / m).

Ärge kasutage ravimi lahjendamiseks Ca2+ sisaldavaid lahuseid!

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed päevane algannus, olenevalt infektsiooni tüübist ja raskusastmest, on 1-2 g üks kord ööpäevas või jagatud 2 annuseks (iga 12 tunni järel).

Rasketel juhtudel või infektsioonide korral, mille patogeenid on tseftriaksooni suhtes mõõdukalt tundlikud, võib ööpäevast annust suurendada 4 g-ni.

Ravi kestus sõltub haiguse käigust. Tseftriaksooni manustamist tuleb jätkata veel vähemalt 2 päeva pärast infektsiooni sümptomite ja nähtude kadumist.

Kroonilise neerupuudulikkusega(CRF) (CC alla 10 ml / min) - päevane annus ei tohi ületada 2 g.

Hemodialüüsi saavad patsiendid ei vaja pärast hemodialüüsi seanssi täiendavat annust, kuid on vaja jälgida tseftriaksooni kontsentratsiooni plasmas, kuna sellistel patsientidel võib selle eritumine aeglustuda (vajalik võib olla annuse kohandamine).

Neeru- ja maksapuudulikkusega patsiendid päevane annus ei tohi ületada 2 g ilma ravimi kontsentratsiooni vereplasmas määramata.

Eakad ja seniilsed patsiendid- tavalised annused täiskasvanutele, annuse kohandamine ei ole vajalik.

Vastsündinud (kuni 14 päeva vanused)- 20-50 mg/kg üks kord päevas.

Päevane annus ei tohi ületada 50 mg.

Ravim on vastunäidustatud vastsündinutele (≤ 8 päeva), kes saavad või saavad kaltsiumipreparaate kaltsiumi sadestumise ohu tõttu.

Vastsündinud, imikud ja väikelapsed (15 päeva kuni 12 aastat) - 20-80 mg/kg kehakaalu kohta üks kord päevas.

Üle 50 kg kaaluvate laste puhul kasutatakse täiskasvanute annuseid.

Bakteriaalse meningiidi korral imikutel ja väikelastel on algannus 100 mg / kg (kuid mitte rohkem kui 4 g) üks kord päevas. Pärast patogeeni tuvastamist ja selle tundlikkuse määramist võib annust vastavalt vähendada.

Parimad tulemused meningokokk-meningiidi korral saavutati 4-päevase raviga, mille põhjustas meningiit Haemophilus grippe - 6 päeva, Streptococcus pneumoniae- 7 päeva.

Lyme'i tõbi- 50 mg / kg (kuid mitte rohkem kui 2 g) täiskasvanutele ja lastele üks kord päevas 14 päeva jooksul.

Tüsistusteta gonorröa korral- 250 mg IM üks kord.

Operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamiseks 1 g - 2 g üks kord 30-90 minutit enne operatsiooni algust. Käärsoole ja pärasoole operatsioonide ajal on soovitatav täiendavalt manustada 5-nitroimidasoolide rühma kuuluvaid ravimeid.

Ravimilahuste valmistamine ja manustamine

Kasutada tuleks ainult värskelt valmistatud lahuseid.

I / m manustamiseks lahustatakse 1 g ravimit 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses. Soovitatav on sisestada mitte rohkem kui 1 g ühte tuharasse.

Lidokaiini ei kasutata pediaatrilises praktikas lahustina!

Intravenoosseks süstimiseks lahustatakse 1 g ravimit 10 ml süstevees. Sisestage / aeglaselt (2–4 minutit).

Intravenoosseks infusiooniks lahustatakse 2 g ravimit 40 ml lahuses, mis ei sisalda Ca2 + (0,9% naatriumkloriidi lahus, 5-10% dekstroosi lahus, 5% levuloosi lahus).

Annused 50 mg/kg või rohkem tuleb manustada intravenoosselt 30 minuti jooksul.

Lidokaiini lahust ei tohi manustada intravenoosselt!

Kõrvalmõju

- peavalu, pearinglus

- kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, maitsetundlikkuse häired, pseudomembranoosne koliit

- aneemia (sh hemolüütiline), leukopeenia, lümfopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, trombotsütoos, eosinofiilia

- tupe kandidoos, vaginiit

- lööve, sügelus, palavik või külmavärinad

- flebiit, valulikkus, induratsioon piki veeni (intravenoosse süstiga)

Valulikkus, soojustunne, pingetunne või induratsioon süstekohas (IM-i manustamisel)

- protrombiiniaja pikenemine (vähenemine), "maksa" transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia, hüperkreatinineemia, suurenenud uurea kontsentratsioon, setete esinemine uriinis

- suurenenud higistamine, õhetus

- kõhuvalu, agranulotsütoos, allergiline pneumoniit, anafülaksia, basofiilia, sapikivitõbi, bronhospasm, koliit, düspepsia, ninaverejooks, puhitus, sapipõie muda nähtus, glükosuuria, hematuuria, kollatõbi, leukotsütoos, lümfotsütoos, monotsütoos, seerumitõbi, krooniline haigus

Turustamisjärgne kogemus

- stomatiit, glossiit, oliguuria, lööve, allergiline dermatiit, urtikaaria, tursed, multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom.

Kui mõni juhistes märgitud kõrvaltoimetest süveneb või kui märkate muid kõrvaltoimeid, mida juhendis ei ole loetletud,rääkige sellest oma arstile.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sh teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide, karbapeneemide, lidokaiini suhtes)

Hüperbilirubineemia vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel

Vastsündinud, kes on näidustatud kaltsiumiioone (Ca2+) sisaldavate lahuste intravenoosseks manustamiseks

laktatsiooniperiood.

Ravimite koostoimed

Bakteriostaatilised antibiootikumid vähendavad tseftriaksooni bakteritsiidset toimet.

Antagonism klooramfenikooliga in vitro.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu Ca2+ sisaldavate lahustega (sh Hartmani ja Ringeri lahus), samuti amsakriini, vankomütsiini, flukonasooli ja aminoglükosiididega.

See ei sisalda N-metüültiotetrasooli rühma, seetõttu ei põhjusta see etanooliga koostoimes mõnele tsefalosporiinile omaste disulfiraamilaadsete reaktsioonide teket.

Kui te võtate muid ravimeid, pidage nõu oma arstiga.

erijuhised

Tseftriaksooni kasutatakse ainult haiglatingimustes.

Kombineeritud raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral, samuti hemodialüüsi saavatel patsientidel tuleb regulaarselt määrata ravimi plasmakontsentratsiooni.

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa ja neerude funktsionaalse seisundi näitajaid.

Harvadel juhtudel näitab sapipõie ultraheliuuring (ultraheli) tumenemist (tseftriaksooni kaltsiumsoola sademeid), mis kaob pärast ravi lõpetamist. Kui tekivad sümptomid või nähud, mis viitavad sapipõie võimalikule haigusele, või kui ultrahelil on "mudanähtuse" tunnused, on soovitatav ravimi manustamine lõpetada.

Ravimi kasutamisel kirjeldatakse harvaesinevaid pankreatiidi juhtumeid, mis tekkisid tõenäoliselt sapiteede obstruktsiooni tõttu. Enamikul patsientidest esinesid sapiteede ummistuse riskifaktorid (eelnev medikamentoosne ravi, rasked kaasuvad haigused, täielik parenteraalne toitumine); samal ajal on võimatu välistada tseftriaksooni mõjul sapiteedes sademete moodustumise algrolli.

Tseftriaksoon ei sisalda N-metüültiotetrasooli rühma, mis põhjustab disulfiraamitaolisi toimeid samaaegsel etanooli ja verejooksu kasutamisel, mis on omane mõnele tsefalosporiinile.

Ravimi kasutamisel kirjeldatakse harva protrombiiniaja muutuste juhtumeid. K-vitamiini vaegusega (sünteesi häire, alatoitumine) patsiendid võivad vajada protrombiiniaja jälgimist ja K-vitamiini (10 mg / nädalas) määramist koos protrombiiniaja pikenemisega enne ravi või ravi ajal.

Kirjeldatud on surmaga lõppenud reaktsioonide juhtumeid, mis on põhjustatud tseftriaksoon-Ca2+ sademete ladestumisest vastsündinute kopsudesse ja neerudesse. Teoreetiliselt on tseftriaksooni koostoime võimalus veenisiseseks manustamiseks mõeldud Ca2+-d sisaldavate lahustega teistes patsientide vanuserühmades, mistõttu ei tohi tseftriaksooni segada Ca2+-sisaldavate lahustega (sealhulgas parenteraalseks toitmiseks) ning seda manustatakse ka samaaegselt, sh. .h. läbi eraldi juurdepääsude infusioonide jaoks erinevates piirkondades. Teoreetiliselt peaks viie T1 / 2 tseftriaksooni arvutuse põhjal tseftriaksooni ja Ca2 + sisaldavate lahuste manustamise vaheline intervall olema vähemalt 48 tundi.ravimid (in/in ja suukaudsed) puuduvad.

Tseftriaksooniga ravimisel võib täheldada Coombsi testi, galaktoseemia testi ja uriinis glükoosisisalduse määramise valepositiivseid tulemusi (glükosuuriat soovitatakse määrata ainult ensüümmeetodiga).

Vaatamata üksikasjalikule anamneesi kogumisele ei saa välistada anafülaktilise šoki tekkimise võimalust, mis nõuab kohest ravi – esmalt manustatakse intravenoosselt epinefriini, seejärel glükokortikosteroide.

Hoolikalt. Enneaegsed lapsed, neeru- ja/või maksapuudulikkus, haavandiline jämesoolepõletik, antibakteriaalsete ravimite (PM) kasutamisega seotud enteriit või koliit.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal.

Tseftriaksoon läbib platsentaarbarjääri. Raseduse ajal kasutamise ohutust ei ole kindlaks tehtud.

Vajadusel tuleb ravimi kasutamine imetamise ajal lõpetada rinnaga toitmine ravi ajaks.

Mõju sõidukite, mehhanismide juhtimise võimele. Ravimi kasutamise ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.