Omeprasooli tõhusad analoogid. Kuidas asendada omeprasooli pikaajalise kasutamisega Imporditud ravimiasendajad

Ravimid liigse maohappe raviks ja peptiline haavand on väga populaarsed. Vaatleme kõige kättesaadavamaid ja populaarsemaid prootonpumba inhibiitoreid (selle klassi ravimeid nimetatakse tavaliselt lühendiks PPI või PPI), mis põhinevad toimeainetel omeprasool ja rabeprasool (esimese veidi muudetud analoog).

Ravim Omeprasool

10 populaarset omeprasooli ja rabeprasooli analoogi

Omez (omeprasool). India toode. Eelised: erinevad annused, süstevormi olemasolu, mis suurendab biosaadavust, hind on madalam kui teistel analoogidel, kuid kõrgem kui omeprasoolil. Puudused: maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse kaua aega, poolväärtusaeg on lühike. Pakendi keskmine hind on umbes 170 rubla.
Ultop (omeprasool). Tootja Venemaa või Sloveenia. Eelised: erinevad annused, süstitavad vormid, kõrge biosaadavus, pikk poolestusaeg, suhteliselt madal hind (80-90 rubla). Puudused: pikk aeg maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks.
Losek (omeprasool). Riik Rootsi. Eelised: süstitav vorm, maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse lühikest aega. Puudused: kõrge hind kõigi analoogide seas - 1800 rubla.
Gastrosool (omeprasool). Venemaa. Seda eristab kõrge biosaadavus, suhteliselt madal hind (100 rubla), pakendid (purgid, villid). Puudused: ainult üks annus, lühendatud poolväärtusaeg.
Ortanool (omeprasool). Sloveenia. Eelised: pikk periood poolväärtusaeg, erinevad annused, keskmine hind(90-100 rubla). Puudused: maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse pikka aega.
Helitsiid (omeprasool). Tšehhi Vabariik. Kapslite biosaadavus on suurem kui analoogidel, süstevormide olemasolu. Miinustest - kõrge hind (260-290 rubla).
(rabeprasool). Šveits, Jaapan, Belgia. Puuduseks on kõrge hind (1000-1300 rubla).
Rabelok (rabeprasool). India. Plussid: vorm intravenoosne manustamine(lüofilisaat), mis tagab kõrge biosaadavuse. Maksumus on alates 300 rubla.
Õigeaegne (rabeprasool). Iisrael. Sellel on kõigist asendajatest madalaim biosaadavus. Maksumus on 500 rubla.
Zolispan (rabeprasool). Hispaania. Kõrge biosaadavus ja poolväärtusaeg.

Maohaigused võivad varitseda iga inimest, sõltumata soost ja vanusest. Siiski on oluline teada vahendit, mis aitab haiguse vastu võidelda. Üks nendest ravimid räägib omeprasool. Kasutusjuhised, hind, ülevaated, analoogid- seda kõike käsitletakse materjalis. Lõppude lõpuks tagab tingimuste loomise pädev lähenemine maoprobleemide ravile hea tervis pikemaks ajaks.

Omeprasool on populaarne ravim, mis on seotud seedetrakti haiguste ja seedeorganite hävitavate vaevuste rühmaga. Ravimil on sünteesil kõrge inhibeeriv toime vesinikkloriidhappele. Tööriist on seotud haavandiliste probleemide ravi standardmehhanismiga. Arvestades farmakoloogiline rühm võib märkida, et see kuulub pumba inhibiitorite hulka. Omeprasool on seotud peamise toimeainega, abielementidena toimivad sellised ühendid nagu glütseriin, želatiin, titaandioksiid. Toote vabastamisvorm on läbipaistmatu kapslid tahket tüüpi, 10, 20, 40 mg.

Omeprasool on haavandivastane ravim, mis aitab kõrvetiste vastu, kaasa arvatud lapsed. Tekib ensüümi H + inhibeerimine
/K (ATP) - faasid. Ravimi toime on seotud selle elemendi aktiivsuse pärssimisega. Nähtus viiakse läbi mao parietaalrakkudes protsessi blokeerimise ajal, mis on seotud ühe etapi rakendamiseks vajalike vesinikioonide ülekandmisega. Omeprasool on metaboliit suurenenud aktiivsus. See annab ensüümiga kombineerimisel kiiresti reaktsioonide tekke ja see mehhanism määrab aine erilise selektiivsuse.

Täheldatakse tõsiasja, et tabletid omeprasoolil on kaitsev toime gastriidi vastu. Selle mõju mehhanism pole selge. Tööriist ei mõjuta sisemist tüüpi teguri avaldumist ega ka kiirust, kui kiiresti toidumassid läbivad seedetrakti. 60 minutit pärast ravimi manustamist algab selle terapeutiline maksimum, hoides seda kogu päeva jooksul. Ravimi ühekordne kasutamine pärsib kiiresti happe sekretsiooni. Agendi kasutamise lõpetamine toob kaasa saladuse tavapärase tegevuse taastumise mõne päeva pärast.

See, kui palju juua, määrab arst ja seejärel võetakse arvesse üldine õpetus kasutamise järgi. On ka teatud vastunäidustused toote kasutamiseks:

maksa tüüpi kroonilised haigused.
ülitundlikkus peamise toimeaine ja selle abikomponentide suhtes.

Selle ravimi kasutamise kõrvaltoimed on samuti järeldatud mitmes punktis.

kõhukinnisus.
kõhulahtisus ja häire.
valu ja peapööritus.
nõrkus ja aneemia ilmingud.
trombotsütopeenia moodustumine.
hematuria ja artralgia.
lihaste nõrkus.
lööve nahal.

Rakendades kõiki juhiste nõudeid, saate selle koostisega ravist hea efekti saavutada.

Narkootikum on lai valik toimib ja ravib mitmeid haigusi.

Haavandilised maohaigused.
"Huvitavas asendis" viibimine, toitmine.
Tööprobleemid kaksteistsõrmiksool.
Ennetavad meetmed haiguse kordumise kõrvaldamiseks.
Hüpersekretoorsete haiguste ilming.
Seedetrakti haavandilised ja stressirohked protsessid.

Seetõttu ei näe juhis ette seost ravimi kasutamise ja toiduga enne sööki või pärast sööki pillide võtmine on individuaalne otsus. Allpool on üksikasjalikud juhised raha kasutamise kohta gastriidiga, haavandid ja muud haigused selles piirkonnas seedetrakti tabletid 20 mg ja teistes annustes ravimid.

Juhiste nõuete järgimine ravib haigust piisavalt kiiresti.

Hind apteekides ostetud ravim võib erineda, kuna kõik sõltub koostise annusest ja ostukohast.

20 mg kapslid maksavad 29 rubla kuni 30 rubla.
Omeprasooli 40 mg tabletid (Teva) maksavad keskmiselt 150 rubla.

Üldiselt ei ole ravimi hind kõrge, seega saavad seda piiranguteta kasutada kõik haiguste all kannatavad inimesed.

Jah kõnealuse agendi puhul sarnased preparaadid mis on palju odavamad.

Omez.
Gastrosool.
Losek.
Ultop.

Omez

See on sama põhiaine baasil valmistatud haavandivastane aine toimeaine nagu kõnealuste tablettide puhul. Pakendi maksumus on 85 rubla. Tööriistal on lai toimespekter ja see on ravim number 1, mis võib asendada omeprosooli.

Gastrosool

See ravim aitab kaasa maohappe sekretsiooni üldisele pärssimisele, seetõttu on see efektiivne haavandiliste moodustiste, gastriidi ja muude mao nähtuste ravis. Ravim on valmistatud omeprosooli baasil ja maksab 142 rubla. Tõhususe osas ei jää see mingil juhul kõnealusele tööriistale alla.

Losek

Tööriist on tõhus vastu haavandilised ilmingud kõhule ning saab hõlpsasti üle ka Zollingeri ja Ellisoni sündroomidest. Sellel on sama toime kui kõnealusel ravimil. Toote pakendamise maksumus on 218 rubla.

Ultop

See on kõige vähem efektiivne ravim, see on tavaliselt ette nähtud ereda puudumisel rasked sümptomid ja edasi esialgne etapp haigused. Tabletipreparaatide pakendi eest peate maksma 212 rubla, mis on palju kallim kui omeprasool.

Ultop või omeprasool, mis on parem

Kui arvestada erinevusi ravim Ultop omeprasoolist, võib neid esitada järgmiselt.

Koostised on näidustustes sarnased, mis on suunatud peptilise haavandi raviks, kui on vaja kõrvaldada haavandi ägenenud vormid, on soovitatav kasutada omeprosooli.
Vastunäidustuste järgi: need on sarnased, kuid ultopi ei soovitata kasutada kiire reageerimise vajadusega seotud tööde teostamisel, kuna ravim aeglustab mõtteprotsessi.
Ultop ja omeprosool on vabanemisvormilt identsed, kuna neid pakutakse pulbri ja tablettidena.
Hinna poolest läheb meistritiitel omeprosoolile, mis maksab kolm korda odavamalt kui ultop.

Kvaliteet ravimid on sarnased parim ravim lapse jaoks spetsialisti poolt valitud.

Omez või omeprasool, mis on parem

Mis vahet sellel on kahe preparaadi vahel - lisaainete sisalduse ja hinna osas. Omezil on oluline mõju prootonpumba tööle ja see on valmistatud sama koostise alusel kui kõnealune ravim. Erinevalt omeprosoolist on ravim efektiivne kõrvetiste ja mõnede bakterite korral. Kuid see on vastuvõetamatu alla 12-aastastele lastele. Mis on odavam- omeprasool. Omez ja omeprasool määrab spetsialist samal viisil. Kuid omez on mõeldud mõningate kõrvaltoimete leevendamiseks.

Mis ravib ravim on sarnaste vaevuste kompleks. Teave selle kohta kuidas kasutada seda tööriista käsitletakse allpool juhistes. Arvestades seda tööriista ja omeprasool (erinevus), võib märkida, et tööriistal on veidi erinev toimespekter üldine seisund organism. Niisiis, mis aitab ravim.

refluksösofagiit.
haavandi haigus.
süsteemne mastotsütoos.
gastropaatia.
likvideerimine.

Juhendis soovitatakse raha kasutada ka mõnel muul juhul.

Ravimil on ka teisi meditsiinilisi sorte, millel on sama lai valik toimeid.

Milleks ravimit kasutatakse, seega on see paljude haiguste jaoks. Mis ravib tähendab.

mao tüüpi peptiline haavand;
erosiivse ja haavandilise iseloomu lüüasaamine;
reflukshaigus ja ägenemised.

Kuidas kasutada koostis - kirjeldatud punktis ametlikud juhised tabletid.

Kas olete omeprasooli võtnud? Kasutusjuhised, hind, ülevaated, analoogteave kasulik? Jätke foorumis kõigile oma arvamus või tagasiside!

Kui otsite omeprasooli alternatiive, annab meie artikkel teile mõned võimalused. Kuigi omeprasool on suurepärane vahend ülihappesuse raviks, on seda parem kasutada looduslikud tooted kellel ei ole kõrvalmõjud.

Omeprasooli alternatiivid on täiendavaid viise ravib kõhuprobleeme. Tavaliselt on need häired seotud suurenenud happesusega, eriti gastriidi või maohaavanditega.

Põhimõtteliselt eritavad parietaalrakud hapet läbi nn prootonpumpade. Omeprasooli alternatiivid võivad vähendada nende rakkude aktiivsust, vähendades maohappe tootmist 95%.

Antatsiidid ja omeprasool

Antatsiidid neutraliseerivad soolhapet maos, mis annab kohest leevendust ja leevendab happesuse sümptomeid.

Teisest küljest hakkab omeprasool toimima neli päeva pärast selle kasutamist. Seetõttu peetakse seda ravimit pikaajaliseks raviks mõeldud ravimiks.

Oluline on meeles pidada, et kuigi antatsiidid on apteekides kergesti kättesaadavad, on omeprasooli jaoks sageli vaja retsepti.

Omeprasooli kõrvaltoimed

Hiljutised uuringud on näidanud, et omeprasooli ja teiste prootonpumba inhibiitorite pikaajaline kasutamine on seotud järgmiste haigustega:

krooniline neeruhaigus
suurenenud risk luumurdude tekkeks osteoporoosi korral;
suurenenud dementsuse risk;
suurenenud südamehaiguste risk.

Nende tööriistade kasutamine ja järgmine õige toitumine, saate omeprasoolist keelduda ja vabaneda happesusest põhjustatud maohäiretest.

Söögisooda

Kuna söögisooda on looduslik antatsiid, on see suurepärane omeprasooli asendaja.
Siiski ei tohiks seda kuritarvitada inimesed, kellel on kõrge vererõhk sest sooda sisaldab palju naatriumi.

Koostisained

1 supilusikatäis söögisooda(10 g)
1 klaas vett (200 ml)

Mida me tegema peame?

Lisa klaasile veele supilusikatäis söögisoodat.
Joo kiirelt jooki
Joo segu üks kord päevas pärast sööki.

Õunaäädikas

Oluline on kasutada orgaanilist õunaäädikat, et see ei sisaldaks lisaaineid.

See toode on suurepärane abimees maohappe suurenemise otseste sümptomite ravis.

Koostisained

1 supilusikatäis õunasiidri äädikat (10 ml)
1 klaas vett (200 ml)

Mida me tegema peame?

Lisa supilusikatäis õunasiidri äädikat klaasile veele.
Joo segu üks kord päevas enne õhtusööki.

Aaloe mahl

Kuigi aaloemahla saab poest osta, on sellele sageli lisatud suhkrut, mis sissevõtmisel muutub happeks. Seetõttu on oluline aaloemahl ise kodus valmistada.

Koostisained

2 aaloe lehte
½ tassi puhastatud vett (100 ml)

Mida me tegema peame?

Lõigake lehed keskelt horisontaalselt ja eemaldage viljaliha lusikaga.
Tõsta viljaliha blenderisse ja lisa vesi.
Vahusta vedelaks.

Kuidas juua aloe mahla

Joo igal hommikul supilusikatäis aaloemahla.
Ravi peaks kestma vähemalt kuu.

Kreeka jogurt ja koriander

Kuna jogurt on piimatoode, sisaldab see glutamiini. See ühend aitab loomulikult vähendada maohapet. Seetõttu on omeprasooli alternatiivide nimekirjas ka jogurt.

Koostisained

5 värsket koriandrit
Supilusikatäis madala rasvasisaldusega kreeka jogurtit (20 g)
¾ tassi puhastatud vett (150 ml)

Mida me tegema peame?

Sega kõik koostisosad hoolikalt läbi.
Tarbi iga päev pärast sööki.

Amla

Amla on Indiast pärit mari. See on ajurveeda meditsiinis populaarseks saanud tänu oma kõrgele toitainete sisaldusele.

Kuidas amlat tarbida

Sööge amlat iga päev hommikul.
Kuna sellel on väga hapu maitse, proovige seda enne söömist soolases vees leotada.
Amlat saab tarbida ka pulbrina, mida müüakse kauplustes. Kuid ärge unustage, et see peab olema kvaliteetne.

arbuusi mahl

On ebaõiglane rääkida omeprasooli looduslikest alternatiividest ja jätta mainimata arbuus. Ta on ülimalt abivalmis! Arbuusi tarbimiseks on palju võimalusi, näiteks magustoiduna või isegi joogina. arbuusi mahl on suurepärane viis selle marja kõigi omaduste ärakasutamiseks.

Kuidas juua arbuusimahla

Joo kolm korda päevas klaas (200 ml) arbuusimahla.
Jätkake ravi ühe kuu jooksul.

Nagu iga ravi puhul, tervislik toitumine Koos madal sisaldus puu- ja juurviljade rikas rasv parandab kindlasti patsiendi seisundit.

Vältige rafineeritud suhkruga toite, kuna need võivad häirida maobakterite tasakaalu ja põhjustada happesuse sümptomite taasilmumist.
Närige toitu põhjalikult, kuna see hõlbustab seedimist ja vähendab happe refluksi.
Kolme suure toidukorra asemel söö viis väikest einet päevas.

Prootonpumba inhibiitorid on ravimid, mida kasutatakse vesinikkloriidhappe tootmise vähendamiseks maos.

Need on kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid. Aastatel 2009–2013 kasvas PPI retseptide arv 20 miljoni võrra.

Uuringu tulemused kinnitasid nende ohutust. Ja minimaalsed kõrvaltoimed, mida prootonpumba inhibiitorid põhjustasid, ei vajanud nende ravi.

Kuid sellegipoolest on selle rühma ravimitel mõningaid kõrvaltoimeid. Räägime neist üksikasjalikumalt. Kuid kõigepealt analüüsime PPI-de toimimispõhimõtet ja nende kasutamise näidustusi.

Prootonpumba inhibiitorite toimemehhanism

Kuidas prootonpumba inhibiitorid töötavad? Sellesse rühma kuuluvad ravimid blokeerivad vesinikkloriidhappe tootmist maos soodustava ensüümi aktiivsust.

Samuti aitavad prootonpumba inhibiitorid H. pylori baktereid organismist eemaldada.

Helicobacter pylori on üks gastriidi, mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ning maovähi põhjustajaid. PPI-de kombineeritud kasutamine antibiootikumiga võimaldab teil baktereid kehast eemaldada.

Selle rühma ravimid aitavad kiiresti peatada haavandite, gastriidi, GERD-i sümptomid ja saavutada pikaajaline remissioon.

Näidustused prootonpumba inhibiitorite kasutamiseks

Milliste haiguste korral on PPI-d ette nähtud? Omeprasool ja selle analoogid on näidustatud gastroösofageaalse reflukshaiguse, mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi, Zollinger-Ellisoni sündroomi, refluksösofagiidi korral.

Gastroösofageaalne reflukshaigus

GERD on ägenemiste ja remissioonidega krooniline haigus. Patoloogiline protsess tekib maosisu tagasivoolu tõttu söögitorusse.

Seda haigust iseloomustavad sellised sümptomid nagu:

kõrvetised. See termin viitab põletustundele rinnus, mis ulatub kaela ja kurguni. Kõrvetised tekivad siis, kui maosisu puutub kokku söögitoru limaskestaga. See ilmneb pärast alkoholi, vürtsikute, praetud, kuumade toitude võtmist, torso allapoole painutamist, pärast tugevat füüsilist pingutust;
röhitsemine. Esineb pooltel GERD-ga patsientidel. See sümptom on rohkem väljendunud pärast gaseeritud jookide söömist või joomist. Pikaajalise füüsilise koormuse korral võib tekkida regurgitatsioon;
düsfaagia - neelamise rikkumine ja odünofaagia - valu neelamisel. Need sümptomid ilmnevad söögitoru motoorse funktsiooni rikkumise tõttu. Valu neelamisel on söögitoru limaskesta põletiku tagajärg. Veelgi enam, kui neelamishäire tunnused on väljendunud ja kõrvetised on samal ajal kadunud, võib see viidata söögitoru valendiku ahenemisele;
valu piki söögitoru. Samal ajal tunnevad patsiendid, et nende süda valutab. Kuid valu sündroom südamehaiguste korral tekib pärast füüsilist pingutust ja ebamugavustunne GERD-ga ei ole need seotud treeninguga;
suurenenud süljeeritus.
otorinolarüngoloogilised sündroomid (ENT-organitest). Patsient kaebab valulikkust või kooma tunnet kurgus, hääle kähedust.
hambasündroomi iseloomustab kaariese ilmnemine emaili happekahjustuse tõttu, haavandite esinemine suuõõnes;
bronhopulmonaalne sündroom - köha, bronhiaalastma, õhupuudus.
puhitus;
"kiire täiskõhutunde" tunne söömise ajal;
iiveldus;
valu epigastriumis (nabas ja 2-3 cm sellest kõrgemal).

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand on seisund, mida iseloomustab peptilise haavandi esinemine maos või sooltes. Haigus kulgeb ägenemise ja remissiooni perioodidega.

Haavanditega patsientide peamine kaebus on valu. See võib olla erinev. Patsiendid iseloomustavad seda kui lõikamist, valulikkust või põletust. Väärib märkimist, et haavandi defekt valusündroomi perioodilisus on omane. See tähendab, et valu kaob ja siis tuleb tagasi. Lisaks täheldatakse selliseid sümptomeid peamiselt sügisel ja kevadel;
haavandiga valusündroomi puhul on iseloomulik seos toidutarbimisega ;
röhitsemine. See võib olla happeline (koos hüpersekretsiooniga maomahl), koos röhitsemisega võib toit välja tulla;
oksendamine, mille järel seisund paraneb oluliselt;
kõrvetised;
kaalulangus, sest patsiendid kardavad valu pärast söömist ja püüavad süüa vähem.

Esofagiit

Esofagiit on söögitoru limaskesta põletik, mis on tingitud erinevatel põhjustel. Patsiendid kaebavad pärast toidu allaneelamist valulikkuse pärast rinnus ja epigastriumis (nabas ja 2-3 cm sellest kõrgemal).

Samad sümptomid võivad ilmneda ka kehaline aktiivsus tugevalt kokkutõmbavate vööde kandmine. Sageli ilmneb valu lamavas asendis.

Sel juhul on valu paroksüsmaalne ja "annab" südamele, kaelale või seljale. Valu sündroom millega kaasneb õhu röhitsemine. Mõnikord võib röhitsemine vabastada maosisu.

Samuti kurdavad patsiendid kõrvetisi õhtul ja öösel. Lisaks teevad muret luksumine, liigne süljeeritus, oksendamine, iiveldus ja hingamisraskused.

Lisaks märgivad patsiendid, et luksumine jätkub pikka aega ja selle esinemine on seotud röhitsemisega.

Zollinger-Ellisoni sündroom

Seda patoloogiat seostatakse kõhunäärme kasvaja ilmnemisega, mis aitab kaasa gastriini tootmise suurenemisele.

Viimane omakorda põhjustab soolhappe moodustumise suurenemist maos, mis toob kaasa haavandite tekke maos ja sooltes.

Patsiendid märgivad valulikkust epigastriumis, kõrvetisi, hapukat röhitsemist, kõhulahtisust (rasvane, rohke ja vesine väljaheide) ja kehakaalu langust.

Haiguse iseloomulik tunnus on see, et haavandid ei parane pikka aega isegi koos õige ravi. Iseloomulikud söögitoru limaskesta põletiku tunnused, mõnikord selle ahenemine. Tüüpilised on maksakasvajad.

Omeprasooli ja selle analoogide võtmise vastunäidustused

Millistel tingimustel ei saa omeprasooli võtta? See ravim ja selle analoogid on vastunäidustatud:

talumatus ravimi komponentide suhtes;
raseduse ja rinnaga toitmise periood;
madala happesusega gastriit;
atroofiline gastriit;
mao- või kaksteistsõrmiksoole kasvaja. Ravim võib varjata onkoloogia sümptomeid, mis takistab selle õigeaegset diagnoosimist;
osteoporoos;
infektsioonid - salmonelloos, kampülokater jne;
maksa kroonilised patoloogiad. Kuna ravim metaboliseerub maksas, krooniline puudulikkus selle organi funktsioon põhjustab omeprasooli akumuleerumist maksarakkudes ja nende toksilisi kahjustusi;
neerufunktsiooni kahjustus.

Omeprasooli preparaadid

Millised ravimid võivad omeprasooli asendada? Omeprasooli analoogide hulka kuuluvad:

Omeprasool Shtada - takistab vesinikkloriidhappe tootmist maos, vähendab insuliini tootmist, takistab maomahla patoloogilist toimet söögitoru limaskestale;
Gastrosool – on näidustatud maohaavandite, kaksteistsõrmiksoole haavandite, kõrvetiste, maosisu tagasivoolu söögitorusse, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) pikaajalisest kasutamisest põhjustatud haavandite korral;
Omeprasool Akri - aitab kaasa vesinikkloriidhappe öise ja päevase sekretsiooni kiirele vähendamisele;
Omeprasool Nika - näidustatud GERD jaoks;
Omez - vähendab vesinikkloriidhappe sekretsiooni maos;
Pylobact - lisaks omeprasoolile sisaldab kahte antibiootikumi. Ravim on efektiivne Helicobacter pylori bakteri põhjustatud maohaavandi korral;
Omitoks - ravimit kasutatakse mao ja soolte peptilise haavandi korral. Näidustatud haiguse retsidiivivastaseks raviks;
Omeprasool Richter - ravim on vastunäidustatud maksapatoloogiate korral;
Ortanol - näidustused ja vastunäidustused on sarnased Omeprasooliga;
Ultop - normaliseerib vesinikkloriidhappe aktiivsust maos ja vähendab selle tootmist;
Omeprazole Teva – ravimi toime sõltub võetud annusest. Vähendab soolhappe tootmist maos, aeglustab HCl sekretsiooni;
Bioprasool - näidustatud mao ja soolte peptilise haavandi korral;
Omefez - lisaks soolhappe tootmise vähendamisele maos kaitseb limaskesta rakke;
Losek - suhtlemisel antibakteriaalsed ained sisse lühike aeg leevendab patoloogia sümptomeid, soodustab kahjustatud mao limaskesta kiiret paranemist. Samuti vähendab ravim haavandist verejooksu tõenäosust;
Gasek – kiirendab haavandite paranemist.

Muud prootonpumba inhibiitorid ja nende analoogid

Mõelge teistele saadaolevatele prootonpumba inhibiitoritele ja nende analoogidele:

Pantoprasool - Nolpaza, Sanpraz, Controloc, Panum;
Esomeprasool - Nexium;
Lansoprasool - Epicurus, Helicol, Lansofed, Lanzoptol, Lancid;
Rabeprasool - Pariet.

Kõrvalmõjud

Prootonpumba inhibiitori pikaajalisel kasutamisel ilmnevad omeprasooli ja selle analoogide võtmise kõrvaltoimed harva:

kõhulahtisus või kõhukinnisus;
iiveldus ja oksendamine;
pearinglus ja peavalu;
kõhupuhitus;
maksafunktsiooni rikkumine;
ärrituvus;
entsefalopaatia;
depressioon;
allergia;
nahalööbed;
koorimine ja sügelus;
punetus;
temperatuuri tõus;
angioödeem;
anafülaktiline šokk;
nõgestõbi;
erütrotsüütide, leukotsüütide, trombotsüütide arvu vähenemine;
valulikkus lihastes ja liigestes;
suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes.

Nüüd vaatame lähemalt teiste prootonpumba inhibiitorite kõrvaltoimeid.

Tegevus raseduse ajal

2010. aastal läbi viidud uuringute tulemuste kohaselt ei kaasnenud prootonpumba inhibiitorite kasutamisega kuu aega enne rasestumist ja raseduse esimesel trimestril sünnidefektid arengut.

Seetõttu võib prootonpumba inhibiitoreid kasutada raseduse alguses.

Onkoloogia areng

Hiirtel on näidatud, et prootonpumba inhibiitorite pikaajaline kasutamine võib põhjustada kõhunäärme- või käärsoolevähki.

Pidevalt (5–15 aastat) prootonpumba inhibiitoreid kasutanud uuringute andmed näitasid, et maorakkude arv suurenes, mis võib hiljem viia vähi tekkeni.

Kuid pärast PPI katkestamist normaliseerus kõik 2 nädala jooksul. Hiljem vähi arengut ei toimunud.

Samuti on teada, et Pantoprazole (Controloc) pikaajaline kasutamine (üle 15 aasta) ei põhjusta negatiivsete mõjude teket. Patsiendid taluvad ravimit hästi.

Pantoprasool on näidanud oma suurt efektiivsust haiguste puhul, millega kaasneb maomahla happesuse suurenemine.

Infektsiooni areng

Uuringute tulemuste põhjal on teada, et prootonpumba inhibiitorite võtmine võib põhjustada pseudomembranoosse koliidi teket, mille põhjustajaks on Clostridium difficile.

Haigus esineb sagedamini eakatel patsientidel, samuti neil, kes võtavad lisaks PPI-dele (antibiootikumid, keemiaravi ravimid) muid ravimeid.

Nakatumise oht suureneb ka koos põletikulised haigused soolestikus või pärast elundi siirdamist.

Prootonpumba inhibiitorite pikaajaline kasutamine võib põhjustada Salmonella, Shigella, Escherichia, Campylobacter põhjustatud infektsioone.

B-vitamiini malabsorptsioon 12

Enamiku uuringute tulemusena sai teatavaks, et prootonpumba inhibiitorite pikaajaline (üle 2 aasta) kasutamine võib põhjustada B12-vitamiini imendumise halvenemist.

See tekib maomahla happesuse vähenemise tagajärjel. See seisund põhjustab aneemia arengut.

Raua malabsorptsioon

Raua imendumine toimub peensoolde. Suur hulk raud, mida inimene tarbib koos toiduga, peab kehasse imendumiseks läbima teatud muutused.

See element imendub alles pärast kokkupuudet vesinikkloriidhappega. PPI-de pikaajaline kasutamine põhjustab maohappesuse vähenemist, halvendab raua imendumist ja põhjustab aneemiat.

Osteoporoos ja luumurrud

Osteoporoos - mineraalse tiheduse vähenemine luukoe. Seisund areneb prootonpumba inhibiitorite pikaajalisel (üle 7 aasta) tarbimisel.

Seisund on seotud vitamiini B 12 imendumise ja maomahla happesuse vähenemisega.

Viimane toob kaasa gastriini kontsentratsiooni tõusu veres, mille tõttu stimuleeritakse kõrvalkilpnäärmeid. See protsess viib kaltsiumi ülekandmiseni luudest verre.

B12-vitamiini puudus ja mao happesuse vähenemine suurendab luumurdude riski.

Uuringu tulemuste põhjal tehti järgmine järeldus: prootonpumba inhibiitorite väikeste annuste võtmisel puudub luumurdude tõenäosus.

Risk haigestuda randme-, lülisamba- ja reie luud suureneb PPI-de suurte annuste pikaajalisel kasutamisel (üle 7 aasta), algselt esineb osteoporoos, istuv eluviis ja D-vitamiini puudus.

Prootonpumba inhibiitorite võtmine koos teiste ravimitega

Klopidogreeli võib määrata südamepatoloogiaga patsientidele. Ravim vähendab tromboosi tõenäosust.

Uuringu tulemuste kohaselt suurendab PPI-de ja klopidogreeli kooskasutamine müokardiinfarkti, ebastabiilse stenokardia, koronaarne surm. Seda toimet põhjustavad omeprasool ja esomeprasool.

Omeprasooli ja esomeprasooli asemel on lubatud võtta pantoprasooli koos klopidogreeliga. See ei interakteeru klopidogreeli, diklofenaki, klaritromütsiini, diasepaami, tsüklosporiini, varfariini ja mõnede teiste ravimitega.

Seega on pantoprasool kõige rohkem ohutu ravim kui teil on vaja korraga võtta mitut ravimit.

PPI kasutamise mõju dementsuse tekkele

Hiljuti sai teatavaks, et dementsuse tekke tõenäosus suureneb eakatel, kes võtavad pikka aega prootonpumba inhibiitoreid.

Saksamaal viidi läbi uuring, mis kinnitas, et dementsus ja Alzheimer arenesid sagedamini neil, kes võtsid prootonpumba inhibiitoreid.

Teises uuringus aga näidati, et lisaks PPI-de võtmisele võib kognitiivseid häireid põhjustada diabeet, insult, Parkinsoni tõbi, madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide taseme tõus, traumaatilised ajukahjustused, südamehaigused, liigne alkoholitarbimine.

PPI kasutamine ja süsteemne erütematoosluupus

Ühe prootonpumba inhibiitori võtmisel - Rabeprasool – patsientidel täheldati süsteemse erütematoosluupuse nahavormi ilmnemist. Kuid haigus arenes välja ainult pikaajalise päikese käes viibimisel.

Prootonpumba inhibiitorid ja diabeet

2009. aastal ilmusid uuringud, mis näitasid pantoprasooli võtmisel II tüüpi suhkurtõvega patsientide glükoositaseme langust.

peal Sel hetkel ei ole teada, kas seda toimet põhjustavad teised prootonpumba inhibiitorid või on see toime iseloomulik ainult pantoprasoolile.

Mis on parim prootonpumba inhibiitor?

Prootonpumba inhibiitorite efektiivsus on sama. Siiski on teada, et Lansoprasooli võtmisel ilmneb toime kiiremini. See sobib, kui PPI-sid määratakse lühikeseks ajaks.

Haiguste puhul, mis nõuavad pikaajalist prootonpumba inhibiitorite kasutamist, nagu GERD, on soovitatav võtta Pantoprazole Accord.

Just see ravim on pikaajalisel kasutamisel kõige ohutum. Pantoprasool sobib ka patsientidele, kes võtavad samaaegselt mitut ravimit teiste haiguste raviks.

Järeldus

Prootonpumba inhibiitorid on ravimid, mida kasutatakse vesinikkloriidhappe tootmise vähendamiseks maos. Sellesse rühma kuuluvad ravimid blokeerivad vesinikkloriidhappe tootmist maos soodustava ensüümi aktiivsust.

Tänu sellele väheneb HCl sekretsioon, väheneb maomahla patoloogiline toime mao limaskestale, söögitorule (koos maosisu tagasivooluga söögitorru) ja kaksteistsõrmiksoolele.

PPI-d aitavad kiiresti peatada haavandite, gastriidi, GERD sümptomid ja saavutada pikaajaline remissioon kasutuskuuriga.

Ravimid on vastunäidustatud hilisemad kuupäevad rasedus, koos rinnaga toitmine, maomahla madal happesus, seedetrakti kasvajad, osteoporoos, infektsiooni esinemine organismis, neeru- ja maksapuudulikkus.

Kõrvaltoimed ilmnevad ainult ravimite pikaajalisel kasutamisel. Samuti suureneb kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus ravimi suurte annuste kasutamisel.

Prootonpumba inhibiitorite pidev kasutamine suurendab seedetrakti vähi, osteoporoosi ja luumurdude, rauapuuduse ja B 12 riski - puudulik aneemia, nakkusprotsessi esinemine, müokardiinfarkt, ebastabiilne stenokardia, südamesurm, dementsus.

Rabeprasool võib põhjustada naha vorm süsteemne erütematoosluupus. Pantoprasool vähendab II tüüpi suhkurtõvega patsientide vere glükoosisisaldust.

PPI-de lühiajaliseks kasutamiseks sobib Lansoprasool, kuna just tema annab kõige kiirema toime.

Pantoprasooli peetakse kõige ohutumaks prootonpumba inhibiitoriks. Just tema on välja kirjutatud, kui on vaja PPI-sid pikka aega võtta ja samaaegne ravi muud ravimid.

farmakoloogiline toime

Omeprasool on haavandivastane ravim, ensüümi H + /K + -adenosiintrifosfaadi (ATP) -faasi inhibiitor. Inhibeerib H + / K + - adenosiintrifosfaadi aktiivsust (ATP-faasi (H + / K + -adenosiintrifosfaadi (ATP) faas, see on ka - ") prootonpump"või" prootonpump ") mao parietaalrakkudes, blokeerides seeläbi vesinikioonide ülekandmist ja vesinikkloriidhappe sünteesi lõppfaasi maos. Omeprasool on eelravim. Happelises keskkonnas tuubulites parietaalrakkudes muutub omeprasool aktiivseks metaboliidiks sulfeenamiidiks, mis inhibeerib membraani H + / K + - adenosiintrifosfaadi (ATP) faasi, ühendudes sellega disulfiidsilla tõttu. See seletab omeprasooli toime suurt selektiivsust parietaalrakkudele. , kus on keskkond sulfeenamiidi tekkeks.Omeprasooli biotransformatsioon sulfeenamiidiks toimub kiiresti (2-4 minuti pärast) Sulfeenamiid on katioon ja ei imendu.

Omeprasool pärsib lõppfaasis vesinikkloriidhappe basaalset sekretsiooni ja stimuleerib mis tahes stiimulit. Vähendab mao sekretsiooni kogumahtu ja pärsib pepsiini vabanemist. Omeprasoolil on gastroprotektiivne toime, mille mehhanism ei ole selge. Ei mõjuta tooteid sisemine tegur Castle ja toidumassi ülemineku kiirusest maost kaksteistsõrmiksoole. Omeprasool ei toimi atsetüülkoliini ja histamiini retseptoritele.

Omeprasooli kapslid sisaldavad kaetud mikrograanuleid, omeprasooli järkjärguline vabanemine ja toime algab 1 tund pärast allaneelamist, saavutab maksimumi 2 tunni pärast, kestab 24 tundi või kauem. Maksimaalse sekretsiooni 50% pärssimine pärast 20 mg ravimi ühekordset annust kestab 24 tundi.

Ühekordne annus päevas pärsib kiirelt ja tõhusalt päevast ja öist mao sekretsiooni, saavutades maksimumi pärast 4-päevast ravi. Kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel säilitab 20 mg omeprasooli võtmine mao pH = 3 17 tunni jooksul. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist taastub sekretoorne aktiivsus täielikult 3-5 päeva pärast.

Farmakokineetika

Imendumine on kõrge. Biosaadavus 30-40% (maksapuudulikkusega suureneb peaaegu 100%), suureneb eakatel ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel, neerupuudulikkus ei mõjuta. TC max - 0,5-3,5 tundi.

Kõrge lipofiilsusega tungib see kergesti mao parietaalrakkudesse. Side plasmavalkudega - 90-95% (albumiin ja happeline alfa 1-glükoproteiin).

T 1/2 - 0,5-1 h (maksapuudulikkusega - 3 h), kliirens - 500-600 ml / min. Metaboliseerub peaaegu täielikult maksas CYP2C19 ensüümsüsteemi osalusel, moodustades 6 farmakoloogiliselt inaktiivset metaboliiti (hüdroksüomeprasool, sulfiid ja sulfoonderivaadid jne). See on CYP2C19 isoensüümi inhibiitor. Eritumine neerude (70-80%) ja sapi (20-30%) kaudu metaboliitidena.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral väheneb eritumine proportsionaalselt kreatiini kliirensi vähenemisega. Eakatel patsientidel on eritumine vähenenud.

Näidustused

- mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (ägedas faasis ja retsidiivivastane ravi), sh. seostatud Helicobacter pylori(osana kombineeritud ravi);

- refluksösofagiit (sealhulgas erosioon).

- hüpersekretoorsed seisundid (Zollinger-Ellisoni sündroom, seedetrakti stressihaavandid, polüendokriinne adenomatoos, süsteemne mastotsütoos);

- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest põhjustatud gastropaatia.

Annustamisrežiim

Sees võetakse kapslid tavaliselt hommikul, ilma närimiseta, väikese koguse veega (vahetult enne sööki).

Kell peptilise haavandi, refluksösofagiidi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite põhjustatud gastropaatia ägenemine- 20 mg 1 kord päevas. Patsiendid, kellel on raske kurss refluksösofagiidi korral suurendatakse annust 40 mg-ni 1 kord päevas. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravikuur - 2-4 nädalat, vajadusel - 4-5 nädalat; maohaavandi, refluksösofagiidi, MSPVA-de võtmisest põhjustatud seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustustega - 4-8 nädala jooksul.

Haigussümptomite vähendamine ja haavandi armistumine toimub enamikul juhtudel 2 nädala jooksul. Patsiendid, kellel ei ole pärast kahenädalast ravikuuri haavandi täielikku armistumist, peaksid ravi jätkama veel 2 nädalat.

Teiste haavandivastaste ravimitega ravi suhtes resistentsetele patsientidele määratakse 40 mg päevas. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravikuur - 4 nädalat, maohaavandi ja refluksösofagiidi ravikuur - 8 nädalat.

Kell Zollinger-Elissoni sündroom- tavaliselt 60 mg üks kord päevas; vajadusel suurendatakse annust 80-120 mg-ni päevas (annus jagatakse 2 annuseks).

Sest peptilise haavandi kordumise ennetamine- 10 mg 1 kord päevas.

Sest Helicobacter pylori likvideerimine kasutage kolmekordset ravi (1 nädal: omeprasool 20 mg, amoksitsilliin 1 g, klaritromütsiin 500 mg - 2 korda päevas; või omeprasool 20 mg, klaritromütsiin 250 mg, metronidasool 400 mg - 2 korda päevas; või omeprasool 40 mg 1 kord päevas, amoksitsilliin 500 mg ja metronidasool 400 mg - 3 korda päevas)
või "topelt" ravi (2 nädala jooksul: omeprasool 20-40 mg ja amoksitsilliin 750 mg - 2 korda päevas või omeprasool 40 mg - 1 kord päevas ja klaritromütsiin 500 mg - 3 korda päevas või amoksitsilliin 0,75-1,5 g -2 korda päevas).

Kell maksapuudulikkus määrata 10-20 mg üks kord päevas (raske maksapuudulikkuse korral ei tohi päevane annus ületada 20 mg); juures neerufunktsiooni häired ja kell eakad patsiendid

Kõrvalmõju

Seedesüsteemi poolelt: kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus; harvadel juhtudel - maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, maitsetundlikkuse häired, mõnel juhul - suukuivus, stomatiit, patsientidel tõsine haigus maks - hepatiit (kaasa arvatud kollatõbi), maksafunktsiooni kahjustus.

Küljelt närvisüsteem: raskete kaasuvate somaatiliste haigustega patsientidel - peavalu, pearinglus, agitatsioon, depressioon, varasema raske maksahaigusega patsientidel - entsefalopaatia.

Lihas-skeleti süsteemist: mõnel juhul - artralgia, myasthenia gravis, müalgia.

Hematopoeetilisest süsteemist: mõnel juhul - leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, pantsütopeenia.

Küljelt nahka: harva - nahalööve ja/või sügelus, mõnel juhul valgustundlikkus, multiformne eksudatiivne erüteem, alopeetsia.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, angioödeem, palavik, bronhospasm, interstitsiaalne nefriit ja anafülaktiline šokk.

Muud: harva - nägemishäired, halb enesetunne, perifeerne turse, suurenenud higistamine, günekomastia, mao näärmetsüstide moodustumine pikaajaline ravi(vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimise tagajärg, on healoomuline, pöörduv).

Kasutamise vastunäidustused

— lapsepõlves;

- Rasedus;

- laktatsiooniperiood;

- ülitundlikkus.

FROM ettevaatust: neeru- ja/või maksapuudulikkus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Kasutamine lastel

Lastel vastunäidustatud.

Üleannustamine

Sümptomid: segasus, ähmane nägemine, unisus, suukuivus, iiveldus, tahhükardia, arütmia, peavalu.

Ravi: sümptomaatiline. Hemodialüüs ei ole piisavalt tõhus. Spetsiifilist antidooti pole.

ravimite koostoime

Võib vähendada ampitsilliini estrite, rauasoolade, itrakonasooli ja ketokonasooli imendumist (omeprasool tõstab mao pH-d).

Kuna see on tsütokroom P450 inhibiitor, võib see suurendada diasepaami, antikoagulantide kontsentratsiooni ja vähendada eritumist. kaudne tegevus fenütoiin (ravimid, mis metaboliseeruvad maksas tsütokroom CYP2C19 vahendusel), mis võib mõnel juhul nõuda nende ravimite annuse vähendamist. Võib suurendada klaritromütsiini plasmakontsentratsiooni.

Samal ajal ei toonud kaasa omeprasooli pikaajaline kasutamine annuses 20 mg 1 kord päevas koos kofeiini, teofülliini, piroksikaami, diklofenaki, naprokseeni, metoprolooli, propranolooli, etanooli, tsüklosporiini, lidokaiini, kinidiini ja östradiooliga. muutustele nende plasmakontsentratsioonis.

Tugevdab inhibeerivat toimet hematopoeetilisele süsteemile ja teistele ravimitele.

Koostoimeid samaaegselt võetud antatsiididega ei esinenud.

Apteekidest väljastamise tingimused

Retsepti alusel.

Ladustamise tingimused

Nimekiri B. Kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 °C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Ettevaatlikult: maksapuudulikkus. Kell maksapuudulikkus määrata 10-20 mg üks kord päevas (raske maksapuudulikkuse korral ei tohi päevane annus ületada 20 mg);

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

Ettevaatlikult: neerupuudulikkus. Kell neerufunktsiooni häired annustamisskeemi korrigeerimine ei ole vajalik.

Kasutamine eakatel patsientidel

juures eakad patsiendid annustamisskeemi korrigeerimine ei ole vajalik.

erijuhised

Enne ravi alustamist on vaja välistada pahaloomulise protsessi olemasolu (eriti maohaavandi korral), kuna sümptomeid varjav ravi võib õige diagnoosi edasi lükata.

Selle võtmine koos toiduga ei mõjuta selle efektiivsust.